normenkaderzorg.nl - Gebruikersbijdragen [nl]

MediaWiki:Sidebar

2018-07-27T10:05:13Z

Cwillemsen:

*SEARCH
*navigation
**mainpage|mainpage-description
**Ziekenhuizen Handreiking 2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018
**Ziekenhuizen Handreiking 2017|Ziekenhuizen Handreiking 2017
**Ziekenhuizen Handreiking 2016|Ziekenhuizen Handreiking 2016
**DOT Controleregels 2018|DOT Controleregels 2018
**DOT Controleregels 2017|DOT Controleregels 2017
**GGZ Zelfonderzoek 2015|GGZ Zelfonderzoek 2015
**GGZ Zelfonderzoek 2014|GGZ Zelfonderzoek 2014
**GGZ Zelfonderzoek 2013|SGGZ Zelfonderzoek 2013
**SGGZ|SGGZ Rechtmatigheid
**Jeugd|Jeugd Rechtmatigheid
*TOOLBOX
*LANGUAGES

Ziekenhuizen Handreiking 2017

2018-07-27T10:00:07Z

Cwillemsen:

'''Let op! Handreiking 2017 is gebaseerd op Handreiking Rechtmatigheidscontroles MSZ versie 1.0.'''

===== Registreren van zorgactiviteiten =====

*Controlepunt 1.1: [[Polikliniekbezoek_tijdens_opname_eigen_specialisme_(N0875-HR2017)|Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0875-HR2017)]]
*Controlepunt 1.1: [[Polikliniekbezoek_(excl._herhaalconsult)_tijdens_opname_ander_specialisme_(N0876-HR2017)|Polikliniekbezoek (excl. herhaalconsult) tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2017)]]
*Controlepunt 1.1: [[Herhaalconsult_tijdens_dagverpleging_of_langdurige_observatie_ander_specialisme_(N0877-HR2017)|Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2017)]]
*Controlepunt 1.1: [[Herhaalconsult_tijdens_verpleegdag,_IC-behandeldag,_Neonatale_IC_of_Pediatrische_IC_ander_specialisme_(N0878-HR2017)|Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0878-HR2017)]]
*Controlepunt 1.1: [[Deelwaarneming_-_Herhaalconsult_tijdens_verpleegdag,_IC-behandeldag,_Neonatale_IC_of_Pediatrische_IC_ander_specialisme_(N0879-HR2017)|Deelwaarneming - Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0879-HR2017)]]
*Controlepunt 1.2: [[Meerdere_consulten_op_een_dag_(N0162-HR2017)|Meerdere consulten op een dag (N0162-HR2017)]]
*Controlepunt 1.2: [[Deelwaarneming_-_Meerdere_consulten_op_een_dag,_starttijd_minder_dan_een_uur_(N0165-HR2017)|Deelwaarneming - Meerdere consulten op een dag, starttijd minder dan een uur (N0165-HR2017)]]
*Controlepunt 1.3: [[Geen_face_to_face_contact_poortfunctie_(N0167-HR2017)|Geen face to face contact poortfunctie (N0167-HR2017)]]
*Controlepunt 1.3: [[Geen_face_to_face_contact_poortspecialist_(N0169-HR2017)|Geen face to face contact poortspecialist (N0169-HR2017)]]
*Controlepunt 1.3: [[Bezoekverrichting_op_dezelfde_dag_als_een_polikliniekbezoek_(N0166-HR2017)|Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2017)]]
*Controlepunt 1.3: [[Deelwaarneming_consulten_-_100_subtrajecten_waarvan_de_consulten_als_juist_uit_de_data-analyse_zijn_gekomen_(N0170-HR2017)|Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170-HR2017)]]

===== Onterecht vastleggen van een Intercollegiaal consult =====

*Controlepunt 2: [[ICC_zonder_opname_(N0581-HR2017)|ICC zonder opname (N0581-HR2017)]]
*Controlepunt 2: [[Meerdere_ICC_subtrajecten_(N0760-HR2017)|Meerdere ICC subtrajecten (N0760-HR2017)]]
*Controlepunt 2: [[ICC_in_combinatie_met_reguliere_zorg_(N0355-HR2017)|ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355-HR2017)]]
*Controlepunt 2: [[Deelwaarneming_-_Vastleggen_zorgactiviteit_ICC_voor_anesthesist_als_ondersteuner_(N0753-HR2017)|Deelwaarneming - Vastleggen zorgactiviteit ICC voor anesthesist als ondersteuner (N0753-HR2017)]]
*Controlepunt 2: [[Deelwaarneming_-_Vastleggen_van_ICC_zonder_face-to-face_contact_(N0759-HR2017)|Deelwaarneming - Vastleggen van ICC zonder face-to-face contact (N0759-HR2017)]]

===== Onterecht vastleggen van Medebehandeling =====

*Controlepunt 3: [[Medebehandeling_niet_tijdens_een_klinische_opname_voor_een_ander_specialisme_(N0057-HR2017)|Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057-HR2017)]]
*Controlepunt 3: [[Deelwaarneming_-_Medebehandeling_zonder_eigen_behandeling_(N0116-HR2017)|Deelwaarneming - Medebehandeling zonder eigen behandeling (N0116-HR2017)]]
*Controlepunt 3: [[Deelwaarneming_-_Medebehandeling_met_eigen_behandeling_(N0117-HR2017)|Deelwaarneming - Medebehandeling met eigen behandeling (N0117-HR2017)]]

===== Onterecht vastleggen van een Dagverpleging =====

*Controlepunt 4: [[Dagverpleging_met_op_dezelfde_dag_voorafgaand_een_spoed_consult_(N0444-HR2017)|Dagverpleging met op dezelfde dag voorafgaand een spoed consult (N0444-HR2017)]]
*Controlepunt 4: [[Dagverpleging_op_een_niet_voor_dagverpleging_ingerichte_afdeling_(N0056-HR2017)|Dagverpleging op een niet voor dagverpleging ingerichte afdeling (N0056-HR2017)]]
*Controlepunt 4: [[Dagverpleging_op_dezelfde_kalenderdag_per_specialisme_meer_dan_één_dagverpleging_(N0281-HR2017)|Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281-HR2017)]]
*Controlepunt 4: [[Dagverpleging_met_opnameduur_korter_dan_2_uur_(N0605-HR2017)|Dagverpleging met opnameduur korter dan 2 uur (N0605-HR2017)]]
*Controlepunt 4: [[Dagverpleging_zonder_geldige_opname_(N0053-HR2017)|Dagverpleging zonder geldige opname (N0053-HR2017)]]
*Controlepunt 4: [[Dagverpleging_zonder_medisch_specialistische_behandeling_of_onderzoek_(N0365-HR2017)|Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0365-HR2017)]]
*Controlepunt 4: [[Dagverpleging_kaakchirurgie_zonder_kaakchirurgische_behandeling_of_onderzoek_(N0367-HR2017)|Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek (N0367-HR2017)]]
*Controlepunt 4: [[Dagverpleging_kaakchirurgie_zonder_kaakchirurgische_behandeling_of_onderzoek_onder_algehele_anesthesie_of_diepe_sedatie_(N0369-HR2017)|Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek onder algehele anesthesie of diepe sedatie (N0369-HR2017)]]

===== Onterecht vastleggen van een klinische zorgactiviteit =====

*Controlepunt 5.1: [[Verpleegdag_uitgevoerd_op_een_niet_voor_verpleging_ingerichte_afdeling_(N0436-HR2017)|Verpleegdag uitgevoerd op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0436-HR2017)]]
*Controlepunt 5.2: [[Verpleegdag_terwijl_patiënt_is_ontslagen_voor_of_om_7:00uur_(N0290-HR2017)|Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor of om 7:00uur (N0290-HR2017)]]
*Controlepunt 5.2: [[Verpleegdag_terwijl_patiënt_is_opgenomen_na_20:00uur_(N0502-HR2017)|Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502-HR2017)]]
*Controlepunt 5.2: [[Verpleegdag_terwijl_patient_is_opgenomen_en_ontslagen_op_dezelfde_kalenderdag_(N0182-HR2017)|Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182-HR2017)]]
*Controlepunt 5.3: [[Verpleegdag_met_op_dezelfde_kalenderdag_een_andere_verpleegdag_(N0447-HR2017)|Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0447-HR2017)]]
*Controlepunt 5.4: [[Klinische_periode_verdeeld_over_meerdere_subtrajecten_binnen_1_specialisme_(automatiseerbare_afsluitregels)_(N0685-HR2017)|Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2017)]]
*Controlepunt 5.4: [[Deelwaarneming_-_Klinische_periode_verdeeld_over_meerdere_subtrajecten_binnen_1_specialisme_(niet_automatiseerbare_afsluitregels)_(N0687-HR2017)|Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2017)]]
*Controlepunt 5.5: [[Deelwaarneming_-_Klinische_periode_verdeeld_over_meerdere_subtrajecten_over_meerdere_specialismen_(N0674-HR2017)|Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2017)]]
*Controlepunt 5.6: [[Langdurige_observatie_zonder_overnachting_met_opnameduur_korter_dan_4_uur_(N0809-HR2017)|Langdurige observatie zonder overnachting met opnameduur korter dan 4 uur (N0809-HR2017)]]
*Controlepunt 5.6: [[Langdurige_observatie_op_een_niet_voor_verpleging_ingerichte_afdeling_(N0805-HR2017)|Langdurige observatie op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0805-HR2017)]]
*Controlepunt 5.6: [[Langdurige_observatie_zonder_overnachting_tijdens_een_dagverpleging,_verpleegdag_of_IC-behandeldag_(N0799-HR2017)|Langdurige observatie zonder overnachting tijdens een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2017)]]
*Controlepunt 5.6: [[Deelwaarneming_-_Langdurige_observatie_zonder_spoedeisende_hulp_contact_(N0965-HR2017)|Deelwaarneming - Langdurige observatie zonder spoedeisende hulp contact (N0965-HR2017)]]
*Controlepunt 5.9: [[IC-behandeldag_-_Afdeling_ongelijk_aan_IC_afdeling_(N0578-HR2017)|IC-behandeldag - Afdeling ongelijk aan IC afdeling (N0578-HR2017)]]
*Controlepunt 5.9: [[Op_dezelfde_kalenderdag_is_meer_dan_één_IC_behandeldag_(N0133-HR2017)|Op dezelfde kalenderdag is meer dan één IC behandeldag (N0133-HR2017)]]
*Controlepunt 5.9: [[Verpleegdag_met_op_dezelfde_kalenderdag_een_IC-behandeldag_(N0378-HR2017)|Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2017)]]
*Controlepunt 5.10: [[Deelwaarneming_-_Postoperatief_op_de_IC_i.p.v._op_de_recovery-afdeling_(N0538-HR2017)|Deelwaarneming - Postoperatief op de IC i.p.v. op de recovery-afdeling (N0538-HR2017)]]

===== Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit =====

*Controlepunt 6.1: [[Deelwaarneming_-_Vastleggen_Multitrauma_(N0509-HR2017)|Deelwaarneming - Vastleggen Multitrauma (N0509-HR2017)]]
*Controlepunt 6.10: [[Post_IC-High_Care_zonder_Neonatale_IC_voorgeschiedenis_(N0684-HR2017)|Post IC-High Care zonder Neonatale IC voorgeschiedenis (N0684-HR2017)]]
*Controlepunt 6.10: [[Deelwaarneming_-_Post_IC-High_Care_dossiercontrole_(N0300-HR2017)|Deelwaarneming - Post IC-High Care dossiercontrole (N0300-HR2017)]]
*Controlepunt 6.11: [[Onterecht_vastleggen_van_een_consult_Kaakchirurgie_(N0420-HR2017)|Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420-HR2017)]]
*Controlepunt 6.11: [[Deelwaarneming_-_Onterecht_vastleggen_van_een_consult_Kaakchirugie_(N0421-HR2017)|Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirugie (N0421-HR2017)]]
*Controlepunt 6.12: [[Prestatiecode_kaakchirurgie_onjuist_bij_meerdere_gecombineerde_verrichtingen_(N0907-HR2017)|Prestatiecode kaakchirurgie onjuist bij meerdere gecombineerde verrichtingen (N0907-HR2017)]]
*Controlepunt 6.12: [[Deelwaarneming_-_kaakverrichting_niet_uitgevoerd_door_kaakchirurg_(N0918-HR2017)|Deelwaarneming - kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2017)]]
*Controlepunt 6.15: [[Deelwaarneming_-_Vastleggen_wondbehandeling_(N0464-HR2017)|Deelwaarneming - Vastleggen wondbehandeling (N0464-HR2017)]]

===== Meermaals vastleggen van een onderzoek – Radiologie, Pathologie =====

*Controlepunt 7: [[Deelwaarneming_-_Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_radiologie_(N0210-HR2017)|Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek radiologie (N0210-HR2017)]]
*Controlepunt 7: [[Deelwaarneming_-_Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_pathologie_(N0220-HR2017)|Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek pathologie (N0220-HR2017)]]

===== Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure en weesgeneesmiddelen en stollingsfactoren (indicatievoorwaarden en gebruikte hoeveelheid) =====

*Controlepunt 8: [[De_combinatie_van_zorgactiviteit,_diagnose_en_specialisme_valt_buiten_indicatie_(N0329-HR2017)|De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme valt buiten indicatie (N0329-HR2017)]]
*Controlepunt 8: [[De_combinatie_van_zorgactiviteit,_diagnose_en_specialisme_is_niet_beoordeeld_of_nader_te_beoordelen_(N0325-HR2017)|De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme is niet beoordeeld of nader te beoordelen (N0325-HR2017)]]
*Controlepunt 8: [[Geneesmiddel_niet_gekoppeld_(N0102-HR2017)|Geneesmiddel niet gekoppeld (N0102-HR2017)]]
*Controlepunt 8: [[De_combinatie_van_stollingsfactor,_diagnose_en_specialisme_valt_buiten_indicatie_(N0625-HR2017)|De combinatie van stollingsfactor, diagnose en specialisme valt buiten indicatie (N0625-HR2017)]]
*Controlepunt 8: [[Stollingsfactoren_gedeclareerd_door_WBMV_aangewezen_centrum_voor_hemofiliebehandeling_en_aanverwante_hemostaseziekten_(N0310-HR2017)|Stollingsfactoren gedeclareerd door WBMV aangewezen centrum voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten (N0310-HR2017)]]
*Controlepunt 8: [[Add-on_geneesmiddelen_en/of_stollingsfactoren_gedeclareerd_met_dummycode_99999998_(N0311-HR2017)|Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met dummycode 99999998 (N0311-HR2017)]]
*Controlepunt 8: [[Deelwaarneming_-_alle_add-on_geneesmiddelen_en/of_stollingsfactoren_met_indicatie_ID,_en_met_dummycode_99999997_gedeclareerd_t/m_prestatiedatum_30_juni_2017_(N0312-HR2017)|Deelwaarneming - alle add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren met indicatie ID, en met dummycode 99999997 gedeclareerd t/m prestatiedatum 30 juni 2017 (N0312-HR2017)]]
*Controlepunt 8: [[Deelwaarneming_-_alle_add-on_geneesmiddelen_en/of_stollingsfactoren_met_dummycode_99999997_gedeclareerd_vanaf_prestatiedatum_1_juli_2017_(N0313-HR2017)|Deelwaarneming - alle add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren met dummycode 99999997 gedeclareerd vanaf prestatiedatum 1 juli 2017 (N0313-HR2017)]]

===== Onterecht zorgtraject/subtraject =====

*Controlepunt 9: [[Onterecht_een_parallel_subtraject_geregistreerd_met_onvolledig_zorgprofiel_(N0525-HR2017)|Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met onvolledig zorgprofiel (N0525-HR2017)]]
*Controlepunt 9: [[Onterecht_een_parallel_subtraject_geregistreerd_met_diagnose_op_DCT_(N0526-HR2017)|Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met diagnose op DCT (N0526-HR2017)]]
*Controlepunt 9: [[Onterecht_een_dubbelzijdig_parallel_subtraject_geregistreerd_(N0527-HR2017)|Onterecht een dubbelzijdig parallel subtraject geregistreerd (N0527-HR2017)]]
*Controlepunt 9: [[Deelwaarneming_-_Parallelle_subtrajecten_(ZT11)_onterecht_openen_en_verwijsregistratie_(N0622-HR2017)|Deelwaarneming - Parallelle subtrajecten (ZT11) onterecht openen en verwijsregistratie (N0622-HR2017)]]
*Controlepunt 9: [[Deelwaarneming_-_Onterecht_openen_en_verwijsregistratie_niet_parallelle_subtrajecten_(ZT11)_(N0623-HR2017)|Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623-HR2017)]]
*Controlepunt 9: [[Deelwaarneming_-_Onterecht_openen_parallelle_subtrajecten_(ZT21)_(N0624-HR2017)|Deelwaarneming - Onterecht openen parallelle subtrajecten (ZT21) (N0624-HR2017)]]

===== Onterecht een parallel zorgtraject openen over specialismen heen =====

*Controlepunt 10: [[Parallelliteit_over_specialismen_heen_-_Varices_(N0610-HR2017)|Parallelliteit over specialismen heen - Varices (N0610-HR2017)]]
*Controlepunt 10: [[Deelwaarneming_-_Parallelliteit_over_specialismen_heen_-_Carpaal_Tunnel_Syndroom_(N0619-HR2017)|Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Carpaal Tunnel Syndroom (N0619-HR2017)]]
*Controlepunt 10: [[Deelwaarneming_-_Parallelliteit_over_specialismen_heen_-_Slaapaandoeningen_(N0620-HR2017)|Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Slaapaandoeningen (N0620-HR2017)]]
*Controlepunt 10: [[Deelwaarneming_-_Parallelliteit_over_specialismen_heen_-_Incontinentie/Prolaps_(N0621-HR2017)|Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Incontinentie/Prolaps (N0621-HR2017)]]

===== Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed =====

*Controlepunt 12b: [[Deelwaarneming_-_Onverzekerde_zorg_declareren_als_verzekerde_zorg_-_Anesthesie_(N0770-HR2017)|Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0770-HR2017)]]
*Controlepunt 12b: [[Deelwaarneming_-_Onverzekerde_zorg_declareren_als_verzekerde_zorg_-_Oogheelkunde_(N0771-HR2017)|Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Oogheelkunde (N0771-HR2017)]]
*Controlepunt 12b: [[Deelwaarneming_-_Onverzekerde_zorg_declareren_als_verzekerde_zorg_-_Tissue_Expander_(N0772-HR2017)|Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0772-HR2017)]]
*Controlepunt 12b: [[Deelwaarneming_-_Onverzekerde_zorg_declareren_als_verzekerde_zorg_-_Botulinetoxine_(N0773-HR2017)|Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Botulinetoxine (N0773-HR2017)]]
*Controlepunt 12b: [[Deelwaarneming_-_Onverzekerde_zorg_declareren_als_verzekerde_zorg_-_Embolisatie_(N0774-HR2017)|Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Embolisatie (N0774-HR2017)]]
*Controlepunt 12b: [[Deelwaarneming_-_Onverzekerde_zorg_declareren_als_verzekerde_zorg_-_Trombolyse_(N0775-HR2017)|Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Trombolyse (N0775-HR2017)]]

Hoofdpagina

2018-07-27T09:59:42Z

Cwillemsen:

'''[http://www.valuecare.nl ValueCare website] '''     '''[http://valuecare.nl/over-valuecare/vacatures/ Vacatures bij ValueCare]'''
Normenkaderzorg.nl verzamelt, verdeelt en verspreidt kennis over normen in de Nederlandse gezondheidzorg. Onderstaand het overzicht van de verschillende Normenkaders. Door erop te klikken, krijgt u de beschrijving van de verschillende normen. 

{| style="width: 70%" class="wikitable" cellspacing="1" cellpadding="5" border="3"
|-
| style="width: 100px; text-align: center" | '''Normenkaders'''
| style="width: 200px; text-align: center" | '''Ziekenhuizen'''
| style="width: 200px; text-align: center" | '''GGZ'''
|-
| style="height: 80px; text-align: center" | '''Rechtmatigheid'''
|
Handreiking
<ol style="line-height: 16.63px; font-size: 12.8px;">
<li>[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]]</li>
<li>[[Ziekenhuizen_Handreiking_2017|Ziekenhuizen Handreiking 2017]]</li>
<li>[[Ziekenhuizen_Handreiking_2016|Ziekenhuizen Handreiking 2016]]</li>
<li>[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015|Ziekenhuizen Handreiking 2015]]</li>
<li>[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]]</li>
</ol>

DOT Controle Regels

#[[DOT_Controleregels_2018|Ziekenhuizen DOT Controle Regels 2018]]
#[[DOT_Controleregels_2017|Ziekenhuizen DOT Controle Regels 2017]]
#[[DOT_Controleregels_2016|Ziekenhuizen DOT Controle Regels 2016]]

Overige Rechtmatigheid
<ol style="line-height: 16.63px; font-size: 12.8px;">
<li>[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018]]</li>
<li>[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2017]]</li>
<li>[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2016]]</li>
</ol>

|
Zelfonderzoek cGGZ
<ol style="line-height: 16.63px; font-size: 12.8px;">
<li>[[GGZ_Zelfonderzoek_2016|GGZ Zelfonderzoek 2016]]</li>
<li>[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]]</li>
<li>[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]]</li>
<li>[[GGZ_Zelfonderzoek_2013|GGZ Zelfonderzoek 2013]]</li>
</ol>

Rechtmatigheid (Daily Auditing)[[SGGZ_Rechtmatigheid_2014|]][[Jeugd_Rechtmatigheid_2015|]]
<ol style="line-height: 16.63px; font-size: 12.8px;">
<li>[[SGGZ|SGGZ]]</li>
<li>[[BGGZ|BGGZ]]</li>
<li>[[LGGZ|LGGZ]]</li>
<li>[[Wlz|Wlz]]</li>
<li>[[Wmo|Wmo]]</li>
<li>[[FZ|FZ]]</li>
<li>[[Jeugd|Jeugd]]</li>
</ol>

|-
| style="height: 60px; text-align: center" | '''Tijdigheid''' 
| style="text-align: center" | Niet openbaar 
| style="text-align: center" | Niet openbaar 
|-
| style="height: 60px; text-align: center" | '''Volledigheid'''
| Niet openbaar
| style="text-align: center" | Niet openbaar 
|-
| style="height: 60px; text-align: center" | ''' Retourposten'''
| style="text-align: center" | Niet openbaar 
| style="text-align: center" | Niet openbaar 
|}

  '''Eigenschappen Normenkaders'''  

*'''Volledig''': De Normenkaders zijn een concrete uitwerking van de gehele wet- en regelgeving (geldende NZa beleidsregels).
*'''Transparant & Concreet''': De Normenkaders bevatten een heldere en eenduidige beschrijving van de regels in detail.
*'''Eenduidige interpretatie''': intensieve samenwerking met een groot netwerk van aangesloten zorginstellingen, accountants en zorgverzekeraars leidt tot eenduidige interpretatie van de regels. Indien de wet- en regelgeving wijzigt of zorginstellingen en zorgverzekeraars het erover eens zijn dat een andere norm geldt, wordt het Normenkader aangepast zodat deze altijd up to date is.
*'''Gedragen''': De Normenkaders zijn afgestemd met betrokken partijen zoals zorginstellingen, accountants en zorgverzekeraars en geimplementeerd bij meer dan 50 zorginstellingen. Betrokken partijen zijn het erover eens dat Normenkaders gemeenschappelijk gedragen moeten zijn.
*'''Geautomatiseerd''': De Normenkaders kunnen geautomatiseerd worden en zijn toepasbaar voor alle informatiesystemen. Hierdoor zijn resultaten vergelijkbaar tussen zorginstellingen en zijn geen (subjectieve) deelwaarnemingen nodig om verantwoording af te leggen. 
*'''Proactief bewaken''': door gemeenschappelijke Normenkaders te hanteren kunnen zorginstellingen pro-actief hun registratie bewaken zodat correcties achteraf niet nodig zijn.

Bovenstaande Normenkaders zijn sinds 2006 ontwikkeld, beheerd en verspreid door ValueCare en worden gedragen door meer dan 50 zorginstellingen. Voor niet openbare Normenkaders kunt u contact opnemen met [http://www.valuecare.nl ValueCare]. Voor gegevensuitwisseling graag gebruik maken van de volgende [[Data_Aanlever_Definities|Data Aanlever Definities]].

Hoofdpagina

2018-07-27T09:58:07Z

Cwillemsen:

Hoofdpagina

2018-07-27T09:57:47Z

Cwillemsen:

'''[http://www.valuecare.nl ValueCare website] '''     '''[http://valuecare.nl/over-valuecare/vacatures/ Vacatures bij ValueCare]'''
Normenkaderzorg.nl verzamelt, verdeelt en verspreidt kennis over normen in de Nederlandse gezondheidzorg. Onderstaand het overzicht van de verschillende Normenkaders. Door erop te klikken, krijgt u de beschrijving van de verschillende normen. 

{| style="width: 70%" class="wikitable" cellspacing="1" cellpadding="5" border="3"
|-
| style="width: 100px; text-align: center" | '''Normenkaders'''
| style="width: 200px; text-align: center" | '''Ziekenhuizen'''
| style="width: 200px; text-align: center" | '''GGZ'''
|-
| style="height: 80px; text-align: center" | '''Rechtmatigheid'''
|
Handreiking
<ol style="line-height: 16.63px; font-size: 12.8px;">
<li>[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]]</li>
<li>[[Ziekenhuizen_Handreiking_2017|Ziekenhuizen Handreiking 2017]]</li>
<li>[[Ziekenhuizen_Handreiking_2016|Ziekenhuizen Handreiking 2016]]</li>
<li>[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015|Ziekenhuizen Handreiking 2015]]</li>
<li>[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]]</li>
</ol>

DOT Controle Regels

#[[DOT_Controleregels_2018|Ziekenhuizen DOT Controle Regels 2018]]
#[[DOT_Controleregels_2017|Ziekenhuizen DOT Controle Regels 2017]]
#[[DOT_Controleregels_2016|Ziekenhuizen DOT Controle Regels 2016]]
#[[DOT_Controle_Regels_2015|Ziekenhuizen DOT Controle Regels 2015]]
#[[DOT_Controle_Regels_2014|Ziekenhuizen DOT Controle Regels 2014]]

Overige Rechtmatigheid
<ol style="line-height: 16.63px; font-size: 12.8px;">
<li>[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018]]</li>
<li>[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2017]]</li>
<li>[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2016]]</li>
</ol>

|
Zelfonderzoek cGGZ
<ol style="line-height: 16.63px; font-size: 12.8px;">
<li>[[GGZ_Zelfonderzoek_2016|GGZ Zelfonderzoek 2016]]</li>
<li>[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]]</li>
<li>[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]]</li>
<li>[[GGZ_Zelfonderzoek_2013|GGZ Zelfonderzoek 2013]]</li>
</ol>

Rechtmatigheid (Daily Auditing)[[SGGZ_Rechtmatigheid_2014|]][[Jeugd_Rechtmatigheid_2015|]]
<ol style="line-height: 16.63px; font-size: 12.8px;">
<li>[[SGGZ|SGGZ]]</li>
<li>[[BGGZ|BGGZ]]</li>
<li>[[LGGZ|LGGZ]]</li>
<li>[[Wlz|Wlz]]</li>
<li>[[Wmo|Wmo]]</li>
<li>[[FZ|FZ]]</li>
<li>[[Jeugd|Jeugd]]</li>
</ol>

|-
| style="height: 60px; text-align: center" | '''Tijdigheid''' 
| style="text-align: center" | Niet openbaar 
| style="text-align: center" | Niet openbaar 
|-
| style="height: 60px; text-align: center" | '''Volledigheid'''
| Niet openbaar
| style="text-align: center" | Niet openbaar 
|-
| style="height: 60px; text-align: center" | ''' Retourposten'''
| style="text-align: center" | Niet openbaar 
| style="text-align: center" | Niet openbaar 
|}

  '''Eigenschappen Normenkaders'''  

*'''Volledig''': De Normenkaders zijn een concrete uitwerking van de gehele wet- en regelgeving (geldende NZa beleidsregels).
*'''Transparant & Concreet''': De Normenkaders bevatten een heldere en eenduidige beschrijving van de regels in detail.
*'''Eenduidige interpretatie''': intensieve samenwerking met een groot netwerk van aangesloten zorginstellingen, accountants en zorgverzekeraars leidt tot eenduidige interpretatie van de regels. Indien de wet- en regelgeving wijzigt of zorginstellingen en zorgverzekeraars het erover eens zijn dat een andere norm geldt, wordt het Normenkader aangepast zodat deze altijd up to date is.
*'''Gedragen''': De Normenkaders zijn afgestemd met betrokken partijen zoals zorginstellingen, accountants en zorgverzekeraars en geimplementeerd bij meer dan 50 zorginstellingen. Betrokken partijen zijn het erover eens dat Normenkaders gemeenschappelijk gedragen moeten zijn.
*'''Geautomatiseerd''': De Normenkaders kunnen geautomatiseerd worden en zijn toepasbaar voor alle informatiesystemen. Hierdoor zijn resultaten vergelijkbaar tussen zorginstellingen en zijn geen (subjectieve) deelwaarnemingen nodig om verantwoording af te leggen. 
*'''Proactief bewaken''': door gemeenschappelijke Normenkaders te hanteren kunnen zorginstellingen pro-actief hun registratie bewaken zodat correcties achteraf niet nodig zijn.

Bovenstaande Normenkaders zijn sinds 2006 ontwikkeld, beheerd en verspreid door ValueCare en worden gedragen door meer dan 50 zorginstellingen. Voor niet openbare Normenkaders kunt u contact opnemen met [http://www.valuecare.nl ValueCare]. Voor gegevensuitwisseling graag gebruik maken van de volgende [[Data_Aanlever_Definities|Data Aanlever Definities]].

DOT Controleregels 2018

2018-07-27T09:52:32Z

Cwillemsen: Nieuwe pagina aangemaakt met ''''Let op! Deze pagina is nog in ontwikkeling''' ==== D.P.A.35.180 Parallelliteit b...'

'''Let op! Deze pagina is nog in ontwikkeling'''

==== D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie ====

*[[Parallelliteit_binnen_specialisme_klinische_geriatrie_(N0954)|Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie (N0954)]]

==== D.P.A.99.01 Parallelliteit Diagnose Combinatie tabel ====

*[[Onterecht_een_parallel_subtraject_geregistreerd_met_onvolledig_zorgprofiel_(N0525)|Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met onvolledig zorgprofiel (N0525)]]
*[[Onterecht_een_parallel_subtraject_geregistreerd_met_diagnose_op_DCT_(N0526)|Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met diagnose op DCT (N0526)]]
*[[Onterecht_een_dubbelzijdig_parallel_subtraject_geregistreerd_(N0527)|Onterecht een dubbelzijdig parallel subtraject geregistreerd (N0527)]]

==== D.P.A.99.02 Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen ====

*[[Parallelliteit_dubbelzijdige_aandoeningen_(N0920)|Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen (N0920)]]

==== D.P.A.99.04 Parallelliteit ICC ====

*[[ICC_zonder_opname_(N0581)|ICC zonder opname (N0581)]] 

==== D.P.A.99.05 Parallelliteit ICC ====

*[[Meerdere_ICC_subtrajecten_(N0760)|Meerdere ICC subtrajecten (N0760)]] 

==== D.A.99.07 Afkeuring overig Zorgproduct ====

*[[Los_te_factureren_zorgactiviteit,_met_onjuiste_aanvrager_(N0295)|Los te factureren zorgactiviteit, met onjuiste aanvrager (N0295)]]

==== D.P.A.99.08a Parallelliteit overig Zorgproduct eerstelijnsdiagnostiek ====

*[[De_combinatie_van_OZP_verrichting_en_zorgproductcode_komt_voor_in_de_relatietabel_van_ZN_(N0629)|De combinatie van OZP verrichting en zorgproductcode komt voor in de relatietabel van ZN (N0629)]] 

==== D.S.A.99.08b Seriële afkeuring overig Zorgproduct eerstelijnsdiagnostiek ====

*[[De_OZP_verrichting_ligt_vlak_voor_openingsdatum_van_een_regulier_subtraject_en_uitvoerend_specialisme_van_de_OZP_is_gelijk_aan_het_specialisme_van_het_reguliere_subtraject_(N0190)|De OZP verrichting ligt vlak voor openingsdatum van een regulier subtraject en uitvoerend specialisme van de OZP is gelijk aan het specialisme van het reguliere subtraject (N0190)]]

==== D.P.A.99.08c Parallelliteit overig Zorgproduct eerstelijnsdiagnostiek ====

*Nog te bouwen

==== D.S.A.99.08d Seriële afkeuring overig Zorgproduct eerstelijnsdiagnostiek ====

*Nog te bouwen

==== D.P.A.99.09 Parallelliteit IC zorgactiviteit ====

*[[Meer_dan_één_IC_traject_met_identieke_IC_zorgactiviteiten_(N0486)|Meer dan één IC traject met identieke IC zorgactiviteiten (N0486)]]

==== D.P.A.99.11 Parallelliteit IC zorgactiviteit ====

*[[IC_subtraject_met_ZT51_zonder_subtraject_ZT11_of_ZT21_(N0865)|IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]]

==== D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct ====

*[[Subtraject_met_verpleegdagen_binnen_42_dagen_gesloten_(N0054)|Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]] 

==== D.D.A.99.13 Duur niet-klinisch operatief Zorgproduct ====

*[[Subtraject_zonder_verpleegdag_met_operatieve_zorgactiviteit_binnen_42_dagen_gesloten_(N0785)|Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)]]

==== D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct ====

*[[Regulier_subtraject_zonder_verpleegdagen,_zonder_operatieve_zorgactiviteit_binnen_90_dagen_gesloten_(N0127)|Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127) ]]

==== D.D.A.99.15 Duur (365 dagen) niet-klinisch Zorgproduct ====

*[[Vervolg_subtraject_zonder_verpleegdagen_en_zonder_operatieve_zorgactiviteit_binnen_365_dagen_gesloten_(N0716)|Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 365 dagen gesloten (N0716)]]

==== D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct ====

*[[Vervolg_subtraject_zonder_verpleegdagen_en_zonder_operatieve_zorgactiviteit_binnen_120_dagen_gesloten_(N0563)|Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563)]]

==== D.D.A.99.16 Duur thuisbeademing ====

*[[Subtraject_chronische_zorg_met_thuisbeademing_binnen_30_dagen_gesloten_(N0551)|Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)]]

==== D.D.A.99.17 Duur hemodialyse ====

*[[Subtraject_voor_chronische_zorg_met_hemodyalyse_binnen_7_dagen_gesloten_(N0708)|Subtraject voor chronische zorg met hemodyalyse binnen 7 dagen gesloten (N0708)]]

==== D.P.A.99.45 Parallel chronisch long falen ====

*Vervallen per 31-12-2013

==== D.P.A.99.46 Parallelliteit donor ====

*[[Declaratie_tarief_uitname_orgaan_niet-parallel_met_declaratie_tarief_ontvanger_(N0403)|Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)]]

==== D.P.A.99.47 Parallelliteit IC toeslag ====

*[[IC-dialyse_toeslag_niet_op_kalenderdag_van_een_IC_behandeldag_(N0598)|IC-dialyse toeslag niet op kalenderdag van een IC behandeldag (N0598)]]

==== D.PS.A.99.48 Nazorg cochleaire implantaten ====

*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_cochleaire_implantaten_(N0199)|Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]

==== D.PS.A.99.48.01 Nazorg cochleaire implantaten ====

*Nog te bouwen

==== D.PS.A.99.49 Nazorg na orgaantransplantatie ====

*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_orgaantransplantaties_(N0947)|Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]]

==== D.PS.A.99.49.01 Nazorg na orgaantransplantatie ====

*Nog te bouwen

==== D.PS.A.99.50 Nazorg stamceltransplantaties ====

*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorgstamceltransplantaties_(N0270)|Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]] 

==== D.PS.A.99.50.01 Nazorg stamceltransplantaties ====

*Nog te bouwen

==== D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie ====

*[[Parallel_subtraject_AICD-implantatie_(N0603)|Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)]]

==== D.P.A.99.52 Parallelliteit ICC-IC en IC-behandeldag ====

*[[ICC-IC_parallel_met_IC-behandeldag_(N0532)|ICC-IC parallel met IC-behandeldag (N0532)]]

==== D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling ====

*[[Ordertarief_laboratoriumonderzoek_parallel_aan_INR_bepaling_(N0648)|Ordertarief laboratoriumonderzoek parallel aan INR bepaling (N0648)]] 
*[[Ordertarief_decentrale_afname_parallel_aan_overig_zorgproduct_huisbezoek_(N0494)|Ordertarief decentrale afname parallel aan overig zorgproduct huisbezoek (N0494)]] 
*[[Parallelliteit_ordertarief/INR_bepaling_(N0429)|Parallelliteit ordertarief/INR bepaling (N0429)]]

==== D.P.A.99.54 Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie ====

*[[Toeslag_thuisbehandeling_enkelvoudige_ergotherapie_niet_parallel_aan_enkelvoudige_ergotherapie_(N0272)|Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan enkelvoudige ergotherapie (N0272)]]

==== D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie ====

*[[Parallelle_zorgactiviteiten_toeslag_thuisbehandeling_enkelvoudige_ergotherapie_(N0942)|Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)]]

==== D.PS.A.99.56 Intakecontact hartrevalidatie ====

*[[Intakecontact_enkel-_of_meervoudige_hartrevalidatie_parallel_of_serieel_geregistreerd_(N0574)|Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)]]

==== D.P.A.99.57a Parallelliteit verkeerde bed/IC-dag ====

*[[Verkeerd_bed_parallel_aan_IC_dag_(N0285)|Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]]

==== D.P.A.99.58a Parallelliteit verblijf gezonde moeder/IC-behandeldag ====

*[[Verblijf_gezonde_moeder_niet_toegestaan_icm_IC_dag_(N0937)|Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm IC dag (N0937)]]

==== D.P.A.99.59a Parallelliteit verblijf gezonde zuigeling/IC-behandeldag ====

*[[Verblijf_gezonde_zuigeling_niet_toegestaan_icm_IC_dag_(N0402)|Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm IC dag (N0402)]]

==== D.P.A.99.60a Parallelliteit vervallen ziekenhuisindicatie/IC-behandeldag ====

*[[Vergoeding_vervallen_ziekenhuisindicatie_in_combinatie_met_IC_dag_(N0186)|Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie in combinatie met IC dag (N0186)]]

==== D.P.A.99.61 Parallelliteit overig traject ====

*[[Zorgactiviteiten_Overig_Traject_parallel_geregistreerd_(N0742)|Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)]]

==== D.S.A.99.62 Serialiteit Post IC-High Care ====

*[[Post_IC-High_Care_zonder_Neonatale_IC_voorgeschiedenis_(N0684)|Post IC-High Care zonder Neonatale IC voorgeschiedenis (N0684)]]

==== D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI[[Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_–_Radiologie,_Pathologie_(N0665)|]] ====

*[[Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_–_Radiologie,_Pathologie_(N0430)|Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0430)]]

==== D.P.A.99.65 Parallelliteit MRI[[Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_–_Radiologie,_Pathologie_(N0665)|]] ====

*[[Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_–_Radiologie,_Pathologie_(N0430)|Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0430)]]

==== D.P.A.99.66 Parallelliteit MRI[[Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_–_Radiologie,_Pathologie_(N0665)|]] ====

*[[Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_–_Radiologie,_Pathologie_(N0430)|Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0430)]]

==== D.P.A.99.67 Parallelliteit MRI[[Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_–_Radiologie,_Pathologie_(N0665)|]] ====

*[[Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_–_Radiologie,_Pathologie_(N0430)|Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0430)]]

==== D.A.16.68 Duur kinderoncologische behandelingen ====

*[[Subtraject_kinderoncologische_behandeling_met_SKION_stratificatie_binnen_365_dagen_gesloten_(N0424)|Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 365 dagen gesloten (N0424)]]

==== D.D.A.16.68.01 Duur kinderoncologische behandelingen ====

*[[Subtraject_kinderoncologische_behandeling_met_SKION_stratificatie_binnen_120_dagen_gesloten_(N0050)|Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 120 dagen gesloten (N0050)]]

==== D.D.A.27.69 Duur revalidatiegeneeskunde ====

*[[Subtraject_Revalidatiegeneeskunde_binnen_42_dagen_gesloten_(N0558)|Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (N0558)]]

==== D.D.A.8418.70 Duur geriatrische revalidatiezorg ====

*[[Subtraject_Geriatrische_Revalidatiezorg_binnen_42_dagen_gesloten_(N0902)|Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (N0902)]]

==== D.P.A.16.74 Parallelliteit topreferente kinderoncologie ====

*[[Subtraject_topreferente_kinderoncologie_parallel_met_ander_subtraject_kindergeneeskunde_(N0765)|Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)]]

==== D.P.A.99.75 Parallelliteit epilepsiebehandeling ====

*[[Subtraject_epilepsiebehandeling_bij_kinderen_met_parallel_subtraject_zelfde_zorgproductgroep_(N0726)|Subtraject epilepsiebehandeling bij kinderen met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)]]

==== D.P.A.99.76 Parallelliteit MRI (maximaal 2)[[Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_–_Radiologie,_Pathologie_(N0665)|]] ====

*[[Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_–_Radiologie,_Pathologie_(N0430)|Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0430)]]

==== D.P.A.27.78 Parallelliteit Specialistische Revalidatie Behandeling ====

*Vervallen per 31-12-2012

==== D.P.A.27.80 Parallelliteit Specialistische Revalidatie Behandeling ====

*Vervallen per 31-12-2012

==== D.D.A.20.84 Hart revalidatie ====

*[[Cardiologie_–_subtraject_hartrevalidatie_binnen_365_dagen_gesloten_(N0699)|Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 365 dagen gesloten (N0699)]]

==== D.D.A.20.84.01 Hart revalidatie ====

*[[Cardiologie_–_subtraject_hartrevalidatie_binnen_120_dagen_gesloten_(N0812)|Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 120 dagen gesloten (N0812)]]

==== D.A.99.83 Add-on geneesmiddel icm zorgproduct ====

*[[Add-on_geneesmiddel_icm_zorgproduct_(N0921)|Add-on geneesmiddel icm zorgproduct (N0921)]]

==== D.D.A.99.85 Duur complex chronisch long falen ====

*[[Complex_chronisch_longfalen_–_subtraject_voldoet_niet_aan_sluitregel_1.0000.4_(N0646)|Complex chronisch longfalen – subtraject voldoet niet aan sluitregel 1.0000.4 (N0646)]] 

==== D.D.A.99.85.01 Duur complex chronisch long falen ====

*Nog te bouwen

==== D.D.A.99.86.01 Incongruentie genderidentiteit fase 1 en 2 ====

*Nog te bouwen

==== D.D.A.99.87.01 Incongruentie genderidentiteit fase 2 en 3 ====

*Nog te bouwen

==== D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma ====

*[[Parallel_subtraject_multitrauma_(N0995)|Parallel subtraject multitrauma (N0995)]]

==== D.P.A.99.90 Parallel verpleegdag zorgactiviteit ====

*[[Verpleegdag_terwijl_patient_is_opgenomen_en_ontslagen_op_dezelfde_kalenderdag_(N0182)|Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182)]]
*[[Verpleegdag_met_op_dezelfde_kalenderdag_een_IC-behandeldag_(N0378)|Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378)]]
*[[Verblijf_gezonde_moeder_(N0935)|Verblijf gezonde moeder (N0935)]]
*[[Verblijf_gezonde_zuigeling_(N0400)|Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]] 
*[[Verkeerde_bed_(N0283)|Verkeerde bed (N0283)]] 
*[[Vergoeding_vervallen_ziekenhuisindicatie_(N0184)|Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]]
*[[Verpleegdag_in_combinatie_met_‘Zotelovernachting’_(N0046)|Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]] 
*[[Langdurige_observatie_zonder_overnachting_tijdens_een_dagverpleging_of_verpleegdag_(N0799)|Langdurige observatie zonder overnachting tijdens een dagverpleging of verpleegdag (N0799)]] 
*[[Verpleegdag_met_op_dezelfde_kalenderdag_een_andere_verpleegdag_(N0447)|Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0447)]]

==== D.S.A.99.92 Serieel declareren van verpleegdag ====

*[[Verpleegdagen_zijn_onterecht_gekoppeld_aan_een_subtraject,_zodat_deze_onterecht_tot_een_klinisch_DBC-zorgproduct_leidt_(N0674)|Verpleegdagen zijn onterecht gekoppeld aan een subtraject, zodat deze onterecht tot een klinisch DBC-zorgproduct leidt (N0674)]]

==== D.P.A.99.93 Parallel declareren van zorgactiviteiten dagverpleging ====

*[[Dagverpleging_zonder_medisch_specialistische_behandeling_of_onderzoek_(N0365)|Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0365)]]

==== D.P.A.99.94 Parallel declareren zorgactiviteit medebehandeling ====

*[[Medebehandeling_niet_tijdens_een_klinische_opname_voor_een_ander_specialisme_(N0057)|Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057)]] 

==== D.P.A.99.95 Parallel declareren zorgactiviteit dagverpleging ====

*[[Parallel_declareren_van_zorgactiviteit_dagverpleging_(N0425)|Parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging (N0425)]]

==== D.P.A.99.96 parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging ====

*[[Dagverpleging_op_dezelfde_kalenderdag_per_specialisme_meer_dan_één_dagverpleging_(N0281)|Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281)]] 

==== D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties ====

*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_cochleaire_implantaten_(N0199)|Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_orgaantransplantaties_(N0947)|Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]] 
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorgstamceltransplantaties_(N0270)|Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]] 

==== D.P.A.99.100 Traject poliklinische bevalling ====

*[[Onterecht_vastleggen_van_een_poliklinische_bevalling_naast_een_DBC_zorgproduct_van_de_gynaecoloog_(N0743)|Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]] 

==== D.P.A.99.101 Zorgactiviteit screen to screen ====

*[[Screen_to_screen_beeldcontact_tijdens_nieuwe_zorgvraag_(N0446)|Screen to screen beeldcontact tijdens nieuwe zorgvraag (N0446)]]

==== D.P.A.99.103 Follow-up neonatale IC of pediatrische IC ====

*[[Follow-up_neonatale_IC_met_gelijktijdig_een_polikliniekbezoek_(N0017)|Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)]]
*[[Follow-up_pediatrische_IC_met_gelijktijdig_een_polikliniekbezoek_(N0830)|Follow-up pediatrische IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0830)]]

==== D.P.A.99.104 Zorgactiviteit langdurige observatie zonder overnachting ====

*[[Langdurige_observatie_zonder_overnachting_tijdens_een_dagverpleging_of_verpleegdag_(N0799)|Langdurige observatie zonder overnachting tijdens een dagverpleging of verpleegdag (N0799)]] 

==== D.P.A.99.105 OZP gezonde zuigeling parallel declareren aan klinisch ZP Kindergeneeskunde ====

*[[OZP_gezonde_zuigeling_mag_niet_parallel_aan_klinisch_ZP_Kindergeneeskunde_(N0404)|OZP gezonde zuigeling mag niet parallel aan klinisch ZP Kindergeneeskunde (N0404)]] 

==== D.P.A.99.106 Parallel declareren OZP[[Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_–_Radiologie,_Pathologie_(N0665)|]] ====

*[[Parallel_declareren_OZP_(N0927)|Parallel declareren OZP (N0927) ]]

==== D.D.A.90.160 Duur complexe erfelijkheidsadvisering ====

*[[Klinische_genetica_voldoet_niet_aan_sluitregel_bij_120_dagen_(N0880)|Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel bij 120 dagen (N0880)]]

==== D.P.A.99.163 OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek ====

*[[OZP_toeslag_op_ordertarief_parallel_aan_OZP_huisbezoek_(N0428)|OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek (N0428)]]

==== D.PS.A.99.192 Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger ====

*[[Screening_patiënten_wachtlijst_orgaantransplantatie_ontvanger_(N0985)|Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger (N0985)]]

==== D.A.99.193 Extracorporele immunoadsorptiebehandeling ====

*[[Extracorporele_immunoadsorptiebehandeling_(N0986)|Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986)]]

==== D.P.A.8418.168 Parallelliteit afwezigheidsdag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) ====

*[[Parallelliteit_afwezigheidsdag_bij_Geriatrische_Revalidatiezorg_(GRZ)_(N0929)|Parallelliteit afwezigheidsdag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0929)]]

==== D.P.A.8418.169 Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) ====

*[[Parallelliteit_ambulante_behandeldag_bij_Geriatrische_Revalidatiezorg_(GRZ)_(N0950)|Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0950)]]

==== D.P.A.1100.175 Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie ====

*[[Parallelliteit_dagverpleging_en_verpleegdag_bij_kaakchirurgie_(N0426)|Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie (N0426)]]

==== D.S.A.1100.174. Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie ====

*[[Serialiteit_controlebezoek_bij_kaakchirurgie_(N0427)|Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie (N0427)]]

==== D.S.A.1100.176. Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag i.c.m. consult bij kaakchirurgie ====

*[[Parallelliteit_dagverpleging_en_verpleegdag_i.c.m._consult_bij_kaakchirurgie_(N0904)|Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag i.c.m. consult bij kaakchirurgie (N0904)]]

==== D.P.A.1100.177 Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie ====

*[[Parallelliteit_intermaxillaire_fixatie_bij_kaakchirurgie_(N0952)|Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie (N0952)]]

==== D.P.A.99.178 Parallelle MRI codes ====

*[[Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_–_Radiologie,_Pathologie_(N0430)|Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0430)]]

==== D.P.A.07.179 Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie ====

*[[Parallelliteit_binnen_specialisme_gynaecologie_(N953)|Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie (N953)]]

==== D.P.A.99.181 OZP i.c.m. Zorgproduct ====

*[[OZP_i.c.m._Zorgproduct_(N0955)|OZP i.c.m. Zorgproduct (N0955)]]

==== D.A.99.183 Zorgproduct ADHD in 2016 ====

*[[Zorgproduct_ADHD_in_2016_(N0956)|Zorgproduct ADHD in 2016 (N0956)]]

==== D.A. 99.184 Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 ====

*[[Zorgproduct_psychiatrische_stoornissen_in_2016_(N0957)|Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 (N0957)]]

==== D.PS.A.99.186 Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten ====

*[[Zorgactiviteit_ICC_binnen_orgaantransplantatietrajecten_(N0980)|Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]

==== D.P.A.99.188 Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten ====

*[[Parallelliteit_binnen_specialismen_inwendige_geneeskunde_en_longziekten_(N0982)|Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten (N0982)]]

==== D.S.R 99.189 Meerdere zorgactiviteiten Eerste polikliniekbezoek ====

*[[Meer_dan_één_eerste_polikliniek_bezoek_per_zorgtraject_(N0545)|Meer dan één eerste polikliniek bezoek per zorgtraject (N0545)]]

==== D.A.99.164 Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen ====

*[[Duur_van_een_zorgproduct_groter_dan_120_dagen_(N0928)|Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen (N0928)]]

==== D.D.R.99.12 Duur klinisch Zorgproduct ====

*Deelwaarneming: Uitwerking volgt nog

==== D.D.R.99.13a Duur niet-klinisch Zorgproduct ZT 11 ====

*Deelwaarneming: Uitwerking volgt nog

==== D.D.R.99.13b Duur niet-klinisch Zorgproduct ZT 21 ====

*Deelwaarneming: Uitwerking volgt nog

==== D.S.R.99.63 ZT 11 of ZT 21 binnen 365 dagen ====

*Deelwaarneming: Uitwerking volgt nog

==== D.P.R.99.91 Parallel declareren eerstelijns zorgactiviteiten ====

*Deelwaarneming: Uitwerking volgt nog

==== D.P.R.99.172 Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code ====

*[[Zorgactiviteit_i.c.m._OZP_met_identieke_code_(N0992)|Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code (N0992)]]

Hoofdpagina

2018-07-27T09:51:51Z

Cwillemsen:

'''[http://www.valuecare.nl ValueCare website] '''     '''[http://valuecare.nl/over-valuecare/vacatures/ Vacatures bij ValueCare]'''
Normenkaderzorg.nl verzamelt, verdeelt en verspreidt kennis over normen in de Nederlandse gezondheidzorg. Onderstaand het overzicht van de verschillende Normenkaders. Door erop te klikken, krijgt u de beschrijving van de verschillende normen. 

{| style="width: 70%" class="wikitable" cellspacing="1" cellpadding="5" border="3"
|-
| style="width: 100px; text-align: center" | '''Normenkaders'''
| style="width: 200px; text-align: center" | '''Ziekenhuizen'''
| style="width: 200px; text-align: center" | '''GGZ'''
|-
| style="height: 80px; text-align: center" | '''Rechtmatigheid'''
|
Handreiking
<ol style="line-height: 16.63px; font-size: 12.8px;">
<li>[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]]</li>
<li>[[Ziekenhuizen_Handreiking_2017|Ziekenhuizen Handreiking 2017]]</li>
<li>[[Ziekenhuizen_Handreiking_2016|Ziekenhuizen Handreiking 2016]]</li>
<li>[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015|Ziekenhuizen Handreiking 2015]]</li>
<li>[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]]</li>
</ol>

DOT Controle Regels

#[[DOT_Controleregels_2018|Ziekenhuizen DOT Controle Regels 2018]]
#[[DOT_Controleregels_2017|Ziekenhuizen DOT Controle Regels 2017]]
#[[DOT_Controleregels_2016|Ziekenhuizen DOT Controle Regels 2016]]
#[[DOT_Controle_Regels_2015|Ziekenhuizen DOT Controle Regels 2015]]
#[[DOT_Controle_Regels_2014|Ziekenhuizen DOT Controle Regels 2014]]

Overige Rechtmatigheid
<ol style="line-height: 16.63px; font-size: 12.8px;">
<li>[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018]]</li>
<li>[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2017]]</li>
<li>[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2016]]</li>
<li>[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2015]]</li>
<li>[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2014]]</li>
<li>[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2012 & 2013]]</li>
</ol>

|
Zelfonderzoek cGGZ
<ol style="line-height: 16.63px; font-size: 12.8px;">
<li>[[GGZ_Zelfonderzoek_2016|GGZ Zelfonderzoek 2016]]</li>
<li>[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]]</li>
<li>[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]]</li>
<li>[[GGZ_Zelfonderzoek_2013|GGZ Zelfonderzoek 2013]]</li>
</ol>

Rechtmatigheid (Daily Auditing)[[SGGZ_Rechtmatigheid_2014|]][[Jeugd_Rechtmatigheid_2015|]]
<ol style="line-height: 16.63px; font-size: 12.8px;">
<li>[[SGGZ|SGGZ]]</li>
<li>[[BGGZ|BGGZ]]</li>
<li>[[LGGZ|LGGZ]]</li>
<li>[[Wlz|Wlz]]</li>
<li>[[Wmo|Wmo]]</li>
<li>[[FZ|FZ]]</li>
<li>[[Jeugd|Jeugd]]</li>
</ol>

|-
| style="height: 60px; text-align: center" | '''Tijdigheid''' 
| style="text-align: center" | Niet openbaar 
| style="text-align: center" | Niet openbaar 
|-
| style="height: 60px; text-align: center" | '''Volledigheid'''
| Niet openbaar
| style="text-align: center" | Niet openbaar 
|-
| style="height: 60px; text-align: center" | ''' Retourposten'''
| style="text-align: center" | Niet openbaar 
| style="text-align: center" | Niet openbaar 
|}

  '''Eigenschappen Normenkaders'''  

*'''Volledig''': De Normenkaders zijn een concrete uitwerking van de gehele wet- en regelgeving (geldende NZa beleidsregels).
*'''Transparant & Concreet''': De Normenkaders bevatten een heldere en eenduidige beschrijving van de regels in detail.
*'''Eenduidige interpretatie''': intensieve samenwerking met een groot netwerk van aangesloten zorginstellingen, accountants en zorgverzekeraars leidt tot eenduidige interpretatie van de regels. Indien de wet- en regelgeving wijzigt of zorginstellingen en zorgverzekeraars het erover eens zijn dat een andere norm geldt, wordt het Normenkader aangepast zodat deze altijd up to date is.
*'''Gedragen''': De Normenkaders zijn afgestemd met betrokken partijen zoals zorginstellingen, accountants en zorgverzekeraars en geimplementeerd bij meer dan 50 zorginstellingen. Betrokken partijen zijn het erover eens dat Normenkaders gemeenschappelijk gedragen moeten zijn.
*'''Geautomatiseerd''': De Normenkaders kunnen geautomatiseerd worden en zijn toepasbaar voor alle informatiesystemen. Hierdoor zijn resultaten vergelijkbaar tussen zorginstellingen en zijn geen (subjectieve) deelwaarnemingen nodig om verantwoording af te leggen. 
*'''Proactief bewaken''': door gemeenschappelijke Normenkaders te hanteren kunnen zorginstellingen pro-actief hun registratie bewaken zodat correcties achteraf niet nodig zijn.

Bovenstaande Normenkaders zijn sinds 2006 ontwikkeld, beheerd en verspreid door ValueCare en worden gedragen door meer dan 50 zorginstellingen. Voor niet openbare Normenkaders kunt u contact opnemen met [http://www.valuecare.nl ValueCare]. Voor gegevensuitwisseling graag gebruik maken van de volgende [[Data_Aanlever_Definities|Data Aanlever Definities]].

Risico - Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code (N0992)

2018-07-27T09:49:38Z

Cwillemsen:

=== Referentienummer: [[N0992|N0992]] ===

=== Behoort tot Normenkader ===

Handboek DOT Controleregels

#Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.R.99.172 Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code 
#Handboek DOT Controleregels 2018 - D.P.R.99.172 Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code 

 Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017]]

=== Samenvatting ===

Een zorgactiviteit kan niet los als overig zorgproduct gedeclareerd worden als op dezelfde dag een identieke zorgactiviteit is geregistreerd als onderdeel van een zorgproduct. Indien dit wel het geval is wordt het overig zorgproduct als risico gezien.

=== Regelgeving / beleid ===

Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de DBC-systematiek niet geldt (kaakchirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medischspecialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt.

NZa: NR/REG-1805 Artikel 9 lid 1

Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 kan niet los gedeclareerd worden als op dezelfde dag een zorg/subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.

NZa: NR/REG-1805 Artikel 9 lid 2

=== Interpretaties ===

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

=== Programmeerbare norm ===

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Alle uitgevoerde los te factureren zorgactiviteiten

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) Dezelfde (los te factureren) zorgactiviteit is voor dezelfde patiënt op dezelfde uitvoerdatum ook gekoppeld aan een subtraject

|}

 Logica: 1 en 2 en 3
</div>
=== Berekening financiële impact ===

De onterechte zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

{{VALUECARE}}

Risico - Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code (N0992)

2018-07-27T09:49:23Z

Cwillemsen:

=== Referentienummer: [[N0992|N0992]] ===

=== Behoort tot Normenkader ===

Handboek DOT Controleregels

#Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.R.99.172 Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code 

 Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017]]

=== Samenvatting ===

Een zorgactiviteit kan niet los als overig zorgproduct gedeclareerd worden als op dezelfde dag een identieke zorgactiviteit is geregistreerd als onderdeel van een zorgproduct. Indien dit wel het geval is wordt het overig zorgproduct als risico gezien.

=== Regelgeving / beleid ===

Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de DBC-systematiek niet geldt (kaakchirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medischspecialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt.

NZa: NR/REG-1805 Artikel 9 lid 1

Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 kan niet los gedeclareerd worden als op dezelfde dag een zorg/subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.

NZa: NR/REG-1805 Artikel 9 lid 2

=== Interpretaties ===

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

=== Programmeerbare norm ===

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Alle uitgevoerde los te factureren zorgactiviteiten

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) Dezelfde (los te factureren) zorgactiviteit is voor dezelfde patiënt op dezelfde uitvoerdatum ook gekoppeld aan een subtraject

|}

 Logica: 1 en 2 en 3
</div>
=== Berekening financiële impact ===

De onterechte zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

{{VALUECARE}}

Risico - Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code (N0992)

2018-07-27T09:48:39Z

Cwillemsen:

=== Referentienummer: [[N0992|N0992]] ===

=== Behoort tot Normenkader ===

Handboek DOT Controleregels

#Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.R.99.172 Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code 

 Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017]]

=== Samenvatting ===

Een zorgactiviteit kan niet los als overig zorgproduct gedeclareerd worden als op dezelfde dag een identieke zorgactiviteit is geregistreerd als onderdeel van een zorgproduct. Indien dit wel het geval is wordt het overig zorgproduct als risico gezien.

=== Regelgeving / beleid ===

Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de DBC-systematiek niet geldt (kaakchirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medischspecialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt.

NZa: NR/REG-1805 Artikel 9 lid 1

Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 kan niet los gedeclareerd worden als op dezelfde dag een zorg/subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.

NZa: NR/REG-1805 Artikel 9 lid 2

=== Interpretaties ===

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

=== Programmeerbare norm ===

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Alle uitgevoerde los te factureren zorgactiviteiten

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) Dezelfde (los te factureren) zorgactiviteit is voor dezelfde patiënt op dezelfde uitvoerdatum ook gekoppeld aan een subtraject

|}

 Logica: 1 en 2 en 3
</div>

=== Berekening financiële impact ===

De onterechte zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

{{VALUECARE}}

Risico - Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code (N0992)

2018-07-27T09:48:03Z

Cwillemsen:

=== Referentienummer: [[N0992|N0992]] ===

=== Behoort tot Normenkader ===

Handboek DOT Controleregels

#Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.R.99.172 Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code 

 Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017]]

=== Samenvatting ===

Een zorgactiviteit kan niet los als overig zorgproduct gedeclareerd worden als op dezelfde dag een identieke zorgactiviteit is geregistreerd als onderdeel van een zorgproduct. Indien dit wel het geval is wordt het overig zorgproduct als risico gezien.

=== Regelgeving / beleid ===

Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de DBC-systematiek niet geldt (kaakchirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medischspecialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt.

NZa: NR/REG-1805 Artikel 9 lid 1

Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 kan niet los gedeclareerd worden als op dezelfde dag een zorg/subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.

NZa: NR/REG-1805 Artikel 9 lid 2

=== Interpretaties ===

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

=== Programmeerbare norm ===

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Alle uitgevoerde los te factureren zorgactiviteiten

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) Dezelfde (los te factureren) zorgactiviteit is voor dezelfde patiënt op dezelfde uitvoerdatum ook gekoppeld aan een subtraject

|}

 Logica: 1 en 2 en 3
</div>

=== Berekening financiële impact ===

Het multidisciplinaire overleg wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

{{VALUECARE}}

Risico - Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code (N0992)

2018-07-27T09:46:01Z

Cwillemsen:

=== Referentienummer: [[N0992|N0992]] ===

=== Behoort tot Normenkader ===

Handboek DOT Controleregels

#Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.R.99.172 Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code 

 Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017]]

=== Samenvatting ===

Een zorgactiviteit kan niet los als overig zorgproduct gedeclareerd worden als op dezelfde dag een identieke zorgactiviteit is geregistreerd als onderdeel van een zorgproduct. Indien dit wel het geval is wordt het overig zorgproduct als risico gezien.

=== Regelgeving / beleid ===

Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de DBC-systematiek niet geldt (kaakchirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medischspecialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt.

NZa: NR/REG-1805 Artikel 9 lid 1

Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 kan niet los gedeclareerd worden als op dezelfde dag een zorg/subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.

NZa: NR/REG-1805 Artikel 9 lid 2

=== Interpretaties ===

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

=== Programmeerbare norm ===

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Alle uitgevoerde los te factureren zorgactiviteiten

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) Dezelfde (los te factureren) zorgactiviteit is voor dezelfde patiënt op dezelfde uitvoerdatum ook gekoppeld aan een subtraject

|}

 Logica: 1 en 2 en 3
</div>

=== Berekening financiële impact ===

Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018

2018-07-27T09:41:09Z

Cwillemsen:

'''LET op: Het Normenkader Rechtmatigheid 2018 is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

== Polikliniek ==

*[[ICC_consult_tijdens_opname_eigen_specialisme_(N0350)|ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)]]
*[[Onterecht_intensief_consult_(N0163)|Onterecht intensief consult (N0163)]]*
*[[Screen_to_screen_beeldcontact_icm_herhaalconsult_(N0570)|Screen to screen beeldcontact icm herhaalconsult (N0570)]] *
*[[Screen_to_screen_beeldcontact_tijdens_nieuwe_zorgvraag_(N0446)|Screen to screen beeldcontact tijdens nieuwe zorgvraag (N0446)]] *
*[[Meer_dan_één_eerste_polikliniek_bezoek_per_zorgtraject_(N0545)|Meer dan één eerste polikliniek bezoek per zorgtraject (N0545)]] *
*[[Dubbel_consult_op_dezelfde_tijd_ongeacht_uitvoerend_specialisme_(N0171)|Dubbel consult op dezelfde tijd ongeacht uitvoerend specialisme (N0171)]]
*[[Geen_face_to_face_contact_ICC_en_medebehandeling_(N0150)|Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0150)]]
*[[Polikliniekbezoek_tijdens_opname_eigen_specialisme_(N0874)|Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]]
*[[Uitvoerder_e-consult_niet_registratie_bevoegd_(N0180)|Uitvoerder e-consult niet registratie bevoegd (N0180)]]

== Spoedeisende hulp ==

*[[Spoedeisende_hulp_contact_niet_uitgevoerd_op_SEH_(N0863)|Spoedeisende hulp contact niet uitgevoerd op SEH (N0863)]]
*[[Spoedeisende_hulp_contact_op_de_SEH_zonder_een_polikliniekbezoek_(N0045)|Spoedeisende hulp contact op de SEH zonder een polikliniekbezoek (N0045)]] *
*[[Spoedeisende_hulp_contact_buiten_de_SEH,_uitgevoerd_op_de_SEH_(N0924)|Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, uitgevoerd op de SEH (N0924)]]
*[[Spoedeisende_hulp_contact_buiten_de_SEH_zonder_een_polikliniekbezoek_(N0660)|Spoedeisende hulp contact buiten de SEH zonder een polikliniekbezoek (N0660)]] *

== Medebehandeling ==

== Multidisciplinaire zorg ==

*[[Teambespreking_niet_uitgevoerd_door_cardiochirurgie,_interventiecardiologie_of_electrofysiologie_(N0055)|Teambespreking niet uitgevoerd door cardiochirurgie, interventiecardiologie of electrofysiologie (N0055)]] *
*[[Multidisciplinair_overleg_vastgelegd_voor_minder_dan_3_specialisten_(N0869)|Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)]] *
*[[Multidisciplinair_consult_met_minder_dan_2_poortspecialisten_(N0826)|Multidisciplinair consult met minder dan 2 poortspecialisten (N0826)]] *

== Dagverpleging ==

*[[Dagverpleging_niet_gepland_(N0315)|Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[Dagverpleging_zonder_specialisme_(N0460)|Dagverpleging zonder specialisme (N0460)]]

== Langdurige observatie ==

*[[Langdurige_observatie_zonder_overnachting_uitgevoerd_op_een_niet_voor_verpleging_ingerichte_afdeling_(N0712)|Langdurige observatie zonder overnachting uitgevoerd op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0712)]]
*[[Langdurige_observatie_zonder_overnachting_is_gepland_(N0960)|Langdurige observatie zonder overnachting is gepland (N0960)]]

== Verpleegdagen ==

*[[Verpleegdag_met_op_zelfde_kalenderdag_een_afwezigheidsdag_(N0533)|Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]]
*[[Onterecht_verdelen_van_verpleegdagen_over_meerdere_DBC_subtrajecten_(N0662)|Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere DBC subtrajecten (N0662)]]
*[[Klinisch_peri-operatieve_zorg_niet_uitgevoerd_tijdens_een_opname_van_Cardiochirurgie_(N0916)|Klinisch peri-operatieve zorg niet uitgevoerd tijdens een opname van Cardiochirurgie (N0916)]] *
*[[Klinische_opname_zonder_verpleegdagen_(N0314)|Klinische opname zonder verpleegdagen (N0314)]] *
*[[Verpleegdag_met_op_dezelfde_kalenderdag_een_andere_verpleegdag_(N0448)|Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0448) ]]
*[[Verpleegdag_zonder_specialisme_(N0461)|Verpleegdag zonder specialisme (N0461)]]
*[[Verpleegdag_zonder_opname_registratie_(N0466)|Verpleegdag zonder opname registratie (N0466)]]

== IC's ==

*[[Follow-up_neonatale_IC_zonder_een_NICU_voorgeschiedenis_(N0339)|Follow-up neonatale IC zonder een NICU voorgeschiedenis (N0339)]]
*[[Follow-up_neonatale_IC_met_gelijktijdig_een_polikliniekbezoek_(N0017)|Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)]]
*[[Pediatrische_intensive_care_(N0866)|Pediatrische intensive care (N0866)]]
*[[Follow-up_pediatrische_IC_(190029)_zonder_een_PICU_voorgeschiedenis_(N0842)|Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)]]
*[[Follow-up_pediatrische_IC_met_gelijktijdig_een_polikliniekbezoek_(N0830)|Follow-up pediatrische IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0830)]]
*[[IC-behandeldag,_ingedeeld_in_licht,_middel_en_zwaar;_verkeerd_ingedeeld_(N0491)|IC-behandeldag, ingedeeld in licht, middel en zwaar; verkeerd ingedeeld (N0491)]] *
*[[IC-dialyse_toeslag_niet_op_kalenderdag_van_een_IC_behandeldag_(N0598)|IC-dialyse toeslag niet op kalenderdag van een IC behandeldag (N0598)]] *
*[[IC_verrichting_niet_gekoppeld_(N0105)|IC verrichting niet gekoppeld (N0105)]]
*[[Post_IC-High_Care_zonder_NICU_voorgeschiedenis_(N0683)|Post IC-High Care zonder NICU voorgeschiedenis (N0683)]]
*[[IC_dag_zonder_specialisme_(N0462)|IC dag zonder specialisme (N0462)]]
*[[IC_dag_zonder_opname_registratie_(N0467)|IC dag zonder opname registratie (N0467)]]

== OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on ==

*[[De_combinatie_van_zorgactiviteit,_diagnose_en_specialisme_is_niet_beoordeeld_(2015)_(N0326)|De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme is niet beoordeeld (2015) (N0326)]]
*[[De_combinatie_van_zorgactiviteit,_diagnose_en_specialisme_valt_mogelijk_buiten_indicatie_(N0327)|De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme valt mogelijk buiten indicatie (N0327)]]
*[[Weesgeneesmiddel_verstrekt_door_algemeen_ziekenhuis_(niet_UMC)_(N0331)|Weesgeneesmiddel verstrekt door algemeen ziekenhuis (niet UMC) (N0331)]] *
*[[Geneesmiddel_gekoppeld_aan_subtraject_met_afwijkend_specialisme_(N0101)|Geneesmiddel gekoppeld aan subtraject met afwijkend specialisme (N0101) ]]
*[[Geneesmiddel_waarbij_bijbehorend_subtraject_niet_openstaat_op_kalenderdag_van_add-on_(N0961)|Geneesmiddel waarbij bijbehorend subtraject niet openstaat op kalenderdag van add-on (N0961)]] *

== MRI en labonderzoek ==

*[[Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_–_MRI_(N0665)|Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0665)]]

== OZP - Overig Zorgproduct ==

*[[De_OZP_verrichting_ligt_vlak_voor_openingsdatum_van_een_regulier_subtraject_en_uitvoerend_specialisme_van_de_OZP_is_gelijk_aan_het_specialisme_van_het_reguliere_subtraject_(N0190)|De OZP verrichting ligt vlak voor openingsdatum van een regulier subtraject en uitvoerend specialisme van de OZP is gelijk aan het specialisme van het reguliere subtraject (N0190)]] *
*[[De_combinatie_van_OZP_verrichting_en_zorgproductcode_komt_voor_in_de_relatietabel_van_ZN_(N0629)|De combinatie van OZP verrichting en zorgproductcode komt voor in de relatietabel van ZN (N0629) ]] *
*[[Los_te_factureren_zorgactiviteit,_met_onjuiste_aanvrager_(N0295)|Los te factureren zorgactiviteit, met onjuiste aanvrager (N0295)]]

== Subtrajecten – Openen en sluiten ==

*[[De_uitvoerder_van_het_subtraject_heeft_een_ongeldige_code_(N0751)|De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751) ]] *
*[[Subtraject_met_verpleegdagen_binnen_42_dagen_gesloten_(N0054)|Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]] *
*[[Subtraject_zonder_verpleegdag_met_operatieve_zorgactiviteit_binnen_42_dagen_gesloten_(N0785)|Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)]] *
*[[Regulier_subtraject_zonder_verpleegdagen,_zonder_operatieve_zorgactiviteit_binnen_90_dagen_gesloten_(N0127)|Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)]] *
*[[ZT11_met_oncologische_diagnose,_met_oncologische_behandeling_en_behandeling_heeft_niet_plaatsgevonden_op_openingsdatum_ZT11_(N0991)|ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)]] *
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose,_met_oncologische_behandeling_(groep_3_t/m_8)_en_op_een_later_tijdstip_een_oncologische_behandeling_uit_een_andere_groep_(N0721)|ZT21 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling (groep 3 t/m 8)  en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0721)]] *
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose_en_behandeling_en_op_een_later_tijdstip_een_oncologische_behandeling_uit_een_andere_groep_(N0539)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]] *
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose_en_behandeling_en_op_een_later_tijdstip_nog_een_oncologische_behandeling_(N0520)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)]] *
*[[ZT21_met_diagnose_acute_leukemie_en_oncologische_behandeling_uit_groep_10_en_met_meer_dan_30_verrichtingen_uit_ZPK_2,3,19_(N0718)|ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 en met meer dan 30 verrichtingen uit ZPK 2,3,19 (N0718) ]] *
*[[Subtraject_chronische_zorg_met_thuisbeademing_binnen_30_dagen_gesloten_(N0551)|Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)]] *
*[[Subtraject_voor_chronische_zorg_met_hemodyalyse_binnen_7_dagen_gesloten_(N0708)|Subtraject voor chronische zorg met hemodyalyse binnen 7 dagen gesloten (N0708)]] *
*[[Gynaecologie_–_prenatale_diagnostiek_en_intra-uteriene_ingrepen_(1.0307.1)_(N0591)|Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (1.0307.1) (N0591)]] *
*[[Subtraject_neonatologie_na_de_dag_van_ontslag_gesloten_(1.0316.1)_(N0703)|Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)]] *
*[[Cardiologie_–_subtraject_niet_afgesloten_op_kalenderdag_ontslag_in_de_kliniek_of_kalenderdag_dagverpleging_(1.0320.2)_(N0675)|Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.2) (N0675)]] *
*[[Subtraject_Revalidatiegeneeskunde_binnen_42_dagen_gesloten_(N0558)|Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (N0558)]] *
*[[Subtraject_Geriatrische_Revalidatiezorg_binnen_42_dagen_gesloten_(N0902)|Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (N0902)]] *
*[[Subtraject_klinische_geriatrie_te_vroeg_afgesloten_(N0385)|Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)]] *
*[[Complex_chronisch_longfalen_–_subtraject_voldoet_niet_aan_sluitregel_1.0000.4_(N0646)|Complex chronisch longfalen – subtraject voldoet niet aan sluitregel 1.0000.4 (N0646)]] *
*[[Patiënt_overleden,_subtraject_niet_gesloten_op_datum_overleden_(N0618)|Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)]] *
*[[Openingsdatum_subtraject_niet_correct_(N0818)|Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)]] *
*[[Subtraject_van_in_tempibehandelingen_te_vroeg_afgesloten_(N0096)|Subtraject van in tempibehandelingen te vroeg afgesloten (N0096)]] *
*[[Subtraject_longgeneeskunde_(COPD)_te_vroeg_afgesloten_(N0013)|Subtraject longgeneeskunde (COPD) te vroeg afgesloten (N0013)]] *
*[[Reumatologie_-_Subtraject_voldoet_niet_aan_DOT-afsluitregel_1.0324.1_(N0251)|Reumatologie - Subtraject voldoet niet aan DOT-afsluitregel 1.0324.1 (N0251)]] *
*[[Radiotherapie_–_subtraject_voldoet_niet_aan_DOT-afsluitregel_2.0361.1_(N0704)|Radiotherapie – subtraject voldoet niet aan DOT-afsluitregel 2.0361.1 (N0704)]] *
*[[Vervolg_subtraject_zonder_verpleegdagen_en_zonder_operatieve_zorgactiviteit_binnen_120_dagen_gesloten_(N0563)|Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563)]] *
*[[Subtraject_kinderoncologische_behandeling_met_SKION_stratificatie_binnen_120_dagen_gesloten_(N0050)|Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 120 dagen gesloten (N0050)]] *
*[[Cardiologie_–_subtraject_hartrevalidatie_binnen_120_dagen_gesloten_(N0812)|Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 120 dagen gesloten (N0812)]] *
*[[Klinische_genetica_voldoet_niet_aan_sluitregel_bij_120_dagen_(N0880)|Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel bij 120 dagen (N0880)]] *
*[[Vervolg_subtraject_zonder_verpleegdagen_en_zonder_operatieve_zorgactiviteit_binnen_365_dagen_gesloten_(N0716)|Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 365 dagen gesloten (N0716)]] *
*[[Subtraject_kinderoncologische_behandeling_met_SKION_stratificatie_binnen_365_dagen_gesloten_(N0424)|Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 365 dagen gesloten (N0424)]] *
*[[Cardiologie_–_subtraject_hartrevalidatie_binnen_365_dagen_gesloten_(N0699)|Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 365 dagen gesloten (N0699)]] *
*[[Klinische_genetica_voldoet_niet_aan_sluitregel_bij_365_dagen_(N0594)|Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel bij 365 dagen (N0594)]] *

== Parallelliteit ==

*[[Onterecht_een_parallel_zorgtraject_openen_-_ZT11_(N0555)|Onterecht een parallel zorgtraject openen - ZT11 (N0555)]] *
*[[Onterecht_een_parallel_zorgtraject_openen_-_ZT21_(N0666)|Onterecht een parallel zorgtraject openen - ZT21 (N0666)]] *
*[[Meer_dan_één_IC_traject_met_identieke_IC_zorgactiviteiten_(N0486)|Meer dan één IC traject met identieke IC zorgactiviteiten (N0486)]] *
*[[IC_subtraject_met_ZT51_zonder_subtraject_ZT11_of_ZT21_(N0865)|IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]] *
*[[Declaratie_tarief_uitname_orgaan_niet-parallel_met_declaratie_tarief_ontvanger_(N0403)|Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)]] *
*[[Parallel_subtraject_AICD-implantatie_(N0603)|Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)]] *
*[[Subtraject_topreferente_kinderoncologie_parallel_met_ander_subtraject_kindergeneeskunde_(N0765)|Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)]] *
*[[Subtraject_kinderneurologie_met_parallel_subtraject_zelfde_zorgproductgroep_(N0726)|Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726]][[Subtraject_epilepsiebehandeling_bij_kinderen_met_parallel_subtraject_zelfde_zorgproductgroep_(N0726)|)]] *
*[[Toeslag_thuisbehandeling_enkelvoudige_ergotherapie_niet_parallel_aan_enkelvoudige_ergotherapie_(N0272)|Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan enkelvoudige ergotherapie (N0272)]] *
*[[Parallelle_zorgactiviteiten_toeslag_thuisbehandeling_enkelvoudige_ergotherapie_(N0942)|Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)]] *
*[[Intakecontact_enkel-_of_meervoudige_hartrevalidatie_parallel_of_serieel_geregistreerd_(N0574)|Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)]] *
*[[ICC-IC_parallel_met_IC-behandeldag_(N0532)|ICC-IC parallel met IC-behandeldag (N0532)]] *
*[[ICC_direct_gevolgd_door_reguliere_zorg_(N0335)|ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335)]] *
*[[Parallel_subtraject_multitrauma_(N0995)|Parallel subtraject multitrauma (N0995)]] *

== Overige trajecten ==

*[[Verblijf_gezonde_moeder_(N0935)|Verblijf gezonde moeder (N0935)]] *
*[[Verblijf_gezonde_zuigeling_(N0400)|Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]] *
*[[Verkeerde_bed_(N0283)|Verkeerde bed (N0283)]] *
*[[Vergoeding_vervallen_ziekenhuisindicatie_(N0184)|Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]] *
*[[Verpleegdag_in_combinatie_met_‘Zotelovernachting’_(N0046)|Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]] *
*[[Zorgactiviteiten_Overig_Traject_parallel_geregistreerd_(N0742)|Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)]] *
*[[Verblijf_gezonde_moeder_niet_toegestaan_icm_IC_dag_(N0937)|Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm klinische opname, IC dag of polibezoek (N0937)]] 
*[[Verblijf_gezonde_zuigeling_niet_toegestaan_icm_IC_dag_(N0402)|Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm klinische opname, IC dag of polibezoek (N0402)]] 
*[[Afwezigheidsdagen_(N0847)|Afwezigheidsdagen (N0847)]]

== Verwijzer en verzekering ==

*[[Geen_verwijzer_aanwezig_(DBC)_(N0383)|Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)]] *
*[[De_verwijzer_van_het_subtraject_heeft_een_ongeldige_agb-code_(DBC)_(N0940)|De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)]] *
*[[Een_niet-logische_verwijzer_aanwezig_(DBC)_(N0416)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)]] *
*[[Geen_verwijzer_aanwezig_(OZP)_(N0215)|Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)]] *
*[[De_verwijzer_van_het_OZP_heeft_een_ongeldige_agb-code_(OZP)_(N0330)|De verwijzer van het OZP heeft een ongeldige agb-code (OZP) (N0330)]] *
*[[Een_niet-logische_verwijzer_aanwezig_(OZP)_(N0135)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)]] * 

== Complexe Zorgactiviteiten ==

*[[Onterecht_vastleggen_cochleaire_implantaten_(N0657)|Onterecht vastleggen cochleaire implantaten (N0657)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_cochleaire_implantaten_(N0199)|Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_cochleaire_implantaten_op_basis_van_leeftijd_(N0474)|Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_orgaantransplantaties_(N0947)|Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorgstamceltransplantaties_(N0270)|Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_diagnostische_tests_(N0512)|Onterecht vastleggen van diagnostische tests (N0512)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_dialysetoeslag_(N0839)|Onterecht vastleggen van IC-dialysetoeslag (N0839)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_IC-consult_(N0104)|Onterecht vastleggen van IC-consult (N0104)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_ECMO-toeslag_(N0794)|Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_meer_dan_1_verrichting_Kaakchirurgie_(N0492)|Onterecht  vastleggen van meer dan 1 verrichting Kaakchirurgie (N0492)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_eerste_optometrisch_onderzoek_(binoculair)_-_subtraject_(N0843)|Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_eerste_optometrisch_onderzoek_(binoculair)_-_OZP_(N0091)|Onterecht vastleggen van een eerste optometrisch onderzoek (binoculair)  - OZP (N0091)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_eerste_orthoptisch_onderzoek_(binoculair)_–_subtraject_(N0317)|Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) – subtraject (N0317)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_eerste_orthoptisch_onderzoek_(binoculair)_–_OZP_(N0363)|Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) – OZP (N0363)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_screening_(intake)_orthoptie_binnen_subtraject_(N0930)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_screening_(intake)_orthoptie_voorafgegaan_aan_een_subtraject_(N0195)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_poliklinische_bevalling_naast_een_DBC_zorgproduct_van_de_gynaecoloog_(N0743)|Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]] * 
*[[Diagnostische_test_niet_aangevraagd/uitgevoerd_door_kinderarts_subspecialist_(N0719)|Diagnostische test niet aangevraagd/uitgevoerd door kinderarts subspecialist (N0719)]]
*[[NICU_icm_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_PICU_niet_toegestaan_(N0026)|NICU icm verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)]]
*[[PICU_icm_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_NICU_niet_toegestaan_(N0600)|PICU icm verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)]]

== Onderlinge dienstverlening ==

*[[Onderlinge_dienstverlening_gekoppeld_aan_subtraject_(N0496)|Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)]]
*[[Subtrajecten_met_verwijzer_ander_ziekenhuis_zonder_contact_met_patiënt_(N0353)|Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)]] *

== WBMV ==

*[[WBMV_verrichttingen_zonder_vergunning_(N0289)|WBMV verrichttingen zonder vergunning (N0289)]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018

2018-07-27T09:39:16Z

Cwillemsen:

'''LET op: Het Normenkader Rechtmatigheid 2018 is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

== Polikliniek ==

*[[ICC_consult_tijdens_opnames_eigen_specialismen_(N0349)|ICC consult tijdens opnames eigen specialismen (N0349)]]
*[[ICC_consult_tijdens_opname_eigen_specialisme_(N0350)|ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)]]
*[[Onterecht_intensief_consult_(N0163)|Onterecht intensief consult (N0163)]]*
*[[Screen_to_screen_beeldcontact_icm_herhaalconsult_(N0570)|Screen to screen beeldcontact icm herhaalconsult (N0570)]] *
*[[Screen_to_screen_beeldcontact_tijdens_nieuwe_zorgvraag_(N0446)|Screen to screen beeldcontact tijdens nieuwe zorgvraag (N0446)]] *
*[[Meer_dan_één_eerste_polikliniek_bezoek_per_zorgtraject_(N0545)|Meer dan één eerste polikliniek bezoek per zorgtraject (N0545)]] *
*[[Dubbel_consult_op_dezelfde_tijd_ongeacht_uitvoerend_specialisme_(N0171)|Dubbel consult op dezelfde tijd ongeacht uitvoerend specialisme (N0171)]]
*[[Geen_face_to_face_contact_ICC_en_medebehandeling_(N0150)|Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0150)]]
*[[Polikliniekbezoek_tijdens_opname_eigen_specialisme_(N0874)|Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]]
*[[Uitvoerder_e-consult_niet_registratie_bevoegd_(N0180)|Uitvoerder e-consult niet registratie bevoegd (N0180)]]

== Spoedeisende hulp ==

*[[Spoedeisende_hulp_contact_niet_uitgevoerd_op_SEH_(N0863)|Spoedeisende hulp contact niet uitgevoerd op SEH (N0863)]]
*[[Spoedeisende_hulp_contact_op_de_SEH_zonder_een_polikliniekbezoek_(N0045)|Spoedeisende hulp contact op de SEH zonder een polikliniekbezoek (N0045)]] *
*[[Spoedeisende_hulp_contact_buiten_de_SEH,_uitgevoerd_op_de_SEH_(N0924)|Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, uitgevoerd op de SEH (N0924)]]
*[[Spoedeisende_hulp_contact_buiten_de_SEH_zonder_een_polikliniekbezoek_(N0660)|Spoedeisende hulp contact buiten de SEH zonder een polikliniekbezoek (N0660)]] *

== Medebehandeling ==

== Multidisciplinaire zorg ==

*[[Teambespreking_niet_uitgevoerd_door_cardiochirurgie,_interventiecardiologie_of_electrofysiologie_(N0055)|Teambespreking niet uitgevoerd door cardiochirurgie, interventiecardiologie of electrofysiologie (N0055)]] *
*[[Multidisciplinair_overleg_vastgelegd_voor_minder_dan_3_specialisten_(N0869)|Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)]] *
*[[Multidisciplinair_consult_met_minder_dan_2_poortspecialisten_(N0826)|Multidisciplinair consult met minder dan 2 poortspecialisten (N0826)]] *

== Dagverpleging ==

*[[Dagverpleging_niet_gepland_(N0315)|Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[Dagverpleging_zonder_specialisme_(N0460)|Dagverpleging zonder specialisme (N0460)]]

== Langdurige observatie ==

*[[Langdurige_observatie_zonder_overnachting_uitgevoerd_op_een_niet_voor_verpleging_ingerichte_afdeling_(N0712)|Langdurige observatie zonder overnachting uitgevoerd op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0712)]]
*[[Langdurige_observatie_zonder_overnachting_is_gepland_(N0960)|Langdurige observatie zonder overnachting is gepland (N0960)]]

== Verpleegdagen ==

*[[Verpleegdag_met_op_zelfde_kalenderdag_een_afwezigheidsdag_(N0533)|Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]]
*[[Onterecht_verdelen_van_verpleegdagen_over_meerdere_DBC_subtrajecten_(N0662)|Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere DBC subtrajecten (N0662)]]
*[[Klinisch_peri-operatieve_zorg_niet_uitgevoerd_tijdens_een_opname_van_Cardiochirurgie_(N0916)|Klinisch peri-operatieve zorg niet uitgevoerd tijdens een opname van Cardiochirurgie (N0916)]] *
*[[Klinische_opname_zonder_verpleegdagen_(N0314)|Klinische opname zonder verpleegdagen (N0314)]] *
*[[Verpleegdag_met_op_dezelfde_kalenderdag_een_andere_verpleegdag_(N0448)|Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0448) ]]
*[[Verpleegdag_zonder_specialisme_(N0461)|Verpleegdag zonder specialisme (N0461)]]
*[[Verpleegdag_zonder_opname_registratie_(N0466)|Verpleegdag zonder opname registratie (N0466)]]

== IC's ==

*[[Follow-up_neonatale_IC_zonder_een_NICU_voorgeschiedenis_(N0339)|Follow-up neonatale IC zonder een NICU voorgeschiedenis (N0339)]]
*[[Follow-up_neonatale_IC_met_gelijktijdig_een_polikliniekbezoek_(N0017)|Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)]]
*[[Pediatrische_intensive_care_(N0866)|Pediatrische intensive care (N0866)]]
*[[Follow-up_pediatrische_IC_(190029)_zonder_een_PICU_voorgeschiedenis_(N0842)|Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)]]
*[[Follow-up_pediatrische_IC_met_gelijktijdig_een_polikliniekbezoek_(N0830)|Follow-up pediatrische IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0830)]]
*[[IC-behandeldag,_ingedeeld_in_licht,_middel_en_zwaar;_verkeerd_ingedeeld_(N0491)|IC-behandeldag, ingedeeld in licht, middel en zwaar; verkeerd ingedeeld (N0491)]] *
*[[IC-dialyse_toeslag_niet_op_kalenderdag_van_een_IC_behandeldag_(N0598)|IC-dialyse toeslag niet op kalenderdag van een IC behandeldag (N0598)]] *
*[[IC_verrichting_niet_gekoppeld_(N0105)|IC verrichting niet gekoppeld (N0105)]]
*[[Post_IC-High_Care_zonder_NICU_voorgeschiedenis_(N0683)|Post IC-High Care zonder NICU voorgeschiedenis (N0683)]]
*[[IC_dag_zonder_specialisme_(N0462)|IC dag zonder specialisme (N0462)]]
*[[IC_dag_zonder_opname_registratie_(N0467)|IC dag zonder opname registratie (N0467)]]

== OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on ==

*[[De_combinatie_van_zorgactiviteit,_diagnose_en_specialisme_is_niet_beoordeeld_(2015)_(N0326)|De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme is niet beoordeeld (2015) (N0326)]]
*[[De_combinatie_van_zorgactiviteit,_diagnose_en_specialisme_valt_mogelijk_buiten_indicatie_(N0327)|De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme valt mogelijk buiten indicatie (N0327)]]
*[[Weesgeneesmiddel_verstrekt_door_algemeen_ziekenhuis_(niet_UMC)_(N0331)|Weesgeneesmiddel verstrekt door algemeen ziekenhuis (niet UMC) (N0331)]] *
*[[Geneesmiddel_gekoppeld_aan_subtraject_met_afwijkend_specialisme_(N0101)|Geneesmiddel gekoppeld aan subtraject met afwijkend specialisme (N0101) ]]
*[[Geneesmiddel_waarbij_bijbehorend_subtraject_niet_openstaat_op_kalenderdag_van_add-on_(N0961)|Geneesmiddel waarbij bijbehorend subtraject niet openstaat op kalenderdag van add-on (N0961)]] *

== MRI en labonderzoek ==

*[[Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_–_MRI_(N0665)|Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0665)]]

== OZP - Overig Zorgproduct ==

*[[De_OZP_verrichting_ligt_vlak_voor_openingsdatum_van_een_regulier_subtraject_en_uitvoerend_specialisme_van_de_OZP_is_gelijk_aan_het_specialisme_van_het_reguliere_subtraject_(N0190)|De OZP verrichting ligt vlak voor openingsdatum van een regulier subtraject en uitvoerend specialisme van de OZP is gelijk aan het specialisme van het reguliere subtraject (N0190)]] *
*[[De_combinatie_van_OZP_verrichting_en_zorgproductcode_komt_voor_in_de_relatietabel_van_ZN_(N0629)|De combinatie van OZP verrichting en zorgproductcode komt voor in de relatietabel van ZN (N0629) ]] *
*[[Los_te_factureren_zorgactiviteit,_met_onjuiste_aanvrager_(N0295)|Los te factureren zorgactiviteit, met onjuiste aanvrager (N0295)]]

== Subtrajecten – Openen en sluiten ==

*[[De_uitvoerder_van_het_subtraject_heeft_een_ongeldige_code_(N0751)|De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751) ]] *
*[[Subtraject_met_verpleegdagen_binnen_42_dagen_gesloten_(N0054)|Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]] *
*[[Subtraject_zonder_verpleegdag_met_operatieve_zorgactiviteit_binnen_42_dagen_gesloten_(N0785)|Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)]] *
*[[Regulier_subtraject_zonder_verpleegdagen,_zonder_operatieve_zorgactiviteit_binnen_90_dagen_gesloten_(N0127)|Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)]] *
*[[ZT11_met_oncologische_diagnose,_met_oncologische_behandeling_en_behandeling_heeft_niet_plaatsgevonden_op_openingsdatum_ZT11_(N0991)|ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)]] *
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose,_met_oncologische_behandeling_(groep_3_t/m_8)_en_op_een_later_tijdstip_een_oncologische_behandeling_uit_een_andere_groep_(N0721)|ZT21 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling (groep 3 t/m 8)  en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0721)]] *
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose_en_behandeling_en_op_een_later_tijdstip_een_oncologische_behandeling_uit_een_andere_groep_(N0539)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]] *
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose_en_behandeling_en_op_een_later_tijdstip_nog_een_oncologische_behandeling_(N0520)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)]] *
*[[ZT21_met_diagnose_acute_leukemie_en_oncologische_behandeling_uit_groep_10_en_met_meer_dan_30_verrichtingen_uit_ZPK_2,3,19_(N0718)|ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 en met meer dan 30 verrichtingen uit ZPK 2,3,19 (N0718) ]] *
*[[Subtraject_chronische_zorg_met_thuisbeademing_binnen_30_dagen_gesloten_(N0551)|Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)]] *
*[[Subtraject_voor_chronische_zorg_met_hemodyalyse_binnen_7_dagen_gesloten_(N0708)|Subtraject voor chronische zorg met hemodyalyse binnen 7 dagen gesloten (N0708)]] *
*[[Gynaecologie_–_prenatale_diagnostiek_en_intra-uteriene_ingrepen_(1.0307.1)_(N0591)|Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (1.0307.1) (N0591)]] *
*[[Subtraject_neonatologie_na_de_dag_van_ontslag_gesloten_(1.0316.1)_(N0703)|Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)]] *
*[[Cardiologie_–_subtraject_niet_afgesloten_op_kalenderdag_ontslag_in_de_kliniek_of_kalenderdag_dagverpleging_(1.0320.2)_(N0675)|Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.2) (N0675)]] *
*[[Subtraject_Revalidatiegeneeskunde_binnen_42_dagen_gesloten_(N0558)|Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (N0558)]] *
*[[Subtraject_Geriatrische_Revalidatiezorg_binnen_42_dagen_gesloten_(N0902)|Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (N0902)]] *
*[[Subtraject_klinische_geriatrie_te_vroeg_afgesloten_(N0385)|Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)]] *
*[[Complex_chronisch_longfalen_–_subtraject_voldoet_niet_aan_sluitregel_1.0000.4_(N0646)|Complex chronisch longfalen – subtraject voldoet niet aan sluitregel 1.0000.4 (N0646)]] *
*[[Patiënt_overleden,_subtraject_niet_gesloten_op_datum_overleden_(N0618)|Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)]] *
*[[Openingsdatum_subtraject_niet_correct_(N0818)|Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)]] *
*[[Subtraject_van_in_tempibehandelingen_te_vroeg_afgesloten_(N0096)|Subtraject van in tempibehandelingen te vroeg afgesloten (N0096)]] *
*[[Subtraject_longgeneeskunde_(COPD)_te_vroeg_afgesloten_(N0013)|Subtraject longgeneeskunde (COPD) te vroeg afgesloten (N0013)]] *
*[[Reumatologie_-_Subtraject_voldoet_niet_aan_DOT-afsluitregel_1.0324.1_(N0251)|Reumatologie - Subtraject voldoet niet aan DOT-afsluitregel 1.0324.1 (N0251)]] *
*[[Radiotherapie_–_subtraject_voldoet_niet_aan_DOT-afsluitregel_2.0361.1_(N0704)|Radiotherapie – subtraject voldoet niet aan DOT-afsluitregel 2.0361.1 (N0704)]] *
*[[Vervolg_subtraject_zonder_verpleegdagen_en_zonder_operatieve_zorgactiviteit_binnen_120_dagen_gesloten_(N0563)|Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563)]] *
*[[Subtraject_kinderoncologische_behandeling_met_SKION_stratificatie_binnen_120_dagen_gesloten_(N0050)|Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 120 dagen gesloten (N0050)]] *
*[[Cardiologie_–_subtraject_hartrevalidatie_binnen_120_dagen_gesloten_(N0812)|Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 120 dagen gesloten (N0812)]] *
*[[Klinische_genetica_voldoet_niet_aan_sluitregel_bij_120_dagen_(N0880)|Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel bij 120 dagen (N0880)]] *
*[[Vervolg_subtraject_zonder_verpleegdagen_en_zonder_operatieve_zorgactiviteit_binnen_365_dagen_gesloten_(N0716)|Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 365 dagen gesloten (N0716)]] *
*[[Subtraject_kinderoncologische_behandeling_met_SKION_stratificatie_binnen_365_dagen_gesloten_(N0424)|Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 365 dagen gesloten (N0424)]] *
*[[Cardiologie_–_subtraject_hartrevalidatie_binnen_365_dagen_gesloten_(N0699)|Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 365 dagen gesloten (N0699)]] *
*[[Klinische_genetica_voldoet_niet_aan_sluitregel_bij_365_dagen_(N0594)|Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel bij 365 dagen (N0594)]] *

== Parallelliteit ==

*[[Onterecht_een_parallel_zorgtraject_openen_-_ZT11_(N0555)|Onterecht een parallel zorgtraject openen - ZT11 (N0555)]] *
*[[Onterecht_een_parallel_zorgtraject_openen_-_ZT21_(N0666)|Onterecht een parallel zorgtraject openen - ZT21 (N0666)]] *
*[[Meer_dan_één_IC_traject_met_identieke_IC_zorgactiviteiten_(N0486)|Meer dan één IC traject met identieke IC zorgactiviteiten (N0486)]] *
*[[IC_subtraject_met_ZT51_zonder_subtraject_ZT11_of_ZT21_(N0865)|IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]] *
*[[Declaratie_tarief_uitname_orgaan_niet-parallel_met_declaratie_tarief_ontvanger_(N0403)|Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)]] *
*[[Parallel_subtraject_AICD-implantatie_(N0603)|Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)]] *
*[[Subtraject_topreferente_kinderoncologie_parallel_met_ander_subtraject_kindergeneeskunde_(N0765)|Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)]] *
*[[Subtraject_kinderneurologie_met_parallel_subtraject_zelfde_zorgproductgroep_(N0726)|Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726]][[Subtraject_epilepsiebehandeling_bij_kinderen_met_parallel_subtraject_zelfde_zorgproductgroep_(N0726)|)]] *
*[[Toeslag_thuisbehandeling_enkelvoudige_ergotherapie_niet_parallel_aan_enkelvoudige_ergotherapie_(N0272)|Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan enkelvoudige ergotherapie (N0272)]] *
*[[Parallelle_zorgactiviteiten_toeslag_thuisbehandeling_enkelvoudige_ergotherapie_(N0942)|Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)]] *
*[[Intakecontact_enkel-_of_meervoudige_hartrevalidatie_parallel_of_serieel_geregistreerd_(N0574)|Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)]] *
*[[ICC-IC_parallel_met_IC-behandeldag_(N0532)|ICC-IC parallel met IC-behandeldag (N0532)]] *
*[[ICC_direct_gevolgd_door_reguliere_zorg_(N0335)|ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335)]] *
*[[Parallel_subtraject_multitrauma_(N0995)|Parallel subtraject multitrauma (N0995)]] *

== Overige trajecten ==

*[[Verblijf_gezonde_moeder_(N0935)|Verblijf gezonde moeder (N0935)]] *
*[[Verblijf_gezonde_zuigeling_(N0400)|Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]] *
*[[Verkeerde_bed_(N0283)|Verkeerde bed (N0283)]] *
*[[Vergoeding_vervallen_ziekenhuisindicatie_(N0184)|Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]] *
*[[Verpleegdag_in_combinatie_met_‘Zotelovernachting’_(N0046)|Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]] *
*[[Zorgactiviteiten_Overig_Traject_parallel_geregistreerd_(N0742)|Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)]] *
*[[Verblijf_gezonde_moeder_niet_toegestaan_icm_IC_dag_(N0937)|Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm klinische opname, IC dag of polibezoek (N0937)]] 
*[[Verblijf_gezonde_zuigeling_niet_toegestaan_icm_IC_dag_(N0402)|Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm klinische opname, IC dag of polibezoek (N0402)]] 
*[[Afwezigheidsdagen_(N0847)|Afwezigheidsdagen (N0847)]]

== Verwijzer en verzekering ==

*[[Geen_verwijzer_aanwezig_(DBC)_(N0383)|Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)]] *
*[[De_verwijzer_van_het_subtraject_heeft_een_ongeldige_agb-code_(DBC)_(N0940)|De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)]] *
*[[Een_niet-logische_verwijzer_aanwezig_(DBC)_(N0416)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)]] *
*[[Geen_verwijzer_aanwezig_(OZP)_(N0215)|Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)]] *
*[[De_verwijzer_van_het_OZP_heeft_een_ongeldige_agb-code_(OZP)_(N0330)|De verwijzer van het OZP heeft een ongeldige agb-code (OZP) (N0330)]] *
*[[Een_niet-logische_verwijzer_aanwezig_(OZP)_(N0135)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)]] * 

== Complexe Zorgactiviteiten ==

*[[Onterecht_vastleggen_cochleaire_implantaten_(N0657)|Onterecht vastleggen cochleaire implantaten (N0657)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_cochleaire_implantaten_(N0199)|Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_cochleaire_implantaten_op_basis_van_leeftijd_(N0474)|Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_orgaantransplantaties_(N0947)|Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorgstamceltransplantaties_(N0270)|Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_diagnostische_tests_(N0512)|Onterecht vastleggen van diagnostische tests (N0512)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_dialysetoeslag_(N0839)|Onterecht vastleggen van IC-dialysetoeslag (N0839)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_IC-consult_(N0104)|Onterecht vastleggen van IC-consult (N0104)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_ECMO-toeslag_(N0794)|Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_meer_dan_1_verrichting_Kaakchirurgie_(N0492)|Onterecht  vastleggen van meer dan 1 verrichting Kaakchirurgie (N0492)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_eerste_optometrisch_onderzoek_(binoculair)_-_subtraject_(N0843)|Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_eerste_optometrisch_onderzoek_(binoculair)_-_OZP_(N0091)|Onterecht vastleggen van een eerste optometrisch onderzoek (binoculair)  - OZP (N0091)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_eerste_orthoptisch_onderzoek_(binoculair)_–_subtraject_(N0317)|Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) – subtraject (N0317)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_eerste_orthoptisch_onderzoek_(binoculair)_–_OZP_(N0363)|Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) – OZP (N0363)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_screening_(intake)_orthoptie_binnen_subtraject_(N0930)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_screening_(intake)_orthoptie_voorafgegaan_aan_een_subtraject_(N0195)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_poliklinische_bevalling_naast_een_DBC_zorgproduct_van_de_gynaecoloog_(N0743)|Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]] * 
*[[Diagnostische_test_niet_aangevraagd/uitgevoerd_door_kinderarts_subspecialist_(N0719)|Diagnostische test niet aangevraagd/uitgevoerd door kinderarts subspecialist (N0719)]]
*[[NICU_icm_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_PICU_niet_toegestaan_(N0026)|NICU icm verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)]]
*[[PICU_icm_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_NICU_niet_toegestaan_(N0600)|PICU icm verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)]]

== Onderlinge dienstverlening ==

*[[Onderlinge_dienstverlening_gekoppeld_aan_subtraject_(N0496)|Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)]]
*[[Subtrajecten_met_verwijzer_ander_ziekenhuis_zonder_contact_met_patiënt_(N0353)|Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)]] *

== WBMV ==

*[[WBMV_verrichttingen_zonder_vergunning_(N0289)|WBMV verrichttingen zonder vergunning (N0289)]]

N0992

2018-07-27T09:36:28Z

Cwillemsen: Verwijst door naar Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code (N0992)

#REDIRECT [[Zorgactiviteit_i.c.m._OZP_met_identieke_code_(N0992)|Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code (N0992)]]

Risico - Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code (N0992)

2018-07-27T09:35:19Z

Cwillemsen: Nieuwe pagina aangemaakt met '=== Referentienummer: N0992 === === Behoort tot Normenkader === Handboek DOT Controleregels #Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.R.99...'

=== Referentienummer: [[N0992|N0992]] ===

=== Behoort tot Normenkader ===

Handboek DOT Controleregels

#Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.R.99.172 Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code 

 Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017]]

=== Samenvatting ===

Een zorgactiviteit kan niet los als overig zorgproduct gedeclareerd worden als op dezelfde dag een identieke zorgactiviteit is geregistreerd als onderdeel van een zorgproduct. Indien dit wel het geval is wordt het overig zorgproduct als risico gezien.

=== Regelgeving / beleid ===

Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de DBC-systematiek niet geldt (kaakchirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medischspecialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt.

NZa: NR/REG-1805 Artikel 9 lid 1

Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 kan niet los gedeclareerd worden als op dezelfde dag een zorg/subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.

NZa: NR/REG-1805 Artikel 9 lid 2

=== Interpretaties ===

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

=== Programmeerbare norm ===

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Alle subtrajecten tuberculose (zorgproducten 19999003 t/m 19999007, 19999011, 19999012, 19999015 en 19999019) of pneumonie (zorgproducten 109999067 t/m 109999074) voor INT of LON

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) Er is een parallel een subtraject voor het andere specialisme (LON of INT) met een zorgproduct uit de zelfde zorgproductgroep

- tuberculose: t/m 31-12-2017 zorgproducten 19999003 t/m 19999007, 19999011, 19999012, 19999015 en 19999019. Vanaf 01-01-2018 zorgproducten 19999052 t/m 19999058;

- pneumonie: zorgproducten 109999067 t/m 109999074

|}

</div>
 Logica: 1 en 2 en 3 

=== Berekening financiële impact ===

Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

DOT Controleregels 2017

2018-07-27T09:31:15Z

Cwillemsen:

DOT Controleregels 2017

2018-07-27T09:30:39Z

Cwillemsen:

'''Let op! Deze pagina is nog in ontwikkeling'''

==== D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie ====

*[[Parallelliteit_binnen_specialisme_klinische_geriatrie_(N0954)|Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie (N0954)]]

==== D.P.A.99.01 Parallelliteit Diagnose Combinatie tabel ====

*[[Onterecht_een_parallel_subtraject_geregistreerd_met_onvolledig_zorgprofiel_(N0525)|Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met onvolledig zorgprofiel (N0525)]]
*[[Onterecht_een_parallel_subtraject_geregistreerd_met_diagnose_op_DCT_(N0526)|Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met diagnose op DCT (N0526)]]
*[[Onterecht_een_dubbelzijdig_parallel_subtraject_geregistreerd_(N0527)|Onterecht een dubbelzijdig parallel subtraject geregistreerd (N0527)]]

==== D.P.A.99.02 Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen ====

*[[Parallelliteit_dubbelzijdige_aandoeningen_(N0920)|Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen (N0920)]]

==== D.P.A.99.04 Parallelliteit ICC ====

*[[ICC_zonder_opname_(N0581)|ICC zonder opname (N0581)]] 

==== D.P.A.99.05 Parallelliteit ICC ====

*[[Meerdere_ICC_subtrajecten_(N0760)|Meerdere ICC subtrajecten (N0760)]] 

==== D.A.99.07 Afkeuring overig Zorgproduct ====

*[[Los_te_factureren_zorgactiviteit,_met_onjuiste_aanvrager_(N0295)|Los te factureren zorgactiviteit, met onjuiste aanvrager (N0295)]]

==== D.P.A.99.08a Parallelliteit overig Zorgproduct eerstelijnsdiagnostiek ====

*[[De_combinatie_van_OZP_verrichting_en_zorgproductcode_komt_voor_in_de_relatietabel_van_ZN_(N0629)|De combinatie van OZP verrichting en zorgproductcode komt voor in de relatietabel van ZN (N0629)]] 

==== D.S.A.99.08b Seriële afkeuring overig Zorgproduct eerstelijnsdiagnostiek ====

*[[De_OZP_verrichting_ligt_vlak_voor_openingsdatum_van_een_regulier_subtraject_en_uitvoerend_specialisme_van_de_OZP_is_gelijk_aan_het_specialisme_van_het_reguliere_subtraject_(N0190)|De OZP verrichting ligt vlak voor openingsdatum van een regulier subtraject en uitvoerend specialisme van de OZP is gelijk aan het specialisme van het reguliere subtraject (N0190)]]

==== D.P.A.99.08c Parallelliteit overig Zorgproduct eerstelijnsdiagnostiek ====

*Nog te bouwen

==== D.S.A.99.08d Seriële afkeuring overig Zorgproduct eerstelijnsdiagnostiek ====

*Nog te bouwen

==== D.P.A.99.09 Parallelliteit IC zorgactiviteit ====

*[[Meer_dan_één_IC_traject_met_identieke_IC_zorgactiviteiten_(N0486)|Meer dan één IC traject met identieke IC zorgactiviteiten (N0486)]]

==== D.P.A.99.11 Parallelliteit IC zorgactiviteit ====

*[[IC_subtraject_met_ZT51_zonder_subtraject_ZT11_of_ZT21_(N0865)|IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]]

==== D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct ====

*[[Subtraject_met_verpleegdagen_binnen_42_dagen_gesloten_(N0054)|Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]] 

==== D.D.A.99.13 Duur niet-klinisch operatief Zorgproduct ====

*[[Subtraject_zonder_verpleegdag_met_operatieve_zorgactiviteit_binnen_42_dagen_gesloten_(N0785)|Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)]]

==== D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct ====

*[[Regulier_subtraject_zonder_verpleegdagen,_zonder_operatieve_zorgactiviteit_binnen_90_dagen_gesloten_(N0127)|Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127) ]]

==== D.D.A.99.15 Duur (365 dagen) niet-klinisch Zorgproduct ====

*[[Vervolg_subtraject_zonder_verpleegdagen_en_zonder_operatieve_zorgactiviteit_binnen_365_dagen_gesloten_(N0716)|Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 365 dagen gesloten (N0716)]]

==== D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct ====

*[[Vervolg_subtraject_zonder_verpleegdagen_en_zonder_operatieve_zorgactiviteit_binnen_120_dagen_gesloten_(N0563)|Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563)]]

==== D.D.A.99.16 Duur thuisbeademing ====

*[[Subtraject_chronische_zorg_met_thuisbeademing_binnen_30_dagen_gesloten_(N0551)|Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)]]

==== D.D.A.99.17 Duur hemodialyse ====

*[[Subtraject_voor_chronische_zorg_met_hemodyalyse_binnen_7_dagen_gesloten_(N0708)|Subtraject voor chronische zorg met hemodyalyse binnen 7 dagen gesloten (N0708)]]

==== D.P.A.99.45 Parallel chronisch long falen ====

*Vervallen per 31-12-2013

==== D.P.A.99.46 Parallelliteit donor ====

*[[Declaratie_tarief_uitname_orgaan_niet-parallel_met_declaratie_tarief_ontvanger_(N0403)|Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)]]

==== D.P.A.99.47 Parallelliteit IC toeslag ====

*[[IC-dialyse_toeslag_niet_op_kalenderdag_van_een_IC_behandeldag_(N0598)|IC-dialyse toeslag niet op kalenderdag van een IC behandeldag (N0598)]]

==== D.PS.A.99.48 Nazorg cochleaire implantaten ====

*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_cochleaire_implantaten_(N0199)|Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]

==== D.PS.A.99.48.01 Nazorg cochleaire implantaten ====

*Nog te bouwen

==== D.PS.A.99.49 Nazorg na orgaantransplantatie ====

*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_orgaantransplantaties_(N0947)|Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]]

==== D.PS.A.99.49.01 Nazorg na orgaantransplantatie ====

*Nog te bouwen

==== D.PS.A.99.50 Nazorg stamceltransplantaties ====

*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorgstamceltransplantaties_(N0270)|Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]] 

==== D.PS.A.99.50.01 Nazorg stamceltransplantaties ====

*Nog te bouwen

==== D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie ====

*[[Parallel_subtraject_AICD-implantatie_(N0603)|Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)]]

==== D.P.A.99.52 Parallelliteit ICC-IC en IC-behandeldag ====

*[[ICC-IC_parallel_met_IC-behandeldag_(N0532)|ICC-IC parallel met IC-behandeldag (N0532)]]

==== D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling ====

*[[Ordertarief_laboratoriumonderzoek_parallel_aan_INR_bepaling_(N0648)|Ordertarief laboratoriumonderzoek parallel aan INR bepaling (N0648)]] 
*[[Ordertarief_decentrale_afname_parallel_aan_overig_zorgproduct_huisbezoek_(N0494)|Ordertarief decentrale afname parallel aan overig zorgproduct huisbezoek (N0494)]] 
*[[Parallelliteit_ordertarief/INR_bepaling_(N0429)|Parallelliteit ordertarief/INR bepaling (N0429)]]

==== D.P.A.99.54 Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie ====

*[[Toeslag_thuisbehandeling_enkelvoudige_ergotherapie_niet_parallel_aan_enkelvoudige_ergotherapie_(N0272)|Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan enkelvoudige ergotherapie (N0272)]]

==== D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie ====

*[[Parallelle_zorgactiviteiten_toeslag_thuisbehandeling_enkelvoudige_ergotherapie_(N0942)|Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)]]

==== D.PS.A.99.56 Intakecontact hartrevalidatie ====

*[[Intakecontact_enkel-_of_meervoudige_hartrevalidatie_parallel_of_serieel_geregistreerd_(N0574)|Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)]]

==== D.P.A.99.57a Parallelliteit verkeerde bed/IC-dag ====

*[[Verkeerd_bed_parallel_aan_IC_dag_(N0285)|Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]]

==== D.P.A.99.58a Parallelliteit verblijf gezonde moeder/IC-behandeldag ====

*[[Verblijf_gezonde_moeder_niet_toegestaan_icm_IC_dag_(N0937)|Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm IC dag (N0937)]]

==== D.P.A.99.59a Parallelliteit verblijf gezonde zuigeling/IC-behandeldag ====

*[[Verblijf_gezonde_zuigeling_niet_toegestaan_icm_IC_dag_(N0402)|Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm IC dag (N0402)]]

==== D.P.A.99.60a Parallelliteit vervallen ziekenhuisindicatie/IC-behandeldag ====

*[[Vergoeding_vervallen_ziekenhuisindicatie_in_combinatie_met_IC_dag_(N0186)|Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie in combinatie met IC dag (N0186)]]

==== D.P.A.99.61 Parallelliteit overig traject ====

*[[Zorgactiviteiten_Overig_Traject_parallel_geregistreerd_(N0742)|Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)]]

==== D.S.A.99.62 Serialiteit Post IC-High Care ====

*[[Post_IC-High_Care_zonder_Neonatale_IC_voorgeschiedenis_(N0684)|Post IC-High Care zonder Neonatale IC voorgeschiedenis (N0684)]]

==== D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI[[Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_–_Radiologie,_Pathologie_(N0665)|]] ====

*[[Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_–_Radiologie,_Pathologie_(N0430)|Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0430)]]

==== D.P.A.99.65 Parallelliteit MRI[[Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_–_Radiologie,_Pathologie_(N0665)|]] ====

*[[Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_–_Radiologie,_Pathologie_(N0430)|Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0430)]]

==== D.P.A.99.66 Parallelliteit MRI[[Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_–_Radiologie,_Pathologie_(N0665)|]] ====

*[[Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_–_Radiologie,_Pathologie_(N0430)|Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0430)]]

==== D.P.A.99.67 Parallelliteit MRI[[Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_–_Radiologie,_Pathologie_(N0665)|]] ====

*[[Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_–_Radiologie,_Pathologie_(N0430)|Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0430)]]

==== D.A.16.68 Duur kinderoncologische behandelingen ====

*[[Subtraject_kinderoncologische_behandeling_met_SKION_stratificatie_binnen_365_dagen_gesloten_(N0424)|Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 365 dagen gesloten (N0424)]]

==== D.D.A.16.68.01 Duur kinderoncologische behandelingen ====

*[[Subtraject_kinderoncologische_behandeling_met_SKION_stratificatie_binnen_120_dagen_gesloten_(N0050)|Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 120 dagen gesloten (N0050)]]

==== D.D.A.27.69 Duur revalidatiegeneeskunde ====

*[[Subtraject_Revalidatiegeneeskunde_binnen_42_dagen_gesloten_(N0558)|Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (N0558)]]

==== D.D.A.8418.70 Duur geriatrische revalidatiezorg ====

*[[Subtraject_Geriatrische_Revalidatiezorg_binnen_42_dagen_gesloten_(N0902)|Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (N0902)]]

==== D.P.A.16.74 Parallelliteit topreferente kinderoncologie ====

*[[Subtraject_topreferente_kinderoncologie_parallel_met_ander_subtraject_kindergeneeskunde_(N0765)|Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)]]

==== D.P.A.99.75 Parallelliteit epilepsiebehandeling ====

*[[Subtraject_epilepsiebehandeling_bij_kinderen_met_parallel_subtraject_zelfde_zorgproductgroep_(N0726)|Subtraject epilepsiebehandeling bij kinderen met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)]]

==== D.P.A.99.76 Parallelliteit MRI (maximaal 2)[[Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_–_Radiologie,_Pathologie_(N0665)|]] ====

*[[Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_–_Radiologie,_Pathologie_(N0430)|Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0430)]]

==== D.P.A.27.78 Parallelliteit Specialistische Revalidatie Behandeling ====

*Vervallen per 31-12-2012

==== D.P.A.27.80 Parallelliteit Specialistische Revalidatie Behandeling ====

*Vervallen per 31-12-2012

==== D.D.A.20.84 Hart revalidatie ====

*[[Cardiologie_–_subtraject_hartrevalidatie_binnen_365_dagen_gesloten_(N0699)|Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 365 dagen gesloten (N0699)]]

==== D.D.A.20.84.01 Hart revalidatie ====

*[[Cardiologie_–_subtraject_hartrevalidatie_binnen_120_dagen_gesloten_(N0812)|Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 120 dagen gesloten (N0812)]]

==== D.A.99.83 Add-on geneesmiddel icm zorgproduct ====

*[[Add-on_geneesmiddel_icm_zorgproduct_(N0921)|Add-on geneesmiddel icm zorgproduct (N0921)]]

==== D.D.A.99.85 Duur complex chronisch long falen ====

*[[Complex_chronisch_longfalen_–_subtraject_voldoet_niet_aan_sluitregel_1.0000.4_(N0646)|Complex chronisch longfalen – subtraject voldoet niet aan sluitregel 1.0000.4 (N0646)]] 

==== D.D.A.99.85.01 Duur complex chronisch long falen ====

*Nog te bouwen

==== D.D.A.99.86.01 Incongruentie genderidentiteit fase 1 en 2 ====

*Nog te bouwen

==== D.D.A.99.87.01 Incongruentie genderidentiteit fase 2 en 3 ====

*Nog te bouwen

==== D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma ====

*[[Parallel_subtraject_multitrauma_(N0995)|Parallel subtraject multitrauma (N0995)]]

==== D.P.A.99.90 Parallel verpleegdag zorgactiviteit ====

*[[Verpleegdag_terwijl_patient_is_opgenomen_en_ontslagen_op_dezelfde_kalenderdag_(N0182)|Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182)]]
*[[Verpleegdag_met_op_dezelfde_kalenderdag_een_IC-behandeldag_(N0378)|Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378)]]
*[[Verblijf_gezonde_moeder_(N0935)|Verblijf gezonde moeder (N0935)]]
*[[Verblijf_gezonde_zuigeling_(N0400)|Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]] 
*[[Verkeerde_bed_(N0283)|Verkeerde bed (N0283)]] 
*[[Vergoeding_vervallen_ziekenhuisindicatie_(N0184)|Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]]
*[[Verpleegdag_in_combinatie_met_‘Zotelovernachting’_(N0046)|Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]] 
*[[Langdurige_observatie_zonder_overnachting_tijdens_een_dagverpleging_of_verpleegdag_(N0799)|Langdurige observatie zonder overnachting tijdens een dagverpleging of verpleegdag (N0799)]] 
*[[Verpleegdag_met_op_dezelfde_kalenderdag_een_andere_verpleegdag_(N0447)|Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0447)]]

==== D.S.A.99.92 Serieel declareren van verpleegdag ====

*[[Verpleegdagen_zijn_onterecht_gekoppeld_aan_een_subtraject,_zodat_deze_onterecht_tot_een_klinisch_DBC-zorgproduct_leidt_(N0674)|Verpleegdagen zijn onterecht gekoppeld aan een subtraject, zodat deze onterecht tot een klinisch DBC-zorgproduct leidt (N0674)]]

==== D.P.A.99.93 Parallel declareren van zorgactiviteiten dagverpleging ====

*[[Dagverpleging_zonder_medisch_specialistische_behandeling_of_onderzoek_(N0365)|Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0365)]]

==== D.P.A.99.94 Parallel declareren zorgactiviteit medebehandeling ====

*[[Medebehandeling_niet_tijdens_een_klinische_opname_voor_een_ander_specialisme_(N0057)|Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057)]] 

==== D.P.A.99.95 Parallel declareren zorgactiviteit dagverpleging ====

*[[Parallel_declareren_van_zorgactiviteit_dagverpleging_(N0425)|Parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging (N0425)]]

==== D.P.A.99.96 parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging ====

*[[Dagverpleging_op_dezelfde_kalenderdag_per_specialisme_meer_dan_één_dagverpleging_(N0281)|Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281)]] 

==== D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties ====

*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_cochleaire_implantaten_(N0199)|Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_orgaantransplantaties_(N0947)|Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]] 
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorgstamceltransplantaties_(N0270)|Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]] 

==== D.P.A.99.100 Traject poliklinische bevalling ====

*[[Onterecht_vastleggen_van_een_poliklinische_bevalling_naast_een_DBC_zorgproduct_van_de_gynaecoloog_(N0743)|Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]] 

==== D.P.A.99.101 Zorgactiviteit screen to screen ====

*[[Screen_to_screen_beeldcontact_tijdens_nieuwe_zorgvraag_(N0446)|Screen to screen beeldcontact tijdens nieuwe zorgvraag (N0446)]]

==== D.P.A.99.103 Follow-up neonatale IC of pediatrische IC ====

*[[Follow-up_neonatale_IC_met_gelijktijdig_een_polikliniekbezoek_(N0017)|Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)]]
*[[Follow-up_pediatrische_IC_met_gelijktijdig_een_polikliniekbezoek_(N0830)|Follow-up pediatrische IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0830)]]

==== D.P.A.99.104 Zorgactiviteit langdurige observatie zonder overnachting ====

*[[Langdurige_observatie_zonder_overnachting_tijdens_een_dagverpleging_of_verpleegdag_(N0799)|Langdurige observatie zonder overnachting tijdens een dagverpleging of verpleegdag (N0799)]] 

==== D.P.A.99.105 OZP gezonde zuigeling parallel declareren aan klinisch ZP Kindergeneeskunde ====

*[[OZP_gezonde_zuigeling_mag_niet_parallel_aan_klinisch_ZP_Kindergeneeskunde_(N0404)|OZP gezonde zuigeling mag niet parallel aan klinisch ZP Kindergeneeskunde (N0404)]] 

==== D.P.A.99.106 Parallel declareren OZP[[Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_–_Radiologie,_Pathologie_(N0665)|]] ====

*[[Parallel_declareren_OZP_(N0927)|Parallel declareren OZP (N0927) ]]

==== D.D.A.90.160 Duur complexe erfelijkheidsadvisering ====

*[[Klinische_genetica_voldoet_niet_aan_sluitregel_bij_120_dagen_(N0880)|Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel bij 120 dagen (N0880)]]

==== D.P.A.99.163 OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek ====

*[[OZP_toeslag_op_ordertarief_parallel_aan_OZP_huisbezoek_(N0428)|OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek (N0428)]]

==== D.PS.A.99.192 Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger ====

*[[Screening_patiënten_wachtlijst_orgaantransplantatie_ontvanger_(N0985)|Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger (N0985)]]

==== D.A.99.193 Extracorporele immunoadsorptiebehandeling ====

*[[Extracorporele_immunoadsorptiebehandeling_(N0986)|Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986)]]

==== D.P.A.8418.168 Parallelliteit afwezigheidsdag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) ====

*[[Parallelliteit_afwezigheidsdag_bij_Geriatrische_Revalidatiezorg_(GRZ)_(N0929)|Parallelliteit afwezigheidsdag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0929)]]

==== D.P.A.8418.169 Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) ====

*[[Parallelliteit_ambulante_behandeldag_bij_Geriatrische_Revalidatiezorg_(GRZ)_(N0950)|Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0950)]]

==== D.P.A.1100.175 Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie ====

*[[Parallelliteit_dagverpleging_en_verpleegdag_bij_kaakchirurgie_(N0426)|Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie (N0426)]]

==== D.S.A.1100.174. Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie ====

*[[Serialiteit_controlebezoek_bij_kaakchirurgie_(N0427)|Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie (N0427)]]

==== D.S.A.1100.176. Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag i.c.m. consult bij kaakchirurgie ====

*[[Parallelliteit_dagverpleging_en_verpleegdag_i.c.m._consult_bij_kaakchirurgie_(N0904)|Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag i.c.m. consult bij kaakchirurgie (N0904)]]

==== D.P.A.1100.177 Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie ====

*[[Parallelliteit_intermaxillaire_fixatie_bij_kaakchirurgie_(N0952)|Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie (N0952)]]

==== D.P.A.99.178 Parallelle MRI codes ====

*[[Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_–_Radiologie,_Pathologie_(N0430)|Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0430)]]

==== D.P.A.07.179 Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie ====

*[[Parallelliteit_binnen_specialisme_gynaecologie_(N953)|Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie (N953)]]

==== D.P.A.99.181 OZP i.c.m. Zorgproduct ====

*[[OZP_i.c.m._Zorgproduct_(N0955)|OZP i.c.m. Zorgproduct (N0955)]]

==== D.A.99.183 Zorgproduct ADHD in 2016 ====

*[[Zorgproduct_ADHD_in_2016_(N0956)|Zorgproduct ADHD in 2016 (N0956)]]

==== D.A. 99.184 Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 ====

*[[Zorgproduct_psychiatrische_stoornissen_in_2016_(N0957)|Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 (N0957)]]

==== D.PS.A.99.186 Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten ====

*[[Zorgactiviteit_ICC_binnen_orgaantransplantatietrajecten_(N0980)|Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]

==== D.P.A.99.188 Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten ====

*[[Parallelliteit_binnen_specialismen_inwendige_geneeskunde_en_longziekten_(N0982)|Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten (N0982)]]

==== D.S.R 99.189 Meerdere zorgactiviteiten Eerste polikliniekbezoek ====

*[[Meer_dan_één_eerste_polikliniek_bezoek_per_zorgtraject_(N0545)|Meer dan één eerste polikliniek bezoek per zorgtraject (N0545)]]

==== D.A.99.164 Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen ====

*[[Duur_van_een_zorgproduct_groter_dan_120_dagen_(N0928)|Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen (N0928)]]

==== D.D.R.99.12 Duur klinisch Zorgproduct ====

*Deelwaarneming: Uitwerking volgt nog

==== D.D.R.99.13a Duur niet-klinisch Zorgproduct ZT 11 ====

*Deelwaarneming: Uitwerking volgt nog

==== D.D.R.99.13b Duur niet-klinisch Zorgproduct ZT 21 ====

*Deelwaarneming: Uitwerking volgt nog

==== D.S.R.99.63 ZT 11 of ZT 21 binnen 365 dagen ====

*Deelwaarneming: Uitwerking volgt nog

==== D.P.R.99.91 Parallel declareren eerstelijns zorgactiviteiten ====

*Deelwaarneming: Uitwerking volgt nog

==== D.P.R.99.172 Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code ====

*Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code (N0992)

Deelwaarneming - screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie (N0179-HR2018)

2018-07-27T09:14:24Z

Cwillemsen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0179-HR2018|N0179-HR2018]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page21|Controlepunt 1.4]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018#Polikliniek|Polikliniek]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan een screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie vast te leggen binnen een subtraject met zorgtype 11, indien er binnen dit subtraject géén fysiek face-to-face contact heeft plaatsgevonden met een zorgverlener die de poortfunctie uitvoert.

===== Regelgeving / beleid =====

Een subtraject met ZT11 bevat ten minste één fysiek face-to-face contact tussen de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de patiënt. Voor klinische genetica geldt een uitzondering op deze regel: in plaats van een fysiek face-to-face contact kan hiervoor ook een screen-to-screen consult plaatsvinden. Ook voor hartteambespreking en longteambespreking geldt dat er geen face-to-face contact hoeft plaats te vinden, er is hierbij namelijk geen contact met de patiënt.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een polikliniekbezoek (190161)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een bestaande zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face herhaal-polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face herhaalpolikliniekbezoek. Van het consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaalpolikliniekbezoek (190163)''

Een consultatie waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een bestaande zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face herhaal-polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face herhaal-polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van de consultatie vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], Artikel 5.1, 24.4, 24.5 en 24.6

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Deze norm is nieuw ten opzichte van vorig Handreiking jaar.

===== Interpretaties =====

Conform de Handreiking worden subtrajecten die zijn afgekeurd in de data-analyse uitgesloten in de deelwaarneming. Alleen subtrajecten waarbij het verwijderen van een of meerdere polikliniekbezoeken (090613, 090614, 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190029, 190049, 190060, 190063, 190065, 190067, 190161, 190162 en 190163) leidt tot een financiële impact, worden in de deelwaarneming getoond.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.8px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |
1) Alle subtrajecten (ZT11 en ZT21), die niet worden getoond op data-analyse N0175 en N0177, waarin screen-to-screen consulten (190161), belconsulten (190162) of schriftelijke consultaties (190163) zijn geregistreerd.

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |
3) Ziekenhuizen stellen voor alle screen-to-screen consulten, belconsulten of schriftelijke consultaties (190161, 190162 en 190163) binnen het geselecteerde subtraject vast, dat zorginhoudelijk is voldaan aan de voorwaarden die gelden voor het reguliere herhaalpolikliniekbezoek. Hierbij moet minimaal in het medisch dossier terug te lezen zijn wat het beloop van de klachten waren en welke medisch beleid hierop is uitgezet.

Indien er voor een patiënt meerdere schriftelijke consultaties zijn vastgelegd, dient aangetoond te worden door het ziekenhuis dat deze zorginhoudelijk meerdere polikliniekbezoeken vervangen.

|}
Logica: 1 en 2 en 3</div>

===== Berekening financiële impact =====

Impact berekening: Impact is het verwijderen van de zorgactiviteiten.

Reguliere subtrajecten screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie zonder fysiek contact (N0175-HR2018)

2018-07-27T09:14:08Z

Cwillemsen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0175-HR2018|N0175-HR2018]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page21|Controlepunt 1.4]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018#Polikliniek|Polikliniek]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan een screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie vast te leggen binnen een subtraject met zorgtype 11, indien er binnen dit subtraject géén fysiek face-to-face contact heeft plaatsgevonden met een zorgverlener die de poortfunctie uitvoert.

===== Regelgeving / beleid =====

Een subtraject met ZT11 bevat ten minste één fysiek face-to-face contact tussen de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de patiënt. Voor klinische genetica geldt een uitzondering op deze regel: in plaats van een fysiek face-to-face contact kan hiervoor ook een screen-to-screen consult plaatsvinden. Ook voor hartteambespreking en longteambespreking geldt dat er geen face-to-face contact hoeft plaats te vinden, er is hierbij namelijk geen contact met de patiënt.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een polikliniekbezoek (190161)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een bestaande zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face herhaal-polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face herhaalpolikliniekbezoek. Van het consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaalpolikliniekbezoek (190163)''

Een consultatie waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een bestaande zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face herhaal-polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face herhaal-polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van de consultatie vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], Artikel 5.1, 24.4, 24.5 en 24.6

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Deze norm is nieuw ten opzichte van vorig Handreiking jaar.

===== Interpretaties =====

Conform de Handreiking wordt ervan uit gegaan dat er een fysiek face-to-face contact plaatsvindt wanneer er minimaal een zorgactiviteit met zorgprofielklasse 1 (excl. 190161, 190162, 190163), 2, 3, 4, 5, 6 en/of 19 is geregistreerd binnen de DBC.

Indien ZA 190161 (screen-to-screen consult) is geregistreerd, wordt de actie pas gesignaleerd op het moment dat de DBC afgesloten is. Reden is dat ZA 190161 geregistreerd mag worden vóórdat minimaal een zorgactiviteit fysiek face-to-face contact heeft plaatsgevonden. Deze zorgactiviteit kan daarom nog gedurende het (openstaande) traject worden gergeistreerd en zou anders onterecht vroegtijd worden gesignaleerd als actie.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.8px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |
1) Alle reguliere subtrajecten (ZT11) geopend vanaf 2018 waarin één of meerdere

screen-to-screen consulten (190161), belconsulten (190162) of schriftelijke consultaties (190163) zijn geregistreerd

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |
3) In het reguliere subtraject is helemaal geen zorgactiviteit fysiek face-to-face contact

(ZPK 1 (excl. 190161, 190162, 190163), 2, 3, 4, 5, 6 en/of 19) aanwezig

|}
Logica: 1 en 2 en 3</div>

===== Berekening financiële impact =====

Impact is waarde subtraject.
{{VALUECARE}}

Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170-HR2018)

2018-07-27T09:13:35Z

Cwillemsen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0170-HR2018|N0170-HR2018]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page15|Controlepunt 1.3]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]]

===== Samenvatting =====

Deelwaarneming op consulten die als juist zijn aangemerkt vanuit de data-analyse.

===== Regelgeving / beleid =====

'''2017 en 2018:'''

Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190010, 190013, 190022 190060, 190063, 090613 en 090614)

Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van:

*Face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*‘Hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden). 

De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*Medische keuring;
*Intercollegiaal consult;
*Medebehandeling van een klinische patiënt;
*Overname van een klinische patiënt;
*Intake gesprek voor een (klinische) opname;
*Enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande zorgactiviteit zonder een consult;
*Consult of spreekuur met een groep patiënten;
*Diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
*Telefonisch consult. 

''Multidisciplinair consult ''(190010)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB-specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken beroepsbeoefenaar worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden.

''Analyse behandeladvies en/of behandeling elders opgesteld en/of uitgevoerd, in het kader van een second opinion ''(190022)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist of arts-assistent, in het kader van een beoordeling van een door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert gestelde diagnose/voorgestelde behandeling door een tweede onafhankelijke medisch specialist of arts-assistent die werkzaam is op hetzelfde specialisme/vakgebied als de eerste geconsulteerde beroepsbeoefenaar in een andere instelling of als solist. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2017: [[NR/REG-1732#page24|NR/REG-1732, artikel 24.1]] / [[NR/REG-1732#page30|24.41]] / [[NR/REG-1732#page31|24.46]]

'''2018:'''

Deze controle omvat de volgende zorgactiviteiten: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 090613, 090614.

Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van:

*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden).

De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met een groep patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
*telefonisch consult.

 ''Multidisciplinair consult ''('''190010''')

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken beroepsbeoefenaar worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden.

''Analyse behandeladvies en/of behandeling elders opgesteld en/of uitgevoerd, in het kader van een second opinion ''('''190022''')

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist of arts-assistent, in het kader van een beoordeling van een door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert gestelde diagnose/voorgestelde behandeling door een tweede onafhankelijke medisch specialist of arts-assistent die werkzaam is op hetzelfde specialisme/vakgebied als de eerste geconsulteerde beroepsbeoefenaar in een andere instelling of als solist. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Follow-up pediatrische IC ('''190029''')''

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een patiënt met een PICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

''Follow-up neonatale IC ('''190049''')''

Een polikliniekbezoek in het kader van protocol neonatologie (langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

''Intensief consult ten behoeve van zorgvuldige afweging behandelopties'' ''('''190063''')''

Intensief consult tussen poortspecialist en patiënt met een hoge ouderdom of een beperkte levensverwachting, vanwege (combinaties van) infauste prognose, multimorbiditeit, ernstige fysieke en/of cognitieve beperkingen. Dit intensieve consult is bedoeld om samen met de patiënt en eventueel de sociale omgeving van de patiënt (op basis van ‘shared decision making’) de overwegingen van de patiënt te bespreken over het al dan niet staken of starten van een curatieve of levensverlengende behandeling.

Dit consult kan worden geregistreerd als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:
<ol style="list-style-type:upper-alpha;">
<li>Er is sprake van face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (niet zijnde arts-assistent).</li>
<li>Er is sprake van een consult van minimaal 30 minuten direct patiëntgebonden tijd.</li>
<li>Dit gesprek wordt binnen enkele weken opgevolgd door een regulier consult om te komen tot een afgewogen besluit.</li>
<li>Er dient op verifieerbare wijze in het medisch dossier zijn te herleiden welke opties van wel en niet behandelen zijn voorgelegd.</li>
<li>Dit consult en de uitkomst wordt ten minste ook schriftelijk teruggekoppeld aan de huisarts.</li>
</ol>

Deze activiteit kan niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Herhaal polikliniekbezoek door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent ('''190065''')''

Een herhaal-polikliniekbezoek waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een poortspecialist consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij het consult volgens de poortspecialist het dagelijks functioneren en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag waarvoor de poortspecialist de patiënt eerder heeft gezien tijdens een polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te behandelen. Dit consult dient ter vervanging van een face-to-face contact met de patiënt.

''Consult door een lid van het team palliatieve zorg ('''190067''')''

Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische

consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.1, 24.44, 24.49, 24.4, 24.5, 24.6, 24.7

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Aan deze norm zijn de volgende ZA codes toegevoegd vanaf 2018: ZA 190065 en 190067. 

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Het bij dit controlepunt bepaalde risico met financiële impact doet zich alleen voor bij poliklinische DBC-zorgproducten.
#Subtrajecten met een polikliniekbezoek die al zijn gesignaleerd op de normen N0166-HR2018, N0167-HR2018, N0169-HR2018, N0581-HR2018, N0760-HR2018, N0355-HR2018 of N0057-HR2018 worden niet meegenomen in deze deelwaarneming

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle zorgactviteiten voor een polikliniekbezoek

2017: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 090613 en 090614

2018:  190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 190065, 190067, 090613 en 090614

en bezoekverrichtingen ZA 190029, 190049 en 190063

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Zorgactiviteit gekoppeld aan een niet klinisch subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Aselecte steekproef van 100 subtrajecten met polikliniekbezoeken die niet voorkomen binnen resultaten van N0166-HR2018, N0167-HR2018, N0169-HR2018, N0581-HR2018, N0760-HR2018, N0355-HR2018 of N0057-HR2018 en een waarde effect hebben op de afleiding van het subtraject

|}

</div>
 Logica: 1 en 2 en 3 

===== Berekening financiële impact =====

Alle consulten worden uit een subtraject verwijderd. De financiële impact wordt bepaald door het subtraject met en zonder consulten te grouperen. In de deelwaarneming worden alleen subtrajecten meegenomen waarbij de berekening van financiele impact een waarde oplevert. Subtrajecten waarbij geen impact wordt berekend vallen buiten scope van de controle.
{{VALUECARE}}

Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170-HR2018)

2018-07-27T09:12:44Z

Cwillemsen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0170-HR2018|N0170-HR2018]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page15|Controlepunt 1.3]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]]

===== Samenvatting =====

Deelwaarneming op consulten die als juist zijn aangemerkt vanuit de data-analyse.

===== Regelgeving / beleid =====

'''2017 en 2018:'''

Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190010, 190013, 190022 190060, 190063, 090613 en 090614)

Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van:

*Face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*‘Hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden). 

De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*Medische keuring;
*Intercollegiaal consult;
*Medebehandeling van een klinische patiënt;
*Overname van een klinische patiënt;
*Intake gesprek voor een (klinische) opname;
*Enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande zorgactiviteit zonder een consult;
*Consult of spreekuur met een groep patiënten;
*Diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
*Telefonisch consult. 

''Multidisciplinair consult ''(190010)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB-specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken beroepsbeoefenaar worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden.

''Analyse behandeladvies en/of behandeling elders opgesteld en/of uitgevoerd, in het kader van een second opinion ''(190022)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist of arts-assistent, in het kader van een beoordeling van een door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert gestelde diagnose/voorgestelde behandeling door een tweede onafhankelijke medisch specialist of arts-assistent die werkzaam is op hetzelfde specialisme/vakgebied als de eerste geconsulteerde beroepsbeoefenaar in een andere instelling of als solist. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2017: [[NR/REG-1732#page24|NR/REG-1732, artikel 24.1]] / [[NR/REG-1732#page30|24.41]] / [[NR/REG-1732#page31|24.46]]

'''2018:'''

Deze controle omvat de volgende zorgactiviteiten: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 090613, 090614.

Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van:

*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden).

De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met een groep patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
*telefonisch consult.

 ''Multidisciplinair consult ''('''190010''')

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken beroepsbeoefenaar worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden.

''Analyse behandeladvies en/of behandeling elders opgesteld en/of uitgevoerd, in het kader van een second opinion ''('''190022''')

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist of arts-assistent, in het kader van een beoordeling van een door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert gestelde diagnose/voorgestelde behandeling door een tweede onafhankelijke medisch specialist of arts-assistent die werkzaam is op hetzelfde specialisme/vakgebied als de eerste geconsulteerde beroepsbeoefenaar in een andere instelling of als solist. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Follow-up pediatrische IC ('''190029''')''

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een patiënt met een PICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

''Follow-up neonatale IC ('''190049''')''

Een polikliniekbezoek in het kader van protocol neonatologie (langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

''Herhaal polikliniekbezoek door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent ('''190065''')''

Een herhaal-polikliniekbezoek waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een poortspecialist consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij het consult volgens de poortspecialist het dagelijks functioneren en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag waarvoor de poortspecialist de patiënt eerder heeft gezien tijdens een polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te behandelen. Dit consult dient ter vervanging van een face-to-face contact met de patiënt.

''Consult door een lid van het team palliatieve zorg ('''190067''')''

Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische

consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.1, 24.44, 24.49, 24.4, 24.5, 24.6, 24.7

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Aan deze norm zijn de volgende ZA codes toegevoegd vanaf 2018: ZA 190065 en 190067. 

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Het bij dit controlepunt bepaalde risico met financiële impact doet zich alleen voor bij poliklinische DBC-zorgproducten.
#Subtrajecten met een polikliniekbezoek die al zijn gesignaleerd op de normen N0166-HR2018, N0167-HR2018, N0169-HR2018, N0581-HR2018, N0760-HR2018, N0355-HR2018 of N0057-HR2018 worden niet meegenomen in deze deelwaarneming

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle zorgactviteiten voor een polikliniekbezoek

2017: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 090613 en 090614

2018:  190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 190065, 190067, 090613 en 090614

en bezoekverrichtingen ZA 190029, 190049 en 190063

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Zorgactiviteit gekoppeld aan een niet klinisch subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Aselecte steekproef van 100 subtrajecten met polikliniekbezoeken die niet voorkomen binnen resultaten van N0166-HR2018, N0167-HR2018, N0169-HR2018, N0581-HR2018, N0760-HR2018, N0355-HR2018 of N0057-HR2018 en een waarde effect hebben op de afleiding van het subtraject

|}

</div>
 Logica: 1 en 2 en 3 

===== Berekening financiële impact =====

Alle consulten worden uit een subtraject verwijderd. De financiële impact wordt bepaald door het subtraject met en zonder consulten te grouperen. In de deelwaarneming worden alleen subtrajecten meegenomen waarbij de berekening van financiele impact een waarde oplevert. Subtrajecten waarbij geen impact wordt berekend vallen buiten scope van de controle.
{{VALUECARE}}

Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170-HR2018)

2018-07-27T09:12:07Z

Cwillemsen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0170-HR2018|N0170-HR2018]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page15|Controlepunt 1.3]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]]

===== Samenvatting =====

Deelwaarneming op consulten die als juist zijn aangemerkt vanuit de data-analyse.

===== Regelgeving / beleid =====

'''2017 en 2018:'''

Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190010, 190013, 190022 190060, 190063, 090613 en 090614)

Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van:

*Face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*‘Hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden). 

De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*Medische keuring;
*Intercollegiaal consult;
*Medebehandeling van een klinische patiënt;
*Overname van een klinische patiënt;
*Intake gesprek voor een (klinische) opname;
*Enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande zorgactiviteit zonder een consult;
*Consult of spreekuur met een groep patiënten;
*Diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
*Telefonisch consult. 

''Multidisciplinair consult ''(190010)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB-specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken beroepsbeoefenaar worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden.

''Analyse behandeladvies en/of behandeling elders opgesteld en/of uitgevoerd, in het kader van een second opinion ''(190022)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist of arts-assistent, in het kader van een beoordeling van een door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert gestelde diagnose/voorgestelde behandeling door een tweede onafhankelijke medisch specialist of arts-assistent die werkzaam is op hetzelfde specialisme/vakgebied als de eerste geconsulteerde beroepsbeoefenaar in een andere instelling of als solist. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2017: [[NR/REG-1732#page24|NR/REG-1732, artikel 24.1]] / [[NR/REG-1732#page30|24.41]] / [[NR/REG-1732#page31|24.46]]

'''2018:

Deze controle omvat de volgende zorgactiviteiten: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 090613, 090614.

Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van:

*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden). 

De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met een groep patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
*telefonisch consult.

 ''Multidisciplinair consult ''('''190010''')

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken beroepsbeoefenaar worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden.

''Analyse behandeladvies en/of behandeling elders opgesteld en/of uitgevoerd, in het kader van een second opinion ''('''190022''')

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist of arts-assistent, in het kader van een beoordeling van een door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert gestelde diagnose/voorgestelde behandeling door een tweede onafhankelijke medisch specialist of arts-assistent die werkzaam is op hetzelfde specialisme/vakgebied als de eerste geconsulteerde beroepsbeoefenaar in een andere instelling of als solist. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Follow-up pediatrische IC ('''190029''')''

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een patiënt met een PICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

''Follow-up neonatale IC ('''190049''')''

Een polikliniekbezoek in het kader van protocol neonatologie (langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

''Herhaal polikliniekbezoek door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent ('''190065''')''

''Consult door een lid van het team palliatieve zorg ('''190067''')''

Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische

consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.1, 24.44, 24.49, 24.4, 24.5, 24.6, 24.7

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Aan deze norm zijn de volgende ZA codes toegevoegd vanaf 2018: ZA 190065 en 190067. 

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Het bij dit controlepunt bepaalde risico met financiële impact doet zich alleen voor bij poliklinische DBC-zorgproducten.
#Subtrajecten met een polikliniekbezoek die al zijn gesignaleerd op de normen N0166-HR2018, N0167-HR2018, N0169-HR2018, N0581-HR2018, N0760-HR2018, N0355-HR2018 of N0057-HR2018 worden niet meegenomen in deze deelwaarneming

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle zorgactviteiten voor een polikliniekbezoek

2017: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 090613 en 090614

2018:  190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 190065, 190067, 090613 en 090614

en bezoekverrichtingen ZA 190029, 190049 en 190063

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Zorgactiviteit gekoppeld aan een niet klinisch subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Aselecte steekproef van 100 subtrajecten met polikliniekbezoeken die niet voorkomen binnen resultaten van N0166-HR2018, N0167-HR2018, N0169-HR2018, N0581-HR2018, N0760-HR2018, N0355-HR2018 of N0057-HR2018 en een waarde effect hebben op de afleiding van het subtraject

|}

</div>
 Logica: 1 en 2 en 3 

===== Berekening financiële impact =====

Alle consulten worden uit een subtraject verwijderd. De financiële impact wordt bepaald door het subtraject met en zonder consulten te grouperen. In de deelwaarneming worden alleen subtrajecten meegenomen waarbij de berekening van financiele impact een waarde oplevert. Subtrajecten waarbij geen impact wordt berekend vallen buiten scope van de controle.
{{VALUECARE}}

Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170-HR2018)

2018-07-27T09:11:58Z

Cwillemsen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0170-HR2018|N0170-HR2018]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page15|Controlepunt 1.3]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]]

===== Samenvatting =====

Deelwaarneming op consulten die als juist zijn aangemerkt vanuit de data-analyse.

===== Regelgeving / beleid =====

'''2017 en 2018:'''

Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190010, 190013, 190022 190060, 190063, 090613 en 090614)

Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van:

*Face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*‘Hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden). 

De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*Medische keuring;
*Intercollegiaal consult;
*Medebehandeling van een klinische patiënt;
*Overname van een klinische patiënt;
*Intake gesprek voor een (klinische) opname;
*Enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande zorgactiviteit zonder een consult;
*Consult of spreekuur met een groep patiënten;
*Diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
*Telefonisch consult. 

''Multidisciplinair consult ''(190010)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB-specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken beroepsbeoefenaar worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden.

''Analyse behandeladvies en/of behandeling elders opgesteld en/of uitgevoerd, in het kader van een second opinion ''(190022)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist of arts-assistent, in het kader van een beoordeling van een door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert gestelde diagnose/voorgestelde behandeling door een tweede onafhankelijke medisch specialist of arts-assistent die werkzaam is op hetzelfde specialisme/vakgebied als de eerste geconsulteerde beroepsbeoefenaar in een andere instelling of als solist. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2017: [[NR/REG-1732#page24|NR/REG-1732, artikel 24.1]] / [[NR/REG-1732#page30|24.41]] / [[NR/REG-1732#page31|24.46]]

'''2018:

Deze controle omvat de volgende zorgactiviteiten: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 090613, 090614.

Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van:

*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden). 

De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met een groep patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
*telefonisch consult.

 ''Multidisciplinair consult ''('''190010''')

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken beroepsbeoefenaar worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden.

''Analyse behandeladvies en/of behandeling elders opgesteld en/of uitgevoerd, in het kader van een second opinion ''('''190022''')

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist of arts-assistent, in het kader van een beoordeling van een door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert gestelde diagnose/voorgestelde behandeling door een tweede onafhankelijke medisch specialist of arts-assistent die werkzaam is op hetzelfde specialisme/vakgebied als de eerste geconsulteerde beroepsbeoefenaar in een andere instelling of als solist. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Follow-up pediatrische IC ('''190029''')''

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een patiënt met een PICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

''Follow-up neonatale IC ('''190049''')''

Een polikliniekbezoek in het kader van protocol neonatologie (langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

''Herhaal polikliniekbezoek door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent ('''190065''')''

''Consult door een lid van het team palliatieve zorg ('''190067''')''

Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische

consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.1, 24.44, 24.49, 24.4, 24.5, 24.6, 24.7

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Aan deze norm zijn de volgende ZA codes toegevoegd vanaf 2018: ZA 190065 en 190067. 

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Het bij dit controlepunt bepaalde risico met financiële impact doet zich alleen voor bij poliklinische DBC-zorgproducten.
#Subtrajecten met een polikliniekbezoek die al zijn gesignaleerd op de normen N0166-HR2018, N0167-HR2018, N0169-HR2018, N0581-HR2018, N0760-HR2018, N0355-HR2018 of N0057-HR2018 worden niet meegenomen in deze deelwaarneming

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle zorgactviteiten voor een polikliniekbezoek

2017: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 090613 en 090614

2018:  190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 190065, 190067, 090613 en 090614

en bezoekverrichtingen ZA 190029, 190049 en 190063

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Zorgactiviteit gekoppeld aan een niet klinisch subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Aselecte steekproef van 100 subtrajecten met polikliniekbezoeken die niet voorkomen binnen resultaten van N0166-HR2018, N0167-HR2018, N0169-HR2018, N0581-HR2018, N0760-HR2018, N0355-HR2018 of N0057-HR2018 en een waarde effect hebben op de afleiding van het subtraject

|}

</div>
 Logica: 1 en 2 en 3 

===== Berekening financiële impact =====

Alle consulten worden uit een subtraject verwijderd. De financiële impact wordt bepaald door het subtraject met en zonder consulten te grouperen. In de deelwaarneming worden alleen subtrajecten meegenomen waarbij de berekening van financiele impact een waarde oplevert. Subtrajecten waarbij geen impact wordt berekend vallen buiten scope van de controle.
{{VALUECARE}}

Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170-HR2018)

2018-07-27T09:11:41Z

Cwillemsen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0170-HR2018|N0170-HR2018]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page15|Controlepunt 1.3]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]]

===== Samenvatting =====

Deelwaarneming op consulten die als juist zijn aangemerkt vanuit de data-analyse.

===== Regelgeving / beleid =====

'''2017 en 2018:'''

Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190010, 190013, 190022 190060, 190063, 090613 en 090614)

Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van:

*Face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*‘Hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden). 

De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*Medische keuring;
*Intercollegiaal consult;
*Medebehandeling van een klinische patiënt;
*Overname van een klinische patiënt;
*Intake gesprek voor een (klinische) opname;
*Enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande zorgactiviteit zonder een consult;
*Consult of spreekuur met een groep patiënten;
*Diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
*Telefonisch consult. 

''Multidisciplinair consult ''(190010)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB-specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken beroepsbeoefenaar worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden.

''Analyse behandeladvies en/of behandeling elders opgesteld en/of uitgevoerd, in het kader van een second opinion ''(190022)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist of arts-assistent, in het kader van een beoordeling van een door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert gestelde diagnose/voorgestelde behandeling door een tweede onafhankelijke medisch specialist of arts-assistent die werkzaam is op hetzelfde specialisme/vakgebied als de eerste geconsulteerde beroepsbeoefenaar in een andere instelling of als solist. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2017: [[NR/REG-1732#page24|NR/REG-1732, artikel 24.1]] / [[NR/REG-1732#page30|24.41]] / [[NR/REG-1732#page31|24.46]]

'''2018:

Deze controle omvat de volgende zorgactiviteiten: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 090613, 090614.

Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van:

*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden). 

De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met een groep patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
*telefonisch consult.

 ''Multidisciplinair consult ''('''190010''')

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken beroepsbeoefenaar worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden.

''Analyse behandeladvies en/of behandeling elders opgesteld en/of uitgevoerd, in het kader van een second opinion ''('''190022''')

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist of arts-assistent, in het kader van een beoordeling van een door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert gestelde diagnose/voorgestelde behandeling door een tweede onafhankelijke medisch specialist of arts-assistent die werkzaam is op hetzelfde specialisme/vakgebied als de eerste geconsulteerde beroepsbeoefenaar in een andere instelling of als solist. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Follow-up pediatrische IC ('''190029''')''

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een patiënt met een PICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

''Follow-up neonatale IC ('''190049''')''

Een polikliniekbezoek in het kader van protocol neonatologie (langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

''Herhaal polikliniekbezoek door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent ('''190065''')''

''Consult door een lid van het team palliatieve zorg ('''190067''')''

Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische

consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.1, 24.44, 24.49, 24.4, 24.5, 24.6, 24.7

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Aan deze norm zijn de volgende ZA codes toegevoegd vanaf 2018: ZA 190065 en 190067. 

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Het bij dit controlepunt bepaalde risico met financiële impact doet zich alleen voor bij poliklinische DBC-zorgproducten.
#Subtrajecten met een polikliniekbezoek die al zijn gesignaleerd op de normen N0166-HR2018, N0167-HR2018, N0169-HR2018, N0581-HR2018, N0760-HR2018, N0355-HR2018 of N0057-HR2018 worden niet meegenomen in deze deelwaarneming

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle zorgactviteiten voor een polikliniekbezoek

2017: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 090613 en 090614

2018:  190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 190065, 190067, 090613 en 090614

en bezoekverrichtingen ZA 190029, 190049

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Zorgactiviteit gekoppeld aan een niet klinisch subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Aselecte steekproef van 100 subtrajecten met polikliniekbezoeken die niet voorkomen binnen resultaten van N0166-HR2018, N0167-HR2018, N0169-HR2018, N0581-HR2018, N0760-HR2018, N0355-HR2018 of N0057-HR2018 en een waarde effect hebben op de afleiding van het subtraject

|}

</div>
 Logica: 1 en 2 en 3 

===== Berekening financiële impact =====

Alle consulten worden uit een subtraject verwijderd. De financiële impact wordt bepaald door het subtraject met en zonder consulten te grouperen. In de deelwaarneming worden alleen subtrajecten meegenomen waarbij de berekening van financiele impact een waarde oplevert. Subtrajecten waarbij geen impact wordt berekend vallen buiten scope van de controle.
{{VALUECARE}}

Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170-HR2018)

2018-07-27T09:11:20Z

Cwillemsen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0170-HR2018|N0170-HR2018]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page15|Controlepunt 1.3]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]]

===== Samenvatting =====

Deelwaarneming op consulten die als juist zijn aangemerkt vanuit de data-analyse.

===== Regelgeving / beleid =====

'''2017 en 2018:'''

Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190010, 190013, 190022 190060, 190063, 090613 en 090614)

Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van:

*Face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*‘Hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden). 

De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*Medische keuring;
*Intercollegiaal consult;
*Medebehandeling van een klinische patiënt;
*Overname van een klinische patiënt;
*Intake gesprek voor een (klinische) opname;
*Enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande zorgactiviteit zonder een consult;
*Consult of spreekuur met een groep patiënten;
*Diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
*Telefonisch consult. 

''Multidisciplinair consult ''(190010)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB-specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken beroepsbeoefenaar worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden.

''Analyse behandeladvies en/of behandeling elders opgesteld en/of uitgevoerd, in het kader van een second opinion ''(190022)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist of arts-assistent, in het kader van een beoordeling van een door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert gestelde diagnose/voorgestelde behandeling door een tweede onafhankelijke medisch specialist of arts-assistent die werkzaam is op hetzelfde specialisme/vakgebied als de eerste geconsulteerde beroepsbeoefenaar in een andere instelling of als solist. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2017: [[NR/REG-1732#page24|NR/REG-1732, artikel 24.1]] / [[NR/REG-1732#page30|24.41]] / [[NR/REG-1732#page31|24.46]]

'''2018:

Deze controle omvat de volgende zorgactiviteiten: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 090613, 090614.

Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van:

*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden). 

De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met een groep patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
*telefonisch consult.

 ''Multidisciplinair consult ''('''190010''')

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken beroepsbeoefenaar worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden.

''Analyse behandeladvies en/of behandeling elders opgesteld en/of uitgevoerd, in het kader van een second opinion ''('''190022''')

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist of arts-assistent, in het kader van een beoordeling van een door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert gestelde diagnose/voorgestelde behandeling door een tweede onafhankelijke medisch specialist of arts-assistent die werkzaam is op hetzelfde specialisme/vakgebied als de eerste geconsulteerde beroepsbeoefenaar in een andere instelling of als solist. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Follow-up pediatrische IC ('''190029''')''

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een patiënt met een PICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

''Follow-up neonatale IC ('''190049''')''

Een polikliniekbezoek in het kader van protocol neonatologie (langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

''Herhaal polikliniekbezoek door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent ('''190065''')''

''Consult door een lid van het team palliatieve zorg ('''190067''')''

Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische

consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.1, 24.44, 24.49, 24.4, 24.5, 24.6, 24.7

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Aan deze norm zijn de volgende ZA codes toegevoegd vanaf 2018: ZA 190065 en 190067. De ZA 190063 is verwijderd vanaf Handreiking 2018.

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Het bij dit controlepunt bepaalde risico met financiële impact doet zich alleen voor bij poliklinische DBC-zorgproducten.
#Subtrajecten met een polikliniekbezoek die al zijn gesignaleerd op de normen N0166-HR2018, N0167-HR2018, N0169-HR2018, N0581-HR2018, N0760-HR2018, N0355-HR2018 of N0057-HR2018 worden niet meegenomen in deze deelwaarneming

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle zorgactviteiten voor een polikliniekbezoek

2017: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 090613 en 090614

2018:  190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 190065, 190067, 090613 en 090614

en bezoekverrichtingen ZA 190029, 190049

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Zorgactiviteit gekoppeld aan een niet klinisch subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Aselecte steekproef van 100 subtrajecten met polikliniekbezoeken die niet voorkomen binnen resultaten van N0166-HR2018, N0167-HR2018, N0169-HR2018, N0581-HR2018, N0760-HR2018, N0355-HR2018 of N0057-HR2018 en een waarde effect hebben op de afleiding van het subtraject

|}

</div>
 Logica: 1 en 2 en 3 

===== Berekening financiële impact =====

Alle consulten worden uit een subtraject verwijderd. De financiële impact wordt bepaald door het subtraject met en zonder consulten te grouperen. In de deelwaarneming worden alleen subtrajecten meegenomen waarbij de berekening van financiele impact een waarde oplevert. Subtrajecten waarbij geen impact wordt berekend vallen buiten scope van de controle.
{{VALUECARE}}

Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170-HR2018)

2018-07-27T09:11:11Z

Cwillemsen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0170-HR2018|N0170-HR2018]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page15|Controlepunt 1.3]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]]

===== Samenvatting =====

Deelwaarneming op consulten die als juist zijn aangemerkt vanuit de data-analyse.

===== Regelgeving / beleid =====

'''2017 en 2018:'''

Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190010, 190013, 190022 190060, 190063, 090613 en 090614)

Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van:

*Face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*‘Hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden). 

De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*Medische keuring;
*Intercollegiaal consult;
*Medebehandeling van een klinische patiënt;
*Overname van een klinische patiënt;
*Intake gesprek voor een (klinische) opname;
*Enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande zorgactiviteit zonder een consult;
*Consult of spreekuur met een groep patiënten;
*Diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
*Telefonisch consult. 

''Multidisciplinair consult ''(190010)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB-specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken beroepsbeoefenaar worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden.

''Analyse behandeladvies en/of behandeling elders opgesteld en/of uitgevoerd, in het kader van een second opinion ''(190022)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist of arts-assistent, in het kader van een beoordeling van een door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert gestelde diagnose/voorgestelde behandeling door een tweede onafhankelijke medisch specialist of arts-assistent die werkzaam is op hetzelfde specialisme/vakgebied als de eerste geconsulteerde beroepsbeoefenaar in een andere instelling of als solist. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2017: [[NR/REG-1732#page24|NR/REG-1732, artikel 24.1]] / [[NR/REG-1732#page30|24.41]] / [[NR/REG-1732#page31|24.46]]

'''2018:

Deze controle omvat de volgende zorgactiviteiten: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 090613, 090614.

Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van:

*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden). 

De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met een groep patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
*telefonisch consult.

 ''Multidisciplinair consult ''('''190010''')

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken beroepsbeoefenaar worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden.

''Analyse behandeladvies en/of behandeling elders opgesteld en/of uitgevoerd, in het kader van een second opinion ''('''190022''')

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist of arts-assistent, in het kader van een beoordeling van een door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert gestelde diagnose/voorgestelde behandeling door een tweede onafhankelijke medisch specialist of arts-assistent die werkzaam is op hetzelfde specialisme/vakgebied als de eerste geconsulteerde beroepsbeoefenaar in een andere instelling of als solist. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Follow-up pediatrische IC ('''190029''')''

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een patiënt met een PICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

''Follow-up neonatale IC ('''190049''')''

Een polikliniekbezoek in het kader van protocol neonatologie (langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

''Herhaal polikliniekbezoek door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent ('''190065''')''

''Consult door een lid van het team palliatieve zorg ('''190067''')''

Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische

consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.1, 24.44, 24.49, 24.4, 24.5, 24.6, 24.7

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Aan deze norm zijn de volgende ZA codes toegevoegd vanaf 2018: ZA 190065 en 190067. De ZA 190063 is verwijderd vanaf Handreiking 2018.

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Het bij dit controlepunt bepaalde risico met financiële impact doet zich alleen voor bij poliklinische DBC-zorgproducten.
#Subtrajecten met een polikliniekbezoek die al zijn gesignaleerd op de normen N0166-HR2018, N0167-HR2018, N0169-HR2018, N0581-HR2018, N0760-HR2018, N0355-HR2018 of N0057-HR2018 worden niet meegenomen in deze deelwaarneming

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle zorgactviteiten voor een polikliniekbezoek

2017: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 090613 en 090614

2018:  190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 190065, 190067, 090613 en 090614

en bezoekverrichtingen ZA 190029, 190049 en 190063

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Zorgactiviteit gekoppeld aan een niet klinisch subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Aselecte steekproef van 100 subtrajecten met polikliniekbezoeken die niet voorkomen binnen resultaten van N0166-HR2018, N0167-HR2018, N0169-HR2018, N0581-HR2018, N0760-HR2018, N0355-HR2018 of N0057-HR2018 en een waarde effect hebben op de afleiding van het subtraject

|}

</div>
 Logica: 1 en 2 en 3 

===== Berekening financiële impact =====

Alle consulten worden uit een subtraject verwijderd. De financiële impact wordt bepaald door het subtraject met en zonder consulten te grouperen. In de deelwaarneming worden alleen subtrajecten meegenomen waarbij de berekening van financiele impact een waarde oplevert. Subtrajecten waarbij geen impact wordt berekend vallen buiten scope van de controle.
{{VALUECARE}}

Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170-HR2018)

2018-07-27T09:10:02Z

Cwillemsen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0170-HR2018|N0170-HR2018]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page15|Controlepunt 1.3]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]]

===== Samenvatting =====

Deelwaarneming op consulten die als juist zijn aangemerkt vanuit de data-analyse.

===== Regelgeving / beleid =====

'''2017 en 2018:'''

Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190010, 190013, 190022 190060, 190063, 090613 en 090614)

Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van:

*Face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*‘Hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden). 

De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*Medische keuring;
*Intercollegiaal consult;
*Medebehandeling van een klinische patiënt;
*Overname van een klinische patiënt;
*Intake gesprek voor een (klinische) opname;
*Enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande zorgactiviteit zonder een consult;
*Consult of spreekuur met een groep patiënten;
*Diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
*Telefonisch consult. 

''Multidisciplinair consult ''(190010)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB-specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken beroepsbeoefenaar worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden.

''Analyse behandeladvies en/of behandeling elders opgesteld en/of uitgevoerd, in het kader van een second opinion ''(190022)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist of arts-assistent, in het kader van een beoordeling van een door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert gestelde diagnose/voorgestelde behandeling door een tweede onafhankelijke medisch specialist of arts-assistent die werkzaam is op hetzelfde specialisme/vakgebied als de eerste geconsulteerde beroepsbeoefenaar in een andere instelling of als solist. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2017: [[NR/REG-1732#page24|NR/REG-1732, artikel 24.1]] / [[NR/REG-1732#page30|24.41]] / [[NR/REG-1732#page31|24.46]]

'''2018:

Deze controle omvat de volgende zorgactiviteiten: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 090613, 090614.

Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van:

*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden). 

De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met een groep patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
*telefonisch consult.

 ''Multidisciplinair consult ''('''190010''')

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken beroepsbeoefenaar worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden.

''Analyse behandeladvies en/of behandeling elders opgesteld en/of uitgevoerd, in het kader van een second opinion ''('''190022''')

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist of arts-assistent, in het kader van een beoordeling van een door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert gestelde diagnose/voorgestelde behandeling door een tweede onafhankelijke medisch specialist of arts-assistent die werkzaam is op hetzelfde specialisme/vakgebied als de eerste geconsulteerde beroepsbeoefenaar in een andere instelling of als solist. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Follow-up pediatrische IC ('''190029''')''

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een patiënt met een PICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

''Follow-up neonatale IC ('''190049''')''

Een polikliniekbezoek in het kader van protocol neonatologie (langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

''Herhaal polikliniekbezoek door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent ('''190065''')''

''Consult door een lid van het team palliatieve zorg ('''190067''')''

Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische

consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.1, 24.44, 24.49, 24.4, 24.5, 24.6, 24.7

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Aan deze norm zijn de volgende ZA codes toegevoegd vanaf 2018: ZA 190063, 190065 en 190067.

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Het bij dit controlepunt bepaalde risico met financiële impact doet zich alleen voor bij poliklinische DBC-zorgproducten.
#Subtrajecten met een polikliniekbezoek die al zijn gesignaleerd op de normen N0166-HR2018, N0167-HR2018, N0169-HR2018, N0581-HR2018, N0760-HR2018, N0355-HR2018 of N0057-HR2018 worden niet meegenomen in deze deelwaarneming

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle zorgactviteiten voor een polikliniekbezoek

2017: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 090613 en 090614

2018:  190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 190065, 190067, 090613 en 090614

en bezoekverrichtingen ZA 190029, 190049 en 190063

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Zorgactiviteit gekoppeld aan een niet klinisch subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Aselecte steekproef van 100 subtrajecten met polikliniekbezoeken die niet voorkomen binnen resultaten van N0166-HR2018, N0167-HR2018, N0169-HR2018, N0581-HR2018, N0760-HR2018, N0355-HR2018 of N0057-HR2018 en een waarde effect hebben op de afleiding van het subtraject

|}

</div>
 Logica: 1 en 2 en 3 

===== Berekening financiële impact =====

Alle consulten worden uit een subtraject verwijderd. De financiële impact wordt bepaald door het subtraject met en zonder consulten te grouperen. In de deelwaarneming worden alleen subtrajecten meegenomen waarbij de berekening van financiele impact een waarde oplevert. Subtrajecten waarbij geen impact wordt berekend vallen buiten scope van de controle.
{{VALUECARE}}

Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170-HR2018)

2018-07-27T09:04:24Z

Cwillemsen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0170-HR2018|N0170-HR2018]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page15|Controlepunt 1.3]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]]

===== Samenvatting =====

Deelwaarneming op consulten die als juist zijn aangemerkt vanuit de data-analyse.

===== Regelgeving / beleid =====

'''2017 en 2018:'''

Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190010, 190013, 190022 190060, 190063, 090613 en 090614)

Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van:

*Face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*‘Hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden). 

De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*Medische keuring;
*Intercollegiaal consult;
*Medebehandeling van een klinische patiënt;
*Overname van een klinische patiënt;
*Intake gesprek voor een (klinische) opname;
*Enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande zorgactiviteit zonder een consult;
*Consult of spreekuur met een groep patiënten;
*Diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
*Telefonisch consult. 

''Multidisciplinair consult ''(190010)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB-specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken beroepsbeoefenaar worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden.

''Analyse behandeladvies en/of behandeling elders opgesteld en/of uitgevoerd, in het kader van een second opinion ''(190022)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist of arts-assistent, in het kader van een beoordeling van een door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert gestelde diagnose/voorgestelde behandeling door een tweede onafhankelijke medisch specialist of arts-assistent die werkzaam is op hetzelfde specialisme/vakgebied als de eerste geconsulteerde beroepsbeoefenaar in een andere instelling of als solist. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2017: [[NR/REG-1732#page24|NR/REG-1732, artikel 24.1]] / [[NR/REG-1732#page30|24.41]] / [[NR/REG-1732#page31|24.46]]

'''2018:''' ''Herhaal polikliniekbezoek door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)'' Een herhaal-polikliniekbezoek waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een poortspecialist consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij het consult volgens de poortspecialist het dagelijks functioneren en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag waarvoor de poortspecialist de patiënt eerder heeft gezien tijdens een polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te behandelen. Dit consult dient ter vervanging van een face-to-face contact met de patiënt.

''Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)'' Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

 ''Screen-to-screen consult ter vervanging van een polikliniekbezoek (190161)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

 ''Belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een bestaande zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face herhaal-polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face herhaalpolikliniekbezoek. Van het consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

 ''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaalpolikliniekbezoek (190163)'' Een consultatie waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een bestaande zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face herhaal-polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face herhaal-polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van de consultatie vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

 2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.1, 24.44, 24.49, 24.4, 24.5, 24.6, 24.7

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Aan deze norm zijn de volgende ZA codes toegevoegd vanaf 2018: ZA 190063, 190065 en 190067.

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Het bij dit controlepunt bepaalde risico met financiële impact doet zich alleen voor bij poliklinische DBC-zorgproducten.
#Subtrajecten met een polikliniekbezoek die al zijn gesignaleerd op de normen N0166-HR2018, N0167-HR2018, N0169-HR2018, N0581-HR2018, N0760-HR2018, N0355-HR2018 of N0057-HR2018 worden niet meegenomen in deze deelwaarneming

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle zorgactviteiten voor een polikliniekbezoek

2017: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 090613 en 090614

2018:  190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 190065, 190067, 090613 en 090614

en bezoekverrichtingen ZA 190029, 190049 en 190063

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Zorgactiviteit gekoppeld aan een niet klinisch subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Aselecte steekproef van 100 subtrajecten met polikliniekbezoeken die niet voorkomen binnen resultaten van N0166-HR2018, N0167-HR2018, N0169-HR2018, N0581-HR2018, N0760-HR2018, N0355-HR2018 of N0057-HR2018 en een waarde effect hebben op de afleiding van het subtraject

|}

</div>
 Logica: 1 en 2 en 3 

===== Berekening financiële impact =====

Alle consulten worden uit een subtraject verwijderd. De financiële impact wordt bepaald door het subtraject met en zonder consulten te grouperen. In de deelwaarneming worden alleen subtrajecten meegenomen waarbij de berekening van financiele impact een waarde oplevert. Subtrajecten waarbij geen impact wordt berekend vallen buiten scope van de controle.
{{VALUECARE}}

Geen face to face contact poortspecialist (N0169-HR2018)

2018-07-26T06:23:50Z

Cwillemsen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0169-HR2018|N0169-HR2018]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page15|Controlepunt 1.3]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan om een poliklinisch consult te registreren, indien er geen sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (of in een aantal gevallen arts-assistent).

===== Regelgeving / beleid =====

'''2018:'''

''Follow-up pediatrische IC (190029)''

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een patiënt met een PICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

''Follow-up neonatale IC (190049)''

Een polikliniekbezoek in het kader van protocol neonatologie (langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

 2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.51, 24.50, 24.43

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Zorgactiviteit 190063 heeft een einddatum gekregen.

Er wordt gebruik gemaakt van parameter "HR2016_NIET_SPECIALIST_AFSPRAAK_TYPE", deze parameter kan voor klanten gevuld worden met afspraaktypes die niet tot een intensief consult leiden. 

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#In de ziekenhuis specifieke referentie gegevens arts_agenda wordt gekeken of er naar functie als poortspecialist gehandeld is (zoals vereist in Handreiking).
#Deze norm maakt gebruik van de parameter HR2016_NIET_SPECIALIST_AFSPRAAK_TYPE. Hier kunnen de consulttypes worden ingevoerd die niet meegenomen moeten worden bij het bepalen van de afspraken met de specialist voor een intensief consult.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |
1) Alle zorgactiviteiten

2017: 190029, 190049 en 190063

2018: 190029 en 190049

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}}                                                                       {{BlauwePijl}} 
|-
! style="width: 280px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) Er is geen relatie te leggen tussen een [correct uitgevoerde agenda-afspraak] van een poortspecialist en een combinatie van patiëntennummer, datum en uitvoerend specialisme. [correct uitgevoerde agenda-afspraak] is een afspraak die niet het kenmerk Geannuleerd, No-show of Verkeerde boekingen heeft]

! style="width: 280px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
4) De combinatie van gegevens die betrekking hebben op de afspraak komt niet voor op de [https://www.normenkaderzorg.nl/Lijst%20personen/agenda's%20die%20polikliniekbezoek%20mogen%20uitvoeren Lijst personen/agenda's die een poortspecialist zijn]. Deze lijst is opgesteld door de instelling

|}

</div>
 Logica: 1 en 2 en 3 

===== Berekening financiële impact =====

Het onterechte consult wordt verwijderd. De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteit(en) te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van onterechte zorgactiviteiten. Indien sprake is van het onterecht registreren van twee dezelfde zorgactiviteiten voor dezelfde patiënt op 1 kalenderdag (bijvoorbeeld twee langdurige observaties voor dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag), dan wordt de laatst geregistreerde zorgactiviteit verwijderd.

Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Geen face to face contact poortspecialist (N0169-HR2018)

2018-07-26T06:23:39Z

Cwillemsen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0169-HR2018|N0169-HR2018]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page15|Controlepunt 1.3]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan om een poliklinisch consult te registreren, indien er geen sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (of in een aantal gevallen arts-assistent).

===== Regelgeving / beleid =====

'''2018:'''

''Follow-up pediatrische IC ('''190029''')''

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een patiënt met een PICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

''Follow-up neonatale IC ('''190049''')''

Een polikliniekbezoek in het kader van protocol neonatologie (langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

 2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.51, 24.50, 24.43

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Zorgactiviteit 190063 heeft een einddatum gekregen.

Er wordt gebruik gemaakt van parameter "HR2016_NIET_SPECIALIST_AFSPRAAK_TYPE", deze parameter kan voor klanten gevuld worden met afspraaktypes die niet tot een intensief consult leiden. 

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#In de ziekenhuis specifieke referentie gegevens arts_agenda wordt gekeken of er naar functie als poortspecialist gehandeld is (zoals vereist in Handreiking).
#Deze norm maakt gebruik van de parameter HR2016_NIET_SPECIALIST_AFSPRAAK_TYPE. Hier kunnen de consulttypes worden ingevoerd die niet meegenomen moeten worden bij het bepalen van de afspraken met de specialist voor een intensief consult.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |
1) Alle zorgactiviteiten

2017: 190029, 190049 en 190063

2018: 190029 en 190049

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}}                                                                       {{BlauwePijl}} 
|-
! style="width: 280px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) Er is geen relatie te leggen tussen een [correct uitgevoerde agenda-afspraak] van een poortspecialist en een combinatie van patiëntennummer, datum en uitvoerend specialisme. [correct uitgevoerde agenda-afspraak] is een afspraak die niet het kenmerk Geannuleerd, No-show of Verkeerde boekingen heeft]

! style="width: 280px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
4) De combinatie van gegevens die betrekking hebben op de afspraak komt niet voor op de [https://www.normenkaderzorg.nl/Lijst%20personen/agenda's%20die%20polikliniekbezoek%20mogen%20uitvoeren Lijst personen/agenda's die een poortspecialist zijn]. Deze lijst is opgesteld door de instelling

|}

</div>
 Logica: 1 en 2 en 3 

===== Berekening financiële impact =====

Het onterechte consult wordt verwijderd. De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteit(en) te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van onterechte zorgactiviteiten. Indien sprake is van het onterecht registreren van twee dezelfde zorgactiviteiten voor dezelfde patiënt op 1 kalenderdag (bijvoorbeeld twee langdurige observaties voor dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag), dan wordt de laatst geregistreerde zorgactiviteit verwijderd.

Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Geen face to face contact poortspecialist (N0169-HR2018)

2018-07-25T11:26:48Z

Cwillemsen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0169-HR2018|N0169-HR2018]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page15|Controlepunt 1.3]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan om een poliklinisch consult te registreren, indien er geen sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (of in een aantal gevallen arts-assistent).

===== Regelgeving / beleid =====

'''2018:'''

Follow-up pediatrische IC (190029) Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een patiënt met een PICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd. Follow-up neonatale IC (190049) Een polikliniekbezoek in het kader van protocol neonatologie (langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd. Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067) Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

 2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.51, 24.50, 24.43

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Zorgactiviteit 190063 heeft een einddatum gekregen.

Er wordt gebruik gemaakt van parameter "HR2016_NIET_SPECIALIST_AFSPRAAK_TYPE", deze parameter kan voor klanten gevuld worden met afspraaktypes die niet tot een intensief consult leiden. 

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#In de ziekenhuis specifieke referentie gegevens arts_agenda wordt gekeken of er naar functie als poortspecialist gehandeld is (zoals vereist in Handreiking).
#Deze norm maakt gebruik van de parameter HR2016_NIET_SPECIALIST_AFSPRAAK_TYPE. Hier kunnen de consulttypes worden ingevoerd die niet meegenomen moeten worden bij het bepalen van de afspraken met de specialist voor een intensief consult.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |
1) Alle zorgactiviteiten

2017: 190029, 190049 en 190063

2018: 190029 en 190049

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}}                                                                       {{BlauwePijl}} 
|-
! style="width: 280px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) Er is geen relatie te leggen tussen een [correct uitgevoerde agenda-afspraak] van een poortspecialist en een combinatie van patiëntennummer, datum en uitvoerend specialisme. [correct uitgevoerde agenda-afspraak] is een afspraak die niet het kenmerk Geannuleerd, No-show of Verkeerde boekingen heeft]

! style="width: 280px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
4) De combinatie van gegevens die betrekking hebben op de afspraak komt niet voor op de [https://www.normenkaderzorg.nl/Lijst%20personen/agenda's%20die%20polikliniekbezoek%20mogen%20uitvoeren Lijst personen/agenda's die een poortspecialist zijn]. Deze lijst is opgesteld door de instelling

|}

</div>
 Logica: 1 en 2 en 3 

===== Berekening financiële impact =====

Het onterechte consult wordt verwijderd. De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteit(en) te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van onterechte zorgactiviteiten. Indien sprake is van het onterecht registreren van twee dezelfde zorgactiviteiten voor dezelfde patiënt op 1 kalenderdag (bijvoorbeeld twee langdurige observaties voor dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag), dan wordt de laatst geregistreerde zorgactiviteit verwijderd.

Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

N0169-HR2018

2018-07-25T11:25:00Z

Cwillemsen: Verwijst door naar Geen face to face contact poortspecialist (N0169-HR2018)

#REDIRECT [[Geen_face_to_face_contact_poortspecialist_(N0169-HR2018)|Geen face to face contact poortspecialist (N0169-HR2018)]]

Geen face to face contact poortspecialist (N0169-HR2018)

2018-07-25T11:21:47Z

Cwillemsen:

{{VALUECARE}}
Referentienummer: [[N0169-HR2018|N0169-HR2018]]

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page15|Controlepunt 1.3]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan om een poliklinisch consult te registreren, indien er geen sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (of in een aantal gevallen arts-assistent).

===== Regelgeving / beleid =====

'''2018:'''

Follow-up pediatrische IC (190029) Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een patiënt met een PICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd. Follow-up neonatale IC (190049) Een polikliniekbezoek in het kader van protocol neonatologie (langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd. Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067) Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

 2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.51, 24.50, 24.43

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Zorgactiviteit 190063 heeft een einddatum gekregen.

Er wordt gebruik gemaakt van parameter "HR2016_NIET_SPECIALIST_AFSPRAAK_TYPE", deze parameter kan voor klanten gevuld worden met afspraaktypes die niet tot een intensief consult leiden. 

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#In de ziekenhuis specifieke referentie gegevens arts_agenda wordt gekeken of er naar functie als poortspecialist gehandeld is (zoals vereist in Handreiking).
#Deze norm maakt gebruik van de parameter HR2016_NIET_SPECIALIST_AFSPRAAK_TYPE. Hier kunnen de consulttypes worden ingevoerd die niet meegenomen moeten worden bij het bepalen van de afspraken met de specialist voor een intensief consult.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |
1) Alle zorgactiviteiten

2017: 190029, 190049 en 190063

2018: 190029 en 190049

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}}                                                                       {{BlauwePijl}} 
|-
! style="width: 280px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) Er is geen relatie te leggen tussen een [correct uitgevoerde agenda-afspraak] van een poortspecialist en een combinatie van patiëntennummer, datum en uitvoerend specialisme. [correct uitgevoerde agenda-afspraak] is een afspraak die niet het kenmerk Geannuleerd, No-show of Verkeerde boekingen heeft]

! style="width: 280px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
4) De combinatie van gegevens die betrekking hebben op de afspraak komt niet voor op de [https://www.normenkaderzorg.nl/Lijst%20personen/agenda's%20die%20polikliniekbezoek%20mogen%20uitvoeren Lijst personen/agenda's die een poortspecialist zijn]. Deze lijst is opgesteld door de instelling

|}

</div>
 Logica: 1 en 2 en 3 

===== Berekening financiële impact =====

Het onterechte consult wordt verwijderd. De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteit(en) te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van onterechte zorgactiviteiten. Indien sprake is van het onterecht registreren van twee dezelfde zorgactiviteiten voor dezelfde patiënt op 1 kalenderdag (bijvoorbeeld twee langdurige observaties voor dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag), dan wordt de laatst geregistreerde zorgactiviteit verwijderd.

Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Geen face to face contact poortspecialist (N0169-HR2018)

2018-07-25T11:20:47Z

Cwillemsen:

{{VALUECARE}}
Referentienummer: [[N0169-HR2018|N0169-HR2018]]

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page15|Controlepunt 1.3]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan om een poliklinisch consult te registreren, indien er geen sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (of in een aantal gevallen arts-assistent).

===== Regelgeving / beleid =====

'''2018:'''

Follow-up pediatrische IC (190029) Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een patiënt met een PICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd. Follow-up neonatale IC (190049) Een polikliniekbezoek in het kader van protocol neonatologie (langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd. Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067) Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

 2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.51, 24.50, 24.43

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Aan deze norm is de volgende ZA code toegevoegd vanaf 2018: ZA 190067. Zorgactiviteit 190063 heeft een einddatum gekregen.

Er wordt gebruik gemaakt van parameter "HR2016_NIET_SPECIALIST_AFSPRAAK_TYPE", deze parameter kan voor klanten gevuld worden met afspraaktypes die niet tot een intensief consult leiden. 

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#In de ziekenhuis specifieke referentie gegevens arts_agenda wordt gekeken of er naar functie als poortspecialist gehandeld is (zoals vereist in Handreiking).
#Deze norm maakt gebruik van de parameter HR2016_NIET_SPECIALIST_AFSPRAAK_TYPE. Hier kunnen de consulttypes worden ingevoerd die niet meegenomen moeten worden bij het bepalen van de afspraken met de specialist voor een intensief consult.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |
1) Alle zorgactiviteiten

2017: 190029, 190049 en 190063

2018: 190029 en 190049

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}}                                                                       {{BlauwePijl}} 
|-
! style="width: 280px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) Er is geen relatie te leggen tussen een [correct uitgevoerde agenda-afspraak] van een poortspecialist en een combinatie van patiëntennummer, datum en uitvoerend specialisme. [correct uitgevoerde agenda-afspraak] is een afspraak die niet het kenmerk Geannuleerd, No-show of Verkeerde boekingen heeft]

! style="width: 280px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
4) De combinatie van gegevens die betrekking hebben op de afspraak komt niet voor op de [https://www.normenkaderzorg.nl/Lijst%20personen/agenda's%20die%20polikliniekbezoek%20mogen%20uitvoeren Lijst personen/agenda's die een poortspecialist zijn]. Deze lijst is opgesteld door de instelling

|}

</div>
 Logica: 1 en 2 en 3 

===== Berekening financiële impact =====

Het onterechte consult wordt verwijderd. De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteit(en) te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van onterechte zorgactiviteiten. Indien sprake is van het onterecht registreren van twee dezelfde zorgactiviteiten voor dezelfde patiënt op 1 kalenderdag (bijvoorbeeld twee langdurige observaties voor dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag), dan wordt de laatst geregistreerde zorgactiviteit verwijderd.

Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Geen face to face contact poortspecialist (N0169-HR2018)

2018-07-25T11:19:35Z

Cwillemsen:

{{VALUECARE}}
Referentienummer: [[N0169-HR2018|N0169-HR2018]]

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page15|Controlepunt 1.3]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan om een poliklinisch consult te registreren, indien er geen sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (of in een aantal gevallen arts-assistent).

===== Regelgeving / beleid =====

'''2018:'''

Follow-up pediatrische IC (190029) Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een patiënt met een PICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd. Follow-up neonatale IC (190049) Een polikliniekbezoek in het kader van protocol neonatologie (langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd. Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067) Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

 2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.51, 24.50, 24.43

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Aan deze norm zijn de volgende ZA codes toegevoegd vanaf 2018: ZA 190065|190067. Zorgactiviteit 190063 heeft een einddatum gekregen.

Er wordt gebruik gemaakt van parameter "HR2016_NIET_SPECIALIST_AFSPRAAK_TYPE", deze parameter kan voor klanten gevuld worden met afspraaktypes die niet tot een intensief consult leiden. 

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#In de ziekenhuis specifieke referentie gegevens arts_agenda wordt gekeken of er naar functie als poortspecialist gehandeld is (zoals vereist in Handreiking).
#Deze norm maakt gebruik van de parameter HR2016_NIET_SPECIALIST_AFSPRAAK_TYPE. Hier kunnen de consulttypes worden ingevoerd die niet meegenomen moeten worden bij het bepalen van de afspraken met de specialist voor een intensief consult.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |
1) Alle zorgactiviteiten

2017: 190029, 190049 en 190063

2018: 190029 en 190049

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}}                                                                       {{BlauwePijl}} 
|-
! style="width: 280px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) Er is geen relatie te leggen tussen een [correct uitgevoerde agenda-afspraak] van een poortspecialist en een combinatie van patiëntennummer, datum en uitvoerend specialisme. [correct uitgevoerde agenda-afspraak] is een afspraak die niet het kenmerk Geannuleerd, No-show of Verkeerde boekingen heeft]

! style="width: 280px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
4) De combinatie van gegevens die betrekking hebben op de afspraak komt niet voor op de [https://www.normenkaderzorg.nl/Lijst%20personen/agenda's%20die%20polikliniekbezoek%20mogen%20uitvoeren Lijst personen/agenda's die een poortspecialist zijn]. Deze lijst is opgesteld door de instelling

|}

</div>
 Logica: 1 en 2 en 3 

===== Berekening financiële impact =====

Het onterechte consult wordt verwijderd. De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteit(en) te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van onterechte zorgactiviteiten. Indien sprake is van het onterecht registreren van twee dezelfde zorgactiviteiten voor dezelfde patiënt op 1 kalenderdag (bijvoorbeeld twee langdurige observaties voor dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag), dan wordt de laatst geregistreerde zorgactiviteit verwijderd.

Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Stollingsfactoren gedeclareerd door WBMV aangewezen centrum voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten (N0310-HR2017)

2018-07-17T14:44:06Z

Cwillemsen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0310-HR2017|N0310-HR2017]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2017|Ziekenhuizen Handreiking 2017]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2017#Het_onterecht_registreren_en_declareren_van_add-ons_voor_dure_en_weesgeneesmiddelen_en_stollingsfactoren_(indicatievoorwaarden_en_gebruikte_hoeveelheid)|Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure en weesgeneesmiddelen en stollingsfactoren (indicatievoorwaarden en gebruikte hoeveelheid)]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017#OZP_-_Duur_en_weesgeneesmiddel_add_on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]

===== Samenvatting =====

Alleen centra voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten, die door de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport op grond van artikel 8 van de Wet op de bijzondere medische verrichtingen (Wbmv) als zodanig zijn aangewezen, kunnen ozp-stollingsfactoren voor hemofilie en aanverwante hemostaseziekten in rekening brengen.

===== Regelgeving / beleid =====

Alleen centra voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten, die door de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport op grond van artikel 8 van de Wet op de bijzondere medische verrichtingen (Wbmv) als zodanig zijn aangewezen, kunnen ozp-stollingsfactoren voor hemofilie en aanverwante hemostaseziekten in rekening brengen. Bij de declaratie van ozp-stollingsfactoren voor overige indicaties geldt deze beperking van aangewezen centra niet. In afwijking van de inwerkingtredingsdatum van deze regeling, treedt de inhoud van lid 9 van dit artikel met terugwerkende kracht in werking op 1 januari 2017. Omschrijving Dummyindicatiecodes 99999996 Niet nader bepaalde indicatie zonder aanspraak (geldig t/m 31-12-2017) (aanspraak N) 99999997 Niet nader bepaalde indicatie met aanspraak (geldig t/m 31-12-2017) (aanspraak J) 99999998 Aan dit artikel zijn nog geen indicatieteksten gekoppeld of geregistreerde indicatie nog niet beschikbaar (aanspraak J) 99999999 Overig (aanspraak N)

 [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]] artikel 34a

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Norm N0310 is een nieuw ontwikkelde norm ten opzichte van vorig Handreiking jaar.

===== Interpretaties =====

1) Stollingsfactoren met indicatie ID massaal bloedverlies (574, 598, 940, 579, 580, 581, 582, 583, 613, 577) worden uitgesloten in deelmassa 1 (N0310) en toegevoegd aan deelmassa 3 (N0313).

2) Indien één van de volgende diagnoses zijn geregistreerd, worden deze goedgekeurd.

*Interne Geneeskunde - diagnose 741 (Hemofilie)
*Interne Geneeskunde - diagnose 742 (Von Willebrandziekte)
*Interne Geneeskunde - diagnose 749 (Overige hemorragische diathese obv stollingstoornis nno)
*Kindergeneeskunde - diagnose 6004 (Hemofilie)
*Kindergeneeskunde - diagnose 6006 (Stollingsstoornissen (overige))
*Kindergeneeskunde - diagnose 6008 (Von Willebrand)

3) Indien op of tijdens in de 2 jaar voorafgaand aan de stollingsfactor een DBC aanwezig is (geweest) met diagnose 741, 742 of 749 bij interne geneeskunde (volwassenen) of diagnose 6004, 6006 of 6008 bij kindergeneeskunde (kinderen) is deze stollingsfactor terecht geregistreerd.

4) De resterende massa (waar geen sprake is van bovengenoemde diagnoses) wordt integraal (op patiëntniveau) beoordeeld. Daarbij mag de volgende afpelmethode worden gehanteerd:

Stel vast voor welke patiënten de stollingsfactoren, in combinatie met diagnose in handreiking 2015 en/of 2016, al integraal zijn beoordeeld op basis van het medisch dossier en waarvan het bewijs voor dit oordeel is gedocumenteerd. Neem dat oordeel over.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle stollingsfactoren gedeclareerd door een WBMV aangewezen centrum voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten

(WBMV vergunning 2985 en 2990)

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Stollingsfactoren uitgevoerd en gedeclareerd in Handreiking jaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3)''' Uitgezonderd de stollingsfactoren die voldoen aan interpretaties vermeld onder 1, 2 en 3'''

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
4)''' Beoordeel voor deze patiënten of de registratie terecht is'''

|}
</div>
 Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Berekening financiële impact =====

De add-on wordt verwijderd, zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]].

{{VALUECARE}}

Stollingsfactoren gedeclareerd door WBMV aangewezen centrum voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten (N0310-HR2017)

2018-07-17T14:43:56Z

Cwillemsen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0310-HR2017|N0310-HR2017]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2017|Ziekenhuizen Handreiking 2017]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2017#Het_onterecht_registreren_en_declareren_van_add-ons_voor_dure_en_weesgeneesmiddelen_en_stollingsfactoren_(indicatievoorwaarden_en_gebruikte_hoeveelheid)|Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure en weesgeneesmiddelen en stollingsfactoren (indicatievoorwaarden en gebruikte hoeveelheid)]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017#OZP_-_Duur_en_weesgeneesmiddel_add_on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]

===== Samenvatting =====

Alleen centra voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten, die door de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport op grond van artikel 8 van de Wet op de bijzondere medische verrichtingen (Wbmv) als zodanig zijn aangewezen, kunnen ozp-stollingsfactoren voor hemofilie en aanverwante hemostaseziekten in rekening brengen.

===== Regelgeving / beleid =====

Alleen centra voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten, die door de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport op grond van artikel 8 van de Wet op de bijzondere medische verrichtingen (Wbmv) als zodanig zijn aangewezen, kunnen ozp-stollingsfactoren voor hemofilie en aanverwante hemostaseziekten in rekening brengen. Bij de declaratie van ozp-stollingsfactoren voor overige indicaties geldt deze beperking van aangewezen centra niet. In afwijking van de inwerkingtredingsdatum van deze regeling, treedt de inhoud van lid 9 van dit artikel met terugwerkende kracht in werking op 1 januari 2017. Omschrijving Dummyindicatiecodes 99999996 Niet nader bepaalde indicatie zonder aanspraak (geldig t/m 31-12-2017) (aanspraak N) 99999997 Niet nader bepaalde indicatie met aanspraak (geldig t/m 31-12-2017) (aanspraak J) 99999998 Aan dit artikel zijn nog geen indicatieteksten gekoppeld of geregistreerde indicatie nog niet beschikbaar (aanspraak J) 99999999 Overig (aanspraak N)

 [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]] artikel 34a

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Norm N0310 is een nieuw ontwikkelde norm ten opzichte van vorig Handreiking jaar.

===== Interpretaties =====

1) Stollingsfactoren met indicatie ID massaal bloedverlies (574, 598, 940, 579, 580, 581, 582, 583, 613, 577) worden uitgesloten in deelmassa 1 (N0310) en toegevoegd aan deelmassa 3 (N0313).

2) Indien één van de volgende diagnoses zijn geregistreerd, worden deze goedgekeurd.

*Interne Geneeskunde - diagnose 741 (Hemofilie)
*Interne Geneeskunde - diagnose 742 (Von Willebrandziekte)
*Interne Geneeskunde - diagnose 749 (Overige hemorragische diathese obv stollingstoornis nno)
*Kindergeneeskunde - diagnose 6004 (Hemofilie)
*Kindergeneeskunde - diagnose 6006 (Stollingsstoornissen (overige))
*Kindergeneeskunde - diagnose 6008 (Von Willebrand)

3) Indien op of tijdens in de 2 jaar voorafgaand aan de stollingsfactor een DBC aanwezig is (geweest) met diagnose 741, 742 of 749 bij interne geneeskunde (volwassenen) of diagnose 6004, 6006 of 6008 bij kindergeneeskunde (kinderen) is deze stollingsfactor terecht geregistreerd.

4) De resterende massa (waar geen sprake is van bovengenoemde diagnoses) wordt integraal (op patiëntniveau) beoordeeld. Daarbij mag de volgende afpelmethode worden gehanteerd:

Stel vast voor welke patiënten de stollingsfactoren, in combinatie met diagnose in handreiking 2015 en/of 2016, al integraal zijn beoordeeld op basis van het medisch dossier en waarvan het bewijs voor dit oordeel is gedocumenteerd. Neem dat oordeel over.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle stollingsfactoren gedeclareerd door een WBMV aangewezen centrum voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten

(WBMV vergunning 2985 en 2990)

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Stollingsfactoren uitgevoerd en gedeclareerd in Handreiking jaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3)''' Uitgezonderd de stollingsfactoren die voldoen aan interpretaties vermeld onder 1, 2 en 3'''

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
4)''' Beoordeel voor deze patiënten of de registratie terecht is'''

|}
</div>
 Logica: 1 en 2 en 3 

===== Berekening financiële impact =====

De add-on wordt verwijderd, zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]].

{{VALUECARE}}

Stollingsfactoren gedeclareerd door WBMV aangewezen centrum voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten (N0310-HR2017)

2018-07-17T14:43:03Z

Cwillemsen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0310-HR2017|N0310-HR2017]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2017|Ziekenhuizen Handreiking 2017]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2017#Het_onterecht_registreren_en_declareren_van_add-ons_voor_dure_en_weesgeneesmiddelen_en_stollingsfactoren_(indicatievoorwaarden_en_gebruikte_hoeveelheid)|Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure en weesgeneesmiddelen en stollingsfactoren (indicatievoorwaarden en gebruikte hoeveelheid)]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017#OZP_-_Duur_en_weesgeneesmiddel_add_on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]

===== Samenvatting =====

Alleen centra voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten, die door de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport op grond van artikel 8 van de Wet op de bijzondere medische verrichtingen (Wbmv) als zodanig zijn aangewezen, kunnen ozp-stollingsfactoren voor hemofilie en aanverwante hemostaseziekten in rekening brengen.

===== Regelgeving / beleid =====

Alleen centra voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten, die door de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport op grond van artikel 8 van de Wet op de bijzondere medische verrichtingen (Wbmv) als zodanig zijn aangewezen, kunnen ozp-stollingsfactoren voor hemofilie en aanverwante hemostaseziekten in rekening brengen. Bij de declaratie van ozp-stollingsfactoren voor overige indicaties geldt deze beperking van aangewezen centra niet. In afwijking van de inwerkingtredingsdatum van deze regeling, treedt de inhoud van lid 9 van dit artikel met terugwerkende kracht in werking op 1 januari 2017. Omschrijving Dummyindicatiecodes 99999996 Niet nader bepaalde indicatie zonder aanspraak (geldig t/m 31-12-2017) (aanspraak N) 99999997 Niet nader bepaalde indicatie met aanspraak (geldig t/m 31-12-2017) (aanspraak J) 99999998 Aan dit artikel zijn nog geen indicatieteksten gekoppeld of geregistreerde indicatie nog niet beschikbaar (aanspraak J) 99999999 Overig (aanspraak N)

 [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]] artikel 34a

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Norm N0310 is een nieuw ontwikkelde norm ten opzichte van vorig Handreiking jaar.

===== Interpretaties =====

1) Stollingsfactoren met indicatie ID massaal bloedverlies (574, 598, 940, 579, 580, 581, 582, 583, 613, 577) worden uitgesloten in deelmassa 1 (N0310) en toegevoegd aan deelmassa 3 (N0313).

2) Indien één van de volgende diagnoses zijn geregistreerd, worden deze goedgekeurd.

*Interne Geneeskunde - diagnose 741 (Hemofilie)
*Interne Geneeskunde - diagnose 742 (Von Willebrandziekte)
*Interne Geneeskunde - diagnose 749 (Overige hemorragische diathese obv stollingstoornis nno)
*Kindergeneeskunde - diagnose 6004 (Hemofilie)
*Kindergeneeskunde - diagnose 6006 (Stollingsstoornissen (overige))
*Kindergeneeskunde - diagnose 6008 (Von Willebrand)

3) Indien op of tijdens in de 2 jaar voorafgaand aan de stollingsfactor een DBC aanwezig is (geweest) met diagnose 741, 742 of 749 bij interne geneeskunde (volwassenen) of diagnose 6004, 6006 of 6008 bij kindergeneeskunde (kinderen) is deze stollingsfactor terecht geregistreerd.

4) De resterende massa (waar geen sprake is van bovengenoemde diagnoses) wordt integraal (op patiëntniveau) beoordeeld. Daarbij mag de volgende afpelmethode worden gehanteerd:

Stel vast voor welke patiënten de stollingsfactoren, in combinatie met diagnose in handreiking 2015 en/of 2016, al integraal zijn beoordeeld op basis van het medisch dossier en waarvan het bewijs voor dit oordeel is gedocumenteerd. Neem dat oordeel over.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle stollingsfactoren gedeclareerd door een WBMV aangewezen centrum voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten

(WBMV vergunning 2985 en 2990)

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Stollingsfactoren uitgevoerd en gedeclareerd in Handreiking jaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Stel vast welke diagnoses voor deze patiënten geregistreerd zijn in een lopend (parallel) subtraject op het moment van uitvoerdatum van de stollingsfactor (exclusief de genoemde diagnosen onder interpretaties)

|}

</div>
 Logica: 1 en 2 en 3 

===== Berekening financiële impact =====

De add-on wordt verwijderd, zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]].

{{VALUECARE}}

Stollingsfactoren gedeclareerd door WBMV aangewezen centrum voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten (uitvoerdatum in 2017) (N0310-HR2018)

2018-07-17T14:41:30Z

Cwillemsen:

===== Referentienummer: [[N0310-HR2018|N0310-HR2018]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Het_onterecht_registreren_en_declareren_van_add-ons_voor_dure_en_weesgeneesmiddelen_en_stollingsfactoren_(indicatievoorwaarden_en_gebruikte_hoeveelheid)|Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure en weesgeneesmiddelen en stollingsfactoren (indicatievoorwaarden en gebruikte hoeveelheid)]]

===== Samenvatting =====

Alleen centra voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten, die door de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport op grond van artikel 8 van de Wet op de bijzondere medische verrichtingen (Wbmv) als zodanig zijn aangewezen, kunnen ozp-stollingsfactoren voor hemofilie en aanverwante hemostaseziekten in rekening brengen.

===== Regelgeving / beleid =====

Alleen centra voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten, die door de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport op grond van artikel 8 van de Wet op de bijzondere medische verrichtingen (Wbmv) als zodanig zijn aangewezen, kunnen ozp-stollingsfactoren voor hemofilie en aanverwante hemostaseziekten in rekening brengen. Bij de declaratie van ozp-stollingsfactoren voor overige indicaties geldt deze beperking van aangewezen centra niet. In afwijking van de inwerkingtredingsdatum van deze regeling, treedt de inhoud van lid 9 van dit artikel met terugwerkende kracht in werking op 1 januari 2017. Omschrijving Dummyindicatiecodes 99999996 Niet nader bepaalde indicatie zonder aanspraak (geldig t/m 31-12-2017) (aanspraak N) 99999997 Niet nader bepaalde indicatie met aanspraak (geldig t/m 31-12-2017) (aanspraak J) 99999998 Aan dit artikel zijn nog geen indicatieteksten gekoppeld of geregistreerde indicatie nog niet beschikbaar (aanspraak J) 99999999 Overig (aanspraak N)

 [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]] artikel 34a

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Momenteel werkt de norm voor 2018 hetzelfde als in 2017. De norm is in Handreiking 2017 ontwikkeld en zal in de loop van 2018 nog landelijk inhoudelijk beoordeeld worden.

===== Interpretaties =====

1) Stollingsfactoren met indicatie ID massaal bloedverlies (574, 598, 940, 579, 580, 581, 582, 583, 613, 577) worden uitgesloten in deelmassa 1 (N0310) en toegevoegd aan deelmassa 3 (N0313).

2) Indien één van de volgende diagnoses zijn geregistreerd, worden deze goedgekeurd.

*Interne Geneeskunde - diagnose 741 (Hemofilie)
*Interne Geneeskunde - diagnose 742 (Von Willebrandziekte)
*Interne Geneeskunde - diagnose 749 (Overige hemorragische diathese obv stollingstoornis nno)
*Kindergeneeskunde - diagnose 6004 (Hemofilie)
*Kindergeneeskunde - diagnose 6006 (Stollingsstoornissen (overige))
*Kindergeneeskunde - diagnose 6008 (Von Willebrand)

3) Indien op of tijdens in de 2 jaar voorafgaand aan de stollingsfactor een DBC aanwezig is (geweest) met diagnose 741, 742 of 749 bij interne geneeskunde (volwassenen) of diagnose 6004, 6006 of 6008 bij kindergeneeskunde (kinderen) is deze stollingsfactor terecht geregistreerd.

4) De resterende massa (waar geen sprake is van bovengenoemde diagnoses) wordt integraal (op patiëntniveau) beoordeeld. Daarbij mag de volgende afpelmethode worden gehanteerd:

Stel vast voor welke patiënten de stollingsfactoren, in combinatie met diagnose in handreiking 2015 en/of 2016, al integraal zijn beoordeeld op basis van het medisch dossier en waarvan het bewijs voor dit oordeel is gedocumenteerd. Neem dat oordeel over.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle stollingsfactoren gedeclareerd door een WBMV aangewezen centrum voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten

(WBMV vergunning 2985 en 2990)

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Stollingsfactoren uitgevoerd en gedeclareerd in Handreiking jaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3)''' Uitgezonderd de stollingsfactoren die voldoen aan interpretaties vermeld onder 1, 2 en 3'''

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
4)''' Beoordeel voor deze patiënten of de registratie terecht is'''

|}
</div>
===== Berekening financiële impact =====

De add-on wordt verwijderd, zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]].

{{VALUECARE}}

Stollingsfactoren gedeclareerd door WBMV aangewezen centrum voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten (uitvoerdatum in 2017) (N0310-HR2018)

2018-07-17T14:41:01Z

Cwillemsen:

===== Referentienummer: [[N0310-HR2018|N0310-HR2018]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Het_onterecht_registreren_en_declareren_van_add-ons_voor_dure_en_weesgeneesmiddelen_en_stollingsfactoren_(indicatievoorwaarden_en_gebruikte_hoeveelheid)|Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure en weesgeneesmiddelen en stollingsfactoren (indicatievoorwaarden en gebruikte hoeveelheid)]]

===== Samenvatting =====

Alleen centra voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten, die door de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport op grond van artikel 8 van de Wet op de bijzondere medische verrichtingen (Wbmv) als zodanig zijn aangewezen, kunnen ozp-stollingsfactoren voor hemofilie en aanverwante hemostaseziekten in rekening brengen.

===== Regelgeving / beleid =====

Alleen centra voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten, die door de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport op grond van artikel 8 van de Wet op de bijzondere medische verrichtingen (Wbmv) als zodanig zijn aangewezen, kunnen ozp-stollingsfactoren voor hemofilie en aanverwante hemostaseziekten in rekening brengen. Bij de declaratie van ozp-stollingsfactoren voor overige indicaties geldt deze beperking van aangewezen centra niet. In afwijking van de inwerkingtredingsdatum van deze regeling, treedt de inhoud van lid 9 van dit artikel met terugwerkende kracht in werking op 1 januari 2017. Omschrijving Dummyindicatiecodes 99999996 Niet nader bepaalde indicatie zonder aanspraak (geldig t/m 31-12-2017) (aanspraak N) 99999997 Niet nader bepaalde indicatie met aanspraak (geldig t/m 31-12-2017) (aanspraak J) 99999998 Aan dit artikel zijn nog geen indicatieteksten gekoppeld of geregistreerde indicatie nog niet beschikbaar (aanspraak J) 99999999 Overig (aanspraak N)

 [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]] artikel 34a

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Momenteel werkt de norm voor 2018 hetzelfde als in 2017. De norm is in Handreiking 2017 ontwikkeld en zal in de loop van 2018 nog landelijk inhoudelijk beoordeeld worden.

===== Interpretaties =====

1) Stollingsfactoren met indicatie ID massaal bloedverlies (574, 598, 940, 579, 580, 581, 582, 583, 613, 577) worden uitgesloten in deelmassa 1 (N0310) en toegevoegd aan deelmassa 3 (N0313).

2) Indien één van de volgende diagnoses zijn geregistreerd, worden deze goedgekeurd.

*Interne Geneeskunde - diagnose 741 (Hemofilie)
*Interne Geneeskunde - diagnose 742 (Von Willebrandziekte)
*Interne Geneeskunde - diagnose 749 (Overige hemorragische diathese obv stollingstoornis nno)
*Kindergeneeskunde - diagnose 6004 (Hemofilie)
*Kindergeneeskunde - diagnose 6006 (Stollingsstoornissen (overige))
*Kindergeneeskunde - diagnose 6008 (Von Willebrand)

3) Indien op of tijdens in de 2 jaar voorafgaand aan de stollingsfactor een DBC aanwezig is (geweest) met diagnose 741, 742 of 749 bij interne geneeskunde (volwassenen) of diagnose 6004, 6006 of 6008 bij kindergeneeskunde (kinderen) is deze stollingsfactor terecht geregistreerd.

4) De resterende massa (waar geen sprake is van bovengenoemde diagnoses) wordt integraal (op patiëntniveau) beoordeeld. Daarbij mag de volgende afpelmethode worden gehanteerd:

Stel vast voor welke patiënten de stollingsfactoren, in combinatie met diagnose in handreiking 2015 en/of 2016, al integraal zijn beoordeeld op basis van het medisch dossier en waarvan het bewijs voor dit oordeel is gedocumenteerd. Neem dat oordeel over.

<parsererror style="display: block; white-space: pre; border: 2px solid #c77; padding: 0 1em 0 1em; margin: 1em; background-color: #fdd; color: black">
=== This page contains the following errors: ===
<div style="font-family:monospace;font-size:12px">error on line 2 at column 14: attributes construct error </div>
=== Below is a rendering of the page up to the first error. ===
</parsererror>
===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle stollingsfactoren gedeclareerd door een WBMV aangewezen centrum voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten

(WBMV vergunning 2985 en 2990)

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Stollingsfactoren uitgevoerd en gedeclareerd in Handreiking jaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3)''' Uitgezonderd de stollingsfactoren die voldoen aan interpretaties vermeld onder 1, 2 en 3'''

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
4)''' Beoordeel voor deze patiënten of de registratie terecht is'''

|}
</div>

===== Berekening financiële impact =====

De add-on wordt verwijderd, zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]].

{{VALUECARE}}

Stollingsfactoren gedeclareerd door WBMV aangewezen centrum voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten (uitvoerdatum in 2017) (N0310-HR2018)

2018-07-17T14:40:29Z

Cwillemsen:

===== Referentienummer: [[N0310-HR2018|N0310-HR2018]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Het_onterecht_registreren_en_declareren_van_add-ons_voor_dure_en_weesgeneesmiddelen_en_stollingsfactoren_(indicatievoorwaarden_en_gebruikte_hoeveelheid)|Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure en weesgeneesmiddelen en stollingsfactoren (indicatievoorwaarden en gebruikte hoeveelheid)]]

===== Samenvatting =====

Alleen centra voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten, die door de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport op grond van artikel 8 van de Wet op de bijzondere medische verrichtingen (Wbmv) als zodanig zijn aangewezen, kunnen ozp-stollingsfactoren voor hemofilie en aanverwante hemostaseziekten in rekening brengen.

===== Regelgeving / beleid =====

Alleen centra voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten, die door de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport op grond van artikel 8 van de Wet op de bijzondere medische verrichtingen (Wbmv) als zodanig zijn aangewezen, kunnen ozp-stollingsfactoren voor hemofilie en aanverwante hemostaseziekten in rekening brengen. Bij de declaratie van ozp-stollingsfactoren voor overige indicaties geldt deze beperking van aangewezen centra niet. In afwijking van de inwerkingtredingsdatum van deze regeling, treedt de inhoud van lid 9 van dit artikel met terugwerkende kracht in werking op 1 januari 2017. Omschrijving Dummyindicatiecodes 99999996 Niet nader bepaalde indicatie zonder aanspraak (geldig t/m 31-12-2017) (aanspraak N) 99999997 Niet nader bepaalde indicatie met aanspraak (geldig t/m 31-12-2017) (aanspraak J) 99999998 Aan dit artikel zijn nog geen indicatieteksten gekoppeld of geregistreerde indicatie nog niet beschikbaar (aanspraak J) 99999999 Overig (aanspraak N)

 [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]] artikel 34a

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Momenteel werkt de norm voor 2018 hetzelfde als in 2017. De norm is in Handreiking 2017 ontwikkeld en zal in de loop van 2018 nog landelijk inhoudelijk beoordeeld worden.

===== Interpretaties =====

1) Stollingsfactoren met indicatie ID massaal bloedverlies (574, 598, 940, 579, 580, 581, 582, 583, 613, 577) worden uitgesloten in deelmassa 1 (N0310) en toegevoegd aan deelmassa 3 (N0313).

2) Indien één van de volgende diagnoses zijn geregistreerd, worden deze goedgekeurd.

*Interne Geneeskunde - diagnose 741 (Hemofilie)
*Interne Geneeskunde - diagnose 742 (Von Willebrandziekte)
*Interne Geneeskunde - diagnose 749 (Overige hemorragische diathese obv stollingstoornis nno)
*Kindergeneeskunde - diagnose 6004 (Hemofilie)
*Kindergeneeskunde - diagnose 6006 (Stollingsstoornissen (overige))
*Kindergeneeskunde - diagnose 6008 (Von Willebrand)

3) Indien op of tijdens in de 2 jaar voorafgaand aan de stollingsfactor een DBC aanwezig is (geweest) met diagnose 741, 742 of 749 bij interne geneeskunde (volwassenen) of diagnose 6004, 6006 of 6008 bij kindergeneeskunde (kinderen) is deze stollingsfactor terecht geregistreerd.

4) De resterende massa (waar geen sprake is van bovengenoemde diagnoses) wordt integraal (op patiëntniveau) beoordeeld. Daarbij mag de volgende afpelmethode worden gehanteerd:

Stel vast voor welke patiënten de stollingsfactoren, in combinatie met diagnose in handreiking 2015 en/of 2016, al integraal zijn beoordeeld op basis van het medisch dossier en waarvan het bewijs voor dit oordeel is gedocumenteerd. Neem dat oordeel over.

<parsererror style="display: block; white-space: pre; border: 2px solid #c77; padding: 0 1em 0 1em; margin: 1em; background-color: #fdd; color: black">
=== This page contains the following errors: ===
<div style="font-family:monospace;font-size:12px">error on line 2 at column 14: attributes construct error </div>
=== Below is a rendering of the page up to the first error. ===
</parsererror>
===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle stollingsfactoren gedeclareerd door een WBMV aangewezen centrum voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten

(WBMV vergunning 2985 en 2990)

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Stollingsfactoren uitgevoerd en gedeclareerd in Handreiking jaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3)''' Uitgezonderd de stollingsfactoren die voldoen aan interpretaties vermeld onder 1, 2 en 3'''

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
4)''' '''

|}
</div>

===== Berekening financiële impact =====

De add-on wordt verwijderd, zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]].

{{VALUECARE}}

Stollingsfactoren gedeclareerd door WBMV aangewezen centrum voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten (uitvoerdatum in 2017) (N0310-HR2018)

2018-07-17T14:39:48Z

Cwillemsen:

===== Referentienummer: [[N0310-HR2018|N0310-HR2018]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Het_onterecht_registreren_en_declareren_van_add-ons_voor_dure_en_weesgeneesmiddelen_en_stollingsfactoren_(indicatievoorwaarden_en_gebruikte_hoeveelheid)|Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure en weesgeneesmiddelen en stollingsfactoren (indicatievoorwaarden en gebruikte hoeveelheid)]]

===== Samenvatting =====

Alleen centra voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten, die door de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport op grond van artikel 8 van de Wet op de bijzondere medische verrichtingen (Wbmv) als zodanig zijn aangewezen, kunnen ozp-stollingsfactoren voor hemofilie en aanverwante hemostaseziekten in rekening brengen.

===== Regelgeving / beleid =====

Alleen centra voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten, die door de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport op grond van artikel 8 van de Wet op de bijzondere medische verrichtingen (Wbmv) als zodanig zijn aangewezen, kunnen ozp-stollingsfactoren voor hemofilie en aanverwante hemostaseziekten in rekening brengen. Bij de declaratie van ozp-stollingsfactoren voor overige indicaties geldt deze beperking van aangewezen centra niet. In afwijking van de inwerkingtredingsdatum van deze regeling, treedt de inhoud van lid 9 van dit artikel met terugwerkende kracht in werking op 1 januari 2017. Omschrijving Dummyindicatiecodes 99999996 Niet nader bepaalde indicatie zonder aanspraak (geldig t/m 31-12-2017) (aanspraak N) 99999997 Niet nader bepaalde indicatie met aanspraak (geldig t/m 31-12-2017) (aanspraak J) 99999998 Aan dit artikel zijn nog geen indicatieteksten gekoppeld of geregistreerde indicatie nog niet beschikbaar (aanspraak J) 99999999 Overig (aanspraak N)

 [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]] artikel 34a

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Momenteel werkt de norm voor 2018 hetzelfde als in 2017. De norm is in Handreiking 2017 ontwikkeld en zal in de loop van 2018 nog landelijk inhoudelijk beoordeeld worden.

===== Interpretaties =====

1) Stollingsfactoren met indicatie ID massaal bloedverlies (574, 598, 940, 579, 580, 581, 582, 583, 613, 577) worden uitgesloten in deelmassa 1 (N0310) en toegevoegd aan deelmassa 3 (N0313).

2) Indien één van de volgende diagnoses zijn geregistreerd, worden deze goedgekeurd.

*Interne Geneeskunde - diagnose 741 (Hemofilie)
*Interne Geneeskunde - diagnose 742 (Von Willebrandziekte)
*Interne Geneeskunde - diagnose 749 (Overige hemorragische diathese obv stollingstoornis nno)
*Kindergeneeskunde - diagnose 6004 (Hemofilie)
*Kindergeneeskunde - diagnose 6006 (Stollingsstoornissen (overige))
*Kindergeneeskunde - diagnose 6008 (Von Willebrand)

3) Indien op of tijdens in de 2 jaar voorafgaand aan de stollingsfactor een DBC aanwezig is (geweest) met diagnose 741, 742 of 749 bij interne geneeskunde (volwassenen) of diagnose 6004, 6006 of 6008 bij kindergeneeskunde (kinderen) is deze stollingsfactor terecht geregistreerd.

4) De resterende massa (waar geen sprake is van bovengenoemde diagnoses) wordt integraal (op patiëntniveau) beoordeeld. Daarbij mag de volgende afpelmethode worden gehanteerd:

Stel vast voor welke patiënten de stollingsfactoren, in combinatie met diagnose in handreiking 2015 en/of 2016, al integraal zijn beoordeeld op basis van het medisch dossier en waarvan het bewijs voor dit oordeel is gedocumenteerd. Neem dat oordeel over.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle stollingsfactoren gedeclareerd door een WBMV aangewezen centrum voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten

(WBMV vergunning 2985 en 2990)

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Stollingsfactoren uitgevoerd en gedeclareerd in Handreiking jaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3)''' Uitgezonderd de stollingsfactoren die voldoen aan interpretaties vermeld onder 1, 2 en 3'''

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3)''' Uitgezonderd de stollingsfactoren die voldoen aan interpretaties vermeld onder 1, 2 en 3'''

|}

</div>
 Logica: 1 en 2 en 3 

===== Berekening financiële impact =====

De add-on wordt verwijderd, zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]].

{{VALUECARE}}

Stollingsfactoren gedeclareerd door WBMV aangewezen centrum voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten (uitvoerdatum in 2017) (N0310-HR2018)

2018-07-17T14:39:07Z

Cwillemsen:

===== Referentienummer: [[N0310-HR2018|N0310-HR2018]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Het_onterecht_registreren_en_declareren_van_add-ons_voor_dure_en_weesgeneesmiddelen_en_stollingsfactoren_(indicatievoorwaarden_en_gebruikte_hoeveelheid)|Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure en weesgeneesmiddelen en stollingsfactoren (indicatievoorwaarden en gebruikte hoeveelheid)]]

===== Samenvatting =====

Alleen centra voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten, die door de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport op grond van artikel 8 van de Wet op de bijzondere medische verrichtingen (Wbmv) als zodanig zijn aangewezen, kunnen ozp-stollingsfactoren voor hemofilie en aanverwante hemostaseziekten in rekening brengen.

===== Regelgeving / beleid =====

Alleen centra voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten, die door de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport op grond van artikel 8 van de Wet op de bijzondere medische verrichtingen (Wbmv) als zodanig zijn aangewezen, kunnen ozp-stollingsfactoren voor hemofilie en aanverwante hemostaseziekten in rekening brengen. Bij de declaratie van ozp-stollingsfactoren voor overige indicaties geldt deze beperking van aangewezen centra niet. In afwijking van de inwerkingtredingsdatum van deze regeling, treedt de inhoud van lid 9 van dit artikel met terugwerkende kracht in werking op 1 januari 2017. Omschrijving Dummyindicatiecodes 99999996 Niet nader bepaalde indicatie zonder aanspraak (geldig t/m 31-12-2017) (aanspraak N) 99999997 Niet nader bepaalde indicatie met aanspraak (geldig t/m 31-12-2017) (aanspraak J) 99999998 Aan dit artikel zijn nog geen indicatieteksten gekoppeld of geregistreerde indicatie nog niet beschikbaar (aanspraak J) 99999999 Overig (aanspraak N)

 [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]] artikel 34a

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Momenteel werkt de norm voor 2018 hetzelfde als in 2017. De norm is in Handreiking 2017 ontwikkeld en zal in de loop van 2018 nog landelijk inhoudelijk beoordeeld worden.

===== Interpretaties =====

1) Stollingsfactoren met indicatie ID massaal bloedverlies (574, 598, 940, 579, 580, 581, 582, 583, 613, 577) worden uitgesloten in deelmassa 1 (N0310) en toegevoegd aan deelmassa 3 (N0313).

2) Indien één van de volgende diagnoses zijn geregistreerd, worden deze goedgekeurd.

*Interne Geneeskunde - diagnose 741 (Hemofilie)
*Interne Geneeskunde - diagnose 742 (Von Willebrandziekte)
*Interne Geneeskunde - diagnose 749 (Overige hemorragische diathese obv stollingstoornis nno)
*Kindergeneeskunde - diagnose 6004 (Hemofilie)
*Kindergeneeskunde - diagnose 6006 (Stollingsstoornissen (overige))
*Kindergeneeskunde - diagnose 6008 (Von Willebrand)

3) Indien op of tijdens in de 2 jaar voorafgaand aan de stollingsfactor een DBC aanwezig is (geweest) met diagnose 741, 742 of 749 bij interne geneeskunde (volwassenen) of diagnose 6004, 6006 of 6008 bij kindergeneeskunde (kinderen) is deze stollingsfactor terecht geregistreerd.

4) De resterende massa (waar geen sprake is van bovengenoemde diagnoses) wordt integraal (op patiëntniveau) beoordeeld. Daarbij mag de volgende afpelmethode worden gehanteerd:

Stel vast voor welke patiënten de stollingsfactoren, in combinatie met diagnose in handreiking 2015 en/of 2016, al integraal zijn beoordeeld op basis van het medisch dossier en waarvan het bewijs voor dit oordeel is gedocumenteerd. Neem dat oordeel over.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle stollingsfactoren gedeclareerd door een WBMV aangewezen centrum voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten

(WBMV vergunning 2985 en 2990)

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Stollingsfactoren uitgevoerd en gedeclareerd in Handreiking jaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3)''' Uitgezonderd de stollingsfactoren die voldoen aan interpretaties vermeld onder 1, 2 en 3'''

|}

</div>
 Logica: 1 en 2 en 3 

===== Berekening financiële impact =====

De add-on wordt verwijderd, zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]].

{{VALUECARE}}

Stollingsfactoren gedeclareerd door WBMV aangewezen centrum voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten (uitvoerdatum in 2017) (N0310-HR2018)

2018-07-17T14:38:24Z

Cwillemsen:

===== Referentienummer: [[N0310-HR2018|N0310-HR2018]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Het_onterecht_registreren_en_declareren_van_add-ons_voor_dure_en_weesgeneesmiddelen_en_stollingsfactoren_(indicatievoorwaarden_en_gebruikte_hoeveelheid)|Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure en weesgeneesmiddelen en stollingsfactoren (indicatievoorwaarden en gebruikte hoeveelheid)]]

===== Samenvatting =====

Alleen centra voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten, die door de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport op grond van artikel 8 van de Wet op de bijzondere medische verrichtingen (Wbmv) als zodanig zijn aangewezen, kunnen ozp-stollingsfactoren voor hemofilie en aanverwante hemostaseziekten in rekening brengen.

===== Regelgeving / beleid =====

Alleen centra voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten, die door de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport op grond van artikel 8 van de Wet op de bijzondere medische verrichtingen (Wbmv) als zodanig zijn aangewezen, kunnen ozp-stollingsfactoren voor hemofilie en aanverwante hemostaseziekten in rekening brengen. Bij de declaratie van ozp-stollingsfactoren voor overige indicaties geldt deze beperking van aangewezen centra niet. In afwijking van de inwerkingtredingsdatum van deze regeling, treedt de inhoud van lid 9 van dit artikel met terugwerkende kracht in werking op 1 januari 2017. Omschrijving Dummyindicatiecodes 99999996 Niet nader bepaalde indicatie zonder aanspraak (geldig t/m 31-12-2017) (aanspraak N) 99999997 Niet nader bepaalde indicatie met aanspraak (geldig t/m 31-12-2017) (aanspraak J) 99999998 Aan dit artikel zijn nog geen indicatieteksten gekoppeld of geregistreerde indicatie nog niet beschikbaar (aanspraak J) 99999999 Overig (aanspraak N)

 [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]] artikel 34a

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Momenteel werkt de norm voor 2018 hetzelfde als in 2017. De norm is in Handreiking 2017 ontwikkeld en zal in de loop van 2018 nog landelijk inhoudelijk beoordeeld worden.

===== Interpretaties =====

1) Stollingsfactoren met indicatie ID massaal bloedverlies (574, 598, 940, 579, 580, 581, 582, 583, 613, 577) worden uitgesloten in deelmassa 1 (N0310) en toegevoegd aan deelmassa 3 (N0313).

2) Indien één van de volgende diagnoses zijn geregistreerd, worden deze goedgekeurd.

*Interne Geneeskunde - diagnose 741 (Hemofilie)
*Interne Geneeskunde - diagnose 742 (Von Willebrandziekte)
*Interne Geneeskunde - diagnose 749 (Overige hemorragische diathese obv stollingstoornis nno)
*Kindergeneeskunde - diagnose 6004 (Hemofilie)
*Kindergeneeskunde - diagnose 6006 (Stollingsstoornissen (overige))
*Kindergeneeskunde - diagnose 6008 (Von Willebrand)

3) Indien op of tijdens in de 2 jaar voorafgaand aan de stollingsfactor een DBC aanwezig is (geweest) met diagnose 741, 742 of 749 bij interne geneeskunde (volwassenen) of diagnose 6004, 6006 of 6008 bij kindergeneeskunde (kinderen) is deze stollingsfactor terecht geregistreerd.

4) De resterende massa (waar geen sprake is van bovengenoemde diagnoses) wordt integraal (op patiëntniveau) beoordeeld. Daarbij mag de volgende afpelmethode worden gehanteerd:

Stel vast voor welke patiënten de stollingsfactoren, in combinatie met diagnose in handreiking 2015 en/of 2016, al integraal zijn beoordeeld op basis van het medisch dossier en waarvan het bewijs voor dit oordeel is gedocumenteerd. Neem dat oordeel over.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle stollingsfactoren gedeclareerd door een WBMV aangewezen centrum voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten

(WBMV vergunning 2985 en 2990)

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Stollingsfactoren uitgevoerd en gedeclareerd in Handreiking jaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Stel vast welke diagnoses voor deze patiënten geregistreerd zijn in een lopend (parallel) subtraject op het moment van uitvoerdatum van de stollingsfactor (exclusief de genoemde diagnosen onder interpretaties)

|}

</div>
 Logica: 1 en 2 en 3 

===== Berekening financiële impact =====

De add-on wordt verwijderd, zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]].

{{VALUECARE}}

Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Incontinentie/Prolaps (N0621-HR2018)

2018-07-04T14:12:07Z

Cwillemsen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0621-HR2018|N0621-HR2018]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page56|Controlepunt 10]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Onterecht_een_parallel_zorgtraject_openen_over_specialismen_heen|Onterecht een parallel zorgtraject openen over specialismen heen]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]]

===== Samenvatting =====

Wanneer bij de behandeling van een patiënt meerdere specialismen zijn betrokken, mag ieder specialisme alleen een zorgtraject openen als sprake is van een eigen zorgvraag, eigen diagnosestelling, én eigen behandeling. 

===== Regelgeving / beleid =====

De registratie van het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt hij/zij zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien niet beschikbaar, voor dat type van zorg.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor een juiste typering van een zorgtraject/subtraject bij de geleverde zorg. Voor de meeste beroepsbeoefenaren die de poortfunctie kunnen uitvoeren, zijn door de NZa-typeringslijsten vastgesteld. Indien deze typeringslijst niet volledig is, of indien er geen typeringslijst beschikbaar is voor een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, kan gebruik gemaakt worden van de typeringslijst van een ander specialisme voor dat type van zorg.

Wanneer er bij de behandeling van de patiënt in verband met verschillende zorgvragen meerdere specialismen zijn betrokken als hoofdbehandelaar, opent elk specialisme een eigen zorgtraject als sprake is van een eigen zorgvraag, diagnosestelling én behandeling.

Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar een eigen behandeling uitvoeren. In dat geval opent elk (poort)specialisme een eigen zorgtraject.

Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een poortspecialist als een SEH-arts KNMG, artsassistent, verpleegkundig specialist en/of physician assistant een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt er één zorgtraject geopend.

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], Artikel 1bb, 1cc, 4.1, 4.2, 4.3, 5.2, 5.3, 5b.1, 5b.2

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Er zijn geen wijzigingen ten opzichte van vorig Handreiking jaar.

===== Interpretaties =====

In de Handreiking staat de volgende tekst:

Optioneel: Indien het eerst geopende zorgtraject (bij het eerste specialisme) geen behandeling bevat (zorgactiviteit met ZPK 5 en/of 6) en de laatst uitgevoerde zorgactiviteit op of voor de openingsdatum van het daarna geopende zorgtraject (bij het tweede specialisme) ligt, dan wordt deze situatie beschouwd als een definitieve doorverwijzing en mag de betreffende parallelliteit worden uitgesloten van verder onderzoek. 

Voor de ziekenhuizen is een parameter beschikbaar:HR2018_CP10_UITSLUITEN_DOORVERWIJZING. Default staat deze op NEE. Wanneer deze op JA wordt gezet, worden bij definitieve doorverwijzingen acties uitgesloten (op de normen N0610, N0619, N0620 en N0621) wanneer er behandeling (zorgactiviteit met ZPK 5 en/of 6) heeft plaatsgevonden in het subtraject uit het laatst geopende zorgtraject.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle parallelle subtrajecten met ZT11 en ZT21 voor specialismen Gynaecologie/Obstetrie en Urologie

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 2) Tenminste één subtraject zit in scope controlejaar of handreikingsjaarende parallelle subtrajecten zijn gesloten
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) De combinatie van diagnosen voor de genoemde specialismen komt voor op de risicolijst ([[Media:Bijlage_7_Lijst_parallelle_trajecten_over_specialismen_heen_CP10_HR2017.xlsx|Bijlage 7]])

|}

{| style="line-height: 20.8px; width: 597px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 4)Eén van beide subtrajecten voldoet niet aan de volgende voorwaarden:Minimaal één zorgactiviteit uit de groep operatieve zorgactiviteiten (conform registratieaddendum);ofMinimaal één zorgactiviteit uit zorgprofielklasse 2 (dagverpleging) of 3 (verpleegdagen)
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

</div>
===== Berekening financiële impact =====

Er wordt vanuit gegaan dat het laatst geopende subtraject onterecht is. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_subtraject_en_overhevelen_verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen zorgactiviteiten]]
{{VALUECARE}}

Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Slaapaandoeningen (N0620-HR2018)

2018-07-04T14:11:52Z

Cwillemsen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0620-HR2018|N0620-HR2018]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page56|Controlepunt 10]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Onterecht_een_parallel_zorgtraject_openen_over_specialismen_heen|Onterecht een parallel zorgtraject openen over specialismen heen]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]]

===== Samenvatting =====

Wanneer bij de behandeling van een patiënt meerdere specialismen zijn betrokken, mag ieder specialisme alleen een zorgtraject openen als sprake is van een eigen zorgvraag, eigen diagnosestelling, én eigen behandeling. 

===== Regelgeving / beleid =====

De registratie van het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt hij/zij zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien niet beschikbaar, voor dat type van zorg.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor een juiste typering van een zorgtraject/subtraject bij de geleverde zorg. Voor de meeste beroepsbeoefenaren die de poortfunctie kunnen uitvoeren, zijn door de NZa-typeringslijsten vastgesteld. Indien deze typeringslijst niet volledig is, of indien er geen typeringslijst beschikbaar is voor een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, kan gebruik gemaakt worden van de typeringslijst van een ander specialisme voor dat type van zorg.

Wanneer er bij de behandeling van de patiënt in verband met verschillende zorgvragen meerdere specialismen zijn betrokken als hoofdbehandelaar, opent elk specialisme een eigen zorgtraject als sprake is van een eigen zorgvraag, diagnosestelling én behandeling.

Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar een eigen behandeling uitvoeren. In dat geval opent elk (poort)specialisme een eigen zorgtraject.

Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een poortspecialist als een SEH-arts KNMG, artsassistent, verpleegkundig specialist en/of physician assistant een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt er één zorgtraject geopend.

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], Artikel 1bb, 1cc, 4.1, 4.2, 4.3, 5.2, 5.3, 5b.1, 5b.2

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Er zijn geen wijzigingen ten opzichte van vorig Handreiking jaar.

===== Interpretaties =====

In de Handreiking staat de volgende tekst:

Optioneel: Indien het eerst geopende zorgtraject (bij het eerste specialisme) geen behandeling bevat (zorgactiviteit met ZPK 5 en/of 6) en de laatst uitgevoerde zorgactiviteit op of voor de openingsdatum van het daarna geopende zorgtraject (bij het tweede specialisme) ligt, dan wordt deze situatie beschouwd als een definitieve doorverwijzing en mag de betreffende parallelliteit worden uitgesloten van verder onderzoek. 

Voor de ziekenhuizen is een parameter beschikbaar:HR2018_CP10_UITSLUITEN_DOORVERWIJZING. Default staat deze op NEE. Wanneer deze op JA wordt gezet, worden bij definitieve doorverwijzingen acties uitgesloten (op de normen N0610, N0619, N0620 en N0621) wanneer er behandeling (zorgactiviteit met ZPK 5 en/of 6) heeft plaatsgevonden in het subtraject uit het laatst geopende zorgtraject.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle parallelle subtrajecten met ZT11 en ZT21 voor specialismen Kindergeneeskunde, KNO, Longziekten en Neurologie

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 2) Tenminste één subtraject zit in scope controlejaar of handreikingsjaarende parallelle subtrajecten zijn gesloten
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) De combinatie van diagnosen voor de genoemde specialismen komt voor op de risicolijst ([[Media:Bijlage_7_Lijst_parallelle_trajecten_over_specialismen_heen_CP10_HR2017.xlsx|Bijlage 7]])

|}

{| style="line-height: 20.8px; width: 597px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 4)Eén van beide subtrajecten voldoet niet aan de volgende voorwaarden:Minimaal één zorgactiviteit uit de groep operatieve zorgactiviteiten (conform registratieaddendum);ofMinimaal één zorgactiviteit uit zorgprofielklasse 2 (dagverpleging) of 3 (verpleegdagen)
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

</div>
===== Berekening financiële impact =====

Er wordt vanuit gegaan dat het laatst geopende subtraject onterecht is. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_subtraject_en_overhevelen_verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen zorgactiviteiten]]
{{VALUECARE}}

Parallelliteit over specialismen heen - Varices (N0610-HR2018)

2018-07-04T14:11:32Z

Cwillemsen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0610-HR2018|N0610-HR2018]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page56|Controlepunt 10]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Onterecht_een_parallel_zorgtraject_openen_over_specialismen_heen|Onterecht een parallel zorgtraject openen over specialismen heen]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]]

===== Samenvatting =====

Wanneer bij de behandeling van een patiënt meerdere specialismen zijn betrokken, mag ieder specialisme alleen een zorgtraject openen als sprake is van een eigen zorgvraag, eigen diagnosestelling, én eigen behandeling. 

Ziekenhuizen kunnen door middel van dossier (per aandoening/verzekerde) vaststellen dat sprake is van:

*afzonderlijke en eigen zorgvragen
*separate diagnosestelling
*separate (eigen) behandeling

Indien hier aan wordt voldaan, is de registratie terecht en kan de regel in de data-analyse goedgekeurd worden.

===== Regelgeving / beleid =====

De registratie van het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt hij/zij zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien niet beschikbaar, voor dat type van zorg.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor een juiste typering van een zorgtraject/subtraject bij de geleverde zorg. Voor de meeste beroepsbeoefenaren die de poortfunctie kunnen uitvoeren, zijn door de NZa-typeringslijsten vastgesteld. Indien deze typeringslijst niet volledig is, of indien er geen typeringslijst beschikbaar is voor een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, kan gebruik gemaakt worden van de typeringslijst van een ander specialisme voor dat type van zorg.

Wanneer er bij de behandeling van de patiënt in verband met verschillende zorgvragen meerdere specialismen zijn betrokken als hoofdbehandelaar, opent elk specialisme een eigen zorgtraject als sprake is van een eigen zorgvraag, diagnosestelling én behandeling.

Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar een eigen behandeling uitvoeren. In dat geval opent elk (poort)specialisme een eigen zorgtraject.

Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een poortspecialist als een SEH-arts KNMG, artsassistent, verpleegkundig specialist en/of physician assistant een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt er één zorgtraject geopend.

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], Artikel 1bb, 1cc, 4.1, 4.2, 4.3, 5.2, 5.3, 5b.1, 5b.2

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Er zijn geen wijzigingen ten opzichte van vorig Handreiking jaar.

===== Interpretaties =====

In de Handreiking staat de volgende tekst:

Optioneel: Indien het eerst geopende zorgtraject (bij het eerste specialisme) geen behandeling bevat (zorgactiviteit met ZPK 5 en/of 6) en de laatst uitgevoerde zorgactiviteit op of voor de openingsdatum van het daarna geopende zorgtraject (bij het tweede specialisme) ligt, dan wordt deze situatie beschouwd als een definitieve doorverwijzing en mag de betreffende parallelliteit worden uitgesloten van verder onderzoek. 

Voor de ziekenhuizen is een parameter beschikbaar:HR2018_CP10_UITSLUITEN_DOORVERWIJZING. Default staat deze op NEE. Wanneer deze op JA wordt gezet, worden bij definitieve doorverwijzingen acties uitgesloten (op de normen N0610, N0619, N0620 en N0621) wanneer er behandeling (zorgactiviteit met ZPK 5 en/of 6) heeft plaatsgevonden in het subtraject uit het laatst geopende zorgtraject.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle parallelle subtrajecten met ZT11 en ZT21 voor specialismen Dermatologie en Chirurgie 

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 2) Tenminste één subtraject zit in scope controlejaar of handreikingsjaarende parallelle subtrajecten zijn gesloten
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) De combinatie van diagnosen voor de genoemde specialismen komt voor op de risicolijst ([[Media:Bijlage_7_Lijst_parallelle_trajecten_over_specialismen_heen_CP10_HR2017.xlsx|Bijlage 7]])

|}

{| style="line-height: 20.8px; width: 597px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4)

Eén van beide subtrajecten voldoet niet aan de volgende voorwaarden:
Minimaal één zorgactiviteit uit de groep operatieve zorgactiviteiten (conform registratieaddendum);ofMinimaal één zorgactiviteit uit zorgprofielklasse 2 (dagverpleging) of 3 (verpleegdagen)
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

</div>
===== Berekening financiële impact =====

Er wordt vanuit gegaan dat het laatst geopende subtraject onterecht is. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_subtraject_en_overhevelen_verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen zorgactiviteiten]]
{{VALUECARE}}

Parallelliteit over specialismen heen - Varices (N0610-HR2018)

2018-07-04T14:11:13Z

Cwillemsen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0610-HR2018|N0610-HR2018]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page56|Controlepunt 10]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Onterecht_een_parallel_zorgtraject_openen_over_specialismen_heen|Onterecht een parallel zorgtraject openen over specialismen heen]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]]

===== Samenvatting =====

Wanneer bij de behandeling van een patiënt meerdere specialismen zijn betrokken, mag ieder specialisme alleen een zorgtraject openen als sprake is van een eigen zorgvraag, eigen diagnosestelling, én eigen behandeling. 

Ziekenhuizen kunnen door middel van dossier (per aandoening/verzekerde) vaststellen dat sprake is van:

*afzonderlijke en eigen zorgvragen
*separate diagnosestelling
*separate (eigen) behandeling

Indien hier aan wordt voldaan, is de registratie terecht en kan de regel in de data-analyse goedgekeurd worden.

===== Regelgeving / beleid =====

De registratie van het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt hij/zij zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien niet beschikbaar, voor dat type van zorg.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor een juiste typering van een zorgtraject/subtraject bij de geleverde zorg. Voor de meeste beroepsbeoefenaren die de poortfunctie kunnen uitvoeren, zijn door de NZa-typeringslijsten vastgesteld. Indien deze typeringslijst niet volledig is, of indien er geen typeringslijst beschikbaar is voor een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, kan gebruik gemaakt worden van de typeringslijst van een ander specialisme voor dat type van zorg.

Wanneer er bij de behandeling van de patiënt in verband met verschillende zorgvragen meerdere specialismen zijn betrokken als hoofdbehandelaar, opent elk specialisme een eigen zorgtraject als sprake is van een eigen zorgvraag, diagnosestelling én behandeling.

Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar een eigen behandeling uitvoeren. In dat geval opent elk (poort)specialisme een eigen zorgtraject.

Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een poortspecialist als een SEH-arts KNMG, artsassistent, verpleegkundig specialist en/of physician assistant een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt er één zorgtraject geopend.

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], Artikel 1bb, 1cc, 4.1, 4.2, 4.3, 5.2, 5.3, 5b.1, 5b.2

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Optioneel: Indien het eerst geopende zorgtraject (bij het eerste specialisme) geen behandeling bevat (zorgactiviteit met ZPK 5 en/of 6) en de laatst uitgevoerde zorgactiviteit op of voor de openingsdatum van het daarna geopende zorgtraject (bij het tweede specialisme) ligt, dan wordt deze situatie beschouwd als een definitieve doorverwijzing en mag de betreffende parallelliteit worden uitgesloten van verder onderzoek. 

Voor de ziekenhuizen is een parameter beschikbaar:HR2018_CP10_UITSLUITEN_DOORVERWIJZING. Default staat deze op NEE. Wanneer deze op JA wordt gezet, worden bij definitieve doorverwijzingen acties uitgesloten (op de normen N0610, N0619, N0620 en N0621) wanneer er behandeling (zorgactiviteit met ZPK 5 en/of 6) heeft plaatsgevonden in het subtraject uit het laatst geopende zorgtraject.

===== Interpretaties =====

In de Handreiking staat de volgende tekst:

Optioneel: Indien het eerst geopende zorgtraject (bij het eerste specialisme) geen behandeling bevat (zorgactiviteit met ZPK 5 en/of 6) en de laatst uitgevoerde zorgactiviteit op of voor de openingsdatum van het daarna geopende zorgtraject (bij het tweede specialisme) ligt, dan wordt deze situatie beschouwd als een definitieve doorverwijzing en mag de betreffende parallelliteit worden uitgesloten van verder onderzoek. 

Voor de ziekenhuizen is een parameter beschikbaar:HR2018_CP10_UITSLUITEN_DOORVERWIJZING. Default staat deze op NEE. Wanneer deze op JA wordt gezet, worden bij definitieve doorverwijzingen acties uitgesloten (op de normen N0610, N0619, N0620 en N0621) wanneer er behandeling (zorgactiviteit met ZPK 5 en/of 6) heeft plaatsgevonden in het subtraject uit het laatst geopende zorgtraject.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle parallelle subtrajecten met ZT11 en ZT21 voor specialismen Dermatologie en Chirurgie 

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 2) Tenminste één subtraject zit in scope controlejaar of handreikingsjaarende parallelle subtrajecten zijn gesloten
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) De combinatie van diagnosen voor de genoemde specialismen komt voor op de risicolijst ([[Media:Bijlage_7_Lijst_parallelle_trajecten_over_specialismen_heen_CP10_HR2017.xlsx|Bijlage 7]])

|}

{| style="line-height: 20.8px; width: 597px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4)

Eén van beide subtrajecten voldoet niet aan de volgende voorwaarden:
Minimaal één zorgactiviteit uit de groep operatieve zorgactiviteiten (conform registratieaddendum);ofMinimaal één zorgactiviteit uit zorgprofielklasse 2 (dagverpleging) of 3 (verpleegdagen)
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

</div>
===== Berekening financiële impact =====

Er wordt vanuit gegaan dat het laatst geopende subtraject onterecht is. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_subtraject_en_overhevelen_verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen zorgactiviteiten]]
{{VALUECARE}}

Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Carpaal Tunnel Syndroom (N0619-HR2018)

2018-07-04T14:10:44Z

Cwillemsen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0619-HR2018|N0619-HR2018]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page56|Controlepunt 10]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Onterecht_een_parallel_zorgtraject_openen_over_specialismen_heen|Onterecht een parallel zorgtraject openen over specialismen heen]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]]

===== Samenvatting =====

Wanneer bij de behandeling van een patiënt meerdere specialismen zijn betrokken, mag ieder specialisme alleen een zorgtraject openen als sprake is van een eigen zorgvraag, eigen diagnosestelling, én eigen behandeling. 

===== Regelgeving / beleid =====

De registratie van het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt hij/zij zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien niet beschikbaar, voor dat type van zorg.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor een juiste typering van een zorgtraject/subtraject bij de geleverde zorg. Voor de meeste beroepsbeoefenaren die de poortfunctie kunnen uitvoeren, zijn door de NZa-typeringslijsten vastgesteld. Indien deze typeringslijst niet volledig is, of indien er geen typeringslijst beschikbaar is voor een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, kan gebruik gemaakt worden van de typeringslijst van een ander specialisme voor dat type van zorg.

Wanneer er bij de behandeling van de patiënt in verband met verschillende zorgvragen meerdere specialismen zijn betrokken als hoofdbehandelaar, opent elk specialisme een eigen zorgtraject als sprake is van een eigen zorgvraag, diagnosestelling én behandeling.

Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar een eigen behandeling uitvoeren. In dat geval opent elk (poort)specialisme een eigen zorgtraject.

Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een poortspecialist als een SEH-arts KNMG, artsassistent, verpleegkundig specialist en/of physician assistant een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt er één zorgtraject geopend.

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], Artikel 1bb, 1cc, 4.1, 4.2, 4.3, 5.2, 5.3, 5b.1, 5b.2

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Er zijn geen wijzigingen ten opzichte van vorig Handreiking jaar.

===== Interpretaties =====

In de Handreiking staat de volgende tekst:

Optioneel: Indien het eerst geopende zorgtraject (bij het eerste specialisme) geen behandeling bevat (zorgactiviteit met ZPK 5 en/of 6) en de laatst uitgevoerde zorgactiviteit op of voor de openingsdatum van het daarna geopende zorgtraject (bij het tweede specialisme) ligt, dan wordt deze situatie beschouwd als een definitieve doorverwijzing en mag de betreffende parallelliteit worden uitgesloten van verder onderzoek. 

Voor de ziekenhuizen is een parameter beschikbaar:HR2018_CP10_UITSLUITEN_DOORVERWIJZING. Default staat deze op NEE. Wanneer deze op JA wordt gezet, worden bij definitieve doorverwijzingen acties uitgesloten (op de normen N0610, N0619, N0620 en N0621) wanneer er behandeling (zorgactiviteit met ZPK 5 en/of 6) heeft plaatsgevonden in het subtraject uit het laatst geopende zorgtraject.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle parallelle subtrajecten met ZT11 en ZT21 voor specialismen Chirurgie, Neurochirurgie, Neurologie, Orthopedie en Plastische Chirurgie

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 2) Tenminste één subtraject zit in scope controlejaar of handreikingsjaarende parallelle subtrajecten zijn gesloten
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) De combinatie van diagnosen voor de genoemde specialismen komt voor op de risicolijst ([[Media:Bijlage_7_Lijst_parallelle_trajecten_over_specialismen_heen_CP10_HR2017.xlsx|Bijlage 7]])

|}

{| style="line-height: 20.8px; width: 597px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4)

Eén van beide subtrajecten voldoet niet aan de volgende voorwaarden:
Minimaal één zorgactiviteit uit de groep operatieve zorgactiviteiten (conform registratieaddendum);ofMinimaal één zorgactiviteit uit zorgprofielklasse 2 (dagverpleging) of 3 (verpleegdagen)
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

</div>
===== Berekening financiële impact =====

Er wordt vanuit gegaan dat het laatst geopende subtraject onterecht is. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_subtraject_en_overhevelen_verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen zorgactiviteiten]]
{{VALUECARE}}