normenkaderzorg.nl - Gebruikersbijdragen [nl]

Gynaecologie - Openen subtraject op basis van zorgactiviteit(en) fertiliteit in zwangerschaps- of bevallingssubtraject (N4060)

2021-12-02T12:53:28Z

Balbersen: /* Samenvatting */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4060|N4060]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een zorgactiviteit met betrekking tot fertiliteit wordt geregistreerd in een gynaecologie subtraject met een andere diagnose dan fertiliteit (F). Dit duidt erop dat er een nieuw subtraject geopend kan worden of dat de diagnose van het subtraject aangepast dient te worden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| Het specialisme gynaecologie onderscheidt drie fasen voor obstetrie: zwangerschap (Z11 t/m Z41), bevalling (B11 t/m B41) en kraambed (K23 t/m K25). Het is niet toegestaan om tijdens één zwangerschap parallelle zorgtrajecten te registreren voor eenzelfde fase. Hierop geldt een uitzondering voor de fase van kraambed indien zich een postnatale depressie (K25) voordoet na postnatale complicaties (K23, K24). Het is niet toegestaan om naast de fase bevalling (B11 t/m B41) een parallel zorgtraject voor postnatale complicaties (K23, K24) te registreren. Bij een nieuwe zwangerschap mag een parallel zorgtraject worden geopend.
2019: [[NR/REG-1907a#page18|NR/REG-1907a art. 5a lid 8]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
|Er wordt geen parallel zorgtraject geopend: Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

2020: [[NR/REG-2001a#page16|NR/REG-2001a art. 5 lid 4c]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Er wordt geen parallel zorgtraject geopend: Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 4c]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Wanneer er fertiliteitszorgactiviteiten plaatsvinden, wordt aangenomen dat deze niet in een subtraject voor zwangerschap, bevalling of kraambed plaatsvinden. Zorgtrajecten voor fertiliteit worden niet parallel naast een zwangerschap verwacht, maar voorafgaand daaraan.
#De volgende zorgactiviteiten zijn kenmerkend voor fertiliteit:
##036771: Microchirurgische epididymale sperma aspiratie (MESA).
##039987: IVF fase I, volledige behandeling, intake, echoscopieen en evt. noodzakelijke verrichtingen, de begeleiding van de hormoonstimulatie en de overige begeleiding van man en vrouw.
##039988: IVF fase II, volledige behandeling, echoscopieen en de follikelaspiratie.
##039989: IVF fase IV, volledige behandeling, terugplaatsing embryo's, begeleiding van de luteale fase, evt. behandeling overstimulatie, pijnklachten en evaluatie eventuele vroege zwangerschap dmv echoscopie.
##036772: Percutane epididymale sperma aspiratie (PESA).
##039999: Cryocyclus monitoring.
##079997: IVF-laboratoriumfase, incl. eventueel invriezen niet teruggeplaatste embryo's.
##079998: ICSI-laboratoriumfase, incl. eventueel invriezen niet teruggeplaatste embryo's.
##079994: IVF/ICSI-cryolaboratoriumfase.
##035581: Therapeutische laparoscopie bij vruchtbaarheidsproblematiek.
##035583: Diagnostische laparoscopie bij vruchtbaarheidsproblematiek (inclusief tubatesten).
##037043: Plastische reconstructie van de tubae met behulp van de operatiemicroscoop, open procedure, niet na sterilisatie (zie 037045 voor microchirurgische refertilisatie, open procedure).
##037044: Plastische reconstructie van de tubae via laparoscopie, niet na sterilisatie (zie 037046 voor laparoscopische refertilisatie).
##039421: Hystero-salpingografie.
##039984: Kunstmatige inseminatie, eenvoudige homoloog (KI) danwel kunstmatige donor inseminatie (KID).
##039996: IUI met en zonder stimulatie.
##039997: Screening donoren gameten.
##039998: Behandeling met gonadotrofines, pulsatiel GnRH, toediening exclusief het te gebruiken geneesmiddel.
##088511: Hystero-salpingografie.
##039487: Echografie in verband met ovulatie-inductie.
##191127: Vitrificatie en opslag eicellen bij een medische indicatie, eenmalig kosten (t/m 2020)
##191128: Vitrificatie en opslag eicellen zonder medische indicatie, eenmalig kosten (t/m 2020)
##191129: Vitrificatie en opslag eicellen bij een medische indicatie, per jaar (t/m 2020)
##191130: Vitrificatie en opslag eicellen zonder medische indicatie, per jaar (t/m 2020)
##191131: Vitrificatie en opslag eicellen bij een medische indicatie, onderzoek eicellen (t/m 2020)
##191132: Vitrificatie en opslag eicellen zonder medische indicatie, onderzoek eicellen (t/m 2020)
##191171: Cryopreservatie eigen eicellen voor eigen gebruik bij een medische indicatie (vanaf 2021)
##191172: Cryopreservatie eigen eicellen voor eigen gebruik zonder medische indicatie (vanaf 2021)
##191175: Opslag van ingevroren eigen eicellen voor eigen gebruik bij een medische indicatie, per jaar (vanaf 2021)
##191176: Opslag van ingevroren eigen eicellen voor eigen gebruik zonder medische indicatie, per jaar (vanaf 2021)
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om zorgactiviteiten uit te sluiten van signalering. Standaard worden er middels deze parameter geen zorgactiviteiten uitgesloten.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle subtrajecten voor specialisme Gynaecologie met een diagnose beginnend met 'B' of 'Z'

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Het subtraject bevat één of meerdere zorgactiviteiten kenmerkend voor fertiliteit (zie interpretatie)

|}

Logica: 1 en 2

===== Te nemen actie =====

''Er is een parallel subtraject aanwezig voor fertiliteit'' Omhangen van de zorgactiviteiten naar het parallelle subtraject.

''Er is geen parallel subtraject aanwezig voor fertiliteit'' Controleer de registratie en pas de diagnose aan wanneer relevant. Wanneer de diagnose klopt, open dan een nieuwe subtraject voor fertiliteit.

===== Berekening financiële impact =====

''Er is een parallel subtraject aanwezig voor fertiliteit''

Het waardeverschil tussen de gesignaleerde DBC en de prallelle DBC wordt getoond als financiële impact. Hiervoor wordt het omhangen van de gesignaleerde zorgactiviteiten naar het parallelle subtraject gesimulererd en worden beide subtrajecten opnieuw gegrouperd om zo het waardeverschil te berekenen.

''Er is geen parallel subtraject aanwezig voor fertiliteit''

Het waardeverschil tussen het gesignaleerde subtraject en een nieuw subtraject wordt getoond als financiële impact. Om het nieuwe subtraject te simuleren wordt diagnose F11 van specialisme Gynaecologie gebruikt. Vervolgens worden de gesignaleerde zorgactiviteiten omgehangen naar het nieuwe subtraject en worden beide subtrajecten gegrouperd om zo het waardeverschil te berekenen.

{{VALUECARE}}

Cardiologie - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit intakecontact hartrevalidatie (N4772)

2021-04-30T08:04:12Z

Balbersen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4772|N4772]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Therapie|Behandelen - Therapie]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er een zorgtype 11 van cardiologie met diagnose hartrevalidatie is geregistreerd, maar er geen zorgactiviteit intakecontact is geregistreerd. Dit duidt erop dat er een zorgactiviteit intakecontact gemist wordt.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| ''Intakecontact (193126)''
Individuele intake voor enkel- of meervoudige hartrevalidatie, bestaande uit een intakegesprek en een inspanningstest.

2017: [[NR/REG-1732#page55|NR/REG-1732 art. 24 lid 50]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Intakecontact (193126)''
Individuele intake voor enkel- of meervoudige hartrevalidatie, bestaande uit een intakegesprek en een inspanningstest.

2018: [[NR/REG-1816#page56|NR/REG-1816 art. 24 lid 53]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Intakecontact (193126)''
Individuele intake voor enkel- of meervoudige hartrevalidatie, bestaande uit een intakegesprek en een inspanningstest.

2019: [[NR/REG-1907a#page54|NR/REG-1907a art. 24 lid 36]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Intakecontact (193126)''
Individuele intake voor enkel- of meervoudige hartrevalidatie, bestaande uit een intakegesprek en een inspanningstest.

2020: [[NR/REG-2001a#page50|NR/REG-2001a art. 24 lid 36]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Intakecontact (193126)''
Individuele intake voor enkel- of meervoudige hartrevalidatie, bestaande uit een intakegesprek en een
inspanningstest.

2021: [[NR/REG-2103a#page52|NR/REG-2103a art. 24 lid 36]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Wanneer er voor een patiënt een subtraject met diagnose hartrevalidatie bestaat, is de verwachting dat voor deze patiënt ook een intakegesprek hartrevalidatie met de hartrevalidatie-arts heeft plaatsgevonden. Met het intakegesprek start de hartrevalidatie, de verwachting is daarom dat het intakgesprek in het eerste subtraject plaats zal vinden. 
#Deze norm hangt sterk samen met norm [[Cardiologie_-_Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_hartrevalidatie,_geen_subtraject_hartrevalidatie_vastgelegd_(N4773)|Cardiologie - Registratie voldoet aan de eisen van hartrevalidatie, geen subtraject hartrevalidatie vastgelegd (N4773)]], hierbij wordt er vanuit gegaan dat over het algemeen de zorgactiviteit op de juiste datum geregistreerd is. Vandaar dat het per ziekenhuis mogelijk is om subtrajecten uit te sluiten waarbij een aantal dagen voor het openen van het subtraject wel een zorgactiviteit hartrevalidatie is geregistreerd. De verwachting is dan dat deze acties via norm N4773 opgelost zullen worden.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk extra zorgactiviteiten toe te voegen aan blokje 2 - naast de zorgactiviteit intakecontact (193126) zoals reeds benoemd in het functioneel ontwerp. Het is mogelijk om het missen van deze extra zorgactiviteiten ook te laten signaleren bij zorgtype 21. Default wordt zorgtype 21 niet meegenomen en zijn hier geen extra zorgactiviteiten ingevuld om te signaleren in ZT 21. Deze parameter kan invloed hebben op blokjes 1 en 2 in het functioneel ontwerp. Als voorbeeld kan hier zorgactiviteit 039898 (Coördinatie bij hart- of longrevalidatie) worden meegenomen.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om alléén gesloten DBC's mee te nemen in de norm. Standaard worden alle open en gesloten DBC's meegenomen. Deze parameter heeft invloed op blokje 1 in het functioneel ontwerp.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de interval waar gekeken wordt naar de zorgactiviteit intakecontact (193126) te vervroegen. Default staat dit op 14 dagen voor de start van het zorgtraject.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" colspan="3" |
1) Alle ZT11 van cardiologie (AGB 20) met diagnose hartrevalidatie (821)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" colspan="3" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" colspan="3" |
2) Tijdens de looptijd van het subtraject is geen zorgactiviteit intakecontact (193126) geregistreerd

|}

 Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====

Controleer de verslaglegging. Indien de signalering correct is op basis van het verslag, registreer de zorgactiviteit intakecontact (0193126) - en/of geparametriseerde zorgactiviteiten - in het desbetreffende subtraject.

===== Berekening financiële impact =====

Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van zorgactiviteit 0193126 (intakecontact) wordt getoond als financiële impact. {{VALUECARE}}

Cardiologie - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit intakecontact hartrevalidatie (N4772)

2021-04-29T13:50:16Z

Balbersen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4772|N4772]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Therapie|Behandelen - Therapie]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er een zorgtype 11 van cardiologie met diagnose hartrevalidatie is geregistreerd, maar er geen zorgactiviteit intakecontact is geregistreerd. Dit duidt erop dat er een zorgactiviteit intakecontact gemist wordt.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| ''Intakecontact (193126)''
Individuele intake voor enkel- of meervoudige hartrevalidatie, bestaande uit een intakegesprek en een inspanningstest.

2017: [[NR/REG-1732#page55|NR/REG-1732 art. 24 lid 50]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Intakecontact (193126)''
Individuele intake voor enkel- of meervoudige hartrevalidatie, bestaande uit een intakegesprek en een inspanningstest.

2018: [[NR/REG-1816#page56|NR/REG-1816 art. 24 lid 53]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Intakecontact (193126)''
Individuele intake voor enkel- of meervoudige hartrevalidatie, bestaande uit een intakegesprek en een inspanningstest.

2019: [[NR/REG-1907a#page54|NR/REG-1907a art. 24 lid 36]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Intakecontact (193126)''
Individuele intake voor enkel- of meervoudige hartrevalidatie, bestaande uit een intakegesprek en een inspanningstest.

2020: [[NR/REG-2001a#page50|NR/REG-2001a art. 24 lid 36]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Intakecontact (193126)''
Individuele intake voor enkel- of meervoudige hartrevalidatie, bestaande uit een intakegesprek en een
inspanningstest.

2021: [[NR/REG-2103a#page52|NR/REG-2103a art. 24 lid 36]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Wanneer er voor een patiënt een subtraject met diagnose hartrevalidatie bestaat, is de verwachting dat voor deze patiënt ook een intakegesprek hartrevalidatie met de hartrevalidatie-arts heeft plaatsgevonden. Met het intakegesprek start de hartrevalidatie, de verwachting is daarom dat het intakgesprek in het eerste subtraject plaats zal vinden. 
#Deze norm hangt sterk samen met norm [[Cardiologie_-_Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_hartrevalidatie,_geen_subtraject_hartrevalidatie_vastgelegd_(N4773)|Cardiologie - Registratie voldoet aan de eisen van hartrevalidatie, geen subtraject hartrevalidatie vastgelegd (N4773)]], hierbij wordt er vanuit gegaan dat over het algemeen de zorgactiviteit op de juiste datum geregistreerd is. Vandaar dat het per ziekenhuis mogelijk is om subtrajecten uit te sluiten waarbij een aantal dagen voor het openen van het subtraject wel een zorgactiviteit hartrevalidatie is geregistreerd. De verwachting is dan dat deze acties via norm N4773 opgelost zullen worden.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk extra zorgactiviteiten toe te voegen aan blokje 2 - naast de zorgactiviteit intakecontact (193126) zoals reeds benoemd in het functioneel ontwerp. Default wordt alléén zorgactiviteit 193126 (intake) gesignaleerd.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om voor zorgtype 21 zorgactiviteiten te signaleren. Default wordt zorgtype 21 niet meegenomen en zijn hier geen extra zorgactiviteiten ingevuld om te signaleren in ZT 21. Deze parameter kan invloed hebben op blokjes 1 en 2 in het functioneel ontwerp. Als voorbeeld kan hier zorgactiviteit 039898 (Coördinatie bij hart- of longrevalidatie) worden meegenomen.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om alléén gesloten DBC's mee te nemen in de norm. Standaard worden alle open en gesloten DBC's meegenomen. Deze parameter heeft invloed op blokje 1 in het functioneel ontwerp.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de interval waar gekeken wordt naar de zorgactiviteit intakecontact (193126) te vervroegen. Default staat dit op 14 dagen voor de start van het zorgtraject.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" colspan="3" |
1) Alle ZT11 van cardiologie (AGB 20) met diagnose hartrevalidatie (821)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" colspan="3" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" colspan="3" |
2) Tijdens de looptijd van het subtraject is geen zorgactiviteit intakecontact (193126) geregistreerd

|}

 Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====

Controleer de verslaglegging. Indien de signalering correct is op basis van het verslag, registreer de zorgactiviteit intakecontact (0193126) - en/of geparametriseerde zorgactiviteiten - in het desbetreffende subtraject.

===== Berekening financiële impact =====

Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van zorgactiviteit 0193126 (intakecontact) wordt getoond als financiële impact. {{VALUECARE}}

Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit polikliniek consult (N2567)

2021-04-19T20:11:51Z

Balbersen: /* Programmeerbare norm */

{{ValueCarelogo2}}
===== Referentienummer: [[N2567|N2567]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Fysiek_Polikliniekbezoek|Diagnosebepaling - Fysiek Polikliniekbezoek]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties indien face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist heeft plaatsgevonden maar op dezelfde dag geen zorgactiviteit voor poliklinisch consult is geregistreerd. Dit duidt er op dat indien er aan de voorwaarden voor een poliklinisch consult is voldaan, een zorgactiviteit uit zorgprofielklasse 1 geregistreerd mag worden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| ''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013, 190060, 190063, 090613 en 090614)''
Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van:

*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden).

De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek: 

*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op  verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
*telefonisch consult.

Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn vanafzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, mag slechts één polikliniekbezoek worden vastgelegd. Een polikliniekbezoek mag niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting of verpleegdag (klinische opname) worden geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaalpolikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

2017: [[NR/REG-1732#page47|NR/REG-1732 art. 24 lid 1]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)''
Bij een `eerste polikliniekbezoek' (190007 en 190060) en bij een `herhaalpolikliniekbezoek' (190008 en 190013) moet sprake zijn van:

*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*`hulp door of vanwege het ziekenhuis' (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden).

De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);

Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, mag slechts één polikliniekbezoek worden vastgelegd. Een polikliniekbezoek mag niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting of verpleegdag (klinische opname) worden geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

2018: [[NR/REG-1816#page48|NR/REG-1816 art. 24 lid 1]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)''
Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007 en 190060) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008 en 190013) is sprake van:

*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden).

De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);

Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting of verpleegdag (klinische opname) geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

2019: [[NR/REG-1907a#page48|NR/REG-1907a art. 24 lid 1]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)''
Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007 en 190060) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008 en 190013) is sprake van:

*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technnoloog en;
*‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden).

De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);

Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag  of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

2020: [[NR/REG-2001a#page44|NR/REG-2001a art. 24 lid 1]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)''
Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007 en 190060) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008 en 190013) is sprake van:
*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog en;
*‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’, waarbij de locatie (polikliniekbezoek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis, thuissituatie) tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen wordt.
De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek:
*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Op het moment dat voor meerdere zorgvragen meerdere beroepsbeoefenaren vanuit verschillende specialismen hoofdbehandelaar zijn en tegelijkertijd een polikliniekbezoek hebben met de patiënt, dan is het toegestaan om voor deze verschillende beroepsbeoefenaren een polikliniekbezoek te registreren. Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

2021: [[NR/REG-2103a#page46|NR/REG-2103a art. 24 lid 1]]
|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle agenda-afspraken vastgelegd in de afspraken-module exclusief geannuleerde afspraken, no shows en kaakchirurgische afspraken

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Op dezelfde kalenderdag is (in de facturatiemodule) geen zorgactiviteit poliklinisch consult (ZPK 1) met hetzelfde uitvoerende specialisme vastgelegd

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
4) Afspraak voldoet aan de eisen van een poliklinisch consult:

- Face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (of arts-assistent), SEH-arts KNMG (of arts-assistent), anesthesist als pijnbestrijder (of arts-assistent), verpleegkundig specialist of physician assistant; Lijst personen/agenda's die polikliniekbezoek mogen uitvoeren. Deze lijst is opgesteld door de instelling.

EN

- De agenda-afspraak heeft niet plaatsgevonden tijdens de opname (ZPK 2, 3 of 19, 190034, 190032, 190033, 190038, 190031, 190092, 190093, 190208)

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4</div>

===== Te nemen actie =====

Registreer polikliniek consult

===== Berekening financiële impact =====

De financiële impact wordt bepaald door de gemiste zorgactiviteit(en) toe te voegen aan de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het toevoegen van de gemiste zorgactiviteit.

{{ValueCarelogo2}}

Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit polikliniek consult (N2567)

2021-04-19T20:04:46Z

Balbersen: /* Programmeerbare norm */

{{ValueCarelogo2}}
===== Referentienummer: [[N2567|N2567]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Fysiek_Polikliniekbezoek|Diagnosebepaling - Fysiek Polikliniekbezoek]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties indien face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist heeft plaatsgevonden maar op dezelfde dag geen zorgactiviteit voor poliklinisch consult is geregistreerd. Dit duidt er op dat indien er aan de voorwaarden voor een poliklinisch consult is voldaan, een zorgactiviteit uit zorgprofielklasse 1 geregistreerd mag worden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| ''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013, 190060, 190063, 090613 en 090614)''
Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van:

*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden).

De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek: 

*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op  verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
*telefonisch consult.

Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn vanafzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, mag slechts één polikliniekbezoek worden vastgelegd. Een polikliniekbezoek mag niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting of verpleegdag (klinische opname) worden geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaalpolikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

2017: [[NR/REG-1732#page47|NR/REG-1732 art. 24 lid 1]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)''
Bij een `eerste polikliniekbezoek' (190007 en 190060) en bij een `herhaalpolikliniekbezoek' (190008 en 190013) moet sprake zijn van:

*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*`hulp door of vanwege het ziekenhuis' (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden).

De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);

Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, mag slechts één polikliniekbezoek worden vastgelegd. Een polikliniekbezoek mag niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting of verpleegdag (klinische opname) worden geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

2018: [[NR/REG-1816#page48|NR/REG-1816 art. 24 lid 1]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)''
Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007 en 190060) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008 en 190013) is sprake van:

*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden).

De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);

Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting of verpleegdag (klinische opname) geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

2019: [[NR/REG-1907a#page48|NR/REG-1907a art. 24 lid 1]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)''
Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007 en 190060) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008 en 190013) is sprake van:

*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technnoloog en;
*‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden).

De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);

Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag  of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

2020: [[NR/REG-2001a#page44|NR/REG-2001a art. 24 lid 1]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)''
Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007 en 190060) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008 en 190013) is sprake van:
*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog en;
*‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’, waarbij de locatie (polikliniekbezoek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis, thuissituatie) tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen wordt.
De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek:
*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Op het moment dat voor meerdere zorgvragen meerdere beroepsbeoefenaren vanuit verschillende specialismen hoofdbehandelaar zijn en tegelijkertijd een polikliniekbezoek hebben met de patiënt, dan is het toegestaan om voor deze verschillende beroepsbeoefenaren een polikliniekbezoek te registreren. Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

2021: [[NR/REG-2103a#page46|NR/REG-2103a art. 24 lid 1]]
|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle agenda-afspraken vastgelegd in de afspraken-module exclusief geannuleerde afspraken, no shows en kaakchirurgische afspraken

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Uitgevoerd in controlejaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Op dezelfde kalenderdag is (in de facturatiemodule) geen zorgactiviteit poliklinisch consult (ZPK 1) met hetzelfde uitvoerende specialisme vastgelegd

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
4) Afspraak voldoet aan de eisen van een poliklinisch consult:

- Face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (of arts-assistent), SEH-arts KNMG (of arts-assistent), anesthesist als pijnbestrijder (of arts-assistent), verpleegkundig specialist of physician assistant; Lijst personen/agenda's die polikliniekbezoek mogen uitvoeren. Deze lijst is opgesteld door de instelling.

EN

- De agenda-afspraak heeft niet plaatsgevonden tijdens de opname (ZPK 2, 3 of 19, 190034, 190032, 190033, 190038, 190031, 190092, 190093, 190208)

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4</div>

===== Te nemen actie =====

Registreer polikliniek consult

===== Berekening financiële impact =====

Verschil in waarde subtrajecten na toevoegen gemiste verrichting

De financiële impact wordt bepaald door de gemiste verrichting(en) toe te voegen aan de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het toevoegen van de gemiste verrichtingen.

{{ValueCarelogo2}}

ATLS-subtraject zonder parallel subtraject voor uitvoerder consult (N4068)

2021-04-19T19:54:48Z

Balbersen: /* Te nemen actie */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4068|N4068]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een face-to-face contact is geregistreerd in een traject voor traumaopvang volgens de ATLS door de chirurg (met diagnose 610 of 611) of orthopeed (diagnose 4110 of 4111). Dit duidt er op dat voor de parallelle zorg een nieuw traject geopend mag worden van het uitvoerend specialisme van het consult, en het consult omgehangen dient te worden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| De diagnosen ‘ATLS-opvang trauma ISS <16’ en ‘ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16’ omvatten het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
2017: [[NR/REG-1732#page17|NR/REG-1732 art. 5a lid 5]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| De diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16' omvatten het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
2018: [[NR/REG-1816#page17|NR/REG-1816 art. 5a lid 5]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| De diagnosen ‘ATLS-opvang trauma ISS <16’ en ‘ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16’ omvatten het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS. Deze diagnosen mogen, mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan, parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
2019: [[NR/REG-1907a#page17|NR/REG-1907a art. 5a lid 5]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2020: [[NR/REG-2001a#page16|NR/REG-2001a art. 5 lid 4d]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden: Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2021: [[NR/REG-2103a#page18|NR/REG-2103a art. 5 lid 4d]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Een subtraject voor ATLS heeft geen face-to-face contact nodig om goed af te leiden in de grouper. Als er wél een face-to-face contact aanwezig is in het ATLS-subtraject zouden we ook een subtraject verwachten voor het uitvoerende specialisme van het consult. Immers, bij een ATLS-subtraject is altijd sprake van een aparte zorgvraag naast het ATLS-subtraject. Er komt een apart signaal voor elk uitvoerend specialisme van een face-to-face contact. In het geval dat er geen face-to-face contact aanwezig is, worden de niet-parallelle subtrajecten gesignaleerd op een aparte norm (N4069)
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de interval aan te passen waar naar een parallel subtraject wordt gezocht in stap 3 van de programmeerbare norm. Standaard staat dit op dezelfde dag.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om het signaleren van parallelle subtrajecten te beperken naar bepaalde subspecialismen. Standaard is deze niet gevuld en wordt er naar alle specialismen gekeken.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle ATLS-subtrajecten (Chirurgie diagnose 610 en 611, Orthopedie diagnose 4110 en 4111) vanaf ingestelde begindatum subtraject

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is een face-to-face contact (190015 of 190060) gekoppeld aan het subtraject

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is geen parallel subtraject aanwezig voor de uitvoerder van het face-to-face contact.

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====

Registreer een nieuw subtraject voor het uitvoerend specialisme van het gesignaleerde consult.

===== Berekening financiële impact =====

Waarde verandering door het verwijderen van het consult uit het ATLS subtraject en toevoegen van een nieuwe DBC. De waarde van de DBC wordt bepaald op basis van de gemiddelde waarde van een DBC met het gesignaleerde consult.
{{VALUECARE}}

ATLS-subtraject zonder een parallel subtraject (N4069)

2021-04-19T19:53:28Z

Balbersen: /* Samenvatting */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4069|N4069]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een traject is geregistreerd voor traumaopvang volgens de ATLS door de chirurg (met diagnose 610 of 611) of orthopeed (diagnose 4110 of 4111), maar geen parallel subtraject geregistreerd. Dit duidt er op dat een parallelle zorgvraag nog geregistreerd mag worden naast de diagnosen die geconstateerd worden bij screening.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| De diagnosen ‘ATLS-opvang trauma ISS <16’ en ‘ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16’ omvatten het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
2017: [[NR/REG-1732#page17|NR/REG-1732 art. 5a lid 5]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| De diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16' omvatten het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
2018: [[NR/REG-1816#page17|NR/REG-1816 art. 5a lid 5]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| De diagnosen ‘ATLS-opvang trauma ISS <16’ en ‘ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16’ omvatten het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS. Deze diagnosen mogen, mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan, parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
2019: [[NR/REG-1907a#page17|NR/REG-1907a art. 5a lid 5]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2020: [[NR/REG-2001a#page16|NR/REG-2001a art. 5 lid 4d]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden: Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2021: [[NR/REG-2103a#page18|NR/REG-2103a art. 5 lid 4d]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Een subtraject voor ATLS heeft geen face-to-face contact nodig om goed af te leiden in de grouper. Als er wél een face-to-face contact aanwezig is in het ATLS-subtraject zouden we ook een subtraject verwachten voor het uitvoerende specialisme van het consult. Immers, bij een ATLS-subtraject is altijd sprake van een aparte zorgvraag naast het ATLS-subtraject. Deze signalen tonen we op N4068. Er komt een apart signaal voor elk uitvoerend specialisme van een face-to-face contact. Wanneer er géén face-to-face contact aanwezig is, tonen we de actie op norm N4069. Er is vaak iets meer uitzoekwerk nodig en de oplosser is vaak ook een andere persoon. Daarom bestaat hier een aparte norm voor.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de interval aan te passen waar naar een parallel subtraject wordt gezocht in stap 3 van de programmeerbare norm. Standaard staat dit op dezelfde dag.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om stap 2 van de programmeerbare norm, de check op afwezigheid van een consult, uit te zetten. Default is deze parameter ingesteld met JA en wordt er gekeken naar de afwezigheid van een consult, en worden de signaleringen inclusief consult op de N4068 getoond.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om het signaleren van parallelle subtrajecten te beperken naar bepaalde specialismen. Standaard is deze niet gevuld en wordt er naar alle specialismen gekeken.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de zorgtypen aan te passen van het parallele subtraject uit stap 3 van de programmeerbare norm. Standaard wordt naar zorgtype 11 gekeken.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de zorgtypen aan te passen van het ATLS-subtraject uit stap 1 van de programmeerbare norm. Standaard wordt naar zorgtype 11 en 21 gekeken.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle ATLS-subtrajecten (Chirurgie diagnose 610 en 611, Orthopedie diagnose 4110 en 4111) vanaf ingestelde begindatum subtraject

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is géén face-to-face contact (190015 of 190060) gekoppeld op de startdatum van het ATLS-subtraject

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is géén parallel subtraject (zorgtype 11 of 21) met een startdatum gelijk aan het ATLS-subtraject

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====

Openen van een nieuwe reguliere DBC met consult

===== Berekening financiële impact =====

Waarde van een nieuwe DBC van CHI met diagnose 270 en een consult. Dit is de meest voorkomende parallelle DBC binnen het ValueCare netwerk.

{{VALUECARE}}

ATLS-subtraject zonder parallel subtraject voor uitvoerder consult (N4068)

2021-04-19T19:52:51Z

Balbersen: /* Samenvatting */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4068|N4068]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een face-to-face contact is geregistreerd in een traject voor traumaopvang volgens de ATLS door de chirurg (met diagnose 610 of 611) of orthopeed (diagnose 4110 of 4111). Dit duidt er op dat het consult omgehangen kan worden naar een parallel subtraject voor het uitvoerend specialisme, of een nieuw traject geopend mag worden voor het uitvoerend specialisme.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| De diagnosen ‘ATLS-opvang trauma ISS <16’ en ‘ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16’ omvatten het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
2017: [[NR/REG-1732#page17|NR/REG-1732 art. 5a lid 5]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| De diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16' omvatten het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
2018: [[NR/REG-1816#page17|NR/REG-1816 art. 5a lid 5]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| De diagnosen ‘ATLS-opvang trauma ISS <16’ en ‘ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16’ omvatten het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS. Deze diagnosen mogen, mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan, parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
2019: [[NR/REG-1907a#page17|NR/REG-1907a art. 5a lid 5]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2020: [[NR/REG-2001a#page16|NR/REG-2001a art. 5 lid 4d]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden: Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2021: [[NR/REG-2103a#page18|NR/REG-2103a art. 5 lid 4d]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Een subtraject voor ATLS heeft geen face-to-face contact nodig om goed af te leiden in de grouper. Als er wél een face-to-face contact aanwezig is in het ATLS-subtraject zouden we ook een subtraject verwachten voor het uitvoerende specialisme van het consult. Immers, bij een ATLS-subtraject is altijd sprake van een aparte zorgvraag naast het ATLS-subtraject. Er komt een apart signaal voor elk uitvoerend specialisme van een face-to-face contact. In het geval dat er geen face-to-face contact aanwezig is, worden de niet-parallelle subtrajecten gesignaleerd op een aparte norm (N4069)
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de interval aan te passen waar naar een parallel subtraject wordt gezocht in stap 3 van de programmeerbare norm. Standaard staat dit op dezelfde dag.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om het signaleren van parallelle subtrajecten te beperken naar bepaalde subspecialismen. Standaard is deze niet gevuld en wordt er naar alle specialismen gekeken.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle ATLS-subtrajecten (Chirurgie diagnose 610 en 611, Orthopedie diagnose 4110 en 4111) vanaf ingestelde begindatum subtraject

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is een face-to-face contact (190015 of 190060) gekoppeld aan het subtraject

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is geen parallel subtraject aanwezig voor de uitvoerder van het face-to-face contact.

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====

Registreer een nieuw subtraject voor het uitvoerend specialisme van het gesignaleerde consult.

===== Berekening financiële impact =====

Waarde verandering door het verwijderen van het consult uit het ATLS subtraject en toevoegen van een nieuwe DBC. De waarde van de DBC wordt bepaald op basis van de gemiddelde waarde van een DBC met het gesignaleerde consult.
{{VALUECARE}}

ATLS-subtraject zonder parallel subtraject voor uitvoerder consult (N4068)

2021-04-19T19:49:18Z

Balbersen: /* Te nemen actie */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4068|N4068]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Wanneer een patiënt met traumaletsel binnenkomt in het ziekenhuis wordt hier een traumascreening voor gedaan. Hiervoor wordt een apart ATLS-subtraject voor geopend door de chirurg (met diagnose 610 of 611) of orthopeed (diagnose 4110 of 4111). Vervolgens wordt de patiënt behandeld door het specialisme waarvoor een zorgvraag is. Wanneer er een consult aanwezig is voor een specifiek specialisme, dan zouden we daarvoor ook een parallel subtraject verwachten.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| De diagnosen ‘ATLS-opvang trauma ISS <16’ en ‘ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16’ omvatten het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
2017: [[NR/REG-1732#page17|NR/REG-1732 art. 5a lid 5]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| De diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16' omvatten het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
2018: [[NR/REG-1816#page17|NR/REG-1816 art. 5a lid 5]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| De diagnosen ‘ATLS-opvang trauma ISS <16’ en ‘ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16’ omvatten het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS. Deze diagnosen mogen, mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan, parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
2019: [[NR/REG-1907a#page17|NR/REG-1907a art. 5a lid 5]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2020: [[NR/REG-2001a#page16|NR/REG-2001a art. 5 lid 4d]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden: Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2021: [[NR/REG-2103a#page18|NR/REG-2103a art. 5 lid 4d]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Een subtraject voor ATLS heeft geen face-to-face contact nodig om goed af te leiden in de grouper. Als er wél een face-to-face contact aanwezig is in het ATLS-subtraject zouden we ook een subtraject verwachten voor het uitvoerende specialisme van het consult. Immers, bij een ATLS-subtraject is altijd sprake van een aparte zorgvraag naast het ATLS-subtraject. Er komt een apart signaal voor elk uitvoerend specialisme van een face-to-face contact. In het geval dat er geen face-to-face contact aanwezig is, worden de niet-parallelle subtrajecten gesignaleerd op een aparte norm (N4069)
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de interval aan te passen waar naar een parallel subtraject wordt gezocht in stap 3 van de programmeerbare norm. Standaard staat dit op dezelfde dag.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om het signaleren van parallelle subtrajecten te beperken naar bepaalde subspecialismen. Standaard is deze niet gevuld en wordt er naar alle specialismen gekeken.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle ATLS-subtrajecten (Chirurgie diagnose 610 en 611, Orthopedie diagnose 4110 en 4111) vanaf ingestelde begindatum subtraject

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is een face-to-face contact (190015 of 190060) gekoppeld aan het subtraject

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is geen parallel subtraject aanwezig voor de uitvoerder van het face-to-face contact.

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====

Registreer een nieuw subtraject voor het uitvoerend specialisme van het gesignaleerde consult.

===== Berekening financiële impact =====

Waarde verandering door het verwijderen van het consult uit het ATLS subtraject en toevoegen van een nieuwe DBC. De waarde van de DBC wordt bepaald op basis van de gemiddelde waarde van een DBC met het gesignaleerde consult.
{{VALUECARE}}

ATLS-subtraject zonder een parallel subtraject (N4069)

2021-04-19T19:46:45Z

Balbersen: /* Samenvatting */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4069|N4069]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een voor traumaopvang volgens de ATLS door de chirurg (met diagnose 610 of 611) of orthopeed (diagnose 4110 of 4111) heeft plaatsgevonden, maar geen parallel subtraject geregistreerd. Dit duidt er op dat een parallelle zorgvraag nog geregistreerd mag worden naast de diagnosen die geconstateerd worden bij screening.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| De diagnosen ‘ATLS-opvang trauma ISS <16’ en ‘ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16’ omvatten het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
2017: [[NR/REG-1732#page17|NR/REG-1732 art. 5a lid 5]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| De diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16' omvatten het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
2018: [[NR/REG-1816#page17|NR/REG-1816 art. 5a lid 5]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| De diagnosen ‘ATLS-opvang trauma ISS <16’ en ‘ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16’ omvatten het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS. Deze diagnosen mogen, mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan, parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
2019: [[NR/REG-1907a#page17|NR/REG-1907a art. 5a lid 5]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2020: [[NR/REG-2001a#page16|NR/REG-2001a art. 5 lid 4d]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden: Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2021: [[NR/REG-2103a#page18|NR/REG-2103a art. 5 lid 4d]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Een subtraject voor ATLS heeft geen face-to-face contact nodig om goed af te leiden in de grouper. Als er wél een face-to-face contact aanwezig is in het ATLS-subtraject zouden we ook een subtraject verwachten voor het uitvoerende specialisme van het consult. Immers, bij een ATLS-subtraject is altijd sprake van een aparte zorgvraag naast het ATLS-subtraject. Deze signalen tonen we op N4068. Er komt een apart signaal voor elk uitvoerend specialisme van een face-to-face contact. Wanneer er géén face-to-face contact aanwezig is, tonen we de actie op norm N4069. Er is vaak iets meer uitzoekwerk nodig en de oplosser is vaak ook een andere persoon. Daarom bestaat hier een aparte norm voor.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de interval aan te passen waar naar een parallel subtraject wordt gezocht in stap 3 van de programmeerbare norm. Standaard staat dit op dezelfde dag.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om stap 2 van de programmeerbare norm, de check op afwezigheid van een consult, uit te zetten. Default is deze parameter ingesteld met JA en wordt er gekeken naar de afwezigheid van een consult, en worden de signaleringen inclusief consult op de N4068 getoond.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om het signaleren van parallelle subtrajecten te beperken naar bepaalde specialismen. Standaard is deze niet gevuld en wordt er naar alle specialismen gekeken.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de zorgtypen aan te passen van het parallele subtraject uit stap 3 van de programmeerbare norm. Standaard wordt naar zorgtype 11 gekeken.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de zorgtypen aan te passen van het ATLS-subtraject uit stap 1 van de programmeerbare norm. Standaard wordt naar zorgtype 11 en 21 gekeken.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle ATLS-subtrajecten (Chirurgie diagnose 610 en 611, Orthopedie diagnose 4110 en 4111) vanaf ingestelde begindatum subtraject

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is géén face-to-face contact (190015 of 190060) gekoppeld op de startdatum van het ATLS-subtraject

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is géén parallel subtraject (zorgtype 11 of 21) met een startdatum gelijk aan het ATLS-subtraject

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====

Openen van een nieuwe reguliere DBC met consult

===== Berekening financiële impact =====

Waarde van een nieuwe DBC van CHI met diagnose 270 en een consult. Dit is de meest voorkomende parallelle DBC binnen het ValueCare netwerk.

{{VALUECARE}}

Subtrajecten - Openen ICC subtraject op basis van ICC zorgactiviteit (N4330)

2021-04-19T19:33:05Z

Balbersen: /* Berekening financiële impact */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4330|N4330]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een ICC zorgactiviteit is geregistreerd, maar deze niet gekoppeld is aan een ICC subtraject. Dit duidt erop dat er een ICC subtraject gemist wordt of dat de zorgactiviteit niet gekoppeld is aan het juiste subtraject.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Openen zorgtraject bij intercollegiaal consult (icc) (met subtraject ZT13)''
Een zorgtraject met subtraject ZT13 wordt door de medisch specialist (of arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert geopend bij een intercollegiaal consult (icc) voor een patiënt die klinisch is opgenomen waarbij één of meer verpleegdagen, klinische zorgdagen in de thuissituatie, ic-dagen of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd.

Een specialisme opent per klinische opname van een ander specialisme maximaal één icc zorg/subtraject (dat uit meerdere contacten kan bestaan) voor een intercollegiaal consult.

Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag.

Wanneer een specialisme dat de patiënt al onder behandeling heeft, een verzoek krijgt van een ander specialisme voor een intercollegiaal consult, dan opent het eerstgenoemde specialisme een icczorg/subtraject naast het reeds lopende zorgtraject voor de eigen reguliere behandeling. De diagnosecombinatietabel is niet van toepassing op icc-zorg/subtrajecten.

2020: [[NR/REG-2001a#page18|NR/REG-2001a art. 7 lid 1 t/m 4]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Openen zorgtraject bij intercollegiaal consult (icc) (met subtraject ZT13)''
Een zorgtraject met subtraject ZT13 wordt door de medisch specialist (of arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert geopend bij een intercollegiaal consult (icc) voor een patiënt die klinisch is opgenomen waarbij één of meer verpleegdagen, klinische zorgdagen in de thuissituatie, ic-dagen of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd.

Een specialisme opent per klinische opname van een ander specialisme maximaal één icc zorg/subtraject (dat uit meerdere contacten kan bestaan) voor een intercollegiaal consult.

Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag.

Wanneer een specialisme dat de patiënt al onder behandeling heeft, een verzoek krijgt van een ander specialisme voor een intercollegiaal consult, dan opent het eerstgenoemde specialisme een icczorg/subtraject naast het reeds lopende zorgtraject voor de eigen reguliere behandeling. De diagnosecombinatietabel is niet van toepassing op icc-zorg/subtrajecten.

2021: [[NR/REG-2103a#page20|NR/REG-2103a art. 7 lid 1 t/m 4]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Na het aanmaken van een ICC subtraject ZT13 dient er rekening mee gehouden te worden dan als na een ICC de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of de ICC resulteert in een medebehandeling er geen (ICC) subtraject geopend mag worden. Om dit risico te beheersen raden wij het in productie nemen van de N4315 aan.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle ICC consulten (190009) of Revalidatie ICC consulten (190854)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) ICC consult is gekoppeld aan een regulier subtraject (ZT11/ZT21)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Subtraject voldoet aan de eisen van een ICC (190009):

* Op dezelfde kalenderdag is een klinische opname waarbij één of meer verpleegdagen (231902, 190200, 190218, 194804) en/of IC behandeldagen (190150, 190151, 190153, 190154, 190155) van een ander specialisme zijn geregistreerd
* Er is geen medebehandeling (190017) gekoppeld aan het subtraject.

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====

''Er is geen parallel ICC subtraject aanwezig''

Registreer een ICC subtraject ZT13 en hang de ICC zorgactiviteit (190009)/Revalidatie ICC zorgactiviteit (190854) om aan dit traject en zet het gekoppelde reguliere subtraject om naar een ZT13 (indien hier geen andere zorgactiviteiten in het traject zitten).

''Er is een parallel subtraject aanwezig''

Omhangen van de ICC zorgactiviteiten naar het parallelle subtraject (ZT13).

===== Berekening financiële impact =====

''Er is geen parallel ICC subtraject aanwezig''

De gemiddelde waarde van een ICC DBC van het uitvoerende specialisme van de zorgactiviteit wordt getoond als financiële impact.

''Er is een parallel subtraject aanwezig''
Het waardeverschil tussen de gesignaleerde DBC en de parallelle DBC wordt getoond als financiële impact. Hiervoor wordt het omhangen van de gesignaleerde zorgactiviteiten naar het parallelle subtraject gesimuleerd en worden beide subtrajecten opnieuw gegrouperd om zo het waardeverschil te berekenen.{{VALUECARE}}

Typerende zorgactiviteiten gekoppeld aan een ATLS-traject, parallel subtraject aanwezig (N4071)

2021-04-19T19:30:45Z

Balbersen: /* Berekening financiële impact */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4071|N4071]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Koppelen_zorgactiviteiten|Einde Behandeling - Koppelen zorgactiviteiten]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er meer zorgactiviteiten gekoppeld zijn aan een ATLS-traject dan verwacht én er een parallel subtraject aanwezig is. Dit duidt erop dat de zorgactiviteiten omgehangen kunnen worden naar het parallelle traject, wat invloed kan hebben op de afleiding.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging.

Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist:

Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist.

Tenminste 1 Hb-bepaling (070702)

Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel.

Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2019: [https://docplayer.nl/storage/39/18343620/1606492596/aZFNtX0hvhirr60l57vvqQ/18343620.pdf DOT-handleiding SEH-artsen KNMG]

De diagnosen ‘ATLS-opvang trauma ISS <16’ en ‘ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16’ omvatten het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS. Deze diagnosen mogen, mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan, parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2019: [[NR/REG-1907a#page17|NR/REG-1907a art. 5a lid 5]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging.

Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist:

Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist.

Tenminste 1 Hb-bepaling (070702)

Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel.

Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2020: [https://docplayer.nl/18343620-Dot-handleiding-seh-artsen-knmg.html DOT-handleiding SEH-artsen KNMG]

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:

*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2020: [[NR/REG-2001a#page16|NR/REG-2001a art. 5 lid 4d]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging.

Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist:

Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist.

Tenminste 1 Hb-bepaling (070702)

Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel.

Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2020: [https://docplayer.nl/18343620-Dot-handleiding-seh-artsen-knmg.html DOT-handleiding SEH-artsen KNMG]

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2021: [[NR/REG-2103a#page18|NR/REG-2103a art. 5 lid 4d]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in plaats van het specialisme van de gesignaleerde DBC het specialisme van de parallelle DBC te tonen en aan de hand van dit specialisme toe te wijzen. Default wordt het specialisme van de gesignaleerde DBC getoond.
#De zorgactiviteiten voor ATLS en HB worden nooit overgeheveld. Dit komt door de redenering dat deze zorgactiviteiten bij het ATLS-traject horen en ze geen effect hebben op de afleiding van de parallelle DBC.
#Onder zorgactiviteit beeldvorming verstaan wij de volgende zorgactiviteiten:
##080043 - CT total body scan, exclusief preventief onderzoek.
##081002 - Radiologisch onderzoek hersenschedel of deel ervan inclusief neusbeen
##081342 - CT onderzoek van de hersenen en/of schedel met of zonder intraveneus contrastmiddel
##082042 - CT onderzoek van de aangezichtsschedel, met of zonder intraveneus contrast
##083042 - CT onderzoek van de wervelkolom
##083102 - Radiologisch onderzoek cervicale wervelkolom of deel ervan
##085002 - Radiologisch onderzoek thorax, een of meerdere richtingen, inclusief doorlichting
##085042 - CT onderzoek van de thorax, het hart en grote vaten inclusief inbrengen contrastmiddel
##089042 - CT van het bekken inclusief inbrengen orale en/of rectale contraststof. Met of zonder toediening van een intraveneus contrastmiddel
##089202 - Radiologisch onderzoek bekken, respectievelijk heupgewricht
#Afhankelijk van de diagnose en de hoeveelheid aanwezige ATLS, HB en beeldvorming activiteiten, bepalen we de categorie van de ATLS-DBC. Dit is gebaseerd op de minimale benodigde verrichtingen voor een goede afleiding. De categorie bepaalt welke en hoeveel verrichtingen we overhevelen.
#*Indien de ISS groter of gelijk aan 16 is (diagnose 611 bij Chirurgie of 4111 bij Orthopedie) er pas gesignaleerd wordt na 3 beeldvormende zorgactiviteiten (icm wel/niet HB en Traumaopvang).
#*Indien de ISS kleiner is dan 16 (diagnose 610 bij Chirurgie of 4110 bij Orthopedie) dan signaleert deze norm al acties bij meer dan één beeldvormende zorgactiviteit (icm HB en Traumaopvang).
#De bepaling van de parallelle DBC gebeurt in 3 stappen. 
#*Is er een DBC van hetzelfde specialisme, gestart op dezelfde dag als de ATLS-DBC,
#*Is er een DBC van een ander specialisme, gestart op dezelfde dag als de ATLS-DBC,
#*Is er een DBC die overlapt met de ATLS-DBC, ongeacht specialisme.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle subtrajecten met diagnose 610 of 611 van specialisme heelkunde (AGB 0303) en 4110 of 4111 van het specialisme orthopedie (AGB 0305) met HB (070702) en Traumaopvang (039676)

|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is een parallel subtraject aanwezig 

|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Het ATLS-subtraject bevat meer zorgactiviteiten dan verwacht uit ZPK 1, 2, 3, 5, 6, 7, 13 en/of 14, afhankelijk van de categorie:

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 174px;" | {{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 204px;" | {{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 171px;" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 174px;" |
A) Subtraject heeft bij diagnose 610 en 4110 inclusief minstens 1 ATLS, HB en 1 beeldvorming zorgactiviteit, alle overige zorgactiviteiten worden overgeheld

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 204px;" |
B) Subtraject heeft bij diagnose 611 en 4111 inclusief minstens 1 ATLS, HB en 3 beeldvorming zorgactiviteiten (thorax, bekken en nek), alle overige zorgactiviteiten worden overgeheveld

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 171px;" |
C) Subtraject heeft bij diagnose 611 en 4111 inclusief minstens 1 ATLS, zonder HB en 1 beeldvorming zorgactiviteiten (thorax, bekken en nek), alle overige zorgactiviteiten worden overgeheveld

|}

 Logica: 1 en 2 en (3a of 3b of 3c)

===== Te nemen actie =====

''Er is een parallel subtraject aanwezig'' Omhangen van de zorgactiviteiten naar het parallelle subtraject.

===== Berekening financiële impact =====

''Omhangen zorgactiviteit'' Het waardeverschil tussen de gesignaleerde DBC en de parallelle DBC wordt getoond als financiële impact. Hiervoor wordt het omhangen van de gesignaleerde zorgactiviteiten naar het parallelle subtraject gesimuleerd en worden beide subtrajecten opnieuw gegrouperd om zo het waardeverschil te berekenen.

Bepaling van parallelle DBC gebeurt in 3 stappen. De eerste die we vinden, gebruiken we voor de impactbepaling:

*Is er een DBC van zelfde specialisme, gestart op zelfde dag als ATLS-DBC,
*Is er een DBC van een ander specialisme, gestart op zelfde dag als ATLS-DBC,
*Is er een DBC die overlapt met de ATLS-DBC, ongeacht specialisme.
{{VALUECARE}}

Subtrajecten - Openen ICC subtraject op basis van ICC zorgactiviteit (N4330)

2021-04-19T19:29:26Z

Balbersen: /* Te nemen actie */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4330|N4330]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een ICC zorgactiviteit is geregistreerd, maar deze niet gekoppeld is aan een ICC subtraject. Dit duidt erop dat er een ICC subtraject gemist wordt of dat de zorgactiviteit niet gekoppeld is aan het juiste subtraject.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Openen zorgtraject bij intercollegiaal consult (icc) (met subtraject ZT13)''
Een zorgtraject met subtraject ZT13 wordt door de medisch specialist (of arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert geopend bij een intercollegiaal consult (icc) voor een patiënt die klinisch is opgenomen waarbij één of meer verpleegdagen, klinische zorgdagen in de thuissituatie, ic-dagen of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd.

Een specialisme opent per klinische opname van een ander specialisme maximaal één icc zorg/subtraject (dat uit meerdere contacten kan bestaan) voor een intercollegiaal consult.

Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag.

Wanneer een specialisme dat de patiënt al onder behandeling heeft, een verzoek krijgt van een ander specialisme voor een intercollegiaal consult, dan opent het eerstgenoemde specialisme een icczorg/subtraject naast het reeds lopende zorgtraject voor de eigen reguliere behandeling. De diagnosecombinatietabel is niet van toepassing op icc-zorg/subtrajecten.

2020: [[NR/REG-2001a#page18|NR/REG-2001a art. 7 lid 1 t/m 4]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Openen zorgtraject bij intercollegiaal consult (icc) (met subtraject ZT13)''
Een zorgtraject met subtraject ZT13 wordt door de medisch specialist (of arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert geopend bij een intercollegiaal consult (icc) voor een patiënt die klinisch is opgenomen waarbij één of meer verpleegdagen, klinische zorgdagen in de thuissituatie, ic-dagen of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd.

Een specialisme opent per klinische opname van een ander specialisme maximaal één icc zorg/subtraject (dat uit meerdere contacten kan bestaan) voor een intercollegiaal consult.

Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag.

Wanneer een specialisme dat de patiënt al onder behandeling heeft, een verzoek krijgt van een ander specialisme voor een intercollegiaal consult, dan opent het eerstgenoemde specialisme een icczorg/subtraject naast het reeds lopende zorgtraject voor de eigen reguliere behandeling. De diagnosecombinatietabel is niet van toepassing op icc-zorg/subtrajecten.

2021: [[NR/REG-2103a#page20|NR/REG-2103a art. 7 lid 1 t/m 4]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Na het aanmaken van een ICC subtraject ZT13 dient er rekening mee gehouden te worden dan als na een ICC de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of de ICC resulteert in een medebehandeling er geen (ICC) subtraject geopend mag worden. Om dit risico te beheersen raden wij het in productie nemen van de N4315 aan.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle ICC consulten (190009) of Revalidatie ICC consulten (190854)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) ICC consult is gekoppeld aan een regulier subtraject (ZT11/ZT21)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Subtraject voldoet aan de eisen van een ICC (190009):

* Op dezelfde kalenderdag is een klinische opname waarbij één of meer verpleegdagen (231902, 190200, 190218, 194804) en/of IC behandeldagen (190150, 190151, 190153, 190154, 190155) van een ander specialisme zijn geregistreerd
* Er is geen medebehandeling (190017) gekoppeld aan het subtraject.

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====

''Er is geen parallel subtraject aanwezig''

Registreer een ICC subtraject ZT13 en hang de ICC zorgactiviteit (190009)/Revalidatie ICC zorgactiviteit (190854) om aan dit traject en zet het gekoppelde reguliere subtraject om naar een ZT13 (indien hier geen andere zorgactiviteiten in het traject zitten).

''Er is een parallel subtraject aanwezig''

Omhangen van de ICC zorgactiviteiten naar het parallelle subtraject (ZT13).

===== Berekening financiële impact =====

De financiële impact wordt bepaald door de ICC-verrichting uit het huidige subtraject te verwijderen en dit subtraject opnieuw te grouperen. Bij een openstaande ICC-DBC voor hetzelfde specialisme wordt de ICC-verrichting hier aan toegevoegd en wordt dit subtraject opnieuw gegrouperd. Bij geen openstaande ICC-DBC wordt er een nieuw ICC-subtraject voor hetzelfde specialisme met daarin de ICC-verrichting gegrouperd.
{{VALUECARE}}

Subtrajecten - Openen ICC subtraject op basis van ICC zorgactiviteit (N4330)

2021-04-19T19:25:33Z

Balbersen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4330|N4330]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een ICC zorgactiviteit is geregistreerd, maar deze niet gekoppeld is aan een ICC subtraject. Dit duidt erop dat er een ICC subtraject gemist wordt of dat de zorgactiviteit niet gekoppeld is aan het juiste subtraject.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Openen zorgtraject bij intercollegiaal consult (icc) (met subtraject ZT13)''
Een zorgtraject met subtraject ZT13 wordt door de medisch specialist (of arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert geopend bij een intercollegiaal consult (icc) voor een patiënt die klinisch is opgenomen waarbij één of meer verpleegdagen, klinische zorgdagen in de thuissituatie, ic-dagen of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd.

Een specialisme opent per klinische opname van een ander specialisme maximaal één icc zorg/subtraject (dat uit meerdere contacten kan bestaan) voor een intercollegiaal consult.

Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag.

Wanneer een specialisme dat de patiënt al onder behandeling heeft, een verzoek krijgt van een ander specialisme voor een intercollegiaal consult, dan opent het eerstgenoemde specialisme een icczorg/subtraject naast het reeds lopende zorgtraject voor de eigen reguliere behandeling. De diagnosecombinatietabel is niet van toepassing op icc-zorg/subtrajecten.

2020: [[NR/REG-2001a#page18|NR/REG-2001a art. 7 lid 1 t/m 4]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Openen zorgtraject bij intercollegiaal consult (icc) (met subtraject ZT13)''
Een zorgtraject met subtraject ZT13 wordt door de medisch specialist (of arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert geopend bij een intercollegiaal consult (icc) voor een patiënt die klinisch is opgenomen waarbij één of meer verpleegdagen, klinische zorgdagen in de thuissituatie, ic-dagen of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd.

Een specialisme opent per klinische opname van een ander specialisme maximaal één icc zorg/subtraject (dat uit meerdere contacten kan bestaan) voor een intercollegiaal consult.

Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag.

Wanneer een specialisme dat de patiënt al onder behandeling heeft, een verzoek krijgt van een ander specialisme voor een intercollegiaal consult, dan opent het eerstgenoemde specialisme een icczorg/subtraject naast het reeds lopende zorgtraject voor de eigen reguliere behandeling. De diagnosecombinatietabel is niet van toepassing op icc-zorg/subtrajecten.

2021: [[NR/REG-2103a#page20|NR/REG-2103a art. 7 lid 1 t/m 4]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Na het aanmaken van een ICC subtraject ZT13 dient er rekening mee gehouden te worden dan als na een ICC de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of de ICC resulteert in een medebehandeling er geen (ICC) subtraject geopend mag worden. Om dit risico te beheersen raden wij het in productie nemen van de N4315 aan.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle ICC consulten (190009) of Revalidatie ICC consulten (190854)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) ICC consult is gekoppeld aan een regulier subtraject (ZT11/ZT21)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Subtraject voldoet aan de eisen van een ICC (190009):

* Op dezelfde kalenderdag is een klinische opname waarbij één of meer verpleegdagen (231902, 190200, 190218, 194804) en/of IC behandeldagen (190150, 190151, 190153, 190154, 190155) van een ander specialisme zijn geregistreerd
* Er is geen medebehandeling (190017) gekoppeld aan het subtraject.

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====

Registreer een ICC subtraject ZT13 en koppel hieraan de ICC zorgactiviteit (190009)/Revalidatie ICC zorgactiviteit (190854), zet het gekoppelde reguliere subtraject om naar een ZT13 als er verder geen nadere ZA in het traject zit, óf koppel de ICC verrichting aan de bestaande ZT13.

===== Berekening financiële impact =====

De financiële impact wordt bepaald door de ICC-verrichting uit het huidige subtraject te verwijderen en dit subtraject opnieuw te grouperen. Bij een openstaande ICC-DBC voor hetzelfde specialisme wordt de ICC-verrichting hier aan toegevoegd en wordt dit subtraject opnieuw gegrouperd. Bij geen openstaande ICC-DBC wordt er een nieuw ICC-subtraject voor hetzelfde specialisme met daarin de ICC-verrichting gegrouperd.
{{VALUECARE}}

ATLS-subtraject zonder parallel subtraject voor uitvoerder consult (N4068)

2021-03-31T07:45:24Z

Balbersen: /* Te nemen actie */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4068|N4068]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Wanneer een patiënt met traumaletsel binnenkomt in het ziekenhuis wordt hier een traumascreening voor gedaan. Hiervoor wordt een apart ATLS-subtraject voor geopend door de chirurg (met diagnose 610 of 611) of orthopeed (diagnose 4110 of 4111). Vervolgens wordt de patiënt behandeld door het specialisme waarvoor een zorgvraag is. Wanneer er een consult aanwezig is voor een specifiek specialisme, dan zouden we daarvoor ook een parallel subtraject verwachten.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| De diagnosen ‘ATLS-opvang trauma ISS <16’ en ‘ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16’ omvatten het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
2017: [[NR/REG-1732#page17|NR/REG-1732 art. 5a lid 5]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| De diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16' omvatten het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
2018: [[NR/REG-1816#page17|NR/REG-1816 art. 5a lid 5]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| De diagnosen ‘ATLS-opvang trauma ISS <16’ en ‘ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16’ omvatten het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS. Deze diagnosen mogen, mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan, parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
2019: [[NR/REG-1907a#page17|NR/REG-1907a art. 5a lid 5]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2020: [[NR/REG-2001a#page16|NR/REG-2001a art. 5 lid 4d]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden: Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2021: [[NR/REG-2103a#page18|NR/REG-2103a art. 5 lid 4d]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Een subtraject voor ATLS heeft geen face-to-face contact nodig om goed af te leiden in de grouper. Als er wél een face-to-face contact aanwezig is in het ATLS-subtraject zouden we ook een subtraject verwachten voor het uitvoerende specialisme van het consult. Immers, bij een ATLS-subtraject is altijd sprake van een aparte zorgvraag naast het ATLS-subtraject. Er komt een apart signaal voor elk uitvoerend specialisme van een face-to-face contact. In het geval dat er geen face-to-face contact aanwezig is, worden de niet-parallelle subtrajecten gesignaleerd op een aparte norm (N4069)
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de interval aan te passen waar naar een parallel subtraject wordt gezocht in stap 3 van de programmeerbare norm. Standaard staat dit op dezelfde dag.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om het signaleren van parallelle subtrajecten te beperken naar bepaalde subspecialismen. Standaard is deze niet gevuld en wordt er naar alle specialismen gekeken.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle ATLS-subtrajecten (Chirurgie diagnose 610 en 611, Orthopedie diagnose 4110 en 4111) vanaf ingestelde begindatum subtraject

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is een face-to-face contact (190015 of 190060) gekoppeld aan het subtraject

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is geen parallel subtraject aanwezig voor de uitvoerder van het face-to-face contact.

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====

Registreer een nieuw subtraject.

===== Berekening financiële impact =====

Waarde verandering door het verwijderen van het consult uit het ATLS subtraject en toevoegen van een nieuwe DBC. De waarde van de DBC wordt bepaald op basis van de gemiddelde waarde van een DBC met het gesignaleerde consult.
{{VALUECARE}}

Subtrajecten - Openen subtraject op basis van zorgactiviteit in subtraject bevolkingsonderzoek darmkanker (N4790)

2021-03-29T14:58:09Z

Balbersen: /* Berekening financiële impact */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4790|N4790]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een zorgactiviteit ten behoeve behandeling is geregistreerd in een subtraject voor de screening voor het bevolkingsonderzoek naar darmkanker. Dit duidt erop dat er een nieuw subtraject voor behandeling geopend mag worden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Algemene registratiebepalingen''
De registratie van het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbczorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.

2020: [[NR/REG-2001a#page14|NR/REG-2001a art. 4 lid 1 t/m 3]]

''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)''

Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject  geopend worden

*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2020: [[NR/REG-2001a#page15|NR/REG-2001a art. 5 lid 1 en 4d]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Algemene registratiebepalingen''
Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbczorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.

2021: [[NR/REG-2103a#page16|NR/REG-2103a art. 4 lid 1, 2 en 3]]

''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)'' Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2021: [[NR/REG-2103a#page18|NR/REG-2103a art. 5 lid 1 en 4d]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om individuele zorgactiviteiten uit te sluiten van signalering. Default worden alle zorgactiviteiten uit de programeerbare norm meegenomen om tot een signalering te komen.
#Indien de dagverpleging plaatsvindt op dezelfde dag als de eerste coloscopie dan wordt deze van signalering uitgesloten.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om alleen te signaleren op hard gekoppelde zorgactiviteiten. Standaard worden hard en zacht gekoppelde zorgactiviteiten gesignaleerd.
#Indien parallel aan of binnen één maand na sluiting van subtraject bevolkingsonderzoek darmkanker een behandelingstraject gestart wordt dan wordt deze benoemd in de toelichting.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle subtrajecten van het specialisme MDL met diagnose 830, Interne Geneeskunde met diagnose 028 en Heelkunde met diagnose 603

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Het subtraject bevat één of meerdere zorgactiviteiten uit de volgende categorieën:

*Verpleegdagen (190200, 190218, 194804 en 231902) en/of dagverplegingen (190030 en 190090)
*Diagnostische activiteiten (ZPK4) m.u.v. coloscopie (034686)
*Meer dan één coloscopie (034686)
*Operatieve verrichtingen (ZPK5)

|}

Logica: 1 en 2

===== Te nemen actie =====

Open een nieuw zorgtraject voor de behandeling.

===== Berekening financiële impact =====

Verschil in waarde subtrajecten na het openen van een nieuw subtraject met verwachte diagnose. Alle zorgactiviteiten vanaf de datum van de eerste gesignaleerde zorgactiviteit worden gekoppeld aan het nieuwe subtraject.

De verwachte diagnose wordt bepaald op basis van het specialisme van de originele DBC en de aanwezigheid van operatieve verrichtingen.

- Indien de DBC operatieve verrichtingen (ZPK5) bevat of het specialisme is chirurgie dan wordt diagnose 333 'maligne neoplasme colon' van specialisme chirurgie verwacht.

- Indien de DBC van het specialisme Interne Geneeskunde of MDL is dan wordt diagnose 606 'adenomateuze poliepen' van specialisme MDL verwacht.

- Indien binnen één maand na sluiting van de huidige DBC een traject gestart is met één van darmkanker gerelateerde diagnosen dan wordt het omhangen van de gesignaleerde zorgactiviteiten naar dit traject gesimuleerd:

*Chirurgie: diagnose 333 Maligne neoplasma colon (exclusief sigmoïd / rectum), diagnose 334 Maligne neoplasma recto-sigmoïd overgang, diagnose 335 Maligne neoplasma rectum
*Maag- darm- leverziekten: diagnose 606 Adenomateuze poliepen, diagnose 610 Colorectale maligniteit
*Interne geneeskunde: diagnose 925 Colonpoliep, diagnose 927 Maligniteit colorectaal

{{VALUECARE}}

Subtrajecten - Openen subtraject op basis van zorgactiviteit in subtraject bevolkingsonderzoek darmkanker (N4790)

2021-03-29T14:55:55Z

Balbersen: /* Samenvatting */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4790|N4790]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een zorgactiviteit ten behoeve behandeling is geregistreerd in een subtraject voor de screening voor het bevolkingsonderzoek naar darmkanker. Dit duidt erop dat er een nieuw subtraject voor behandeling geopend mag worden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Algemene registratiebepalingen''
De registratie van het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbczorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.

2020: [[NR/REG-2001a#page14|NR/REG-2001a art. 4 lid 1 t/m 3]]

''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)''

Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject  geopend worden

*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2020: [[NR/REG-2001a#page15|NR/REG-2001a art. 5 lid 1 en 4d]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Algemene registratiebepalingen''
Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbczorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.

2021: [[NR/REG-2103a#page16|NR/REG-2103a art. 4 lid 1, 2 en 3]]

''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)'' Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2021: [[NR/REG-2103a#page18|NR/REG-2103a art. 5 lid 1 en 4d]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om individuele zorgactiviteiten uit te sluiten van signalering. Default worden alle zorgactiviteiten uit de programeerbare norm meegenomen om tot een signalering te komen.
#Indien de dagverpleging plaatsvindt op dezelfde dag als de eerste coloscopie dan wordt deze van signalering uitgesloten.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om alleen te signaleren op hard gekoppelde zorgactiviteiten. Standaard worden hard en zacht gekoppelde zorgactiviteiten gesignaleerd.
#Indien parallel aan of binnen één maand na sluiting van subtraject bevolkingsonderzoek darmkanker een behandelingstraject gestart wordt dan wordt deze benoemd in de toelichting.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle subtrajecten van het specialisme MDL met diagnose 830, Interne Geneeskunde met diagnose 028 en Heelkunde met diagnose 603

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Het subtraject bevat één of meerdere zorgactiviteiten uit de volgende categorieën:

*Verpleegdagen (190200, 190218, 194804 en 231902) en/of dagverplegingen (190030 en 190090)
*Diagnostische activiteiten (ZPK4) m.u.v. coloscopie (034686)
*Meer dan één coloscopie (034686)
*Operatieve verrichtingen (ZPK5)

|}

Logica: 1 en 2

===== Te nemen actie =====

Open een nieuw zorgtraject voor de behandeling.

===== Berekening financiële impact =====

Verschil in waarde subtrajecten na het openen van een nieuw subtraject met verwachte diagnose. Alle zorgactiviteiten vanaf de datum van de eerste gesignaleerde zorgactiviteit worden gekoppeld aan het nieuwe subtraject.

De verwachte diagnose wordt bepaald op basis van het specialisme van de originele DBC en de aanwezigheid van operatieve verrichtingen.

Indien de DBC operatieve verrichtingen (ZPK5) bevat of het specialisme is chirurgie dan wordt diagnose 333 'maligne neoplasme colon' van specialisme chirurgie verwacht.

Indien de DBC van het specialisme Interne Geneeskunde of MDL is dan wordt diagnose 606 'adenomateuze poliepen' van specialisme MDL verwacht.

Indien binnen één maand na sluiting van de huidige DBC een traject gestart is met één van darmkanker gerelateerde diagnosen dan wordt het omhangen van de gesignaleerde zorgactiviteiten naar dit traject gesimuleerd:

*Chirurgie: diagnose 333 Maligne neoplasma colon (exclusief sigmoïd / rectum), diagnose 334 Maligne neoplasma recto-sigmoïd overgang, diagnose 335 Maligne neoplasma rectum
*Maag- darm- leverziekten: diagnose 606 Adenomateuze poliepen, diagnose 610 Colorectale maligniteit
*Interne geneeskunde: diagnose 925 Colonpoliep, diagnose 927 Maligniteit colorectaal

{{VALUECARE}}

Registratie voldoet aan de eisen van een dagverpleging of verpleegdag, zorgactiviteit gekoppeld aan ander uitvoerend specialisme (N4765)

2021-03-29T14:19:27Z

Balbersen: /* Samenvatting */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4765|N4765]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een dagverpleging of verpleegdag gekoppeld is aan een subtraject van een ander uitvoerend specialisme dan de gesignaleerde zorgactiviteit. Dit duidt erop dat de zorgactiviteit verkeerd gekoppeld is of een nieuw subtraject geopend kan worden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Ondersteunend specialist''
Een specialist die niet als poortspecialist fungeert en die medisch-specialistische zorghandelingen uitvoert in het kader van een zorgtraject van een poortspecialist. Een ondersteunend specialist heeft dus geen eigen zorgtraject.Als ondersteunende specialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: radiologie (0362), nucleaire geneeskunde (0363), klinische chemie (0386), medische microbiologie (0387), pathologie (0388), anesthesiologie (0389) en klinische genetica (0390).In bepaalde gevallen kan een ondersteunend specialist wel de poortfunctie uitvoeren en is er sprake van een eigen zorgtraject. Dit geldt voor: een interventie-radioloog (0362), een anesthesist als pijnbestrijder (0389) en een klinisch geneticus (0390).

''Poortspecialist'' De medisch specialist van het poortspecialisme waarnaar een patiënt wordt verwezen voor medischspecialistische zorg. Als poortspecialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: oogheelkunde (0301), KNO (0302), heelkunde/chirurgie (0303), plastische chirurgie (0304), orthopedie (0305), urologie (0306), gynaecologie (0307), neurochirurgie (0308), dermatologie (0310), inwendige geneeskunde (0313), kindergeneeskunde/neonatologie (0316), gastro-enterologie/mdl (0318), cardiologie (0320), longgeneeskunde (0322), reumatologie (0324), allergologie (0326), revalidatie (0327), cardio-pulmonale chirurgie (0328), consultatieve psychiatrie (0329), neurologie (0330), klinische geriatrie (0335), radiotherapie (0361) en sportgeneeskunde.

2020: [[NR/REG-2001a#page8|NR/REG-2001a art. 1 lid aa en ee]]

 ''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)''

Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

''Multidisciplinaire behandeling'' Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.

2020: [[NR/REG-2001a#page15|NR/REG-2001a art. 5 lid 1 en 2a]]

 ''Dagverpleging (190030 en 190090)'' Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.

''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)'' Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij:

*een definitieve overname door een andere instelling op dag van of de dag na opname;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.

Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2020: [[NR/REG-2001a#page48|NR/REG-2001a art. 24 lid 25 en 29]]

 ''Algemene registratiebepalingen'' Verpleegdagen worden gekoppeld aan het subtraject van de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en verantwoordelijk is voor de klinische opname. Alle verpleegdagen die horen bij de klinische opname worden binnen hetzelfde zorgtraject aan een subtraject gekoppeld. Een uitzondering hierop is bij overdracht van het klinisch hoofdbehandelaarschap aan een ander poortspecialisme. Wanneer hier vanuit het medisch dossier aantoonbaar sprake van is, worden de opvolgende verpleegdagen gekoppeld aan het subtraject van de overnemend hoofdbehandelaar.

2020: [[NR/REG-2001a#page43|NR/REG-2001a art. 23 lid 7]]

 Wanneer een kinderarts en een neuroloog beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van epilepsie (dbc-zorgproductgroep 069899) of van eenzelfde zorgvraag voor kinderneurologie (dbc-zorgproductgroep 991630), dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct uit de betreffende zorgproductgroep worden gedeclareerd.

Wanneer een internist en een longarts beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van tuberculose (dbc-zorgproducten 019999052 t/m 019999058) of pneumonie (dbc-zorgproducten 109999067 t/m 109999074), dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd.

Wanneer een internist en/of een kinderarts en/of een radiotherapeut samen een patiënt screenen op de late effecten van de behandeling van kanker (dbc-zorgproducten 219899046 t/m 219899049), dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd.

2020: [[NR/REG-2001a#page78|NR/REG-2001a art. 33 lid 10, 11 en 12]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Ondersteunend specialist''
Een specialist die niet als poortspecialist fungeert en die medisch-specialistische zorghandelingen uitvoert in het kader van een zorgtraject van een poortspecialist. Een ondersteunend specialist heeft dus geen eigen zorgtraject. Als ondersteunende specialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: radiologie (0362), nucleaire geneeskunde (0363), klinische chemie (0386), medische microbiologie (0387), pathologie (0388), anesthesiologie (0389) en klinische genetica (0390).
 In bepaalde gevallen kan een ondersteunend specialist wel de poortfunctie uitvoeren en is er sprake van een eigen zorgtraject. Dit geldt voor: een interventie-radioloog (0362), een anesthesist als pijnbestrijder (0389) en een klinisch geneticus (0390).

''Poortspecialist'' De medisch specialist van het poortspecialisme waarnaar een patiënt wordt verwezen voor medischspecialistische zorg. Als poortspecialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: oogheelkunde (0301), KNO (0302), heelkunde/chirurgie (0303), plastische chirurgie (0304), orthopedie (0305), urologie (0306), gynaecologie (0307), neurochirurgie (0308), dermatologie (0310), inwendige geneeskunde (0313), kindergeneeskunde/neonatologie (0316), gastro-enterologie/mdl (0318), cardiologie (0320), longgeneeskunde (0322), reumatologie (0324), allergologie (0326), revalidatie (0327), cardio-pulmonale chirurgie (0328), consultatieve psychiatrie (0329), neurologie (0330), klinische geriatrie (0335), radiotherapie (0361) en sportgeneeskunde.

2021: [[NR/REG-2103a#page10|NR/REG-2103a art. 1 lid aa en ee]]

Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

''Multidisciplinaire behandeling'' Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.

2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 1 en 2a]]

''Dagverpleging (190030 en 190090)'' Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.

''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)'' Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag.
 De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling op dag van of de dag na opname;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt
naar een klinische setting in de thuissituatie.

2021: [[NR/REG-2103a#page50|NR/REG-2103a art. 24 lid 25 en 29]]

''Algemene registratiebepalingen'' Verpleegdagen worden gekoppeld aan het subtraject van de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en verantwoordelijk is voor de klinische opname. Alle verpleegdagen die horen bij de klinische opname worden binnen hetzelfde zorgtraject aan een subtraject gekoppeld.
 Uitzonderingen hierop zijn:
*Overdracht van het klinisch hoofdbehandelaarschap aan een ander poortspecialisme. Wanneer hier vanuit het medisch dossier aantoonbaar sprake van is, worden de opvolgende verpleegdagen gekoppeld aan het subtraject van de overnemend hoofdbehandelaar.
*Kinderen met een SKION-stratificatie die een allogene stamceltransplantatie ondergaan en voorafgaand aan de transplantatiefase al klinisch opgenomen zijn. De verpleegdagen worden dan vanaf de start van de conditionering aan het zorgtraject voor de stamceltransplantatie gekoppeld.

2021: [[NR/REG-2103a#page45|NR/REG-2103a art. 23 lid 8]]

Wanneer een kinderarts en een neuroloog beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van epilepsie (dbc-zorgproductgroep 069899) of van eenzelfde zorgvraag voor kinderneurologie (dbc-zorgproductgroep 991630), dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct uit de betreffende zorgproductgroep worden gedeclareerd.

Wanneer een internist en een longarts beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van tuberculose (dbc-zorgproducten 019999052 t/m 019999058) of pneumonie (dbc-zorgproducten 109999067 t/m 109999074), dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd.

Wanneer een internist en/of een kinderarts en/of een radiotherapeut samen een patiënt screenen op de late effecten van de behandeling van kanker (dbc-zorgproducten 219899046 t/m 219899049), dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd.

2021: [[NR/REG-2103a#page81|NR/REG-2103a art. 33 lid 10, 11 en 12]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Middels een ziekenhuis specifieke parameter is het mogelijk om Q-trajecten (voorkomend binnen HiX) te includeren. Default zijn deze uitgesloten.
#Middels een ziekenhuis specifieke parameter is het mogelijk om specifieke zorgactiviteiten uit te sluiten van signalering. Default worden geen zorgactiviteiten uitgesloten.
#Middels een ziekenhuis specifieke parameter is het mogelijk om uit te sluiten op basis van uitvoerend specialisme van de zorgactiviteit. Default worden geen specialismen uitgesloten.
#Er wordt binnen deze norm rekening gehouden met D.P.A.99.188, er worden dan ook geen acties getoond wanneer het openen van een nieuw subtraject zorgt voor parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekte. Dit wordt als volgt geïnterpreteerd: wanneer er mogelijk voor longgeneeskunde of interne geneeskunde een eigen subtraject geopend mag worden op basis van een polibezoek bij één van deze specialismen in het traject van het andere specialisme, maar het bestaande traject pneumonie met zorgproduct 109999067 t/m 109999074 of tbc met zorgproducten 019999052 t/m 019999058 betreft, worden er geen acties getoond. Voor 2018 worden er een aantal andere zorgproductcodes benoemd dan na 2018. Deze zorgproductcodes van voor 2018 worden ook in het script meegenomen en dit betreft zorgproducten 19999003 t/m 19999007, 19999011, 19999012, 19999015 en 19999019.
#Er wordt binnen deze norm rekening gehouden met D.P.A.99.75, er worden dan ook geen acties getoond wanneer het openen van een nieuw subtraject zorgt voor parallelliteit binnen specialismen kindergeneeskunde en neurologie. Dit wordt als volgt geïnterpreteerd: wanneer er mogelijk voor kindergeneeskunde of neurologie een eigen subtraject geopend mag worden op basis van een polibezoek bij één van deze specialismen in het traject van het andere specialisme, maar het bestaande traject epilepsie met zorgproduct 069899 of van eenzelfde zorgvraag kinderneurologie 991630 betreft, worden er geen acties getoond.
#Er wordt binnen deze norm rekening gehouden indien een nieuw subtraject zorgt voor parallelliteit binnen specialismen interne, kindergeneeskunde of radiotherapie, er worden dan ook geen acties getoond. Dit wordt als volgt geïnterpreteerd: wanneer er mogelijk voor interne, kindergeneeskunde of radiotherapie een eigen subtraject geopend mag worden op basis van een polibezoek bij één van deze specialismen in het traject van het andere specialisme, maar het bestaande traject behandeling van kanker met zorgproducten 219899046 t/m 219899049 betreft, worden er geen acties getoond.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgactiviteiten dagverpleging en verpleegdag (ZPK 2 en 3)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Zorgactiviteit is gekoppeld aan een subtraject van een specialisme ongelijk aan het uitvoerend specialisme van de zorgactiviteit

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 3) Er is geen sprake van parallelliteit binnen de volgende specialismen - inwendige geneeskunde en longziekten bij het openen van een nieuw subtraject (D.P.A.99.188) - kindergeneeskunde en neurologie bij het openen van een nieuw subtraject (D.P.A.99.75) - interne geneeskunde, kindergeneeskunde of radiotherapie bij het openen van een nieuw subtraject als het bestaande traject de behandeling van kanker betreft

|}

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====

''Er is een parallel subtraject aanwezig voor de uitvoerder van de zorgactiviteit'' Omhangen van de zorgactiviteiten naar het parallelle subtraject.

''Er is geen parallel subtraject aanwezig voor de uitvoerder van de zorgactiviteit'' Open een nieuw subtraject en koppel de zorgactiveiten aan het desbetreffende subtraject.

===== Berekening financiële impact =====

''Er is een parallel subtraject aanwezig voor de uitvoerder van de zorgactiviteit'' Het omhangen van de gesignaleerde zorgactiviteiten naar het parallelle subtraject wordt gesimuleerd. Vervolgens worden beide subtrajecten gegrouperd en wordt het waardeverschil ten opzichte van de voorgaande situatie berekend.

''Er is geen parallel subtraject aanwezig voor de uitvoerder van de zorgactiviteit'' Waardeverschil tussen de huidige DBC zonder de gesignaleerde zorgactiviteiten en een nieuwe geopende DBC inclusief de gesignaleerde zorgactiviteiten. De nieuwe DBC wordt gesimuleerd op basis van de meest gebruikte diagnose binnen het uitvoerende specialisme van de gesignaleerde zorgactiviteiten.
{{VALUECARE}}

Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit dagverpleging, consult vastgelegd (N2780)

2021-03-23T13:39:35Z

Balbersen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2780|N2780]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Gecertificeerde controles

#[[Gecertificeerde_controles|Gecertificeerde controles]] - [[Gecertificeerde_controles#Volledigheid_-_Zorgactiviteit_verwacht_op_basis_van_opnameregistratie_(R06801)|Volledigheid - Zorgactiviteit verwacht op basis van opnameregistratie (R06801)]]

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Kliniek|Behandelen - Kliniek]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een opname voldoet aan de eisen van een dagverpleging, maar er een consult is vastgelegd. Dit duidt erop dat er een dagverpleging gemist wordt in de registratie.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| ''Dagverpleging (190030 en 190090)''
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er kan maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag worden vastgelegd. Een dagverpleging mag niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag worden geregistreerd.

2017: [[NR/REG-1732#page49|NR/REG-1732 art. 24 lid 9]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Dagverpleging (190030 en 190090)''
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er kan maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag worden vastgelegd. Een dagverpleging mag niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag worden geregistreerd.

2018: [[NR/REG-1816#page50|NR/REG-1816 art. 24 lid 11]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Dagverpleging (190030 en 190090)''
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag geregistreerd.

2019: [[NR/REG-1907a#page52|NR/REG-1907a art. 24 lid 25]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Dagverpleging (190030 en 190090)''
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.

2020: [[NR/REG-2001a#page48|NR/REG-2001a art. 24 lid 25]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Dagverpleging (190030 en 190090)''
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.

2021: [[NR/REG-2103a#page50|NR/REG-2103a art. 24 lid 25]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#De regelgeving spreekt van een “aantal uren durende vorm van verpleging”. Het ziekenhuis interpreteert dit als minstens 2 uur. Toelichting interpretatie: Landelijk staat dit vraagstuk - over wat wordt verstaan onder "aantal durende vorm van verpleging"- al jaren op de agenda, maar hier wordt geen eenduidig antwoord op gegeven. Ziekenhuizen hebben in hun ZIS-en ingebouwd dat dit ten minste twee uur is omdat zij vanaf dat moment ervan uitgaan dat op een dermate wijze inzet door de artsen/verpleegkundigen wordt geleverd en dat dit gedefinieerd kan worden als een redelijke vorm van verpleging.
#Er wordt van uitgegaan dat de opnameduur het verschil is tussen de ontslagtijd en de opnametijd van de patiënt. Toelichting interpretatie: De behandeltijd wordt niet opgeslagen in het ZIS van het ziekenhuis en kan dus niet op deze wijze gecontroleerd worden.
#Bij ziekenhuizen die gebruikmaken van HiX worden acties waarbij de opnameregels factuurstatus N (nog aan te leveren aan CS Factuur) hebben default uitgesloten.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen bepaalde afdelingen uitgesloten worden van signalering. Default worden geen afdelingen uitgesloten.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen bepaalde ligklasses of opnametypes uitgesloten worden van signalering. Default worden geen ligklasses of opnametypen uitgesloten.
#Een opname waarbij geen sprake is van spoed wordt gezien als een geplande opname. Spoedopnames worden herkend door de indicatie spoed bij de opname zelf, of de aanwezigheid van zorgactiviteit 190015 of 190016 op dezelfde dag of de dag ervoor.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om voor de bepaling van een ongeplande opname (zoals bij 6'''''' aangegeven) alleen naar de spoedopnames op de dag van de opname zelf te kijken en niet de dag ervoor. Default wordt er ook naar de dag ervoor gekeken. Deze parameter werkt voor alle opnamenormen die onder de R06801 vallen.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om voor de bepaling van een ongeplande opname (zoals bij 6 aangegeven) alleen naar spoedopnames die maximaal een X aantal uren voor de opname hebben plaatsgevonden te kijken. Als hier bijvoorbeeld 4 wordt ingevuld dan kijken we in de data of 4 uur voor de opname een spoedopname heeft plaatsgevonden. Deze parameter overruled de parameter genoemd in punt 8. Deze parameter werkt voor alle opnamenormen die onder de R06801 vallen.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om bij alle normen onder de R06801 te vertragen op de ontslagdatum. Default wordt er vertraagd op basis van de opnamedatum en staat de vertraging op 0 dagen. Het vertragen op ontslagdatum zorgt ervoor dat signaleringen waarbij de ontslagdatum niet gevuld is of onbekend is ook uitgesloten worden.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de controle op de aanwezigheid van bepaald zorgactiviteiten uit stap 4 gedurende de opname worden uitgebreid. Opnames worden niet gesignaleerd wanneer op dezelfde kalenderdag één van deze zorgactiviteiten geregistreerd zijn. Default zijn hier geen extra zorgactiviteiten ingesteld.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle opnames vastgelegd in de opname-module

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Opname gestart in controlejaar en patiënt ontslagen

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Op dezelfde kalenderdag is (in de facturatiemodule) geen zorgactiviteit dagverpleging (ZPK 2, 231901) met hetzelfde uitvoerende specialisme vastgelegd

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
4) Opname voldoet aan de eisen van een dagverpleging: - Opnameduur is langer dan of gelijk aan 2 uur en er is geen sprake van een overnachting (vóór 0:00 uur opgenomen en na 7:00 uur ontslagen) EN - Opname is gepland EN - Opname is uitgevoerd op een voor verpleging ingerichte afdeling EN - Zorgactiviteit uit ZPK 4,5,6,7,15,20,21 of 22 of beginnend met 23 (Kaakchirurgie) vastgelegd op dezelfde kalenderdag EN - Op dezelfde kalenderdag is er in de facturatiemodule geen zorgactiviteit uit ZPK 2, 3 of 19, 190034, 190032, 190033, 190038, 190031, 190207, 190208, 190043 t/m 190048, 190092, 190093, 231901, 231902 vastgelegd EN - Voor opnames van specialisme kaakchirurgie is er op de dag van opname tenminste een zorgactiviteit uit productgroep 3 t/m 8 geregistreerd

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
5) Zorgactiviteit uit ZPK 1, 234001, 234002, 234003 of 234004 vastgelegd op dezelfde kalenderdag

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5</div>

===== Te nemen actie =====

Controleer de registratie en wijzig het consult naar een dagverpleging.

===== Berekening financiële impact =====

''Indien subtraject aanwezig tijdens opname:'' Verschil in waarde subtrajecten na toevoegen gemiste verrichting. De financiële impact wordt bepaald door de gemiste verrichting(en) toe te voegen aan de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het toevoegen van de gemiste verrichtingen.

''Indien geen subtraject aanwezig tijdens opname:''

De gemiddelde waarde van een DBC van het uitvoerende specialisme van de zorgactiviteit met de meest aannemelijke diagnose wordt getoond als financiële impact. De meest aannemelijk diagnose wordt bepaald door te kijken welke diagnose het meest voorkomt bij een DBC met de gesignaleerde zorgactiviteit of zorgactiviteiten bij het betreffende specialisme.
{{VALUECARE}}

Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit dagverpleging (N2111)

2021-03-23T13:38:45Z

Balbersen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2111|N2111]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Gecertificeerde controles

#[[Gecertificeerde_controles|Gecertificeerde controles]] - [[Gecertificeerde_controles#Volledigheid_-_Zorgactiviteit_verwacht_op_basis_van_opnameregistratie_(R06801)|Volledigheid - Zorgactiviteit verwacht op basis van opnameregistratie (R06801)]]

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Kliniek|Behandelen - Kliniek]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een opname voldoet aan de eisen van een dagverpleging, maar er geen dagverpleging is vastgelegd. Dit duidt erop dat er een dagverpleging gemist wordt in de registratie.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| ''Dagverpleging (190030 en 190090)''
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er kan maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag worden vastgelegd. Een dagverpleging mag niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag worden geregistreerd.

2017: [[NR/REG-1732#page49|NR/REG-1732 art. 24 lid 9]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Dagverpleging (190030 en 190090)''
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er kan maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag worden vastgelegd. Een dagverpleging mag niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag worden geregistreerd.

2018: [[NR/REG-1816#page50|NR/REG-1816 art. 24 lid 11]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Dagverpleging (190030 en 190090)''
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag geregistreerd.

2019: [[NR/REG-1907a#page52|NR/REG-1907a art. 24 lid 25]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Dagverpleging (190030 en 190090)''
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.

2020: [[NR/REG-2001a#page48|NR/REG-2001a art. 24 lid 25]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Dagverpleging (190030 en 190090)''
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.

2021: [[NR/REG-2103a#page50|NR/REG-2103a art. 24 lid 25]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#De regelgeving spreekt van een “aantal uren durende vorm van verpleging”. Het ziekenhuis interpreteert dit als tenminste 2 uur. Toelichting interpretatie: Landelijk staat dit vraagstuk - over wat wordt verstaan onder "aantal durende vorm van verpleging"- al jaren op de agenda, maar hier wordt geen eenduidig antwoord op gegeven. Ziekenhuizen hebben in hun ZIS-en ingebouwd dat dit ten minste twee uur is omdat zij vanaf dat moment ervan uitgaan dat op een dermate wijze inzet door de artsen/verpleegkundigen wordt geleverd en dat dit gedefinieerd kan worden als een redelijke vorm van verpleging.
#Er wordt van uitgegaan dat de opnameduur het verschil is tussen de ontslagtijd en de opnametijd van de patiënt. Toelichting interpretatie: De behandeltijd wordt niet opgeslagen in het ZIS van het ziekenhuis en kan dus niet op deze wijze gecontroleerd worden.
#Bij ziekenhuizen die gebruikmaken van HiX worden acties waarbij de opnameregels factuurstatus N (nog aan te leveren aan CS Factuur) hebben default uitgesloten.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen bepaalde afdelingen uitgesloten worden van signalering. Default worden geen afdelingen uitgesloten.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen bepaalde ligklassen of opnametypen uitgesloten worden van signalering. Default worden geen ligklassen of opnametypen uitgesloten.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen bepaalde uitvoerende specialismen uitgesloten worden van signalering. Default worden geen specialismen uitgesloten.
#Een opname waarbij geen sprake is van spoed wordt gezien als een geplande opname. Spoedopnames worden herkend door de indicatie spoed bij de opname zelf, of de aanwezigheid van zorgactiviteit 190015 of 190016 op dezelfde dag of de dag ervoor.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om voor de bepaling van een ongeplande opname (zoals bij 7 aangegeven) alleen naar de spoedopnames op de dag van de opname zelf te kijken en niet de dag ervoor. Default wordt er ook naar de dag ervoor gekeken. Deze parameter werkt voor alle opnamenormen die onder de R06801 vallen.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om voor de bepaling van een ongeplande opname (zoals bij 7 aangegeven) alleen naar spoedopnames die maximaal een X aantal uren voor de opname hebben plaatsgevonden te kijken. Als hier bijvoorbeeld 4 wordt ingevuld dan kijken we in de data of 4 uur voor de opname een spoedopname heeft plaatsgevonden. Deze parameter overruled de parameter genoemd in punt 8. Deze parameter werkt voor alle opnamenormen die onder de R06801 vallen.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om bij alle normen onder de R06801 te vertragen op de ontslagdatum. Default wordt er vertraagd op basis van de opnamedatum en staat de vertraging op 0 dagen. Het vertragen op ontslagdatum zorgt ervoor dat signaleringen waarbij de ontslagdatum niet gevuld is of onbekend is ook uitgesloten worden.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het volgende onderdeel 'Zorgactiviteit uit ZPK 4,5,6,7,14,15,20,21 of 22 of beginnend met 23 (Kaakchirurgie) vastgelegd op dezelfde kalenderdag' uit stap 4 van de programmeerbare norm worden uitgesloten indien de zorgactiviteit als OZP gedeclareerd wordt. Default zorgt een OZP op dezelfde kalenderdag niet voor uitsluiting.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de controle op de aanwezigheid van bepaald zorgactiviteiten uit stap 4 gedurende de opname worden uitgebreid. Opnames worden niet gesignaleerd wanneer op dezelfde kalenderdag één van deze zorgactiviteiten geregistreerd zijn, naast ZPK 1, 234001 tm 234004. Default zijn hier geen extra zorgactiviteiten ingesteld.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: <div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle opnames vastgelegd in de opname-module

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" |{{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Opname gestart in controlejaar en patiënt ontslagen

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" |{{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Op dezelfde kalenderdag is (in de facturatiemodule) geen zorgactiviteit dagverpleging (ZPK 2 of 231901) met hetzelfde uitvoerende specialisme vastgelegd

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" |{{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
4) Opname voldoet aan de eisen van een dagverpleging: - Opnameduur is langer dan of gelijk aan 2 uur en er is geen sprake van een overnachting (vóór 0:00 uur opgenomen en na 7:00 uur ontslagen) EN - Opname is geen spoed EN - Opname is uitgevoerd op een voor dagverpleging ingerichte afdeling EN - Zorgactiviteit uit ZPK 4,5,6,7,14,15,20,21 of 22 of beginnend met 23 (Kaakchirurgie) vastgelegd op dezelfde kalenderdag EN - Op dezelfde kalenderdag is er in de facturatiemodule geen zorgactiviteit uit ZPK 2, 3 of 19, 190034, 190032, 190033, 190038, 190031, 190207, 190208, 190043 t/m 190048, 190092, 190093 of 231902 vastgelegd EN - Op dezelfde kalenderdag is er in de facturatiemodule geen zorgactiviteit uit ZPK 1, 234001, 234002, 234003 of 234004 vastgelegd EN - Voor opnames van specialisme kaakchirurgie is er op de dag van opname tenminste een zorgactiviteit uit productgroep 3 t/m 8 geregistreerd

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4</div>

===== Te nemen actie =====

Controleer de registratie en registreer een dagverpleging.

===== Berekening financiële impact =====

''Indien subtraject aanwezig tijdens opname:''

Het waardeverschil van het subtraject na het vervangen van een dagverpleging door zorgactiviteit 190090 'dagverpleging' wordt getoond als financiële impact.

''Indien geen subtraject aanwezig tijdens opname:''

Het waardeverschil tussen het gesignaleerde subtraject en een nieuw subtraject wordt getoond als financiële impact. Om het nieuwe subtraject te simuleren wordt de meest gebruikte diagnose voor het specialisme gebruikt. Vervolgens worden de gesignaleerde zorgactiviteiten omgehangen naar het nieuwe subtraject.{{VALUECARE}}

Subtrajecten - Openen ICC subtraject op basis van ICC zorgactiviteit (N4330)

2021-03-22T15:44:46Z

Balbersen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4330|N4330]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een ICC zorgactiviteit is geregistreerd, maar deze niet gekoppeld is aan een ICC subtraject. Dit duidt erop dat er een ICC subtraject gemist wordt of dat de zorgactiviteit niet gekoppeld is aan het juiste subtraject.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Openen zorgtraject bij intercollegiaal consult (icc) (met subtraject ZT13)''
Een zorgtraject met subtraject ZT13 wordt door de medisch specialist (of arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert geopend bij een intercollegiaal consult (icc) voor een patiënt die klinisch is opgenomen waarbij één of meer verpleegdagen, klinische zorgdagen in de thuissituatie, ic-dagen of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd.

Een specialisme opent per klinische opname van een ander specialisme maximaal één icc zorg/subtraject (dat uit meerdere contacten kan bestaan) voor een intercollegiaal consult.

Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag.

Wanneer een specialisme dat de patiënt al onder behandeling heeft, een verzoek krijgt van een ander specialisme voor een intercollegiaal consult, dan opent het eerstgenoemde specialisme een icczorg/subtraject naast het reeds lopende zorgtraject voor de eigen reguliere behandeling. De diagnosecombinatietabel is niet van toepassing op icc-zorg/subtrajecten.

2020: [[NR/REG-2001a#page18|NR/REG-2001a art. 7 lid 1 t/m 4]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Openen zorgtraject bij intercollegiaal consult (icc) (met subtraject ZT13)''
Een zorgtraject met subtraject ZT13 wordt door de medisch specialist (of arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert geopend bij een intercollegiaal consult (icc) voor een patiënt die klinisch is opgenomen waarbij één of meer verpleegdagen, klinische zorgdagen in de thuissituatie, ic-dagen of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd.

Een specialisme opent per klinische opname van een ander specialisme maximaal één icc zorg/subtraject (dat uit meerdere contacten kan bestaan) voor een intercollegiaal consult.

Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag.

Wanneer een specialisme dat de patiënt al onder behandeling heeft, een verzoek krijgt van een ander specialisme voor een intercollegiaal consult, dan opent het eerstgenoemde specialisme een icczorg/subtraject naast het reeds lopende zorgtraject voor de eigen reguliere behandeling. De diagnosecombinatietabel is niet van toepassing op icc-zorg/subtrajecten.

2021: [[NR/REG-2103a#page20|NR/REG-2103a art. 7 lid 1 t/m 4]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Na het aanmaken van een ICC subtraject ZT13 dient er rekening mee gehouden te worden dan als na een ICC de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of de ICC resulteert in een medebehandeling er geen (ICC) subtraject geopend mag worden. Om dit risico te beheersen raden wij het in productie nemen van de N4315 aan.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle ICC consulten (190009) of Revalidatie ICC consulten (190854)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) ICC consult is gekoppeld aan een regulier subtraject (ZT11/ZT21)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Subtraject voldoet aan de eisen van een ICC (190009): *Op dezelfde kalenderdag is een klinische opname waarbij één of meer verpleegdagen (231902, 190200, 190218, 194804) en/of IC behandeldagen (190150, 190151, 190153, 190154, 190155) van een ander specialisme zijn geregistreerd

*Er is geen medebehandeling (190017) gekoppeld aan het subtraject.

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====

Registreer een ICC subtraject ZT13 en koppel hieraan de ICC zorgactiviteit (190009)/Revalidatie ICC zorgactiviteit (190854), zet het gekoppelde reguliere subtraject om naar een ZT13 als er verder geen nadere ZA in het traject zit, óf koppel de ICC verrichting aan de bestaande ZT13.

===== Berekening financiële impact =====

De financiële impact wordt bepaald door de ICC-verrichting uit het huidige subtraject te verwijderen en dit subtraject opnieuw te grouperen. Bij een openstaande ICC-DBC voor hetzelfde specialisme wordt de ICC-verrichting hier aan toegevoegd en wordt dit subtraject opnieuw gegrouperd. Bij geen openstaande ICC-DBC wordt er een nieuw ICC-subtraject voor hetzelfde specialisme met daarin de ICC-verrichting gegrouperd.
{{VALUECARE}}

Subtrajecten - Openen ICC subtraject op basis van ICC zorgactiviteit (N4330)

2021-03-22T15:43:53Z

Balbersen: /* Samenvatting */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4330|N4330]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een ICC zorgactiviteit is geregistreerd, maar deze niet gekoppeld is aan een ICC subtraject. Dit duidt erop dat er een ICC subtraject gemist wordt of dat de zorgactiviteit niet gekoppeld is aan het juiste subtraject.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Openen zorgtraject bij intercollegiaal consult (icc) (met subtraject ZT13)''
Een zorgtraject met subtraject ZT13 wordt door de medisch specialist (of arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert geopend bij een intercollegiaal consult (icc) voor een patiënt die klinisch is opgenomen waarbij één of meer verpleegdagen, klinische zorgdagen in de thuissituatie, ic-dagen of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd.

Een specialisme opent per klinische opname van een ander specialisme maximaal één icc zorg/subtraject (dat uit meerdere contacten kan bestaan) voor een intercollegiaal consult.

Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag.

Wanneer een specialisme dat de patiënt al onder behandeling heeft, een verzoek krijgt van een ander specialisme voor een intercollegiaal consult, dan opent het eerstgenoemde specialisme een icczorg/subtraject naast het reeds lopende zorgtraject voor de eigen reguliere behandeling. De diagnosecombinatietabel is niet van toepassing op icc-zorg/subtrajecten.

2020: [[NR/REG-2001a#page18|NR/REG-2001a art. 7 lid 1 t/m 4]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Openen zorgtraject bij intercollegiaal consult (icc) (met subtraject ZT13)''
Een zorgtraject met subtraject ZT13 wordt door de medisch specialist (of arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert geopend bij een intercollegiaal consult (icc) voor een patiënt die klinisch is opgenomen waarbij één of meer verpleegdagen, klinische zorgdagen in de thuissituatie, ic-dagen of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd.

Een specialisme opent per klinische opname van een ander specialisme maximaal één icc zorg/subtraject (dat uit meerdere contacten kan bestaan) voor een intercollegiaal consult.

Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt geen (icc) zorg/subtraject geopend. Het zorgtype van het subtraject wordt omgezet van ZT13 naar ZT11 en de icc-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag.

Wanneer een specialisme dat de patiënt al onder behandeling heeft, een verzoek krijgt van een ander specialisme voor een intercollegiaal consult, dan opent het eerstgenoemde specialisme een icczorg/subtraject naast het reeds lopende zorgtraject voor de eigen reguliere behandeling. De diagnosecombinatietabel is niet van toepassing op icc-zorg/subtrajecten.

2021: [[NR/REG-2103a#page20|NR/REG-2103a art. 7 lid 1 t/m 4]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Na het aanmaken van een ICC subtraject ZT13 dient er rekening mee gehouden te worden dan als na een ICC de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of de ICC resulteert in een medebehandeling er geen (ICC) zorg/subtraject geopend mag worden. Om dit risico te beheersen raden wij het in productie nemen van de N4315 aan.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle ICC consulten (190009) of Revalidatie ICC consulten (190854)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) ICC consult is gekoppeld aan een regulier subtraject (ZT11/ZT21)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Subtraject voldoet aan de eisen van een ICC (190009): *Op dezelfde kalenderdag is een klinische opname waarbij één of meer verpleegdagen (231902, 190200, 190218, 194804) en/of IC behandeldagen (190150, 190151, 190153, 190154, 190155) van een ander specialisme zijn geregistreerd

*Er is geen medebehandeling (190017) gekoppeld aan het subtraject.

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====

Registreer een ICC subtraject ZT13 en koppel hieraan de ICC zorgactiviteit (190009)/Revalidatie ICC zorgactiviteit (190854), zet het gekoppelde reguliere subtraject om naar een ZT13 als er verder geen nadere ZA in het traject zit, óf koppel de ICC verrichting aan de bestaande ZT13.

===== Berekening financiële impact =====

De financiële impact wordt bepaald door de ICC-verrichting uit het huidige subtraject te verwijderen en dit subtraject opnieuw te grouperen. Bij een openstaande ICC-DBC voor hetzelfde specialisme wordt de ICC-verrichting hier aan toegevoegd en wordt dit subtraject opnieuw gegrouperd. Bij geen openstaande ICC-DBC wordt er een nieuw ICC-subtraject voor hetzelfde specialisme met daarin de ICC-verrichting gegrouperd.
{{VALUECARE}}

Kindergeneeskunde - Openen subtraject op basis van zorgactiviteit binnen diagnose medebehandeling (N4670)

2021-03-22T15:04:43Z

Balbersen: /* Te nemen actie */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4670|N4670]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer subtrajecten van specialisme Kindergeneeskunde met diagnose medebehandeling bepaalde zorgactiviteiten bevatten die niet verwacht worden binnen deze diagnose. Dit duidt erop dat er mogelijk een nieuw subtraject geopend mag worden of dat de zorgactiviteiten anders gekoppeld moeten worden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
|''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)''
Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert
geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij
het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch
dossier.

2020: [[NR/REG-2001a#page15|NR/REG-2001a art. 5, lid 1]]

''Algemene registratiebepalingen''
 Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2020: [[NR/REG-2001a#page43|NR/REG-2001a art. 23, lid 4]]

''Regels afleidgen''
 De zorgverlener zorgt ervoor dat de declaratiedataset die aan een grouper wordt aangeboden uitsluitend
zorgactiviteiten bevat die zijn gekoppeld aan een subtraject ter beantwoording van een zorgvraag van de
patiënt met inachtneming van de bepalingen van deze regeling.

2020: [[NR/REG-2001a#page72|NR/REG-2001a art. 30, lid 1]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)''
Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert
geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij
het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch
dossier.

2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 1]]

''Algemene registratiebepalingen'' Indien meerdere specialismen bijdragen aan het uitvoeren van één zorgactiviteit, wordt deze zorgactiviteit door één betrokken beroepsbeoefenaar gebruikt voor de afleiding van een dbc zorgproduct.

2021: [[NR/REG-2103a#page45|NR/REG-2103a art. 23 lid 4]]

''Regels afleiden'' De zorgverlener zorgt ervoor dat de declaratiedataset die aan een grouper wordt aangeboden uitsluitend zorgactiviteiten bevat die zijn gekoppeld aan een subtraject ter beantwoording van een zorgvraag van de patiënt met inachtneming van de bepalingen van deze regeling.

2021: [[NR/REG-2103a#page75|NR/REG-2103a art. 30 lid 1]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de zorgprofielklassen aan te passen uit stap 2 van de programmeerbare norm. Standaard staan deze op zorgprofielklasse 1, 2 ,3 4, 5 en 6.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om zorgactiviteiten uit te sluiten van signalering. Standaard worden er geen zorgactiviteiten uitgesloten.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle subtrajecten van specialisme Kindergeneeskunde met diagnose medebehandeling (8912)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Het subtraject bevat zorgactiviteiten uit zorgprofielklasse 1 (m.u.v. medebehandeling 190017), 2, 3, 4, 5 of 6

|}

Logica: 1 en 2

===== Te nemen actie =====

''Indien geen parallel subtraject kindergeneeskunde aanwezig is'' Beoordeel zorgvraag en open zo nodig een nieuw regulier subtraject en koppel de daarbij behorende verrichtingen.

''Indien een parallel subtraject kindergeneeskunde aanwezig is'' Koppel de zorgactiviteiten aan het parallelle traject.

===== Berekening financiële impact =====

''Indien geen parallel subtraject kindergeneeskunde aanwezig is'' Gesignaleerde zorgactiviteiten gekoppeld aan een nieuw regulier subtraject met diagnose 9999 'niet classificeerbare diversen'.

''Indien parallel subtraject kindergeneeskunde aanwezig is'' Verschil in waarde subtrajecten na koppelen zorgactiviteiten aan parallel subtraject.
{{VALUECARE}}

Kindergeneeskunde - Openen subtraject op basis van zorgactiviteit binnen diagnose medebehandeling (N4670)

2021-03-22T15:00:23Z

Balbersen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4670|N4670]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer subtrajecten van specialisme Kindergeneeskunde met diagnose medebehandeling bepaalde zorgactiviteiten bevatten die niet verwacht worden binnen deze diagnose. Dit duidt erop dat er mogelijk een nieuw subtraject geopend mag worden of dat de zorgactiviteiten anders gekoppeld moeten worden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
|''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)''
Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert
geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij
het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch
dossier.

2020: [[NR/REG-2001a#page15|NR/REG-2001a art. 5, lid 1]]

''Algemene registratiebepalingen''
 Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2020: [[NR/REG-2001a#page43|NR/REG-2001a art. 23, lid 4]]

''Regels afleidgen''
 De zorgverlener zorgt ervoor dat de declaratiedataset die aan een grouper wordt aangeboden uitsluitend
zorgactiviteiten bevat die zijn gekoppeld aan een subtraject ter beantwoording van een zorgvraag van de
patiënt met inachtneming van de bepalingen van deze regeling.

2020: [[NR/REG-2001a#page72|NR/REG-2001a art. 30, lid 1]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)''
Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert
geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij
het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch
dossier.

2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 1]]

''Algemene registratiebepalingen'' Indien meerdere specialismen bijdragen aan het uitvoeren van één zorgactiviteit, wordt deze zorgactiviteit door één betrokken beroepsbeoefenaar gebruikt voor de afleiding van een dbc zorgproduct.

2021: [[NR/REG-2103a#page45|NR/REG-2103a art. 23 lid 4]]

''Regels afleiden'' De zorgverlener zorgt ervoor dat de declaratiedataset die aan een grouper wordt aangeboden uitsluitend zorgactiviteiten bevat die zijn gekoppeld aan een subtraject ter beantwoording van een zorgvraag van de patiënt met inachtneming van de bepalingen van deze regeling.

2021: [[NR/REG-2103a#page75|NR/REG-2103a art. 30 lid 1]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de zorgprofielklassen aan te passen uit stap 2 van de programmeerbare norm. Standaard staan deze op zorgprofielklasse 1, 2 ,3 4, 5 en 6.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om zorgactiviteiten uit te sluiten van signalering. Standaard worden er geen zorgactiviteiten uitgesloten.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle subtrajecten van specialisme Kindergeneeskunde met diagnose medebehandeling (8912)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Het subtraject bevat zorgactiviteiten uit zorgprofielklasse 1 (m.u.v. medebehandeling 190017), 2, 3, 4, 5 of 6

|}

Logica: 1 en 2

===== Te nemen actie =====

''Indien geen parallel subtraject kindergeneeskunde aanwezig is:'' Beoordeel zorgvraag en open zo nodig een nieuw regulier subtraject en koppel de daarbij behorende verrichtingen.

''Indien een parallel subtraject kindergeneeskunde aanwezig is:'' Koppel de zorgactiviteiten aan het parallelle traject.

===== Berekening financiële impact =====

''Indien geen parallel subtraject kindergeneeskunde aanwezig is:'' Gesignaleerde zorgactiviteiten gekoppeld aan een nieuw regulier subtraject met diagnose 9999 'niet classificeerbare diversen'.

''Indien parallel subtraject kindergeneeskunde aanwezig is:'' Verschil in waarde subtrajecten na koppelen zorgactiviteiten aan parallel subtraject.
{{VALUECARE}}

Longgeneeskunde - Registratie voldoet aan de eisen van longrevalidatie, geen subtraject longrevalidatie vastgelegd (N4785)

2021-03-22T14:56:09Z

Balbersen: /* Berekening financiële impact */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4785|N4785]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een longrevalidatie zorgactiviteit gekoppeld is aan is aan een ander subtraject dan met diagnose longrevalidatie. Dit duidt erop dat een longrevalidatie subtraject geopend mag worden en hier de longrevalidatie zorgactiviteit aan te koppelen. Longrevalidatie-zorgactiviteiten dienen gekoppeld te zijn aan een subtraject met de diagnose longrevalidatie.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Coördinatie bij hart- of longrevalidatie (039898)''
Deze zorgactiviteit betreft een multidisciplinair overleg tussen een cardioloog of longarts en één of meerdere andere zorgaanbieders. Deze zorgactiviteit mag eenmaal per overleg worden vastgelegd in het subtraject dat wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een cardioloog of longarts.

''Informatiemodule (193127)'' Informatiemodule voor het enkel- of meervoudige hartrevalidatie/longrevalidatie programma. De module bestaat uit vier informatiesessies door respectievelijk een cardioloog/longarts, een psycholoog, een diëtist en een maatschappelijk werker of verpleegkundige, voor een groep patiënten.

''Behandelmodule FIT met minder dan tien sessies (193128) of (meer dan) tien sessies (193129)'' De bewegingsmodule FIT van het enkel- of meervoudige longrevalidatieprogramma bestaat uit een aantal sessies van ieder minimaal vijf kwartier onder begeleiding van minimaal twee fysiotherapeuten met optionele inspanningstest.

2018: [[NR/REG-1816#page56|NR/REG-1816 art. 24 lid 52, 54 en 55]]

Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit.

2018: [[NR/REG-1816#page17|NR/REG-1816 art. 5a lid 4]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Coördinatie bij hart- of longrevalidatie (039898)''
Deze zorgactiviteit betreft een multidisciplinair overleg tussen een cardioloog of longarts en één of meerdere andere zorgaanbieders. Deze zorgactiviteit wordt eenmaal per overleg vastgelegd in het subtraject dat wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een cardioloog of longarts.

''Informatiemodule (193127)'' Informatiemodule voor het enkel- of meervoudige hartrevalidatie/longrevalidatie programma. De module bestaat uit vier informatiesessies door respectievelijk een cardioloog/longarts, een psycholoog, een diëtist en een maatschappelijk werker of verpleegkundige, voor een groep patiënten.

''Behandelmodule FIT met minder dan tien sessies (193128) of (meer dan) tien sessies (193129)'' De bewegingsmodule FIT van het enkel- of meervoudige longrevalidatieprogramma bestaat uit een aantal sessies van ieder minimaal vijf kwartier onder begeleiding van minimaal twee fysiotherapeuten met optionele inspanningstest.

2019: [[NR/REG-1907a#page54|NR/REG-1907a art. 24 lid 35, 37 en 38]]

Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit.

2019: [[NR/REG-1907a#page17|NR/REG-1907a art. 5a lid 4]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Coördinatie bij hart- of longrevalidatie (039898)''
Deze zorgactiviteit betreft een multidisciplinair overleg tussen een cardioloog of longarts en één of meerdere andere zorgaanbieders. Deze zorgactiviteit wordt eenmaal per overleg vastgelegd in het subtraject dat wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een cardioloog of longarts.

''Informatiemodule (193127)'' Informatiemodule voor het enkel- of meervoudige hartrevalidatie/longrevalidatie programma. De module bestaat uit vier informatiesessies door respectievelijk een cardioloog/longarts, een psycholoog, een diëtist en een maatschappelijk werker of verpleegkundige, voor een groep patiënten.

''Behandelmodule FIT met minder dan tien sessies (193128) of (meer dan) tien sessies (193129) '' De bewegingsmodule FIT van het enkel- of meervoudige longrevalidatieprogramma bestaat uit een aantal sessies van ieder minimaal vijf kwartier onder begeleiding van minimaal twee fysiotherapeuten met optionele inspanningstest.

2020: [[NR/REG-2001a#page50|NR/REG-2001a art. 24 lid 35, 37 en 38]]

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:

*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeliding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.

2020: [[NR/REG-2001a#page15|NR/REG-2001a art. 5 lid 4c]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Coördinatie bij hart- of longrevalidatie (039898)''
Deze zorgactiviteit betreft een multidisciplinair overleg tussen een cardioloog of longarts en één of meerdere andere zorgaanbieders. Deze zorgactiviteit wordt eenmaal per overleg vastgelegd in het subtraject dat wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een cardioloog of longarts.

''Informatiemodule (193127)'' Informatiemodule voor het enkel- of meervoudige hartrevalidatie/longrevalidatie programma. De module bestaat uit vier informatiesessies door respectievelijk een cardioloog/longarts, een psycholoog, een diëtist en een maatschappelijk werker of verpleegkundige, voor een groep patiënten.

''Behandelmodule FIT met minder dan tien sessies (193128) of (meer dan) tien sessies (193129)'' De bewegingsmodule FIT van het enkel- of meervoudige longrevalidatieprogramma bestaat uit een aantal sessies van ieder minimaal vijf kwartier onder begeleiding van minimaal twee fysiotherapeuten met optionele inspanningstest.

2021: [[NR/REG-2103a#page52|NR/REG-2103a art. 24 lid 35, 37 en 38]]

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.

2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 4c]]

|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Wanneer voor een patiënt een of meerdere longvalidatie-zorgactiviteiten worden geregistreerd, is de verwachting dat deze t.b.v. longrevalidatie zijn uitgevoerd en daarom dienen deze zorgactiviteiten gekoppeld te zijn aan een subtraject met diagnose longrevalidatie.
#Per patiënt wordt in de actielijst telkens de eerst gesignaleerde longrevalidatie zorgactiviteit getoond.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgactiviteiten longrevalidatie (193127, 193128, 193129, 193011, 193014, 039898) aangevraagd door het specialisme longgeneeskunde (AGB 22)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Zorgactiviteiten zijn niet gekoppeld aan een subtraject met diagnose longrevalidatie (9906)

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====

Open een nieuw subtraject longrevalidatie en koppel de gesignaleerde zorgactiviteit(en) aan het desbetreffende subtraject.

===== Berekening financiële impact =====

Gemiddelde waarde subtraject o.b.v. gesignaleerde zorgactiviteit en specialisme.
{{VALUECARE}}

Longgeneeskunde - Registratie voldoet aan de eisen van longrevalidatie, geen subtraject longrevalidatie vastgelegd (N4785)

2021-03-22T14:54:45Z

Balbersen: /* Te nemen actie */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4785|N4785]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een longrevalidatie zorgactiviteit gekoppeld is aan is aan een ander subtraject dan met diagnose longrevalidatie. Dit duidt erop dat een longrevalidatie subtraject geopend mag worden en hier de longrevalidatie zorgactiviteit aan te koppelen. Longrevalidatie-zorgactiviteiten dienen gekoppeld te zijn aan een subtraject met de diagnose longrevalidatie.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Coördinatie bij hart- of longrevalidatie (039898)''
Deze zorgactiviteit betreft een multidisciplinair overleg tussen een cardioloog of longarts en één of meerdere andere zorgaanbieders. Deze zorgactiviteit mag eenmaal per overleg worden vastgelegd in het subtraject dat wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een cardioloog of longarts.

''Informatiemodule (193127)'' Informatiemodule voor het enkel- of meervoudige hartrevalidatie/longrevalidatie programma. De module bestaat uit vier informatiesessies door respectievelijk een cardioloog/longarts, een psycholoog, een diëtist en een maatschappelijk werker of verpleegkundige, voor een groep patiënten.

''Behandelmodule FIT met minder dan tien sessies (193128) of (meer dan) tien sessies (193129)'' De bewegingsmodule FIT van het enkel- of meervoudige longrevalidatieprogramma bestaat uit een aantal sessies van ieder minimaal vijf kwartier onder begeleiding van minimaal twee fysiotherapeuten met optionele inspanningstest.

2018: [[NR/REG-1816#page56|NR/REG-1816 art. 24 lid 52, 54 en 55]]

Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit.

2018: [[NR/REG-1816#page17|NR/REG-1816 art. 5a lid 4]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Coördinatie bij hart- of longrevalidatie (039898)''
Deze zorgactiviteit betreft een multidisciplinair overleg tussen een cardioloog of longarts en één of meerdere andere zorgaanbieders. Deze zorgactiviteit wordt eenmaal per overleg vastgelegd in het subtraject dat wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een cardioloog of longarts.

''Informatiemodule (193127)'' Informatiemodule voor het enkel- of meervoudige hartrevalidatie/longrevalidatie programma. De module bestaat uit vier informatiesessies door respectievelijk een cardioloog/longarts, een psycholoog, een diëtist en een maatschappelijk werker of verpleegkundige, voor een groep patiënten.

''Behandelmodule FIT met minder dan tien sessies (193128) of (meer dan) tien sessies (193129)'' De bewegingsmodule FIT van het enkel- of meervoudige longrevalidatieprogramma bestaat uit een aantal sessies van ieder minimaal vijf kwartier onder begeleiding van minimaal twee fysiotherapeuten met optionele inspanningstest.

2019: [[NR/REG-1907a#page54|NR/REG-1907a art. 24 lid 35, 37 en 38]]

Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit.

2019: [[NR/REG-1907a#page17|NR/REG-1907a art. 5a lid 4]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Coördinatie bij hart- of longrevalidatie (039898)''
Deze zorgactiviteit betreft een multidisciplinair overleg tussen een cardioloog of longarts en één of meerdere andere zorgaanbieders. Deze zorgactiviteit wordt eenmaal per overleg vastgelegd in het subtraject dat wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een cardioloog of longarts.

''Informatiemodule (193127)'' Informatiemodule voor het enkel- of meervoudige hartrevalidatie/longrevalidatie programma. De module bestaat uit vier informatiesessies door respectievelijk een cardioloog/longarts, een psycholoog, een diëtist en een maatschappelijk werker of verpleegkundige, voor een groep patiënten.

''Behandelmodule FIT met minder dan tien sessies (193128) of (meer dan) tien sessies (193129) '' De bewegingsmodule FIT van het enkel- of meervoudige longrevalidatieprogramma bestaat uit een aantal sessies van ieder minimaal vijf kwartier onder begeleiding van minimaal twee fysiotherapeuten met optionele inspanningstest.

2020: [[NR/REG-2001a#page50|NR/REG-2001a art. 24 lid 35, 37 en 38]]

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:

*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeliding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.

2020: [[NR/REG-2001a#page15|NR/REG-2001a art. 5 lid 4c]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Coördinatie bij hart- of longrevalidatie (039898)''
Deze zorgactiviteit betreft een multidisciplinair overleg tussen een cardioloog of longarts en één of meerdere andere zorgaanbieders. Deze zorgactiviteit wordt eenmaal per overleg vastgelegd in het subtraject dat wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een cardioloog of longarts.

''Informatiemodule (193127)'' Informatiemodule voor het enkel- of meervoudige hartrevalidatie/longrevalidatie programma. De module bestaat uit vier informatiesessies door respectievelijk een cardioloog/longarts, een psycholoog, een diëtist en een maatschappelijk werker of verpleegkundige, voor een groep patiënten.

''Behandelmodule FIT met minder dan tien sessies (193128) of (meer dan) tien sessies (193129)'' De bewegingsmodule FIT van het enkel- of meervoudige longrevalidatieprogramma bestaat uit een aantal sessies van ieder minimaal vijf kwartier onder begeleiding van minimaal twee fysiotherapeuten met optionele inspanningstest.

2021: [[NR/REG-2103a#page52|NR/REG-2103a art. 24 lid 35, 37 en 38]]

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.

2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 4c]]

|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Wanneer voor een patiënt een of meerdere longvalidatie-zorgactiviteiten worden geregistreerd, is de verwachting dat deze t.b.v. longrevalidatie zijn uitgevoerd en daarom dienen deze zorgactiviteiten gekoppeld te zijn aan een subtraject met diagnose longrevalidatie.
#Per patiënt wordt in de actielijst telkens de eerst gesignaleerde longrevalidatie zorgactiviteit getoond.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgactiviteiten longrevalidatie (193127, 193128, 193129, 193011, 193014, 039898) aangevraagd door het specialisme longgeneeskunde (AGB 22)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Zorgactiviteiten zijn niet gekoppeld aan een subtraject met diagnose longrevalidatie (9906)

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====

Open een nieuw subtraject longrevalidatie en koppel de gesignaleerde zorgactiviteit(en) aan het desbetreffende subtraject.

===== Berekening financiële impact =====

Gemiddelde waarde subtraject o.b.v. gesignaleerde verrichting en specialisme.
{{VALUECARE}}

Longgeneeskunde - Registratie voldoet aan de eisen van longrevalidatie, geen subtraject longrevalidatie vastgelegd (N4785)

2021-03-22T14:52:20Z

Balbersen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4785|N4785]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een longrevalidatie zorgactiviteit gekoppeld is aan is aan een ander subtraject dan met diagnose longrevalidatie. Dit duidt erop dat een longrevalidatie subtraject geopend mag worden en hier de longrevalidatie zorgactiviteit aan te koppelen. Longrevalidatie-zorgactiviteiten dienen gekoppeld te zijn aan een subtraject met de diagnose longrevalidatie.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Coördinatie bij hart- of longrevalidatie (039898)''
Deze zorgactiviteit betreft een multidisciplinair overleg tussen een cardioloog of longarts en één of meerdere andere zorgaanbieders. Deze zorgactiviteit mag eenmaal per overleg worden vastgelegd in het subtraject dat wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een cardioloog of longarts.

''Informatiemodule (193127)'' Informatiemodule voor het enkel- of meervoudige hartrevalidatie/longrevalidatie programma. De module bestaat uit vier informatiesessies door respectievelijk een cardioloog/longarts, een psycholoog, een diëtist en een maatschappelijk werker of verpleegkundige, voor een groep patiënten.

''Behandelmodule FIT met minder dan tien sessies (193128) of (meer dan) tien sessies (193129)'' De bewegingsmodule FIT van het enkel- of meervoudige longrevalidatieprogramma bestaat uit een aantal sessies van ieder minimaal vijf kwartier onder begeleiding van minimaal twee fysiotherapeuten met optionele inspanningstest.

2018: [[NR/REG-1816#page56|NR/REG-1816 art. 24 lid 52, 54 en 55]]

Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit.

2018: [[NR/REG-1816#page17|NR/REG-1816 art. 5a lid 4]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Coördinatie bij hart- of longrevalidatie (039898)''
Deze zorgactiviteit betreft een multidisciplinair overleg tussen een cardioloog of longarts en één of meerdere andere zorgaanbieders. Deze zorgactiviteit wordt eenmaal per overleg vastgelegd in het subtraject dat wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een cardioloog of longarts.

''Informatiemodule (193127)'' Informatiemodule voor het enkel- of meervoudige hartrevalidatie/longrevalidatie programma. De module bestaat uit vier informatiesessies door respectievelijk een cardioloog/longarts, een psycholoog, een diëtist en een maatschappelijk werker of verpleegkundige, voor een groep patiënten.

''Behandelmodule FIT met minder dan tien sessies (193128) of (meer dan) tien sessies (193129)'' De bewegingsmodule FIT van het enkel- of meervoudige longrevalidatieprogramma bestaat uit een aantal sessies van ieder minimaal vijf kwartier onder begeleiding van minimaal twee fysiotherapeuten met optionele inspanningstest.

2019: [[NR/REG-1907a#page54|NR/REG-1907a art. 24 lid 35, 37 en 38]]

Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit.

2019: [[NR/REG-1907a#page17|NR/REG-1907a art. 5a lid 4]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Coördinatie bij hart- of longrevalidatie (039898)''
Deze zorgactiviteit betreft een multidisciplinair overleg tussen een cardioloog of longarts en één of meerdere andere zorgaanbieders. Deze zorgactiviteit wordt eenmaal per overleg vastgelegd in het subtraject dat wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een cardioloog of longarts.

''Informatiemodule (193127)'' Informatiemodule voor het enkel- of meervoudige hartrevalidatie/longrevalidatie programma. De module bestaat uit vier informatiesessies door respectievelijk een cardioloog/longarts, een psycholoog, een diëtist en een maatschappelijk werker of verpleegkundige, voor een groep patiënten.

''Behandelmodule FIT met minder dan tien sessies (193128) of (meer dan) tien sessies (193129) '' De bewegingsmodule FIT van het enkel- of meervoudige longrevalidatieprogramma bestaat uit een aantal sessies van ieder minimaal vijf kwartier onder begeleiding van minimaal twee fysiotherapeuten met optionele inspanningstest.

2020: [[NR/REG-2001a#page50|NR/REG-2001a art. 24 lid 35, 37 en 38]]

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:

*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeliding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.

2020: [[NR/REG-2001a#page15|NR/REG-2001a art. 5 lid 4c]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Coördinatie bij hart- of longrevalidatie (039898)''
Deze zorgactiviteit betreft een multidisciplinair overleg tussen een cardioloog of longarts en één of meerdere andere zorgaanbieders. Deze zorgactiviteit wordt eenmaal per overleg vastgelegd in het subtraject dat wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een cardioloog of longarts.

''Informatiemodule (193127)'' Informatiemodule voor het enkel- of meervoudige hartrevalidatie/longrevalidatie programma. De module bestaat uit vier informatiesessies door respectievelijk een cardioloog/longarts, een psycholoog, een diëtist en een maatschappelijk werker of verpleegkundige, voor een groep patiënten.

''Behandelmodule FIT met minder dan tien sessies (193128) of (meer dan) tien sessies (193129)'' De bewegingsmodule FIT van het enkel- of meervoudige longrevalidatieprogramma bestaat uit een aantal sessies van ieder minimaal vijf kwartier onder begeleiding van minimaal twee fysiotherapeuten met optionele inspanningstest.

2021: [[NR/REG-2103a#page52|NR/REG-2103a art. 24 lid 35, 37 en 38]]

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.

2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 4c]]

|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Wanneer voor een patiënt een of meerdere longvalidatie-zorgactiviteiten worden geregistreerd, is de verwachting dat deze t.b.v. longrevalidatie zijn uitgevoerd en daarom dienen deze zorgactiviteiten gekoppeld te zijn aan een subtraject met diagnose longrevalidatie.
#Per patiënt wordt in de actielijst telkens de eerst gesignaleerde longrevalidatie zorgactiviteit getoond.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgactiviteiten longrevalidatie (193127, 193128, 193129, 193011, 193014, 039898) aangevraagd door het specialisme longgeneeskunde (AGB 22)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Zorgactiviteiten zijn niet gekoppeld aan een subtraject met diagnose longrevalidatie (9906)

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====

Registreer subtraject longrevalidatie

===== Berekening financiële impact =====

Gemiddelde waarde subtraject o.b.v. gesignaleerde verrichting en specialisme.
{{VALUECARE}}

Longgeneeskunde - Registratie voldoet aan de eisen van longrevalidatie, geen subtraject longrevalidatie vastgelegd (N4785)

2021-03-22T14:50:28Z

Balbersen: /* Samenvatting */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4785|N4785]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een longrevalidatie zorgactiviteit gekoppeld is aan is aan een ander subtraject dan met diagnose longrevalidatie. Dit duidt erop dat een longrevalidatie subtraject geopend mag worden en hier de longrevalidatie zorgactiviteit aan te koppelen. Longrevalidatie-zorgactiviteiten dienen gekoppeld te zijn aan een subtraject met de diagnose longrevalidatie.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Coördinatie bij hart- of longrevalidatie (039898)''
Deze zorgactiviteit betreft een multidisciplinair overleg tussen een cardioloog of longarts en één of meerdere andere zorgaanbieders. Deze zorgactiviteit mag eenmaal per overleg worden vastgelegd in het subtraject dat wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een cardioloog of longarts.

''Informatiemodule (193127)'' Informatiemodule voor het enkel- of meervoudige hartrevalidatie/longrevalidatie programma. De module bestaat uit vier informatiesessies door respectievelijk een cardioloog/longarts, een psycholoog, een diëtist en een maatschappelijk werker of verpleegkundige, voor een groep patiënten.

''Behandelmodule FIT met minder dan tien sessies (193128) of (meer dan) tien sessies (193129)'' De bewegingsmodule FIT van het enkel- of meervoudige longrevalidatieprogramma bestaat uit een aantal sessies van ieder minimaal vijf kwartier onder begeleiding van minimaal twee fysiotherapeuten met optionele inspanningstest.

2018: [[NR/REG-1816#page56|NR/REG-1816 art. 24 lid 52, 54 en 55]]

Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit.

2018: [[NR/REG-1816#page17|NR/REG-1816 art. 5a lid 4]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Coördinatie bij hart- of longrevalidatie (039898)''
Deze zorgactiviteit betreft een multidisciplinair overleg tussen een cardioloog of longarts en één of meerdere andere zorgaanbieders. Deze zorgactiviteit wordt eenmaal per overleg vastgelegd in het subtraject dat wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een cardioloog of longarts.

''Informatiemodule (193127)'' Informatiemodule voor het enkel- of meervoudige hartrevalidatie/longrevalidatie programma. De module bestaat uit vier informatiesessies door respectievelijk een cardioloog/longarts, een psycholoog, een diëtist en een maatschappelijk werker of verpleegkundige, voor een groep patiënten.

''Behandelmodule FIT met minder dan tien sessies (193128) of (meer dan) tien sessies (193129)'' De bewegingsmodule FIT van het enkel- of meervoudige longrevalidatieprogramma bestaat uit een aantal sessies van ieder minimaal vijf kwartier onder begeleiding van minimaal twee fysiotherapeuten met optionele inspanningstest.

2019: [[NR/REG-1907a#page54|NR/REG-1907a art. 24 lid 35, 37 en 38]]

Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit.

2019: [[NR/REG-1907a#page17|NR/REG-1907a art. 5a lid 4]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Coördinatie bij hart- of longrevalidatie (039898)''
Deze zorgactiviteit betreft een multidisciplinair overleg tussen een cardioloog of longarts en één of meerdere andere zorgaanbieders. Deze zorgactiviteit wordt eenmaal per overleg vastgelegd in het subtraject dat wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een cardioloog of longarts.

''Informatiemodule (193127)'' Informatiemodule voor het enkel- of meervoudige hartrevalidatie/longrevalidatie programma. De module bestaat uit vier informatiesessies door respectievelijk een cardioloog/longarts, een psycholoog, een diëtist en een maatschappelijk werker of verpleegkundige, voor een groep patiënten.

''Behandelmodule FIT met minder dan tien sessies (193128) of (meer dan) tien sessies (193129) '' De bewegingsmodule FIT van het enkel- of meervoudige longrevalidatieprogramma bestaat uit een aantal sessies van ieder minimaal vijf kwartier onder begeleiding van minimaal twee fysiotherapeuten met optionele inspanningstest.

2020: [[NR/REG-2001a#page50|NR/REG-2001a art. 24 lid 35, 37 en 38]]

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:

*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeliding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.

2020: [[NR/REG-2001a#page15|NR/REG-2001a art. 5 lid 4c]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Coördinatie bij hart- of longrevalidatie (039898)''
Deze zorgactiviteit betreft een multidisciplinair overleg tussen een cardioloog of longarts en één of meerdere andere zorgaanbieders. Deze zorgactiviteit wordt eenmaal per overleg vastgelegd in het subtraject dat wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een cardioloog of longarts.

''Informatiemodule (193127)'' Informatiemodule voor het enkel- of meervoudige hartrevalidatie/longrevalidatie programma. De module bestaat uit vier informatiesessies door respectievelijk een cardioloog/longarts, een psycholoog, een diëtist en een maatschappelijk werker of verpleegkundige, voor een groep patiënten.

''Behandelmodule FIT met minder dan tien sessies (193128) of (meer dan) tien sessies (193129)'' De bewegingsmodule FIT van het enkel- of meervoudige longrevalidatieprogramma bestaat uit een aantal sessies van ieder minimaal vijf kwartier onder begeleiding van minimaal twee fysiotherapeuten met optionele inspanningstest.

2021: [[NR/REG-2103a#page52|NR/REG-2103a art. 24 lid 35, 37 en 38]]

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.

2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 4c]]

|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Wanneer voor een patiënt een of meerdere longvalidatie-zorgactiviteiten worden geregistreerd, is de verwachting dat deze t.b.v. longrevalidatie zijn uitgevoerd en daarom dienen deze zorgactiviteiten gekoppeld te zijn aan een subtraject met diagnose longrevalidatie.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgactiviteiten longrevalidatie (193127, 193128, 193129, 193011, 193014, 039898) aangevraagd door het specialisme longgeneeskunde (AGB 22)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Zorgactiviteiten zijn niet gekoppeld aan een subtraject met diagnose longrevalidatie (9906)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Per patiënt wordt de eerste zorgactiviteit longrevalidatie gesignaleerd

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====

Registreer subtraject longrevalidatie

===== Berekening financiële impact =====

Gemiddelde waarde subtraject o.b.v. gesignaleerde verrichting en specialisme.
{{VALUECARE}}

Parallelliteit – Dubbelzijdigheid (N4110)

2021-03-19T14:24:45Z

Balbersen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4110|N4110]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Gecertificeerde controles

#[[Gecertificeerde_controles|Gecertificeerde controles]] - [[Gecertificeerde_controles#Volledigheid_-_Subtraject_verwacht_op_basis_van_een_subtraject_(R06810)|Volledigheid - Subtraject verwacht op basis van een subtraject (R06810)]]

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een dubbelzijdige aandoening is geregistreerd maar hier geen twee zorgtrajecten voor zijn geopend. Dit duidt er op dat er mogelijk een tweede operatief zorgtraject geopend mag worden. Bij parallelliteit bij dubbelzijdige aandoeningen worden alleen twee zorgtrajecten geopend indien sprake is van een operatieve behandeling aan beide zijden en de combinatie van beide identieke diagnosen niet voorkomt in de diagnose-combinatietabel.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! oud
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de poortspecialist geopend indien de patiënt van buiten de instelling (extern) of vanuit de eigen instelling (intern) bij een poortspecialisme (ook op de SEH) komt met een reguliere of spoedeisende zorgvraag waar nog geen zorgtraject voor is geopend, of waarvan de behandeling of diagnostiek niet past binnen de context van een bestaande zorgvraag waar reeds een zorgtraject voor bestaat.
''2015: NR/CU-260 art 8.1''

Een klinisch of niet-klinisch operatief subtraject met een diagnose die niet, in combinatie met zich zelf, voorkomt in de Diagnose Combinatie Tabel en een operatieve (42-dagenregel) zorgactiviteit wordt volgens de algemene regels afgesloten, tenzij er een tweede operatieve (42-dagenregel) zorgactiviteit wordt uitgevoerd bij een dubbelzijdige aandoening waarvoor geen dubbelzijdig product bestaat, dan wordt op de dag van uitvoering van de tweede ZA een tweede parallel zorgtraject geopend voor deze tweede ingreep en wordt het eerste zorgtraject op de 42e dag na de datum van de eerste zorgactiviteit afgesloten met als afsluitreden 06. N.B.: Afsluitreden 06 sluit niet helemaal aan bij de omschrijving, maar is voor nu het meest passend.

Opmerking:

1. In geval van een dubbelzijdige aandoening waarvoor een dubbelzijdig zorgproduct bestaat (dus één zorgtraject), gelden de algemene afsluitregels (zie de Regeling medisch specialistische zorg)

2. Indien de tweede operatieve (42-dagenregel) zorgactiviteit een heroperatie is, betreft het eenzelfde zorgvraag en mag geen nieuw zorg/subtraject worden geopend

'''Technische uitwerking'''

Registratieregel 1.0000.7 is niet automatiseerbaar, deze moet worden ondersteund door een administratieve procedure die moet voldoen aan de onderstaande voorwaarden.

1. De diagnose mag voor het betreffende specialisme niet in combinatie met zichzelf voorkomen in de Diagnosecombinatie tabel. Daarnaast zijn de voorwaarden van kracht die gelden voor parallelliteit bij verschillende diagnosen.

2. Het parallelle zorgtraject betreft, aantoonbaar vanuit het dossier, een nieuwe zorgvraag.

3. Het parallelle zorgtraject is nodig voor diagnostiek en behandeling.

4. Het subtraject van het parallelle zorgtraject heeft een zorgprofiel met eigen ZA’s met minimaal 1 ZA uit ZPK1, ZPK2, ZPK3 of een ZA uit de lijst operatieve (42-dagenregel zorgactiviteiten) verrichtingen (bijlage 42-dagenregel zorgactiviteiten), of een ZA uit één van de groepen chronische thuisbeademing,of chronische dialyse, of verstrekking van oncologische medicatie per infuus of per injectie, of een zorgactiviteit voor gespecialiseerde technieken voor fertiliteitsbehandelingen, of minimaal één specifieke audiologie zorgactiviteit (190702 t/m 190781) waarbij sprake is van een nieuwe, separate zorgvraag en substantiële meerkosten, of ZA 039898, of ZA 039676.

Voor parallelliteit met gelijke diagnosen (zie bovenstaande beslisregel) geldt bovenop de punten 1 tot en met 4:

5. De 1e ZA uit de groep operatieve verrichtingen (42-dagenregel zorgactiviteiten) en de 2e ZA uit de groep operatieve verrichtingen (42-dagenregel zorgactiviteiten) zijn de ZA' s die worden uitgevoerd ter behandeling van de dubbelzijdige aandoening.

6. Het betreft een dubbelzijdige aandoening waarvoor geen dubbelzijdig product bestaat.

7. De tweede ZA betreft geen heroperatie.

''Registratieaddendum RZ17b''

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt van buiten de instelling (extern) of vanuit de eigen instelling (intern) bij een specialisme (ook op de SEH) komt met een reguliere of spoedeisende zorgvraag waar nog geen zorgtraject voor is geopend, of waarvan de behandeling en diagnostiek niet passen binnen de context van een bestaande zorgvraag waar reeds een zorgtraject voor bestaat.
2017: [[NR/REG-1732#page16|NR/REG-1732 art. 5 lid 1]]

Bij parallelliteit bij dubbelzijdige aandoeningen worden alleen twee zorgtrajecten geopend indien sprake is van een operatieve behandeling aan beide zijden en de combinatie van beide identieke diagnosen niet voorkomt in de diagnose-combinatietabel (te raadplegen via [http://werkenmetdbcs.nza.nl http://werkenmetdbcs.nza.nl]).

2017: [[NR/REG-1732#page17|NR/REG-1732 art. 5a lid 2]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt van buiten de instelling (extern) of vanuit de eigen instelling (intern) bij een specialisme (ook op de SEH) komt met een reguliere of spoedeisende zorgvraag waar nog geen zorgtraject voor is geopend, of waarvan de behandeling en diagnostiek niet passen binnen de context van een bestaande zorgvraag waar reeds een zorgtraject voor bestaat. Een subtraject met ZT11 bevat ten minste één fysiek face-to-face contact tussen de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de patiënt. Voor klinische genetica geldt een uitzondering op deze regel: in plaats van een fysiek face-to-face contact kan hiervoor ook een screen-to-screen consult plaatsvinden. Ook voor hartteambespreking en longteambespreking geldt dat er geen face-to-face contact hoeft plaats te vinden, er is hierbij namelijk geen contact met de patiënt.
2018: [[NR/REG-1816#page16|NR/REG-1816 art. 5 lid 1]]

Bij parallelliteit bij dubbelzijdige aandoeningen worden alleen twee zorgtrajecten geopend indien sprake is van een operatieve behandeling aan beide zijden en de combinatie van beide identieke diagnosen niet voorkomt in de diagnose-combinatietabel (bijlage 7 van deze regeling).

2018: [[NR/REG-1816#page17|NR/REG-1816 art. 5a lid 2]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt van buiten de instelling (extern) of vanuit de eigen instelling (intern) bij een specialisme (ook op de SEH) komt met een reguliere of spoedeisende zorgvraag waar nog geen zorgtraject voor is geopend, of waarvan de behandeling en diagnostiek niet passen binnen de context van een bestaande zorgvraag waar reeds een zorgtraject voor bestaat. Een subtraject met ZT11 bevat ten minste één fysiek face-to-face contact tussen de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de patiënt. Voor klinische genetica geldt een uitzondering op deze regel: in plaats van een fysiek face-to-face contact kan hiervoor ook een screen-to-screen consult plaatsvinden. Voor radiotherapie is geen face-to-face contact vereist indien sprake is van een parallel subtraject zoals omschreven in artikel 19 lid 13 onder b van deze regeling. Subtrajecten met ZT11 voor audiologie bevatten ten minste één fysiek face-to-face contact in de volgende gevallen:
*Kinderen tot en met 18 jaar met een gehoorstoornis;
*Patiënten waarbij beoordeeld moet worden of nader medisch onderzoek en/of medische behandeling noodzakelijk is;
*Patiënten met meervoudige audiologische problematiek;
*Patiënten met een evenwichtsstoornis.

Voor hartteambespreking en longteambespreking geldt dat er geen face-to-face contact hoeft plaats te vinden, er is hierbij namelijk geen contact met de patiënt.

2019: [[NR/REG-1907a#page16|NR/REG-1907a art. 5 lid 1]]

Bij parallelliteit bij dubbelzijdige aandoeningen worden alleen twee zorgtrajecten geopend indien sprake is van een operatieve behandeling aan beide zijden en de combinatie van beide identieke diagnosen niet voorkomt in de diagnose-combinatietabel (bijlage 7 van deze regeling).

2019: [[NR/REG-1907a#page17|NR/REG-1907a art. 5a lid 2]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.
2020: [[NR/REG-2001a#page15|NR/REG-2001a art. 5 lid 1]]

Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de diagnose-combinatietabel (bijlage 7).

2020: [[NR/REG-2001a#page15|NR/REG-2001a art. 5 lid 4b]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 1]]

Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42- dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de diagnose-combinatietabel (bijlage 6).

2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 4b]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Op basis van het dossier dient vastgesteld te worden of de dubbel geregistreerde zorgactiviteit een operatie van de andere zijde of een heroperatie betreft. Wanneer het een heroperatie betreft mag er geen extra subtraject geopend worden en kan de actie genegeerd te worden.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk een combinatie diagnose-specialisme uit te sluiten, default wordt de combinatie diagnose B41 (overige begeleiding partus) voor Gynaecologie uitgesloten.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om diagnose uit te sluiten, default worden diagnose B41 en 7 uitgesloten.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om specialismen uit te sluiten, default worden gynaecologie en anesthesiologie uitgesloten.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om een combinatie specialisme-diagnose-zorgactiviteit uit te sluiten. Default wordt er niets uitgesloten.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om bepaalde landelijke CTG zorgactiviteitcodes uit te sluiten, dit kan ook ingesteld worden alléén als het op dezelfde dag heeft plaatsgevonden. Default wordt er niets uitgesloten.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om na x aantal dagen na de laatst geregistreerde zorgactiviteit pas te signaleren. Deze vertraging staat default op 0 dagen.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ingesteld worden of er naar verschillende kalenderdagen gekeken wordt of ook naar dubbele zorgactiviteit op dezelfde kalenderdag. De default inrichting kijkt naar verschillende kalenderdagen, omdat de verwachting is dat een dubbelzijdige operatie verdeeld wordt over meerdere zittingen (kalenderdagen).
#Een dubbelzijdige aandoening waarvoor geen dubbelzijdig zorgproduct bestaat wordt als volgt bepaald:
#*A. Alle subtrajecten met een diagnose die voor het betreffende specialisme niet in combinatie met zichzelf voorkomen in de Diagnosecombinatie tabel.
#*B. De omschrijving van het zorgproduct waarnaar de DBC afleidt, bevat niet de term "dubbel".
#Wanneer er een niet-leeg parallel subtraject aanwezig is met dezelfde diagnose wordt er alleen gesignaleerd wanneer beide subtrajecten een begindatum hebben vanaf de signaleringsdatum van de norm. Hiervoor is gekozen zodat er geen mutaties plaatsvinden aan subtrajecten met een begindatum voor de signaleringsdatum.
#HiX specifiek: als in het OK-systeem de zijde geregistreerd is, wordt hier rekening mee gehouden in de norm. Indien de zorgactiviteiten aan dezelfde zijde zijn uitgevoerd, zal er geen actie gesignaleerd worden.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 598px; line-height: 20.79px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 574px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Alle subtrajecten met een diagnose die voor het betreffende specialisme niet in combinatie met zichzelf voorkomen in de Diagnosecombinatie tabel.

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 574px;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 574px;" scope="col" |
2) Het subtraject bevat minimaal twee keer dezelfde zorgactiviteit uit de groep 42-dagenregel zorgactiviteiten 

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 574px;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 574px;" scope="col" |
3) Het betreft een dubbelzijdige aandoening waarvoor geen dubbelzijdig zorgproduct bestaat

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 574px;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 574px;" scope="col" | 4) Er is geen niet-leeg parallel subtraject aanwezig met dezelfde diagnose OF Er is een niet-leeg parallel subtraject aanwezig met dezelfde diagnose, maar deze bevat geen zorgactiviteit uit de groep operatieve 42-dagenregel zorgactiviteiten
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4
</div>

===== Te nemen actie =====

''Indien parallel subtraject aanwezig:'' Omhangen tweede operatieve zorgactivteit naar parallel subtraject

''Indien geen parallel subtraject aanwezig:'' Openen nieuwe DBC voor tweede operatieve zorgactiviteit

===== Berekening financiële impact =====

''Indien parallel subtraject aanwezig:'' Verschil in waarde subtrajecten na omhangen tweede operatieve zorgactiviteit naar parallel subtraject.

''Indien geen parallel subtraject aanwezig:'' Waarde nieuwe DBC rekening houdend met wijziging in waarde van het huidige subtraject na omhangen operatieve zorgactiviteit.
{{VALUECARE}}

Parallelliteit – Dubbelzijdigheid (N4110)

2021-03-19T14:15:54Z

Balbersen: /* Samenvatting */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4110|N4110]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Gecertificeerde controles

#[[Gecertificeerde_controles|Gecertificeerde controles]] - [[Gecertificeerde_controles#Volledigheid_-_Subtraject_verwacht_op_basis_van_een_subtraject_(R06810)|Volledigheid - Subtraject verwacht op basis van een subtraject (R06810)]]

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een dubbelzijdige aandoening is geregistreerd maar hier geen twee zorgtrajecten voor zijn geopend. Dit duidt er op dat er mogelijk een tweede operatief zorgtraject geopend mag worden. Bij parallelliteit bij dubbelzijdige aandoeningen worden alleen twee zorgtrajecten geopend indien sprake is van een operatieve behandeling aan beide zijden en de combinatie van beide identieke diagnosen niet voorkomt in de diagnose-combinatietabel.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! oud
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de poortspecialist geopend indien de patiënt van buiten de instelling (extern) of vanuit de eigen instelling (intern) bij een poortspecialisme (ook op de SEH) komt met een reguliere of spoedeisende zorgvraag waar nog geen zorgtraject voor is geopend, of waarvan de behandeling of diagnostiek niet past binnen de context van een bestaande zorgvraag waar reeds een zorgtraject voor bestaat.
''2015: NR/CU-260 art 8.1''

Een klinisch of niet-klinisch operatief subtraject met een diagnose die niet, in combinatie met zich zelf, voorkomt in de Diagnose Combinatie Tabel en een operatieve (42-dagenregel) zorgactiviteit wordt volgens de algemene regels afgesloten, tenzij er een tweede operatieve (42-dagenregel) zorgactiviteit wordt uitgevoerd bij een dubbelzijdige aandoening waarvoor geen dubbelzijdig product bestaat, dan wordt op de dag van uitvoering van de tweede ZA een tweede parallel zorgtraject geopend voor deze tweede ingreep en wordt het eerste zorgtraject op de 42e dag na de datum van de eerste zorgactiviteit afgesloten met als afsluitreden 06. N.B.: Afsluitreden 06 sluit niet helemaal aan bij de omschrijving, maar is voor nu het meest passend.

Opmerking:

1. In geval van een dubbelzijdige aandoening waarvoor een dubbelzijdig zorgproduct bestaat (dus één zorgtraject), gelden de algemene afsluitregels (zie de Regeling medisch specialistische zorg)

2. Indien de tweede operatieve (42-dagenregel) zorgactiviteit een heroperatie is, betreft het eenzelfde zorgvraag en mag geen nieuw zorg/subtraject worden geopend

'''Technische uitwerking'''

Registratieregel 1.0000.7 is niet automatiseerbaar, deze moet worden ondersteund door een administratieve procedure die moet voldoen aan de onderstaande voorwaarden.

1. De diagnose mag voor het betreffende specialisme niet in combinatie met zichzelf voorkomen in de Diagnosecombinatie tabel. Daarnaast zijn de voorwaarden van kracht die gelden voor parallelliteit bij verschillende diagnosen.

2. Het parallelle zorgtraject betreft, aantoonbaar vanuit het dossier, een nieuwe zorgvraag.

3. Het parallelle zorgtraject is nodig voor diagnostiek en behandeling.

4. Het subtraject van het parallelle zorgtraject heeft een zorgprofiel met eigen ZA’s met minimaal 1 ZA uit ZPK1, ZPK2, ZPK3 of een ZA uit de lijst operatieve (42-dagenregel zorgactiviteiten) verrichtingen (bijlage 42-dagenregel zorgactiviteiten), of een ZA uit één van de groepen chronische thuisbeademing,of chronische dialyse, of verstrekking van oncologische medicatie per infuus of per injectie, of een zorgactiviteit voor gespecialiseerde technieken voor fertiliteitsbehandelingen, of minimaal één specifieke audiologie zorgactiviteit (190702 t/m 190781) waarbij sprake is van een nieuwe, separate zorgvraag en substantiële meerkosten, of ZA 039898, of ZA 039676.

Voor parallelliteit met gelijke diagnosen (zie bovenstaande beslisregel) geldt bovenop de punten 1 tot en met 4:

5. De 1e ZA uit de groep operatieve verrichtingen (42-dagenregel zorgactiviteiten) en de 2e ZA uit de groep operatieve verrichtingen (42-dagenregel zorgactiviteiten) zijn de ZA' s die worden uitgevoerd ter behandeling van de dubbelzijdige aandoening.

6. Het betreft een dubbelzijdige aandoening waarvoor geen dubbelzijdig product bestaat.

7. De tweede ZA betreft geen heroperatie.

''Registratieaddendum RZ17b''

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt van buiten de instelling (extern) of vanuit de eigen instelling (intern) bij een specialisme (ook op de SEH) komt met een reguliere of spoedeisende zorgvraag waar nog geen zorgtraject voor is geopend, of waarvan de behandeling en diagnostiek niet passen binnen de context van een bestaande zorgvraag waar reeds een zorgtraject voor bestaat.
2017: [[NR/REG-1732#page16|NR/REG-1732 art. 5 lid 1]]

Bij parallelliteit bij dubbelzijdige aandoeningen worden alleen twee zorgtrajecten geopend indien sprake is van een operatieve behandeling aan beide zijden en de combinatie van beide identieke diagnosen niet voorkomt in de diagnose-combinatietabel (te raadplegen via [http://werkenmetdbcs.nza.nl http://werkenmetdbcs.nza.nl]).

2017: [[NR/REG-1732#page17|NR/REG-1732 art. 5a lid 2]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt van buiten de instelling (extern) of vanuit de eigen instelling (intern) bij een specialisme (ook op de SEH) komt met een reguliere of spoedeisende zorgvraag waar nog geen zorgtraject voor is geopend, of waarvan de behandeling en diagnostiek niet passen binnen de context van een bestaande zorgvraag waar reeds een zorgtraject voor bestaat. Een subtraject met ZT11 bevat ten minste één fysiek face-to-face contact tussen de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de patiënt. Voor klinische genetica geldt een uitzondering op deze regel: in plaats van een fysiek face-to-face contact kan hiervoor ook een screen-to-screen consult plaatsvinden. Ook voor hartteambespreking en longteambespreking geldt dat er geen face-to-face contact hoeft plaats te vinden, er is hierbij namelijk geen contact met de patiënt.
2018: [[NR/REG-1816#page16|NR/REG-1816 art. 5 lid 1]]

Bij parallelliteit bij dubbelzijdige aandoeningen worden alleen twee zorgtrajecten geopend indien sprake is van een operatieve behandeling aan beide zijden en de combinatie van beide identieke diagnosen niet voorkomt in de diagnose-combinatietabel (bijlage 7 van deze regeling).

2018: [[NR/REG-1816#page17|NR/REG-1816 art. 5a lid 2]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt van buiten de instelling (extern) of vanuit de eigen instelling (intern) bij een specialisme (ook op de SEH) komt met een reguliere of spoedeisende zorgvraag waar nog geen zorgtraject voor is geopend, of waarvan de behandeling en diagnostiek niet passen binnen de context van een bestaande zorgvraag waar reeds een zorgtraject voor bestaat. Een subtraject met ZT11 bevat ten minste één fysiek face-to-face contact tussen de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de patiënt. Voor klinische genetica geldt een uitzondering op deze regel: in plaats van een fysiek face-to-face contact kan hiervoor ook een screen-to-screen consult plaatsvinden. Voor radiotherapie is geen face-to-face contact vereist indien sprake is van een parallel subtraject zoals omschreven in artikel 19 lid 13 onder b van deze regeling. Subtrajecten met ZT11 voor audiologie bevatten ten minste één fysiek face-to-face contact in de volgende gevallen:
*Kinderen tot en met 18 jaar met een gehoorstoornis;
*Patiënten waarbij beoordeeld moet worden of nader medisch onderzoek en/of medische behandeling noodzakelijk is;
*Patiënten met meervoudige audiologische problematiek;
*Patiënten met een evenwichtsstoornis.

Voor hartteambespreking en longteambespreking geldt dat er geen face-to-face contact hoeft plaats te vinden, er is hierbij namelijk geen contact met de patiënt.

2019: [[NR/REG-1907a#page16|NR/REG-1907a art. 5 lid 1]]

Bij parallelliteit bij dubbelzijdige aandoeningen worden alleen twee zorgtrajecten geopend indien sprake is van een operatieve behandeling aan beide zijden en de combinatie van beide identieke diagnosen niet voorkomt in de diagnose-combinatietabel (bijlage 7 van deze regeling).

2019: [[NR/REG-1907a#page17|NR/REG-1907a art. 5a lid 2]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.
2020: [[NR/REG-2001a#page15|NR/REG-2001a art. 5 lid 1]]

Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de diagnose-combinatietabel (bijlage 7).

2020: [[NR/REG-2001a#page15|NR/REG-2001a art. 5 lid 4b]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 1]]

Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42- dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de diagnose-combinatietabel (bijlage 6).

2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 4b]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Op basis van het dossier dient vastgesteld te worden of de dubbel geregistreerde zorgactiviteit een operatie van de andere zijde of een heroperatie betreft. Wanneer het een heroperatie betreft mag er geen extra subtraject geopend worden en kan de actie genegeerd te worden.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk een combinatie diagnose-specialisme uit te sluiten, default wordt de combinatie diagnose B41 (overige begeleiding partus) voor Gynaecologie uitgesloten.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om diagnose uit te sluiten, default worden diagnose B41 en 7 uitgesloten.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om specialismen uit te sluiten, default worden gynaecologie en anesthesiologie uitgesloten.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om een combinatie specialisme-diagnose-zorgactiviteit uit te sluiten. Default wordt er niets uitgesloten.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om bepaalde landelijke CTG zorgactiviteitcodes uit te sluiten, dit kan ook ingesteld worden alléén als het op dezelfde dag heeft plaatsgevonden. Default wordt er niets uitgesloten.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ingesteld worden of er naar verschillende kalenderdagen gekeken wordt of ook naar dubbele zorgactiviteit op dezelfde kalenderdag. De default inrichting kijkt naar verschillende kalenderdagen, omdat de verwachting is dat een dubbelzijdige operatie verdeeld wordt over meerdere zittingen (kalenderdagen).
#Een dubbelzijdige aandoening waarvoor geen dubbelzijdig zorgproduct bestaat wordt als volgt bepaald:
#*A. Alle subtrajecten met een diagnose die voor het betreffende specialisme niet in combinatie met zichzelf voorkomen in de Diagnosecombinatie tabel.
#*B. De omschrijving van het zorgproduct waarnaar de DBC afleidt, bevat niet de term "dubbel".
#Wanneer er een niet-leeg parallel subtraject aanwezig is met dezelfde diagnose wordt er alleen gesignaleerd wanneer beide subtrajecten een begindatum hebben vanaf de signaleringsdatum van de norm. Hiervoor is gekozen zodat er geen mutaties plaatsvinden aan subtrajecten met een begindatum voor de signaleringsdatum.
#HiX specifiek: als in het OK-systeem de zijde geregistreerd is, wordt hier rekening mee gehouden in de norm. Indien de zorgactiviteiten aan dezelfde zijde zijn uitgevoerd, zal er geen actie gesignaleerd worden.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 598px; line-height: 20.79px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 574px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Alle subtrajecten met een diagnose die voor het betreffende specialisme niet in combinatie met zichzelf voorkomen in de Diagnosecombinatie tabel.

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 574px;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 574px;" scope="col" |
2) Het subtraject bevat minimaal twee keer dezelfde zorgactiviteit uit de groep 42-dagenregel zorgactiviteiten 

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 574px;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 574px;" scope="col" |
3) Het betreft een dubbelzijdige aandoening waarvoor geen dubbelzijdig zorgproduct bestaat

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 574px;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 574px;" scope="col" | 4) Er is geen niet-leeg parallel subtraject aanwezig met dezelfde diagnose OF Er is een niet-leeg parallel subtraject aanwezig met dezelfde diagnose, maar deze bevat geen zorgactiviteit uit de groep operatieve 42-dagenregel zorgactiviteiten
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4
</div>

===== Te nemen actie =====

''Indien parallel subtraject aanwezig:'' Omhangen tweede operatieve zorgactivteit naar parallel subtraject

''Indien geen parallel subtraject aanwezig:'' Openen nieuwe DBC voor tweede operatieve zorgactiviteit

===== Berekening financiële impact =====

''Indien parallel subtraject aanwezig:'' Verschil in waarde subtrajecten na omhangen tweede operatieve zorgactiviteit naar parallel subtraject.

''Indien geen parallel subtraject aanwezig:'' Waarde nieuwe DBC rekening houdend met wijziging in waarde van het huidige subtraject na omhangen operatieve zorgactiviteit.
{{VALUECARE}}

Typerende zorgactiviteiten gekoppeld aan een ATLS-traject, parallel subtraject aanwezig (N4071)

2021-03-18T14:07:29Z

Balbersen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4071|N4071]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Koppelen_zorgactiviteiten|Einde Behandeling - Koppelen zorgactiviteiten]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er meer zorgactiviteiten gekoppeld zijn aan een ATLS-traject dan verwacht én er een parallel subtraject aanwezig is. Dit duidt erop dat de zorgactiviteiten omgehangen kunnen worden naar het parallelle traject, wat invloed kan hebben op de afleiding.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging.

Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist:

Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist.

Tenminste 1 Hb-bepaling (070702)

Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel.

Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2019: [https://docplayer.nl/storage/39/18343620/1606492596/aZFNtX0hvhirr60l57vvqQ/18343620.pdf DOT-handleiding SEH-artsen KNMG]

De diagnosen ‘ATLS-opvang trauma ISS <16’ en ‘ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16’ omvatten het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS. Deze diagnosen mogen, mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan, parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2019: [[NR/REG-1907a#page17|NR/REG-1907a art. 5a lid 5]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging.

Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist:

Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist.

Tenminste 1 Hb-bepaling (070702)

Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel.

Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2020: [https://docplayer.nl/storage/39/18343620/1606492596/aZFNtX0hvhirr60l57vvqQ/18343620.pdf DOT-handleiding SEH-artsen KNMG]

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:

*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2020: [[NR/REG-2001a#page16|NR/REG-2001a art. 5 lid 4d]]

|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in plaats van het specialisme van de gesignaleerde DBC het specialisme van de parallelle DBC te tonen en aan de hand van dit specialisme toe te wijzen. Default wordt het specialisme van de gesignaleerde DBC getoond.
#De zorgactiviteiten voor ATLS en HB worden nooit overgeheveld. Dit komt door de redenering dat deze zorgactiviteiten bij het ATLS-traject horen en ze geen effect hebben op de afleiding van de parallelle DBC.
#Afhankelijk van de diagnose en de hoeveelheid aanwezige ATLS, HB en beeldvorming activiteiten, bepalen we de categorie van de ATLS-DBC. Dit is gebaseerd op de minimale benodigde verrichtingen voor een goede afleiding. De categorie bepaalt welke en hoeveel verrichtingen we overhevelen.
#*Indien de ISS groter of gelijk aan 16 is (diagnose 611 bij Chirurgie of 4111 bij Orthopedie) er pas gesignaleerd wordt na 3 beeldvormende zorgactiviteiten (icm wel/niet HB en Traumaopvang).
#*Indien de ISS kleiner is dan 16 (diagnose 610 bij Chirurgie of 4110 bij Orthopedie) dan signaleert deze norm al acties bij meer dan één beeldvormende zorgactiviteit (icm HB en Traumaopvang).
#De bepaling van de parallelle DBC gebeurt in 3 stappen. 
#*Is er een DBC van hetzelfde specialisme, gestart op dezelfde dag als de ATLS-DBC,
#*Is er een DBC van een ander specialisme, gestart op dezelfde dag als de ATLS-DBC,
#*Is er een DBC die overlapt met de ATLS-DBC, ongeacht specialisme.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle subtrajecten met diagnose 610 of 611 van specialisme heelkunde (AGB 0303) en 4110 of 4111 van het specialisme orthopedie (AGB 0305) met HB en Traumaopvang

|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is een parallel subtraject aanwezig 

|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Het ATLS-subtraject bevat meer zorgactiviteiten dan verwacht uit ZPK 1, 2, 3, 5, 6, 7, 13 en/of 14, afhankelijk van de categorie:

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 174px;" | {{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 204px;" | {{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 171px;" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 174px;" |
A) Subtraject heeft bij diagnose 610 en 4110 inclusief minstens 1 ATLS, HB en 1 beeldvorming zorgactiviteit, alle overige zorgactiviteiten worden overgeheld

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 204px;" |
B) Subtraject heeft bij diagnose 611 en 4111 inclusief minstens 1 ATLS, HB en 3 beeldvorming zorgactiviteiten (thorax, bekken en nek), alle overige zorgactiviteiten worden overgeheveld

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 171px;" |
C) Subtraject heeft bij diagnose 611 en 4111 inclusief minstens 1 ATLS, zonder HB en 1 beeldvorming zorgactiviteiten (thorax, bekken en nek), alle overige zorgactiviteiten worden overgeheveld

|}

 Logica: 1 en 2 en (3a of 3b of 3c)

===== Te nemen actie =====

''Er is een parallel subtraject aanwezig''
 Omhangen van de zorgactiviteiten naar het parallelle subtraject.

===== Berekening financiële impact =====

''Omhangen zorgactiviteit'' Het waardeverschil tussen de gesignaleerd DBC en de parallelle DBC wordt getoond als financiële impact. Hiervoor wordt het omhangen van de gesignaleerde zorgactiviteiten naar het parallelle subtraject gesimuleerd en worden beide subtrajecten opnieuw gegrouperd om zo het waardeverschil te berekenen.

Bepaling van parallelle DBC gebeurt in 3 stappen. De eerste die we vinden, gebruiken we voor de impactbepaling:

*Is er een DBC van zelfde specialisme, gestart op zelfde dag als ATLS-DBC,
*Is er een DBC van een ander specialisme, gestart op zelfde dag als ATLS-DBC,
*Is er een DBC die overlapt met de ATLS-DBC, ongeacht specialisme.
{{VALUECARE}}

MDL - Openen nieuw zorgtraject op basis van zorgactiviteit in subtraject (N4200)

2021-03-15T16:28:22Z

Balbersen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4200|N4200]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een subtraject van Maag Darm Lever [MDL] zorgactiviteiten uit de signaleringslijst bevat en het subtraject meer verpleegdagen bevat dan verwacht. Dit duidt erop dat, indien er sprake is van een nieuwe zorgvraag, een nieuw zorgtraject geopend mag worden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Algemene registratiebepalingen''
#De registratie van het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt.
#De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.
#Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbc-zorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.

2019: [[NR/REG-1907a#page15|NR/REG-1907a art. 4 lid 1 t/m 3]]

 ''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)'' Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt van buiten de instelling (extern) of vanuit de eigen instelling (intern) bij een specialisme (ook op de SEH) komt met een reguliere of spoedeisende zorgvraag waar nog geen zorgtraject voor is geopend, of waarvan de behandeling en diagnostiek niet passen binnen de context van een bestaande zorgvraag waar reeds een zorgtraject voor bestaat.

Een subtraject met ZT11 bevat ten minste één fysiek face-to-face contact tussen de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de patiënt. Voor klinische genetica geldt een uitzondering op deze regel: in plaats van een fysiek face-to-face contact kan hiervoor ook een screen-to-screen consult plaatsvinden. Voor radiotherapie is geen face-to-face contact vereist indien sprake is van een parallel subtraject zoals omschreven in artikel 19 lid 13 onder b van deze regeling. Subtrajecten met ZT11 voor audiologie bevatten ten minste één fysiek face-to-face contact in de volgende gevallen:

*Kinderen tot en met 18 jaar met een gehoorstoornis;
*Patiënten waarbij beoordeeld moet worden of nader medisch onderzoek en/of medische behandeling noodzakelijk is;
*Patiënten met meervoudige audiologische problematiek;
*Patiënten met een evenwichtsstoornis.

Voor hartteambespreking en longteambespreking geldt dat er geen face-to-face contact hoeft plaats te vinden, er is hierbij namelijk geen contact met de patiënt.

 Wanneer er bij de behandeling van de patiënt in verband met verschillende zorgvragen meerdere specialismen zijn betrokken als hoofdbehandelaar, opent elk specialisme een eigen zorgtraject als sprake is van een eigen zorgvraag, diagnosestelling én behandeling.

 Op de voorwaarde behandeling én diagnostiek, zoals bedoeld in artikel 5 lid 1 en lid 2, geldt een uitzondering: indien de patiënt na diagnosestelling definitief wordt doorverwezen naar een andere hoofdbehandelaar van een ander poortspecialisme waar behandeling plaatsvindt, zonder dat de patiënt behandeld is door de eerste hoofdbehandelaar, openen beide poortspecialismen een zorgtraject.

2019: [[NR/REG-1907a#page16|NR/REG-1907a art. 5 lid 1 t/m 3]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Algemene registratiebepalingen''
#De registratie van het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt.
#De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.
#Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbczorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.

2020: [[NR/REG-2001a#page14|NR/REG-2001a art. 4 lid 1 t/m 3]]

 ''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)''

Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert
geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij
het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch
dossier.

2020: [[NR/REG-2001a#page15|NR/REG-2001a art. 5 lid 1]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Algemene registratiebepalingen''
Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbczorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.

2021: [[NR/REG-2103a#page16|NR/REG-2103a art. 4 lid 1 t/m 3]]

Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert
geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 1]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Voor de bepaling van het aantal verpleegdagen wordt gekeken naar het aantal verpleegdagen binnen het subtraject in de facturatiemodule
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om het aantal verwachte verpleegdagen binnen een subtraject (in stap 3) in te stellen. Default is dit vanaf 5 verpleegdagen.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om bepaalde zorgactiviteiten uit te sluiten van de signaleringslijst. Default worden alle zorgactiviteiten van de signaleringslijst meegenomen.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om bepaalde diagnosen uit te sluiten van signalering. Default zijn er geen diagnosen uitgesloten.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om bepaalde zorgactiviteiten toe te voegen aan de signaleringslijst.
#Onderstaande zorgactiviteiten komen voor op de signaleringslijst:
#*080821: Percutane transluminale angioplastiek (PTA) stenose van de andere niet-coronaire vaten (zie 080822 voor occlusie).
#*080822: Percutane transluminale angioplastiek (PTA) occlusie van de andere niet-coronaire vaten (zie 080821 voor stenose).
#*034388: Endo-echografie ter beoordeling bovenbuikorganen, inclusief eventuele biopten.
#*034389: Endo-echografie ter beoordeling van tumoren in het distale colon, inclusief eventuele biopten.
#*034393: Behandeling Zenker-divertikel.
#*034394: Therapeutische endoscopie van oesofagus, maag of duodenum.
#*034501: Gastrostomie, open procedure (zie 034503 voor endoscopisch).
#*034640: Endoscopische mucosectomie.
#*034688: Capsule endoscopie.
#*034694: Endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie (ERCP).
#*034695: Enteroscopie (b.v. enkel- of dubbelballon) met behulp van een flexibele endoscoop inclusief eventuele biopten en poliepectomie.
#*034696: Endoscopisch plaatsen stent in tractus digestivus (proximaal of distaal).
#*034697: Interventie-coloscopie (behandeling bloeding, dilatatie) niet zijnde stentplaatsing (zie 034696).
#*035012: Electro-coagulatie of cryochirurgische behandeling rectumcarcinoom, iedere volgende behandeling binnen een jaar.
#*080830: Plaatsen stent (vasculair, urinewegen, enteraal, galwegen, traanwegen).
#*087648: Drainageprocedure galblaas of galwegen, met CT.
#*087658: Drainageprocedure galblaas of galwegen, met röntgen.
#*087678: Drainageprocedure galblaas of galwegen, met echografie.
#*080028: Niet-electieve embolisatie van vaten.
#*080828: Embolisatie van vaten.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle subtrajecten van het specialisme MDL

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Het subtraject bevat een of meerdere zorgactiviteiten uit de signaleringslijst

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Het subtraject bevat meer verpleegdagen dan verwacht

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Te nemen actie =====

Stel middels dossiercontrole vast of er sprake is van een nieuwe zorgvraag en open in dit geval een nieuw zorgtraject voor MDL

===== Berekening financiële impact =====

Er wordt een nieuwe DBC geopend met de meest gebruikte diagnose voor MDL. Aan deze DBC worden alle zorgactiviteiten toegevoegd die twee dagen na de zorgactiviteit op de signaleringslijst geregistreerd zijn. Het verschil in waarde tussen de huidige DBC na het verwijderen van de zorgactiviteiten en de nieuwe DBC met toegevoegde zorgactiviteiten is de financiële impact.
{{VALUECARE}}

MDL - Openen nieuw zorgtraject op basis van zorgactiviteit in subtraject (N4200)

2021-03-15T16:19:27Z

Balbersen: /* Samenvatting */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4200|N4200]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een subtraject van Maag Darm Lever [MDL] zorgactiviteiten uit de signaleringslijst bevat en het subtraject meer verpleegdagen bevat dan verwacht. Dit duidt erop dat, indien er sprake is van een nieuwe zorgvraag, een nieuw zorgtraject geopend mag worden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Algemene registratiebepalingen''
#De registratie van het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt.
#De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.
#Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbc-zorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.

2019: [[NR/REG-1907a#page15|NR/REG-1907a art. 4 lid 1 t/m 3]]

 ''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)'' Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt van buiten de instelling (extern) of vanuit de eigen instelling (intern) bij een specialisme (ook op de SEH) komt met een reguliere of spoedeisende zorgvraag waar nog geen zorgtraject voor is geopend, of waarvan de behandeling en diagnostiek niet passen binnen de context van een bestaande zorgvraag waar reeds een zorgtraject voor bestaat.

Een subtraject met ZT11 bevat ten minste één fysiek face-to-face contact tussen de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de patiënt. Voor klinische genetica geldt een uitzondering op deze regel: in plaats van een fysiek face-to-face contact kan hiervoor ook een screen-to-screen consult plaatsvinden. Voor radiotherapie is geen face-to-face contact vereist indien sprake is van een parallel subtraject zoals omschreven in artikel 19 lid 13 onder b van deze regeling. Subtrajecten met ZT11 voor audiologie bevatten ten minste één fysiek face-to-face contact in de volgende gevallen:

*Kinderen tot en met 18 jaar met een gehoorstoornis;
*Patiënten waarbij beoordeeld moet worden of nader medisch onderzoek en/of medische behandeling noodzakelijk is;
*Patiënten met meervoudige audiologische problematiek;
*Patiënten met een evenwichtsstoornis.

Voor hartteambespreking en longteambespreking geldt dat er geen face-to-face contact hoeft plaats te vinden, er is hierbij namelijk geen contact met de patiënt.

 Wanneer er bij de behandeling van de patiënt in verband met verschillende zorgvragen meerdere specialismen zijn betrokken als hoofdbehandelaar, opent elk specialisme een eigen zorgtraject als sprake is van een eigen zorgvraag, diagnosestelling én behandeling.

 Op de voorwaarde behandeling én diagnostiek, zoals bedoeld in artikel 5 lid 1 en lid 2, geldt een uitzondering: indien de patiënt na diagnosestelling definitief wordt doorverwezen naar een andere hoofdbehandelaar van een ander poortspecialisme waar behandeling plaatsvindt, zonder dat de patiënt behandeld is door de eerste hoofdbehandelaar, openen beide poortspecialismen een zorgtraject.

2019: [[NR/REG-1907a#page16|NR/REG-1907a art. 5 lid 1 t/m 3]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Algemene registratiebepalingen''
#De registratie van het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt.
#De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.
#Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbczorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.

2020: [[NR/REG-2001a#page14|NR/REG-2001a art. 4 lid 1 t/m 3]]

 ''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)''

Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert
geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij
het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch
dossier.

2020: [[NR/REG-2001a#page15|NR/REG-2001a art. 5 lid 1]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Algemene registratiebepalingen''
Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbczorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.

2021: [[NR/REG-2103a#page16|NR/REG-2103a art. 4 lid 1 t/m 3]]

Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert
geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 1]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Voor de bepaling van het aantal verpleegdagen wordt gekeken naar het aantal verpleegdagen binnen het subtraject in de facturatiemodule
#Het aantal verpleegdagen binnen een subtraject dat als meer dan verwacht wordt aangemerkt is per ziekenhuis instelbaar. Default is dit vanaf 5 verpleegdagen.
#Met een parameter kunnen er zorgactiviteiten worden toegevoegd aan de signaleringslijst.
#Middels een parameter kunnen er diagnoses uitgesloten worden van signalering.
#Onderstaande zorgactiviteiten komen voor op de signaleringslijst:
#*080821 Percutane transluminale angioplastiek (PTA) stenose van de andere niet-coronaire vaten (zie 080822 voor occlusie).
#*080822 Percutane transluminale angioplastiek (PTA) occlusie van de andere niet-coronaire vaten (zie 080821 voor stenose).
#*034388 Endo-echografie ter beoordeling bovenbuikorganen, inclusief eventuele biopten.
#*034389 Endo-echografie ter beoordeling van tumoren in het distale colon, inclusief eventuele biopten.
#*034393 Behandeling Zenker-divertikel.
#*034394 Therapeutische endoscopie van oesofagus, maag of duodenum.
#*034501 Gastrostomie, open procedure (zie 034503 voor endoscopisch).
#*034640 Endoscopische mucosectomie.
#*034688 Capsule endoscopie.
#*034694 Endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie (ERCP).
#*034695 Enteroscopie (b.v. enkel- of dubbelballon) met behulp van een flexibele endoscoop inclusief eventuele biopten en poliepectomie.
#*034696 Endoscopisch plaatsen stent in tractus digestivus (proximaal of distaal).
#*034697 Interventie-coloscopie (behandeling bloeding, dilatatie) niet zijnde stentplaatsing (zie 034696).
#*035012 Electro-coagulatie of cryochirurgische behandeling rectumcarcinoom, iedere volgende behandeling binnen een jaar.
#*080830 Plaatsen stent (vasculair, urinewegen, enteraal, galwegen, traanwegen).
#*087648 Drainageprocedure galblaas of galwegen, met CT.
#*087658 Drainageprocedure galblaas of galwegen, met röntgen.
#*087678 Drainageprocedure galblaas of galwegen, met echografie.
#*080028 Niet-electieve embolisatie van vaten.
#*080828 Embolisatie van vaten.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle subtrajecten van het specialisme MDL

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Het subtraject bevat een of meerdere zorgactiviteiten uit de signaleringslijst

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Het subtraject bevat meer verpleegdagen dan verwacht

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Stel middels dossiercontrole vast: er is sprake van een nieuwe zorgvraag

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Te nemen actie =====

Open een nieuw zorgtraject voor MDL

===== Berekening financiële impact =====

Er wordt een nieuwe DBC geopend met de meest gebruikte diagnose voor MDL. Aan deze DBC worden alle zorgactiviteiten toegevoegd die twee dagen na de zorgactiviteit op de signaleringslijst geregistreerd zijn. Het verschil in waarde tussen de huidige DBC na het verwijderen van de zorgactiviteiten en de nieuwe DBC met toegevoegde zorgactiviteiten is de financiële impact.
{{VALUECARE}}

ATLS-subtraject zonder parallel subtraject voor uitvoerder consult (N4068)

2021-03-08T16:05:11Z

Balbersen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4068|N4068]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Wanneer een patiënt met traumaletsel binnenkomt in het ziekenhuis wordt hier een traumascreening voor gedaan. Hiervoor wordt een apart ATLS-subtraject voor geopend door de chirurg (met diagnose 610 of 611) of orthopeed (diagnose 4110 of 4111). Vervolgens wordt de patiënt behandeld door het specialisme waarvoor een zorgvraag is. Wanneer er een consult aanwezig is voor een specifiek specialisme, dan zouden we daarvoor ook een parallel subtraject verwachten.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| De diagnosen ‘ATLS-opvang trauma ISS <16’ en ‘ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16’ omvatten het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
2017: [[NR/REG-1732#page17|NR/REG-1732 art. 5a lid 5]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| De diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16' omvatten het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
2018: [[NR/REG-1816#page17|NR/REG-1816 art. 5a lid 5]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| De diagnosen ‘ATLS-opvang trauma ISS <16’ en ‘ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16’ omvatten het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS. Deze diagnosen mogen, mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan, parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
2019: [[NR/REG-1907a#page17|NR/REG-1907a art. 5a lid 5]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2020: [[NR/REG-2001a#page16|NR/REG-2001a art. 5 lid 4d]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden: Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2021: [[NR/REG-2103a#page18|NR/REG-2103a art. 5 lid 4d]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Een subtraject voor ATLS heeft geen face-to-face contact nodig om goed af te leiden in de grouper. Als er wél een face-to-face contact aanwezig is in het ATLS-subtraject zouden we ook een subtraject verwachten voor het uitvoerende specialisme van het consult. Immers, bij een ATLS-subtraject is altijd sprake van een aparte zorgvraag naast het ATLS-subtraject. Er komt een apart signaal voor elk uitvoerend specialisme van een face-to-face contact. In het geval dat er geen face-to-face contact aanwezig is, worden de niet-parallelle subtrajecten gesignaleerd op een aparte norm (N4069)
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de interval aan te passen waar naar een parallel subtraject wordt gezocht in stap 3 van de programmeerbare norm. Standaard staat dit op dezelfde dag.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om het signaleren van parallelle subtrajecten te beperken naar bepaalde subspecialismen. Standaard is deze niet gevuld en wordt er naar alle specialismen gekeken.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle ATLS-subtrajecten (Chirurgie diagnose 610 en 611, Orthopedie diagnose 4110 en 4111) vanaf ingestelde begindatum subtraject

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is een face-to-face contact (190015 of 190060) gekoppeld aan het subtraject

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is geen parallel subtraject aanwezig voor de uitvoerder van het face-to-face contact.

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====

Registreer een nieuw subtraject met het gesignaleerde consult.

===== Berekening financiële impact =====

Waarde verandering door het verwijderen van het consult uit het ATLS subtraject en toevoegen van een nieuwe DBC. De waarde van de DBC wordt bepaald op basis van de gemiddelde waarde van een DBC met het gesignaleerde consult.
{{VALUECARE}}

Cardiologie – Openen subtraject op basis van (spoed) opname (N4130)

2021-03-08T15:50:13Z

Balbersen: /* Berekening financiële impact */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4130|N4130]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties indien een (spoed)opname Cardiologie is geregistreerd binnen een polikinisch subtraject van Cardiologie. Dit duidt erop dat er mogelijk sprake is van een nieuwe zorgvraag en er een nieuw traject voor deze zorgvraag geopend mag worden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij harten hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit.
2017: [[NR/REG-1732#page17|NR/REG-1732 art. 5a lid 4]]

 Voor het poortspecialisme cardiologie gelden specifieke afsluitregels voor zorgtrajecten in verband met niet toegestane parallelliteit. Een zorgtraject met één of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 wordt bij het poortspecialisme cardiologie afgesloten op het moment dat zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject voor cardiologie wordt geopend.

2017: [[NR/REG-1732#page19|NR/REG-1732 art. 6 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit.
2018: [[NR/REG-1816#page17|NR/REG-1816 art. 5a lid 4]]

 Voor het poortspecialisme cardiologie gelden specifieke afsluitregels voor zorgtrajecten in verband met niet toegestane parallelliteit. Een zorgtraject met één of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 wordt bij het poortspecialisme cardiologie afgesloten op het moment dat zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject voor cardiologie wordt geopend.

2018: [[NR/REG-1816#page20|NR/REG-1816 art. 6 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit.
2019: [[NR/REG-1907a#page17|NR/REG-1907a art. 5a lid 4]]

 Voor het poortspecialisme cardiologie gelden specifieke afsluitregels voor zorgtrajecten in verband met niet toegestane parallelliteit. Een zorgtraject met één of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 wordt bij het poortspecialisme cardiologie afgesloten op het moment dat zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject voor cardiologie wordt geopend.

2019: [[NR/REG-1907a#page20|NR/REG-1907a art. 6 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.

2020: [[NR/REG-2001a#page15|NR/REG-2001a art. 5 lid 4c]]

 Voor het poortspecialisme cardiologie gelden speciﬁeke afsluitregels voor zorgtrajecten in verband met niet toegestane parallelliteit. Een zorgtraject met één of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 wordt bij het poortspecialisme cardiologie afgesloten op het moment dat zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject voor cardiologie wordt geopend.

2020: [[NR/REG-2001a#page17|NR/REG-2001a art. 6 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.

2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 4c]]

Voor het poortspecialisme cardiologie gelden specifieke afsluitregels voor zorgtrajecten in verband met niet toegestane parallelliteit. Een zorgtraject met één of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 wordt bij het poortspecialisme cardiologie afgesloten op het moment dat zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject voor cardiologie wordt geopend.

2021: [[NR/REG-2103a#page19|NR/REG-2103a art. 6 lid 3]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Een opname binnen een lopend poliklinisch subtraject kan duiden op een (spoed)opname voor een nieuwe zorgvraag.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om alleen acties met betrekking tot spoedopnames te tonen. Default worden alle acties getoond.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om alléén acties te signaleren voor bepaalde diagnoses. Default worden alle diagnoses meegenomen.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om extra ziekenhuisspecifieke CBV zorgactiviteiten toe te voegen om opnames te signaleren. Default worden alléén ZPK 3 en 19 gesignaleerd als opname.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om extra landelijke CTG zorgactiviteiten toe te voegen om opnames te signaleren. Default worden alléén ZPK 3 en 19 gesignaleerd als opname.
#Spoedopnames worden als volgt gedefinieerd:
#*Er is spoedindicatie bij de opname;
#*Er is een zorgactiviteit 190015 of 190016 geregistreerd;
#*De opnamedatum is gelijk aan de inschrijfdatum van de opname.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle IC of klinische opnames Cardiologie (ZPK3 of 19)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Opname is gekoppeld aan subtraject Cardiologie

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Binnen hetzelfde subtraject is vóór (in kalenderdagen) de opname een poklinisch consult (ZPK1) geregistreerd

|}

 Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Te nemen actie =====

Stel middels dossiercontrole vast of er sprake is van een nieuwe zorgvraag en open in dit geval een nieuwe DBC voor Cardiologie

===== Berekening financiële impact =====

Het waardeverschil tussen het gesignaleerde subtraject en een nieuw subtraject wordt getoond als financiële impact. Om het nieuwe subtraject te simuleren wordt de meest gebruikte diagnose voor specialisme Cardiologie gebruikt. Vervolgens worden de gesignaleerde verpleegdagen omgehangen naar het nieuwe subtraject en worden beide subtrajecten gegrouperd om zo het waardeverschil te berekenen.
{{VALUECARE}}

Cardiologie – Openen subtraject op basis van (spoed) opname (N4130)

2021-03-08T15:45:18Z

Balbersen: /* Te nemen actie */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4130|N4130]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties indien een (spoed)opname Cardiologie is geregistreerd binnen een polikinisch subtraject van Cardiologie. Dit duidt erop dat er mogelijk sprake is van een nieuwe zorgvraag en er een nieuw traject voor deze zorgvraag geopend mag worden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij harten hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit.
2017: [[NR/REG-1732#page17|NR/REG-1732 art. 5a lid 4]]

 Voor het poortspecialisme cardiologie gelden specifieke afsluitregels voor zorgtrajecten in verband met niet toegestane parallelliteit. Een zorgtraject met één of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 wordt bij het poortspecialisme cardiologie afgesloten op het moment dat zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject voor cardiologie wordt geopend.

2017: [[NR/REG-1732#page19|NR/REG-1732 art. 6 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit.
2018: [[NR/REG-1816#page17|NR/REG-1816 art. 5a lid 4]]

 Voor het poortspecialisme cardiologie gelden specifieke afsluitregels voor zorgtrajecten in verband met niet toegestane parallelliteit. Een zorgtraject met één of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 wordt bij het poortspecialisme cardiologie afgesloten op het moment dat zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject voor cardiologie wordt geopend.

2018: [[NR/REG-1816#page20|NR/REG-1816 art. 6 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit.
2019: [[NR/REG-1907a#page17|NR/REG-1907a art. 5a lid 4]]

 Voor het poortspecialisme cardiologie gelden specifieke afsluitregels voor zorgtrajecten in verband met niet toegestane parallelliteit. Een zorgtraject met één of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 wordt bij het poortspecialisme cardiologie afgesloten op het moment dat zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject voor cardiologie wordt geopend.

2019: [[NR/REG-1907a#page20|NR/REG-1907a art. 6 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.

2020: [[NR/REG-2001a#page15|NR/REG-2001a art. 5 lid 4c]]

 Voor het poortspecialisme cardiologie gelden speciﬁeke afsluitregels voor zorgtrajecten in verband met niet toegestane parallelliteit. Een zorgtraject met één of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 wordt bij het poortspecialisme cardiologie afgesloten op het moment dat zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject voor cardiologie wordt geopend.

2020: [[NR/REG-2001a#page17|NR/REG-2001a art. 6 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.

2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 4c]]

Voor het poortspecialisme cardiologie gelden specifieke afsluitregels voor zorgtrajecten in verband met niet toegestane parallelliteit. Een zorgtraject met één of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 wordt bij het poortspecialisme cardiologie afgesloten op het moment dat zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject voor cardiologie wordt geopend.

2021: [[NR/REG-2103a#page19|NR/REG-2103a art. 6 lid 3]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Een opname binnen een lopend poliklinisch subtraject kan duiden op een (spoed)opname voor een nieuwe zorgvraag.
#Het is per ziekenhuis instelbaar om alleen acties met betrekking tot spoedopnames te tonen, default worden alle acties getoond.
#Spoedopnames worden als volgt gedefinieerd:
#*Er is spoedindicatie bij de opname;
#*Er is een zorgactiviteit 190015 of 190016 geregistreerd;
#*De opnamedatum is gelijk aan de inschrijfdatum van de opname.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle IC of klinische opnames Cardiologie (ZPK3 of 19)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Opname is gekoppeld aan subtraject Cardiologie

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Binnen hetzelfde subtraject is vóór (in kalenderdagen) de opname een poklinisch consult (ZPK1) geregistreerd

|}

 Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Te nemen actie =====

Stel middels dossiercontrole vast of er sprake is van een nieuwe zorgvraag en open in dit geval een nieuwe DBC voor Cardiologie

===== Berekening financiële impact =====

De financiële impact wordt berekend door de waarde van de huidige (poliklinische DBC) te verrekenen met de waarde van deze DBC wanneer deze opnieuw gegrouperd wordt minus de gesignaleerde verpleegdagen. Dit verschil in waarde van de poliklinische DBC wordt vervolgens verrekend met de waarde van een nieuwe gemiddelde klinische DBC voor Cardiologie.
{{VALUECARE}}

Cardiologie – Openen subtraject op basis van (spoed) opname (N4130)

2021-03-08T15:44:39Z

Balbersen: /* Te nemen actie */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4130|N4130]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties indien een (spoed)opname Cardiologie is geregistreerd binnen een polikinisch subtraject van Cardiologie. Dit duidt erop dat er mogelijk sprake is van een nieuwe zorgvraag en er een nieuw traject voor deze zorgvraag geopend mag worden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij harten hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit.
2017: [[NR/REG-1732#page17|NR/REG-1732 art. 5a lid 4]]

 Voor het poortspecialisme cardiologie gelden specifieke afsluitregels voor zorgtrajecten in verband met niet toegestane parallelliteit. Een zorgtraject met één of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 wordt bij het poortspecialisme cardiologie afgesloten op het moment dat zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject voor cardiologie wordt geopend.

2017: [[NR/REG-1732#page19|NR/REG-1732 art. 6 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit.
2018: [[NR/REG-1816#page17|NR/REG-1816 art. 5a lid 4]]

 Voor het poortspecialisme cardiologie gelden specifieke afsluitregels voor zorgtrajecten in verband met niet toegestane parallelliteit. Een zorgtraject met één of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 wordt bij het poortspecialisme cardiologie afgesloten op het moment dat zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject voor cardiologie wordt geopend.

2018: [[NR/REG-1816#page20|NR/REG-1816 art. 6 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit.
2019: [[NR/REG-1907a#page17|NR/REG-1907a art. 5a lid 4]]

 Voor het poortspecialisme cardiologie gelden specifieke afsluitregels voor zorgtrajecten in verband met niet toegestane parallelliteit. Een zorgtraject met één of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 wordt bij het poortspecialisme cardiologie afgesloten op het moment dat zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject voor cardiologie wordt geopend.

2019: [[NR/REG-1907a#page20|NR/REG-1907a art. 6 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.

2020: [[NR/REG-2001a#page15|NR/REG-2001a art. 5 lid 4c]]

 Voor het poortspecialisme cardiologie gelden speciﬁeke afsluitregels voor zorgtrajecten in verband met niet toegestane parallelliteit. Een zorgtraject met één of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 wordt bij het poortspecialisme cardiologie afgesloten op het moment dat zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject voor cardiologie wordt geopend.

2020: [[NR/REG-2001a#page17|NR/REG-2001a art. 6 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.

2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 4c]]

Voor het poortspecialisme cardiologie gelden specifieke afsluitregels voor zorgtrajecten in verband met niet toegestane parallelliteit. Een zorgtraject met één of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 wordt bij het poortspecialisme cardiologie afgesloten op het moment dat zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject voor cardiologie wordt geopend.

2021: [[NR/REG-2103a#page19|NR/REG-2103a art. 6 lid 3]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Een opname binnen een lopend poliklinisch subtraject kan duiden op een (spoed)opname voor een nieuwe zorgvraag.
#Het is per ziekenhuis instelbaar om alleen acties met betrekking tot spoedopnames te tonen, default worden alle acties getoond.
#Spoedopnames worden als volgt gedefinieerd:
#*Er is spoedindicatie bij de opname;
#*Er is een zorgactiviteit 190015 of 190016 geregistreerd;
#*De opnamedatum is gelijk aan de inschrijfdatum van de opname.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle IC of klinische opnames Cardiologie (ZPK3 of 19)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Opname is gekoppeld aan subtraject Cardiologie

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Binnen hetzelfde subtraject is vóór (in kalenderdagen) de opname een poklinisch consult (ZPK1) geregistreerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Stel middels dossiercontrole vast of er sprake is van een nieuwe zorgvraag

|}

 Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Te nemen actie =====

Openen van een nieuwe DBC voor Cardiologie

===== Berekening financiële impact =====

De financiële impact wordt berekend door de waarde van de huidige (poliklinische DBC) te verrekenen met de waarde van deze DBC wanneer deze opnieuw gegrouperd wordt minus de gesignaleerde verpleegdagen. Dit verschil in waarde van de poliklinische DBC wordt vervolgens verrekend met de waarde van een nieuwe gemiddelde klinische DBC voor Cardiologie.
{{VALUECARE}}

Cardiologie – Openen subtraject op basis van (spoed) opname (N4130)

2021-03-08T15:43:16Z

Balbersen: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4130|N4130]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties indien een (spoed)opname Cardiologie is geregistreerd binnen een polikinisch subtraject van Cardiologie. Dit duidt erop dat er mogelijk sprake is van een nieuwe zorgvraag en er een nieuw traject voor deze zorgvraag geopend mag worden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij harten hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit.
2017: [[NR/REG-1732#page17|NR/REG-1732 art. 5a lid 4]]

 Voor het poortspecialisme cardiologie gelden specifieke afsluitregels voor zorgtrajecten in verband met niet toegestane parallelliteit. Een zorgtraject met één of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 wordt bij het poortspecialisme cardiologie afgesloten op het moment dat zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject voor cardiologie wordt geopend.

2017: [[NR/REG-1732#page19|NR/REG-1732 art. 6 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit.
2018: [[NR/REG-1816#page17|NR/REG-1816 art. 5a lid 4]]

 Voor het poortspecialisme cardiologie gelden specifieke afsluitregels voor zorgtrajecten in verband met niet toegestane parallelliteit. Een zorgtraject met één of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 wordt bij het poortspecialisme cardiologie afgesloten op het moment dat zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject voor cardiologie wordt geopend.

2018: [[NR/REG-1816#page20|NR/REG-1816 art. 6 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit.
2019: [[NR/REG-1907a#page17|NR/REG-1907a art. 5a lid 4]]

 Voor het poortspecialisme cardiologie gelden specifieke afsluitregels voor zorgtrajecten in verband met niet toegestane parallelliteit. Een zorgtraject met één of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 wordt bij het poortspecialisme cardiologie afgesloten op het moment dat zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject voor cardiologie wordt geopend.

2019: [[NR/REG-1907a#page20|NR/REG-1907a art. 6 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.

2020: [[NR/REG-2001a#page15|NR/REG-2001a art. 5 lid 4c]]

 Voor het poortspecialisme cardiologie gelden speciﬁeke afsluitregels voor zorgtrajecten in verband met niet toegestane parallelliteit. Een zorgtraject met één of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 wordt bij het poortspecialisme cardiologie afgesloten op het moment dat zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject voor cardiologie wordt geopend.

2020: [[NR/REG-2001a#page17|NR/REG-2001a art. 6 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.

2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 4c]]

Voor het poortspecialisme cardiologie gelden specifieke afsluitregels voor zorgtrajecten in verband met niet toegestane parallelliteit. Een zorgtraject met één of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 wordt bij het poortspecialisme cardiologie afgesloten op het moment dat zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject voor cardiologie wordt geopend.

2021: [[NR/REG-2103a#page19|NR/REG-2103a art. 6 lid 3]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Een opname binnen een lopend poliklinisch subtraject kan duiden op een (spoed)opname voor een nieuwe zorgvraag.
#Het is per ziekenhuis instelbaar om alleen acties met betrekking tot spoedopnames te tonen, default worden alle acties getoond.
#Spoedopnames worden als volgt gedefinieerd:
#*Er is spoedindicatie bij de opname;
#*Er is een zorgactiviteit 190015 of 190016 geregistreerd;
#*De opnamedatum is gelijk aan de inschrijfdatum van de opname.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle IC of klinische opnames Cardiologie (ZPK3 of 19)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Opname is gekoppeld aan subtraject Cardiologie

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Binnen hetzelfde subtraject is vóór (in kalenderdagen) de opname een poklinisch consult (ZPK1) geregistreerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Stel middels dossiercontrole vast of er sprake is van een nieuwe zorgvraag

|}

 Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Te nemen actie =====

Openen van een nieuw subtraject voor Cardiologie

===== Berekening financiële impact =====

De financiële impact wordt berekend door de waarde van de huidige (poliklinische DBC) te verrekenen met de waarde van deze DBC wanneer deze opnieuw gegrouperd wordt minus de gesignaleerde verpleegdagen. Dit verschil in waarde van de poliklinische DBC wordt vervolgens verrekend met de waarde van een nieuwe gemiddelde klinische DBC voor Cardiologie.
{{VALUECARE}}

Cardiologie – Openen subtraject op basis van (spoed) opname (N4130)

2021-03-08T15:42:24Z

Balbersen: /* Samenvatting */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4130|N4130]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties indien een (spoed)opname Cardiologie is geregistreerd binnen een polikinisch subtraject van Cardiologie. Dit duidt er op dat er mogelijk sprake is van een nieuwe zorgvraag.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij harten hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit.
2017: [[NR/REG-1732#page17|NR/REG-1732 art. 5a lid 4]]

 Voor het poortspecialisme cardiologie gelden specifieke afsluitregels voor zorgtrajecten in verband met niet toegestane parallelliteit. Een zorgtraject met één of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 wordt bij het poortspecialisme cardiologie afgesloten op het moment dat zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject voor cardiologie wordt geopend.

2017: [[NR/REG-1732#page19|NR/REG-1732 art. 6 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit.
2018: [[NR/REG-1816#page17|NR/REG-1816 art. 5a lid 4]]

 Voor het poortspecialisme cardiologie gelden specifieke afsluitregels voor zorgtrajecten in verband met niet toegestane parallelliteit. Een zorgtraject met één of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 wordt bij het poortspecialisme cardiologie afgesloten op het moment dat zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject voor cardiologie wordt geopend.

2018: [[NR/REG-1816#page20|NR/REG-1816 art. 6 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit.
2019: [[NR/REG-1907a#page17|NR/REG-1907a art. 5a lid 4]]

 Voor het poortspecialisme cardiologie gelden specifieke afsluitregels voor zorgtrajecten in verband met niet toegestane parallelliteit. Een zorgtraject met één of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 wordt bij het poortspecialisme cardiologie afgesloten op het moment dat zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject voor cardiologie wordt geopend.

2019: [[NR/REG-1907a#page20|NR/REG-1907a art. 6 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.

2020: [[NR/REG-2001a#page15|NR/REG-2001a art. 5 lid 4c]]

 Voor het poortspecialisme cardiologie gelden speciﬁeke afsluitregels voor zorgtrajecten in verband met niet toegestane parallelliteit. Een zorgtraject met één of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 wordt bij het poortspecialisme cardiologie afgesloten op het moment dat zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject voor cardiologie wordt geopend.

2020: [[NR/REG-2001a#page17|NR/REG-2001a art. 6 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.

2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 4c]]

Voor het poortspecialisme cardiologie gelden specifieke afsluitregels voor zorgtrajecten in verband met niet toegestane parallelliteit. Een zorgtraject met één of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 wordt bij het poortspecialisme cardiologie afgesloten op het moment dat zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject voor cardiologie wordt geopend.

2021: [[NR/REG-2103a#page19|NR/REG-2103a art. 6 lid 3]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Een opname binnen een lopend poliklinisch subtraject kan duiden op een (spoed)opname voor een nieuwe zorgvraag.
#Het is per ziekenhuis instelbaar om alleen acties met betrekking tot spoedopnames te tonen, default worden alle acties getoond.
#Spoedopnames worden als volgt gedefinieerd:
#*Er is spoedindicatie bij de opname;
#*Er is een zorgactiviteit 190015 of 190016 geregistreerd;
#*De opnamedatum is gelijk aan de inschrijfdatum van de opname.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle IC of klinische opnames Cardiologie (ZPK3 of 19)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Opname is gekoppeld aan subtraject Cardiologie

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Binnen hetzelfde subtraject is vóór (in kalenderdagen) de opname een poklinisch consult (ZPK1) geregistreerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Stel middels dossiercontrole vast of er sprake is van een nieuwe zorgvraag

|}

 Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Te nemen actie =====

Openen van een nieuw subtraject voor Cardiologie

===== Berekening financiële impact =====

De financiële impact wordt berekend door de waarde van de huidige (poliklinische DBC) te verrekenen met de waarde van deze DBC wanneer deze opnieuw gegrouperd wordt minus de gesignaleerde verpleegdagen. Dit verschil in waarde van de poliklinische DBC wordt vervolgens verrekend met de waarde van een nieuwe gemiddelde klinische DBC voor Cardiologie.
{{VALUECARE}}

Palliatieve zorg - Registratie voldoet aan de eisen van palliatieve zorg, geen subtraject palliatieve zorg vastgelegd (N4742)

2021-03-08T15:39:34Z

Balbersen: /* Berekening financiële impact */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4742|N4742]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Gecertificeerde controles

#[[Gecertificeerde_controles|Gecertificeerde controles]] - [[Gecertificeerde_controles#Volledigheid_-_Subtraject_verwacht_op_basis_van_een_zorgactiviteit_(R06806)|Volledigheid - Subtraject verwacht op basis van een zorgactiviteit (R06806)]]

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een zorgactiviteit consult voor palliatieve zorg of overige palliatieve zorg is gekoppeld aan een subtraject met een andere diagnose dan 'Palliatieve Zorg'. Dit duidt erop dat de zorgactiviteit omgehangen dient te worden of de diagnose van het subtraject aangepast moet worden naar 'Palliatieve zorg'.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Er is een nieuwe zorgactiviteit aangemaakt voor een consult dat door alle leden van het team palliatieve zorg die een poortfunctie uitoefenen, in zowel een poliklinische als een klinische setting geregistreerd mag worden: 
''Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)''. Deze zorgactiviteit wordt geplaatst in zorgprofielklasse (ZPK) 1. In zorgproductgroep 990040 palliatieve zorg heeft deze zorgactiviteit dezelfde rol als andere zorgactiviteiten in ZPK 1. Deze zorgactiviteit wordt toegevoegd aan de standaarduitval zodat deze alleen in de betreffende zorgproductgroep 990040 en niet in andere zorgproductgroepen afleidt naar een zorgproduct. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten en wordt in plaats van bijvoorbeeld een polikliniekbezoek of ICC vastgelegd. ''(Document wijzigingen dbc-release RZ18b V20170921, pag.15)''

''Overleg palliatieve zorg (190006)'' Een bespreking van de palliatieve zorg van een patiënt door een palliatief team. Het palliatief team bestaat uit:

*tenminste twee poortspecialisten van verschillende specialismen, of
*één poortspecialist en één beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert betreft een ander specialisme dan het specialisme van de poortspecialist en heeft middels opleiding aantoonbare expertise in pijn / palliatieve zorg.

''Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)'' Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2018: [[NR/REG-1816#page55|NR/REG-1816 art. 24 lid 42 en 43]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Overleg palliatieve zorg (190006)''
Een bespreking van de palliatieve zorg van een patiënt door een palliatief team. Het palliatief team bestaat uit:

*tenminste twee poortspecialisten van verschillende specialismen, of
*één poortspecialist en één beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert betreft een ander specialisme dan het specialisme van de poortspecialist en heeft middels opleiding aantoonbare expertise in pijn / palliatieve zorg. In het geval van palliatieve zorg voor kinderen bestaat het team palliatieve zorg tenminste uit één poortspecialist met speciale expertise/aanvullende scholing op het gebied van de kinderpalliatieve zorg en een coördinerend verpleegkundige.

''Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)'' Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2019: [[NR/REG-1907a#page50|NR/REG-1907a art. 24 lid 14 en 15]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Overleg palliatieve zorg (190006)''
Bespreking van de palliatieve zorg van een patiënt door een palliatief team. Het palliatief team bestaat uit:

*tenminste twee poortspecialisten van verschillende specialismen, of
*één poortspecialist en één beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert  betreft een ander specialisme dan het specialisme van de poortspecialist en heeft middels opleiding aantoonbare expertise in pijn / palliatieve zorg.
*In het geval van palliatieve zorg voor kinderen bestaat het team palliatieve zorg tenminste uit één poortspecialist met speciale expertise/aanvullende scholing op het gebied van de kinderpalliatieve zorg en een coördinerend verpleegkundige.
*Deze zorgactiviteit mag door elk teamlid dat bij het overleg betrokken is worden vastgelegd in het zorgtraject van de hoofdbehandelaar.

''Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)'' Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2020: [[NR/REG-2001a#page46|NR/REG-2001a art. 24 lid 14 en 15]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Overleg palliatieve zorg (190006)''
Een bespreking van de palliatieve zorg van een patiënt door een palliatief team. Het palliatief team bestaat uit:
*tenminste twee poortspecialisten van verschillende specialismen, of
*één poortspecialist en één beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert betreft een ander specialisme dan het specialisme van de poortspecialist en heeft middels opleiding aantoonbare expertise in pijn / palliatieve zorg.
*In het geval van palliatieve zorg voor kinderen bestaat het team palliatieve zorg tenminste uit één poortspecialist met speciale expertise/aanvullende scholing op het gebied van de kinderpalliatieve zorg en een coördinerend verpleegkundige.
*Deze zorgactiviteit mag door elk teamlid dat bij het overleg betrokken is worden vastgelegd in het zorgtraject van de hoofdbehandelaar.

''Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)'' Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor klinische consulten, poliklinische consulten of consulten op afstand. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek of consult op afstand worden vastgelegd.

2021: [[NR/REG-2103a#page49|NR/REG-2103a art. 24 lid 14 en 15]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Wanneer zorgactiviteit 190006 niet voorkomt in het subtraject met diagnose 'palliatieve zorg' dan verschijnt dit als actie op de N4740.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! colspan="3" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle zorgactiviteiten "Consult door een lid van het team palliatieve zorg" (190067) en "Overleg palliatieve zorg" (190006)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
!
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 282px" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2a) Zorgactiviteit 190067 is gekoppeld aan een subtraject met diagnose anders dan 'palliatieve zorg'
!
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 282px" scope="col" |
2b) Zorgactiviteit 190006 is gekoppeld aan een subtraject met een diagnose anders dan 'palliatieve zorg' EN Er is geen parallel subtraject met diagnose 'palliatieve zorg' aanwezig

|}

Logica: 1 en 2a en 2b

==== Te nemen actie ====
''Parallel subtraject met diagnose palliatieve zorg aanwezig''

Zorgactiviteit wordt omgehangen aan het parallelle subtraject met diagnose palliatieve zorg.

''Geen parallel subtraject met diagnose palliatieve zorg aanwezig''

Wijzig de diagnose van het subtraject naar palliatieve zorg. Of open een nieuw subtraject met de diagnose palliatieve zorg en hang de zorgactiviteit om naar dit subtraject.

===== Berekening financiële impact =====

''Parallel subtraject met diagnose palliatieve zorg aanwezig''

Het waardeverschil tussen de gesignaleerd DBC en de parallelle DBC wordt getoond als financiële impact. Hiervoor wordt het omhangen van de gesignaleerde zorgactiviteiten naar het parallelle subtraject gesimuleerd en worden beide subtrajecten opnieuw gegrouperd om zo het waardeverschil te berekenen.

''Geen parallel subtraject met diagnose palliatieve zorg aanwezig''

Het waardeverschil tussen de gesignaleerde DBC en een nieuwe DBC wordt getoond als financiële impact voor en na het verwijderen en toevoegen van de palliatieve zorgactiviteit. Indien een nieuw palliatief subtraject geopend moet worden, is de impact de gemiddelde waarde van een palliatief subtraject. {{VALUECARE}}

Palliatieve zorg - Registratie voldoet aan de eisen van palliatieve zorg, geen subtraject palliatieve zorg vastgelegd (N4742)

2021-03-08T15:21:45Z

Balbersen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4742|N4742]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Gecertificeerde controles

#[[Gecertificeerde_controles|Gecertificeerde controles]] - [[Gecertificeerde_controles#Volledigheid_-_Subtraject_verwacht_op_basis_van_een_zorgactiviteit_(R06806)|Volledigheid - Subtraject verwacht op basis van een zorgactiviteit (R06806)]]

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een zorgactiviteit consult voor palliatieve zorg of overige palliatieve zorg is gekoppeld aan een subtraject met een andere diagnose dan 'Palliatieve Zorg'. Dit duidt erop dat de zorgactiviteit omgehangen dient te worden of de diagnose van het subtraject aangepast moet worden naar 'Palliatieve zorg'.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Er is een nieuwe zorgactiviteit aangemaakt voor een consult dat door alle leden van het team palliatieve zorg die een poortfunctie uitoefenen, in zowel een poliklinische als een klinische setting geregistreerd mag worden: 
''Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)''. Deze zorgactiviteit wordt geplaatst in zorgprofielklasse (ZPK) 1. In zorgproductgroep 990040 palliatieve zorg heeft deze zorgactiviteit dezelfde rol als andere zorgactiviteiten in ZPK 1. Deze zorgactiviteit wordt toegevoegd aan de standaarduitval zodat deze alleen in de betreffende zorgproductgroep 990040 en niet in andere zorgproductgroepen afleidt naar een zorgproduct. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten en wordt in plaats van bijvoorbeeld een polikliniekbezoek of ICC vastgelegd. ''(Document wijzigingen dbc-release RZ18b V20170921, pag.15)''

''Overleg palliatieve zorg (190006)'' Een bespreking van de palliatieve zorg van een patiënt door een palliatief team. Het palliatief team bestaat uit:

*tenminste twee poortspecialisten van verschillende specialismen, of
*één poortspecialist en één beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert betreft een ander specialisme dan het specialisme van de poortspecialist en heeft middels opleiding aantoonbare expertise in pijn / palliatieve zorg.

''Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)'' Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2018: [[NR/REG-1816#page55|NR/REG-1816 art. 24 lid 42 en 43]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Overleg palliatieve zorg (190006)''
Een bespreking van de palliatieve zorg van een patiënt door een palliatief team. Het palliatief team bestaat uit:

*tenminste twee poortspecialisten van verschillende specialismen, of
*één poortspecialist en één beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert betreft een ander specialisme dan het specialisme van de poortspecialist en heeft middels opleiding aantoonbare expertise in pijn / palliatieve zorg. In het geval van palliatieve zorg voor kinderen bestaat het team palliatieve zorg tenminste uit één poortspecialist met speciale expertise/aanvullende scholing op het gebied van de kinderpalliatieve zorg en een coördinerend verpleegkundige.

''Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)'' Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2019: [[NR/REG-1907a#page50|NR/REG-1907a art. 24 lid 14 en 15]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Overleg palliatieve zorg (190006)''
Bespreking van de palliatieve zorg van een patiënt door een palliatief team. Het palliatief team bestaat uit:

*tenminste twee poortspecialisten van verschillende specialismen, of
*één poortspecialist en één beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert  betreft een ander specialisme dan het specialisme van de poortspecialist en heeft middels opleiding aantoonbare expertise in pijn / palliatieve zorg.
*In het geval van palliatieve zorg voor kinderen bestaat het team palliatieve zorg tenminste uit één poortspecialist met speciale expertise/aanvullende scholing op het gebied van de kinderpalliatieve zorg en een coördinerend verpleegkundige.
*Deze zorgactiviteit mag door elk teamlid dat bij het overleg betrokken is worden vastgelegd in het zorgtraject van de hoofdbehandelaar.

''Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)'' Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2020: [[NR/REG-2001a#page46|NR/REG-2001a art. 24 lid 14 en 15]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Overleg palliatieve zorg (190006)''
Een bespreking van de palliatieve zorg van een patiënt door een palliatief team. Het palliatief team bestaat uit:
*tenminste twee poortspecialisten van verschillende specialismen, of
*één poortspecialist en één beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert betreft een ander specialisme dan het specialisme van de poortspecialist en heeft middels opleiding aantoonbare expertise in pijn / palliatieve zorg.
*In het geval van palliatieve zorg voor kinderen bestaat het team palliatieve zorg tenminste uit één poortspecialist met speciale expertise/aanvullende scholing op het gebied van de kinderpalliatieve zorg en een coördinerend verpleegkundige.
*Deze zorgactiviteit mag door elk teamlid dat bij het overleg betrokken is worden vastgelegd in het zorgtraject van de hoofdbehandelaar.

''Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)'' Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor klinische consulten, poliklinische consulten of consulten op afstand. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek of consult op afstand worden vastgelegd.

2021: [[NR/REG-2103a#page49|NR/REG-2103a art. 24 lid 14 en 15]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Wanneer zorgactiviteit 190006 niet voorkomt in het subtraject met diagnose 'palliatieve zorg' dan verschijnt dit als actie op de N4740.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |
1) Alle zorgactiviteiten "Consult door een lid van het team palliatieve zorg" (190067) en "Overleg palliatieve zorg" (190006)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 282px" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2a) Zorgactiviteit 190067 is gekoppeld aan een subtraject met diagnose anders dan 'palliatieve zorg'

! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 282px" scope="col" |
2b) Zorgactiviteit 190006 is gekoppeld aan een subtraject met een diagnose anders dan 'palliatieve zorg' EN Er is geen parallel subtraject met diagnose 'palliatieve zorg' aanwezig

|}

Logica: 1 en 2a en 2b

==== Te nemen actie ====
''Parallel subtraject met diagnose palliatieve zorg aanwezig''

Zorgactiviteit wordt omgehangen aan het parallelle subtraject met diagnose palliatieve zorg.

''Geen parallel subtraject met diagnose palliatieve zorg aanwezig''

Wijzig de diagnose van het subtraject naar palliatieve zorg. Of open een nieuw subtraject met de diagnose palliatieve zorg en hang de zorgactiviteit om naar dit subtraject.

===== Berekening financiële impact =====

Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen palliatief consult uit het niet palliatieve subtraject, en het toevoegen van palliatief consult aan het palliatieve subtraject OF gemiddelde waarde van een palliatief subtraject

De financiële impact wordt bepaald door deze verrichting toe te voegen aan de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het palliatief subtraject, of als er nog geen palliatief subtraject is, de gemiddelde waarde van een palliatief subtraject. Daarnaast wordt deze verrichting verwijderd uit de set te grouperen zorgactiviteiten van het subtraject waar deze verrichting nu aan gekoppeld is.

De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van deze verrichting uit het huidige subtraject, en het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het toevoegen van deze verrichting in het palliatieve subtraject, of de gemiddelde waarde van een palliatief subtraject indien er nog geen palliatief subtraject geregistreerd is.
{{VALUECARE}}

Palliatieve zorg - Registratie voldoet aan de eisen van palliatieve zorg, geen subtraject palliatieve zorg vastgelegd (N4742)

2021-03-08T15:09:40Z

Balbersen: /* Samenvatting */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4742|N4742]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Gecertificeerde controles

#[[Gecertificeerde_controles|Gecertificeerde controles]] - [[Gecertificeerde_controles#Volledigheid_-_Subtraject_verwacht_op_basis_van_een_zorgactiviteit_(R06806)|Volledigheid - Subtraject verwacht op basis van een zorgactiviteit (R06806)]]

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een zorgactiviteit consult voor palliatieve zorg of overige palliatieve zorg is gekoppeld aan een subtraject met een andere diagnose dan 'Palliatieve Zorg'. Dit duidt erop dat de zorgactiviteit omgehangen dient te worden of de diagnose van het subtraject aangepast moet worden naar 'Palliatieve zorg'.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Er is een nieuwe zorgactiviteit aangemaakt voor een consult dat door alle leden van het team palliatieve zorg die een poortfunctie uitoefenen, in zowel een poliklinische als een klinische setting geregistreerd mag worden: 
''Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)''. Deze zorgactiviteit wordt geplaatst in zorgprofielklasse (ZPK) 1. In zorgproductgroep 990040 palliatieve zorg heeft deze zorgactiviteit dezelfde rol als andere zorgactiviteiten in ZPK 1. Deze zorgactiviteit wordt toegevoegd aan de standaarduitval zodat deze alleen in de betreffende zorgproductgroep 990040 en niet in andere zorgproductgroepen afleidt naar een zorgproduct. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten en wordt in plaats van bijvoorbeeld een polikliniekbezoek of ICC vastgelegd. ''(Document wijzigingen dbc-release RZ18b V20170921, pag.15)''

''Overleg palliatieve zorg (190006)'' Een bespreking van de palliatieve zorg van een patiënt door een palliatief team. Het palliatief team bestaat uit:

*tenminste twee poortspecialisten van verschillende specialismen, of
*één poortspecialist en één beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert betreft een ander specialisme dan het specialisme van de poortspecialist en heeft middels opleiding aantoonbare expertise in pijn / palliatieve zorg.

''Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)'' Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2018: [[NR/REG-1816#page55|NR/REG-1816 art. 24 lid 42 en 43]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Overleg palliatieve zorg (190006)''
Een bespreking van de palliatieve zorg van een patiënt door een palliatief team. Het palliatief team bestaat uit:

*tenminste twee poortspecialisten van verschillende specialismen, of
*één poortspecialist en één beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert betreft een ander specialisme dan het specialisme van de poortspecialist en heeft middels opleiding aantoonbare expertise in pijn / palliatieve zorg. In het geval van palliatieve zorg voor kinderen bestaat het team palliatieve zorg tenminste uit één poortspecialist met speciale expertise/aanvullende scholing op het gebied van de kinderpalliatieve zorg en een coördinerend verpleegkundige.

''Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)'' Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2019: [[NR/REG-1907a#page50|NR/REG-1907a art. 24 lid 14 en 15]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Overleg palliatieve zorg (190006)''
Bespreking van de palliatieve zorg van een patiënt door een palliatief team. Het palliatief team bestaat uit:

*tenminste twee poortspecialisten van verschillende specialismen, of
*één poortspecialist en één beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert  betreft een ander specialisme dan het specialisme van de poortspecialist en heeft middels opleiding aantoonbare expertise in pijn / palliatieve zorg.
*In het geval van palliatieve zorg voor kinderen bestaat het team palliatieve zorg tenminste uit één poortspecialist met speciale expertise/aanvullende scholing op het gebied van de kinderpalliatieve zorg en een coördinerend verpleegkundige.
*Deze zorgactiviteit mag door elk teamlid dat bij het overleg betrokken is worden vastgelegd in het zorgtraject van de hoofdbehandelaar.

''Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)'' Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2020: [[NR/REG-2001a#page46|NR/REG-2001a art. 24 lid 14 en 15]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Overleg palliatieve zorg (190006)''
Een bespreking van de palliatieve zorg van een patiënt door een palliatief team. Het palliatief team bestaat uit:
*tenminste twee poortspecialisten van verschillende specialismen, of
*één poortspecialist en één beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert betreft een ander specialisme dan het specialisme van de poortspecialist en heeft middels opleiding aantoonbare expertise in pijn / palliatieve zorg.
*In het geval van palliatieve zorg voor kinderen bestaat het team palliatieve zorg tenminste uit één poortspecialist met speciale expertise/aanvullende scholing op het gebied van de kinderpalliatieve zorg en een coördinerend verpleegkundige.
*Deze zorgactiviteit mag door elk teamlid dat bij het overleg betrokken is worden vastgelegd in het zorgtraject van de hoofdbehandelaar.

''Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)'' Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor klinische consulten, poliklinische consulten of consulten op afstand. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek of consult op afstand worden vastgelegd.

2021: [[NR/REG-2103a#page49|NR/REG-2103a art. 24 lid 14 en 15]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Wanneer zorgactiviteit 190006 niet voorkomt in het subtraject met diagnose 'palliatieve zorg' dan verschijnt dit als actie op de N4740.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |
1) Alle zorgactiviteiten "Consult door een lid van het team palliatieve zorg" (190067) en "Overleg palliatieve zorg" (190006)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 282px" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2a) Zorgactiviteit 190067 is gekoppeld aan een subtraject met diagnose anders dan 'palliatieve zorg'

! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 282px" scope="col" |
2b) Zorgactiviteit 190006 is gekoppeld aan een subtraject met een diagnose anders dan 'palliatieve zorg' EN Er is geen parallel subtraject met diagnose 'palliatieve zorg' aanwezig

|}

Logica: 1 en 2a en 2b

===== Berekening financiële impact =====

Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen palliatief consult uit het niet palliatieve subtraject, en het toevoegen van palliatief consult aan het palliatieve subtraject OF gemiddelde waarde van een palliatief subtraject

De financiële impact wordt bepaald door deze verrichting toe te voegen aan de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het palliatief subtraject, of als er nog geen palliatief subtraject is, de gemiddelde waarde van een palliatief subtraject. Daarnaast wordt deze verrichting verwijderd uit de set te grouperen zorgactiviteiten van het subtraject waar deze verrichting nu aan gekoppeld is.

De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van deze verrichting uit het huidige subtraject, en het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het toevoegen van deze verrichting in het palliatieve subtraject, of de gemiddelde waarde van een palliatief subtraject indien er nog geen palliatief subtraject geregistreerd is.
{{VALUECARE}}

Palliatieve zorg - Registratie voldoet aan de eisen van palliatieve zorg, geen subtraject palliatieve zorg vastgelegd (N4742)

2021-03-08T15:08:34Z

Balbersen: /* Samenvatting */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4742|N4742]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Gecertificeerde controles

#[[Gecertificeerde_controles|Gecertificeerde controles]] - [[Gecertificeerde_controles#Volledigheid_-_Subtraject_verwacht_op_basis_van_een_zorgactiviteit_(R06806)|Volledigheid - Subtraject verwacht op basis van een zorgactiviteit (R06806)]]

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een zorgactiviteit 'Consult door een lid van het team palliatieve zorg' is gekoppeld aan een subtraject met een andere diagnose dan 'Palliatieve Zorg'. Dit duidt erop dat de zorgactiviteit omgehangen dient te worden of de diagnose van het subtraject aangepast moet worden naar 'Palliatieve zorg'.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Er is een nieuwe zorgactiviteit aangemaakt voor een consult dat door alle leden van het team palliatieve zorg die een poortfunctie uitoefenen, in zowel een poliklinische als een klinische setting geregistreerd mag worden: 
''Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)''. Deze zorgactiviteit wordt geplaatst in zorgprofielklasse (ZPK) 1. In zorgproductgroep 990040 palliatieve zorg heeft deze zorgactiviteit dezelfde rol als andere zorgactiviteiten in ZPK 1. Deze zorgactiviteit wordt toegevoegd aan de standaarduitval zodat deze alleen in de betreffende zorgproductgroep 990040 en niet in andere zorgproductgroepen afleidt naar een zorgproduct. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten en wordt in plaats van bijvoorbeeld een polikliniekbezoek of ICC vastgelegd. ''(Document wijzigingen dbc-release RZ18b V20170921, pag.15)''

''Overleg palliatieve zorg (190006)'' Een bespreking van de palliatieve zorg van een patiënt door een palliatief team. Het palliatief team bestaat uit:

*tenminste twee poortspecialisten van verschillende specialismen, of
*één poortspecialist en één beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert betreft een ander specialisme dan het specialisme van de poortspecialist en heeft middels opleiding aantoonbare expertise in pijn / palliatieve zorg.

''Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)'' Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2018: [[NR/REG-1816#page55|NR/REG-1816 art. 24 lid 42 en 43]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Overleg palliatieve zorg (190006)''
Een bespreking van de palliatieve zorg van een patiënt door een palliatief team. Het palliatief team bestaat uit:

*tenminste twee poortspecialisten van verschillende specialismen, of
*één poortspecialist en één beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert betreft een ander specialisme dan het specialisme van de poortspecialist en heeft middels opleiding aantoonbare expertise in pijn / palliatieve zorg. In het geval van palliatieve zorg voor kinderen bestaat het team palliatieve zorg tenminste uit één poortspecialist met speciale expertise/aanvullende scholing op het gebied van de kinderpalliatieve zorg en een coördinerend verpleegkundige.

''Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)'' Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2019: [[NR/REG-1907a#page50|NR/REG-1907a art. 24 lid 14 en 15]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Overleg palliatieve zorg (190006)''
Bespreking van de palliatieve zorg van een patiënt door een palliatief team. Het palliatief team bestaat uit:

*tenminste twee poortspecialisten van verschillende specialismen, of
*één poortspecialist en één beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert  betreft een ander specialisme dan het specialisme van de poortspecialist en heeft middels opleiding aantoonbare expertise in pijn / palliatieve zorg.
*In het geval van palliatieve zorg voor kinderen bestaat het team palliatieve zorg tenminste uit één poortspecialist met speciale expertise/aanvullende scholing op het gebied van de kinderpalliatieve zorg en een coördinerend verpleegkundige.
*Deze zorgactiviteit mag door elk teamlid dat bij het overleg betrokken is worden vastgelegd in het zorgtraject van de hoofdbehandelaar.

''Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)'' Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2020: [[NR/REG-2001a#page46|NR/REG-2001a art. 24 lid 14 en 15]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Overleg palliatieve zorg (190006)''
Een bespreking van de palliatieve zorg van een patiënt door een palliatief team. Het palliatief team bestaat uit:
*tenminste twee poortspecialisten van verschillende specialismen, of
*één poortspecialist en één beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert betreft een ander specialisme dan het specialisme van de poortspecialist en heeft middels opleiding aantoonbare expertise in pijn / palliatieve zorg.
*In het geval van palliatieve zorg voor kinderen bestaat het team palliatieve zorg tenminste uit één poortspecialist met speciale expertise/aanvullende scholing op het gebied van de kinderpalliatieve zorg en een coördinerend verpleegkundige.
*Deze zorgactiviteit mag door elk teamlid dat bij het overleg betrokken is worden vastgelegd in het zorgtraject van de hoofdbehandelaar.

''Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)'' Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor klinische consulten, poliklinische consulten of consulten op afstand. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek of consult op afstand worden vastgelegd.

2021: [[NR/REG-2103a#page49|NR/REG-2103a art. 24 lid 14 en 15]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Wanneer zorgactiviteit 190006 niet voorkomt in het subtraject met diagnose 'palliatieve zorg' dan verschijnt dit als actie op de N4740.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |
1) Alle zorgactiviteiten "Consult door een lid van het team palliatieve zorg" (190067) en "Overleg palliatieve zorg" (190006)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 282px" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2a) Zorgactiviteit 190067 is gekoppeld aan een subtraject met diagnose anders dan 'palliatieve zorg'

! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 282px" scope="col" |
2b) Zorgactiviteit 190006 is gekoppeld aan een subtraject met een diagnose anders dan 'palliatieve zorg' EN Er is geen parallel subtraject met diagnose 'palliatieve zorg' aanwezig

|}

Logica: 1 en 2a en 2b

===== Berekening financiële impact =====

Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen palliatief consult uit het niet palliatieve subtraject, en het toevoegen van palliatief consult aan het palliatieve subtraject OF gemiddelde waarde van een palliatief subtraject

De financiële impact wordt bepaald door deze verrichting toe te voegen aan de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het palliatief subtraject, of als er nog geen palliatief subtraject is, de gemiddelde waarde van een palliatief subtraject. Daarnaast wordt deze verrichting verwijderd uit de set te grouperen zorgactiviteiten van het subtraject waar deze verrichting nu aan gekoppeld is.

De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van deze verrichting uit het huidige subtraject, en het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het toevoegen van deze verrichting in het palliatieve subtraject, of de gemiddelde waarde van een palliatief subtraject indien er nog geen palliatief subtraject geregistreerd is.
{{VALUECARE}}

Kindergeneeskunde - Openen subtraject medebehandeling op basis van opname ander specialisme (N4665)

2021-03-08T14:30:33Z

Balbersen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4665|N4665]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Gecertificeerde controles

#[[Gecertificeerde_controles|Gecertificeerde controles]] - [[Gecertificeerde_controles#Volledigheid_-_Zorgactiviteit_verwacht_op_basis_van_opnameregistratie_(R06801)|Volledigheid - Zorgactiviteit verwacht op basis van opnameregistratie (R06801)]]

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er sprake is van een opname van een patiënt < 2 jaar oud en een ander specialisme dan kindergeneeskunde, zonder dat er een medebehandeling kindergeneeskunde aanwezig is. Dit duidt er op dat een medebehandeling geregistreerd mag worden in een reguliere DBC/subtraject.

Deze norm is bedoeld voor ziekenhuizen met het intern beleid om patiënten tot een bepaalde leeftijd die opgenomen zijn voor een ander specialisme altijd door kindergeneeskunde mee te laten behandelen.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt van buiten de instelling (extern) of vanuit de eigen instelling (intern) bij een specialisme (ook op de SEH) komt met een reguliere of spoedeisende zorgvraag waar nog geen zorgtraject voor is geopend, of waarvan de behandeling en diagnostiek niet passen binnen de context van een bestaande zorgvraag waar reeds een zorgtraject voor bestaat.
2017: [[NR/REG-1732#page16|NR/REG-1732 art. 5 lid 1]]

''Medebehandeling (190017)'' Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander poortspecialisme tijdens een klinische opname waarbij één of meer verpleegdagen en/of ic-behandeldagen of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Deze zorgactiviteit kan per consult in het kader van medebehandeling worden vastgelegd.

2017: [[NR/REG-1732#page54|NR/REG-1732 art. 24 lid 45]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt van buiten de instelling (extern) of vanuit de eigen instelling (intern) bij een specialisme (ook op de SEH) komt met een reguliere of spoedeisende zorgvraag waar nog geen zorgtraject voor is geopend, of waarvan de behandeling en diagnostiek niet passen binnen de context van een bestaande zorgvraag waar reeds een zorgtraject voor bestaat. Een subtraject met ZT11 bevat ten minste één fysiek face-to-face contact tussen de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de patiënt. Voor klinische genetica geldt een uitzondering op deze regel: in plaats van een fysiek face-to-face contact kan hiervoor ook een screen-to-screen consult plaatsvinden. Ook voor hartteambespreking en longteambespreking geldt dat er geen face-to-face contact hoeft plaats te vinden, er is hierbij namelijk geen contact met de patiënt.
2018: [[NR/REG-1816#page16|NR/REG-1816 art. 5 lid 1]]

''Medebehandeling (190017)'' Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander poortspecialisme tijdens een klinische opname waarbij één of meer verpleegdagen en/of ic-dagen of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Deze zorgactiviteit kan per consult in het kader van medebehandeling worden vastgelegd.

2018: [[NR/REG-1816#page56|NR/REG-1816 art. 24 lid 48]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt van buiten de instelling (extern) of vanuit de eigen instelling (intern) bij een specialisme (ook op de SEH) komt met een reguliere of spoedeisende zorgvraag waar nog geen zorgtraject voor is geopend, of waarvan de behandeling en diagnostiek niet passen binnen de context van een bestaande zorgvraag waar reeds een zorgtraject voor bestaat. Een subtraject met ZT11 bevat ten minste één fysiek face-to-face contact tussen de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de patiënt. Voor klinische genetica geldt een uitzondering op deze regel: in plaats van een fysiek face-to-face contact kan hiervoor ook een screen-to-screen consult plaatsvinden. Voor radiotherapie is geen face-to-face contact vereist indien sprake is van een parallel subtraject zoals omschreven in artikel 19 lid 13 onder b van deze regeling. Subtrajecten met ZT11 voor audiologie bevatten ten minste één fysiek face-to-face contact in de volgende gevallen:
*Kinderen tot en met 18 jaar met een gehoorstoornis;
*Patiënten waarbij beoordeeld moet worden of nader medisch onderzoek en/of medische behandeling noodzakelijk is;
*Patiënten met meervoudige audiologische problematiek;
*Patiënten met een evenwichtsstoornis.

Voor hartteambespreking en longteambespreking geldt dat er geen face-to-face contact hoeft plaats te vinden, er is hierbij namelijk geen contact met de patiënt.

2019: [[NR/REG-1907a#page16|NR/REG-1907a art. 5 lid 1]]

''Medebehandeling (190017)'' Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander poortspecialisme tijdens een klinische opname waarbij één of meer verpleegdagen en/of ic-dagen of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Deze zorgactiviteit wordt per consult in het kader van medebehandeling vastgelegd.

2019: [[NR/REG-1907a#page51|NR/REG-1907a art. 24 lid 20]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.
2020: [[NR/REG-2001a#page15|NR/REG-2001a art. 5 lid 1]]

''Medebehandeling (190017)'' Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander poortspecialisme tijdens een klinische opname waarbij één of meer verpleegdagen, klinische zorgdagen in de thuissituatie, ic-dagen of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Deze zorgactiviteit wordt per consult in het kader van medebehandeling vastgelegd.

2020: [[NR/REG-2001a#page47|NR/REG-2001a art. 24 lid 20]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier
2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 1]]

''Medebehandeling (190017)'' Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig specialist of physician assistan) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander poortspecialisme tijdens een klinische opname waarbij één of meer verpleegdagen, klinische zorgdagen in de thuissituatie, ic-dagen of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Deze zorgactiviteit wordt per face-to-face contact met de patiënt in het kader van medebehandeling vastgelegd.

2021: [[NR/REG-2103a#page49|NR/REG-2103a art. 24 lid 20]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Voor deze norm dient getoetst te worden of deze overeen komt met het intern beleid van het ziekenhuis, voordat deze in gebruik genomen kan worden. Daarnaast dient altijd middels dossiercontrole vastgesteld te worden dat er daadwerkelijk medebehandeling door een kinderarts heeft plaatsgevonden. 
#Klinische opnames voor Gynaecologie worden ook niet meegenomen in deze norm, omdat bij patiënten jonger dan 2 jaar het hier (vaak) gaat om een gezonde zuigeling. 
#Per ziekenhuis kan het verschillend zijn tot welke leeftijd van een patiënt een kinderarts standaard in medebehandeling wordt geroepen bij een opname voor een ander specialisme. Daarom is het middels een ziekenhuisspecifieke parameter instelbaar tot welke leeftijd (in maanden) patiënten worden gesignaleerd. Default is deze ingesteld op 2 jaar (24 maanden). 
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om acties uit te sluiten indien er wel een zorgactiviteit medebehandeling van kindergeneeskunde is geregistreerd, maar er geen regulier subtraject voor kindergeneeskunde is vastgelegd. Default worden deze acties wel getoond.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de subtrajecten uit stap 3 van de programmeerbare norm uit te breiden naar andere zorgtypen. Standaard worden alleen reguliere subtrajecten (zorgtype 11) gesignaleerd.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om acties uit te sluiten indien een parallel subtraject van kindergeneeskunde aanwezig is (ongeacht zorgtype of diagnose) met een startdatum voor en een sluitdatum na de klinische opname. Standaard worden parallelle subtrajecten van kindergeneeskunde geopend voor de klinische opname niet uitgesloten van signalering.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om bij alle normen onder de R06801 te vertragen op de ontslagdatum. Default wordt er vertraagd op basis van de opnamedatum en staat de vertraging op 0 dagen. Het vertragen op ontslagdatum zorgt ervoor dat signaleringen waarbij de ontslagdatum niet gevuld is of onbekend is ook uitgesloten worden.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle klinische opnames bij specialisme anders dan Kindergeneeskunde (AGB 16) en Gynaecologie (AGB 7)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Patiënt heeft een leeftijd jonger dan 2 jaar ten tijde van de opname

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Geen regulier subtraject Kindergeneeskunde (AGB 16) geregistreerd tijdens de opname

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Te nemen actie =====

Stel middels dossiercontrole vast of de kinders heeft mede behandeld. Registreer in dit geval in het subtraject en zorgactiviteit medebehandeling kindergeneeskunde.

===== Berekening financiële impact =====

Waarde van een nieuwe DBC met diagnose 8912 'Medebehandeling' van kindergeneeskunde met één zorgactiviteit 190017 'medebehandeling'. Indien de zorgactiviteit medebehandeling aanwezig is in de DBC van een ander specialisme dan kindergeneeskunde dan wordt de waarde verandering van het verwijderen van de medebehandeling uit die DBC meegenomen.
{{VALUECARE}}

Kindergeneeskunde - Openen subtraject medebehandeling op basis van opname ander specialisme (N4665)

2021-03-08T14:30:17Z

Balbersen: /* Te nemen actie */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4665|N4665]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Gecertificeerde controles

#[[Gecertificeerde_controles|Gecertificeerde controles]] - [[Gecertificeerde_controles#Volledigheid_-_Zorgactiviteit_verwacht_op_basis_van_opnameregistratie_(R06801)|Volledigheid - Zorgactiviteit verwacht op basis van opnameregistratie (R06801)]]

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er sprake is van een opname van een patiënt < 2 jaar oud en een ander specialisme dan kindergeneeskunde, zonder dat er een medebehandeling kindergeneeskunde aanwezig is. Dit duidt er op dat een medebehandeling geregistreerd mag worden in een reguliere DBC/subtraject.

Deze norm is bedoeld voor ziekenhuizen met het intern beleid om patiënten tot een bepaalde leeftijd die opgenomen zijn voor een ander specialisme altijd door kindergeneeskunde mee te laten behandelen.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt van buiten de instelling (extern) of vanuit de eigen instelling (intern) bij een specialisme (ook op de SEH) komt met een reguliere of spoedeisende zorgvraag waar nog geen zorgtraject voor is geopend, of waarvan de behandeling en diagnostiek niet passen binnen de context van een bestaande zorgvraag waar reeds een zorgtraject voor bestaat.
2017: [[NR/REG-1732#page16|NR/REG-1732 art. 5 lid 1]]

''Medebehandeling (190017)'' Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander poortspecialisme tijdens een klinische opname waarbij één of meer verpleegdagen en/of ic-behandeldagen of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Deze zorgactiviteit kan per consult in het kader van medebehandeling worden vastgelegd.

2017: [[NR/REG-1732#page54|NR/REG-1732 art. 24 lid 45]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt van buiten de instelling (extern) of vanuit de eigen instelling (intern) bij een specialisme (ook op de SEH) komt met een reguliere of spoedeisende zorgvraag waar nog geen zorgtraject voor is geopend, of waarvan de behandeling en diagnostiek niet passen binnen de context van een bestaande zorgvraag waar reeds een zorgtraject voor bestaat. Een subtraject met ZT11 bevat ten minste één fysiek face-to-face contact tussen de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de patiënt. Voor klinische genetica geldt een uitzondering op deze regel: in plaats van een fysiek face-to-face contact kan hiervoor ook een screen-to-screen consult plaatsvinden. Ook voor hartteambespreking en longteambespreking geldt dat er geen face-to-face contact hoeft plaats te vinden, er is hierbij namelijk geen contact met de patiënt.
2018: [[NR/REG-1816#page16|NR/REG-1816 art. 5 lid 1]]

''Medebehandeling (190017)'' Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander poortspecialisme tijdens een klinische opname waarbij één of meer verpleegdagen en/of ic-dagen of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Deze zorgactiviteit kan per consult in het kader van medebehandeling worden vastgelegd.

2018: [[NR/REG-1816#page56|NR/REG-1816 art. 24 lid 48]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt van buiten de instelling (extern) of vanuit de eigen instelling (intern) bij een specialisme (ook op de SEH) komt met een reguliere of spoedeisende zorgvraag waar nog geen zorgtraject voor is geopend, of waarvan de behandeling en diagnostiek niet passen binnen de context van een bestaande zorgvraag waar reeds een zorgtraject voor bestaat. Een subtraject met ZT11 bevat ten minste één fysiek face-to-face contact tussen de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de patiënt. Voor klinische genetica geldt een uitzondering op deze regel: in plaats van een fysiek face-to-face contact kan hiervoor ook een screen-to-screen consult plaatsvinden. Voor radiotherapie is geen face-to-face contact vereist indien sprake is van een parallel subtraject zoals omschreven in artikel 19 lid 13 onder b van deze regeling. Subtrajecten met ZT11 voor audiologie bevatten ten minste één fysiek face-to-face contact in de volgende gevallen:
*Kinderen tot en met 18 jaar met een gehoorstoornis;
*Patiënten waarbij beoordeeld moet worden of nader medisch onderzoek en/of medische behandeling noodzakelijk is;
*Patiënten met meervoudige audiologische problematiek;
*Patiënten met een evenwichtsstoornis.

Voor hartteambespreking en longteambespreking geldt dat er geen face-to-face contact hoeft plaats te vinden, er is hierbij namelijk geen contact met de patiënt.

2019: [[NR/REG-1907a#page16|NR/REG-1907a art. 5 lid 1]]

''Medebehandeling (190017)'' Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander poortspecialisme tijdens een klinische opname waarbij één of meer verpleegdagen en/of ic-dagen of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Deze zorgactiviteit wordt per consult in het kader van medebehandeling vastgelegd.

2019: [[NR/REG-1907a#page51|NR/REG-1907a art. 24 lid 20]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.
2020: [[NR/REG-2001a#page15|NR/REG-2001a art. 5 lid 1]]

''Medebehandeling (190017)'' Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander poortspecialisme tijdens een klinische opname waarbij één of meer verpleegdagen, klinische zorgdagen in de thuissituatie, ic-dagen of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Deze zorgactiviteit wordt per consult in het kader van medebehandeling vastgelegd.

2020: [[NR/REG-2001a#page47|NR/REG-2001a art. 24 lid 20]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier
2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 1]]

''Medebehandeling (190017)'' Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig specialist of physician assistan) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander poortspecialisme tijdens een klinische opname waarbij één of meer verpleegdagen, klinische zorgdagen in de thuissituatie, ic-dagen of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Deze zorgactiviteit wordt per face-to-face contact met de patiënt in het kader van medebehandeling vastgelegd.

2021: [[NR/REG-2103a#page49|NR/REG-2103a art. 24 lid 20]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Voor deze norm dient getoetst te worden of deze overeen komt met het intern beleid van het ziekenhuis, voordat deze in gebruik genomen kan worden. Daarnaast dient altijd middels dossiercontrole vastgesteld te worden dat er daadwerkelijk medebehandeling door een kinderarts heeft plaatsgevonden. 
#Klinische opnames voor Gynaecologie worden ook niet meegenomen in deze norm, omdat bij patiënten jonger dan 2 jaar het hier (vaak) gaat om een gezonde zuigeling. 
#Per ziekenhuis kan het verschillend zijn tot welke leeftijd van een patiënt een kinderarts standaard in medebehandeling wordt geroepen bij een opname voor een ander specialisme. Daarom is het middels een ziekenhuisspecifieke parameter instelbaar tot welke leeftijd (in maanden) patiënten worden gesignaleerd. Default is deze ingesteld op 2 jaar (24 maanden). 
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om acties uit te sluiten indien er wel een zorgactiviteit medebehandeling van kindergeneeskunde is geregistreerd, maar er geen regulier subtraject voor kindergeneeskunde is vastgelegd. Default worden deze acties wel getoond.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de subtrajecten uit stap 3 van de programmeerbare norm uit te breiden naar andere zorgtypen. Standaard worden alleen reguliere subtrajecten (zorgtype 11) gesignaleerd.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om acties uit te sluiten indien een parallel subtraject van kindergeneeskunde aanwezig is (ongeacht zorgtype of diagnose) met een startdatum voor en een sluitdatum na de klinische opname. Standaard worden parallelle subtrajecten van kindergeneeskunde geopend voor de klinische opname niet uitgesloten van signalering.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om bij alle normen onder de R06801 te vertragen op de ontslagdatum. Default wordt er vertraagd op basis van de opnamedatum en staat de vertraging op 0 dagen. Het vertragen op ontslagdatum zorgt ervoor dat signaleringen waarbij de ontslagdatum niet gevuld is of onbekend is ook uitgesloten worden.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle klinische opnames bij specialisme anders dan Kindergeneeskunde (AGB 16) en Gynaecologie (AGB 7)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Patiënt heeft een leeftijd jonger dan 2 jaar ten tijde van de opname

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Geen regulier subtraject Kindergeneeskunde (AGB 16) geregistreerd tijdens de opname

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Stel middels dossiercontrole vast: De kinderarts heeft medebehandeld

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Te nemen actie =====

Stel middels dossiercontrole vast of de kinders heeft mede behandeld. Registreer in dit geval in het subtraject en zorgactiviteit medebehandeling kindergeneeskunde.

===== Berekening financiële impact =====

Waarde van een nieuwe DBC met diagnose 8912 'Medebehandeling' van kindergeneeskunde met één zorgactiviteit 190017 'medebehandeling'. Indien de zorgactiviteit medebehandeling aanwezig is in de DBC van een ander specialisme dan kindergeneeskunde dan wordt de waarde verandering van het verwijderen van de medebehandeling uit die DBC meegenomen.
{{VALUECARE}}

Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit polikliniek consult, opname aanwezig (N4575)

2021-03-03T08:57:34Z

Balbersen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N4575]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Ziekenhuizen Volledigheid
#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Fysiek_Polikliniekbezoek|Diagnosebepaling - Fysiek Polikliniekbezoek]]
=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert acties wanneer er sprake is van een opname waarbij niet voldaan is aan de voorwaarden van een opname, dagverpleging of langdurige observatie en waar ook geen ligdag of consult is geregistreerd. Dit duidt erop dat een consult geregistreerd mag worden.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)''
Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007 en 190060) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008 en 190013) is sprake van:
*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog en;
*‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’, waarbij de locatie (polikliniekbezoek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis, thuissituatie) tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen wordt.
De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek:
*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld
huisarts);
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van
het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Op het moment dat voor meerdere zorgvragen meerdere beroepsbeoefenaren vanuit verschillende specialismen hoofdbehandelaar zijn en tegelijkertijd een polikliniekbezoek hebben met de patiënt, dan is het toegestaan om voor deze verschillende beroepsbeoefenaren een polikliniekbezoek te registreren.
Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen.
 Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling – het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten.

''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)'' Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen. Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling - niet mogelijk is.

2021: [[NR/REG-2103a#page46|NR/REG-2103a art. 24 lid 1, 2 en 3]]

''Dagverpleging (190030 en 190090)'' 
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen
voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch
specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.

''Langdurige observatie zonder overnachting (190091)'' Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie
is het bepalen van het verdere medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren. Een langdurige observatie zonder overnachting wordt niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd.

''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)'' Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag.
 De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling op dag van of de dag na opname;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt
naar een klinische setting in de thuissituatie.

2021: [[NR/REG-2103a#page50|NR/REG-2103a art. 24 lid 25, 26 en 29]]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen er zorgactiviteiten met een CTG-code uitgesloten worden.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen bepaalde afdelingen uitgesloten worden. Dit kunnen afdelingen zijn waar er gebruikelijk geen contact plaatsvindt tussen een patiënt en een poortspecialist.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om bij alle normen onder de R06801 te vertragen op de ontslagdatum. Default wordt er vertraagd op basis van de opnamedatum en staat de vertraging op 0 dagen. Het vertragen op ontslagdatum zorgt ervoor dat signaleringen waarbij de ontslagdatum niet gevuld is of onbekend is ook uitgesloten worden.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen ingestelde ligklassen uitgesloten worden.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen ingestelde opnametypes uitgesloten worden.
#Indien een actie is ingestroomd op één van de opname normen (N2111, N2999, N2492, N4760) zal deze niet getoond worden op de N4575.
#De N4575 en de N4576 hebben overlappende signaleringen en lijken op elkaar. De N4576 signaleert alléén dagopnames (< 2 uur) en indien er helemaal geen verrichtingen aanwezig zijn, waar de verbeterde norm N4575 alle opnames signaleert die niet voldoen aan de opname eisen in combinatie met de afwezigheid van een ligdag, consult of ingestelde verrichting. De N4576 kan om deze reden vervangen worden. Tot die tijd zal, indien gelijkende norm N4576 en huidige norm N4575 beiden in productie of test staan, alle geldige acties van de N4576 op de N4575 uitgesloten worden.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om acties uit te sluiten indien er geen poliklinisch verslag aanwezig is (HiX specifiek). Default wordt niet gecontroleerd op de aanwezigheid van een poliklinisch verslag.
#Bij Gynaecologie/verloskunde komen patiënten vaak met spoed om te bevallen. Het voorkomen van een bevallingscode (037651,037652,037653 - partus, 037751,037752,037753 - kunstverlossing of 190043,190044,190045,190046 - Poliklinische bevalling) is ook voldoende, en het registeren van een consult heeft in deze gevallen weinig (financiële) zin.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om naast zorgprofielklasse 1, 2, 3 en 19, ook andere zorgprofielklasses in te stellen waarbij de opname niet gesignaleerd moet worden. Standaard worden er geen extra zorgprofielklassen uitgesloten.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle opnames

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Opname voldoet niet aan de eisen van een dagverpleging, langdurige observatie, verpleegdag of IC:

* Geen overname door andere instelling
* Patiënt niet overleden
* Geen overnachting
* Indien geen spoed en op voor dagverpleging ingerichte afdeling opgenomen en opnametijd is korter dan 2 uur
* Indien spoed en op voor observatie ingerichte afdeling opgenomen en opname is korter dan 4 uur

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is voor hetzelfde specialisme geen ligdag of consult geregistreerd (ZPK 1, 2, 3 en 19) en voor kaakchirurgie geen kaak ligdag of consult (231901, 231902, 234001, 234002, 234003 of 234004)

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====
''Er is geen subtraject aanwezig voor het specialisme van de opname'' Controleer of er voldaan is aan de eisen van een consult en indien dit het geval is open een subtraject en registreer een face-to-face contact.

''Er is een subtraject aanwezig voor het specialisme van de opname'' Controleer of er voldaan is aan de eisen van een consult en indien dit het geval is registreer een face-to-face contact.

=====Berekening financiële impact=====
''Er is geen subtraject aanwezig voor het specialisme van de opname'' Het waardeverschil tussen het gesignaleerde subtraject en een nieuw subtraject wordt getoond als financiële impact. Om het nieuwe subtraject te simuleren wordt de meest gebruikte diagnose van het specialisme gebruikt. Vervolgens wordt zorgactiviteit 190013 omgehangen naar het nieuwe subtraject en worden beide subtrajecten gegrouperd om zo het waardeverschil te berekenen.

''Er is een subtraject aanwezig voor het specialisme van de opname'' Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van zorgactiviteit 190013 wordt getoond als financiële impact.

''Er is een subtraject aanwezig en een'' ''opname voor kaakchirurgie'' De waarde van OZP 234003 (t/m 2020) of 234002 (vanaf 2021).{{VALUECARE}}

Cardiologie - Registratie voldoet aan de eisen van hartrevalidatie, geen subtraject hartrevalidatie vastgelegd (N4773)

2021-03-01T16:10:44Z

Balbersen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4773|N4773]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een hartrevalidatie zorgactiviteit gekoppeld is aan is aan een ander subtraject dan hartrevalidatie. Dit duidt erop dat een hartrevalidatie subtraject geopend mag worden en hier de hartrevalidatie zorgactiviteit aan te koppelen.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| ''Coördinatie bij hart- of longrevalidatie (039898)'' Deze zorgactiviteit betreft een multidisciplinair overleg tussen een cardioloog of longarts en één of meerdere andere zorgaanbieders. Deze zorgactiviteit mag eenmaal per overleg worden vastgelegd in het subtraject dat wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een cardioloog of longarts.
''Intakecontact (193126)'' Individuele intake voor enkel- of meervoudige hartrevalidatie, bestaande uit een intakegesprek en een inspanningstest.

''Informatiemodule (193127)'' Informatiemodule voor het enkel- of meervoudige hartrevalidatie/longrevalidatie programma. De module bestaat uit vier informatiesessies door respectievelijk een cardioloog/longarts, een psycholoog, een diëtist en een maatschappelijk werker of verpleegkundige, voor een groep patiënten.

''Behandelsessie FIT – in het kader van FIT module hartrevalidatie (193140)'' De behandelsessie FIT van het hartrevalidatieprogramma bestaat uit een groepssessie van minimaal 1 uur, waarbij minimaal één erkend HR fysiotherapeut per vijf patiënten aanwezig is

''Behandelsessie PEP – in het kader van PEP module hartrevalidatie (193141)'' De behandelsessie PEP van het hartrevalidatieprogramma bestaat uit een sessie van minimaal twee uur in groepsverband, gericht op gedragsverandering onder begeleiding van een daartoe geschoolde deskundige op het gebied van motivational interviewing.

2017: [[NR/REG-1732#page55|NR/REG-1732 art. 24 lid 49, 50, 51, 53 & 54]]

 Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij harten hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit.

2017: [[NR/REG-1732#page16|NR/REG-1732 art. 5a lid 4]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Coördinatie bij hart- of longrevalidatie (039898)'' Deze zorgactiviteit betreft een multidisciplinair overleg tussen een cardioloog of longarts en één of meerdere andere zorgaanbieders. Deze zorgactiviteit mag eenmaal per overleg worden vastgelegd in het subtraject dat wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een cardioloog of longarts.
''Intakecontact (193126)'' Individuele intake voor enkel- of meervoudige hartrevalidatie, bestaande uit een intakegesprek en een inspanningstest.

''Informatiemodule (193127)'' Informatiemodule voor het enkel- of meervoudige hartrevalidatie/longrevalidatie programma. De module bestaat uit vier informatiesessies door respectievelijk een cardioloog/longarts, een psycholoog, een diëtist en een maatschappelijk werker of verpleegkundige, voor een groep patiënten.

''Behandelsessie FIT - in het kader van FIT module hartrevalidatie (193140)'' De behandelsessie FIT van het hartrevalidatieprogramma bestaat uit een groepssessie van minimaal 1 uur, waarbij minimaal één erkend HR fysiotherapeut per vijf patiënten aanwezig is.

''Behandelsessie PEP - in het kader van PEP module hartrevalidatie (193141)'' De behandelsessie PEP van het hartrevalidatieprogramma bestaat uit een sessie van minimaal twee uur in groepsverband, gericht op gedragsverandering onder begeleiding van een daartoe geschoolde deskundige op het gebied van motivational interviewing.

2018: [[NR/REG-1816#page56|NR/REG-1816 art. 24 lid 52, 53, 54, 56 & 57]]

 Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit.

2018: [[NR/REG-1816#page17|NR/REG-1816 art. 5a lid 4]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Coördinatie bij hart- of longrevalidatie (039898)'' Deze zorgactiviteit betreft een multidisciplinair overleg tussen een cardioloog of longarts en één of meerdere andere zorgaanbieders. Deze zorgactiviteit wordt eenmaal per overleg vastgelegd in het subtraject dat wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een cardioloog of longarts.
''Intakecontact (193126)'' Individuele intake voor enkel- of meervoudige hartrevalidatie, bestaande uit een intakegesprek en een inspanningstest.

''Informatiemodule (193127)'' Informatiemodule voor het enkel- of meervoudige hartrevalidatie/longrevalidatie programma. De module bestaat uit vier informatiesessies door respectievelijk een cardioloog/longarts, een psycholoog, een diëtist en een maatschappelijk werker of verpleegkundige, voor een groep patiënten.

''Behandelsessie FIT – in het kader van FIT module hartrevalidatie (193140)'' De behandelsessie FIT van het hartrevalidatieprogramma bestaat uit een groepssessie van minimaal 1 uur, waarbij minimaal één erkend HR fysiotherapeut per vijf patiënten aanwezig is. Bij groepen groter dan vijf patiënten is, naast minimaal één erkend HR fysiotherapeut, per vijf extra patiënten minimaal één erkende zorgprofessional van het multidisciplinaire behandelteam aanwezig. Een sessie kan ook de vorm hebben van individuele begeleiding op afstand. In dat geval bestaat de sessie uit individuele instructie en begeleiding van een individuele patiënt m.b.t. een buiten de reguliere hartrevalidatie-setting uitgevoerd deel van het hartrevalidatieprogramma. Een sessie bestaat hierbij uit één of meerdere gesprekken op afstand van (opgeteld) minimaal 12 minuten door een erkend HR fysiotherapeut van het behandelteam. Een patiënt is daarnaast minimaal bij de start- en de laatste/eind sessie fysiek / op locatie aanwezig te zijn geweest. De inhoudelijke aspecten, het aantal sessies en overige kwalitatieve en kwantitatieve randvoorwaarden, voldoet aan de betreffende richtlijnen, zoals opgesteld door de wetenschappelijke vereniging.

''Behandelsessie PEP – in het kader van PEP module hartrevalidatie (193141)'' De behandelsessie PEP van het hartrevalidatieprogramma bestaat uit een sessie van twee uur in groepsverband en is gericht op gedragsverandering en het verbeteren van emotioneel welbevinden. Indien de sessie gericht is op gedragsverandering voor één van de BRAVO-thema's (Bewegen, Roken, Alcohol & drugs, Voeding, Ontspanning), dan geschiedt begeleiding door een daartoe geschoolde deskundige op het gebied van gedragsverandering en motivational interviewing en onder supervisie van een BIG-geregistreerd psycholoog. Indien de PEP-sessie zich richt op een angst- en/of depressieve stoornis is een BIG-geregistreerd psycholoog direct betrokken. Een sessie kan ook de vorm hebben van individuele begeleiding op afstand. In dat geval bestaat de sessie uit één of meerdere gesprekken op afstand met een patiënt van (opgeteld) minimaal 30 minuten door een geschoolde deskundige van het behandelteam en onder supervisie van een BIGgeregistreerd psycholoog. Een patiënt is minimaal bij de startsessie fysiek / op locatie aanwezig geweest. De inhoudelijke aspecten, het aantal sessies en overige kwalitatieve en kwantitatieve randvoorwaarden, voldoet aan de betreffende richtlijnen, zoals opgesteld door de wetenschappelijke vereniging.

2019: [[NR/REG-1907a#page54|NR/REG-1907a art. 24 lid 35, 36, 37, 39 & 40]]

 Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit.

2019: [[NR/REG-1907a#page17|NR/REG-1907a art. 5a lid 4]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Coördinatie bij hart- of longrevalidatie (039898)'' Deze zorgactiviteit betreft een multidisciplinair overleg tussen een cardioloog of longarts en één of meerdere andere zorgaanbieders. Deze zorgactiviteit wordt eenmaal per overleg vastgelegd in het subtraject dat wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een cardioloog of longarts.
''Intakecontact (193126)'' Individuele intake voor enkel- of meervoudige hartrevalidatie, bestaande uit een intakegesprek en een inspanningstest.

''Informatiemodule (193127)'' Informatiemodule voor het enkel- of meervoudige hartrevalidatie/longrevalidatie programma. De module bestaat uit vier informatiesessies door respectievelijk een cardioloog/longarts, een psycholoog, een diëtist en een maatschappelijk werker of verpleegkundige, voor een groep patiënten.

''Behandelsessie FIT – in het kader van FIT module hartrevalidatie (193140)'' De behandelsessie FIT van het hartrevalidatieprogramma bestaat uit een groepssessie van minimaal 1 uur, waarbij minimaal één erkend HR fysiotherapeut per vijf patiënten aanwezig is. Bij groepen groter dan vijf patiënten is, naast minimaal één erkend HR fysiotherapeut, per vijf extra patiënten minimaal één erkende zorgprofessional van het multidisciplinaire behandelteam aanwezig. Een sessie kan ook de vorm hebben van individuele begeleiding (op afstand). In dat geval bestaat de sessie uit individuele instructie en begeleiding van een individuele patiënt m.b.t. een buiten de reguliere hartrevalidatie-setting uitgevoerd deel van het hartrevalidatieprogramma. Een sessie bestaat hierbij uit één of meerdere gesprekken (op afstand) van (opgeteld) minimaal 12 minuten door een erkend HR fysiotherapeut van het behandelteam. Een patiënt is daarnaast minimaal bij de start- en de laatste/eind sessie fysiek / op locatie aanwezig te zijn geweest. De inhoudelijke aspecten, het aantal sessies en overige kwalitatieve en kwantitatieve randvoorwaarden, voldoet aan de betreffende richtlijnen, zoals opgesteld door de wetenschappelijke vereniging.

''Behandelsessie PEP – in het kader van PEP module hartrevalidatie (193141)'' De behandelsessie PEP van het hartrevalidatieprogramma bestaat uit een sessie van twee uur in groepsverband en is gericht op gedragsverandering en het verbeteren van emotioneel welbevinden. Indien de sessie gericht is op gedragsverandering voor één van de BRAVO-thema's (Bewegen, Roken, Alcohol & drugs, Voeding, Ontspanning), dan geschiedt begeleiding door een daartoe geschoolde deskundige op het gebied van gedragsverandering en motivational interviewing en onder supervisie van een BIGgeregistreerd psycholoog. Indien de PEP-sessie zich richt op een angst- en/of depressieve stoornis is een BIG-geregistreerd psycholoog direct betrokken. Een sessie kan ook de vorm hebben van individuele begeleiding (op afstand). In dat geval bestaat de sessie uit één of meerdere gesprekken (op afstand) met een patiënt van (opgeteld) minimaal 30 minuten door een geschoolde deskundige van het behandelteam en onder supervisie van een BIG-geregistreerd psycholoog. Een patiënt is minimaal bij de startsessie fysiek / op locatie aanwezig  geweest. De inhoudelijke aspecten, het aantal sessies en overige kwalitatieve en kwantitatieve randvoorwaarden, voldoet aan de betreffende richtlijnen, zoals opgesteld door de wetenschappelijke vereniging.

2020: [[NR/REG-2001a#page50|NR/REG-2001a art. 24 lid 35, 36, 37, 39 & 40]]

 Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:

*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.

2020: [[NR/REG-2001a#page15|NR/REG-2001a art. 5 lid 4c]]

|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Wanneer voor een patiënt een of meerdere hartrevalidatie-zorgactiviteiten worden geregistreerd, is de verwachting dat deze t.b.v. hartrevalidatie zijn uitgevoerd en daarom dienen deze zorgactiviteiten gekoppeld te zijn aan een subtraject met diagnose hartrevalidatie.
#Deze norm hangt sterk samen met norm [[Cardiologie_-_Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_zorgactiviteit_hartrevalidatie_(N4772)|Cardiologie - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit hartrevalidatie (N4772)]], hierbij wordt er vanuit gegaan dat over het algemeen de zorgactiviteit op de juiste datum geregistreerd is.
#Verrichting 39898 'Coördinatie hart- en longrevalidatie' en 193127 'Informatiemodule' (vanaf 2020) worden uitgesloten indien gekoppeld aan een subtraject met diagnose longrevalidatie van specialisme longgeneeskunde.
#Per patiënt wordt in de actielijst telkens de eerst gesignaleerde hartrevalidatie zorgactiviteit getoond.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 1) Alle zorgactiviteiten hartrevalidatie (039898, 193126, 193127, 193140, 193141) van het specialisme Cardiologie (AGB 20) 

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Zorgactiviteiten zijn niet gekoppeld aan een subtraject met diagnose hartrevalidatie (821)

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====

Registreer subtraject hartrevalidatie.

===== Berekening financiële impact =====

Gemiddelde waarde subtraject o.b.v. gesignaleerde verrichting en specialisme.
{{VALUECARE}}

Cardiologie - Openen subtraject (zorgtype 11) op basis van Plaatsen, vervangen of verwijderen van pacemaker of ICD in follow-up DBC (N4125)

2021-03-01T16:03:25Z

Balbersen: /* Te nemen actie */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4125]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een zorgactiviteit voor het plaatsen, vervangen of verwijderen van een pacemaker of ICD wordt gesignaleerd en deze is gekoppeld aan een follow-up subtraject. Dit duidt er op dat de zorgactiviteit omgehangen dient te worden naar een regulier subtraject, nieuw subtraject geregistreerd mag worden of het follow-up subtraject omgezet moet worden naar een regulier traject.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de diagnose-combinatietabel (bijlage 7).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

2020: [[NR/REG-2001a#page15|NR/REG-2001a art. 5 lid 4c]]

''Cardiologie (1.0320.3)'' Voor het specialisme cardiologie worden subtrajecten met ZT11 en ZT21 als volgt afgesloten: a. Bij een klinische opname of dagverpleging (geen hartrevalidatie) wordt het subtraject afgesloten:

*op datum van klinisch ontslag of dagverpleging (ZPK2) behalve bij vervolg subtrajecten (ZT21) op de dagverpleging in het kader van diagnostiek of elektrocardioversie;
*wanneer zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject wordt geopend (vanwege niet toegestane parallelliteit).

b. Bij een poliklinisch subtraject (geen hartrevalidatie) wordt het subtraject afgesloten:

*Subtraject met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject; tenzij zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject wordt geopend (vanwege niet toegestane parallelliteit)
*Subtraject met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject; tenzij zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject wordt geopend (vanwege niet toegestane parallelliteit). In dat geval wordt het subtraject één dag voor opening van het nieuwe zorgtraject afgesloten.

d. Op de dag voorafgaand aan het implanteren van (een deel van) een transveneuze lead of een intracardiale pacemaker na een complexe transveneuze leadextractie of complexe transveneuze verwijdering van een intracardiale pacemaker.

2020: [[NR/REG-2001a#page32|NR/REG-2001a art. 19 lid 7a, b en d]]

3.5 Vanwege de onduidelijkheid bij de diagnosestelling voor het vervangen van een pacemaker of een ICD is besloten dat de diagnose 803 “follow-up na pacemaker” of 804 “follow-up na ICD implantatie” hiervoor niet gebruikt kunnen worden. Bij de indicatiestelling voor vervanging van een pacemaker of een ICD dient men een nieuwe reguliere DBC te openen en de openstaande follow-up DBC af te sluiten. Als het een end of life indicatie betreft dient men de diagnose voor de eerste implantatie opnieuw te coderen (bv. impuls of geleidingsstoornissen). 

2020: [https://docplayer.nl/storage/51/28245032/1609343522/qLZqFSO6BgV2rfDn4j4kIw/28245032.pdf DBC-Onderhoud Instructie Cardiologie v20110701]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de diagnose-combinatietabel (bijlage 6).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

2020: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 4c]]

''Cardiologie (1.0320.3)'' Voor het specialisme cardiologie worden subtrajecten met ZT11 en ZT21 als volgt afgesloten: a. Bij een klinische opname of dagverpleging (geen hartrevalidatie) wordt het subtraject afgesloten:

*op datum van klinisch ontslag of dagverpleging (ZPK2) behalve bij vervolg subtrajecten (ZT21) op de dagverpleging in het kader van diagnostiek of elektrocardioversie;
*wanneer zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject wordt geopend (vanwege niet toegestane parallelliteit).

b. Bij een poliklinisch subtraject (geen hartrevalidatie) wordt het subtraject afgesloten:

*Subtraject met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject; tenzij zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject wordt geopend (vanwege niet toegestane parallelliteit). In dat geval wordt het subtraject één dag voor opening van het nieuwe zorgtraject afgesloten.
*Subtraject met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject; tenzij zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject wordt geopend (vanwege niet toegestane parallelliteit). In dat geval wordt het subtraject één dag voor opening van het nieuwe zorgtraject afgesloten.

d. Op de dag voorafgaand aan het implanteren van (een deel van) een transveneuze lead of een intracardiale pacemaker na een complexe transveneuze leadextractie of complexe transveneuze verwijdering van een intracardiale pacemaker.

2021: [[NR/REG-2103a#page34|NR/REG-2103a art. 19 lid 7a, b en d]]

3.5 Vanwege de onduidelijkheid bij de diagnosestelling voor het vervangen van een pacemaker of een ICD is besloten dat de diagnose 803 “follow-up na pacemaker” of 804 “follow-up na ICD implantatie” hiervoor niet gebruikt kunnen worden. Bij de indicatiestelling voor vervanging van een pacemaker of een ICD dient men een nieuwe reguliere DBC te openen en de openstaande follow-up DBC af te sluiten. Als het een end of life indicatie betreft dient men de diagnose voor de eerste implantatie opnieuw te coderen (bv. impuls of geleidingsstoornissen). 

2021: [https://docplayer.nl/storage/51/28245032/1609343522/qLZqFSO6BgV2rfDn4j4kIw/28245032.pdf DBC-Onderhoud Instructie Cardiologie v20110701]

|}

===== Interpretaties =====

#Follow-up subtrajecten worden herkend aan diagnosen welke vallen onder de follow-up diagnosen bij Cardiologie volgens de typeringslijst van de NZa:
#*801: Follow-up na acuut coronair syndroom
#*802: Follow-up na PTCA en/of CABG en/of ablatie
#*803: Follow-up na PM implantatie
#*804: Follow-up na ICD-implantatie of bij drager van uitwendige cardioversie-defibrillator (LifeVest)
#*806: Follow-up na operatie hartklepafwijking
#*807: Follow-up na operatie congenitale hart(vaat)afwijking
#*808: Follow-up na vaatoperatie (arterieel / veneus)
#*810: Follow-up na overige hartoperatie
#*821: Hartrevalidatie
#*822: Peri-operatieve zorg

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) '''Alle subtraject met follow-up diagnosen voor het specialisme Cardiologie  '''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Het subtraject bevat een zorgactiviteit 'plaatsen, vervangen of verwijderen van pacemaker of ICD' (033266, 033267, 033268, 033269, 033272, 033279, 033280, 033282, 033283, 033284, 190331 en 190332) van het specialisme Cardiologie.

|}

Logica: 1 en 2

===== Te nemen actie =====

''Er is geen regulier subtraject aanwezig''

Open een regulier traject zonder follow-up diagnose en koppel de zorgactiviteit 'plaatsen, vervangen of verwijderen van pacemaker of ICD'.

''Er is een regulier subtraject aanwezig''

Zorgactiviteit 'plaatsen, vervangen of verwijderen van pacemaker of ICD' wordt omgehangen aan een regulier zorgtraject geopend te worden zonder follow-up diagnose.

===== Berekening financiële impact =====

Het waardeverschil tussen de follow-up DBC en een nieuwe DBC met zorgactiviteit 'plaatsen, vervangen of verwijderen van pacemaker of ICD' wordt getoond als financiële impact. Om de waarde van de nieuwe DBC te berekenen wordt het openen van een subtraject van het uitvoerende specialisme van de gesignaleerde zorgactiviteit met de meest aannemelijke diagnose gesimuleerd. De meest aannemelijk diagnose wordt bepaald door te kijken welke diagnose het meest voorkomt bij een DBC met de gesignaleerde zorgactiviteit of zorgactiviteiten bij het betreffende specialisme.
{{VALUECARE}}

Cardiologie - Openen subtraject (zorgtype 11) op basis van Plaatsen, vervangen of verwijderen van pacemaker of ICD in follow-up DBC (N4125)

2021-03-01T15:43:45Z

Balbersen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4125]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een zorgactiviteit voor het plaatsen, vervangen of verwijderen van een pacemaker of ICD wordt gesignaleerd en deze is gekoppeld aan een follow-up subtraject. Dit duidt er op dat de zorgactiviteit omgehangen dient te worden naar een regulier subtraject, nieuw subtraject geregistreerd mag worden of het follow-up subtraject omgezet moet worden naar een regulier traject.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de diagnose-combinatietabel (bijlage 7).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

2020: [[NR/REG-2001a#page15|NR/REG-2001a art. 5 lid 4c]]

''Cardiologie (1.0320.3)'' Voor het specialisme cardiologie worden subtrajecten met ZT11 en ZT21 als volgt afgesloten: a. Bij een klinische opname of dagverpleging (geen hartrevalidatie) wordt het subtraject afgesloten:

*op datum van klinisch ontslag of dagverpleging (ZPK2) behalve bij vervolg subtrajecten (ZT21) op de dagverpleging in het kader van diagnostiek of elektrocardioversie;
*wanneer zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject wordt geopend (vanwege niet toegestane parallelliteit).

b. Bij een poliklinisch subtraject (geen hartrevalidatie) wordt het subtraject afgesloten:

*Subtraject met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject; tenzij zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject wordt geopend (vanwege niet toegestane parallelliteit)
*Subtraject met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject; tenzij zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject wordt geopend (vanwege niet toegestane parallelliteit). In dat geval wordt het subtraject één dag voor opening van het nieuwe zorgtraject afgesloten.

d. Op de dag voorafgaand aan het implanteren van (een deel van) een transveneuze lead of een intracardiale pacemaker na een complexe transveneuze leadextractie of complexe transveneuze verwijdering van een intracardiale pacemaker.

2020: [[NR/REG-2001a#page32|NR/REG-2001a art. 19 lid 7a, b en d]]

3.5 Vanwege de onduidelijkheid bij de diagnosestelling voor het vervangen van een pacemaker of een ICD is besloten dat de diagnose 803 “follow-up na pacemaker” of 804 “follow-up na ICD implantatie” hiervoor niet gebruikt kunnen worden. Bij de indicatiestelling voor vervanging van een pacemaker of een ICD dient men een nieuwe reguliere DBC te openen en de openstaande follow-up DBC af te sluiten. Als het een end of life indicatie betreft dient men de diagnose voor de eerste implantatie opnieuw te coderen (bv. impuls of geleidingsstoornissen). 

2020: [https://docplayer.nl/storage/51/28245032/1609343522/qLZqFSO6BgV2rfDn4j4kIw/28245032.pdf DBC-Onderhoud Instructie Cardiologie v20110701]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de diagnose-combinatietabel (bijlage 6).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

2020: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 4c]]

''Cardiologie (1.0320.3)'' Voor het specialisme cardiologie worden subtrajecten met ZT11 en ZT21 als volgt afgesloten: a. Bij een klinische opname of dagverpleging (geen hartrevalidatie) wordt het subtraject afgesloten:

*op datum van klinisch ontslag of dagverpleging (ZPK2) behalve bij vervolg subtrajecten (ZT21) op de dagverpleging in het kader van diagnostiek of elektrocardioversie;
*wanneer zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject wordt geopend (vanwege niet toegestane parallelliteit).

b. Bij een poliklinisch subtraject (geen hartrevalidatie) wordt het subtraject afgesloten:

*Subtraject met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject; tenzij zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject wordt geopend (vanwege niet toegestane parallelliteit). In dat geval wordt het subtraject één dag voor opening van het nieuwe zorgtraject afgesloten.
*Subtraject met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject; tenzij zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject wordt geopend (vanwege niet toegestane parallelliteit). In dat geval wordt het subtraject één dag voor opening van het nieuwe zorgtraject afgesloten.

d. Op de dag voorafgaand aan het implanteren van (een deel van) een transveneuze lead of een intracardiale pacemaker na een complexe transveneuze leadextractie of complexe transveneuze verwijdering van een intracardiale pacemaker.

2021: [[NR/REG-2103a#page34|NR/REG-2103a art. 19 lid 7a, b en d]]

3.5 Vanwege de onduidelijkheid bij de diagnosestelling voor het vervangen van een pacemaker of een ICD is besloten dat de diagnose 803 “follow-up na pacemaker” of 804 “follow-up na ICD implantatie” hiervoor niet gebruikt kunnen worden. Bij de indicatiestelling voor vervanging van een pacemaker of een ICD dient men een nieuwe reguliere DBC te openen en de openstaande follow-up DBC af te sluiten. Als het een end of life indicatie betreft dient men de diagnose voor de eerste implantatie opnieuw te coderen (bv. impuls of geleidingsstoornissen). 

2021: [https://docplayer.nl/storage/51/28245032/1609343522/qLZqFSO6BgV2rfDn4j4kIw/28245032.pdf DBC-Onderhoud Instructie Cardiologie v20110701]

|}

===== Interpretaties =====

#Follow-up subtrajecten worden herkend aan diagnosen welke vallen onder de follow-up diagnosen bij Cardiologie volgens de typeringslijst van de NZa:
#*801: Follow-up na acuut coronair syndroom
#*802: Follow-up na PTCA en/of CABG en/of ablatie
#*803: Follow-up na PM implantatie
#*804: Follow-up na ICD-implantatie of bij drager van uitwendige cardioversie-defibrillator (LifeVest)
#*806: Follow-up na operatie hartklepafwijking
#*807: Follow-up na operatie congenitale hart(vaat)afwijking
#*Follow-up na vaatoperatie (arterieel / veneus)
#*810: Follow-up na overige hartoperatie
#*821: Hartrevalidatie
#*822: Peri-operatieve zorg

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) '''Alle subtraject met follow-up diagnosen voor het specialisme Cardiologie  '''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Het subtraject bevat een zorgactiviteit 'plaatsen, vervangen of verwijderen van pacemaker of ICD' (033266, 033267, 033268, 033269, 033272, 033279, 033280, 033282, 033283, 033284, 190331 en 190332) van het specialisme Cardiologie.

|}

Logica: 1 en 2

===== Te nemen actie =====

Voor de zorgactiviteit 'plaatsen, vervangen of verwijderen van pacemaker of ICD' dient een regulier zorgtraject geopend te worden zonder follow-up diagnose.

===== Berekening financiële impact =====

De impact van het aanpassen van de diagnose.
{{VALUECARE}}

Cardiologie - Openen subtraject (zorgtype 11) op basis van Plaatsen, vervangen of verwijderen van pacemaker of ICD in follow-up DBC (N4125)

2021-03-01T15:42:11Z

Balbersen: /* Samenvatting */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4125]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een zorgactiviteit voor het plaatsen, vervangen of verwijderen van een pacemaker of ICD wordt gesignaleerd en deze is gekoppeld aan een follow-up subtraject. Dit duidt er op dat de zorgactiviteit omgehangen dient te worden naar een regulier subtraject, nieuw subtraject geregistreerd mag worden of het follow-up subtraject omgezet moet worden naar een regulier traject.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de diagnose-combinatietabel (bijlage 7).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

2020: [[NR/REG-2001a#page15|NR/REG-2001a art. 5 lid 4c]]

''Cardiologie (1.0320.3)'' Voor het specialisme cardiologie worden subtrajecten met ZT11 en ZT21 als volgt afgesloten: a. Bij een klinische opname of dagverpleging (geen hartrevalidatie) wordt het subtraject afgesloten:

*op datum van klinisch ontslag of dagverpleging (ZPK2) behalve bij vervolg subtrajecten (ZT21) op de dagverpleging in het kader van diagnostiek of elektrocardioversie;
*wanneer zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject wordt geopend (vanwege niet toegestane parallelliteit).

b. Bij een poliklinisch subtraject (geen hartrevalidatie) wordt het subtraject afgesloten:

*Subtraject met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject; tenzij zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject wordt geopend (vanwege niet toegestane parallelliteit)
*Subtraject met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject; tenzij zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject wordt geopend (vanwege niet toegestane parallelliteit). In dat geval wordt het subtraject één dag voor opening van het nieuwe zorgtraject afgesloten.

d. Op de dag voorafgaand aan het implanteren van (een deel van) een transveneuze lead of een intracardiale pacemaker na een complexe transveneuze leadextractie of complexe transveneuze verwijdering van een intracardiale pacemaker.

2020: [[NR/REG-2001a#page32|NR/REG-2001a art. 19 lid 7a, b en d]]

3.5 Vanwege de onduidelijkheid bij de diagnosestelling voor het vervangen van een pacemaker of een ICD is besloten dat de diagnose 803 “follow-up na pacemaker” of 804 “follow-up na ICD implantatie” hiervoor niet gebruikt kunnen worden. Bij de indicatiestelling voor vervanging van een pacemaker of een ICD dient men een nieuwe reguliere DBC te openen en de openstaande follow-up DBC af te sluiten. Als het een end of life indicatie betreft dient men de diagnose voor de eerste implantatie opnieuw te coderen (bv. impuls of geleidingsstoornissen). 

2020: [https://docplayer.nl/storage/51/28245032/1609343522/qLZqFSO6BgV2rfDn4j4kIw/28245032.pdf DBC-Onderhoud Instructie Cardiologie v20110701]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de diagnose-combinatietabel (bijlage 6).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

2020: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 4c]]

''Cardiologie (1.0320.3)'' Voor het specialisme cardiologie worden subtrajecten met ZT11 en ZT21 als volgt afgesloten: a. Bij een klinische opname of dagverpleging (geen hartrevalidatie) wordt het subtraject afgesloten:

*op datum van klinisch ontslag of dagverpleging (ZPK2) behalve bij vervolg subtrajecten (ZT21) op de dagverpleging in het kader van diagnostiek of elektrocardioversie;
*wanneer zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject wordt geopend (vanwege niet toegestane parallelliteit).

b. Bij een poliklinisch subtraject (geen hartrevalidatie) wordt het subtraject afgesloten:

*Subtraject met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject; tenzij zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject wordt geopend (vanwege niet toegestane parallelliteit). In dat geval wordt het subtraject één dag voor opening van het nieuwe zorgtraject afgesloten.
*Subtraject met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject; tenzij zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject wordt geopend (vanwege niet toegestane parallelliteit). In dat geval wordt het subtraject één dag voor opening van het nieuwe zorgtraject afgesloten.

d. Op de dag voorafgaand aan het implanteren van (een deel van) een transveneuze lead of een intracardiale pacemaker na een complexe transveneuze leadextractie of complexe transveneuze verwijdering van een intracardiale pacemaker.

2021: [[NR/REG-2103a#page34|NR/REG-2103a art. 19 lid 7a, b en d]]

3.5 Vanwege de onduidelijkheid bij de diagnosestelling voor het vervangen van een pacemaker of een ICD is besloten dat de diagnose 803 “follow-up na pacemaker” of 804 “follow-up na ICD implantatie” hiervoor niet gebruikt kunnen worden. Bij de indicatiestelling voor vervanging van een pacemaker of een ICD dient men een nieuwe reguliere DBC te openen en de openstaande follow-up DBC af te sluiten. Als het een end of life indicatie betreft dient men de diagnose voor de eerste implantatie opnieuw te coderen (bv. impuls of geleidingsstoornissen). 

2021: [https://docplayer.nl/storage/51/28245032/1609343522/qLZqFSO6BgV2rfDn4j4kIw/28245032.pdf DBC-Onderhoud Instructie Cardiologie v20110701]

|}

===== Interpretaties =====

#Follow-up subtrajecten worden herkend aan diagnosen welke vallen onder de follow-up diagnosen bij Cardiologie volgens de typeringslijst van de NZa:
#*801: Follow-up na acuut coronair syndroom
#*802: Follow-up na PTCA en/of CABG en/of ablatie
#*803: Follow-up na PM implantatie
#*804: Follow-up na ICD-implantatie of bij drager van uitwendige cardioversie-defibrillator (LifeVest)
#*806: Follow-up na operatie hartklepafwijking
#*807: Follow-up na operatie congenitale hart(vaat)afwijking
#*Follow-up na vaatoperatie (arterieel / veneus)
#*810: Follow-up na overige hartoperatie
#*821: Hartrevalidatie
#*822: Peri-operatieve zorg

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) '''Alle subtraject met follow-up diagnosen voor het specialisme Cardiologie (801, 802, 803, 804, 806, 807, 808, 810, 821, 822) '''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Het subtraject bevat een zorgactiviteit 'plaatsen, vervangen of verwijderen van pacemaker of ICD' (033266, 033267, 033268, 033269, 033272, 033279, 033280, 033282, 033283, 033284, 190331 en 190332) van het specialisme Cardiologie.

|}

Logica: 1 en 2

===== Te nemen actie =====

Voor de zorgactiviteit 'plaatsen, vervangen of verwijderen van pacemaker of ICD' dient een regulier zorgtraject geopend te worden zonder follow-up diagnose.

===== Berekening financiële impact =====

De impact van het aanpassen van de diagnose.
{{VALUECARE}}