normenkaderzorg.nl - Gebruikersbijdragen [nl]

Zorgmachtiging loopt af (N2252)

2023-12-22T14:15:12Z

Imohamud: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2252|N2252]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)

===== Samenvatting =====

Tekst samenvatting norm

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width: 90em;"
|-
! 2020
|-
|
'''''Duur zorgmachtiging''''' De zorgmachtiging kan de eerste keer voor maximaal zes maanden worden verleend. Daarna kan de officier van justitie weer een zorgmachtiging vragen. Dit verzoekschrift dient vier weken voor het verstrijken van de geldigheidsduur van de eerder verleende zorgmachtiging bij de rechter zijn ingediend. Verleent de rechter op een dergelijk verzoek aansluitend weer een zorgmachtiging, dan kan hij die voor maximaal een jaar afgeven. En dat kan ieder jaar herhaald worden, mits aan alle voorwaarden voor een zorgmachtiging is voldaan. Heeft iemand al gedurende een periode van vijf aaneengesloten jaren verplichte zorg gekregen, dan kan de rechter de zorgmachtiging verlenen voor maximaal twee jaren.

|}

===== Interpretaties =====

Instelbaar

* Aantal dagen post marge vóór einddatum zorgmachtiging (standaard = 30 dagen).
* Mogelijkheid om nog te blijven signaleren (in X dagen) nadat de zorgmachtiging is beëindigd. Standaard stroomt de actie uit zodra de zorgmachtiging is beëindigd.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle cliënten waarbij de einddatum van de zorgmachtiging nadert binnen 30 dagen (instelbaar) 

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Er is nog geen nieuwe zorgmachtiging afgegeven

|}

Logica: 1 en 2

{{VALUECARE}}

Zorgprestatiemodel

2023-12-22T10:31:28Z

Imohamud: /* A: Aanspraak & Onverzekerde zorg */

{{Banner8}}

'''LET op: Het Normenkader Zorgprestatiemodel is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

=== Introductie ===
De onderstaande tabellen tonen de normen die in het kader van het zorgprestatiemodel zijn ontwikkeld.

- Hierin zijn met name normen binnen het thema '''Rechtmatigheid''' opgenomen.

- Normen binnen het thema '''Kwaliteit''' zijn onderaan de pagina opgenomen

- Voor normen binnen het thema '''Volledigheid''' verwijzen we naar de pagina [[GGZ Volledigheid]]

Toelichting bij kolommen:

In de kolom "'''HT-norm''' geauditeerd" is te zien welke normen in het kader van Horizontaal Toezicht in scope zijn voor de ISEA3000 certificering, met daarbij vermeld of de norm gebruikt kan worden t.b.v. de blokkade van facturatie ("'''HT-blokkade'''").

In de kolom "'''Status'''" is te zien of een norm gereed is:

* Normen die aangemerkt zijn als "'''Gereed'''", zijn ontwikkeld, getest en in productie genomen door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''Testfase'''", zijn ontwikkeld en worden getest door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''In ontwikkeling'''", zijn net gebouwd of nog in ontwikkeling door ValueCare.

=== A: Aanspraak & Onverzekerde zorg ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID'''
Code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder verwijsbrief (N2970)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1167]]; [[N2020]]; [[N1426]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Onbevoegde verwijzer volgens beheertabel (N2972)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1424]]; [[N2023]]; [[N1358]]
|-
|[[Zorgtraject zonder (geldige) AGB-code verwijzer (N2974)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N1551]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Verwijsbrief ouder dan 9 maanden (N2971)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1775]]; [[N2021]]; [[N2114]]; [[N2028]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijsdatum (N2977)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1703]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijzer (N2978)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Prestatie buiten looptijd geldigheid verwijsbrief (N2979)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Verwijsregistratie ZPM (N9151)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N9150]]
|-
|[[Deelwaarneming Verwijsregistratie - Gegevensgericht (N9152)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|In testfase
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen terugkoppeling huisarts aanwezig voor client bij doorverwijzing (N2975)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" | Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2024]]; [[N2026]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen melding huisarts bij terugval, spoedeisende zorg of WvGGZ (N2973)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2022]]
|-
|[[Zorgtraject zonder jaarlijkse terugkoppeling huisarts bij alle cliënten in zorg (N2976)]]
|Data-analyse
|
|Nee
|ZVW
|Kwaliteit
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2024]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Registratie consult na datum overlijden cliënt (N2913)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Laag
|A.2
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |[[N1296]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2922
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Signaal
|IE.1
| style="width: 75px;" |Uitfaseren
| style="width: 100px;" |2022 - 2023
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1016]]
|-
|[[Zorgtraject zonder diagnose in de diagnostiekfase (N2924)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Signaal
|IE.1
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject
|[[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)|N2920]]
|-
|[[Periode diagnose dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2922)]]
|Data-analyse
|Nee
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|IE.1
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[N1016]]; [[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)|N2920]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.4
| style="width: 75px;" |Uitfaseren
| style="width: 100px;" |2022 - 2023
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2217]]
|-
|Sprake van een periode met conditioneel toegestane diagnose (N2929)
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.4
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)|N2923]]
|-
|[[Periode zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2928)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.4a
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2927)|N2927]];[[Zorgtraject met onverzekerde diagnose (N2926)|N2926]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Screeningsinstrument ontbreekt bij triage (N2930)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Gepast gebruik
|A.5
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2267]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Client heeft 1095 dagen verblijf overschreden (N2485)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |[[N2327]]
|-
|[[Cliënt nadert 1095 verblijf (N2486)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Client nadert 730 dagen verblijf (N2489)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt heeft 365 dagen overschreden (N2487)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.6
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt nadert 365 dagen verblijf (N2488)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Machtiging loopt af binnen xx dagen (N2491)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Machtiging is reeds verlopen (N2499)]]
|Data-analuse
|NVt
|Nee
|ZVW
|Fout
|
|In testfase
|2023 -
|Client
|
|-
|[[Parallelle verblijfsdag over financieringsstromen heen (N2490)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW; FZ; WLZ; JW; WMO
|Verhoogd
|A.7
|Gereed
|2022 -
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Onverzekerde zonder maandelijkse melding aan CAK (N2356)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|Onverzekerde zorg
| -
|
|Gereed - Beschikbaar voor xmCare en MQ instellingen
|2022 -
|Zorgtraject datum
|Meldplicht vervallen per 1-3-2022
|-
|}

===B: Beroepen===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2901)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2905
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.1
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Medewerker
| style="width: 305px;" |[[N2400]]
|-
|[[Periode met medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2905)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|[[N2400]]; N2901
|-
|[[Medewerker met ongeldige kwalificatie AGB-code (N2904)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult met niet toegestaan beroep (N2790)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |[[N2203]]; [[N2115]]; [[N1515]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2902)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2906
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Medewerker
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Periode met medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2906)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.6
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|N2902
|-
|[[Deelwaarneming beroepen (N9237)|Deelwaarneming Beroepen (N9237)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|[[Deelwaarneming Beroepen - Gegevensgericht (N9238)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B. 1
|In testfase
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|}

===C: Consulten===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Consult (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet gefiatteerd (N2600)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60109
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet afgehandeld (N2601)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee, XmCare
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60110
|-
|[[Consult zonder verslaglegging (N2781)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW;FZ; WLZ; JW; WMO
| -
| -
|Gereed
|2021-
|
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2710)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2810)]]
|Data-analyse
|Nee
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.6
|Gereed
|2023 -
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van overlappende consulten (N2711)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nee
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" | -
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Volledige overlap tussen twee declarabele individuele consulten door dezelfde medewerker (N2815)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
| -
|C.6
|In testfase
|2023-
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult geregistreerd door vaktherapeut in een klinische setting (N2765)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.14
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt met meer dan XX dagen geen direct contact (N2565)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ;WLZ;
JW;WMO
| style="width: 75px;" | -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60101; R60102; R60103; R60196; R61934; R62101
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Individuele consulten (N9191)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Groepsconsulten (N9192)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering - Individuele consulten - Gegevensgericht (N9193)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C. X
|In testfase
|2021-
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering - Groepsconsulten - Gegevensgericht (N9194)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|In testfase
|2021-
|Consult
|N9190
|-
|[[Consult van onwaarschijnlijk lange duur (N2770)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb
|ZVW
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|
|Consult
|N1363
|-
|[[X diagnostiek consulten in 3 maanden (N2890)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|C. Geen materieel risico correct registreren en declareren
|C.10
|Gereed
|2022 -
|Zorgraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject met enkel behandelconsulten (N2937)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Cliënt met meer dan 8 uur aan declarabele consulten per dag (N2434)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Ntb
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject datum
|[[N1834]]
|-
|[[Cliënt met meer dan X consulten op een dag (N2435)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Ntb
|ZVW;FZ
| -
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject datum
|
|-
|[[Behandelaar met meer dan 8 uur declarabele consulten per dag (N2907)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Medewerker datum
|[[N1977]]
|-
|[[Individueel contact afgeleid naar groepsconsult (N2795)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Contact
|
|-
|}

=== D: Declaratie===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Adresgegevens niet volledig ingevuld (N2515)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60048
|-
| style="width: 500px;" |[[Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit niet vastgesteld (N2505)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60041
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit vergewist zonder documentnummer (N2503)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60042
|-
| style="width: 500px;" |[[BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60035; R60036
|-
| style="width: 500px;" |[[COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Client met afwijkende verzekeringsgegevens (N2509)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Deadline facturatie nadert en er zijn geen validatiefouten (N2860)]]
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|-
|[[Deadline facturatie nadert, maar er staan nog validatiefouten open (N2861)]]
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|-
|}

===RB: Regiebehandelaar===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode geen regiebehandelaar gekoppeld aan zorgtraject (N2941)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|N2204
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar na eerste consult (N2944)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2208]]; [[N2230]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen (N2945)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1869]]; [[N2108]]; [[N2230]]; [[N2107]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen, termijn mag onder voorwaarden overschreden worden (N2946)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb.
|ZVW;FZ
|Signaal
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en-of deelgebied per periode (N2952)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Regiebehandelaar zonder geldig MDO (N2960)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|
| style="width: 75px;" |In testfase
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2220]]; [[N2204]]
|-
|[[Regiebehandelaar desbetreffende periode niet in dienst t.t.v. registratie regiebehandelaar (N2966)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Periode met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2981)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N1960]]; [[Zorgtraject met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2980)|N2980]]
|-
|}

=== S: Setting ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Setting multidisciplinair geregistreerd, maar geen afstemming plaatsgevonden (N2840)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N2204]]
|-
|[[SPV'er betrokken bij consult met setting anders dan outreachend (N2767)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee, wel mogelijk
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.1
|Gereed
|2022-
|Consult
|
|-
|}

=== V: Verblijf===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Verblijfsdag op ontslagdatum (N2481)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N2235]]; [[N1085]]
|-
|[[Verblijfsdag geregistreerd, maar geen nachtelijke aanwezigheid cliënt (N2480)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; WMO; JW; WLZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed (enkel beschikbaar voor MQ en XmCare)
|2022-
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Verblijf ZPM (N9234)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|[[Deelwaarneming Verblijf - Gegevensgericht (N9334)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|In testfase
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|}

===ZT: Zorgtraject===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Eerste prestatie niet gelijk aan startdatum zorgtraject (N2911)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Laag
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Parallelle zorgtrajecten binnen ZVW of FZ (N2910)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW;FZ
|Laag
|Gereed
|2022-
|Client
|
|-
|}

=== ZV: Zorgvraagtypering en overig===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode zorgvraagtypering dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2984)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZV.1
|In testfase
|2023-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Gebruik N2984
|ZVW
|Laag
|ZV.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Zorgtraject nadert evaluatiedatum zorgvraagtypering volgens beheertabel (N2986)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZV.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Contact binnen de instelling met reistijd (N2700)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW, FZ
|Verhoogd
|O.2
|Gereed
|2021-
|Contact
|
|-
|[[Contact buiten de instelling zonder reistijd (N2701)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW, FZ
|
|
|Gereed
|2021-
|Contact
|
|-
|}

===AG: Acute GGZ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Acute GGZ binnen budget duurt langer dan 3 kalenderdagen (N2820)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Laag
|AG.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Acute GGZ binnen budget met verblijf zonder directe tijd regiebehandelaar (N2821)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Kwaliteit
|AG.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|}

===FZ: Forensische zorg===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
|'''HT-norm'''
'''geauditeerd'''
|'''HT-blokkade'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Opmerking'''
|'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Plaatsingsbesluit(nummer) ontbreekt (N2990)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Verhoogd
|A-1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60664
|-
|[[Strafrechtketen nummer (SKN) ontbreekt (N2991)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60669
|-
|[[FZ Zorgtraject met periode zonder Strafrechtketen nummer (SKN) (N2997)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt zonder geldige forensische meting (N2590)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|
|
| style="width: 75px;" |FZ
| style="width: 75px;" |
| -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Cliënt zonder forensische risicotaxatie (N2591)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
| -
|
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|
|-
|[[Prestatie op FZ zorgtraject zonder forensische titel (N2992)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60649; R60650
|-
|[[FZ zorgtraject zonder zorgtrajectnummer (N2993)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel is verlopen (N2464)]] (fout)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|N2461; R60649; R60650
|-
|[[Forensische titel loopt over xx dagen af (N2465)]] (signaal)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Signaal
|
|Gereed
|
|Juridische maatregel
|N2462; R60646
|-
|[[Zorgtraject zonder contractnummer (N2995)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[FZ Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2994)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel TBS met dwang, zonder toeslag TBS met dwang (N2483)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|
|}

===Kwaliteit===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Intakebrief ontbreekt (N2550)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Opnamebrief ontbreekt (N2551)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Huisartsenbrief ontbreekt na wijziging primaire diagnose (N2552)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Geen behandelplan aanwezig (N2801)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Inschrijving
|R60295
|-
|[[Behandelplan over xx dagen niet meer geldig (N2641)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60304
|-
|[[Behandelplan aanwezig, maar niet meer geldig (N2642)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60305
|-
|[[Cliënt zonder formulier (N2450)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|[[N2269]]
|-
|[[Crisisperiode zonder crisisformulier (N2451)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[Crisisperiode zonder crisisformulier (N2451)|N2451]]
|}

N2491

2023-12-22T10:30:32Z

Imohamud: Doorverwijzingsdoel gewijzigd van Machtiging loopt af (N2491) naar Machtiging loopt af binnen xx dagen (N2491)

#DOORVERWIJZING [[Machtiging loopt af binnen xx dagen (N2491)]]

Machtiging loopt af binnen xx dagen (N2491)

2023-12-22T10:29:53Z

Imohamud: Imohamud heeft de pagina Machtiging loopt af (N2491) hernoemd naar Machtiging loopt af binnen xx dagen (N2491) zonder een doorverwijzing achter te laten

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2491]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#A:_Aanspraak_&_Onverzekerde_zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert als een machtiging afloopt en er nog geen volgende machtiging aanwezig is.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ 2022''
De checklist Langdurige GGZ (LGGZ) wordt per 1 januari 2022 vervangen door de checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ. Met deze aanpassing sluiten we aan op het nieuwe Zorgprestatiemodel, dat op 1 januari 2022 wordt ingevoerd. Ook zijn wijzigingen aangebracht om beter te kunnen toetsen of er mogelijk een aanspraak binnen de Wlz bestaat.
De checklist wordt ingevuld op het moment dat duidelijk is dat een patiënt na 365 dagen nog aanspraak zal maken op GGZ-behandeling met verblijf. De zorgverzekeraars en zorginstellingen spreken onderling af op welke wijze deze checklist zal worden gehanteerd. Dit kan zijn in een toetsing vooraf of achteraf.
Op de website van ZN staat de checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ 2022 met bijbehorende handleiding.

[https://www.zn.nl/actueel/nieuws/nieuwsbericht?newsitemid=6863880192 Zorgverzekeraars Nederlands - Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ 2022]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ''
De checklist Langdurige GGZ (LGGZ) wordt per 1 januari 2022 vervangen door de checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ. Met deze aanpassing sluiten we aan op het nieuwe Zorgprestatiemodel, dat op 1 januari 2022 wordt ingevoerd. Ook zijn wijzigingen aangebracht om beter te kunnen toetsen of er mogelijk een aanspraak binnen de Wlz bestaat.
De checklist wordt ingevuld op het moment dat duidelijk is dat een patiënt na 365 dagen nog aanspraak zal maken op GGZ-behandeling met verblijf. De zorgverzekeraars en zorginstellingen spreken onderling af op welke wijze deze checklist zal worden gehanteerd. Dit kan zijn in een toetsing vooraf of achteraf.
Op de website van ZN staat de checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ 2022 met bijbehorende handleiding.

[https://www.zn.nl/actueel/nieuws/nieuwsbericht?newsitemid=6863880192 Zorgverzekeraars Nederlands - Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ 2022]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ''
De checklist wordt ingevuld op het moment dat duidelijk is dat een patiënt na 365 dagen nog aanspraak zal maken op verblijf met behandeling binnen de GGZ. Dit invullen gebeurt in de 9de maand van het eerste jaar. Daarna conform afspraak met de zorgverzekeraar indien nodig na een daaropvolgende periode of eerder indien een tussentijdse verandering van zorgvraag plaatsvindt. Er moet sprake zijn van medisch noodzakelijk verblijf in verband met de geneeskundige zorg in de GGZ. Het formulier dient volledig te worden ingevuld. Zie de handleiding voor hulp bij het invullen.

[https://www.zn.nl/actueel/nieuws/nieuwsbericht?newsitemid=6863880192 Zorgverzekeraars Nederlands - Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ 2023]

|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

* Client heeft een openstaande opname.
* Alleen cliënten waarbij er nog geen volgende machtiging is van hetzelfde financieringstype worden gesignaleerd.

Instelbaar:

* Aantal dagen afloop machtiging: standaard 60 dagen.
* Instelbaar om een tweede financiering uit te sluiten zodat de volgende machtiging telt. Dus bijv als het 1e indicatiebesluit ZPM-GGZ is en de tweede WLZ kan de WLZ worden uitgesloten omdat dit ook een geldige machtiging is. Standaard: LZ In andere woorden: overgang naar LZ financiering, wordt standaard uitgesloten van signalering.
* Instelbaar om een financiering uit te sluiten van controle. Uitsluiten cliënt op basis van laatste financieringstype - justitie, verzekeraars, gemeente, zorgkantoor, overige. Standaard GEEN
* Instelbaar om alle acties uit te sluiten die in PRODUCTIE staan op de N2485, N2486, N2487, N2486.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle machtigingen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Client is (nog) opgenomen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Einddatum machtiging nadert binnen X dagen

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
Niet van toepassing

Periode zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2928)

2023-12-22T09:47:49Z

Imohamud: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2928]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#A:_Aanspraak_&_Onverzekerde_zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]
=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert vanaf het moment waarop toekomstige consulten niet meer vergoed zullen worden: wanneer er 5 diagnostiek consulten of 1 behandelconsult zijn geregistreerd op een zorgtraject met een onverzekerde diagnose.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|''4.2 Spelregel''
Voor alle settingen geldt: Bij een nieuw zorgtraject die leidt tot een of meer diagnoses op de lijst onverzekerde diagnoses worden niet meer dan 4 diagnostiekconsulten uit de basisverzekering vergoed.

''4.3 Toelichting''

Zorgaanbieders en zorgverzekeraars ervaren dit als een redelijke grens in aantal consulten. Daarnaast geldt dat als er vóór het 4e consult geconstateerd wordt dat er sprake is van onverzekerde de zorg, de diagnostiekconsulten vanaf dat moment niet in rekening worden gebracht bij de verzekeraar. De spelregel is nadrukkelijk geen vrijbrief om altijd 4 diagnostiekconsulten te registreren voordat geconstateerd kan worden dat er sprake is van een onverzekerde diagnose.

Behandelconsulten bij een van de diagnoses op de lijst onverzekerde diagnoses worden in het geheel niet vergoed uit de basisverzekering.

Indien een aanbieder stelselmatig (meer dan) het maximumaantal diagnostiekconsulten (en geen behandeling) registreert, kan dit aanleiding zijn voor een controle. Aanbieder richt ten behoeve van zijn beheersing een proces in hoe wordt omgegaan met diagnostiek en met diagnostiek bij het vermoeden van een onverzekerde diagnose.

2022: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2022/01/20220111-Spelregels-correct-registreren-en-declareren.pdf Zorgprestatiemodel GGZ & FZ art. 4.2 en 4.3]

[https://assets.zn.nl/p/32768/none/4%20Bijlage%203%20-%202020-2021%20-%20A-3_1%20en%20F-3_1%20Onverzekerde%20diagnoses%20(2).xlsx Bijlage 3 - 2020-2021 - A-3.1 en F-3.1 Onverzekerde diagnoses]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2023
|-
|''4.2 Spelregel''
Maximaal 4 diagnostiekconsulten Opent u een nieuw zorgtrajectnummer met diagnostiekconsult(en) en stelt u een niet verzekerde diagnose? Dan worden er niet meer dan 4 diagnostiekconsulten uit de basisverzekering vergoed (ongeacht de duur van de consulten). Een consult door twee behandelaren telt als twee consulten.

''4.3 Toelichting''

Als er vóór het 4e consult geconstateerd wordt dat er sprake is van een onverzekerde diagnose, mogen de diagnostiekconsulten vanaf dat moment niet in rekening worden gebracht bij de zorgverzekeraar. De spelregel is nadrukkelijk geen vrijbrief om altijd 4 diagnostiekconsulten te registreren voordat geconstateerd kan worden dat er sprake is van een onverzekerde diagnose.

Behandelconsulten bij een van de diagnoses op de lijst onverzekerde diagnoses worden in het geheel niet vergoed uit de basisverzekering.

Als een zorgaanbieder stelselmatig 4 of meer diagnostiekconsulten (en geen behandeling) registreert, kan dit aanleiding zijn voor een controle. De zorgaanbieder richt ten behoeve van zijn beheersing een proces in hoe wordt omgegaan met diagnostiek en met diagnostiek bij het vermoeden van een onverzekerde diagnose.

2023: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Spelregels-correct-registreren-en-declareren.pdf Zorgprestatiemodel GGZ & FZ art. 4.2 en 4.3]

[https://assets.zn.nl/p/32768/none/4%20Bijlage%203%20-%202020-2021%20-%20A-3_1%20en%20F-3_1%20Onverzekerde%20diagnoses%20(2).xlsx Bijlage 3 - 2020-2021 - A-3.1 en F-3.1 Onverzekerde diagnoses]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|''4.2 Spelregel''
Maximaal 4 diagnostiekconsulten Opent u een nieuw zorgtrajectnummer met diagnostiekconsult(en) en stelt u een niet verzekerde diagnose? Dan worden er niet meer dan 4 diagnostiekconsulten uit de basisverzekering vergoed (ongeacht de duur van de consulten). Een consult door twee behandelaren telt als twee consulten.

''4.3 Toelichting''

Als er vóór het 4e consult geconstateerd wordt dat er sprake is van een onverzekerde diagnose, mogen de diagnostiekconsulten vanaf dat moment niet in rekening worden gebracht bij de zorgverzekeraar. De spelregel is nadrukkelijk geen vrijbrief om altijd 4 diagnostiekconsulten te registreren voordat geconstateerd kan worden dat er sprake is van een onverzekerde diagnose.
Behandelconsulten bij een van de diagnoses op de lijst onverzekerde diagnoses worden in het geheel niet vergoed uit de basisverzekering.

2024: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2023/07/20230628-Spelregels-correct-registreren-en-declareren_definitief.pdf Zorgprestatiemodel GGZ & FZ art. 4.2 en 4.3]

[https://assets.zn.nl/p/32768/none/4%20Bijlage%203%20-%202020-2021%20-%20A-3_1%20en%20F-3_1%20Onverzekerde%20diagnoses%20(2).xlsx Bijlage 3 - 2020-2021 - A-3.1 en F-3.1 Onverzekerde diagnoses]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Diagnostiekconsulten worden enkel geteld (tot 4) in de situatie dat er nog géén diagnose is vastgesteld:
## ''Consulten die geregistreerd zijn binnen de looptijd van een onverzekerde diagnose mogen niet gedeclareerd worden''
## ''Indien er nog geen diagnose is, en na het vierde consult wordt vastgesteld dat er sprake is van een aanpassingsstoornis of een andere niet-verzekerde diagnose mogen enkel de eerste 4 diagnostiekconsulten gedeclareerd worden''
# Indien er een crisisconsult is geschreven met diagnostiek, dan zal deze ook meegenomen worden in de telling
# Uitschreven cliënten worden niet uitgesloten
# Enkel hoofddiagnoses worden meegenomen in de signalering
# Enkel declarabele consulten worden meegenomen in de signalering.
# Alleen diagnostiekconsult op dezelfde dag als er een onverzekerde diagnose is gesteld is verzekerd, zo lang er nog geen 4 diagnostiekconsulten zijn geweest. Stel het diagnostiekconsult is nummer 5 en dan wordt de onverzekerde diagnose gesteld, dan is dit consult niet verzekerd.

Instelbaar:

* Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2022).
* Instelbaar om conditioneel toegestane diagnoses mee te nemen in deze norm (standaard = ja). Deze worden afgevangen op de N2923: Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose.
* Instelbaar om een specifieke onverzekerde diagnose uit te sluiten van controle (standaard=geen).

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Periode binnen een ZVW-zorgtraject

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De geregistreerde diagnose betreft een onverzekerde diagnose

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er zijn declarabele consulten binnen de looptijd van een onverzekerde diagnose

|}
Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) binnen een bepaalde periode, bestaande uit (groeps)consulten en verblijfsdagen.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.{{VALUECARE}}

Forensische titel is verlopen (N2464)

2023-12-22T09:36:38Z

Imohamud: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2464]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

Zorgprestatiemodel

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Forensische zorg]]

=====Samenvatting=====

Geleverde forensische zorg kan enkel worden gedeclareerd tijdens de looptijd van een forensische titel. Deze norm geeft een melding in ValueCare zodra de einddatum van de forensische titel is verlopen.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
!2022
|-
|Een rechter kan in een strafrechtelijk vonnis naast een straf, ook een bepaalde vorm van (verplichte) zorg opleggen als maatregel. Dienst Justitiële Inrichtingen (DJI) koopt zorg in voor verschillende forensische titels (strafrechtelijke maatregelen). De twee bekendste maatregelen zijn de tbs-maatregel en de ISD-maatregel. De forensische zorgtitel is de bekostigingsgrondslag voor vergoeding door het Ministerie van Justitie en Veiligheid (JenV).
2022: Dienst Justitiële Inrichtingen - Straffen en maatregelen
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
!2023
|-
|Een rechter kan in een strafrechtelijk vonnis naast een straf, ook een bepaalde vorm van (verplichte) zorg opleggen als maatregel. Dienst Justitiële Inrichtingen (DJI) koopt zorg in voor verschillende forensische titels (strafrechtelijke maatregelen). De twee bekendste maatregelen zijn de tbs-maatregel en de ISD-maatregel. De forensische zorgtitel is de bekostigingsgrondslag voor vergoeding door het Ministerie van Justitie en Veiligheid (JenV).
2023: Dienst Justitiële Inrichtingen - Straffen en maatregelen
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
!2024
|-
|Een rechter kan in een strafrechtelijk vonnis naast een straf, ook een bepaalde vorm van (verplichte) zorg opleggen als maatregel. Dienst Justitiële Inrichtingen (DJI) koopt zorg in voor verschillende forensische titels (strafrechtelijke maatregelen). De twee bekendste maatregelen zijn de tbs-maatregel en de ISD-maatregel. De forensische zorgtitel is de bekostigingsgrondslag voor vergoeding door het Ministerie van Justitie en Veiligheid (JenV).
2024: [https://www.dji.nl/justitiabelen/justitiabelen-in-forensische-zorg/straffen-en-maatregelen Dienst Justitiële Inrichtingen - Straffen en maatregelen]
|}

=====Interpretaties=====
Instelbaar:
*Einddatum van de titel: standaard 1-1-2022 (forensische titels die na op of na 1-1-2022 aflopen worden getoond).
*Instelbaar of er alleen gesignaleerd moet worden wanneer er een prestatie is geregistreerd na het verlopen van de titel (standaard=nee)
=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle forensische zorgtitels van cliënten met een openstaande inschrijving

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De einddatum van de forensische titel is ingevuld

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) De forensische titel is verlopen

|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
{{VALUECARE}}

Individueel contact afgeleid naar groepsconsult (N2795)

2023-12-22T09:34:24Z

Imohamud: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2795]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#C:_Consulten|GGZ Rechtmatigheid - Consulten]]
=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert individuele contracten die zijn afgeleid naar een groepsconsult omdat er meerdere cliënten in het contact aanwezig waren. Het contact dat geregistreerd wordt, is binnen de instelling enkel bedoeld voor individuele consulten.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|''Consult''
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen.
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_658427_22/1/#6a6546a1-c33c-4754-a52c-22cad52525e1 BR/REG-22137b art. 1.1]

Een consult wordt ingedeeld in één van onderstaande categorieën op basis van de tijd die een zorgverlener aan het contact besteedt:
*Consult vanaf 5 minuten
*Consult vanaf 15 minuten
*Consult vanaf 30 minuten
*Consult vanaf 45 minuten
*Consult vanaf 60 minuten
*Consult vanaf 75 minuten
*Consult vanaf 90 minuten
*Consult vanaf 120 minuten

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_658427_22/1/#9b555a09-d49b-47cf-aec9-2b7169989676 BR/REG-22137b art. 2.3 lid 1]

''Groepsconsult'' Bij een consult met twee of meer patiënten is sprake van een groepsconsult. De prestatie groepsconsult betreft een eenheid vanaf 30 minuten contact per zorgverlener per patiënt. Een groepsconsult wordt ingedeeld in één van onderstaande categorieën, op basis van alle patiënten die aanwezig zijn geweest op enig moment binnen de eenheid van 30 minuten. Niet-aanwezige patiënten tellen niet mee voor de groepsgrootte. Indien meerdere behandelaren het groepsconsult leveren kan iedere zorgverlener apart een groepsconsult declareren. Voor de telling tellen patiënten vanuit alle financieringsstromen mee. In het geval dat vaktherapie wordt gegeven in groepen van zowel opgenomen als ambulante patiënten, dan tellen opgenomen patiënten mee voor de groepsgrootte, ook al kan vaktherapie voor opgenomen patiënten niet los worden gedeclareerd omdat vaktherapie is opgenomen in het tarief voor een verblijfsdag.
*Consult per patiënt in groep 2 patiënten
*Consult per patiënt in groep 3 patiënten
*Consult per patiënt in groep 4 patiënten
*Consult per patiënt in groep 5 patiënten
*Consult per patiënt in groep 6 patiënten
*Consult per patiënt in groep 7 patiënten
*Consult per patiënt in groep 8 patiënten
*Consult per patiënt in groep 9 patiënten
*Consult per patiënt in groep vanaf 10 patiënten

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_658427_22/1/#975c9004-22c2-40e0-b3d4-82d08062f9bf BR/REG-22137b art. 2.5]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
!2023
|-
|''Consult''
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_716148_22/1/#6a6546a1-c33c-4754-a52c-22cad52525e1 BR/REG-23139 art. 1.1]

Een consult wordt ingedeeld in één van onderstaande categorieën op basis van de tijd die een zorgverlener aan het contact besteedt:
*Consult vanaf 5 minuten
*Consult vanaf 15 minuten
*Consult vanaf 30 minuten
*Consult vanaf 45 minuten
*Consult vanaf 60 minuten
*Consult vanaf 75 minuten
*Consult vanaf 90 minuten
*Consult vanaf 120 minuten

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_716148_22/1/#9b555a09-d49b-47cf-aec9-2b7169989676 BR/REG-23139 art. 2.3 lid 1]

''Groepsconsult'' Bij een consult met twee of meer patiënten en/of naaste(n) is sprake van een groepsconsult. De prestatie groepsconsult betreft een eenheid vanaf 30 minuten contact per zorgverlener per patiënt. Een groepsconsult wordt ingedeeld in één van onderstaande categorieën, op basis van alle patiënten die aanwezig zijn geweest op enig moment binnen de eenheid van 30 minuten. Niet-aanwezige patiënten tellen niet mee voor de groepsgrootte. Indien meerdere behandelaren het groepsconsult leveren kan iedere zorgverlener apart een groepsconsult declareren. Voor de telling tellen patiënten vanuit alle financieringsstromen mee. In het geval dat vaktherapie wordt gegeven in groepen van zowel opgenomen als ambulante patiënten, dan tellen opgenomen patiënten mee voor de groepsgrootte, ook al kan vaktherapie voor opgenomen patiënten niet los worden gedeclareerd omdat vaktherapie is opgenomen in het tarief voor een verblijfsdag.
*Consult per patiënt in groep 2 patiënten
*Consult per patiënt in groep 3 patiënten
*Consult per patiënt in groep 4 patiënten
*Consult per patiënt in groep 5 patiënten
*Consult per patiënt in groep 6 patiënten
*Consult per patiënt in groep 7 patiënten
*Consult per patiënt in groep 8 patiënten
*Consult per patiënt in groep 9 patiënten
*Consult per patiënt in groep vanaf 10 patiënten

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_716148_22/1/#975c9004-22c2-40e0-b3d4-82d08062f9bf BR/REG-23139 art. 2.5]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|''Consult''
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744373_22/1/ BR/REG-24145 art. 1.1]

Een consult wordt ingedeeld in één van onderstaande categorieën op basis van de tijd die een zorgverlener aan het contact besteedt:
*Consult vanaf 5 minuten
*Consult vanaf 15 minuten
*Consult vanaf 30 minuten
*Consult vanaf 45 minuten
*Consult vanaf 60 minuten
*Consult vanaf 75 minuten
*Consult vanaf 90 minuten
*Consult vanaf 120 minuten

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744373_22/1/ BR/REG-24145 art. 2.3 lid 1]

''Groepsconsult'' Bij een consult met twee of meer patiënten en/of naaste(n) is sprake van een groepsconsult. De prestatie groepsconsult betreft een eenheid vanaf 30 minuten contact per zorgverlener per patiënt. Een groepsconsult wordt ingedeeld in één van onderstaande categorieën, op basis van alle patiënten die aanwezig zijn geweest op enig moment binnen de eenheid van 30 minuten. Niet-aanwezige patiënten tellen niet mee voor de groepsgrootte. Indien meerdere behandelaren het groepsconsult leveren kan iedere zorgverlener apart een groepsconsult declareren. Voor de telling tellen patiënten vanuit alle financieringsstromen mee. In het geval dat vaktherapie wordt gegeven in groepen van zowel opgenomen als ambulante patiënten, dan tellen opgenomen patiënten mee voor de groepsgrootte, ook al kan vaktherapie voor opgenomen patiënten niet los worden gedeclareerd omdat vaktherapie is opgenomen in het tarief voor een verblijfsdag.
*Consult per patiënt in groep 2 patiënten
*Consult per patiënt in groep 3 patiënten
*Consult per patiënt in groep 4 patiënten
*Consult per patiënt in groep 5 patiënten
*Consult per patiënt in groep 6 patiënten
*Consult per patiënt in groep 7 patiënten
*Consult per patiënt in groep 8 patiënten
*Consult per patiënt in groep 9 patiënten
*Consult per patiënt in groep vanaf 10 patiënten

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744373_22/1/ BR/REG-24145 art. 2.5]
|}

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar:

* Voor deze controle is het nodig om aan ValueCare door te geven welke individuele contacten er binnen de instelling gehanteerd worden. Individuele contactproducten: instellingsspecifiek. Startdatum 01-01-2022 (standaard).
* Het is instelbaar om contacten met een gemiddelde duur per cliënt te signaleren. Standaard is dit ingesteld op 0.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Er is een individueel consult geregistreerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Bij consult is meer dan 1 cliënt aanwezig

|}

Logica: 1 en 2

=====Berekening financiële impact=====
''Niet van toepassing''{{VALUECARE}}

Zorgprestatiemodel

2023-12-21T22:50:00Z

Imohamud: /* A: Aanspraak & Onverzekerde zorg */

{{Banner8}}

'''LET op: Het Normenkader Zorgprestatiemodel is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

=== Introductie ===
De onderstaande tabellen tonen de normen die in het kader van het zorgprestatiemodel zijn ontwikkeld.

- Hierin zijn met name normen binnen het thema '''Rechtmatigheid''' opgenomen.

- Normen binnen het thema '''Kwaliteit''' zijn onderaan de pagina opgenomen

- Voor normen binnen het thema '''Volledigheid''' verwijzen we naar de pagina [[GGZ Volledigheid]]

Toelichting bij kolommen:

In de kolom "'''HT-norm''' geauditeerd" is te zien welke normen in het kader van Horizontaal Toezicht in scope zijn voor de ISEA3000 certificering, met daarbij vermeld of de norm gebruikt kan worden t.b.v. de blokkade van facturatie ("'''HT-blokkade'''").

In de kolom "'''Status'''" is te zien of een norm gereed is:

* Normen die aangemerkt zijn als "'''Gereed'''", zijn ontwikkeld, getest en in productie genomen door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''Testfase'''", zijn ontwikkeld en worden getest door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''In ontwikkeling'''", zijn net gebouwd of nog in ontwikkeling door ValueCare.

=== A: Aanspraak & Onverzekerde zorg ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID'''
Code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder verwijsbrief (N2970)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1167]]; [[N2020]]; [[N1426]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Onbevoegde verwijzer volgens beheertabel (N2972)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1424]]; [[N2023]]; [[N1358]]
|-
|[[Zorgtraject zonder (geldige) AGB-code verwijzer (N2974)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N1551]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Verwijsbrief ouder dan 9 maanden (N2971)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1775]]; [[N2021]]; [[N2114]]; [[N2028]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijsdatum (N2977)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1703]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijzer (N2978)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Prestatie buiten looptijd geldigheid verwijsbrief (N2979)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Verwijsregistratie ZPM (N9151)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N9150]]
|-
|[[Deelwaarneming Verwijsregistratie - Gegevensgericht (N9152)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|In testfase
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen terugkoppeling huisarts aanwezig voor client bij doorverwijzing (N2975)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" | Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2024]]; [[N2026]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen melding huisarts bij terugval, spoedeisende zorg of WvGGZ (N2973)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2022]]
|-
|[[Zorgtraject zonder jaarlijkse terugkoppeling huisarts bij alle cliënten in zorg (N2976)]]
|Data-analyse
|
|Nee
|ZVW
|Kwaliteit
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2024]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Registratie consult na datum overlijden cliënt (N2913)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Laag
|A.2
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |[[N1296]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2922
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Signaal
|IE.1
| style="width: 75px;" |Uitfaseren
| style="width: 100px;" |2022 - 2023
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1016]]
|-
|[[Zorgtraject zonder diagnose in de diagnostiekfase (N2924)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Signaal
|IE.1
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject
|[[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)|N2920]]
|-
|[[Periode diagnose dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2922)]]
|Data-analyse
|Nee
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|IE.1
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[N1016]]; [[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)|N2920]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.4
| style="width: 75px;" |Uitfaseren
| style="width: 100px;" |2022 - 2023
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2217]]
|-
|Sprake van een periode met conditioneel toegestane diagnose (N2929)
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.4
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)|N2923]]
|-
|[[Periode zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2928)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.4a
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2927)|N2927]];[[Zorgtraject met onverzekerde diagnose (N2926)|N2926]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Screeningsinstrument ontbreekt bij triage (N2930)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Gepast gebruik
|A.5
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2267]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Client heeft 1095 dagen verblijf overschreden (N2485)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |[[N2327]]
|-
|[[Cliënt nadert 1095 verblijf (N2486)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Client nadert 730 dagen verblijf (N2489)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt heeft 365 dagen overschreden (N2487)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.6
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt nadert 365 dagen verblijf (N2488)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Machtiging loopt af (N2491)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Machtiging is reeds verlopen (N2499)]]
|Data-analuse
|NVt
|Nee
|ZVW
|Fout
|
|In testfase
|2023 -
|Client
|
|-
|[[Parallelle verblijfsdag over financieringsstromen heen (N2490)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW; FZ; WLZ; JW; WMO
|Verhoogd
|A.7
|Gereed
|2022 -
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Onverzekerde zonder maandelijkse melding aan CAK (N2356)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|Onverzekerde zorg
| -
|
|Gereed - Beschikbaar voor xmCare en MQ instellingen
|2022 -
|Zorgtraject datum
|Meldplicht vervallen per 1-3-2022
|-
|}

===B: Beroepen===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2901)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2905
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.1
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Medewerker
| style="width: 305px;" |[[N2400]]
|-
|[[Periode met medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2905)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|[[N2400]]; N2901
|-
|[[Medewerker met ongeldige kwalificatie AGB-code (N2904)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult met niet toegestaan beroep (N2790)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |[[N2203]]; [[N2115]]; [[N1515]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2902)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2906
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Medewerker
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Periode met medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2906)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.6
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|N2902
|-
|[[Deelwaarneming beroepen (N9237)|Deelwaarneming Beroepen (N9237)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|[[Deelwaarneming Beroepen - Gegevensgericht (N9238)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B. 1
|In testfase
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|}

===C: Consulten===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Consult (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet gefiatteerd (N2600)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60109
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet afgehandeld (N2601)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee, XmCare
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60110
|-
|[[Consult zonder verslaglegging (N2781)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW;FZ; WLZ; JW; WMO
| -
| -
|Gereed
|2021-
|
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2710)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2810)]]
|Data-analyse
|Nee
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.6
|Gereed
|2023 -
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van overlappende consulten (N2711)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nee
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" | -
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Volledige overlap tussen twee declarabele individuele consulten door dezelfde medewerker (N2815)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
| -
|C.6
|In testfase
|2023-
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult geregistreerd door vaktherapeut in een klinische setting (N2765)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.14
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt met meer dan XX dagen geen direct contact (N2565)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ;WLZ;
JW;WMO
| style="width: 75px;" | -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60101; R60102; R60103; R60196; R61934; R62101
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Individuele consulten (N9191)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Groepsconsulten (N9192)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering - Individuele consulten - Gegevensgericht (N9193)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C. X
|In testfase
|2021-
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering - Groepsconsulten - Gegevensgericht (N9194)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|In testfase
|2021-
|Consult
|N9190
|-
|[[Consult van onwaarschijnlijk lange duur (N2770)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb
|ZVW
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|
|Consult
|N1363
|-
|[[X diagnostiek consulten in 3 maanden (N2890)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|C. Geen materieel risico correct registreren en declareren
|C.10
|Gereed
|2022 -
|Zorgraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject met enkel behandelconsulten (N2937)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Cliënt met meer dan 8 uur aan declarabele consulten per dag (N2434)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Ntb
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject datum
|[[N1834]]
|-
|[[Cliënt met meer dan X consulten op een dag (N2435)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Ntb
|ZVW;FZ
| -
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject datum
|
|-
|[[Behandelaar met meer dan 8 uur declarabele consulten per dag (N2907)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Medewerker datum
|[[N1977]]
|-
|[[Individueel contact afgeleid naar groepsconsult (N2795)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Contact
|
|-
|}

=== D: Declaratie===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Adresgegevens niet volledig ingevuld (N2515)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60048
|-
| style="width: 500px;" |[[Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit niet vastgesteld (N2505)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60041
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit vergewist zonder documentnummer (N2503)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60042
|-
| style="width: 500px;" |[[BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60035; R60036
|-
| style="width: 500px;" |[[COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Client met afwijkende verzekeringsgegevens (N2509)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Deadline facturatie nadert en er zijn geen validatiefouten (N2860)]]
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|-
|[[Deadline facturatie nadert, maar er staan nog validatiefouten open (N2861)]]
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|-
|}

===RB: Regiebehandelaar===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode geen regiebehandelaar gekoppeld aan zorgtraject (N2941)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|N2204
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar na eerste consult (N2944)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2208]]; [[N2230]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen (N2945)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1869]]; [[N2108]]; [[N2230]]; [[N2107]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen, termijn mag onder voorwaarden overschreden worden (N2946)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb.
|ZVW;FZ
|Signaal
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en-of deelgebied per periode (N2952)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Regiebehandelaar zonder geldig MDO (N2960)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|
| style="width: 75px;" |In testfase
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2220]]; [[N2204]]
|-
|[[Regiebehandelaar desbetreffende periode niet in dienst t.t.v. registratie regiebehandelaar (N2966)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Periode met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2981)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N1960]]; [[Zorgtraject met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2980)|N2980]]
|-
|}

=== S: Setting ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Setting multidisciplinair geregistreerd, maar geen afstemming plaatsgevonden (N2840)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N2204]]
|-
|[[SPV'er betrokken bij consult met setting anders dan outreachend (N2767)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee, wel mogelijk
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.1
|Gereed
|2022-
|Consult
|
|-
|}

=== V: Verblijf===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Verblijfsdag op ontslagdatum (N2481)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N2235]]; [[N1085]]
|-
|[[Verblijfsdag geregistreerd, maar geen nachtelijke aanwezigheid cliënt (N2480)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; WMO; JW; WLZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed (enkel beschikbaar voor MQ en XmCare)
|2022-
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Verblijf ZPM (N9234)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|[[Deelwaarneming Verblijf - Gegevensgericht (N9334)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|In testfase
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|}

===ZT: Zorgtraject===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Eerste prestatie niet gelijk aan startdatum zorgtraject (N2911)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Laag
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Parallelle zorgtrajecten binnen ZVW of FZ (N2910)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW;FZ
|Laag
|Gereed
|2022-
|Client
|
|-
|}

=== ZV: Zorgvraagtypering en overig===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode zorgvraagtypering dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2984)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZV.1
|In testfase
|2023-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Gebruik N2984
|ZVW
|Laag
|ZV.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Zorgtraject nadert evaluatiedatum zorgvraagtypering volgens beheertabel (N2986)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZV.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Contact binnen de instelling met reistijd (N2700)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW, FZ
|Verhoogd
|O.2
|Gereed
|2021-
|Contact
|
|-
|[[Contact buiten de instelling zonder reistijd (N2701)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW, FZ
|
|
|Gereed
|2021-
|Contact
|
|-
|}

===AG: Acute GGZ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Acute GGZ binnen budget duurt langer dan 3 kalenderdagen (N2820)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Laag
|AG.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Acute GGZ binnen budget met verblijf zonder directe tijd regiebehandelaar (N2821)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Kwaliteit
|AG.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|}

===FZ: Forensische zorg===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
|'''HT-norm'''
'''geauditeerd'''
|'''HT-blokkade'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Opmerking'''
|'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Plaatsingsbesluit(nummer) ontbreekt (N2990)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Verhoogd
|A-1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60664
|-
|[[Strafrechtketen nummer (SKN) ontbreekt (N2991)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60669
|-
|[[FZ Zorgtraject met periode zonder Strafrechtketen nummer (SKN) (N2997)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt zonder geldige forensische meting (N2590)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|
|
| style="width: 75px;" |FZ
| style="width: 75px;" |
| -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Cliënt zonder forensische risicotaxatie (N2591)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
| -
|
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|
|-
|[[Prestatie op FZ zorgtraject zonder forensische titel (N2992)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60649; R60650
|-
|[[FZ zorgtraject zonder zorgtrajectnummer (N2993)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel is verlopen (N2464)]] (fout)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|N2461; R60649; R60650
|-
|[[Forensische titel loopt over xx dagen af (N2465)]] (signaal)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Signaal
|
|Gereed
|
|Juridische maatregel
|N2462; R60646
|-
|[[Zorgtraject zonder contractnummer (N2995)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[FZ Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2994)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel TBS met dwang, zonder toeslag TBS met dwang (N2483)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|
|}

===Kwaliteit===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Intakebrief ontbreekt (N2550)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Opnamebrief ontbreekt (N2551)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Huisartsenbrief ontbreekt na wijziging primaire diagnose (N2552)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Geen behandelplan aanwezig (N2801)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Inschrijving
|R60295
|-
|[[Behandelplan over xx dagen niet meer geldig (N2641)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60304
|-
|[[Behandelplan aanwezig, maar niet meer geldig (N2642)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60305
|-
|[[Cliënt zonder formulier (N2450)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|[[N2269]]
|-
|[[Crisisperiode zonder crisisformulier (N2451)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[Crisisperiode zonder crisisformulier (N2451)|N2451]]
|}

Zorgprestatiemodel

2023-12-21T22:49:23Z

Imohamud: /* A: Aanspraak & Onverzekerde zorg */

{{Banner8}}

'''LET op: Het Normenkader Zorgprestatiemodel is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

=== Introductie ===
De onderstaande tabellen tonen de normen die in het kader van het zorgprestatiemodel zijn ontwikkeld.

- Hierin zijn met name normen binnen het thema '''Rechtmatigheid''' opgenomen.

- Normen binnen het thema '''Kwaliteit''' zijn onderaan de pagina opgenomen

- Voor normen binnen het thema '''Volledigheid''' verwijzen we naar de pagina [[GGZ Volledigheid]]

Toelichting bij kolommen:

In de kolom "'''HT-norm''' geauditeerd" is te zien welke normen in het kader van Horizontaal Toezicht in scope zijn voor de ISEA3000 certificering, met daarbij vermeld of de norm gebruikt kan worden t.b.v. de blokkade van facturatie ("'''HT-blokkade'''").

In de kolom "'''Status'''" is te zien of een norm gereed is:

* Normen die aangemerkt zijn als "'''Gereed'''", zijn ontwikkeld, getest en in productie genomen door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''Testfase'''", zijn ontwikkeld en worden getest door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''In ontwikkeling'''", zijn net gebouwd of nog in ontwikkeling door ValueCare.

=== A: Aanspraak & Onverzekerde zorg ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID'''
Code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder verwijsbrief (N2970)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1167]]; [[N2020]]; [[N1426]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Onbevoegde verwijzer volgens beheertabel (N2972)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1424]]; [[N2023]]; [[N1358]]
|-
|[[Zorgtraject zonder (geldige) AGB-code verwijzer (N2974)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N1551]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Verwijsbrief ouder dan 9 maanden (N2971)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1775]]; [[N2021]]; [[N2114]]; [[N2028]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijsdatum (N2977)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1703]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijzer (N2978)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Prestatie buiten looptijd geldigheid verwijsbrief (N2979)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Verwijsregistratie ZPM (N9151)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N9150]]
|-
|[[Deelwaarneming Verwijsregistratie - Gegevensgericht (N9152)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|In testfase
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen terugkoppeling huisarts aanwezig voor client bij doorverwijzing (N2975)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" | Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2024]]; [[N2026]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen melding huisarts bij terugval, spoedeisende zorg of WvGGZ (N2973)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2022]]
|-
|[[Zorgtraject zonder jaarlijkse terugkoppeling huisarts bij alle cliënten in zorg (N2976)]]
|Data-analyse
|
|Nee
|ZVW
|Kwaliteit
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2024]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Registratie consult na datum overlijden cliënt (N2913)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Laag
|A.2
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |[[N1296]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2922
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Signaal
|IE.1
| style="width: 75px;" |Uitfaseren
| style="width: 100px;" |2022 - 2023
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1016]]
|-
|[[Zorgtraject zonder diagnose in de diagnostiekfase (N2924)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Signaal
|IE.1
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject
|[[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)|N2920]]
|-
|[[Periode diagnose dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2922)]]
|Data-analyse
|Nee
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|IE.1
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[N1016]]; [[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)|N2920]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.4
| style="width: 75px;" |Uitfaseren
| style="width: 100px;" |2022 - 2023
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2217]]
|-
|Sprake van een periode met conditioneel toegestane diagnose (N2929)
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.4
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)|N2923]]
|-
|[[Periode zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2928)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.4a
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2927)|N2927]];[[Zorgtraject met onverzekerde diagnose (N2926)|N2926]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Screeningsinstrument ontbreekt bij triage (N2930)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Gepast gebruik
|A.5
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2267]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Client heeft 1095 dagen verblijf overschreden (N2485)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |[[N2327]]
|-
|[[Cliënt nadert 1095 verblijf (N2486)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Client nadert 730 dagen verblijf (N2489)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt heeft 365 dagen overschreden (N2487)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.6
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt nadert 365 dagen verblijf (N2488)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Machtiging loopt af of is reeds verlopen (N2491)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|Machtiging is reeds verlopen (N2499)
|Data-analuse
|NVt
|Nee
|ZVW
|Fout
|
|In testfase
|2023 -
|Client
|
|-
|[[Parallelle verblijfsdag over financieringsstromen heen (N2490)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW; FZ; WLZ; JW; WMO
|Verhoogd
|A.7
|Gereed
|2022 -
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Onverzekerde zonder maandelijkse melding aan CAK (N2356)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|Onverzekerde zorg
| -
|
|Gereed - Beschikbaar voor xmCare en MQ instellingen
|2022 -
|Zorgtraject datum
|Meldplicht vervallen per 1-3-2022
|-
|}

===B: Beroepen===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2901)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2905
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.1
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Medewerker
| style="width: 305px;" |[[N2400]]
|-
|[[Periode met medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2905)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|[[N2400]]; N2901
|-
|[[Medewerker met ongeldige kwalificatie AGB-code (N2904)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult met niet toegestaan beroep (N2790)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |[[N2203]]; [[N2115]]; [[N1515]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2902)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2906
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Medewerker
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Periode met medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2906)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.6
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|N2902
|-
|[[Deelwaarneming beroepen (N9237)|Deelwaarneming Beroepen (N9237)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|[[Deelwaarneming Beroepen - Gegevensgericht (N9238)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B. 1
|In testfase
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|}

===C: Consulten===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Consult (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet gefiatteerd (N2600)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60109
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet afgehandeld (N2601)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee, XmCare
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60110
|-
|[[Consult zonder verslaglegging (N2781)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW;FZ; WLZ; JW; WMO
| -
| -
|Gereed
|2021-
|
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2710)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2810)]]
|Data-analyse
|Nee
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.6
|Gereed
|2023 -
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van overlappende consulten (N2711)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nee
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" | -
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Volledige overlap tussen twee declarabele individuele consulten door dezelfde medewerker (N2815)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
| -
|C.6
|In testfase
|2023-
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult geregistreerd door vaktherapeut in een klinische setting (N2765)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.14
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt met meer dan XX dagen geen direct contact (N2565)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ;WLZ;
JW;WMO
| style="width: 75px;" | -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60101; R60102; R60103; R60196; R61934; R62101
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Individuele consulten (N9191)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Groepsconsulten (N9192)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering - Individuele consulten - Gegevensgericht (N9193)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C. X
|In testfase
|2021-
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering - Groepsconsulten - Gegevensgericht (N9194)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|In testfase
|2021-
|Consult
|N9190
|-
|[[Consult van onwaarschijnlijk lange duur (N2770)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb
|ZVW
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|
|Consult
|N1363
|-
|[[X diagnostiek consulten in 3 maanden (N2890)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|C. Geen materieel risico correct registreren en declareren
|C.10
|Gereed
|2022 -
|Zorgraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject met enkel behandelconsulten (N2937)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Cliënt met meer dan 8 uur aan declarabele consulten per dag (N2434)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Ntb
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject datum
|[[N1834]]
|-
|[[Cliënt met meer dan X consulten op een dag (N2435)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Ntb
|ZVW;FZ
| -
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject datum
|
|-
|[[Behandelaar met meer dan 8 uur declarabele consulten per dag (N2907)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Medewerker datum
|[[N1977]]
|-
|[[Individueel contact afgeleid naar groepsconsult (N2795)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Contact
|
|-
|}

=== D: Declaratie===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Adresgegevens niet volledig ingevuld (N2515)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60048
|-
| style="width: 500px;" |[[Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit niet vastgesteld (N2505)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60041
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit vergewist zonder documentnummer (N2503)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60042
|-
| style="width: 500px;" |[[BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60035; R60036
|-
| style="width: 500px;" |[[COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Client met afwijkende verzekeringsgegevens (N2509)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Deadline facturatie nadert en er zijn geen validatiefouten (N2860)]]
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|-
|[[Deadline facturatie nadert, maar er staan nog validatiefouten open (N2861)]]
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|-
|}

===RB: Regiebehandelaar===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode geen regiebehandelaar gekoppeld aan zorgtraject (N2941)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|N2204
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar na eerste consult (N2944)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2208]]; [[N2230]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen (N2945)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1869]]; [[N2108]]; [[N2230]]; [[N2107]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen, termijn mag onder voorwaarden overschreden worden (N2946)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb.
|ZVW;FZ
|Signaal
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en-of deelgebied per periode (N2952)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Regiebehandelaar zonder geldig MDO (N2960)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|
| style="width: 75px;" |In testfase
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2220]]; [[N2204]]
|-
|[[Regiebehandelaar desbetreffende periode niet in dienst t.t.v. registratie regiebehandelaar (N2966)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Periode met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2981)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N1960]]; [[Zorgtraject met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2980)|N2980]]
|-
|}

=== S: Setting ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Setting multidisciplinair geregistreerd, maar geen afstemming plaatsgevonden (N2840)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N2204]]
|-
|[[SPV'er betrokken bij consult met setting anders dan outreachend (N2767)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee, wel mogelijk
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.1
|Gereed
|2022-
|Consult
|
|-
|}

=== V: Verblijf===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Verblijfsdag op ontslagdatum (N2481)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N2235]]; [[N1085]]
|-
|[[Verblijfsdag geregistreerd, maar geen nachtelijke aanwezigheid cliënt (N2480)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; WMO; JW; WLZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed (enkel beschikbaar voor MQ en XmCare)
|2022-
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Verblijf ZPM (N9234)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|[[Deelwaarneming Verblijf - Gegevensgericht (N9334)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|In testfase
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|}

===ZT: Zorgtraject===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Eerste prestatie niet gelijk aan startdatum zorgtraject (N2911)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Laag
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Parallelle zorgtrajecten binnen ZVW of FZ (N2910)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW;FZ
|Laag
|Gereed
|2022-
|Client
|
|-
|}

=== ZV: Zorgvraagtypering en overig===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode zorgvraagtypering dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2984)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZV.1
|In testfase
|2023-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Gebruik N2984
|ZVW
|Laag
|ZV.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Zorgtraject nadert evaluatiedatum zorgvraagtypering volgens beheertabel (N2986)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZV.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Contact binnen de instelling met reistijd (N2700)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW, FZ
|Verhoogd
|O.2
|Gereed
|2021-
|Contact
|
|-
|[[Contact buiten de instelling zonder reistijd (N2701)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW, FZ
|
|
|Gereed
|2021-
|Contact
|
|-
|}

===AG: Acute GGZ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Acute GGZ binnen budget duurt langer dan 3 kalenderdagen (N2820)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Laag
|AG.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Acute GGZ binnen budget met verblijf zonder directe tijd regiebehandelaar (N2821)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Kwaliteit
|AG.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|}

===FZ: Forensische zorg===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
|'''HT-norm'''
'''geauditeerd'''
|'''HT-blokkade'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Opmerking'''
|'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Plaatsingsbesluit(nummer) ontbreekt (N2990)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Verhoogd
|A-1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60664
|-
|[[Strafrechtketen nummer (SKN) ontbreekt (N2991)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60669
|-
|[[FZ Zorgtraject met periode zonder Strafrechtketen nummer (SKN) (N2997)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt zonder geldige forensische meting (N2590)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|
|
| style="width: 75px;" |FZ
| style="width: 75px;" |
| -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Cliënt zonder forensische risicotaxatie (N2591)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
| -
|
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|
|-
|[[Prestatie op FZ zorgtraject zonder forensische titel (N2992)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60649; R60650
|-
|[[FZ zorgtraject zonder zorgtrajectnummer (N2993)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel is verlopen (N2464)]] (fout)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|N2461; R60649; R60650
|-
|[[Forensische titel loopt over xx dagen af (N2465)]] (signaal)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Signaal
|
|Gereed
|
|Juridische maatregel
|N2462; R60646
|-
|[[Zorgtraject zonder contractnummer (N2995)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[FZ Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2994)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel TBS met dwang, zonder toeslag TBS met dwang (N2483)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|
|}

===Kwaliteit===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Intakebrief ontbreekt (N2550)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Opnamebrief ontbreekt (N2551)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Huisartsenbrief ontbreekt na wijziging primaire diagnose (N2552)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Geen behandelplan aanwezig (N2801)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Inschrijving
|R60295
|-
|[[Behandelplan over xx dagen niet meer geldig (N2641)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60304
|-
|[[Behandelplan aanwezig, maar niet meer geldig (N2642)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60305
|-
|[[Cliënt zonder formulier (N2450)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|[[N2269]]
|-
|[[Crisisperiode zonder crisisformulier (N2451)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[Crisisperiode zonder crisisformulier (N2451)|N2451]]
|}

N2499

2023-12-21T22:48:31Z

Imohamud: Verwijst door naar Machtiging is reeds verlopen (N2499)

#DOORVERWIJZING [[Machtiging is reeds verlopen (N2499)]]

N2499

2023-12-21T22:48:13Z

Imohamud: Lege pagina aangemaakt

Machtiging is reeds verlopen (N2499)

2023-12-21T22:47:47Z

Imohamud: /* Referentienummer: */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2499]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#A:_Aanspraak_&_Onverzekerde_zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert als een machtiging is verlopen en er nog geen volgende machtiging aanwezig is.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ''
De checklist wordt ingevuld op het moment dat duidelijk is dat een patiënt na 365 dagen nog aanspraak zal maken op verblijf met behandeling binnen de GGZ. Dit invullen gebeurt in de 9de maand van het eerste jaar. Daarna conform afspraak met de zorgverzekeraar indien nodig na een daaropvolgende periode of eerder indien een tussentijdse verandering van zorgvraag plaatsvindt. Er moet sprake zijn van medisch noodzakelijk verblijf in verband met de geneeskundige zorg in de GGZ. Het formulier dient volledig te worden ingevuld. Zie de handleiding voor hulp bij het invullen.

[https://www.zn.nl/actueel/nieuws/nieuwsbericht?newsitemid=6863880192 Zorgverzekeraars Nederlands - Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ 2023]

|}

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaarheden:

* Instelbaar om een tweede financiering uit te sluiten zodat de volgende machtiging telt. Dus bijv als het 1e indicatiebesluit ZPM-GGZ is en de tweede WLZ kan de WLZ worden uitgesloten omdat dit ook een geldige machtiging is. Standaard: LZ In andere woorden: overgang naar LZ financiering, wordt standaard uitgesloten van signalering.
* Instelbaar om een financiering uit te sluiten van controle. Uitsluiten cliënt op basis van laatste financieringstype - justitie, verzekeraars, gemeente, zorgkantoor, overige. Standaard GEEN

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle machtigingen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Client is (nog) opgenomen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Machtiging is al verlopen en er is nog geen volgende machtiging

|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
{{VALUECARE}}

Machtiging is reeds verlopen (N2499)

2023-12-21T22:47:22Z

Imohamud: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer:=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#A:_Aanspraak_&_Onverzekerde_zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert als een machtiging is verlopen en er nog geen volgende machtiging aanwezig is.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ''
De checklist wordt ingevuld op het moment dat duidelijk is dat een patiënt na 365 dagen nog aanspraak zal maken op verblijf met behandeling binnen de GGZ. Dit invullen gebeurt in de 9de maand van het eerste jaar. Daarna conform afspraak met de zorgverzekeraar indien nodig na een daaropvolgende periode of eerder indien een tussentijdse verandering van zorgvraag plaatsvindt. Er moet sprake zijn van medisch noodzakelijk verblijf in verband met de geneeskundige zorg in de GGZ. Het formulier dient volledig te worden ingevuld. Zie de handleiding voor hulp bij het invullen.

[https://www.zn.nl/actueel/nieuws/nieuwsbericht?newsitemid=6863880192 Zorgverzekeraars Nederlands - Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ 2023]

|}

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaarheden:

* Instelbaar om een tweede financiering uit te sluiten zodat de volgende machtiging telt. Dus bijv als het 1e indicatiebesluit ZPM-GGZ is en de tweede WLZ kan de WLZ worden uitgesloten omdat dit ook een geldige machtiging is. Standaard: LZ In andere woorden: overgang naar LZ financiering, wordt standaard uitgesloten van signalering.
* Instelbaar om een financiering uit te sluiten van controle. Uitsluiten cliënt op basis van laatste financieringstype - justitie, verzekeraars, gemeente, zorgkantoor, overige. Standaard GEEN

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle machtigingen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Client is (nog) opgenomen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Machtiging is al verlopen en er is nog geen volgende machtiging

|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
{{VALUECARE}}

Machtiging is reeds verlopen (N2499)

2023-12-21T22:37:37Z

Imohamud: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer:=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert als een machtiging is verlopen en er nog geen volgende machtiging aanwezig is.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ''
De checklist wordt ingevuld op het moment dat duidelijk is dat een patiënt na 365 dagen nog aanspraak zal maken op verblijf met behandeling binnen de GGZ. Dit invullen gebeurt in de 9de maand van het eerste jaar. Daarna conform afspraak met de zorgverzekeraar indien nodig na een daaropvolgende periode of eerder indien een tussentijdse verandering van zorgvraag plaatsvindt. Er moet sprake zijn van medisch noodzakelijk verblijf in verband met de geneeskundige zorg in de GGZ. Het formulier dient volledig te worden ingevuld. Zie de handleiding voor hulp bij het invullen.

[https://www.zn.nl/actueel/nieuws/nieuwsbericht?newsitemid=6863880192 Zorgverzekeraars Nederlands - Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ 2023]

|}

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaarheden:

* Instelbaar om een tweede financiering uit te sluiten zodat de volgende machtiging telt. Dus bijv als het 1e indicatiebesluit ZPM-GGZ is en de tweede WLZ kan de WLZ worden uitgesloten omdat dit ook een geldige machtiging is. Standaard: LZ In andere woorden: overgang naar LZ financiering, wordt standaard uitgesloten van signalering.
* Instelbaar om een financiering uit te sluiten van controle. Uitsluiten cliënt op basis van laatste financieringstype - justitie, verzekeraars, gemeente, zorgkantoor, overige. Standaard GEEN

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle machtigingen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Client is (nog) opgenomen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Machtiging is al verlopen en er is nog geen volgende machtiging

|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
{{VALUECARE}}

Machtiging is reeds verlopen (N2499)

2023-12-21T22:36:22Z

Imohamud: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer:=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert als een machtiging is verlopen en er nog geen volgende machtiging aanwezig is.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ''
De checklist wordt ingevuld op het moment dat duidelijk is dat een patiënt na 365 dagen nog aanspraak zal maken op verblijf met behandeling binnen de GGZ. Dit invullen gebeurt in de 9de maand van het eerste jaar. Daarna conform afspraak met de zorgverzekeraar indien nodig na een daaropvolgende periode of eerder indien een tussentijdse verandering van zorgvraag plaatsvindt. Er moet sprake zijn van medisch noodzakelijk verblijf in verband met de geneeskundige zorg in de GGZ. Het formulier dient volledig te worden ingevuld. Zie de handleiding voor hulp bij het invullen.

[https://www.zn.nl/actueel/nieuws/nieuwsbericht?newsitemid=6863880192 Zorgverzekeraars Nederlands - Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ 2023]

|}

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle machtigingen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Client is (nog) opgenomen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Machtiging is al verlopen en er is nog geen volgende machtiging

|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
{{VALUECARE}}

Machtiging is reeds verlopen (N2499)

2023-12-21T22:35:48Z

Imohamud: /* Samenvatting */

Machtiging loopt af binnen xx dagen (N2491)

2023-12-21T22:34:57Z

Imohamud: /* Samenvatting */

N2491

2023-12-21T22:34:30Z

Imohamud: Doorverwijzingsdoel gewijzigd van Machtiging loopt af of is reeds verlopen (N2491) naar Machtiging loopt af (N2491)

#DOORVERWIJZING [[Machtiging loopt af (N2491)]]

Machtiging loopt af binnen xx dagen (N2491)

2023-12-21T22:34:04Z

Imohamud: Imohamud heeft de pagina Machtiging loopt af of is reeds verlopen (N2491) hernoemd naar Machtiging loopt af (N2491) zonder een doorverwijzing achter te laten

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2491]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#A:_Aanspraak_&_Onverzekerde_zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert als een machtiging afloopt of machtiging is al verlopen en er is nog geen volgende machtiging.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ 2022''
De checklist Langdurige GGZ (LGGZ) wordt per 1 januari 2022 vervangen door de checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ. Met deze aanpassing sluiten we aan op het nieuwe Zorgprestatiemodel, dat op 1 januari 2022 wordt ingevoerd. Ook zijn wijzigingen aangebracht om beter te kunnen toetsen of er mogelijk een aanspraak binnen de Wlz bestaat.
De checklist wordt ingevuld op het moment dat duidelijk is dat een patiënt na 365 dagen nog aanspraak zal maken op GGZ-behandeling met verblijf. De zorgverzekeraars en zorginstellingen spreken onderling af op welke wijze deze checklist zal worden gehanteerd. Dit kan zijn in een toetsing vooraf of achteraf.
Op de website van ZN staat de checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ 2022 met bijbehorende handleiding.

[https://www.zn.nl/actueel/nieuws/nieuwsbericht?newsitemid=6863880192 Zorgverzekeraars Nederlands - Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ 2022]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ''
De checklist Langdurige GGZ (LGGZ) wordt per 1 januari 2022 vervangen door de checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ. Met deze aanpassing sluiten we aan op het nieuwe Zorgprestatiemodel, dat op 1 januari 2022 wordt ingevoerd. Ook zijn wijzigingen aangebracht om beter te kunnen toetsen of er mogelijk een aanspraak binnen de Wlz bestaat.
De checklist wordt ingevuld op het moment dat duidelijk is dat een patiënt na 365 dagen nog aanspraak zal maken op GGZ-behandeling met verblijf. De zorgverzekeraars en zorginstellingen spreken onderling af op welke wijze deze checklist zal worden gehanteerd. Dit kan zijn in een toetsing vooraf of achteraf.
Op de website van ZN staat de checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ 2022 met bijbehorende handleiding.

[https://www.zn.nl/actueel/nieuws/nieuwsbericht?newsitemid=6863880192 Zorgverzekeraars Nederlands - Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ 2022]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ''
De checklist wordt ingevuld op het moment dat duidelijk is dat een patiënt na 365 dagen nog aanspraak zal maken op verblijf met behandeling binnen de GGZ. Dit invullen gebeurt in de 9de maand van het eerste jaar. Daarna conform afspraak met de zorgverzekeraar indien nodig na een daaropvolgende periode of eerder indien een tussentijdse verandering van zorgvraag plaatsvindt. Er moet sprake zijn van medisch noodzakelijk verblijf in verband met de geneeskundige zorg in de GGZ. Het formulier dient volledig te worden ingevuld. Zie de handleiding voor hulp bij het invullen.

[https://www.zn.nl/actueel/nieuws/nieuwsbericht?newsitemid=6863880192 Zorgverzekeraars Nederlands - Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ 2023]

|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

* Client heeft een openstaande opname.
* Alleen cliënten waarbij er nog geen volgende machtiging is van hetzelfde financieringstype worden gesignaleerd.

Instelbaar:

* Aantal dagen afloop machtiging: standaard 60 dagen.
* Instelbaar om een tweede financiering uit te sluiten zodat de volgende machtiging telt. Dus bijv als het 1e indicatiebesluit ZPM-GGZ is en de tweede WLZ kan de WLZ worden uitgesloten omdat dit ook een geldige machtiging is. Standaard: LZ In andere woorden: overgang naar LZ financiering, wordt standaard uitgesloten van signalering.
* Instelbaar om een financiering uit te sluiten van controle. Uitsluiten cliënt op basis van laatste financieringstype - justitie, verzekeraars, gemeente, zorgkantoor, overige. Standaard GEEN
* Instelbaar om alle acties uit te sluiten die in PRODUCTIE staan op de N2485, N2486, N2487, N2486.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle machtigingen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Client is (nog) opgenomen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Einddatum machtiging nadert binnen X dagen

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
Niet van toepassing

Machtiging loopt af binnen xx dagen (N2491)

2023-12-21T22:33:42Z

Imohamud: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2491]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#A:_Aanspraak_&_Onverzekerde_zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert als een machtiging afloopt of machtiging is al verlopen en er is nog geen volgende machtiging.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ 2022''
De checklist Langdurige GGZ (LGGZ) wordt per 1 januari 2022 vervangen door de checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ. Met deze aanpassing sluiten we aan op het nieuwe Zorgprestatiemodel, dat op 1 januari 2022 wordt ingevoerd. Ook zijn wijzigingen aangebracht om beter te kunnen toetsen of er mogelijk een aanspraak binnen de Wlz bestaat.
De checklist wordt ingevuld op het moment dat duidelijk is dat een patiënt na 365 dagen nog aanspraak zal maken op GGZ-behandeling met verblijf. De zorgverzekeraars en zorginstellingen spreken onderling af op welke wijze deze checklist zal worden gehanteerd. Dit kan zijn in een toetsing vooraf of achteraf.
Op de website van ZN staat de checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ 2022 met bijbehorende handleiding.

[https://www.zn.nl/actueel/nieuws/nieuwsbericht?newsitemid=6863880192 Zorgverzekeraars Nederlands - Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ 2022]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ''
De checklist Langdurige GGZ (LGGZ) wordt per 1 januari 2022 vervangen door de checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ. Met deze aanpassing sluiten we aan op het nieuwe Zorgprestatiemodel, dat op 1 januari 2022 wordt ingevoerd. Ook zijn wijzigingen aangebracht om beter te kunnen toetsen of er mogelijk een aanspraak binnen de Wlz bestaat.
De checklist wordt ingevuld op het moment dat duidelijk is dat een patiënt na 365 dagen nog aanspraak zal maken op GGZ-behandeling met verblijf. De zorgverzekeraars en zorginstellingen spreken onderling af op welke wijze deze checklist zal worden gehanteerd. Dit kan zijn in een toetsing vooraf of achteraf.
Op de website van ZN staat de checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ 2022 met bijbehorende handleiding.

[https://www.zn.nl/actueel/nieuws/nieuwsbericht?newsitemid=6863880192 Zorgverzekeraars Nederlands - Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ 2022]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ''
De checklist wordt ingevuld op het moment dat duidelijk is dat een patiënt na 365 dagen nog aanspraak zal maken op verblijf met behandeling binnen de GGZ. Dit invullen gebeurt in de 9de maand van het eerste jaar. Daarna conform afspraak met de zorgverzekeraar indien nodig na een daaropvolgende periode of eerder indien een tussentijdse verandering van zorgvraag plaatsvindt. Er moet sprake zijn van medisch noodzakelijk verblijf in verband met de geneeskundige zorg in de GGZ. Het formulier dient volledig te worden ingevuld. Zie de handleiding voor hulp bij het invullen.

[https://www.zn.nl/actueel/nieuws/nieuwsbericht?newsitemid=6863880192 Zorgverzekeraars Nederlands - Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ 2023]

|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

* Client heeft een openstaande opname.
* Alleen cliënten waarbij er nog geen volgende machtiging is van hetzelfde financieringstype worden gesignaleerd.

Instelbaar:

* Aantal dagen afloop machtiging: standaard 60 dagen.
* Instelbaar om een tweede financiering uit te sluiten zodat de volgende machtiging telt. Dus bijv als het 1e indicatiebesluit ZPM-GGZ is en de tweede WLZ kan de WLZ worden uitgesloten omdat dit ook een geldige machtiging is. Standaard: LZ In andere woorden: overgang naar LZ financiering, wordt standaard uitgesloten van signalering.
* Instelbaar om een financiering uit te sluiten van controle. Uitsluiten cliënt op basis van laatste financieringstype - justitie, verzekeraars, gemeente, zorgkantoor, overige. Standaard GEEN
* Instelbaar om alle acties uit te sluiten die in PRODUCTIE staan op de N2485, N2486, N2487, N2486.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle machtigingen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Client is (nog) opgenomen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Einddatum machtiging nadert binnen X dagen

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
Niet van toepassing

Machtiging is reeds verlopen (N2499)

2023-12-21T22:33:21Z

Imohamud: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{VALUECARE}} =====Referentienummer:===== =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== (Beschrijf hier tot welke Handreikingen, R...'

Client heeft 1095 dagen verblijf overschreden (N2485)

2023-12-21T21:38:57Z

Imohamud: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2485]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel

# [[Zorgprestatiemodel#A:_Aanspraak_&_Onverzekerde_zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert cliënten die meer dan 1095 dagen aaneengesloten verblijf hebben gehad. Bij de telling van aaneengesloten verblijf wordt een onderbreking van ten hoogste 30 dagen niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 1095 dagen. Daarnaast wordt weekend- en vakantieverlof wel meegenomen in de telling voor de berekening van de 1095 dagen.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-

|Wanneer de cliënt na 3 jaar (1095 dagen) nog steeds verblijf nodig heeft in verband met de geneeskundige geestelijke gezondheidszorg, dan wordt deze zorg na het derde jaar vergoed uit de Wlz. Bij het berekenen van de 1095 dagen tellen alle vormen van medisch noodzakelijk verblijf mee, ook als iemand voor andere zorg dan GGZ-zorg bijvoorbeeld in een ziekenhuis of een revalidatiecentrum verbleef.

Na het ingaan van WLZ: Als de cliënt niet meer in een psychiatrische instelling hoeft te verblijven vanwege zijn behandeling, maar binnen 90 dagen na vertrek uit de instelling toch weer medisch noodzakelijk verblijf nodig heeft, dan wordt dat verblijf weer vergoed vanuit de Wlz.

Is de onderbreking langer dan 90 dagen, dan geldt dit niet. Het medisch noodzakelijk verblijf wordt dan weer 1095 dagen vergoed uit de Zvw, voordat sprake kan zijn van voortgezet verblijf.

Bij de telling van aaneengesloten verblijf wordt een onderbreking van ten hoogste 30 dagen niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 1095 dagen. In afwijking van het voorgaande geldt dat onderbrekingen wegens weekend- en vakantieverlof wel mee tellen voor de berekening van de 1095 dagen.

2022: [https://www.zorginstituutnederland.nl/Verzekerde+zorg/geestelijke-gezondheidszorg-in-de-wlz Zorginstituutnederland: Geestelijke gezondheidszorg in de WLZ]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-

|Wanneer de cliënt na 3 jaar (1095 dagen) nog steeds verblijf nodig heeft in verband met de geneeskundige geestelijke gezondheidszorg, dan wordt deze zorg na het derde jaar vergoed uit de Wlz. Bij het berekenen van de 1095 dagen tellen alle vormen van medisch noodzakelijk verblijf mee, ook als iemand voor andere zorg dan GGZ-zorg bijvoorbeeld in een ziekenhuis of een revalidatiecentrum verbleef.

Na het ingaan van WLZ: Als de cliënt niet meer in een psychiatrische instelling hoeft te verblijven vanwege zijn behandeling, maar binnen 90 dagen na vertrek uit de instelling toch weer medisch noodzakelijk verblijf nodig heeft, dan wordt dat verblijf weer vergoed vanuit de Wlz.

Is de onderbreking langer dan 90 dagen, dan geldt dit niet. Het medisch noodzakelijk verblijf wordt dan weer 1095 dagen vergoed uit de Zvw, voordat sprake kan zijn van voortgezet verblijf.

Bij de telling van aaneengesloten verblijf wordt een onderbreking van ten hoogste 30 dagen niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 1095 dagen. In afwijking van het voorgaande geldt dat onderbrekingen wegens weekend- en vakantieverlof wel mee tellen voor de berekening van de 1095 dagen.

2023: [https://www.zorginstituutnederland.nl/Verzekerde+zorg/geestelijke-gezondheidszorg-in-de-wlz Zorginstituutnederland: Geestelijke gezondheidszorg in de WLZ]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-

| Verblijft een cliënt in een psychiatrische instelling en is dat verblijf noodzakelijk voor de behandeling van de psychische stoornis? Dan wordt dit vergoed uit de Zvw. Alleen als de cliënt na 3 jaar (1095 dagen) nog steeds verblijf nodig heeft vanwege de geneeskundige geestelijke gezondheidszorg, dan wordt deze zorg na het derde jaar vergoed uit de Wlz. Dat heet voortgezet verblijf. Bij het berekenen van de 1095 dagen tellen alle vormen van medisch noodzakelijk verblijf mee, ook als iemand voor andere zorg dan GGZ-zorg bijvoorbeeld in een ziekenhuis of een revalidatiecentrum verbleef.

Als de cliënt niet meer in een psychiatrische instelling hoeft te verblijven vanwege zijn behandeling, maar binnen 90 dagen na vertrek uit de instelling toch weer medisch noodzakelijk verblijf nodig heeft, dan wordt dat verblijf weer vergoed vanuit de Wlz. Is de onderbreking langer dan 90 dagen, dan geldt dit niet. Het medisch noodzakelijk verblijf wordt dan weer 1095 dagen vergoed uit de Zvw, voordat sprake kan zijn van voortgezet verblijf.

2024: [https://www.zorginstituutnederland.nl/Verzekerde+zorg/ggz-behandeling-vanuit-de-wlz#:~:text=Als%20de%20cli%C3%ABnt%20niet%20meer,dagen%2C%20dan%20geldt%20dit%20niet. Zorginstituutnederland: Geestelijke gezondheidszorg in de WLZ]

|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretaties zijn gemaakt:

# Dagen voorverpleging in andere instellingen tellen wel mee.
# Weekend en vakantieverlof tellen wel mee in de 1095 dagen.
# Opname voor somatische behandeling tellen wel mee in de 1095 dagen.
# 1ste bij afwezigheid anders dan weekend/vakantie/ziekenhuis tellen de dagen niet mee, maar als de onderbreking max 30 dagen duurt dan gaat de telling bij terugkeer verder, echter na een onderbreking van 31 dagen of meer begint de telling opnieuw.
# VMR of verblijf onder andere bekostiging (bijv. WMO/JW) telt niet mee in de telling.
# Niet-declarabele dagen worden niet meegeteld in de telling van 1095 dagen.
# Verblijfsdagen met type ziekenhuisopname worden meegenomen in de telling, ongeacht of ze declarabel zijn.
# Openstaande opname op dag 1096 worden gesignaleerd.
Instelbaar:

* Echter binnen ZPM wordt verlof (in EPD) ook als niet-declarabel gezien. Als oplossing is in alle telling controles (N2485 t/m N2488) het al dan niet meenemen van verlof als 'declarabel' instelbaar gemaakt.
* Standaard wordt (enkel voor deze normen) verlof gezien als 'declarabel' en deze dagen gaan dus mee de telling.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten bekostigd vanuit de Zorgverzekeringswet

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt heeft de grens van 1095 verblijfsdagen gepasseerd

|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====

De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) binnen een bepaalde periode, bestaande uit (groeps)consulten.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.

{{VALUECARE}}

GGZ Volledigheid

2023-12-21T20:51:08Z

Imohamud: /* V: Verblijf */

{{Banner8}}

'''LET op: Het Normenkader Zorgprestatiemodel is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

=== A: Aanspraak & Onverzekerde zorg ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
| style="width: 500px;" | '''Norm titel'''
| style="width: 125px; | '''Type'''
| style="width: 75px;" | '''Financieringsvorm'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelprioriteit'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelstatus'''
| style="width: 100px; | '''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" | '''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" | '''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" | [[Nieuwe diagnose niet (definitief) gekoppeld aan zorgtraject (N2925)]]
| style="width: 125px;" | Data-analyse
| style="width: 75px;" | ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |
| style="width: 75px;" | In testfase
| style="width: 100px;" | 2023 -
| style="width: 250px;" | Zorgtraject periode
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |
| style="width: 125px;" |
| style="width: 75px;" |
| style="width: 75px;" |
| style="width: 75px;" |
| style="width: 100px;" |
| style="width: 250px;" |
| style="width: 305px;" |
|-
|}

=== B: Beroepen ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
| style="width: 500px;" | '''Norm titel'''
| style="width: 125px; | '''Type'''
| style="width: 75px;" | '''Financieringsvorm'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelprioriteit'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelstatus'''
| style="width: 100px; | '''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" | '''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" | '''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |Geen declaratiecode vanwege onjuist beroep (N2909)
| style="width: 125px;" | Data-analyse
| style="width: 75px;" | ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |
| style="width: 75px;" | In testfase
| style="width: 100px;" | 2023 -
| style="width: 250px;" | Medewerker periode
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |
| style="width: 125px;" |
| style="width: 75px;" |
| style="width: 75px;" |
| style="width: 75px;" |
| style="width: 100px;" |
| style="width: 250px;" |
| style="width: 305px;" |
|-
|}

=== C: Consulten ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
| style="width: 500px;" | '''Norm titel'''
| style="width: 125px; | '''Type'''
| style="width: 75px;" | '''Financieringsvorm'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelprioriteit'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelstatus'''
| style="width: 100px; | '''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" | '''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" | '''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Consulten zonder zorgtraject (N2760)]]
| style="width: 125px;" |
| style="width: 75px;" | ZVW ; FZ
| style="width: 75px;" | Hoog
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 100px;" | 2022
| style="width: 250px;" | Consult
| style="width: 305px;" |
|-
|}

=== D: Declaratie ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
| style="width: 500px;" | '''Norm titel'''
| style="width: 125px; | '''Type'''
| style="width: 75px;" | '''Financieringsvorm'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelprioriteit'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelstatus'''
| style="width: 100px; | '''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" | '''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" | '''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |Verrichting geregistreerd, maar geen extra toeslag berekend
| style="width: 125px;" |
| style="width: 75px;" | ZVW ; FZ
| style="width: 75px;" | Midden
| style="width: 75px;" |
| style="width: 100px;" | 2022 -
| style="width: 250px;" |
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |
| style="width: 125px;" |
| style="width: 75px;" |
| style="width: 75px;" |
| style="width: 75px;" |
| style="width: 100px;" |
| style="width: 250px;" |
| style="width: 305px;" |
|-
|}

=== OP: Overige Prestaties ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
| style="width: 500px;" | '''Norm titel'''
| style="width: 125px; | '''Type'''
| style="width: 75px;" | '''Financieringsvorm'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelprioriteit'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelstatus'''
| style="width: 100px; | '''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" | '''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" | '''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |
| style="width: 125px;" |
| style="width: 75px;" |
| style="width: 75px;" |
| style="width: 75px;" |
| style="width: 100px;" |
| style="width: 250px;" |
| style="width: 305px;" |
|-
|}

=== RB: Regiebehandelaar ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
| style="width: 500px;" | '''Norm titel'''
| style="width: 125px; | '''Type'''
| style="width: 75px;" | '''Financieringsvorm'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelprioriteit'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelstatus'''
| style="width: 100px; | '''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" | '''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" | '''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" | [[Eenmaal per xx dagen geen regiebehandelaar tijd geregistreerd (N2912)]]
| style="width: 125px;" |
| style="width: 75px;" |
| style="width: 75px;" | Hoog
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 100px;" | 2022 -
| style="width: 250px;" | Zorgtraject
| style="width: 305px;" |
|-
|
|
|
|
|
|
|
|
|-
| colspan="8" |
|-
|}

=== S: Setting ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
| style="width: 500px;" | '''Norm titel'''
| style="width: 125px; | '''Type'''
| style="width: 75px;" | '''Financieringsvorm'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelprioriteit'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelstatus'''
| style="width: 100px; | '''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" | '''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" | '''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |
| style="width: 125px;" |
| style="width: 75px;" |
| style="width: 75px;" |
| style="width: 75px;" |
| style="width: 100px;" |
| style="width: 250px;" |
| style="width: 305px;" |
|-
|}

=== V: Verblijf ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
| style="width: 500px;" | '''Norm titel'''
| style="width: 125px; | '''Type'''
| style="width: 75px;" | '''Financieringsvorm'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelprioriteit'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelstatus'''
| style="width: 100px; | '''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" | '''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" | '''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" | [[Verblijfsdagen zonder zorgtraject (N2482)]]
| style="width: 125px;" | Data-analyse
| style="width: 75px;" | ZVW ; FZ
| style="width: 75px;" | Hoog
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 100px;" | 2022 -
| style="width: 250px;" | Verblijfsdag
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Forensische titel TBS met dwang, zonder toeslag TBS met dwang (N2483)]]
|Data-analyse
|FZ
|Midden
|Beschikbaar
|2022 -
|Verblijfsdag
|
|-
| style="width: 500px;" | [[Niet-definitieve verblijfsdagen (N2495)]]
| style="width: 125px;" | Data-analyse
| style="width: 75px;" | ZWV ; FZ (USER specifiek)
| style="width: 75px;" | Midden
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 100px;" | 2022 -
| style="width: 250px;" | Verblijfsdag
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Verblijfsdagen zonder zorgzwaarte (N2484)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Midden
|In ontwikkeling
|2022 -
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Verslag nachtelijke aanwezigheid cliënt aanwezig, maar geen verblijfsdag geregistreerd (N2581)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ; WMO; WLZ; JW
|Hoog
|Beschikbaar
|2022 -
|Verblijfsdag
|
|-
|[[PUK en PAAZ - Verblijfsdagen zonder consult (N2493)]]
|Data-analyse
|ZVW
|
|In testfase
|2023 -
|Verblijfsdag
|
|-
|}

=== ZT: Zorgtraject ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
| style="width: 500px;" | '''Norm titel'''
| style="width: 125px; | '''Type'''
| style="width: 75px;" | '''Financieringsvorm'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelprioriteit'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelstatus'''
| style="width: 100px; | '''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" | '''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" | '''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" | [[Overleden cliënt met openstaande zorgproducten (N2561)]]
| style="width: 125px;" | Data-analyse
| style="width: 75px;" | ZVW ; FZ
| style="width: 75px;" | Midden
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 100px;" | 2022 -
| style="width: 250px;" | Cliënt
| style="width: 305px;" | R60085
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt zonder formulier (N2450)]]
| style="width: 125px;" | Data-analyse
| style="width: 75px;" | ZVW
| style="width: 75px;" | Nvt
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 100px;" | 2022-
| style="width: 250px;" | Cliënt
| style="width: 305px;" |[[N2269]]
|-
|[[Parallelle zorgtrajecten binnen ZVW of FZ (N2910)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ
|Midden
|Beschikbaar
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
| style="width: 500px;" | [[Openstaand zorgtraject zonder prestatie (N2914)|Openstaand zorgtraject zonder activiteiten (N2914)]]
| style="width: 125px;" | Data-analyse
| style="width: 75px;" | ZVW ; FZ
| style="width: 75px;" | Gereed
| style="width: 75px;" | Beschikbaar
| style="width: 100px;" | 2022 -
| style="width: 250px;" | Zorgtraject
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Openstaand zorgtraject met 60 dagen (of meer) geen prestatie (N2915)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ
|Gereed
|Beschikbaar
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Openstaand zorgtraject met 365 dagen (of meer) geen prestatie (N2916)]]
|Data-analyse
|ZVW;FZ
|Gereed
|Beschikbaar
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|}

=== V: Overige controles ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
| style="width: 500px;" | '''Norm titel'''
| style="width: 125px; | '''Type'''
| style="width: 75px;" | '''Financieringsvorm'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelprioriteit'''
| style="width: 75px;" | '''Ontwikkelstatus'''
| style="width: 100px; | '''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" | '''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" | '''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Forensische titel zonder einddatum (N2463)]]
|Data-analyse
|FZ
|Midden
|Beschikbaar
|2022 -
|Juridische maatregel
|N2460, R60645
|-
|[[Brief niet definitief (N2643)]]
|Data-analyse
|ZVW ; FZ
|Midden
|Beschikbaar
|2022 -
|Dossier
|R60790
|-
|[[Geboortedatum cliënt niet gevuld (N2562)]]
|Data-analyse
|ZVW ; FZ
|Laag
|Beschikbaar
|2022 -
|Cliënt
|R60049
|-
|[[Verslaglegging in EPD zonder contact in agenda (N2644)]]
|Data-analyse
|ZVW ; FZ
|Midden
|Beschikbaar
|2022-
|Dossier
|R60289
|-
|[[Toestemming cliënt uitwisseling gegevens niet geregistreerd (N2800)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ; WMO; WLZ; JW
|Midden
|Beschikbaar
|2022-
|Inschrijving
|
|-
|}

=== Kwaliteitsstatuut ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type'''
| style="width: 75px;" |'''Financieringsvorm'''
| style="width: 75px;" |'''Ontwikkelprioriteit'''
| style="width: 75px;" |'''Ontwikkelstatus'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |
| style="width: 125px;" |
| style="width: 75px;" |
| style="width: 75px;" |
| style="width: 75px;" |
| style="width: 100px;" |
| style="width: 250px;" |
| style="width: 305px;" |
|}

=== AG: Acute GGZ ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1450px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type'''
| style="width: 75px;" |'''Financieringsvorm'''
| style="width: 75px;" |'''Ontwikkelprioriteit'''
| style="width: 75px;" |'''Ontwikkelstatus'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |
| style="width: 125px;" |
| style="width: 75px;" |
| style="width: 75px;" |
| style="width: 75px;" |
| style="width: 100px;" |
| style="width: 250px;" |
| style="width: 305px;" |
|-
|
|
|
|
|
|
|
|
|}

N2493

2023-12-21T20:49:34Z

Imohamud: Verwijst door naar PUK en PAAZ - Verblijfsdagen zonder consult (N2493)

#DOORVERWIJZING [[PUK en PAAZ - Verblijfsdagen zonder consult (N2493)]]

N2493

2023-12-21T20:49:09Z

Imohamud: Lege pagina aangemaakt

PUK en PAAZ - Verblijfsdagen zonder consult (N2493)

2023-12-21T20:48:37Z

Imohamud: /* Referentienummer: */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2493]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)

===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert alle verblijfsdagen waarvan op dezelfde dag de client niet is gezien door een medewerker.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Dit is een volledigheidscontrole die samen met het netwerk is ontwikkeld en niet is gebaseerd op wet- en regelgeving.
|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaarheden:

* Mogelijkheid om startdatum aan te passen. Standaard ingesteld op 01-01-2023
* Mogelijkheid om indirecte tijd goed te keuren als contact op een verblijfsdag. Standaard keuren we enkel directe tijd goed.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Sprake van een verblijfsdag

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is geen (in) direct contact geregistreerd op dezelfde dag

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

PUK en PAAZ - Verblijfsdagen zonder consult (N2493)

2023-12-21T20:48:14Z

Imohamud: /* Samenvatting */

PUK en PAAZ - Verblijfsdagen zonder consult (N2493)

2023-12-21T20:46:54Z

Imohamud: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)

===== Samenvatting =====

Tekst samenvatting norm

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Dit is een volledigheidscontrole die samen met het netwerk is ontwikkeld en niet is gebaseerd op wet- en regelgeving.
|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaarheden:

* Mogelijkheid om startdatum aan te passen. Standaard ingesteld op 01-01-2023
* Mogelijkheid om indirecte tijd goed te keuren als contact op een verblijfsdag. Standaard keuren we enkel directe tijd goed.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Sprake van een verblijfsdag

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is geen (in) direct contact geregistreerd op dezelfde dag

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

PUK en PAAZ - Verblijfsdagen zonder consult (N2493)

2023-12-21T20:46:15Z

Imohamud: /* Programmeerbare norm */

PUK en PAAZ - Verblijfsdagen zonder consult (N2493)

2023-12-21T20:41:16Z

Imohamud: Imohamud heeft de pagina PUK/PAAZ - Verblijfsdagen zonder consult (N2493) hernoemd naar PUK en PAAZ - Verblijfsdagen zonder consult (N2493) zonder een doorverwijzing achter te laten

PUK en PAAZ - Verblijfsdagen zonder consult (N2493)

2023-12-21T20:37:08Z

Imohamud: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{VALUECARE}} ===== Referentienummer: ===== ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== (Beschrijf hier tot welke Handreikinge...'

N2451

2023-12-21T20:36:04Z

Imohamud: Verwijst door naar Crisisperiode zonder crisisformulier (N2451)

#DOORVERWIJZING [[Crisisperiode zonder crisisformulier (N2451)]]

N2451

2023-12-21T20:35:29Z

Imohamud: Lege pagina aangemaakt

Crisisperiode zonder crisisformulier (N2451)

2023-12-21T20:35:12Z

Imohamud: /* Referentienummer: */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2451]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

[https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Zorgprestatiemodel#Kwaliteit Rechtmatigheid ZPM - Kwaliteit]

=====Samenvatting=====

Deze controleert signaleert periodes binnen zorgtraject waar er sprake is van een crisisperiode, waarbij er geen crisisformulier aanwezig is.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! Algemeen
|-
|In het proces van een instelling kan worden opgenomen dat voorafgaand aan de behandeling een inhoudelijke beoordeling van cliënten wordt genomen om te bepalen of de zorgvraag passend is.
|}

=====Interpretaties=====

# Het crisisformulier dient aanwezig te zijn tussen de start en einddatum van de geleverde acute ggz binnen budget prestaties.
# Instellingen dienen zelf aan te geven welke brieven/formulieren (elementnummers) voor de crisisformulieren.

Instelbaarheden:

* Startdatum: Standaard 01-01-2023
* Welke type formulieren worden gebruikt voor het crisisformulier: Standaard wordt het niet gevuld.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Een periode binnen het zorgtraject

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is sprake van crisisprestaties (overige zorgprestaties acute ggz binnen budget)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is geen een crisisformulier aanwezig

|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
{{VALUECARE}}

Crisisperiode zonder crisisformulier (N2451)

2023-12-21T20:34:52Z

Imohamud: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer:=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

[https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Zorgprestatiemodel#Kwaliteit Rechtmatigheid ZPM - Kwaliteit]

=====Samenvatting=====

Deze controleert signaleert periodes binnen zorgtraject waar er sprake is van een crisisperiode, waarbij er geen crisisformulier aanwezig is.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! Algemeen
|-
|In het proces van een instelling kan worden opgenomen dat voorafgaand aan de behandeling een inhoudelijke beoordeling van cliënten wordt genomen om te bepalen of de zorgvraag passend is.
|}

=====Interpretaties=====

# Het crisisformulier dient aanwezig te zijn tussen de start en einddatum van de geleverde acute ggz binnen budget prestaties.
# Instellingen dienen zelf aan te geven welke brieven/formulieren (elementnummers) voor de crisisformulieren.

Instelbaarheden:

* Startdatum: Standaard 01-01-2023
* Welke type formulieren worden gebruikt voor het crisisformulier: Standaard wordt het niet gevuld.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Een periode binnen het zorgtraject

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is sprake van crisisprestaties (overige zorgprestaties acute ggz binnen budget)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is geen een crisisformulier aanwezig

|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
{{VALUECARE}}

Crisisperiode zonder crisisformulier (N2451)

2023-12-21T20:33:24Z

Imohamud: /* Samenvatting */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer:=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

Rechtmatigheid

=====Samenvatting=====

Deze controleert signaleert periodes binnen zorgtraject waar er sprake is van een crisisperiode, waarbij er geen crisisformulier aanwezig is.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! Algemeen
|-
|In het proces van een instelling kan worden opgenomen dat voorafgaand aan de behandeling een inhoudelijke beoordeling van cliënten wordt genomen om te bepalen of de zorgvraag passend is.
|}

=====Interpretaties=====

# Het crisisformulier dient aanwezig te zijn tussen de start en einddatum van de geleverde acute ggz binnen budget prestaties.
# Instellingen dienen zelf aan te geven welke brieven/formulieren (elementnummers) voor de crisisformulieren.

Instelbaarheden:

* Startdatum: Standaard 01-01-2023
* Welke type formulieren worden gebruikt voor het crisisformulier: Standaard wordt het niet gevuld.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Een periode binnen het zorgtraject

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is sprake van crisisprestaties (overige zorgprestaties acute ggz binnen budget)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is geen een crisisformulier aanwezig

|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
{{VALUECARE}}

Zorgprestatiemodel

2023-12-21T20:32:02Z

Imohamud: /* Kwaliteit */

{{Banner8}}

'''LET op: Het Normenkader Zorgprestatiemodel is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

=== Introductie ===
De onderstaande tabellen tonen de normen die in het kader van het zorgprestatiemodel zijn ontwikkeld.

- Hierin zijn met name normen binnen het thema '''Rechtmatigheid''' opgenomen.

- Normen binnen het thema '''Kwaliteit''' zijn onderaan de pagina opgenomen

- Voor normen binnen het thema '''Volledigheid''' verwijzen we naar de pagina [[GGZ Volledigheid]]

Toelichting bij kolommen:

In de kolom "'''HT-norm''' geauditeerd" is te zien welke normen in het kader van Horizontaal Toezicht in scope zijn voor de ISEA3000 certificering, met daarbij vermeld of de norm gebruikt kan worden t.b.v. de blokkade van facturatie ("'''HT-blokkade'''").

In de kolom "'''Status'''" is te zien of een norm gereed is:

* Normen die aangemerkt zijn als "'''Gereed'''", zijn ontwikkeld, getest en in productie genomen door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''Testfase'''", zijn ontwikkeld en worden getest door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''In ontwikkeling'''", zijn net gebouwd of nog in ontwikkeling door ValueCare.

=== A: Aanspraak & Onverzekerde zorg ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID'''
Code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder verwijsbrief (N2970)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1167]]; [[N2020]]; [[N1426]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Onbevoegde verwijzer volgens beheertabel (N2972)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1424]]; [[N2023]]; [[N1358]]
|-
|[[Zorgtraject zonder (geldige) AGB-code verwijzer (N2974)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N1551]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Verwijsbrief ouder dan 9 maanden (N2971)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1775]]; [[N2021]]; [[N2114]]; [[N2028]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijsdatum (N2977)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1703]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijzer (N2978)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Prestatie buiten looptijd geldigheid verwijsbrief (N2979)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Verwijsregistratie ZPM (N9151)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N9150]]
|-
|[[Deelwaarneming Verwijsregistratie - Gegevensgericht (N9152)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|In testfase
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen terugkoppeling huisarts aanwezig voor client bij doorverwijzing (N2975)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" | Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2024]]; [[N2026]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen melding huisarts bij terugval, spoedeisende zorg of WvGGZ (N2973)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2022]]
|-
|[[Zorgtraject zonder jaarlijkse terugkoppeling huisarts bij alle cliënten in zorg (N2976)]]
|Data-analyse
|
|Nee
|ZVW
|Kwaliteit
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2024]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Registratie consult na datum overlijden cliënt (N2913)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Laag
|A.2
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |[[N1296]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2922
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Signaal
|IE.1
| style="width: 75px;" |Uitfaseren
| style="width: 100px;" |2022 - 2023
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1016]]
|-
|[[Zorgtraject zonder diagnose in de diagnostiekfase (N2924)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Signaal
|IE.1
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject
|[[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)|N2920]]
|-
|[[Periode diagnose dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2922)]]
|Data-analyse
|Nee
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|IE.1
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[N1016]]; [[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)|N2920]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.4
| style="width: 75px;" |Uitfaseren
| style="width: 100px;" |2022 - 2023
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2217]]
|-
|Sprake van een periode met conditioneel toegestane diagnose (N2929)
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.4
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)|N2923]]
|-
|[[Periode zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2928)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.4a
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2927)|N2927]];[[Zorgtraject met onverzekerde diagnose (N2926)|N2926]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Screeningsinstrument ontbreekt bij triage (N2930)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Gepast gebruik
|A.5
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2267]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Client heeft 1095 dagen verblijf overschreden (N2485)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |[[N2327]]
|-
|[[Cliënt nadert 1095 verblijf (N2486)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Client nadert 730 dagen verblijf (N2489)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt heeft 365 dagen overschreden (N2487)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.6
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt nadert 365 dagen verblijf (N2488)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Machtiging loopt af of is reeds verlopen (N2491)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Parallelle verblijfsdag over financieringsstromen heen (N2490)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW; FZ; WLZ; JW; WMO
|Verhoogd
|A.7
|Gereed
|2022 -
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Onverzekerde zonder maandelijkse melding aan CAK (N2356)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|Onverzekerde zorg
| -
|
|Gereed - Beschikbaar voor xmCare en MQ instellingen
|2022 -
|Zorgtraject datum
|Meldplicht vervallen per 1-3-2022
|-
|}

===B: Beroepen===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2901)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2905
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.1
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Medewerker
| style="width: 305px;" |[[N2400]]
|-
|[[Periode met medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2905)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|[[N2400]]; N2901
|-
|[[Medewerker met ongeldige kwalificatie AGB-code (N2904)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult met niet toegestaan beroep (N2790)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |[[N2203]]; [[N2115]]; [[N1515]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2902)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2906
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Medewerker
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Periode met medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2906)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.6
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|N2902
|-
|[[Deelwaarneming beroepen (N9237)|Deelwaarneming Beroepen (N9237)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|[[Deelwaarneming Beroepen - Gegevensgericht (N9238)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B. 1
|In testfase
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|}

===C: Consulten===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Consult (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet gefiatteerd (N2600)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60109
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet afgehandeld (N2601)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee, XmCare
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60110
|-
|[[Consult zonder verslaglegging (N2781)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW;FZ; WLZ; JW; WMO
| -
| -
|Gereed
|2021-
|
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2710)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2810)]]
|Data-analyse
|Nee
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.6
|Gereed
|2023 -
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van overlappende consulten (N2711)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nee
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" | -
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Volledige overlap tussen twee declarabele individuele consulten door dezelfde medewerker (N2815)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
| -
|C.6
|In testfase
|2023-
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult geregistreerd door vaktherapeut in een klinische setting (N2765)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.14
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt met meer dan XX dagen geen direct contact (N2565)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ;WLZ;
JW;WMO
| style="width: 75px;" | -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60101; R60102; R60103; R60196; R61934; R62101
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Individuele consulten (N9191)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Groepsconsulten (N9192)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering - Individuele consulten - Gegevensgericht (N9193)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C. X
|In testfase
|2021-
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering - Groepsconsulten - Gegevensgericht (N9194)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|In testfase
|2021-
|Consult
|N9190
|-
|[[Consult van onwaarschijnlijk lange duur (N2770)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb
|ZVW
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|
|Consult
|N1363
|-
|[[X diagnostiek consulten in 3 maanden (N2890)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|C. Geen materieel risico correct registreren en declareren
|C.10
|Gereed
|2022 -
|Zorgraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject met enkel behandelconsulten (N2937)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Cliënt met meer dan 8 uur aan declarabele consulten per dag (N2434)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Ntb
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject datum
|[[N1834]]
|-
|[[Cliënt met meer dan X consulten op een dag (N2435)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Ntb
|ZVW;FZ
| -
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject datum
|
|-
|[[Behandelaar met meer dan 8 uur declarabele consulten per dag (N2907)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Medewerker datum
|[[N1977]]
|-
|[[Individueel contact afgeleid naar groepsconsult (N2795)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Contact
|
|-
|}

=== D: Declaratie===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Adresgegevens niet volledig ingevuld (N2515)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60048
|-
| style="width: 500px;" |[[Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit niet vastgesteld (N2505)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60041
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit vergewist zonder documentnummer (N2503)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60042
|-
| style="width: 500px;" |[[BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60035; R60036
|-
| style="width: 500px;" |[[COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Client met afwijkende verzekeringsgegevens (N2509)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Deadline facturatie nadert en er zijn geen validatiefouten (N2860)]]
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|-
|[[Deadline facturatie nadert, maar er staan nog validatiefouten open (N2861)]]
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|-
|}

===RB: Regiebehandelaar===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode geen regiebehandelaar gekoppeld aan zorgtraject (N2941)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|N2204
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar na eerste consult (N2944)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2208]]; [[N2230]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen (N2945)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1869]]; [[N2108]]; [[N2230]]; [[N2107]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen, termijn mag onder voorwaarden overschreden worden (N2946)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb.
|ZVW;FZ
|Signaal
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en-of deelgebied per periode (N2952)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Regiebehandelaar zonder geldig MDO (N2960)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|
| style="width: 75px;" |In testfase
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2220]]; [[N2204]]
|-
|[[Regiebehandelaar desbetreffende periode niet in dienst t.t.v. registratie regiebehandelaar (N2966)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Periode met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2981)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N1960]]; [[Zorgtraject met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2980)|N2980]]
|-
|}

=== S: Setting ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Setting multidisciplinair geregistreerd, maar geen afstemming plaatsgevonden (N2840)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N2204]]
|-
|[[SPV'er betrokken bij consult met setting anders dan outreachend (N2767)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee, wel mogelijk
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.1
|Gereed
|2022-
|Consult
|
|-
|}

=== V: Verblijf===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Verblijfsdag op ontslagdatum (N2481)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N2235]]; [[N1085]]
|-
|[[Verblijfsdag geregistreerd, maar geen nachtelijke aanwezigheid cliënt (N2480)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; WMO; JW; WLZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed (enkel beschikbaar voor MQ en XmCare)
|2022-
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Verblijf ZPM (N9234)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|[[Deelwaarneming Verblijf - Gegevensgericht (N9334)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|In testfase
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|}

===ZT: Zorgtraject===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Eerste prestatie niet gelijk aan startdatum zorgtraject (N2911)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Laag
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Parallelle zorgtrajecten binnen ZVW of FZ (N2910)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW;FZ
|Laag
|Gereed
|2022-
|Client
|
|-
|}

=== ZV: Zorgvraagtypering en overig===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode zorgvraagtypering dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2984)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZV.1
|In testfase
|2023-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Gebruik N2984
|ZVW
|Laag
|ZV.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Zorgtraject nadert evaluatiedatum zorgvraagtypering volgens beheertabel (N2986)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZV.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Contact binnen de instelling met reistijd (N2700)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW, FZ
|Verhoogd
|O.2
|Gereed
|2021-
|Contact
|
|-
|[[Contact buiten de instelling zonder reistijd (N2701)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW, FZ
|
|
|Gereed
|2021-
|Contact
|
|-
|}

===AG: Acute GGZ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Acute GGZ binnen budget duurt langer dan 3 kalenderdagen (N2820)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Laag
|AG.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Acute GGZ binnen budget met verblijf zonder directe tijd regiebehandelaar (N2821)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Kwaliteit
|AG.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|}

===FZ: Forensische zorg===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
|'''HT-norm'''
'''geauditeerd'''
|'''HT-blokkade'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Opmerking'''
|'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Plaatsingsbesluit(nummer) ontbreekt (N2990)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Verhoogd
|A-1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60664
|-
|[[Strafrechtketen nummer (SKN) ontbreekt (N2991)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60669
|-
|[[FZ Zorgtraject met periode zonder Strafrechtketen nummer (SKN) (N2997)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt zonder geldige forensische meting (N2590)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|
|
| style="width: 75px;" |FZ
| style="width: 75px;" |
| -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Cliënt zonder forensische risicotaxatie (N2591)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
| -
|
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|
|-
|[[Prestatie op FZ zorgtraject zonder forensische titel (N2992)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60649; R60650
|-
|[[FZ zorgtraject zonder zorgtrajectnummer (N2993)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel is verlopen (N2464)]] (fout)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|N2461; R60649; R60650
|-
|[[Forensische titel loopt over xx dagen af (N2465)]] (signaal)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Signaal
|
|Gereed
|
|Juridische maatregel
|N2462; R60646
|-
|[[Zorgtraject zonder contractnummer (N2995)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[FZ Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2994)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel TBS met dwang, zonder toeslag TBS met dwang (N2483)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|
|}

===Kwaliteit===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Intakebrief ontbreekt (N2550)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Opnamebrief ontbreekt (N2551)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Huisartsenbrief ontbreekt na wijziging primaire diagnose (N2552)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Geen behandelplan aanwezig (N2801)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Inschrijving
|R60295
|-
|[[Behandelplan over xx dagen niet meer geldig (N2641)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60304
|-
|[[Behandelplan aanwezig, maar niet meer geldig (N2642)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60305
|-
|[[Cliënt zonder formulier (N2450)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|[[N2269]]
|-
|[[Crisisperiode zonder crisisformulier (N2451)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[Crisisperiode zonder crisisformulier (N2451)|N2451]]
|}

Crisisperiode zonder crisisformulier (N2451)

2023-12-21T20:27:26Z

Imohamud: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer:=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

Rechtmatigheid

=====Samenvatting=====

Tekst samenvatting norm

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! Algemeen
|-
|In het proces van een instelling kan worden opgenomen dat voorafgaand aan de behandeling een inhoudelijke beoordeling van cliënten wordt genomen om te bepalen of de zorgvraag passend is.
|}

=====Interpretaties=====

# Het crisisformulier dient aanwezig te zijn tussen de start en einddatum van de geleverde acute ggz binnen budget prestaties.
# Instellingen dienen zelf aan te geven welke brieven/formulieren (elementnummers) voor de crisisformulieren.

Instelbaarheden:

* Startdatum: Standaard 01-01-2023
* Welke type formulieren worden gebruikt voor het crisisformulier: Standaard wordt het niet gevuld.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Een periode binnen het zorgtraject

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is sprake van crisisprestaties (overige zorgprestaties acute ggz binnen budget)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is geen een crisisformulier aanwezig

|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
{{VALUECARE}}

Sprake van een periode met conditioneel toegestane diagnose (N2929)

2023-12-21T15:19:08Z

Imohamud: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2929]] =====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#A:_Aanspraak_&_Onverzekerde_zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]

===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert wanneer er sprake is van een diagnose met aanspraakbeperking.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! Algemeen
|-
|Per 1 januari 2017 worden de verzekerde aanspraken geneeskundige GGZ geduid en uitgelegd
op grond van de DSM 5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). De DSM-5
wordt daarmee ook leidend voor de klinische praktijk. Het Zorginstituut heeft de afgelopen
jaren verschillende duidingen uitgebracht, over wat wel of niet verzekerde zorg is in de
geneeskundige GGZ en ten laste van welk financieel kader GGZ interventies gebracht moeten
worden.

Bron: [https://www.zorginstituutnederland.nl/Verzekerde+zorg/geneeskundige-ggz-zvw/documenten/publicatie/2018/07/10/uitleg-aanspraken-geneeskundige-ggz-op-basis-van-dsm-5-classificatie Uitleg aanspraken geneeskundige GGZ op basis van DSM-5 classificatie]

Als verhoogd risico opgenomen in het Verantwoording en Controle lijst 2024:
*Het risico dat een conditioneel verzekerde diagnose wordt geregistreerd/vastgelegd waarbij niet wordt voldaan aan de voorwaarden.

Bron: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2023/07/20230628-Veldafspraken-2024.pdf Veldafspraken Zorgprestatiemodel GGZ & FZ, p. 208 ID A.4a]
|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaarheden:

* Mogelijkheid om startdatum aan te passen: Standaard ingesteld op 01-01-2023
* Mogelijkheid om ook niet-definitieve conditioneel toegestane diagnoses goed te keuren. Standaard nemen we alleen definitieve conditioneel toegestane diagnoses mee.
* Mogelijkheid om ook diagnoses goed te keuren die voor de start van het zorgtraject zijn geregistreerd. Standaard kijken we enkel naar diagnoses die worden vastgesteld binnen de looptijd van het zorgtraject.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Periode binnen een ZVW-zorgtraject

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De geregistreerde diagnose betreft een conditioneel toegestane diagnose

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Sprake van diagnostiek/behandelconsulten of verblijfsdagen met een conditioneel toegestane diagnose

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

Zorgprestatiemodel

2023-12-21T15:18:39Z

Imohamud: /* A: Aanspraak & Onverzekerde zorg */

{{Banner8}}

'''LET op: Het Normenkader Zorgprestatiemodel is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

=== Introductie ===
De onderstaande tabellen tonen de normen die in het kader van het zorgprestatiemodel zijn ontwikkeld.

- Hierin zijn met name normen binnen het thema '''Rechtmatigheid''' opgenomen.

- Normen binnen het thema '''Kwaliteit''' zijn onderaan de pagina opgenomen

- Voor normen binnen het thema '''Volledigheid''' verwijzen we naar de pagina [[GGZ Volledigheid]]

Toelichting bij kolommen:

In de kolom "'''HT-norm''' geauditeerd" is te zien welke normen in het kader van Horizontaal Toezicht in scope zijn voor de ISEA3000 certificering, met daarbij vermeld of de norm gebruikt kan worden t.b.v. de blokkade van facturatie ("'''HT-blokkade'''").

In de kolom "'''Status'''" is te zien of een norm gereed is:

* Normen die aangemerkt zijn als "'''Gereed'''", zijn ontwikkeld, getest en in productie genomen door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''Testfase'''", zijn ontwikkeld en worden getest door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''In ontwikkeling'''", zijn net gebouwd of nog in ontwikkeling door ValueCare.

=== A: Aanspraak & Onverzekerde zorg ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID'''
Code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder verwijsbrief (N2970)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1167]]; [[N2020]]; [[N1426]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Onbevoegde verwijzer volgens beheertabel (N2972)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1424]]; [[N2023]]; [[N1358]]
|-
|[[Zorgtraject zonder (geldige) AGB-code verwijzer (N2974)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N1551]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Verwijsbrief ouder dan 9 maanden (N2971)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1775]]; [[N2021]]; [[N2114]]; [[N2028]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijsdatum (N2977)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1703]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijzer (N2978)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Prestatie buiten looptijd geldigheid verwijsbrief (N2979)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Verwijsregistratie ZPM (N9151)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N9150]]
|-
|[[Deelwaarneming Verwijsregistratie - Gegevensgericht (N9152)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|In testfase
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen terugkoppeling huisarts aanwezig voor client bij doorverwijzing (N2975)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" | Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2024]]; [[N2026]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen melding huisarts bij terugval, spoedeisende zorg of WvGGZ (N2973)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2022]]
|-
|[[Zorgtraject zonder jaarlijkse terugkoppeling huisarts bij alle cliënten in zorg (N2976)]]
|Data-analyse
|
|Nee
|ZVW
|Kwaliteit
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2024]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Registratie consult na datum overlijden cliënt (N2913)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Laag
|A.2
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |[[N1296]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2922
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Signaal
|IE.1
| style="width: 75px;" |Uitfaseren
| style="width: 100px;" |2022 - 2023
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1016]]
|-
|[[Zorgtraject zonder diagnose in de diagnostiekfase (N2924)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Signaal
|IE.1
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject
|[[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)|N2920]]
|-
|[[Periode diagnose dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2922)]]
|Data-analyse
|Nee
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|IE.1
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[N1016]]; [[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)|N2920]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.4
| style="width: 75px;" |Uitfaseren
| style="width: 100px;" |2022 - 2023
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2217]]
|-
|Sprake van een periode met conditioneel toegestane diagnose (N2929)
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.4
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)|N2923]]
|-
|[[Periode zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2928)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.4a
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2927)|N2927]];[[Zorgtraject met onverzekerde diagnose (N2926)|N2926]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Screeningsinstrument ontbreekt bij triage (N2930)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Gepast gebruik
|A.5
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2267]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Client heeft 1095 dagen verblijf overschreden (N2485)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |[[N2327]]
|-
|[[Cliënt nadert 1095 verblijf (N2486)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Client nadert 730 dagen verblijf (N2489)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt heeft 365 dagen overschreden (N2487)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.6
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt nadert 365 dagen verblijf (N2488)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Machtiging loopt af of is reeds verlopen (N2491)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Parallelle verblijfsdag over financieringsstromen heen (N2490)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW; FZ; WLZ; JW; WMO
|Verhoogd
|A.7
|Gereed
|2022 -
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Onverzekerde zonder maandelijkse melding aan CAK (N2356)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|Onverzekerde zorg
| -
|
|Gereed - Beschikbaar voor xmCare en MQ instellingen
|2022 -
|Zorgtraject datum
|Meldplicht vervallen per 1-3-2022
|-
|}

===B: Beroepen===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2901)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2905
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.1
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Medewerker
| style="width: 305px;" |[[N2400]]
|-
|[[Periode met medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2905)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|[[N2400]]; N2901
|-
|[[Medewerker met ongeldige kwalificatie AGB-code (N2904)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult met niet toegestaan beroep (N2790)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |[[N2203]]; [[N2115]]; [[N1515]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2902)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2906
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Medewerker
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Periode met medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2906)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.6
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|N2902
|-
|[[Deelwaarneming beroepen (N9237)|Deelwaarneming Beroepen (N9237)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|[[Deelwaarneming Beroepen - Gegevensgericht (N9238)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B. 1
|In testfase
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|}

===C: Consulten===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Consult (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet gefiatteerd (N2600)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60109
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet afgehandeld (N2601)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee, XmCare
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60110
|-
|[[Consult zonder verslaglegging (N2781)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW;FZ; WLZ; JW; WMO
| -
| -
|Gereed
|2021-
|
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2710)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2810)]]
|Data-analyse
|Nee
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.6
|Gereed
|2023 -
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van overlappende consulten (N2711)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nee
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" | -
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Volledige overlap tussen twee declarabele individuele consulten door dezelfde medewerker (N2815)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
| -
|C.6
|In testfase
|2023-
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult geregistreerd door vaktherapeut in een klinische setting (N2765)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.14
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt met meer dan XX dagen geen direct contact (N2565)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ;WLZ;
JW;WMO
| style="width: 75px;" | -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60101; R60102; R60103; R60196; R61934; R62101
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Individuele consulten (N9191)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Groepsconsulten (N9192)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering - Individuele consulten - Gegevensgericht (N9193)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C. X
|In testfase
|2021-
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering - Groepsconsulten - Gegevensgericht (N9194)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|In testfase
|2021-
|Consult
|N9190
|-
|[[Consult van onwaarschijnlijk lange duur (N2770)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb
|ZVW
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|
|Consult
|N1363
|-
|[[X diagnostiek consulten in 3 maanden (N2890)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|C. Geen materieel risico correct registreren en declareren
|C.10
|Gereed
|2022 -
|Zorgraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject met enkel behandelconsulten (N2937)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Cliënt met meer dan 8 uur aan declarabele consulten per dag (N2434)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Ntb
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject datum
|[[N1834]]
|-
|[[Cliënt met meer dan X consulten op een dag (N2435)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Ntb
|ZVW;FZ
| -
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject datum
|
|-
|[[Behandelaar met meer dan 8 uur declarabele consulten per dag (N2907)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Medewerker datum
|[[N1977]]
|-
|[[Individueel contact afgeleid naar groepsconsult (N2795)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Contact
|
|-
|}

=== D: Declaratie===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Adresgegevens niet volledig ingevuld (N2515)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60048
|-
| style="width: 500px;" |[[Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit niet vastgesteld (N2505)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60041
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit vergewist zonder documentnummer (N2503)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60042
|-
| style="width: 500px;" |[[BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60035; R60036
|-
| style="width: 500px;" |[[COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Client met afwijkende verzekeringsgegevens (N2509)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Deadline facturatie nadert en er zijn geen validatiefouten (N2860)]]
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|-
|[[Deadline facturatie nadert, maar er staan nog validatiefouten open (N2861)]]
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|-
|}

===RB: Regiebehandelaar===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode geen regiebehandelaar gekoppeld aan zorgtraject (N2941)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|N2204
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar na eerste consult (N2944)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2208]]; [[N2230]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen (N2945)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1869]]; [[N2108]]; [[N2230]]; [[N2107]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen, termijn mag onder voorwaarden overschreden worden (N2946)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb.
|ZVW;FZ
|Signaal
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en-of deelgebied per periode (N2952)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Regiebehandelaar zonder geldig MDO (N2960)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|
| style="width: 75px;" |In testfase
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2220]]; [[N2204]]
|-
|[[Regiebehandelaar desbetreffende periode niet in dienst t.t.v. registratie regiebehandelaar (N2966)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Periode met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2981)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N1960]]; [[Zorgtraject met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2980)|N2980]]
|-
|}

=== S: Setting ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Setting multidisciplinair geregistreerd, maar geen afstemming plaatsgevonden (N2840)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N2204]]
|-
|[[SPV'er betrokken bij consult met setting anders dan outreachend (N2767)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee, wel mogelijk
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.1
|Gereed
|2022-
|Consult
|
|-
|}

=== V: Verblijf===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Verblijfsdag op ontslagdatum (N2481)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N2235]]; [[N1085]]
|-
|[[Verblijfsdag geregistreerd, maar geen nachtelijke aanwezigheid cliënt (N2480)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; WMO; JW; WLZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed (enkel beschikbaar voor MQ en XmCare)
|2022-
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Verblijf ZPM (N9234)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|[[Deelwaarneming Verblijf - Gegevensgericht (N9334)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|In testfase
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|}

===ZT: Zorgtraject===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Eerste prestatie niet gelijk aan startdatum zorgtraject (N2911)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Laag
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Parallelle zorgtrajecten binnen ZVW of FZ (N2910)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW;FZ
|Laag
|Gereed
|2022-
|Client
|
|-
|}

=== ZV: Zorgvraagtypering en overig===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode zorgvraagtypering dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2984)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZV.1
|In testfase
|2023-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Gebruik N2984
|ZVW
|Laag
|ZV.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Zorgtraject nadert evaluatiedatum zorgvraagtypering volgens beheertabel (N2986)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZV.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Contact binnen de instelling met reistijd (N2700)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW, FZ
|Verhoogd
|O.2
|Gereed
|2021-
|Contact
|
|-
|[[Contact buiten de instelling zonder reistijd (N2701)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW, FZ
|
|
|Gereed
|2021-
|Contact
|
|-
|}

===AG: Acute GGZ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Acute GGZ binnen budget duurt langer dan 3 kalenderdagen (N2820)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Laag
|AG.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Acute GGZ binnen budget met verblijf zonder directe tijd regiebehandelaar (N2821)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Kwaliteit
|AG.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|}

===FZ: Forensische zorg===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
|'''HT-norm'''
'''geauditeerd'''
|'''HT-blokkade'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Opmerking'''
|'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Plaatsingsbesluit(nummer) ontbreekt (N2990)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Verhoogd
|A-1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60664
|-
|[[Strafrechtketen nummer (SKN) ontbreekt (N2991)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60669
|-
|[[FZ Zorgtraject met periode zonder Strafrechtketen nummer (SKN) (N2997)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt zonder geldige forensische meting (N2590)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|
|
| style="width: 75px;" |FZ
| style="width: 75px;" |
| -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Cliënt zonder forensische risicotaxatie (N2591)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
| -
|
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|
|-
|[[Prestatie op FZ zorgtraject zonder forensische titel (N2992)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60649; R60650
|-
|[[FZ zorgtraject zonder zorgtrajectnummer (N2993)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel is verlopen (N2464)]] (fout)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|N2461; R60649; R60650
|-
|[[Forensische titel loopt over xx dagen af (N2465)]] (signaal)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Signaal
|
|Gereed
|
|Juridische maatregel
|N2462; R60646
|-
|[[Zorgtraject zonder contractnummer (N2995)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[FZ Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2994)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel TBS met dwang, zonder toeslag TBS met dwang (N2483)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|
|}

===Kwaliteit===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Intakebrief ontbreekt (N2550)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Opnamebrief ontbreekt (N2551)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Huisartsenbrief ontbreekt na wijziging primaire diagnose (N2552)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Geen behandelplan aanwezig (N2801)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Inschrijving
|R60295
|-
|[[Behandelplan over xx dagen niet meer geldig (N2641)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60304
|-
|[[Behandelplan aanwezig, maar niet meer geldig (N2642)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60305
|-
|[[Cliënt zonder formulier (N2450)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|[[N2269]]
|}

N2929

2023-12-21T15:15:02Z

Imohamud: Verwijst door naar Sprake van een periode met conditioneel toegestane diagnose (N2929)

#DOORVERWIJZING [[Sprake van een periode met conditioneel toegestane diagnose (N2929)]]

N2929

2023-12-21T15:14:36Z

Imohamud: Lege pagina aangemaakt

Sprake van een periode met conditioneel toegestane diagnose (N2929)

2023-12-21T15:14:20Z

Imohamud: /* Referentienummer: */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2929]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)

===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert wanneer er sprake is van een diagnose met aanspraakbeperking.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! Algemeen
|-
|Per 1 januari 2017 worden de verzekerde aanspraken geneeskundige GGZ geduid en uitgelegd
op grond van de DSM 5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). De DSM-5
wordt daarmee ook leidend voor de klinische praktijk. Het Zorginstituut heeft de afgelopen
jaren verschillende duidingen uitgebracht, over wat wel of niet verzekerde zorg is in de
geneeskundige GGZ en ten laste van welk financieel kader GGZ interventies gebracht moeten
worden.

Bron: [https://www.zorginstituutnederland.nl/Verzekerde+zorg/geneeskundige-ggz-zvw/documenten/publicatie/2018/07/10/uitleg-aanspraken-geneeskundige-ggz-op-basis-van-dsm-5-classificatie Uitleg aanspraken geneeskundige GGZ op basis van DSM-5 classificatie]

Als verhoogd risico opgenomen in het Verantwoording en Controle lijst 2024:
*Het risico dat een conditioneel verzekerde diagnose wordt geregistreerd/vastgelegd waarbij niet wordt voldaan aan de voorwaarden.

Bron: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2023/07/20230628-Veldafspraken-2024.pdf Veldafspraken Zorgprestatiemodel GGZ & FZ, p. 208 ID A.4a]
|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaarheden:

* Mogelijkheid om startdatum aan te passen: Standaard ingesteld op 01-01-2023
* Mogelijkheid om ook niet-definitieve conditioneel toegestane diagnoses goed te keuren. Standaard nemen we alleen definitieve conditioneel toegestane diagnoses mee.
* Mogelijkheid om ook diagnoses goed te keuren die voor de start van het zorgtraject zijn geregistreerd. Standaard kijken we enkel naar diagnoses die worden vastgesteld binnen de looptijd van het zorgtraject.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Periode binnen een ZVW-zorgtraject

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De geregistreerde diagnose betreft een conditioneel toegestane diagnose

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Sprake van diagnostiek/behandelconsulten of verblijfsdagen met een conditioneel toegestane diagnose

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

Sprake van een periode met conditioneel toegestane diagnose (N2929)

2023-12-21T15:13:47Z

Imohamud: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)

===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert wanneer er sprake is van een diagnose met aanspraakbeperking.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! Algemeen
|-
|Per 1 januari 2017 worden de verzekerde aanspraken geneeskundige GGZ geduid en uitgelegd
op grond van de DSM 5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). De DSM-5
wordt daarmee ook leidend voor de klinische praktijk. Het Zorginstituut heeft de afgelopen
jaren verschillende duidingen uitgebracht, over wat wel of niet verzekerde zorg is in de
geneeskundige GGZ en ten laste van welk financieel kader GGZ interventies gebracht moeten
worden.

Bron: [https://www.zorginstituutnederland.nl/Verzekerde+zorg/geneeskundige-ggz-zvw/documenten/publicatie/2018/07/10/uitleg-aanspraken-geneeskundige-ggz-op-basis-van-dsm-5-classificatie Uitleg aanspraken geneeskundige GGZ op basis van DSM-5 classificatie]

Als verhoogd risico opgenomen in het Verantwoording en Controle lijst 2024:
*Het risico dat een conditioneel verzekerde diagnose wordt geregistreerd/vastgelegd waarbij niet wordt voldaan aan de voorwaarden.

Bron: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2023/07/20230628-Veldafspraken-2024.pdf Veldafspraken Zorgprestatiemodel GGZ & FZ, p. 208 ID A.4a]
|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaarheden:

* Mogelijkheid om startdatum aan te passen: Standaard ingesteld op 01-01-2023
* Mogelijkheid om ook niet-definitieve conditioneel toegestane diagnoses goed te keuren. Standaard nemen we alleen definitieve conditioneel toegestane diagnoses mee.
* Mogelijkheid om ook diagnoses goed te keuren die voor de start van het zorgtraject zijn geregistreerd. Standaard kijken we enkel naar diagnoses die worden vastgesteld binnen de looptijd van het zorgtraject.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Periode binnen een ZVW-zorgtraject

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De geregistreerde diagnose betreft een conditioneel toegestane diagnose

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Sprake van diagnostiek/behandelconsulten of verblijfsdagen met een conditioneel toegestane diagnose

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

Sprake van een periode met conditioneel toegestane diagnose (N2929)

2023-12-21T15:13:29Z

Imohamud: /* Samenvatting */

Sprake van een periode met conditioneel toegestane diagnose (N2929)

2023-12-21T15:12:55Z

Imohamud: /* Interpretaties */

Sprake van een periode met conditioneel toegestane diagnose (N2929)

2023-12-21T15:05:00Z

Imohamud: /* Programmeerbare norm */

Sprake van een periode met conditioneel toegestane diagnose (N2929)

2023-12-21T15:02:22Z

Imohamud: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{VALUECARE}} ===== Referentienummer: ===== ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== (Beschrijf hier tot welke Handreikinge...'

Geen declaratiecode vanwege onjuist beroep (N2909)

2023-12-21T14:57:32Z

Imohamud: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2909]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

[https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=GGZ_Volledigheid#B%3A_Beroepen GGZ Volledigheid - Beroepen]

===== Samenvatting =====

Deze controle kijkt naar alle medewerkers die declarabele tijd hebben geregistreerd, maar waarvan er geen declaratiecode wordt afgeleid, omdat er van de medewerker geen ZPM beroepscode is vastgelegd.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Dit is een volledigheidscontrole die samen met het netwerk is ontwikkeld en niet is gebaseerd op wet- en regelgeving.
|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaarheden:

* Mogelijkheid om startdatum aan te passen. Standaard vanaf 01-01-2023
* Het is instelbaar om alleen actieve beroepen te controleren. Standaard nemen we alle (ook de niet-actieve) beroepen mee.
* Het is instelbaar om beroepen uit te sluiten. Standaard nemen we alle beroepen mee.
* Mogelijkheid om niet-declarabele consulten mee te nemen in de signalering. Standaard nemen we alleen declarabele consulten mee.
* Het is instelbaar om functies uit te sluiten. Standaard nemen we alle functies mee.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle beroepsperiodes van medewerkers

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is (declarabele) tijd geschreven tijdens deze periode

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is geen ZPM beroepscode

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

N2909

2023-12-21T14:56:21Z

Imohamud: Verwijst door naar Geen declaratiecode vanwege onjuist beroep (N2909)

#DOORVERWIJZING [[Geen declaratiecode vanwege onjuist beroep (N2909)]]