#DOORVERWIJZING [[Ziekenhuizen Horizontaal Toezicht]]

Ziekenhuizen Horizontaal Toezicht

2021-11-16T12:08:43Z

Dirk Grootendorst (ValueCare): Dirk Grootendorst (ValueCare) heeft pagina Horizontaal Toezicht hernoemd naar Ziekenhuizen Horizontaal Toezicht

__NOTOC__

Het Control Framework is een gestructureerd beheersingskader dat in de praktijk de uitvoering van Horizontaal Toezicht faciliteert. Het maakt de dialoog mogelijk tussen een zorgaanbieder en de representerende zorgverzekeraar over de vraag of met de interne beheersing de onderkende beheersingsdoelstellingen voor het rechtmatig registreren en declareren van zorg in toereikende mate wordt gehaald.

In het Control Framework worden de beheersingsdoelstellingen, de bijbehorende risico’s en beheersingsmaatregelen opgenomen. Het doel is om op een uniforme wijze hierover verantwoording af te leggen in de keten.

Het Control Framework beschrijft de processtappen die een instelling, verzekeraar en een assurance provider moeten zetten om Horizontaal Toezicht in de praktijk vorm te geven.

Er zijn zeven processtappen gedefinieerd.

{{StappenHT}}

== [[0._Identificatie_hoofd-_en_deelprocessen|0. Identificatie hoofd- en deelprocessen]] ==

*[[Implementatieplan_Horizontaal_Toezicht|Implementatieplan Horizontaal Toezicht]]
*[[Kwantitatieve_risicobepaling|Kwantitatieve risicobepaling]]

== [[1._Benoemen_van_beheersdoelstellingen|1. Benoemen van beheersdoelstellingen]] ==

== [[2._Identificeren_van_risico’s|2. Identificeren van risico’s]] ==

== [[3._Uitvoeren_risicoanalyse|3. Uitvoeren risicoanalyse]] ==

== [[4._Bepalen_beheersmaatregelen|4. Bepalen beheersmaatregelen]] ==

*[[Gecertificeerde_controles|Gecertificeerde controles]]
*[[Horizontaal_Toezicht_Steekproeven_module|Horizontaal Toezicht Steekproeven module]]
*[[Automatische_blokkade_voor_facturatie|Automatische blokkade voor facturatie]]

== [[5._Beoordelen_opzet_en_bestaan_van_de_beheersmaatregelen|5. Beoordelen opzet en bestaan van de beheersmaatregelen]] ==

*[[Stuurinformatie_&_Dashboards|Stuurinformatie & Dashboards]]

== [[6._Verantwoorden_over_opzet,_bestaan_en_werking|6. Verantwoorden over opzet, bestaan en werking]] ==

*[[ValueCare_Certificering_ISAE_3000_Type_II|ValueCare Certificering ISAE 3000 Type II]]

Ziekenhuizen Overige Rechtmatigheid

2021-11-16T12:06:46Z

Dirk Grootendorst (ValueCare):

Ziekenhuizen Overige Rechtmatigheid

2021-11-16T12:06:37Z

Dirk Grootendorst (ValueCare):

Hoofdpagina

2021-11-16T12:05:40Z

Dirk Grootendorst (ValueCare): /* Normenkaders Ziekenhuizen */

{{DISPLAYTITLE:Welkom op Normenkaderzorg!}}

==Inleiding==

<big>Op Normenkaderzorg publiceert [https://ValueCare.nl ValueCare] organisatie standaarden die aantoonbaar leiden tot minder risico, lagere kosten en betere zorg. Deze openbare kennisbank ontwikkelt [https://ValueCare.nl ValueCare] samen met zorginstellingen. Het effectief organiseren van zorg wordt minder complex door gezamenlijke ontwikkeling, publicatie en verificatie van deze standaarden. Onderstaand het overzicht van de verschillende normenkaders en standaarden op Normenkaderzorg:</big>

== Normenkaders Ziekenhuizen ==

ValueCare beheert normenkaders voor ziekenhuizen op de volgende gebieden:

* [[Horizontaal Toezicht]]
* [[Handreiking]]
* [[DOT Controle Regels]]
* [[Overige Rechtmatigheid]]
* [[Ziekenhuizen Volledigheid]]
* [[Ziekenhuizen Kwaliteit]]
* [[Robijn]]

==Normenkaders GGZ==

==== Risicobeheersing ====
{| class="wikitable"
|+
|-
|Zorgprestatiemodel
|[[Zorgprestatiemodel|Zorgprestatiemodel: Daily Auditing]]
|-
|Horizontaal Toezicht
|[[Zorgprestatiemodel]] (vanaf (1-1-2022)

[[GGZ_Horizontaal_Toezicht|GGZ Horizontaal Toezicht (tot 31-12-2021)]]
|-
|Rechtmatigheid (Zelfonderzoek cGGZ)
|[[GGZ Zelfonderzoek 2019]]
[[GGZ Zelfonderzoek 2018]]
|-
|Rechtmatigheid (Daily Auditing)
|[[SGGZ]]

[[BGGZ]]

[[LGGZ]]

[[Wlz]]

[[Wmo]]

[[FZ]]

[[Jeugd]]
|-
|Kwaliteit
|[[GGZ Kwaliteit]]
|}

==== Simulatie zorgprestatiemodel ====

* [[Simulatie Zorgprestatiemodel|Zorgprestatiemodel (simulatie)]]

==== Stuurinformatie ====
*[[Sturing op GGZ zorg]]
*Financiële sturing
*Personele sturing

==== Prognoses ====
{| class="wikitable"
|+
|Prognose - ZPM (vanaf 1-1-2022)
|Afsprakenmonitor: Value at Risk
Omzetprognose
|-
|Prognose - Jeugd
|Jeugdmonitor
|-
|Prognose - FZ/ZVW (tot 1-1-2022)
|ZVW monitor (sGGZ/bGGZ/LGGZ)
FZ monitor
|}

==Normenkaders GHZ-VVT==

Op Rechtmatigheid zijn de volgende normenkaders beschikbaar voor de GHZ / VVT markt:

#[[GHZ-VVT Jaarrekening 2021]]
#[[GHZ-VVT Jaarrekening 2020]]

{{Banner7}}

  '''Eigenschappen Normenkaders'''  

*'''Volledig''': De Normenkaders zijn een concrete uitwerking van de gehele wet- en regelgeving (geldende NZa beleidsregels).
*'''Transparant & Concreet''': De Normenkaders bevatten een heldere en eenduidige beschrijving van de regels in detail.
*'''Eenduidige interpretatie''': intensieve samenwerking met een groot netwerk van aangesloten zorginstellingen, accountants en zorgverzekeraars leidt tot eenduidige interpretatie van de regels. Indien de wet- en regelgeving wijzigt of zorginstellingen en zorgverzekeraars het erover eens zijn dat een andere norm geldt, wordt het Normenkader aangepast zodat deze altijd up to date is.
*'''Gedragen''': De Normenkaders zijn afgestemd met betrokken partijen zoals zorginstellingen, accountants en zorgverzekeraars en geimplementeerd bij meer dan 50 zorginstellingen. Betrokken partijen zijn het erover eens dat Normenkaders gemeenschappelijk gedragen moeten zijn.
*'''Geautomatiseerd''': De Normenkaders kunnen geautomatiseerd worden en zijn toepasbaar voor alle informatiesystemen. Hierdoor zijn resultaten vergelijkbaar tussen zorginstellingen en zijn geen (subjectieve) deelwaarnemingen nodig om verantwoording af te leggen. 
*'''Proactief bewaken''': door gemeenschappelijke Normenkaders te hanteren kunnen zorginstellingen pro-actief hun registratie bewaken zodat correcties achteraf niet nodig zijn.

 Bovenstaande Normenkaders zijn sinds 2006 ontwikkeld, beheerd en verspreid door ValueCare en worden gedragen door meer dan 50 zorginstellingen. Voor niet openbare Normenkaders kunt u contact opnemen met [http://www.valuecare.nl ValueCare]. Voor gegevensuitwisseling graag gebruik maken van de volgende [[Data Aanlever Definities]].

 De datamodellen en downloads die gehanteerd worden zijn te vinden op [[NormenkaderBI]]

Ziekenhuizen Kwaliteit

2021-11-16T12:04:29Z

Dirk Grootendorst (ValueCare): Nieuwe pagina aangemaakt met '<ul style="line-height: 16.63px; font-size: 12.8px;"> <li>Kwaliteitsindicatoren Veiligheidsmanagementsysteem (VMS)</li> <li>Kwaliteitsindicatoren Ziekenhuizen...'

<ul style="line-height: 16.63px; font-size: 12.8px;">
<li>[[Kwaliteitsindicatoren Veiligheidsmanagementsysteem (VMS)]]</li>
<li>[[Kwaliteitsindicatoren Ziekenhuizen]]</li>
</ul>

Ziekenhuizen Overige Rechtmatigheid

2021-11-16T12:02:53Z

Dirk Grootendorst (ValueCare): Nieuwe pagina aangemaakt met '<ul style="line-height: 16.63px; font-size: 12.8px;"> <li>Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021</li> <li>Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020</li> <l...'

2021-11-12T16:25:57Z

Dirk Grootendorst (ValueCare): /* Normenkaders GGZ */

{{DISPLAYTITLE:Welkom op Normenkaderzorg!}}

<big>Op Normenkaderzorg publiceert [https://ValueCare.nl ValueCare] organisatie standaarden die aantoonbaar leiden tot minder risico, lagere kosten en betere zorg. Deze openbare kennisbank ontwikkelt [https://ValueCare.nl ValueCare] samen met zorginstellingen. Het effectief organiseren van zorg wordt minder complex door gezamenlijke ontwikkeling, publicatie en verificatie van deze standaarden. Onderstaand het overzicht van de verschillende normenkaders en standaarden op Normenkaderzorg:</big>

==Normenkaders Ziekenhuizen==

[[Horizontaal Toezicht]]

Rechtmatigheid - [[Handreiking]]
<ul style="line-height: 16.63px; font-size: 12.8px;">
<li>[[Ziekenhuizen Handreiking 2020]]</li>
<li>[[Ziekenhuizen Handreiking 2019]]</li>
</ul>

Rechtmatigheid - DOT Controle Regels
<ul style="line-height: 16.63px; font-size: 12.8px;">
<li>[[DOT_Controleregels_2021|Ziekenhuizen DOT Controle Regels 2021]]</li>
<li>[[DOT_Controleregels_2020|Ziekenhuizen DOT Controle Regels 2020]]</li>
<li>[[DOT_Controleregels_2019|Ziekenhuizen DOT Controle Regels 2019]]</li>
</ul>

Overige Rechtmatigheid
<ul style="line-height: 16.63px; font-size: 12.8px;">
<li>[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]]</li>
<li>[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]]</li>
<li>[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019]]</li>
</ul>

Kwaliteit
<ul style="line-height: 16.63px; font-size: 12.8px;">
<li>[[Kwaliteitsindicatoren Veiligheidsmanagementsysteem (VMS)]]</li>
<li>[[Kwaliteitsindicatoren Ziekenhuizen]]</li>
</ul>

[[Ziekenhuizen Volledigheid]]

[[Robijn]]

==Normenkaders GGZ==
Rechtmatigheid - Zorgprestatiemodel

#[[Zorgprestatiemodel|Zorgprestatiemodel: daily auditing]]

Horizontaal Toezicht

# Horizontaal Toezicht: [[Zorgprestatiemodel]] (vanaf (1-1-2022)
#[[GGZ_Horizontaal_Toezicht|GGZ Horizontaal Toezicht (tot 31-12-2021)]]

Rechtmatigheid (Zelfonderzoek cGGZ)
<ol style="line-height: 16.63px; font-size: 12.8px;">
<li>[[GGZ Zelfonderzoek 2019]]</li>
<li>[[GGZ Zelfonderzoek 2018]]
</li>
</ol>

Rechtmatigheid (Daily Auditing)[[SGGZ_Rechtmatigheid_2014|]][[Jeugd_Rechtmatigheid_2015|]]
<ol style="line-height: 16.63px; font-size: 12.8px;">
<li>[[SGGZ]]</li>
<li>[[BGGZ]]</li>
<li>[[LGGZ]]</li>
<li>[[Wlz]]</li>
<li>[[Wmo]]</li>
<li>[[FZ]]</li>
<li>[[Jeugd]]</li>
</ol>

Kwaliteit
<ol style="line-height: 16.63px; font-size: 12.8px;">
<li>[[GGZ Kwaliteit]]</li>
</ol>

Simulatie Zorgprestatiemodel

#[[Simulatie Zorgprestatiemodel|Zorgprestatiemodel (simulatie)]]

Stuurinformatie

#[[Sturing op GGZ zorg]]
#Financiële sturing
#Personele sturing

Prognose - ZPM (vanaf 1-1-2022)

#Afsprakenmonitor: Value at Risk
#Omzetprognose

Prognose - Jeugd

#Jeugdmonitor

Prognose - FZ/ZVW (tot 1-1-2022)

#ZVW monitor (sGGZ/bGGZ/LGGZ)
#FZ monitor

{| class="wikitable" style="width: 1112px;" cellspacing="1" cellpadding="5" border="3"
|-
| style="width: 224px; vertical-align: top;" |
Rechtmatigheid - Zorgprestatiemodel

#[[Zorgprestatiemodel|Zorgprestatiemodel: daily auditing]]

Rechtmatigheid (Zelfonderzoek cGGZ)
<ol style="line-height: 16.63px; font-size: 12.8px;">
<li>[[GGZ Zelfonderzoek 2019]]</li>
<li>[[GGZ Zelfonderzoek 2018]]
</li>
</ol>

Rechtmatigheid (Daily Auditing)[[SGGZ_Rechtmatigheid_2014|]][[Jeugd_Rechtmatigheid_2015|]]
<ol style="line-height: 16.63px; font-size: 12.8px;">
<li>[[SGGZ]]</li>
<li>[[BGGZ]]</li>
<li>[[LGGZ]]</li>
<li>[[Wlz]]</li>
<li>[[Wmo]]</li>
<li>[[FZ]]</li>
<li>[[Jeugd]]</li>
</ol>

|-
| style="width: 224px; vertical-align: top;" |
Kwaliteit
<ol style="line-height: 16.63px; font-size: 12.8px;">
<li>[[GGZ Kwaliteit]]</li>
</ol>
|-
| style="width: 224px; vertical-align: top;" |
Volledigheid

#Niet openbaar, neem [mailto:info@valuecare.nl contact] op
|-
| style="width: 224px; vertical-align: top;" |
Horizontaal Toezicht

# Horizontaal Toezicht: [[Zorgprestatiemodel]] (vanaf (1-1-2022)
#[[GGZ_Horizontaal_Toezicht|GGZ Horizontaal Toezicht (tot 31-12-2021)]]
|-
|Simulatie Zorgprestatiemodel

#[[Simulatie Zorgprestatiemodel|Zorgprestatiemodel (simulatie)]]
|-
|Stuurinformatie

#[[Sturing op GGZ zorg]]
#Financiële sturing
#Personele sturing
|-
|Prognose - ZPM (vanaf 1-1-2022)

#Afsprakenmonitor: Value at Risk
#Omzetprognose

Prognose - Jeugd

#Jeugdmonitor

Prognose - FZ/ZVW (tot 1-1-2022)

#ZVW monitor (sGGZ/bGGZ/LGGZ)
#FZ monitor
|}

==Normenkaders GHZ-VVT==

Op Rechtmatigheid zijn de volgende normenkaders beschikbaar voor de GHZ / VVT markt:

#[[GHZ-VVT Jaarrekening 2021]]
#[[GHZ-VVT Jaarrekening 2020]]

{{Banner7}}

  '''Eigenschappen Normenkaders'''  

*'''Volledig''': De Normenkaders zijn een concrete uitwerking van de gehele wet- en regelgeving (geldende NZa beleidsregels).
*'''Transparant & Concreet''': De Normenkaders bevatten een heldere en eenduidige beschrijving van de regels in detail.
*'''Eenduidige interpretatie''': intensieve samenwerking met een groot netwerk van aangesloten zorginstellingen, accountants en zorgverzekeraars leidt tot eenduidige interpretatie van de regels. Indien de wet- en regelgeving wijzigt of zorginstellingen en zorgverzekeraars het erover eens zijn dat een andere norm geldt, wordt het Normenkader aangepast zodat deze altijd up to date is.
*'''Gedragen''': De Normenkaders zijn afgestemd met betrokken partijen zoals zorginstellingen, accountants en zorgverzekeraars en geimplementeerd bij meer dan 50 zorginstellingen. Betrokken partijen zijn het erover eens dat Normenkaders gemeenschappelijk gedragen moeten zijn.
*'''Geautomatiseerd''': De Normenkaders kunnen geautomatiseerd worden en zijn toepasbaar voor alle informatiesystemen. Hierdoor zijn resultaten vergelijkbaar tussen zorginstellingen en zijn geen (subjectieve) deelwaarnemingen nodig om verantwoording af te leggen. 
*'''Proactief bewaken''': door gemeenschappelijke Normenkaders te hanteren kunnen zorginstellingen pro-actief hun registratie bewaken zodat correcties achteraf niet nodig zijn.

 Bovenstaande Normenkaders zijn sinds 2006 ontwikkeld, beheerd en verspreid door ValueCare en worden gedragen door meer dan 50 zorginstellingen. Voor niet openbare Normenkaders kunt u contact opnemen met [http://www.valuecare.nl ValueCare]. Voor gegevensuitwisseling graag gebruik maken van de volgende [[Data Aanlever Definities]].

 De datamodellen en downloads die gehanteerd worden zijn te vinden op [[NormenkaderBI]]