normenkaderzorg.nl - Gebruikersbijdragen [nl]

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit beoordeling ECG (N5501)

2025-10-06T11:48:54Z

Emerckel: /* Samenvatting */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5501]] =====

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer analyse van de SEH verslaglegging aantoont dat er een beoordeling van een elektrocardiogram (ECG) heeft plaatsgevonden, zonder dat deze geregistreerd is.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Beoordeling ECG, Holter, inspanningsonderzoek e.d. (039757)''

Beoordelen van hartfilmpje, een 24-uurs hartfilmpje, inspanningsonderzoek, e.d.
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Beoordeling ECG, Holter, inspanningsonderzoek e.d. (039757)''

Beoordelen van hartfilmpje, een 24-uurs hartfilmpje, inspanningsonderzoek, e.d.
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de verslaglegging van de SEH worden gespecificeerd (N5501_SEH_VERSLAG_TYPE; N5501_SEH_LIJST_ID).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle SEH-verslagen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) In het verslag staat 'ECG' vermeld zonder dat het ontkend wordt

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) 1 dag rondom de aanmaakdatum van het verslag is er geen zorgactiviteit Beoordeling ECG, Holter, inspanningsonderzoek e.d. (039757) geregistreerd

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
''Er is een subtraject aanwezig''

De financiële impact wordt bepaald door een ECG (039757) toe te voegen aan de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van zorgactiviteit 039757 wordt getoond als financiële impact. Het te grouperen subtraject wordt bepaald als volgt:

# Subtraject met SEH consult voor specialisme verslag op dag van verslag
# Subtraject met SEH consult op dag van verslag
# Lopend subtraject voor specialisme verslag op dag van verslag
# Lopend subtraject op dag van verslag

''Er is geen subtraject aanwezig''

De financiële impact wordt bepaald door een nieuw subtraject voor het uitvoerend specialisme van het verslag te simuleren waaraan het gemiste ECG (039757) is toegevoegd. Om het nieuwe subtraject te simuleren, wordt de meest gebruikte ECG diagnose voor het uitvoerend specialisme van het verslag gebruikt. De waarde van het nieuwe subtraject, waaraan de zorgactiviteit 039757 is gekoppeld, wordt getoond als financiële impact. Indien het uitvoerend specialisme geen DBC registrerend specialisme is dan wordt diagnose 201 van specialisme cardiologie gebruikt.

{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit beoordeling ECG (N5501)

2025-10-06T11:48:24Z

Emerckel: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5501]] =====

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer AI-analyse van de SEH verslaglegging aantoont dat er een beoordeling van een elektrocardiogram (ECG) heeft plaatsgevonden, zonder dat deze geregistreerd is.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Beoordeling ECG, Holter, inspanningsonderzoek e.d. (039757)''

Beoordelen van hartfilmpje, een 24-uurs hartfilmpje, inspanningsonderzoek, e.d.
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Beoordeling ECG, Holter, inspanningsonderzoek e.d. (039757)''

Beoordelen van hartfilmpje, een 24-uurs hartfilmpje, inspanningsonderzoek, e.d.
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de verslaglegging van de SEH worden gespecificeerd (N5501_SEH_VERSLAG_TYPE; N5501_SEH_LIJST_ID).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle SEH-verslagen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) In het verslag staat 'ECG' vermeld zonder dat het ontkend wordt

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) 1 dag rondom de aanmaakdatum van het verslag is er geen zorgactiviteit Beoordeling ECG, Holter, inspanningsonderzoek e.d. (039757) geregistreerd

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
''Er is een subtraject aanwezig''

De financiële impact wordt bepaald door een ECG (039757) toe te voegen aan de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van zorgactiviteit 039757 wordt getoond als financiële impact. Het te grouperen subtraject wordt bepaald als volgt:

# Subtraject met SEH consult voor specialisme verslag op dag van verslag
# Subtraject met SEH consult op dag van verslag
# Lopend subtraject voor specialisme verslag op dag van verslag
# Lopend subtraject op dag van verslag

''Er is geen subtraject aanwezig''

De financiële impact wordt bepaald door een nieuw subtraject voor het uitvoerend specialisme van het verslag te simuleren waaraan het gemiste ECG (039757) is toegevoegd. Om het nieuwe subtraject te simuleren, wordt de meest gebruikte ECG diagnose voor het uitvoerend specialisme van het verslag gebruikt. De waarde van het nieuwe subtraject, waaraan de zorgactiviteit 039757 is gekoppeld, wordt getoond als financiële impact. Indien het uitvoerend specialisme geen DBC registrerend specialisme is dan wordt diagnose 201 van specialisme cardiologie gebruikt.

{{VALUECARE}}

AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)

2025-10-06T11:47:25Z

Emerckel: /* SEH */

== Inleiding ==
[[Bestand:Lijstjes.png|miniatuur|200x200px|Luca analyseert verslagleggingen|alt=|rechts]]

De partijen in de zorg hebben in het Integraal Zorgakkoord (IZA) afgesproken om de zorg voor de toekomst goed, toegankelijk en betaalbaar te houden. Er dient te worden ingezet op passende zorg, digitale zorg, betere processen en minder dure medicijnen. ValueCare ondersteunt ziekenhuizen bij deze transformatie op diverse gebieden. Daarnaast wil ValueCare de zorg helpen door transparant te zijn en kennis te delen.

Deze openbare wiki pagina geeft de details over de mogelijkheden om digitale technieken in te zetten voor de transformatie opgave waar de ziekenhuizen nu en de komende jaren voor staan.

== Bibliotheek normen Artificial Intelligence ==

In de zorgsector is nauwkeurige verslaglegging niet enkel een administratieve handeling, maar vormt het ook de basis voor het vaststellen van de rechtmatigheid van geregistreerde zorg, evenals het identificeren van mogelijke gemiste registratie van geleverde diensten. Het manueel doorlopen en controleren van deze omvangrijke verslagleggingen is echter een arbeidsintensief proces, dat zowel tijdsgebonden als kostbaar kan zijn. ValueCare erkent de behoefte aan een efficiëntere aanpak en heeft daarom geïnvesteerd in de kracht van Artificial Intelligence.

== Wet- en Regelgeving ==
De geldige wet- en regelgeving vormt de basis voor onze normen. Dit is in de AI normen niet anders dan in de normen op gestructureerde data. In de functionele uitwerking van de normen (zie links hieronder), beschrijven wij daarom ook altijd welke W&R van toepassing is bij de ontwikkelde norm.

== AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het? ==
ValueCare zet op het gebied van AI meerdere methoden in voor de beoordeling van tekstverslagen. Welke methoden dit precies zijn, staat [[AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het?|hier]] nader uitgeschreven.

== AI-normen op Volledigheid ==

Met behulp van geavanceerde AI-modellen kunnen verslagen snel en accuraat worden geanalyseerd. De AI modellen worden getraind op historische data en classificeren de data, inclusief betrouwbaarheid. ValueCare toont het resultaat in actielijsten inclusief deze betrouwbaarheid en onderbouwing in het ValueCare portaal.
ValueCare is begonnen met het inzetten van AI-modellen op SEH-verslagen, omdat dit bij uitstek een afdeling is waar door de verscheidenheid aan taken, verantwoordelijkheden en niet-planbare zorg de zorgactiviteiten onvolledig worden geregistreerd. Voorbeelden hiervan zijn onder andere gemiste ATLS en wondbehandeling. Daarnaast zijn er AI-modellen getraind op verschillende onderwerpen in OK-verslagen, klinische en poliklinische verslagen. In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde AI-modellen die specifiek zijn ontwikkeld om de volledigheid van de registratie te waarborgen:

=== SEH ===
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling (N5500)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie conservatieve behandeling fractuur bovenste extremiteit (N5502)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit conservatieve behandeling onderste extremiteit (N5506)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie intraveneuze trombolyse (IVT) (N5503)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie 'Procedurele sedatie en analgesie' (PSA) buiten de operatiekamer (N5508)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste gesloten repositie luxatie of fractuurdislocatie (N5509)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie gips, spalk of orthese (N5511)]]

=== Polikliniek ===
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemist declarabel telefonisch consult (N5100)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op patiëntcontact zonder declarabel telefonisch consult (N5101)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak op de gipskamer duidt op gemist consult (N5120)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging duidt op gemiste ICC of medebehandeling (N5510)]]
* [[AI-analyse van poliklinische verslaglegging duidt op gemiste intravitreale injectie (N5505)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging duidt op gemiste registratie CGA (N5507)]]
* AI-analyse van poliklinische verslaglegging bij no-show afspraak duidt op gemist consult (N5121)
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging opname duidt op gemiste registratie parenteraal ijzer (N5512)]]
* AI-analyse van poliklinische verslaglegging wondpoli duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling (N5115)

=== Kliniek ===
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)]]
* [[Verslaglegging bij opname duidt op gemiste IC-dag (N5400)]]
* AI-analyse van verslaglegging bij diagnostische scopie duidt op gemiste therapeutische scopie (N5310)

=== OK ===
* [[AI-analyse van verslaglegging OK duidt op gemiste dubbelzijdigheid Oogheelkunde (N5603)]]

== AI-normen op rechtmatigheid ==

Naast de volledigheid van registratie onwikkelt ValueCare ook AI-modellen ten behoeve van verantwoording op de rechtmatigheid (feitelijke levering), waarbij de steekproeven die voor horizontaal toezicht nu worden uitgevoerd, vervangen kunnen worden door integrale controles. Dit mitigeert niet alleen het financiële risico, maar levert ook veel tijdsbesparing op doordat de steekproeven niet meer handmatig hoeven te worden uitgevoerd.

In het testproces wordt nadrukkelijk ook gecontroleerd of registraties die door de AI als rechtmatig worden beoordeeld dit in werkelijkheid daadwerkelijk zijn. Door deze positieve gevallen mee te nemen in de testopzet wordt geborgd dat er geen ''false negatives'' ontstaan (registraties die ten onrechte als rechtmatig worden aangemerkt).

In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde AI-modellen die specifiek zijn ontwikkeld om de rechtmatigheid van de registratie te waarborgen:

* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5300)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op ontbreken patiëntcontact (N5301)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij ICC/medebehandeling duidt op onrechtmatige registratie (N5330)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging binnen looptijd ATLS-subtraject duidt op onrechtmatige registratie (N5345)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij poliklinisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5320)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Orthopedie (N5550)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Interne Geneeskunde (N5551)]]

AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het?

2025-06-19T13:39:07Z

Emerckel: /* 2. Prompting op open source large language models */

Binnen de AI dienstverlening Beoordeling Tekstverslagen van ValueCare in de ziekenhuizen gebruiken we 3 verschillende methoden. Hieronder zullen we kort per methode toelichten hoe deze werkt en voor welke onderwerpen deze methode gebruikt wordt. Mocht je naar aanleiding van het lezen van onderstaande informatie nog vragen hebben, neem dan contact met ons op.

===== 1. Getrainde versie van Roberta op basis van eigen verslagen =====

Bij deze AI methode maken we gebruik van een open source Nederlandstalig Roberta model, een taalmodel specifiek getraind op medische teksten. Vervolgens trainen we dit model met ziekenhuisspecifieke patiëntverslagen, waardoor het model leert om specifieke patronen en terminologie te herkennen. Bij het opstellen van de trainingssets en in de normen die worden opgeleverd, is de geldige wet- en regelgeving altijd leidend. ValueCare gebruikt deze AI methode met name om de volledigheid en rechtmatigheid van specifieke zorgactiviteiten in de patiëntverslagen te controleren; een getraind model kan namelijk automatisch beoordelen of een bepaalde zorgactiviteit wel of juist niet heeft plaatsgevonden op basis van tekstverslagen. Deze aanpak is vooral krachtig in ziekenhuizen met veel historische data van hoge kwaliteit, omdat het goed trainen van het model (en daarmee de ‘input’ die je aan het model meegeeft) essentieel is voor een betrouwbaar resultaat.
[[Bestand:1. Getrainde versie van Roberta op basis van eigen verslagen.png|gecentreerd|kaderloos|600x600px]]

===== 2. Prompting op open source large language models =====

Bij deze AI methode worden generatieve taalmodellen aangestuurd via zorgvuldig ontworpen prompts om specifieke vragen over patiëntendossiers te beantwoorden. In plaats van het model opnieuw te trainen, geef je het voorbeelden of instructies via tekst (prompting), waarmee het relevante informatie uit het dossier kan samenvatten of beoordelen. De opgestelde prompts bevatten (onder andere) de huidige wet- en regelgeving en informatie uit het patiëntdossier.
Deze AI methode is flexibel en snel inzetbaar zonder extra trainingsdata. Het model kan bijvoorbeeld gevraagd worden of alle vereiste documentatie voor een bepaalde behandeling aanwezig is, of afleiden of een bepaalde zorgactiviteit heeft plaatsgevonden op basis van een tekstverslag uit het patiëntendossier. Prompt engineering is hierbij cruciaal voor betrouwbaarheid en consistentie, waarbij de prompt wordt aangepast op basis van feedback van de ziekenhuizen, bij wijzigende wet- en regelgeving en (ziekenhuisspecifieke) interpretaties. Door de grotere AI modellen die voor deze methode gebruikt worden, is vaak een server met extra rekenkracht nodig.
[[Bestand:2. Prompting op open source large language models.png|gecentreerd|kaderloos|600x600px]]

===== 3. Named Entity Recognition (NER) & Entity Linking =====

Deze AI methode richt zich op het automatisch herkennen en categoriseren van medische entiteiten (zoals ziektes, behandelingen, medicatie) in tekst via NER. Vervolgens koppelt entity linking deze entiteiten aan standaardreferenties, zoals SNOMED CT of ICD-codes, wat helpt bij uniformiteit en controle op juistheid. Hierdoor kan worden vastgesteld of alle essentiële onderdelen van een dossier aanwezig en correct gecodeerd zijn. Dit is waardevol voor zowel medische volledigheid als administratieve rechtmatigheid. De methode is robuust en goed schaalbaar voor grote hoeveelheden tekst, en wordt door ValueCare vooral toegepast voor de bepaling van diagnoses.

[[Bestand:3. Named Entity Recognition (NER) & Entity Linking.png|gecentreerd|kaderloos|600x600px]]

{{VALUECARE}}{{STANDAARDSORTERING:AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het?}}

AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)

2025-06-03T09:29:28Z

Emerckel: /* AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het? */

== Inleiding ==
[[Bestand:Lijstjes.png|miniatuur|200x200px|Luca analyseert verslagleggingen|alt=|rechts]]

De partijen in de zorg hebben in het Integraal Zorgakkoord (IZA) afgesproken om de zorg voor de toekomst goed, toegankelijk en betaalbaar te houden. Er dient te worden ingezet op passende zorg, digitale zorg, betere processen en minder dure medicijnen. ValueCare ondersteunt ziekenhuizen bij deze transformatie op diverse gebieden. Daarnaast wil ValueCare de zorg helpen door transparant te zijn en kennis te delen.

Deze openbare wiki pagina geeft de details over de mogelijkheden om digitale technieken in te zetten voor de transformatie opgave waar de ziekenhuizen nu en de komende jaren voor staan.

== Bibliotheek normen Artificial Intelligence ==

In de zorgsector is nauwkeurige verslaglegging niet enkel een administratieve handeling, maar vormt het ook de basis voor het vaststellen van de rechtmatigheid van geregistreerde zorg, evenals het identificeren van mogelijke gemiste registratie van geleverde diensten. Het manueel doorlopen en controleren van deze omvangrijke verslagleggingen is echter een arbeidsintensief proces, dat zowel tijdsgebonden als kostbaar kan zijn. ValueCare erkent de behoefte aan een efficiëntere aanpak en heeft daarom geïnvesteerd in de kracht van Artificial Intelligence.

== Wet- en Regelgeving ==
De geldige wet- en regelgeving vormt de basis voor onze normen. Dit is in de AI normen niet anders dan in de normen op gestructureerde data. In de functionele uitwerking van de normen (zie links hieronder), beschrijven wij daarom ook altijd welke W&R van toepassing is bij de ontwikkelde norm.

== AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het? ==
ValueCare zet op het gebied van AI meerdere methoden in voor de beoordeling van tekstverslagen. Welke methoden dit precies zijn, staat [[AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het?|hier]] nader uitgeschreven.

== AI-normen op Volledigheid ==

Met behulp van geavanceerde AI-modellen kunnen verslagen snel en accuraat worden geanalyseerd. De AI modellen worden getraind op historische data en classificeren de data, inclusief betrouwbaarheid. ValueCare toont het resultaat in actielijsten inclusief deze betrouwbaarheid en onderbouwing in het ValueCare portaal.
ValueCare is begonnen met het inzetten van AI-modellen op SEH-verslagen, omdat dit bij uitstek een afdeling is waar door de verscheidenheid aan taken, verantwoordelijkheden en niet-planbare zorg de zorgactiviteiten onvolledig worden geregistreerd. Voorbeelden hiervan zijn onder andere gemiste ATLS en wondbehandeling. Daarnaast zijn er AI-modellen getraind op verschillende onderwerpen in OK-verslagen, klinische en poliklinische verslagen. In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde AI-modellen die specifiek zijn ontwikkeld om de volledigheid van de registratie te waarborgen:

=== SEH ===
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling (N5500)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit beoordeling ECG (N5501)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie conservatieve behandeling fractuur bovenste extremiteit (N5502)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit conservatieve behandeling onderste extremiteit (N5506)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie intraveneuze trombolyse (IVT) (N5503)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie 'Procedurele sedatie en analgesie' (PSA) buiten de operatiekamer (N5508)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste gesloten repositie luxatie of fractuurdislocatie (N5509)]]

=== Polikliniek ===
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemist declarabel telefonisch consult (N5100)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op patiëntcontact zonder declarabel telefonisch consult (N5101)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemist consult (N5120)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging duidt op gemiste ICC of medebehandeling (N5510)]]
* [[AI-analyse van poliklinische verslaglegging duidt op gemiste intravitreale injectie (N5505)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie CGA (N5507)]]
* AI-analyse van poliklinische verslaglegging bij no-show afspraak duidt op gemist consult (N5121)
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)]]
* AI-analyse van poliklinische verslaglegging wondpoli duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling (N5115)

=== Kliniek ===
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)]]
* [[Verslaglegging bij opname duidt op gemiste IC-dag (N5400)]]
* AI-analyse van verslaglegging bij diagnostische scopie duidt op gemiste therapeutische scopie (N5310)

=== OK ===
* AI-analyse van verslaglegging oogheelkunde duidt op gemiste registratie (N5601)

== AI-normen op rechtmatigheid ==

Naast de volledigheid van registratie onwikkelt ValueCare ook AI-modellen ten behoeve van verantwoording op de rechtmatigheid (feitelijke levering), waarbij de steekproeven die voor horizontaal toezicht nu worden uitgevoerd, vervangen kunnen worden door integrale controles. Dit mitigeert niet alleen het financiële risico, maar levert ook veel tijdsbesparing op doordat de steekproeven niet meer handmatig hoeven te worden uitgevoerd. In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde AI-modellen die specifiek zijn ontwikkeld om de rechtmatigheid van de registratie te waarborgen:

* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5300)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op ontbreken patiëntcontact (N5301)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij ICC/medebehandeling duidt op onrechtmatige registratie (N5330)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij poliklinisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5320)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Orthopedie (N5550)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Interne Geneeskunde (N5551)]]

AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)

2025-06-03T09:28:52Z

Emerckel: /* AI - hoe werkt dit */

== Inleiding ==
[[Bestand:Lijstjes.png|miniatuur|200x200px|Luca analyseert verslagleggingen|alt=|rechts]]

De partijen in de zorg hebben in het Integraal Zorgakkoord (IZA) afgesproken om de zorg voor de toekomst goed, toegankelijk en betaalbaar te houden. Er dient te worden ingezet op passende zorg, digitale zorg, betere processen en minder dure medicijnen. ValueCare ondersteunt ziekenhuizen bij deze transformatie op diverse gebieden. Daarnaast wil ValueCare de zorg helpen door transparant te zijn en kennis te delen.

Deze openbare wiki pagina geeft de details over de mogelijkheden om digitale technieken in te zetten voor de transformatie opgave waar de ziekenhuizen nu en de komende jaren voor staan.

== Bibliotheek normen Artificial Intelligence ==

In de zorgsector is nauwkeurige verslaglegging niet enkel een administratieve handeling, maar vormt het ook de basis voor het vaststellen van de rechtmatigheid van geregistreerde zorg, evenals het identificeren van mogelijke gemiste registratie van geleverde diensten. Het manueel doorlopen en controleren van deze omvangrijke verslagleggingen is echter een arbeidsintensief proces, dat zowel tijdsgebonden als kostbaar kan zijn. ValueCare erkent de behoefte aan een efficiëntere aanpak en heeft daarom geïnvesteerd in de kracht van Artificial Intelligence.

== Wet- en Regelgeving ==
De geldige wet- en regelgeving vormt de basis voor onze normen. Dit is in de AI normen niet anders dan in de normen op gestructureerde data. In de functionele uitwerking van de normen (zie links hieronder), beschrijven wij daarom ook altijd welke W&R van toepassing is bij de ontwikkelde norm.

== AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het? ==
ValueCare zet op het gebied van AI meerdere methoden in voor de beoordeling van tekstverslagen. Welke methoden dit precies zijn, is [[AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het?|hier]] nader uitgeschreven.

== AI-normen op Volledigheid ==

Met behulp van geavanceerde AI-modellen kunnen verslagen snel en accuraat worden geanalyseerd. De AI modellen worden getraind op historische data en classificeren de data, inclusief betrouwbaarheid. ValueCare toont het resultaat in actielijsten inclusief deze betrouwbaarheid en onderbouwing in het ValueCare portaal.
ValueCare is begonnen met het inzetten van AI-modellen op SEH-verslagen, omdat dit bij uitstek een afdeling is waar door de verscheidenheid aan taken, verantwoordelijkheden en niet-planbare zorg de zorgactiviteiten onvolledig worden geregistreerd. Voorbeelden hiervan zijn onder andere gemiste ATLS en wondbehandeling. Daarnaast zijn er AI-modellen getraind op verschillende onderwerpen in OK-verslagen, klinische en poliklinische verslagen. In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde AI-modellen die specifiek zijn ontwikkeld om de volledigheid van de registratie te waarborgen:

=== SEH ===
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling (N5500)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit beoordeling ECG (N5501)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie conservatieve behandeling fractuur bovenste extremiteit (N5502)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit conservatieve behandeling onderste extremiteit (N5506)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie intraveneuze trombolyse (IVT) (N5503)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie 'Procedurele sedatie en analgesie' (PSA) buiten de operatiekamer (N5508)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste gesloten repositie luxatie of fractuurdislocatie (N5509)]]

=== Polikliniek ===
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemist declarabel telefonisch consult (N5100)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op patiëntcontact zonder declarabel telefonisch consult (N5101)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemist consult (N5120)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging duidt op gemiste ICC of medebehandeling (N5510)]]
* [[AI-analyse van poliklinische verslaglegging duidt op gemiste intravitreale injectie (N5505)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie CGA (N5507)]]
* AI-analyse van poliklinische verslaglegging bij no-show afspraak duidt op gemist consult (N5121)
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)]]
* AI-analyse van poliklinische verslaglegging wondpoli duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling (N5115)

=== Kliniek ===
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)]]
* [[Verslaglegging bij opname duidt op gemiste IC-dag (N5400)]]
* AI-analyse van verslaglegging bij diagnostische scopie duidt op gemiste therapeutische scopie (N5310)

=== OK ===
* AI-analyse van verslaglegging oogheelkunde duidt op gemiste registratie (N5601)

== AI-normen op rechtmatigheid ==

Naast de volledigheid van registratie onwikkelt ValueCare ook AI-modellen ten behoeve van verantwoording op de rechtmatigheid (feitelijke levering), waarbij de steekproeven die voor horizontaal toezicht nu worden uitgevoerd, vervangen kunnen worden door integrale controles. Dit mitigeert niet alleen het financiële risico, maar levert ook veel tijdsbesparing op doordat de steekproeven niet meer handmatig hoeven te worden uitgevoerd. In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde AI-modellen die specifiek zijn ontwikkeld om de rechtmatigheid van de registratie te waarborgen:

* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5300)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op ontbreken patiëntcontact (N5301)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij ICC/medebehandeling duidt op onrechtmatige registratie (N5330)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij poliklinisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5320)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Orthopedie (N5550)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Interne Geneeskunde (N5551)]]

AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)

2025-06-03T09:27:29Z

Emerckel:

== Inleiding ==
[[Bestand:Lijstjes.png|miniatuur|200x200px|Luca analyseert verslagleggingen|alt=|rechts]]

De partijen in de zorg hebben in het Integraal Zorgakkoord (IZA) afgesproken om de zorg voor de toekomst goed, toegankelijk en betaalbaar te houden. Er dient te worden ingezet op passende zorg, digitale zorg, betere processen en minder dure medicijnen. ValueCare ondersteunt ziekenhuizen bij deze transformatie op diverse gebieden. Daarnaast wil ValueCare de zorg helpen door transparant te zijn en kennis te delen.

Deze openbare wiki pagina geeft de details over de mogelijkheden om digitale technieken in te zetten voor de transformatie opgave waar de ziekenhuizen nu en de komende jaren voor staan.

== Bibliotheek normen Artificial Intelligence ==

In de zorgsector is nauwkeurige verslaglegging niet enkel een administratieve handeling, maar vormt het ook de basis voor het vaststellen van de rechtmatigheid van geregistreerde zorg, evenals het identificeren van mogelijke gemiste registratie van geleverde diensten. Het manueel doorlopen en controleren van deze omvangrijke verslagleggingen is echter een arbeidsintensief proces, dat zowel tijdsgebonden als kostbaar kan zijn. ValueCare erkent de behoefte aan een efficiëntere aanpak en heeft daarom geïnvesteerd in de kracht van Artificial Intelligence.

== Wet- en Regelgeving ==
De geldige wet- en regelgeving vormt de basis voor onze normen. Dit is in de AI normen niet anders dan in de normen op gestructureerde data. In de functionele uitwerking van de normen (zie links hieronder), beschrijven wij daarom ook altijd welke W&R van toepassing is bij de ontwikkelde norm.

== AI - hoe werkt dit ==
ValueCare zet op het gebied van AI meerdere methoden in voor de beoordeling van tekstverslagen. Welke methoden dit precies zijn, is [[AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het?|hier]] nader uitgeschreven.

== AI-normen op Volledigheid ==

Met behulp van geavanceerde AI-modellen kunnen verslagen snel en accuraat worden geanalyseerd. De AI modellen worden getraind op historische data en classificeren de data, inclusief betrouwbaarheid. ValueCare toont het resultaat in actielijsten inclusief deze betrouwbaarheid en onderbouwing in het ValueCare portaal.
ValueCare is begonnen met het inzetten van AI-modellen op SEH-verslagen, omdat dit bij uitstek een afdeling is waar door de verscheidenheid aan taken, verantwoordelijkheden en niet-planbare zorg de zorgactiviteiten onvolledig worden geregistreerd. Voorbeelden hiervan zijn onder andere gemiste ATLS en wondbehandeling. Daarnaast zijn er AI-modellen getraind op verschillende onderwerpen in OK-verslagen, klinische en poliklinische verslagen. In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde AI-modellen die specifiek zijn ontwikkeld om de volledigheid van de registratie te waarborgen:

=== SEH ===
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling (N5500)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit beoordeling ECG (N5501)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie conservatieve behandeling fractuur bovenste extremiteit (N5502)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit conservatieve behandeling onderste extremiteit (N5506)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie intraveneuze trombolyse (IVT) (N5503)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie 'Procedurele sedatie en analgesie' (PSA) buiten de operatiekamer (N5508)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste gesloten repositie luxatie of fractuurdislocatie (N5509)]]

=== Polikliniek ===
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemist declarabel telefonisch consult (N5100)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op patiëntcontact zonder declarabel telefonisch consult (N5101)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemist consult (N5120)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging duidt op gemiste ICC of medebehandeling (N5510)]]
* [[AI-analyse van poliklinische verslaglegging duidt op gemiste intravitreale injectie (N5505)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie CGA (N5507)]]
* AI-analyse van poliklinische verslaglegging bij no-show afspraak duidt op gemist consult (N5121)
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)]]
* AI-analyse van poliklinische verslaglegging wondpoli duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling (N5115)

=== Kliniek ===
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)]]
* [[Verslaglegging bij opname duidt op gemiste IC-dag (N5400)]]
* AI-analyse van verslaglegging bij diagnostische scopie duidt op gemiste therapeutische scopie (N5310)

=== OK ===
* AI-analyse van verslaglegging oogheelkunde duidt op gemiste registratie (N5601)

== AI-normen op rechtmatigheid ==

Naast de volledigheid van registratie onwikkelt ValueCare ook AI-modellen ten behoeve van verantwoording op de rechtmatigheid (feitelijke levering), waarbij de steekproeven die voor horizontaal toezicht nu worden uitgevoerd, vervangen kunnen worden door integrale controles. Dit mitigeert niet alleen het financiële risico, maar levert ook veel tijdsbesparing op doordat de steekproeven niet meer handmatig hoeven te worden uitgevoerd. In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde AI-modellen die specifiek zijn ontwikkeld om de rechtmatigheid van de registratie te waarborgen:

* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5300)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op ontbreken patiëntcontact (N5301)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij ICC/medebehandeling duidt op onrechtmatige registratie (N5330)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij poliklinisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5320)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Orthopedie (N5550)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Interne Geneeskunde (N5551)]]

AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het?

2025-06-02T12:49:25Z

Emerckel:

Binnen de AI dienstverlening Beoordeling Tekstverslagen van ValueCare in de ziekenhuizen gebruiken we 3 verschillende methoden. Hieronder zullen we kort per methode toelichten hoe deze werkt en voor welke onderwerpen deze methode gebruikt wordt. Mocht je naar aanleiding van het lezen van onderstaande informatie nog vragen hebben, neem dan contact met ons op.

===== 1. Getrainde versie van Roberta op basis van eigen verslagen =====

Bij deze AI methode maken we gebruik van een open source Nederlandstalig Roberta model, een taalmodel specifiek getraind op medische teksten. Vervolgens trainen we dit model met ziekenhuisspecifieke patiëntverslagen, waardoor het model leert om specifieke patronen en terminologie te herkennen. Bij het opstellen van de trainingssets en in de normen die worden opgeleverd, is de geldige wet- en regelgeving altijd leidend. ValueCare gebruikt deze AI methode met name om de volledigheid en rechtmatigheid van specifieke zorgactiviteiten in de patiëntverslagen te controleren; een getraind model kan namelijk automatisch beoordelen of een bepaalde zorgactiviteit wel of juist niet heeft plaatsgevonden op basis van tekstverslagen. Deze aanpak is vooral krachtig in ziekenhuizen met veel historische data van hoge kwaliteit, omdat het goed trainen van het model (en daarmee de ‘input’ die je aan het model meegeeft) essentieel is voor een betrouwbaar resultaat.
[[Bestand:1. Getrainde versie van Roberta op basis van eigen verslagen.png|gecentreerd|kaderloos|600x600px]]

===== 2. Prompting op open source large language models =====

Bij deze AI methode worden generatieve taalmodellen aangestuurd via zorgvuldig ontworpen prompts om specifieke vragen over patiëntendossiers te beantwoorden. In plaats van het model opnieuw te trainen, geef je het voorbeelden of instructies via tekst (prompting), waarmee het relevante informatie uit het dossier kan samenvatten of beoordelen. De opgestelde prompts bevatten (onder andere) de huidige wet- en regelgeving en informatie uit het patiëntdossier.
Deze AI methode is flexibel en snel inzetbaar zonder extra trainingsdata. Het model kan bijvoorbeeld gevraagd worden of alle vereiste documentatie voor een bepaalde behandeling aanwezig is, of afleiden of een bepaalde zorgactiviteit heeft plaatsgevonden op basis van een tekstverslag uit het patiëntendossier. Prompt engineering is hierbij cruciaal voor betrouwbaarheid en consistentie, waarbij de prompt wordt aangepast op basis van feedback van de ziekenhuizen, bij wijzigende wet- en regelgeving en (ziekenhuisspecifieke) interpretaties.
[[Bestand:2. Prompting op open source large language models.png|gecentreerd|kaderloos|600x600px]]

===== 3. Named Entity Recognition (NER) & Entity Linking =====

Deze AI methode richt zich op het automatisch herkennen en categoriseren van medische entiteiten (zoals ziektes, behandelingen, medicatie) in tekst via NER. Vervolgens koppelt entity linking deze entiteiten aan standaardreferenties, zoals SNOMED CT of ICD-codes, wat helpt bij uniformiteit en controle op juistheid. Hierdoor kan worden vastgesteld of alle essentiële onderdelen van een dossier aanwezig en correct gecodeerd zijn. Dit is waardevol voor zowel medische volledigheid als administratieve rechtmatigheid. De methode is robuust en goed schaalbaar voor grote hoeveelheden tekst, en wordt door ValueCare vooral toegepast voor de bepaling van diagnoses.

[[Bestand:3. Named Entity Recognition (NER) & Entity Linking.png|gecentreerd|kaderloos|600x600px]]

{{VALUECARE}}{{STANDAARDSORTERING:AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het?}}

AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het?

2025-06-02T12:48:54Z

Emerckel: /* 2. Prompting op open source large language models */

Binnen de AI dienstverlening beoordeling tekstverslagen van ValueCare in de ziekenhuizen gebruiken we 3 verschillende methoden. Hieronder zullen we kort per methode toelichten hoe deze werkt en voor welke onderwerpen deze methode gebruikt wordt. Mocht je naar aanleiding van het lezen van onderstaande informatie nog vragen hebben, neem dan contact met ons op.

===== 1. Getrainde versie van Roberta op basis van eigen verslagen =====

Bij deze AI methode maken we gebruik van een open source Nederlandstalig Roberta model, een taalmodel specifiek getraind op medische teksten. Vervolgens trainen we dit model met ziekenhuisspecifieke patiëntverslagen, waardoor het model leert om specifieke patronen en terminologie te herkennen. Bij het opstellen van de trainingssets en in de normen die worden opgeleverd, is de geldige wet- en regelgeving altijd leidend. ValueCare gebruikt deze AI methode met name om de volledigheid en rechtmatigheid van specifieke zorgactiviteiten in de patiëntverslagen te controleren; een getraind model kan namelijk automatisch beoordelen of een bepaalde zorgactiviteit wel of juist niet heeft plaatsgevonden op basis van tekstverslagen. Deze aanpak is vooral krachtig in ziekenhuizen met veel historische data van hoge kwaliteit, omdat het goed trainen van het model (en daarmee de ‘input’ die je aan het model meegeeft) essentieel is voor een betrouwbaar resultaat.
[[Bestand:1. Getrainde versie van Roberta op basis van eigen verslagen.png|gecentreerd|kaderloos|600x600px]]

===== 2. Prompting op open source large language models =====

Bij deze AI methode worden generatieve taalmodellen aangestuurd via zorgvuldig ontworpen prompts om specifieke vragen over patiëntendossiers te beantwoorden. In plaats van het model opnieuw te trainen, geef je het voorbeelden of instructies via tekst (prompting), waarmee het relevante informatie uit het dossier kan samenvatten of beoordelen. De opgestelde prompts bevatten (onder andere) de huidige wet- en regelgeving en informatie uit het patiëntdossier.
Deze AI methode is flexibel en snel inzetbaar zonder extra trainingsdata. Het model kan bijvoorbeeld gevraagd worden of alle vereiste documentatie voor een bepaalde behandeling aanwezig is, of afleiden of een bepaalde zorgactiviteit heeft plaatsgevonden op basis van een tekstverslag uit het patiëntendossier. Prompt engineering is hierbij cruciaal voor betrouwbaarheid en consistentie, waarbij de prompt wordt aangepast op basis van feedback van de ziekenhuizen, bij wijzigende wet- en regelgeving en (ziekenhuisspecifieke) interpretaties.
[[Bestand:2. Prompting op open source large language models.png|gecentreerd|kaderloos|600x600px]]

===== 3. Named Entity Recognition (NER) & Entity Linking =====

Deze AI methode richt zich op het automatisch herkennen en categoriseren van medische entiteiten (zoals ziektes, behandelingen, medicatie) in tekst via NER. Vervolgens koppelt entity linking deze entiteiten aan standaardreferenties, zoals SNOMED CT of ICD-codes, wat helpt bij uniformiteit en controle op juistheid. Hierdoor kan worden vastgesteld of alle essentiële onderdelen van een dossier aanwezig en correct gecodeerd zijn. Dit is waardevol voor zowel medische volledigheid als administratieve rechtmatigheid. De methode is robuust en goed schaalbaar voor grote hoeveelheden tekst, en wordt door ValueCare vooral toegepast voor de bepaling van diagnoses.

[[Bestand:3. Named Entity Recognition (NER) & Entity Linking.png|gecentreerd|kaderloos|600x600px]]

{{VALUECARE}}{{STANDAARDSORTERING:AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het?}}

AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het?

2025-06-02T12:48:14Z

Emerckel: /* 1. Getrainde versie van MedRoberta op basis van eigen verslagen */

Binnen de AI dienstverlening beoordeling tekstverslagen van ValueCare in de ziekenhuizen gebruiken we 3 verschillende methoden. Hieronder zullen we kort per methode toelichten hoe deze werkt en voor welke onderwerpen deze methode gebruikt wordt. Mocht je naar aanleiding van het lezen van onderstaande informatie nog vragen hebben, neem dan contact met ons op.

===== 1. Getrainde versie van Roberta op basis van eigen verslagen =====

Bij deze AI methode maken we gebruik van een open source Nederlandstalig Roberta model, een taalmodel specifiek getraind op medische teksten. Vervolgens trainen we dit model met ziekenhuisspecifieke patiëntverslagen, waardoor het model leert om specifieke patronen en terminologie te herkennen. Bij het opstellen van de trainingssets en in de normen die worden opgeleverd, is de geldige wet- en regelgeving altijd leidend. ValueCare gebruikt deze AI methode met name om de volledigheid en rechtmatigheid van specifieke zorgactiviteiten in de patiëntverslagen te controleren; een getraind model kan namelijk automatisch beoordelen of een bepaalde zorgactiviteit wel of juist niet heeft plaatsgevonden op basis van tekstverslagen. Deze aanpak is vooral krachtig in ziekenhuizen met veel historische data van hoge kwaliteit, omdat het goed trainen van het model (en daarmee de ‘input’ die je aan het model meegeeft) essentieel is voor een betrouwbaar resultaat.
[[Bestand:1. Getrainde versie van Roberta op basis van eigen verslagen.png|gecentreerd|kaderloos|600x600px]]

===== 2. Prompting op open source large language models =====

Bij deze AI methode worden generatieve taalmodellen aangestuurd via zorgvuldig ontworpen prompts om specifieke vragen over patiëntendossiers te beantwoorden. In plaats van het model opnieuw te trainen, geef je het voorbeelden of instructies via tekst (prompting), waarmee het relevante informatie uit het dossier kan samenvatten of beoordelen. De opgestelde prompts bevatten (onder andere) de huidige wet- en regelgeving en informatie uit het patiëntdossier.
Deze AI methode is flexibel en snel inzetbaar zonder extra trainingsdata. Het model kan bijvoorbeeld gevraagd worden of alle vereiste documentatie voor een bepaalde behandeling aanwezig is, of afleiden of een bepaalde zorgactiviteit heeft plaatsgevonden op basis van een tekstverslag uit het patiëntendossier. Prompt engineering is hierbij cruciaal voor betrouwbaarheid en consistentie, waarbij de prompt wordt aangepast op basis van feedback van de ziekenhuizen, bij wijzigende wet- en regelgeving en (ziekenhuisspecifieke) interpretaties.

===== 3. Named Entity Recognition (NER) & Entity Linking =====

Deze AI methode richt zich op het automatisch herkennen en categoriseren van medische entiteiten (zoals ziektes, behandelingen, medicatie) in tekst via NER. Vervolgens koppelt entity linking deze entiteiten aan standaardreferenties, zoals SNOMED CT of ICD-codes, wat helpt bij uniformiteit en controle op juistheid. Hierdoor kan worden vastgesteld of alle essentiële onderdelen van een dossier aanwezig en correct gecodeerd zijn. Dit is waardevol voor zowel medische volledigheid als administratieve rechtmatigheid. De methode is robuust en goed schaalbaar voor grote hoeveelheden tekst, en wordt door ValueCare vooral toegepast voor de bepaling van diagnoses.

[[Bestand:3. Named Entity Recognition (NER) & Entity Linking.png|gecentreerd|kaderloos|600x600px]]

{{VALUECARE}}{{STANDAARDSORTERING:AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het?}}

AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het?

2025-06-02T12:47:56Z

Emerckel:

Binnen de AI dienstverlening beoordeling tekstverslagen van ValueCare in de ziekenhuizen gebruiken we 3 verschillende methoden. Hieronder zullen we kort per methode toelichten hoe deze werkt en voor welke onderwerpen deze methode gebruikt wordt. Mocht je naar aanleiding van het lezen van onderstaande informatie nog vragen hebben, neem dan contact met ons op.

===== 1. Getrainde versie van MedRoberta op basis van eigen verslagen =====

Bij deze AI methode maken we gebruik van een open source Nederlandstalig Roberta model, een taalmodel specifiek getraind op medische teksten. Vervolgens trainen we dit model met ziekenhuisspecifieke patiëntverslagen, waardoor het model leert om specifieke patronen en terminologie te herkennen. Bij het opstellen van de trainingssets en in de normen die worden opgeleverd, is de geldige wet- en regelgeving altijd leidend. ValueCare gebruikt deze AI methode met name om de volledigheid en rechtmatigheid van specifieke zorgactiviteiten in de patiëntverslagen te controleren; een getraind model kan namelijk automatisch beoordelen of een bepaalde zorgactiviteit wel of juist niet heeft plaatsgevonden op basis van tekstverslagen. Deze aanpak is vooral krachtig in ziekenhuizen met veel historische data van hoge kwaliteit, omdat het goed trainen van het model (en daarmee de ‘input’ die je aan het model meegeeft) essentieel is voor een betrouwbaar resultaat.
[[Bestand:1. Getrainde versie van Roberta op basis van eigen verslagen.png|gecentreerd|kaderloos|600x600px]]

===== 2. Prompting op open source large language models =====

Bij deze AI methode worden generatieve taalmodellen aangestuurd via zorgvuldig ontworpen prompts om specifieke vragen over patiëntendossiers te beantwoorden. In plaats van het model opnieuw te trainen, geef je het voorbeelden of instructies via tekst (prompting), waarmee het relevante informatie uit het dossier kan samenvatten of beoordelen. De opgestelde prompts bevatten (onder andere) de huidige wet- en regelgeving en informatie uit het patiëntdossier.
Deze AI methode is flexibel en snel inzetbaar zonder extra trainingsdata. Het model kan bijvoorbeeld gevraagd worden of alle vereiste documentatie voor een bepaalde behandeling aanwezig is, of afleiden of een bepaalde zorgactiviteit heeft plaatsgevonden op basis van een tekstverslag uit het patiëntendossier. Prompt engineering is hierbij cruciaal voor betrouwbaarheid en consistentie, waarbij de prompt wordt aangepast op basis van feedback van de ziekenhuizen, bij wijzigende wet- en regelgeving en (ziekenhuisspecifieke) interpretaties.

===== 3. Named Entity Recognition (NER) & Entity Linking =====

Deze AI methode richt zich op het automatisch herkennen en categoriseren van medische entiteiten (zoals ziektes, behandelingen, medicatie) in tekst via NER. Vervolgens koppelt entity linking deze entiteiten aan standaardreferenties, zoals SNOMED CT of ICD-codes, wat helpt bij uniformiteit en controle op juistheid. Hierdoor kan worden vastgesteld of alle essentiële onderdelen van een dossier aanwezig en correct gecodeerd zijn. Dit is waardevol voor zowel medische volledigheid als administratieve rechtmatigheid. De methode is robuust en goed schaalbaar voor grote hoeveelheden tekst, en wordt door ValueCare vooral toegepast voor de bepaling van diagnoses.

[[Bestand:3. Named Entity Recognition (NER) & Entity Linking.png|gecentreerd|kaderloos|600x600px]]

{{VALUECARE}}{{STANDAARDSORTERING:AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het?}}

AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het?

2025-06-02T12:46:49Z

Emerckel:

Binnen de AI dienstverlening beoordeling tekstverslagen van ValueCare in de ziekenhuizen gebruiken we 3 verschillende methoden. Hieronder zullen we kort per methode toelichten hoe deze werkt en voor welke onderwerpen deze methode gebruikt wordt. Mocht je naar aanleiding van het lezen van onderstaande informatie nog vragen hebben, neem dan contact met ons op.

===== 1. Getrainde versie van MedRoberta op basis van eigen verslagen =====

Bij deze AI methode maken we gebruik van een open source Nederlandstalig Roberta model, een taalmodel specifiek getraind op medische teksten. Vervolgens trainen we dit model met ziekenhuisspecifieke patiëntverslagen, waardoor het model leert om specifieke patronen en terminologie te herkennen. Bij het opstellen van de trainingssets en in de normen die worden opgeleverd, is de geldige wet- en regelgeving altijd leidend. ValueCare gebruikt deze AI methode met name om de volledigheid en rechtmatigheid van specifieke zorgactiviteiten in de patiëntverslagen te controleren; een getraind model kan namelijk automatisch beoordelen of een bepaalde zorgactiviteit wel of juist niet heeft plaatsgevonden op basis van tekstverslagen. Deze aanpak is vooral krachtig in ziekenhuizen met veel historische data van hoge kwaliteit, omdat het goed trainen van het model (en daarmee de ‘input’ die je aan het model meegeeft) essentieel is voor een betrouwbaar resultaat.
[[Bestand:1. Getrainde versie van Roberta op basis van eigen verslagen.png|gecentreerd|kaderloos|600x600px]]

===== 2. Prompting op open source large language models =====

Bij deze AI methode worden generatieve taalmodellen aangestuurd via zorgvuldig ontworpen prompts om specifieke vragen over patiëntendossiers te beantwoorden. In plaats van het model opnieuw te trainen, geef je het voorbeelden of instructies via tekst (prompting), waarmee het relevante informatie uit het dossier kan samenvatten of beoordelen. De opgestelde prompts bevatten (onder andere) de huidige wet- en regelgeving en informatie uit het patiëntdossier.
Deze AI methode is flexibel en snel inzetbaar zonder extra trainingsdata. Het model kan bijvoorbeeld gevraagd worden of alle vereiste documentatie voor een bepaalde behandeling aanwezig is, of afleiden of een bepaalde zorgactiviteit heeft plaatsgevonden op basis van een tekstverslag uit het patiëntendossier. Prompt engineering is hierbij cruciaal voor betrouwbaarheid en consistentie, waarbij de prompt wordt aangepast op basis van feedback van de ziekenhuizen, bij wijzigende wet- en regelgeving en (ziekenhuisspecifieke) interpretaties.

===== 3. Named Entity Recognition (NER) & Entity Linking =====

[[Bestand:3. Named Entity Recognition (NER) & Entity Linking.png|gecentreerd|kaderloos]]

Deze AI methode richt zich op het automatisch herkennen en categoriseren van medische entiteiten (zoals ziektes, behandelingen, medicatie) in tekst via NER. Vervolgens koppelt entity linking deze entiteiten aan standaardreferenties, zoals SNOMED CT of ICD-codes, wat helpt bij uniformiteit en controle op juistheid. Hierdoor kan worden vastgesteld of alle essentiële onderdelen van een dossier aanwezig en correct gecodeerd zijn. Dit is waardevol voor zowel medische volledigheid als administratieve rechtmatigheid. De methode is robuust en goed schaalbaar voor grote hoeveelheden tekst, en wordt door ValueCare vooral toegepast voor de bepaling van diagnoses.

{{VALUECARE}}{{STANDAARDSORTERING:AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het?}}

AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het?

2025-06-02T12:43:35Z

Emerckel:

Binnen de AI dienstverlening beoordeling tekstverslagen van ValueCare in de ziekenhuizen gebruiken we 3 verschillende methoden. Hieronder zullen we kort per methode toelichten hoe deze werkt en voor welke onderwerpen deze methode gebruikt wordt. Mocht je naar aanleiding van het lezen van onderstaande informatie nog vragen hebben, neem dan contact met ons op.

[[Bestand:1. Getrainde versie van Roberta op basis van eigen verslagen.png|miniatuur]]

===== 1. Getrainde versie van MedRoberta op basis van eigen verslagen =====

Bij deze AI methode maken we gebruik van een open source Nederlandstalig Roberta model, een taalmodel specifiek getraind op medische teksten. Vervolgens trainen we dit model met ziekenhuisspecifieke patiëntverslagen, waardoor het model leert om specifieke patronen en terminologie te herkennen. Bij het opstellen van de trainingssets en in de normen die worden opgeleverd, is de geldige wet- en regelgeving altijd leidend. ValueCare gebruikt deze AI methode met name om de volledigheid en rechtmatigheid van specifieke zorgactiviteiten in de patiëntverslagen te controleren; een getraind model kan namelijk automatisch beoordelen of een bepaalde zorgactiviteit wel of juist niet heeft plaatsgevonden op basis van tekstverslagen. Deze aanpak is vooral krachtig in ziekenhuizen met veel historische data van hoge kwaliteit, omdat het goed trainen van het model (en daarmee de ‘input’ die je aan het model meegeeft) essentieel is voor een betrouwbaar resultaat.

===== 2. Prompting op open source large language models =====

Bij deze AI methode worden generatieve taalmodellen aangestuurd via zorgvuldig ontworpen prompts om specifieke vragen over patiëntendossiers te beantwoorden. In plaats van het model opnieuw te trainen, geef je het voorbeelden of instructies via tekst (prompting), waarmee het relevante informatie uit het dossier kan samenvatten of beoordelen. De opgestelde prompts bevatten (onder andere) de huidige wet- en regelgeving en informatie uit het patiëntdossier.
Deze AI methode is flexibel en snel inzetbaar zonder extra trainingsdata. Het model kan bijvoorbeeld gevraagd worden of alle vereiste documentatie voor een bepaalde behandeling aanwezig is, of afleiden of een bepaalde zorgactiviteit heeft plaatsgevonden op basis van een tekstverslag uit het patiëntendossier. Prompt engineering is hierbij cruciaal voor betrouwbaarheid en consistentie, waarbij de prompt wordt aangepast op basis van feedback van de ziekenhuizen, bij wijzigende wet- en regelgeving en (ziekenhuisspecifieke) interpretaties.

===== 3. Named Entity Recognition (NER) & Entity Linking =====

Deze AI methode richt zich op het automatisch herkennen en categoriseren van medische entiteiten (zoals ziektes, behandelingen, medicatie) in tekst via NER. Vervolgens koppelt entity linking deze entiteiten aan standaardreferenties, zoals SNOMED CT of ICD-codes, wat helpt bij uniformiteit en controle op juistheid. Hierdoor kan worden vastgesteld of alle essentiële onderdelen van een dossier aanwezig en correct gecodeerd zijn. Dit is waardevol voor zowel medische volledigheid als administratieve rechtmatigheid. De methode is robuust en goed schaalbaar voor grote hoeveelheden tekst, en wordt door ValueCare vooral toegepast voor de bepaling van diagnoses.

[[Bestand:3. Named Entity Recognition (NER) & Entity Linking.png|miniatuur]]

{{VALUECARE}}{{STANDAARDSORTERING:AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het?}}

Bestand:3. Named Entity Recognition (NER) & Entity Linking.png

2025-06-02T12:43:12Z

Emerckel:

3. Named Entity Recognition (NER) & Entity Linking

Bestand:2. Prompting op open source large language models.png

2025-06-02T12:41:49Z

Emerckel:

2. Prompting op open source large language models

Bestand:1. Getrainde versie van Roberta op basis van eigen verslagen.png

2025-06-02T12:40:47Z

Emerckel:

Getrainde versie van Roberta op basis van eigen verslagen

AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het?

2025-06-02T12:39:05Z

Emerckel:

Binnen de AI dienstverlening beoordeling tekstverslagen van ValueCare in de ziekenhuizen gebruiken we 3 verschillende methoden. Hieronder zullen we kort per methode toelichten hoe deze werkt en voor welke onderwerpen deze methode gebruikt wordt. Mocht je naar aanleiding van het lezen van onderstaande informatie nog vragen hebben, neem dan contact met ons op.

===== 1. Getrainde versie van MedRoberta op basis van eigen verslagen =====

Bij deze AI methode maken we gebruik van een open source Nederlandstalig Roberta model, een taalmodel specifiek getraind op medische teksten. Vervolgens trainen we dit model met ziekenhuisspecifieke patiëntverslagen, waardoor het model leert om specifieke patronen en terminologie te herkennen. Bij het opstellen van de trainingssets en in de normen die worden opgeleverd, is de geldige wet- en regelgeving altijd leidend. ValueCare gebruikt deze AI methode met name om de volledigheid en rechtmatigheid van specifieke zorgactiviteiten in de patiëntverslagen te controleren; een getraind model kan namelijk automatisch beoordelen of een bepaalde zorgactiviteit wel of juist niet heeft plaatsgevonden op basis van tekstverslagen. Deze aanpak is vooral krachtig in ziekenhuizen met veel historische data van hoge kwaliteit, omdat het goed trainen van het model (en daarmee de ‘input’ die je aan het model meegeeft) essentieel is voor een betrouwbaar resultaat.

===== 2. Prompting op open source large language models =====

Bij deze AI methode worden generatieve taalmodellen aangestuurd via zorgvuldig ontworpen prompts om specifieke vragen over patiëntendossiers te beantwoorden. In plaats van het model opnieuw te trainen, geef je het voorbeelden of instructies via tekst (prompting), waarmee het relevante informatie uit het dossier kan samenvatten of beoordelen. De opgestelde prompts bevatten (onder andere) de huidige wet- en regelgeving en informatie uit het patiëntdossier.
Deze AI methode is flexibel en snel inzetbaar zonder extra trainingsdata. Het model kan bijvoorbeeld gevraagd worden of alle vereiste documentatie voor een bepaalde behandeling aanwezig is, of afleiden of een bepaalde zorgactiviteit heeft plaatsgevonden op basis van een tekstverslag uit het patiëntendossier. Prompt engineering is hierbij cruciaal voor betrouwbaarheid en consistentie, waarbij de prompt wordt aangepast op basis van feedback van de ziekenhuizen, bij wijzigende wet- en regelgeving en (ziekenhuisspecifieke) interpretaties.

===== 3. Named Entity Recognition (NER) & Entity Linking =====

Deze AI methode richt zich op het automatisch herkennen en categoriseren van medische entiteiten (zoals ziektes, behandelingen, medicatie) in tekst via NER. Vervolgens koppelt entity linking deze entiteiten aan standaardreferenties, zoals SNOMED CT of ICD-codes, wat helpt bij uniformiteit en controle op juistheid. Hierdoor kan worden vastgesteld of alle essentiële onderdelen van een dossier aanwezig en correct gecodeerd zijn. Dit is waardevol voor zowel medische volledigheid als administratieve rechtmatigheid. De methode is robuust en goed schaalbaar voor grote hoeveelheden tekst, en wordt door ValueCare vooral toegepast voor de bepaling van diagnoses.

{{VALUECARE}}{{STANDAARDSORTERING:AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het?}}

AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het?

2025-06-02T12:37:47Z

Emerckel:

Binnen de AI dienstverlening beoordeling tekstverslagen van ValueCare in de ziekenhuizen gebruiken we 3 verschillende methoden. Hieronder zullen we kort per methode toelichten hoe deze werkt en voor welke onderwerpen deze methode gebruikt wordt. Mocht je naar aanleiding van het lezen van onderstaande informatie nog vragen hebben, neem dan contact met ons op.

===== 1. Getrainde versie van MedRoberta op basis van eigen verslagen =====

Bij deze AI methode maken we gebruik van een open source Nederlandstalig Roberta model, een taalmodel specifiek getraind op medische teksten. Vervolgens trainen we dit model met ziekenhuisspecifieke patiëntverslagen, waardoor het model leert om specifieke patronen en terminologie te herkennen. Bij het opstellen van de trainingssets en in de normen die worden opgeleverd, is de geldige wet- en regelgeving altijd leidend. ValueCare gebruikt deze AI methode met name om de volledigheid en rechtmatigheid van specifieke zorgactiviteiten in de patiëntverslagen te controleren; een getraind model kan namelijk automatisch beoordelen of een bepaalde zorgactiviteit wel of juist niet heeft plaatsgevonden op basis van tekstverslagen. Deze aanpak is vooral krachtig in ziekenhuizen met veel historische data van hoge kwaliteit, omdat het goed trainen van het model (en daarmee de ‘input’ die je aan het model meegeeft) essentieel is voor een betrouwbaar resultaat.

===== 2. Prompting op open source large language models =====

Bij deze AI methode worden generatieve taalmodellen aangestuurd via zorgvuldig ontworpen prompts om specifieke vragen over patiëntendossiers te beantwoorden. In plaats van het model opnieuw te trainen, geef je het voorbeelden of instructies via tekst (prompting), waarmee het relevante informatie uit het dossier kan samenvatten of beoordelen. De opgestelde prompts bevatten (onder andere) de huidige wet- en regelgeving en informatie uit het patiëntdossier.
Deze AI methode is flexibel en snel inzetbaar zonder extra trainingsdata. Het model kan bijvoorbeeld gevraagd worden of alle vereiste documentatie voor een bepaalde behandeling aanwezig is, of afleiden of een bepaalde zorgactiviteit heeft plaatsgevonden op basis van een tekstverslag uit het patiëntendossier. Prompt engineering is hierbij cruciaal voor betrouwbaarheid en consistentie, waarbij de prompt wordt aangepast op basis van feedback van de ziekenhuizen, bij wijzigende wet- en regelgeving en (ziekenhuisspecifieke) interpretaties.

===== 3. Named Entity Recognition (NER) & Entity Linking =====

Deze AI methode richt zich op het automatisch herkennen en categoriseren van medische entiteiten (zoals ziektes, behandelingen, medicatie) in tekst via NER. Vervolgens koppelt entity linking deze entiteiten aan standaardreferenties, zoals SNOMED CT of ICD-codes, wat helpt bij uniformiteit en controle op juistheid. Hierdoor kan worden vastgesteld of alle essentiële onderdelen van een dossier aanwezig en correct gecodeerd zijn. Dit is waardevol voor zowel medische volledigheid als administratieve rechtmatigheid. De methode is robuust en goed schaalbaar voor grote hoeveelheden tekst, en wordt door ValueCare vooral toegepast voor de bepaling van diagnoses.

AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het?

2025-06-02T12:36:39Z

Emerckel:

Binnen de AI dienstverlening beoordeling tekstverslagen van ValueCare in de ziekenhuizen gebruiken we 3 verschillende methoden. Hieronder zullen we kort per methode toelichten hoe deze werkt en voor welke onderwerpen deze methode gebruikt wordt. Mocht je naar aanleiding van het lezen van onderstaande informatie nog vragen hebben, neem dan contact met ons op.

===== 1. Getrainde versie van MedRoberta op basis van eigen verslagen =====

Bij deze AI methode maken we gebruik van een open source Nederlandstalig Roberta model, een taalmodel specifiek getraind op medische teksten. Vervolgens trainen we dit model met ziekenhuisspecifieke patiëntverslagen, waardoor het model leert om specifieke patronen en terminologie te herkennen. Bij het opstellen van de trainingssets en in de normen die worden opgeleverd, is de geldige wet- en regelgeving altijd leidend. ValueCare gebruikt deze AI methode met name om de volledigheid en rechtmatigheid van specifieke zorgactiviteiten in de patiëntverslagen te controleren; een getraind model kan namelijk automatisch beoordelen of een bepaalde zorgactiviteit wel of juist niet heeft plaatsgevonden op basis van tekstverslagen. Deze aanpak is vooral krachtig in ziekenhuizen met veel historische data van hoge kwaliteit, omdat het goed trainen van het model (en daarmee de ‘input’ die je aan het model meegeeft) essentieel is voor een betrouwbaar resultaat.

===== 2. Prompting op open source large language models =====

Bij deze AI methode worden generatieve taalmodellen aangestuurd via zorgvuldig ontworpen prompts om specifieke vragen over patiëntendossiers te beantwoorden. In plaats van het model opnieuw te trainen, geef je het voorbeelden of instructies via tekst (prompting), waarmee het relevante informatie uit het dossier kan samenvatten of beoordelen. De opgestelde prompts bevatten (onder andere) de huidige wet- en regelgeving en informatie uit het patiëntdossier.
Deze AI methode is flexibel en snel inzetbaar zonder extra trainingsdata. Het model kan bijvoorbeeld gevraagd worden of alle vereiste documentatie voor een bepaalde behandeling aanwezig is, of afleiden of een bepaalde zorgactiviteit heeft plaatsgevonden op basis van een tekstverslag uit het patiëntendossier. Prompt engineering is hierbij cruciaal voor betrouwbaarheid en consistentie, waarbij de prompt wordt aangepast op basis van feedback van de ziekenhuizen, bij wijzigende wet- en regelgeving en (ziekenhuisspecifieke) interpretaties.

===== 3. Named Entity Recognition (NER) & Entity Linking =====

Deze AI methode richt zich op het automatisch herkennen en categoriseren van medische entiteiten (zoals ziektes, behandelingen, medicatie) in tekst via NER. Vervolgens koppelt entity linking deze entiteiten aan standaardreferenties, zoals SNOMED CT of ICD-codes, wat helpt bij uniformiteit en controle op juistheid. Hierdoor kan worden vastgesteld of alle essentiële onderdelen van een dossier aanwezig en correct gecodeerd zijn. Dit is waardevol voor zowel medische volledigheid als administratieve rechtmatigheid. De methode is robuust en goed schaalbaar voor grote hoeveelheden tekst, en wordt door ValueCare vooral toegepast voor de bepaling van diagnoses.

AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het?

2025-06-02T12:35:36Z

Emerckel:

{{VALUECARE}}

Binnen de AI dienstverlening beoordeling tekstverslagen van ValueCare in de ziekenhuizen gebruiken we 3 verschillende methoden. Hieronder zullen we kort per methode toelichten hoe deze werkt en voor welke onderwerpen deze methode gebruikt wordt. Mocht je naar aanleiding van het lezen van onderstaande informatie nog vragen hebben, neem dan contact met ons op.

===== 1. Getrainde versie van MedRoberta op basis van eigen verslagen =====

Bij deze AI methode maken we gebruik van een open source Nederlandstalig Roberta model, een taalmodel specifiek getraind op medische teksten. Vervolgens trainen we dit model met ziekenhuisspecifieke patiëntverslagen, waardoor het model leert om specifieke patronen en terminologie te herkennen. Bij het opstellen van de trainingssets en in de normen die worden opgeleverd, is de geldige wet- en regelgeving altijd leidend. ValueCare gebruikt deze AI methode met name om de volledigheid en rechtmatigheid van specifieke zorgactiviteiten in de patiëntverslagen te controleren; een getraind model kan namelijk automatisch beoordelen of een bepaalde zorgactiviteit wel of juist niet heeft plaatsgevonden op basis van tekstverslagen. Deze aanpak is vooral krachtig in ziekenhuizen met veel historische data van hoge kwaliteit, omdat het goed trainen van het model (en daarmee de ‘input’ die je aan het model meegeeft) essentieel is voor een betrouwbaar resultaat.

===== 2. Prompting op open source large language models =====

Bij deze AI methode worden generatieve taalmodellen aangestuurd via zorgvuldig ontworpen prompts om specifieke vragen over patiëntendossiers te beantwoorden. In plaats van het model opnieuw te trainen, geef je het voorbeelden of instructies via tekst (prompting), waarmee het relevante informatie uit het dossier kan samenvatten of beoordelen. De opgestelde prompts bevatten (onder andere) de huidige wet- en regelgeving en informatie uit het patiëntdossier.
Deze AI methode is flexibel en snel inzetbaar zonder extra trainingsdata. Het model kan bijvoorbeeld gevraagd worden of alle vereiste documentatie voor een bepaalde behandeling aanwezig is, of afleiden of een bepaalde zorgactiviteit heeft plaatsgevonden op basis van een tekstverslag uit het patiëntendossier. Prompt engineering is hierbij cruciaal voor betrouwbaarheid en consistentie, waarbij de prompt wordt aangepast op basis van feedback van de ziekenhuizen, bij wijzigende wet- en regelgeving en (ziekenhuisspecifieke) interpretaties.

===== 3. Named Entity Recognition (NER) & Entity Linking =====

Deze AI methode richt zich op het automatisch herkennen en categoriseren van medische entiteiten (zoals ziektes, behandelingen, medicatie) in tekst via NER. Vervolgens koppelt entity linking deze entiteiten aan standaardreferenties, zoals SNOMED CT of ICD-codes, wat helpt bij uniformiteit en controle op juistheid. Hierdoor kan worden vastgesteld of alle essentiële onderdelen van een dossier aanwezig en correct gecodeerd zijn. Dit is waardevol voor zowel medische volledigheid als administratieve rechtmatigheid. De methode is robuust en goed schaalbaar voor grote hoeveelheden tekst, en wordt door ValueCare vooral toegepast voor de bepaling van diagnoses.

AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het?

2025-06-02T12:34:40Z

Emerckel: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{VALUECARE}} Binnen de AI dienstverlening beoordeling tekstverslagen van ValueCare in de ziekenhuizen gebruiken we 3 verschillende methoden. Hieronder zullen we kort per methode toelichten hoe deze werkt en voor welke onderwerpen deze methode gebruikt wordt. Mocht je naar aanleiding van het lezen van onderstaande informatie nog vragen hebben, neem dan contact met ons op. ===== 1. Getrainde versie van MedRoberta op basis va…'

Verslaglegging bij opname duidt op gemiste IC-dag (N5400)

2025-05-07T14:50:27Z

Emerckel: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N5400]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)|Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)]]

=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert acties wanneer er verslaglegging aanwezig is die aantoont dat de patiënt IC-zorg heeft ontvangen tijdens de opname, zonder registratie van een IC-zorgactiviteit.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU transport.
*Een ic-zorg/subtraject ZT51 wordt parallel (in samenhang met) geregistreerd aan een zorg-/subtraject (ZT11 of ZT21) van de verwijzend beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. Er wordt geregistreerd vanuit welk zorgtraject) naar het ic-zorg/subtraject 51 is verwezen.
*Een ic-zorg/subtraject 52 wordt geregistreerd indien een patiënt direct op de ic-afdeling terechtkomt, zonder dat er naast het ic-zorgtraject een zorgtraject met een subtraject met zorgtype 11 of 21 is geregistreerd.
*Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.
*Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.

2023: [[NR/REG-2306a#page16|NR/REG-2306a art. 11 lid 1, 2, 3, 6 en 8]]

''Add-ons intensive care (ic)''
 a. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van eensubtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
 b. Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
 c. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden.

2023: [[NR/REG-2306a#page43|NR/REG-2306a art. 26 lid 2a t/m 2c]]
|}
=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# N5400_INTENSIVISME_SPEC_CODE: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan aangegeven worden wat de specialismecode voor de intensive care is. Hiermee kunnen we de verslaglegging herkennen. Default wordt deze gevuld met 'ICA'.
# N5400_IC_VERSLAG_LIJST_ID: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan aangegeven worden welke lijstcodes de verslaglegging van de intensive care representeren.
# N5400_CHECK_VERSLAG_BINNEN_OPNAME: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan worden aangegeven of op de dag van de actie een IC-verslag geregistreerd moet zijn of dat het voldoende is als er een IC-verslag is geregistreerd gedurende de IC-opname.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle opnames

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Gedurende de opname is de patiënt opgenomen geweest op een IC-afdeling (lijst afdelingen aangeleverd door het ziekenhuis)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is binnen de periode van de opname op een IC-afdeling verslaglegging aanwezig van het specialisme intensivisme

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Voor elke dag binnen de periode van de opname op een IC-afdeling is er geen IC-zorgavtiviteit (zpk 19) geregistreerd

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

'''Te nemen actie'''

Toevoegen van IC behandeldag(en).

=====Berekening financiële impact=====
De waarde per gemiste IC behandeldag (OZP) wordt berekend en als financiële impact getoond.{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op patiëntcontact zonder declarabel telefonisch consult (N5101)

2025-05-07T14:49:04Z

Emerckel: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5101]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)|Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer op basis van AI-analyse verslaglegging aanwezig is die aantoont dat er met de patiënt een gesprek heeft plaatsgevonden, zonder registratie van een zorgactiviteit belconsult.

===== Regelgeving / beleid =====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2023
|-
|''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)''
Bij een 'eerste polikliniekbezoek' (190007 en 190060) en bij een 'herhaal-polikliniekbezoek' (190008 en 190013) is sprake van:
*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog en;
* 'hulp door of vanwege het ziekenhuis', waarbij de locatie (polikliniekbezoek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis, thuissituatie) tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen wordt.
De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek:
*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een patiënt;
* overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Op het moment dat voor meerdere zorgvragen meerdere beroepsbeoefenaren vanuit verschillende specialismen hoofdbehandelaar zijn en tegelijkertijd een polikliniekbezoek hebben met de patiënt, dan is het toegestaan om voor deze verschillende beroepsbeoefenaren een polikliniekbezoek te registreren. Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2023: [[NR/REG-2306a#page28|NR/REG-2306a art. 24 lid 1, 4, 5 en 6]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)''
Bij een 'eerste polikliniekbezoek' (190007 en 190060) en bij een 'herhaal-polikliniekbezoek' (190008 en 190013) is sprake van:
*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog en;
* 'hulp door of vanwege het ziekenhuis', waarbij de locatie (polikliniekbezoek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis, thuissituatie) tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen wordt.
De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek:
*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een patiënt;
* overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Op het moment dat voor meerdere zorgvragen meerdere beroepsbeoefenaren vanuit verschillende specialismen hoofdbehandelaar zijn en tegelijkertijd een polikliniekbezoek hebben met de patiënt, dan is het toegestaan om voor deze verschillende beroepsbeoefenaren een polikliniekbezoek te registreren. Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2024: [[NR/REG-2403a#page32|NR/REG-2403a art. 24 lid 1, 4, 5 en 6]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels ziekenhuisspecifieke parameter N5101_N5301_UITSL_SPEC_CODE kunnen uitvoerende specialismes van de afspraak worden uitgesloten van signalering. Default worden er geen specialismes uitgesloten.
# 5Middels ziekenhuisspecifieke parameter N5101_ZEKERHEID_PERC kunnen acties tot een bepaald zekerheidspercentage van het taalmodel worden uitgesloten. Default worden er geen specialismes uitgesloten.
# Middels ziekenhuisspecifieke parameters kan worden aangegeven in welke verslaglegging de telefonisch consulten worden gedocumenteerd.
# Middels ziekenhuisspecifieke parameters kan worden aangegeven in welke onderdelen van het verslag de informatie over de zorginhoudelijkheid voornamelijk te vinden is.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle telefonische afspraken

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is verslaglegging aanwezig bij de afspraak

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) De verslaglegging bij de afspraak is geregistreerd door een zorgverlener die de poortfunctie vervult

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat de patiënt gesproken is

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
5) Op dezelfde kalenderdag is geen declarabel telefonisch consult geregistreerd

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5

===== Berekening financiële impact =====
''Indien overig specialisme''

Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van een zorgactiviteit telefonisch consult. Er wordt uitgegaan van de variant ter vervanging van het herhaal-polikliniekbezoek. Indien de bijbehorende DBC niet bekend is dan wordt de best passende DBC gekozen op basis van specialisme en datum.

''Indien specialisme Kaakchirurgie''

De waarde van een consult op afstand Kaakchirurgie 234004 (OZP) wordt berekend en als financiële impact getoond.{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op ontbreken patiëntcontact (N5301)

2025-05-07T14:48:33Z

Emerckel: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5301]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)|Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er bij het geregistreerde telefonische consult op basis van AI-analyse geen verslaglegging aanwezig is die aantoont dat er een gesprek met de patiënt heeft plaatsgevonden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2023
|-
|''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)''
Bij een 'eerste polikliniekbezoek' (190007 en 190060) en bij een 'herhaal-polikliniekbezoek' (190008 en 190013) is sprake van:
*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog en;
* 'hulp door of vanwege het ziekenhuis', waarbij de locatie (polikliniekbezoek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis, thuissituatie) tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen wordt.
De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek:
*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een patiënt;
* overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Op het moment dat voor meerdere zorgvragen meerdere beroepsbeoefenaren vanuit verschillende specialismen hoofdbehandelaar zijn en tegelijkertijd een polikliniekbezoek hebben met de patiënt, dan is het toegestaan om voor deze verschillende beroepsbeoefenaren een polikliniekbezoek te registreren. Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2023: [[NR/REG-2306a#page28|NR/REG-2306a art. 24 lid 1, 4, 5 en 6]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels ziekenhuisspecifieke parameter N5101_N5301_UITSL_SPEC_CODE kunnen uitvoerende specialismes van de afspraak worden uitgesloten van signalering. Default worden er geen specialismes uitgesloten.
# Middels ziekenhuisspecifieke parameter N5301_ZEKERHEID_PERC kunnen acties tot een bepaald zekerheidspercentage van het taalmodel worden uitgesloten. Default worden er geen specialismes uitgesloten.
# Middels ziekenhuisspecifieke parameters kan worden aangegeven in welke verslaglegging de telefonisch consulten worden gedocumenteerd.
# Middels ziekenhuisspecifieke parameters kan worden aangegeven in welke onderdelen van het verslag de informatie over de zorginhoudelijkheid voornamelijk te vinden is.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle telefonische afspraken

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is verslaglegging aanwezig bij de afspraak

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat de patiënt niet gesproken is

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Op dezelfde kalenderdag is een declarabel telefonisch consult geregistreerd

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Te nemen actie =====
Het verwijderen van een zorgactiviteit telefonisch consult.

===== Berekening financiële impact =====
''Indien specialisme Kaakchirurgie''

De verwijderen van een consult op afstand Kaakchirurgie (OZP) wordt als financiële impact getoond.

''Indien overig specialisme''

Het waardeverschil van het subtraject na het verwijderen van een zorgactiviteit telefonisch consult.{{VALUECARE}}

AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)

2025-05-07T14:47:59Z

Emerckel: /* AI-normen op rechtmatigheid */

== Inleiding ==
[[Bestand:Lijstjes.png|miniatuur|200x200px|Luca analyseert verslagleggingen|alt=|rechts]]

De partijen in de zorg hebben in het Integraal Zorgakkoord (IZA) afgesproken om de zorg voor de toekomst goed, toegankelijk en betaalbaar te houden. Er dient te worden ingezet op passende zorg, digitale zorg, betere processen en minder dure medicijnen. ValueCare ondersteunt ziekenhuizen bij deze transformatie op diverse gebieden. Daarnaast wil ValueCare de zorg helpen door transparant te zijn en kennis te delen.

Deze openbare wiki pagina geeft de details over de mogelijkheden om digitale technieken in te zetten voor de transformatie opgave waar de ziekenhuizen nu en de komende jaren voor staan.

== Bibliotheek normen Artificial Intelligence ==

In de zorgsector is nauwkeurige verslaglegging niet enkel een administratieve handeling, maar vormt het ook de basis voor het vaststellen van de rechtmatigheid van geregistreerde zorg, evenals het identificeren van mogelijke gemiste registratie van geleverde diensten. Het manueel doorlopen en controleren van deze omvangrijke verslagleggingen is echter een arbeidsintensief proces, dat zowel tijdsgebonden als kostbaar kan zijn. ValueCare erkent de behoefte aan een efficiëntere aanpak en heeft daarom geïnvesteerd in de kracht van Artificial Intelligence.

== AI-normen op Volledigheid ==

Met behulp van geavanceerde AI-modellen kunnen verslagen snel en accuraat worden geanalyseerd. De AI modellen worden getraind op historische data en classificeren de data, inclusief betrouwbaarheid. ValueCare toont het resultaat in actielijsten inclusief deze betrouwbaarheid en onderbouwing in het ValueCare portaal.
ValueCare is begonnen met het inzetten van AI-modellen op SEH-verslagen, omdat dit bij uitstek een afdeling is waar door de verscheidenheid aan taken, verantwoordelijkheden en niet-planbare zorg de zorgactiviteiten onvolledig worden geregistreerd. Voorbeelden hiervan zijn onder andere gemiste ATLS en wondbehandeling. Daarnaast zijn er AI-modellen getraind op verschillende onderwerpen in OK-verslagen, klinische en poliklinische verslagen. In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde AI-modellen die specifiek zijn ontwikkeld om de volledigheid van de registratie te waarborgen:

=== SEH ===
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling (N5500)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit beoordeling ECG (N5501)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie conservatieve behandeling fractuur bovenste extremiteit (N5502)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit conservatieve behandeling onderste extremiteit (N5506)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie intraveneuze trombolyse (IVT) (N5503)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie 'Procedurele sedatie en analgesie' (PSA) buiten de operatiekamer (N5508)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste gesloten repositie luxatie of fractuurdislocatie (N5509)]]

=== Polikliniek ===
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemist declarabel telefonisch consult (N5100)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op patiëntcontact zonder declarabel telefonisch consult (N5101)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemist consult (N5120)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging duidt op gemiste ICC of medebehandeling (N5510)]]
* [[AI-analyse van poliklinische verslaglegging duidt op gemiste intravitreale injectie (N5505)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie CGA (N5507)]]
* AI-analyse van poliklinische verslaglegging bij no-show afspraak duidt op gemist consult (N5121)
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)]]
* AI-analyse van poliklinische verslaglegging wondpoli duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling (N5115)

=== Kliniek ===
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)]]
* [[Verslaglegging bij opname duidt op gemiste IC-dag (N5400)]]
* AI-analyse van verslaglegging bij diagnostische scopie duidt op gemiste therapeutische scopie (N5310)

=== OK ===
* AI-analyse van verslaglegging oogheelkunde duidt op gemiste registratie (N5601)

== AI-normen op rechtmatigheid ==

Naast de volledigheid van registratie onwikkelt ValueCare ook AI-modellen ten behoeve van verantwoording op de rechtmatigheid (feitelijke levering), waarbij de steekproeven die voor horizontaal toezicht nu worden uitgevoerd, vervangen kunnen worden door integrale controles. Dit mitigeert niet alleen het financiële risico, maar levert ook veel tijdsbesparing op doordat de steekproeven niet meer handmatig hoeven te worden uitgevoerd. In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde AI-modellen die specifiek zijn ontwikkeld om de rechtmatigheid van de registratie te waarborgen:

* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5300)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op ontbreken patiëntcontact (N5301)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij ICC/medebehandeling duidt op onrechtmatige registratie (N5330)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij poliklinisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5320)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Orthopedie (N5550)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Interne Geneeskunde (N5551)]]

AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)

2025-05-07T14:45:41Z

Emerckel: /* Polikliniek */

== Inleiding ==
[[Bestand:Lijstjes.png|miniatuur|200x200px|Luca analyseert verslagleggingen|alt=|rechts]]

De partijen in de zorg hebben in het Integraal Zorgakkoord (IZA) afgesproken om de zorg voor de toekomst goed, toegankelijk en betaalbaar te houden. Er dient te worden ingezet op passende zorg, digitale zorg, betere processen en minder dure medicijnen. ValueCare ondersteunt ziekenhuizen bij deze transformatie op diverse gebieden. Daarnaast wil ValueCare de zorg helpen door transparant te zijn en kennis te delen.

Deze openbare wiki pagina geeft de details over de mogelijkheden om digitale technieken in te zetten voor de transformatie opgave waar de ziekenhuizen nu en de komende jaren voor staan.

== Bibliotheek normen Artificial Intelligence ==

In de zorgsector is nauwkeurige verslaglegging niet enkel een administratieve handeling, maar vormt het ook de basis voor het vaststellen van de rechtmatigheid van geregistreerde zorg, evenals het identificeren van mogelijke gemiste registratie van geleverde diensten. Het manueel doorlopen en controleren van deze omvangrijke verslagleggingen is echter een arbeidsintensief proces, dat zowel tijdsgebonden als kostbaar kan zijn. ValueCare erkent de behoefte aan een efficiëntere aanpak en heeft daarom geïnvesteerd in de kracht van Artificial Intelligence.

== AI-normen op Volledigheid ==

Met behulp van geavanceerde AI-modellen kunnen verslagen snel en accuraat worden geanalyseerd. De AI modellen worden getraind op historische data en classificeren de data, inclusief betrouwbaarheid. ValueCare toont het resultaat in actielijsten inclusief deze betrouwbaarheid en onderbouwing in het ValueCare portaal.
ValueCare is begonnen met het inzetten van AI-modellen op SEH-verslagen, omdat dit bij uitstek een afdeling is waar door de verscheidenheid aan taken, verantwoordelijkheden en niet-planbare zorg de zorgactiviteiten onvolledig worden geregistreerd. Voorbeelden hiervan zijn onder andere gemiste ATLS en wondbehandeling. Daarnaast zijn er AI-modellen getraind op verschillende onderwerpen in OK-verslagen, klinische en poliklinische verslagen. In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde AI-modellen die specifiek zijn ontwikkeld om de volledigheid van de registratie te waarborgen:

=== SEH ===
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling (N5500)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit beoordeling ECG (N5501)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie conservatieve behandeling fractuur bovenste extremiteit (N5502)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit conservatieve behandeling onderste extremiteit (N5506)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie intraveneuze trombolyse (IVT) (N5503)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie 'Procedurele sedatie en analgesie' (PSA) buiten de operatiekamer (N5508)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste gesloten repositie luxatie of fractuurdislocatie (N5509)]]

=== Polikliniek ===
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemist declarabel telefonisch consult (N5100)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op patiëntcontact zonder declarabel telefonisch consult (N5101)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemist consult (N5120)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging duidt op gemiste ICC of medebehandeling (N5510)]]
* [[AI-analyse van poliklinische verslaglegging duidt op gemiste intravitreale injectie (N5505)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie CGA (N5507)]]
* AI-analyse van poliklinische verslaglegging bij no-show afspraak duidt op gemist consult (N5121)
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)]]
* AI-analyse van poliklinische verslaglegging wondpoli duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling (N5115)

=== Kliniek ===
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)]]
* [[Verslaglegging bij opname duidt op gemiste IC-dag (N5400)]]
* AI-analyse van verslaglegging bij diagnostische scopie duidt op gemiste therapeutische scopie (N5310)

=== OK ===
* AI-analyse van verslaglegging oogheelkunde duidt op gemiste registratie (N5601)

== AI-normen op rechtmatigheid ==

Naast de volledigheid van registratie onwikkelt ValueCare ook AI-modellen ten behoeve van verantwoording op de rechtmatigheid (feitelijke levering), waarbij de steekproeven die voor horizontaal toezicht nu worden uitgevoerd, vervangen kunnen worden door integrale controles. Dit mitigeert niet alleen het financiële risico, maar levert ook veel tijdsbesparing op doordat de steekproeven niet meer handmatig hoeven te worden uitgevoerd. In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde AI-modellen die specifiek zijn ontwikkeld om de rechtmatigheid van de registratie te waarborgen:

* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5300)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij ICC/medebehandeling duidt op onrechtmatige registratie (N5330)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij poliklinisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5320)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Orthopedie (N5550)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Interne Geneeskunde (N5551)]]

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit conservatieve behandeling onderste extremiteit (N5506)

2025-04-02T13:12:25Z

Emerckel: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5506]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====

Tekst samenvatting norm

===== Regelgeving / beleid =====

Tekst Regelgeving / Beleid

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de verslaglegging van bepaalde specialismes worden uitgesloten van signalering. (N5506_UITSL_SPEC_CODE)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties worden uitgesloten op basis van het zekerheidspercentage van het taalmodel dat de classificatie uitvoert. (N5506_ZEKERHEID_PERC)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het onderdeel van het verslag waar we verwachten dat het beleid/de behandeling, conservatieve behandeling, wordt gespecificeerd. (N5506_MASSA_VRAAG_OMSCHR)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de gipskamerafspraak worden gedefinieerd. (N5506_AGENDA_NAAM_GIPSKAMER)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het interval waarbinnen afspraken op de gipskamer worden gezocht worden aangepast. (N5506_INTERVAL_AGENDA_GIPSKAMER)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het interval waarbinnen gipszorgactiviteiten van de onderste extremiteit worden gezocht, worden aangepast. (N5506_INTERVAL_GIPS_ZA)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) '''Alle SEH-verslagen van CHI, ORT of SEH'''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) '''De aanmaakdatum van het verslag valt binnen de looptijd van een DBC met icd-10 diagnose'''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) '''AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er bij de patiënt een conservatieve behandeling is uitgevoerd'''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) '''Er is geen operatieve zorgactiviteit geregistreerd voor specialisme CHI of ORT binnen de DBC'''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
5) '''Binnen x weken van het verslag heeft er geen afspraak op de GIPSKAMER plaatsgevonden'''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
6) '''Er is geen zorgactiviteit conservatieve behandeling van de onderste extremiteit (038528, 038651, 038677) geregistreerd binnen 1 kalenderdag van de aanmaakdatum van het verslag, met op de kalenderdag de invuldatum van (een deel van) het verslag'''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
7) '''Er is geen gipszorgactiviteit geregistreerd binnen x kalenderdagen van de aanmaakdatum van het verslag (038580, 038582, 038583, 038584, 038585, 038586, 038695, 038696, 038697, 038698, 038798).'''

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6 en 7

===== Berekening financiële impact =====
Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van een zorgactiviteit conservatieve behandeling die het meest voorkomt bij de agb-diagnose combinatie van de DBC.

{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Interne Geneeskunde (N5551)

2025-03-26T14:19:33Z

Emerckel: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5551]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
#[[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer bij het parallelle subtraject op basis van AI-analyse geen verslaglegging aanwezig is die aantoont dat er sprake is van rechtmatige registratie van een parallel subtraject.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|1. Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.
2. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

3. Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbc-zorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 4 lid 1, 2 en 3]]

''Multidisciplinaire behandeling''
 a. Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
 b. Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 2]]

''Poortfunctie''
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

''Poortspecialist'' De medisch specialist van het poortspecialisme waarnaar een patiënt wordt verwezen voor medisch-specialistische zorg. Als poortspecialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: oogheelkunde (0301), KNO (0302), heelkunde/chirurgie (0303), plastische chirurgie (0304), orthopedie (0305), urologie (0306), gynaecologie (0307), neurochirurgie (0308), dermatologie (0310), inwendige geneeskunde (0313), kindergeneeskunde/neonatologie (0316), gastro-enterologie/mdl (0318), cardiologie (0320),
longgeneeskunde (0322), reumatologie (0324), allergologie (0326), revalidatiegeneeskunde (0327), cardio-pulmonale chirurgie (0328), consultatieve psychiatrie (0329), neurologie (0330), klinische geriatrie (0335), radiotherapie (0361) en sportgeneeskunde (8416).

2024: [[NR/REG-2403a#page29|NR/REG-2403a art. 1 lid dd en ee]]

|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle declarabele subtrajecten met minstens één gekoppelde zorgactiviteit en een parallel declarabele subtraject met minstens één gekoppelde zorgactiviteit, beiden van specialisme Interne Geneeskunde

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Alle verslaglegging gedurende de looptijd van het subtraject met de door het AI-model afgeleide ICD-10 diagnose op basis van vermeldingen in de verslaglegging

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Gedurende de looptijd van het subtraject is er geen verslag gevonden waarvan de afgeleide diagnose overeenkomt met de geregistreerde ICD-10 diagnose

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====
Het verwijderen van het parallelle subtraject en omhangen van gekoppelde zorgactiviteiten aan het juiste subtraject.

===== Berekening financiële impact =====
Wanneer een parallel subtraject met de door het AI-model afgeleide ICD-10 diagnose wordt gevonden, dan worden de zorgactiviteiten naar het betreffende subtraject omgehangen. In het geval deze niet wordt gevonden, dan worden de zorgactiviteiten omgehangen naar het eerst gevonden parallelle subtraject.{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Orthopedie (N5550)

2025-03-26T14:19:22Z

Emerckel: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5550]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
#[[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer bij het parallelle subtraject op basis van AI-analyse geen verslaglegging aanwezig is die aantoont dat er sprake is van rechtmatige registratie van een parallel subtraject.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|1. Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.
2. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

3. Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbc-zorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 4 lid 1, 2 en 3]]

''Multidisciplinaire behandeling''
 a. Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
 b. Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 2]]

''Poortfunctie''
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

''Poortspecialist'' De medisch specialist van het poortspecialisme waarnaar een patiënt wordt verwezen voor medisch-specialistische zorg. Als poortspecialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: oogheelkunde (0301), KNO (0302), heelkunde/chirurgie (0303), plastische chirurgie (0304), orthopedie (0305), urologie (0306), gynaecologie (0307), neurochirurgie (0308), dermatologie (0310), inwendige geneeskunde (0313), kindergeneeskunde/neonatologie (0316), gastro-enterologie/mdl (0318), cardiologie (0320),
longgeneeskunde (0322), reumatologie (0324), allergologie (0326), revalidatiegeneeskunde (0327), cardio-pulmonale chirurgie (0328), consultatieve psychiatrie (0329), neurologie (0330), klinische geriatrie (0335), radiotherapie (0361) en sportgeneeskunde (8416).

2024: [[NR/REG-2403a#page29|NR/REG-2403a art. 1 lid dd en ee]]

|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle declarabele subtrajecten met minstens één gekoppelde zorgactiviteit en een parallel declarabele subtraject met minstens één gekoppelde zorgactiviteit, beiden van specialisme Orthopedie

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Alle verslaglegging gedurende de looptijd van het subtraject met de door het AI-model afgeleide ICD-10 diagnose op basis van vermeldingen in de verslaglegging

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Gedurende de looptijd van het subtraject is er geen verslag gevonden waarvan de afgeleide diagnose overeenkomt met de geregistreerde ICD-10 diagnose

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====
Het verwijderen van het parallelle subtraject en omhangen van gekoppelde zorgactiviteiten aan het juiste subtraject.

===== Berekening financiële impact =====
Wanneer een parallel subtraject met de door het AI-model afgeleide ICD-10 diagnose wordt gevonden, dan worden de zorgactiviteiten naar het betreffende subtraject omgehangen. In het geval deze niet wordt gevonden, dan worden de zorgactiviteiten omgehangen naar het eerst gevonden parallelle subtraject.{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging bij poliklinisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5320)

2025-03-26T14:19:01Z

Emerckel: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5320]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
#[[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er verslaglegging aanwezig is die erop duidt dat dat de patiënt niet face-to-face gezien is door een zorgverlener die de poortfunctie vervult, en er sprake is van een onterechte registratie van een zorgactiviteit poliklinisch of multidisciplinair consult.

===== Regelgeving / beleid =====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)'' Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007 en 190060) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008 en 190013) is sprake van:
*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog en;
*‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’, waarbij de locatie (polikliniekbezoek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis, thuissituatie) tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen wordt.
De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek:
*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Op het moment dat voor meerdere zorgvragen meerdere beroepsbeoefenaren vanuit verschillende specialismen hoofdbehandelaar zijn en tegelijkertijd een polikliniekbezoek hebben met de patiënt, dan is het toegestaan om voor deze verschillende beroepsbeoefenaren een polikliniekbezoek te registreren. Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

''Multidisciplinair consult (190010)'' Een polikliniekbezoek of consult op afstand, waarbij sprake is van contact tussen patiënt en minimaal twee
beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende
AGB-specialismen. Deze activiteit wordt door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt
onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze
activiteit een polikliniekbezoek of consult op afstand vastleggen. Per multidisciplinair consult wordt deze
zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd.

2023: [[NR/REG-2306a#page29|NR/REG-2306a art. 24 lid 1 en 16]]

''Algemene registratiebepalingen'' 
#De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor het vaststellen of er bij de behandeling van een patiënt aan de medische indicatievereisten wordt voldaan op basis van de Zorgverzekeringswet. Daarnaast is hij/zij ook verantwoordelijk om dit op een juiste wijze vast te leggen bij de registratie van de zorgactiviteit.

2023: [[NR/REG-2306a#page29|NR/REG-2306a art. 23 lid 1]]
|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgactiviteiten poliklinisch consult (ZPK 1) of multidisciplinair consult (190010)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat de patiënt niet face-to-face gezien is door een zorgverlener die de poortfunctie vervult

|}

Logica: 1 en 2
===== Te nemen actie =====
Controleer of er een poliklinisch consult heeft plaatsgevonden. Indien dit niet het geval is kan de zorgactiviteit verwijderd worden.

===== Berekening financiële impact =====
Het waardeverschil van het subtraject na het verwijderen van een zorgactiviteit poliklinisch consult.

{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging bij ICC/medebehandeling duidt op onrechtmatige registratie (N5330)

2025-03-26T14:18:16Z

Emerckel: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5330]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
#[[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er verslaglegging aanwezig is die erop duidt dat dat de patiënt niet face-to-face gezien is door een zorgverlener die de poortfunctie vervult, en er sprake is van een onterechte registratie van een zorgactiviteit ICC of medebehandeling.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Intercollegiaal consult (icc) (190119) en intercollegiaal consult – revalidatie (190814)'' 
Een diagnostisch of screenend contact van een medisch specialist (of arts-assistent, verpleegkundig
specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert op verzoek van de hoofdbehandelaar
met een patiënt tijdens een periode van verblijf voor een ander specialisme. Voor deze periode van
verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd: verpleegdag, klinische zorgdag
in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder
overnachting of dagverpleging.
Een icc op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel
zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face
contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Medebehandeling (190117)'' 
Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig
specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander medisch
specialisme tijdens een periode van verblijf voor een ander specialisme, voor een eigen zorgvraag gaat
behandelen. Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd:
verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een
PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting,
langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging.
Een medebehandeling op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden
zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de
patiënt

2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a art. 24 lid 19 en 20]]

''Openen zorgtraject bij intercollegiaal consult (icc) (met subtraject ZT13)''
#Een zorgtraject met subtraject ZT13 wordt door de medisch specialist (of arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert geopend bij een intercollegiaal consult (icc) voor een patiënt die tijdens een periode van verblijf, waarbinnen minimaal één van de volgende zorgactiviteiten is geregistreerd: verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging.
#Een specialisme opent per periode van verblijf van een ander specialisme maximaal één icc-zorg/ subtraject (dat uit meerdere contacten kan bestaan)voor een intercollegiaal consult.
#Wanneer na een icc de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, wordt het zorgtype van het subtraject omgezet van ZT13 naar ZT11. De icc-diagnosecode wordt omgezet naar de diagnosecode die het ZT11 traject het best typeert.
#Wanneer een specialisme dat de patiënt al onder behandeling heeft, een verzoek krijgt van een ander specialisme voor een icc, dan opent het eerstgenoemde specialisme een icc-zorg/subtraject naast het lopende zorgtraject voor de eigen behandeling. De 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling) is niet van toepassing op icc-zorg/subtrajecten.
#Voor een icc in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/long-/hartlongtransplantatie) wordt geen apart icc-zorg/subtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor het intercollegiale consult word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor orgaantransplantatie.

2023: [[NR/REG-2306a#page16|NR/REG-2306a 7 lid 1 t/m 5]]
|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgactiviteiten ICC (190009/190119 of 190854/190814) en medebehandeling (190017/190117)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat de patiënt niet face-to-face gezien is door een zorgverlener die de poortfunctie vervult

|}

Logica: 1 en 2

===== Te nemen actie =====
Controleer of er een zorgactiviteit ICC of medebehandeling heeft plaatsgevonden. Indien dit niet het geval is moet de zorgactiviteit ICC of medebehandeling verwijderd worden.

===== Berekening financiële impact =====
Het waardeverschil van het subtraject na het verwijderen van de zorgactiviteit.

{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5300)

2025-03-26T14:17:46Z

Emerckel: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5300]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)|Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer bij het geregistreerde telefonische consult op basis van AI-analyse geen verslaglegging aanwezig is die aantoont dat er met de patiënt een zorginhoudelijk gesprek heeft plaatsgevonden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2023
|-
|''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)''
Bij een 'eerste polikliniekbezoek' (190007 en 190060) en bij een 'herhaal-polikliniekbezoek' (190008 en 190013) is sprake van:
*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog en;
* 'hulp door of vanwege het ziekenhuis', waarbij de locatie (polikliniekbezoek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis, thuissituatie) tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen wordt.
De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek:
*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een patiënt;
* overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Op het moment dat voor meerdere zorgvragen meerdere beroepsbeoefenaren vanuit verschillende specialismen hoofdbehandelaar zijn en tegelijkertijd een polikliniekbezoek hebben met de patiënt, dan is het toegestaan om voor deze verschillende beroepsbeoefenaren een polikliniekbezoek te registreren. Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2023: [[NR/REG-2306a#page28|NR/REG-2306a art. 24 lid 1, 4, 5 en 6]]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan aangegeven worden welke specialisttypes meegenomen worden als zorgverleners die de poortfunctie vervullen. Default worden specialisttypes A, I, N en Y meegenomen.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle declarabele telefonische consulten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2a) Er is op de dag van de zorgactiviteit voor de patiënt geen verslaglegging vastgelegd door een zorgverlener die de poortfunctie vervult

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2b) AI-analyse van de verslaglegging duidt er niet op dat de patiënt gesproken is

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2c) AI-analyse van de verslaglegging duidt er niet op dat het gesprek zorginhoudelijk was
|}
Logica: 1 en (2a of 2b of 2c)

===== Te nemen actie =====
Het verwijderen van een zorgactiviteit telefonisch consult.

===== Berekening financiële impact =====
''Indien specialisme Kaakchirurgie'' 
De verwijderen van een consult op afstand Kaakchirurgie (OZP) wordt als financiële impact getoond.

''Indien overig specialisme'' 
Het waardeverschil van het subtraject na het verwijderen van een zorgactiviteit telefonisch consult.

{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5300)

2025-03-26T14:17:23Z

Emerckel: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5300]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)|Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)]] - [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer bij het geregistreerde telefonische consult op basis van AI-analyse geen verslaglegging aanwezig is die aantoont dat er met de patiënt een zorginhoudelijk gesprek heeft plaatsgevonden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2023
|-
|''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)''
Bij een 'eerste polikliniekbezoek' (190007 en 190060) en bij een 'herhaal-polikliniekbezoek' (190008 en 190013) is sprake van:
*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog en;
* 'hulp door of vanwege het ziekenhuis', waarbij de locatie (polikliniekbezoek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis, thuissituatie) tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen wordt.
De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek:
*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een patiënt;
* overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Op het moment dat voor meerdere zorgvragen meerdere beroepsbeoefenaren vanuit verschillende specialismen hoofdbehandelaar zijn en tegelijkertijd een polikliniekbezoek hebben met de patiënt, dan is het toegestaan om voor deze verschillende beroepsbeoefenaren een polikliniekbezoek te registreren. Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2023: [[NR/REG-2306a#page28|NR/REG-2306a art. 24 lid 1, 4, 5 en 6]]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan aangegeven worden welke specialisttypes meegenomen worden als zorgverleners die de poortfunctie vervullen. Default worden specialisttypes A, I, N en Y meegenomen.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle declarabele telefonische consulten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2a) Er is op de dag van de zorgactiviteit voor de patiënt geen verslaglegging vastgelegd door een zorgverlener die de poortfunctie vervult

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2b) AI-analyse van de verslaglegging duidt er niet op dat de patiënt gesproken is

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2c) AI-analyse van de verslaglegging duidt er niet op dat het gesprek zorginhoudelijk was
|}
Logica: 1 en (2a of 2b of 2c)

===== Te nemen actie =====
Het verwijderen van een zorgactiviteit telefonisch consult.

===== Berekening financiële impact =====
''Indien specialisme Kaakchirurgie'' 
De verwijderen van een consult op afstand Kaakchirurgie (OZP) wordt als financiële impact getoond.

''Indien overig specialisme'' 
Het waardeverschil van het subtraject na het verwijderen van een zorgactiviteit telefonisch consult.

{{VALUECARE}}

Verslaglegging bij opname duidt op gemiste IC-dag (N5400)

2025-03-26T14:16:02Z

Emerckel: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N5400]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)|Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)]] - [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert acties wanneer er verslaglegging aanwezig is die aantoont dat de patiënt IC-zorg heeft ontvangen tijdens de opname, zonder registratie van een IC-zorgactiviteit.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU transport.
*Een ic-zorg/subtraject ZT51 wordt parallel (in samenhang met) geregistreerd aan een zorg-/subtraject (ZT11 of ZT21) van de verwijzend beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. Er wordt geregistreerd vanuit welk zorgtraject) naar het ic-zorg/subtraject 51 is verwezen.
*Een ic-zorg/subtraject 52 wordt geregistreerd indien een patiënt direct op de ic-afdeling terechtkomt, zonder dat er naast het ic-zorgtraject een zorgtraject met een subtraject met zorgtype 11 of 21 is geregistreerd.
*Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.
*Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.

2023: [[NR/REG-2306a#page16|NR/REG-2306a art. 11 lid 1, 2, 3, 6 en 8]]

''Add-ons intensive care (ic)''
 a. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van eensubtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
 b. Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
 c. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden.

2023: [[NR/REG-2306a#page43|NR/REG-2306a art. 26 lid 2a t/m 2c]]
|}
=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# N5400_INTENSIVISME_SPEC_CODE: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan aangegeven worden wat de specialismecode voor de intensive care is. Hiermee kunnen we de verslaglegging herkennen. Default wordt deze gevuld met 'ICA'.
# N5400_IC_VERSLAG_LIJST_ID: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan aangegeven worden welke lijstcodes de verslaglegging van de intensive care representeren.
# N5400_CHECK_VERSLAG_BINNEN_OPNAME: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan worden aangegeven of op de dag van de actie een IC-verslag geregistreerd moet zijn of dat het voldoende is als er een IC-verslag is geregistreerd gedurende de IC-opname.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle opnames

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Gedurende de opname is de patiënt opgenomen geweest op een IC-afdeling (lijst afdelingen aangeleverd door het ziekenhuis)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is binnen de periode van de opname op een IC-afdeling verslaglegging aanwezig van het specialisme intensivisme

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Voor elke dag binnen de periode van de opname op een IC-afdeling is er geen IC-zorgavtiviteit (zpk 19) geregistreerd

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

'''Te nemen actie'''

Toevoegen van IC behandeldag(en).

=====Berekening financiële impact=====
De waarde per gemiste IC behandeldag (OZP) wordt berekend en als financiële impact getoond.{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging duidt op gemiste registratie CGA (N5507)

2025-03-26T14:15:11Z

Emerckel: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5507]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)|Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)]] - [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)#Polikliniek|Polikliniek]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer AI-analyse van de SEH verslaglegging aantoont dat er een CGA heeft plaatsgevonden, zonder dat deze geregistreerd is.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2025: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_781447_22/1/#1c45c43e-7325-4265-bb37-abf4e7dc8055 Regeling medisch specialistische zorg 2025, art. 24 lid 17]

''24. Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) (039577, 039579 en 039581)'' 
Het Comprehensive Geriatric Assessment omvat diagnostische en therapeutische aspecten conform de richtlijn CGA door de Nederlandse vereniging voor Klinische Geriatrie (NVKG). Zorgactiviteit 039577 kan naast een polikliniekbezoek of consult op afstand (mits in overeenstemming met de richtlijn) worden vastgelegd. Zorgactiviteit 039579 wordt vastgelegd nadat eerder in hetzelfde zorgtraject een CGA is geregistreerd. Zorgactiviteit 039581 mag alleen worden vastgelegd tijdens een klinische opname.

2025: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_781447_22/1/#1c45c43e-7325-4265-bb37-abf4e7dc8055 Regeling medisch specialistische zorg 2025, art. 24 lid 24]

|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle Geriatrie (GER) verslagen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Uit het verslag blijkt volgens het AI-model dat er een CGA heeft plaatsgevonden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is op de dag van het verslag (+- 1 dag) geen zorgactiviteit 039577, 039579 of 039581 geregistreerd

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====
Controleer of er een zorgactiviteit Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is kan de zorgactiviteit Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) geregistreerd worden.

===== Berekening financiële impact =====
Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van een zorgactiviteit 039577 (CGA). Indien de bijbehorende DBC niet bekend is dan wordt de best passende DBC gekozen op basis van specialisme en datum.{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging bij afspraak op de gipskamer duidt op gemist consult (N5120)

2025-03-26T14:12:45Z

Emerckel: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5120]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er verslaglegging aanwezig is die erop duidt dat dat de patiënt face-to-face gezien is door een zorgverlener die de poortfunctie vervult, zonder registratie van een zorgactiviteit poliklinisch consult.

===== Regelgeving / beleid =====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2023
|-
|''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)''
Bij een 'eerste polikliniekbezoek' (190007 en 190060) en bij een 'herhaal-polikliniekbezoek' (190008 en 190013) is sprake van:
*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog en;
* 'hulp door of vanwege het ziekenhuis', waarbij de locatie (polikliniekbezoek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis, thuissituatie) tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen wordt.
De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek:
*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een patiënt;
* overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Op het moment dat voor meerdere zorgvragen meerdere beroepsbeoefenaren vanuit verschillende specialismen hoofdbehandelaar zijn en tegelijkertijd een polikliniekbezoek hebben met de patiënt, dan is het toegestaan om voor deze verschillende beroepsbeoefenaren een polikliniekbezoek te registreren. Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2023: [[NR/REG-2306a#page28|NR/REG-2306a art. 24 lid 1, 4, 5 en 6]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan aangegeven worden welke afspraken meegenomen worden waarbij de verslaglegging geanalyseerd wordt in deze norm. We adviseren hierbij afspraken mee te nemen waarbij niet per definitie een consult verwacht wordt, zoals bijvoorbeeld op de gipskamer of bij een no-show afspraak. Afspraken waarbij op basis van de afspraak een consult verwacht wordt, worden gesignaleerd binnen de Volledigheidsnormen.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle agenda-afspraken vastgelegd in de afspraken-module

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat de patiënt face-to-face gezien is door een zorgverlener die de poortfunctie vervult

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Op dezelfde kalenderdag is geen zorgactiviteit poliklinisch consult (ZPK 1) of multidisciplinair consult (190010) met hetzelfde uitvoerende specialisme vastgelegd

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====
Controleer of er een poliklinisch consult heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is kan de zorgactiviteit geregistreerd worden.

===== Berekening financiële impact =====
Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van een zorgactiviteit poliklinisch consult. Indien de bijbehorende DBC niet bekend is dan wordt de best passende DBC gekozen op basis van specialisme en datum.

{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)

2025-03-26T14:12:35Z

Emerckel: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N5110]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert acties wanneer er verslaglegging aanwezig is die aantoont dat de patiënt een scopie heeft ontvangen, zonder registratie van een zorgactiviteit scopie.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Volgens artikel 454 lid 1 behorende het Burgerlijk Wetboek Boek 7 is de hulpverlener verplicht een dossier in te richten met betrekking tot de behandeling van de patiënt. In dit dossier worden aantekeningen van de gegevens omtrent de gezondheid van de patiënt bijgehouden, en de te diens aanzien uitgevoerde verrichtingen. Ook andere gegevens die voor goede hulpverlening noodzakelijk zijn worden hierin opgenomen.
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter moet aangegeven worden welke verslagtypes meegenomen worden als verslaglegging met betrekking tot endoscopieën. (N5110_LIJSTCODE_SCOPIEVERSLAG)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle afspraken

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Op de dag van de afspraak is er verslaglegging met betrekking tot endoscopieën aanwezig op basis van het verslagtype

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is geen zorgactiviteit voor de patiënt geregistreerd uit zorgprofielklasse 4 of 5 met 'Scopie' in de omschrijving

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====
Toevoegen van een zorgactiviteit endoscopie.

=====Berekening financiële impact=====
Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van de meest aannemelijke zorgactiviteit bij de afspraak voor het specialisme. Om de meest aannemelijke zorgactiviteit te bepalen wordt de zorgactiviteit gebruikt die het meest voorkomt bij dee afspraak op de (sub)agenda voor het uitvoerend specialisme. Wanneer de meest aannemelijke zorgactiviteit niet bepaald kan worden, wordt de impact bepaald door het toevoegen van een zorgactiviteit 034686 (diagnostische endoscopie van het colon met behulp van flexibele endoscoop, eventueel inclusief biopten, poliepectomie of colonmanometrie). Indien er geen subtraject aanwezig tijdens afspraak wordt de geschatte waarde van het subtraject o.b.v. de gemiddelde waarde van een DBC met gemiste zorgactiviteit voor het gesignaleerde specialisme.

{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemist declarabel telefonisch consult (N5100)

2025-03-26T14:12:23Z

Emerckel: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N5100]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert acties wanneer op basis van AI-analyse verslaglegging aanwezig is die aantoont dat er met de patiënt een zorginhoudelijk gesprek heeft plaatsgevonden, zonder registratie van een zorgactiviteit belconsult.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2023
|-
|''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)''
Bij een 'eerste polikliniekbezoek' (190007 en 190060) en bij een 'herhaal-polikliniekbezoek' (190008 en 190013) is sprake van:
*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog en;
* 'hulp door of vanwege het ziekenhuis', waarbij de locatie (polikliniekbezoek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis, thuissituatie) tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen wordt.
De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek:
*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een patiënt;
* overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Op het moment dat voor meerdere zorgvragen meerdere beroepsbeoefenaren vanuit verschillende specialismen hoofdbehandelaar zijn en tegelijkertijd een polikliniekbezoek hebben met de patiënt, dan is het toegestaan om voor deze verschillende beroepsbeoefenaren een polikliniekbezoek te registreren. Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)'' Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2023: [[NR/REG-2306a#page28|NR/REG-2306a art. 24 lid 1, 4, 5 en 6]]
|}

===== Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan aangegeven worden welke specialisttypes meegenomen worden als zorgverleners die de poortfunctie vervullen. Default worden specialisttypes A, I, N en Y meegenomen.
#Middels ziekenhuisspecifieke parameter N5100_N5300_POORT_FUNC_CODES kan aangegeven worden welke functiecodes meegenomen worden als zorgverleners die de poortfunctie vervullen. Default wordt functiecode ARTS meegenomen.
#Middels ziekenhuisspecifieke parameter N5100_N5300_UITSL_SPEC_CODE kunnen uitvoerende specialismes van de afspraak worden uitgesloten van signalering. Default worden er geen specialismes uitgesloten.
#Middels ziekenhuisspecifieke parameter N5100_ZEKERHEID_PERC kunnen acties tot een bepaald zekerheidspercentage van het taalmodel worden uitgesloten. Default worden er geen specialismes uitgesloten.
#Middels ziekenhuisspecifieke parameters kan worden aangegeven in welke verslaglegging de telefonisch consulten worden gedocumenteerd.
#Middels ziekenhuisspecifieke parameter N5100_N5300_MASSA_VRAAG_OMSCHR kan worden aangegeven in welke onderdelen van het verslag de informatie over de zorginhoudelijkheid voornamelijk te vinden is.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle telefonische afspraken

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is verslaglegging aanwezig bij de afspraak

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) De verslaglegging bij de afspraak is geregistreerd door een zorgverlener die de poortfunctie vervult

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat de patiënt gesproken is

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
5) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat het gesprek zorginhoudelijk was
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
6) Op dezelfde kalenderdag is geen declarabel telefonisch consult geregistreerd
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6

=====Te nemen actie=====
Het toevoegen van een zorgactiviteit telefonisch consult.

=====Berekening financiële impact =====
''Indien overig specialisme''

Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van een zorgactiviteit telefonisch consult. Er wordt uitgegaan van de variant ter vervanging van het herhaal-polikliniekbezoek. Indien de bijbehorende DBC niet bekend is dan wordt de best passende DBC gekozen op basis van specialisme en datum.

''Indien specialisme Kaakchirurgie''

De waarde van een consult op afstand Kaakchirurgie 234004 (OZP) wordt berekend en als financiële impact getoond.

{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)

2025-03-26T14:11:43Z

Emerckel: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5504]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer AI-analyse van de SEH verslaglegging aantoont dat er een echografie heeft plaatsgevonden, zonder dat deze geregistreerd is.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.
''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016)'' Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a art. 24 lid 17 en 18]]

''Echografie hart complex door kindercardioloog (039473)'' 
Uitgebreide echocardiografie bij een kind met een reeds geconstateerde topreferente kindercardiologische aandoening, uitgevoerd en beoordeeld door een kindercardioloog. Er vindt gedetailleerde beeldvorming, interpretatie en verslaglegging van de cardiale anatomie en functie plaats. De duur van het echo-onderzoek is minimaal 30 minuten, waarbij gebruik gemaakt wordt van technologisch geavanceerde echocardiografieapparatuur.
Onder de zorgactiviteit omschrijving 'echografie hart complex door kindercardioloog' vallen ook echo-onderzoeken met analyse en beoordeling van TDI, strain, en strain rate imaging, 4D-echocardiografie, contrast echocardiografie, dobutamine stress echocardiografie en echocardiografie onder sedatie bij kinderen.

2023: [[NR/REG-2306a#page40|NR/REG-2306a art. 24 lid 71]]

In de Nadere Regel is de omschrijving van de zorgactiviteiten wondbehandeling (038853, 03944 en 038945) niet meer specifiek benoemd. De omschrijving is terug te vinden in de zorgactiviteitentabel.

'''039494''' 

Echografie van het hart.

'''039492, 087070, vanaf 2025: 034679''' 

Oesophagus echocardiografie TEE.

'''039485''' 

Echografie à-vue in verband met zwangerschap.

'''039487''' 

Echografie in verband met ovulatie-inductie.

'''089070''' 

Echografie van een of beide onderste extremiteiten.

'''082970''' 

Echografie van de schildklier en/of hals.

'''086970''' 

Echografie van een of beide mammae.

'''084070''' 

Echografie van de bovenste extremiteiten.

'''088470''' 

Echografie van het scrotum.

'''039406''' 

Echografisch onderzoek van het bewegingsapparaat verricht door een reumatoloog met aantekening echografie en met toestemming van de Commissie Tarieven Medisch Specialisten.

'''085070''' 

Echografie van het hart en/of de thorax.
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de verslaglegging worden gespecificeerd (N5504_MASSA_LIJST_ID).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle SEH-verslagen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Uit het verslag blijkt volgens het AI-model dat er een echografie heeft plaatsgevonden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is geen zorgactiviteit Echografie van het hart (039494), van de buikorganen (039492, 087070, vanaf 2025: 034679), à vue in verband met zwangerschap (039485), in verband met ovulatie-inductie (039487), van de onderste extremiteiten (089070), van hart-complex door kinderarts (039473), van de schildklier en/of hals (082970), van mamma (086970), van de bovenste extremiteiten (084070), van het scrotum (088470), van het bewegingsapparaat (039406) of het hart en/of de thorax (085070) geregistreerd op de dag van het verslag

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
De impact wordt berekend door het waardeverschil van het subtraject te bepalen na het toevoegen van de zorgactiviteit Echografie van de buikorganen (039492). Indien de bijbehorende DBC niet bekend is, wordt de meest passende DBC geselecteerd op basis van specialisme en datum.{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie intraveneuze trombolyse (IVT) (N5503)

2025-03-26T14:11:25Z

Emerckel: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5503]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====
Deze norm signaleert acties wanneer AI-analyse van de SEH verslaglegging aantoont dat er een intraveneuze trombolyse heeft plaatsgevonden, zonder dat deze geregistreerd is.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2025
|-
|''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)''
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2025: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_781447_22/1/#1c45c43e-7325-4265-bb37-abf4e7dc8055 Regeling medisch specialistische zorg 2025, art. 24 lid 17]

In de Nadere Regel is de omschrijving van de zorgactiviteit intraveneuze trombolyse (033610, 033611) niet meer specifiek benoemd. De omschrijving is terug te vinden in de zorgactiviteitentabel.

''033610'' 
Intraveneuze trombolyse (IVT), exclusief bij acute diepe trombose (zie 033611).

''033611'' 
Intraveneuze trombolyse (IVT) bij acute diepe trombose (bij niet acute diepe trombose zie 033610).
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de verslaglegging van bepaalde specialismes worden uitgesloten van signalering (N5503_UITSL_SPEC_CODE).
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties worden uitgesloten op basis van het zekerheidspercentage van het taalmodel dat de classificatie uitvoert (N5503_ZEKERHEID_PERC).
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het onderdeel van het verslag waar we verwachten dat het beleid/de behandeling, trombolyse, wordt gespecificeerd (N5503_MASSA_VRAAG_OMSCHR).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) '''Alle SEH-verslagen van NEU of SEH'''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) '''De aanmaakdatum van het verslag valt binnen de looptijd van een DBC met agb-diagnosecombi: 30-1011, 30-1102, 30-1111, 30-1112, 30-1199, 30-9919, 30-9927''''''Vestibulaire aandoeningen (w.o. BPPD)''''''Intracerebrale bloeding''''''Onbloedige beroerte''''''TIA (inclusief amaurosis fugax)''''''Overige cerebrovasculaire aandoeningen''''''Geen neurologie, werkdiagnose overige''''''Geen neurologie, werkdiagnose TIA (incl amaurosis fugax)'''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) '''AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er bij de patiënt een trombolyse is uitgevoerd/trombolyse medicatie is toegediend (e.g. trombolyse, IVT, plasmine activator, RTPA, alteplase, actilyse, tenecteplase, TNK, metalyse, streptokinase, streptase, urokinase, abbokinase, reteplase, rapilysin)'''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) '''Er is geen zorgactiviteit Intraveneuze trombolyse (IVT), exclusief bij acute diepe trombose (zie 033611) (033610) geregistreerd binnen 1 kalenderdag van de aanmaakdatum van het verslag, met op de kalenderdag de invuldatum van (een deel van) het verslag'''

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====
Controleer of er een zorgactiviteit intraveneuze trombolyse (IVT) heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is kan de zorgactiviteit intraveneuze trombolyse (IVT) geregistreerd worden.

===== Berekening financiële impact =====
Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van een zorgactiviteit Intraveneuze trombolyse (IVT) (033610).{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit conservatieve behandeling onderste extremiteit (N5506)

2025-03-26T14:11:14Z

Emerckel: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5506]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====

Tekst samenvatting norm

===== Regelgeving / beleid =====

Tekst Regelgeving / Beleid

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de verslaglegging van bepaalde specialismes worden uitgesloten van signalering. (N5506_UITSL_SPEC_CODE)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties worden uitgesloten op basis van het zekerheidspercentage van het taalmodel dat de classificatie uitvoert. (N5506_ZEKERHEID_PERC)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het onderdeel van het verslag waar we verwachten dat het beleid/de behandeling, conservatieve behandeling, wordt gespecificeerd. (N5506_MASSA_VRAAG_OMSCHR)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de gipskamerafspraak worden gedefinieerd. (N5506_AGENDA_NAAM_GIPSKAMER)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het interval waarbinnen afspraken op de gipskamer worden gezocht worden aangepast. (N5506_INTERVAL_AGENDA_GIPSKAMER)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het interval waarbinnen gipszorgactiviteiten van de onderste extremiteit worden gezocht, worden aangepast. (N5506_INTERVAL_GIPS_ZA)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) '''Alle SEH-verslagen van CHI, ORT of SEH'''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) '''De aanmaakdatum van het verslag valt binnen de looptijd van een DBC met icd-10 diagnose'''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) '''AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er bij de patiënt een conservatieve behandeling is uitgevoerd'''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) '''AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er bij de patiënt een conservatieve behandeling is uitgevoerd'''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) '''Er is geen operatieve zorgactiviteit geregistreerd voor specialisme CHI of ORT binnen de DBC'''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
5) '''Binnen x weken van het verslag heeft er geen afspraak op de GIPSKAMER plaatsgevonden'''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
6) '''Er is geen zorgactiviteit conservatieve behandeling van de onderste extremiteit (038528, 038651, 038677) geregistreerd binnen 1 kalenderdag van de aanmaakdatum van het verslag, met op de kalenderdag de invuldatum van (een deel van) het verslag'''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
7) '''Er is geen gipszorgactiviteit geregistreerd binnen x kalenderdagen van de aanmaakdatum van het verslag (038580, 038582, 038583, 038584, 038585, 038586, 038695, 038696, 038697, 038698, 038798).'''

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6 en 7

===== Berekening financiële impact =====
Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van een zorgactiviteit conservatieve behandeling die het meest voorkomt bij de agb-diagnose combinatie van de DBC.

{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit conservatieve behandeling onderste extremiteit (N5506)

2025-03-26T14:10:42Z

Emerckel: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5506]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====

Tekst samenvatting norm

===== Regelgeving / beleid =====

Tekst Regelgeving / Beleid

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de verslaglegging van bepaalde specialismes worden uitgesloten van signalering. (N5506_UITSL_SPEC_CODE)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties worden uitgesloten op basis van het zekerheidspercentage van het taalmodel dat de classificatie uitvoert. (N5506_ZEKERHEID_PERC)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het onderdeel van het verslag waar we verwachten dat het beleid/de behandeling, conservatieve behandeling, wordt gespecificeerd. (N5506_MASSA_VRAAG_OMSCHR)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de gipskamerafspraak worden gedefinieerd. (N5506_AGENDA_NAAM_GIPSKAMER)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het interval waarbinnen afspraken op de gipskamer worden gezocht worden aangepast. (N5506_INTERVAL_AGENDA_GIPSKAMER)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het interval waarbinnen gipszorgactiviteiten van de onderste extremiteit worden gezocht, worden aangepast. (N5506_INTERVAL_GIPS_ZA)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) '''Alle SEH-verslagen van CHI, ORT of SEH'''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) '''De aanmaakdatum van het verslag valt binnen de looptijd van een DBC met icd-10 diagnose'''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) '''AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er bij de patiënt een conservatieve behandeling is uitgevoerd'''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) '''AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er bij de patiënt een conservatieve behandeling is uitgevoerd'''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) '''Er is geen operatieve zorgactiviteit geregistreerd voor specialisme CHI of ORT binnen de DBC'''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
5) '''Binnen x weken van het verslag heeft er geen afspraak op de GIPSKAMER plaatsgevonden'''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
6) '''Er is geen zorgactiviteit conservatieve behandeling van de onderste extremiteit (038528, 038651, 038677) geregistreerd binnen 1 kalenderdag van de aanmaakdatum van het verslag, met op de kalenderdag de invuldatum van (een deel van) het verslag'''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
7) '''Er is geen gipszorgactiviteit geregistreerd binnen x kalenderdagen van de aanmaakdatum van het verslag (038580, 038582, 038583, 038584, 038585, 038586, 038695, 038696, 038697, 038698, 038798).'''

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6 en 7

===== Berekening financiële impact =====
Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van een zorgactiviteit conservatieve behandeling die het meest voorkomt bij de agb-diagnose combinatie van de DBC.

{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie conservatieve behandeling fractuur bovenste extremiteit (N5502)

2025-03-26T14:10:24Z

Emerckel: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5502]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer AI-analyse van de SEH verslaglegging aantoont dat er conservatieve behandeling van een fractuur van de bovenste extremiteit heeft plaatsgevonden, zonder dat deze geregistreerd is.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Conservatieve behandeling fractuur van de humerusschacht (038121)''

Behandelen van een breuk in het middengedeelte van het opperarmbeen, zonder operatie.

''Conservatieve behandeling van een subcapitale humerus fractuur (038122)''

Behandelen van een breuk in het opperarmbeen, net onder het schoudergewricht, zonder operatie.

''Conservatieve behandeling luxatie fractuur van het caput humeri (038123)''

Behandelen van een breuk van de schouderkop, die is ontstaan na ontwrichting van de schouder zonder operatie.

''Conservatieve behandeling supra-of intracondylaire humerus fractuur (038124)''

Behandelen van een breuk van het opperarmbeen (vlak) boven het gewricht van de elleboog.

''Conservatieve behandeling clavicula fractuur (038184)''

Behandelen van een breuk in het sleutelbeen, zonder operatie.
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de verslaglegging van bepaalde specialismes worden uitgesloten van signalering. (N5502_UITSL_SPEC_CODE).
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties worden uitgesloten op basis van het zekerheidspercentage van het taalmodel dat de classificatie uitvoert. (N5502_ZEKERHEID_PERC)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het onderdeel van het verslag waar we verwachten dat het beleid/de behandeling, conservatieve behandeling, wordt gespecificeerd. (N5502_MASSA_VRAAG_OMSCHR)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de gipskamerafspraak worden gedefinieerd. (N5502_AGENDA_NAAM_GIPSKAMER)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het interval waarbinnen afspraken op de gipskamer worden gezocht worden aangepast (N5502_INTERVAL_AGENDA_GIPSKAMER)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle SEH-verslagen van CHI, ORT of SEH

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) '''De aanmaakdatum van het verslag valt binnen de looptijd van een DBC met icd-10 diagnose:'''

'''M80.92 Niet gespecificeerde osteoporose met pathologische fractuur van bovenarm'''

'''M80.92 Osteoporose met pathologische fractuur, bovenarm'''

'''M84.02 Verkeerd aaneengroeien van fractuur van bovenarm'''

'''M84.02 Verkeerd aaneengroeien van fractuur, bovenarm'''

'''M84.02 Verkeerd aaneengroeien van fractuur, humerus'''

'''M84.12 Niet aaneengroeien van fractuur [pseudartrose] van bovenarm'''

'''M84.12 Niet aaneengroeien van fractuur, bovenarm'''

'''M84.31 Stressfractuur , clavicula'''

'''M84.31 Stressfractuur , scapula'''

'''M84.31 Stressfractuur, niet elders geclassificeerd, van schoudergebied'''

'''M84.32 Stressfractuur , bovenarm'''

'''M84.32 Stressfractuur , humerus'''

'''M84.32 Stressfractuur, niet elders geclassificeerd, van bovenarm'''

'''M84.41 Pathologische fractuur , clavicula'''

'''M84.41 Pathologische fractuur , scapula'''

'''M84.41 Pathologische fractuur , schoudergebied'''

'''M84.41 Pathologische fractuur, niet elders geclassificeerd, van schoudergebied'''

'''M84.42 Pathologische fractuur , bovenarm'''

'''M84.42 Pathologische fractuur , humerus'''

'''M84.42 Pathologische fractuur, niet elders geclassificeerd, van bovenarm'''

'''M84.43 Pathologische fractuur , onderarm'''

'''M84.43 Pathologische fractuur , onderarm (radius + ulna)'''

'''M84.43 Pathologische fractuur , radius'''

'''M84.43 Pathologische fractuur , ulna'''

'''M84.43 Pathologische fractuur, niet elders geclassificeerd, van onderarm'''

'''M84.49 Pathologische fractuur'''

'''M84.49 Pathologische fractuur, niet elders geclassificeerd, van lokalisatie niet gespecificeerd'''

'''M96.6 Botfractuur na aanbrengen van orthopedisch implantaat, gewrichtsprothese, of botplaat'''

'''S42.00 Fractuur van clavicula, gesloten'''

'''S42.00 Fractuur van clavicula; gesloten'''

'''S42.10 Fractuur van scapula, gesloten'''

'''S42.10 Fractuur van scapula; gesloten'''

'''S42.20 Fractuur van boveneinde van humerus, gesloten'''

'''S42.20 Fractuur van boveneinde van humerus; gesloten'''

'''S42.30 Fractuur van schacht van humerus, gesloten'''

'''S42.30 Fractuur van schacht van humerus; gesloten'''

'''S42.40 Fractuur van ondereinde van humerus, gesloten'''

'''S42.40 Fractuur van ondereinde van humerus; gesloten'''

'''S42.80 Fractuur van overige gespecificeerde delen van schouder en bovenarm; gesloten'''

'''S42.90 Fractuur van schouder en bovenarm , gesloten'''

'''S42.90 Fractuur van schoudergordel, deel niet gespecificeerd; gesloten'''

'''S42.91 Fractuur van schouder en bovenarm , open'''

'''S42.91 Fractuur van schoudergordel, deel niet gespecificeerd; open'''

'''S52.00 Fractuur olecranon, gesloten'''

'''S52.00 Fractuur van boveneinde van ulna, gesloten'''

'''S52.00 Fractuur van boveneinde van ulna; gesloten'''

'''S52.00 Monteggia fractuur, gesloten'''

'''S52.90 Fractuur van onderarm , gesloten'''

'''S52.90 Fractuur van onderarm, deel niet gespecificeerd; gesloten'''

'''en indien de icd10 niet bekend is, dan'''

'''agb-diagnosecombi: '''

'''3-205 Clavicula'''

'''3-207 Humerus proximaal en schacht'''

'''3-208 Distale humerus / (epi)condyl(en)'''

'''5-3006 Clavicula'''

'''5-3008 Humerus proximaal en schacht'''

'''5-3009 Humerus distaal/(epi)condyl(len)''')

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) '''AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er bij de patiënt een conservatieve behandeling is uitgevoerd (e.g. sling, mitella, brace, collar & cuff, conservatieve behandeling) en daarnaast vermeldt het verslag geen schouder/ac-luxatie'''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) '''Er is geen operatieve zorgactiviteit geregistreerd voor specialisme CHI of ORT binnen de DBC'''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |5) '''Binnen x weken van het verslag heeft er geen afspraak op de GIPSKAMER plaatsgevonden'''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |6) '''Er is geen zorgactiviteit conservatieve behandeling van de bovenste extremiteit (038121, 038122, 038123, 038124, 038184) geregistreerd binnen 1 kalenderdag van de aanmaakdatum van het verslag, met op de kalenderdag de invuldatum van (een deel van) het verslag'''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |7) '''Er is geen zorgactiviteit repositie schouderluxatie (038179) of repositie luxatie ellebooggewricht (038279) geregistreerd binnen 1 kalenderdag van de aanmaakdatum van het verslag'''
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6 en 7

===== Berekening financiële impact =====
Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van een zorgactiviteit conservatieve behandeling die het meest voorkomt bij de agb-diagnose combinatie van de DBC.{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit beoordeling ECG (N5501)

2025-03-26T14:10:10Z

Emerckel: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5501]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer AI-analyse van de SEH verslaglegging aantoont dat er een beoordeling van een elektrocardiogram (ECG) heeft plaatsgevonden, zonder dat deze geregistreerd is.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Beoordeling ECG, Holter, inspanningsonderzoek e.d. (039757)''

Beoordelen van hartfilmpje, een 24-uurs hartfilmpje, inspanningsonderzoek, e.d.
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de verslaglegging van de SEH worden gespecificeerd (N5501_SEH_VERSLAG_TYPE; N5501_SEH_LIJST_ID).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle SEH-verslagen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) In het verslag staat 'ECG' vermeld zonder dat het ontkend wordt

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) 1 dag rondom de aanmaakdatum van het verslag is er geen zorgactiviteit Beoordeling ECG, Holter, inspanningsonderzoek e.d. (039757) geregistreerd

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)

2025-03-26T14:09:40Z

Emerckel: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N5340]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert acties wanneer een verslaglegging typerend voor ATLS traumabeoordeling aanwezig is naast zorgactiviteiten HB, beeldvorming en SEH consult. Dit duidt erop dat er een zorgactiviteit ATLS-traumaopvang i.c.m. een ATLS subtraject gemist wordt.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist: Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Tenminste 1 Hb-bepaling (070702) Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel. Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2022: [https://www.nvsha.nl/files/13748/DOT-handleiding%20SEH-artsen%202018.pdf DOT Handleiding SEH-artsen KNMG p.15]

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2022: [[NR/REG-2207a#page13|NR/REG-2207a art. 5 lid 4d]]

''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2022: [[NR/REG-2207a#page48|NR/REG-2207a art. 24 lid 17 en 18]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist: Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Tenminste 1 Hb-bepaling (070702) Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel. Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2023: [https://www.nvsha.nl/files/13748/DOT-handleiding%20SEH-artsen%202018.pdf DOT Handleiding SEH-artsen KNMG p.15]

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2023: [[NR/REG-2306a#page14|NR/REG-2306a art. 5 lid 4d]]

''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a art. 24 lid 17 en 18]]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

* Onder zorgactiviteit 'Beeldvorming' verstaan wij de volgende zorgactiviteiten: 080043 - CT total body scan, exclusief preventief onderzoek. 081002 - Radiologisch onderzoek hersenschedel of deel ervan inclusief neusbeen. 081342 - CT onderzoek van de hersenen en/of schedel met of zonder intraveneus contrastmiddel. 082042 - CT onderzoek van de aangezichtsschedel, met of zonder intraveneus contrast. 083042 - CT onderzoek van de wervelkolom. 083102 - Radiologisch onderzoek cervicale wervelkolom of deel ervan. 085002 - Radiologisch onderzoek thorax, een of meerdere richtingen, inclusief doorlichting. 085042 - CT onderzoek van de thorax, het hart en grote vaten inclusief inbrengen contrastmiddel. 089042 - CT van het bekken inclusief inbrengen orale en/of rectale contraststof. Met of zonder toediening van een intraveneus contrastmiddel. 089202 - Radiologisch onderzoek bekken, respectievelijk heupgewricht.
* Wanneer er een zorgactiviteit ATLS is geregistreerd met incomplete ATLS-registratie komt deze op N4070.
* Wanneer er een ATLS subtraject is geregistreerd met incomplete ATLS-registratie komt deze op de N4067.
* Er wordt binnen een marge van 1 dag gekeken om te voorkomen dat er signaleringen gemist worden waarbij er verrichtingen voor en na middernacht zijn uitgevoerd.
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de eis van gelijke specialismen tussen de Hb-bepaling, beeldvorming en SEH zorgactiviteiten los te laten. Default wordt een gelijk specialisme verwacht zoals uitgeschreven in de programmeerbare norm stap 2 en 3. (N5340_SPECIALISME_GELIJK)
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in te stellen waar de relevante zorgactiviteiten aan gekoppeld moeten zijn betreft diagnose/specialisme. (N5340_SPECIALISME_DIAGNOSE)
** Default (Geen): zorgactiviteiten moeten aanwezig zijn binnen marge van 1 dag rond het SEH consult zonder eis voor diagnose/specialisme.
** Alternatieve optie (!@#*@#$): relevante zorgactiviteiten moeten gekoppeld zijn aan DBC van Heelkunde heeft deze DBC diagnose 000 (Traject), 200 t/m 299 (Traumatologie en SEH) of 400 t/m 499 (Vaatchirurgie) of elke diagnose van Orthopedie.
** Alternatieve optie (diagnose*specialisme): relevante zorgactiviteiten moeten gekoppeld zijn aan de aangegeven diagnose/specialisme combinaties.
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in te stellen of de HB-bepaling in stap 2 van de programmeerbare norm verplicht is. Default is deze verplicht. Bij diagnose 611 (CHI) en 4111 (ORT) is deze niet in elk geval typerend. (N5340_HB_VERPLICHT)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgactiviteiten Spoed Eisende Hulp consult (190015 en 190016)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Binnen een marge van 1 dag is er een zorgactiviteit 'Beeldvorming' en Hb geregistreerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) AI-analyse van de SEH verslaglegging door Orthopeed, Chirurg of SEH-arts duidt op ATLS beoordeling

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Binnen een marge van 1 dag is er geen Zorgactiviteit ATLS (039676) geregistreerd door het specialisme Heelkunde (AGB0303) of Orthopedie (AGB0305)

EN

Binnen een marge van 1 dag is er geen subtraject ATLS voor Heelkunde (AGB 0303 met diagnose 610 of 611) of Orthopedie (AGB 0305 met diagnose 4110 of 4111) geregistreerd
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Te nemen actie=====
Controleer of er een zorgactiviteit ATLS heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is kan de zorgactiviteit ATLS inclusief nieuw subtraject geopend worden.

=====Berekening financiële impact=====
De impact wordt bepaald door het waardeverschil van het subtraject na het verwijderen van een radiologisch onderzoek en het toevoegen van een nieuw ATLS subtraject. De waarde van het nieuwe subtraject wordt berekend door de simulatie van het openen van een subtraject met diagnose 610 of 4110 (afhankelijk van het aanvragend specialisme van de gesignaleerde HB-bepaling) inclusief een ATLS-zorgactiviteit, beeldvorming en HB-bepaling. Voor het bepalen van de impact wordt er gekeken naar de minst zware DBC diagnose (610/4110). Deze keuze kan leiden tot een onderschatting van de daadwerkelijke impact.

{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling (N5500)

2025-03-26T14:09:06Z

Emerckel: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5500]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er verslaglegging aanwezig is die aantoont dat de patiënt SEH zorg heeft ontvangen tijdens de opname, zonder registratie van een zorgactiviteit wondbehandeling.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.
''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016)'' Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a art. 24 lid 17 en 18]]

In de Nadere Regel is de omschrijving van de zorgactiviteiten wondbehandeling (038853, 03944 en 038945) niet meer specifiek benoemd. De omschrijving is terug te vinden in de zorgactiviteitentabel.

'''038853'''

Behandeling van grote diepe abcessen zoals mastitis of pectoraal phlegmone, hand- en voetphlegmone, panaritium (uitsluitend met incisie en drainage), perianaal abces en peritonsillair abces.

'''038944'''

Wondbehandeling van een wond kleiner of gelijk aan 5 cm lengte zonder wondrandexcisie met onderzoek en schoonmaken en hechten of lijmen, inclusief eventueel plaatselijk verdoven.

'''038945''' Behandeling wond met wondrandexcisie (o.a. necrotomie, debridement) of wond > 5 cm lengte zonder wondrandexcisie. Incl. onderzoek en schoonmaken en evt. hechten of lijmen. Incl. evt. plaats. verdoven.
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen extra verrichtingcodes voor wondbehandeling meegenomen worden. Default worden er geen extra verrichtingcodes meegenomen (N5500_WOND_EXTRA_CTG).
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan een interval periode in dagen ingesteld worden waar naar de zorgactiviteit wondbehandeling wordt gezocht rondom de verslagdatum. Default is deze met 0 gevuld. (N5500_INTERVAL_RONDOM_VERSLAG).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle SEH-verslagen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er bij de patiënt wondbehandeling is uitgevoerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Op dezelfde kalenderdag is geen zorgactiviteit wondbehandeling 038853, 038944 of 038945 geregistreerd

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====
Controleer of er een zorgactiviteit wondbehandeling heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is kan de zorgactiviteit wondbehandeling geregistreerd worden.

===== Berekening financiële impact =====

''Indien overig specialisme''

De impact wordt berekend door het waardeverschil van het subtraject te bepalen na het toevoegen van de zorgactiviteit grote wondbehandeling (038945). Indien de bijbehorende DBC niet bekend is, wordt de meest passende DBC geselecteerd op basis van specialisme en datum.

Er is bewust gekozen om de zorgactiviteit grote wondbehandeling (038945) toe te voegen, terwijl we normaal gesproken juist kiezen voor de zorgactiviteit met de minste impact. Deze keuze is gemaakt om een duidelijk onderscheid te kunnen maken tussen acties waarbij het toevoegen van een grote wondbehandeling geen impact heeft en acties waarbij het toevoegen van een kleine wondbehandeling geen impact heeft, terwijl het toevoegen van een grote wondbehandeling dat wel heeft.

''Indien specialisme Kaakchirurgie''

De waarde van een consult Kaakchirurgie 234022 (OZP) wordt berekend en als financiële impact getoond.

{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling (N5500)

2025-03-26T14:08:11Z

Emerckel: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5500]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]] - [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er verslaglegging aanwezig is die aantoont dat de patiënt SEH zorg heeft ontvangen tijdens de opname, zonder registratie van een zorgactiviteit wondbehandeling.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.
''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016)'' Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a art. 24 lid 17 en 18]]

In de Nadere Regel is de omschrijving van de zorgactiviteiten wondbehandeling (038853, 03944 en 038945) niet meer specifiek benoemd. De omschrijving is terug te vinden in de zorgactiviteitentabel.

'''038853'''

Behandeling van grote diepe abcessen zoals mastitis of pectoraal phlegmone, hand- en voetphlegmone, panaritium (uitsluitend met incisie en drainage), perianaal abces en peritonsillair abces.

'''038944'''

Wondbehandeling van een wond kleiner of gelijk aan 5 cm lengte zonder wondrandexcisie met onderzoek en schoonmaken en hechten of lijmen, inclusief eventueel plaatselijk verdoven.

'''038945''' Behandeling wond met wondrandexcisie (o.a. necrotomie, debridement) of wond > 5 cm lengte zonder wondrandexcisie. Incl. onderzoek en schoonmaken en evt. hechten of lijmen. Incl. evt. plaats. verdoven.
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen extra verrichtingcodes voor wondbehandeling meegenomen worden. Default worden er geen extra verrichtingcodes meegenomen (N5500_WOND_EXTRA_CTG).
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan een interval periode in dagen ingesteld worden waar naar de zorgactiviteit wondbehandeling wordt gezocht rondom de verslagdatum. Default is deze met 0 gevuld. (N5500_INTERVAL_RONDOM_VERSLAG).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle SEH-verslagen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er bij de patiënt wondbehandeling is uitgevoerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Op dezelfde kalenderdag is geen zorgactiviteit wondbehandeling 038853, 038944 of 038945 geregistreerd

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====
Controleer of er een zorgactiviteit wondbehandeling heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is kan de zorgactiviteit wondbehandeling geregistreerd worden.

===== Berekening financiële impact =====

''Indien overig specialisme''

De impact wordt berekend door het waardeverschil van het subtraject te bepalen na het toevoegen van de zorgactiviteit grote wondbehandeling (038945). Indien de bijbehorende DBC niet bekend is, wordt de meest passende DBC geselecteerd op basis van specialisme en datum.

Er is bewust gekozen om de zorgactiviteit grote wondbehandeling (038945) toe te voegen, terwijl we normaal gesproken juist kiezen voor de zorgactiviteit met de minste impact. Deze keuze is gemaakt om een duidelijk onderscheid te kunnen maken tussen acties waarbij het toevoegen van een grote wondbehandeling geen impact heeft en acties waarbij het toevoegen van een kleine wondbehandeling geen impact heeft, terwijl het toevoegen van een grote wondbehandeling dat wel heeft.

''Indien specialisme Kaakchirurgie''

De waarde van een consult Kaakchirurgie 234022 (OZP) wordt berekend en als financiële impact getoond.

{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)

2025-03-26T14:07:40Z

Emerckel: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N5340]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]] - [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert acties wanneer een verslaglegging typerend voor ATLS traumabeoordeling aanwezig is naast zorgactiviteiten HB, beeldvorming en SEH consult. Dit duidt erop dat er een zorgactiviteit ATLS-traumaopvang i.c.m. een ATLS subtraject gemist wordt.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist: Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Tenminste 1 Hb-bepaling (070702) Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel. Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2022: [https://www.nvsha.nl/files/13748/DOT-handleiding%20SEH-artsen%202018.pdf DOT Handleiding SEH-artsen KNMG p.15]

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2022: [[NR/REG-2207a#page13|NR/REG-2207a art. 5 lid 4d]]

''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2022: [[NR/REG-2207a#page48|NR/REG-2207a art. 24 lid 17 en 18]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Voor ATLS traumaopvang zijn de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16

Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Voor de ATLS diagnoses zijn minstens vereist: Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Tenminste 1 Hb-bepaling (070702) Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel. Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)

2023: [https://www.nvsha.nl/files/13748/DOT-handleiding%20SEH-artsen%202018.pdf DOT Handleiding SEH-artsen KNMG p.15]

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2023: [[NR/REG-2306a#page14|NR/REG-2306a art. 5 lid 4d]]

''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a art. 24 lid 17 en 18]]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

* Onder zorgactiviteit 'Beeldvorming' verstaan wij de volgende zorgactiviteiten: 080043 - CT total body scan, exclusief preventief onderzoek. 081002 - Radiologisch onderzoek hersenschedel of deel ervan inclusief neusbeen. 081342 - CT onderzoek van de hersenen en/of schedel met of zonder intraveneus contrastmiddel. 082042 - CT onderzoek van de aangezichtsschedel, met of zonder intraveneus contrast. 083042 - CT onderzoek van de wervelkolom. 083102 - Radiologisch onderzoek cervicale wervelkolom of deel ervan. 085002 - Radiologisch onderzoek thorax, een of meerdere richtingen, inclusief doorlichting. 085042 - CT onderzoek van de thorax, het hart en grote vaten inclusief inbrengen contrastmiddel. 089042 - CT van het bekken inclusief inbrengen orale en/of rectale contraststof. Met of zonder toediening van een intraveneus contrastmiddel. 089202 - Radiologisch onderzoek bekken, respectievelijk heupgewricht.
* Wanneer er een zorgactiviteit ATLS is geregistreerd met incomplete ATLS-registratie komt deze op N4070.
* Wanneer er een ATLS subtraject is geregistreerd met incomplete ATLS-registratie komt deze op de N4067.
* Er wordt binnen een marge van 1 dag gekeken om te voorkomen dat er signaleringen gemist worden waarbij er verrichtingen voor en na middernacht zijn uitgevoerd.
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de eis van gelijke specialismen tussen de Hb-bepaling, beeldvorming en SEH zorgactiviteiten los te laten. Default wordt een gelijk specialisme verwacht zoals uitgeschreven in de programmeerbare norm stap 2 en 3. (N5340_SPECIALISME_GELIJK)
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in te stellen waar de relevante zorgactiviteiten aan gekoppeld moeten zijn betreft diagnose/specialisme. (N5340_SPECIALISME_DIAGNOSE)
** Default (Geen): zorgactiviteiten moeten aanwezig zijn binnen marge van 1 dag rond het SEH consult zonder eis voor diagnose/specialisme.
** Alternatieve optie (!@#*@#$): relevante zorgactiviteiten moeten gekoppeld zijn aan DBC van Heelkunde heeft deze DBC diagnose 000 (Traject), 200 t/m 299 (Traumatologie en SEH) of 400 t/m 499 (Vaatchirurgie) of elke diagnose van Orthopedie.
** Alternatieve optie (diagnose*specialisme): relevante zorgactiviteiten moeten gekoppeld zijn aan de aangegeven diagnose/specialisme combinaties.
* Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in te stellen of de HB-bepaling in stap 2 van de programmeerbare norm verplicht is. Default is deze verplicht. Bij diagnose 611 (CHI) en 4111 (ORT) is deze niet in elk geval typerend. (N5340_HB_VERPLICHT)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgactiviteiten Spoed Eisende Hulp consult (190015 en 190016)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Binnen een marge van 1 dag is er een zorgactiviteit 'Beeldvorming' en Hb geregistreerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) AI-analyse van de SEH verslaglegging door Orthopeed, Chirurg of SEH-arts duidt op ATLS beoordeling

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Binnen een marge van 1 dag is er geen Zorgactiviteit ATLS (039676) geregistreerd door het specialisme Heelkunde (AGB0303) of Orthopedie (AGB0305)

EN

Binnen een marge van 1 dag is er geen subtraject ATLS voor Heelkunde (AGB 0303 met diagnose 610 of 611) of Orthopedie (AGB 0305 met diagnose 4110 of 4111) geregistreerd
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Te nemen actie=====
Controleer of er een zorgactiviteit ATLS heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is kan de zorgactiviteit ATLS inclusief nieuw subtraject geopend worden.

=====Berekening financiële impact=====
De impact wordt bepaald door het waardeverschil van het subtraject na het verwijderen van een radiologisch onderzoek en het toevoegen van een nieuw ATLS subtraject. De waarde van het nieuwe subtraject wordt berekend door de simulatie van het openen van een subtraject met diagnose 610 of 4110 (afhankelijk van het aanvragend specialisme van de gesignaleerde HB-bepaling) inclusief een ATLS-zorgactiviteit, beeldvorming en HB-bepaling. Voor het bepalen van de impact wordt er gekeken naar de minst zware DBC diagnose (610/4110). Deze keuze kan leiden tot een onderschatting van de daadwerkelijke impact.

{{VALUECARE}}

AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)

2025-03-25T13:27:29Z

Emerckel:

== Inleiding ==
[[Bestand:Lijstjes.png|miniatuur|200x200px|Luca analyseert verslagleggingen|alt=|rechts]]

De partijen in de zorg hebben in het Integraal Zorgakkoord (IZA) afgesproken om de zorg voor de toekomst goed, toegankelijk en betaalbaar te houden. Er dient te worden ingezet op passende zorg, digitale zorg, betere processen en minder dure medicijnen. ValueCare ondersteunt ziekenhuizen bij deze transformatie op diverse gebieden. Daarnaast wil ValueCare de zorg helpen door transparant te zijn en kennis te delen.

Deze openbare wiki pagina geeft de details over de mogelijkheden om digitale technieken in te zetten voor de transformatie opgave waar de ziekenhuizen nu en de komende jaren voor staan.

== Bibliotheek normen Artificial Intelligence ==

In de zorgsector is nauwkeurige verslaglegging niet enkel een administratieve handeling, maar vormt het ook de basis voor het vaststellen van de rechtmatigheid van geregistreerde zorg, evenals het identificeren van mogelijke gemiste registratie van geleverde diensten. Het manueel doorlopen en controleren van deze omvangrijke verslagleggingen is echter een arbeidsintensief proces, dat zowel tijdsgebonden als kostbaar kan zijn. ValueCare erkent de behoefte aan een efficiëntere aanpak en heeft daarom geïnvesteerd in de kracht van Artificial Intelligence.

== AI-normen op Volledigheid ==

Met behulp van geavanceerde AI-modellen kunnen verslagen snel en accuraat worden geanalyseerd. De AI modellen worden getraind op historische data en classificeren de data, inclusief betrouwbaarheid. ValueCare toont het resultaat in actielijsten inclusief deze betrouwbaarheid en onderbouwing in het ValueCare portaal.
ValueCare is begonnen met het inzetten van AI-modellen op SEH-verslagen, omdat dit bij uitstek een afdeling is waar door de verscheidenheid aan taken, verantwoordelijkheden en niet-planbare zorg de zorgactiviteiten onvolledig worden geregistreerd. Voorbeelden hiervan zijn onder andere gemiste ATLS en wondbehandeling. Daarnaast zijn er AI-modellen getraind op verschillende onderwerpen in OK-verslagen, klinische en poliklinische verslagen. In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde AI-modellen die specifiek zijn ontwikkeld om de volledigheid van de registratie te waarborgen:

=== SEH ===
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling (N5500)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit beoordeling ECG (N5501)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie conservatieve behandeling fractuur bovenste extremiteit (N5502)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit conservatieve behandeling onderste extremiteit (N5506)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie intraveneuze trombolyse (IVT) (N5503)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie 'Procedurele sedatie en analgesie' (PSA) buiten de operatiekamer (N5508)]]
* AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste gesloten repositie luxatie of fractuurdislocatie (N5509)

=== Polikliniek ===
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemist declarabel telefonisch consult (N5100)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemist consult (N5120)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging duidt op gemiste ICC of medebehandeling (N5510)]]
* AI-analyse van poliklinische verslaglegging duidt op gemiste intravitreale injectie (N5505)
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie CGA (N5507)]]
* AI-analyse van poliklinische verslaglegging bij no-show afspraak duidt op gemist consult (N5121)
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)]]
* AI-analyse van poliklinische verslaglegging wondpoli duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling (N5115)

=== Kliniek ===
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)]]
* [[Verslaglegging bij opname duidt op gemiste IC-dag (N5400)]]
* AI-analyse van verslaglegging bij diagnostische scopie duidt op gemiste therapeutische scopie (N5310)

=== OK ===
* AI-analyse van verslaglegging oogheelkunde duidt op gemiste registratie (N5601)

== AI-normen op rechtmatigheid ==

Naast de volledigheid van registratie onwikkelt ValueCare ook AI-modellen ten behoeve van verantwoording op de rechtmatigheid (feitelijke levering), waarbij de steekproeven die voor horizontaal toezicht nu worden uitgevoerd, vervangen kunnen worden door integrale controles. Dit mitigeert niet alleen het financiële risico, maar levert ook veel tijdsbesparing op doordat de steekproeven niet meer handmatig hoeven te worden uitgevoerd. In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde AI-modellen die specifiek zijn ontwikkeld om de rechtmatigheid van de registratie te waarborgen:

* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5300)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij ICC/medebehandeling duidt op onrechtmatige registratie (N5330)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij poliklinisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5320)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Orthopedie (N5550)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Interne Geneeskunde (N5551)]]

AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)

2025-03-18T13:02:39Z

Emerckel: /* Kliniek */

== Inleiding ==
[[Bestand:Lijstjes.png|miniatuur|200x200px|Luca analyseert verslagleggingen|alt=|rechts]]

De partijen in de zorg hebben in het Integraal Zorgakkoord (IZA) afgesproken om de zorg voor de toekomst goed, toegankelijk en betaalbaar te houden. Er dient te worden ingezet op passende zorg, digitale zorg, betere processen en minder dure medicijnen. ValueCare ondersteunt ziekenhuizen bij deze transformatie op diverse gebieden. Daarnaast wil ValueCare de zorg helpen door transparant te zijn en kennis te delen.

Deze openbare wiki pagina geeft de details over de mogelijkheden om digitale technieken in te zetten voor de transformatie opgave waar de ziekenhuizen nu en de komende jaren voor staan.

== Bibliotheek normen Artificial Intelligence ==

In de zorgsector is nauwkeurige verslaglegging niet enkel een administratieve handeling, maar vormt het ook de basis voor het vaststellen van de rechtmatigheid van geregistreerde zorg, evenals het identificeren van mogelijke gemiste registratie van geleverde diensten. Het manueel doorlopen en controleren van deze omvangrijke verslagleggingen is echter een arbeidsintensief proces, dat zowel tijdsgebonden als kostbaar kan zijn. ValueCare erkent de behoefte aan een efficiëntere aanpak en heeft daarom geïnvesteerd in de kracht van Artificial Intelligence.

== AI-normen op Volledigheid ==

Met behulp van geavanceerde AI-modellen kunnen verslagen snel en accuraat worden geanalyseerd. De AI modellen worden getraind op historische data en classificeren de data, inclusief betrouwbaarheid. ValueCare toont het resultaat in actielijsten inclusief deze betrouwbaarheid en onderbouwing in het ValueCare portaal.
ValueCare is begonnen met het inzetten van AI-modellen op SEH-verslagen, omdat dit bij uitstek een afdeling is waar door de verscheidenheid aan taken, verantwoordelijkheden en niet-planbare zorg de zorgactiviteiten onvolledig worden geregistreerd. Voorbeelden hiervan zijn onder andere gemiste ATLS en wondbehandeling. Daarnaast zijn er AI-modellen getraind op verschillende onderwerpen in OK-verslagen, klinische en poliklinische verslagen. In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde AI-modellen die specifiek zijn ontwikkeld om de volledigheid van de registratie te waarborgen:

=== SEH ===
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling (N5500)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit beoordeling ECG (N5501)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie conservatieve behandeling fractuur bovenste extremiteit (N5502)]]
* AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit conservatieve behandeling onderste extremiteit (N5506)
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie intraveneuze trombolyse (IVT) (N5503)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)]]
* AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie CGA (N5507)
* AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie 'Procedurele sedatie en analgesie' (PSA) buiten de operatiekamer (N5508)
* AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste gesloten repositie luxatie of fractuurdislocatie (N5509)

=== Polikliniek ===
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemist declarabel telefonisch consult (N5100)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemist consult (N5120)]]
* [[Verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5510)]]
* AI-analyse van poliklinische verslaglegging duidt op gemiste intravitreale injectie (N5505)
* AI-analyse van poliklinische verslaglegging bij no-show afspraak duidt op gemist consult (N5121)
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)]]
* AI-analyse van poliklinische verslaglegging wondpoli duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling (N5115)

=== Kliniek ===
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)]]
* [[Verslaglegging bij opname duidt op gemiste IC-dag (N5400)]]
* AI-analyse van verslaglegging bij diagnostische scopie duidt op gemiste therapeutische scopie (N5310)

=== OK ===
* AI-analyse van verslaglegging oogheelkunde duidt op gemiste registratie (N5601)

== AI-normen op rechtmatigheid ==

Naast de volledigheid van registratie onwikkelt ValueCare ook AI-modellen ten behoeve van verantwoording op de rechtmatigheid (feitelijke levering), waarbij de steekproeven die voor horizontaal toezicht nu worden uitgevoerd, vervangen kunnen worden door integrale controles. Dit mitigeert niet alleen het financiële risico, maar levert ook veel tijdsbesparing op doordat de steekproeven niet meer handmatig hoeven te worden uitgevoerd. In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde AI-modellen die specifiek zijn ontwikkeld om de rechtmatigheid van de registratie te waarborgen:

* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5300)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij ICC/medebehandeling duidt op onrechtmatige registratie (N5330)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij poliklinisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5320)]]
* AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Orthopedie (N5550)
* AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Interne Geneeskunde (N5551)