normenkaderzorg.nl - Gebruikersbijdragen [nl]

AI - Automatisering Zorgregistratie (GGZ)

2024-07-05T06:45:09Z

Ehelvoirt: /* Bibliotheek normen Artificial Intelligence */

== Inleiding ==
De partijen in de zorg hebben onlangs in het Integraal Zorgakkoord (IZA) afgesproken om de zorg voor de toekomst goed, toegankelijk en betaalbaar te houden. Er dient te worden ingezet op passende zorg, digitale zorg, betere processen en minder dure medicijnen. ValueCare ondersteunt ziekenhuizen bij deze transformatie op diverse gebieden. Daarnaast wil ValueCare de zorg helpen door transparant te zijn en kennis te delen.

Deze openbare wiki pagina geeft de details over de mogelijkheden om digitale technieken in te zetten voor de transformatie opgave waar de GGZ voor staat de komende jaren.

In het kader van de afspraken in het Integraal Zorgakkoord (IZA) ondersteunt ValueCare zorginstellingen bij hun transformatie naar toegankelijkere en duurzamere zorg. Een specifiek aspect van deze ondersteuning is de inzet van digitale technologie, zoals onze digitale medewerker, Luca.

=== Luca: Digitale Ondersteuning in de Zorg ===
[[Bestand:Luca- onze digitale collega .png|miniatuur|201x201px|Luca: onze digitale collega ]]Luca is een digitale medewerker die diverse operationele taken binnen zorginstellingen automatiseert en digitaliseert. Met vaardigheden als Robotic Process Automation (RPA) en de capaciteit om inleeslijsten voor het Elektronisch Patiënten Dossier (EPD) voor te bereiden, helpt Luca zowel zorgverleners als administratief personeel bij het uitvoeren van hun werkzaamheden.

Een belangrijk voordeel van Luca's assistentie is de tijdsefficiëntie bij het analyseren van verslaglegging. Door snel en nauwkeurig grote hoeveelheden data te verwerken, kunnen acties in een fractie van de gebruikelijke tijd worden uitgevoerd.

Luca werkt samen met diverse collega's, van zorgverleners tot medewerkers in de zorgadministratie, en neemt repetitieve taken over. Hierdoor kunnen zij zich meer richten op kerntaken en strategische werkzaamheden.

Op deze wiki-pagina vindt u meer informatie over de specifieke toepassingen en capaciteiten van Luca in de ondersteuning van de dagelijkse processen binnen zorginstellingen.

== Bibliotheek normen Artificial Intelligence ==
[[Bestand:Lijstjes.png|miniatuur|200x200px|Luca analyseert verslagleggingen|alt=|links]]
In de zorgsector is nauwkeurige verslaglegging niet enkel een administratieve handeling, maar vormt het ook de basis voor het vaststellen van de rechtmatigheid van geregistreerde zorg, evenals het identificeren van mogelijke gemiste registratie van geleverde diensten. Het manueel doorlopen en controleren van deze omvangrijke verslagleggingen is echter een arbeidsintensief proces, dat zowel tijdsgebonden als kostbaar kan zijn. ValueCare erkent de behoefte aan een efficiëntere aanpak en heeft daarom geïnvesteerd in de kracht van Artificial Intelligence. Met behulp van geavanceerde AI-modellen kunnen verslagleggingen snel en accuraat worden geanalyseerd. In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde ValueCare-taalmodellen die specifiek zijn ontwikkeld om de integriteit van de registratie te waarborgen.

Ontwikkeld:

* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N6400)]]
*[[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemist declarabel telefonisch consult (N6401)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij consult duidt op geen feitelijke levering van het consult (N6403)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij consult duidt op een gemist declarabel consult (N6404)]]

In ontwikkeling:

* [[AI-analyse van verslaglegging bij verblijf duidt op onrechtmatige verblijfsdag omdat client in nacht afwezig was (N6405)]]

AI-analyse van verslaglegging bij verblijf duidt op een gemiste verblijfsdag (N6406)

== Bibliotheek Actielijsten RPA (Robot Process Automation) ==

In de hedendaagse zorgwereld is expertise van onschatbare waarde. Medewerkers in de zorgwereld bezitten een schat aan zorginhoudelijke kennis die zij dagelijks toepassen. Terwijl de complexiteit van deze kennis en de uitvoering ervan hoog is, zijn er ook werkzaamheden die een herhalend karakter kennen. Om de efficiëntie te verhogen en medewerkers meer ruimte te bieden voor gespecialiseerde taken, heeft ValueCare RPA-oplossingen beschikbaar om deze repeterende werkzaamheden te automatiseren. De onderstaande lijsten geven de robots weer die binnen het ValueCare netwerk operationeel zijn en deze automatisering mogelijk maken. Voor elke robot worden de acties en hun kenmerken uiteengezet die hen geschikt maken voor automatisering, evenals een beschrijving van de gerealiseerde robotflows. Deze robots staan klaar om onmiddellijk te worden geïmplementeerd, waarmee een directe verbetering in efficiëntie binnen uw werkprocessen kan worden gerealiseerd.
[[Bestand:Luca lost acties op .png|miniatuur|Luca lost acties op ]]
{| class="wikitable" id="homepage-table"
!ValueCare actielijst voor robot
|-
|[[Stuurinformatie Horizontaal Toezicht - Blokkadelijst ZPM - Robot (R61800)|R61800 - Stuurinformatie Horizontaal Toezicht - Blokkadelijst ZPM - MQ]]
|-
|[[R61800 - Stuurinformatie Horizontaal Toezicht - Blokkadelijst ZPM - Robot USER|R61800 - Stuurinformatie Horizontaal Toezicht - Blokkadelijst ZPM - USER]]
|-
|R61800 - Stuurinformatie Horizontaal Toezicht - Blokkadelijst DBC - MQ
|-
|R61800 - Stuurinformatie Horizontaal Toezicht - Blokkadelijst DBC - USER
|-
|[[R90043 - Personeel - Verschil tussen BIG register en BIG gegevens HR-systeem - Robot Visma|R90043 - Personeel - Verschil tussen BIG register en BIG gegevens HR-systeem - Visma]]
|}

== Bibliotheek Registratie Processen RPA ==
{| class="wikitable" id="homepage-table"
!Zorg gerelateerde registratie processen voor automatisering
|-
|[[Aanmeldproces Nexus automatiseren|Aanmeldproces Nexus automatiseren]]
|-
|[[Robot - Beschikkingen Jeugd onderaannemers overbrengen naar EPD|Beschikkingen Jeugd onderaannemers overbrengen naar EPD]]
|-
|[[Robot - Facturen invoeren in AFAS|Facturen invoeren in AFAS]]
|-
|[[Robot - Ortec rooster status aanpassen|Ortec rooster status aanpassen]]
|-
|Aanvragen jeugdbeschikkingen MQ
|-
|Overbrengen data naar MQ
|-
|Resultaten COV check invoeren in EPD
|-
|Invoeren nieuwe cliënten vanuit Zorgdomein in EPD
|-
|Vanuit Triageformulier het dossier invullen
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
!Personeelsgerelateerde processen voor automatisering
|-
|Aanmaken nieuwe gebruiker in EPD vanuit HR systeem
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
!Datagedreven actielijsten ter verbetering van zorg processen
|-
|Afspraak heeft verhoogd risico op NoShow
|-
|Voorstel voor nieuwe afspraak cliënt in agenda behandelaar
|-
|Cliënt op wachtlijst heeft verhoogde kans op verslechtering
|}
{{VALUECARE}}

GGZ Volledigheid

2024-07-02T14:09:52Z

Ehelvoirt: /* C: Consulten */

'''LET op: Het Normenkader Zorgprestatiemodel is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

=== A: Aanspraak & Onverzekerde zorg ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
| style="width: 500px;" | '''Norm titel'''
| style="width: 125px; | '''Type'''
| style="width: 75px;" | '''Financieringsvorm'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelprioriteit'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelstatus'''
| style="width: 100px; | '''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" | '''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" | '''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" | [[Nieuwe diagnose niet (definitief) gekoppeld aan zorgtraject (N2925)]]
| style="width: 125px;" | Data-analyse
| style="width: 75px;" | ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |
| style="width: 75px;" | In testfase
| style="width: 100px;" | 2023 -
| style="width: 250px;" | Zorgtraject periode
| style="width: 305px;" |
|-
|}

=== B: Beroepen ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
| style="width: 500px;" | '''Norm titel'''
| style="width: 125px; | '''Type'''
| style="width: 75px;" | '''Financieringsvorm'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelprioriteit'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelstatus'''
| style="width: 100px; | '''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" | '''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" | '''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen declaratiecode vanwege onjuist beroep (N2909)]]
| style="width: 125px;" | Data-analyse
| style="width: 75px;" | ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 100px;" | 2023 -
| style="width: 250px;" | Medewerker periode
| style="width: 305px;" |
|-
|}

=== C: Consulten ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
| style="width: 500px;" | '''Norm titel'''
| style="width: 125px; | '''Type'''
| style="width: 75px;" | '''Financieringsvorm'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelprioriteit'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelstatus'''
| style="width: 100px; | '''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" | '''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" | '''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Consulten zonder zorgtraject (N2760)]]
| style="width: 125px;" | Data-analyse
| style="width: 75px;" | ZVW ; FZ
| style="width: 75px;" | Hoog
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 100px;" | 2022
| style="width: 250px;" | Consult
| style="width: 305px;" |
|-
|Consult mist toeslag psychiatrisch/diagnostisch onderzoek (N2775)
|Data-analyse
|ZVW
|
|Beschikbaar
|2024-
|Consult
|
|-
|[[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemist declarabel telefonisch consult (N6401)]]
|AI-analyse
|
|
|Beschikbaar
|
|
|
|-
|[[AI-analyse van verslaglegging bij consult duidt op een gemist declarabel consult (N6404)]]
|AI-analyse
|
|
|In ontwikkeling
|
|
|
|-
|}

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
|}

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
|}

=== RB: Regiebehandelaar ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
| style="width: 500px;" | '''Norm titel'''
| style="width: 125px; | '''Type'''
| style="width: 75px;" | '''Financieringsvorm'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelprioriteit'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelstatus'''
| style="width: 100px; | '''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" | '''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" | '''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" | [[Eenmaal per xx dagen geen regiebehandelaar tijd geregistreerd (N2912)]]
| style="width: 125px;" |
| style="width: 75px;" |
| style="width: 75px;" | Hoog
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 100px;" | 2022 -
| style="width: 250px;" | Zorgtraject
| style="width: 305px;" |
|-
|}

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
|}

=== V: Verblijf ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
| style="width: 500px;" | '''Norm titel'''
| style="width: 125px; | '''Type'''
| style="width: 75px;" | '''Financieringsvorm'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelprioriteit'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelstatus'''
| style="width: 100px; | '''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" | '''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" | '''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" | [[Verblijfsdagen zonder zorgtraject (N2482)]]
| style="width: 125px;" | Data-analyse
| style="width: 75px;" | ZVW ; FZ
| style="width: 75px;" | Hoog
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 100px;" | 2022 -
| style="width: 250px;" | Verblijfsdag
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Forensische titel TBS met dwang, zonder toeslag TBS met dwang (N2483)]]
|Data-analyse
|FZ
|Midden
|Beschikbaar
|2022 -
|Verblijfsdag
|
|-
| style="width: 500px;" | [[Niet-definitieve verblijfsdagen (N2495)]]
| style="width: 125px;" | Data-analyse
| style="width: 75px;" | ZWV ; FZ (USER specifiek)
| style="width: 75px;" | Midden
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 100px;" | 2022 -
| style="width: 250px;" | Verblijfsdag
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Verblijfsdagen zonder zorgzwaarte (N2484)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Midden
|In ontwikkeling
|2022 -
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Verslag nachtelijke aanwezigheid cliënt aanwezig, maar geen verblijfsdag geregistreerd (N2581)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ; WMO; WLZ; JW
|Hoog
|Beschikbaar
|2022 -
|Verblijfsdag
|
|-
|[[PUK en PAAZ - Verblijfsdagen zonder consult (N2493)]]
|Data-analyse
|ZVW
|
|In testfase
|2023 -
|Verblijfsdag
|
|-
|}

=== ZT: Zorgtraject ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
| style="width: 500px;" | '''Norm titel'''
| style="width: 125px; | '''Type'''
| style="width: 75px;" | '''Financieringsvorm'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelprioriteit'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelstatus'''
| style="width: 100px; | '''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" | '''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" | '''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" | [[Overleden cliënt met openstaande zorgproducten (N2561)]]
| style="width: 125px;" | Data-analyse
| style="width: 75px;" | ZVW ; FZ
| style="width: 75px;" | Midden
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 100px;" | 2022 -
| style="width: 250px;" | Cliënt
| style="width: 305px;" | R60085
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt zonder formulier (N2450)]]
| style="width: 125px;" | Data-analyse
| style="width: 75px;" | ZVW
| style="width: 75px;" | Nvt
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 100px;" | 2022-
| style="width: 250px;" | Cliënt
| style="width: 305px;" |[[N2269]]
|-
|[[Parallelle zorgtrajecten binnen ZVW of FZ (N2910)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ
|Midden
|Beschikbaar
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
| style="width: 500px;" | [[Openstaand zorgtraject zonder prestatie (N2914)|Openstaand zorgtraject zonder activiteiten (N2914)]]
| style="width: 125px;" | Data-analyse
| style="width: 75px;" | ZVW ; FZ
| style="width: 75px;" | Gereed
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 100px;" | 2022 -
| style="width: 250px;" | Zorgtraject
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Openstaand zorgtraject met 60 dagen (of meer) geen prestatie (N2915)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ
|Gereed
|Beschikbaar
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Openstaand zorgtraject met 365 dagen (of meer) geen prestatie (N2916)]]
|Data-analyse
|ZVW;FZ
|Gereed
|Beschikbaar
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|}

=== V: Overige controles ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
| style="width: 500px;" | '''Norm titel'''
| style="width: 125px; | '''Type'''
| style="width: 75px;" | '''Financieringsvorm'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelprioriteit'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelstatus'''
| style="width: 100px; | '''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" | '''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" | '''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Forensische titel zonder einddatum (N2463)]]
|Data-analyse
|FZ
|Midden
|Beschikbaar
|2022 -
|Juridische maatregel
|N2460, R60645
|-
|[[Brief niet definitief (N2643)]]
|Data-analyse
|ZVW ; FZ
|Midden
|Beschikbaar
|2022 -
|Dossier
|R60790
|-
|[[Geboortedatum cliënt niet gevuld (N2562)]]
|Data-analyse
|ZVW ; FZ
|Laag
|Beschikbaar
|2022 -
|Cliënt
|R60049
|-
|[[Verslaglegging in EPD zonder contact in agenda (N2644)]]
|Data-analyse
|ZVW ; FZ
|Midden
|Beschikbaar
|2022-
|Dossier
|R60289
|-
|[[Toestemming cliënt uitwisseling gegevens niet geregistreerd (N2800)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ; WMO; WLZ; JW
|Midden
|Beschikbaar
|2022-
|Inschrijving
|
|-
|[[Medewerker uit dienst of inactief, maar nog openstaande acties in Valuecare (N2455)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ; WMO; WLZ; JW
|Laag
|Beschikbaar
|2023-
|Medewerker
|R61202
|-
|}

=== AG: Acute GGZ ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type'''
| style="width: 75px;" |'''Financieringsvorm'''
| style="width: 75px;" |'''Ontwikkelprioriteit'''
| style="width: 75px;" |'''Ontwikkelstatus'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" | [[Crisisactiviteit geregistreerd, maar geen periode acute GGZ (N2825)]]
| style="width: 125px;" |
| style="width: 75px;" |
| style="width: 75px;" |
| style="width: 75px;" | In ontwikkeling
| style="width: 100px;" |
| style="width: 250px;" |
| style="width: 305px;" |
|}

Intakebrief ontbreekt (N2550)

2024-07-02T07:17:48Z

Ehelvoirt: /* Programmeerbare norm */

===== Referentienummer: [[N2550|N2550]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#A:_Aanspraak_&_Onverzekerde_zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert cliënten waarbij er een intakebrief mist, tijdens of na afronding van de intake.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|De huisarts dient, indien cliënt toestemming heeft gegeven, geïnformeerd te worden wanneer de cliënt is opgenomen.

2024: [https://www.rijksoverheid.nl/documenten/brochures/2017/03/16/brochure-verwijzingen-ggz Rijksoverheid - Update Verwijsafspraken Geestelijke Gezondheidszorg]

|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar:

*Startdatum norm (Standaard: 01-01-2020). Zorgtrajecten geopend na deze datum gaan mee in de controle.
*Vanaf een aantal diagnostiekcontacten signaleren (Standaard: vanaf 0 diagnostiekcontacten).
*De marge na het eerste consult waarin de intakebrief verstuurd moet worden (Standaard: 30 dagen).
*Cliënten** wel meenemen in de signalering (Standaard: Illegalen, asielzoekers en onverzekerde vreemdelingen uitgesloten. Indien gewenst, kunnen deze cliënten wel worden getoond in de controle).
*Uitstromen na een periode (Standaard: 90 dagen).
*Cliënten die geen toestemming hebben verleend voor het delen van informatie met de huisarts worden uitgesloten van de controle.
*Standaard worden alle huisartsen brieven intake meegenomen (HBI)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten met een openstaande inschrijving

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt is niet overleden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Cliënt behoort niet tot de groep:

- Nevencliënten

- Personen met een adres in het buitenland

- Illegalen

- Asielzoekers

- Onverzekerde vreemdelingen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er heeft op het zorgtraject een behandelconsult plaatsgevonden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
5) Er is geen intakebrief aanwezig in de periode vanaf start zorgtraject tot x dagen na het 1e behandelconsult

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5{{VALUECARE}}

Intakebrief ontbreekt (N2550)

2024-07-02T07:16:52Z

Ehelvoirt: /* Interpretaties */

===== Referentienummer: [[N2550|N2550]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#A:_Aanspraak_&_Onverzekerde_zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert cliënten waarbij er een intakebrief mist, tijdens of na afronding van de intake.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|De huisarts dient, indien cliënt toestemming heeft gegeven, geïnformeerd te worden wanneer de cliënt is opgenomen.

2024: [https://www.rijksoverheid.nl/documenten/brochures/2017/03/16/brochure-verwijzingen-ggz Rijksoverheid - Update Verwijsafspraken Geestelijke Gezondheidszorg]

|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar:

*Startdatum norm (Standaard: 01-01-2020). Zorgtrajecten geopend na deze datum gaan mee in de controle.
*Vanaf een aantal diagnostiekcontacten signaleren (Standaard: vanaf 0 diagnostiekcontacten).
*De marge na het eerste consult waarin de intakebrief verstuurd moet worden (Standaard: 30 dagen).
*Cliënten** wel meenemen in de signalering (Standaard: Illegalen, asielzoekers en onverzekerde vreemdelingen uitgesloten. Indien gewenst, kunnen deze cliënten wel worden getoond in de controle).
*Uitstromen na een periode (Standaard: 90 dagen).
*Cliënten die geen toestemming hebben verleend voor het delen van informatie met de huisarts worden uitgesloten van de controle.
*Standaard worden alle huisartsen brieven intake meegenomen (HBI)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten met een openstaande inschrijving

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt is niet overleden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Cliënt behoort niet tot de groep:

- Nevencliënten

- Personen met een adres in het buitenland

- Illegalen

- Asielzoekers

- Onverzekerde vreemdelingen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er heeft op het zorgtraject een behandelconsult plaatsgevonden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
5) Er is geen intakebrief aanwezig in de periode vanaf start zorgtraject tot x dagen na het 1e consult

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5{{VALUECARE}}

Intakebrief ontbreekt (N2550)

2024-07-02T07:16:37Z

Ehelvoirt: /* Programmeerbare norm */

===== Referentienummer: [[N2550|N2550]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#A:_Aanspraak_&_Onverzekerde_zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert cliënten waarbij er een intakebrief mist, tijdens of na afronding van de intake.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|De huisarts dient, indien cliënt toestemming heeft gegeven, geïnformeerd te worden wanneer de cliënt is opgenomen.

2024: [https://www.rijksoverheid.nl/documenten/brochures/2017/03/16/brochure-verwijzingen-ggz Rijksoverheid - Update Verwijsafspraken Geestelijke Gezondheidszorg]

|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar:

*Startdatum norm (Standaard: 01-01-2020). Zorgtrajecten geopend na deze datum gaan mee in de controle.
*Vanaf een aantal diagnostiekcontacten signaleren (Standaard: vanaf 0 diagnostiekcontacten).
*De marge na het eerste consult waarin de intakebrief verstuurd moet worden (Standaard: 30 dagen).
*Cliënten** wel meenemen in de signalering (Standaard: Illegalen, asielzoekers en onverzekerde vreemdelingen uitgesloten. Indien gewenst, kunnen deze cliënten wel worden getoond in de controle).
*Uitstromen na een periode (Standaard: 365 dagen).
*Cliënten die geen toestemming hebben verleend voor het delen van informatie met de huisarts worden uitgesloten van de controle.
*Standaard worden alle huisartsen brieven intake meegenomen (HBI)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten met een openstaande inschrijving

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt is niet overleden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Cliënt behoort niet tot de groep:

- Nevencliënten

- Personen met een adres in het buitenland

- Illegalen

- Asielzoekers

- Onverzekerde vreemdelingen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er heeft op het zorgtraject een behandelconsult plaatsgevonden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
5) Er is geen intakebrief aanwezig in de periode vanaf start zorgtraject tot x dagen na het 1e consult

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5{{VALUECARE}}

FZ - Geen zorgvraagtypering, zorgtraject nadert 3 maanden (N2987)

2024-06-28T13:38:16Z

Ehelvoirt: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2987]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

Zorgprestatiemodel

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Horizontaal Toezicht]]

FZ: Forensische Zorg

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert na X diagnostiekconsulten en geen behandelconsult of er een zorgvraagtypering aanwezig is. Deze controle is bedoeld als signaal.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
| DJI heeft contracten met verschillende zorgaanbieders: DJI koopt plekken in. Daarbij maakt DJI geen afspraken over het aantal te plaatsen patiënten of op welke locaties van de desbetreffende inrichting deze patiënten moeten verblijven. Gecontracteerde zorgaanbieders kúnnen op deze de in de landkaart vermelde locaties zorg leveren aan forensische patiënten. Of er ook daadwerkelijk forensische patiënten geplaatst zijn, hangt af van het moment of periode. Het is niet gezegd, dat er permanent forensische patiënten op een dergelijke locatie verblijven.

2022: [https://www.forensischezorg.nl/zorgaanbod Dienst Justitiële Inrichtingen - Zorgaanbod]
|}

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2023
|-
| In 2022 en 2023 dient de registratie van het zorgvraagtype vooral om informatie verzamelen voor de validatie en doorontwikkeling van zorgvraagtypering. Vanaf 2024 gaat zorgvraagtypering ondersteunen bij afspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders over wat voor specifieke patiëntengroepen een reële vergoeding is, gegeven de voor die groep gepaste en doelmatige zorg. 2023: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf Zorgprestatiemodel - Handleiding Zorgvraagtypering GGZ, p.2]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
| In 2022 en 2023 dient de registratie van het zorgvraagtype vooral om informatie verzamelen voor de validatie en doorontwikkeling van zorgvraagtypering. Vanaf 2024 gaat zorgvraagtypering ondersteunen bij afspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders over wat voor specifieke patiëntengroepen een reële vergoeding is, gegeven de voor die groep gepaste en doelmatige zorg. 2024: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf Zorgprestatiemodel - Handleiding Zorgvraagtypering GGZ, p.2]

Verplicht op de factuur:

Het zorgvraagtype wordt verplicht op de factuur vermeld bij alle zorgprestaties. Er is één uitzondering: bij diagnostiekconsulten is het vermelden van het zorgvraagtype op de factuur optioneel.

2024: Zorgprestatiemodel - Handleiding Zorgvraagtypering GGZ, p.3

''Wanneer moet ik de zorgvraagtypering invullen voor nieuwe en bestaande cliënten?''

Voor de planning van het uitvoeren van de zorgvraagtypering wordt aangesloten bij de regels van de aanlevering van de prestatie-indicatoren. Dit betekent dat zorgvraagtypering voor nieuwe cliënten uiterlijk binnen 3 maanden moet worden geregistreerd en binnen 6 maanden voor Forensisch Psychiatrische Centra (FPC’s). De geldende prestatie-indicatorengids is te vinden op de pagina Prestatie-indicatoren forensische psychiatrie van het DJI.

https://www.nza.nl/documenten/vragen-en-antwoorden/wanneer-moet-ik-de-zorgvraagtypering-invullen-voor-nieuwe-en-bestaande-clienten
|}

===== Controlemassa =====
De controlemassa is als volgt bepaald

# Alle FZ zorgtrajecten waar (minstens) een diagnostiekconsult heeft plaatsgevonden op het zorgtraject.
#* Let op: Afhankelijk van de gekozen variabelen (instelbaarheden) kan de controlemassa afwijken.
# Crisis verblijfsdagen worden uitgesloten van signalering.

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Conform wet- en regelgeving, een FZ zorgvraagtypering is vereist 3 maanden na start zorgtraject. Deze controle is een signaal controle en signaleert als er na een termijn van 3 maanden (instelbaar) en minstens 1 diagnostiekconsult (instelbaar) nog geen zorgvraagtypering is geregistreerd.
# Periodes met zorglabel G05 of G06 worden uitgesloten:
#* G05: Zorgvraagtype ggz met reden niet aanwezig.
#* G06: Zorgvraagtype ggz niet aanwezig vanwege gebruik Zorgvraagtype FZ.

Instelbaar:

* Mogelijkheid om startdatum aan te passen (standaard = 01-01-2023). Elke periode van het zorgtraject na deze datum wordt gecontroleerd.
* Enkel kijken naar definitieve zorgvraagtypering (standaard = Ja).
* Termijn nadat er wordt gesignaleerd (standaard = 3 maanden).
* Signaleren vanaf aantal diagnostiekconsulten (standaard = 1).
* Inkoopcombinatie uitsluiten zoals bv. asielzoekers (standaard = geen uitsluiting).

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle ZPM-FZ zorgtrajecten langer open dan 3 maanden (instelbaar) 

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Bepaal periode na het 3 maanden termijn (instelbaar) waarbij er géén zorgvraagtypering aanwezig is. Indien dit een aansluitende periode is, knoop periodes aan elkaar

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Periodes met label G05 en G06 worden uitgesloten van signalering

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er is minstens 1 diagnostiekconsult geregistreerd (instelbaar) tijdens deze periode en er is geen sprake van een behandelconsult

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Er is geen financiële impact. Het gaat hier om een signaal controle.{{VALUECARE}}

FZ - Geen zorgvraagtypering, zorgtraject nadert 3 maanden (N2987)

2024-06-28T13:37:41Z

Ehelvoirt: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2987]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

Zorgprestatiemodel

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Horizontaal Toezicht]]

FZ: Forensische Zorg

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert na X diagnostiekconsulten en geen behandelconsult of er een zorgvraagtypering aanwezig is. Deze controle is bedoeld als signaal.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
| DJI heeft contracten met verschillende zorgaanbieders: DJI koopt plekken in. Daarbij maakt DJI geen afspraken over het aantal te plaatsen patiënten of op welke locaties van de desbetreffende inrichting deze patiënten moeten verblijven. Gecontracteerde zorgaanbieders kúnnen op deze de in de landkaart vermelde locaties zorg leveren aan forensische patiënten. Of er ook daadwerkelijk forensische patiënten geplaatst zijn, hangt af van het moment of periode. Het is niet gezegd, dat er permanent forensische patiënten op een dergelijke locatie verblijven.

2022: [https://www.forensischezorg.nl/zorgaanbod Dienst Justitiële Inrichtingen - Zorgaanbod]
|}

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2023
|-
| In 2022 en 2023 dient de registratie van het zorgvraagtype vooral om informatie verzamelen voor de validatie en doorontwikkeling van zorgvraagtypering. Vanaf 2024 gaat zorgvraagtypering ondersteunen bij afspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders over wat voor specifieke patiëntengroepen een reële vergoeding is, gegeven de voor die groep gepaste en doelmatige zorg. 2023: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf Zorgprestatiemodel - Handleiding Zorgvraagtypering GGZ, p.2]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
| In 2022 en 2023 dient de registratie van het zorgvraagtype vooral om informatie verzamelen voor de validatie en doorontwikkeling van zorgvraagtypering. Vanaf 2024 gaat zorgvraagtypering ondersteunen bij afspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders over wat voor specifieke patiëntengroepen een reële vergoeding is, gegeven de voor die groep gepaste en doelmatige zorg. 2024: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf Zorgprestatiemodel - Handleiding Zorgvraagtypering GGZ, p.2]

''Wanneer moet ik de zorgvraagtypering invullen voor nieuwe en bestaande cliënten?''

Voor de planning van het uitvoeren van de zorgvraagtypering wordt aangesloten bij de regels van de aanlevering van de prestatie-indicatoren. Dit betekent dat zorgvraagtypering voor nieuwe cliënten uiterlijk binnen 3 maanden moet worden geregistreerd en binnen 6 maanden voor Forensisch Psychiatrische Centra (FPC’s). De geldende prestatie-indicatorengids is te vinden op de pagina Prestatie-indicatoren forensische psychiatrie van het DJI.

https://www.nza.nl/documenten/vragen-en-antwoorden/wanneer-moet-ik-de-zorgvraagtypering-invullen-voor-nieuwe-en-bestaande-clienten
|}
Verplicht op de factuur:

Het zorgvraagtype wordt verplicht op de factuur vermeld bij alle zorgprestaties. Er is één uitzondering: bij diagnostiekconsulten is het vermelden van het zorgvraagtype op de factuur optioneel.

2024: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf Zorgprestatiemodel - Handleiding Zorgvraagtypering GGZ, p.3]

===== Controlemassa =====
De controlemassa is als volgt bepaald

# Alle FZ zorgtrajecten waar (minstens) een diagnostiekconsult heeft plaatsgevonden op het zorgtraject.
#* Let op: Afhankelijk van de gekozen variabelen (instelbaarheden) kan de controlemassa afwijken.
# Crisis verblijfsdagen worden uitgesloten van signalering.

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Conform wet- en regelgeving, een FZ zorgvraagtypering is vereist 3 maanden na start zorgtraject. Deze controle is een signaal controle en signaleert als er na een termijn van 3 maanden (instelbaar) en minstens 1 diagnostiekconsult (instelbaar) nog geen zorgvraagtypering is geregistreerd.
# Periodes met zorglabel G05 of G06 worden uitgesloten:
#* G05: Zorgvraagtype ggz met reden niet aanwezig.
#* G06: Zorgvraagtype ggz niet aanwezig vanwege gebruik Zorgvraagtype FZ.

Instelbaar:

* Mogelijkheid om startdatum aan te passen (standaard = 01-01-2023). Elke periode van het zorgtraject na deze datum wordt gecontroleerd.
* Enkel kijken naar definitieve zorgvraagtypering (standaard = Ja).
* Termijn nadat er wordt gesignaleerd (standaard = 3 maanden).
* Signaleren vanaf aantal diagnostiekconsulten (standaard = 1).
* Inkoopcombinatie uitsluiten zoals bv. asielzoekers (standaard = geen uitsluiting).

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle ZPM-FZ zorgtrajecten langer open dan 3 maanden (instelbaar) 

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Bepaal periode na het 3 maanden termijn (instelbaar) waarbij er géén zorgvraagtypering aanwezig is. Indien dit een aansluitende periode is, knoop periodes aan elkaar

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Periodes met label G05 en G06 worden uitgesloten van signalering

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er is minstens 1 diagnostiekconsult geregistreerd (instelbaar) tijdens deze periode en er is geen sprake van een behandelconsult

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Er is geen financiële impact. Het gaat hier om een signaal controle.{{VALUECARE}}

FZ - Geen zorgvraagtypering, zorgtraject heeft 3 maanden termijn overschreden (N2988)

2024-06-28T13:37:08Z

Ehelvoirt: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2988]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

Zorgprestatiemodel

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Horizontaal toezicht]]

Forensische Zorg

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert of elk behandelconsult en klinische verblijfsdag gedekt is door een zorgvraagtypering.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
| DJI heeft contracten met verschillende zorgaanbieders: DJI koopt plekken in. Daarbij maakt DJI geen afspraken over het aantal te plaatsen patiënten of op welke locaties van de desbetreffende inrichting deze patiënten moeten verblijven. Gecontracteerde zorgaanbieders kúnnen op deze de in de landkaart vermelde locaties zorg leveren aan forensische patiënten. Of er ook daadwerkelijk forensische patiënten geplaatst zijn, hangt af van het moment of periode. Het is niet gezegd, dat er permanent forensische patiënten op een dergelijke locatie verblijven.

2022: [https://www.forensischezorg.nl/zorgaanbod Dienst Justitiële Inrichtingen - Zorgaanbod]
|}

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
!2023
|-
| In 2022 en 2023 dient de registratie van het zorgvraagtype vooral om informatie verzamelen voor de validatie en doorontwikkeling van zorgvraagtypering. Vanaf 2024 gaat zorgvraagtypering ondersteunen bij afspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders over wat voor specifieke patiëntengroepen een reële vergoeding is, gegeven de voor die groep gepaste en doelmatige zorg. 2023: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf Zorgprestatiemodel - Handleiding Zorgvraagtypering GGZ, p.2]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
| In 2022 en 2023 dient de registratie van het zorgvraagtype vooral om informatie verzamelen voor de validatie en doorontwikkeling van zorgvraagtypering. Vanaf 2024 gaat zorgvraagtypering ondersteunen bij afspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders over wat voor specifieke patiëntengroepen een reële vergoeding is, gegeven de voor die groep gepaste en doelmatige zorg. 2024: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf Zorgprestatiemodel - Handleiding Zorgvraagtypering GGZ, p.2]

''Wanneer moet ik de zorgvraagtypering invullen voor nieuwe en bestaande cliënten?''

Voor de planning van het uitvoeren van de zorgvraagtypering wordt aangesloten bij de regels van de aanlevering van de prestatie-indicatoren. Dit betekent dat zorgvraagtypering voor nieuwe cliënten uiterlijk binnen 3 maanden moet worden geregistreerd en binnen 6 maanden voor Forensisch Psychiatrische Centra (FPC’s). De geldende prestatie-indicatorengids is te vinden op de pagina Prestatie-indicatoren forensische psychiatrie van het DJI.

https://www.nza.nl/documenten/vragen-en-antwoorden/wanneer-moet-ik-de-zorgvraagtypering-invullen-voor-nieuwe-en-bestaande-clienten
|}
Verplicht op de factuur:

Het zorgvraagtype wordt verplicht op de factuur vermeld bij alle zorgprestaties. Er is één uitzondering: bij diagnostiekconsulten is het vermelden van het zorgvraagtype op de factuur optioneel.

2024: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf Zorgprestatiemodel - Handleiding Zorgvraagtypering GGZ, p.3]

===== Controlemassa =====
De controlemassa is als volgt bepaald

# Alle ZPM-FZ zorgtrajecten waar een behandelconsult of klinische verblijfsdag heeft plaatsgevonden op het zorgtraject.
#* Let op: Afhankelijk van de gekozen variabelen (instelbaarheden) kan de controlemassa afwijken.
# Crisis verblijfsdagen worden uitgesloten van signalering.

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Conform wet- en regelgeving, een FZ zorgvraagtypering is vereist 3 maanden na start zorgtraject. Deze controle signaleert periodes na het termijn van 3 maanden als er prestaties plaatsvinden niet gedekt door een zorgvraagtypering. Zorgtrajecten korter dan 3 maanden worden nooit gesignaleerd.
# Deze controle signaleert of elke declarabele prestatie (behandelconsult/klinische verblijfsdag) gedekt is door een zorgvraagtypering.
# Periodes met zorglabel G05 of G06 worden uitgesloten:
#* G05: Zorgvraagtype ggz met reden niet aanwezig.
#* G06: Zorgvraagtype ggz niet aanwezig vanwege gebruik Zorgvraagtype FZ.

Instelbaar:

* Mogelijkheid om startdatum aan te passen (standaard = 01-01-2023). Elke periode van het zorgtraject na deze datum wordt gecontroleerd.
* Enkel kijken naar definitieve zorgvraagtypering (standaard = ja).
* Zorgvraagtypering geregistreerd na de eerste prestatie toestaan, en dus enkel signaleren als er nu/ t.t.v. eind zorgtraject geen zorgvraagtypering aanwezig is (standaard = nee). Stel dat er prestaties vorige week hebben plaatsgevonden en sinds vandaag is een zorgvraagtypering geregistreerd, dan als deze parameter op 'Ja' staat zal er niet worden gesignaleerd.
* Inkoopcombinatie uitsluiten zoals bv. asielzoekers (standaard = geen uitsluiting).

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle ZPM-FZ zorgtrajecten langer open dan 3 maanden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Bepaal periode na het 3 maanden termijn waarbij er géén zorgvraagtypering aanwezig is. Indien dit een aansluitende periode is, knoop periodes aan elkaar

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Periodes met label G05 en G06 worden uitgesloten van signalering

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er is een behandelconsult of klinische verblijfsdag geregistreerd tijdens deze periode

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) binnen een bepaalde periode, bestaande uit (groeps)consulten en verblijfsdagen.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.{{VALUECARE}}

Intakebrief ontbreekt (N2550)

2024-06-27T08:32:30Z

Ehelvoirt: /* Programmeerbare norm */

===== Referentienummer: [[N2550|N2550]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#A:_Aanspraak_&_Onverzekerde_zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert cliënten waarbij er een intakebrief mist, tijdens of na afronding van de intake.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|De huisarts dient, indien cliënt toestemming heeft gegeven, geïnformeerd te worden wanneer de cliënt is opgenomen.

2024: [https://www.rijksoverheid.nl/documenten/brochures/2017/03/16/brochure-verwijzingen-ggz Rijksoverheid - Update Verwijsafspraken Geestelijke Gezondheidszorg]

|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar:

*Startdatum norm (Standaard: 01-01-2020). Zorgtrajecten geopend na deze datum gaan mee in de controle.
*Vanaf een aantal diagnostiekcontacten signaleren (Standaard: vanaf 0 diagnostiekcontacten).
*De marge na het eerste consult waarin de intakebrief verstuurd moet worden (Standaard: 30 dagen).
*Cliënten** wel meenemen in de signalering (Standaard: Illegalen, asielzoekers en onverzekerde vreemdelingen uitgesloten. Indien gewenst, kunnen deze cliënten wel worden getoond in de controle).
*Uitstromen na een periode (Standaard: 365 dagen).
*Cliënten die geen toestemming hebben verleend voor het delen van informatie met de huisarts worden uitgesloten van de controle.
*Standaard worden alle huisartsen brieven intake meegenomen (HBI)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten met een openstaande inschrijving

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt is niet overleden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Cliënt behoort niet tot de groep:

- Nevencliënten

- Personen met een adres in het buitenland

- Illegalen

- Asielzoekers

- Onverzekerde vreemdelingen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er heeft op het zorgtraject een consult plaatsgevonden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
5) Er is geen intakebrief aanwezig in de periode vanaf start zorgtraject tot x dagen na het 1e consult

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5{{VALUECARE}}

Regiebehandelaar zonder geldig MDO (N2960)

2024-06-24T12:25:37Z

Ehelvoirt: /* Samenvatting */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2960]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#RB:_Regiebehandelaar|GGZ Rechtmatigheid - Regiebehandelaar]]
#[[Zorgprestatiemodel#RB:_Regiebehandelaar|GGZ Horizontaal Toezicht - Regiebehandelaar]]
=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert wanneer er nog geen MDO heeft plaatsgevonden van een regiebehandelaar die enkel bevoegd is onder MDO voorwaarden (instelbaar).

Achtergrond:

Deze controle is aanvankelijk gebouwd omdat er in de wet- en regelgeving (W&R) 2022 stond: "Afstemming tussen beroepen in het Multidisciplinair Overleg (MDO) is verplicht voor uitvoering van de behandeling en de bewaking van de kwaliteit en is structureel ingebed."

In 2023 is de W&R aangepast naar: "Afstemming tussen beroepen over de voortgang van de behandeling is verplicht voor uitvoering van de behandeling en de bewaking van de kwaliteit en is structureel ingebed." (zie W&R 2023/2024)

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Regiebehandelaar''
Zorgverlener die in het kwaliteitsstatuut is aangewezen als erkende regiebehandelaar, onder wiens verantwoordelijkheid de zorg wordt geleverd. In de fz is er geen regiebehandelaar. Daar waar in deze regeling de term regiebehandelaar wordt gebruikt moet voor de fz hoofdbehandelaar worden gelezen. Het kwaliteitsstatuut is niet van toepassing voor de hoofdbehandelaar.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_658416_22/1/#daaabd80-7679-461e-8581-2b07a6cd3b4a Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2214b, art. 1.1]

''Prestatiebeschrijving setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III - multidisciplinair''

Voor zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen en daarmee voldoen aan alle eisen van Setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair. Daarnaast zijn onderstaande extra criteria van toepassing.
Bij de behandeling van een patiënt (los van de diagnostiek fase) zijn vanwege hun eigen expertise meerdere beroepen betrokken. Buiten de regiebehandelaar hebben meerdere verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt. De verschillende beroepen kunnen elkaar niet vervangen en tijd kan niet onderling uitbesteed of verdeeld worden. Het multidisciplinaire karakter van de zorgaanbieder komt tot uitdrukking in het kwaliteitsstatuut, de toegepaste zorgstandaarden, behandelprogramma’s of andere documentatie waarin de aanbieder zijn aanbod beschrijft. Uitvoerende onderdelen van het behandelplan worden door verschillende beroepen gegeven. Afstemming tussen beroepen in het Multidisciplinair Overleg (MDO) is verplicht voor uitvoering van de behandeling en de bewaking van de kwaliteit en is structureel ingebed.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_658427_22/1/#1e2865cf-aea4-4991-8306-3544c3526c0b BR/REG-22137b art. 2.4]

Een psychiater of klinisch psycholoog zijn lid van het multidisciplinaire team. Wanneer de psychiater of klinisch psycholoog niet de regiebehandelaar is, dan is deze aanwezig in elk MDO waarin voor de behandeling bepalende beslissingen zijn/ worden genomen, waaronder tenminste de diagnose, de bepaling of de wijziging van het behandelplan en de bepaling van het einde van de behandeling.
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_659073_22/1/#1f4beda0-e5de-4f96-8899-f9e188c3e7ac Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 3, setting 3]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Regiebehandelaar''
Zorgverlener die in het kwaliteitsstatuut is aangewezen als erkende regiebehandelaar, onder wiens verantwoordelijkheid de zorg wordt geleverd. In de fz is er geen regiebehandelaar. Daar waar in deze regeling de term regiebehandelaar wordt gebruikt moet voor de fz hoofdbehandelaar worden gelezen. Het kwaliteitsstatuut is niet van toepassing voor de hoofdbehandelaar.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_729381_22/2/#daaabd80-7679-461e-8581-2b07a6cd3b4a Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2313a, art. 1.1]

''Prestatiebeschrijving setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III - multidisciplinair''

Voor zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen en daarmee voldoen aan alle eisen van Setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair. Daarnaast zijn onderstaande extra criteria van toepassing.

Bij de behandeling van een patiënt (los van de diagnostiek fase) zijn vanwege hun eigen expertise meerdere beroepen betrokken. Buiten de regiebehandelaar hebben minstens twee zorgverleners met verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt. Het beroep van de regiebehandelaar blijft hierbij buiten beschouwing. De verschillende beroepen kunnen elkaar niet vervangen en tijd kan niet onderling uitbesteed of verdeeld worden. In de multidisciplinaire samenwerking gaat het niet om tijdelijk overnemen van de behandeling of vervangen van de behandelaar.

Het multidisciplinaire karakter van de zorgaanbieder komt tot uitdrukking in het kwaliteitsstatuut, de toegepaste zorgstandaarden, behandelprogramma’s of andere documentatie waarin de aanbieder zijn aanbod beschrijft. De noodzaak van de inzet van de verschillende beroepen blijkt uit het dossier van de patiënt. Uitvoerende onderdelen van het behandelplan worden door verschillende beroepen gegeven. Afstemming tussen beroepen over de voortgang van de behandeling is verplicht voor uitvoering van de behandeling en de bewaking van de kwaliteit en is structureel ingebed.

2023: BR/REG-23139 art. 2.4

Aard van de zorg

* Buiten de regiebehandelaar hebben meerdere verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt, en
* deze disciplines werken binnen de behandeling met elkaar aan de behandeldoelen, en
* de noodzaak van de inzet van de verschillende disciplines blijkt uit de doelen van het individueel behandelplan.

2023: Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 3, setting 3
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Regiebehandelaar''
Zorgverlener die in het kwaliteitsstatuut is aangewezen als erkende regiebehandelaar, onder wiens verantwoordelijkheid de zorg wordt geleverd. In de fz is er geen regiebehandelaar. Daar waar in deze regeling de term regiebehandelaar wordt gebruikt moet voor de fz hoofdbehandelaar worden gelezen.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744381_22/1/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2418 - art. 1.1]

''Prestatiebeschrijving setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III - multidisciplinair''

Voor zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen en daarmee voldoen aan alle eisen van Setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair. Daarnaast zijn onderstaande extra criteria van toepassing. Bij de behandeling van een patiënt (los van de diagnostiek fase) zijn vanwege hun eigen expertise meerdere beroepen betrokken. Buiten de regiebehandelaar hebben minstens twee zorgverleners met verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt. Het beroep van de regiebehandelaar blijft hierbij buiten beschouwing. De verschillende beroepen kunnen elkaar niet vervangen en tijd kan niet onderling uitbesteed of verdeeld worden. In de multidisciplinaire samenwerking gaat het niet om tijdelijk overnemen van de behandeling of vervangen van de behandelaar. Het multidisciplinaire karakter van de zorgaanbieder komt tot uitdrukking in het kwaliteitsstatuut, de toegepaste zorgstandaarden, behandelprogramma's of andere documentatie waarin de aanbieder zijn aanbod beschrijft. De noodzaak van de inzet van de verschillende beroepen blijkt uit het dossier van de patiënt. Uitvoerende onderdelen van het behandelplan worden door verschillende beroepen gegeven. Afstemming tussen beroepen over de voortgang van de behandeling is verplicht voor uitvoering van de behandeling en de bewaking van de kwaliteit en is structureel ingebed.

2024: BR/REG-24145 art. 2.4

Aard van de zorg

* Buiten de regiebehandelaar hebben meerdere verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt, en
* deze disciplines werken binnen de behandeling met elkaar aan de behandeldoelen, en
* de noodzaak van de inzet van de verschillende disciplines blijkt uit de doelen van het individueel behandelplan.

2024: Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 3, setting 3

|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Deze controle signaleert wanneer er nog geen MDO heeft plaatsgevonden van een regiebehandelaar die enkel bevoegd is onder MDO voorwaarden (instelbaar in beheertabel: ZPM toegestane regiebehandelaren).
# Regiebehandelaar moet wel minimaal 6 maanden (is instelbaar) regiebehandelaar zijn, voordat er een actie wordt gesignaleerd.
# MDO wordt nu gedefinieerd als een contact van de regiebehandelaar samen met (o.a.) een toegestane MDO voorzitter (instelbaar in beheertabel: ZPM toegestane regiebehandelaren).
# Er wordt (instelbaar) rekening gehouden met een mogelijk MDO als dit wordt vastgelegd. Om dit te kunnen herkennen is er van instellingen informatie nodig welke contact productcode/afspraakcode wordt gebruikt voor het vastleggen van een MDO.

Instelbaar:

* Mogelijkheid om startdatum aan te passen (standaard = 01-01-2022). Zorgtrajecten begonnen na deze datum worden gecontroleerd.
* Instelbaar hoe lang een regiebehandelaar minimaal regiebehandelaar moet zijn voor er wordt gesignaleerd. Dit geldt alleen voor regiebehandelaarperiodes zonder einddatum (standaard = 6 maanden). Regiebehandelaarperiodes met einddatum worden sowieso gesignaleerd om te voorkomen dat je regiebehandelaarperiodes mist die korter dan 6 maanden duren.
* Instelbaar na welke periode er weer gesignaleerd moet worden op een MDO (standaard = 12 maanden).
* Instelbaar om aan te geven welke contactproduct codes horen bij een MDO contact. Contacten met deze code worden dan gezien als geldig MDO-contact.
* Enkel signaleren X dagen na het eerste behandelconsult (standaard = geen). Standaard wordt er gesignaleerd na elk consult, en niet enkel na behandelconsulten.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgtrajecten uit financieringsstroom ZVW

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is een regiebehandelaar gekoppeld welke enkel is toegestaan onder voorwaarde van MDO

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is een consult geweest

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er heeft binnen xx maanden geen MDO plaatsgevonden

OF

Er is xx maanden verstreken sinds het laatste MDO

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de totale waarde van het zorgtraject, bestaande uit de (groeps)consulten, verblijfsdagen.
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.

{{VALUECARE}}

Regiebehandelaar zonder geldig MDO (N2960)

2024-06-24T12:23:40Z

Ehelvoirt: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2960]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#RB:_Regiebehandelaar|GGZ Rechtmatigheid - Regiebehandelaar]]
#[[Zorgprestatiemodel#RB:_Regiebehandelaar|GGZ Horizontaal Toezicht - Regiebehandelaar]]
=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert wanneer er nog geen MDO heeft plaatsgevonden van een regiebehandelaar die enkel bevoegd is onder MDO voorwaarden (instelbaar).

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Regiebehandelaar''
Zorgverlener die in het kwaliteitsstatuut is aangewezen als erkende regiebehandelaar, onder wiens verantwoordelijkheid de zorg wordt geleverd. In de fz is er geen regiebehandelaar. Daar waar in deze regeling de term regiebehandelaar wordt gebruikt moet voor de fz hoofdbehandelaar worden gelezen. Het kwaliteitsstatuut is niet van toepassing voor de hoofdbehandelaar.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_658416_22/1/#daaabd80-7679-461e-8581-2b07a6cd3b4a Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2214b, art. 1.1]

''Prestatiebeschrijving setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III - multidisciplinair''

Voor zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen en daarmee voldoen aan alle eisen van Setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair. Daarnaast zijn onderstaande extra criteria van toepassing.
Bij de behandeling van een patiënt (los van de diagnostiek fase) zijn vanwege hun eigen expertise meerdere beroepen betrokken. Buiten de regiebehandelaar hebben meerdere verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt. De verschillende beroepen kunnen elkaar niet vervangen en tijd kan niet onderling uitbesteed of verdeeld worden. Het multidisciplinaire karakter van de zorgaanbieder komt tot uitdrukking in het kwaliteitsstatuut, de toegepaste zorgstandaarden, behandelprogramma’s of andere documentatie waarin de aanbieder zijn aanbod beschrijft. Uitvoerende onderdelen van het behandelplan worden door verschillende beroepen gegeven. Afstemming tussen beroepen in het Multidisciplinair Overleg (MDO) is verplicht voor uitvoering van de behandeling en de bewaking van de kwaliteit en is structureel ingebed.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_658427_22/1/#1e2865cf-aea4-4991-8306-3544c3526c0b BR/REG-22137b art. 2.4]

Een psychiater of klinisch psycholoog zijn lid van het multidisciplinaire team. Wanneer de psychiater of klinisch psycholoog niet de regiebehandelaar is, dan is deze aanwezig in elk MDO waarin voor de behandeling bepalende beslissingen zijn/ worden genomen, waaronder tenminste de diagnose, de bepaling of de wijziging van het behandelplan en de bepaling van het einde van de behandeling.
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_659073_22/1/#1f4beda0-e5de-4f96-8899-f9e188c3e7ac Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 3, setting 3]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Regiebehandelaar''
Zorgverlener die in het kwaliteitsstatuut is aangewezen als erkende regiebehandelaar, onder wiens verantwoordelijkheid de zorg wordt geleverd. In de fz is er geen regiebehandelaar. Daar waar in deze regeling de term regiebehandelaar wordt gebruikt moet voor de fz hoofdbehandelaar worden gelezen. Het kwaliteitsstatuut is niet van toepassing voor de hoofdbehandelaar.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_729381_22/2/#daaabd80-7679-461e-8581-2b07a6cd3b4a Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2313a, art. 1.1]

''Prestatiebeschrijving setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III - multidisciplinair''

Voor zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen en daarmee voldoen aan alle eisen van Setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair. Daarnaast zijn onderstaande extra criteria van toepassing.

Bij de behandeling van een patiënt (los van de diagnostiek fase) zijn vanwege hun eigen expertise meerdere beroepen betrokken. Buiten de regiebehandelaar hebben minstens twee zorgverleners met verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt. Het beroep van de regiebehandelaar blijft hierbij buiten beschouwing. De verschillende beroepen kunnen elkaar niet vervangen en tijd kan niet onderling uitbesteed of verdeeld worden. In de multidisciplinaire samenwerking gaat het niet om tijdelijk overnemen van de behandeling of vervangen van de behandelaar.

Het multidisciplinaire karakter van de zorgaanbieder komt tot uitdrukking in het kwaliteitsstatuut, de toegepaste zorgstandaarden, behandelprogramma’s of andere documentatie waarin de aanbieder zijn aanbod beschrijft. De noodzaak van de inzet van de verschillende beroepen blijkt uit het dossier van de patiënt. Uitvoerende onderdelen van het behandelplan worden door verschillende beroepen gegeven. Afstemming tussen beroepen over de voortgang van de behandeling is verplicht voor uitvoering van de behandeling en de bewaking van de kwaliteit en is structureel ingebed.

2023: BR/REG-23139 art. 2.4

Aard van de zorg

* Buiten de regiebehandelaar hebben meerdere verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt, en
* deze disciplines werken binnen de behandeling met elkaar aan de behandeldoelen, en
* de noodzaak van de inzet van de verschillende disciplines blijkt uit de doelen van het individueel behandelplan.

2023: Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 3, setting 3
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Regiebehandelaar''
Zorgverlener die in het kwaliteitsstatuut is aangewezen als erkende regiebehandelaar, onder wiens verantwoordelijkheid de zorg wordt geleverd. In de fz is er geen regiebehandelaar. Daar waar in deze regeling de term regiebehandelaar wordt gebruikt moet voor de fz hoofdbehandelaar worden gelezen.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744381_22/1/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2418 - art. 1.1]

''Prestatiebeschrijving setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III - multidisciplinair''

Voor zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen en daarmee voldoen aan alle eisen van Setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair. Daarnaast zijn onderstaande extra criteria van toepassing. Bij de behandeling van een patiënt (los van de diagnostiek fase) zijn vanwege hun eigen expertise meerdere beroepen betrokken. Buiten de regiebehandelaar hebben minstens twee zorgverleners met verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt. Het beroep van de regiebehandelaar blijft hierbij buiten beschouwing. De verschillende beroepen kunnen elkaar niet vervangen en tijd kan niet onderling uitbesteed of verdeeld worden. In de multidisciplinaire samenwerking gaat het niet om tijdelijk overnemen van de behandeling of vervangen van de behandelaar. Het multidisciplinaire karakter van de zorgaanbieder komt tot uitdrukking in het kwaliteitsstatuut, de toegepaste zorgstandaarden, behandelprogramma's of andere documentatie waarin de aanbieder zijn aanbod beschrijft. De noodzaak van de inzet van de verschillende beroepen blijkt uit het dossier van de patiënt. Uitvoerende onderdelen van het behandelplan worden door verschillende beroepen gegeven. Afstemming tussen beroepen over de voortgang van de behandeling is verplicht voor uitvoering van de behandeling en de bewaking van de kwaliteit en is structureel ingebed.

2024: BR/REG-24145 art. 2.4

Aard van de zorg

* Buiten de regiebehandelaar hebben meerdere verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt, en
* deze disciplines werken binnen de behandeling met elkaar aan de behandeldoelen, en
* de noodzaak van de inzet van de verschillende disciplines blijkt uit de doelen van het individueel behandelplan.

2024: Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 3, setting 3

|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Deze controle signaleert wanneer er nog geen MDO heeft plaatsgevonden van een regiebehandelaar die enkel bevoegd is onder MDO voorwaarden (instelbaar in beheertabel: ZPM toegestane regiebehandelaren).
# Regiebehandelaar moet wel minimaal 6 maanden (is instelbaar) regiebehandelaar zijn, voordat er een actie wordt gesignaleerd.
# MDO wordt nu gedefinieerd als een contact van de regiebehandelaar samen met (o.a.) een toegestane MDO voorzitter (instelbaar in beheertabel: ZPM toegestane regiebehandelaren).
# Er wordt (instelbaar) rekening gehouden met een mogelijk MDO als dit wordt vastgelegd. Om dit te kunnen herkennen is er van instellingen informatie nodig welke contact productcode/afspraakcode wordt gebruikt voor het vastleggen van een MDO.

Instelbaar:

* Mogelijkheid om startdatum aan te passen (standaard = 01-01-2022). Zorgtrajecten begonnen na deze datum worden gecontroleerd.
* Instelbaar hoe lang een regiebehandelaar minimaal regiebehandelaar moet zijn voor er wordt gesignaleerd. Dit geldt alleen voor regiebehandelaarperiodes zonder einddatum (standaard = 6 maanden). Regiebehandelaarperiodes met einddatum worden sowieso gesignaleerd om te voorkomen dat je regiebehandelaarperiodes mist die korter dan 6 maanden duren.
* Instelbaar na welke periode er weer gesignaleerd moet worden op een MDO (standaard = 12 maanden).
* Instelbaar om aan te geven welke contactproduct codes horen bij een MDO contact. Contacten met deze code worden dan gezien als geldig MDO-contact.
* Enkel signaleren X dagen na het eerste behandelconsult (standaard = geen). Standaard wordt er gesignaleerd na elk consult, en niet enkel na behandelconsulten.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgtrajecten uit financieringsstroom ZVW

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is een regiebehandelaar gekoppeld welke enkel is toegestaan onder voorwaarde van MDO

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is een consult geweest

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er heeft binnen xx maanden geen MDO plaatsgevonden

OF

Er is xx maanden verstreken sinds het laatste MDO

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de totale waarde van het zorgtraject, bestaande uit de (groeps)consulten, verblijfsdagen.
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.

{{VALUECARE}}

Regiebehandelaar zonder geldig MDO (N2960)

2024-06-24T12:22:42Z

Ehelvoirt: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2960]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#RB:_Regiebehandelaar|GGZ Rechtmatigheid - Regiebehandelaar]]
#[[Zorgprestatiemodel#RB:_Regiebehandelaar|GGZ Horizontaal Toezicht - Regiebehandelaar]]
=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert wanneer er nog geen MDO heeft plaatsgevonden van een regiebehandelaar die enkel bevoegd is onder MDO voorwaarden (instelbaar).

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Regiebehandelaar''
Zorgverlener die in het kwaliteitsstatuut is aangewezen als erkende regiebehandelaar, onder wiens verantwoordelijkheid de zorg wordt geleverd. In de fz is er geen regiebehandelaar. Daar waar in deze regeling de term regiebehandelaar wordt gebruikt moet voor de fz hoofdbehandelaar worden gelezen. Het kwaliteitsstatuut is niet van toepassing voor de hoofdbehandelaar.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_658416_22/1/#daaabd80-7679-461e-8581-2b07a6cd3b4a Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2214b, art. 1.1]

''Prestatiebeschrijving setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III - multidisciplinair''

Voor zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen en daarmee voldoen aan alle eisen van Setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair. Daarnaast zijn onderstaande extra criteria van toepassing.
Bij de behandeling van een patiënt (los van de diagnostiek fase) zijn vanwege hun eigen expertise meerdere beroepen betrokken. Buiten de regiebehandelaar hebben meerdere verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt. De verschillende beroepen kunnen elkaar niet vervangen en tijd kan niet onderling uitbesteed of verdeeld worden. Het multidisciplinaire karakter van de zorgaanbieder komt tot uitdrukking in het kwaliteitsstatuut, de toegepaste zorgstandaarden, behandelprogramma’s of andere documentatie waarin de aanbieder zijn aanbod beschrijft. Uitvoerende onderdelen van het behandelplan worden door verschillende beroepen gegeven. Afstemming tussen beroepen in het Multidisciplinair Overleg (MDO) is verplicht voor uitvoering van de behandeling en de bewaking van de kwaliteit en is structureel ingebed.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_658427_22/1/#1e2865cf-aea4-4991-8306-3544c3526c0b BR/REG-22137b art. 2.4]

Een psychiater of klinisch psycholoog zijn lid van het multidisciplinaire team. Wanneer de psychiater of klinisch psycholoog niet de regiebehandelaar is, dan is deze aanwezig in elk MDO waarin voor de behandeling bepalende beslissingen zijn/ worden genomen, waaronder tenminste de diagnose, de bepaling of de wijziging van het behandelplan en de bepaling van het einde van de behandeling.
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_659073_22/1/#1f4beda0-e5de-4f96-8899-f9e188c3e7ac Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 3, setting 3]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Regiebehandelaar''
Zorgverlener die in het kwaliteitsstatuut is aangewezen als erkende regiebehandelaar, onder wiens verantwoordelijkheid de zorg wordt geleverd. In de fz is er geen regiebehandelaar. Daar waar in deze regeling de term regiebehandelaar wordt gebruikt moet voor de fz hoofdbehandelaar worden gelezen. Het kwaliteitsstatuut is niet van toepassing voor de hoofdbehandelaar.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_729381_22/2/#daaabd80-7679-461e-8581-2b07a6cd3b4a Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2313a, art. 1.1]

''Prestatiebeschrijving setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III - multidisciplinair''

Voor zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen en daarmee voldoen aan alle eisen van Setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair. Daarnaast zijn onderstaande extra criteria van toepassing.
Bij de behandeling van een patiënt (los van de diagnostiek fase) zijn vanwege hun eigen expertise meerdere beroepen betrokken. Buiten de regiebehandelaar hebben minstens twee zorgverleners met verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt. Het beroep van de regiebehandelaar blijft hierbij buiten beschouwing. De verschillende beroepen kunnen elkaar niet vervangen en tijd kan niet onderling uitbesteed of verdeeld worden. In de multidisciplinaire samenwerking gaat het niet om tijdelijk overnemen van de behandeling of vervangen van de behandelaar.
Het multidisciplinaire karakter van de zorgaanbieder komt tot uitdrukking in het kwaliteitsstatuut, de toegepaste zorgstandaarden, behandelprogramma’s of andere documentatie waarin de aanbieder zijn aanbod beschrijft. De noodzaak van de inzet van de verschillende beroepen blijkt uit het dossier van de patiënt. Uitvoerende onderdelen van het behandelplan worden door verschillende beroepen gegeven. Afstemming tussen beroepen over de voortgang van de behandeling is verplicht voor uitvoering van de behandeling en de bewaking van de kwaliteit en is structureel ingebed.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_716148_22/1/#1e2865cf-aea4-4991-8306-3544c3526c0b BR/REG-23139 art. 2.4]

Een psychiater of klinisch psycholoog zijn lid van het multidisciplinaire team. Wanneer de psychiater of klinisch psycholoog niet de regiebehandelaar is, dan is deze aanwezig in elk MDO waarin voor de behandeling bepalende beslissingen zijn/ worden genomen, waaronder tenminste de diagnose, de bepaling of de wijziging van het behandelplan en de bepaling van het einde van de behandeling.
2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_659073_22/1/#1f4beda0-e5de-4f96-8899-f9e188c3e7ac Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 3, setting 3]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Regiebehandelaar''
Zorgverlener die in het kwaliteitsstatuut is aangewezen als erkende regiebehandelaar, onder wiens verantwoordelijkheid de zorg wordt geleverd. In de fz is er geen regiebehandelaar. Daar waar in deze regeling de term regiebehandelaar wordt gebruikt moet voor de fz hoofdbehandelaar worden gelezen.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744381_22/1/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2418 - art. 1.1]

''Prestatiebeschrijving setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III - multidisciplinair''

Voor zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen en daarmee voldoen aan alle eisen van Setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair. Daarnaast zijn onderstaande extra criteria van toepassing. Bij de behandeling van een patiënt (los van de diagnostiek fase) zijn vanwege hun eigen expertise meerdere beroepen betrokken. Buiten de regiebehandelaar hebben minstens twee zorgverleners met verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt. Het beroep van de regiebehandelaar blijft hierbij buiten beschouwing. De verschillende beroepen kunnen elkaar niet vervangen en tijd kan niet onderling uitbesteed of verdeeld worden. In de multidisciplinaire samenwerking gaat het niet om tijdelijk overnemen van de behandeling of vervangen van de behandelaar. Het multidisciplinaire karakter van de zorgaanbieder komt tot uitdrukking in het kwaliteitsstatuut, de toegepaste zorgstandaarden, behandelprogramma's of andere documentatie waarin de aanbieder zijn aanbod beschrijft. De noodzaak van de inzet van de verschillende beroepen blijkt uit het dossier van de patiënt. Uitvoerende onderdelen van het behandelplan worden door verschillende beroepen gegeven. Afstemming tussen beroepen over de voortgang van de behandeling is verplicht voor uitvoering van de behandeling en de bewaking van de kwaliteit en is structureel ingebed.

2024: BR/REG-24145 art. 2.4

Aard van de zorg

* Buiten de regiebehandelaar hebben meerdere verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt, en
* deze disciplines werken binnen de behandeling met elkaar aan de behandeldoelen, en
* de noodzaak van de inzet van de verschillende disciplines blijkt uit de doelen van het individueel behandelplan.

2024: Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 3, setting 3

|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Deze controle signaleert wanneer er nog geen MDO heeft plaatsgevonden van een regiebehandelaar die enkel bevoegd is onder MDO voorwaarden (instelbaar in beheertabel: ZPM toegestane regiebehandelaren).
# Regiebehandelaar moet wel minimaal 6 maanden (is instelbaar) regiebehandelaar zijn, voordat er een actie wordt gesignaleerd.
# MDO wordt nu gedefinieerd als een contact van de regiebehandelaar samen met (o.a.) een toegestane MDO voorzitter (instelbaar in beheertabel: ZPM toegestane regiebehandelaren).
# Er wordt (instelbaar) rekening gehouden met een mogelijk MDO als dit wordt vastgelegd. Om dit te kunnen herkennen is er van instellingen informatie nodig welke contact productcode/afspraakcode wordt gebruikt voor het vastleggen van een MDO.

Instelbaar:

* Mogelijkheid om startdatum aan te passen (standaard = 01-01-2022). Zorgtrajecten begonnen na deze datum worden gecontroleerd.
* Instelbaar hoe lang een regiebehandelaar minimaal regiebehandelaar moet zijn voor er wordt gesignaleerd. Dit geldt alleen voor regiebehandelaarperiodes zonder einddatum (standaard = 6 maanden). Regiebehandelaarperiodes met einddatum worden sowieso gesignaleerd om te voorkomen dat je regiebehandelaarperiodes mist die korter dan 6 maanden duren.
* Instelbaar na welke periode er weer gesignaleerd moet worden op een MDO (standaard = 12 maanden).
* Instelbaar om aan te geven welke contactproduct codes horen bij een MDO contact. Contacten met deze code worden dan gezien als geldig MDO-contact.
* Enkel signaleren X dagen na het eerste behandelconsult (standaard = geen). Standaard wordt er gesignaleerd na elk consult, en niet enkel na behandelconsulten.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgtrajecten uit financieringsstroom ZVW

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is een regiebehandelaar gekoppeld welke enkel is toegestaan onder voorwaarde van MDO

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is een consult geweest

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er heeft binnen xx maanden geen MDO plaatsgevonden

OF

Er is xx maanden verstreken sinds het laatste MDO

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de totale waarde van het zorgtraject, bestaande uit de (groeps)consulten, verblijfsdagen.
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.

{{VALUECARE}}

Intakebrief ontbreekt (N2550)

2024-06-21T09:07:34Z

Ehelvoirt: /* Programmeerbare norm */

===== Referentienummer: [[N2550|N2550]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#A:_Aanspraak_&_Onverzekerde_zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert cliënten waarbij er een intakebrief mist, tijdens of na afronding van de intake.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|De huisarts dient, indien cliënt toestemming heeft gegeven, geïnformeerd te worden wanneer de cliënt is opgenomen.

2024: [https://www.rijksoverheid.nl/documenten/brochures/2017/03/16/brochure-verwijzingen-ggz Rijksoverheid - Update Verwijsafspraken Geestelijke Gezondheidszorg]

|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar:

*Startdatum norm (Standaard: 01-01-2020). Zorgtrajecten geopend na deze datum gaan mee in de controle.
*Vanaf een aantal diagnostiekcontacten signaleren (Standaard: vanaf 0 diagnostiekcontacten).
*De marge na het eerste consult waarin de intakebrief verstuurd moet worden (Standaard: 30 dagen).
*Cliënten** wel meenemen in de signalering (Standaard: Illegalen, asielzoekers en onverzekerde vreemdelingen uitgesloten. Indien gewenst, kunnen deze cliënten wel worden getoond in de controle).
*Uitstromen na een periode (Standaard: 365 dagen).
*Cliënten die geen toestemming hebben verleend voor het delen van informatie met de huisarts worden uitgesloten van de controle.
*Standaard worden alle huisartsen brieven intake meegenomen (HBI)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten met een openstaande inschrijving

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt is niet overleden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Cliënt behoort niet tot de groep:

- Nevencliënten

- Personen met een adres in het buitenland

- Illegalen

- Asielzoekers

- Onverzekerde vreemdelingen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er heeft een consult plaatsgevonden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
5) Er is geen intakebrief aanwezig in de periode vanaf start zorgtraject tot x dagen na het 1e consult

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5{{VALUECARE}}

AI - Automatisering Zorgregistratie (GGZ)

2024-06-18T13:33:25Z

Ehelvoirt: /* Bibliotheek normen Artificial Intelligence */

== Inleiding ==
De partijen in de zorg hebben onlangs in het Integraal Zorgakkoord (IZA) afgesproken om de zorg voor de toekomst goed, toegankelijk en betaalbaar te houden. Er dient te worden ingezet op passende zorg, digitale zorg, betere processen en minder dure medicijnen. ValueCare ondersteunt ziekenhuizen bij deze transformatie op diverse gebieden. Daarnaast wil ValueCare de zorg helpen door transparant te zijn en kennis te delen.

Deze openbare wiki pagina geeft de details over de mogelijkheden om digitale technieken in te zetten voor de transformatie opgave waar de GGZ voor staat de komende jaren.

In het kader van de afspraken in het Integraal Zorgakkoord (IZA) ondersteunt ValueCare zorginstellingen bij hun transformatie naar toegankelijkere en duurzamere zorg. Een specifiek aspect van deze ondersteuning is de inzet van digitale technologie, zoals onze digitale medewerker, Luca.

=== Luca: Digitale Ondersteuning in de Zorg ===
[[Bestand:Luca- onze digitale collega .png|miniatuur|201x201px|Luca: onze digitale collega ]]Luca is een digitale medewerker die diverse operationele taken binnen zorginstellingen automatiseert en digitaliseert. Met vaardigheden als Robotic Process Automation (RPA) en de capaciteit om inleeslijsten voor het Elektronisch Patiënten Dossier (EPD) voor te bereiden, helpt Luca zowel zorgverleners als administratief personeel bij het uitvoeren van hun werkzaamheden.

Een belangrijk voordeel van Luca's assistentie is de tijdsefficiëntie bij het analyseren van verslaglegging. Door snel en nauwkeurig grote hoeveelheden data te verwerken, kunnen acties in een fractie van de gebruikelijke tijd worden uitgevoerd.

Luca werkt samen met diverse collega's, van zorgverleners tot medewerkers in de zorgadministratie, en neemt repetitieve taken over. Hierdoor kunnen zij zich meer richten op kerntaken en strategische werkzaamheden.

Op deze wiki-pagina vindt u meer informatie over de specifieke toepassingen en capaciteiten van Luca in de ondersteuning van de dagelijkse processen binnen zorginstellingen.

== Bibliotheek normen Artificial Intelligence ==
[[Bestand:Lijstjes.png|miniatuur|200x200px|Luca analyseert verslagleggingen|alt=|links]]
In de zorgsector is nauwkeurige verslaglegging niet enkel een administratieve handeling, maar vormt het ook de basis voor het vaststellen van de rechtmatigheid van geregistreerde zorg, evenals het identificeren van mogelijke gemiste registratie van geleverde diensten. Het manueel doorlopen en controleren van deze omvangrijke verslagleggingen is echter een arbeidsintensief proces, dat zowel tijdsgebonden als kostbaar kan zijn. ValueCare erkent de behoefte aan een efficiëntere aanpak en heeft daarom geïnvesteerd in de kracht van Artificial Intelligence. Met behulp van geavanceerde AI-modellen kunnen verslagleggingen snel en accuraat worden geanalyseerd. In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde ValueCare-taalmodellen die specifiek zijn ontwikkeld om de integriteit van de registratie te waarborgen.

Ontwikkeld:

* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N6400)]]
*[[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemist declarabel telefonisch consult (N6401)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij consult duidt op geen feitelijke levering van het consult (N6403)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij consult duidt op een gemist declarabel consult (N6404)]]

In ontwikkeling:

AI-analyse van verslaglegging bij verblijf duidt op onrechtmatige verblijfsdag omdat client in nacht afwezig was (N6405)

AI-analyse van verslaglegging bij verblijf duidt op een gemiste verblijfsdag (N6406)

== Bibliotheek Actielijsten RPA (Robot Process Automation) ==

In de hedendaagse zorgwereld is expertise van onschatbare waarde. Medewerkers in de zorgwereld bezitten een schat aan zorginhoudelijke kennis die zij dagelijks toepassen. Terwijl de complexiteit van deze kennis en de uitvoering ervan hoog is, zijn er ook werkzaamheden die een herhalend karakter kennen. Om de efficiëntie te verhogen en medewerkers meer ruimte te bieden voor gespecialiseerde taken, heeft ValueCare RPA-oplossingen beschikbaar om deze repeterende werkzaamheden te automatiseren. De onderstaande lijsten geven de robots weer die binnen het ValueCare netwerk operationeel zijn en deze automatisering mogelijk maken. Voor elke robot worden de acties en hun kenmerken uiteengezet die hen geschikt maken voor automatisering, evenals een beschrijving van de gerealiseerde robotflows. Deze robots staan klaar om onmiddellijk te worden geïmplementeerd, waarmee een directe verbetering in efficiëntie binnen uw werkprocessen kan worden gerealiseerd.
[[Bestand:Luca lost acties op .png|miniatuur|Luca lost acties op ]]
{| class="wikitable" id="homepage-table"
!ValueCare actielijst voor robot
|-
|[[Stuurinformatie Horizontaal Toezicht - Blokkadelijst ZPM - Robot (R61800)|R61800 - Stuurinformatie Horizontaal Toezicht - Blokkadelijst ZPM - MQ]]
|-
|[[R61800 - Stuurinformatie Horizontaal Toezicht - Blokkadelijst ZPM - Robot USER|R61800 - Stuurinformatie Horizontaal Toezicht - Blokkadelijst ZPM - USER]]
|-
|R61800 - Stuurinformatie Horizontaal Toezicht - Blokkadelijst DBC - MQ
|-
|R61800 - Stuurinformatie Horizontaal Toezicht - Blokkadelijst DBC - USER
|-
|[[R90043 - Personeel - Verschil tussen BIG register en BIG gegevens HR-systeem - Robot Visma|R90043 - Personeel - Verschil tussen BIG register en BIG gegevens HR-systeem - Visma]]
|}

== Bibliotheek Registratie Processen RPA ==
{| class="wikitable" id="homepage-table"
!Zorg gerelateerde registratie processen voor automatisering
|-
|[[Aanmeldproces Nexus automatiseren|Aanmeldproces Nexus automatiseren]]
|-
|[[Robot - Beschikkingen Jeugd onderaannemers overbrengen naar EPD|Beschikkingen Jeugd onderaannemers overbrengen naar EPD]]
|-
|[[Robot - Facturen invoeren in AFAS|Facturen invoeren in AFAS]]
|-
|[[Robot - Ortec rooster status aanpassen|Ortec rooster status aanpassen]]
|-
|Aanvragen jeugdbeschikkingen MQ
|-
|Overbrengen data naar MQ
|-
|Resultaten COV check invoeren in EPD
|-
|Invoeren nieuwe cliënten vanuit Zorgdomein in EPD
|-
|Vanuit Triageformulier het dossier invullen
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
!Personeelsgerelateerde processen voor automatisering
|-
|Aanmaken nieuwe gebruiker in EPD vanuit HR systeem
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
!Datagedreven actielijsten ter verbetering van zorg processen
|-
|Afspraak heeft verhoogd risico op NoShow
|-
|Voorstel voor nieuwe afspraak cliënt in agenda behandelaar
|-
|Cliënt op wachtlijst heeft verhoogde kans op verslechtering
|}
{{VALUECARE}}

AI - Automatisering Zorgregistratie (GGZ)

2024-06-18T13:33:02Z

Ehelvoirt: /* Bibliotheek normen Artificial Intelligence */

== Inleiding ==
De partijen in de zorg hebben onlangs in het Integraal Zorgakkoord (IZA) afgesproken om de zorg voor de toekomst goed, toegankelijk en betaalbaar te houden. Er dient te worden ingezet op passende zorg, digitale zorg, betere processen en minder dure medicijnen. ValueCare ondersteunt ziekenhuizen bij deze transformatie op diverse gebieden. Daarnaast wil ValueCare de zorg helpen door transparant te zijn en kennis te delen.

Deze openbare wiki pagina geeft de details over de mogelijkheden om digitale technieken in te zetten voor de transformatie opgave waar de GGZ voor staat de komende jaren.

In het kader van de afspraken in het Integraal Zorgakkoord (IZA) ondersteunt ValueCare zorginstellingen bij hun transformatie naar toegankelijkere en duurzamere zorg. Een specifiek aspect van deze ondersteuning is de inzet van digitale technologie, zoals onze digitale medewerker, Luca.

=== Luca: Digitale Ondersteuning in de Zorg ===
[[Bestand:Luca- onze digitale collega .png|miniatuur|201x201px|Luca: onze digitale collega ]]Luca is een digitale medewerker die diverse operationele taken binnen zorginstellingen automatiseert en digitaliseert. Met vaardigheden als Robotic Process Automation (RPA) en de capaciteit om inleeslijsten voor het Elektronisch Patiënten Dossier (EPD) voor te bereiden, helpt Luca zowel zorgverleners als administratief personeel bij het uitvoeren van hun werkzaamheden.

Een belangrijk voordeel van Luca's assistentie is de tijdsefficiëntie bij het analyseren van verslaglegging. Door snel en nauwkeurig grote hoeveelheden data te verwerken, kunnen acties in een fractie van de gebruikelijke tijd worden uitgevoerd.

Luca werkt samen met diverse collega's, van zorgverleners tot medewerkers in de zorgadministratie, en neemt repetitieve taken over. Hierdoor kunnen zij zich meer richten op kerntaken en strategische werkzaamheden.

Op deze wiki-pagina vindt u meer informatie over de specifieke toepassingen en capaciteiten van Luca in de ondersteuning van de dagelijkse processen binnen zorginstellingen.

== Bibliotheek normen Artificial Intelligence ==
[[Bestand:Lijstjes.png|miniatuur|200x200px|Luca analyseert verslagleggingen|alt=|links]]
In de zorgsector is nauwkeurige verslaglegging niet enkel een administratieve handeling, maar vormt het ook de basis voor het vaststellen van de rechtmatigheid van geregistreerde zorg, evenals het identificeren van mogelijke gemiste registratie van geleverde diensten. Het manueel doorlopen en controleren van deze omvangrijke verslagleggingen is echter een arbeidsintensief proces, dat zowel tijdsgebonden als kostbaar kan zijn. ValueCare erkent de behoefte aan een efficiëntere aanpak en heeft daarom geïnvesteerd in de kracht van Artificial Intelligence. Met behulp van geavanceerde AI-modellen kunnen verslagleggingen snel en accuraat worden geanalyseerd. In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde ValueCare-taalmodellen die specifiek zijn ontwikkeld om de integriteit van de registratie te waarborgen.

Ontwikkeld:

* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N6400)]]
*[[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemist declarabel telefonisch consult (N6401)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij consult duidt op geen feitelijke levering van het consult (N6403)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij consult duidt op een gemist declarabel consult (N6404)]]

In ontwikkeling:

AI-analyse van verslaglegging bij verblijf duidt op onrechtmatige verblijfsdag omdat client in nacht afwezig was (N6405)

AI-analyse van verslaglegging bij verblijf duidt op een gemiste verblijfsdag (N6406)

== Bibliotheek Actielijsten RPA (Robot Process Automation) ==

In de hedendaagse zorgwereld is expertise van onschatbare waarde. Medewerkers in de zorgwereld bezitten een schat aan zorginhoudelijke kennis die zij dagelijks toepassen. Terwijl de complexiteit van deze kennis en de uitvoering ervan hoog is, zijn er ook werkzaamheden die een herhalend karakter kennen. Om de efficiëntie te verhogen en medewerkers meer ruimte te bieden voor gespecialiseerde taken, heeft ValueCare RPA-oplossingen beschikbaar om deze repeterende werkzaamheden te automatiseren. De onderstaande lijsten geven de robots weer die binnen het ValueCare netwerk operationeel zijn en deze automatisering mogelijk maken. Voor elke robot worden de acties en hun kenmerken uiteengezet die hen geschikt maken voor automatisering, evenals een beschrijving van de gerealiseerde robotflows. Deze robots staan klaar om onmiddellijk te worden geïmplementeerd, waarmee een directe verbetering in efficiëntie binnen uw werkprocessen kan worden gerealiseerd.
[[Bestand:Luca lost acties op .png|miniatuur|Luca lost acties op ]]
{| class="wikitable" id="homepage-table"
!ValueCare actielijst voor robot
|-
|[[Stuurinformatie Horizontaal Toezicht - Blokkadelijst ZPM - Robot (R61800)|R61800 - Stuurinformatie Horizontaal Toezicht - Blokkadelijst ZPM - MQ]]
|-
|[[R61800 - Stuurinformatie Horizontaal Toezicht - Blokkadelijst ZPM - Robot USER|R61800 - Stuurinformatie Horizontaal Toezicht - Blokkadelijst ZPM - USER]]
|-
|R61800 - Stuurinformatie Horizontaal Toezicht - Blokkadelijst DBC - MQ
|-
|R61800 - Stuurinformatie Horizontaal Toezicht - Blokkadelijst DBC - USER
|-
|[[R90043 - Personeel - Verschil tussen BIG register en BIG gegevens HR-systeem - Robot Visma|R90043 - Personeel - Verschil tussen BIG register en BIG gegevens HR-systeem - Visma]]
|}

== Bibliotheek Registratie Processen RPA ==
{| class="wikitable" id="homepage-table"
!Zorg gerelateerde registratie processen voor automatisering
|-
|[[Aanmeldproces Nexus automatiseren|Aanmeldproces Nexus automatiseren]]
|-
|[[Robot - Beschikkingen Jeugd onderaannemers overbrengen naar EPD|Beschikkingen Jeugd onderaannemers overbrengen naar EPD]]
|-
|[[Robot - Facturen invoeren in AFAS|Facturen invoeren in AFAS]]
|-
|[[Robot - Ortec rooster status aanpassen|Ortec rooster status aanpassen]]
|-
|Aanvragen jeugdbeschikkingen MQ
|-
|Overbrengen data naar MQ
|-
|Resultaten COV check invoeren in EPD
|-
|Invoeren nieuwe cliënten vanuit Zorgdomein in EPD
|-
|Vanuit Triageformulier het dossier invullen
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
!Personeelsgerelateerde processen voor automatisering
|-
|Aanmaken nieuwe gebruiker in EPD vanuit HR systeem
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
!Datagedreven actielijsten ter verbetering van zorg processen
|-
|Afspraak heeft verhoogd risico op NoShow
|-
|Voorstel voor nieuwe afspraak cliënt in agenda behandelaar
|-
|Cliënt op wachtlijst heeft verhoogde kans op verslechtering
|}
{{VALUECARE}}

Openstaand zorgtraject met 365 dagen (of meer) geen prestatie (N2916)

2024-06-05T13:56:19Z

Ehelvoirt: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2916]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GGZ Volledigheid

# [[GGZ Volledigheid|GGZ Volledigheid - Zorgtraject]]

===== Samenvatting =====
Deze controle signaleert een openstaand zorgtraject met 365 dagen of meer geen declarabele prestatie.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Zorgtraject''
Een administratief verband tussen prestatie en patiënt.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_729381_22/2/#daaabd80-7679-461e-8581-2b07a6cd3b4a Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2313a art. 1.1]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Zorgtraject''
Een administratief verband tussen prestatie en patiënt.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744381_22/1/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2418 art. 1.1]

''Toelichting op artikel 3.4: Registratieverplichtingen zorgtraject GGZ''

Het zorgtraject in de ggz start zodra een patiënt zich met een vraag op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg meldt bij een zorgaanbieder.

Een zorgtraject omvat alle zorg die voor de zorgvraag van de patiënt wordt geleverd binnen de Zvw (ongeacht diagnose of zorgtypering) bij de betreffende zorgaanbieder. Een zorgtraject eindigt zodra de zorgverlener en/of patiënt de behandeling afsluiten (binnen de Zvw), dus ook bij overgang naar Wlz etc. Bij een chronische zorgvraag waarbij contactmomenten soms verspreid zijn over de tijd, wordt het traject gesloten een jaar na de laatste geleverde prestatie.

Bij terugval/recidive binnen een jaar na de laatste geleverde prestatie moet hetzelfde zorgtrajectnummer opnieuw worden gebruikt.

Een nieuwe verwijzing is een belangrijke indicator dat er sprake is van een nieuwe zorgvraag en een nieuw te openen zorgtraject.

Er staat maximaal één zorgtraject (met bijbehorend zorgtrajectnummer) per patiënt tegelijk open bij een zorgaanbieder. Een patiënt kan wel bij meerdere zorgaanbieders een zorgtraject (met eigen nummer) hebben openstaan.

2024: https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_761276_22/1/
|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar:
*Startdatum: 01-01-2022 (standaard)
*Geplande afspraken uitsluiten (standaard: JA)
*Aantal dagen geen prestatie (standaard: 365 dagen)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle openstaande ZPM- en FZ zorgtrajecten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is 365 dagen (of meer) geen declarabele prestatie geregistreerd

of

Tussen 2 prestaties zijn 365 dagen (of meer) verstreken

|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====
''Niet van toepassing''
{{VALUECARE}}

Openstaand zorgtraject met 365 dagen (of meer) geen prestatie (N2916)

2024-06-05T13:56:04Z

Ehelvoirt: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2916]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GGZ Volledigheid

# [[GGZ Volledigheid|GGZ Volledigheid - Zorgtraject]]

===== Samenvatting =====
Deze controle signaleert een openstaand zorgtraject met 365 dagen of meer geen declarabele prestatie.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Zorgtraject''
Een administratief verband tussen prestatie en patiënt.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_729381_22/2/#daaabd80-7679-461e-8581-2b07a6cd3b4a Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2313a art. 1.1]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Zorgtraject''
Een administratief verband tussen prestatie en patiënt.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744381_22/1/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2418 art. 1.1]

''Toelichting op artikel 3.4: Registratieverplichtingen zorgtraject GGZ''

Het zorgtraject in de ggz start zodra een patiënt zich met een vraag op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg meldt bij een zorgaanbieder.

Een zorgtraject omvat alle zorg die voor de zorgvraag van de patiënt wordt geleverd binnen de Zvw (ongeacht diagnose of zorgtypering) bij de betreffende zorgaanbieder. Een zorgtraject eindigt zodra de zorgverlener en/of patiënt de behandeling afsluiten (binnen de Zvw), dus ook bij overgang naar Wlz etc. Bij een chronische zorgvraag waarbij contactmomenten soms verspreid zijn over de tijd, wordt het traject gesloten een jaar na de laatste geleverde prestatie.

Bij terugval/recidive binnen een jaar na de laatste geleverde prestatie moet hetzelfde zorgtrajectnummer opnieuw worden gebruikt.

Een nieuwe verwijzing is een belangrijke indicator dat er sprake is van een nieuwe zorgvraag en een nieuw te openen zorgtraject.

Er staat maximaal één zorgtraject (met bijbehorend zorgtrajectnummer) per patiënt tegelijk open bij een zorgaanbieder. Een patiënt kan wel bij meerdere zorgaanbieders een zorgtraject (met eigen nummer) hebben openstaan.

2024: https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_761276_22/1/
|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar:
*Startdatum: 01-01-2022 (standaard)
*Geplande afspraken uitsluiten (standaard: JA)
*Aantal dagen geen prestatie (standaard: 365 dagen)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle openstaande ZPM- en FZ zorgtrajecten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is 365 dagen (of meer) geen declarabele prestatie geregistreerd

of

Tussen 2 prestaties zijn 365 (of meer) verstreken

|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====
''Niet van toepassing''
{{VALUECARE}}

Openstaand zorgtraject met 365 dagen (of meer) geen prestatie (N2916)

2024-06-05T13:55:25Z

Ehelvoirt: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2916]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GGZ Volledigheid

# [[GGZ Volledigheid|GGZ Volledigheid - Zorgtraject]]

===== Samenvatting =====
Deze controle signaleert een openstaand zorgtraject met 365 dagen of meer geen declarabele prestatie.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Zorgtraject''
Een administratief verband tussen prestatie en patiënt.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_729381_22/2/#daaabd80-7679-461e-8581-2b07a6cd3b4a Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2313a art. 1.1]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Zorgtraject''
Een administratief verband tussen prestatie en patiënt.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744381_22/1/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2418 art. 1.1]

''Toelichting op artikel 3.4: Registratieverplichtingen zorgtraject GGZ''

Het zorgtraject in de ggz start zodra een patiënt zich met een vraag op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg meldt bij een zorgaanbieder.

Een zorgtraject omvat alle zorg die voor de zorgvraag van de patiënt wordt geleverd binnen de Zvw (ongeacht diagnose of zorgtypering) bij de betreffende zorgaanbieder. Een zorgtraject eindigt zodra de zorgverlener en/of patiënt de behandeling afsluiten (binnen de Zvw), dus ook bij overgang naar Wlz etc. Bij een chronische zorgvraag waarbij contactmomenten soms verspreid zijn over de tijd, wordt het traject gesloten een jaar na de laatste geleverde prestatie.

Bij terugval/recidive binnen een jaar na de laatste geleverde prestatie moet hetzelfde zorgtrajectnummer opnieuw worden gebruikt.

Een nieuwe verwijzing is een belangrijke indicator dat er sprake is van een nieuwe zorgvraag en een nieuw te openen zorgtraject.

Er staat maximaal één zorgtraject (met bijbehorend zorgtrajectnummer) per patiënt tegelijk open bij een zorgaanbieder. Een patiënt kan wel bij meerdere zorgaanbieders een zorgtraject (met eigen nummer) hebben openstaan.

2024: https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_761276_22/1/
|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar:
*Startdatum: 01-01-2022 (standaard)
*Geplande afspraken uitsluiten (standaard: JA)
*Aantal dagen geen prestatie (standaard: 365 dagen)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle openstaande ZPM- en FZ zorgtrajecten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is 365 dagen (of meer) geen declarabele prestatie geregistreerd

of

Tussen 2 prestaties zijn meer dan 365 dagen verstreken

|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====
''Niet van toepassing''
{{VALUECARE}}

Openstaand zorgtraject met 365 dagen (of meer) geen prestatie (N2916)

2024-06-05T13:42:44Z

Ehelvoirt: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2916]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GGZ Volledigheid

# [[GGZ Volledigheid|GGZ Volledigheid - Zorgtraject]]

===== Samenvatting =====
Deze controle signaleert een openstaand zorgtraject met 365 dagen of meer geen declarabele prestatie.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Zorgtraject''
Een administratief verband tussen prestatie en patiënt.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_729381_22/2/#daaabd80-7679-461e-8581-2b07a6cd3b4a Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2313a art. 1.1]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Zorgtraject''
Een administratief verband tussen prestatie en patiënt.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744381_22/1/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2418 art. 1.1]

''Toelichting op artikel 3.4: Registratieverplichtingen zorgtraject GGZ''

Het zorgtraject in de ggz start zodra een patiënt zich met een vraag op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg meldt bij een zorgaanbieder.

Een zorgtraject omvat alle zorg die voor de zorgvraag van de patiënt wordt geleverd binnen de Zvw (ongeacht diagnose of zorgtypering) bij de betreffende zorgaanbieder. Een zorgtraject eindigt zodra de zorgverlener en/of patiënt de behandeling afsluiten (binnen de Zvw), dus ook bij overgang naar Wlz etc. Bij een chronische zorgvraag waarbij contactmomenten soms verspreid zijn over de tijd, wordt het traject gesloten een jaar na de laatste geleverde prestatie.

Bij terugval/recidive binnen een jaar na de laatste geleverde prestatie moet hetzelfde zorgtrajectnummer opnieuw worden gebruikt.

Een nieuwe verwijzing is een belangrijke indicator dat er sprake is van een nieuwe zorgvraag en een nieuw te openen zorgtraject.

Er staat maximaal één zorgtraject (met bijbehorend zorgtrajectnummer) per patiënt tegelijk open bij een zorgaanbieder. Een patiënt kan wel bij meerdere zorgaanbieders een zorgtraject (met eigen nummer) hebben openstaan.

2024: https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_761276_22/1/
|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar:
*Startdatum: 01-01-2022 (standaard)
*Geplande afspraken uitsluiten (standaard: JA)
*Aantal dagen geen prestatie (standaard: 365 dagen)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle openstaande ZPM- en FZ zorgtrajecten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is 365 dagen (of meer) geen declarabele prestatie geregistreerd

|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====
''Niet van toepassing''
{{VALUECARE}}

Zorgtraject nadert of is voorbij evaluatiedatum zorgvraagtypering (N2986)

2024-05-27T13:05:13Z

Ehelvoirt: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2986]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#V:_Overige_controles|GGZ Horizontaal toezicht - Overige controles]]
#[[Zorgprestatiemodel#V:_Overige_controles|GGZ Rechtmatigheid - Overige controles]]
=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert wanneer X dagen voordat cliënt evaluatiedatum bereikt.

De evaluatietermijnen zijn per type zorgvraagtypering in te vullen in de beheertabel. De controle werkt op basis van deze beheertabel.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|In 2022 en 2023 dient de registratie van het zorgvraagtype vooral om informatie verzamelen voor de validatie en doorontwikkeling van zorgvraagtypering. Vanaf 2024 gaat zorgvraagtypering ondersteunen bij afspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders over wat voor specifieke patiëntengroepen een reële vergoeding is, gegeven de voor die groep gepaste en doelmatige zorg.

2023: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf Zorgprestatiemodel - Handleiding Zorgvraagtypering GGZ, p.2]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|In 2022 en 2023 dient de registratie van het zorgvraagtype vooral om informatie verzamelen voor de validatie en doorontwikkeling van zorgvraagtypering. Vanaf 2024 gaat zorgvraagtypering ondersteunen bij afspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders over wat voor specifieke patiëntengroepen een reële vergoeding is, gegeven de voor die groep gepaste en doelmatige zorg.

2024: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf Zorgprestatiemodel - Handleiding Zorgvraagtypering GGZ, p.2]

Per 2024 zal nog geen sprake zal van een stabiele zorgvraagtypering. De adviescommissie verwachten dat pas in de loop van 2024 een definitief oordeel gegeven kan worden over de bruikbaarheid van zorgvraagtypering voor de genoemde doelen. Doel middellange termijn (2025/2026): Zorgvraagtypering is een hulpmiddel bij het maken van afspraken over in- en verkoop van zorg, en over behandelinzet bij groepen van patiënten. https://adviescommissie.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2023/07/20230629-Advies-zorgvraagtypering-ggz_deel-1_web.pdf

|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Onder beheer DA kan de instelling aangeven per type zorgvraagtype hoelang een zorgvraagtypering geldig is voordat deze moet worden ge(her)ëvalueerd. Zie Beheer RB > Beheer RB: ZPM Evaluatie zorgvraagtypering
# Standaard geldt: https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2021/07/Beschrijving-Zorgvraagtypen-juli-2021.pdf
# ZPM-trajecten met een einddatum vóór de benodigde evaluatie-datum hoeven niet te worden gesignaleerd.

Instelbaar:

* Startdatum: 01-01-2022 (standaard).
* Aantal dagen voordat cliënt evaluatiedatum bereikt: 10 dagen (standaard).
* Cliënten die uitgeschreven worden vóór het bereiken van de evaluatiedatum, kunnen worden uitgezonderd van signalering (Standaard: JA).
* Mogelijk om bepaalde inkoopcombinatie uit te sluiten van signalering, zoals bijvoorbeeld Asielzoekers. Standaard wordt er niets uitgesloten.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgtrajecten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Zorgvraagtypering is ingevuld

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Client nadert evaluatiedatum (volgens beheertabel)of heeft evaluatiedatum overschreden

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
Er zijn twee soorten impact mogelijk:

- Geen financiële impact (=standaard), omdat het hier om een (vooralsnog) signalerende norm gaat. De adviescommissie Zorgvraagtypering buigt zich in 2024 nog over wanneer zorgvraagtypering (opnieuw) moet plaatsvinden;

- Impact wordt weergegeven als evaluatiedatum zorgvraagtypering is overschreden. Dit bedrag is de waarde van de consulten gelegen na de evaluatiedatum.{{VALUECARE}}

Geen zorgvraagtypering (of niet definitief) in diagnostiekfase (N2983)

2024-05-17T08:50:17Z

Ehelvoirt: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2983]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

Zorgprestatiemodel

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Horizontaal Toezicht - Zorgvraagtypering]]
# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Zorgvraagtypering]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert na X diagnostiekconsulten en geen behandelconsult of er een zorgvraagtypering aanwezig is. Deze controle is bedoeld als signaal.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|In 2022 en 2023 dient de registratie van het zorgvraagtype vooral om informatie verzamelen voor de validatie en doorontwikkeling van zorgvraagtypering. Vanaf 2024 gaat zorgvraagtypering ondersteunen bij afspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders over wat voor specifieke patiëntengroepen een reële vergoeding is, gegeven de voor die groep gepaste en doelmatige zorg.
2023: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf Zorgprestatiemodel - Handleiding Zorgvraagtypering GGZ, p.2]

|}

De onderstaande informatie-elementen worden op grond van artikel 3.1 lid 1 per patiënt geregistreerd. Als aan de betreffende patiënt alleen consulten diagnostiek zijn geleverd, hoeven onderstaande informatie-elementen niet te worden geregistreerd:

* d4. Zorgvraagtypering Volledig;
* d5. Zorgvraagtypering Dynamisch;
* d6. Zorgvraagtypering Dynamisch met volledige HoNOS+ afgenomen;

2023: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_729381_22/2/#b297a997-4fb2-491d-9a8d-4f3c4cf7e3f4 Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2313a art. 3.3 lid 4|]
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|In 2022 en 2023 dient de registratie van het zorgvraagtype vooral om informatie verzamelen voor de validatie en doorontwikkeling van zorgvraagtypering. Vanaf 2024 gaat zorgvraagtypering ondersteunen bij afspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders over wat voor specifieke patiëntengroepen een reële vergoeding is, gegeven de voor die groep gepaste en doelmatige zorg.
2023: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf Zorgprestatiemodel - Handleiding Zorgvraagtypering GGZ, p.2]

|}
De onderstaande informatie-elementen worden op grond van artikel 3.1 lid 1 per patiënt geregistreerd. Als aan de betreffende patiënt alleen consulten diagnostiek zijn geleverd, hoeven onderstaande informatie-elementen niet te worden geregistreerd:

* d4. Zorgvraagtypering Volledig;
* d5. Zorgvraagtypering Dynamisch;
* d6. Zorgvraagtypering Dynamisch met volledige HoNOS+ afgenomen;
* d7. Antwoorden op HoNOS+ vragen;
* d8. Input in Zorgvraagtyperingsinstrument Dynamisch;
* d9. Geadviseerde zorgvraagtype;
* d10. Gekozen zorgvraagtype.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744381_22/1/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2418 art. 3.3 lid 4|]

Verplicht op de factuur

Het zorgvraagtype wordt verplicht op de factuur vermeld bij alle zorgprestaties. Er is één uitzondering: bij diagnostiekconsulten is het vermelden van het zorgvraagtype op de factuur optioneel.

2024: https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf

===== Controlemassa =====
De controlemassa is als volgt bepaald

# Alle ZPM-GGZ waar (minstens) een diagnostiekconsult heeft plaatsgevonden op het zorgtraject.
#* Let op: Afhankelijk van de gekozen variabelen (instelbaarheden) kan de controlemassa afwijken.
# Crisis verblijfsdagen worden uitgesloten van signalering.

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Periodes met zorglabel G05 of G06 worden uitgesloten:
#* G05: Zorgvraagtype ggz met reden niet aanwezig.
#* G06: Zorgvraagtype ggz niet aanwezig vanwege gebruik Zorgvraagtype fz.
# De actie stroomt uit op het moment dat er in- of na de diagnostiekperiode wel een zorgvraagtypering (ZVT) is aangemaakt. Het betreft immers een signaal-controle. De N2984 vangt af dat er wordt gesignaleerd wordt voor ieder consult/verblijfsdag zonder ZVT in de behandelfase (wanneer de verplichting geldt)
# Niet-definitieve zorgvraagtyperingen blijven wel gesignaleerd tot het moment dat deze definitief worden gemaakt.

Instelbaar:

* Mogelijkheid om startdatum aan te passen (standaard = 01-01-2023). Elke periode van het zorgtraject na deze datum wordt gecontroleerd.
* Enkel kijken naar definitieve zorgvraagtypering (standaard = ja).
* Inkoopcombinatie uitsluiten zoals bv. asielzoekers (standaard = geen uitsluiting).
* Signaleren vanaf aantal diagnostiekconsulten (standaard = 1)
* Instelbaar om gesloten zorgtrajecten uit te sluiten van signalering (standaard = NEE)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Bepaal periode waarbij er géén zorgvraagtypering aanwezig is. Indien dit een aansluitende periode is, knoop periodes aan elkaar

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Periodes met label G05 en G06 worden uitgesloten van signalering

|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Cliënten die zijn uitgeschreven worden uitgesloten van signalering

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er is minstens 1 diagnostiekconsult geregistreerd tijdens deze periode en er is geen sprake van een behandelconsult

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Er is geen financiële impact. Het gaat hier om een signaal controle. {{VALUECARE}}

Geen zorgvraagtypering (of niet definitief) in diagnostiekfase (N2983)

2024-05-17T08:50:02Z

Ehelvoirt: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2983]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

Zorgprestatiemodel

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Horizontaal Toezicht - Zorgvraagtypering]]
# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Zorgvraagtypering]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert na X diagnostiekconsulten en geen behandelconsult of er een zorgvraagtypering aanwezig is. Deze controle is bedoeld als signaal.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|In 2022 en 2023 dient de registratie van het zorgvraagtype vooral om informatie verzamelen voor de validatie en doorontwikkeling van zorgvraagtypering. Vanaf 2024 gaat zorgvraagtypering ondersteunen bij afspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders over wat voor specifieke patiëntengroepen een reële vergoeding is, gegeven de voor die groep gepaste en doelmatige zorg.
2023: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf Zorgprestatiemodel - Handleiding Zorgvraagtypering GGZ, p.2]

|}

De onderstaande informatie-elementen worden op grond van artikel 3.1 lid 1 per patiënt geregistreerd. Als aan de betreffende patiënt alleen consulten diagnostiek zijn geleverd, hoeven onderstaande informatie-elementen niet te worden geregistreerd:

* d4. Zorgvraagtypering Volledig;
* d5. Zorgvraagtypering Dynamisch;
* d6. Zorgvraagtypering Dynamisch met volledige HoNOS+ afgenomen;

2023: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_729381_22/2/#b297a997-4fb2-491d-9a8d-4f3c4cf7e3f4 Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2313a art. 3.3 lid 4|]
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|In 2022 en 2023 dient de registratie van het zorgvraagtype vooral om informatie verzamelen voor de validatie en doorontwikkeling van zorgvraagtypering. Vanaf 2024 gaat zorgvraagtypering ondersteunen bij afspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders over wat voor specifieke patiëntengroepen een reële vergoeding is, gegeven de voor die groep gepaste en doelmatige zorg.
2023: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf Zorgprestatiemodel - Handleiding Zorgvraagtypering GGZ, p.2]

|}
De onderstaande informatie-elementen worden op grond van artikel 3.1 lid 1 per patiënt geregistreerd. Als aan de betreffende patiënt alleen consulten diagnostiek zijn geleverd, hoeven onderstaande informatie-elementen niet te worden geregistreerd:

* d4. Zorgvraagtypering Volledig;
* d5. Zorgvraagtypering Dynamisch;
* d6. Zorgvraagtypering Dynamisch met volledige HoNOS+ afgenomen;
* d7. Antwoorden op HoNOS+ vragen;
* d8. Input in Zorgvraagtyperingsinstrument Dynamisch;
* d9. Geadviseerde zorgvraagtype;
* d10. Gekozen zorgvraagtype.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744381_22/1/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2418 art. 3.3 lid 4|]

Verplicht op de factuur

Het zorgvraagtype wordt verplicht op de factuur vermeld bij alle zorgprestaties. Er is één uitzondering: bij diagnostiekconsulten is het vermelden van het zorgvraagtype op de factuur optioneel.

2024: https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf

===== Controlemassa =====
De controlemassa is als volgt bepaald

# Alle ZPM-GGZ waar (minstens) een diagnostiekconsult heeft plaatsgevonden op het zorgtraject.
#* Let op: Afhankelijk van de gekozen variabelen (instelbaarheden) kan de controlemassa afwijken.
# Crisis verblijfsdagen worden uitgesloten van signalering.

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Periodes met zorglabel G05 of G06 worden uitgesloten:
#* G05: Zorgvraagtype ggz met reden niet aanwezig.
#* G06: Zorgvraagtype ggz niet aanwezig vanwege gebruik Zorgvraagtype fz.
# De actie stroomt uit op het moment dat er in- of na de diagnostiekperiode wel een zorgvraagtypering (ZVT) is aangemaakt. Het betreft immers een signaal-controle. De N2984 vangt af dat er wordt gesignaleerd wordt voor ieder consult/verblijfsdag zonder ZVT in de behandelfase (wanneer de verplichting geldt)
# Niet-definitieve zorgvraagtyperingen blijven wel gesignaleerd tot het moment dat deze definitief worden gemaakt.

Instelbaar:

* Mogelijkheid om startdatum aan te passen (standaard = 01-01-2023). Elke periode van het zorgtraject na deze datum wordt gecontroleerd.
* Enkel kijken naar definitieve zorgvraagtypering (standaard = ja).
* Inkoopcombinatie uitsluiten zoals bv. asielzoekers (standaard = geen uitsluiting).
* Signaleren vanaf aantal diagnostiekconsulten (standaard = 1)
* Instelbaar om gesloten zorgtrajecten uit te sluiten van signalering.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Bepaal periode waarbij er géén zorgvraagtypering aanwezig is. Indien dit een aansluitende periode is, knoop periodes aan elkaar

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Periodes met label G05 en G06 worden uitgesloten van signalering

|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Cliënten die zijn uitgeschreven worden uitgesloten van signalering

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er is minstens 1 diagnostiekconsult geregistreerd tijdens deze periode en er is geen sprake van een behandelconsult

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Er is geen financiële impact. Het gaat hier om een signaal controle. {{VALUECARE}}

Geen zorgvraagtypering (of niet definitief) in diagnostiekfase (N2983)

2024-05-17T08:49:34Z

Ehelvoirt: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2983]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

Zorgprestatiemodel

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Horizontaal Toezicht - Zorgvraagtypering]]
# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Zorgvraagtypering]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert na X diagnostiekconsulten en geen behandelconsult of er een zorgvraagtypering aanwezig is. Deze controle is bedoeld als signaal.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|In 2022 en 2023 dient de registratie van het zorgvraagtype vooral om informatie verzamelen voor de validatie en doorontwikkeling van zorgvraagtypering. Vanaf 2024 gaat zorgvraagtypering ondersteunen bij afspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders over wat voor specifieke patiëntengroepen een reële vergoeding is, gegeven de voor die groep gepaste en doelmatige zorg.
2023: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf Zorgprestatiemodel - Handleiding Zorgvraagtypering GGZ, p.2]

|}

De onderstaande informatie-elementen worden op grond van artikel 3.1 lid 1 per patiënt geregistreerd. Als aan de betreffende patiënt alleen consulten diagnostiek zijn geleverd, hoeven onderstaande informatie-elementen niet te worden geregistreerd:

* d4. Zorgvraagtypering Volledig;
* d5. Zorgvraagtypering Dynamisch;
* d6. Zorgvraagtypering Dynamisch met volledige HoNOS+ afgenomen;

2023: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_729381_22/2/#b297a997-4fb2-491d-9a8d-4f3c4cf7e3f4 Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2313a art. 3.3 lid 4|]
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|In 2022 en 2023 dient de registratie van het zorgvraagtype vooral om informatie verzamelen voor de validatie en doorontwikkeling van zorgvraagtypering. Vanaf 2024 gaat zorgvraagtypering ondersteunen bij afspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders over wat voor specifieke patiëntengroepen een reële vergoeding is, gegeven de voor die groep gepaste en doelmatige zorg.
2023: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf Zorgprestatiemodel - Handleiding Zorgvraagtypering GGZ, p.2]

|}
De onderstaande informatie-elementen worden op grond van artikel 3.1 lid 1 per patiënt geregistreerd. Als aan de betreffende patiënt alleen consulten diagnostiek zijn geleverd, hoeven onderstaande informatie-elementen niet te worden geregistreerd:

* d4. Zorgvraagtypering Volledig;
* d5. Zorgvraagtypering Dynamisch;
* d6. Zorgvraagtypering Dynamisch met volledige HoNOS+ afgenomen;
* d7. Antwoorden op HoNOS+ vragen;
* d8. Input in Zorgvraagtyperingsinstrument Dynamisch;
* d9. Geadviseerde zorgvraagtype;
* d10. Gekozen zorgvraagtype.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744381_22/1/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2418 art. 3.3 lid 4|]

Verplicht op de factuur

Het zorgvraagtype wordt verplicht op de factuur vermeld bij alle zorgprestaties. Er is één uitzondering: bij diagnostiekconsulten is het vermelden van het zorgvraagtype op de factuur optioneel.

2024: https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf

===== Controlemassa =====
De controlemassa is als volgt bepaald

# Alle ZPM-GGZ waar (minstens) een diagnostiekconsult heeft plaatsgevonden op het zorgtraject.
#* Let op: Afhankelijk van de gekozen variabelen (instelbaarheden) kan de controlemassa afwijken.
# Crisis verblijfsdagen worden uitgesloten van signalering.

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Periodes met zorglabel G05 of G06 worden uitgesloten:
#* G05: Zorgvraagtype ggz met reden niet aanwezig.
#* G06: Zorgvraagtype ggz niet aanwezig vanwege gebruik Zorgvraagtype fz.
# De actie stroomt uit op het moment dat er in- of na de diagnostiekperiode wel een zorgvraagtypering (ZVT) is aangemaakt. Het betreft immers een signaal-controle. De N2984 vangt af dat er wordt gesignaleerd wordt voor ieder consult/verblijfsdag zonder ZVT in de behandelfase (wanneer de verplichting geldt)
# Niet-definitieve zorgvraagtyperingen blijven wel gesignaleerd tot het moment dat deze definitief worden gemaakt.

Instelbaar:

* Mogelijkheid om startdatum aan te passen (standaard = 01-01-2023). Elke periode van het zorgtraject na deze datum wordt gecontroleerd.
* Enkel kijken naar definitieve zorgvraagtypering (standaard = ja).
* Inkoopcombinatie uitsluiten zoals bv. asielzoekers (standaard = geen uitsluiting).
* Signaleren vanaf aantal diagnostiekconsulten (standaard = 1)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Bepaal periode waarbij er géén zorgvraagtypering aanwezig is. Indien dit een aansluitende periode is, knoop periodes aan elkaar

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Periodes met label G05 en G06 worden uitgesloten van signalering

|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Cliënten die zijn uitgeschreven worden uitgesloten van signalering

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er is minstens 1 diagnostiekconsult geregistreerd tijdens deze periode en er is geen sprake van een behandelconsult

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Er is geen financiële impact. Het gaat hier om een signaal controle. {{VALUECARE}}

Geen zorgvraagtypering (of niet definitief) in diagnostiekfase (N2983)

2024-05-17T08:48:54Z

Ehelvoirt: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2983]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

Zorgprestatiemodel

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Horizontaal Toezicht - Zorgvraagtypering]]
# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Zorgvraagtypering]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert na X diagnostiekconsulten en geen behandelconsult of er een zorgvraagtypering aanwezig is. Deze controle is bedoeld als signaal.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|In 2022 en 2023 dient de registratie van het zorgvraagtype vooral om informatie verzamelen voor de validatie en doorontwikkeling van zorgvraagtypering. Vanaf 2024 gaat zorgvraagtypering ondersteunen bij afspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders over wat voor specifieke patiëntengroepen een reële vergoeding is, gegeven de voor die groep gepaste en doelmatige zorg.
2023: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf Zorgprestatiemodel - Handleiding Zorgvraagtypering GGZ, p.2]

|}

De onderstaande informatie-elementen worden op grond van artikel 3.1 lid 1 per patiënt geregistreerd. Als aan de betreffende patiënt alleen consulten diagnostiek zijn geleverd, hoeven onderstaande informatie-elementen niet te worden geregistreerd:

* d4. Zorgvraagtypering Volledig;
* d5. Zorgvraagtypering Dynamisch;
* d6. Zorgvraagtypering Dynamisch met volledige HoNOS+ afgenomen;

2023: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_729381_22/2/#b297a997-4fb2-491d-9a8d-4f3c4cf7e3f4 Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2313a art. 3.3 lid 4|]
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|In 2022 en 2023 dient de registratie van het zorgvraagtype vooral om informatie verzamelen voor de validatie en doorontwikkeling van zorgvraagtypering. Vanaf 2024 gaat zorgvraagtypering ondersteunen bij afspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders over wat voor specifieke patiëntengroepen een reële vergoeding is, gegeven de voor die groep gepaste en doelmatige zorg.
2023: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf Zorgprestatiemodel - Handleiding Zorgvraagtypering GGZ, p.2]

|}
De onderstaande informatie-elementen worden op grond van artikel 3.1 lid 1 per patiënt geregistreerd. Als aan de betreffende patiënt alleen consulten diagnostiek zijn geleverd, hoeven onderstaande informatie-elementen niet te worden geregistreerd:

* d4. Zorgvraagtypering Volledig;
* d5. Zorgvraagtypering Dynamisch;
* d6. Zorgvraagtypering Dynamisch met volledige HoNOS+ afgenomen;
* d7. Antwoorden op HoNOS+ vragen;
* d8. Input in Zorgvraagtyperingsinstrument Dynamisch;
* d9. Geadviseerde zorgvraagtype;
* d10. Gekozen zorgvraagtype.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744381_22/1/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2418 art. 3.3 lid 4|]

Verplicht op de factuur

Het zorgvraagtype wordt verplicht op de factuur vermeld bij alle zorgprestaties. Er is één uitzondering: bij diagnostiekconsulten is het vermelden van het zorgvraagtype op de factuur optioneel.

2024: https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf

===== Controlemassa =====
De controlemassa is als volgt bepaald

# Alle ZPM-GGZ waar (minstens) een diagnostiekconsult heeft plaatsgevonden op het zorgtraject.
#* Let op: Afhankelijk van de gekozen variabelen (instelbaarheden) kan de controlemassa afwijken.
# Crisis verblijfsdagen worden uitgesloten van signalering.

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Periodes met zorglabel G05 of G06 worden uitgesloten:
#* G05: Zorgvraagtype ggz met reden niet aanwezig.
#* G06: Zorgvraagtype ggz niet aanwezig vanwege gebruik Zorgvraagtype fz.
# De actie stroomt uit op het moment dat er in- of na de diagnostiekperiode wel een zorgvraagtypering (ZVT) is aangemaakt. Het betreft immers een signaal-controle. De N2984 vangt af dat er wordt gesignaleerd wordt voor ieder consult/verblijfsdag zonder ZVT in de behandelfase (wanneer de verplichting geldt)
# Niet-definitieve zorgvraagtyperingen blijven wel gesignaleerd tot het moment dat deze definitief worden gemaakt.

Instelbaar:

* Mogelijkheid om startdatum aan te passen (standaard = 01-01-2023). Elke periode van het zorgtraject na deze datum wordt gecontroleerd.
* Enkel kijken naar definitieve zorgvraagtypering (standaard = ja).
* Inkoopcombinatie uitsluiten zoals bv. asielzoekers (standaard = geen uitsluiting).
* Signaleren vanaf aantal diagnostiekconsulten (standaard = 1)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Bepaal periode waarbij er géén zorgvraagtypering aanwezig is. Indien dit een aansluitende periode is, knoop periodes aan elkaar

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Periodes met label G05 en G06 worden uitgesloten van signalering

|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Periodes met label G05 en G06 worden uitgesloten van signalering

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is minstens 1 diagnostiekconsult geregistreerd tijdens deze periode en er is geen sprake van een behandelconsult

|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
Er is geen financiële impact. Het gaat hier om een signaal controle. {{VALUECARE}}

Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MONO voor verdere verloop van behandeling (N2870)

2024-05-14T09:43:47Z

Ehelvoirt: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2870]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Setting]]

=====Samenvatting=====

Deze controle is bedoeld als signaal om de setting na verloop van tijd te evalueren.

De controle geeft een signalering wanneer er X periode MONO is verstreken en er zijn 3 of meer verschillende beroepen betrokken.

Signalering verdwijnt op 2 manieren:

1) Er is een nieuwe datum van het behandelplan

2) Laatste consult wordt niet afgeleid naar een MONO consult

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Een behandelaar bepaalt welke zorg gepast is gezien de zorgvraag van de patiënt en legt in het behandelplan vast hoe de behandeling eruit zal zien. Een behandelaar weet dus van tevoren of de zorg die wordt ingezet bijvoorbeeld monodisciplinair, multidisciplinair of outreachend van aard is. Hij weet dan ook in welke setting een patiënt moet worden behandeld. Dit wordt vastgelegd in het EPD.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_659073_22/ Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 1: Uitgangspunten bij het bepalen van de setting]

''Ambulant kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair''
 ''Aard van de zorg''
 Hoofdzakelijk geleverd vanuit één discipline. Dat betekent niet dat de patiënt maar door één discipline wordt gezien (buiten de betrokkenheid regiebehandelaar). Deze setting geldt ook als bijvoorbeeld andere disciplines ondersteunen in de diagnostiek of als de regiebehandelaar een andere discipline vertegenwoordigt.
Soort team
Zelfstandig werkende disciplines waarbij andere disciplines niet of beperkt worden ingeroepen, maar zo nodig een beroep kan worden gedaan op een psychiater of klinisch psycholoog voor consultatie en advies.
Plek van de zorg
Op locatie zorgaanbieder of digitaal.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_659073_22/ Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 3, setting 3]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
# Er wordt enkel gekeken naar definitieve behandelplannen tijdens laatst lopende periode in zorg. Voorbeeld: als cliënt is uitgeschreven en ingeschreven dan moet er een nieuw behandelplan zijn om te signaleren.
# Indien regiebehandelaar in de gesignaleerde periode tijd heeft geschreven, mag worden volstaan met 2 verschillende beroepen (buiten het beroep van de regiebehandelaar). Het beroep van de regiebehandelaar mag gelijk zijn aan het beroep van de medewerker.

Instelbaar:

* Behandelplannen aangemaakt op/na deze datum worden meegenomen: (standaard: 01-01-2022).
* Signalering na X maanden na laatste behandelplan: (standaard = 6 maanden).
* Signalering na X consulten MONO: (standaard = 5 consulten)
* Enkel behandelplannen meenemen van type X (standaard = 'BEH'). Hiermee kan worden ingesteld om bv. behandelplannen en/of evaluatieplannen mee te nemen.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Periode vanaf laatst lopende definitieve behandelplannen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Sinds datum laatste behandelplan zijn er:

- 6 maanden verstreken (instelbaar)

- 5 consulten MONO geregistreerd (instelbaar)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Laatste consult is setting MONO
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Sinds laatste behandelplan zijn er 3 of meer ZPM beroepen betrokken

of

Sinds laatste behandelplan zijn er buiten de regiebehandelaar 2 of meer ZPM beroepen betrokken
!
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Norm betreft een signaal zonder financiële impact.{{VALUECARE}}

Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MONO voor verdere verloop van behandeling (N2870)

2024-05-14T09:43:00Z

Ehelvoirt: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2870]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Setting]]

=====Samenvatting=====

Deze controle is bedoeld als signaal om de setting na verloop van tijd te evalueren.

De controle geeft een signalering wanneer er X periode MONO is verstreken en er zijn 3 of meer verschillende beroepen betrokken.

Signalering verdwijnt op 2 manieren:

1) Er is een nieuwe datum van het behandelplan

2) Laatste consult wordt niet afgeleid naar een MONO consult

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Een behandelaar bepaalt welke zorg gepast is gezien de zorgvraag van de patiënt en legt in het behandelplan vast hoe de behandeling eruit zal zien. Een behandelaar weet dus van tevoren of de zorg die wordt ingezet bijvoorbeeld monodisciplinair, multidisciplinair of outreachend van aard is. Hij weet dan ook in welke setting een patiënt moet worden behandeld. Dit wordt vastgelegd in het EPD.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_659073_22/ Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 1: Uitgangspunten bij het bepalen van de setting]

''Ambulant kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair''
 ''Aard van de zorg''
 Hoofdzakelijk geleverd vanuit één discipline. Dat betekent niet dat de patiënt maar door één discipline wordt gezien (buiten de betrokkenheid regiebehandelaar). Deze setting geldt ook als bijvoorbeeld andere disciplines ondersteunen in de diagnostiek of als de regiebehandelaar een andere discipline vertegenwoordigt.
Soort team
Zelfstandig werkende disciplines waarbij andere disciplines niet of beperkt worden ingeroepen, maar zo nodig een beroep kan worden gedaan op een psychiater of klinisch psycholoog voor consultatie en advies.
Plek van de zorg
Op locatie zorgaanbieder of digitaal.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_659073_22/ Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 3, setting 3]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
# Er wordt enkel gekeken naar definitieve behandelplannen tijdens laatst lopende periode in zorg. Voorbeeld: als cliënt is uitgeschreven en ingeschreven dan moet er een nieuw behandelplan zijn om te signaleren.

Instelbaar:

* Behandelplannen aangemaakt op/na deze datum worden meegenomen: (standaard: 01-01-2022).
* Signalering na X maanden na laatste behandelplan: (standaard = 6 maanden).
* Signalering na X consulten MONO: (standaard = 5 consulten)
* Enkel behandelplannen meenemen van type X (standaard = 'BEH'). Hiermee kan worden ingesteld om bv. behandelplannen en/of evaluatieplannen mee te nemen.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Periode vanaf laatst lopende definitieve behandelplannen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Sinds datum laatste behandelplan zijn er:

- 6 maanden verstreken (instelbaar)

- 5 consulten MONO geregistreerd (instelbaar)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Laatste consult is setting MONO
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Sinds laatste behandelplan zijn er 3 of meer ZPM beroepen betrokken

of

Sinds laatste behandelplan zijn er buiten de regiebehandelaar 2 of meer ZPM beroepen betrokken
!
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Norm betreft een signaal zonder financiële impact.{{VALUECARE}}

Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MULTI voor verdere verloop van behandeling (N2871)

2024-05-14T09:39:47Z

Ehelvoirt: /* Interpretaties */

=====Referentienummer: [[N2871]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Setting]]

=====Samenvatting=====

Deze controle is bedoeld als signaal om de setting na verloop van tijd te evalueren.

De controle geeft een signalering wanneer er X periode MULTI is verstreken en er zijn nog niet 3 verschillende beroepen betrokken.

Signalering verdwijnt op 3 manieren:

1) Er is een nieuwe datum van het behandelplan

2) Laatste consult wordt niet afgeleid naar een MULTI consult

3) In gesignaleerde periode zijn er 3 verschillende beroepen betrokken

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|''Prestatiebeschrijving setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III - multidisciplinair''
Voor zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen en daarmee voldoen aan alle eisen van Setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair. Daarnaast zijn onderstaande extra criteria van toepassing. Bij de behandeling van een patiënt (los van de diagnostiek fase) zijn vanwege hun eigen expertise meerdere beroepen betrokken. Buiten de regiebehandelaar hebben minstens twee zorgverleners met verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt. Het beroep van de regiebehandelaar blijft hierbij buiten beschouwing. De verschillende beroepen kunnen elkaar niet vervangen en tijd kan niet onderling uitbesteed of verdeeld worden. In de multidisciplinaire samenwerking gaat het niet om tijdelijk overnemen van de behandeling of vervangen van de behandelaar. Het multidisciplinaire karakter van de zorgaanbieder komt tot uitdrukking in het kwaliteitsstatuut, de toegepaste zorgstandaarden, behandelprogramma's of andere documentatie waarin de aanbieder zijn aanbod beschrijft. De noodzaak van de inzet van de verschillende beroepen blijkt uit het dossier van de patiënt. Uitvoerende onderdelen van het behandelplan worden door verschillende beroepen gegeven. Afstemming tussen beroepen over de voortgang van de behandeling is verplicht voor uitvoering van de behandeling en de bewaking van de kwaliteit en is structureel ingebed.
 2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744373_22/1/ BR/REG-24145 art. 2.4]

''Aard van de zorg''
* Buiten de regiebehandelaar hebben meerdere verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt
* Deze disciplines werken binnen de behandeling met elkaar aan de behandeldoelen, en
* De noodzaak van de inzet van de verschillende disciplines blijkt uit de doelen van het individueel behandelplan.
2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_659073_22/ Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 3, setting 3]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
# Er wordt enkel gekeken naar definitieve behandelplannen tijdens laatst lopende periode in zorg. Voorbeeld: als cliënt is uitgeschreven en ingeschreven dan moet er een nieuw behandelplan zijn om te signaleren.
# Indien regiebehandelaar in de gesignaleerde periode tijd heeft geschreven, mag worden volstaan met 2 verschillende beroepen (buiten het beroep van de regiebehandelaar). Het beroep van de regiebehandelaar mag gelijk zijn aan het beroep van de medewerker.

=====Instelbaar=====

* Behandelplannen aangemaakt op/na deze datum worden meegenomen: (standaard: 01-01-2022).
* Signalering na X maanden na laatste behandelplan: (standaard = 6 maanden).
* Signalering na X consulten MULTI: (standaard = 10 consulten)
* Enkel behandelplannen meenemen van type X (standaard = 'BEH'). Hiermee kan worden ingesteld om bv. behandelplannen en/of evaluatieplannen mee te nemen.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Periode vanaf laatst lopende definitieve behandelplannen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Sinds datum laatste behandelplan zijn er:

- 6 maanden verstreken (instelbaar)

- 10 consulten MULTI geregistreerd (instelbaar)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Laatste consult is setting MULTI

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Sinds laatste behandelplan zijn er minder dan 3 verschillende ZPM beroepen betrokken

of

Sinds laatste behandelplan zijn er buiten de regiebehandelaar minder dan 2 verschillende ZPM beroepen betrokken.

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Norm betreft een signaal zonder financiële impact.{{VALUECARE}}

Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MULTI voor verdere verloop van behandeling (N2871)

2024-05-14T09:38:02Z

Ehelvoirt: /* Interpretaties */

=====Referentienummer: [[N2871]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Setting]]

=====Samenvatting=====

Deze controle is bedoeld als signaal om de setting na verloop van tijd te evalueren.

De controle geeft een signalering wanneer er X periode MULTI is verstreken en er zijn nog niet 3 verschillende beroepen betrokken.

Signalering verdwijnt op 3 manieren:

1) Er is een nieuwe datum van het behandelplan

2) Laatste consult wordt niet afgeleid naar een MULTI consult

3) In gesignaleerde periode zijn er 3 verschillende beroepen betrokken

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|''Prestatiebeschrijving setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III - multidisciplinair''
Voor zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen en daarmee voldoen aan alle eisen van Setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair. Daarnaast zijn onderstaande extra criteria van toepassing. Bij de behandeling van een patiënt (los van de diagnostiek fase) zijn vanwege hun eigen expertise meerdere beroepen betrokken. Buiten de regiebehandelaar hebben minstens twee zorgverleners met verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt. Het beroep van de regiebehandelaar blijft hierbij buiten beschouwing. De verschillende beroepen kunnen elkaar niet vervangen en tijd kan niet onderling uitbesteed of verdeeld worden. In de multidisciplinaire samenwerking gaat het niet om tijdelijk overnemen van de behandeling of vervangen van de behandelaar. Het multidisciplinaire karakter van de zorgaanbieder komt tot uitdrukking in het kwaliteitsstatuut, de toegepaste zorgstandaarden, behandelprogramma's of andere documentatie waarin de aanbieder zijn aanbod beschrijft. De noodzaak van de inzet van de verschillende beroepen blijkt uit het dossier van de patiënt. Uitvoerende onderdelen van het behandelplan worden door verschillende beroepen gegeven. Afstemming tussen beroepen over de voortgang van de behandeling is verplicht voor uitvoering van de behandeling en de bewaking van de kwaliteit en is structureel ingebed.
 2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744373_22/1/ BR/REG-24145 art. 2.4]

''Aard van de zorg''
* Buiten de regiebehandelaar hebben meerdere verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt
* Deze disciplines werken binnen de behandeling met elkaar aan de behandeldoelen, en
* De noodzaak van de inzet van de verschillende disciplines blijkt uit de doelen van het individueel behandelplan.
2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_659073_22/ Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 3, setting 3]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
# Er wordt enkel gekeken naar definitieve behandelplannen tijdens laatst lopende periode in zorg. Voorbeeld: als cliënt is uitgeschreven en ingeschreven dan moet er een nieuw behandelplan zijn om te signaleren.
# Indien regiebehandelaar in de gesignaleerde periode tijd heeft geschreven, mag worden volstaan met 2 verschillende beroepen (buiten het beroep van de regiebehandelaar)

=====Instelbaar=====

* Behandelplannen aangemaakt op/na deze datum worden meegenomen: (standaard: 01-01-2022).
* Signalering na X maanden na laatste behandelplan: (standaard = 6 maanden).
* Signalering na X consulten MULTI: (standaard = 10 consulten)
* Enkel behandelplannen meenemen van type X (standaard = 'BEH'). Hiermee kan worden ingesteld om bv. behandelplannen en/of evaluatieplannen mee te nemen.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Periode vanaf laatst lopende definitieve behandelplannen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Sinds datum laatste behandelplan zijn er:

- 6 maanden verstreken (instelbaar)

- 10 consulten MULTI geregistreerd (instelbaar)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Laatste consult is setting MULTI

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Sinds laatste behandelplan zijn er minder dan 3 verschillende ZPM beroepen betrokken

of

Sinds laatste behandelplan zijn er buiten de regiebehandelaar minder dan 2 verschillende ZPM beroepen betrokken.

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Norm betreft een signaal zonder financiële impact.{{VALUECARE}}

Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MULTI voor verdere verloop van behandeling (N2871)

2024-05-14T09:36:35Z

Ehelvoirt: /* Interpretaties */

=====Referentienummer: [[N2871]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Setting]]

=====Samenvatting=====

Deze controle is bedoeld als signaal om de setting na verloop van tijd te evalueren.

De controle geeft een signalering wanneer er X periode MULTI is verstreken en er zijn nog niet 3 verschillende beroepen betrokken.

Signalering verdwijnt op 3 manieren:

1) Er is een nieuwe datum van het behandelplan

2) Laatste consult wordt niet afgeleid naar een MULTI consult

3) In gesignaleerde periode zijn er 3 verschillende beroepen betrokken

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|''Prestatiebeschrijving setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III - multidisciplinair''
Voor zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen en daarmee voldoen aan alle eisen van Setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair. Daarnaast zijn onderstaande extra criteria van toepassing. Bij de behandeling van een patiënt (los van de diagnostiek fase) zijn vanwege hun eigen expertise meerdere beroepen betrokken. Buiten de regiebehandelaar hebben minstens twee zorgverleners met verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt. Het beroep van de regiebehandelaar blijft hierbij buiten beschouwing. De verschillende beroepen kunnen elkaar niet vervangen en tijd kan niet onderling uitbesteed of verdeeld worden. In de multidisciplinaire samenwerking gaat het niet om tijdelijk overnemen van de behandeling of vervangen van de behandelaar. Het multidisciplinaire karakter van de zorgaanbieder komt tot uitdrukking in het kwaliteitsstatuut, de toegepaste zorgstandaarden, behandelprogramma's of andere documentatie waarin de aanbieder zijn aanbod beschrijft. De noodzaak van de inzet van de verschillende beroepen blijkt uit het dossier van de patiënt. Uitvoerende onderdelen van het behandelplan worden door verschillende beroepen gegeven. Afstemming tussen beroepen over de voortgang van de behandeling is verplicht voor uitvoering van de behandeling en de bewaking van de kwaliteit en is structureel ingebed.
 2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744373_22/1/ BR/REG-24145 art. 2.4]

''Aard van de zorg''
* Buiten de regiebehandelaar hebben meerdere verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt
* Deze disciplines werken binnen de behandeling met elkaar aan de behandeldoelen, en
* De noodzaak van de inzet van de verschillende disciplines blijkt uit de doelen van het individueel behandelplan.
2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_659073_22/ Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 3, setting 3]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
# Er wordt enkel gekeken naar definitieve behandelplannen tijdens laatst lopende periode in zorg. Voorbeeld: als cliënt is uitgeschreven en ingeschreven dan moet er een nieuw behandelplan zijn om te signaleren.
# Indien regiebehandelaar in de gesignaleerde periode tijd heeft geschreven, mag worden volstaan met 2 verschillende beroepen (buiten de regiebehandelaar)

=====Instelbaar=====

* Behandelplannen aangemaakt op/na deze datum worden meegenomen: (standaard: 01-01-2022).
* Signalering na X maanden na laatste behandelplan: (standaard = 6 maanden).
* Signalering na X consulten MULTI: (standaard = 10 consulten)
* Enkel behandelplannen meenemen van type X (standaard = 'BEH'). Hiermee kan worden ingesteld om bv. behandelplannen en/of evaluatieplannen mee te nemen.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Periode vanaf laatst lopende definitieve behandelplannen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Sinds datum laatste behandelplan zijn er:

- 6 maanden verstreken (instelbaar)

- 10 consulten MULTI geregistreerd (instelbaar)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Laatste consult is setting MULTI

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Sinds laatste behandelplan zijn er minder dan 3 verschillende ZPM beroepen betrokken

of

Sinds laatste behandelplan zijn er buiten de regiebehandelaar minder dan 2 verschillende ZPM beroepen betrokken.

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Norm betreft een signaal zonder financiële impact.{{VALUECARE}}

Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MULTI voor verdere verloop van behandeling (N2871)

2024-05-14T09:35:01Z

Ehelvoirt: /* Interpretaties */

=====Referentienummer: [[N2871]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Setting]]

=====Samenvatting=====

Deze controle is bedoeld als signaal om de setting na verloop van tijd te evalueren.

De controle geeft een signalering wanneer er X periode MULTI is verstreken en er zijn nog niet 3 verschillende beroepen betrokken.

Signalering verdwijnt op 3 manieren:

1) Er is een nieuwe datum van het behandelplan

2) Laatste consult wordt niet afgeleid naar een MULTI consult

3) In gesignaleerde periode zijn er 3 verschillende beroepen betrokken

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|''Prestatiebeschrijving setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III - multidisciplinair''
Voor zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen en daarmee voldoen aan alle eisen van Setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair. Daarnaast zijn onderstaande extra criteria van toepassing. Bij de behandeling van een patiënt (los van de diagnostiek fase) zijn vanwege hun eigen expertise meerdere beroepen betrokken. Buiten de regiebehandelaar hebben minstens twee zorgverleners met verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt. Het beroep van de regiebehandelaar blijft hierbij buiten beschouwing. De verschillende beroepen kunnen elkaar niet vervangen en tijd kan niet onderling uitbesteed of verdeeld worden. In de multidisciplinaire samenwerking gaat het niet om tijdelijk overnemen van de behandeling of vervangen van de behandelaar. Het multidisciplinaire karakter van de zorgaanbieder komt tot uitdrukking in het kwaliteitsstatuut, de toegepaste zorgstandaarden, behandelprogramma's of andere documentatie waarin de aanbieder zijn aanbod beschrijft. De noodzaak van de inzet van de verschillende beroepen blijkt uit het dossier van de patiënt. Uitvoerende onderdelen van het behandelplan worden door verschillende beroepen gegeven. Afstemming tussen beroepen over de voortgang van de behandeling is verplicht voor uitvoering van de behandeling en de bewaking van de kwaliteit en is structureel ingebed.
 2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744373_22/1/ BR/REG-24145 art. 2.4]

''Aard van de zorg''
* Buiten de regiebehandelaar hebben meerdere verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt
* Deze disciplines werken binnen de behandeling met elkaar aan de behandeldoelen, en
* De noodzaak van de inzet van de verschillende disciplines blijkt uit de doelen van het individueel behandelplan.
2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_659073_22/ Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 3, setting 3]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
# Er wordt enkel gekeken naar definitieve behandelplannen tijdens laatst lopende periode in zorg. Voorbeeld: als cliënt is uitgeschreven en ingeschreven dan moet er een nieuw behandelplan zijn om te signaleren.
# Indien de regiebehandelaar is betrokken in de gesignaleerde periode, zijn 2 verschillende beroepen voldoende. Het beroep van de regiebehandelaar mag overlappen met het beroep van de medewerker.

=====Instelbaar=====

* Behandelplannen aangemaakt op/na deze datum worden meegenomen: (standaard: 01-01-2022).
* Signalering na X maanden na laatste behandelplan: (standaard = 6 maanden).
* Signalering na X consulten MULTI: (standaard = 10 consulten)
* Enkel behandelplannen meenemen van type X (standaard = 'BEH'). Hiermee kan worden ingesteld om bv. behandelplannen en/of evaluatieplannen mee te nemen.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Periode vanaf laatst lopende definitieve behandelplannen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Sinds datum laatste behandelplan zijn er:

- 6 maanden verstreken (instelbaar)

- 10 consulten MULTI geregistreerd (instelbaar)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Laatste consult is setting MULTI

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Sinds laatste behandelplan zijn er minder dan 3 verschillende ZPM beroepen betrokken

of

Sinds laatste behandelplan zijn er buiten de regiebehandelaar minder dan 2 verschillende ZPM beroepen betrokken.

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Norm betreft een signaal zonder financiële impact.{{VALUECARE}}

Verwijzer niet gekoppeld aan geldige instantie (N2969)

2024-05-13T12:28:16Z

Ehelvoirt: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2969]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]

=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert zorgtrajecten waarbij de verwijzer niet gekoppeld is aan een geldige instantie.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
| DJI heeft contracten met verschillende zorgaanbieders: DJI koopt plekken in. Daarbij maakt DJI geen afspraken over het aantal te plaatsen patiënten of op welke locaties van de desbetreffende inrichting deze patiënten moeten verblijven. Gecontracteerde zorgaanbieders kúnnen op deze de in de landkaart vermelde locaties zorg leveren aan forensische patiënten. Of er ook daadwerkelijk forensische patiënten geplaatst zijn, hangt af van het moment of periode. Het is niet gezegd, dat er permanent forensische patiënten op een dergelijke locatie verblijven.

2022: [https://www.forensischezorg.nl/zorgaanbod Dienst Justitiële Inrichtingen - Zorgaanbod]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2023
|-
| ''Onvolledige verwijzing''
Bij onvolledige verwijzing (lees: niet overeenkomend met de NHG-richtlijn "informatie-uitwisseling huisarts-GGZ") geldt voor de aanbieder een inspanningsverplichting om bij de verwijzer de juiste informatie op te halen. Dit moet aantoonbaar zijn in het dossier. Er kan wel worden gestart met de behandeling. Wanneer op een verwijzing niet is aangegeven of wordt verwezen naar de Generalistische Basis-GGZ of naar de Gespecialiseerde GGZ, maakt de zorgaanbieder hierin zelf de keus en informeert hij de verwijzer hierover in de jaarlijkste beloopsbrief.

De startdatum van het zorgtraject aanpassen of de huisarts verzoeken achteraf een verwijzing op te stellen, is niet in lijn met deze afspraak en wordt als onrechtmatig beschouwd.

2023: [[Verwijsafspraken GGZ 2023|Verwijsafspraken GGZ]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
| ''Onvolledige verwijzing''
Bij onvolledige verwijzing (lees: niet overeenkomend met de NHG-richtlijn "informatie-uitwisseling huisarts-GGZ") geldt voor de aanbieder een inspanningsverplichting om bij de verwijzer de juiste informatie op te halen. Dit moet aantoonbaar zijn in het dossier. Er kan wel worden gestart met de behandeling. Wanneer op een verwijzing niet is aangegeven of wordt verwezen naar de Generalistische Basis-GGZ of naar de Gespecialiseerde GGZ, maakt de zorgaanbieder hierin zelf de keus en informeert hij de verwijzer hierover in de jaarlijkste beloopsbrief.

De startdatum van het zorgtraject aanpassen of de huisarts verzoeken achteraf een verwijzing op te stellen, is niet in lijn met deze afspraak en wordt als onrechtmatig beschouwd.

2024: [[Verwijsafspraken GGZ 2023|Verwijsafspraken GGZ]]
|}

=====Interpretaties=====

* Norm gaat uit van openstaande zorgtrajecten (zorgtrajectdatum_tot)
* Indien er meerdere verwijzingen zijn gekoppeld aan 1 zorgtraject, waarvan er één een geldige instantie heeft dan wordt er niet gesignaleerd.
* Voor deze controle wordt Vektis geraadpleegd of er een relatie is tussen de verwijzende instantie en verwijzer. Om de norm te laten werken moet de AGB-code van de verwijzende instantie wel vastgelegd zijn in het EPD

Instelbaar:

* Zorgtrajecten openstaat of die ná 01-01-2024 zijn gesloten worden meegenomen. Deze datum is instelbaar.
* Het is instelbaar om een OE uit te sluiten van signalering. (standaard = GEEN)
* Het is instelbaar om een verwijstype uit te sluiten van signalering. (standaard = GEEN)
* Het is instelbaar om een AGB Handelsnaam van instanties die altijd geldig zijn in te stellen. Dit is enkel van toepassing wanneer een instelling meerdere AGB's bevat.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgtrajecten met financieringsstroom ZPM-GGZ

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Zorgtraject bevat een verwijzing (met AGB-code) en verwijsdatum

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is sprake van een verwijzer gekoppeld aan een ongeldige instantie

|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) van het gehele zorgtraject, bestaande uit (groeps)consulten en verblijfsdagen.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.{{VALUECARE}}

Analyse van verslaglegging o.b.v. textmining bij consult duidt op geen feitelijke levering van het consult (N6402)

2024-05-07T13:52:20Z

Ehelvoirt: /* Interpretaties */

=====Referentienummer: [[N6402]] =====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

Zorgprestatiemodel

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Consulten]]
# [[Lastenverlichting - Ondersteuning Digitale Transformatie - GGZ]]

=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert acties wanneer met behulp van textmining wordt aangetoond dat consulten niet hebben plaatsgevonden. Een consult is bijvoorbeeld (onterecht) niet op NO SHOW gezet.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Consult''

Direct, ononderbroken en zorginhoudelijke contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen.

2023: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_729381_22/2/#daaabd80-7679-461e-8581-2b07a6cd3b4a Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg NR/REG-2313a, art. 1.1]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Consult''

Direct, ononderbroken en zorginhoudelijke contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen.

Contact: Een zorginhoudelijk en ononderbroken interactie. Een contact kan zowel 'face–to-face', telefonisch, 'screen-to-screen' als 'bit-to-bit' plaatsvinden.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744381_22/1/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg NR/REG-2418, art. 1.1]

|}

=====Interpretaties=====

In de opstartfase is N6402 ontwikkeld o.b.v. textmining. De N6403 vervangt deze controle en is op AI gebaseerd.

'''N6402'''

'''- Type controle:''' textmining analyse

'''- Geauditeerd:''' Nee, wel verwacht

'''- HT-blokkade:''' Ja

'''- Financiering:''' ZVW

'''- Prioritering V&C lijst:''' Verhoogd

'''- ID code:'''
{| class="wikitable"
|ID code: C.4 en C5.

Toelichting: bron textmining = uitkomsten uit de antwoorden vraag 1 en vraag 4 bij de N9193

1. Is het contact doorgegaan? (is antwoord op No Show - C.4)

4. Is het aannemelijk dat de geregistreerde directe tijd aansluit bij de werkelijk bestede directe tijd? Het antwoord bevat een oordeel dat de registratie uitsluitend betrekking heeft op directe tijd. (is antwoord op indirecte tijd - C.5)
|}
'''-Status:''' Gereed

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle declarabele consulten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is verslaglegging aanwezig bij het consult

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Textmining-analyse toont aan dat client niet aanwezig was bij consult
|-
!{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Analyse toont aan dat consult feitelijk niet heeft plaatsgevonden
|}

Logica: 1, 2, 3, 4 en 5

=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de waarde van het onrechtmatige consult. {{VALUECARE}}

Analyse van verslaglegging o.b.v. textmining bij consult duidt op geen feitelijke levering van het consult (N6402)

2024-05-06T14:49:20Z

Ehelvoirt: /* Interpretaties */

=====Referentienummer: [[N6402]] =====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

Zorgprestatiemodel

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Consulten]]
# [[Lastenverlichting - Ondersteuning Digitale Transformatie - GGZ]]

=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert acties wanneer met behulp van textmining wordt aangetoond dat consulten niet hebben plaatsgevonden. Een consult is bijvoorbeeld (onterecht) niet op NO SHOW gezet.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Consult''

Direct, ononderbroken en zorginhoudelijke contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen.

2023: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_729381_22/2/#daaabd80-7679-461e-8581-2b07a6cd3b4a Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg NR/REG-2313a, art. 1.1]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Consult''

Direct, ononderbroken en zorginhoudelijke contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen.

Contact: Een zorginhoudelijk en ononderbroken interactie. Een contact kan zowel 'face–to-face', telefonisch, 'screen-to-screen' als 'bit-to-bit' plaatsvinden.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744381_22/1/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg NR/REG-2418, art. 1.1]

|}

=====Interpretaties=====

In de opstartfase is N6402 ontwikkeld o.b.v. textmining. De N6403 vervangt deze controle en is op AI gebaseerd.

'''N6402'''

'''- Type controle:''' textmining analyse

'''- Geauditeerd:''' Nee, wel verwacht

'''- HT-blokkade:''' Ja

'''- Financiering:''' ZVW

'''- Prioritering V&C lijst:''' Verhoogd

'''- ID code:''' C.X

'''-Status:''' Gereed

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle declarabele consulten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is verslaglegging aanwezig bij het consult

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Textmining-analyse toont aan dat client niet aanwezig was bij consult
|-
!{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Analyse toont aan dat consult feitelijk niet heeft plaatsgevonden
|}

Logica: 1, 2, 3, 4 en 5

=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de waarde van het onrechtmatige consult. {{VALUECARE}}

Zorgprestatiemodel

2024-05-06T14:17:35Z

Ehelvoirt: /* C: Consulten */

{{Banner8}}

'''LET op: Het Normenkader Zorgprestatiemodel is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

=== Introductie ===
De onderstaande tabellen tonen de normen die in het kader van het zorgprestatiemodel zijn ontwikkeld.

- Hierin zijn met name normen binnen het thema '''Rechtmatigheid''' opgenomen.

- Normen binnen het thema '''Kwaliteit''' zijn onderaan de pagina opgenomen

- Voor normen binnen het thema '''Volledigheid''' verwijzen we naar de pagina [[GGZ Volledigheid]]

Toelichting bij kolommen:

In de kolom "'''HT-norm''' geauditeerd" is te zien welke normen in het kader van Horizontaal Toezicht in scope zijn voor de ISEA3000 certificering, met daarbij vermeld of de norm gebruikt kan worden t.b.v. de blokkade van facturatie ("'''HT-blokkade'''").

In de kolom "'''Status'''" is te zien of een norm gereed is:

* Normen die aangemerkt zijn als "'''Gereed'''", zijn ontwikkeld, getest en in productie genomen door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''Testfase'''", zijn ontwikkeld en worden getest door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''In ontwikkeling'''", zijn net gebouwd of nog in ontwikkeling door ValueCare.

Voor een toelichting op de Horizontaal Toezicht module kunt u de volgende pagina raadplegen: [[GGZ Horizontaal Toezicht Module]].

=== A: Aanspraak & Onverzekerde zorg ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID'''
Code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder verwijsbrief (N2970)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1167]]; [[N2020]]; [[N1426]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Onbevoegde verwijzer volgens beheertabel (N2972)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1424]]; [[N2023]]; [[N1358]]
|-
|[[Zorgtraject zonder (geldige) AGB-code verwijzer (N2974)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N1551]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Verwijsbrief ouder dan 9 maanden (N2971)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1775]]; [[N2021]]; [[N2114]]; [[N2028]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijsdatum (N2977)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1703]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijzer (N2978)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Verwijzer niet gekoppeld aan geldige instantie (N2969)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A-1
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject
|
|-
|Prestatie buiten looptijd geldigheid verwijsbrief (N2979)
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Verwijsregistratie ZPM (N9151)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N9150]]
|-
|[[Deelwaarneming Verwijsregistratie - Gegevensgericht (N9152)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen terugkoppeling huisarts aanwezig voor client bij doorverwijzing (N2975)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" | Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2024]]; [[N2026]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen melding huisarts bij terugval, spoedeisende zorg of WvGGZ (N2973)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2022]]
|-
|[[Zorgtraject zonder jaarlijkse terugkoppeling huisarts bij alle cliënten in zorg (N2976)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Kwaliteit
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2024]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Registratie consult na datum overlijden cliënt (N2913)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Laag
|A.2
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |[[N1296]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2922 icm N2924 en N2929
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Signaal
|IE.1
| style="width: 75px;" |Uitfaseren
| style="width: 100px;" |2022 - 2023
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1016]]
|-
|[[Zorgtraject zonder diagnose in de diagnostiekfase (N2924)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|Signaal
|IE.1
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Nieuwe diagnose niet (definitief) gekoppeld aan zorgtraject (N2925)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW;FZ
|Signaal
|IE.1
|In testfase
|2023-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Periode diagnose dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2922)]]
|Data-analyse
|Nee
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|IE.1
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[N1016]]; [[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)|N2920]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2922 icm N2924 en N2929
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.4
| style="width: 75px;" |Uitfaseren
| style="width: 100px;" |2022 - 2023
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2217]]
|-
|[[Sprake van een periode met conditioneel toegestane diagnose (N2929)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.4
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)|N2923]]
|-
|[[Periode zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2928)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.4a
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2927)|N2927]];[[Zorgtraject met onverzekerde diagnose (N2926)|N2926]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Screeningsinstrument ontbreekt bij triage (N2930)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Gepast gebruik
|A.5
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2267]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Client heeft 1095 dagen verblijf overschreden (N2485)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |[[N2327]]
|-
|[[Cliënt nadert 1095 verblijf (N2486)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Client nadert 730 dagen verblijf (N2489)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt heeft 365 dagen overschreden (N2487)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.6
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt nadert 365 dagen verblijf (N2488)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Machtiging loopt af binnen xx dagen (N2491)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Machtiging is reeds verlopen (N2499)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Fout
|
|Gereed
|2023 -
|Client
|
|-
|[[ZPM verblijfsdag binnen 90 dagen na WLZ verblijfsdag (N2917)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|A.6
|Gereed
|2023 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Parallelle verblijfsdag over financieringsstromen heen (N2490)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ; WLZ; JW; WMO
|Verhoogd
|A.7
|Gereed
|2022 -
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Onverzekerde zonder maandelijkse melding aan CAK (N2356)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|Onverzekerde zorg
| -
|
|Gereed - Beschikbaar voor xmCare en MQ instellingen
|2022 -
|Zorgtraject datum
|Meldplicht vervallen per 1-3-2022
|-
|}

===B: Beroepen===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode met medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2905)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|[[N2400]]; [[Medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2901)|N2901]]
|-
|[[Medewerker met ongeldige kwalificatie AGB-code (N2904)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult met niet toegestaan beroep (N2790)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |[[N2203]]; [[N2115]]; [[N1515]]
|-
|[[Periode met medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2906)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.6
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|[[Medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2902)|N2902]]
|-
|[[Deelwaarneming beroepen (N9237)|Deelwaarneming Beroepen (N9237)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|[[Deelwaarneming Beroepen - Gegevensgericht (N9238)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B. 1
|Gereed
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|}

===C: Consulten===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Consult (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet gefiatteerd (N2600)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60109
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet afgehandeld (N2601)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee, XmCare
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60110
|-
|[[Consult zonder verslaglegging (N2781)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW;FZ; WLZ; JW; WMO
| -
| -
|Gereed
|2021-
|
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2710)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2810)]]
|Data-analyse
|Nee
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.6
|Gereed
|2023 -
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van overlappende consulten (N2711)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nee
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" | -
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Volledige overlap tussen twee declarabele individuele consulten door dezelfde medewerker (N2815)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
| -
|C.6
|In testfase
|2023-
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult geregistreerd door vaktherapeut in een klinische setting (N2765)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.14
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt met meer dan XX dagen geen direct contact (N2565)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ;WLZ;
JW;WMO
| style="width: 75px;" | -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60101; R60102; R60103; R60196; R61934; R62101
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Individuele consulten (N9191)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Groepsconsulten (N9192)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering - Individuele consulten - Gegevensgericht (N9193)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C. X
|Gereed
|2021-
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering - Groepsconsulten - Gegevensgericht (N9194)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021-
|Consult
|N9190
|-
|[[Consult van onwaarschijnlijk lange duur (N2770)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb
|ZVW
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|
|Consult
|N1363
|-
|[[X diagnostiek consulten in 3 maanden (N2890)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|C. Geen materieel risico correct registreren en declareren
|C.10
|Gereed
|2022 -
|Zorgraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject met enkel behandelconsulten (N2937)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Cliënt met meer dan 8 uur aan declarabele consulten per dag (N2434)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject datum
|[[N1834]]
|-
|[[Cliënt met meer dan X consulten op een dag (N2435)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Nee
|ZVW;FZ
| -
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject datum
|
|-
|[[Behandelaar met meer dan 8 uur declarabele consulten per dag (N2907)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Medewerker datum
|[[N1977]]
|-
|[[Individueel contact afgeleid naar groepsconsult (N2795)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Contact
|
|-
|[[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N6400)]]
|AI-analyse
|Verwacht
|Ntb
|ZVW
|
|C.4
|Gereed
|2023-
|Consult
|
|-
|[[AI-analyse van verslaglegging bij consult duidt op geen feitelijke levering van het consult (N6403)]]
|AI-analyse
|Verwacht
|Ntb
|ZVW
|
|C.X
|In ontwikkeling
|2023-
|Consult
|[[Analyse van verslaglegging o.b.v. textmining bij consult duidt op geen feitelijke levering van het consult (N6402)|N6402]]
|-
|}

=== D: Declaratie===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Adresgegevens niet volledig ingevuld (N2515)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60048
|-
|[[Cliënt met een niet actieve (bestaande) huisarts (N2275)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|R61328
|-
| style="width: 500px;" |[[Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit niet vastgesteld (N2505)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60041
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit vergewist zonder documentnummer (N2503)|Identiteit vergewist zonder document of geldig WID (N2503)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60042
|-
| style="width: 500px;" |[[BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60035; R60036
|-
| style="width: 500px;" |[[COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Client met afwijkende verzekeringsgegevens (N2509)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Nee, niet mogelijk
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Deadline facturatie nadert en er zijn geen validatiefouten (N2860)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|R60141; R60142; R62008; R62140; R60162
|-
|[[Deadline facturatie nadert, maar er staan nog validatiefouten open (N2861)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|R60141; R60142; R62008; R62140; R60162
|-
|}

=== OP: Overige prestatie===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Contact binnen de instelling met reistijd (N2700)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|OP.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Contact
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Contact buiten de instelling zonder reistijd (N2701)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|OP.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Contact
| style="width: 305px;" |
|-
|}

===RB: Regiebehandelaar===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode geen regiebehandelaar gekoppeld aan zorgtraject (N2941)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|N2204
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar na eerste consult (N2944)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2208]]; [[N2230]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen (N2945)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1869]]; [[N2108]]; [[N2230]]; [[N2107]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen, termijn mag onder voorwaarden overschreden worden (N2946)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb.
|ZVW;FZ
|Signaal
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en-of deelgebied per periode (N2952)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Regiebehandelaar zonder geldig MDO (N2960)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|
| style="width: 75px;" |In testfase
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2220]]; [[N2204]]
|-
|[[Regiebehandelaar desbetreffende periode niet in dienst t.t.v. registratie regiebehandelaar (N2966)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Periode met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2981)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N1960]]; [[Zorgtraject met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2980)|N2980]]
|-
|}

=== S: Setting ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Setting multidisciplinair geregistreerd, maar geen afstemming plaatsgevonden (N2840)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N2204]]
|-
|[[SPV'er betrokken bij consult met setting anders dan outreachend (N2767)]]
|Data-analyse
|Nee
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.1
|Gereed
|2022-
|Consult
|
|-
|-
|[[Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MULTI voor verdere verloop van behandeling (N2871)]]
|Data-analyse
|Nee
|Niet mogelijk
|ZVW
|Signaal
|S.3
|In ontwikkeling
|2024-
|Zorgtraject periode
|Signalerende norm - niet voor verantwoording
Bruikbaar voor verantwoording is tegel:

''HT: verhouding setting per OE''
|-
|[[Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MONO voor verdere verloop van behandeling (N2870)]]
|Data-analyse
|Nee
|Niet mogelijk
|ZVW
|Signaal
|S.3
|In ontwikkeling
|2024-
|Zorgtraject periode
|Zie opmerking hierboven
|}

=== V: Verblijf===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Verblijfsdag op ontslagdatum (N2481)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N2235]]; [[N1085]]
|-
|[[Verblijfsdag geregistreerd, maar geen nachtelijke aanwezigheid cliënt (N2480)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; WMO; JW; WLZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed (enkel beschikbaar voor MQ en XmCare)
|2022-
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Verblijf ZPM (N9234)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|[[Deelwaarneming Verblijf - Gegevensgericht (N9334)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|}

=== ZL: Zorglabel ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Label G05 staat langer open dan 42 dagen (N2888)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZL.1
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject
periode
|
|-
|}

===ZT: Zorgtraject===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode geen behandelplan aanwezig (N2802)]]
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Eerste prestatie niet gelijk aan startdatum zorgtraject (N2911)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Laag
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Parallelle zorgtrajecten binnen ZVW of FZ (N2910)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW;FZ
|Laag
|Gereed
|2022-
|Client
|
|-
|}

=== ZV: Zorgvraagtypering===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Geen zorgvraagtypering (of niet definitief) in diagnostiekfase (N2983)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Nieuwe ontwikkeling
|2023-
|Zorgtrajectperiode
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)|N2985]]
|-
|[[Periode zorgvraagtypering dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2984)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)|N2985]]
|-
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)]]
|Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2984
|ZVW
|
|
|Uitfaseren
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Zorgtraject nadert of is voorbij evaluatiedatum zorgvraagtypering (N2986)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[FZ - Geen zorgvraagtypering (of niet definitief) in diagnostiekfase (N2987)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|FZ
|Signaal
|
|Nieuwe ontwikkeling
|2023-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[FZ - Periode van behandelconsulten en verblijfsdagen niet gedekt door zorgvraagtypering (N2988)]]
|Data-analyse
|Nee, wel verwacht
|Ja
|FZ
|
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|[[FZ Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2994)|N2994]]
|-
|}

===AG: Acute GGZ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Acute GGZ binnen budget duurt langer dan 3 kalenderdagen (N2820)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|AG.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Acute GGZ binnen budget met verblijf zonder directe tijd regiebehandelaar (N2821)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Kwaliteit
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Geen crisisactiviteit geregistreerd tijdens periode acute GGZ (N2822)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|AG.1
|In ontwikkeling
|2023 -
|Zorgtraject Periode
|
|}

===FZ: Forensische zorg===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
|'''HT-norm'''
'''geauditeerd'''
|'''HT-blokkade'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Opmerking'''
|'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Plaatsingsbesluit(nummer) ontbreekt (N2990)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Verhoogd
|A-1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60664
|-
|[[Strafrechtketen nummer (SKN) ontbreekt (N2991)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60669
|-
|[[FZ Zorgtraject met periode zonder Strafrechtketen nummer (SKN) (N2997)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt zonder geldige forensische meting (N2590)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|
|
| style="width: 75px;" |FZ
| style="width: 75px;" |
| -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Cliënt zonder forensische risicotaxatie (N2591)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
| -
|
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|
|-
|[[Prestatie op FZ zorgtraject zonder forensische titel (N2992)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60649; R60650
|-
|[[FZ zorgtraject zonder zorgtrajectnummer (N2993)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel is verlopen (N2464)]] (fout)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|N2461; R60649; R60650
|-
|[[Forensische titel loopt over xx dagen af (N2465)]] (signaal)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Signaal
|
|Gereed
|
|Juridische maatregel
|N2462; R60646
|-
|[[Zorgtraject zonder contractnummer (N2995)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel TBS met dwang, zonder toeslag TBS met dwang (N2483)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|
|}

===Kwaliteit===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Intakebrief ontbreekt (N2550)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Opnamebrief ontbreekt (N2553)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Opname
|[[Opnamebrief ontbreekt (N2551)|N2551]]
|-
|[[Huisartsenbrief ontbreekt na wijziging primaire diagnose (N2552)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Geen behandelplan aanwezig (N2801)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Inschrijving
|R60295
|-
|[[Periode geen behandelplan aanwezig (N2802)]]
|Data-analyse
|ZVW;
|Nvt
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Behandelplan over xx dagen niet meer geldig (N2641)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60304
|-
|[[Behandelplan aanwezig, maar niet meer geldig (N2642)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60305
|-
|[[Cliënt zonder formulier (N2450)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|[[N2269]]
|-
|[[Crisisperiode zonder crisisformulier (N2451)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[Crisisperiode zonder crisisformulier (N2451)|N2451]]
|}

Verslaglegging duidt op mogelijk onterechte registratie van telefonisch consult (N6400)

2024-05-06T14:07:28Z

Ehelvoirt: /* Achtergrond bij AI techniek */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N6400]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#C:_Consulten|GGZ Rechtmatigheid - Consulten]]
=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert de telefonische consulten, waarbij een analyse van de bijbehorende verslaglegging met behulp van AI-technieken aantoont dat de telefonische consulten onrechtmatig zijn. Dat wil zeggen: telefonische consulten hebben niet plaatsgevonden of zijn niet door een behandelaar gevoerd of hebben geen zorginhoudelijke inhoud.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|De zorgaanbieder registreert het consult op basis van de werkelijke tijd die de zorgverlener heeft besteed aan het contact.

De zorgaanbieder mag afwijken van de hoofdregel in lid 1 en op een eigen manier invulling geven aan het registreren van de werkelijk bestede tijd aan het contact als de eigen invulling conform de veldafspraak in het zorgprestatiemodel plaatsvindt. Dit geldt ook voor groepsconsulten. De zorgaanbieder toetst periodiek, maar minimaal 1 keer per jaar, of de gehanteerde invulling een goede benadering is van de werkelijk bestede tijd. Als op deze wijze wordt gewerkt dient informatie element f4. Starttijd consult te worden geregistreerd.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_646544_22/1/#567c023e-23c3-46c2-a0a6-24e6081ffdae Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg b-release - NR/REG-2214a art. 3.2 lid 1 en 2]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|De zorgaanbieder registreert het consult op basis van de werkelijke tijd die de zorgverlener heeft besteed aan het contact.

De zorgaanbieder mag afwijken van de hoofdregel in lid 1 en op een eigen manier invulling geven aan het registreren van de werkelijk bestede tijd aan het contact als de eigen invulling conform de veldafspraak over planning is realisatie in het zorgprestatiemodel plaatsvindt. Dit geldt ook voor groepsconsulten. De zorgaanbieder toetst periodiek, maar minimaal 1 keer per jaar, of de gehanteerde invulling een goede benadering is van de werkelijk bestede tijd. Als op deze wijze wordt gewerkt dient informatie-element f4 Starttijd consult te worden geregistreerd.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_729381_22/2/#567c023e-23c3-46c2-a0a6-24e6081ffdae Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg b-release - NR/REG-2313a art. 3.2 lid 1 en 2]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|De zorgaanbieder registreert het consult op basis van de werkelijke tijd die de zorgverlener heeft besteed aan het contact.

De zorgaanbieder mag afwijken van de hoofdregel in lid 1 en op een eigen manier invulling geven aan het registreren van de werkelijk bestede tijd aan het contact als de eigen invulling conform de veldafspraak over planning is realisatie in het zorgprestatiemodel plaatsvindt. Dit geldt ook voor groepsconsulten. De zorgaanbieder toetst periodiek, maar minimaal 1 keer per jaar, of de gehanteerde invulling een goede benadering is van de werkelijk bestede tijd. Als op deze wijze wordt gewerkt dient informatie-element f4 Geplande starttijd consult te worden geregistreerd.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744381_22/1/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg b-release - NR/REG-2418 art. 3.2 lid 1 en 2]

|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt.
===== Achtergrond bij AI techniek =====
De AI-analyse van de verslaglegging werkt als volgt:

# Er wordt een AI-taalmodel beschikbaar gemaakt op de klant ValueCare server.
#* ValueCare beoordeelt medische verslagen door gebruik te maken van een fine-tuned BERT model (een specifiek soort AI-Large Language Model). BERT staat voor: Bidirectional Encoder Representations from Transformers.
#* ValueCare gebruikt als basis een open-source BERT model dat specifiek is getraind voor Nederlandstalige medische data. Het model heeft al kennis over taalstructuren en woordrelaties.
#* Er wordt gebruik gemaakt van BERTje. BERTje is een Nederlands vooraf getraind BERT model ontwikkeld aan de Universiteit van Groningen. De laatst beschikbare versie stamt uit 2021.
#* De volgende whitepaper geeft inzicht in de opzet van BERTje als ook de gebruikte bronnen: https://arxiv.org/pdf/1912.09582.pdf
# Er wordt een training set gemaakt in afstemming met de klant.
#* De training set bevat een reeks van verslaglegging records voor gerealiseerde telefonische consulten. Voor elke verslaglegging is aangegeven of het bijbehorende telefonische consult rechtmatig bevonden kan worden of niet. Kortom: de verslagen zijn dus geïnterpreteerd en gecategoriseerd.
#* De training set moet voldoende groot zijn. Een te kleine training set leidt tot onvoldoende nauwkeurigheid van het AI-model.
#* De training set kan óf automatisch worden opgesteld óf handmatig worden opgesteld. Veelal worden handmatige beoordelingen uit het verleden gebruikt uit zelfonderzoeken of Horizontaal Toezicht audits. Daarnaast wordt deze set in de regel aangevuld met een groot aantal handmatig beoordeelde verslagleggingen.
# Het AI-taalmodel wordt getraind met de verslaglegging en classificatie uit de training set. Hierdoor is een getraind AI-taalmodel beschikbaar op de ValueCare server. Het AI-model kan dus verslaglegging categoriseren naar rechtmatig of onrechtmatig.
# Vervolgens wordt te analyseren verslagleggingen voorgelegd aan het AI-model. Het AI-model categoriseert de verslaglegging en geeft de zekerheid van het model aan.
# De resultaten worden in een actielijst getoond.

Controle op de AI-technologie vindt als volgt plaats:
# Elke actielijst wordt na oplevering door ValueCare getest door de klant in samenwerking met ValueCare. Bij akkoord wordt de actielijst in productie geplaatst.
#* Met het testen van de actielijst wordt ook het AI-algoritme getest.
#* Er wordt gecontroleerd of de resultaten in de actielijst correct zijn aan de hand van een menselijke beoordeling.
# Jaarlijks wordt de werking van de actielijst door een steekproef getest door de klant in samenwerking met ValueCare.
#* Er wordt gecontroleerd of de resultaten in de actielijst correct zijn aan de hand van een menselijke beoordeling.
'''Werkinstructie'''

Stel vast dat het geregistreerde consult ook daadwerkelijk feitelijk geleverd is door onderstaande vragen te beantwoorden:
# Is het contactsoort juist (telefonisch)?
# Is het contact doorgegaan?
# Is van het contact een behandelinhoudelijk verslag aanwezig?
# Is het contactsoort juist gekozen? Het antwoord bevat een oordeel over soort contact (bijv. behandeling of diagnostiek)
Door het beantwoorden van de vragen kan worden aangetoond dat de gerealiseerde consulten niet alleen hebben plaatsgevonden, maar ook behandelinhoudelijk verantwoord zijn.

NB: Het kan voorkomen dat er wel een zorginhoudelijk gesprek heeft plaatsgevonden. In dat geval kan de actie in ValueCare genegeerd worden met de tekst: 'AI onjuist'. Deze data wordt gebruikt om het model bij te trainen.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Er is een telefonisch consult geregistreerd met bijbehorend verslag

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Aan de hand van het verslag is het telefonisch consult beoordeeld als onrechtmatig

|}

Logica: 1 en 2

=====Berekening financiële impact=====
''Niet van toepassing''{{VALUECARE}}

Verslaglegging duidt op mogelijk onterechte registratie van telefonisch consult (N6400)

2024-05-06T13:51:23Z

Ehelvoirt: /* Achtergrond bij AI techniek */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N6400]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#C:_Consulten|GGZ Rechtmatigheid - Consulten]]
=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert de telefonische consulten, waarbij een analyse van de bijbehorende verslaglegging met behulp van AI-technieken aantoont dat de telefonische consulten onrechtmatig zijn. Dat wil zeggen: telefonische consulten hebben niet plaatsgevonden of zijn niet door een behandelaar gevoerd of hebben geen zorginhoudelijke inhoud.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|De zorgaanbieder registreert het consult op basis van de werkelijke tijd die de zorgverlener heeft besteed aan het contact.

De zorgaanbieder mag afwijken van de hoofdregel in lid 1 en op een eigen manier invulling geven aan het registreren van de werkelijk bestede tijd aan het contact als de eigen invulling conform de veldafspraak in het zorgprestatiemodel plaatsvindt. Dit geldt ook voor groepsconsulten. De zorgaanbieder toetst periodiek, maar minimaal 1 keer per jaar, of de gehanteerde invulling een goede benadering is van de werkelijk bestede tijd. Als op deze wijze wordt gewerkt dient informatie element f4. Starttijd consult te worden geregistreerd.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_646544_22/1/#567c023e-23c3-46c2-a0a6-24e6081ffdae Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg b-release - NR/REG-2214a art. 3.2 lid 1 en 2]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|De zorgaanbieder registreert het consult op basis van de werkelijke tijd die de zorgverlener heeft besteed aan het contact.

De zorgaanbieder mag afwijken van de hoofdregel in lid 1 en op een eigen manier invulling geven aan het registreren van de werkelijk bestede tijd aan het contact als de eigen invulling conform de veldafspraak over planning is realisatie in het zorgprestatiemodel plaatsvindt. Dit geldt ook voor groepsconsulten. De zorgaanbieder toetst periodiek, maar minimaal 1 keer per jaar, of de gehanteerde invulling een goede benadering is van de werkelijk bestede tijd. Als op deze wijze wordt gewerkt dient informatie-element f4 Starttijd consult te worden geregistreerd.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_729381_22/2/#567c023e-23c3-46c2-a0a6-24e6081ffdae Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg b-release - NR/REG-2313a art. 3.2 lid 1 en 2]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|De zorgaanbieder registreert het consult op basis van de werkelijke tijd die de zorgverlener heeft besteed aan het contact.

De zorgaanbieder mag afwijken van de hoofdregel in lid 1 en op een eigen manier invulling geven aan het registreren van de werkelijk bestede tijd aan het contact als de eigen invulling conform de veldafspraak over planning is realisatie in het zorgprestatiemodel plaatsvindt. Dit geldt ook voor groepsconsulten. De zorgaanbieder toetst periodiek, maar minimaal 1 keer per jaar, of de gehanteerde invulling een goede benadering is van de werkelijk bestede tijd. Als op deze wijze wordt gewerkt dient informatie-element f4 Geplande starttijd consult te worden geregistreerd.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744381_22/1/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg b-release - NR/REG-2418 art. 3.2 lid 1 en 2]

|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt.
===== Achtergrond bij AI techniek =====
De AI-analyse van de verslaglegging werkt als volgt:

# Er wordt een AI-taalmodel beschikbaar gemaakt op de klant ValueCare server.
#* ValueCare beoordeelt medische verslagen door gebruik te maken van een fine-tuned BERT model (een specifiek soort AI-Large Language Model). BERT staat voor: Bidirectional Encoder Representations from Transformers.
#* ValueCare gebruikt als basis een open-source BERT model dat specifiek is getraind voor Nederlandstalige medische data. Het model heeft al kennis over taalstructuren en woordrelaties.
#* Er wordt gebruik gemaakt van BERTje. BERTje is een Nederlands vooraf getraind BERT model ontwikkeld aan de Universiteit van Groningen. De laatst beschikbare versie stamt uit 2021.
#* De volgende whitepaper geeft inzicht in de opzet van BERTje als ook de gebruikte bronnen: https://arxiv.org/pdf/1912.09582.pdf
# Er wordt een training set gemaakt in afstemming met de klant.
#* De training set bevat een reeks van verslaglegging records voor gerealiseerde telefonische consulten. Voor elke verslaglegging is aangegeven of het bijbehorende telefonische consult rechtmatig bevonden kan worden of niet. Kortom: de verslagen zijn dus geïnterpreteerd en gecategoriseerd.
#* De training set moet voldoende groot zijn. Een te kleine training set leidt tot onvoldoende nauwkeurigheid van het AI-model.
#* De training set kan óf automatisch worden opgesteld óf handmatig worden opgesteld. Veelal worden handmatige beoordelingen uit het verleden gebruikt uit zelfonderzoeken of Horizontaal Toezicht audits. Daarnaast wordt deze set in de regel aangevuld met een groot aantal handmatig beoordeelde verslagleggingen.
# Het AI-taalmodel wordt getraind met de verslaglegging en classificatie uit de training set. Hierdoor is een getraind AI-taalmodel beschikbaar op de ValueCare server. Het AI-model kan dus verslaglegging categoriseren naar rechtmatig of onrechtmatig.
# Vervolgens wordt te analyseren verslagleggingen voorgelegd aan het AI-model. Het AI-model categoriseert de verslaglegging en geeft de zekerheid van het model aan.
# De resultaten worden in een actielijst getoond.

Controle op de AI-technologie vindt als volgt plaats:
# Elke actielijst wordt na oplevering door ValueCare getest door de klant in samenwerking met ValueCare. Bij akkoord wordt de actielijst in productie geplaatst.
#* Met het testen van de actielijst wordt ook het AI-algoritme getest.
#* Er wordt gecontroleerd of de resultaten in de actielijst correct zijn aan de hand van een menselijke beoordeling.
# Jaarlijks wordt de werking van de actielijst door een steekproef getest door de klant in samenwerking met ValueCare.
#* Er wordt gecontroleerd of de resultaten in de actielijst correct zijn aan de hand van een menselijke beoordeling.
'''Werkinstructie'''

Stel vast dat het geregistreerde consult ook daadwerkelijk feitelijk geleverd is door onderstaande vragen te beantwoorden:
# Is het contactsoort juist (telefonisch)?
# Is het contact doorgegaan?
# Is van het contact een behandelinhoudelijk verslag aanwezig?
Het beantwoorden van de vragen helpen aan te tonen dat de gerealiseerde consulten niet alleen hebben plaatsgevonden, maar ook behandelinhoudelijk te verantwoorden zijn.

NB: Het kan voorkomen dat er wel een zorginhoudelijk gesprek heeft plaatsgevonden. In dat geval kan de actie in ValueCare genegeerd worden met de tekst: 'AI onjuist'. Deze data wordt gebruikt om het model bij te trainen.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Er is een telefonisch consult geregistreerd met bijbehorend verslag

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Aan de hand van het verslag is het telefonisch consult beoordeeld als onrechtmatig

|}

Logica: 1 en 2

=====Berekening financiële impact=====
''Niet van toepassing''{{VALUECARE}}

Verslaglegging duidt op mogelijk onterechte registratie van telefonisch consult (N6400)

2024-05-06T13:51:01Z

Ehelvoirt: /* Achtergrond bij AI techniek */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N6400]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#C:_Consulten|GGZ Rechtmatigheid - Consulten]]
=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert de telefonische consulten, waarbij een analyse van de bijbehorende verslaglegging met behulp van AI-technieken aantoont dat de telefonische consulten onrechtmatig zijn. Dat wil zeggen: telefonische consulten hebben niet plaatsgevonden of zijn niet door een behandelaar gevoerd of hebben geen zorginhoudelijke inhoud.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|De zorgaanbieder registreert het consult op basis van de werkelijke tijd die de zorgverlener heeft besteed aan het contact.

De zorgaanbieder mag afwijken van de hoofdregel in lid 1 en op een eigen manier invulling geven aan het registreren van de werkelijk bestede tijd aan het contact als de eigen invulling conform de veldafspraak in het zorgprestatiemodel plaatsvindt. Dit geldt ook voor groepsconsulten. De zorgaanbieder toetst periodiek, maar minimaal 1 keer per jaar, of de gehanteerde invulling een goede benadering is van de werkelijk bestede tijd. Als op deze wijze wordt gewerkt dient informatie element f4. Starttijd consult te worden geregistreerd.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_646544_22/1/#567c023e-23c3-46c2-a0a6-24e6081ffdae Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg b-release - NR/REG-2214a art. 3.2 lid 1 en 2]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|De zorgaanbieder registreert het consult op basis van de werkelijke tijd die de zorgverlener heeft besteed aan het contact.

De zorgaanbieder mag afwijken van de hoofdregel in lid 1 en op een eigen manier invulling geven aan het registreren van de werkelijk bestede tijd aan het contact als de eigen invulling conform de veldafspraak over planning is realisatie in het zorgprestatiemodel plaatsvindt. Dit geldt ook voor groepsconsulten. De zorgaanbieder toetst periodiek, maar minimaal 1 keer per jaar, of de gehanteerde invulling een goede benadering is van de werkelijk bestede tijd. Als op deze wijze wordt gewerkt dient informatie-element f4 Starttijd consult te worden geregistreerd.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_729381_22/2/#567c023e-23c3-46c2-a0a6-24e6081ffdae Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg b-release - NR/REG-2313a art. 3.2 lid 1 en 2]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|De zorgaanbieder registreert het consult op basis van de werkelijke tijd die de zorgverlener heeft besteed aan het contact.

De zorgaanbieder mag afwijken van de hoofdregel in lid 1 en op een eigen manier invulling geven aan het registreren van de werkelijk bestede tijd aan het contact als de eigen invulling conform de veldafspraak over planning is realisatie in het zorgprestatiemodel plaatsvindt. Dit geldt ook voor groepsconsulten. De zorgaanbieder toetst periodiek, maar minimaal 1 keer per jaar, of de gehanteerde invulling een goede benadering is van de werkelijk bestede tijd. Als op deze wijze wordt gewerkt dient informatie-element f4 Geplande starttijd consult te worden geregistreerd.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744381_22/1/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg b-release - NR/REG-2418 art. 3.2 lid 1 en 2]

|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt.
===== Achtergrond bij AI techniek =====
De AI-analyse van de verslaglegging werkt als volgt:

# Er wordt een AI-taalmodel beschikbaar gemaakt op de klant ValueCare server.
#* ValueCare beoordeelt medische verslagen door gebruik te maken van een fine-tuned BERT model (een specifiek soort AI-Large Language Model). BERT staat voor: Bidirectional Encoder Representations from Transformers.
#* ValueCare gebruikt als basis een open-source BERT model dat specifiek is getraind voor Nederlandstalige medische data. Het model heeft al kennis over taalstructuren en woordrelaties.
#* Er wordt gebruik gemaakt van BERTje. BERTje is een Nederlands vooraf getraind BERT model ontwikkeld aan de Universiteit van Groningen. De laatst beschikbare versie stamt uit 2021.
#* De volgende whitepaper geeft inzicht in de opzet van BERTje als ook de gebruikte bronnen: https://arxiv.org/pdf/1912.09582.pdf
# Er wordt een training set gemaakt in afstemming met de klant.
#* De training set bevat een reeks van verslaglegging records voor gerealiseerde telefonische consulten. Voor elke verslaglegging is aangegeven of het bijbehorende telefonische consult rechtmatig bevonden kan worden of niet. Kortom: de verslagen zijn dus geïnterpreteerd en gecategoriseerd.
#* De training set moet voldoende groot zijn. Een te kleine training set leidt tot onvoldoende nauwkeurigheid van het AI-model.
#* De training set kan óf automatisch worden opgesteld óf handmatig worden opgesteld. Veelal worden handmatige beoordelingen uit het verleden gebruikt uit zelfonderzoeken of Horizontaal Toezicht audits. Daarnaast wordt deze set in de regel aangevuld met een groot aantal handmatig beoordeelde verslagleggingen.
# Het AI-taalmodel wordt getraind met de verslaglegging en classificatie uit de training set. Hierdoor is een getraind AI-taalmodel beschikbaar op de ValueCare server. Het AI-model kan dus verslaglegging categoriseren naar rechtmatig of onrechtmatig.
# Vervolgens wordt te analyseren verslagleggingen voorgelegd aan het AI-model. Het AI-model categoriseert de verslaglegging en geeft de zekerheid van het model aan.
# De resultaten worden in een actielijst getoond.

Controle op de AI-technologie vindt als volgt plaats:
# Elke actielijst wordt na oplevering door ValueCare getest door de klant in samenwerking met ValueCare. Bij akkoord wordt de actielijst in productie geplaatst.
#* Met het testen van de actielijst wordt ook het AI-algoritme getest.
#* Er wordt gecontroleerd of de resultaten in de actielijst correct zijn aan de hand van een menselijke beoordeling.
# Jaarlijks wordt de werking van de actielijst door een steekproef getest door de klant in samenwerking met ValueCare.
#* Er wordt gecontroleerd of de resultaten in de actielijst correct zijn aan de hand van een menselijke beoordeling.
'''Werkinstructie'''

Stel vast dat het geregistreerde consult ook daadwerkelijk feitelijk geleverd is door onderstaande vragen te beantwoorden:
# Is het contactsoort juist (telefonisch)?
# Is het contact doorgegaan?
# Is van het contact een behandelinhoudelijk verslag aanwezig?
Het beantwoorden van de vragen helpen aan te tonen dat de gerealiseerde consulten niet alleen hebben plaatsgevonden, maar ook behandelinhoudelijk te verantwoorden zijn.

NB: Het kan voorkomen dat er wel een zorginhoudelijk gesprek heeft plaatsgevonden. In dat geval kan de actie in ValueCare genegeerd worden met de tekst: 'AI onjuist'. Deze data wordt in de toekomst gebruikt om het model bij te trainen.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Er is een telefonisch consult geregistreerd met bijbehorend verslag

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Aan de hand van het verslag is het telefonisch consult beoordeeld als onrechtmatig

|}

Logica: 1 en 2

=====Berekening financiële impact=====
''Niet van toepassing''{{VALUECARE}}

Verslaglegging duidt op mogelijk onterechte registratie van telefonisch consult (N6400)

2024-05-06T13:43:27Z

Ehelvoirt: /* Achtergrond bij AI techniek */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N6400]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#C:_Consulten|GGZ Rechtmatigheid - Consulten]]
=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert de telefonische consulten, waarbij een analyse van de bijbehorende verslaglegging met behulp van AI-technieken aantoont dat de telefonische consulten onrechtmatig zijn. Dat wil zeggen: telefonische consulten hebben niet plaatsgevonden of zijn niet door een behandelaar gevoerd of hebben geen zorginhoudelijke inhoud.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|De zorgaanbieder registreert het consult op basis van de werkelijke tijd die de zorgverlener heeft besteed aan het contact.

De zorgaanbieder mag afwijken van de hoofdregel in lid 1 en op een eigen manier invulling geven aan het registreren van de werkelijk bestede tijd aan het contact als de eigen invulling conform de veldafspraak in het zorgprestatiemodel plaatsvindt. Dit geldt ook voor groepsconsulten. De zorgaanbieder toetst periodiek, maar minimaal 1 keer per jaar, of de gehanteerde invulling een goede benadering is van de werkelijk bestede tijd. Als op deze wijze wordt gewerkt dient informatie element f4. Starttijd consult te worden geregistreerd.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_646544_22/1/#567c023e-23c3-46c2-a0a6-24e6081ffdae Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg b-release - NR/REG-2214a art. 3.2 lid 1 en 2]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|De zorgaanbieder registreert het consult op basis van de werkelijke tijd die de zorgverlener heeft besteed aan het contact.

De zorgaanbieder mag afwijken van de hoofdregel in lid 1 en op een eigen manier invulling geven aan het registreren van de werkelijk bestede tijd aan het contact als de eigen invulling conform de veldafspraak over planning is realisatie in het zorgprestatiemodel plaatsvindt. Dit geldt ook voor groepsconsulten. De zorgaanbieder toetst periodiek, maar minimaal 1 keer per jaar, of de gehanteerde invulling een goede benadering is van de werkelijk bestede tijd. Als op deze wijze wordt gewerkt dient informatie-element f4 Starttijd consult te worden geregistreerd.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_729381_22/2/#567c023e-23c3-46c2-a0a6-24e6081ffdae Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg b-release - NR/REG-2313a art. 3.2 lid 1 en 2]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|De zorgaanbieder registreert het consult op basis van de werkelijke tijd die de zorgverlener heeft besteed aan het contact.

De zorgaanbieder mag afwijken van de hoofdregel in lid 1 en op een eigen manier invulling geven aan het registreren van de werkelijk bestede tijd aan het contact als de eigen invulling conform de veldafspraak over planning is realisatie in het zorgprestatiemodel plaatsvindt. Dit geldt ook voor groepsconsulten. De zorgaanbieder toetst periodiek, maar minimaal 1 keer per jaar, of de gehanteerde invulling een goede benadering is van de werkelijk bestede tijd. Als op deze wijze wordt gewerkt dient informatie-element f4 Geplande starttijd consult te worden geregistreerd.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744381_22/1/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg b-release - NR/REG-2418 art. 3.2 lid 1 en 2]

|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt.
===== Achtergrond bij AI techniek =====
De AI-analyse van de verslaglegging werkt als volgt:

# Er wordt een AI-taalmodel beschikbaar gemaakt op de klant ValueCare server.
#* ValueCare beoordeelt medische verslagen door gebruik te maken van een fine-tuned BERT model (een specifiek soort AI-Large Language Model). BERT staat voor: Bidirectional Encoder Representations from Transformers.
#* ValueCare gebruikt als basis een open-source BERT model dat specifiek is getraind voor Nederlandstalige medische data. Het model heeft al kennis over taalstructuren en woordrelaties.
#* Er wordt gebruik gemaakt van BERTje. BERTje is een Nederlands vooraf getraind BERT model ontwikkeld aan de Universiteit van Groningen. De laatst beschikbare versie stamt uit 2021.
#* De volgende whitepaper geeft inzicht in de opzet van BERTje als ook de gebruikte bronnen: https://arxiv.org/pdf/1912.09582.pdf
# Er wordt een training set gemaakt in afstemming met de klant.
#* De training set bevat een reeks van verslaglegging records voor gerealiseerde telefonische consulten. Voor elke verslaglegging is aangegeven of het bijbehorende telefonische consult rechtmatig bevonden kan worden of niet. Kortom: de verslagen zijn dus geïnterpreteerd en gecategoriseerd.
#* De training set moet voldoende groot zijn. Een te kleine training set leidt tot onvoldoende nauwkeurigheid van het AI-model.
#* De training set kan óf automatisch worden opgesteld óf handmatig worden opgesteld. Veelal worden handmatige beoordelingen uit het verleden gebruikt uit zelfonderzoeken of Horizontaal Toezicht audits. Daarnaast wordt deze set in de regel aangevuld met een groot aantal handmatig beoordeelde verslagleggingen.
# Het AI-taalmodel wordt getraind met de verslaglegging en classificatie uit de training set. Hierdoor is een getraind AI-taalmodel beschikbaar op de ValueCare server. Het AI-model kan dus verslaglegging categoriseren naar rechtmatig of onrechtmatig.
# Vervolgens wordt te analyseren verslagleggingen voorgelegd aan het AI-model. Het AI-model categoriseert de verslaglegging en geeft de zekerheid van het model aan.
# De resultaten worden in een actielijst getoond.

Controle op de AI-technologie vindt als volgt plaats:
# Elke actielijst wordt na oplevering door ValueCare getest door de klant in samenwerking met ValueCare. Bij akkoord wordt de actielijst in productie geplaatst.
#* Met het testen van de actielijst wordt ook het AI-algoritme getest.
#* Er wordt gecontroleerd of de resultaten in de actielijst correct zijn aan de hand van een menselijke beoordeling.
# Jaarlijks wordt de werking van de actielijst door een steekproef getest door de klant in samenwerking met ValueCare.
#* Er wordt gecontroleerd of de resultaten in de actielijst correct zijn aan de hand van een menselijke beoordeling.
'''Werkinstructie'''

Stel vast dat het geregistreerde consult ook daadwerkelijk feitelijk geleverd is door onderstaande vragen te beantwoorden:
# Is de contactsoort juist (digitaal, telefonisch of face-to-face)
# Is het contact doorgegaan?
# Is van het contact een behandelinhoudelijk verslag aanwezig?
Het beantwoorden van de vragen helpen aan te tonen dat de gerealiseerde consulten niet alleen hebben plaatsgevonden, maar ook behandelinhoudelijk te verantwoorden zijn.

Het kan voorkomen dat er wel een zorginhoudelijk gesprek heeft plaatsgevonden. In dat geval kan de actie in ValueCare genegeerd worden met de tekst: 'AI onjuist'. Deze data wordt in de toekomst gebruikt om het model bij te trainen.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Er is een telefonisch consult geregistreerd met bijbehorend verslag

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Aan de hand van het verslag is het telefonisch consult beoordeeld als onrechtmatig

|}

Logica: 1 en 2

=====Berekening financiële impact=====
''Niet van toepassing''{{VALUECARE}}

Verslaglegging duidt op mogelijk onterechte registratie van telefonisch consult (N6400)

2024-05-06T13:32:27Z

Ehelvoirt: /* Achtergrond bij AI techniek */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N6400]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#C:_Consulten|GGZ Rechtmatigheid - Consulten]]
=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert de telefonische consulten, waarbij een analyse van de bijbehorende verslaglegging met behulp van AI-technieken aantoont dat de telefonische consulten onrechtmatig zijn. Dat wil zeggen: telefonische consulten hebben niet plaatsgevonden of zijn niet door een behandelaar gevoerd of hebben geen zorginhoudelijke inhoud.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|De zorgaanbieder registreert het consult op basis van de werkelijke tijd die de zorgverlener heeft besteed aan het contact.

De zorgaanbieder mag afwijken van de hoofdregel in lid 1 en op een eigen manier invulling geven aan het registreren van de werkelijk bestede tijd aan het contact als de eigen invulling conform de veldafspraak in het zorgprestatiemodel plaatsvindt. Dit geldt ook voor groepsconsulten. De zorgaanbieder toetst periodiek, maar minimaal 1 keer per jaar, of de gehanteerde invulling een goede benadering is van de werkelijk bestede tijd. Als op deze wijze wordt gewerkt dient informatie element f4. Starttijd consult te worden geregistreerd.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_646544_22/1/#567c023e-23c3-46c2-a0a6-24e6081ffdae Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg b-release - NR/REG-2214a art. 3.2 lid 1 en 2]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|De zorgaanbieder registreert het consult op basis van de werkelijke tijd die de zorgverlener heeft besteed aan het contact.

De zorgaanbieder mag afwijken van de hoofdregel in lid 1 en op een eigen manier invulling geven aan het registreren van de werkelijk bestede tijd aan het contact als de eigen invulling conform de veldafspraak over planning is realisatie in het zorgprestatiemodel plaatsvindt. Dit geldt ook voor groepsconsulten. De zorgaanbieder toetst periodiek, maar minimaal 1 keer per jaar, of de gehanteerde invulling een goede benadering is van de werkelijk bestede tijd. Als op deze wijze wordt gewerkt dient informatie-element f4 Starttijd consult te worden geregistreerd.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_729381_22/2/#567c023e-23c3-46c2-a0a6-24e6081ffdae Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg b-release - NR/REG-2313a art. 3.2 lid 1 en 2]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|De zorgaanbieder registreert het consult op basis van de werkelijke tijd die de zorgverlener heeft besteed aan het contact.

De zorgaanbieder mag afwijken van de hoofdregel in lid 1 en op een eigen manier invulling geven aan het registreren van de werkelijk bestede tijd aan het contact als de eigen invulling conform de veldafspraak over planning is realisatie in het zorgprestatiemodel plaatsvindt. Dit geldt ook voor groepsconsulten. De zorgaanbieder toetst periodiek, maar minimaal 1 keer per jaar, of de gehanteerde invulling een goede benadering is van de werkelijk bestede tijd. Als op deze wijze wordt gewerkt dient informatie-element f4 Geplande starttijd consult te worden geregistreerd.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744381_22/1/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg b-release - NR/REG-2418 art. 3.2 lid 1 en 2]

|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt.
===== Achtergrond bij AI techniek =====
De AI-analyse van de verslaglegging werkt als volgt:

# Er wordt een AI-taalmodel beschikbaar gemaakt op de klant ValueCare server.
#* ValueCare beoordeelt medische verslagen door gebruik te maken van een fine-tuned BERT model (een specifiek soort AI-Large Language Model). BERT staat voor: Bidirectional Encoder Representations from Transformers.
#* ValueCare gebruikt als basis een open-source BERT model dat specifiek is getraind voor Nederlandstalige medische data. Het model heeft al kennis over taalstructuren en woordrelaties.
#* Er wordt gebruik gemaakt van BERTje. BERTje is een Nederlands vooraf getraind BERT model ontwikkeld aan de Universiteit van Groningen. De laatst beschikbare versie stamt uit 2021.
#* De volgende whitepaper geeft inzicht in de opzet van BERTje als ook de gebruikte bronnen: https://arxiv.org/pdf/1912.09582.pdf
# Er wordt een training set gemaakt in afstemming met de klant.
#* De training set bevat een reeks van verslaglegging records voor gerealiseerde telefonische consulten. Voor elke verslaglegging is aangegeven of het bijbehorende telefonische consult rechtmatig bevonden kan worden of niet. Kortom: de verslagen zijn dus geïnterpreteerd en gecategoriseerd.
#* De training set moet voldoende groot zijn. Een te kleine training set leidt tot onvoldoende nauwkeurigheid van het AI-model.
#* De training set kan óf automatisch worden opgesteld óf handmatig worden opgesteld. Veelal worden handmatige beoordelingen uit het verleden gebruikt uit zelfonderzoeken of Horizontaal Toezicht audits. Daarnaast wordt deze set in de regel aangevuld met een groot aantal handmatig beoordeelde verslagleggingen.
# Het AI-taalmodel wordt getraind met de verslaglegging en classificatie uit de training set. Hierdoor is een getraind AI-taalmodel beschikbaar op de ValueCare server. Het AI-model kan dus verslaglegging categoriseren naar rechtmatig of onrechtmatig.
# Vervolgens wordt te analyseren verslagleggingen voorgelegd aan het AI-model. Het AI-model categoriseert de verslaglegging en geeft de zekerheid van het model aan.
# De resultaten worden in een actielijst getoond.

Controle op de AI-technologie vindt als volgt plaats:
# Elke actielijst wordt na oplevering door ValueCare getest door de klant in samenwerking met ValueCare. Bij akkoord wordt de actielijst in productie geplaatst.
#* Met het testen van de actielijst wordt ook het AI-algoritme getest.
#* Er wordt gecontroleerd of de resultaten in de actielijst correct zijn aan de hand van een menselijke beoordeling.
# Jaarlijks wordt de werking van de actielijst door een steekproef getest door de klant in samenwerking met ValueCare.
#* Er wordt gecontroleerd of de resultaten in de actielijst correct zijn aan de hand van een menselijke beoordeling.
'''Werkinstructie'''

Stel vast dat het geregistreerde consult ook daadwerkelijk feitelijk geleverd is door onderstaande vragen te beantwoorden:
# Is de contactsoort juist (digitaal, telefonisch of face-to-face)
# Is het contact doorgegaan?
# Is van het contact een behandelinhoudelijk verslag aanwezig?
# Is de activiteit juist gekozen? Het antwoord bevat een oordeel over soort contact (bijv. behandeling of diagnostiek).
Het beantwoorden van de vragen helpen aan te tonen dat de gerealiseerde consulten niet alleen hebben plaatsgevonden, maar ook behandelinhoudelijk te verantwoorden zijn.

Het kan voorkomen dat er wel een zorginhoudelijk gesprek heeft plaatsgevonden. In dat geval kan de actie in ValueCare genegeerd worden met de tekst: 'AI onjuist'. Deze data wordt in de toekomst gebruikt om het model bij te trainen.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Er is een telefonisch consult geregistreerd met bijbehorend verslag

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Aan de hand van het verslag is het telefonisch consult beoordeeld als onrechtmatig

|}

Logica: 1 en 2

=====Berekening financiële impact=====
''Niet van toepassing''{{VALUECARE}}

Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MULTI voor verdere verloop van behandeling (N2871)

2024-05-06T12:58:10Z

Ehelvoirt: /* Samenvatting */

=====Referentienummer: [[N2871]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Setting]]

=====Samenvatting=====

Deze controle is bedoeld als signaal om de setting na verloop van tijd te evalueren.

De controle geeft een signalering wanneer er X periode MULTI is verstreken en er zijn nog niet 3 verschillende beroepen betrokken.

Signalering verdwijnt op 3 manieren:

1) Er is een nieuwe datum van het behandelplan

2) Laatste consult wordt niet afgeleid naar een MULTI consult

3) In gesignaleerde periode zijn er 3 verschillende beroepen betrokken

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|''Prestatiebeschrijving setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III - multidisciplinair''
Voor zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen en daarmee voldoen aan alle eisen van Setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair. Daarnaast zijn onderstaande extra criteria van toepassing. Bij de behandeling van een patiënt (los van de diagnostiek fase) zijn vanwege hun eigen expertise meerdere beroepen betrokken. Buiten de regiebehandelaar hebben minstens twee zorgverleners met verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt. Het beroep van de regiebehandelaar blijft hierbij buiten beschouwing. De verschillende beroepen kunnen elkaar niet vervangen en tijd kan niet onderling uitbesteed of verdeeld worden. In de multidisciplinaire samenwerking gaat het niet om tijdelijk overnemen van de behandeling of vervangen van de behandelaar. Het multidisciplinaire karakter van de zorgaanbieder komt tot uitdrukking in het kwaliteitsstatuut, de toegepaste zorgstandaarden, behandelprogramma's of andere documentatie waarin de aanbieder zijn aanbod beschrijft. De noodzaak van de inzet van de verschillende beroepen blijkt uit het dossier van de patiënt. Uitvoerende onderdelen van het behandelplan worden door verschillende beroepen gegeven. Afstemming tussen beroepen over de voortgang van de behandeling is verplicht voor uitvoering van de behandeling en de bewaking van de kwaliteit en is structureel ingebed.
 2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744373_22/1/ BR/REG-24145 art. 2.4]

''Aard van de zorg''
* Buiten de regiebehandelaar hebben meerdere verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt 
* Deze disciplines werken binnen de behandeling met elkaar aan de behandeldoelen, en
* De noodzaak van de inzet van de verschillende disciplines blijkt uit de doelen van het individueel behandelplan.
2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_659073_22/ Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 3, setting 3]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
# Er wordt enkel gekeken naar definitieve behandelplannen tijdens laatst lopende periode in zorg. Voorbeeld: als cliënt is uitgeschreven en ingeschreven dan moet er een nieuw behandelplan zijn om te signaleren.

=====Instelbaar=====

* Behandelplannen aangemaakt op/na deze datum worden meegenomen: (standaard: 01-01-2022).
* Signalering na X maanden na laatste behandelplan: (standaard = 6 maanden).
* Signalering na X consulten MULTI: (standaard = 10 consulten)
* Enkel behandelplannen meenemen van type X (standaard = 'BEH'). Hiermee kan worden ingesteld om bv. behandelplannen en/of evaluatieplannen mee te nemen.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Periode vanaf laatst lopende definitieve behandelplannen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Sinds datum laatste behandelplan zijn er:

- 6 maanden verstreken (instelbaar)

- 10 consulten MULTI geregistreerd (instelbaar)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Laatste consult is setting MULTI

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Sinds laatste behandelplan zijn er minder dan 3 ZPM beroepen betrokken

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Norm betreft een signaal zonder financiële impact.{{VALUECARE}}

Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MONO voor verdere verloop van behandeling (N2870)

2024-05-06T12:57:06Z

Ehelvoirt: /* Samenvatting */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2870]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Setting]]

=====Samenvatting=====

Deze controle is bedoeld als signaal om de setting na verloop van tijd te evalueren.

De controle geeft een signalering wanneer er X periode MONO is verstreken en er zijn 3 of meer verschillende beroepen betrokken.

Signalering verdwijnt op 2 manieren:

1) Er is een nieuwe datum van het behandelplan

2) Laatste consult wordt niet afgeleid naar een MONO consult

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Een behandelaar bepaalt welke zorg gepast is gezien de zorgvraag van de patiënt en legt in het behandelplan vast hoe de behandeling eruit zal zien. Een behandelaar weet dus van tevoren of de zorg die wordt ingezet bijvoorbeeld monodisciplinair, multidisciplinair of outreachend van aard is. Hij weet dan ook in welke setting een patiënt moet worden behandeld. Dit wordt vastgelegd in het EPD.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_659073_22/ Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 1: Uitgangspunten bij het bepalen van de setting]

''Ambulant kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair''
 ''Aard van de zorg''
 Hoofdzakelijk geleverd vanuit één discipline. Dat betekent niet dat de patiënt maar door één discipline wordt gezien (buiten de betrokkenheid regiebehandelaar). Deze setting geldt ook als bijvoorbeeld andere disciplines ondersteunen in de diagnostiek of als de regiebehandelaar een andere discipline vertegenwoordigt.
Soort team
Zelfstandig werkende disciplines waarbij andere disciplines niet of beperkt worden ingeroepen, maar zo nodig een beroep kan worden gedaan op een psychiater of klinisch psycholoog voor consultatie en advies.
Plek van de zorg
Op locatie zorgaanbieder of digitaal.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_659073_22/ Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 3, setting 3]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
# Er wordt enkel gekeken naar definitieve behandelplannen tijdens laatst lopende periode in zorg. Voorbeeld: als cliënt is uitgeschreven en ingeschreven dan moet er een nieuw behandelplan zijn om te signaleren.

Instelbaar:

* Behandelplannen aangemaakt op/na deze datum worden meegenomen: (standaard: 01-01-2022).
* Signalering na X maanden na laatste behandelplan: (standaard = 6 maanden).
* Signalering na X consulten MONO: (standaard = 5 consulten)
* Enkel behandelplannen meenemen van type X (standaard = 'BEH'). Hiermee kan worden ingesteld om bv. behandelplannen en/of evaluatieplannen mee te nemen.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Periode vanaf laatst lopende definitieve behandelplannen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Sinds datum laatste behandelplan zijn er:

- 6 maanden verstreken (instelbaar)

- 5 consulten MONO geregistreerd (instelbaar)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Laatste consult is setting MONO
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Sinds laatste behandelplan zijn er 3 of meer ZPM beroepen betrokken
!
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Norm betreft een signaal zonder financiële impact.{{VALUECARE}}

Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MULTI voor verdere verloop van behandeling (N2871)

2024-05-06T12:56:12Z

Ehelvoirt: /* Samenvatting */

=====Referentienummer: [[N2871]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Setting]]

=====Samenvatting=====

Deze controle is bedoeld als signaal om de setting na verloop van tijd te evalueren.

De controle geeft een signalering wanneer er X periode is verstreken na het laatste behandelplan en er zijn nog niet 3 verschillende beroepen betrokken.

Signalering verdwijnt op 3 manieren:

1) Er is een nieuwe datum van het behandelplan

2) Laatste consult wordt niet afgeleid naar een MULTI consult

3) In gesignaleerde periode zijn er 3 verschillende beroepen betrokken

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|''Prestatiebeschrijving setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III - multidisciplinair''
Voor zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen en daarmee voldoen aan alle eisen van Setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair. Daarnaast zijn onderstaande extra criteria van toepassing. Bij de behandeling van een patiënt (los van de diagnostiek fase) zijn vanwege hun eigen expertise meerdere beroepen betrokken. Buiten de regiebehandelaar hebben minstens twee zorgverleners met verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt. Het beroep van de regiebehandelaar blijft hierbij buiten beschouwing. De verschillende beroepen kunnen elkaar niet vervangen en tijd kan niet onderling uitbesteed of verdeeld worden. In de multidisciplinaire samenwerking gaat het niet om tijdelijk overnemen van de behandeling of vervangen van de behandelaar. Het multidisciplinaire karakter van de zorgaanbieder komt tot uitdrukking in het kwaliteitsstatuut, de toegepaste zorgstandaarden, behandelprogramma's of andere documentatie waarin de aanbieder zijn aanbod beschrijft. De noodzaak van de inzet van de verschillende beroepen blijkt uit het dossier van de patiënt. Uitvoerende onderdelen van het behandelplan worden door verschillende beroepen gegeven. Afstemming tussen beroepen over de voortgang van de behandeling is verplicht voor uitvoering van de behandeling en de bewaking van de kwaliteit en is structureel ingebed.
 2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744373_22/1/ BR/REG-24145 art. 2.4]

''Aard van de zorg''
* Buiten de regiebehandelaar hebben meerdere verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt 
* Deze disciplines werken binnen de behandeling met elkaar aan de behandeldoelen, en
* De noodzaak van de inzet van de verschillende disciplines blijkt uit de doelen van het individueel behandelplan.
2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_659073_22/ Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 3, setting 3]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
# Er wordt enkel gekeken naar definitieve behandelplannen tijdens laatst lopende periode in zorg. Voorbeeld: als cliënt is uitgeschreven en ingeschreven dan moet er een nieuw behandelplan zijn om te signaleren.

=====Instelbaar=====

* Behandelplannen aangemaakt op/na deze datum worden meegenomen: (standaard: 01-01-2022).
* Signalering na X maanden na laatste behandelplan: (standaard = 6 maanden).
* Signalering na X consulten MULTI: (standaard = 10 consulten)
* Enkel behandelplannen meenemen van type X (standaard = 'BEH'). Hiermee kan worden ingesteld om bv. behandelplannen en/of evaluatieplannen mee te nemen.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Periode vanaf laatst lopende definitieve behandelplannen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Sinds datum laatste behandelplan zijn er:

- 6 maanden verstreken (instelbaar)

- 10 consulten MULTI geregistreerd (instelbaar)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Laatste consult is setting MULTI

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Sinds laatste behandelplan zijn er minder dan 3 ZPM beroepen betrokken

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Norm betreft een signaal zonder financiële impact.{{VALUECARE}}

Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MONO voor verdere verloop van behandeling (N2870)

2024-05-06T12:54:01Z

Ehelvoirt: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2870]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Setting]]

=====Samenvatting=====

Deze controle is bedoeld als signaal om de setting na verloop van tijd te evalueren.

De controle signaleert wanneer 6 maanden (instelbaar) en 5 MONO consulten (instelbaar) zijn verstreken na het laatste behandelplan.

Signalering verdwijnt op 2 manieren:

1) Er is een nieuwe datum van het behandelplan

2) Laatste consult wordt niet afgeleid naar een MONO consult

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Een behandelaar bepaalt welke zorg gepast is gezien de zorgvraag van de patiënt en legt in het behandelplan vast hoe de behandeling eruit zal zien. Een behandelaar weet dus van tevoren of de zorg die wordt ingezet bijvoorbeeld monodisciplinair, multidisciplinair of outreachend van aard is. Hij weet dan ook in welke setting een patiënt moet worden behandeld. Dit wordt vastgelegd in het EPD.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_659073_22/ Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 1: Uitgangspunten bij het bepalen van de setting]

''Ambulant kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair''
 ''Aard van de zorg''
 Hoofdzakelijk geleverd vanuit één discipline. Dat betekent niet dat de patiënt maar door één discipline wordt gezien (buiten de betrokkenheid regiebehandelaar). Deze setting geldt ook als bijvoorbeeld andere disciplines ondersteunen in de diagnostiek of als de regiebehandelaar een andere discipline vertegenwoordigt.
Soort team
Zelfstandig werkende disciplines waarbij andere disciplines niet of beperkt worden ingeroepen, maar zo nodig een beroep kan worden gedaan op een psychiater of klinisch psycholoog voor consultatie en advies.
Plek van de zorg
Op locatie zorgaanbieder of digitaal.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_659073_22/ Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 3, setting 3]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
# Er wordt enkel gekeken naar definitieve behandelplannen tijdens laatst lopende periode in zorg. Voorbeeld: als cliënt is uitgeschreven en ingeschreven dan moet er een nieuw behandelplan zijn om te signaleren.

Instelbaar:

* Behandelplannen aangemaakt op/na deze datum worden meegenomen: (standaard: 01-01-2022).
* Signalering na X maanden na laatste behandelplan: (standaard = 6 maanden).
* Signalering na X consulten MONO: (standaard = 5 consulten)
* Enkel behandelplannen meenemen van type X (standaard = 'BEH'). Hiermee kan worden ingesteld om bv. behandelplannen en/of evaluatieplannen mee te nemen.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Periode vanaf laatst lopende definitieve behandelplannen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Sinds datum laatste behandelplan zijn er:

- 6 maanden verstreken (instelbaar)

- 5 consulten MONO geregistreerd (instelbaar)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Laatste consult is setting MONO
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Sinds laatste behandelplan zijn er 3 of meer ZPM beroepen betrokken
!
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Norm betreft een signaal zonder financiële impact.{{VALUECARE}}

Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MONO voor verdere verloop van behandeling (N2870)

2024-05-06T12:53:38Z

Ehelvoirt: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2870]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Setting]]

=====Samenvatting=====

Deze controle is bedoeld als signaal om de setting na verloop van tijd te evalueren.

De controle signaleert wanneer 6 maanden (instelbaar) en 5 MONO consulten (instelbaar) zijn verstreken na het laatste behandelplan.

Signalering verdwijnt op 2 manieren:

1) Er is een nieuwe datum van het behandelplan

2) Laatste consult wordt niet afgeleid naar een MONO consult

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Een behandelaar bepaalt welke zorg gepast is gezien de zorgvraag van de patiënt en legt in het behandelplan vast hoe de behandeling eruit zal zien. Een behandelaar weet dus van tevoren of de zorg die wordt ingezet bijvoorbeeld monodisciplinair, multidisciplinair of outreachend van aard is. Hij weet dan ook in welke setting een patiënt moet worden behandeld. Dit wordt vastgelegd in het EPD.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_659073_22/ Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 1: Uitgangspunten bij het bepalen van de setting]

''Ambulant kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair''
 ''Aard van de zorg''
 Hoofdzakelijk geleverd vanuit één discipline. Dat betekent niet dat de patiënt maar door één discipline wordt gezien (buiten de betrokkenheid regiebehandelaar). Deze setting geldt ook als bijvoorbeeld andere disciplines ondersteunen in de diagnostiek of als de regiebehandelaar een andere discipline vertegenwoordigt.
Soort team
Zelfstandig werkende disciplines waarbij andere disciplines niet of beperkt worden ingeroepen, maar zo nodig een beroep kan worden gedaan op een psychiater of klinisch psycholoog voor consultatie en advies.
Plek van de zorg
Op locatie zorgaanbieder of digitaal.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_659073_22/ Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 3, setting 3]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
# Er wordt enkel gekeken naar definitieve behandelplannen tijdens laatst lopende periode in zorg. Voorbeeld: als cliënt is uitgeschreven en ingeschreven dan moet er een nieuw behandelplan zijn om te signaleren.

Instelbaar:

* Behandelplannen aangemaakt op/na deze datum worden meegenomen: (standaard: 01-01-2022).
* Signalering na X maanden na laatste behandelplan: (standaard = 6 maanden).
* Signalering na X consulten MONO: (standaard = 5 consulten)
* Enkel behandelplannen meenemen van type X (standaard = 'BEH'). Hiermee kan worden ingesteld om bv. behandelplannen en/of evaluatieplannen mee te nemen.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Periode vanaf laatste lopende definitieve behandelplannen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Sinds datum laatste behandelplan zijn er:

- 6 maanden verstreken (instelbaar)

- 5 consulten MONO geregistreerd (instelbaar)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Laatste consult is setting MONO
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Sinds laatste behandelplan zijn er 3 of meer ZPM beroepen betrokken
!
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Norm betreft een signaal zonder financiële impact.{{VALUECARE}}

Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MONO voor verdere verloop van behandeling (N2870)

2024-05-06T12:52:53Z

Ehelvoirt: /* Samenvatting */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2870]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Setting]]

=====Samenvatting=====

Deze controle is bedoeld als signaal om de setting na verloop van tijd te evalueren.

De controle signaleert wanneer 6 maanden (instelbaar) en 5 MONO consulten (instelbaar) zijn verstreken na het laatste behandelplan.

Signalering verdwijnt op 2 manieren:

1) Er is een nieuwe datum van het behandelplan

2) Laatste consult wordt niet afgeleid naar een MONO consult

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Een behandelaar bepaalt welke zorg gepast is gezien de zorgvraag van de patiënt en legt in het behandelplan vast hoe de behandeling eruit zal zien. Een behandelaar weet dus van tevoren of de zorg die wordt ingezet bijvoorbeeld monodisciplinair, multidisciplinair of outreachend van aard is. Hij weet dan ook in welke setting een patiënt moet worden behandeld. Dit wordt vastgelegd in het EPD.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_659073_22/ Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 1: Uitgangspunten bij het bepalen van de setting]

''Ambulant kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair''
 ''Aard van de zorg''
 Hoofdzakelijk geleverd vanuit één discipline. Dat betekent niet dat de patiënt maar door één discipline wordt gezien (buiten de betrokkenheid regiebehandelaar). Deze setting geldt ook als bijvoorbeeld andere disciplines ondersteunen in de diagnostiek of als de regiebehandelaar een andere discipline vertegenwoordigt.
Soort team
Zelfstandig werkende disciplines waarbij andere disciplines niet of beperkt worden ingeroepen, maar zo nodig een beroep kan worden gedaan op een psychiater of klinisch psycholoog voor consultatie en advies.
Plek van de zorg
Op locatie zorgaanbieder of digitaal.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_659073_22/ Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 3, setting 3]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
# Er wordt enkel gekeken naar definitieve behandelplannen tijdens laatst lopende periode in zorg. Voorbeeld: als cliënt is uitgeschreven en ingeschreven dan moet er een nieuw behandelplan zijn om te signaleren.

Instelbaar:

* Behandelplannen aangemaakt op/na deze datum worden meegenomen: (standaard: 01-01-2022).
* Signalering na X maanden na laatste behandelplan: (standaard = 6 maanden).
* Signalering na X consulten MONO: (standaard = 5 consulten)
* Enkel behandelplannen meenemen van type X (standaard = 'BEH'). Hiermee kan worden ingesteld om bv. behandelplannen en/of evaluatieplannen mee te nemen.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Periode vanaf laatste lopende definitieve behandelplannen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Sinds datum laatste behandelplan zijn er:X maanden verstreken (instelbaar) X consulten MULTI geregistreerd (instelbaar)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Laatste consult is setting MONO
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Sinds laatste behandelplan zijn er 3 of meer ZPM beroepen betrokken
!
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Norm betreft een signaal zonder financiële impact.{{VALUECARE}}

Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MULTI voor verdere verloop van behandeling (N2871)

2024-05-06T12:51:46Z

Ehelvoirt: /* Interpretaties */

=====Referentienummer: [[N2871]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Setting]]

=====Samenvatting=====

Deze controle is bedoeld als signaal om de setting na verloop van tijd te evalueren.

De controle geeft een signalering wanneer er X periode is verstreken na het laatste behandelplan.

Signalering verdwijnt op 3 manieren:

1) Er is een nieuwe datum van het behandelplan

2) Laatste consult wordt niet afgeleid naar een MULTI consult

3) In gesignaleerde periode zijn er 3 verschillende beroepen betrokken

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|''Prestatiebeschrijving setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III - multidisciplinair''
Voor zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen en daarmee voldoen aan alle eisen van Setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair. Daarnaast zijn onderstaande extra criteria van toepassing. Bij de behandeling van een patiënt (los van de diagnostiek fase) zijn vanwege hun eigen expertise meerdere beroepen betrokken. Buiten de regiebehandelaar hebben minstens twee zorgverleners met verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt. Het beroep van de regiebehandelaar blijft hierbij buiten beschouwing. De verschillende beroepen kunnen elkaar niet vervangen en tijd kan niet onderling uitbesteed of verdeeld worden. In de multidisciplinaire samenwerking gaat het niet om tijdelijk overnemen van de behandeling of vervangen van de behandelaar. Het multidisciplinaire karakter van de zorgaanbieder komt tot uitdrukking in het kwaliteitsstatuut, de toegepaste zorgstandaarden, behandelprogramma's of andere documentatie waarin de aanbieder zijn aanbod beschrijft. De noodzaak van de inzet van de verschillende beroepen blijkt uit het dossier van de patiënt. Uitvoerende onderdelen van het behandelplan worden door verschillende beroepen gegeven. Afstemming tussen beroepen over de voortgang van de behandeling is verplicht voor uitvoering van de behandeling en de bewaking van de kwaliteit en is structureel ingebed.
 2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744373_22/1/ BR/REG-24145 art. 2.4]

''Aard van de zorg''
* Buiten de regiebehandelaar hebben meerdere verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt 
* Deze disciplines werken binnen de behandeling met elkaar aan de behandeldoelen, en
* De noodzaak van de inzet van de verschillende disciplines blijkt uit de doelen van het individueel behandelplan.
2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_659073_22/ Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 3, setting 3]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
# Er wordt enkel gekeken naar definitieve behandelplannen tijdens laatst lopende periode in zorg. Voorbeeld: als cliënt is uitgeschreven en ingeschreven dan moet er een nieuw behandelplan zijn om te signaleren.

=====Instelbaar=====

* Behandelplannen aangemaakt op/na deze datum worden meegenomen: (standaard: 01-01-2022).
* Signalering na X maanden na laatste behandelplan: (standaard = 6 maanden).
* Signalering na X consulten MULTI: (standaard = 10 consulten)
* Enkel behandelplannen meenemen van type X (standaard = 'BEH'). Hiermee kan worden ingesteld om bv. behandelplannen en/of evaluatieplannen mee te nemen.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Periode vanaf laatst lopende definitieve behandelplannen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Sinds datum laatste behandelplan zijn er:

- 6 maanden verstreken (instelbaar)

- 10 consulten MULTI geregistreerd (instelbaar)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Laatste consult is setting MULTI

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Sinds laatste behandelplan zijn er minder dan 3 ZPM beroepen betrokken

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Norm betreft een signaal zonder financiële impact.{{VALUECARE}}

Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MULTI voor verdere verloop van behandeling (N2871)

2024-05-06T12:49:07Z

Ehelvoirt: /* Programmeerbare norm */

=====Referentienummer: [[N2871]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Setting]]

=====Samenvatting=====

Deze controle is bedoeld als signaal om de setting na verloop van tijd te evalueren.

De controle geeft een signalering wanneer er X periode is verstreken na het laatste behandelplan.

Signalering verdwijnt op 3 manieren:

1) Er is een nieuwe datum van het behandelplan

2) Laatste consult wordt niet afgeleid naar een MULTI consult

3) In gesignaleerde periode zijn er 3 verschillende beroepen betrokken

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|''Prestatiebeschrijving setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III - multidisciplinair''
Voor zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen en daarmee voldoen aan alle eisen van Setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair. Daarnaast zijn onderstaande extra criteria van toepassing. Bij de behandeling van een patiënt (los van de diagnostiek fase) zijn vanwege hun eigen expertise meerdere beroepen betrokken. Buiten de regiebehandelaar hebben minstens twee zorgverleners met verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt. Het beroep van de regiebehandelaar blijft hierbij buiten beschouwing. De verschillende beroepen kunnen elkaar niet vervangen en tijd kan niet onderling uitbesteed of verdeeld worden. In de multidisciplinaire samenwerking gaat het niet om tijdelijk overnemen van de behandeling of vervangen van de behandelaar. Het multidisciplinaire karakter van de zorgaanbieder komt tot uitdrukking in het kwaliteitsstatuut, de toegepaste zorgstandaarden, behandelprogramma's of andere documentatie waarin de aanbieder zijn aanbod beschrijft. De noodzaak van de inzet van de verschillende beroepen blijkt uit het dossier van de patiënt. Uitvoerende onderdelen van het behandelplan worden door verschillende beroepen gegeven. Afstemming tussen beroepen over de voortgang van de behandeling is verplicht voor uitvoering van de behandeling en de bewaking van de kwaliteit en is structureel ingebed.
 2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744373_22/1/ BR/REG-24145 art. 2.4]

''Aard van de zorg''
* Buiten de regiebehandelaar hebben meerdere verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt 
* Deze disciplines werken binnen de behandeling met elkaar aan de behandeldoelen, en
* De noodzaak van de inzet van de verschillende disciplines blijkt uit de doelen van het individueel behandelplan.
2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_659073_22/ Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 3, setting 3]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
# Er wordt enkel gekeken naar definitieve behandelplannen tijdens laatst lopende periode in zorg. Voorbeeld: als cliënt is uitgeschreven en ingeschreven dan moet er een nieuw behandelplan zijn om te signaleren.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Periode vanaf laatst lopende definitieve behandelplannen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Sinds datum laatste behandelplan zijn er:

- 6 maanden verstreken (instelbaar)

- 10 consulten MULTI geregistreerd (instelbaar)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Laatste consult is setting MULTI

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Sinds laatste behandelplan zijn er minder dan 3 ZPM beroepen betrokken

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Norm betreft een signaal zonder financiële impact.{{VALUECARE}}

Zorgprestatiemodel

2024-05-06T11:49:41Z

Ehelvoirt: /* A: Aanspraak & Onverzekerde zorg */

{{Banner8}}

'''LET op: Het Normenkader Zorgprestatiemodel is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

=== Introductie ===
De onderstaande tabellen tonen de normen die in het kader van het zorgprestatiemodel zijn ontwikkeld.

- Hierin zijn met name normen binnen het thema '''Rechtmatigheid''' opgenomen.

- Normen binnen het thema '''Kwaliteit''' zijn onderaan de pagina opgenomen

- Voor normen binnen het thema '''Volledigheid''' verwijzen we naar de pagina [[GGZ Volledigheid]]

Toelichting bij kolommen:

In de kolom "'''HT-norm''' geauditeerd" is te zien welke normen in het kader van Horizontaal Toezicht in scope zijn voor de ISEA3000 certificering, met daarbij vermeld of de norm gebruikt kan worden t.b.v. de blokkade van facturatie ("'''HT-blokkade'''").

In de kolom "'''Status'''" is te zien of een norm gereed is:

* Normen die aangemerkt zijn als "'''Gereed'''", zijn ontwikkeld, getest en in productie genomen door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''Testfase'''", zijn ontwikkeld en worden getest door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''In ontwikkeling'''", zijn net gebouwd of nog in ontwikkeling door ValueCare.

Voor een toelichting op de Horizontaal Toezicht module kunt u de volgende pagina raadplegen: [[GGZ Horizontaal Toezicht Module]].

=== A: Aanspraak & Onverzekerde zorg ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID'''
Code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder verwijsbrief (N2970)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1167]]; [[N2020]]; [[N1426]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Onbevoegde verwijzer volgens beheertabel (N2972)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1424]]; [[N2023]]; [[N1358]]
|-
|[[Zorgtraject zonder (geldige) AGB-code verwijzer (N2974)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N1551]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Verwijsbrief ouder dan 9 maanden (N2971)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1775]]; [[N2021]]; [[N2114]]; [[N2028]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijsdatum (N2977)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1703]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijzer (N2978)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Verwijzer niet gekoppeld aan geldige instantie (N2969)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A-1
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject
|
|-
|Prestatie buiten looptijd geldigheid verwijsbrief (N2979)
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Verwijsregistratie ZPM (N9151)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N9150]]
|-
|[[Deelwaarneming Verwijsregistratie - Gegevensgericht (N9152)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen terugkoppeling huisarts aanwezig voor client bij doorverwijzing (N2975)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" | Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2024]]; [[N2026]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen melding huisarts bij terugval, spoedeisende zorg of WvGGZ (N2973)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2022]]
|-
|[[Zorgtraject zonder jaarlijkse terugkoppeling huisarts bij alle cliënten in zorg (N2976)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Kwaliteit
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2024]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Registratie consult na datum overlijden cliënt (N2913)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Laag
|A.2
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |[[N1296]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2922 icm N2924 en N2929
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Signaal
|IE.1
| style="width: 75px;" |Uitfaseren
| style="width: 100px;" |2022 - 2023
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1016]]
|-
|[[Zorgtraject zonder diagnose in de diagnostiekfase (N2924)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|Signaal
|IE.1
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Nieuwe diagnose niet (definitief) gekoppeld aan zorgtraject (N2925)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW;FZ
|Signaal
|IE.1
|In testfase
|2023-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Periode diagnose dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2922)]]
|Data-analyse
|Nee
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|IE.1
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[N1016]]; [[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)|N2920]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2922 icm N2924 en N2929
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.4
| style="width: 75px;" |Uitfaseren
| style="width: 100px;" |2022 - 2023
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2217]]
|-
|[[Sprake van een periode met conditioneel toegestane diagnose (N2929)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.4
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)|N2923]]
|-
|[[Periode zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2928)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.4a
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2927)|N2927]];[[Zorgtraject met onverzekerde diagnose (N2926)|N2926]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Screeningsinstrument ontbreekt bij triage (N2930)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Gepast gebruik
|A.5
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2267]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Client heeft 1095 dagen verblijf overschreden (N2485)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |[[N2327]]
|-
|[[Cliënt nadert 1095 verblijf (N2486)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Client nadert 730 dagen verblijf (N2489)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt heeft 365 dagen overschreden (N2487)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.6
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt nadert 365 dagen verblijf (N2488)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Machtiging loopt af binnen xx dagen (N2491)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Machtiging is reeds verlopen (N2499)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Fout
|
|Gereed
|2023 -
|Client
|
|-
|[[ZPM verblijfsdag binnen 90 dagen na WLZ verblijfsdag (N2917)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|A.6
|Gereed
|2023 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Parallelle verblijfsdag over financieringsstromen heen (N2490)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ; WLZ; JW; WMO
|Verhoogd
|A.7
|Gereed
|2022 -
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Onverzekerde zonder maandelijkse melding aan CAK (N2356)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|Onverzekerde zorg
| -
|
|Gereed - Beschikbaar voor xmCare en MQ instellingen
|2022 -
|Zorgtraject datum
|Meldplicht vervallen per 1-3-2022
|-
|}

===B: Beroepen===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode met medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2905)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|[[N2400]]; [[Medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2901)|N2901]]
|-
|[[Medewerker met ongeldige kwalificatie AGB-code (N2904)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult met niet toegestaan beroep (N2790)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |[[N2203]]; [[N2115]]; [[N1515]]
|-
|[[Periode met medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2906)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.6
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|[[Medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2902)|N2902]]
|-
|[[Deelwaarneming beroepen (N9237)|Deelwaarneming Beroepen (N9237)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|[[Deelwaarneming Beroepen - Gegevensgericht (N9238)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B. 1
|Gereed
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|}

===C: Consulten===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Consult (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet gefiatteerd (N2600)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60109
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet afgehandeld (N2601)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee, XmCare
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60110
|-
|[[Consult zonder verslaglegging (N2781)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW;FZ; WLZ; JW; WMO
| -
| -
|Gereed
|2021-
|
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2710)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2810)]]
|Data-analyse
|Nee
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.6
|Gereed
|2023 -
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van overlappende consulten (N2711)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nee
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" | -
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Volledige overlap tussen twee declarabele individuele consulten door dezelfde medewerker (N2815)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
| -
|C.6
|In testfase
|2023-
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult geregistreerd door vaktherapeut in een klinische setting (N2765)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.14
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt met meer dan XX dagen geen direct contact (N2565)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ;WLZ;
JW;WMO
| style="width: 75px;" | -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60101; R60102; R60103; R60196; R61934; R62101
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Individuele consulten (N9191)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Groepsconsulten (N9192)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering - Individuele consulten - Gegevensgericht (N9193)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C. X
|Gereed
|2021-
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering - Groepsconsulten - Gegevensgericht (N9194)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021-
|Consult
|N9190
|-
|[[Consult van onwaarschijnlijk lange duur (N2770)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb
|ZVW
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|
|Consult
|N1363
|-
|[[X diagnostiek consulten in 3 maanden (N2890)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|C. Geen materieel risico correct registreren en declareren
|C.10
|Gereed
|2022 -
|Zorgraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject met enkel behandelconsulten (N2937)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Cliënt met meer dan 8 uur aan declarabele consulten per dag (N2434)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject datum
|[[N1834]]
|-
|[[Cliënt met meer dan X consulten op een dag (N2435)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Nee
|ZVW;FZ
| -
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject datum
|
|-
|[[Behandelaar met meer dan 8 uur declarabele consulten per dag (N2907)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Medewerker datum
|[[N1977]]
|-
|[[Individueel contact afgeleid naar groepsconsult (N2795)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Contact
|
|-
|[[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N6400)]]
|AI-analyse
|Verwacht
|Ntb
|ZVW
|
|C.4
|Gereed
|2023-
|Consult
|
|-
|[[AI-analyse van verslaglegging bij consult duidt op geen feitelijke levering van het consult (N6403)]]
|AI-analyse
|Verwacht
|Ntb
|ZVW
|
|C.4
|In ontwikkeling
|2023-
|Consult
|[[Analyse van verslaglegging o.b.v. textmining bij consult duidt op geen feitelijke levering van het consult (N6402)|N6402]]
|-
|}

=== D: Declaratie===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Adresgegevens niet volledig ingevuld (N2515)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60048
|-
|[[Cliënt met een niet actieve (bestaande) huisarts (N2275)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|R61328
|-
| style="width: 500px;" |[[Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit niet vastgesteld (N2505)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60041
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit vergewist zonder documentnummer (N2503)|Identiteit vergewist zonder document of geldig WID (N2503)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60042
|-
| style="width: 500px;" |[[BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60035; R60036
|-
| style="width: 500px;" |[[COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Client met afwijkende verzekeringsgegevens (N2509)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Nee, niet mogelijk
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Deadline facturatie nadert en er zijn geen validatiefouten (N2860)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|R60141; R60142; R62008; R62140; R60162
|-
|[[Deadline facturatie nadert, maar er staan nog validatiefouten open (N2861)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|R60141; R60142; R62008; R62140; R60162
|-
|}

=== OP: Overige prestatie===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Contact binnen de instelling met reistijd (N2700)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|OP.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Contact
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Contact buiten de instelling zonder reistijd (N2701)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|OP.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Contact
| style="width: 305px;" |
|-
|}

===RB: Regiebehandelaar===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode geen regiebehandelaar gekoppeld aan zorgtraject (N2941)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|N2204
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar na eerste consult (N2944)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2208]]; [[N2230]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen (N2945)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1869]]; [[N2108]]; [[N2230]]; [[N2107]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen, termijn mag onder voorwaarden overschreden worden (N2946)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb.
|ZVW;FZ
|Signaal
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en-of deelgebied per periode (N2952)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Regiebehandelaar zonder geldig MDO (N2960)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|
| style="width: 75px;" |In testfase
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2220]]; [[N2204]]
|-
|[[Regiebehandelaar desbetreffende periode niet in dienst t.t.v. registratie regiebehandelaar (N2966)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Periode met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2981)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N1960]]; [[Zorgtraject met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2980)|N2980]]
|-
|}

=== S: Setting ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Setting multidisciplinair geregistreerd, maar geen afstemming plaatsgevonden (N2840)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N2204]]
|-
|[[SPV'er betrokken bij consult met setting anders dan outreachend (N2767)]]
|Data-analyse
|Nee
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.1
|Gereed
|2022-
|Consult
|
|-
|-
|Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MULTI voor verdere verloop van behandeling (N2871)
|Data-analyse
|Nee
|Niet mogelijk
|ZVW
|Signaal
|S.3
|In ontwikkeling
|2024-
|Zorgtraject periode
|Signalerende norm - niet voor verantwoording
Bruikbaar voor verantwoording is tegel:

''HT: verhouding setting per OE''
|-
|[[Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MONO voor verdere verloop van behandeling (N2870)]]
|Data-analyse
|Nee
|Niet mogelijk
|ZVW
|Signaal
|S.3
|In ontwikkeling
|2024-
|Zorgtraject periode
|Zie opmerking hierboven
|}

=== V: Verblijf===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Verblijfsdag op ontslagdatum (N2481)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N2235]]; [[N1085]]
|-
|[[Verblijfsdag geregistreerd, maar geen nachtelijke aanwezigheid cliënt (N2480)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; WMO; JW; WLZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed (enkel beschikbaar voor MQ en XmCare)
|2022-
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Verblijf ZPM (N9234)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|[[Deelwaarneming Verblijf - Gegevensgericht (N9334)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|}

=== ZL: Zorglabel ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Label G05 staat langer open dan 42 dagen (N2888)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZL.1
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject
periode
|
|-
|}

===ZT: Zorgtraject===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode geen behandelplan aanwezig (N2802)]]
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Eerste prestatie niet gelijk aan startdatum zorgtraject (N2911)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Laag
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Parallelle zorgtrajecten binnen ZVW of FZ (N2910)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW;FZ
|Laag
|Gereed
|2022-
|Client
|
|-
|}

=== ZV: Zorgvraagtypering===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Geen zorgvraagtypering (of niet definitief) in diagnostiekfase (N2983)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Nieuwe ontwikkeling
|2023-
|Zorgtrajectperiode
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)|N2985]]
|-
|[[Periode zorgvraagtypering dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2984)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)|N2985]]
|-
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)]]
|Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2984
|ZVW
|
|
|Uitfaseren
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Zorgtraject nadert of is voorbij evaluatiedatum zorgvraagtypering (N2986)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[FZ - Geen zorgvraagtypering (of niet definitief) in diagnostiekfase (N2987)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|FZ
|Signaal
|
|Nieuwe ontwikkeling
|2023-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[FZ - Periode van behandelconsulten en verblijfsdagen niet gedekt door zorgvraagtypering (N2988)]]
|Data-analyse
|Nee, wel verwacht
|Ja
|FZ
|
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|[[FZ Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2994)|N2994]]
|-
|}

===AG: Acute GGZ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Acute GGZ binnen budget duurt langer dan 3 kalenderdagen (N2820)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|AG.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Acute GGZ binnen budget met verblijf zonder directe tijd regiebehandelaar (N2821)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Kwaliteit
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Geen crisisactiviteit geregistreerd tijdens periode acute GGZ (N2822)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|AG.1
|In ontwikkeling
|2023 -
|Zorgtraject Periode
|
|}

===FZ: Forensische zorg===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
|'''HT-norm'''
'''geauditeerd'''
|'''HT-blokkade'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Opmerking'''
|'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Plaatsingsbesluit(nummer) ontbreekt (N2990)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Verhoogd
|A-1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60664
|-
|[[Strafrechtketen nummer (SKN) ontbreekt (N2991)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60669
|-
|[[FZ Zorgtraject met periode zonder Strafrechtketen nummer (SKN) (N2997)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt zonder geldige forensische meting (N2590)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|
|
| style="width: 75px;" |FZ
| style="width: 75px;" |
| -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Cliënt zonder forensische risicotaxatie (N2591)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
| -
|
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|
|-
|[[Prestatie op FZ zorgtraject zonder forensische titel (N2992)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60649; R60650
|-
|[[FZ zorgtraject zonder zorgtrajectnummer (N2993)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel is verlopen (N2464)]] (fout)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|N2461; R60649; R60650
|-
|[[Forensische titel loopt over xx dagen af (N2465)]] (signaal)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Signaal
|
|Gereed
|
|Juridische maatregel
|N2462; R60646
|-
|[[Zorgtraject zonder contractnummer (N2995)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel TBS met dwang, zonder toeslag TBS met dwang (N2483)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|
|}

===Kwaliteit===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Intakebrief ontbreekt (N2550)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Opnamebrief ontbreekt (N2553)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Opname
|[[Opnamebrief ontbreekt (N2551)|N2551]]
|-
|[[Huisartsenbrief ontbreekt na wijziging primaire diagnose (N2552)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Geen behandelplan aanwezig (N2801)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Inschrijving
|R60295
|-
|[[Periode geen behandelplan aanwezig (N2802)]]
|Data-analyse
|ZVW;
|Nvt
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Behandelplan over xx dagen niet meer geldig (N2641)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60304
|-
|[[Behandelplan aanwezig, maar niet meer geldig (N2642)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60305
|-
|[[Cliënt zonder formulier (N2450)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|[[N2269]]
|-
|[[Crisisperiode zonder crisisformulier (N2451)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[Crisisperiode zonder crisisformulier (N2451)|N2451]]
|}

Zorgprestatiemodel

2024-05-06T09:12:17Z

Ehelvoirt: /* C: Consulten */

{{Banner8}}

'''LET op: Het Normenkader Zorgprestatiemodel is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

=== Introductie ===
De onderstaande tabellen tonen de normen die in het kader van het zorgprestatiemodel zijn ontwikkeld.

- Hierin zijn met name normen binnen het thema '''Rechtmatigheid''' opgenomen.

- Normen binnen het thema '''Kwaliteit''' zijn onderaan de pagina opgenomen

- Voor normen binnen het thema '''Volledigheid''' verwijzen we naar de pagina [[GGZ Volledigheid]]

Toelichting bij kolommen:

In de kolom "'''HT-norm''' geauditeerd" is te zien welke normen in het kader van Horizontaal Toezicht in scope zijn voor de ISEA3000 certificering, met daarbij vermeld of de norm gebruikt kan worden t.b.v. de blokkade van facturatie ("'''HT-blokkade'''").

In de kolom "'''Status'''" is te zien of een norm gereed is:

* Normen die aangemerkt zijn als "'''Gereed'''", zijn ontwikkeld, getest en in productie genomen door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''Testfase'''", zijn ontwikkeld en worden getest door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''In ontwikkeling'''", zijn net gebouwd of nog in ontwikkeling door ValueCare.

Voor een toelichting op de Horizontaal Toezicht module kunt u de volgende pagina raadplegen: [[GGZ Horizontaal Toezicht Module]].

=== A: Aanspraak & Onverzekerde zorg ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID'''
Code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder verwijsbrief (N2970)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1167]]; [[N2020]]; [[N1426]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Onbevoegde verwijzer volgens beheertabel (N2972)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1424]]; [[N2023]]; [[N1358]]
|-
|[[Zorgtraject zonder (geldige) AGB-code verwijzer (N2974)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N1551]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Verwijsbrief ouder dan 9 maanden (N2971)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1775]]; [[N2021]]; [[N2114]]; [[N2028]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijsdatum (N2977)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1703]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijzer (N2978)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Verwijzer niet gekoppeld aan geldige instantie (N2969)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A-1
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject
|
|-
|Prestatie buiten looptijd geldigheid verwijsbrief (N2979)
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Verwijsregistratie ZPM (N9151)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N9150]]
|-
|[[Deelwaarneming Verwijsregistratie - Gegevensgericht (N9152)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen terugkoppeling huisarts aanwezig voor client bij doorverwijzing (N2975)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" | Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2024]]; [[N2026]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen melding huisarts bij terugval, spoedeisende zorg of WvGGZ (N2973)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2022]]
|-
|[[Zorgtraject zonder jaarlijkse terugkoppeling huisarts bij alle cliënten in zorg (N2976)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Kwaliteit
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2024]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Registratie consult na datum overlijden cliënt (N2913)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Laag
|A.2
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |[[N1296]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2922 icm N2924 en N2929
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Signaal
|IE.1
| style="width: 75px;" |Uitfaseren
| style="width: 100px;" |2022 - 2023
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1016]]
|-
|[[Zorgtraject zonder diagnose in de diagnostiekfase (N2924)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|Signaal
|IE.1
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Nieuwe diagnose niet (definitief) gekoppeld aan zorgtraject (N2925)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW;FZ
|Signaal
|IE.1
|In testfase
|2023-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Periode diagnose dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2922)]]
|Data-analyse
|Nee
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|IE.1
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[N1016]]; [[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)|N2920]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2922 icm N2924 en N2929
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.4
| style="width: 75px;" |Uitfaseren
| style="width: 100px;" |2022 - 2023
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2217]]
|-
|[[Sprake van een periode met conditioneel toegestane diagnose (N2929)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.4
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)|N2923]]
|-
|[[Periode zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2928)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.4a
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2927)|N2927]];[[Zorgtraject met onverzekerde diagnose (N2926)|N2926]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Screeningsinstrument ontbreekt bij triage (N2930)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Gepast gebruik
|A.5
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2267]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Client heeft 1095 dagen verblijf overschreden (N2485)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |[[N2327]]
|-
|[[Cliënt nadert 1095 verblijf (N2486)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Client nadert 730 dagen verblijf (N2489)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt heeft 365 dagen overschreden (N2487)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.6
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt nadert 365 dagen verblijf (N2488)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Machtiging loopt af binnen xx dagen (N2491)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Machtiging is reeds verlopen (N2499)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Fout
|
|Gereed
|2023 -
|Client
|
|-
|[[ZPM verblijfsdag binnen 90 dagen na WLZ verblijfsdag (N2917)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|A.6
|Gereed
|2023 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Parallelle verblijfsdag over financieringsstromen heen (N2490)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Ja
|ZVW; FZ; WLZ; JW; WMO
|Verhoogd
|A.7
|Gereed
|2022 -
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Onverzekerde zonder maandelijkse melding aan CAK (N2356)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|Onverzekerde zorg
| -
|
|Gereed - Beschikbaar voor xmCare en MQ instellingen
|2022 -
|Zorgtraject datum
|Meldplicht vervallen per 1-3-2022
|-
|}

===B: Beroepen===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode met medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2905)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|[[N2400]]; [[Medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2901)|N2901]]
|-
|[[Medewerker met ongeldige kwalificatie AGB-code (N2904)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult met niet toegestaan beroep (N2790)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |[[N2203]]; [[N2115]]; [[N1515]]
|-
|[[Periode met medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2906)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.6
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|[[Medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2902)|N2902]]
|-
|[[Deelwaarneming beroepen (N9237)|Deelwaarneming Beroepen (N9237)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|[[Deelwaarneming Beroepen - Gegevensgericht (N9238)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B. 1
|Gereed
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|}

===C: Consulten===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Consult (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet gefiatteerd (N2600)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60109
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet afgehandeld (N2601)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee, XmCare
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60110
|-
|[[Consult zonder verslaglegging (N2781)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW;FZ; WLZ; JW; WMO
| -
| -
|Gereed
|2021-
|
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2710)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2810)]]
|Data-analyse
|Nee
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.6
|Gereed
|2023 -
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van overlappende consulten (N2711)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nee
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" | -
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Volledige overlap tussen twee declarabele individuele consulten door dezelfde medewerker (N2815)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
| -
|C.6
|In testfase
|2023-
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult geregistreerd door vaktherapeut in een klinische setting (N2765)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.14
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt met meer dan XX dagen geen direct contact (N2565)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ;WLZ;
JW;WMO
| style="width: 75px;" | -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60101; R60102; R60103; R60196; R61934; R62101
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Individuele consulten (N9191)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Groepsconsulten (N9192)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering - Individuele consulten - Gegevensgericht (N9193)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C. X
|Gereed
|2021-
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering - Groepsconsulten - Gegevensgericht (N9194)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021-
|Consult
|N9190
|-
|[[Consult van onwaarschijnlijk lange duur (N2770)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb
|ZVW
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|
|Consult
|N1363
|-
|[[X diagnostiek consulten in 3 maanden (N2890)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|C. Geen materieel risico correct registreren en declareren
|C.10
|Gereed
|2022 -
|Zorgraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject met enkel behandelconsulten (N2937)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Cliënt met meer dan 8 uur aan declarabele consulten per dag (N2434)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject datum
|[[N1834]]
|-
|[[Cliënt met meer dan X consulten op een dag (N2435)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Nee
|ZVW;FZ
| -
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject datum
|
|-
|[[Behandelaar met meer dan 8 uur declarabele consulten per dag (N2907)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Medewerker datum
|[[N1977]]
|-
|[[Individueel contact afgeleid naar groepsconsult (N2795)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Contact
|
|-
|[[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N6400)]]
|AI-analyse
|Verwacht
|Ntb
|ZVW
|
|C.4
|Gereed
|2023-
|Consult
|
|-
|[[AI-analyse van verslaglegging bij consult duidt op geen feitelijke levering van het consult (N6403)]]
|AI-analyse
|Verwacht
|Ntb
|ZVW
|
|C.4
|In ontwikkeling
|2023-
|Consult
|[[Analyse van verslaglegging o.b.v. textmining bij consult duidt op geen feitelijke levering van het consult (N6402)|N6402]]
|-
|[[AI-analyse van verslaglegging bij consult duidt op een gemist declarabel consult (N6404)]]
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|-
|}

=== D: Declaratie===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Adresgegevens niet volledig ingevuld (N2515)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60048
|-
|[[Cliënt met een niet actieve (bestaande) huisarts (N2275)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|R61328
|-
| style="width: 500px;" |[[Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit niet vastgesteld (N2505)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60041
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit vergewist zonder documentnummer (N2503)|Identiteit vergewist zonder document of geldig WID (N2503)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60042
|-
| style="width: 500px;" |[[BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60035; R60036
|-
| style="width: 500px;" |[[COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Client met afwijkende verzekeringsgegevens (N2509)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Nee, niet mogelijk
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Deadline facturatie nadert en er zijn geen validatiefouten (N2860)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|R60141; R60142; R62008; R62140; R60162
|-
|[[Deadline facturatie nadert, maar er staan nog validatiefouten open (N2861)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|R60141; R60142; R62008; R62140; R60162
|-
|}

=== OP: Overige prestatie===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Contact binnen de instelling met reistijd (N2700)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|OP.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Contact
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Contact buiten de instelling zonder reistijd (N2701)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|OP.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Contact
| style="width: 305px;" |
|-
|}

===RB: Regiebehandelaar===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode geen regiebehandelaar gekoppeld aan zorgtraject (N2941)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|N2204
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar na eerste consult (N2944)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2208]]; [[N2230]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen (N2945)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1869]]; [[N2108]]; [[N2230]]; [[N2107]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen, termijn mag onder voorwaarden overschreden worden (N2946)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb.
|ZVW;FZ
|Signaal
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en-of deelgebied per periode (N2952)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Regiebehandelaar zonder geldig MDO (N2960)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|
| style="width: 75px;" |In testfase
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2220]]; [[N2204]]
|-
|[[Regiebehandelaar desbetreffende periode niet in dienst t.t.v. registratie regiebehandelaar (N2966)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Periode met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2981)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N1960]]; [[Zorgtraject met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2980)|N2980]]
|-
|}

=== S: Setting ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Setting multidisciplinair geregistreerd, maar geen afstemming plaatsgevonden (N2840)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N2204]]
|-
|[[SPV'er betrokken bij consult met setting anders dan outreachend (N2767)]]
|Data-analyse
|Nee
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.1
|Gereed
|2022-
|Consult
|
|-
|-
|Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MULTI voor verdere verloop van behandeling (N2871)
|Data-analyse
|Nee
|Niet mogelijk
|ZVW
|Signaal
|S.3
|In ontwikkeling
|2024-
|Zorgtraject periode
|Signalerende norm - niet voor verantwoording
Bruikbaar voor verantwoording is tegel:

''HT: verhouding setting per OE''
|-
|Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MONO voor verdere verloop van behandeling (N2870)
|Data-analyse
|Nee
|Niet mogelijk
|ZVW
|Signaal
|S.3
|In ontwikkeling
|2024-
|Zorgtraject periode
|Zie opmerking hierboven
|}

=== V: Verblijf===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Verblijfsdag op ontslagdatum (N2481)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N2235]]; [[N1085]]
|-
|[[Verblijfsdag geregistreerd, maar geen nachtelijke aanwezigheid cliënt (N2480)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; WMO; JW; WLZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed (enkel beschikbaar voor MQ en XmCare)
|2022-
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Verblijf ZPM (N9234)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|[[Deelwaarneming Verblijf - Gegevensgericht (N9334)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|}

=== ZL: Zorglabel ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Label G05 staat langer open dan 42 dagen (N2888)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZL.1
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject
periode
|
|-
|}

===ZT: Zorgtraject===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode geen behandelplan aanwezig (N2802)]]
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Eerste prestatie niet gelijk aan startdatum zorgtraject (N2911)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Laag
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Parallelle zorgtrajecten binnen ZVW of FZ (N2910)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW;FZ
|Laag
|Gereed
|2022-
|Client
|
|-
|}

=== ZV: Zorgvraagtypering===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Geen zorgvraagtypering (of niet definitief) in diagnostiekfase (N2983)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Nieuwe ontwikkeling
|2023-
|Zorgtrajectperiode
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)|N2985]]
|-
|[[Periode zorgvraagtypering dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2984)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)|N2985]]
|-
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)]]
|Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2984
|ZVW
|
|
|Uitfaseren
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Zorgtraject nadert of is voorbij evaluatiedatum zorgvraagtypering (N2986)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[FZ - Geen zorgvraagtypering (of niet definitief) in diagnostiekfase (N2987)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|FZ
|Signaal
|
|Nieuwe ontwikkeling
|2023-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[FZ - Periode van behandelconsulten en verblijfsdagen niet gedekt door zorgvraagtypering (N2988)]]
|Data-analyse
|Nee, wel verwacht
|Ja
|FZ
|
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|[[FZ Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2994)|N2994]]
|-
|}

===AG: Acute GGZ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Acute GGZ binnen budget duurt langer dan 3 kalenderdagen (N2820)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|AG.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Acute GGZ binnen budget met verblijf zonder directe tijd regiebehandelaar (N2821)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Kwaliteit
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Geen crisisactiviteit geregistreerd tijdens periode acute GGZ (N2822)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|AG.1
|In ontwikkeling
|2023 -
|Zorgtraject Periode
|
|}

===FZ: Forensische zorg===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
|'''HT-norm'''
'''geauditeerd'''
|'''HT-blokkade'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Opmerking'''
|'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Plaatsingsbesluit(nummer) ontbreekt (N2990)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Verhoogd
|A-1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60664
|-
|[[Strafrechtketen nummer (SKN) ontbreekt (N2991)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60669
|-
|[[FZ Zorgtraject met periode zonder Strafrechtketen nummer (SKN) (N2997)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt zonder geldige forensische meting (N2590)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|
|
| style="width: 75px;" |FZ
| style="width: 75px;" |
| -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Cliënt zonder forensische risicotaxatie (N2591)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
| -
|
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|
|-
|[[Prestatie op FZ zorgtraject zonder forensische titel (N2992)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60649; R60650
|-
|[[FZ zorgtraject zonder zorgtrajectnummer (N2993)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel is verlopen (N2464)]] (fout)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|N2461; R60649; R60650
|-
|[[Forensische titel loopt over xx dagen af (N2465)]] (signaal)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Signaal
|
|Gereed
|
|Juridische maatregel
|N2462; R60646
|-
|[[Zorgtraject zonder contractnummer (N2995)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel TBS met dwang, zonder toeslag TBS met dwang (N2483)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|
|}

===Kwaliteit===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Intakebrief ontbreekt (N2550)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Opnamebrief ontbreekt (N2553)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Opname
|[[Opnamebrief ontbreekt (N2551)|N2551]]
|-
|[[Huisartsenbrief ontbreekt na wijziging primaire diagnose (N2552)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Geen behandelplan aanwezig (N2801)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Inschrijving
|R60295
|-
|[[Periode geen behandelplan aanwezig (N2802)]]
|Data-analyse
|ZVW;
|Nvt
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Behandelplan over xx dagen niet meer geldig (N2641)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60304
|-
|[[Behandelplan aanwezig, maar niet meer geldig (N2642)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60305
|-
|[[Cliënt zonder formulier (N2450)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|[[N2269]]
|-
|[[Crisisperiode zonder crisisformulier (N2451)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[Crisisperiode zonder crisisformulier (N2451)|N2451]]
|}

Zorgprestatiemodel

2024-05-06T07:29:30Z

Ehelvoirt: /* C: Consulten */

{{Banner8}}

'''LET op: Het Normenkader Zorgprestatiemodel is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

=== Introductie ===
De onderstaande tabellen tonen de normen die in het kader van het zorgprestatiemodel zijn ontwikkeld.

- Hierin zijn met name normen binnen het thema '''Rechtmatigheid''' opgenomen.

- Normen binnen het thema '''Kwaliteit''' zijn onderaan de pagina opgenomen

- Voor normen binnen het thema '''Volledigheid''' verwijzen we naar de pagina [[GGZ Volledigheid]]

Toelichting bij kolommen:

In de kolom "'''HT-norm''' geauditeerd" is te zien welke normen in het kader van Horizontaal Toezicht in scope zijn voor de ISEA3000 certificering, met daarbij vermeld of de norm gebruikt kan worden t.b.v. de blokkade van facturatie ("'''HT-blokkade'''").

In de kolom "'''Status'''" is te zien of een norm gereed is:

* Normen die aangemerkt zijn als "'''Gereed'''", zijn ontwikkeld, getest en in productie genomen door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''Testfase'''", zijn ontwikkeld en worden getest door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''In ontwikkeling'''", zijn net gebouwd of nog in ontwikkeling door ValueCare.

Voor een toelichting op de Horizontaal Toezicht module kunt u de volgende pagina raadplegen: [[GGZ Horizontaal Toezicht Module]].

=== A: Aanspraak & Onverzekerde zorg ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID'''
Code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder verwijsbrief (N2970)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1167]]; [[N2020]]; [[N1426]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Onbevoegde verwijzer volgens beheertabel (N2972)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1424]]; [[N2023]]; [[N1358]]
|-
|[[Zorgtraject zonder (geldige) AGB-code verwijzer (N2974)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N1551]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Verwijsbrief ouder dan 9 maanden (N2971)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1775]]; [[N2021]]; [[N2114]]; [[N2028]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijsdatum (N2977)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1703]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijzer (N2978)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Verwijzer niet gekoppeld aan geldige instantie (N2969)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A-1
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject
|
|-
|Prestatie buiten looptijd geldigheid verwijsbrief (N2979)
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Verwijsregistratie ZPM (N9151)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N9150]]
|-
|[[Deelwaarneming Verwijsregistratie - Gegevensgericht (N9152)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen terugkoppeling huisarts aanwezig voor client bij doorverwijzing (N2975)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" | Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2024]]; [[N2026]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen melding huisarts bij terugval, spoedeisende zorg of WvGGZ (N2973)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2022]]
|-
|[[Zorgtraject zonder jaarlijkse terugkoppeling huisarts bij alle cliënten in zorg (N2976)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Kwaliteit
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2024]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Registratie consult na datum overlijden cliënt (N2913)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Laag
|A.2
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |[[N1296]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2922 icm N2924 en N2929
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Signaal
|IE.1
| style="width: 75px;" |Uitfaseren
| style="width: 100px;" |2022 - 2023
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1016]]
|-
|[[Zorgtraject zonder diagnose in de diagnostiekfase (N2924)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|Signaal
|IE.1
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Nieuwe diagnose niet (definitief) gekoppeld aan zorgtraject (N2925)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW;FZ
|Signaal
|IE.1
|In testfase
|2023-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Periode diagnose dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2922)]]
|Data-analyse
|Nee
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|IE.1
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[N1016]]; [[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)|N2920]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2922 icm N2924 en N2929
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.4
| style="width: 75px;" |Uitfaseren
| style="width: 100px;" |2022 - 2023
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2217]]
|-
|[[Sprake van een periode met conditioneel toegestane diagnose (N2929)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.4
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)|N2923]]
|-
|[[Periode zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2928)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.4a
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2927)|N2927]];[[Zorgtraject met onverzekerde diagnose (N2926)|N2926]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Screeningsinstrument ontbreekt bij triage (N2930)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Gepast gebruik
|A.5
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2267]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Client heeft 1095 dagen verblijf overschreden (N2485)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |[[N2327]]
|-
|[[Cliënt nadert 1095 verblijf (N2486)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Client nadert 730 dagen verblijf (N2489)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt heeft 365 dagen overschreden (N2487)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.6
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt nadert 365 dagen verblijf (N2488)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Machtiging loopt af binnen xx dagen (N2491)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Machtiging is reeds verlopen (N2499)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Fout
|
|Gereed
|2023 -
|Client
|
|-
|[[ZPM verblijfsdag binnen 90 dagen na WLZ verblijfsdag (N2917)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|A.6
|Gereed
|2023 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Parallelle verblijfsdag over financieringsstromen heen (N2490)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Ja
|ZVW; FZ; WLZ; JW; WMO
|Verhoogd
|A.7
|Gereed
|2022 -
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Onverzekerde zonder maandelijkse melding aan CAK (N2356)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|Onverzekerde zorg
| -
|
|Gereed - Beschikbaar voor xmCare en MQ instellingen
|2022 -
|Zorgtraject datum
|Meldplicht vervallen per 1-3-2022
|-
|}

===B: Beroepen===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode met medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2905)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|[[N2400]]; [[Medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2901)|N2901]]
|-
|[[Medewerker met ongeldige kwalificatie AGB-code (N2904)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult met niet toegestaan beroep (N2790)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |[[N2203]]; [[N2115]]; [[N1515]]
|-
|[[Periode met medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2906)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.6
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|[[Medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2902)|N2902]]
|-
|[[Deelwaarneming beroepen (N9237)|Deelwaarneming Beroepen (N9237)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|[[Deelwaarneming Beroepen - Gegevensgericht (N9238)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B. 1
|Gereed
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|}

===C: Consulten===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Consult (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet gefiatteerd (N2600)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60109
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet afgehandeld (N2601)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee, XmCare
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60110
|-
|[[Consult zonder verslaglegging (N2781)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW;FZ; WLZ; JW; WMO
| -
| -
|Gereed
|2021-
|
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2710)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2810)]]
|Data-analyse
|Nee
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.6
|Gereed
|2023 -
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van overlappende consulten (N2711)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nee
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" | -
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Volledige overlap tussen twee declarabele individuele consulten door dezelfde medewerker (N2815)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
| -
|C.6
|In testfase
|2023-
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult geregistreerd door vaktherapeut in een klinische setting (N2765)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.14
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt met meer dan XX dagen geen direct contact (N2565)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ;WLZ;
JW;WMO
| style="width: 75px;" | -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60101; R60102; R60103; R60196; R61934; R62101
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Individuele consulten (N9191)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Groepsconsulten (N9192)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering - Individuele consulten - Gegevensgericht (N9193)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C. X
|Gereed
|2021-
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering - Groepsconsulten - Gegevensgericht (N9194)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021-
|Consult
|N9190
|-
|[[Consult van onwaarschijnlijk lange duur (N2770)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb
|ZVW
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|
|Consult
|N1363
|-
|[[X diagnostiek consulten in 3 maanden (N2890)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|C. Geen materieel risico correct registreren en declareren
|C.10
|Gereed
|2022 -
|Zorgraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject met enkel behandelconsulten (N2937)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Cliënt met meer dan 8 uur aan declarabele consulten per dag (N2434)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject datum
|[[N1834]]
|-
|[[Cliënt met meer dan X consulten op een dag (N2435)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Nee
|ZVW;FZ
| -
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject datum
|
|-
|[[Behandelaar met meer dan 8 uur declarabele consulten per dag (N2907)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Medewerker datum
|[[N1977]]
|-
|[[Individueel contact afgeleid naar groepsconsult (N2795)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Contact
|
|-
|[[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N6400)]]
|AI-analyse
|Verwacht
|Ntb
|ZVW
|
|C.4
|Gereed
|2023-
|Consult
|
|-
|AI-analyse van verslaglegging bij consult duidt op geen feitelijke levering van het consult (N6403)
|AI-analyse
|Verwacht
|Ntb
|ZVW
|
|C.4
|In ontwikkeling
|2023-
|Consult
|[[AI-analyse van verslaglegging bij consult duidt op onrechtmatige registratie bij no-show (N6402)|N6402]]
|-
|}

=== D: Declaratie===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Adresgegevens niet volledig ingevuld (N2515)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60048
|-
|[[Cliënt met een niet actieve (bestaande) huisarts (N2275)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|R61328
|-
| style="width: 500px;" |[[Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit niet vastgesteld (N2505)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60041
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit vergewist zonder documentnummer (N2503)|Identiteit vergewist zonder document of geldig WID (N2503)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60042
|-
| style="width: 500px;" |[[BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60035; R60036
|-
| style="width: 500px;" |[[COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Client met afwijkende verzekeringsgegevens (N2509)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Nee, niet mogelijk
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Deadline facturatie nadert en er zijn geen validatiefouten (N2860)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|R60141; R60142; R62008; R62140; R60162
|-
|[[Deadline facturatie nadert, maar er staan nog validatiefouten open (N2861)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|R60141; R60142; R62008; R62140; R60162
|-
|}

=== OP: Overige prestatie===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Contact binnen de instelling met reistijd (N2700)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|OP.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Contact
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Contact buiten de instelling zonder reistijd (N2701)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|OP.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Contact
| style="width: 305px;" |
|-
|}

===RB: Regiebehandelaar===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode geen regiebehandelaar gekoppeld aan zorgtraject (N2941)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|N2204
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar na eerste consult (N2944)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2208]]; [[N2230]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen (N2945)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1869]]; [[N2108]]; [[N2230]]; [[N2107]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen, termijn mag onder voorwaarden overschreden worden (N2946)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb.
|ZVW;FZ
|Signaal
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en-of deelgebied per periode (N2952)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Regiebehandelaar zonder geldig MDO (N2960)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|
| style="width: 75px;" |In testfase
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2220]]; [[N2204]]
|-
|[[Regiebehandelaar desbetreffende periode niet in dienst t.t.v. registratie regiebehandelaar (N2966)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Periode met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2981)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N1960]]; [[Zorgtraject met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2980)|N2980]]
|-
|}

=== S: Setting ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Setting multidisciplinair geregistreerd, maar geen afstemming plaatsgevonden (N2840)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N2204]]
|-
|[[SPV'er betrokken bij consult met setting anders dan outreachend (N2767)]]
|Data-analyse
|Nee
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.1
|Gereed
|2022-
|Consult
|
|-
|-
|Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MULTI voor verdere verloop van behandeling (N2871)
|Data-analyse
|Nee
|Niet mogelijk
|ZVW
|Signaal
|S.3
|In ontwikkeling
|2024-
|Zorgtraject periode
|Signalerende norm - niet voor verantwoording
Bruikbaar voor verantwoording is tegel:

''HT: verhouding setting per OE''
|-
|Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MONO voor verdere verloop van behandeling (N2870)
|Data-analyse
|Nee
|Niet mogelijk
|ZVW
|Signaal
|S.3
|In ontwikkeling
|2024-
|Zorgtraject periode
|Zie opmerking hierboven
|}

=== V: Verblijf===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Verblijfsdag op ontslagdatum (N2481)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N2235]]; [[N1085]]
|-
|[[Verblijfsdag geregistreerd, maar geen nachtelijke aanwezigheid cliënt (N2480)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; WMO; JW; WLZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed (enkel beschikbaar voor MQ en XmCare)
|2022-
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Verblijf ZPM (N9234)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|[[Deelwaarneming Verblijf - Gegevensgericht (N9334)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|}

=== ZL: Zorglabel ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Label G05 staat langer open dan 42 dagen (N2888)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZL.1
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject
periode
|
|-
|}

===ZT: Zorgtraject===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode geen behandelplan aanwezig (N2802)]]
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Eerste prestatie niet gelijk aan startdatum zorgtraject (N2911)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Laag
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Parallelle zorgtrajecten binnen ZVW of FZ (N2910)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW;FZ
|Laag
|Gereed
|2022-
|Client
|
|-
|}

=== ZV: Zorgvraagtypering===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Geen zorgvraagtypering (of niet definitief) in diagnostiekfase (N2983)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Nieuwe ontwikkeling
|2023-
|Zorgtrajectperiode
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)|N2985]]
|-
|[[Periode zorgvraagtypering dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2984)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)|N2985]]
|-
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)]]
|Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2984
|ZVW
|
|
|Uitfaseren
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Zorgtraject nadert of is voorbij evaluatiedatum zorgvraagtypering (N2986)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[FZ - Geen zorgvraagtypering (of niet definitief) in diagnostiekfase (N2987)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|FZ
|Signaal
|
|Nieuwe ontwikkeling
|2023-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[FZ - Periode van behandelconsulten en verblijfsdagen niet gedekt door zorgvraagtypering (N2988)]]
|Data-analyse
|Nee, wel verwacht
|Ja
|FZ
|
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|[[FZ Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2994)|N2994]]
|-
|}

===AG: Acute GGZ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Acute GGZ binnen budget duurt langer dan 3 kalenderdagen (N2820)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|AG.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Acute GGZ binnen budget met verblijf zonder directe tijd regiebehandelaar (N2821)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Kwaliteit
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Geen crisisactiviteit geregistreerd tijdens periode acute GGZ (N2822)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|AG.1
|In ontwikkeling
|2023 -
|Zorgtraject Periode
|
|}

===FZ: Forensische zorg===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
|'''HT-norm'''
'''geauditeerd'''
|'''HT-blokkade'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Opmerking'''
|'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Plaatsingsbesluit(nummer) ontbreekt (N2990)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Verhoogd
|A-1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60664
|-
|[[Strafrechtketen nummer (SKN) ontbreekt (N2991)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60669
|-
|[[FZ Zorgtraject met periode zonder Strafrechtketen nummer (SKN) (N2997)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt zonder geldige forensische meting (N2590)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|
|
| style="width: 75px;" |FZ
| style="width: 75px;" |
| -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Cliënt zonder forensische risicotaxatie (N2591)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
| -
|
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|
|-
|[[Prestatie op FZ zorgtraject zonder forensische titel (N2992)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60649; R60650
|-
|[[FZ zorgtraject zonder zorgtrajectnummer (N2993)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel is verlopen (N2464)]] (fout)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|N2461; R60649; R60650
|-
|[[Forensische titel loopt over xx dagen af (N2465)]] (signaal)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Signaal
|
|Gereed
|
|Juridische maatregel
|N2462; R60646
|-
|[[Zorgtraject zonder contractnummer (N2995)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel TBS met dwang, zonder toeslag TBS met dwang (N2483)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|
|}

===Kwaliteit===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Intakebrief ontbreekt (N2550)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Opnamebrief ontbreekt (N2553)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Opname
|[[Opnamebrief ontbreekt (N2551)|N2551]]
|-
|[[Huisartsenbrief ontbreekt na wijziging primaire diagnose (N2552)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Geen behandelplan aanwezig (N2801)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Inschrijving
|R60295
|-
|[[Periode geen behandelplan aanwezig (N2802)]]
|Data-analyse
|ZVW;
|Nvt
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Behandelplan over xx dagen niet meer geldig (N2641)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60304
|-
|[[Behandelplan aanwezig, maar niet meer geldig (N2642)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60305
|-
|[[Cliënt zonder formulier (N2450)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|[[N2269]]
|-
|[[Crisisperiode zonder crisisformulier (N2451)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[Crisisperiode zonder crisisformulier (N2451)|N2451]]
|}