normenkaderzorg.nl - Gebruikersbijdragen [nl]

Zorgprestatiemodel

2026-03-17T09:23:57Z

Adommelen:

'''LET op: Het Normenkader Zorgprestatiemodel is voortdurend in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

=== Introductie ===
De onderstaande tabellen tonen de normen die in het kader van het zorgprestatiemodel zijn ontwikkeld.

- Hierin zijn met name normen binnen het thema '''Rechtmatigheid''' opgenomen.

- Normen binnen het thema '''Kwaliteit''' zijn onderaan de pagina opgenomen

- Voor normen binnen het thema '''Volledigheid''' verwijzen we naar de pagina [[GGZ Volledigheid]]

Toelichting bij kolommen:

In de kolom "'''HT-norm''' geauditeerd" is te zien welke normen in het kader van Horizontaal Toezicht in scope zijn voor de ISEA3000 certificering, met daarbij vermeld of de norm gebruikt kan worden t.b.v. de blokkade van facturatie ("'''HT-blokkade'''").

In de kolom "'''Status'''" is te zien of een norm gereed is:

* Normen die aangemerkt zijn als "'''Gereed'''", zijn ontwikkeld, getest en in productie genomen door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''Testfase'''", zijn ontwikkeld en worden getest door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''In ontwikkeling'''", zijn net gebouwd of nog in ontwikkeling door ValueCare.

Voor een toelichting op de Horizontaal Toezicht module kunt u de volgende pagina raadplegen: [[GGZ Horizontaal Toezicht Module]].

=== A: Aanspraak & Onverzekerde zorg ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID'''
Code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder geldige verwijsbrief (N2970)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.01
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1167]]; [[N2020]]; [[N1426]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Onbevoegde verwijzer volgens beheertabel (N2972)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.01
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1424]]; [[N2023]]; [[N1358]]
|-
|[[Zorgtraject zonder (geldige) AGB-code verwijzer (N2974)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.01
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N1551]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject met verwijsdatum ouder dan 9 maanden (N2971)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.01
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1775]]; [[N2021]]; [[N2114]]; [[N2028]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijsdatum (N2977)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.01
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1703]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijzer (N2978)]]
|Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2979
|ZVW
|Verhoogd
|A.01
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Prestatie zonder geldige verwijsregistratie (N2979)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.01
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[Zorgtraject zonder verwijzer (N2978)|N2978]]
|-
|[[Verwijsregistratie ZPM (N9151)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.01
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N9150]]
|-
|[[Deelwaarneming Verwijsregistratie - Gegevensgericht (N9152)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.01
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen terugkoppeling huisarts aanwezig voor client bij doorverwijzing (N2975)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.01
| style="width: 75px;" | Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2024]]; [[N2026]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen melding huisarts bij terugval, spoedeisende zorg of WvGGZ (N2973)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.01
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2022]]
|-
|[[Zorgtraject zonder jaarlijkse terugkoppeling huisarts bij alle cliënten in zorg (N2976)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW
|Kwaliteit
|A.01
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2024]]
|-
|[[Zorgtraject zonder AGB huisarts bij verwijstype 03 (N2968)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Kwaliteit
|A.01
|Gereed
|2025 -
|Zorgtraject
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Registratie consult na datum overlijden cliënt (N2913)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Laag
|A.02
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1296]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2922 icm N2924 en N2929
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Signaal
|IE.01
| style="width: 75px;" |Uitfaseren
| style="width: 100px;" |2022 - 2024
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1016]]
|-
|[[Zorgtraject zonder diagnose in de diagnostiekfase (N2924)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|Signaal
|IE.01
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Nieuwe diagnose niet (definitief) gekoppeld aan zorgtraject (N2925)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW;FZ
|Signaal
|IE.01
|In testfase
|2023-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Periode diagnose dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2922)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|IE.01
|Gereed
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[N1016]]; [[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)|N2920]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2922 icm N2924 en N2929
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.04
| style="width: 75px;" |Uitfaseren
| style="width: 100px;" |2022 - 2024
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2217]]
|-
|[[Sprake van een periode met conditioneel toegestane diagnose (N2929)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.04
|Gereed
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)|N2923]]
|-
|[[Periode zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2928)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|HT: Laag
Niet HT:
Verhoogd
|A.04a
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2927)|N2927]];[[Zorgtraject met onverzekerde diagnose (N2926)|N2926]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Screeningsinstrument ontbreekt bij triage (N2930)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik [[Screeningsinstrument ontbreekt bij periode met diagnose Verslaving (N2931)|N2931]]
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Gepast gebruik
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 - 2024
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2267]]
|-
|[[Screeningsinstrument ontbreekt bij periode met diagnose Verslaving (N2931)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Gepast gebruik
|
|Gereed
|2024 -
|Zorgtraject periode
|[[Screeningsinstrument ontbreekt bij triage (N2930)|N2930]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Client heeft 1095 dagen verblijf overschreden (N2485)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.06
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |[[N2327]]
|-
|[[Cliënt nadert 1095 verblijf (N2486)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Client nadert 730 dagen verblijf (N2489)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt heeft 365 dagen overschreden (N2487)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.06
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt nadert 365 dagen verblijf (N2488)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|Geen voorverpleegdagen ingevuld bij cliënt met meer dan X dagen verblijf (N2479)
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|'''Vervangen door N2845, niet uitrollen.'''
|2023 -
|Opname
|
|-
|[[Machtiging loopt af binnen xx dagen (N2491)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Machtiging is reeds verlopen (N2499)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW
|Fout
|
|Gereed
|2023 -
|Client
|
|-
|[[ZPM verblijfsdag binnen 90 dagen na WLZ verblijfsdag (N2917)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|A.06
|Gereed
|2023 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Parallelle verblijfsdag over financieringsstromen heen (N2490)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ; WLZ; JW; WMO
|Verhoogd
|A.07
|Gereed
|2022 -
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Onverzekerde zonder maandelijkse melding aan CAK (N2356)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|Onverzekerde zorg
| -
|
|Gereed - Beschikbaar voor xmCare en MQ instellingen
|2022 -
|Zorgtraject datum
|Meldplicht vervallen per 1-3-2022
|-
|}

===B: Beroepen===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode met medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2905)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.01
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|[[N2400]]; [[Medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2901)|N2901]]
|-
|[[Medewerker met ongeldige kwalificatie AGB-code (N2904)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.01
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult met niet toegestaan beroep (N2790)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.01
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |[[N2203]]; [[N2115]]; [[N1515]]
|-
|[[Periode met medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2906)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.01
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|[[Medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2902)|N2902]]
|-
|[[Medewerker met overig beroep zonder AGB (N2281)]]
|Integrale data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.01
|Gereed
|2025-
|Medewerkerperiode
|
|-
|[[Deelwaarneming beroepen (N9237)|Deelwaarneming Beroepen (N9237)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B.01
|Gereed
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|[[Deelwaarneming Beroepen - Gegevensgericht (N9238)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B.01
|Gereed
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|}

===C: Consulten===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Consult (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet gefiatteerd (N2600)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.04a/C.04b
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60109
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet afgehandeld (N2601)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee, XmCare
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.04a/C.04b
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60110
|-
|[[ZPM consult zonder verslaglegging (N2781)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ;
| -
| C.04a
|Gereed
|2021-
|Consult
|
|-
|[[Groepsconsult zonder verslaglegging (N2783)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW;FZ;
| -
|C.04b
|Gereed
|2021-
|Consult
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2710)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" | -
|C.06
| style="width: 75px;" |Vervangen
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2810)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.06
|Gereed
|2023 -
|Medewerkerperiode
|[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2710)|N2710]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van overlappende consulten (N2711)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nee
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" | -
|C.06
| style="width: 75px;" |Vervangen
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Er is sprake van overlappende consulten (N2811)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
| Verhoogd
|C.06
|Gereed
|2022 -
|Medewerkerperiode
|[[Er is sprake van overlappende consulten (N2711)|N2711]]
|-
|[[Volledige overlap tussen twee declarabele individuele consulten door dezelfde medewerker (N2815)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
| -
|C.06
|Gereed
|2023-
|Medewerkerperiode
|
|-
|[[Meerdere asynchrone zorgcontacten op één dag met dezelfde cliënt (N2814)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
| Laag
|C.06a
|Gereed
|2025-
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult geregistreerd door vaktherapeut in een klinische setting (N2765)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.14
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt met meer dan XX dagen geen direct contact (N2565)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ;WLZ;
JW;WMO
| style="width: 75px;" | -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60101; R60102; R60103; R60196; R61934; R62101
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Individuele consulten (N9191)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Groepsconsulten (N9192)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.15
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering - Individuele consulten - Gegevensgericht (N9193)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C. X
|Gereed
|2021-
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering - Groepsconsulten - Gegevensgericht (N9194)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.15
|Gereed
|2021-
|Consult
|N9190
|-
|[[Consult van onwaarschijnlijk lange duur (N2770)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb
|ZVW
|Verhoogd
|C.04a/C.04b
|Gereed
|2022 -
|Consult
|N1363
|-
|[[Duur van consult wijkt af van directe tijd (N2771)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
| Verhoogd
|C.05a
|Gereed: alleen voor XM-CARE
|2024 -
|Consult
|
|-
|[[Duur van groepscontact wijkt af van directe tijd (N2772)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|C.05b
|Gereed: alleen voor XM-CARE
|2025 -
|Contact
|
|-
|[[Groepscontacten met meer dan 2 behandelaren (N2750)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|
|
|2026-
|Contact
|
|-
|[[Consult ZPM Fysiotherapie ambulant is niet declarabel (N2776)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|HT: Laag
Niet HT:
Verhoogd
|A.03
|Gereed
|2024 -
|Consult
|
|-
|[[Consult klinisch geschreven zonder aanwezigheid verblijfsdag (N2841)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|
|
|Gereed
|2024-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[X diagnostiek consulten in 3 maanden (N2890)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|C. Geen materieel risico correct registreren en declareren
|C.10
|Gereed
|2022 -
|Zorgraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject met enkel behandelconsulten (N2937)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.04a/C.04b
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Cliënt met meer dan 8 uur aan declarabele consulten per dag (N2434)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.04a/C.04b
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject datum
|[[N1834]]
|-
|[[Cliënt met meer dan X individuele consulten op een dag (N2435)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW;FZ
| -
|C.04a
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject datum
|
|-
|[[Behandelaar met meer dan 8 uur declarabele consulten per dag (N2907)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.04a/C.04b
|Gereed
|2022 -
|Medewerker datum
|[[N1977]]
|-
|[[Individueel contact afgeleid naar groepsconsult (N2795)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.04a/C.04b
|Gereed
|2022 -
|Contact
|
|-
|[[ZPM contacten afgehandeld op Wmo financiering (N2785)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW;FZ
|
|
|Gereed
|2024 -
|Contact
|
|-
|[[Dagstaat niet gefiatteerd (N2605)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW; FZ
|
|
|In ontwikkeling
|2025-
|Afspraak
|
|}

=== D: Declaratie===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Adresgegevens niet volledig ingevuld (N2515)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.03
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60048
|-
|[[Cliënt zonder e-mailadres (en pasfoto) (N2516)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
|
|
|Gereed
|2024 -
|Cliënt
|R60054
|-
|[[Cliënt zonder ingevulde naasten/relaties (N2514)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
|
|
|Gereed
|2025 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt met een niet actieve (bestaande) huisarts (N2275)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|D.03
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|R61328
|-
| style="width: 500px;" |[[Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.03
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit niet vastgesteld (N2505)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.03
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60041
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit vergewist zonder document of geldig WID (N2503)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.03
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60042
|-
| style="width: 500px;" |[[BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.03
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60035; R60036
|-
| style="width: 500px;" |[[COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.04
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Client met afwijkende verzekeringsgegevens (N2509)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Nee, niet mogelijk
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.04
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Deadline facturatie nadert en er zijn geen validatiefouten (N2860)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|R60141; R60142; R62008; R62140; R60162
|-
|[[Deadline facturatie nadert, maar er staan nog validatiefouten open (N2861)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|R60141; R60142; R62008; R62140; R60162
|-
|[[Deadline facturatie nadert en er zijn geen validatiefouten (N2862)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2023-
|Prestatie
|R60141; R60142; R62008; R62140; R60162
|-
|[[Deadline herfacturatie binnen 60 dagen nadert (N2863)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2023-
|Prestatie
|R60141; R60142; R62008; R62140; R60162
|-
|[[Prestatie dubbel gefactureerd (N2869)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.04a/C.04b
|Gereed (enkel beschikbaar voor XmCare)
|2025-
|Prestatie
|
|-
|[[Eindconclusie deelwaarneming consult onjuist, maar nog niet gecorrigeerd (N2290)]]
|Data-analyse
|
|Nee
|ZVW
|
|
|Gereed
|2024-
|Consult
|
|-
|[[Eindconclusie deelwaarneming verblijf onjuist, maar nog niet gecorrigeerd (N2291)]]
|Data-analyse
|
|Nee
|ZVW
|
|
|Gereed
|2024-
|Verblijf
|
|-
|[[Eindconclusie deelwaarneming beroep onjuist, maar nog niet gecorrigeerd (N2292)]]
|Data-analyse
|
|Nee
|ZVW
|
|
|Gereed
|2024-
|Medewerker
|
|-
|[[Eindconclusie deelwaarneming contact (procesgericht) onjuist, maar nog niet gecorrigeerd (N2293)]]
|Data-analyse
|
|Nee
|ZVW
|
|
|Gereed
|2024-
|Contact
|
|-
|[[Privacygegevens onterecht niet gedeeld (N2803)]]
|Data-analyse
|
|Nee
|ZVW
|Laag
|IE.01
|Gereed
|2024-
|Inschrijving
|
|}

=== OP: Overige prestatie (en toeslagen)===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Contact binnen de instelling met reistijd (N2700)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|OP.01
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Contact
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Contact buiten de instelling zonder reistijd (N2701)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|OP.01
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Contact
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Crisis contact met foutieve reistijd geregistreerd (N2703)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|
|Gereed
|2025 -
|Contact
|
|-
|[[Consult geleverd tijdens ECT (N2836)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|
|Gereed
|2024 -
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Overige prestatie meer dan één keer geregistreerd in contact (N2881)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|
|
|Gereed
|2026 -
|Contact
|
|-
|[[Toeslag psychodiagnostiek met niet toegestaan beroep (N2773)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|
|
|Gereed
|2024 -
|Contact
|
|-
|[[Toeslag psychodiagnostiek zonder vragenlijst (N2774)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|
|
|Gereed
|2025 -
|Consult
|
|-
|[[Toeslag psychodiagnostiek niet toegestaan (N2873)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|
|
|Gereed
|2026 -
|Zorgtraject periode
|
|}

===RB: Regiebehandelaar===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode geen regiebehandelaar gekoppeld aan zorgtraject (N2941)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|N2204
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar na eerste consult (N2944)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2208]]; [[N2230]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen (N2945)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.02
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1869]]; [[N2108]]; [[N2230]]; [[N2107]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen, termijn mag onder voorwaarden overschreden worden (N2946)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb.
|ZVW;FZ
|Signaal
|RB.02
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en-of deelgebied per periode (N2952)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.01
| Binnenkort vervangen door N2953.
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en-of deelgebied per periode (N2953)]]
|Data-analyse
|Nog niet
|Nog niet
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.01
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|N2952
|-
| style="width: 500px;" |[[Regiebehandelaar zonder geldig MDO (N2960)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Laag
|
| style="width: 75px;" |In testfase
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2220]]; [[N2204]]
|-
|[[Regiebehandelaar desbetreffende periode niet in dienst t.t.v. registratie regiebehandelaar (N2966)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|RB.02
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Periode met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2981)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.01
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N1960]]; [[Zorgtraject met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2980)|N2980]]
|-
|}

=== S: Setting ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Setting multidisciplinair geregistreerd, maar geen afstemming plaatsgevonden (N2840)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.02
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N2204]]
|-
|[[SPV'er betrokken bij consult met onjuiste setting (N2767)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.02
|Gereed
|2022-
|Consult
|
|-
|[[Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MULTI voor verdere verloop van behandeling (N2871)]]
|Data-vergelijking
|Nee
|Niet mogelijk
|ZVW
|Signaal
|S.03
|Gereed
|2024-
|Zorgtraject periode
|Signalerende norm - niet voor verantwoording
Bruikbaar voor verantwoording is tegel:

''HT: verhouding setting per OE''
|-
|[[Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MONO voor verdere verloop van behandeling (N2870)]]
|Data-vergelijking
|Nee
|Niet mogelijk
|ZVW
|Signaal
|S.03
|Gereed
|2024-
|Zorgtraject periode
|Zie opmerking hierboven
|-
|[[ZPM dagbesteding geleverd buiten/zonder klinische periode (N2842)]]
|Data-vergelijking
|Nee
|Nee
|ZVW
|
|
|Gereed
|2024-
|Zorgtraject periode
|
|}

=== V: Verblijf===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Verblijfsdag op ontslagdatum (N2481)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|V.01
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N2235]]; [[N1085]]
|-
|[[Verblijfsdag geregistreerd, maar geen nachtelijke aanwezigheid cliënt (N2480)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; WMO; JW; WLZ
|Verhoogd
|V.01
|Gereed (enkel beschikbaar voor MQ en XmCare)
|2022-
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Geen voorverpleegdagen ingevuld bij cliënt met meer dan X dagen verblijf (N2845)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.06
|Gereed
|2023 -
|Zorgtraject periode
|N2479
|-
|[[Er is sprake van verblijf in kliniek in combinatie met bemoeizorg financiering (N2494)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|bemoeizorg
|Signaal
|
|Gereed
|2025 -
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Verblijf ZPM (N9234)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.01
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|[[Deelwaarneming Verblijf - Gegevensgericht (N9334)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.01
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|[[Verslaglegging duidt op mogelijk onterechte registratie van verblijfsdag (N6405)]]
|AI-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|V.01
|Gereed
|2024-
|Verblijfsdag
|
|-
|
|}

=== AI-controles op feitelijke levering ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Verslaglegging duidt op mogelijk onterechte registratie van telefonisch consult (N6400)]]
|AI-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|
|C.04a
|Gereed
|2023-
|Consult
|
|-
|[[Analyse van verslaglegging o.b.v. textmining bij consult duidt op geen feitelijke levering van het consult (N6402)]]
|Textmining
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|C.04a, C.05a
|Gereed
|2024 -
|Consult
|
|-
|[[Verslaglegging duidt op mogelijk onterechte registratie van consult (N6403)]]
|AI-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|
|C.04a
|In ontwikkeling
|2023-
|Consult
|
|-
|[[Verslaglegging duidt op mogelijk onjuiste registratie van een diagnostiekconsult (N6407)]]
|AI-analyse
|Ntb
|Ntb
|ZVW
|Verhoogd
|C.12, AG.1
|In ontwikkeling
|2024-
|Consult
|
|-
|[[Verslaglegging duidt op mogelijk onjuiste registratie van een behandelconsult (N6408)]]
|AI-analyse
|Ntb
|Ntb
|ZVW
|HT: Laag
Niet HT:
Verhoogd
|C.11,
AG.01
|In ontwikkeling
|2024-
|Consult
|
|-
|[[Verslaglegging duidt op mogelijk onjuiste registratie van een crisisconsult (N6409)]]
|AI-analyse
|Ntb
|Ntb
|ZVW
|HT: Laag
Niet HT:
Verhoogd
|C.11,
AG.02
|In ontwikkeling
|2024-
|Consult
|
|-
|[[Verslaglegging duidt op mogelijk gemiste registratie van reistijd (N6411)|Verslaglegging duidt op mogelijk onterechte registratie van reistijd (N6410)]]
|AI-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|OP.01
|In ontwikkeling
|2024 -
|Contact
|
|-
|[[Verslaglegging duidt op mogelijk onterechte registratie van verblijfsdag (N6405)]]
|AI-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|V.01
|Gereed
|2024-
|Verblijfsdag
|
|}

=== ZL: Zorglabel ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Label G05 staat langer open dan 42 dagen (N2888)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZL.01
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject
periode
|
|-
|[[Zorglabel G02 is niet meer geldig (N2887)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZL.01
|Gereed
|2024-
|Zorgtraject
periode
|
|-
|[[BGGZ-label niet toegestaan buiten Mono-setting (N2885)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZL.01
|Gereed
|2024-
|Zorgtraject
periode
|
|-
|[[Zorglabel bGGZ met teveel contacten (N2886)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|
|
|Gereed
|2025-
|Zorgtraject
periode
|
|-
|[[BGGZ zonder bijpassend profiel (N2884)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|
|ZL.01
|Gereed
|2025-
|Zorgtraject
periode
|
|-
|}

===ZT: Zorgtraject===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID code'''
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Eerste prestatie niet gelijk aan startdatum zorgtraject (N2911)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Laag
|ZT.05
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Parallelle zorgtrajecten binnen ZVW of FZ (N2910)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|Laag
|
|Gereed
|2022-
|Client
|
|-
|[[Periode van ZPM-GGZ overlap met WLZ (N2899)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; WLZ
|Laag
|
|Gereed
|2024-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject bereikt maximum aantal minuten IPS (N2835)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Laag
|
|Gereed
|2024-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject bij terugval binnen 365 dagen niet heropend (N2936)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Laag
|
|Gereed
|2024-
|Zorgtraject
|
|}

=== ZV: Zorgvraagtypering===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Geen zorgvraagtypering (of niet definitief) in diagnostiekfase (N2983)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)|N2985]]
|-
|[[Periode zorgvraagtypering dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2984)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)|N2985]]
|-
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)]]
|Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2984
|ZVW
|
|
|Uitfaseren
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Zorgtraject nadert of is voorbij evaluatiedatum zorgvraagtypering (N2986)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Nieuwe zorgvraagtypering niet (definitief) gekoppeld aan zorgtraject (N2982)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|
|
|Gereed
|2024-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[FZ - Geen zorgvraagtypering, zorgtraject nadert 3 maanden (N2987)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[FZ - Geen zorgvraagtypering, zorgtraject heeft 3 maanden termijn overschreden (N2988)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|FZ
|
|FZ.15
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|[[FZ Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2994)|N2994]]
|-
|[[Zorgvraagtypering sluit niet aan bij setting (N2935)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|
|
|Gereed
|2025-
|Zorgtraject periode
|
|-
|
|}

===AG: Acute GGZ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Acute GGZ binnen budget duurt langer dan 3 kalenderdagen (N2820)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Laag risico
|AG.02
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Acute GGZ binnen budget met verblijf zonder tijd regiebehandelaar (N2821)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Kwaliteit
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Geen crisisactiviteit geregistreerd tijdens periode acute GGZ (N2822)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW
|Laag risico
|AG.02
|Gereed
|2023 -
|Zorgtraject Periode
|N2451
|-
|[[Crisisactiviteit geregistreerd, maar geen periode acute GGZ (N2825)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW
|Laag risico
|AG.01
|Gereed
|2023-
|zorgtraject periode
|
|-
|[[Crisisconsult geregistreerd zonder (beoordelings)locatie (N2823)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|
|
|Gereed
|2023 -
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Periode van gelijktijdige registratie van crisis- en reguliere zorg (verblijf en consulten) (N2497)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Laag risico
|AG.01 en AG.02
|Gereed
|2026 -
|Zorgtraject periode
|
|}

===FZ: Forensische zorg===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
|'''HT-norm'''
'''geauditeerd'''
|'''HT-blokkade'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Opmerking'''
|'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Plaatsingsbesluit(nummer) ontbreekt (N2990)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Verhoogd
|A.01
|Gereed
|2022 - 2024
|Zorgtraject
|R60664
|-
|[[FZ Zorgtraject met periode zonder plaatsingsbesluit (N2998)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Verhoogd
|A.01
|Gereed
|2023 -
|Zorgtraject
|N2990
|-
|[[Strafrechtketen nummer (SKN) ontbreekt (N2991)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|Vervangen door N2997
|Laag
|D.03
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60669
|-
|[[FZ Zorgtraject met periode zonder Strafrechtketen nummer (SKN) (N2997)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Laag
|D.03
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject periode
|N2991
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt zonder geldige forensische meting (N2590)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|
|
| style="width: 75px;" |FZ
| style="width: 75px;" |
| -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Cliënt zonder forensische risicotaxatie (N2591)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
| -
|
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|
|-
|[[Prestatie op FZ zorgtraject zonder forensische titel (N2992)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|FZ
|
|Laag
|D.03
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60649; R60650
|-
|[[FZ zorgtraject zonder zorgtrajectnummer (N2993)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel is verlopen (N2464)]] (fout)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Laag
|D.03
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|N2461; R60649; R60650
|-
|[[Forensische titel loopt over xx dagen af (N2465)]] (signaal)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Signaal
|
|Gereed
|
|Juridische maatregel
|N2462; R60646
|-
|[[FZ - Maximaal aantal afwezigheidsdagen is overschreden (N2466)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2024 -
|Juridische maatregel
|
|-
|[[FZ - Maximaal aantal afwezigheidsdagen nadert (N2467)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Signaal
|
|Gereed
|2024 -
|Juridische maatregel
|
|-
|[[FZ - Ongeldige zorgverzekering bij aflopen titel (N2468)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Signaal
|
|Gereed
|2025 -
|Juridische maatregel
|R60663
|-
|[[Zorgtraject zonder (geldig) contractnummer (N2995)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel TBS met dwang, zonder overige prestatie TBS - Fz (N2483)|<s>Forensische titel TBS met dwang, zonder overige prestatie TBS - Fz (N2483)</s>]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|
|-
|[[Forensische titel TBS met dwang, zonder overige prestatie TBS - Fz (N2478)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2025 -
|Zorgtraject periode
|N2483
|}

===Kwaliteit===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Intakebrief ontbreekt (N2550)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Opnamebrief ontbreekt (N2553)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Opname
|[[Opnamebrief ontbreekt (N2551)|N2551]]
|-
|[[Ontslagbrief kliniek ontbreekt (N2554)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|Gereed
|2025 -
|Opname
|
|-
|[[Huisartsenbrief ontbreekt na wijziging primaire diagnose (N2552)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[ROM beginmeting niet afgenomen (N2541)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|Gereed
|2025 -
|Cliënt
|
|-
|[[ROM tussenmeting niet opnieuw afgenomen (N2542)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|Gereed
|2025 -
|Cliënt
|
|-
|[[Geen behandelplan aanwezig (N2801)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Inschrijving
|R60295
|-
|[[Periode geen behandelplan aanwezig (N2802)]]
|Data-analyse
|ZVW;
|Nvt
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Behandelplan over xx dagen niet meer geldig (N2641)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60304
|-
|[[Behandelplan aanwezig, maar niet meer geldig (N2642)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60305
|-
|[[Behandelplan onvolledig (N2645)]]
|Data-analyse, alleen voor USER.
|ZVW; WMO; JW; WLZ
|Nvt
|Gereed
|2025-
|Behandelplan
|
|-
|[[Plan niet definitief (N2806)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
|Nvt
|Gereed
|2026-
|Behandelplan
|
|-
|[[Cliënt zonder formulier (N2450)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|[[N2269]]
|-
|[[Crisisperiode zonder crisisformulier (N2451)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|Vervangen
|2023 -
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Verwijzer niet gekoppeld aan geldige instantie (N2969)]]
|Data-analyse, alleen voor USER.
|ZVW
|Nvt
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Daginvulling niet ingevuld (N2805)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
|Nvt
|Gereed
|2025-
|Inschrijving
|
|}

===WvGGZ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Argus interventie: Start- of einddatum ontbreekt of is onlogisch (N2520)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2000 -
|Cliënt
|
|-
|[[Aantal verrichtingen onderzoek zorgmachtiging ongelijk aan brief aanwijzing WVGGZ (N2540)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2000 -
|Cliënt
|
|}

Zorgprestatiemodel

2026-03-17T09:23:00Z

Adommelen:

'''LET op: Het Normenkader Zorgprestatiemodel is voortdurend in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

=== Introductie ===
De onderstaande tabellen tonen de normen die in het kader van het zorgprestatiemodel zijn ontwikkeld.

- Hierin zijn met name normen binnen het thema '''Rechtmatigheid''' opgenomen.

- Normen binnen het thema '''Kwaliteit''' zijn onderaan de pagina opgenomen

- Voor normen binnen het thema '''Volledigheid''' verwijzen we naar de pagina [[GGZ Volledigheid]]

Toelichting bij kolommen:

In de kolom "'''HT-norm''' geauditeerd" is te zien welke normen in het kader van Horizontaal Toezicht in scope zijn voor de ISEA3000 certificering, met daarbij vermeld of de norm gebruikt kan worden t.b.v. de blokkade van facturatie ("'''HT-blokkade'''").

In de kolom "'''Status'''" is te zien of een norm gereed is:

* Normen die aangemerkt zijn als "'''Gereed'''", zijn ontwikkeld, getest en in productie genomen door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''Testfase'''", zijn ontwikkeld en worden getest door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''In ontwikkeling'''", zijn net gebouwd of nog in ontwikkeling door ValueCare.

Voor een toelichting op de Horizontaal Toezicht module kunt u de volgende pagina raadplegen: [[GGZ Horizontaal Toezicht Module]].

=== A: Aanspraak & Onverzekerde zorg ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID'''
Code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder geldige verwijsbrief (N2970)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.01
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1167]]; [[N2020]]; [[N1426]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Onbevoegde verwijzer volgens beheertabel (N2972)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.01
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1424]]; [[N2023]]; [[N1358]]
|-
|[[Zorgtraject zonder (geldige) AGB-code verwijzer (N2974)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.01
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N1551]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject met verwijsdatum ouder dan 9 maanden (N2971)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.01
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1775]]; [[N2021]]; [[N2114]]; [[N2028]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijsdatum (N2977)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.01
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1703]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijzer (N2978)]]
|Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2979
|ZVW
|Verhoogd
|A.01
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Prestatie zonder geldige verwijsregistratie (N2979)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.01
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[Zorgtraject zonder verwijzer (N2978)|N2978]]
|-
|[[Verwijsregistratie ZPM (N9151)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.01
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N9150]]
|-
|[[Deelwaarneming Verwijsregistratie - Gegevensgericht (N9152)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.01
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen terugkoppeling huisarts aanwezig voor client bij doorverwijzing (N2975)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.01
| style="width: 75px;" | Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2024]]; [[N2026]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen melding huisarts bij terugval, spoedeisende zorg of WvGGZ (N2973)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.01
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2022]]
|-
|[[Zorgtraject zonder jaarlijkse terugkoppeling huisarts bij alle cliënten in zorg (N2976)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW
|Kwaliteit
|A.01
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2024]]
|-
|[[Zorgtraject zonder AGB huisarts bij verwijstype 03 (N2968)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Kwaliteit
|A.01
|Gereed
|2025 -
|Zorgtraject
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Registratie consult na datum overlijden cliënt (N2913)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Laag
|A.02
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1296]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2922 icm N2924 en N2929
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Signaal
|IE.01
| style="width: 75px;" |Uitfaseren
| style="width: 100px;" |2022 - 2024
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1016]]
|-
|[[Zorgtraject zonder diagnose in de diagnostiekfase (N2924)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|Signaal
|IE.01
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Nieuwe diagnose niet (definitief) gekoppeld aan zorgtraject (N2925)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW;FZ
|Signaal
|IE.01
|In testfase
|2023-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Periode diagnose dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2922)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|IE.01
|Gereed
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[N1016]]; [[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)|N2920]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2922 icm N2924 en N2929
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.04
| style="width: 75px;" |Uitfaseren
| style="width: 100px;" |2022 - 2024
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2217]]
|-
|[[Sprake van een periode met conditioneel toegestane diagnose (N2929)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.04
|Gereed
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)|N2923]]
|-
|[[Periode zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2928)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|HT: Laag
Niet HT:
Verhoogd
|A.04a
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2927)|N2927]];[[Zorgtraject met onverzekerde diagnose (N2926)|N2926]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Screeningsinstrument ontbreekt bij triage (N2930)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik [[Screeningsinstrument ontbreekt bij periode met diagnose Verslaving (N2931)|N2931]]
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Gepast gebruik
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 - 2024
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2267]]
|-
|[[Screeningsinstrument ontbreekt bij periode met diagnose Verslaving (N2931)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Gepast gebruik
|
|Gereed
|2024 -
|Zorgtraject periode
|[[Screeningsinstrument ontbreekt bij triage (N2930)|N2930]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Client heeft 1095 dagen verblijf overschreden (N2485)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.06
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |[[N2327]]
|-
|[[Cliënt nadert 1095 verblijf (N2486)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Client nadert 730 dagen verblijf (N2489)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt heeft 365 dagen overschreden (N2487)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.06
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt nadert 365 dagen verblijf (N2488)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|Geen voorverpleegdagen ingevuld bij cliënt met meer dan X dagen verblijf (N2479)
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|'''Vervangen door N2845, niet uitrollen.'''
|2023 -
|Opname
|
|-
|[[Machtiging loopt af binnen xx dagen (N2491)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Machtiging is reeds verlopen (N2499)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW
|Fout
|
|Gereed
|2023 -
|Client
|
|-
|[[ZPM verblijfsdag binnen 90 dagen na WLZ verblijfsdag (N2917)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|A.06
|Gereed
|2023 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Parallelle verblijfsdag over financieringsstromen heen (N2490)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ; WLZ; JW; WMO
|Verhoogd
|A.07
|Gereed
|2022 -
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Onverzekerde zonder maandelijkse melding aan CAK (N2356)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|Onverzekerde zorg
| -
|
|Gereed - Beschikbaar voor xmCare en MQ instellingen
|2022 -
|Zorgtraject datum
|Meldplicht vervallen per 1-3-2022
|-
|}

===B: Beroepen===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode met medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2905)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.01
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|[[N2400]]; [[Medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2901)|N2901]]
|-
|[[Medewerker met ongeldige kwalificatie AGB-code (N2904)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.01
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult met niet toegestaan beroep (N2790)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.01
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |[[N2203]]; [[N2115]]; [[N1515]]
|-
|[[Periode met medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2906)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.01
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|[[Medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2902)|N2902]]
|-
|[[Medewerker met overig beroep zonder AGB (N2281)]]
|Integrale data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.01
|Gereed
|2025-
|Medewerkerperiode
|
|-
|[[Deelwaarneming beroepen (N9237)|Deelwaarneming Beroepen (N9237)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B.01
|Gereed
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|[[Deelwaarneming Beroepen - Gegevensgericht (N9238)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B.01
|Gereed
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|}

===C: Consulten===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Consult (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet gefiatteerd (N2600)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.04a/C.04b
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60109
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet afgehandeld (N2601)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee, XmCare
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.04a/C.04b
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60110
|-
|[[ZPM consult zonder verslaglegging (N2781)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ;
| -
| C.04a
|Gereed
|2021-
|Consult
|
|-
|[[Groepsconsult zonder verslaglegging (N2783)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW;FZ;
| -
|C.04b
|Gereed
|2021-
|Consult
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2710)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" | -
|C.06
| style="width: 75px;" |Vervangen
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2810)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.06
|Gereed
|2023 -
|Medewerkerperiode
|[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2710)|N2710]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van overlappende consulten (N2711)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nee
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" | -
|C.06
| style="width: 75px;" |Vervangen
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Er is sprake van overlappende consulten (N2811)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
| Verhoogd
|C.06
|Gereed
|2022 -
|Medewerkerperiode
|[[Er is sprake van overlappende consulten (N2711)|N2711]]
|-
|[[Volledige overlap tussen twee declarabele individuele consulten door dezelfde medewerker (N2815)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
| -
|C.06
|Gereed
|2023-
|Medewerkerperiode
|
|-
|[[Meerdere asynchrone zorgcontacten op één dag met dezelfde cliënt (N2814)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
| Laag
|C.06a
|Gereed
|2025-
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult geregistreerd door vaktherapeut in een klinische setting (N2765)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.14
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt met meer dan XX dagen geen direct contact (N2565)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ;WLZ;
JW;WMO
| style="width: 75px;" | -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60101; R60102; R60103; R60196; R61934; R62101
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Individuele consulten (N9191)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Groepsconsulten (N9192)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.15
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering - Individuele consulten - Gegevensgericht (N9193)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C. X
|Gereed
|2021-
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering - Groepsconsulten - Gegevensgericht (N9194)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.15
|Gereed
|2021-
|Consult
|N9190
|-
|[[Consult van onwaarschijnlijk lange duur (N2770)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb
|ZVW
|Verhoogd
|C.04a/C.04b
|Gereed
|2022 -
|Consult
|N1363
|-
|[[Duur van consult wijkt af van directe tijd (N2771)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
| Verhoogd
|C.05a
|Gereed: alleen voor XM-CARE
|2024 -
|Consult
|
|-
|[[Duur van groepscontact wijkt af van directe tijd (N2772)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|C.05b
|Gereed: alleen voor XM-CARE
|2025 -
|Contact
|
|-
|[[Groepscontacten met meer dan 2 behandelaren (N2750)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|
|
|2026-
|Contact
|
|-
|[[Consult ZPM Fysiotherapie ambulant is niet declarabel (N2776)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|HT: Laag
Niet HT:
Verhoogd
|A.03
|Gereed
|2024 -
|Consult
|
|-
|[[Consult klinisch geschreven zonder aanwezigheid verblijfsdag (N2841)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|
|
|Gereed
|2024-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[X diagnostiek consulten in 3 maanden (N2890)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|C. Geen materieel risico correct registreren en declareren
|C.10
|Gereed
|2022 -
|Zorgraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject met enkel behandelconsulten (N2937)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.04a/C.04b
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Cliënt met meer dan 8 uur aan declarabele consulten per dag (N2434)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.04a/C.04b
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject datum
|[[N1834]]
|-
|[[Cliënt met meer dan X individuele consulten op een dag (N2435)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW;FZ
| -
|C.04a
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject datum
|
|-
|[[Behandelaar met meer dan 8 uur declarabele consulten per dag (N2907)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.04a/C.04b
|Gereed
|2022 -
|Medewerker datum
|[[N1977]]
|-
|[[Individueel contact afgeleid naar groepsconsult (N2795)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.04a/C.04b
|Gereed
|2022 -
|Contact
|
|-
|[[ZPM contacten afgehandeld op Wmo financiering (N2785)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW;FZ
|
|
|Gereed
|2024 -
|Contact
|
|-
|[[Dagstaat niet gefiatteerd (N2605)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW; FZ
|
|
|In ontwikkeling
|2025-
|Afspraak
|
|}

=== D: Declaratie===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Adresgegevens niet volledig ingevuld (N2515)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.03
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60048
|-
|[[Cliënt zonder e-mailadres (en pasfoto) (N2516)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
|
|
|Gereed
|2024 -
|Cliënt
|R60054
|-
|[[Cliënt zonder ingevulde naasten/relaties (N2514)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
|
|
|Gereed
|2025 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt met een niet actieve (bestaande) huisarts (N2275)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|D.03
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|R61328
|-
| style="width: 500px;" |[[Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.03
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit niet vastgesteld (N2505)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.03
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60041
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit vergewist zonder document of geldig WID (N2503)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.03
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60042
|-
| style="width: 500px;" |[[BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.03
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60035; R60036
|-
| style="width: 500px;" |[[COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.04
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Client met afwijkende verzekeringsgegevens (N2509)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Nee, niet mogelijk
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.04
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Deadline facturatie nadert en er zijn geen validatiefouten (N2860)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|R60141; R60142; R62008; R62140; R60162
|-
|[[Deadline facturatie nadert, maar er staan nog validatiefouten open (N2861)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|R60141; R60142; R62008; R62140; R60162
|-
|[[Deadline facturatie nadert en er zijn geen validatiefouten (N2862)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2023-
|Prestatie
|R60141; R60142; R62008; R62140; R60162
|-
|[[Deadline herfacturatie binnen 60 dagen nadert (N2863)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2023-
|Prestatie
|R60141; R60142; R62008; R62140; R60162
|-
|[[Prestatie dubbel gefactureerd (N2869)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.04a/C.04b
|Gereed (enkel beschikbaar voor XmCare)
|2025-
|Prestatie
|
|-
|[[Eindconclusie deelwaarneming consult onjuist, maar nog niet gecorrigeerd (N2290)]]
|Data-analyse
|
|Nee
|ZVW
|
|
|Gereed
|2024-
|Consult
|
|-
|[[Eindconclusie deelwaarneming verblijf onjuist, maar nog niet gecorrigeerd (N2291)]]
|Data-analyse
|
|Nee
|ZVW
|
|
|Gereed
|2024-
|Verblijf
|
|-
|[[Eindconclusie deelwaarneming beroep onjuist, maar nog niet gecorrigeerd (N2292)]]
|Data-analyse
|
|Nee
|ZVW
|
|
|Gereed
|2024-
|Medewerker
|
|-
|[[Eindconclusie deelwaarneming contact (procesgericht) onjuist, maar nog niet gecorrigeerd (N2293)]]
|Data-analyse
|
|Nee
|ZVW
|
|
|Gereed
|2024-
|Contact
|
|-
|[[Privacygegevens onterecht niet gedeeld (N2803)]]
|Data-analyse
|
|Nee
|ZVW
|Laag
|IE.01
|Gereed
|2024-
|Inschrijving
|
|}

=== OP: Overige prestatie (en toeslagen)===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Contact binnen de instelling met reistijd (N2700)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|OP.01
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Contact
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Contact buiten de instelling zonder reistijd (N2701)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|OP.01
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Contact
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Crisis contact met foutieve reistijd geregistreerd (N2703)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|
|Gereed
|2025 -
|Contact
|
|-
|[[Consult geleverd tijdens ECT (N2836)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|
|Gereed
|2024 -
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Overige prestatie meer dan één keer geregistreerd in contact (N2881)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|
|
|Gereed
|2026 -
|Contact
|
|-
|[[Toeslag psychodiagnostiek met niet toegestaan beroep (N2773)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|
|
|Gereed
|2024 -
|Contact
|
|-
|[[Toeslag psychodiagnostiek zonder vragenlijst (N2774)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|
|
|Gereed
|2025 -
|Consult
|
|-
|[[Toeslag psychodiagnostiek niet toegestaan (N2873)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|
|
|Gereed
|2026 -
|Zorgtraject periode
|
|}

===RB: Regiebehandelaar===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode geen regiebehandelaar gekoppeld aan zorgtraject (N2941)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|N2204
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar na eerste consult (N2944)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2208]]; [[N2230]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen (N2945)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.02
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1869]]; [[N2108]]; [[N2230]]; [[N2107]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen, termijn mag onder voorwaarden overschreden worden (N2946)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb.
|ZVW;FZ
|Signaal
|RB.02
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en-of deelgebied per periode (N2952)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.01
| Binnenkort vervangen door N2953.
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en-of deelgebied per periode (N2953)]]
|Data-analyse
|Nog niet
|Nog niet
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.01
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|N2952
|-
| style="width: 500px;" |[[Regiebehandelaar zonder geldig MDO (N2960)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Laag
|
| style="width: 75px;" |In testfase
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2220]]; [[N2204]]
|-
|[[Regiebehandelaar desbetreffende periode niet in dienst t.t.v. registratie regiebehandelaar (N2966)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|RB.02
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Periode met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2981)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.01
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N1960]]; [[Zorgtraject met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2980)|N2980]]
|-
|}

=== S: Setting ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Setting multidisciplinair geregistreerd, maar geen afstemming plaatsgevonden (N2840)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.02
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N2204]]
|-
|[[SPV'er betrokken bij consult met onjuiste setting (N2767)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.02
|Gereed
|2022-
|Consult
|
|-
|[[Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MULTI voor verdere verloop van behandeling (N2871)]]
|Data-vergelijking
|Nee
|Niet mogelijk
|ZVW
|Signaal
|S.03
|Gereed
|2024-
|Zorgtraject periode
|Signalerende norm - niet voor verantwoording
Bruikbaar voor verantwoording is tegel:

''HT: verhouding setting per OE''
|-
|[[Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MONO voor verdere verloop van behandeling (N2870)]]
|Data-vergelijking
|Nee
|Niet mogelijk
|ZVW
|Signaal
|S.03
|Gereed
|2024-
|Zorgtraject periode
|Zie opmerking hierboven
|-
|[[ZPM dagbesteding geleverd buiten/zonder klinische periode (N2842)]]
|Data-vergelijking
|Nee
|Nee
|ZVW
|
|
|Gereed
|2024-
|Zorgtraject periode
|
|}

=== V: Verblijf===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Verblijfsdag op ontslagdatum (N2481)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|V.01
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N2235]]; [[N1085]]
|-
|[[Verblijfsdag geregistreerd, maar geen nachtelijke aanwezigheid cliënt (N2480)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; WMO; JW; WLZ
|Verhoogd
|V.01
|Gereed (enkel beschikbaar voor MQ en XmCare)
|2022-
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Geen voorverpleegdagen ingevuld bij cliënt met meer dan X dagen verblijf (N2845)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.06
|Gereed
|2023 -
|Zorgtraject periode
|N2479
|-
|[[Er is sprake van verblijf in kliniek in combinatie met bemoeizorg financiering (N2494)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|bemoeizorg
|Signaal
|
|Gereed
|2025 -
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Verblijf ZPM (N9234)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.01
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|[[Deelwaarneming Verblijf - Gegevensgericht (N9334)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.01
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|[[Verslaglegging duidt op mogelijk onterechte registratie van verblijfsdag (N6405)]]
|AI-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|V.01
|Gereed
|2024-
|Verblijfsdag
|
|-
|
|}

=== AI-controles op feitelijke levering ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Verslaglegging duidt op mogelijk onterechte registratie van telefonisch consult (N6400)]]
|AI-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|
|C.04a
|Gereed
|2023-
|Consult
|
|-
|[[Analyse van verslaglegging o.b.v. textmining bij consult duidt op geen feitelijke levering van het consult (N6402)]]
|Textmining
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|C.04a, C.05a
|Gereed
|2024 -
|Consult
|
|-
|[[Verslaglegging duidt op mogelijk onterechte registratie van consult (N6403)]]
|AI-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|
|C.04a
|In ontwikkeling
|2023-
|Consult
|
|-
|[[Verslaglegging duidt op mogelijk onjuiste registratie van een diagnostiekconsult (N6407)]]
|AI-analyse
|Ntb
|Ntb
|ZVW
|Verhoogd
|C.12, AG.1
|In ontwikkeling
|2024-
|Consult
|
|-
|[[Verslaglegging duidt op mogelijk onjuiste registratie van een behandelconsult (N6408)]]
|AI-analyse
|Ntb
|Ntb
|ZVW
|HT: Laag
Niet HT:
Verhoogd
|C.11,
AG.01
|In ontwikkeling
|2024-
|Consult
|
|-
|[[Verslaglegging duidt op mogelijk onjuiste registratie van een crisisconsult (N6409)]]
|AI-analyse
|Ntb
|Ntb
|ZVW
|HT: Laag
Niet HT:
Verhoogd
|C.11,
AG.02
|In ontwikkeling
|2024-
|Consult
|
|-
|[[Verslaglegging duidt op mogelijk gemiste registratie van reistijd (N6411)|Verslaglegging duidt op mogelijk onterechte registratie van reistijd (N6410)]]
|AI-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|OP.01
|In ontwikkeling
|2024 -
|Contact
|
|-
|[[Verslaglegging duidt op mogelijk onterechte registratie van verblijfsdag (N6405)]]
|AI-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|V.01
|Gereed
|2024-
|Verblijfsdag
|
|}

=== ZL: Zorglabel ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Label G05 staat langer open dan 42 dagen (N2888)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZL.01
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject
periode
|
|-
|[[Zorglabel G02 is niet meer geldig (N2887)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZL.01
|Gereed
|2024-
|Zorgtraject
periode
|
|-
|[[BGGZ-label niet toegestaan buiten Mono-setting (N2885)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZL.01
|Gereed
|2024-
|Zorgtraject
periode
|
|-
|[[Zorglabel bGGZ met teveel contacten (N2886)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|
|
|Gereed
|2025-
|Zorgtraject
periode
|
|-
|[[BGGZ zonder bijpassend profiel (N2884)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|
|ZL.01
|Gereed
|2025-
|Zorgtraject
periode
|
|-
|}

===ZT: Zorgtraject===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID code'''
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Eerste prestatie niet gelijk aan startdatum zorgtraject (N2911)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Laag
|ZT.05
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Parallelle zorgtrajecten binnen ZVW of FZ (N2910)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|Laag
|
|Gereed
|2022-
|Client
|
|-
|[[Periode van ZPM-GGZ overlap met WLZ (N2899)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; WLZ
|Laag
|
|Gereed
|2024-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject bereikt maximum aantal minuten IPS (N2835)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Laag
|
|Gereed
|2024-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject bij terugval binnen 365 dagen niet heropend (N2936)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Laag
|
|Gereed
|2024-
|Zorgtraject
|
|}

=== ZV: Zorgvraagtypering===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Geen zorgvraagtypering (of niet definitief) in diagnostiekfase (N2983)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)|N2985]]
|-
|[[Periode zorgvraagtypering dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2984)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)|N2985]]
|-
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)]]
|Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2984
|ZVW
|
|
|Uitfaseren
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Zorgtraject nadert of is voorbij evaluatiedatum zorgvraagtypering (N2986)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Nieuwe zorgvraagtypering niet (definitief) gekoppeld aan zorgtraject (N2982)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|
|
|Gereed
|2024-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[FZ - Geen zorgvraagtypering, zorgtraject nadert 3 maanden (N2987)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[FZ - Geen zorgvraagtypering, zorgtraject heeft 3 maanden termijn overschreden (N2988)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|FZ
|
|FZ.15
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|[[FZ Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2994)|N2994]]
|-
|[[Zorgvraagtypering sluit niet aan bij setting (N2935)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2025-
|Zorgtraject periode
|
|-
|
|}

===AG: Acute GGZ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Acute GGZ binnen budget duurt langer dan 3 kalenderdagen (N2820)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Laag risico
|AG.02
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Acute GGZ binnen budget met verblijf zonder tijd regiebehandelaar (N2821)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Kwaliteit
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Geen crisisactiviteit geregistreerd tijdens periode acute GGZ (N2822)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW
|Laag risico
|AG.02
|Gereed
|2023 -
|Zorgtraject Periode
|N2451
|-
|[[Crisisactiviteit geregistreerd, maar geen periode acute GGZ (N2825)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW
|Laag risico
|AG.01
|Gereed
|2023-
|zorgtraject periode
|
|-
|[[Crisisconsult geregistreerd zonder (beoordelings)locatie (N2823)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|
|
|Gereed
|2023 -
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Periode van gelijktijdige registratie van crisis- en reguliere zorg (verblijf en consulten) (N2497)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Laag risico
|AG.01 en AG.02
|Gereed
|2026 -
|Zorgtraject periode
|
|}

===FZ: Forensische zorg===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
|'''HT-norm'''
'''geauditeerd'''
|'''HT-blokkade'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Opmerking'''
|'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Plaatsingsbesluit(nummer) ontbreekt (N2990)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Verhoogd
|A.01
|Gereed
|2022 - 2024
|Zorgtraject
|R60664
|-
|[[FZ Zorgtraject met periode zonder plaatsingsbesluit (N2998)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Verhoogd
|A.01
|Gereed
|2023 -
|Zorgtraject
|N2990
|-
|[[Strafrechtketen nummer (SKN) ontbreekt (N2991)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|Vervangen door N2997
|Laag
|D.03
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60669
|-
|[[FZ Zorgtraject met periode zonder Strafrechtketen nummer (SKN) (N2997)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Laag
|D.03
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject periode
|N2991
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt zonder geldige forensische meting (N2590)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|
|
| style="width: 75px;" |FZ
| style="width: 75px;" |
| -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Cliënt zonder forensische risicotaxatie (N2591)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
| -
|
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|
|-
|[[Prestatie op FZ zorgtraject zonder forensische titel (N2992)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|FZ
|
|Laag
|D.03
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60649; R60650
|-
|[[FZ zorgtraject zonder zorgtrajectnummer (N2993)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel is verlopen (N2464)]] (fout)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Laag
|D.03
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|N2461; R60649; R60650
|-
|[[Forensische titel loopt over xx dagen af (N2465)]] (signaal)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Signaal
|
|Gereed
|
|Juridische maatregel
|N2462; R60646
|-
|[[FZ - Maximaal aantal afwezigheidsdagen is overschreden (N2466)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2024 -
|Juridische maatregel
|
|-
|[[FZ - Maximaal aantal afwezigheidsdagen nadert (N2467)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Signaal
|
|Gereed
|2024 -
|Juridische maatregel
|
|-
|[[FZ - Ongeldige zorgverzekering bij aflopen titel (N2468)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Signaal
|
|Gereed
|2025 -
|Juridische maatregel
|R60663
|-
|[[Zorgtraject zonder (geldig) contractnummer (N2995)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel TBS met dwang, zonder overige prestatie TBS - Fz (N2483)|<s>Forensische titel TBS met dwang, zonder overige prestatie TBS - Fz (N2483)</s>]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|
|-
|[[Forensische titel TBS met dwang, zonder overige prestatie TBS - Fz (N2478)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2025 -
|Zorgtraject periode
|N2483
|}

===Kwaliteit===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Intakebrief ontbreekt (N2550)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Opnamebrief ontbreekt (N2553)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Opname
|[[Opnamebrief ontbreekt (N2551)|N2551]]
|-
|[[Ontslagbrief kliniek ontbreekt (N2554)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|Gereed
|2025 -
|Opname
|
|-
|[[Huisartsenbrief ontbreekt na wijziging primaire diagnose (N2552)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[ROM beginmeting niet afgenomen (N2541)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|Gereed
|2025 -
|Cliënt
|
|-
|[[ROM tussenmeting niet opnieuw afgenomen (N2542)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|Gereed
|2025 -
|Cliënt
|
|-
|[[Geen behandelplan aanwezig (N2801)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Inschrijving
|R60295
|-
|[[Periode geen behandelplan aanwezig (N2802)]]
|Data-analyse
|ZVW;
|Nvt
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Behandelplan over xx dagen niet meer geldig (N2641)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60304
|-
|[[Behandelplan aanwezig, maar niet meer geldig (N2642)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60305
|-
|[[Behandelplan onvolledig (N2645)]]
|Data-analyse, alleen voor USER.
|ZVW; WMO; JW; WLZ
|Nvt
|Gereed
|2025-
|Behandelplan
|
|-
|[[Plan niet definitief (N2806)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
|Nvt
|Gereed
|2026-
|Behandelplan
|
|-
|[[Cliënt zonder formulier (N2450)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|[[N2269]]
|-
|[[Crisisperiode zonder crisisformulier (N2451)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|Vervangen
|2023 -
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Verwijzer niet gekoppeld aan geldige instantie (N2969)]]
|Data-analyse, alleen voor USER.
|ZVW
|Nvt
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Daginvulling niet ingevuld (N2805)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
|Nvt
|Gereed
|2025-
|Inschrijving
|
|}

===WvGGZ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Argus interventie: Start- of einddatum ontbreekt of is onlogisch (N2520)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2000 -
|Cliënt
|
|-
|[[Aantal verrichtingen onderzoek zorgmachtiging ongelijk aan brief aanwijzing WVGGZ (N2540)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2000 -
|Cliënt
|
|}

Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MULTI voor verdere verloop van behandeling (N2871)

2026-02-13T10:15:07Z

Adommelen:

=====Referentienummer: [[N2871]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Setting]]

=====Samenvatting=====

Deze controle is bedoeld als signaal om de setting na verloop van tijd te evalueren.

De controle geeft een signalering wanneer er X periode MULTI is verstreken en er zijn nog niet 3 verschillende beroepen betrokken.

Signalering verdwijnt op 4 manieren:

1) Er is een nieuwe datum van (de evaluatie van) het behandelplan.

2) Laatste consult wordt niet afgeleid naar een MULTI consult

3) In gesignaleerde periode zijn er 3 verschillende beroepen betrokken

4) als cliënt uit zorg gaat.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!Verleden (geldig tot 01-01-2026)
|-
|Een behandelaar bepaalt welke zorg gepast is gezien de zorgvraag van de patiënt en legt in het behandelplan vast hoe de behandeling eruit zal zien. Een behandelaar weet dus van tevoren of de zorg die wordt ingezet bijvoorbeeld monodisciplinair, multidisciplinair of outreachend van aard is. Hij weet dan ook in welke setting een patiënt moet worden behandeld. Dit wordt vastgelegd in het EPD.
2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_659073_22/ Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 1: Uitgangspunten bij het bepalen van de setting]

''Prestatiebeschrijving setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III - multidisciplinair''
Voor zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen en daarmee voldoen aan alle eisen van Setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair. Daarnaast zijn onderstaande extra criteria van toepassing. Bij de behandeling van een patiënt (los van de diagnostiek fase) zijn vanwege hun eigen expertise meerdere beroepen betrokken. Buiten de regiebehandelaar hebben minstens twee zorgverleners met verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt. Het beroep van de regiebehandelaar blijft hierbij buiten beschouwing. De verschillende beroepen kunnen elkaar niet vervangen en tijd kan niet onderling uitbesteed of verdeeld worden. In de multidisciplinaire samenwerking gaat het niet om tijdelijk overnemen van de behandeling of vervangen van de behandelaar. Het multidisciplinaire karakter van de zorgaanbieder komt tot uitdrukking in het kwaliteitsstatuut, de toegepaste zorgstandaarden, behandelprogramma's of andere documentatie waarin de aanbieder zijn aanbod beschrijft. De noodzaak van de inzet van de verschillende beroepen blijkt uit het dossier van de patiënt. Uitvoerende onderdelen van het behandelplan worden door verschillende beroepen gegeven. Afstemming tussen beroepen over de voortgang van de behandeling is verplicht voor uitvoering van de behandeling en de bewaking van de kwaliteit en is structureel ingebed.
 2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_761268_22/ Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-25107a]

''Aard van de zorg''
* Buiten de regiebehandelaar hebben meerdere verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt
* Deze disciplines werken binnen de behandeling met elkaar aan de behandeldoelen, en
* De noodzaak van de inzet van de verschillende disciplines blijkt uit de doelen van het individueel behandelplan.
2022: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_659073_22/ Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 3, setting 3]

De verantwoording van een juiste vastlegging van settings zal doorgaans – gezien het karakter van settings – procesgericht verlopen. Organisaties die gebruik maken van Horizontaal Toezicht (HT) kunnen met representerende zorgverzekeraars samen optrekken in het vormgeven van die procesafspraken.

2022: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/03/20220322-Het-verantwoorden-van-settings.pdf 20220322-Het-verantwoorden-van-settings.pdf (zorgprestatiemodel.nl)]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
!Huidig (geldig vanaf 01-01-2026)
|-
|Een behandelaar bepaalt welke zorg gepast is gezien de zorgvraag van de patiënt en legt in het behandelplan vast hoe de behandeling eruit zal zien. Een behandelaar weet dus van tevoren of de zorg die wordt ingezet bijvoorbeeld monodisciplinair, multidisciplinair of outreachend van aard is. Hij weet dan ook in welke setting een patiënt moet worden behandeld. Dit wordt vastgelegd in het EPD.
2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_659073_22/ Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 1: Uitgangspunten bij het bepalen van de setting]

''Ambulant kwaliteitsstatuut sectie III – multidisciplinair''

''Aard van de zorg''

* Buiten de regiebehandelaar hebben meerdere verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt, en
* deze disciplines werken binnen de behandeling met elkaar aan de behandeldoelen, en
* de noodzaak van de inzet van de verschillende disciplines blijkt uit de doelen van het individueel behandelplan.

2022: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_659073_22/ Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 3, setting 3]

De verantwoording van een juiste vastlegging van settings zal doorgaans – gezien het karakter van settings – procesgericht verlopen. Organisaties die gebruik maken van Horizontaal Toezicht (HT) kunnen met representerende zorgverzekeraars samen optrekken in het vormgeven van die procesafspraken.

2022: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/03/20220322-Het-verantwoorden-van-settings.pdf 20220322-Het-verantwoorden-van-settings.pdf (zorgprestatiemodel.nl)]

Data-analyses Data-analyses worden ingezet om de plausibiliteit van de procesgerichte verantwoording aan te tonen. Deze data-analyses worden uitgevoerd door de zorgaanbieder met het oog op de periodieke herijking van settings. Minimaal jaarlijks onderzoekt de zorgaanbieder of de inrichting van de settings 2 (ambulant monodisciplinair), 3 (ambulant multidisciplinair) en 4 (outreachend) nog klopt met de inrichting van de organisatie en de feitelijk geleverde zorg op groepsniveau.

2026: [https://www.horizontaaltoezichtzorg.nl/wp-content/uploads/2025/12/202512_Het-verantwoorden-van-settings-binnen-HT.pdf Het verantwoorden van settings binnen Horizontaal Toezicht]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
# Er wordt enkel gekeken naar behandelplannen tijdens laatst lopende periode in zorg. Voorbeeld: als cliënt is uitgeschreven en ingeschreven dan moet er een nieuw behandelplan zijn om te signaleren.
# De datum van de evaluatie van het behandelplan wordt gehanteerd indien beschikbaar; anders wordt uitgegaan van de datum van het behandelplan.
# Indien regiebehandelaar in de gesignaleerde periode tijd heeft geschreven, mag worden volstaan met 2 verschillende beroepen (buiten het beroep van de regiebehandelaar). Het beroep van de regiebehandelaar mag gelijk zijn aan het beroep van de medewerker.

=====Instelbaar=====

* Behandelplannen aangemaakt op of na deze startdatum worden meegenomen: 01-01-2022 (standaard)
* Minimale geschreven tijd per behandelaar om mee te worden genomen als beroep:15 minuten (standaard)
* Beroepen uitsluiten: Geen (standaard).
* Type behandelplan mee: BEH (standaard).
* Signaleren na minstens aantal consulten: 10 (standaard)
* Minimale periode sinds laatste behandelplan: 6 maanden (standaard)
* Enkel definitieve behandelplannen worden meegenomen JA (standaard).
* Behandelplan codes die worden uitgesloten: Geen (standaard).
* Type consult uitsluiten: Geen (standaard).
* Mogelijkheid om ook zorgperiodes met setting Outreachend te signaleren: Nee (standaard).
* Prestaties meenemen vanaf laatste formulier soort: Leeg (standaard). Bijvoorbeeld als deze parameter is ingesteld op 'Behandelplan evaluatie' (EBH) formulieren, dan worden beroepen & prestaties geteld vanaf de datum van dit laatste formulier indien aanwezig i.p.v. vanaf begin behandelplan.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Lopende zorgperiode sinds laatste definitieve (evaluatie van) behandelplan

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Sinds datum laatste (evaluatie van) behandelplan zijn er:

- 6 maanden verstreken (instelbaar)

- 10 consulten MULTI geregistreerd (instelbaar)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Laatste consult is setting MULTI

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Sinds laatste (evaluatie van)behandelplan zijn er minder dan 3 verschillende ZPM beroepen betrokken

of

Sinds laatste (evaluatie van) behandelplan zijn er buiten de regiebehandelaar minder dan 2 verschillende ZPM beroepen betrokken.

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Norm betreft een signaal zonder financiële impact.{{VALUECARE}}

Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MONO voor verdere verloop van behandeling (N2870)

2026-02-12T15:22:40Z

Adommelen:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2870]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Setting]]

=====Samenvatting=====

Deze controle is bedoeld als signaal om de setting na verloop van tijd te evalueren.

De controle geeft een signalering wanneer er X periode MONO is verstreken en er zijn 3 of meer verschillende beroepen betrokken.

Signalering verdwijnt op 3 manieren:

1) Er is een nieuwe datum van (de evaluatie van) het behandelplan.

2) Laatste consult wordt niet afgeleid naar een MONO consult.

3) als cliënt uit zorg gaat.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
! Verleden(geldig tot 01-01-2026)
|-
|Een behandelaar bepaalt welke zorg gepast is gezien de zorgvraag van de patiënt en legt in het behandelplan vast hoe de behandeling eruit zal zien. Een behandelaar weet dus van tevoren of de zorg die wordt ingezet bijvoorbeeld monodisciplinair, multidisciplinair of outreachend van aard is. Hij weet dan ook in welke setting een patiënt moet worden behandeld. Dit wordt vastgelegd in het EPD.

2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_659073_22/ Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 1: Uitgangspunten bij het bepalen van de setting]

''Ambulant kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair''
 ''Aard van de zorg''
 Hoofdzakelijk geleverd vanuit één discipline. Dat betekent niet dat de patiënt maar door één discipline wordt gezien (buiten de betrokkenheid regiebehandelaar). Deze setting geldt ook als bijvoorbeeld andere disciplines ondersteunen in de diagnostiek of als de regiebehandelaar een andere discipline vertegenwoordigt.
Soort team
Zelfstandig werkende disciplines waarbij andere disciplines niet of beperkt worden ingeroepen, maar zo nodig een beroep kan worden gedaan op een psychiater of klinisch psycholoog voor consultatie en advies.
Plek van de zorg
Op locatie zorgaanbieder of digitaal.

2022: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_659073_22/ Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 3, setting 3]

De verantwoording van een juiste vastlegging van settings zal doorgaans – gezien het karakter van settings – procesgericht verlopen. Organisaties die gebruik maken van Horizontaal Toezicht (HT) kunnen met representerende zorgverzekeraars samen optrekken in het vormgeven van die procesafspraken.

2022: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/03/20220322-Het-verantwoorden-van-settings.pdf 20220322-Het-verantwoorden-van-settings.pdf (zorgprestatiemodel.nl)]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!Huidig (geldig vanaf 01-01-2026)
|-
|Een behandelaar bepaalt welke zorg gepast is gezien de zorgvraag van de patiënt en legt in het behandelplan vast hoe de behandeling eruit zal zien. Een behandelaar weet dus van tevoren of de zorg die wordt ingezet bijvoorbeeld monodisciplinair, multidisciplinair of outreachend van aard is. Hij weet dan ook in welke setting een patiënt moet worden behandeld. Dit wordt vastgelegd in het EPD.

2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_659073_22/ Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 1: Uitgangspunten bij het bepalen van de setting]

''Ambulant kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair''
 ''Aard van de zorg''
 Hoofdzakelijk geleverd vanuit één discipline. Dat betekent niet dat de patiënt maar door één discipline wordt gezien (buiten de betrokkenheid regiebehandelaar). Deze setting geldt ook als bijvoorbeeld andere disciplines ondersteunen in de diagnostiek of als de regiebehandelaar een andere discipline vertegenwoordigt.
Soort team
Zelfstandig werkende disciplines waarbij andere disciplines niet of beperkt worden ingeroepen, maar zo nodig een beroep kan worden gedaan op een psychiater of klinisch psycholoog voor consultatie en advies.
Plek van de zorg
Op locatie zorgaanbieder of digitaal.

2022: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_659073_22/ Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 3, setting 3]

De verantwoording van een juiste vastlegging van settings zal doorgaans – gezien het karakter van settings – procesgericht verlopen. Organisaties die gebruik maken van Horizontaal Toezicht (HT) kunnen met representerende zorgverzekeraars samen optrekken in het vormgeven van die procesafspraken.

2022: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/03/20220322-Het-verantwoorden-van-settings.pdf 20220322-Het-verantwoorden-van-settings.pdf (zorgprestatiemodel.nl)]

Data-analyses Data-analyses worden ingezet om de plausibiliteit van de procesgerichte verantwoording aan te tonen. Deze data-analyses worden uitgevoerd door de zorgaanbieder met het oog op de periodieke herijking van settings. Minimaal jaarlijks onderzoekt de zorgaanbieder of de inrichting van de settings 2 (ambulant monodisciplinair), 3 (ambulant multidisciplinair) en 4 (outreachend) nog klopt met de inrichting van de organisatie en de feitelijk geleverde zorg op groepsniveau.

2026: [https://www.horizontaaltoezichtzorg.nl/wp-content/uploads/2025/12/202512_Het-verantwoorden-van-settings-binnen-HT.pdf Het verantwoorden van settings binnen Horizontaal Toezicht]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
# Er wordt enkel gekeken naar behandelplannen tijdens laatst lopende periode in zorg. Voorbeeld: als cliënt is uitgeschreven en ingeschreven dan moet er een nieuw behandelplan zijn om te signaleren.
# De datum van de evaluatie van het behandelplan wordt gehanteerd indien beschikbaar; anders wordt uitgegaan van de datum van het behandelplan.
# Indien regiebehandelaar in de gesignaleerde periode tijd heeft geschreven, mag worden volstaan met 2 verschillende beroepen (buiten het beroep van de regiebehandelaar). Het beroep van de regiebehandelaar mag gelijk zijn aan het beroep van de medewerker.

=====Instelbaar=====

* Minimale geschreven tijd per behandelaar om mee te worden genomen als beroep:15 minuten (standaard)
* Beroepen uitsluiten: Geen (standaard).
* Type behandelplan mee: BEH (standaard).
* Enkel definitieve behandelplannen worden meegenomen JA (standaard).
* Signaleren na minstens aantal mono consulten: 5 (standaard).
* Behandelplan codes die worden uitgesloten: Geen (standaard).
* Type consult uitsluiten: Geen (standaard).
* Behandelplannen aangemaakt op of na deze startdatum worden meegenomen: 01-01-2022 (standaard)
* Minimale periode sinds laatste behandelplan: 6 maanden (standaard)
* Prestaties meenemen vanaf laatste formulier soort: Leeg (standaard). Bijvoorbeeld als deze parameter is ingesteld op 'Behandelplan evaluatie' (EBH) formulieren, dan worden beroepen & prestaties geteld vanaf de datum van dit laatste formulier indien aanwezig i.p.v. vanaf begin behandelplan.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 21px; width: 597px"
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |1) Lopende zorgperiode sinds laatste definitieve (evaluatie van) behandelplan
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |2) Sinds datum laatste (evaluatie van) behandelplan zijn er:

- 6 maanden verstreken (instelbaar)

- 5 consulten MONO geregistreerd (instelbaar)
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |3) Laatste consult is setting MONO
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |4) Sinds laatste (evaluatie van)behandelplan zijn er meer dan 3 verschillende ZPM beroepen betrokken

of

Sinds laatste (evaluatie van) behandelplan zijn er buiten de regiebehandelaar meer dan 2 verschillende ZPM beroepen betrokken.
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Norm betreft een signaal zonder financiële impact.{{VALUECARE}}

Zorgvraagtypering sluit niet aan bij setting (N2935)

2026-02-12T15:13:19Z

Adommelen:

{{VALUECARE}}

===== Referentienummer: [[N2935]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Zorgprestatiemodel

# [https://www.normenkaderzorg.nl/Zorgprestatiemodel GGZ Rechtmatigheid -] [https://www.normenkaderzorg.nl/Zorgprestatiemodel Zorgvraagtypering en overige controles]

===== Samenvatting =====
Deze controle controleert of de combinatie van zorgvraagtypering en setting binnen een zorgtraject is toegestaan volgens de afspraken met de verzekeraar.

===== Regelgeving / beleid =====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
!Huidig (geldig vanaf 01-01-2026)
|-
|'''Prestaties die we niet of onder voorwaarden inkopen'''

Wij hebben keuzes gemaakt in welke zorg wij wel, niet of deels inkopen. Concentratie en spreiding is één van de redenen om tot deze keuzes te komen. Daarom kopen wij sommige zorg en/of prestaties niet (bij elke zorgaanbieder) in.

Het betreft de volgende prestaties:

* Zorgvraagtype 1 en 2 vergoeden wij niet in de klinische of hoogspecialistische setting.

[https://www.zilverenkruis.nl/zorgaanbieders/zorgsoort/ggz/beleid-en-contract-instellingen/2026-offerte Zilveren Kruis Inkoopbeleid GGZ 2026]

===== Vergoedingen voor zorgvraagtypen 1, 2 en 3 =====

* Zorgvraagtypen 1 en 2 betalen we maximaal uit conform het monodisciplinaire tarief (setting 1 of 2)*
* Zorgvraagtype 3 betalen we maximaal uit conform het multidisciplinaire tarief (setting 3)*
* Verblijfsprestaties bij zorgvraagtypen 1, 2, en 3 betalen we maximaal uit conform het overeengekomen tarief van verblijfszwaarte A*

<nowiki>*</nowiki> De diagnoses middel-gerelateerde stoornis en verslavingsstoornis worden hierbij geëxcludeerd

[https://www.cooperatievgz.nl/zorgaanbieders/geestelijke-gezondheidszorg/beleid/zorgvraagtypering Vergoedingen voor zorgvraagtypen VGZ]
|}

===== Controlemassa =====
De controlemassa is als volgt bepaald:

# Alle ZPM-GGZ zorgtrajecten waar een behandelconsult of klinische verblijfsdag heeft plaatsgevonden op het zorgtraject.

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

* Deze controle signaleert de volgende zorgvraagtyperingen ([https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2024/12/20241219-Beschrijving-zorgvraagtypen-ggz.pdf Beschrijving] [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2024/12/20241219-Beschrijving-zorgvraagtypen-ggz.pdf zorgvraagtypen GGZ]) :
**ZVT 1: Psychische aandoening - lichte problematiek
**ZVT 2: Psychische aandoening - lichte problematiek met grotere zorgvraag
**ZVT 3: Psychische aandoening - matige problematiek
* De volgende settings worden gebruikt binnen het zorgprestatiemodel:
** S01: Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II
** S02: Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair
** S03: Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie III – multidisciplinair
** S04: Outreachend
** S05: Klinisch (exclusief forensische en beveiligde zorg)
** S06: Forensische en beveiligde zorg – niet-klinisch of ambulant
** S07: Forensische en beveiligde zorg – klinisch
** S08: Hoogspecialistisch (ambulant en klinisch, met contractvoorwaarde)

=====Instelbaar=====

* Cliënten met een middel-gerelateerde stoornis of een verslavingsstoornis en deze verzekeraar worden uitgesloten: worden bij geen enkele verzekeraar uitgesloten (standaard)
* Uitgeschreven cliënten worden uitgesloten op deze controle: Nee (standaard).
* Bij zorgvraagtypering 1 worden de volgende settings gesignaleerd: S03, S04, S05, S06, S07, S08 (standaard)
* Bij zorgvraagtypering 2 worden de volgende settings gesignaleerd: S03, S04, S05, S06, S07, S08 (standaard)
* Bij zorgvraagtypering 3 worden de volgende settings gesignaleerd: S04, S05, S06, S07, S08 (standaard)
* Alleen lopende zorgvraagtyperingen worden gesignaleerd: Nee (standaard).
* Het is instelbaar om bepaalde inkoopcombinaties te signaleren Alles (standaard).
* Periodes met een einddatum na deze datum worden gecontroleerd: 01-01-2025 (standaard)

===== Programmeerbare norm =====
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 21px; width: 597px"
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |1) Alle periodes binnen zorgtrajecten waarin cliënt ZVT 1, 2 of 3 heeft.
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |2) Binnen deze periode heeft client een periode niet de juiste setting (instelbaar) voor de zorgvraagtypering
|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties binnen een bepaalde periode.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.

{{VALUECARE}}

__GEENINHOUD__

Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en-of deelgebied per periode (N2953)

2026-01-28T12:40:52Z

Adommelen:

{{VALUECARE}}

===== Referentienummer: [[N2953]] =====
Deze norm vervangt de oude norm [[Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en-of deelgebied per periode (N2952)|N2952]].

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Zorgprestatiemodel

# [https://www.normenkaderzorg.nl/Zorgprestatiemodel#RB:_Regiebehandelaar GGZ Rechtmatigheid - Regiebehandelaar]
# [https://www.normenkaderzorg.nl/Zorgprestatiemodel#RB:_Regiebehandelaar GGZ Horizontaal Toezicht - Regiebehandelaar]

===== Samenvatting =====
Deze norm signaleert acties wanneer er een regiebehandelaar is opgevoerd die volgens de ''beheertabel: ZPM toegestane regiebehandelaren'' ''(N2953)'' niet is toegestaan als regiebehandelaar. Deze norm vervangt de bestaande [[Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en-of deelgebied per periode (N2952)|N2952]], omdat deze nieuwe N2953 norm beter aansluit op het Landelijk Kwaliteitstatuut.

===== Regelgeving / beleid =====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
!Huidig (geldig vanaf 01-01-2024)
|-
|''Regiebehandelaar''
Zorgverlener die in het kwaliteitsstatuut is aangewezen als erkende regiebehandelaar, onder wiens verantwoordelijkheid de zorg wordt geleverd. In de fz is er geen regiebehandelaar. Daar waar in deze regeling de term regiebehandelaar wordt gebruikt moet voor de fz hoofdbehandelaar worden gelezen.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_752093_22/1/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2418a1]

2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_761276_22/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2508a]

[[Bestand:LKS 4.0.png|miniatuur|Landelijk Kwaliteitstatuut 4.0|geen]]

2025: [https://www.zorginzicht.nl/binaries/content/assets/zorginzicht/kwaliteitsinstrumenten/landelijk-kwaliteitsstatuut-ggz-4.0.pdf Landelijk kwaliteitstatuur 4.0]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# FZ zorgtrajecten worden ook meegenomen in deze controle.
# Een openstaand ZPM-zorgtraject is een zorgtraject zonder einddatum of met een einddatum in de toekomst.
# Deze controle controleert enkel of een beroep in de beheertabel ''in principe'' is aangemerkt als een toegestaan beroep.
## Wanneer een regiebehandelaar onvoorwaardelijk of enkel onder voorwaarde van MDO is toegestaan komt het traject niet op de controle: of voldaan is aan de voorwaarde van het MDO is geen onderdeel van deze controle en zal gecontroleerd worden op de norm [[Regiebehandelaar zonder geldig MDO (N2960)|N2960]] - Regiebehandelaar zonder geldig MDO.
## Wanneer een regiebehandelaar enkel is toegestaan onder voorwaarde van een deelgebied wordt gekeken of het dossier voldoet aan het deelgebied.
# Afgelopen periodes van 'Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en-of deelgebied per periode' waar geen prestatie heeft plaatsgevonden, worden uitgesloten van signalering.

===== Instelbaar =====

* Startdatum: 01-01-2022 (standaard). Elke periode van het zorgtraject na deze datum wordt gecontroleerd.
* Enkel definitieve diagnose goedkeuren: Nee (standaard). Deze worden gebruikt om het deelgebied van de cliënt te bepalen.
* Gesloten zorgtrajecten meenemen: Ja (standaard).
* Bij regiebehandelaren die niet toegestaan zijn i.c.m. bGGZ, kijken naar alle settingen, i.p.v. alleen setting S02: NEE (standaard)
* Periodes zonder tijd uitsluiten: Ja (standaard)
* Periodes zonder diagnose uitsluiten: Nee (standaard).

===== Programmeerbare norm =====
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 21px; width: 597px"
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |1) Periode binnen een ZVW of FZ zorgtraject
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |2) Er is een regiebehandelaar gekoppeld
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |3) De regiebehandelaar heeft geen geldig beroep t.t.v. de periode van regiebehandelaarschap (beroep staat niet in beheertabel)

OF

Beroep voldoet niet aan de voorwaarden zoals gesteld aan het deelgebied

(o.b.v. beheertabel "Beheer RB: ZPM toegestane regiebehandelaren")
|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) binnen een bepaalde periode, bestaande uit (groeps)consulten.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.

{{VALUECARE}}

GGZ WMO

2025-10-10T08:52:56Z

Adommelen:

'''LET op: Het Normenkader WMO is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

Zie naast deze WMO-specifieke controles, ook de ZPM controles voor meerdere financieringsstromen.

Voor de WMO controles "oude stijl" zie [[Wmo]].

== Consulten ==
{| class="wikitable"
|+
|[[WMO - Consult zonder verslaglegging (N3470)]]
|}

== Regieberichten ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Startzorgmelding WMO305 ontbreekt (N3400)]]
|-
|[[Stopzorgmelding WMO307 ontbreekt (N3401)]]
|-
|[[Tijdelijk stopzorgmelding WMO307 ontbreekt (3450)]]
|-
|[[Startzorgmelding WMO305 bij hervatten zorg ontbreekt (N3451)]]
|}

== Rechtmatigheid toewijzing ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Toewijzing loopt binnen X maanden af of is reeds verlopen, nog geen nieuwe toewijzing (N3407)]]
|-
|[[WMO cliënt met meer dan XX dagen geen direct contact in de WMO (N3417)]]
|-
|[[WMO - Toewijzing euro's/arrangement zonder consult in maand (N3429)]]
|-
|[[WMO - Toewijzing zonder document (N3441)]]
|}

== Limiet toewijzing ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Limiet p*q toewijzing nadert (N3410)]]
|-
|[[Limiet p*q toewijzing is overschreden (N3411)]]
|-
|[[Limiet arrangement toewijzing nadert (N3412)]]
|-
|[[Limiet arrangement toewijzing is overschreden (N3413)]]
|-
|[[Limiet p*q toewijzing per declaratieperiode nadert of is overschreden (N3421)]]
|}

== Inschrijving ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Geen enkele WMO315 of WMO301 aanwezig bij start WMO (N3406)]]
|}
*

== Productie buiten looptijd ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Contacten buiten looptijd toewijzing (N3408)]]
|-
|[[Verblijfsdagen buiten looptijd toewijzing (N3409)]]
|}
*

== Onderaannemerschap==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[WMO product met onderaannemerschap loopt af (N3419)]]
|-
|[[Limiet onderaannemerschap product nadert (N3460)]]
|-
|[[Limiet onderaannemerschap product is overschreden (N3461)]]
|-
|[[Limiet onderaannemerschap product kan niet bepaald worden (N3462)]]
|}
*

==Facturatie==
{| class="wikitable"
|+
|[[Maximum aantal declarabele afwezigheidsdagen is bijna overschreden (N3416)]]
|-
|[[Maximum aantal declarabele afwezigheidsdagen is overschreden (N3418)]]
|-
|[[Geen zorg geleverd in gedeclareerde periode (N3420)]]
|-
|[[WMO - Contactsoort niet toegestaan op WMO product (N3431)|WMO Contactsoort niet toegestaan op WMO product (N3431)]] (enkel voor EPD MQ)
|}
*
*

==Cliënt==

{| class="wikitable"
|+
|-
|[[WMO - periode van overlap met ZPM-GGZ (N3430)]]
|}
*
*

N3416

2025-10-10T08:52:42Z

Adommelen: Verwijst door naar Maximum aantal declarabele afwezigheidsdagen is bijna overschreden (N3416)

#DOORVERWIJZING [[Maximum aantal declarabele afwezigheidsdagen is bijna overschreden (N3416)]]

Maximum aantal declarabele afwezigheidsdagen is bijna overschreden (N3416)

2025-10-10T08:52:15Z

Adommelen: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{VALUECARE}} ===== Referentienummer: N3416 ===== ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== GGZ WMO # [https://www.normenkaderzorg.nl/GGZ_WMO GGZ WMO] ===== Samenvatting ===== Deze norm signaleert wanneer het maximum aantal declarabele afwezigheidsdagen bijna is overschreden volgens de ''beheertabel WMO afwezigheidsdagen per betalende instantie''. ===== Regelgeving / beleid ===== Afspraken over afwezigheid is opgenomen in losse contracten op Gemee…'

{{VALUECARE}}

===== Referentienummer: [[N3416]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GGZ WMO

# [https://www.normenkaderzorg.nl/GGZ_WMO GGZ WMO]

===== Samenvatting =====
Deze norm signaleert wanneer het maximum aantal declarabele afwezigheidsdagen bijna is overschreden volgens de ''beheertabel WMO afwezigheidsdagen per betalende instantie''.

===== Regelgeving / beleid =====
Afspraken over afwezigheid is opgenomen in losse contracten op Gemeente-niveau.

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatie keuzes zijn gemaakt:

# Standaard wordt er voor iedere betalende instantie 14 dagen afwezig, 28 vakantiedagen gebruikt als limiet. 80% van 14 = 11,2 ~ 11 80% van 28 = 22.4 ~ 22
# Als er andere getallen in beheertabel staan, pak hier dan 80% van en rond af naar heel getal.
# Bij behalen 100% stroomt actie uit naar N3418
# Onder WMO toewijzingen met verblijf wordt verstaan WMO toewijzingen met productcategoriecode '04 (Kortdurend verblijf)', '15 (Beschermd wonen)' of '18 (Overige beschermd wonen en opvang)' of met productcategoriecode '10 (Overige maatwerk arrangementen)' en eenheid code '14 (Etmaal)', '82 (Stuks)', '83 (Euro's)', '84 (Stuks)'.

Instelbaar:

* Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2022).
* Instelbaar om verstrekking soorten uit te sluiten (standaard = geen).
* Instelbaar bij hoeveel procent van limiet signaleren (Standaard = 80%).

===== Programmeerbare norm =====
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 21px; width: 597px"
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |1) Alle WMO toewijzingen met verblijf
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |2) Het aantal opeenvolgende afwezigheid/vakantie bereikt 80% van de limiet betalende instantie volgens de beheertabel
|}

Logica: 1 en 2

{{VALUECARE}}

GGZ WMO

2025-10-10T08:48:19Z

Adommelen:

'''LET op: Het Normenkader WMO is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

Zie naast deze WMO-specifieke controles, ook de ZPM controles voor meerdere financieringsstromen.

Voor de WMO controles "oude stijl" zie [[Wmo]].

== Consulten ==
{| class="wikitable"
|+
|[[WMO - Consult zonder verslaglegging (N3470)]]
|}

== Regieberichten ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Startzorgmelding WMO305 ontbreekt (N3400)]]
|-
|[[Stopzorgmelding WMO307 ontbreekt (N3401)]]
|-
|[[Tijdelijk stopzorgmelding WMO307 ontbreekt (3450)]]
|-
|[[Startzorgmelding WMO305 bij hervatten zorg ontbreekt (N3451)]]
|}

== Rechtmatigheid toewijzing ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Toewijzing loopt binnen X maanden af of is reeds verlopen, nog geen nieuwe toewijzing (N3407)]]
|-
|[[WMO cliënt met meer dan XX dagen geen direct contact in de WMO (N3417)]]
|-
|[[WMO - Toewijzing euro's/arrangement zonder consult in maand (N3429)]]
|-
|[[WMO - Toewijzing zonder document (N3441)]]
|}

== Limiet toewijzing ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Limiet p*q toewijzing nadert (N3410)]]
|-
|[[Limiet p*q toewijzing is overschreden (N3411)]]
|-
|[[Limiet arrangement toewijzing nadert (N3412)]]
|-
|[[Limiet arrangement toewijzing is overschreden (N3413)]]
|-
|[[Limiet p*q toewijzing per declaratieperiode nadert of is overschreden (N3421)]]
|}

== Inschrijving ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Geen enkele WMO315 of WMO301 aanwezig bij start WMO (N3406)]]
|}
*

== Productie buiten looptijd ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Contacten buiten looptijd toewijzing (N3408)]]
|-
|[[Verblijfsdagen buiten looptijd toewijzing (N3409)]]
|}
*

== Onderaannemerschap==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[WMO product met onderaannemerschap loopt af (N3419)]]
|-
|[[Limiet onderaannemerschap product nadert (N3460)]]
|-
|[[Limiet onderaannemerschap product is overschreden (N3461)]]
|-
|[[Limiet onderaannemerschap product kan niet bepaald worden (N3462)]]
|}
*

==Facturatie==
{| class="wikitable"
|+
|[[Maximum aantal declarabele afwezigheidsdagen nadert (N3416)|Maximum aantal declarabele afwezigheidsdagen is bijna overschreden (N3416)]]
|-
|[[Maximum aantal declarabele afwezigheidsdagen is overschreden (N3418)]]
|-
|[[Geen zorg geleverd in gedeclareerde periode (N3420)]]
|-
|[[WMO - Contactsoort niet toegestaan op WMO product (N3431)|WMO Contactsoort niet toegestaan op WMO product (N3431)]] (enkel voor EPD MQ)
|}
*
*

==Cliënt==

{| class="wikitable"
|+
|-
|[[WMO - periode van overlap met ZPM-GGZ (N3430)]]
|}
*
*

Jeugdwet

2025-09-18T08:55:10Z

Adommelen:

'''LET op: Het Normenkader Jeugdwet is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

Zie naast deze jeugd-specifieke controles, ook de ZPM controles voor meerdere financieringsstromen.

Voor de jeugdcontroles "oude stijl" zie [[Jeugd]].

== Regieberichten ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Startzorgmelding JW305 ontbreekt (N3000)]]
|-
|[[Stopzorgmelding JW307 ontbreekt (N3001)]]
|-
|[[Tijdelijk stopzorgmelding JW307 ontbreekt (N3050)]]
|-
|[[Startzorgmelding JW305 bij hervatten zorg ontbreekt (N3051)]]
|}

== Rechtmatigheidsberichten ==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[Verzoek verstuurd, toewijzing niet binnen 7 dagen ontvangen (N3002)]]
|-
|[[Ontvangen JW301 wijkt af van verstuurde JW315 (N3003)]]
|-
|[[Verzoek verstuurd maar afgewezen of in nader onderzoek (N3004)]]
|-
|[[Jeugdwet - Geen toewijzing na JW319 met reden "nader onderzoek" (N3005)|Geen toewijzing na JW319 met reden "nader onderzoek" (N3005)]]
|-
|[[Verzoek verstuurd, maar niet goed ontvangen door gemeente (N3028)]]
|}

== Consulten ==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[JW - Consult zonder verslaglegging (N3060)]]
|-
|[[JW - Contactsoort niet toegestaan op jeugdproduct (N3061)]] (enkel voor EPD MQ)
|}

== Toewijzing ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Toewijzing loopt binnen X maanden af of is reeds verlopen, geen JW315 of JW317 bericht verstuurd (N3007)]]
|-
|[[Jeugd toewijzing zonder direct contact (N3021)]]
|-
|[[JW - Toewijzing zonder document (N3041)]]
|-
|[[JW - Toewijzing euro's/arrangement zonder consult in maand (N3042)]]
|}

==Limiet toewijzing==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[Limiet p*q toewijzing nadert (N3010)]]
|-
|[[Limiet p*q toewijzing is overschreden (N3011)]]
|-
|[[Limiet arrangement toewijzing nadert (N3012)]]
|-
|[[Limiet arrangement toewijzing is overschreden (N3013)]]
|-
|[[Limiet euro/budget toewijzing nadert (N3014)]]
|-
|[[Limiet euro/budget toewijzing is overschreden (N3015)]]
|}

==Inschrijving==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[Geen enkele JW315 of JW301 aanwezig bij inschrijving (N3006)]]
|}

==Productie buiten looptijd==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[Contacten buiten looptijd toewijzing (N3008)]]
|-
|[[Verblijfsdagen buiten looptijd toewijzing (N3009)]]
|}

== 16e/18e verjaardag ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Cliënt nadert 16 jaar (N3027)]]
|-
|[[Cliënt nadert 18 jaar (N3016)]]
|-
|[[Cliënt ouder dan 18 jaar, jeugd financieringsvorm niet of te laat gesloten (N3017)]]
|-
|[[ZPM zorgtraject gestart voor 18e verjaardag cliënt (N3018)]]
|}

== Cliënt ==
{| class="wikitable"
|[[Jeugd cliënt met meer dan X dagen geen direct contact (N3022)]]
|-
|[[Jeugdcliënt waarbij er XX dagen geen (directe) tijd geschreven is door medische eindverantwoordelijke (N3023)]]
|-
|[[Ingeschreven jeugd cliënt zonder hoofddiagnose (N3024)]]
|-
|[[Jeugd toewijzing gemeente wijkt af van woonplaats (N3040)]]
|-
|[[Aflopende juridische maatregel Jeugdwet (N3045)]]
|-
|[[Jeugd cliënt zonder jaarlijkse terugkoppeling huisarts (N3076)]]
|}

==Verwijzing==
{| class="wikitable"
|[[Jeugdcliënt met onbevoegde verwijzer (N3025)]]
|-
|[[Jeugdcliënt zonder verwijsbrief (N3026)]]
|}

==Onderaannemerschap==
{| class="wikitable"
|[[Jeugd product met onderaannemerschap loopt af (N3019)]]
|-
|[[Jeugd OAS - Openstaand product bij beëindigde zorg (N3020)]]
|-
|[[JW OAS - Limiet onderaannemerschap product nadert (N3030)]]
|-
|[[JW OAS - Limiet onderaannemerschap product is overschreden (N3031)]]
|-
|[[JW OAS - Limiet onderaannemerschap product kan niet bepaald worden (N3032)]]
|}

GGZ WMO

2025-09-18T08:32:19Z

Adommelen: /* Rechtmatigheid toewijzing */

'''LET op: Het Normenkader WMO is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

Zie naast deze WMO-specifieke controles, ook de ZPM controles voor meerdere financieringsstromen.

Voor de WMO controles "oude stijl" zie [[Wmo]].

== Consulten ==
{| class="wikitable"
|+
|[[WMO - Consult zonder verslaglegging (N3470)]]
|}

== Regieberichten ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Startzorgmelding WMO305 ontbreekt (N3400)]]
|-
|[[Stopzorgmelding WMO307 ontbreekt (N3401)]]
|-
|[[Tijdelijk stopzorgmelding WMO307 ontbreekt (3450)]]
|-
|[[Startzorgmelding WMO305 bij hervatten zorg ontbreekt (N3451)]]
|}

== Rechtmatigheid toewijzing ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Toewijzing loopt binnen X maanden af of is reeds verlopen, nog geen nieuwe toewijzing (N3407)]]
|-
|[[WMO cliënt met meer dan XX dagen geen direct contact in de WMO (N3417)]]
|-
|[[WMO - Toewijzing euro's/arrangement zonder consult in maand (N3429)]]
|-
|[[WMO - Toewijzing zonder document (N3441)]]
|}

== Limiet toewijzing ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Limiet p*q toewijzing nadert (N3410)]]
|-
|[[Limiet p*q toewijzing is overschreden (N3411)]]
|-
|[[Limiet arrangement toewijzing nadert (N3412)]]
|-
|[[Limiet arrangement toewijzing is overschreden (N3413)]]
|-
|[[Maximum aantal declarabele afwezigheidsdagen is overschreden (N3418)]]
|-
|[[Limiet p*q toewijzing per declaratieperiode nadert of is overschreden (N3421)]]
|}

== Inschrijving ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Geen enkele WMO315 of WMO301 aanwezig bij start WMO (N3406)]]
|}
*

== Productie buiten looptijd ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Contacten buiten looptijd toewijzing (N3408)]]
|-
|[[Verblijfsdagen buiten looptijd toewijzing (N3409)]]
|}
*

== Onderaannemerschap==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[WMO product met onderaannemerschap loopt af (N3419)]]
|-
|[[Limiet onderaannemerschap product nadert (N3460)]]
|-
|[[Limiet onderaannemerschap product is overschreden (N3461)]]
|-
|[[Limiet onderaannemerschap product kan niet bepaald worden (N3462)]]
|}
*

==Facturatie==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[Geen zorg geleverd in gedeclareerde periode (N3420)]]
|-
|[[WMO - Contactsoort niet toegestaan op WMO product (N3431)|WMO Contactsoort niet toegestaan op WMO product (N3431)]] (enkel voor EPD MQ)
|}
*
*

==Cliënt==

{| class="wikitable"
|+
|-
|[[WMO - periode van overlap met ZPM-GGZ (N3430)]]
|}
*
*

JW - Contactsoort niet toegestaan op jeugdproduct (N3061)

2025-09-18T08:29:59Z

Adommelen: /* Referentienummer: N3061 */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N3061]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
GGZ Jeudgwet

# [https://www.normenkaderzorg.nl/Jeugdwet Risicobeheersing]

=====Samenvatting=====
Deze controle is enkel te gebruiken met het EPD '''MijnQuarant'''.

Deze controle signaleert wanneer er een contact met financiering Jeugdwet is geschreven waar de contact product code van de afspraak niet overeenkomt met de toegestane contact product code van het gekoppelde jeugdproduct.

=====Regelgeving / beleid=====

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

=====Instelbaar=====

* Norm signaleert vanaf: 01-01-2024 (standaard). Contacten vanaf deze startdatum worden meegenomen op de controle.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle contacten met financiering Jeugdwet

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Contactproduct code afspraak komt niet overeen met toegestane contactproductcode op gekoppeld jeugdproduct

|}

Logica: 1 en 2

{{VALUECARE}}

N3061

2025-09-18T08:29:54Z

Adommelen: Verwijst door naar JW - Contactsoort niet toegestaan op jeugdproduct (N3061)

#DOORVERWIJZING [[JW - Contactsoort niet toegestaan op jeugdproduct (N3061)]]

JW - Contactsoort niet toegestaan op jeugdproduct (N3061)

2025-09-18T08:29:03Z

Adommelen:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: N3061=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
GGZ Jeudgwet

# [https://www.normenkaderzorg.nl/Jeugdwet Risicobeheersing]

=====Samenvatting=====
Deze controle is enkel te gebruiken met het EPD '''MijnQuarant'''.

Deze controle signaleert wanneer er een contact met financiering Jeugdwet is geschreven waar de contact product code van de afspraak niet overeenkomt met de toegestane contact product code van het gekoppelde jeugdproduct.

=====Regelgeving / beleid=====

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

=====Instelbaar=====

* Norm signaleert vanaf: 01-01-2024 (standaard). Contacten vanaf deze startdatum worden meegenomen op de controle.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle contacten met financiering Jeugdwet

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Contactproduct code afspraak komt niet overeen met toegestane contactproductcode op gekoppeld jeugdproduct

|}

Logica: 1 en 2

{{VALUECARE}}

JW - Contactsoort niet toegestaan op jeugdproduct (N3061)

2025-09-18T08:25:22Z

Adommelen: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{VALUECARE}} =====Referentienummer: N3431===== =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== GGZ WMO # GGZ WMO =====Samenvatting===== Deze controle is enkel te gebruiken met het EPD '''MijnQuarant'''. Deze controle signaleert wanneer er een contact met financiering WMO is geschreven waar de contact product code van de afspraak niet overeenkomt met de toegestane contact product code van het gekoppelde WMO p…'

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N3431]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ WMO

# [[GGZ WMO]]

=====Samenvatting=====
Deze controle is enkel te gebruiken met het EPD '''MijnQuarant'''.

Deze controle signaleert wanneer er een contact met financiering WMO is geschreven waar de contact product code van de afspraak niet overeenkomt met de toegestane contact product code van het gekoppelde WMO product.

=====Regelgeving / beleid=====

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

=====Instelbaar=====

* Norm signaleert vanaf: 01-01-2024 (standaard). Contacten vanaf deze startdatum worden meegenomen op de controle.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle contacten met financiering WMO

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Contactproduct code afspraak komt niet overeen met toegestane contactproductcode op gekoppeld WMO product

|}

Logica: 1 en 2

{{VALUECARE}}

Jeugdwet

2025-09-18T08:21:34Z

Adommelen:

'''LET op: Het Normenkader Jeugdwet is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

Zie naast deze jeugd-specifieke controles, ook de ZPM controles voor meerdere financieringsstromen.

Voor de jeugdcontroles "oude stijl" zie [[Jeugd]].

== Regieberichten ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Startzorgmelding JW305 ontbreekt (N3000)]]
|-
|[[Stopzorgmelding JW307 ontbreekt (N3001)]]
|-
|[[Tijdelijk stopzorgmelding JW307 ontbreekt (N3050)]]
|-
|[[Startzorgmelding JW305 bij hervatten zorg ontbreekt (N3051)]]
|}

== Rechtmatigheidsberichten ==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[Verzoek verstuurd, toewijzing niet binnen 7 dagen ontvangen (N3002)]]
|-
|[[Ontvangen JW301 wijkt af van verstuurde JW315 (N3003)]]
|-
|[[Verzoek verstuurd maar afgewezen of in nader onderzoek (N3004)]]
|-
|[[Jeugdwet - Geen toewijzing na JW319 met reden "nader onderzoek" (N3005)|Geen toewijzing na JW319 met reden "nader onderzoek" (N3005)]]
|-
|[[Verzoek verstuurd, maar niet goed ontvangen door gemeente (N3028)]]
|}

== Consulten ==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[JW - Consult zonder verslaglegging (N3060)]]
|-
|[[JW - Contactsoort niet toegestaan op jeugdproduct (N3061)]]
|}

== Toewijzing ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Toewijzing loopt binnen X maanden af of is reeds verlopen, geen JW315 of JW317 bericht verstuurd (N3007)]]
|-
|[[Jeugd toewijzing zonder direct contact (N3021)]]
|-
|[[JW - Toewijzing zonder document (N3041)]]
|-
|[[JW - Toewijzing euro's/arrangement zonder consult in maand (N3042)]]
|}

==Limiet toewijzing==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[Limiet p*q toewijzing nadert (N3010)]]
|-
|[[Limiet p*q toewijzing is overschreden (N3011)]]
|-
|[[Limiet arrangement toewijzing nadert (N3012)]]
|-
|[[Limiet arrangement toewijzing is overschreden (N3013)]]
|-
|[[Limiet euro/budget toewijzing nadert (N3014)]]
|-
|[[Limiet euro/budget toewijzing is overschreden (N3015)]]
|}

==Inschrijving==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[Geen enkele JW315 of JW301 aanwezig bij inschrijving (N3006)]]
|}

==Productie buiten looptijd==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[Contacten buiten looptijd toewijzing (N3008)]]
|-
|[[Verblijfsdagen buiten looptijd toewijzing (N3009)]]
|}

== 16e/18e verjaardag ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Cliënt nadert 16 jaar (N3027)]]
|-
|[[Cliënt nadert 18 jaar (N3016)]]
|-
|[[Cliënt ouder dan 18 jaar, jeugd financieringsvorm niet of te laat gesloten (N3017)]]
|-
|[[ZPM zorgtraject gestart voor 18e verjaardag cliënt (N3018)]]
|}

== Cliënt ==
{| class="wikitable"
|[[Jeugd cliënt met meer dan X dagen geen direct contact (N3022)]]
|-
|[[Jeugdcliënt waarbij er XX dagen geen (directe) tijd geschreven is door medische eindverantwoordelijke (N3023)]]
|-
|[[Ingeschreven jeugd cliënt zonder hoofddiagnose (N3024)]]
|-
|[[Jeugd toewijzing gemeente wijkt af van woonplaats (N3040)]]
|-
|[[Aflopende juridische maatregel Jeugdwet (N3045)]]
|-
|[[Jeugd cliënt zonder jaarlijkse terugkoppeling huisarts (N3076)]]
|}

==Verwijzing==
{| class="wikitable"
|[[Jeugdcliënt met onbevoegde verwijzer (N3025)]]
|-
|[[Jeugdcliënt zonder verwijsbrief (N3026)]]
|}

==Onderaannemerschap==
{| class="wikitable"
|[[Jeugd product met onderaannemerschap loopt af (N3019)]]
|-
|[[Jeugd OAS - Openstaand product bij beëindigde zorg (N3020)]]
|-
|[[JW OAS - Limiet onderaannemerschap product nadert (N3030)]]
|-
|[[JW OAS - Limiet onderaannemerschap product is overschreden (N3031)]]
|-
|[[JW OAS - Limiet onderaannemerschap product kan niet bepaald worden (N3032)]]
|}

Zorglabel G02 is niet meer geldig (N2887)

2025-07-10T07:27:57Z

Adommelen:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2887]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

Zorgprestatiemodel

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Zorglabel]]
# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Horizontaal Toezicht - Zorglabel]]

=====Samenvatting=====

De controle signaleert wanneer een zorglabel G02 het termijn van 365 dagen nadert/ overschrijdt, of wanneer de regiebehandelaar is gezien in de tussentijd.

Betreft het risico dat geen of een foutief zorglabel wordt gebruikt bij de declaratie.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! Huidig (geldig vanaf 01-01-2024)
|-
|G02 = Uitzondering spelregel minimale betrokkenheid regiebehandelaar: wijziging financiering
De minimale betrokkenheid van de regiebehandelaar is in een andere zorgwet geborgd. Voor patiënten die met eenzelfde zorgvraag overkomen naar de Zvw, vanuit de Jeugdwet, Wet forensische zorg, Wet langdurige zorg of van niet- of anders verzekerd. Dit label wordt vermeld bij elke zorgprestatie zolang deze uitzondering geldig is, tot maximaal één jaar na overgang

[https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2023/12/20231220-Verwijstypen-en-zorglabels.pdf Verwijstypen en zorglabels 2024]

|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Signalering start vanaf de startdatum van het zorglabel G02.
# Zorglabels die langer dan 365 dagen openstaan, of waarbij in de tussentijd de regiebehandelaar de cliënt heeft gezien, worden gesignaleerd.
# Gesloten zorglabels worden meegenomen.
# Enkel declarabele prestaties worden gebruikt voor de toelichting, en voor het bepalen van contacten met regiebehandelaar.

=====Instelbaar=====

* Startdatum: 1-1-2024 (standaard). Elk zorglabel aangemaakt na deze datum wordt gecontroleerd.
* Dagen marge na het openen van de zorglabel wanneer er gesignaleerd wordt: 365 dagen (standaard)
* Dagen premarge om eerder te signaleren dat de marge nadert: 300 dagen (standaard). Impact en/of blokkade blijft leeg voor deze acties.
* De einddatum van zorglabels meenemen: Ja (standaard). Indien 'Nee', wordt het goed gekeurd dat het contact met de regiebehandelaar op de einddatum van het zorglabel valt.
* Gesloten zorglabels meenemen: Ja (standaard)
* Gesloten zorgtrajecten meenemen: Ja (standaard)

===== Programmeerbare norm =====
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 21px; width: 597px"
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |1) Periode met zorglabel G02 op het zorgtraject
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |2) Cliënt heeft RB gezien óf vanaf eerste prestatie zijn meer dan 365 (instelbaar) verstreken
|}
Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) binnen een bepaalde periode, bestaande uit (groeps)consulten en verblijfsdagen.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.{{VALUECARE}}

WLZ - Verblijfsdag buiten looptijd van de toewijzing (N3800)

2025-07-09T09:29:00Z

Adommelen:

{{VALUECARE}}
'''LET OP! Deze controle is vervangen door de N3802 en wordt uitgefaseerd. De N3802 werkt op cliënt-periode niveau en signaleert daardoor niet meer elke verblijfsdag. Ons advies is daarom om de N3802 te gebruiken in plaats van de N3800.'''

=====Referentienummer: [[N3800]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg

# [[Wlz]]
=====Samenvatting=====

Deze controle toont alle WLZ verblijfsdagen waar geen toewijzing voor is. Deze verblijfsdagen worden niet vergoed.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.
2022: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2022-01-01/1#Hoofdstuk3_Paragraaf2_Artikel3.2.2 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2023
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.
2023: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=3&paragraaf=2&artikel=3.2.2&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.
2024: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2024-01-01/0#Hoofdstuk3_Paragraaf2_Artikel3.2.2 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}
'''LET OP! Deze controle is vervangen door de N3802 en wordt uitgefaseerd. De N3802 werkt op cliënt-periode niveau en signaleert daardoor niet meer elke verblijfsdag. Ons advies is daarom om de N3802 te gebruiken in plaats van de N3800.'''

=====Interpretaties=====

=====Instelbaar=====

* Norm signaleert vanaf: 01-01-2021 (standaard). Verblijfsdagen vanaf deze startdatum worden meegenomen op de controle.
* Het is instelbaar om uitgeschreven clienten uit te sluiten NEE (standaard)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle WLZ verblijfsdagen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is geen geldige WLZ toewijzing op de verblijfsdag

|}

Logica: 1 en 2
=====Berekening financiële impact=====
De waarde van alle verblijfsdagen die buiten looptijd van de toewijzing hebben plaatsgevonden. {{VALUECARE}}

WLZ - Verblijfsdag buiten looptijd van de toewijzing (N3800)

2025-07-09T09:28:19Z

Adommelen:

{{VALUECARE}}
'''LET OP! Deze controle is vervangen door de N3802 en wordt uitgefaseerd. De N3802 werkt op cliënt-periode niveau en signaleert daardoor niet meer elke verblijfsdag. Ons advies is daarom om de N3802 te gebruiken in plaats van de N3800.'''

=====Referentienummer: [[N3800]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg

# [[Wlz]]
=====Samenvatting=====

Deze controle toont alle WLZ verblijfsdagen waar geen toewijzing voor is. Deze verblijfsdagen worden niet vergoed.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.
2022: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2022-01-01/1#Hoofdstuk3_Paragraaf2_Artikel3.2.2 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2023
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.
2023: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=3&paragraaf=2&artikel=3.2.2&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.
2024: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2024-01-01/0#Hoofdstuk3_Paragraaf2_Artikel3.2.2 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}
=====Interpretaties=====

=====Instelbaar=====

* Norm signaleert vanaf: 01-01-2021 (standaard). Verblijfsdagen vanaf deze startdatum worden meegenomen op de controle.
* Het is instelbaar om uitgeschreven clienten uit te sluiten NEE (standaard)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle WLZ verblijfsdagen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is geen geldige WLZ toewijzing op de verblijfsdag

|}

Logica: 1 en 2
=====Berekening financiële impact=====
De waarde van alle verblijfsdagen die buiten looptijd van de toewijzing hebben plaatsgevonden. {{VALUECARE}}

WLZ - Verblijfsdag buiten looptijd van de toewijzing (N3800)

2025-07-09T09:27:54Z

Adommelen:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N3800]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg

# [[Wlz]]
'''Deze controle is vervangen door de N3802 en wordt uitgefaseerd. De N3802 werkt op cliënt-periode niveau en signaleert daardoor niet meer elke verblijfsdag. Ons advies is daarom om de N3802 te gebruiken in plaats van de N3800.'''

=====Samenvatting=====

Deze controle toont alle WLZ verblijfsdagen waar geen toewijzing voor is. Deze verblijfsdagen worden niet vergoed.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.
2022: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2022-01-01/1#Hoofdstuk3_Paragraaf2_Artikel3.2.2 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2023
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.
2023: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=3&paragraaf=2&artikel=3.2.2&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|
#Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.
#Na afloop van de periode, bedoeld in het eerste lid, kan de zorg telkens voor een onafgebroken periode van maximaal drie jaar verder worden voortgezet.
#Een onderbreking van ten hoogste negentig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd.
#Een verzekerde heeft slechts recht op zorg als bedoeld in het eerste en tweede lid voor zover hij daar naar aard, inhoud en omvang en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs op is aangewezen.
2024: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2024-01-01/0#Hoofdstuk3_Paragraaf2_Artikel3.2.2 Wet langdurige zorg art. 3.2.2]
|}
=====Interpretaties=====

=====Instelbaar=====

* Norm signaleert vanaf: 01-01-2021 (standaard). Verblijfsdagen vanaf deze startdatum worden meegenomen op de controle.
* Het is instelbaar om uitgeschreven clienten uit te sluiten NEE (standaard)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle WLZ verblijfsdagen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is geen geldige WLZ toewijzing op de verblijfsdag

|}

Logica: 1 en 2
=====Berekening financiële impact=====
De waarde van alle verblijfsdagen die buiten looptijd van de toewijzing hebben plaatsgevonden. {{VALUECARE}}

GGZ WLZ

2025-07-09T09:26:44Z

Adommelen: /* Productie buiten looptijd toewijzing/toewijzing */

'''LET op: Het Normenkader WLZ is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

Zie naast deze WLZ-specifieke controles, ook de ZPM controles voor meerdere financieringsstromen.

== Aan/afwezigheid ==
{| class="wikitable"
|[[WLZ maximum aantal declarabele afwezigheidsdagen is overschreden (N2334)]]
|-
|[[WLZ maximum aantal declarabele afwezigheidsdagen nadert (N3834)]]
|}
==Facturatie==
{| class="wikitable"
|[[WLZ Onvolledige facturatie verblijf (N2353)]]
|-
|[[WLZ Verblijfsdag zonder NSFP toeslag gefactureerd (N2355)]]
|}
==Dagbesteding==
{| class="wikitable"
|[[WLZ dagbesteding gefactureerd, geen dagbesteding geleverd (N2324)]]
|-
|[[Levering dagbesteding zonder facturatie van dagbesteding (N2349)]]
|}
==Productie buiten looptijd toewijzing/toewijzing==
{| class="wikitable"
|-
|[[WLZ - Contact buiten looptijd toewijzing (N3801)|WLZ - Contact buiten looptijd van de toewijzing (N3801)]]
|-
|[[WLZ - Verblijfsdag buiten looptijd van de toewijzing (N3802)]]
|-
|[[WLZ - Cliënt met meer dan X dagen geen directe prestatie (N3822)]]
|-
|}

==Beschikking en indicatie==
{| class="wikitable"
|[[WLZ beschikking loopt af (N2338)]]
|-
|[[Verblijf is beëindigd en WLZ indicatiebesluit is niet gesloten (N2341)]]
|}
{{VALUECARE}}

Startzorgmelding JW305 ontbreekt (N3000)

2025-07-01T12:48:05Z

Adommelen:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N3000]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ Jeudgwet

#[[Jeugdwet#Risicobeheersing|Risicobeheersing]]

=====Samenvatting=====

Bij het starten van de zorg binnen een jeugdtoewijzing moet binnen 5 werkdagen een startzorgmelding worden verstuurd aan de gemeente met de datum waarop de zorg is gestart. Indien er niet tijdig een melding wordt gedaan, loopt de instelling kans op een boete.

De controle signaleert of er een JW305 is verzonden en toegekend op het moment dat de zorg is gestart.

=====Regelgeving / beleid=====

iStandaarden iJW

https://www.istandaarden.nl/ijw

=====Interpretaties=====

De volgende interpretaties zijn gedaan:

- Onderaannemer schap (OAS) wordt gesignaleerd alleen als de zorg nog niet is gestart, gezien er geen berichtenverkeer is.

- JW305 bericht wordt alleen goedgekeurd als ze status toegekend hebben (niet met status verstuurd/concept/afgekeurd).

=====Instelbaar=====

* Norm signaleert vanaf: 01-01-2022 (standaard). Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren.
* Enkel direct contact: Ja (standaard). Instelbaar of dit eerste contact een direct contact moet zijn (standaard = moet direct contact te zijn)
* OAS toewijzingen controleren op startberichten Nee (standaard). Onderaannemerschap (OAS) wordt bij activeren van deze parameter alleen gesignaleerd als de zorg nog niet is gestart, gezien er geen berichtenverkeer is.
* Signaleren na eerste contact: Ja (standaard). Instelbaar of moet worden gesignaleerd na het eerste declarabele contact (Ja), of vanaf de startdatum toewijzing (Nee).
* Er wordt gesignaleerd na zoveel dagen na de start van de toewijzing: 0 dagen (standaard). Instelbaar na hoeveel dagen na de start van de toewijzing te signaleren.
* Uitgeschreven cliënt uitsluiten: Nee (standaard). Instelbaar of uitgeschreven cliënten moeten worden uitgesloten.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle jeugdtoewijzingen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Waarbij de zorg is gestart

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is nog geen JW305 toegekend.

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties. {{VALUECARE}}

Startzorgmelding JW305 ontbreekt (N3000)

2025-07-01T12:46:44Z

Adommelen:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N3000]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ Jeudgwet

#[[Jeugdwet#Risicobeheersing|Risicobeheersing]]

=====Samenvatting=====

Bij het starten van de zorg binnen een jeugdtoewijzing moet binnen 5 werkdagen een startzorgmelding worden verstuurd aan de gemeente met de datum waarop de zorg is gestart. Indien er niet tijdig een melding wordt gedaan, loopt de instelling kans op een boete.

De controle signaleert of er een JW305 is verzonden en toegekend op het moment dat de zorg is gestart.

=====Regelgeving / beleid=====

iStandaarden iJW

https://www.istandaarden.nl/ijw

=====Interpretaties=====

De volgende interpretaties zijn gedaan:

- Onderaannemer schap (OAS) wordt gesignaleerd alleen als de zorg nog niet is gestart, gezien er geen berichtenverkeer is.

- JW305 bericht wordt alleen goedgekeurd als ze status toegekend hebben (niet met status verstuurd/concept/afgekeurd).

=====Instelbaar=====

* Norm signaleert vanaf: 01-01-2022 (standaard). Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren.
* Enkel direct contact: Ja (standaard). Instelbaar of dit eerste contact een direct contact moet zijn (standaard = moet direct contact te zijn)
* OAS toewijzingen controleren op startberichten Nee (standaard). Onderaannemerschap (OAS) wordt bij activeren van deze parameter alleen gesignaleerd als de zorg nog niet is gestart, gezien er geen berichtenverkeer is.
* Signaleren na eerste contact: Ja (standaard). Instelbaar of moet worden gesignaleerd na het eerste declarabele contact (Ja), of vanaf de startdatum toewijzing (Nee).
* Er wordt gesignaleerd na zoveel dagen na de start van de toewijzing: 0 dagen (standaard). Instelbaar na hoeveel dagen na de start van de toewijzing te signaleren.
* Uitgeschreven cliënt uitsluiten: Nee (standaard). Instelbaar of uitgeschreven cliënten moeten worden uitgesloten.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle jeugdtoewijzingen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Waarbij de zorg is gestart

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is nog geen JW305 toegekend.

|}

Logica: 1 en 2 en 3

Impact wordt berekend door de geschreven contacten bij elkaar te sommeren.

{{VALUECARE}}

Stopzorgmelding JW307 ontbreekt (N3001)

2025-07-01T12:43:56Z

Adommelen:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N3001]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ Jeudgwet

#[[Jeugdwet#Risicobeheersing|Risicobeheersing]]

=====Samenvatting=====

Bij het stoppen van de zorg binnen een jeugdtoewijzing moet binnen 5 werkdagen een stopzorgmelding worden verstuurd aan de gemeente met de datum waarop de zorg is beëindigd. Indien er niet tijdig een melding wordt gedaan, loopt de instelling kans op een boete.

De controle signaleert of er een JW307 is verzonden op het moment dat de zorg is beëindigd.

=====Regelgeving / beleid=====

iStandaarden iJW

https://www.istandaarden.nl/ijw

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# De controle signaleert vanaf de einddatum zorg. Dit kan bepaalt worden op een van de volgende manieren, afhankelijk van welke situatie zich het eerst voor doet:
## De einddatum van de toewijzing
## De uitschrijfdatum van de cliënt
## De datum waarop de verstrekking (MQ), zorgcasus (XmCare) eindigt
# Een openstaande JW317 is gedefinieerd als volgt: Het laatste JW317 bericht van de afgelopen 2 maanden, waarop geen bericht (bv. JW301 of JW319 met antwoord 'Verzoek afgewezen') is teruggestuurd. Hierbij worden JW319 berichten met antwoord 'Aanvraag in onderzoek' niet meegenomen.
# JW307 bericht wordt alleen goedgekeurd als ze status toegekend hebben (niet met status verstuurd/concept/afgekeurd).

=====Instelbaar=====

* Uitsluiten BTI: Geen (standaard). Bepaalde betalende instanties uitsluiten.
* Einddatum vanaf: 01-01-2021 (standaard). Mogelijkheid om de startdatum van de signalering aan te passen. Elke toewijzing beëindigd na deze datum wordt gecontroleerd.
* Jeugd toewijzing datum einde zorg gebruiken Ja (standaard). Instelbaar om de datum einde zorg te gebruiken om te bepalen of de zorg is gestopt. Indien nee, dan wordt gekeken naar de toewijzing einddatum.
* Uitgeschreven cliënt uitsluiten: Nee (standaard).
* Instelbare impact per regel 1000 (standaard)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle jeugdtoewijzingen waarbij de zorg is gestopt

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is geen openstaande JW317

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is nog geen JW307 toegekend.

|}

Logica: 1 en 2 en 3

Als impact kan een vast bedrag per regel worden ingesteld (verzoek via aanvraag het in te stellen bedrag).{{VALUECARE}}

Tijdelijk stopzorgmelding WMO307 ontbreekt (3450)

2025-06-20T13:53:51Z

Adommelen:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N3450]]=====
=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
GGZ WMO

# [https://www.normenkaderzorg.nl/GGZ_WMO GGZ WMO]

=====Samenvatting=====

Bij een tijdelijke stop van de zorg dient er binnen een wmo toewijzing een stopzorgmelding worden verstuurd aan de gemeente. Indien er niet tijdig een melding wordt gedaan, loopt de instelling kans op een boete.

De controle signaleert of er een WMO307 is verzonden bij een tijdelijke stop van zorg.
=====Regelgeving / beleid=====
iStandaarden iWMO

https://www.istandaarden.nl/iwmo

=====Interpretaties=====

De volgende interpretaties zijn gedaan:

- WMO307 bericht wordt alleen goedgekeurd als ze status toegekend hebben (niet met status verstuurd/concept/afgekeurd).

=====Instelbaar=====

*

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle wmocliënten met openstaande toewijzing

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De zorg is al gestart dmv een WMO305 (anders op controle N3400)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is XX dagen geen contact
|-
!{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er is nog geen geldige WMO307 gestuurd

|}

Logica: 1 en 2 en 3

{{VALUECARE}}

Tijdelijk stopzorgmelding WMO307 ontbreekt (3450)

2025-06-20T13:53:21Z

Adommelen:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N3450]]=====
=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
GGZ WMO

# [https://www.normenkaderzorg.nl/GGZ_WMO GGZ WMO]

=====Samenvatting=====

Bij een tijdelijke stop van de zorg dient er binnen een wmo toewijzing een stopzorgmelding worden verstuurd aan de gemeente. Indien er niet tijdig een melding wordt gedaan, loopt de instelling kans op een boete.

De controle signaleert of er een WMO307 is verzonden bij een tijdelijke stop van zorg.

=====Regelgeving / beleid=====

iStandaarden iJW

https://www.istandaarden.nl/ijw

=====Interpretaties=====

De volgende interpretaties zijn gedaan:

- WMO307 bericht wordt alleen goedgekeurd als ze status toegekend hebben (niet met status verstuurd/concept/afgekeurd).

=====Instelbaar=====

*

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle wmocliënten met openstaande toewijzing

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De zorg is al gestart dmv een WMO305 (anders op controle N3400)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is XX dagen geen contact
|-
!{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er is nog geen geldige WMO307 gestuurd

|}

Logica: 1 en 2 en 3

{{VALUECARE}}

Startzorgmelding WMO305 bij hervatten zorg ontbreekt (N3451)

2025-06-20T13:52:23Z

Adommelen:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N3451]]=====
=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
GGZ WMO

# [https://www.normenkaderzorg.nl/GGZ_WMO GGZ WMO]

=====Samenvatting=====

Bij het herstarten van de zorg na een tijdelijke stop binnen een wmo toewijzing moet een startzorgmelding worden verstuurd aan de gemeente met de datum waarop de zorg is herstart. Indien er niet tijdig een melding wordt gedaan, loopt de instelling kans op een boete.

De controle signaleert of er een WMO305 is verzonden en toegekend op het moment dat de zorg is gestart.
=====Regelgeving / beleid=====
iStandaarden iWMO

https://www.istandaarden.nl/iwmo

=====Interpretaties=====

De volgende interpretaties zijn gedaan:

- WMO305 bericht wordt alleen goedgekeurd als ze status toegekend hebben (niet met status verstuurd/concept/afgekeurd).

=====Instelbaar=====

*

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle wmocliënten met openstaande toewijzing en een stopzorgbericht WMO307 vanwege een tijdelijke stop zorg

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is na het stopzorgbericht WMO307 een contact geweest

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is geen WMO305 gestuurd sinds eerste contact

|}

Logica: 1 en 2 en 3

{{VALUECARE}}

N3451

2025-06-20T13:51:04Z

Adommelen: Doorverwijzingsdoel gewijzigd van Startzorgmelding JW305 bij hervatten zorg ontbreekt (N3451) naar Startzorgmelding WMO305 bij hervatten zorg ontbreekt (N3451)

#DOORVERWIJZING [[Startzorgmelding WMO305 bij hervatten zorg ontbreekt (N3451)]]

Startzorgmelding WMO305 bij hervatten zorg ontbreekt (N3451)

2025-06-20T13:50:21Z

Adommelen: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{VALUECARE}} =====Referentienummer: N3051===== =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== GGZ Jeudgwet #Risicobeheersing =====Samenvatting===== Bij het herstarten van de zorg na een tijdelijke stop binnen een jeugdtoewijzing moet een startzorgmelding worden verstuurd aan de gemeente met de datum waarop de zorg is herstart. Indien er niet tijdig een melding wordt gedaan, loopt de instell…'

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N3051]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ Jeudgwet

#[[Jeugdwet#Risicobeheersing|Risicobeheersing]]

=====Samenvatting=====

Bij het herstarten van de zorg na een tijdelijke stop binnen een jeugdtoewijzing moet een startzorgmelding worden verstuurd aan de gemeente met de datum waarop de zorg is herstart. Indien er niet tijdig een melding wordt gedaan, loopt de instelling kans op een boete.

De controle signaleert of er een JW305 is verzonden en toegekend op het moment dat de zorg is gestart.

=====Regelgeving / beleid=====

iStandaarden iJW

https://www.istandaarden.nl/ijw

=====Interpretaties=====

De volgende interpretaties zijn gedaan:

- JW305 bericht wordt alleen goedgekeurd als ze status toegekend hebben (niet met status verstuurd/concept/afgekeurd).

=====Instelbaar=====

*

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle jeugdcliënten met openstaande toewijzing en een stopzorgbericht JW307 vanwege een tijdelijke stop zorg

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is na het stopzorgbericht JW307 een contact geweest

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is geen JW305 gestuurd sinds eerste contact

|}

Logica: 1 en 2 en 3

{{VALUECARE}}

GGZ WMO

2025-06-20T13:50:03Z

Adommelen: /* Regieberichten */

'''LET op: Het Normenkader WMO is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

Zie naast deze WMO-specifieke controles, ook de ZPM controles voor meerdere financieringsstromen.

Voor de WMO controles "oude stijl" zie [[Wmo]].

== Regieberichten ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Startzorgmelding WMO305 ontbreekt (N3400)]]
|-
|[[Stopzorgmelding WMO307 ontbreekt (N3401)]]
|-
|[[Tijdelijk stopzorgmelding WMO307 ontbreekt (3450)]]
|-
|[[Startzorgmelding WMO305 bij hervatten zorg ontbreekt (N3451)]]
|}

== Rechtmatigheid toewijzing ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Toewijzing loopt binnen X maanden af of is reeds verlopen, nog geen nieuwe toewijzing (N3407)]]
|-
|[[WMO cliënt met meer dan XX dagen geen direct contact in de WMO (N3417)]]
|-
|[[WMO - Toewijzing euro's/arrangement zonder consult in maand (N3429)]]
|}

== Limiet toewijzing ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Limiet p*q toewijzing nadert (N3410)]]
|-
|[[Limiet p*q toewijzing is overschreden (N3411)]]
|-
|[[Limiet arrangement toewijzing nadert (N3412)]]
|-
|[[Limiet arrangement toewijzing is overschreden (N3413)]]
|-
|[[Maximum aantal declarabele afwezigheidsdagen is overschreden (N3418)]]
|-
|[[Limiet p*q toewijzing per declaratieperiode nadert of is overschreden (N3421)]]
|}

== Inschrijving ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Geen enkele WMO315 of WMO301 aanwezig bij start WMO (N3406)]]
|}
*

== Productie buiten looptijd ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Contacten buiten looptijd toewijzing (N3408)]]
|-
|[[Verblijfsdagen buiten looptijd toewijzing (N3409)]]
|}
*

== Onderaannemerschap==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[WMO product met onderaannemerschap loopt af (N3419)]]
|}
*

==Facturatie==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[Geen zorg geleverd in gedeclareerde periode (N3420)]]
|-
|[[WMO - Contactsoort niet toegestaan op WMO product (N3431)|WMO Contactsoort niet toegestaan op WMO product (N3431)]] (enkel voor EPD MQ)
|}
*
*

==Cliënt==

{| class="wikitable"
|+
|-
|[[WMO - periode van overlap met ZPM-GGZ (N3430)]]
|}
*
*

Tijdelijk stopzorgmelding WMO307 ontbreekt (3450)

2025-06-20T13:48:59Z

Adommelen:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N3450]]=====
=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
GGZ WMO

# [https://www.normenkaderzorg.nl/GGZ_WMO GGZ WMO]

=====Samenvatting=====

Bij een tijdelijke stop van de zorg dient er binnen een wmo toewijzing een stopzorgmelding worden verstuurd aan de gemeente. Indien er niet tijdig een melding wordt gedaan, loopt de instelling kans op een boete.

De controle signaleert of er een WMO307 is verzonden bij een tijdelijke stop van zorg.

=====Regelgeving / beleid=====

iStandaarden iJW

https://www.istandaarden.nl/ijw

=====Interpretaties=====

De volgende interpretaties zijn gedaan:

- JW307 bericht wordt alleen goedgekeurd als ze status toegekend hebben (niet met status verstuurd/concept/afgekeurd).

=====Instelbaar=====

*

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle jeugdcliënten met openstaande toewijzing

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De zorg is al gestart dmv een JW305 (anders op controle N3000)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is XX dagen geen contact
|-
!{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er is nog geen geldige JW307 gestuurd

|}

Logica: 1 en 2 en 3

{{VALUECARE}}

GGZ WMO

2025-06-20T13:48:00Z

Adommelen:

'''LET op: Het Normenkader WMO is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

Zie naast deze WMO-specifieke controles, ook de ZPM controles voor meerdere financieringsstromen.

Voor de WMO controles "oude stijl" zie [[Wmo]].

== Regieberichten ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Startzorgmelding WMO305 ontbreekt (N3400)]]
|-
|[[Stopzorgmelding WMO307 ontbreekt (N3401)]]
|-
|[[Tijdelijk stopzorgmelding WMO307 ontbreekt (3450)]]
|-
|[[Startzorgmelding JW305 bij hervatten zorg ontbreekt (N3451)|Startzorgmelding WMO305 bij hervatten zorg ontbreekt (N3451)]]
|}

== Rechtmatigheid toewijzing ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Toewijzing loopt binnen X maanden af of is reeds verlopen, nog geen nieuwe toewijzing (N3407)]]
|-
|[[WMO cliënt met meer dan XX dagen geen direct contact in de WMO (N3417)]]
|-
|[[WMO - Toewijzing euro's/arrangement zonder consult in maand (N3429)]]
|}

== Limiet toewijzing ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Limiet p*q toewijzing nadert (N3410)]]
|-
|[[Limiet p*q toewijzing is overschreden (N3411)]]
|-
|[[Limiet arrangement toewijzing nadert (N3412)]]
|-
|[[Limiet arrangement toewijzing is overschreden (N3413)]]
|-
|[[Maximum aantal declarabele afwezigheidsdagen is overschreden (N3418)]]
|-
|[[Limiet p*q toewijzing per declaratieperiode nadert of is overschreden (N3421)]]
|}

== Inschrijving ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Geen enkele WMO315 of WMO301 aanwezig bij start WMO (N3406)]]
|}
*

== Productie buiten looptijd ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Contacten buiten looptijd toewijzing (N3408)]]
|-
|[[Verblijfsdagen buiten looptijd toewijzing (N3409)]]
|}
*

== Onderaannemerschap==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[WMO product met onderaannemerschap loopt af (N3419)]]
|}
*

==Facturatie==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[Geen zorg geleverd in gedeclareerde periode (N3420)]]
|-
|[[WMO - Contactsoort niet toegestaan op WMO product (N3431)|WMO Contactsoort niet toegestaan op WMO product (N3431)]] (enkel voor EPD MQ)
|}
*
*

==Cliënt==

{| class="wikitable"
|+
|-
|[[WMO - periode van overlap met ZPM-GGZ (N3430)]]
|}
*
*

GGZ WMO

2025-06-20T13:45:50Z

Adommelen: /* Regieberichten */

'''LET op: Het Normenkader WMO is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

Zie naast deze WMO-specifieke controles, ook de ZPM controles voor meerdere financieringsstromen.

Voor de WMO controles "oude stijl" zie [[Wmo]].

== Regieberichten ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Startzorgmelding WMO305 ontbreekt (N3400)]]
|-
|[[Stopzorgmelding WMO307 ontbreekt (N3401)]]
|-
|[[Tijdelijk stopzorgmelding WMO307 ontbreekt (3450)]]
|-
|[[Startzorgmelding JW305 bij hervatten zorg ontbreekt (N3451)]]
|}

== Rechtmatigheid toewijzing ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Toewijzing loopt binnen X maanden af of is reeds verlopen, nog geen nieuwe toewijzing (N3407)]]
|-
|[[WMO cliënt met meer dan XX dagen geen direct contact in de WMO (N3417)]]
|-
|[[WMO - Toewijzing euro's/arrangement zonder consult in maand (N3429)]]
|}

== Limiet toewijzing ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Limiet p*q toewijzing nadert (N3410)]]
|-
|[[Limiet p*q toewijzing is overschreden (N3411)]]
|-
|[[Limiet arrangement toewijzing nadert (N3412)]]
|-
|[[Limiet arrangement toewijzing is overschreden (N3413)]]
|-
|[[Maximum aantal declarabele afwezigheidsdagen is overschreden (N3418)]]
|-
|[[Limiet p*q toewijzing per declaratieperiode nadert of is overschreden (N3421)]]
|}

== Inschrijving ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Geen enkele WMO315 of WMO301 aanwezig bij start WMO (N3406)]]
|}
*

== Productie buiten looptijd ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Contacten buiten looptijd toewijzing (N3408)]]
|-
|[[Verblijfsdagen buiten looptijd toewijzing (N3409)]]
|}
*

== Onderaannemerschap==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[WMO product met onderaannemerschap loopt af (N3419)]]
|}
*

==Facturatie==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[Geen zorg geleverd in gedeclareerde periode (N3420)]]
|-
|[[WMO - Contactsoort niet toegestaan op WMO product (N3431)|WMO Contactsoort niet toegestaan op WMO product (N3431)]] (enkel voor EPD MQ)
|}
*
*

==Cliënt==

{| class="wikitable"
|+
|-
|[[WMO - periode van overlap met ZPM-GGZ (N3430)]]
|}
*
*

N3450

2025-06-20T13:45:41Z

Adommelen: Verwijst door naar Tijdelijk stopzorgmelding WMO307 ontbreekt (3450)

#DOORVERWIJZING [[Tijdelijk stopzorgmelding WMO307 ontbreekt (3450)]]

N3451

2025-06-20T13:45:17Z

Adommelen: Verwijst door naar Startzorgmelding JW305 bij hervatten zorg ontbreekt (N3451)

#DOORVERWIJZING [[Startzorgmelding JW305 bij hervatten zorg ontbreekt (N3451)]]

Tijdelijk stopzorgmelding WMO307 ontbreekt (3450)

2025-06-20T13:44:34Z

Adommelen: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{VALUECARE}} =====Referentienummer: N3050===== =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== GGZ Jeudgwet #Risicobeheersing =====Samenvatting===== Bij een tijdelijke stop van de zorg dient er binnen een jeugdtoewijzing een stopzorgmelding worden verstuurd aan de gemeente. Indien er niet tijdig een melding wordt gedaan, loopt de instelling kans op een boete. De controle signaleert of er e…'

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N3050]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ Jeudgwet

#[[Jeugdwet#Risicobeheersing|Risicobeheersing]]

=====Samenvatting=====

Bij een tijdelijke stop van de zorg dient er binnen een jeugdtoewijzing een stopzorgmelding worden verstuurd aan de gemeente. Indien er niet tijdig een melding wordt gedaan, loopt de instelling kans op een boete.

De controle signaleert of er een JW307 is verzonden bij een tijdelijke stop van zorg.

=====Regelgeving / beleid=====

iStandaarden iJW

https://www.istandaarden.nl/ijw

=====Interpretaties=====

De volgende interpretaties zijn gedaan:

- JW307 bericht wordt alleen goedgekeurd als ze status toegekend hebben (niet met status verstuurd/concept/afgekeurd).

=====Instelbaar=====

*

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle jeugdcliënten met openstaande toewijzing

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De zorg is al gestart dmv een JW305 (anders op controle N3000)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is XX dagen geen contact
|-
!{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er is nog geen geldige JW307 gestuurd

|}

Logica: 1 en 2 en 3

{{VALUECARE}}

Tijdelijk stopzorgmelding JW307 ontbreekt (N3050)

2025-06-20T13:42:56Z

Adommelen:

Tijdelijk stopzorgmelding JW307 ontbreekt (N3050)

2025-06-20T13:42:42Z

Adommelen:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N3050]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ Jeudgwet

#[[Jeugdwet#Risicobeheersing|Risicobeheersing]]

=====Samenvatting=====

Bij een tijdelijke stop van de zorg dient er binnen een jeugdtoewijzing een stopzorgmelding worden verstuurd aan de gemeente. Indien er niet tijdig een melding wordt gedaan, loopt de instelling kans op een boete.

De controle signaleert of er een JW307 is verzonden bij een tijdelijke stop van zorg.

=====Regelgeving / beleid=====

iStandaarden iJW

https://www.istandaarden.nl/ijw

=====Interpretaties=====

De volgende interpretaties zijn gedaan:

- JW307 bericht wordt alleen goedgekeurd als ze status toegekend hebben (niet met status verstuurd/concept/afgekeurd).

=====Instelbaar=====

*

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle jeugdcliënten met openstaande toewijzing

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De zorg is al gestart dmv een JW305 (anders op controle N3000)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is XX dagen geen contact
|-
!{{BlauwePijl}} 
|-
!4) Er is nog geen geldige JW307 gestuurd

|}

Logica: 1 en 2 en 3

{{VALUECARE}}

N3050

2025-06-20T13:39:41Z

Adommelen: Verwijst door naar Tijdelijk stopzorgmelding JW307 ontbreekt (N3050)

#DOORVERWIJZING [[Tijdelijk stopzorgmelding JW307 ontbreekt (N3050)]]

Startzorgmelding JW305 bij hervatten zorg ontbreekt (N3051)

2025-06-20T13:39:10Z

Adommelen:

Startzorgmelding JW305 bij hervatten zorg ontbreekt (N3051)

2025-06-20T13:38:41Z

Adommelen:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N3051]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ Jeudgwet

#[[Jeugdwet#Risicobeheersing|Risicobeheersing]]

=====Samenvatting=====

Bij het herstarten van de zorg na een tijdelijke stop binnen een jeugdtoewijzing moet een startzorgmelding worden verstuurd aan de gemeente met de datum waarop de zorg is herstart. Indien er niet tijdig een melding wordt gedaan, loopt de instelling kans op een boete.

De controle signaleert of er een JW305 is verzonden en toegekend op het moment dat de zorg is gestart.

=====Regelgeving / beleid=====

iStandaarden iJW

https://www.istandaarden.nl/ijw

=====Interpretaties=====

De volgende interpretaties zijn gedaan:

- JW305 bericht wordt alleen goedgekeurd als ze status toegekend hebben (niet met status verstuurd/concept/afgekeurd).

=====Instelbaar=====

*

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle jeugdcliënten met openstaande toewijzing en een stopzorgbericht JW307

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is na het stopzorgbericht JW307 een contact geweest

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is geen JW305 gestuurd sinds eerste contact

|}

Logica: 1 en 2 en 3

{{VALUECARE}}

N3051

2025-06-20T13:36:31Z

Adommelen: Verwijst door naar Startzorgmelding JW305 bij hervatten zorg ontbreekt (N3051)

#DOORVERWIJZING [[Startzorgmelding JW305 bij hervatten zorg ontbreekt (N3051)]]

Jeugdwet

2025-06-20T13:35:58Z

Adommelen: /* Regieberichten */

'''LET op: Het Normenkader Jeugdwet is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

Zie naast deze jeugd-specifieke controles, ook de ZPM controles voor meerdere financieringsstromen.

Voor de jeugdcontroles "oude stijl" zie [[Jeugd]].

== Regieberichten ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Startzorgmelding JW305 ontbreekt (N3000)]]
|-
|[[Stopzorgmelding JW307 ontbreekt (N3001)]]
|-
|[[Tijdelijk stopzorgmelding JW307 ontbreekt (N3050)]]
|-
|[[Startzorgmelding JW305 bij hervatten zorg ontbreekt (N3051)]]
|}

== Rechtmatigheidsberichten ==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[Verzoek verstuurd, toewijzing niet binnen 7 dagen ontvangen (N3002)]]
|-
|[[Ontvangen JW301 wijkt af van verstuurde JW315 (N3003)]]
|-
|[[Verzoek verstuurd maar afgewezen of in nader onderzoek (N3004)]]
|-
|[[Jeugdwet - Geen toewijzing na JW319 met reden "nader onderzoek" (N3005)|Geen toewijzing na JW319 met reden "nader onderzoek" (N3005)]]
|-
|[[Verzoek verstuurd, maar niet goed ontvangen door gemeente (N3028)]]
|}

== Consulten ==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[JW - Consult zonder verslaglegging (N3060)]]
|}

== Toewijzing ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Toewijzing loopt binnen X maanden af of is reeds verlopen, geen JW315 of JW317 bericht verstuurd (N3007)]]
|-
|[[Jeugd toewijzing zonder direct contact (N3021)]]
|}

==Limiet toewijzing==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[Limiet p*q toewijzing nadert (N3010)]]
|-
|[[Limiet p*q toewijzing is overschreden (N3011)]]
|-
|[[Limiet arrangement toewijzing nadert (N3012)]]
|-
|[[Limiet arrangement toewijzing is overschreden (N3013)]]
|-
|[[Limiet euro/budget toewijzing nadert (N3014)]]
|-
|[[Limiet euro/budget toewijzing is overschreden (N3015)]]
|}

==Inschrijving==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[Geen enkele JW315 of JW301 aanwezig bij inschrijving (N3006)]]
|}

==Productie buiten looptijd==
{| class="wikitable"
|+
|-
|[[Contacten buiten looptijd toewijzing (N3008)]]
|-
|[[Verblijfsdagen buiten looptijd toewijzing (N3009)]]
|}

== 16e/18e verjaardag ==
{| class="wikitable"
|+
|[[Cliënt nadert 16 jaar (N3027)]]
|-
|[[Cliënt nadert 18 jaar (N3016)]]
|-
|[[Cliënt ouder dan 18 jaar, jeugd financieringsvorm niet of te laat gesloten (N3017)]]
|-
|[[ZPM zorgtraject gestart voor 18e verjaardag cliënt (N3018)]]
|}

== Cliënt ==
{| class="wikitable"
|[[Jeugd cliënt met meer dan X dagen geen direct contact (N3022)]]
|-
|[[Jeugdcliënt waarbij er XX dagen geen (directe) tijd geschreven is door medische eindverantwoordelijke (N3023)]]
|-
|[[Ingeschreven jeugd cliënt zonder hoofddiagnose (N3024)]]
|-
|[[Jeugd toewijzing gemeente wijkt af van woonplaats (N3040)]]
|-
|[[Aflopende juridische maatregel Jeugdwet (N3045)]]
|-
|[[Jeugd cliënt zonder jaarlijkse terugkoppeling huisarts (N3076)]]
|}

==Verwijzing==
{| class="wikitable"
|[[Jeugdcliënt met onbevoegde verwijzer (N3025)]]
|-
|[[Jeugdcliënt zonder verwijsbrief (N3026)]]
|}

==Onderaannemerschap==
{| class="wikitable"
|[[Jeugd product met onderaannemerschap loopt af (N3019)]]
|-
|[[Jeugd OAS - Openstaand product bij beëindigde zorg (N3020)]]
|-
|[[JW OAS - Limiet onderaannemerschap product nadert (N3030)]]
|-
|[[JW OAS - Limiet onderaannemerschap product is overschreden (N3031)]]
|-
|[[JW OAS - Limiet onderaannemerschap product kan niet bepaald worden (N3032)]]
|}

Startzorgmelding JW305 bij hervatten zorg ontbreekt (N3051)

2025-06-20T13:35:54Z

Adommelen: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{VALUECARE}} =====Referentienummer: N3000===== =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== GGZ Jeudgwet #Risicobeheersing =====Samenvatting===== Bij het starten van de zorg binnen een jeugdtoewijzing moet binnen 5 werkdagen een startzorgmelding worden verstuurd aan de gemeente met de datum waarop de zorg is gestart. Indien er niet tijdig een melding wordt gedaan, loopt de instelling kans…'

Tijdelijk stopzorgmelding JW307 ontbreekt (N3050)

2025-06-20T13:35:52Z

WLZ - Cliënt met meer dan X dagen geen directe prestatie (N3822)

2025-06-20T12:53:35Z

Adommelen:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N3822]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ WLZ
#[[GGZ WLZ]]

=====Samenvatting=====

De controle signaleert wanneer een cliënt meer dan X dagen geen directe prestatie heeft gehad.

=====Regelgeving / beleid=====
''Niet van toepassing.''

=====Interpretaties=====
Er wordt enkel gesignaleerd als reeds een contact is geregistreerd, daarna wordt steeds geteld vanaf het laatste directe contact.

=====Instelbaar=====

*

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) WLZ cliënt met openstaande indicatietoewijzing
|-
!{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Laatste directe prestatie is meer dan X dagen geleden

|}

Logica: 1 en 2

{{VALUECARE}}

Cliënt met meer dan XX dagen geen direct contact (N2565)

2025-06-20T12:52:17Z

Adommelen: /* Referentienummer: N2565 */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2565]] =====
Let op: deze norm is vervangen door:

ZPM: [[Openstaand zorgtraject met 60 dagen (of meer) geen prestatie (N2915)|N2915]], [[Openstaand zorgtraject met 365 dagen (of meer) geen prestatie (N2916)|N2916]] (en [[Openstaand zorgtraject zonder prestatie (N2914)|N2914]])

Jeugdwet: [[Jeugd cliënt met meer dan X dagen geen direct contact (N3022)|N3022]]

WMO: [[WMO cliënt met meer dan XX dagen geen direct contact in de WMO (N3417)|N3417]]

WLZ: [[WLZ - Cliënt met meer dan X dagen geen directe prestatie (N3822)|N3822]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#C: Consulten|GGZ Rechtmatigheid - Consulten]]

===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert cliënten met minstens één openstaand zorg product die 90 (instelbaar) dagen geen direct contact hebben gehad.

===== Regelgeving / beleid =====

''Niet van toepassing.''

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Definitie van een openstaand zorgproduct*:
#* ZVW, FZ: Alle open en gesloten zorgtrajecten (ivm naregistratie kan actie ook bij een gesloten zorgtraject relevant zijn)
#* JW, WMO en WLZ: Cliënt is vandaag in zorg (met een geldige zorgtoewijzing)
# Er wordt enkel gekeken naar contacten die binnen de huidige inschrijving hebben plaatsgevonden.
# Er wordt enkel gesignaleerd als reeds een contact is geregistreerd, daarna wordt steeds geteld vanaf het laatste directe contact.
# Voor gesloten ZVW of FZ zorgtrajecten, deze worden niet gesignaleerd waar wel een contact is geweest binnen 90 dagen (instelbaar) vóór zorgtraject einddatum.
# Voor ZPM wordt aangeraden om de ZPM-specifieke controles N2914, N2915 en N2916 te gebruiken. Voor WMO wordt N3417 aangeraden, en voor jeugd wordt N3022 aangeraden.

=====Instelbaar=====

* Startdatum: 01-01-2020 (standaard). Contacten vanaf deze startdatum worden meegenomen op de controle.
* Aantal dagen marge: 90 dagen (standaard). Na hoeveel dagen geen contact een melding gegeven wordt.
* Geplande afspraak meenemen: Nee (standaard). Standaard worden cliënten met een afspraak in de toekomst niet gesignaleerd. Het is instelbaar om dit aanpassen.
* Financieringtype uitsluiten: Geen (standaard). Welke type bekostiging uitgesloten moet worden.
* Organisatie eenheid uitsluiten: Geen (standaard).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten met minstens één openstaand zorgproduct*

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Binnen de huidige inschrijving heeft in de afgelopen xx dagen geen direct contact plaatsgevonden

|}

Logica: 1 en 2{{VALUECARE}}

WLZ - Cliënt met meer dan X dagen geen directe prestatie (N3822)

2025-06-20T12:51:38Z

Adommelen:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N3822]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ WLZ
#[[GGZ WLZ]]

=====Samenvatting=====

De controle signaleert wanneer een cliënt meer dan X dagen geen directe prestatie heeft gehad.

=====Regelgeving / beleid=====
''Niet van toepassing.''

=====Interpretaties=====
Er zijn geen interpretatiekeuzes gedaan.

=====Instelbaar=====

*

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) WLZ cliënt met openstaande indicatietoewijzing
|-
!{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Laatste directe prestatie is meer dan X dagen geleden

|}

Logica: 1 en 2

{{VALUECARE}}

WLZ - Cliënt met meer dan X dagen geen directe prestatie (N3822)

2025-06-20T12:50:49Z

Adommelen:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N3822]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GGZ WLZ
#[[GGZ WLZ]]

=====Samenvatting=====

De controle signaleert wanneer een cliënt meer dan X dagen geen directe prestatie heeft gehad.

=====Regelgeving / beleid=====
''Niet van toepassing.''

=====Interpretaties=====
Er zijn geen interpretatiekeuzes gedaan.

=====Instelbaar=====

*

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle wlz Cliënten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is een openstaande indicatietoewijzing
|-
!{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Laatste directe prestatie is meer dan X dagen geleden

|}

Logica: 1 en 2 en 3

{{VALUECARE}}