normenkaderzorg.nl - Gebruikersbijdragen [nl]

Medewerker met verslaglegging in EPD zonder contact in agenda (N2819)

2024-09-16T13:11:34Z

Lbreukelen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2819]] =====
Vervanger van: [[N2644]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GGZ Volledigheid
#[[GGZ Volledigheid#V: Overige controles|GGZ Volledigheid - Overige controles]]

===== Samenvatting =====

Deze norm toont medewerkers die een verslaglegging hebben vastgelegd, maar waarbij geen contact is gekoppeld in de agenda. In de basisadministratie worden de contacten geregistreerd ten behoeve van de facturatie. In het EPD worden de rapportages geregistreerd naar aanleiding van contacten met cliënten.
Deze controle verifieert of er bij alle rapportages ook een contact in de agenda is geregistreerd ten behoeve van de facturatie.

===== Regelgeving / beleid =====

''Niet van toepassing.''

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Deze controle signaleert op medewerker periode niveau.
# Verslagregels met een lege tekst worden niet meegenomen.
# Voor ECD's, Nexus, USER en ONS is de controle nog niet beschikbaar.

Instelbaar:

* Startdatum (standaard = 01-01-2024). Elke verslaglegging na deze datum wordt gecontroleerd.
* Aantal dagen vertraging na verslaglegging (standaard = 7 dagen).

*Verslagregeltype code meenemen (standaard = Alles).
* Verslagregeltype code uitsluiten (standaard = Geen).
* Uitgeschreven cliënten uitsluiten (standaard = Nee).
* Marge tussen verslaglegging en contact (standaard = 2 uur). In toelichting worden contacten genoemd overlappend met verslaglegging. Als deze parameter staat op bijvoorbeeld 2 uur, dan worden ook contacten 2 uur vóór of na verslaglegging meegenomen.
* Organisatie eenheid van medewerker uitsluiten (standaard = geen).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Bepaal verslagregels vanaf controle startdatum van ingesteld verslagregeltype

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Medewerker heeft ZPM beroep op moment van verslaglegging
|-
!{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Verslagregel heeft geen gekoppeld contact of afspraak

|}

Logica: 1 en 2

{{VALUECARE}}

Zorgprestatiemodel

2024-08-26T14:25:37Z

Lbreukelen: /* C: Consulten */

'''LET op: Het Normenkader Zorgprestatiemodel is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

=== Introductie ===
De onderstaande tabellen tonen de normen die in het kader van het zorgprestatiemodel zijn ontwikkeld.

- Hierin zijn met name normen binnen het thema '''Rechtmatigheid''' opgenomen.

- Normen binnen het thema '''Kwaliteit''' zijn onderaan de pagina opgenomen

- Voor normen binnen het thema '''Volledigheid''' verwijzen we naar de pagina [[GGZ Volledigheid]]

Toelichting bij kolommen:

In de kolom "'''HT-norm''' geauditeerd" is te zien welke normen in het kader van Horizontaal Toezicht in scope zijn voor de ISEA3000 certificering, met daarbij vermeld of de norm gebruikt kan worden t.b.v. de blokkade van facturatie ("'''HT-blokkade'''").

In de kolom "'''Status'''" is te zien of een norm gereed is:

* Normen die aangemerkt zijn als "'''Gereed'''", zijn ontwikkeld, getest en in productie genomen door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''Testfase'''", zijn ontwikkeld en worden getest door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''In ontwikkeling'''", zijn net gebouwd of nog in ontwikkeling door ValueCare.

Voor een toelichting op de Horizontaal Toezicht module kunt u de volgende pagina raadplegen: [[GGZ Horizontaal Toezicht Module]].

=== A: Aanspraak & Onverzekerde zorg ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID'''
Code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder verwijsbrief (N2970)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1167]]; [[N2020]]; [[N1426]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Onbevoegde verwijzer volgens beheertabel (N2972)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1424]]; [[N2023]]; [[N1358]]
|-
|[[Zorgtraject zonder (geldige) AGB-code verwijzer (N2974)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N1551]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Verwijsbrief ouder dan 9 maanden (N2971)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1775]]; [[N2021]]; [[N2114]]; [[N2028]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijsdatum (N2977)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1703]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijzer (N2978)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Prestatie zonder geldige verwijsregistratie (N2979)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Verwijsregistratie ZPM (N9151)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N9150]]
|-
|[[Deelwaarneming Verwijsregistratie - Gegevensgericht (N9152)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen terugkoppeling huisarts aanwezig voor client bij doorverwijzing (N2975)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Audit volgt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" | Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2024]]; [[N2026]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen melding huisarts bij terugval, spoedeisende zorg of WvGGZ (N2973)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2022]]
|-
|[[Zorgtraject zonder jaarlijkse terugkoppeling huisarts bij alle cliënten in zorg (N2976)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Kwaliteit
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2024]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Registratie consult na datum overlijden cliënt (N2913)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Laag
|A.2
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |[[N1296]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2922 icm N2924 en N2929
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Signaal
|IE.1
| style="width: 75px;" |Uitfaseren
| style="width: 100px;" |2022 - 2023
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1016]]
|-
|[[Zorgtraject zonder diagnose in de diagnostiekfase (N2924)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|Signaal
|IE.1
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Nieuwe diagnose niet (definitief) gekoppeld aan zorgtraject (N2925)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW;FZ
|Signaal
|IE.1
|In testfase
|2023-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Periode diagnose dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2922)]]
|Data-analyse
|Nee
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|IE.1
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[N1016]]; [[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)|N2920]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2922 icm N2924 en N2929
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.4
| style="width: 75px;" |Uitfaseren
| style="width: 100px;" |2022 - 2023
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2217]]
|-
|[[Sprake van een periode met conditioneel toegestane diagnose (N2929)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.4
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)|N2923]]
|-
|[[Periode zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2928)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.4a
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2927)|N2927]];[[Zorgtraject met onverzekerde diagnose (N2926)|N2926]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Screeningsinstrument ontbreekt bij triage (N2930)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Gepast gebruik
|A.5
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2267]]
|-
|[[Screeningsinstrument ontbreekt bij periode met diagnose Verslaving (N2931)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Gepast gebruik
|A.5
|Gereed
|2024 -
|Zorgtraject periode
|N2930
|-
| style="width: 500px;" |[[Client heeft 1095 dagen verblijf overschreden (N2485)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |[[N2327]]
|-
|[[Cliënt nadert 1095 verblijf (N2486)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Client nadert 730 dagen verblijf (N2489)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt heeft 365 dagen overschreden (N2487)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.6
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt nadert 365 dagen verblijf (N2488)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Geen voorverpleegdagen ingevuld bij cliënt met meer dan X dagen verblijf (N2479)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2023 -
|Opname
|
|-
|[[Machtiging loopt af binnen xx dagen (N2491)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Machtiging is reeds verlopen (N2499)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Fout
|
|Gereed
|2023 -
|Client
|
|-
|[[ZPM verblijfsdag binnen 90 dagen na WLZ verblijfsdag (N2917)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|A.6
|Gereed
|2023 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Parallelle verblijfsdag over financieringsstromen heen (N2490)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ; WLZ; JW; WMO
|Verhoogd
|A.7
|Gereed
|2022 -
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Onverzekerde zonder maandelijkse melding aan CAK (N2356)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|Onverzekerde zorg
| -
|
|Gereed - Beschikbaar voor xmCare en MQ instellingen
|2022 -
|Zorgtraject datum
|Meldplicht vervallen per 1-3-2022
|-
|}

===B: Beroepen===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode met medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2905)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|[[N2400]]; [[Medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2901)|N2901]]
|-
|[[Medewerker met ongeldige kwalificatie AGB-code (N2904)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult met niet toegestaan beroep (N2790)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |[[N2203]]; [[N2115]]; [[N1515]]
|-
|[[Periode met medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2906)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.6
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|[[Medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2902)|N2902]]
|-
|[[Deelwaarneming beroepen (N9237)|Deelwaarneming Beroepen (N9237)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|[[Deelwaarneming Beroepen - Gegevensgericht (N9238)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B. 1
|Gereed
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|}

===C: Consulten===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Consult (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet gefiatteerd (N2600)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60109
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet afgehandeld (N2601)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee, XmCare
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60110
|-
|[[Consult zonder verslaglegging (N2781)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ;
| -
| -
|Gereed
|2021-
|
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2710)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2810)]]
|Data-analyse
|Nee
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.6
|Gereed
|2023 -
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van overlappende consulten (N2711)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Verwacht
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" | -
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Volledige overlap tussen twee declarabele individuele consulten door dezelfde medewerker (N2815)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
| -
|C.6
|In testfase
|2023-
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult geregistreerd door vaktherapeut in een klinische setting (N2765)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.14
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt met meer dan XX dagen geen direct contact (N2565)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ;WLZ;
JW;WMO
| style="width: 75px;" | -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60101; R60102; R60103; R60196; R61934; R62101
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Individuele consulten (N9191)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Groepsconsulten (N9192)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering - Individuele consulten - Gegevensgericht (N9193)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C. X
|Gereed
|2021-
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering - Groepsconsulten - Gegevensgericht (N9194)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021-
|Consult
|N9190
|-
|[[Consult van onwaarschijnlijk lange duur (N2770)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb
|ZVW
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|
|Consult
|N1363
|-
|[[X diagnostiek consulten in 3 maanden (N2890)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|C. Geen materieel risico correct registreren en declareren
|C.10
|Gereed
|2022 -
|Zorgraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject met enkel behandelconsulten (N2937)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Cliënt met meer dan 8 uur aan declarabele consulten per dag (N2434)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject datum
|[[N1834]]
|-
|[[Cliënt met meer dan X consulten op een dag (N2435)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Nee
|ZVW;FZ
| -
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject datum
|
|-
|[[Behandelaar met meer dan 8 uur declarabele consulten per dag (N2907)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Medewerker datum
|[[N1977]]
|-
|[[Individueel contact afgeleid naar groepsconsult (N2795)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Contact
|
|-
|[[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N6400)]]
|AI-analyse
|Verwacht
|Ntb
|ZVW
|
|C.4
|Gereed
|2023-
|Consult
|
|-
|[[AI-analyse van verslaglegging bij consult duidt op geen feitelijke levering van het consult (N6403)]]
|AI-analyse
|Verwacht
|Ntb
|ZVW
|
|C.X
|In ontwikkeling
|2023-
|Consult
|[[Analyse van verslaglegging o.b.v. textmining bij consult duidt op geen feitelijke levering van het consult (N6402)|N6402]]
|-
|}

=== D: Declaratie===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Adresgegevens niet volledig ingevuld (N2515)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60048
|-
|[[Cliënt met een niet actieve (bestaande) huisarts (N2275)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|R61328
|-
| style="width: 500px;" |[[Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit niet vastgesteld (N2505)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60041
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit vergewist zonder document of geldig WID (N2503)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60042
|-
| style="width: 500px;" |[[BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60035; R60036
|-
| style="width: 500px;" |[[COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Client met afwijkende verzekeringsgegevens (N2509)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Nee, niet mogelijk
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Deadline facturatie nadert en er zijn geen validatiefouten (N2860)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|R60141; R60142; R62008; R62140; R60162
|-
|[[Deadline facturatie nadert, maar er staan nog validatiefouten open (N2861)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|R60141; R60142; R62008; R62140; R60162
|-
|}

=== OP: Overige prestatie===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Contact binnen de instelling met reistijd (N2700)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|OP.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Contact
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Contact buiten de instelling zonder reistijd (N2701)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|OP.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Contact
| style="width: 305px;" |
|-
|}

===RB: Regiebehandelaar===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode geen regiebehandelaar gekoppeld aan zorgtraject (N2941)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|N2204
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar na eerste consult (N2944)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2208]]; [[N2230]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen (N2945)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1869]]; [[N2108]]; [[N2230]]; [[N2107]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen, termijn mag onder voorwaarden overschreden worden (N2946)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb.
|ZVW;FZ
|Signaal
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en-of deelgebied per periode (N2952)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Regiebehandelaar zonder geldig MDO (N2960)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Laag
|
| style="width: 75px;" |In testfase
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2220]]; [[N2204]]
|-
|[[Regiebehandelaar desbetreffende periode niet in dienst t.t.v. registratie regiebehandelaar (N2966)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Periode met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2981)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N1960]]; [[Zorgtraject met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2980)|N2980]]
|-
|}

=== S: Setting ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Setting multidisciplinair geregistreerd, maar geen afstemming plaatsgevonden (N2840)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Laag
|S.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N2204]]
|-
|[[SPV'er betrokken bij consult met setting anders dan outreachend (N2767)]]
|Data-analyse
|Nee
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.1
|Gereed
|2022-
|Consult
|
|-
|-
|[[Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MULTI voor verdere verloop van behandeling (N2871)]]
|Data-analyse
|Nee
|Niet mogelijk
|ZVW
|Signaal
|S.3
|In ontwikkeling
|2024-
|Zorgtraject periode
|Signalerende norm - niet voor verantwoording
Bruikbaar voor verantwoording is tegel:

''HT: verhouding setting per OE''
|-
|[[Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MONO voor verdere verloop van behandeling (N2870)]]
|Data-analyse
|Nee
|Niet mogelijk
|ZVW
|Signaal
|S.3
|In ontwikkeling
|2024-
|Zorgtraject periode
|Zie opmerking hierboven
|}

=== V: Verblijf===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Verblijfsdag op ontslagdatum (N2481)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N2235]]; [[N1085]]
|-
|[[Verblijfsdag geregistreerd, maar geen nachtelijke aanwezigheid cliënt (N2480)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; WMO; JW; WLZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed (enkel beschikbaar voor MQ en XmCare)
|2022-
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Verblijf ZPM (N9234)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|[[Deelwaarneming Verblijf - Gegevensgericht (N9334)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|[[AI-analyse van verslaglegging bij verblijf duidt op onrechtmatige verblijfsdag omdat client in nacht afwezig was (N6405)]]
|AI-analyse
|Verwacht
|N.t.b.
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2024-
|Verblijfsdag
|
|-
|}

=== ZL: Zorglabel ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Label G05 staat langer open dan 42 dagen (N2888)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZL.1
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject
periode
|
|-
|[[Zorglabel G02 is niet meer geldig (N2887)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZL.1
|Gereed
|2024-
|Zorgtraject
periode
|
|-
|}

===ZT: Zorgtraject===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode geen behandelplan aanwezig (N2802)]]
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Eerste prestatie niet gelijk aan startdatum zorgtraject (N2911)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Laag
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Parallelle zorgtrajecten binnen ZVW of FZ (N2910)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW;FZ
|Laag
|Gereed
|2022-
|Client
|
|-
|}

=== ZV: Zorgvraagtypering===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Geen zorgvraagtypering (of niet definitief) in diagnostiekfase (N2983)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Nieuwe ontwikkeling
|2023-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)|N2985]]
|-
|[[Periode zorgvraagtypering dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2984)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)|N2985]]
|-
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)]]
|Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2984
|ZVW
|
|
|Uitfaseren
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Zorgtraject nadert of is voorbij evaluatiedatum zorgvraagtypering (N2986)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[FZ - Geen zorgvraagtypering, zorgtraject nadert 3 maanden (N2987)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|FZ
|Signaal
|
|Nieuwe ontwikkeling
|2023-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[FZ - Geen zorgvraagtypering, zorgtraject heeft 3 maanden termijn overschreden (N2988)]]
|Data-analyse
|Nee, wel verwacht
|Ja
|FZ
|
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|[[FZ Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2994)|N2994]]
|-
|
|}

===AG: Acute GGZ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Acute GGZ binnen budget duurt langer dan 3 kalenderdagen (N2820)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|AG.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Acute GGZ binnen budget met verblijf zonder directe tijd regiebehandelaar (N2821)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Kwaliteit
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Geen crisisactiviteit geregistreerd tijdens periode acute GGZ (N2822)]]
|Data-analyse
|Verwacht
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|AG.1
|Gereed
|2023 -
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Crisismelding geregistreerd zonder (beoordelings)locatie (N2823)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|
|In ontwikkeling
|2023 -
|Zorgtraject Periode
|
|}

===FZ: Forensische zorg===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
|'''HT-norm'''
'''geauditeerd'''
|'''HT-blokkade'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Opmerking'''
|'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Plaatsingsbesluit(nummer) ontbreekt (N2990)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Verhoogd
|A-1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60664
|-
|[[Strafrechtketen nummer (SKN) ontbreekt (N2991)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60669
|-
|[[FZ Zorgtraject met periode zonder Strafrechtketen nummer (SKN) (N2997)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt zonder geldige forensische meting (N2590)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|
|
| style="width: 75px;" |FZ
| style="width: 75px;" |
| -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Cliënt zonder forensische risicotaxatie (N2591)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
| -
|
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|
|-
|[[Prestatie op FZ zorgtraject zonder forensische titel (N2992)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60649; R60650
|-
|[[FZ zorgtraject zonder zorgtrajectnummer (N2993)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel is verlopen (N2464)]] (fout)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|N2461; R60649; R60650
|-
|[[Forensische titel loopt over xx dagen af (N2465)]] (signaal)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Signaal
|
|Gereed
|
|Juridische maatregel
|N2462; R60646
|-
|[[FZ - Maximaal aantal afwezigheidsdagen is overschreden (N2466)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2024 -
|Juridische maatregel
|
|-
|[[FZ - Maximaal aantal afwezigheidsdagen nadert (N2467)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Signaal
|
|Gereed
|2024 -
|Juridische maatregel
|
|-
|[[Zorgtraject zonder contractnummer (N2995)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel TBS met dwang, zonder toeslag TBS met dwang (N2483)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|
|}

===Kwaliteit===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Intakebrief ontbreekt (N2550)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Opnamebrief ontbreekt (N2553)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Opname
|[[Opnamebrief ontbreekt (N2551)|N2551]]
|-
|[[Huisartsenbrief ontbreekt na wijziging primaire diagnose (N2552)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Geen behandelplan aanwezig (N2801)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Inschrijving
|R60295
|-
|[[Periode geen behandelplan aanwezig (N2802)]]
|Data-analyse
|ZVW;
|Nvt
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Behandelplan over xx dagen niet meer geldig (N2641)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60304
|-
|[[Behandelplan aanwezig, maar niet meer geldig (N2642)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60305
|-
|[[Cliënt zonder formulier (N2450)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|[[N2269]]
|-
|[[Crisisperiode zonder crisisformulier (N2451)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[Crisisperiode zonder crisisformulier (N2451)|N2451]]
|-
|[[Verwijzer niet gekoppeld aan geldige instantie (N2969)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject
|
|}

===WvGGZ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Argus interventie: Start- of einddatum ontbreekt of is onlogisch (N2520)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2000 -
|Cliënt
|
|-
|[[Aantal verrichtingen ongelijk aan het aantal zorgmachtigingen (N2540)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2000 -
|Cliënt
|
|}

Zorgprestatiemodel

2024-08-26T12:14:30Z

Lbreukelen: /* C: Consulten */

'''LET op: Het Normenkader Zorgprestatiemodel is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

=== Introductie ===
De onderstaande tabellen tonen de normen die in het kader van het zorgprestatiemodel zijn ontwikkeld.

- Hierin zijn met name normen binnen het thema '''Rechtmatigheid''' opgenomen.

- Normen binnen het thema '''Kwaliteit''' zijn onderaan de pagina opgenomen

- Voor normen binnen het thema '''Volledigheid''' verwijzen we naar de pagina [[GGZ Volledigheid]]

Toelichting bij kolommen:

In de kolom "'''HT-norm''' geauditeerd" is te zien welke normen in het kader van Horizontaal Toezicht in scope zijn voor de ISEA3000 certificering, met daarbij vermeld of de norm gebruikt kan worden t.b.v. de blokkade van facturatie ("'''HT-blokkade'''").

In de kolom "'''Status'''" is te zien of een norm gereed is:

* Normen die aangemerkt zijn als "'''Gereed'''", zijn ontwikkeld, getest en in productie genomen door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''Testfase'''", zijn ontwikkeld en worden getest door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''In ontwikkeling'''", zijn net gebouwd of nog in ontwikkeling door ValueCare.

Voor een toelichting op de Horizontaal Toezicht module kunt u de volgende pagina raadplegen: [[GGZ Horizontaal Toezicht Module]].

=== A: Aanspraak & Onverzekerde zorg ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID'''
Code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder verwijsbrief (N2970)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1167]]; [[N2020]]; [[N1426]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Onbevoegde verwijzer volgens beheertabel (N2972)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1424]]; [[N2023]]; [[N1358]]
|-
|[[Zorgtraject zonder (geldige) AGB-code verwijzer (N2974)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N1551]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Verwijsbrief ouder dan 9 maanden (N2971)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1775]]; [[N2021]]; [[N2114]]; [[N2028]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijsdatum (N2977)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1703]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijzer (N2978)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Prestatie zonder geldige verwijsregistratie (N2979)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Verwijsregistratie ZPM (N9151)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N9150]]
|-
|[[Deelwaarneming Verwijsregistratie - Gegevensgericht (N9152)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen terugkoppeling huisarts aanwezig voor client bij doorverwijzing (N2975)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Audit volgt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" | Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2024]]; [[N2026]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen melding huisarts bij terugval, spoedeisende zorg of WvGGZ (N2973)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2022]]
|-
|[[Zorgtraject zonder jaarlijkse terugkoppeling huisarts bij alle cliënten in zorg (N2976)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Kwaliteit
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2024]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Registratie consult na datum overlijden cliënt (N2913)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Laag
|A.2
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |[[N1296]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2922 icm N2924 en N2929
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Signaal
|IE.1
| style="width: 75px;" |Uitfaseren
| style="width: 100px;" |2022 - 2023
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1016]]
|-
|[[Zorgtraject zonder diagnose in de diagnostiekfase (N2924)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|Signaal
|IE.1
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Nieuwe diagnose niet (definitief) gekoppeld aan zorgtraject (N2925)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW;FZ
|Signaal
|IE.1
|In testfase
|2023-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Periode diagnose dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2922)]]
|Data-analyse
|Nee
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|IE.1
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[N1016]]; [[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)|N2920]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2922 icm N2924 en N2929
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.4
| style="width: 75px;" |Uitfaseren
| style="width: 100px;" |2022 - 2023
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2217]]
|-
|[[Sprake van een periode met conditioneel toegestane diagnose (N2929)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.4
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)|N2923]]
|-
|[[Periode zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2928)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.4a
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2927)|N2927]];[[Zorgtraject met onverzekerde diagnose (N2926)|N2926]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Screeningsinstrument ontbreekt bij triage (N2930)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Gepast gebruik
|A.5
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2267]]
|-
|[[Screeningsinstrument ontbreekt bij periode met diagnose Verslaving (N2931)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Gepast gebruik
|A.5
|Gereed
|2024 -
|Zorgtraject periode
|N2930
|-
| style="width: 500px;" |[[Client heeft 1095 dagen verblijf overschreden (N2485)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |[[N2327]]
|-
|[[Cliënt nadert 1095 verblijf (N2486)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Client nadert 730 dagen verblijf (N2489)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt heeft 365 dagen overschreden (N2487)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|A.6
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt nadert 365 dagen verblijf (N2488)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Geen voorverpleegdagen ingevuld bij cliënt met meer dan X dagen verblijf (N2479)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2023 -
|Opname
|
|-
|[[Machtiging loopt af binnen xx dagen (N2491)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Machtiging is reeds verlopen (N2499)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Fout
|
|Gereed
|2023 -
|Client
|
|-
|[[ZPM verblijfsdag binnen 90 dagen na WLZ verblijfsdag (N2917)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|A.6
|Gereed
|2023 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Parallelle verblijfsdag over financieringsstromen heen (N2490)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ; WLZ; JW; WMO
|Verhoogd
|A.7
|Gereed
|2022 -
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Onverzekerde zonder maandelijkse melding aan CAK (N2356)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|Onverzekerde zorg
| -
|
|Gereed - Beschikbaar voor xmCare en MQ instellingen
|2022 -
|Zorgtraject datum
|Meldplicht vervallen per 1-3-2022
|-
|}

===B: Beroepen===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode met medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2905)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|[[N2400]]; [[Medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2901)|N2901]]
|-
|[[Medewerker met ongeldige kwalificatie AGB-code (N2904)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult met niet toegestaan beroep (N2790)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |[[N2203]]; [[N2115]]; [[N1515]]
|-
|[[Periode met medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2906)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.6
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|[[Medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2902)|N2902]]
|-
|[[Deelwaarneming beroepen (N9237)|Deelwaarneming Beroepen (N9237)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|[[Deelwaarneming Beroepen - Gegevensgericht (N9238)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B. 1
|Gereed
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|}

===C: Consulten===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Consult (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet gefiatteerd (N2600)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60109
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet afgehandeld (N2601)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee, XmCare
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60110
|-
|[[Consult zonder verslaglegging (N2781)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ; WLZ; JW; WMO
| -
| -
|Gereed
|2021-
|
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2710)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2810)]]
|Data-analyse
|Nee
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.6
|Gereed
|2023 -
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van overlappende consulten (N2711)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Verwacht
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" | -
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Volledige overlap tussen twee declarabele individuele consulten door dezelfde medewerker (N2815)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
| -
|C.6
|In testfase
|2023-
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult geregistreerd door vaktherapeut in een klinische setting (N2765)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.14
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt met meer dan XX dagen geen direct contact (N2565)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ;WLZ;
JW;WMO
| style="width: 75px;" | -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60101; R60102; R60103; R60196; R61934; R62101
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Individuele consulten (N9191)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Groepsconsulten (N9192)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering - Individuele consulten - Gegevensgericht (N9193)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C. X
|Gereed
|2021-
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering - Groepsconsulten - Gegevensgericht (N9194)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021-
|Consult
|N9190
|-
|[[Consult van onwaarschijnlijk lange duur (N2770)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb
|ZVW
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|
|Consult
|N1363
|-
|[[X diagnostiek consulten in 3 maanden (N2890)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|C. Geen materieel risico correct registreren en declareren
|C.10
|Gereed
|2022 -
|Zorgraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject met enkel behandelconsulten (N2937)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Cliënt met meer dan 8 uur aan declarabele consulten per dag (N2434)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject datum
|[[N1834]]
|-
|[[Cliënt met meer dan X consulten op een dag (N2435)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Nee
|ZVW;FZ
| -
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject datum
|
|-
|[[Behandelaar met meer dan 8 uur declarabele consulten per dag (N2907)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Medewerker datum
|[[N1977]]
|-
|[[Individueel contact afgeleid naar groepsconsult (N2795)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Contact
|
|-
|[[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N6400)]]
|AI-analyse
|Verwacht
|Ntb
|ZVW
|
|C.4
|Gereed
|2023-
|Consult
|
|-
|[[AI-analyse van verslaglegging bij consult duidt op geen feitelijke levering van het consult (N6403)]]
|AI-analyse
|Verwacht
|Ntb
|ZVW
|
|C.X
|In ontwikkeling
|2023-
|Consult
|[[Analyse van verslaglegging o.b.v. textmining bij consult duidt op geen feitelijke levering van het consult (N6402)|N6402]]
|-
|}

=== D: Declaratie===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Adresgegevens niet volledig ingevuld (N2515)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60048
|-
|[[Cliënt met een niet actieve (bestaande) huisarts (N2275)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|R61328
|-
| style="width: 500px;" |[[Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit niet vastgesteld (N2505)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60041
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit vergewist zonder document of geldig WID (N2503)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60042
|-
| style="width: 500px;" |[[BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60035; R60036
|-
| style="width: 500px;" |[[COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Client met afwijkende verzekeringsgegevens (N2509)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Nee, niet mogelijk
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Deadline facturatie nadert en er zijn geen validatiefouten (N2860)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|R60141; R60142; R62008; R62140; R60162
|-
|[[Deadline facturatie nadert, maar er staan nog validatiefouten open (N2861)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|R60141; R60142; R62008; R62140; R60162
|-
|}

=== OP: Overige prestatie===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Contact binnen de instelling met reistijd (N2700)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|OP.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Contact
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Contact buiten de instelling zonder reistijd (N2701)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|OP.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Contact
| style="width: 305px;" |
|-
|}

===RB: Regiebehandelaar===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode geen regiebehandelaar gekoppeld aan zorgtraject (N2941)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW;FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|N2204
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar na eerste consult (N2944)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2208]]; [[N2230]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen (N2945)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1869]]; [[N2108]]; [[N2230]]; [[N2107]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen, termijn mag onder voorwaarden overschreden worden (N2946)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb.
|ZVW;FZ
|Signaal
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en-of deelgebied per periode (N2952)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Regiebehandelaar zonder geldig MDO (N2960)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Laag
|
| style="width: 75px;" |In testfase
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2220]]; [[N2204]]
|-
|[[Regiebehandelaar desbetreffende periode niet in dienst t.t.v. registratie regiebehandelaar (N2966)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Periode met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2981)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N1960]]; [[Zorgtraject met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2980)|N2980]]
|-
|}

=== S: Setting ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Setting multidisciplinair geregistreerd, maar geen afstemming plaatsgevonden (N2840)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Laag
|S.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N2204]]
|-
|[[SPV'er betrokken bij consult met setting anders dan outreachend (N2767)]]
|Data-analyse
|Nee
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.1
|Gereed
|2022-
|Consult
|
|-
|-
|[[Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MULTI voor verdere verloop van behandeling (N2871)]]
|Data-analyse
|Nee
|Niet mogelijk
|ZVW
|Signaal
|S.3
|In ontwikkeling
|2024-
|Zorgtraject periode
|Signalerende norm - niet voor verantwoording
Bruikbaar voor verantwoording is tegel:

''HT: verhouding setting per OE''
|-
|[[Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MONO voor verdere verloop van behandeling (N2870)]]
|Data-analyse
|Nee
|Niet mogelijk
|ZVW
|Signaal
|S.3
|In ontwikkeling
|2024-
|Zorgtraject periode
|Zie opmerking hierboven
|}

=== V: Verblijf===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Verblijfsdag op ontslagdatum (N2481)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N2235]]; [[N1085]]
|-
|[[Verblijfsdag geregistreerd, maar geen nachtelijke aanwezigheid cliënt (N2480)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; WMO; JW; WLZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed (enkel beschikbaar voor MQ en XmCare)
|2022-
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Verblijf ZPM (N9234)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|[[Deelwaarneming Verblijf - Gegevensgericht (N9334)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|[[AI-analyse van verslaglegging bij verblijf duidt op onrechtmatige verblijfsdag omdat client in nacht afwezig was (N6405)]]
|AI-analyse
|Verwacht
|N.t.b.
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2024-
|Verblijfsdag
|
|-
|}

=== ZL: Zorglabel ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Label G05 staat langer open dan 42 dagen (N2888)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZL.1
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject
periode
|
|-
|[[Zorglabel G02 is niet meer geldig (N2887)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZL.1
|Gereed
|2024-
|Zorgtraject
periode
|
|-
|}

===ZT: Zorgtraject===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode geen behandelplan aanwezig (N2802)]]
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Eerste prestatie niet gelijk aan startdatum zorgtraject (N2911)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Laag
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Parallelle zorgtrajecten binnen ZVW of FZ (N2910)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW;FZ
|Laag
|Gereed
|2022-
|Client
|
|-
|}

=== ZV: Zorgvraagtypering===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Geen zorgvraagtypering (of niet definitief) in diagnostiekfase (N2983)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Nieuwe ontwikkeling
|2023-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)|N2985]]
|-
|[[Periode zorgvraagtypering dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2984)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)|N2985]]
|-
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)]]
|Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2984
|ZVW
|
|
|Uitfaseren
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Zorgtraject nadert of is voorbij evaluatiedatum zorgvraagtypering (N2986)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[FZ - Geen zorgvraagtypering, zorgtraject nadert 3 maanden (N2987)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|FZ
|Signaal
|
|Nieuwe ontwikkeling
|2023-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[FZ - Geen zorgvraagtypering, zorgtraject heeft 3 maanden termijn overschreden (N2988)]]
|Data-analyse
|Nee, wel verwacht
|Ja
|FZ
|
|
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|[[FZ Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2994)|N2994]]
|-
|
|}

===AG: Acute GGZ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Acute GGZ binnen budget duurt langer dan 3 kalenderdagen (N2820)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Verhoogd
|AG.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Acute GGZ binnen budget met verblijf zonder directe tijd regiebehandelaar (N2821)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW
|Kwaliteit
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Geen crisisactiviteit geregistreerd tijdens periode acute GGZ (N2822)]]
|Data-analyse
|Verwacht
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|AG.1
|Gereed
|2023 -
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Crisismelding geregistreerd zonder (beoordelings)locatie (N2823)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|
|In ontwikkeling
|2023 -
|Zorgtraject Periode
|
|}

===FZ: Forensische zorg===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
|'''HT-norm'''
'''geauditeerd'''
|'''HT-blokkade'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Opmerking'''
|'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Plaatsingsbesluit(nummer) ontbreekt (N2990)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Verhoogd
|A-1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60664
|-
|[[Strafrechtketen nummer (SKN) ontbreekt (N2991)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60669
|-
|[[FZ Zorgtraject met periode zonder Strafrechtketen nummer (SKN) (N2997)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt zonder geldige forensische meting (N2590)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|
|
| style="width: 75px;" |FZ
| style="width: 75px;" |
| -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Cliënt zonder forensische risicotaxatie (N2591)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
| -
|
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|
|-
|[[Prestatie op FZ zorgtraject zonder forensische titel (N2992)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60649; R60650
|-
|[[FZ zorgtraject zonder zorgtrajectnummer (N2993)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel is verlopen (N2464)]] (fout)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|N2461; R60649; R60650
|-
|[[Forensische titel loopt over xx dagen af (N2465)]] (signaal)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Signaal
|
|Gereed
|
|Juridische maatregel
|N2462; R60646
|-
|[[FZ - Maximaal aantal afwezigheidsdagen is overschreden (N2466)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2024 -
|Juridische maatregel
|
|-
|[[FZ - Maximaal aantal afwezigheidsdagen nadert (N2467)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Signaal
|
|Gereed
|2024 -
|Juridische maatregel
|
|-
|[[Zorgtraject zonder contractnummer (N2995)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel TBS met dwang, zonder toeslag TBS met dwang (N2483)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|
|}

===Kwaliteit===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Intakebrief ontbreekt (N2550)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Opnamebrief ontbreekt (N2553)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Opname
|[[Opnamebrief ontbreekt (N2551)|N2551]]
|-
|[[Huisartsenbrief ontbreekt na wijziging primaire diagnose (N2552)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Geen behandelplan aanwezig (N2801)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Inschrijving
|R60295
|-
|[[Periode geen behandelplan aanwezig (N2802)]]
|Data-analyse
|ZVW;
|Nvt
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Behandelplan over xx dagen niet meer geldig (N2641)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60304
|-
|[[Behandelplan aanwezig, maar niet meer geldig (N2642)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60305
|-
|[[Cliënt zonder formulier (N2450)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|[[N2269]]
|-
|[[Crisisperiode zonder crisisformulier (N2451)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|In testfase
|2023 -
|Zorgtraject periode
|[[Crisisperiode zonder crisisformulier (N2451)|N2451]]
|-
|[[Verwijzer niet gekoppeld aan geldige instantie (N2969)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|Gereed
|2023-
|Zorgtraject
|
|}

===WvGGZ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Argus interventie: Start- of einddatum ontbreekt of is onlogisch (N2520)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2000 -
|Cliënt
|
|-
|[[Aantal verrichtingen ongelijk aan het aantal zorgmachtigingen (N2540)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2000 -
|Cliënt
|
|}

Zorgtraject nadert of is voorbij evaluatiedatum zorgvraagtypering (N2986)

2023-11-29T08:45:35Z

Lbreukelen:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2986]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#V:_Overige_controles|GGZ Horizontaal toezicht - Overige controles]]
#[[Zorgprestatiemodel#V:_Overige_controles|GGZ Rechtmatigheid - Overige controles]]
=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert wanneer X dagen voordat cliënt evaluatiedatum bereikt.

De evaluatietermijnen zijn per type zorgvraagtypering in te vullen in de beheertabel. De controle werkt op basis van deze beheertabel.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|In 2022 en 2023 dient de registratie van het zorgvraagtype vooral om informatie verzamelen voor de validatie en doorontwikkeling van zorgvraagtypering. Vanaf 2024 gaat zorgvraagtypering ondersteunen bij afspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders over wat voor specifieke patiëntengroepen een reële vergoeding is, gegeven de voor die groep gepaste en doelmatige zorg.

2023: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf Zorgprestatiemodel - Handleiding Zorgvraagtypering GGZ, p.2]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|In 2022 en 2023 dient de registratie van het zorgvraagtype vooral om informatie verzamelen voor de validatie en doorontwikkeling van zorgvraagtypering. Vanaf 2024 gaat zorgvraagtypering ondersteunen bij afspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders over wat voor specifieke patiëntengroepen een reële vergoeding is, gegeven de voor die groep gepaste en doelmatige zorg.

2024: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf Zorgprestatiemodel - Handleiding Zorgvraagtypering GGZ, p.2]

Per 2024 zal nog geen sprake zal van een stabiele zorgvraagtypering. De adviescommissie verwachten dat pas in de loop van 2024 een definitief oordeel gegeven kan worden over de bruikbaarheid van zorgvraagtypering voor de genoemde doelen. Doel middellange termijn (2025/2026): Zorgvraagtypering is een hulpmiddel bij het maken van afspraken over in- en verkoop van zorg, en over behandelinzet bij groepen van patiënten. https://adviescommissie.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2023/07/20230629-Advies-zorgvraagtypering-ggz_deel-1_web.pdf

|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Onder beheer DA kan de instelling aangeven per type zorgvraagtype hoelang een zorgvraagtypering geldig is voordat deze moet worden ge(her)ëvalueerd.
# Standaard geldt: https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2021/07/Beschrijving-Zorgvraagtypen-juli-2021.pdf
# ZPM-trajecten met een einddatum vóór de benodigde evaluatie-datum hoeven niet te worden gesignaleerd.

Instelbaar:

* Startdatum: 01-01-2022 (standaard).
* Aantal dagen voordat cliënt evaluatiedatum bereikt: 10 dagen (standaard).
* Cliënten die uitgeschreven worden vóór het bereiken van de evaluatiedatum, kunnen worden uitgezonderd van signalering (Standaard: NEE).

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgtrajecten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Zorgvraagtypering is ingevuld

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Client nadert evaluatiedatum (volgens beheertabel)of heeft evaluatiedatum overschreden

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
Geen financiëel impact{{VALUECARE}}

Zorgtraject nadert of is voorbij evaluatiedatum zorgvraagtypering (N2986)

2023-11-29T08:44:52Z

Lbreukelen:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2986]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#V:_Overige_controles|GGZ Horizontaal toezicht - Overige controles]]
#[[Zorgprestatiemodel#V:_Overige_controles|GGZ Rechtmatigheid - Overige controles]]
=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert wanneer X dagen voordat cliënt evaluatiedatum bereikt.

De evaluatietermijnen zijn per type zorgvraagtypering in te vullen in de beheertabel. De controle werkt op basis van deze beheertabel.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|In 2022 en 2023 dient de registratie van het zorgvraagtype vooral om informatie verzamelen voor de validatie en doorontwikkeling van zorgvraagtypering. Vanaf 2024 gaat zorgvraagtypering ondersteunen bij afspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders over wat voor specifieke patiëntengroepen een reële vergoeding is, gegeven de voor die groep gepaste en doelmatige zorg.

2023: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf Zorgprestatiemodel - Handleiding Zorgvraagtypering GGZ, p.2]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|In 2022 en 2023 dient de registratie van het zorgvraagtype vooral om informatie verzamelen voor de validatie en doorontwikkeling van zorgvraagtypering. Vanaf 2024 gaat zorgvraagtypering ondersteunen bij afspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders over wat voor specifieke patiëntengroepen een reële vergoeding is, gegeven de voor die groep gepaste en doelmatige zorg.

2024: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf Zorgprestatiemodel - Handleiding Zorgvraagtypering GGZ, p.2]

Per 2024 zal nog geen sprake zal van een stabiele zorgvraagtypering. De adviescommissie verwachten dat pas in de loop van 2024 een definitief oordeel gegeven kan worden over de bruikbaarheid van zorgvraagtypering voor de genoemde doelen. Doel middellange termijn (2025/2026): Zorgvraagtypering is een hulpmiddel bij het maken van afspraken over in- en verkoop van zorg, en over behandelinzet bij groepen van patiënten.

|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Onder beheer DA kan de instelling aangeven per type zorgvraagtype hoelang een zorgvraagtypering geldig is voordat deze moet worden ge(her)ëvalueerd.
# Standaard geldt: https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2021/07/Beschrijving-Zorgvraagtypen-juli-2021.pdf
# ZPM-trajecten met een einddatum vóór de benodigde evaluatie-datum hoeven niet te worden gesignaleerd.

Instelbaar:

* Startdatum: 01-01-2022 (standaard).
* Aantal dagen voordat cliënt evaluatiedatum bereikt: 10 dagen (standaard).
* Cliënten die uitgeschreven worden vóór het bereiken van de evaluatiedatum, kunnen worden uitgezonderd van signalering (Standaard: NEE).

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgtrajecten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Zorgvraagtypering is ingevuld

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Client nadert evaluatiedatum (volgens beheertabel)of heeft evaluatiedatum overschreden

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
Geen financiëel impact{{VALUECARE}}

Zorgtraject nadert of is voorbij evaluatiedatum zorgvraagtypering (N2986)

2023-11-29T08:43:48Z

Lbreukelen:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2986]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#V:_Overige_controles|GGZ Horizontaal toezicht - Overige controles]]
#[[Zorgprestatiemodel#V:_Overige_controles|GGZ Rechtmatigheid - Overige controles]]
=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert wanneer X dagen voordat cliënt evaluatiedatum bereikt.

De evaluatietermijnen zijn per type zorgvraagtypering in te vullen in de beheertabel. De controle werkt op basis van deze beheertabel.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|In 2022 en 2023 dient de registratie van het zorgvraagtype vooral om informatie verzamelen voor de validatie en doorontwikkeling van zorgvraagtypering. Vanaf 2024 gaat zorgvraagtypering ondersteunen bij afspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders over wat voor specifieke patiëntengroepen een reële vergoeding is, gegeven de voor die groep gepaste en doelmatige zorg.

2023: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf Zorgprestatiemodel - Handleiding Zorgvraagtypering GGZ, p.2]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|In 2022 en 2023 dient de registratie van het zorgvraagtype vooral om informatie verzamelen voor de validatie en doorontwikkeling van zorgvraagtypering. Vanaf 2024 gaat zorgvraagtypering ondersteunen bij afspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders over wat voor specifieke patiëntengroepen een reële vergoeding is, gegeven de voor die groep gepaste en doelmatige zorg.

2024: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf Zorgprestatiemodel - Handleiding Zorgvraagtypering GGZ, p.2]

Per 2024 zal nog geen sprake zal van een stabiele zorgvraagtypering. De adviescommissie verwachten dat pas in de loop van 2024 een definitief oordeel gegeven kan worden over de bruikbaarheid van zorgvraagtypering voor de genoemde doelen. Doel middellange termijn (2025/2026): Zorgvraagtypering is een hulpmiddel bij het maken van afspraken over in- en verkoop van zorg, en over behandelinzet bij groepen van patiënten. [https://adviescommissie.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2023/07/20230629-Advies-zorgvraagtypering-ggz_deel-1_web.pdf]

|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Onder beheer DA kan de instelling aangeven per type zorgvraagtype hoelang een zorgvraagtypering geldig is voordat deze moet worden ge(her)ëvalueerd.
# Standaard geldt: https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2021/07/Beschrijving-Zorgvraagtypen-juli-2021.pdf
# ZPM-trajecten met een einddatum vóór de benodigde evaluatie-datum hoeven niet te worden gesignaleerd.

Instelbaar:

* Startdatum: 01-01-2022 (standaard).
* Aantal dagen voordat cliënt evaluatiedatum bereikt: 10 dagen (standaard).
* Cliënten die uitgeschreven worden vóór het bereiken van de evaluatiedatum, kunnen worden uitgezonderd van signalering (Standaard: NEE).

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgtrajecten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Zorgvraagtypering is ingevuld

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Client nadert evaluatiedatum (volgens beheertabel)of heeft evaluatiedatum overschreden

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
Geen financiëel impact{{VALUECARE}}

Zorgtraject nadert of is voorbij evaluatiedatum zorgvraagtypering (N2986)

2023-11-29T08:43:17Z

Lbreukelen:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2986]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#V:_Overige_controles|GGZ Horizontaal toezicht - Overige controles]]
#[[Zorgprestatiemodel#V:_Overige_controles|GGZ Rechtmatigheid - Overige controles]]
=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert wanneer X dagen voordat cliënt evaluatiedatum bereikt.

De evaluatietermijnen zijn per type zorgvraagtypering in te vullen in de beheertabel. De controle werkt op basis van deze beheertabel.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|In 2022 en 2023 dient de registratie van het zorgvraagtype vooral om informatie verzamelen voor de validatie en doorontwikkeling van zorgvraagtypering. Vanaf 2024 gaat zorgvraagtypering ondersteunen bij afspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders over wat voor specifieke patiëntengroepen een reële vergoeding is, gegeven de voor die groep gepaste en doelmatige zorg.

2023: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf Zorgprestatiemodel - Handleiding Zorgvraagtypering GGZ, p.2]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|In 2022 en 2023 dient de registratie van het zorgvraagtype vooral om informatie verzamelen voor de validatie en doorontwikkeling van zorgvraagtypering. Vanaf 2024 gaat zorgvraagtypering ondersteunen bij afspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders over wat voor specifieke patiëntengroepen een reële vergoeding is, gegeven de voor die groep gepaste en doelmatige zorg.

2024: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Handleiding-Zorgvraagtypering-ggz.pdf Zorgprestatiemodel - Handleiding Zorgvraagtypering GGZ, p.2]

Per 2024 zal nog geen sprake zal van een stabiele zorgvraagtypering. De adviescommissie verwachten dat pas in de loop van 2024 een definitief oordeel gegeven kan worden over de bruikbaarheid van zorgvraagtypering voor de genoemde doelen. Doel middellange termijn (2025/2026): Zorgvraagtypering is een hulpmiddel bij het maken van afspraken over in- en verkoop van zorg, en over behandelinzet bij groepen van patiënten.

|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Onder beheer DA kan de instelling aangeven per type zorgvraagtype hoelang een zorgvraagtypering geldig is voordat deze moet worden ge(her)ëvalueerd.
# Standaard geldt: https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2021/07/Beschrijving-Zorgvraagtypen-juli-2021.pdf
# ZPM-trajecten met een einddatum vóór de benodigde evaluatie-datum hoeven niet te worden gesignaleerd.

Instelbaar:

* Startdatum: 01-01-2022 (standaard).
* Aantal dagen voordat cliënt evaluatiedatum bereikt: 10 dagen (standaard).
* Cliënten die uitgeschreven worden vóór het bereiken van de evaluatiedatum, kunnen worden uitgezonderd van signalering (Standaard: NEE).

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgtrajecten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Zorgvraagtypering is ingevuld

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Client nadert evaluatiedatum (volgens beheertabel)of heeft evaluatiedatum overschreden

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
Geen financiëel impact{{VALUECARE}}

WLZ maximum aantal declarabele afwezigheidsdagen is overschreden (N2334)

2023-10-13T12:58:47Z

Lbreukelen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2334]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg

#[[Wlz|Wlz]]

===== Samenvatting =====
Deze controle signaleert of bij een ZZP GGZ de grens van tijdelijke afwezigheid (max. 14 dagen per keer (niet ij ziekenhuisopname) met een maximum van 42 dagen per kalenderjaar) wordt overschreden.

===== Wet- en regelgeving =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie met een maximum van 14 aaneengesloten dagen per keer. Het aantal weekenddagen in de aaneengesloten vakantieperiode tellen hierin mee. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
2018: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_2038_22/1/ NR/REG-1817a art. 4.2.3 lid b]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie met een maximum van 14 aaneengesloten dagen per keer. Het aantal weekenddagen in de aaneengesloten vakantieperiode tellen hierin mee. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
2019: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_2038_22/1/ NR/REG-1817a art. 4.2.3 lid b]

|}

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie met een maximum van 14 aaneengesloten dagen per keer. Het aantal weekenddagen in de aaneengesloten vakantieperiode tellen hierin mee. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
2020: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_280322_22/2/ NR/REG-2007a art. 4.2.c lid 2]

|}

{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie met een maximum van 14 aaneengesloten dagen per keer. Het aantal weekenddagen in de aaneengesloten vakantieperiode tellen hierin mee. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
2021: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_312784_22/1/#5d83320d-3bae-45b6-8a83-451e71606ece NR/REG-2104 art. 4.2.c lid 2]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
2022: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_647135_22/1/ NR/REG-2104 art. 4.2.c lid 2]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2023
|-
|De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
2023: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_740858_22/1/ NR/REG-2307a]
|}
=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

=====Controle vorm=====

Data-analyse

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="width: 597px; line-height: 21px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
!1) Indicaties Wlz in het betreffende kalenderjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 289px;" scope="col" |{{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 289px;" scope="col" |2) Er zijn meer dan 42 declarabele afwezigheidsdagen gedeclareerd (excl. Ziekenhuisopname en max 14 dagen per keer) 
|}

Logica: 1 en (2 of 3)

=====Berekening financiële impact=====

De financiële impact is de te veel gefactureerde ZZP-dag(en).
{{VALUECARE}}

Zorgprestatiemodel

2023-09-27T09:04:45Z

Lbreukelen: /* A: Aanspraak & Onverzekerde zorg */

{{Banner8}}

'''LET op: Het Normenkader Zorgprestatiemodel is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

=== Introductie ===
De onderstaande tabellen tonen de normen die in het kader van het zorgprestatiemodel zijn ontwikkeld.

- Hierin zijn met name normen binnen het thema '''Rechtmatigheid''' opgenomen.

- Normen binnen het thema '''Kwaliteit''' zijn onderaan de pagina opgenomen

- Voor normen binnen het thema '''Volledigheid''' verwijzen we naar de pagina [[GGZ Volledigheid]]

Toelichting bij kolommen:

In de kolom "'''HT-norm''' geauditeerd" is te zien welke normen in het kader van Horizontaal Toezicht in scope zijn voor de ISEA3000 certificering, met daarbij vermeld of de norm gebruikt kan worden t.b.v. de blokkade van facturatie ("'''HT-blokkade'''").

In de kolom "'''Status'''" is te zien of een norm gereed is:

* Normen die aangemerkt zijn als "'''Gereed'''", zijn ontwikkeld, getest en in productie genomen door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''Testfase'''", zijn ontwikkeld en worden getest door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''In ontwikkeling'''", zijn net gebouwd of nog in ontwikkeling door ValueCare.

=== A: Aanspraak & Onverzekerde zorg ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID'''
Code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder verwijsbrief (N2970)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1167]]; [[N2020]]; [[N1426]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Onbevoegde verwijzer volgens beheertabel (N2972)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1424]]; [[N2023]]; [[N1358]]
|-
|[[Zorgtraject zonder (geldige) AGB-code verwijzer (N2974)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N1551]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Verwijsbrief ouder dan 9 maanden (N2971)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1775]]; [[N2021]]; [[N2114]]; [[N2028]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijsdatum (N2977)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1703]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijzer (N2978)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Prestatie buiten looptijd geldigheid verwijsbrief (N2979)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Verwijsregistratie ZPM (N9151)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N9150]]
|-
|[[Deelwaarneming Verwijsregistratie - Gegevensgericht (N9152)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|In testfase
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen terugkoppeling huisarts aanwezig voor client bij doorverwijzing (N2975)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" | Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2024]]; [[N2026]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen melding huisarts bij terugval, spoedeisende zorg of WvGGZ (N2973)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2022]]
|-
|[[Zorgtraject zonder jaarlijkse terugkoppeling huisarts bij alle cliënten in zorg (N2976)]]
|Data-analyse
|
|Nee
|ZVW
|Kwaliteit
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2024]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Registratie consult na datum overlijden cliënt (N2913)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Laag
|A.2
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |[[N1296]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2922
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Signaal
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1016]]
|-
|[[Periode diagnose dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2922)]]
|Data-analyse
|Nee
|Beschikbaar
|ZVW
|Signaal
|
|In testfase
|2022 -
|Zorgtraject periode
|[[N1016]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2217]]
|-
|[[Periode zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2928)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.4a
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2927)|N2927]];[[Zorgtraject met onverzekerde diagnose (N2926)|N2926]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Screeningsinstrument ontbreekt bij triage (N2930)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Gepast gebruik
|A.5
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2267]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Client heeft 1095 dagen verblijf overschreden (N2485)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |[[N2327]]
|-
|[[Cliënt nadert 1095 verblijf (N2486)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Client nadert 730 dagen verblijf (N2489)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt heeft 365 dagen overschreden (N2487)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.6
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt nadert 365 dagen verblijf (N2488)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Machtiging loopt af of is reeds verlopen (N2491)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Parallelle verblijfsdag over financieringsstromen heen (N2490)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW; FZ; WLZ; JW; WMO
|Verhoogd
|A.7
|Gereed
|2022 -
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Onverzekerde zonder maandelijkse melding aan CAK (N2356)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|Onverzekerde zorg
| -
|
|Gereed - Beschikbaar voor xmCare en MQ instellingen
|2022 -
|Zorgtraject datum
|Meldplicht vervallen per 1-3-2022
|-
|}

===B: Beroepen===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2901)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2905
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.1
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Medewerker
| style="width: 305px;" |[[N2400]]
|-
|[[Periode met medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2905)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|[[N2400]]; N2901
|-
|[[Medewerker met ongeldige kwalificatie AGB-code (N2904)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult met niet toegestaan beroep (N2790)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |[[N2203]]; [[N2115]]; [[N1515]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2902)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2906
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Medewerker
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Periode met medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2906)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.6
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|N2902
|-
|[[Deelwaarneming beroepen (N9237)|Deelwaarneming Beroepen (N9237)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|[[Deelwaarneming Beroepen - Gegevensgericht (N9238)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B. 1
|In testfase
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|}

===C: Consulten===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Consult (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet gefiatteerd (N2600)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60109
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet afgehandeld (N2601)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee, XmCare
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60110
|-
|[[Consult zonder verslaglegging (N2781)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW;FZ; WLZ; JW; WMO
| -
| -
|Gereed
|2021-
|
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2710)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2810)]]
|Data-analyse
|Nee
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.6
|Gereed
|2023 -
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van overlappende consulten (N2711)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nee
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" | -
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Volledige overlap tussen twee declarabele individuele consulten door dezelfde medewerker (N2815)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
| -
|C.6
|In testfase
|2023-
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult geregistreerd door vaktherapeut in een klinische setting (N2765)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.14
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt met meer dan XX dagen geen direct contact (N2565)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ;WLZ;
JW;WMO
| style="width: 75px;" | -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60101; R60102; R60103; R60196; R61934; R62101
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Individuele consulten (N9191)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Groepsconsulten (N9192)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering - Individuele consulten - Gegevensgericht (N9193)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C. X
|In testfase
|2021-
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering - Groepsconsulten - Gegevensgericht (N9194)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|In testfase
|2021-
|Consult
|N9190
|-
|[[Consult van onwaarschijnlijk lange duur (N2770)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb
|ZVW
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|
|Consult
|N1363
|-
|[[X diagnostiek consulten in 3 maanden (N2890)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|C. Geen materieel risico correct registreren en declareren
|C.10
|Gereed
|2022 -
|Zorgraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject met enkel behandelconsulten (N2937)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Cliënt met meer dan 8 uur aan declarabele consulten per dag (N2434)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Ntb
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject datum
|[[N1834]]
|-
|[[Cliënt met meer dan X consulten op een dag (N2435)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Ntb
|ZVW;FZ
| -
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject datum
|
|-
|[[Behandelaar met meer dan 8 uur declarabele consulten per dag (N2907)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Medewerker datum
|[[N1977]]
|-
|[[Individueel contact afgeleid naar groepsconsult (N2795)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Contact
|
|-
|}

=== D: Declaratie===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Adresgegevens niet volledig ingevuld (N2515)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60048
|-
| style="width: 500px;" |[[Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit niet vastgesteld (N2505)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60041
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit vergewist zonder documentnummer (N2503)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60042
|-
| style="width: 500px;" |[[BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60035; R60036
|-
| style="width: 500px;" |[[COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Client met afwijkende verzekeringsgegevens (N2509)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Deadline facturatie nadert en er zijn geen validatiefouten (N2860)]]
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|-
|[[Deadline facturatie nadert, maar er staan nog validatiefouten open (N2861)]]
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|-
|}

===RB: Regiebehandelaar===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode geen regiebehandelaar gekoppeld aan zorgtraject (N2941)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|N2204
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar na eerste consult (N2944)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2208]]; [[N2230]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen (N2945)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1869]]; [[N2108]]; [[N2230]]; [[N2107]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen, termijn mag onder voorwaarden overschreden worden (N2946)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb.
|ZVW;FZ
|Signaal
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en-of deelgebied per periode (N2952)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Regiebehandelaar zonder geldig MDO (N2960)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|
| style="width: 75px;" |In testfase
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2220]]; [[N2204]]
|-
|[[Regiebehandelaar desbetreffende periode niet in dienst t.t.v. registratie regiebehandelaar (N2966)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Periode met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2981)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N1960]]; [[Zorgtraject met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2980)|N2980]]
|-
|}

=== S: Setting ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Setting multidisciplinair geregistreerd, maar geen afstemming plaatsgevonden (N2840)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N2204]]
|-
|[[SPV'er betrokken bij consult met setting anders dan outreachend (N2767)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee, wel mogelijk
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.1
|Gereed
|2022-
|Consult
|
|-
|}

=== V: Verblijf===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Verblijfsdag op ontslagdatum (N2481)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N2235]]; [[N1085]]
|-
|[[Verblijfsdag geregistreerd, maar geen nachtelijke aanwezigheid cliënt (N2480)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; WMO; JW; WLZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed (enkel beschikbaar voor MQ en XmCare)
|2022-
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Verblijf ZPM (N9234)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|[[Deelwaarneming Verblijf - Gegevensgericht (N9334)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|In testfase
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|}

===ZT: Zorgtraject===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Eerste prestatie niet gelijk aan startdatum zorgtraject (N2911)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Laag
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Parallelle zorgtrajecten binnen ZVW of FZ (N2910)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW;FZ
|Laag
|Gereed
|2022-
|Client
|
|-
|}

=== ZV: Zorgvraagtypering en overig===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode zorgvraagtypering dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2984)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZV.1
|In testfase
|2023-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Gebruik N2984
|ZVW
|Laag
|ZV.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Zorgtraject nadert evaluatiedatum zorgvraagtypering volgens beheertabel (N2986)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZV.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Contact binnen de instelling met reistijd (N2700)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW, FZ
|Verhoogd
|O.2
|Gereed
|2021-
|Contact
|
|-
|[[Contact buiten de instelling zonder reistijd (N2701)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW, FZ
|
|
|Gereed
|2021-
|Contact
|
|-
|}

===AG: Acute GGZ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Acute GGZ binnen budget duurt langer dan 3 kalenderdagen (N2820)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Laag
|AG.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Acute GGZ binnen budget met verblijf zonder directe tijd regiebehandelaar (N2821)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Kwaliteit
|AG.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|}

===FZ: Forensische zorg===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
|'''HT-norm'''
'''geauditeerd'''
|'''HT-blokkade'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Opmerking'''
|'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Plaatsingsbesluit(nummer) ontbreekt (N2990)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Verhoogd
|A-1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60664
|-
|[[Strafrechtketen nummer (SKN) ontbreekt (N2991)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60669
|-
|[[FZ Zorgtraject met periode zonder Strafrechtketen nummer (SKN) (N2997)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt zonder geldige forensische meting (N2590)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|
|
| style="width: 75px;" |FZ
| style="width: 75px;" |
| -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Cliënt zonder forensische risicotaxatie (N2591)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
| -
|
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|
|-
|[[Prestatie op FZ zorgtraject zonder forensische titel (N2992)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60649; R60650
|-
|[[FZ zorgtraject zonder zorgtrajectnummer (N2993)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel is verlopen (N2464)]] (fout)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|N2461; R60649; R60650
|-
|[[Forensische titel loopt over xx dagen af (N2465)]] (signaal)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Signaal
|
|Gereed
|
|Juridische maatregel
|N2462; R60646
|-
|[[Zorgtraject zonder contractnummer (N2995)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[FZ Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2994)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel TBS met dwang, zonder toeslag TBS met dwang (N2483)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|
|}

===Kwaliteit===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Intakebrief ontbreekt (N2550)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Opnamebrief ontbreekt (N2551)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Huisartsenbrief ontbreekt na wijziging primaire diagnose (N2552)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Geen behandelplan aanwezig (N2801)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Inschrijving
|R60295
|-
|[[Behandelplan over xx dagen niet meer geldig (N2641)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60304
|-
|[[Behandelplan aanwezig, maar niet meer geldig (N2642)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60305
|-
|[[Cliënt zonder formulier (N2450)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|[[N2269]]
|}

Zorgmachtiging loopt af (N2252)

2023-09-22T12:58:48Z

Lbreukelen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2252|N2252]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)

===== Samenvatting =====

Tekst samenvatting norm

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width: 90em;"
|-
! 2020
|-
|
'''''Duur zorgmachtiging''''' De zorgmachtiging kan de eerste keer voor maximaal zes maanden worden verleend. Daarna kan de officier van justitie weer een zorgmachtiging vragen. Dit verzoekschrift dient vier weken voor het verstrijken van de geldigheidsduur van de eerder verleende zorgmachtiging bij de rechter zijn ingediend. Verleent de rechter op een dergelijk verzoek aansluitend weer een zorgmachtiging, dan kan hij die voor maximaal een jaar afgeven. En dat kan ieder jaar herhaald worden, mits aan alle voorwaarden voor een zorgmachtiging is voldaan. Heeft iemand al gedurende een periode van vijf aaneengesloten jaren verplichte zorg gekregen, dan kan de rechter de zorgmachtiging verlenen voor maximaal twee jaren.

|}

===== Interpretaties =====

Instelbaar:

- Hoeveel dagen na start zorgmachtiging wordt er gesignaleerd worden? - 0 dagen na start zorgmachtiging. Actie wordt per direct gesignaleerd. Dit is per instelling instelbaar.

- Hoeveel dagen voor verstrijken van einddatum van de zorgmachtiging moet er gesignaleerd worden? - Standaard ingesteld op 30 dagen voor de einddatum. Dit is per instelling instelbaar.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle cliënten waarbij de einddatum van de zorgmachtiging nadert 

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Er is nog geen nieuwe zorgmachtiging afgegeven

|}

Logica: 1 en 2

{{VALUECARE}}

Zorgprestatiemodel

2023-09-15T08:45:41Z

Lbreukelen: /* C: Consulten */

{{Banner8}}

'''LET op: Het Normenkader Zorgprestatiemodel is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

=== Introductie ===
De onderstaande tabellen tonen de normen die in het kader van het zorgprestatiemodel zijn ontwikkeld.

- Hierin zijn met name normen binnen het thema '''Rechtmatigheid''' opgenomen.

- Normen binnen het thema '''Kwaliteit''' zijn onderaan de pagina opgenomen

- Voor normen binnen het thema '''Volledigheid''' verwijzen we naar de pagina [[GGZ Volledigheid]]

Toelichting bij kolommen:

In de kolom "'''HT-norm''' geauditeerd" is te zien welke normen in het kader van Horizontaal Toezicht in scope zijn voor de ISEA3000 certificering, met daarbij vermeld of de norm gebruikt kan worden t.b.v. de blokkade van facturatie ("'''HT-blokkade'''").

In de kolom "'''Status'''" is te zien of een norm gereed is:

* Normen die aangemerkt zijn als "'''Gereed'''", zijn ontwikkeld, getest en in productie genomen door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''Testfase'''", zijn ontwikkeld en worden getest door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''In ontwikkeling'''", zijn net gebouwd of nog in ontwikkeling door ValueCare.

=== A: Aanspraak & Onverzekerde zorg ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID'''
Code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder verwijsbrief (N2970)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1167]]; [[N2020]]; [[N1426]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Onbevoegde verwijzer volgens beheertabel (N2972)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1424]]; [[N2023]]; [[N1358]]
|-
|[[Zorgtraject zonder (geldige) AGB-code verwijzer (N2974)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N1551]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Verwijsbrief ouder dan 9 maanden (N2971)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1775]]; [[N2021]]; [[N2114]]; [[N2028]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijsdatum (N2977)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1703]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijzer (N2978)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Prestatie buiten looptijd geldigheid verwijsbrief (N2979)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Verwijsregistratie ZPM (N9151)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N9150]]
|-
|[[Deelwaarneming Verwijsregistratie - Gegevensgericht (N9152)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|In testfase
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen terugkoppeling huisarts aanwezig voor client bij doorverwijzing (N2975)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" | Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2024]]; [[N2026]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen melding huisarts bij terugval, spoedeisende zorg of WvGGZ (N2973)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2022]]
|-
|[[Zorgtraject zonder jaarlijkse terugkoppeling huisarts bij alle cliënten in zorg (N2976)]]
|Data-analyse
|
|Nee
|ZVW
|Kwaliteit
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2024]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Registratie consult na datum overlijden cliënt (N2913)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Laag
|A.2
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |[[N1296]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Signaal
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1016]]
|-
|[[Periode diagnose dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2922)]]
|Data-analyse
|Nee
|Beschikbaar
|ZVW
|Signaal
|
|In testfase
|2022 -
|Zorgtraject periode
|[[N1016]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2217]]
|-
|[[Periode zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2928)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.4a
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2927)|N2927]];[[Zorgtraject met onverzekerde diagnose (N2926)|N2926]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Screeningsinstrument ontbreekt bij triage (N2930)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Gepast gebruik
|A.5
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2267]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Client heeft 1095 dagen verblijf overschreden (N2485)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |[[N2327]]
|-
|[[Cliënt nadert 1095 verblijf (N2486)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Client nadert 730 dagen verblijf (N2489)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt heeft 365 dagen overschreden (N2487)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.6
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt nadert 365 dagen verblijf (N2488)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Machtiging loopt af of is reeds verlopen (N2491)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Parallelle verblijfsdag over financieringsstromen heen (N2490)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW; FZ; WLZ; JW; WMO
|Verhoogd
|A.7
|Gereed
|2022 -
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Onverzekerde zonder maandelijkse melding aan CAK (N2356)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|Onverzekerde zorg
| -
|
|Gereed - Beschikbaar voor xmCare en MQ instellingen
|2022 -
|Zorgtraject datum
|Meldplicht vervallen per 1-3-2022
|-
|}

===B: Beroepen===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2901)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2905
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.1
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Medewerker
| style="width: 305px;" |[[N2400]]
|-
|[[Periode met medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2905)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|[[N2400]]; N2901
|-
|[[Medewerker met ongeldige kwalificatie AGB-code (N2904)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult met niet toegestaan beroep (N2790)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |[[N2203]]; [[N2115]]; [[N1515]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2902)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Gebruik N2906
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Medewerker
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Periode met medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2906)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|B.6
|Gereed
|2022-
|Medewerkerperiode
|N2902
|-
|[[Deelwaarneming beroepen (N9237)|Deelwaarneming Beroepen (N9237)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|[[Deelwaarneming Beroepen - Gegevensgericht (N9238)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B. 1
|In testfase
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|}

===C: Consulten===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet gefiatteerd (N2600)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60109
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet afgehandeld (N2601)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee, XmCare
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60110
|-
|[[Consult zonder verslaglegging (N2781)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW;FZ; WLZ; JW; WMO
| -
| -
|Gereed
|2021-
|
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2710)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2810)]]
|Data-analyse
|Nee
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.6
|Gereed
|2023 -
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van overlappende consulten (N2711)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nee
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" | -
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Volledige overlap tussen twee declarabele individuele consulten door dezelfde medewerker (N2815)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
| -
|C.6
|In testfase
|2023-
|Medewerkerperiode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult geregistreerd door vaktherapeut in een klinische setting (N2765)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.14
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt met meer dan XX dagen geen direct contact (N2565)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ;WLZ;
JW;WMO
| style="width: 75px;" | -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60101; R60102; R60103; R60196; R61934; R62101
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Individuele consulten (N9191)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Groepsconsulten (N9192)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering - Individuele consulten - Gegevensgericht (N9193)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C. X
|In testfase
|2021-
|Consult
|N9190
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering - Groepsconsulten - Gegevensgericht (N9194)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|In testfase
|2021-
|Consult
|N9190
|-
|[[Consult van onwaarschijnlijk lange duur (N2770)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb
|ZVW
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|
|Consult
|N1363
|-
|[[X diagnostiek consulten in 3 maanden (N2890)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|C. Geen materieel risico correct registreren en declareren
|C.10
|Gereed
|2022 -
|Zorgraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject met enkel behandelconsulten (N2937)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Cliënt met meer dan 8 uur aan declarabele consulten per dag (N2434)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Ntb
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject datum
|[[N1834]]
|-
|[[Cliënt met meer dan X consulten op een dag (N2435)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Ntb
|ZVW;FZ
| -
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject datum
|
|-
|[[Behandelaar met meer dan 8 uur declarabele consulten per dag (N2907)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Medewerker datum
|[[N1977]]
|-
|[[Individueel contact afgeleid naar groepsconsult (N2795)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Contact
|
|-
|}

=== D: Declaratie===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Adresgegevens niet volledig ingevuld (N2515)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60048
|-
| style="width: 500px;" |[[Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit niet vastgesteld (N2505)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60041
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit vergewist zonder documentnummer (N2503)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60042
|-
| style="width: 500px;" |[[BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60035; R60036
|-
| style="width: 500px;" |[[COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Client met afwijkende verzekeringsgegevens (N2509)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Deadline facturatie nadert en er zijn geen validatiefouten (N2860)]]
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|-
|[[Deadline facturatie nadert, maar er staan nog validatiefouten open (N2861)]]
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|-
|}

===RB: Regiebehandelaar===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode geen regiebehandelaar gekoppeld aan zorgtraject (N2941)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|N2204
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar na eerste consult (N2944)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2208]]; [[N2230]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen (N2945)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1869]]; [[N2108]]; [[N2230]]; [[N2107]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen, termijn mag onder voorwaarden overschreden worden (N2946)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb.
|ZVW;FZ
|Signaal
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en-of deelgebied per periode (N2952)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Regiebehandelaar zonder geldig MDO (N2960)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|
| style="width: 75px;" |In testfase
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2220]]; [[N2204]]
|-
|[[Regiebehandelaar desbetreffende periode niet in dienst t.t.v. registratie regiebehandelaar (N2966)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Periode met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2981)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N1960]]; [[Zorgtraject met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2980)|N2980]]
|-
|}

=== S: Setting ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Setting multidisciplinair geregistreerd, maar geen afstemming plaatsgevonden (N2840)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N2204]]
|-
|[[SPV'er betrokken bij consult met setting anders dan outreachend (N2767)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee, wel mogelijk
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.1
|Gereed
|2022-
|Consult
|
|-
|}

=== V: Verblijf===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Verblijfsdag op ontslagdatum (N2481)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N2235]]; [[N1085]]
|-
|[[Verblijfsdag geregistreerd, maar geen nachtelijke aanwezigheid cliënt (N2480)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; WMO; JW; WLZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed (enkel beschikbaar voor MQ en XmCare)
|2022-
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Verblijf ZPM (N9234)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|[[Deelwaarneming Verblijf - Gegevensgericht (N9334)]]
|Steekproef
|Nee
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|In testfase
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|}

===ZT: Zorgtraject===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Eerste prestatie niet gelijk aan startdatum zorgtraject (N2911)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Laag
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Parallelle zorgtrajecten binnen ZVW of FZ (N2910)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW;FZ
|Laag
|Gereed
|2022-
|Client
|
|-
|}

=== ZV: Zorgvraagtypering en overig===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode zorgvraagtypering dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2984)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZV.1
|In testfase
|2023-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZV.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Zorgtraject nadert evaluatiedatum zorgvraagtypering volgens beheertabel (N2986)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZV.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Contact binnen de instelling met reistijd (N2700)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW, FZ
|Verhoogd
|O.2
|Gereed
|2021-
|Contact
|
|-
|[[Contact buiten de instelling zonder reistijd (N2701)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW, FZ
|
|
|Gereed
|2021-
|Contact
|
|-
|}

===AG: Acute GGZ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Acute GGZ binnen budget duurt langer dan 3 kalenderdagen (N2820)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Laag
|AG.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Acute GGZ binnen budget met verblijf zonder directe tijd regiebehandelaar (N2821)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Kwaliteit
|AG.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|}

===FZ: Forensische zorg===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
|'''HT-norm'''
'''geauditeerd'''
|'''HT-blokkade'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Opmerking'''
|'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Plaatsingsbesluit(nummer) ontbreekt (N2990)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Verhoogd
|A-1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60664
|-
|[[Strafrechtketen nummer (SKN) ontbreekt (N2991)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60669
|-
|[[FZ Zorgtraject met periode zonder Strafrechtketen nummer (SKN) (N2997)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt zonder geldige forensische meting (N2590)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|
|
| style="width: 75px;" |FZ
| style="width: 75px;" |
| -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Cliënt zonder forensische risicotaxatie (N2591)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
| -
|
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|
|-
|[[Prestatie op FZ zorgtraject zonder forensische titel (N2992)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60649; R60650
|-
|[[FZ zorgtraject zonder zorgtrajectnummer (N2993)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel is verlopen (N2464)]] (fout)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|N2461; R60649; R60650
|-
|[[Forensische titel loopt over xx dagen af (N2465)]] (signaal)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Signaal
|
|Gereed
|
|Juridische maatregel
|N2462; R60646
|-
|[[Zorgtraject zonder contractnummer (N2995)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[FZ Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2994)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel TBS met dwang, zonder toeslag TBS met dwang (N2483)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|
|}

===Kwaliteit===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Intakebrief ontbreekt (N2550)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Opnamebrief ontbreekt (N2551)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Huisartsenbrief ontbreekt na wijziging primaire diagnose (N2552)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Geen behandelplan aanwezig (N2801)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Inschrijving
|R60295
|-
|[[Behandelplan over xx dagen niet meer geldig (N2641)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60304
|-
|[[Behandelplan aanwezig, maar niet meer geldig (N2642)]]
|Data-analyse
|ZVW; WMO; JW; WLZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60305
|-
|[[Cliënt zonder formulier (N2450)]]
|Data-analyse
|ZVW
|Nvt
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|[[N2269]]
|}

Intakebrief ontbreekt (N2550)

2023-08-03T11:15:44Z

Lbreukelen: /* Interpretaties */

===== Referentienummer: [[N2550|N2550]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#A:_Aanspraak_&_Onverzekerde_zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert cliënten waarbij er een intakebrief mist, na afronding van de intake.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|De huisarts dient, indien cliënt toestemming heeft gegeven, geïnformeerd te worden wanneer de cliënt is opgenomen.

2022: [https://www.rijksoverheid.nl/documenten/brochures/2017/03/16/brochure-verwijzingen-ggz Rijksoverheid - Update Verwijsafspraken Geestelijke Gezondheidszorg]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|De huisarts dient, indien cliënt toestemming heeft gegeven, geïnformeerd te worden wanneer de cliënt is opgenomen.

2023: [https://www.rijksoverheid.nl/documenten/brochures/2017/03/16/brochure-verwijzingen-ggz Rijksoverheid - Update Verwijsafspraken Geestelijke Gezondheidszorg]

|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar:

*Startdatum norm (Standaard: 01-01-2020).
*Vanaf een aantal diagnostiekcontacten signaleren (Standaard: vanaf 2 diagnostiekcontacten).
*De marge na het eerste behandelconsult waarin de intakebrief verstuurd moet worden (Standaard: 30 dagen).
*Cliënten** wel meenemen in de signalering (Standaard: Illegalen, asielzoekers en onverzekerde vreemdelingen uitgesloten. Indien gewenst, kunnen deze cliënten wel worden getoond in de controle).
*Uitstromen na een periode (Standaard: 90 dagen).
*Cliënten die geen toestemming hebben verleend voor het delen van informatie met de huisarts worden uitgesloten van de controle.
*Standaard worden alle huisartsen brieven intake meegenomen (HBI)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten met een openstaande inschrijving

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt is niet overleden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Cliënt behoort niet tot de groep:

- Nevencliënten

- Personen met een adres in het buitenland

- Illegalen

- Asielzoekers

- Onverzekerde vreemdelingen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er heeft een behandelconsult plaatsgevonden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
5) Er is geen intakebrief aanwezig in de periode vanaf start zorgtraject tot x dagen na het 1e behandelcontact

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5{{VALUECARE}}

Zorgtraject zonder jaarlijkse terugkoppeling huisarts bij alle cliënten in zorg (N2976)

2023-03-06T15:19:23Z

Lbreukelen: /* Berekening financiële impact */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2976]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#A:_Aanspraak_&_Onverzekerde_zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]
=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert alle zorgtrajecten waarbij er geen jaarlijkse terugkoppeling is gedaan naar de huisarts, indien cliënt 10 maanden in zorg is.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|2022: [[Verwijsafspraken GGZ 2022|Verwijsafspraken GGZ]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|2023: [[Verwijsafspraken GGZ 2022|Verwijsafspraken GGZ]]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Alle cliënten met een vervolg-DBC met afsluitreden overgang ZPM hebben in de conversie het verwijstype doorverwijzing gekregen. Op deze controle wordt er daarom ook gekeken naar zorgtrajecten met verwijstype 02 '''met''' een overgangslabel.
# Enkel definitieve brieven worden goedgekeurd in de signalering. In toelichting wordt onderscheid gemaakt tussen conceptbrieven en definitieve brieven.
# Indien er geen verwijstype bekend is, wordt het zorgtraject meegenomen in de controle.
# Als er nog nooit een definitieve brief is verstuurd, dan wordt in de toelichting het termijn opgenomen "in zorg datum + 1 jaar". Als de definitieve brief wel is verstuurd in het afgelopen jaar dan "datum + 1 jaar" als uiterlijke datum. Als de uiterlijke datum al is verstreken, komt er 'zsm.' te staan.

Instelbaar:

* Startdatum = 01-01-2022.
* Cliënt moet in zorg zijn = 10 maanden.
* OE afsluiten = X.
* Alle huisartsenbrieven worden meegenomen = VBR|HBI|HBA|HBV.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgtrajecten met financieringsstroom ZVW

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is geen sprake van verwijstype 02 of er is sprake van verwijstype 02 met een overgangslabel.

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is geen voortgangsverslag aanwezig in de afgelopen xx maanden

|}

Logica: 1 en 2 en 3

{{VALUECARE}}

Afspraak niet gefiatteerd (N2600)

2023-03-06T10:16:47Z

Lbreukelen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2600|N2600]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#C:_Consulten|GGZ Rechtmatigheid - Consulten]]
#[[Zorgprestatiemodel#C:_Consulten|GGZ Horizontaal toezicht - Consulten]]

===== Samenvatting =====

Om tijdig en volledig te kunnen factureren, moeten afspraken gefiatteerd zijn. Het is daarom van groot belang dat dit op tijd gebeurt.

Deze controle signaleert cliëntgebonden afspraken in het verleden met een vertraging van x dagen (instelbaar). De controle signaleert contacten vanaf 01-01-2019 (instelbaar).

===== Regelgeving / beleid =====
''Niet van toepassing.''

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# *Toelichting bij de bepaling van de massa:
## ZVW, FZ, WLZ: Zorgproducten waarvan de (declaratie)status van het product NIET is afgekeurd, gefactureerd, geaccepteerd of niet declarabel.
## Jeugdwet, WMO: Openstaande zorgproducten.
Instelbaar:
* Controle kijkt met een vertraging van x aantal dagen in het verleden (standaard 0 dagen).
* Startdatum controle (standaard 01-01-2019).
* Per instelling instelbaar welke type bekostiging uitgesloten moet worden (standaard kijkt de controle wél naar: Zorgverzekeringswet, FZ, WLZ, Jeugdwet en WMO).
* Wanneer bepaalde OE codes uitgesloten worden (standaard = geen).
* Instelbaar om afspraken zonder activiteitencode niet mee te nemen in de signalering (standaard = wel meenemen).
* Instelbaar om specifieke contactcodes uit te sluiten (standaard = geen).
* Instelbaar om afspraken van medewerkers met een bepaald beroep ten tijde van afspraak uit te sluiten (standaard = geen).
* Instelbaar om afspraken minder dan X minuten uit te sluiten (standaard = geen).
===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle afspraken in het verleden (met X dagen vertraging) '''met een zorgproduct waarvan de (declaratie)status van het product NIET is afgekeurd, gefactureerd, geaccepteerd of niet declarabel*'''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Afspraak behoort niet tot:

- geannuleerde afspraken

- afspraken zonder cliënt of medewerker

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Afspraak is niet gefiatteerd

|}

Logica: 1 en 2 en 3{{VALUECARE}}

Eenmaal per xx dagen geen regiebehandelaar tijd geregistreerd (N2912)

2023-02-10T13:26:17Z

Lbreukelen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2912]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GGZ Volledigheid
#[[GGZ Volledigheid#RB:_Regiebehandelaar|GGZ Volledigheid - Regiebehandelaar]]

===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert als 1x per xx dagen geen regiebehandelaar tijd is geregistreerd.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Regiebehandelaar''
Zorgverlener die in het kwaliteitsstatuut is aangewezen als erkende regiebehandelaar, onder wiens verantwoordelijkheid de zorg wordt geleverd. In de fz is er geen regiebehandelaar. Daar waar in deze regeling de term regiebehandelaar wordt gebruikt moet voor de fz hoofdbehandelaar worden gelezen. Het kwaliteitsstatuut is niet van toepassing voor de hoofdbehandelaar.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_658416_22/1/#daaabd80-7679-461e-8581-2b07a6cd3b4a Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2214b - art. 1]

''Spelregel'' Bij een nieuw zorgtrajectnummer wordt binnen 42 dagen na het uitvoeren van het eerste consult (doorgaans de intake) minimaal 1 consult uitgevoerd door de regiebehandelaar.
4 Deze termijn mag overschreden worden zolang er maximaal 4 consulten voorafgaan aan het consult met de regiebehandelaar
5. Na deze termijn zijn de declaraties van consulten onrechtmatig tot het consult met de regiebehandelaar heeft plaatsgevonden. Onder ‘consult’ bedoelen we in deze spelregel ook een groepsconsult (ongeacht duur) en de overige prestatie ‘consult acute ggz binnen budget’.

2022: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2022/01/20220111-Spelregels-correct-registreren-en-declareren.pdf Zorgprestatiemodel GGZ & FZ art. 3.1, p.7]

De integrale prestatie moet direct patiëntgebonden tijd van een regiebehandelaar bevatten. Indien er sprake is van een patiënt afkomstig uit de Jeugdwet, dan geldt de eis van verplicht direct patiëntgebonden tijd van een regiebehandelaar niet.

2021: [[NR/REG-2114a#page13|NR/REG-2114a art. 5 lid 2]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Regiebehandelaar''
Zorgverlener die in het kwaliteitsstatuut is aangewezen als erkende regiebehandelaar, onder wiens verantwoordelijkheid de zorg wordt geleverd. In de fz is er geen regiebehandelaar. Daar waar in deze regeling de term regiebehandelaar wordt gebruikt moet voor de fz hoofdbehandelaar worden gelezen. Het kwaliteitsstatuut is niet van toepassing voor de hoofdbehandelaar.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_729381_22/2/#daaabd80-7679-461e-8581-2b07a6cd3b4a Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2313 - art. 1]

''Spelregel'' Zorg dat uw patiënt binnen 42 dagen een regiebehandelaar ziet Opent u een nieuw zorgtrajectnummer? Dan moet de regiebehandelaar binnen 42 dagen een consult registreren. De termijn begint te lopen bij het eerste consult van de patiënt. Wordt dit eerste consult gedaan door de regiebehandelaar? Dan voldoet u aan de spelregel.

2023: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Spelregels-correct-registreren-en-declareren.pdf Zorgprestatiemodel GGZ & FZ art. 3.1, p.7]

De integrale prestatie moet direct patiëntgebonden tijd van een regiebehandelaar bevatten. Indien er sprake is van een patiënt afkomstig uit de Jeugdwet, dan geldt de eis van verplicht direct patiëntgebonden tijd van een regiebehandelaar niet.

2021: [[NR/REG-2114a#page13|NR/REG-2114a art. 5 lid 2]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Deze controle is gebouwd op zorgtraject niveau.

Instelbaar:

*Startdatum controle: 01-01-2022 (default).
*Signaleren als er 1 keer per xx dagen geen regiebehandelaar tijd is geschreven: 365 dagen (default).
*Indirecte tijd meenemen: Nee (default).
*Uitgeschreven cliënten meenemen: Ja (default)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle openstaande zorgtrajecten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Zorgtraject bevat geen (in)directe tijd van iemand die op dat moment regiebehandelaar was

|}

Logica: 1 en 2{{VALUECARE}}

Zorgprestatiemodel

2023-01-23T15:12:34Z

Lbreukelen: /* C: Consulten */

{{Banner8}}

'''LET op: Het Normenkader Zorgprestatiemodel is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

=== Introductie ===
De onderstaande tabellen tonen de normen die in het kader van het zorgprestatiemodel zijn ontwikkeld.

- Hierin zijn met name normen binnen het thema '''Rechtmatigheid''' opgenomen.

- Normen binnen het thema '''Kwaliteit''' zijn onderaan de pagina opgenomen

- Voor normen binnen het thema '''Volledigheid''' verwijzen we naar de pagina [[GGZ Volledigheid]]

Toelichting bij kolommen:

In de kolom "'''HT-norm''' geauditeerd" is te zien welke normen in het kader van Horizontaal Toezicht in scope zijn voor de ISEA3000 certificering, met daarbij vermeld of de norm gebruikt kan worden t.b.v. de blokkade van facturatie ("'''HT-blokkade'''").

In de kolom "'''Status'''" is te zien of een norm gereed is:

* Normen die aangemerkt zijn als "'''Gereed'''", zijn ontwikkeld, getest en in productie genomen door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''Testfase'''", zijn ontwikkeld en worden getest door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''In ontwikkeling'''", zijn net gebouwd of nog in ontwikkeling door ValueCare.

=== A: Aanspraak & Onverzekerde zorg ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID'''
Code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder verwijsbrief (N2970)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1167]]; [[N2020]]; [[N1426]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Onbevoegde verwijzer volgens beheertabel (N2972)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1424]]; [[N2023]]; [[N1358]]
|-
|[[Zorgtraject zonder (geldige) AGB-code verwijzer (N2974)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N1551]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Verwijsbrief ouder dan 9 maanden (N2971)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1775]]; [[N2021]]; [[N2114]]; [[N2028]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijsdatum (N2977)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1703]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijzer (N2978)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Verwijsregistratie ZPM (N9151)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N9150]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Afwezigheid jaarlijkse terugkoppeling bij doorverwijzing (N2975)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" | Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2024]]; [[N2026]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen melding huisarts bij terugval, spoedeisende zorg of WvGGZ (N2973)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2022]]
|-
|[[Zorgtraject zonder jaarlijkse terugkoppeling huisarts bij alle cliënten in zorg (N2976)]]
|Data-analyse
|
|Nee
|ZVW
|Kwaliteit
|A.1
|In testfase
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2024]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Registratie consult na datum overlijden cliënt (N2913)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Laag
|A.2
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |[[N1296]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Signaal
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1016]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2217]]
|-
|[[Periode zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2928)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.4a
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2927)|N2927]];[[Zorgtraject met onverzekerde diagnose (N2926)|N2926]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Screeningsinstrument ontbreekt bij triage (N2930)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.5
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2267]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Client heeft 1095 dagen verblijf overschreden (N2485)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |[[N2327]]
|-
|[[Cliënt nadert 1095 verblijf (N2486)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Client nadert 730 dagen verblijf (N2489)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt heeft 365 dagen overschreden (N2487)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.6
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt nadert 365 dagen verblijf (N2488)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Parallelle verblijfsdag over financieringsstromen heen (N2490)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW; FZ; WLZ; JW; WMO
|Verhoogd
|A.7
|Gereed
|2022 -
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Onverzekerde zonder maandelijkse melding aan CAK (N2356)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|Onverzekerde zorg
| -
|
|Gereed - Beschikbaar voor xmCare en MQ instellingen
|2022 -
|Zorgtraject datum
|
|-
|}

===B: Beroepen===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2901)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.1
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Medewerker
| style="width: 305px;" |[[N2400]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult met niet toegestaan beroep (N2790)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |[[N2203]]; [[N2115]]; [[N1515]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2902)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Medewerker
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Deelwaarneming beroepen (N9237)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|}

===C: Consulten===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet gefiatteerd (N2600)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60109
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet afgehandeld (N2601)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60110
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2710)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van overlappende consulten (N2711)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nee
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" | -
|C.6
| style="width: 75px;" |In ontwikkeling
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult geregistreerd door vaktherapeut in een klinische setting (N2765)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.14
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt met meer dan XX dagen geen direct contact (N2565)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ;WLZ;
JW;WMO
| style="width: 75px;" | -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60101; R60102; R60103; R60196; R61934; R62101
|-
|[[Horizontaal Toezicht: Feitelijke levering - Contacten (N9190)|Feitelijke levering consulten (N9190)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9160
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Individuele consulten (N9191)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Groepsconsulten (N9192)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|
|-
|[[Consult van onwaarschijnlijk lange duur (N2770)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb
|ZVW
|Verhoogd
|C.4
|In testfase
|
|Consult
|N1363
|-
|[[X diagnostiek consulten in 3 maanden (N2890)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|C. Geen materieel risico correct registreren en declareren
|C.10
|In testfase
|2022 -
|Zorgraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject met enkel behandelconsulten (N2937)]]
|Data-analyse
|Verwacht
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Cliënt met meer dan 8 uur aan declarabele consulten per dag (N2434)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Ntb
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|In testfase
|2022 -
|Zorgtraject datum
|[[N1834]]
|-
|[[Cliënt met meer dan X consulten op een dag (N2435)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Ntb
|ZVW;FZ
| -
|C.4
|In testfase
|2022 -
|Zorgtraject datum
|
|-
|[[Behandelaar met meer dan 8 uur declarabele consulten per dag (N2907)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|In testfase
|2022 -
|Medewerker datum
|[[N1977]]
|-
|[[Individueel contact afgeleid naar groepsconsult (N2795)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|In testfase
|2022 -
|Contact
|
|-
|}

=== D: Declaratie===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Adresgegevens niet volledig ingevuld (N2515)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60048
|-
| style="width: 500px;" |[[Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit niet vastgesteld (N2505)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60041
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit vergewist zonder documentnummer (N2503)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60042
|-
| style="width: 500px;" |[[BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60035; R60036
|-
| style="width: 500px;" |[[COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Client met afwijkende verzekeringsgegevens (N2509)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|}

===RB: Regiebehandelaar===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode geen regiebehandelaar gekoppeld aan zorgtraject (N2941)]]
|Data-analyse
|Verwacht
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|N2204
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar na eerste consult (N2944)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2208]]; [[N2230]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen (N2945)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1869]]; [[N2108]]; [[N2230]]; [[N2107]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen, termijn mag onder voorwaarden overschreden worden (N2946)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb.
|ZVW;FZ
|Signaal
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en-of deelgebied per periode (N2952)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |Regiebehandelaar zonder geldig MDO
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|
| style="width: 75px;" |In ontwikkeling
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2220]]; [[N2204]]
|-
|[[Regiebehandelaar desbetreffende periode niet in dienst t.t.v. registratie regiebehandelaar (N2966)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Periode met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2981)]]
|Data-analyse
|Nee, verwacht
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N1960]]; [[Zorgtraject met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2980)|N2980]]
|-
|}

=== S: Setting ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Setting multidisciplinair geregistreerd, maar geen MDO aanwezig (N2840)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.1
|Testfase
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N2204]]
|-
|}

=== V: Verblijf===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Verblijfsdag op ontslagdatum (N2481)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N2235]]; [[N1085]]
|-
|[[Verblijfsdag geregistreerd, maar geen nachtelijke aanwezigheid cliënt (N2480)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; WMO; JW; WLZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed (enkel beschikbaar voor MQ en XmCare)
|2022-
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Verblijf ZPM (N9234)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|}

===ZT: Zorgtraject===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Eerste prestatie niet gelijk aan startdatum zorgtraject (N2911)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Laag
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
|}

=== ZV: Zorgvraagtypering en overig===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZV.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Zorgtraject nadert evaluatiedatum zorgvraagtypering volgens beheertabel (N2986)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZV.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Contact binnen de instelling met reistijd (N2700)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW, FZ
|Verhoogd
|O.2
|Gereed
|2021-
|Contact
|
|-
|}

===AG: Acute GGZ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Acute GGZ binnen budget duurt langer dan 3 kalenderdagen (N2820)]]
|Data-analyse
|Verwacht
|Beschikbaar
|ZVW
|Laag
|AG.1
|In testfase
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Acute GGZ binnen budget met verblijf zonder directe tijd regiebehandelaar (N2821)]]
|Data-analyse
|Verwacht
|Beschikbaar
|ZVW
|Kwaliteit
|AG.1
|In testfase
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|}

===FZ: Forensische zorg===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
|'''HT-norm'''
'''geauditeerd'''
|'''HT-blokkade'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Opmerking'''
|'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Plaatsingsbesluit(nummer) ontbreekt (N2990)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Verhoogd
|A-1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60664
|-
|[[Strafrechtketen nummer (SKN) ontbreekt (N2991)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60669
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt zonder geldige forensische meting (N2590)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|
|
| style="width: 75px;" |FZ
| style="width: 75px;" |
| -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Cliënt zonder forensische risicotaxatie (N2591)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
| -
|
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|
|-
|[[Prestatie op FZ zorgtraject zonder forensische titel (N2992)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60649; R60650
|-
|[[FZ zorgtraject zonder zorgtrajectnummer (N2993)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel is verlopen (N2461)]] (fout)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|R60649; R60650
|-
|[[Forensische titel loopt over xx dagen af (N2462)]] (signaal)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Signaal
|
|Gereed
|
|Juridische maatregel
|R60646
|-
|[[Zorgtraject zonder contractnummer (N2995)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[FZ Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2994)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel TBS met dwang, zonder toeslag TBS met dwang (N2483)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|
|}

===Kwaliteit===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Intakebrief ontbreekt (N2550)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Opnamebrief ontbreekt (N2551)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Huisartsenbrief ontbreekt na wijziging primaire diagnose (N2552)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Geen behandelplan aanwezig (N2801)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Inschrijving
|R60295
|-
|[[Behandelplan over xx dagen niet meer geldig (N2641)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60304
|-
|[[Behandelplan aanwezig, maar niet meer geldig (N2642)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60305
|}

Zorgprestatiemodel

2023-01-23T15:10:05Z

Lbreukelen: /* C: Consulten */

{{Banner8}}

'''LET op: Het Normenkader Zorgprestatiemodel is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

=== Introductie ===
De onderstaande tabellen tonen de normen die in het kader van het zorgprestatiemodel zijn ontwikkeld.

- Hierin zijn met name normen binnen het thema '''Rechtmatigheid''' opgenomen.

- Normen binnen het thema '''Kwaliteit''' zijn onderaan de pagina opgenomen

- Voor normen binnen het thema '''Volledigheid''' verwijzen we naar de pagina [[GGZ Volledigheid]]

Toelichting bij kolommen:

In de kolom "'''HT-norm''' geauditeerd" is te zien welke normen in het kader van Horizontaal Toezicht in scope zijn voor de ISEA3000 certificering, met daarbij vermeld of de norm gebruikt kan worden t.b.v. de blokkade van facturatie ("'''HT-blokkade'''").

In de kolom "'''Status'''" is te zien of een norm gereed is:

* Normen die aangemerkt zijn als "'''Gereed'''", zijn ontwikkeld, getest en in productie genomen door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''Testfase'''", zijn ontwikkeld en worden getest door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''In ontwikkeling'''", zijn net gebouwd of nog in ontwikkeling door ValueCare.

=== A: Aanspraak & Onverzekerde zorg ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID'''
Code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder verwijsbrief (N2970)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1167]]; [[N2020]]; [[N1426]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Onbevoegde verwijzer volgens beheertabel (N2972)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1424]]; [[N2023]]; [[N1358]]
|-
|[[Zorgtraject zonder (geldige) AGB-code verwijzer (N2974)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N1551]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Verwijsbrief ouder dan 9 maanden (N2971)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1775]]; [[N2021]]; [[N2114]]; [[N2028]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijsdatum (N2977)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1703]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijzer (N2978)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Verwijsregistratie ZPM (N9151)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N9150]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Afwezigheid jaarlijkse terugkoppeling bij doorverwijzing (N2975)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" | Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2024]]; [[N2026]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen melding huisarts bij terugval, spoedeisende zorg of WvGGZ (N2973)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2022]]
|-
|[[Zorgtraject zonder jaarlijkse terugkoppeling huisarts bij alle cliënten in zorg (N2976)]]
|Data-analyse
|
|Nee
|ZVW
|Kwaliteit
|A.1
|In testfase
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2024]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Registratie consult na datum overlijden cliënt (N2913)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Laag
|A.2
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |[[N1296]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Signaal
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1016]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2217]]
|-
|[[Periode zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2928)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.4a
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2927)|N2927]];[[Zorgtraject met onverzekerde diagnose (N2926)|N2926]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Screeningsinstrument ontbreekt bij triage (N2930)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.5
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2267]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Client heeft 1095 dagen verblijf overschreden (N2485)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |[[N2327]]
|-
|[[Cliënt nadert 1095 verblijf (N2486)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Client nadert 730 dagen verblijf (N2489)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt heeft 365 dagen overschreden (N2487)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.6
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt nadert 365 dagen verblijf (N2488)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Parallelle verblijfsdag over financieringsstromen heen (N2490)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW; FZ; WLZ; JW; WMO
|Verhoogd
|A.7
|Gereed
|2022 -
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Onverzekerde zonder maandelijkse melding aan CAK (N2356)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|Onverzekerde zorg
| -
|
|Gereed - Beschikbaar voor xmCare en MQ instellingen
|2022 -
|Zorgtraject datum
|
|-
|}

===B: Beroepen===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2901)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.1
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Medewerker
| style="width: 305px;" |[[N2400]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult met niet toegestaan beroep (N2790)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |[[N2203]]; [[N2115]]; [[N1515]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2902)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Medewerker
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Deelwaarneming beroepen (N9237)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|}

===C: Consulten===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet gefiatteerd (N2600)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60109
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet afgehandeld (N2601)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60110
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2710)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van overlappende consulten (N2711)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nee
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" | -
|C.6
| style="width: 75px;" |In ontwikkeling
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult geregistreerd door vaktherapeut in een klinische setting (N2765)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.14
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt met meer dan XX dagen geen direct contact (N2565)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ;WLZ;
JW;WMO
| style="width: 75px;" | -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60101; R60102; R60103; R60196; R61934; R62101
|-
|[[Horizontaal Toezicht: Feitelijke levering - Contacten (N9190)|Feitelijke levering consulten (N9190)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9160
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Individuele consulten (N9191)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Groepsconsulten (N9192)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|
|-
|[[Consult van onwaarschijnlijk lange duur (N2770)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb
|ZVW
|Verhoogd
|C.4
|In testfase
|
|Consult
|N1363
|-
|[[X diagnostiek consulten in 3 maanden (N2890)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|C. Geen materieel risico correct registreren en declareren
|C.10
|In testfase
|2022 -
|Zorgraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject met enkel behandelconsulten (N2937)]]
|Data-analyse
|Verwacht
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Cliënt met meer dan 8 uur aan declarabele consulten per dag (N2434)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Ntb
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|In testfase
|2022 -
|Zorgtraject datum
|[[N1834]]
|-
|[[Cliënt met meer dan X consulten op een dag (N2435)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Ntb
|ZVW;FZ
| -
|C.4
|In testfase
|2022 -
|Zorgtraject datum
|
|-
|[[Behandelaar met meer dan 8 uur declarabele consulten per dag (N2907)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|In testfase
|2022 -
|Medewerker datum
|[[N1977]]
|-
|[[Individueel contact afgeleid naar groepsconsult (N2795)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|In testfase
|2022 -
|Contact
|
|-
|}

=== D: Declaratie===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Adresgegevens niet volledig ingevuld (N2515)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60048
|-
| style="width: 500px;" |[[Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit niet vastgesteld (N2505)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60041
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit vergewist zonder documentnummer (N2503)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60042
|-
| style="width: 500px;" |[[BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60035; R60036
|-
| style="width: 500px;" |[[COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Client met afwijkende verzekeringsgegevens (N2509)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|}

===RB: Regiebehandelaar===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode geen regiebehandelaar gekoppeld aan zorgtraject (N2941)]]
|Data-analyse
|Verwacht
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|N2204
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar na eerste consult (N2944)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2208]]; [[N2230]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen (N2945)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1869]]; [[N2108]]; [[N2230]]; [[N2107]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen, termijn mag onder voorwaarden overschreden worden (N2946)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb.
|ZVW;FZ
|Signaal
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en-of deelgebied per periode (N2952)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |Regiebehandelaar zonder geldig MDO
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|
| style="width: 75px;" |In ontwikkeling
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2220]]; [[N2204]]
|-
|[[Regiebehandelaar desbetreffende periode niet in dienst t.t.v. registratie regiebehandelaar (N2966)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Periode met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2981)]]
|Data-analyse
|Nee, verwacht
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N1960]]; [[Zorgtraject met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2980)|N2980]]
|-
|}

=== S: Setting ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Setting multidisciplinair geregistreerd, maar geen MDO aanwezig (N2840)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ja
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.1
|Testfase
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N2204]]
|-
|}

=== V: Verblijf===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Verblijfsdag op ontslagdatum (N2481)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N2235]]; [[N1085]]
|-
|[[Verblijfsdag geregistreerd, maar geen nachtelijke aanwezigheid cliënt (N2480)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; WMO; JW; WLZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed (enkel beschikbaar voor MQ en XmCare)
|2022-
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Verblijf ZPM (N9234)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|}

===ZT: Zorgtraject===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Eerste prestatie niet gelijk aan startdatum zorgtraject (N2911)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Laag
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
|}

=== ZV: Zorgvraagtypering en overig===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZV.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Zorgtraject nadert evaluatiedatum zorgvraagtypering volgens beheertabel (N2986)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZV.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Contact binnen de instelling met reistijd (N2700)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW, FZ
|Verhoogd
|O.2
|Gereed
|2021-
|Contact
|
|-
|}

===AG: Acute GGZ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Acute GGZ binnen budget duurt langer dan 3 kalenderdagen (N2820)]]
|Data-analyse
|Verwacht
|Beschikbaar
|ZVW
|Laag
|AG.1
|In testfase
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Acute GGZ binnen budget met verblijf zonder directe tijd regiebehandelaar (N2821)]]
|Data-analyse
|Verwacht
|Beschikbaar
|ZVW
|Kwaliteit
|AG.1
|In testfase
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|}

===FZ: Forensische zorg===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
|'''HT-norm'''
'''geauditeerd'''
|'''HT-blokkade'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Opmerking'''
|'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Plaatsingsbesluit(nummer) ontbreekt (N2990)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Verhoogd
|A-1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60664
|-
|[[Strafrechtketen nummer (SKN) ontbreekt (N2991)]]
|Data-analyse
|Ja
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60669
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt zonder geldige forensische meting (N2590)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|
|
| style="width: 75px;" |FZ
| style="width: 75px;" |
| -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Cliënt zonder forensische risicotaxatie (N2591)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
| -
|
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|
|-
|[[Prestatie op FZ zorgtraject zonder forensische titel (N2992)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60649; R60650
|-
|[[FZ zorgtraject zonder zorgtrajectnummer (N2993)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel is verlopen (N2461)]] (fout)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|R60649; R60650
|-
|[[Forensische titel loopt over xx dagen af (N2462)]] (signaal)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Signaal
|
|Gereed
|
|Juridische maatregel
|R60646
|-
|[[Zorgtraject zonder contractnummer (N2995)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[FZ Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2994)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel TBS met dwang, zonder toeslag TBS met dwang (N2483)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|
|}

===Kwaliteit===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Intakebrief ontbreekt (N2550)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Opnamebrief ontbreekt (N2551)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Huisartsenbrief ontbreekt na wijziging primaire diagnose (N2552)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Geen behandelplan aanwezig (N2801)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Inschrijving
|R60295
|-
|[[Behandelplan over xx dagen niet meer geldig (N2641)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60304
|-
|[[Behandelplan aanwezig, maar niet meer geldig (N2642)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60305
|}

Cliënt met meer dan X individuele consulten op een dag (N2435)

2022-12-28T14:55:16Z

Lbreukelen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2435]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#C:_Consulten|GGZ Rechtmatigheid - Consulten]]
=====Samenvatting=====

Bij cliënten met meer dan X consulten op een dag, is mogelijk sprake van onrechtmatigheid.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|De zorgaanbieder registreert het consult op basis van de werkelijke tijd die de zorgverlener heeft besteed aan het contact.
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_705370_22/1/#567c023e-23c3-46c2-a0a6-24e6081ffdae Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2214c art. 3.2 lid 1]
|}
=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Crisis- en groepscontacten worden uitgesloten van signalering.
# Er wordt gekeken naar directe, declarabele consulten.

Instelbaar:

* Aantal consulten op een dag is 5 (standaard).
* Het is mogelijk om crisisconsulten mee te nemen in deze controle (standaard=nee).

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle declarabele consulten op kalenderdag voor cliënt

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Crisis- en groepsconsulten worden uitgesloten van signalering

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Cliënt heeft 5 of meer consulten op een dag (= instelbaar)

|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
''Niet van toepassing.''{{VALUECARE}}

Geen betrokkenheid van regiebehandelaar na eerste consult (N2944)

2022-12-28T14:29:35Z

Lbreukelen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2944]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#RB:_Regiebehandelaar|GGZ Rechtmatigheid - Regiebehandelaar]]
=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert of er een consult is geweest van de regiebehandelaar nadat er minimaal 1 contact is geweest. Deze controle fungeert als een <nowiki>''signaal''</nowiki> en niet als fout.

===== Risico =====
Het risico dat consulten worden gedeclareerd zonder dat de regiebehandelaar (direct) betrokken is in het zorgtraject.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|''Spelregel''
Bij een nieuw zorgtrajectnummer wordt binnen 42 dagen na het uitvoeren van het eerste consult (doorgaans de intake) minimaal 1 consult uitgevoerd door de regiebehandelaar. Deze termijn mag overschreden worden zolang er maximaal 4 consulten voorafgaan aan het consult met de regiebehandelaar. Na deze termijn zijn de declaraties van consulten onrechtmatig tot het consult met de regiebehandelaar heeft plaatsgevonden. Onder ‘consult’ bedoelen we in deze spelregel ook een groepsconsult (ongeacht duur) en de overige prestatie ‘consult acute ggz binnen budget’.

2022: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2021/12/2021210-VC-lijst-zorgprestatiemodel.xlsx Zorgprestatiemodel GGZ & FZ art. 3.1]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Wanneer een consult plaatsvindt met 2 behandelaren, telt dit als 2 consulten
# Deze controle toetst enkel of er een ''consult'' is geweest met de regiebehandelaar (deze norm toetst niet of de regiebehandelaar bijv. bevoegd was)
# Deze controle toetst enkel op declarabele consulten. No show contacten worden uitgesloten

Instelbaar

* Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2022)
* Instelbaar vanaf hoeveel dagen (vanaf eerste consult) er gesignaleerd gaat worden (standaard 10 dagen)
* Instelbaar om crisis uit te sluiten van signalering
* Instelbaar of toekomstige afspraken meetellen (standaard wel: dus als afspraak binnen 42 dagen na '''het eerste consult''' zal plaatsvinden komt er geen actie)
* Instelbaar om gesloten zorgtrajecten mee te nemen (standaard = nee).
* Het is mogelijk om beroepen uit te sluiten van deze controle, door de beroepscode uit te sluiten van signalering. (standaard=BP08|BP12)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten met een openstaand ZVW of FZ zorgtraject

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt valt niet in een uitzonderingssituatie (label N01, N02, G01, G02)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Cliënt heeft minimaal 1 consult gehad meer dan X dagen geleden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er is géén declarabel contact geweest met de regiebehandelaar
|}
Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de totale waarde van het zorgtraject, bestaande uit de (groeps)consulten, verblijfsdagen.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.

{{VALUECARE}}

Zorgtraject zonder verwijzer (N2978)

2022-12-28T14:27:39Z

Lbreukelen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2978]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#A:_Aanspraak_&_Onverzekerde_zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]
=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert zorgtrajecten zonder verwijzer.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-

|''Onvolledige verwijzing''
Bij onvolledige verwijzing (lees: niet overeenkomend met de NHG-richtlijn "informatie-uitwisseling huisarts-GGZ") geldt voor de aanbieder een inspanningsverplichting om bij de verwijzer de juiste informatie op te halen. Dit moet aantoonbaar zijn in het dossier. Er kan wel worden gestart met de behandeling. Wanneer op een verwijzing niet is aangegeven of wordt verwezen naar de Generalistische Basis-GGZ of naar de Gespecialiseerde GGZ, maakt de zorgaanbieder hierin zelf de keus en informeert hij de verwijzer hierover in de jaarlijkste beloopsbrief.

De startdatum van het zorgtraject aanpassen of de huisarts verzoeken achteraf een verwijzing op te stellen, is niet in lijn met deze afspraak en wordt als onrechtmatig beschouwd.

2022: [[Verwijsafspraken_GGZ_2022|Verwijsafspraken GGZ]]

|}

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar:

* Startdatum = 01-01-2022.

* Het is instelbaar om uitgeschreven cliënten mee te nemen. (standaard = ja).
* Het is instelbaar om een verwijstype uit te sluiten. (standaard = 03|04).
* Het is instelbaar om pas na een consult te signaleren. (standaard=nee).

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgtrajecten met financieringsstroom ZVW

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Geen sprake van verwijstype 03 of 04 zorglabel N02 of N03

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is geen verwijzer op het zorgtraject ingevuld

|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
''Niet van toepassing.''{{VALUECARE}}

Zorgtraject zonder diagnose (N2920)

2022-12-28T14:25:13Z

Lbreukelen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2920]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#A:_Aanspraak_&_Onverzekerde_zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]
=====Samenvatting=====

Deze controle geeft een signaal om de diagnose of voorlopige diagnose zo snel mogelijk vast te stellen.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor alle settingen geldt: Bij een nieuw zorgtraject die leidt tot een of meer diagnoses op de lijst onverzekerde diagnoses worden niet meer dan 4 diagnostiekconsulten uit de basisverzekering vergoed.

Behandelconsulten bij een van de diagnoses op de lijst onverzekerde diagnoses worden in het geheel niet vergoed uit de basisverzekering.

2022: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2021/09/20210910-Spelregels-correct-registreren-en-declareren.pdf Zorgprestatiemodel GGZ & FZ art. 4.2 en 4.3]

In transitieperiode 2022 en 2023 wordt voor de ggz en de fz ook de DSM-5 diagnose geregistreerd. Voor de gespecialiseerde ggz wordt de diagnosehoofdgroep op de factuur vermeld, voor de gb-ggz het profiel (type traject). In principe vervalt de DSM-hoofdgroep op de factuur na twee jaar, tenzij de zorgvraagtypering dan nog onvoldoende is doorontwikkeld.

2022: [https://www.nza.nl/documenten/vragen-en-antwoorden/blijft-een-dsm-diagnose-verplicht NZA - Vraag en antwoord zorgprestatiemodel - Blijft een DSM-diagnose verplicht?]
|}

=====Interpretaties=====

- Enkel definitieve diagnoses worden gecontroleerd

Instelbaar

* Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2022).
* Instelbaar vanaf hoeveel consulten er gesignaleerd moet worden (standaard = na eerste consult).
* Instelbaar om actie pas te signaleren na eerste behandelconsult (standaard = nee).
* Binnen de forensische zorg is het niet verplicht om een diagnose vast te stellen. Vandaar dat het instelbaar is om bekostiging [FZ] uit te sluiten (standaard = ja).
* Instelbaar om zorgtrajecten met niet definitieve diagnose te signaleringen (standaard = ja).
* Instelbaar om gesloten zorgtrajecten mee te nemen (standaard = nee).
* Instelbaar om gesloten zorgtrajecten enkel voor een aantal dagen mee te nemen (standaard = nee).
* Instelbaar om in de plaats van naar historische diagnoses van voor de start van het zorgtraject enkel naar diagnoses te kijken die vanaf het eerste consult zijn geregistreerd. (standaard=nee).
* Instelbaar om naast zorgtrajecten zonder diagnose ook zorgtrajecten te signaleren waarvan de diagnosestelling na de datum van het eerste behandelconsult ligt. (standaard=nee).

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Openstaande ZVW of optioneel FZ zorgtrajecten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er heeft een consult plaatsgevonden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is geen definitieve diagnose gevuld op het zorgtraject

|}
Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de totale waarde van het zorgtraject, bestaande uit de (groeps)consulten, verblijfsdagen.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.

{{VALUECARE}}[[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2015]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2016]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2017]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2018]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2019]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2020]]

Acute GGZ binnen budget met verblijf zonder tijd regiebehandelaar (N2821)

2022-12-28T14:21:33Z

Lbreukelen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2821]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

Zorgprestatiemodel

#[[Zorgprestatiemodel#AG:_Acute_GGZ|GGZ Horizontaal Toezicht]]
#[[Zorgprestatiemodel#AG:_Acute_GGZ|GGZ Rechtmatigheid]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert acute GGZ binnen budget met verblijf waarbij er nog geen consult met een geldige (regie)behandelaar: psychiater of klinisch psycholoog.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Wat is acute psychiatrische hulpverlening?''
Bij acute psychiatrische hulpverlening is direct ingrijpen nodig om gevaar voor de persoon of de omgeving voor te zijn of om ernstige overlast te voorkomen of te stoppen. De zorg moet plaatsvinden volgens de Generieke Module acute psychiatrische hulpverlening. Dit is de door zorgaanbieders afgesproken zorgstandaard voor mensen die in een psychische crisis terechtkomen.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_652772_22/1/#35555003-a425-4cda-87af-7888ba5fd43e Informatiekaart acute psychiatrische hulpverlening per 2022]]
|}

=====Interpretaties=====

- OVP's worden meegenomen in de controle

- Er wordt in de controle rekening gehouden dat er tijd geschreven moet zijn door de/een regiebehandelaar om als geldige periode te tellen binnen het zorgtraject.

Instelbaar:

* Startdatum controle: 01-01-2022 (standaard).
* Het is mogelijk om beroepen uit te sluiten van deze controle, door de beroepscode uit te sluiten van signalering. (standaard=BP08|BP12)
* Het is mogelijk om in deze controle naar EEN behandelaar psychiater of klinisch psycholoog te kijken in plaats van DE regiebehandelaar psychiater of klinisch psycholoog. Standaard wordt in deze norm gekeken naar DE regiebehandelaar.
** Controleer DE regiebehandelaar: Geen regiebehandelaar gekoppeld aan het zorgtraject heeft directe of indirecte tijd geschreven tijdens de crisisperiode. Dit moet een BP08 psychiater of BP12 klinisch psycholoog zijn.
** Controleer EEN regiebehandelaar: Geen BP08 psychiater of BP12 klinisch psycholoog heeft directe of indirecte tijd hebben geschreven op het zorgtraject tijdens de crisis periode.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle periodes met crisis binnen budget binnen ZVW zorgtraject

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is sprake van verblijf acute GGZ binnen budget

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is geen consult met de/een (regie)behandelaar (psychiater of klinisch psycholoog)

|}

Logica: 1 en 2 en 3
=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) binnen een bepaalde periode. De periode wordt gedefinieerd per norm en wordt ook bepaald of (groep)consulten en/of verblijfsdagen meegaan.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.

{{VALUECARE}}

Zorgtraject zonder diagnose (N2920)

2022-12-28T14:18:45Z

Lbreukelen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2920]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#A:_Aanspraak_&_Onverzekerde_zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]
=====Samenvatting=====

Deze controle geeft een signaal om de diagnose of voorlopige diagnose zo snel mogelijk vast te stellen.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor alle settingen geldt: Bij een nieuw zorgtraject die leidt tot een of meer diagnoses op de lijst onverzekerde diagnoses worden niet meer dan 4 diagnostiekconsulten uit de basisverzekering vergoed.

Behandelconsulten bij een van de diagnoses op de lijst onverzekerde diagnoses worden in het geheel niet vergoed uit de basisverzekering.

2022: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2021/09/20210910-Spelregels-correct-registreren-en-declareren.pdf Zorgprestatiemodel GGZ & FZ art. 4.2 en 4.3]

In transitieperiode 2022 en 2023 wordt voor de ggz en de fz ook de DSM-5 diagnose geregistreerd. Voor de gespecialiseerde ggz wordt de diagnosehoofdgroep op de factuur vermeld, voor de gb-ggz het profiel (type traject). In principe vervalt de DSM-hoofdgroep op de factuur na twee jaar, tenzij de zorgvraagtypering dan nog onvoldoende is doorontwikkeld.

2022: [https://www.nza.nl/documenten/vragen-en-antwoorden/blijft-een-dsm-diagnose-verplicht NZA - Vraag en antwoord zorgprestatiemodel - Blijft een DSM-diagnose verplicht?]
|}

=====Interpretaties=====

- Enkel definitieve diagnoses worden gecontroleerd

Instelbaar

* Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2022).
* Instelbaar vanaf hoeveel consulten er gesignaleerd moet worden (standaard = na eerste consult).
* Instelbaar om actie pas te signaleren na eerste behandelconsult (standaard = nee).
* Binnen de forensische zorg is het niet verplicht om een diagnose vast te stellen. Vandaar dat het instelbaar is om bekostiging [FZ] uit te sluiten (standaard = ja).
* Instelbaar om zorgtrajecten met niet definitieve diagnose te signaleringen (standaard = ja).
* Instelbaar om gesloten zorgtrajecten mee te nemen (standaard = nee).
* Instelbaar om gesloten zorgtrajecten enkel voor een aantal dagen mee te nemen (standaard = nee).
* Instelbaar om in de plaats van naar historische diagnoses van voor de start van het zorgtraject enkel naar diagnoses te kijken die vanaf het eerste consult zijn geregistreerd. (standaard=nee).

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Openstaande ZVW of optioneel FZ zorgtrajecten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er heeft een consult plaatsgevonden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is geen definitieve diagnose gevuld op het zorgtraject

|}
Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de totale waarde van het zorgtraject, bestaande uit de (groeps)consulten, verblijfsdagen.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.

{{VALUECARE}}[[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2015]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2016]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2017]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2018]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2019]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2020]]

Acute GGZ binnen budget duurt langer dan 3 kalenderdagen (N2820)

2022-12-21T12:57:50Z

Lbreukelen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2820]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

Zorgprestatiemodel

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Acute GGZ]]

=====Samenvatting=====

Crisis binnen budget mag maximaal 3 kalenderdagen duren.

=====Regelgeving / beleid=====
De prestaties Acute ggz binnen budget zijn ter dekking van budget acute ggz.

* De prestaties Acute ggz binnen budget zijn voor de acute ggz binnen budget gedurende de eerste 3 kalenderdagen.
* De periode waarin prestaties Acute ggz binnen budget worden geleverd start op de kalenderdag waarop de eerste prestatie in dit kader wordt geregistreerd.
''[https://puc.overheid.nl/doc/PUC_661370_22/1/#78349f37-38c4-430e-998a-830aaceb8b61 Bron: Beleidsregel budgetbekostiging acute psychiatrische hulpverlening - BR/REG-22140a]''

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# In de toelichting wordt getoond welke "acute GGZ binnen budget" consulten/verblijfsdagen vanaf de 4e dag hebben plaatsgevonden.
Instelbaar:

* De controle signaleert zorgtrajecten geopend vanaf de ingestelde startdatum (standaard = 01-01-2022).

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle periodes met crisis binnen budget in openstaande ZVW zorgtrajecten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is sprake van acute GGZ binnen budget op >3 aansluitende kalenderdagen

|}

Logica: 1 en 2

=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) binnen een bepaalde periode. De periode wordt gedefinieerd per norm en wordt ook bepaald of (groep)consulten en/of verblijfsdagen meegaan.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.

{{VALUECARE}}

Acute GGZ binnen budget duurt langer dan 3 kalenderdagen (N2420)

2022-12-21T08:16:35Z

Lbreukelen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2420]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

Zorgprestatiemodel

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Acute GGZ]]

=====Samenvatting=====

Crisis binnen budget mag maximaal 3 kalenderdagen duren.

=====Regelgeving / beleid=====
De prestaties Acute ggz binnen budget zijn ter dekking van budget acute ggz.

* De prestaties Acute ggz binnen budget zijn voor de acute ggz binnen budget gedurende de eerste 3 kalenderdagen.
* De periode waarin prestaties Acute ggz binnen budget worden geleverd start op de kalenderdag waarop de eerste prestatie in dit kader wordt geregistreerd.
''[https://puc.overheid.nl/doc/PUC_661370_22/1/#78349f37-38c4-430e-998a-830aaceb8b61 Bron: Beleidsregel budgetbekostiging acute psychiatrische hulpverlening - BR/REG-22140a]''

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# De controle signaleert zorgtrajecten geopend vanaf de ingestelde startdatum (standaard 1-1-2022).
# In de toelichting wordt getoond welke "acute GGZ binnen budget" consulten/verblijfsdagen vanaf de 4e dag hebben plaatsgevonden.
# Onder prestaties acute ggz verstaan we de volgende prestaties:
#* Consult Acute ggz binnen budget
#* Verblijfsdag D (gemiddelde verzorgingsgraad) Acute ggz binnen budget
#* Verblijfsdag E (intensieve verzorgingsgraad) Acute ggz binnen budget
#* Verblijfsdag F (extra intensieve verzorgingsgraad) Acute ggz binnen budget
#* Verblijfsdag G (zeer intensieve verzorgingsgraad) Acute ggz binnen budget
#* Verblijfsdag H (high intensive care (hic)) Acute ggz binnen budget

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle openstaande ZVW zorgtrajecten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is sprake van acute GGZ binnen budget op >3 aansluitende kalenderdagen

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

De financiële impact is de totale waarde van alle prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) op de betreffende dag.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.

{{VALUECARE}}

Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen (N2945)

2022-12-19T12:59:45Z

Lbreukelen: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2945]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#RB:_Regiebehandelaar|GGZ Rechtmatigheid - Regiebehandelaar]]

=====Samenvatting=====
Deze controle signaleert wanneer er na 42 dagen er géén consult heeft plaatsgevonden met de regiebehandelaar EN er hebben méér dan 4 (declarabele) consulten in het zorgtraject plaatsgevonden waardoor het termijn van 42 dagen niet overschreden mag worden.

===== Risico =====
Het risico dat consulten worden gedeclareerd zonder dat de regiebehandelaar (direct) betrokken is in het zorgtraject.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Spelregel''
Bij een nieuw zorgtrajectnummer wordt binnen 42 dagen na het uitvoeren van het eerste consult (doorgaans de intake) minimaal 1 consult uitgevoerd door de regiebehandelaar. Deze termijn mag overschreden worden zolang er maximaal 4 consulten voorafgaan aan het consult met de regiebehandelaar. Na deze termijn zijn de declaraties van consulten onrechtmatig tot het consult met de regiebehandelaar heeft plaatsgevonden. Onder ‘consult’ bedoelen we in deze spelregel ook een groepsconsult (ongeacht duur) en de overige prestatie ‘consult acute ggz binnen budget’.

2022: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2022/01/20220111-Spelregels-correct-registreren-en-declareren.pdf Zorgprestatiemodel GGZ & FZ art. 3.1]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Wanneer een consult plaatsvindt met 2 behandelaars, telt dit als 2 consulten.
# De consulten na de 42ste dag zijn onrechtmatig en weergegeven in de toelichting. Deze consulten gaan mee in de blokkade voor facturatie. Indien er sprake is van een gelijktijdig (groeps)consult, worden beide consulten aangeboden als onrechtmatig consult. Daarnaast houden we ook rekening mee dat de termijn van 42 dagen overschreden mag worden, zolang er niet meer dan 4 consulten hebben plaatsgevonden.
# Deze controle toetst enkel op declarabele consulten. OVP's worden nog niet meegenomen (als declarabel consult) in de norm. Hier wordt aan gewerkt.

Instelbaar:
*Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2022).
*Instelbaar om gesloten zorgtrajecten mee te nemen (standaard = JA)
*Instelbaar om crisiscontacten uit te sluiten van signalering: Standaard nemen we ze wel mee in de signalering.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten met een ZVW of WFZ zorgtraject

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt valt niet in een uitzonderingssituatie (label N01, N02, G01, G02)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er heeft een declarabel consult plaatsgevonden
|-
!{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Na het eerste (declarabele) consult is er binnen 42 dagen géén declarabel consult geweest met de regiebehandelaar die op dat moment staat geregistreerd op het zorgtraject

EN

Er hebben méér dan 4 (declarabele) consulten in het zorgtraject plaatsgevonden waarvan er minstens één consult buiten de termijn van 42 dagen is geregistreerd.

|}
Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de totale waarde van het zorgtraject, bestaande uit de (groeps)consulten, verblijfsdagen.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.

{{VALUECARE}}

Zorgprestatiemodel

2022-12-01T09:43:05Z

Lbreukelen: /* C: Consulten */

{{Banner8}}

'''LET op: Het Normenkader Zorgprestatiemodel is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

=== Introductie ===
De onderstaande tabellen tonen de normen die in het kader van het zorgprestatiemodel zijn ontwikkeld.

- Hierin zijn met name normen binnen het thema '''Rechtmatigheid''' opgenomen.

- Normen binnen het thema '''Kwaliteit''' zijn onderaan de pagina opgenomen

- Voor normen binnen het thema '''Volledigheid''' verwijzen we naar de pagina [[GGZ Volledigheid]]

Toelichting bij kolommen:

In de kolom "'''HT-norm''' geauditeerd" is te zien welke normen in het kader van Horizontaal Toezicht in scope zijn voor de ISEA3000 certificering, met daarbij vermeld of de norm gebruikt kan worden t.b.v. de blokkade van facturatie ("'''HT-blokkade'''").

In de kolom "'''Status'''" is te zien of een norm gereed is:

* Normen die aangemerkt zijn als "'''Gereed'''", zijn ontwikkeld, getest en in productie genomen door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''Testfase'''", zijn ontwikkeld en worden getest door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''In ontwikkeling'''", zijn net gebouwd of nog in ontwikkeling door ValueCare.

=== A: Aanspraak & Onverzekerde zorg ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID'''
Code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder verwijsbrief (N2970)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1167]]; [[N2020]]; [[N1426]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Onbevoegde verwijzer volgens beheertabel (N2972)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1424]]; [[N2023]]; [[N1358]]
|-
|[[Zorgtraject zonder (geldige) AGB-code verwijzer (N2974)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N1551]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Verwijsbrief ouder dan 9 maanden (N2971)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1775]]; [[N2021]]; [[N2114]]; [[N2028]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijsdatum (N2977)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1703]]
|-
|[[Verwijsregistratie ZPM (N9151)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N9150]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Afwezigheid jaarlijkse terugkoppeling bij doorverwijzing (N2975)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" | Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2024]]; [[N2026]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen melding huisarts bij terugval, spoedeisende zorg of WvGGZ (N2973)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2022]]
|-
|[[Zorgtraject zonder jaarlijkse terugkoppeling huisarts bij alle cliënten in zorg (N2976)]]
|Data-analyse
|
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|In testfase
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2024]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Registratie consult na datum overlijden cliënt (N2913)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Laag
|A.2
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |[[N1296]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Signaal
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1016]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2217]]
|-
|[[Periode zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2928)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.4a
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2927)|N2927]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Screeningsinstrument ontbreekt bij triage (N2930)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.5
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2267]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Client heeft 1095 dagen verblijf overschreden (N2485)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |[[N2327]]
|-
|[[Cliënt nadert 1095 verblijf (N2486)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Client nadert 730 dagen verblijf (N2489)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt heeft 365 dagen overschreden (N2487)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.6
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt nadert 365 dagen verblijf (N2488)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Parallelle verblijfsdag over financieringsstromen heen (N2490)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW; FZ; WLZ; JW; WMO
|Verhoogd
|A.7
|Gereed
|2022 -
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Onverzekerde zonder maandelijkse melding aan CAK (N2356)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|Onverzekerde zorg
| -
|
|Gereed - Beschikbaar voor xmCare en MQ instellingen
|2022 -
|Zorgtraject datum
|
|-
|}

===B: Beroepen===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2901)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.1
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Medewerker
| style="width: 305px;" |[[N2400]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult met niet toegestaan beroep (N2790)]]
| style="width: 125px;" |Nog te bouwen
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |[[N2203]]; [[N2115]]; [[N1515]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2902)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Medewerker
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Deelwaarneming beroepen (N9237)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|}

===C: Consulten===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet gefiatteerd (N2600)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60109
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2710)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van overlappende consulten (N2711)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nee
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" | -
|C.6
| style="width: 75px;" |In ontwikkeling
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult geregistreerd door vaktherapeut in een klinische setting (N2765)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.14
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt met meer dan XX dagen geen direct contact (N2565)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ;WLZ;
JW;WMO
| style="width: 75px;" | -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60101; R60102; R60103; R60196; R61934; R62101
|-
|[[Horizontaal Toezicht: Feitelijke levering - Contacten (N9190)|Feitelijke levering consulten (N9190)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9160
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Individuele consulten (N9191)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Groepsconsulten (N9192)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|
|-
|[[Consult van onwaarschijnlijk lange duur (N2770)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb
|ZVW
|Verhoogd
|C.4
|In testfase
|
|Consult
|N1363
|-
|[[X diagnostiek consulten in 3 maanden (N2890)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|C. Geen materieel risico correct registreren en declareren
|C.10
|In testfase
|2022 -
|Zorgraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject met enkel behandelconsulten (N2937)]]
|Data-analyse
|Verwacht
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Cliënt met meer dan 8 uur aan declarabele consulten per dag (N2434)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Ntb
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|In testfase
|2022 -
|Zorgtraject datum
|[[N1834]]
|-
|[[Cliënt met meer dan X consulten op een dag (N2435)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Ntb
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|In testfase
|2022 -
|Zorgtraject datum
|
|-
|[[Behandelaar met meer dan 8 uur declarabele consulten per dag (N2907)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|In testfase
|2022 -
|Medewerker datum
|[[N1977]]
|-
|[[Individueel contact afgeleid naar groepsconsult (N2795)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|In testfase
|2022 -
|Contact
|
|-
|}

=== D: Declaratie===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Adresgegevens niet volledig ingevuld (N2515)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60048
|-
| style="width: 500px;" |[[Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit niet vastgesteld (N2505)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60041
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit vergewist zonder documentnummer (N2503)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60042
|-
| style="width: 500px;" |[[BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60035; R60036
|-
| style="width: 500px;" |[[COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Client met afwijkende verzekeringsgegevens (N2509)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|}

===RB: Regiebehandelaar===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode geen regiebehandelaar gekoppeld aan zorgtraject (N2941)]]
|Data-analyse
|Verwacht
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|N2204
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar na eerste consult (N2944)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2208]]; [[N2230]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen (N2945)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1869]]; [[N2108]]; [[N2230]]; [[N2107]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen, termijn mag onder voorwaarden overschreden worden (N2946)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb.
|ZVW;FZ
|Signaal
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en-of deelgebied per periode (N2952)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |Regiebehandelaar zonder geldig MDO
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|
| style="width: 75px;" |In ontwikkeling
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2220]]; [[N2204]]
|-
|[[Regiebehandelaar desbetreffende periode niet in dienst t.t.v. registratie regiebehandelaar (N2966)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2980)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[DB(B)C met regie-/hoofdbehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N1960)|N1960]]
|-
|}

=== S: Setting ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Setting multidisciplinair geregistreerd, maar geen MDO aanwezig (N2840)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.1
|Testfase
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N2204]]
|-
|}

=== V: Verblijf===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Verblijfsdag op ontslagdatum (N2481)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N2235]]; [[N1085]]
|-
|[[Verblijfsdag geregistreerd, maar geen nachtelijke aanwezigheid cliënt (N2480)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; WMO; JW; WLZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed (enkel beschikbaar voor MQ en XmCare)
|2022-
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Verblijf ZPM (N9234)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|}

===ZT: Zorgtraject===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Eerste prestatie niet gelijk aan startdatum zorgtraject (N2911)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Laag
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
|}

=== ZV: Zorgvraagtypering en overig===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZV.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Zorgtraject nadert evaluatiedatum zorgvraagtypering volgens beheertabel (N2986)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZV.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Contact binnen de instelling met reistijd (N2700)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW, FZ
|Verhoogd
|O.2
|Gereed
|2021-
|Contact
|
|-
|}

===AG: Acute GGZ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Acute GGZ binnen budget duurt langer dan 3 kalenderdagen (N2820)]]
|Data-analyse
|Verwacht
|Beschikbaar
|ZVW
|Laag
|AG.1
|In testfase
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Acute GGZ binnen budget met verblijf zonder directe tijd regiebehandelaar (N2821)]]
|Data-analyse
|Verwacht
|Beschikbaar
|ZVW
|Kwaliteit
|AG.1
|In testfase
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|}

===FZ: Forensische zorg===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
|'''HT-norm'''
'''geauditeerd'''
|'''HT-blokkade'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Opmerking'''
|'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Plaatsingsbesluit(nummer) ontbreekt (N2990)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Verhoogd
|A-1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60664
|-
|[[Strafrechtketen nummer (SKN) ontbreekt (N2991)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60669
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt zonder geldige forensische meting (N2590)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|
|
| style="width: 75px;" |FZ
| style="width: 75px;" |
| -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Cliënt zonder forensische risicotaxatie (N2591)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
| -
|
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|
|-
|[[Prestatie op FZ zorgtraject zonder forensische titel (N2992)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60649; R60650
|-
|[[FZ zorgtraject zonder zorgtrajectnummer (N2993)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel is verlopen (N2461)]] (fout)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|R60649; R60650
|-
|[[Forensische titel loopt over xx dagen af (N2462)]] (signaal)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Signaal
|
|Gereed
|
|Juridische maatregel
|R60646
|-
|[[Zorgtraject zonder contractnummer (N2995)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[FZ Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2994)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|}

===Kwaliteit===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Intakebrief ontbreekt (N2550)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Opnamebrief ontbreekt (N2551)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Huisartsenbrief ontbreekt na wijziging primaire diagnose (N2552)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Geen behandelplan aanwezig (N2801)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Inschrijving
|R60295
|-
|[[Behandelplan over xx dagen niet meer geldig (N2641)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60304
|-
|[[Behandelplan aanwezig, maar niet meer geldig (N2642)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60305
|}

Zorgprestatiemodel

2022-12-01T09:42:36Z

Lbreukelen: /* C: Consulten */

{{Banner8}}

'''LET op: Het Normenkader Zorgprestatiemodel is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

=== Introductie ===
De onderstaande tabellen tonen de normen die in het kader van het zorgprestatiemodel zijn ontwikkeld.

- Hierin zijn met name normen binnen het thema '''Rechtmatigheid''' opgenomen.

- Normen binnen het thema '''Kwaliteit''' zijn onderaan de pagina opgenomen

- Voor normen binnen het thema '''Volledigheid''' verwijzen we naar de pagina [[GGZ Volledigheid]]

Toelichting bij kolommen:

In de kolom "'''HT-norm''' geauditeerd" is te zien welke normen in het kader van Horizontaal Toezicht in scope zijn voor de ISEA3000 certificering, met daarbij vermeld of de norm gebruikt kan worden t.b.v. de blokkade van facturatie ("'''HT-blokkade'''").

In de kolom "'''Status'''" is te zien of een norm gereed is:

* Normen die aangemerkt zijn als "'''Gereed'''", zijn ontwikkeld, getest en in productie genomen door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''Testfase'''", zijn ontwikkeld en worden getest door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''In ontwikkeling'''", zijn net gebouwd of nog in ontwikkeling door ValueCare.

=== A: Aanspraak & Onverzekerde zorg ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID'''
Code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder verwijsbrief (N2970)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1167]]; [[N2020]]; [[N1426]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Onbevoegde verwijzer volgens beheertabel (N2972)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1424]]; [[N2023]]; [[N1358]]
|-
|[[Zorgtraject zonder (geldige) AGB-code verwijzer (N2974)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N1551]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Verwijsbrief ouder dan 9 maanden (N2971)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1775]]; [[N2021]]; [[N2114]]; [[N2028]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijsdatum (N2977)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1703]]
|-
|[[Verwijsregistratie ZPM (N9151)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N9150]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Afwezigheid jaarlijkse terugkoppeling bij doorverwijzing (N2975)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" | Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2024]]; [[N2026]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen melding huisarts bij terugval, spoedeisende zorg of WvGGZ (N2973)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2022]]
|-
|[[Zorgtraject zonder jaarlijkse terugkoppeling huisarts bij alle cliënten in zorg (N2976)]]
|Data-analyse
|
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|In testfase
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2024]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Registratie consult na datum overlijden cliënt (N2913)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Laag
|A.2
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |[[N1296]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Signaal
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1016]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2217]]
|-
|[[Periode zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2928)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.4a
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2927)|N2927]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Screeningsinstrument ontbreekt bij triage (N2930)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.5
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2267]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Client heeft 1095 dagen verblijf overschreden (N2485)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |[[N2327]]
|-
|[[Cliënt nadert 1095 verblijf (N2486)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Client nadert 730 dagen verblijf (N2489)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt heeft 365 dagen overschreden (N2487)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.6
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt nadert 365 dagen verblijf (N2488)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Parallelle verblijfsdag over financieringsstromen heen (N2490)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW; FZ; WLZ; JW; WMO
|Verhoogd
|A.7
|Gereed
|2022 -
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Onverzekerde zonder maandelijkse melding aan CAK (N2356)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|Onverzekerde zorg
| -
|
|Gereed - Beschikbaar voor xmCare en MQ instellingen
|2022 -
|Zorgtraject datum
|
|-
|}

===B: Beroepen===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2901)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.1
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Medewerker
| style="width: 305px;" |[[N2400]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult met niet toegestaan beroep (N2790)]]
| style="width: 125px;" |Nog te bouwen
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |[[N2203]]; [[N2115]]; [[N1515]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2902)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Medewerker
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Deelwaarneming beroepen (N9237)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|}

===C: Consulten===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet gefiatteerd (N2600)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60109
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2710)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van opverlappende consulten (N2711)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nee
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" | -
|C.6
| style="width: 75px;" |In ontwikkeling
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult geregistreerd door vaktherapeut in een klinische setting (N2765)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.14
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt met meer dan XX dagen geen direct contact (N2565)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ;WLZ;
JW;WMO
| style="width: 75px;" | -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60101; R60102; R60103; R60196; R61934; R62101
|-
|[[Horizontaal Toezicht: Feitelijke levering - Contacten (N9190)|Feitelijke levering consulten (N9190)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9160
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Individuele consulten (N9191)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Groepsconsulten (N9192)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|
|-
|[[Consult van onwaarschijnlijk lange duur (N2770)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb
|ZVW
|Verhoogd
|C.4
|In testfase
|
|Consult
|N1363
|-
|[[X diagnostiek consulten in 3 maanden (N2890)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|C. Geen materieel risico correct registreren en declareren
|C.10
|In testfase
|2022 -
|Zorgraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject met enkel behandelconsulten (N2937)]]
|Data-analyse
|Verwacht
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Cliënt met meer dan 8 uur aan declarabele consulten per dag (N2434)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Ntb
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|In testfase
|2022 -
|Zorgtraject datum
|[[N1834]]
|-
|[[Cliënt met meer dan X consulten op een dag (N2435)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Ntb
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|In testfase
|2022 -
|Zorgtraject datum
|
|-
|[[Behandelaar met meer dan 8 uur declarabele consulten per dag (N2907)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|In testfase
|2022 -
|Medewerker datum
|[[N1977]]
|-
|[[Individueel contact afgeleid naar groepsconsult (N2795)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|In testfase
|2022 -
|Contact
|
|-
|}

=== D: Declaratie===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Adresgegevens niet volledig ingevuld (N2515)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60048
|-
| style="width: 500px;" |[[Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit niet vastgesteld (N2505)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60041
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit vergewist zonder documentnummer (N2503)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60042
|-
| style="width: 500px;" |[[BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60035; R60036
|-
| style="width: 500px;" |[[COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Client met afwijkende verzekeringsgegevens (N2509)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|}

===RB: Regiebehandelaar===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode geen regiebehandelaar gekoppeld aan zorgtraject (N2941)]]
|Data-analyse
|Verwacht
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|N2204
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar na eerste consult (N2944)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2208]]; [[N2230]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen (N2945)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1869]]; [[N2108]]; [[N2230]]; [[N2107]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen, termijn mag onder voorwaarden overschreden worden (N2946)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb.
|ZVW;FZ
|Signaal
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en-of deelgebied per periode (N2952)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |Regiebehandelaar zonder geldig MDO
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|
| style="width: 75px;" |In ontwikkeling
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2220]]; [[N2204]]
|-
|[[Regiebehandelaar desbetreffende periode niet in dienst t.t.v. registratie regiebehandelaar (N2966)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2980)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[DB(B)C met regie-/hoofdbehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N1960)|N1960]]
|-
|}

=== S: Setting ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Setting multidisciplinair geregistreerd, maar geen MDO aanwezig (N2840)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.1
|Testfase
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N2204]]
|-
|}

=== V: Verblijf===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Verblijfsdag op ontslagdatum (N2481)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N2235]]; [[N1085]]
|-
|[[Verblijfsdag geregistreerd, maar geen nachtelijke aanwezigheid cliënt (N2480)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; WMO; JW; WLZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed (enkel beschikbaar voor MQ en XmCare)
|2022-
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Verblijf ZPM (N9234)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|}

===ZT: Zorgtraject===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Eerste prestatie niet gelijk aan startdatum zorgtraject (N2911)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Laag
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
|}

=== ZV: Zorgvraagtypering en overig===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZV.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Zorgtraject nadert evaluatiedatum zorgvraagtypering volgens beheertabel (N2986)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZV.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Contact binnen de instelling met reistijd (N2700)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW, FZ
|Verhoogd
|O.2
|Gereed
|2021-
|Contact
|
|-
|}

===AG: Acute GGZ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Acute GGZ binnen budget duurt langer dan 3 kalenderdagen (N2820)]]
|Data-analyse
|Verwacht
|Beschikbaar
|ZVW
|Laag
|AG.1
|In testfase
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Acute GGZ binnen budget met verblijf zonder directe tijd regiebehandelaar (N2821)]]
|Data-analyse
|Verwacht
|Beschikbaar
|ZVW
|Kwaliteit
|AG.1
|In testfase
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|}

===FZ: Forensische zorg===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
|'''HT-norm'''
'''geauditeerd'''
|'''HT-blokkade'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Opmerking'''
|'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Plaatsingsbesluit(nummer) ontbreekt (N2990)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Verhoogd
|A-1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60664
|-
|[[Strafrechtketen nummer (SKN) ontbreekt (N2991)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60669
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt zonder geldige forensische meting (N2590)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|
|
| style="width: 75px;" |FZ
| style="width: 75px;" |
| -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Cliënt zonder forensische risicotaxatie (N2591)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
| -
|
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|
|-
|[[Prestatie op FZ zorgtraject zonder forensische titel (N2992)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60649; R60650
|-
|[[FZ zorgtraject zonder zorgtrajectnummer (N2993)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel is verlopen (N2461)]] (fout)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|R60649; R60650
|-
|[[Forensische titel loopt over xx dagen af (N2462)]] (signaal)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Signaal
|
|Gereed
|
|Juridische maatregel
|R60646
|-
|[[Zorgtraject zonder contractnummer (N2995)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[FZ Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2994)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|}

===Kwaliteit===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Intakebrief ontbreekt (N2550)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Opnamebrief ontbreekt (N2551)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Huisartsenbrief ontbreekt na wijziging primaire diagnose (N2552)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Geen behandelplan aanwezig (N2801)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Inschrijving
|R60295
|-
|[[Behandelplan over xx dagen niet meer geldig (N2641)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60304
|-
|[[Behandelplan aanwezig, maar niet meer geldig (N2642)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60305
|}

Zorgprestatiemodel

2022-12-01T09:41:38Z

Lbreukelen: /* C: Consulten */

{{Banner8}}

'''LET op: Het Normenkader Zorgprestatiemodel is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

=== Introductie ===
De onderstaande tabellen tonen de normen die in het kader van het zorgprestatiemodel zijn ontwikkeld.

- Hierin zijn met name normen binnen het thema '''Rechtmatigheid''' opgenomen.

- Normen binnen het thema '''Kwaliteit''' zijn onderaan de pagina opgenomen

- Voor normen binnen het thema '''Volledigheid''' verwijzen we naar de pagina [[GGZ Volledigheid]]

Toelichting bij kolommen:

In de kolom "'''HT-norm''' geauditeerd" is te zien welke normen in het kader van Horizontaal Toezicht in scope zijn voor de ISEA3000 certificering, met daarbij vermeld of de norm gebruikt kan worden t.b.v. de blokkade van facturatie ("'''HT-blokkade'''").

In de kolom "'''Status'''" is te zien of een norm gereed is:

* Normen die aangemerkt zijn als "'''Gereed'''", zijn ontwikkeld, getest en in productie genomen door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''Testfase'''", zijn ontwikkeld en worden getest door instellingen.
* Normen die aangemerkt zijn als "'''In ontwikkeling'''", zijn net gebouwd of nog in ontwikkeling door ValueCare.

=== A: Aanspraak & Onverzekerde zorg ===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID'''
Code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder verwijsbrief (N2970)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1167]]; [[N2020]]; [[N1426]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Onbevoegde verwijzer volgens beheertabel (N2972)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1424]]; [[N2023]]; [[N1358]]
|-
|[[Zorgtraject zonder (geldige) AGB-code verwijzer (N2974)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N1551]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Verwijsbrief ouder dan 9 maanden (N2971)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1775]]; [[N2021]]; [[N2114]]; [[N2028]]
|-
|[[Zorgtraject zonder verwijsdatum (N2977)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1703]]
|-
|[[Verwijsregistratie ZPM (N9151)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|[[N9150]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Afwezigheid jaarlijkse terugkoppeling bij doorverwijzing (N2975)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" | Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2024]]; [[N2026]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Geen melding huisarts bij terugval, spoedeisende zorg of WvGGZ (N2973)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2022]]
|-
|[[Zorgtraject zonder jaarlijkse terugkoppeling huisarts bij alle cliënten in zorg (N2976)]]
|Data-analyse
|
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|A.1
|In testfase
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2024]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Registratie consult na datum overlijden cliënt (N2913)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Laag
|A.2
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |[[N1296]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject zonder diagnose (N2920)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Signaal
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N1016]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose (N2923)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2217]]
|-
|[[Periode zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2928)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.4a
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[Zorgtraject zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2927)|N2927]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Screeningsinstrument ontbreekt bij triage (N2930)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.5
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2267]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Client heeft 1095 dagen verblijf overschreden (N2485)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|A.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |[[N2327]]
|-
|[[Cliënt nadert 1095 verblijf (N2486)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Client nadert 730 dagen verblijf (N2489)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt heeft 365 dagen overschreden (N2487)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|A.6
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Cliënt nadert 365 dagen verblijf (N2488)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Parallelle verblijfsdag over financieringsstromen heen (N2490)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW; FZ; WLZ; JW; WMO
|Verhoogd
|A.7
|Gereed
|2022 -
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Onverzekerde zonder maandelijkse melding aan CAK (N2356)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|Onverzekerde zorg
| -
|
|Gereed - Beschikbaar voor xmCare en MQ instellingen
|2022 -
|Zorgtraject datum
|
|-
|}

===B: Beroepen===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2901)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.1
| style="width: 100px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Medewerker
| style="width: 305px;" |[[N2400]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult met niet toegestaan beroep (N2790)]]
| style="width: 125px;" |Nog te bouwen
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.1
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |[[N2203]]; [[N2115]]; [[N1515]]
|-
| style="width: 500px;" |[[Medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2902)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Ja
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|B.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Medewerker
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Deelwaarneming beroepen (N9237)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|B.1
|Gereed
|2022-
|Medewerker
|[[N9235]]
|-
|}

===C: Consulten===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Afspraak niet gefiatteerd (N2600)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.4
| style="width: 125px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Afspraak
| style="width: 305px;" |R60109
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van opvolgende consulten (N2710)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Er is sprake van opverlappende consulten (N2711)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.6
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject datum
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Consult geregistreerd door vaktherapeut in een klinische setting (N2765)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|C.14
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt met meer dan XX dagen geen direct contact (N2565)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW;FZ;WLZ;
JW;WMO
| style="width: 75px;" | -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60101; R60102; R60103; R60196; R61934; R62101
|-
|[[Horizontaal Toezicht: Feitelijke levering - Contacten (N9190)|Feitelijke levering consulten (N9190)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|N9160
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Individuele consulten (N9191)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|
|-
|[[Deelwaarneming feitelijke levering: Groepsconsulten (N9192)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|C.X
|Gereed
|2021 -
|Consult
|
|-
|[[Consult van onwaarschijnlijk lange duur (N2770)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb
|ZVW
|Verhoogd
|C.4
|In testfase
|
|Consult
|N1363
|-
|[[X diagnostiek consulten in 3 maanden (N2890)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|C. Geen materieel risico correct registreren en declareren
|C.10
|In testfase
|2022 -
|Zorgraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject met enkel behandelconsulten (N2937)]]
|Data-analyse
|Verwacht
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|C.4
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Cliënt met meer dan 8 uur aan declarabele consulten per dag (N2434)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Ntb
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|In testfase
|2022 -
|Zorgtraject datum
|[[N1834]]
|-
|[[Cliënt met meer dan X consulten op een dag (N2435)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Ntb
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|In testfase
|2022 -
|Zorgtraject datum
|
|-
|[[Behandelaar met meer dan 8 uur declarabele consulten per dag (N2907)]]
|Data-analyse
|Ntb
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|In testfase
|2022 -
|Medewerker datum
|[[N1977]]
|-
|[[Individueel contact afgeleid naar groepsconsult (N2795)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW;FZ
|Verhoogd
|C.4
|In testfase
|2022 -
|Contact
|
|-
|}

=== D: Declaratie===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Adresgegevens niet volledig ingevuld (N2515)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60048
|-
| style="width: 500px;" |[[Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit niet vastgesteld (N2505)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60041
|-
| style="width: 500px;" |[[Identiteit vergewist zonder documentnummer (N2503)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60042
|-
| style="width: 500px;" |[[BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.3
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |R60035; R60036
|-
| style="width: 500px;" |[[COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
| style="width: 500px;" |[[Client met afwijkende verzekeringsgegevens (N2509)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; WLZ
| style="width: 75px;" |Laag
|D.4
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2021 -
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|}

===RB: Regiebehandelaar===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Periode geen regiebehandelaar gekoppeld aan zorgtraject (N2941)]]
|Data-analyse
|Verwacht
|Beschikbaar
|ZVW;FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|N2204
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar na eerste consult (N2944)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Signaal
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N2208]]; [[N2230]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen (N2945)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[N1869]]; [[N2108]]; [[N2230]]; [[N2107]]
|-
|[[Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen, termijn mag onder voorwaarden overschreden worden (N2946)]]
|Data-analyse
|Ja
|Ntb.
|ZVW;FZ
|Signaal
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en-of deelgebied per periode (N2952)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
| style="width: 500px;" |Regiebehandelaar zonder geldig MDO
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Nvt
|Nee
| style="width: 75px;" |ZVW; FZ
| style="width: 75px;" |Verhoogd
|
| style="width: 75px;" |In ontwikkeling
| style="width: 100px;" |2022 -
| style="width: 250px;" |Zorgtraject
| style="width: 305px;" |[[N2220]]; [[N2204]]
|-
|[[Regiebehandelaar desbetreffende periode niet in dienst t.t.v. registratie regiebehandelaar (N2966)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW
|Verhoogd
|RB.2
| Gereed
|2022-
|Zorgtraject periode
|
|-
|[[Zorgtraject met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2980)]]
|Data-analyse
|Ja
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|RB.2
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|[[DB(B)C met regie-/hoofdbehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N1960)|N1960]]
|-
|}

=== S: Setting ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Setting multidisciplinair geregistreerd, maar geen MDO aanwezig (N2840)]]
|Data-analyse
|Nee
|Nee
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|S.1
|Testfase
|2022-
|Zorgtraject periode
|[[N2204]]
|-
|}

=== V: Verblijf===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Verblijfsdag op ontslagdatum (N2481)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; FZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N2235]]; [[N1085]]
|-
|[[Verblijfsdag geregistreerd, maar geen nachtelijke aanwezigheid cliënt (N2480)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW; WMO; JW; WLZ
|Verhoogd
|V.1
|Gereed (enkel beschikbaar voor MQ en XmCare)
|2022-
|Verblijfsdag
|
|-
|[[Verblijf ZPM (N9234)]]
|Steekproef
|Ja
|Nee
|ZVW
|Verhoogd
|V.1
|Gereed
|2022-
|Verblijfsdag
|[[N9230]]; [[N9231]]; [[N9232]]
|-
|}

===ZT: Zorgtraject===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
| style="width: 500px;" |[[Eerste prestatie niet gelijk aan startdatum zorgtraject (N2911)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
| style="width: 75px;" |ZVW
| style="width: 75px;" |Laag
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Consult
| style="width: 305px;" |
|-
|}

=== ZV: Zorgvraagtypering en overig===

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2985)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZV.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Zorgtraject nadert evaluatiedatum zorgvraagtypering volgens beheertabel (N2986)]]
|Data-analyse
|Nvt
|Nee
|ZVW
|Laag
|ZV.1
|Gereed
|2022-
|Zorgtraject
|
|-
|[[Contact binnen de instelling met reistijd (N2700)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|ZVW, FZ
|Verhoogd
|O.2
|Gereed
|2021-
|Contact
|
|-
|}

===AG: Acute GGZ===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:1600px;"
|-
| style="width: 650px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 125px; " |'''HT-norm'''
geauditeerd
| style="width: 125px; " |'''HT-blokkade'''
| style="width: 50px;" |'''Financiering'''
| style="width: 125px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 160px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 50px;" |'''Niveau (controle kijkt per)'''
| style="width: 255px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Acute GGZ binnen budget duurt langer dan 3 kalenderdagen (N2820)]]
|Data-analyse
|Verwacht
|Beschikbaar
|ZVW
|Laag
|AG.1
|In testfase
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|-
|[[Acute GGZ binnen budget met verblijf zonder directe tijd regiebehandelaar (N2821)]]
|Data-analyse
|Verwacht
|Beschikbaar
|ZVW
|Kwaliteit
|AG.1
|In testfase
|2022-
|Zorgtraject Periode
|
|}

===FZ: Forensische zorg===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
|'''HT-norm'''
'''geauditeerd'''
|'''HT-blokkade'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Opmerking'''
|'''Prioritering V&C lijst'''
|'''ID''' code
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Plaatsingsbesluit(nummer) ontbreekt (N2990)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Verhoogd
|A-1
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60664
|-
|[[Strafrechtketen nummer (SKN) ontbreekt (N2991)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60669
|-
| style="width: 500px;" |[[Cliënt zonder geldige forensische meting (N2590)]]
| style="width: 125px;" |Data-analyse
|
|
| style="width: 75px;" |FZ
| style="width: 75px;" |
| -
|
| style="width: 75px;" |Gereed
| style="width: 100px;" |2022-
| style="width: 250px;" |Cliënt
| style="width: 305px;" |
|-
|[[Cliënt zonder forensische risicotaxatie (N2591)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
| -
|
|Gereed
|2022-
|Cliënt
|
|-
|[[Prestatie op FZ zorgtraject zonder forensische titel (N2992)]]
|Data-analyse
|Ja
|Beschikbaar
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|R60649; R60650
|-
|[[FZ zorgtraject zonder zorgtrajectnummer (N2993)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[Forensische titel is verlopen (N2461)]] (fout)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Laag
|D.3
|Gereed
|2022 -
|Juridische maatregel
|R60649; R60650
|-
|[[Forensische titel loopt over xx dagen af (N2462)]] (signaal)
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|Signaal
|
|Gereed
|
|Juridische maatregel
|R60646
|-
|[[Zorgtraject zonder contractnummer (N2995)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|-
|[[FZ Zorgtraject zonder zorgvraagtypering (N2994)]]
|Data-analyse
|
|
|FZ
|
|
|
|Gereed
|2022 -
|Zorgtraject
|
|}

===Kwaliteit===
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1600px;"
|-
| style="width: 500px;" |'''Norm titel'''
| style="width: 125px; " |'''Type controle'''
| style="width: 75px;" |'''Financiering'''
| style="width: 75px;" |'''Prioritering V&C lijst'''
| style="width: 75px;" |'''Status'''
| style="width: 100px; " |'''Actueel van - tot'''
| style="width: 250px;" |'''Niveau (Controle kijkt per)'''
| style="width: 305px;" |'''Oude (DBC) variant'''
|-
|[[Intakebrief ontbreekt (N2550)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Opnamebrief ontbreekt (N2551)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Huisartsenbrief ontbreekt na wijziging primaire diagnose (N2552)]]
|Data-analyse
|ZVW
| Nvt
|Gereed
|2022 -
|Cliënt
|
|-
|[[Geen behandelplan aanwezig (N2801)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Inschrijving
|R60295
|-
|[[Behandelplan over xx dagen niet meer geldig (N2641)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60304
|-
|[[Behandelplan aanwezig, maar niet meer geldig (N2642)]]
|Data-analyse
|ZVW; FZ
| Nvt
|Gereed
|2021-
|Behandelplan
|R60305
|}

Er is sprake van overlappende consulten (N2711)

2022-12-01T09:40:44Z

Lbreukelen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2711]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel

#[[Zorgprestatiemodel#C:_Consulten|GGZ Rechtmatigheid - Consulten]]

=====Samenvatting=====

Het kan in het kader van het zorgpad voorkomen dat dezelfde behandelaar, dezelfde patiënt in meerdere consulten ziet op één kalenderdag. Een behandelaar moet medisch inhoudelijk kunnen verklaren waarom hij/zij de patiënt meerdere keren op dezelfde kalenderdag in consult ziet. Overlappende consulten zijn niet mogelijk.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
| ''Consulten''
In de definitie van consult is opgenomen dat een interactie ononderbroken is en dat met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te knippen. Het halen van bijvoorbeeld een kopje koffie, een sanitaire stop of een korte pauze geldt niet als onderbreking.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_658427_22/1/#97839def-8c11-44d9-9c10-d53b1d2ff216 Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg – BR/REG-22137b – Artikel 1.1]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# We gaan enkel uit van overlappende consulten door dezelfde behandelaar.
# Verrichtingen worden uitgesloten van controle.

Instelbaar:

* Startdatum van signalering van de norm = 01-01-2022 (standaard).

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle consulten (excl. verrichtingen) geschreven op een kalenderdag

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Consulten hebben overlappend plaatsgevonden en zijn geschreven door dezelfde behandelaar

|}
Logica: 1 en 2

=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de totale waarde van alle prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) op de betreffende dag.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.

Er is sprake van overlappende consulten (N2711)

2022-12-01T09:38:35Z

Lbreukelen:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2711]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel

#[[Zorgprestatiemodel#C:_Consulten|GGZ Rechtmatigheid - Consulten]]

=====Samenvatting=====

Het kan in het kader van het zorgpad voorkomen dat dezelfde behandelaar, dezelfde patiënt in meerdere consulten ziet op één kalenderdag. Een behandelaar moet medisch inhoudelijk kunnen verklaren waarom hij/zij de patiënt meerdere keren op dezelfde kalenderdag in consult ziet. Overlappende consulten zijn niet mogelijk.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
| ''Consulten''
In de definitie van consult is opgenomen dat een interactie ononderbroken is en dat met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te knippen. Het halen van bijvoorbeeld een kopje koffie, een sanitaire stop of een korte pauze geldt niet als onderbreking.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_658427_22/1/#97839def-8c11-44d9-9c10-d53b1d2ff216 Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg – BR/REG-22137b – Artikel 1.1]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# We gaan enkel uit van opvolgende consulten door dezelfde behandelaar met dezelfde cliënt.
# Verrichtingen worden uitgesloten van controle.

Instelbaar:

* Startdatum van signalering van de norm = 01-01-2022 (standaard).
* Marge o.b.v. minuten ingesteld voor bepaling van opvolgende consulten. Standaard signaleert deze controle een marge van maximaal 60 minuten tussen de consulten.
* Opvolgende consulten met verschillende contactproductcodes (andere inhoud) kunnen worden uitgesloten. Standaard: NEE.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle consulten (excl. verrichtingen) geschreven op een kalenderdag

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Consulten hebben aaneengeschakeld plaatsgevonden of er zit maximaal 60 minuten (instelbaar) tussen de consulten in door dezelfde behandelaar met dezelfde cliënt

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Een behandelaar moet medisch inhoudelijk kunnen verklaren waarom hij/zij de patiënt meerdere keren op dezelfde kalenderdag in consult ziet

|}
Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de totale waarde van alle prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) op de betreffende dag.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.

N2711

2022-12-01T09:37:00Z

Lbreukelen: Verwijst door naar Er is sprake van overlappende consulten (N2711)

#DOORVERWIJZING [[Er is sprake van overlappende consulten (N2711)]]

Er is sprake van overlappende consulten (N2711)

2022-12-01T09:36:12Z

Lbreukelen: /* Referentienummer: N2711 */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2711]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel

#[[Zorgprestatiemodel#C:_Consulten|GGZ Rechtmatigheid - Consulten]]

=====Samenvatting=====

Het is niet toegestaan om de duur van een consult in meerdere korte consulten op te knippen. Het kan in het kader van het zorgpad voorkomen dat dezelfde behandelaar, dezelfde patiënt in meerdere consulten ziet op één kalenderdag. Een behandelaar moet medisch inhoudelijk kunnen verklaren waarom hij/zij de patiënt meerdere keren op dezelfde kalenderdag in consult ziet.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
| ''Consulten''
In de definitie van consult is opgenomen dat een interactie ononderbroken is en dat met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te knippen. Het halen van bijvoorbeeld een kopje koffie, een sanitaire stop of een korte pauze geldt niet als onderbreking.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_658427_22/1/#97839def-8c11-44d9-9c10-d53b1d2ff216 Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg – BR/REG-22137b – Artikel 1.1]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# We gaan enkel uit van opvolgende consulten door dezelfde behandelaar met dezelfde cliënt.
# Verrichtingen worden uitgesloten van controle.

Instelbaar:

* Startdatum van signalering van de norm = 01-01-2022 (standaard).
* Marge o.b.v. minuten ingesteld voor bepaling van opvolgende consulten. Standaard signaleert deze controle een marge van maximaal 60 minuten tussen de consulten.
* Opvolgende consulten met verschillende contactproductcodes (andere inhoud) kunnen worden uitgesloten. Standaard: NEE.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle consulten (excl. verrichtingen) geschreven op een kalenderdag

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Consulten hebben aaneengeschakeld plaatsgevonden of er zit maximaal 60 minuten (instelbaar) tussen de consulten in door dezelfde behandelaar met dezelfde cliënt

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Een behandelaar moet medisch inhoudelijk kunnen verklaren waarom hij/zij de patiënt meerdere keren op dezelfde kalenderdag in consult ziet

|}
Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de totale waarde van alle prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) op de betreffende dag.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.

Er is sprake van overlappende consulten (N2711)

2022-12-01T09:32:52Z

Lbreukelen: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{VALUECARE}} =====Referentienummer:===== =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== Zorgprestatiemodel #Zorgprestatiemodel#C...'

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer:=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel

#[[Zorgprestatiemodel#C:_Consulten|GGZ Rechtmatigheid - Consulten]]

=====Samenvatting=====

Het is niet toegestaan om de duur van een consult in meerdere korte consulten op te knippen. Het kan in het kader van het zorgpad voorkomen dat dezelfde behandelaar, dezelfde patiënt in meerdere consulten ziet op één kalenderdag. Een behandelaar moet medisch inhoudelijk kunnen verklaren waarom hij/zij de patiënt meerdere keren op dezelfde kalenderdag in consult ziet.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
| ''Consulten''
In de definitie van consult is opgenomen dat een interactie ononderbroken is en dat met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te knippen. Het halen van bijvoorbeeld een kopje koffie, een sanitaire stop of een korte pauze geldt niet als onderbreking.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_658427_22/1/#97839def-8c11-44d9-9c10-d53b1d2ff216 Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg – BR/REG-22137b – Artikel 1.1]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# We gaan enkel uit van opvolgende consulten door dezelfde behandelaar met dezelfde cliënt.
# Verrichtingen worden uitgesloten van controle.

Instelbaar:

* Startdatum van signalering van de norm = 01-01-2022 (standaard).
* Marge o.b.v. minuten ingesteld voor bepaling van opvolgende consulten. Standaard signaleert deze controle een marge van maximaal 60 minuten tussen de consulten.
* Opvolgende consulten met verschillende contactproductcodes (andere inhoud) kunnen worden uitgesloten. Standaard: NEE.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle consulten (excl. verrichtingen) geschreven op een kalenderdag

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Consulten hebben aaneengeschakeld plaatsgevonden of er zit maximaal 60 minuten (instelbaar) tussen de consulten in door dezelfde behandelaar met dezelfde cliënt

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Een behandelaar moet medisch inhoudelijk kunnen verklaren waarom hij/zij de patiënt meerdere keren op dezelfde kalenderdag in consult ziet

|}
Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de totale waarde van alle prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) op de betreffende dag.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.

Forensische titel zonder einddatum (N2460)

2022-11-30T13:59:39Z

Lbreukelen: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2460]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

#[[GGZ Volledigheid#V:_Overige_controles|GGZ Volledigheid - Overige controles]]
===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert cliënten met een forensische titel waarvan de einddatum niet gevuld is.

===== Regelgeving / beleid =====

Tekst Regelgeving / Beleid

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Deze controle signaleert op het niveau van forensisch zorgtraject.

Instelbaar:

*Startdatum controle: 01-01-2022 (default).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten met een forensisch zorgtraject

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Einddatum forensische titel is niet gevuld

|}

Logica: 1 en 2 {{VALUECARE}}

Periode zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2928)

2022-11-24T12:47:02Z

Lbreukelen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2928]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#A:_Aanspraak_&_Onverzekerde_zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]
=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert vanaf het moment waarop toekomstige consulten niet meer vergoed zullen worden: wanneer er 5 diagnostiek consulten of 1 behandelconsult zijn geregistreerd op een zorgtraject met een onverzekerde diagnose.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|''4.2 Spelregel''
Voor alle settingen geldt: Bij een nieuw zorgtraject die leidt tot een of meer diagnoses op de lijst onverzekerde diagnoses worden niet meer dan 4 diagnostiekconsulten uit de basisverzekering vergoed.

''4.3 Toelichting''

Zorgaanbieders en zorgverzekeraars ervaren dit als een redelijke grens in aantal consulten. Daarnaast geldt dat als er vóór het 4e consult geconstateerd wordt dat er sprake is van onverzekerde de zorg, de diagnostiekconsulten vanaf dat moment niet in rekening worden gebracht bij de verzekeraar. De spelregel is nadrukkelijk geen vrijbrief om altijd 4 diagnostiekconsulten te registreren voordat geconstateerd kan worden dat er sprake is van een onverzekerde diagnose.

Behandelconsulten bij een van de diagnoses op de lijst onverzekerde diagnoses worden in het geheel niet vergoed uit de basisverzekering.

Indien een aanbieder stelselmatig (meer dan) het maximumaantal diagnostiekconsulten (en geen behandeling) registreert, kan dit aanleiding zijn voor een controle. Aanbieder richt ten behoeve van zijn beheersing een proces in hoe wordt omgegaan met diagnostiek en met diagnostiek bij het vermoeden van een onverzekerde diagnose.

2022: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2021/09/20210910-Spelregels-correct-registreren-en-declareren.pdf Zorgprestatiemodel GGZ & FZ art. 4.2 en 4.3]

[https://www.normenkaderzorg.nl/images/9/94/Bijlage_3_-_A-3.1_en_F-3.1_Onverzekerde_diagnose.xlsx Bijlage_3_-_A-3.1_en_F-3.1_Onverzekerde_diagnose.xlsx]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

* Diagnostiekconsulten worden enkel geteld (tot 4) in de situatie dat er nog géén diagnose is vastgesteld:
**''Consulten die geregistreerd zijn binnen de looptijd van een onverzekerde diagnose mogen niet gedeclareerd worden''
** ''Indien er nog geen diagnose is, en na het vierde consult wordt vastgesteld dat er sprake is van een aanpassingsstoornis of een andere niet-verzekerde diagnose mogen enkel de eerste 4 diagnostiekconsulten gedeclareerd worden''
* Indien er een crisisconsult is geschreven met diagnostiek, dan zal deze ook meegenomen worden in de telling
* Uitschreven cliënten worden niet uitgesloten
* Enkel hoofddiagnoses worden meegenomen in de signalering
* Enkel declarabele consulten worden meegenomen in de signalering.

Instelbaar:

* Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2022)
* Instelbaar om conditioneel toegestane diagnoses mee te nemen in deze norm (standaard = ja). Deze worden afgevangen op de N2923: Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Periode binnen een ZVW-zorgtraject

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De geregistreerde diagnose betreft een onverzekerde diagnose

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er zijn declarabele consulten binnen de looptijd van een onverzekerde diagnose

of

zorgtraject bevat méér dan 4 diagnostiekconsulten zonder diagnose

|}
Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) binnen een bepaalde periode. De periode wordt gedefinieerd per norm en wordt ook bepaald of (groep)consulten en/of verblijfsdagen meegaan.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.

Periode zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2928)

2022-11-10T13:03:48Z

Lbreukelen: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2928]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#A:_Aanspraak_&_Onverzekerde_zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]
=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert vanaf het moment waarop toekomstige consulten niet meer vergoed zullen worden: wanneer er 5 diagnostiek consulten of 1 behandelconsult zijn geregistreerd op een zorgtraject met een onverzekerde diagnose.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|''4.2 Spelregel''
Voor alle settingen geldt: Bij een nieuw zorgtraject die leidt tot een of meer diagnoses op de lijst onverzekerde diagnoses worden niet meer dan 4 diagnostiekconsulten uit de basisverzekering vergoed.

''4.3 Toelichting''

Zorgaanbieders en zorgverzekeraars ervaren dit als een redelijke grens in aantal consulten. Daarnaast geldt dat als er vóór het 4e consult geconstateerd wordt dat er sprake is van onverzekerde de zorg, de diagnostiekconsulten vanaf dat moment niet in rekening worden gebracht bij de verzekeraar. De spelregel is nadrukkelijk geen vrijbrief om altijd 4 diagnostiekconsulten te registreren voordat geconstateerd kan worden dat er sprake is van een onverzekerde diagnose.

Behandelconsulten bij een van de diagnoses op de lijst onverzekerde diagnoses worden in het geheel niet vergoed uit de basisverzekering.

Indien een aanbieder stelselmatig (meer dan) het maximumaantal diagnostiekconsulten (en geen behandeling) registreert, kan dit aanleiding zijn voor een controle. Aanbieder richt ten behoeve van zijn beheersing een proces in hoe wordt omgegaan met diagnostiek en met diagnostiek bij het vermoeden van een onverzekerde diagnose.

2022: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2021/09/20210910-Spelregels-correct-registreren-en-declareren.pdf Zorgprestatiemodel GGZ & FZ art. 4.2 en 4.3]

[https://www.normenkaderzorg.nl/images/9/94/Bijlage_3_-_A-3.1_en_F-3.1_Onverzekerde_diagnose.xlsx Bijlage_3_-_A-3.1_en_F-3.1_Onverzekerde_diagnose.xlsx]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

* Diagnostiekconsulten worden enkel geteld (tot 4) in de situatie dat er nog géén diagnose is vastgesteld:
**''Consulten die geregistreerd zijn binnen de looptijd van een onverzekerde diagnose mogen niet gedeclareerd worden''
** ''Indien er nog geen diagnose is, en na het vierde consult wordt vastgesteld dat er sprake is van een aanpassingsstoornis of een andere niet-verzekerde diagnose mogen enkel de eerste 4 diagnostiekconsulten gedeclareerd worden''
* Indien er een crisisconsult is geschreven met diagnostiek, dan zal deze ook meegenomen worden in de telling
* Uitschreven cliënten worden niet uitgesloten
* Conditioneel toegestane diagnoses worden niet meegenomen in deze norm. Deze worden afgevangen op de N2923: Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose

Instelbaar:

* Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2022)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Periode binnen een ZVW-zorgtraject

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De geregistreerde diagnose betreft een onverzekerde diagnose

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er zijn consulten binnen de looptijd van een onverzekerde diagnose en zorgtraject bevat méér dan 4 diagnostiekconsulten zonder diagnose

|}
Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) binnen een bepaalde periode. De periode wordt gedefinieerd per norm en wordt ook bepaald of (groep)consulten en/of verblijfsdagen meegaan.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.

Periode zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2928)

2022-11-10T13:03:32Z

Lbreukelen: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2928]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#A:_Aanspraak_&_Onverzekerde_zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]
=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert vanaf het moment waarop toekomstige consulten niet meer vergoed zullen worden: wanneer er 5 diagnostiek consulten of 1 behandelconsult zijn geregistreerd op een zorgtraject met een onverzekerde diagnose.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|''4.2 Spelregel''
Voor alle settingen geldt: Bij een nieuw zorgtraject die leidt tot een of meer diagnoses op de lijst onverzekerde diagnoses worden niet meer dan 4 diagnostiekconsulten uit de basisverzekering vergoed.

''4.3 Toelichting''

Zorgaanbieders en zorgverzekeraars ervaren dit als een redelijke grens in aantal consulten. Daarnaast geldt dat als er vóór het 4e consult geconstateerd wordt dat er sprake is van onverzekerde de zorg, de diagnostiekconsulten vanaf dat moment niet in rekening worden gebracht bij de verzekeraar. De spelregel is nadrukkelijk geen vrijbrief om altijd 4 diagnostiekconsulten te registreren voordat geconstateerd kan worden dat er sprake is van een onverzekerde diagnose.

Behandelconsulten bij een van de diagnoses op de lijst onverzekerde diagnoses worden in het geheel niet vergoed uit de basisverzekering.

Indien een aanbieder stelselmatig (meer dan) het maximumaantal diagnostiekconsulten (en geen behandeling) registreert, kan dit aanleiding zijn voor een controle. Aanbieder richt ten behoeve van zijn beheersing een proces in hoe wordt omgegaan met diagnostiek en met diagnostiek bij het vermoeden van een onverzekerde diagnose.

2022: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2021/09/20210910-Spelregels-correct-registreren-en-declareren.pdf Zorgprestatiemodel GGZ & FZ art. 4.2 en 4.3]

|https://www.normenkaderzorg.nl/images/9/94/Bijlage_3_-_A-3.1_en_F-3.1_Onverzekerde_diagnose.xlsx Bijlage_3_-_A-3.1_en_F-3.1_Onverzekerde_diagnose.xlsx
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

* Diagnostiekconsulten worden enkel geteld (tot 4) in de situatie dat er nog géén diagnose is vastgesteld:
**''Consulten die geregistreerd zijn binnen de looptijd van een onverzekerde diagnose mogen niet gedeclareerd worden''
** ''Indien er nog geen diagnose is, en na het vierde consult wordt vastgesteld dat er sprake is van een aanpassingsstoornis of een andere niet-verzekerde diagnose mogen enkel de eerste 4 diagnostiekconsulten gedeclareerd worden''
* Indien er een crisisconsult is geschreven met diagnostiek, dan zal deze ook meegenomen worden in de telling
* Uitschreven cliënten worden niet uitgesloten
* Conditioneel toegestane diagnoses worden niet meegenomen in deze norm. Deze worden afgevangen op de N2923: Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose

Instelbaar:

* Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2022)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Periode binnen een ZVW-zorgtraject

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De geregistreerde diagnose betreft een onverzekerde diagnose

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er zijn consulten binnen de looptijd van een onverzekerde diagnose en zorgtraject bevat méér dan 4 diagnostiekconsulten zonder diagnose

|}
Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) binnen een bepaalde periode. De periode wordt gedefinieerd per norm en wordt ook bepaald of (groep)consulten en/of verblijfsdagen meegaan.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.

Periode zonder verzekerde diagnose na aantal toegestane consulten (N2928)

2022-11-10T13:03:14Z

Lbreukelen: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2928]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#A:_Aanspraak_&_Onverzekerde_zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]
=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert vanaf het moment waarop toekomstige consulten niet meer vergoed zullen worden: wanneer er 5 diagnostiek consulten of 1 behandelconsult zijn geregistreerd op een zorgtraject met een onverzekerde diagnose.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|''4.2 Spelregel''
Voor alle settingen geldt: Bij een nieuw zorgtraject die leidt tot een of meer diagnoses op de lijst onverzekerde diagnoses worden niet meer dan 4 diagnostiekconsulten uit de basisverzekering vergoed.

''4.3 Toelichting''

Zorgaanbieders en zorgverzekeraars ervaren dit als een redelijke grens in aantal consulten. Daarnaast geldt dat als er vóór het 4e consult geconstateerd wordt dat er sprake is van onverzekerde de zorg, de diagnostiekconsulten vanaf dat moment niet in rekening worden gebracht bij de verzekeraar. De spelregel is nadrukkelijk geen vrijbrief om altijd 4 diagnostiekconsulten te registreren voordat geconstateerd kan worden dat er sprake is van een onverzekerde diagnose.

Behandelconsulten bij een van de diagnoses op de lijst onverzekerde diagnoses worden in het geheel niet vergoed uit de basisverzekering.

Indien een aanbieder stelselmatig (meer dan) het maximumaantal diagnostiekconsulten (en geen behandeling) registreert, kan dit aanleiding zijn voor een controle. Aanbieder richt ten behoeve van zijn beheersing een proces in hoe wordt omgegaan met diagnostiek en met diagnostiek bij het vermoeden van een onverzekerde diagnose.

2022: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2021/09/20210910-Spelregels-correct-registreren-en-declareren.pdf Zorgprestatiemodel GGZ & FZ art. 4.2 en 4.3]

|[https://www.normenkaderzorg.nl/images/9/94/Bijlage_3_-_A-3.1_en_F-3.1_Onverzekerde_diagnose.xlsx Bijlage_3_-_A-3.1_en_F-3.1_Onverzekerde_diagnose.xlsx]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

* Diagnostiekconsulten worden enkel geteld (tot 4) in de situatie dat er nog géén diagnose is vastgesteld:
**''Consulten die geregistreerd zijn binnen de looptijd van een onverzekerde diagnose mogen niet gedeclareerd worden''
** ''Indien er nog geen diagnose is, en na het vierde consult wordt vastgesteld dat er sprake is van een aanpassingsstoornis of een andere niet-verzekerde diagnose mogen enkel de eerste 4 diagnostiekconsulten gedeclareerd worden''
* Indien er een crisisconsult is geschreven met diagnostiek, dan zal deze ook meegenomen worden in de telling
* Uitschreven cliënten worden niet uitgesloten
* Conditioneel toegestane diagnoses worden niet meegenomen in deze norm. Deze worden afgevangen op de N2923: Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose

Instelbaar:

* Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2022)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Periode binnen een ZVW-zorgtraject

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De geregistreerde diagnose betreft een onverzekerde diagnose

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er zijn consulten binnen de looptijd van een onverzekerde diagnose en zorgtraject bevat méér dan 4 diagnostiekconsulten zonder diagnose

|}
Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) binnen een bepaalde periode. De periode wordt gedefinieerd per norm en wordt ook bepaald of (groep)consulten en/of verblijfsdagen meegaan.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.

Opnamebrief ontbreekt (N2551)

2022-09-30T13:11:56Z

Lbreukelen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2551|N2551]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#A:_Aanspraak_&_Onverzekerde_zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert cliënten waarbij er na de opname nog geen opnamebrief is verstuurd naar de huisarts.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|De huisarts dient, indien cliënt toestemming heeft gegeven, geïnformeerd te worden wanneer de cliënt is opgenomen.

2022: [https://www.rijksoverheid.nl/documenten/brochures/2017/03/16/brochure-verwijzingen-ggz Rijksoverheid - Update Verwijsafspraken Geestelijke Gezondheidszorg]

|}

===== Interpretaties =====
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar:

*Startdatum norm (Standaard: 01-01-2020).
*Cliënten** wel meenemen in de signalering (Standaard: Illegalen, asielzoekers en onverzekerde vreemdelingen uitgesloten. Indien gewenst, kunnen deze cliënten wel worden getoond in de controle).
*Periode wanneer de brief verstuurd moet worden na opname (Standaard: 10 dagen).
*Elementnummers voor de opnamebrieven instelbaar per instelling.
*Uitgeschreven cliënten signaleren (Standaard: ja).
*Cliënten die geen toestemming hebben verleend voor het delen van informatie met de huisarts worden uitgesloten van de controle.
*Vertraging van signalering (Standaard: 0 dagen)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten 

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt is niet overleden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Cliënt behoort niet tot de groep:

- Nevencliënten

- Personen met een adres in het buitenland

- Illegalen

- Asielzoekers

-Onverzekerde vreemdelingen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er is een opname met overnachting geregistreerd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
5) Er is geen opnamebrief aanwezig in de periode x dagen na opname

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5{{VALUECARE}}

Setting multidisciplinair geregistreerd, maar geen afstemming plaatsgevonden (N2840)

2022-09-30T09:21:40Z

Lbreukelen: /* Berekening financiële impact */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2840]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#S:_Setting|GGZ Rechtmatigheid - Setting]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert periodes van consulten met setting multidisciplinair waarbij er geen gelijktijdig consult is geweest met een psychiater of klinisch psycholoog.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Prestatiebeschrijving setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III - multidisciplinair''
Voor zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen en daarmee voldoen aan alle eisen van Setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair. Daarnaast zijn onderstaande extra criteria van toepassing.
 Bij de behandeling van een patiënt (los van de diagnostiek fase) zijn vanwege hun eigen expertise meerdere beroepen betrokken. Buiten de regiebehandelaar hebben meerdere verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt. De verschillende beroepen kunnen elkaar niet vervangen en tijd kan niet onderling uitbesteed of verdeeld worden. Het multidisciplinaire karakter van de zorgaanbieder komt tot uitdrukking in het kwaliteitsstatuut, de toegepaste zorgstandaarden, behandelprogramma’s of andere documentatie waarin de aanbieder zijn aanbod beschrijft. Uitvoerende onderdelen van het behandelplan worden door verschillende beroepen gegeven. Afstemming tussen beroepen in het Multidisciplinair Overleg (MDO) is verplicht voor uitvoering van de behandeling en de bewaking van de kwaliteit en is structureel ingebed.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_658427_22/1/#1e2865cf-aea4-4991-8306-3544c3526c0b BR/REG-22137b art. 2.4]

Een psychiater of klinisch psycholoog zijn lid van het multidisciplinaire team. Wanneer de psychiater of klinisch psycholoog niet de regiebehandelaar is, dan is deze aanwezig in elk MDO waarin voor de behandeling bepalende beslissingen zijn/ worden genomen, waaronder tenminste de diagnose, de bepaling of de wijziging van het behandelplan en de bepaling van het einde van de behandeling.

2022: [https://www.bing.com/ck/a?!&&p=34979e8754f35033JmltdHM9MTY2MTE1MzU2MyZpZ3VpZD1lMzUyMmJiMy1iMjNhLTQ0ODYtOTdhOC0wMWU3NTNhOTNjNzkmaW5zaWQ9NTE4OA&ptn=3&hsh=3&fclid=9bbaab16-21ec-11ed-bbeb-9948899f177f&u=a1aHR0cHM6Ly93d3cuem9yZ2VuemVrZXJoZWlkLm5sL2NvbnRlbnRiZWhlZXIvZG93bmxvYWQvaW5mb3JtYXRpZWthYXJ0LXNldHRpbmdzLWluLWhldC16b3JncHJlc3RhdGllbW9kZWwuaHRt&ntb=1 Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 3, setting 3]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Er is sprake van een periode van setting multidisciplinair wanneer er opvolgende consulten multidisciplinair zijn. Indien een periode onderbroken wordt door een andere setting, anders dan klinisch, stopt de periode. Een onderbreking door setting klinisch, geldt dus niet als een onderbreking van de periode.
# Voor de bepaling van het gelijktijdig consult worden ook niet-declarabele consulten meegenomen. Een voorbeeld is een MDO afspraak.
# Zorgtrajecten met zorglabel N02 tijdens start zorgtraject worden uitgesloten.

=====Berekening financiële impact=====
- Startdatum: (standaard = 01-01-2022)

- Duur van de multidisciplinaire periode (standaard = 3 maanden)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgtrajecten (uitgezonderd zorgtrajecten met zorglabel N02 tijdens start zorgtraject)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Periode vanaf het eerste ''behandelconsult'' met setting Multidisciplinair

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Cliënt heeft minstens X maanden een consult met setting multidisciplinair gehad

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Tijdens periode heeft er geen gelijktijdig consult plaatsgevonden waarin minstens 1 psychiater of KP-er aan heeft deelgenomen

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4{{VALUECARE}}

Setting multidisciplinair geregistreerd, maar geen afstemming plaatsgevonden (N2840)

2022-09-30T09:21:23Z

Lbreukelen: /* Berekening financiële impact */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2840]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#S:_Setting|GGZ Rechtmatigheid - Setting]]

=====Samenvatting=====

Deze controle signaleert periodes van consulten met setting multidisciplinair waarbij er geen gelijktijdig consult is geweest met een psychiater of klinisch psycholoog.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Prestatiebeschrijving setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III - multidisciplinair''
Voor zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen en daarmee voldoen aan alle eisen van Setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair. Daarnaast zijn onderstaande extra criteria van toepassing.
 Bij de behandeling van een patiënt (los van de diagnostiek fase) zijn vanwege hun eigen expertise meerdere beroepen betrokken. Buiten de regiebehandelaar hebben meerdere verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt. De verschillende beroepen kunnen elkaar niet vervangen en tijd kan niet onderling uitbesteed of verdeeld worden. Het multidisciplinaire karakter van de zorgaanbieder komt tot uitdrukking in het kwaliteitsstatuut, de toegepaste zorgstandaarden, behandelprogramma’s of andere documentatie waarin de aanbieder zijn aanbod beschrijft. Uitvoerende onderdelen van het behandelplan worden door verschillende beroepen gegeven. Afstemming tussen beroepen in het Multidisciplinair Overleg (MDO) is verplicht voor uitvoering van de behandeling en de bewaking van de kwaliteit en is structureel ingebed.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_658427_22/1/#1e2865cf-aea4-4991-8306-3544c3526c0b BR/REG-22137b art. 2.4]

Een psychiater of klinisch psycholoog zijn lid van het multidisciplinaire team. Wanneer de psychiater of klinisch psycholoog niet de regiebehandelaar is, dan is deze aanwezig in elk MDO waarin voor de behandeling bepalende beslissingen zijn/ worden genomen, waaronder tenminste de diagnose, de bepaling of de wijziging van het behandelplan en de bepaling van het einde van de behandeling.

2022: [https://www.bing.com/ck/a?!&&p=34979e8754f35033JmltdHM9MTY2MTE1MzU2MyZpZ3VpZD1lMzUyMmJiMy1iMjNhLTQ0ODYtOTdhOC0wMWU3NTNhOTNjNzkmaW5zaWQ9NTE4OA&ptn=3&hsh=3&fclid=9bbaab16-21ec-11ed-bbeb-9948899f177f&u=a1aHR0cHM6Ly93d3cuem9yZ2VuemVrZXJoZWlkLm5sL2NvbnRlbnRiZWhlZXIvZG93bmxvYWQvaW5mb3JtYXRpZWthYXJ0LXNldHRpbmdzLWluLWhldC16b3JncHJlc3RhdGllbW9kZWwuaHRt&ntb=1 Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 3, setting 3]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Er is sprake van een periode van setting multidisciplinair wanneer er opvolgende consulten multidisciplinair zijn. Indien een periode onderbroken wordt door een andere setting, anders dan klinisch, stopt de periode. Een onderbreking door setting klinisch, geldt dus niet als een onderbreking van de periode.
# Voor de bepaling van het gelijktijdig consult worden ook niet-declarabele consulten meegenomen. Een voorbeeld is een MDO afspraak.
# Zorgtrajecten met zorglabel N02 tijdens start zorgtraject worden uitgesloten.

=====Berekening financiële impact=====
- Startdatum: (standaard = 01-01-2022)
- Duur van de multidisciplinaire periode (standaard = 3 maanden)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgtrajecten (uitgezonderd zorgtrajecten met zorglabel N02 tijdens start zorgtraject)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Periode vanaf het eerste ''behandelconsult'' met setting Multidisciplinair

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Cliënt heeft minstens X maanden een consult met setting multidisciplinair gehad

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Tijdens periode heeft er geen gelijktijdig consult plaatsgevonden waarin minstens 1 psychiater of KP-er aan heeft deelgenomen

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4{{VALUECARE}}

Setting multidisciplinair geregistreerd, maar geen afstemming plaatsgevonden (N2840)

2022-09-30T09:20:19Z

Lbreukelen: /* Berekening financiële impact */

Verblijfsdag geregistreerd, maar geen nachtelijke aanwezigheid cliënt (N2480)

2022-09-29T12:19:37Z

Lbreukelen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2480]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#V:_Verblijf|GGZ Rechtmatigheid - Verblijf]]
#[[Zorgprestatiemodel#V:_Verblijf|GGZ Horizontaal Toezicht - Verblijf]]

===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert verblijfsdagen (met overnachting) waarbij óf een klinische rapportage nachtelijke aanwezigheid 'JA' ontbreekt óf een klinische rapportage met nachtelijke aanwezigheid 'NEE' is geregistreerd.

Met andere woorden: voor iedere verblijfsdag in het EPD wordt gecontroleerd of er een voorgangsverslag/klinische rapportage aanwezig is waarin staat dat de client aanwezig was in de nacht.

Het risico dat een verblijfsprestatie wordt gedeclareerd die niet feitelijk is geleverd. Aandacht voor:

* opnamedag
* aanwezigheid
* ontslagdag
* beveiligingsniveau
* VMR
* VOV Personeel

===== Regelgeving / beleid =====
Verblijfsdag: Dag inclusief de daaropvolgende nacht dat een patiënt gedurende een periode van klinische opname in een instelling verblijft. De eerste verblijfsdag is de dag dat de patiënt voor 20:00u is opgenomen. Een dag waarop de patiënt de daaropvolgende nacht niet in een instelling verblijft is geen verblijfsdag.

''Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-22137b''

===== Interpretaties =====
- Indien er meerdere rapportages voor een betreffende dag zijn aangemaakt, dan is het instelbaar om het kenmerk van de laatste rapportage als leidend te zien. Zo niet, dan wordt elke rapportage beoordeeld.

===== Instelbaar =====
# De volgende parameters zijn beschikbaar:
## STARTDATUM: 01-01-2020
## NACHTRAP_OBV_ELEMENT: Nachtrapportage herkennen o.b.v. elementen (JA) of op basis van dossierentrysoortcode (NEE)
## STARTTIJD_DOSSIERENTRY: 20.00
## INTERVAL_DOSSIERENTRY: 14 HOURS
## TYPE_FINANCIER_UITSLUITEN: -

''Let op: deze norm werkt vooralsnog niet i.c.m. alle EPD's: wel voor mQ en xmCare''

- Instelbaar of laatste rapportage als leidend wordt gezien (standaard = JA)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle verblijfsdagen met overnachting

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is een verblijfsdag met overnachting geregistreerd, maar er ontbreekt een klinische rapportage of er is nachtelijk aanwezigheid 'NEE' geregistreerd

|}

=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de totale waarde van een verblijfsdag.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.

Zorgtraject zonder diagnose (N2920)

2022-09-28T10:55:39Z

Lbreukelen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N2920]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#A:_Aanspraak_&_Onverzekerde_zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]
=====Samenvatting=====

Deze controle geeft een signaal om de diagnose of voorlopige diagnose zo snel mogelijk vast te stellen.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor alle settingen geldt: Bij een nieuw zorgtraject die leidt tot een of meer diagnoses op de lijst onverzekerde diagnoses worden niet meer dan 4 diagnostiekconsulten uit de basisverzekering vergoed.

Behandelconsulten bij een van de diagnoses op de lijst onverzekerde diagnoses worden in het geheel niet vergoed uit de basisverzekering.

2022: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2021/09/20210910-Spelregels-correct-registreren-en-declareren.pdf Zorgprestatiemodel GGZ & FZ art. 4.2 en 4.3]

In transitieperiode 2022 en 2023 wordt voor de ggz en de fz ook de DSM-5 diagnose geregistreerd. Voor de gespecialiseerde ggz wordt de diagnosehoofdgroep op de factuur vermeld, voor de gb-ggz het profiel (type traject). In principe vervalt de DSM-hoofdgroep op de factuur na twee jaar, tenzij de zorgvraagtypering dan nog onvoldoende is doorontwikkeld.

2022: [https://www.nza.nl/documenten/vragen-en-antwoorden/blijft-een-dsm-diagnose-verplicht NZA - Vraag en antwoord zorgprestatiemodel - Blijft een DSM-diagnose verplicht?]
|}

=====Interpretaties=====

- Enkel definitieve diagnoses worden gecontroleerd

Instelbaar

* Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2022)
* Instelbaar vanaf hoeveel consulten er gesignaleerd moet worden (standaard = na eerste consult)
* Instelbaar om actie pas te signaleren na eerste behandelconsult (standaard = signaleren na 1se consult (dit kan of diagnostiek/behandelconsult zijn)
* Binnen de forensische zorg is het niet verplicht om een diagnose vast te stellen. Vandaar dat het instelbaar is om bekostiging [FZ] uit te sluiten (standaard = JA)
* Instelbaar om zorgtrajecten met niet definitieve diagnose te signaleringen (standaard = JA)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Openstaande ZVW of optioneel FZ zorgtrajecten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er heeft een consult plaatsgevonden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is geen definitieve diagnose gevuld op het zorgtraject

|}
Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de totale waarde van het zorgtraject, bestaande uit de (groeps)consulten, verblijfsdagen.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.

{{VALUECARE}}[[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2015]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2016]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2017]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2018]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2019]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2020]]

BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)

2022-09-28T09:24:29Z

Lbreukelen: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2500|N2500]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#D:_Declaratie|GGZ Rechtmatigheid - Declaratie]]

===== Samenvatting =====

BSN verificatie is nodig voor het factureren van DBC's of prestaties.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|
De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast:
 a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg;
 b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0022428&artikel=12&g=2020-07-02&z=2020-07-02 artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer].

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0023864&hoofdstuk=2&artikel=5&z=2020-07-01&g=2020-07-01 Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg art. 5]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# *Voor de cliënten met financieringsstroom jeugdwet en WMO nemen we enkel openstaande zorgproducten mee in de signalering.

Instelbaar:

* Pas signaleren na eerste face-to-face contact (standaard = ja).
* Per instelling instelbaar welke type bekostiging uitgesloten moet worden (standaard kijkt de controle wél naar: Zorgverzekeringswet, WLZ, Jeugdwet en WMO).
* Instelbaar welke betalende instantie uzovi code uitgesloten moeten worden (standaard = geen).
* Instelbaar of gesloten inschrijvingen meegenomen moeten worden. (standaard = ja).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) '''Alle cliënten met een zorgproduct waarvan de (declaratie)status van het product NIET is afgekeurd, gefactureerd, geaccepteerd of niet declarabel*'''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Client is niet overleden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Cliënt behoort niet tot groep:
 - Nevencliënten
 - Illegalen
 - Personen met een adres buiten Nederland
 - Asielzoekers

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(255, 255, 255);" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
4) Er is direct contact geweest (instelbaar)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(255, 255, 255);" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
5) BSN is niet geverifieerd of ontbreekt

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5{{VALUECARE}}

Afspraak niet afgehandeld (N2601)

2022-09-26T11:55:59Z

Lbreukelen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2601]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#C:_Consulten|GGZ Rechtmatigheid - Consulten]]
#[[Zorgprestatiemodel#C:_Consulten|GGZ Horizontaal toezicht - Consulten]]

===== Samenvatting =====

Om tijdig en volledig te kunnen factureren, moeten afspraken afgehandeld zijn. Het is daarom van groot belang dat dit op tijd gebeurt.

Deze controle signaleert cliëntgebonden afspraken in het verleden met een vertraging van x dagen (instelbaar). De controle signaleert contacten vanaf 01-01-2019 (instelbaar).

===== Regelgeving / beleid =====
''Niet van toepassing.''

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# De volgende (instelbare) parameters zijn beschikbaar:
## Controle kijkt met een vertraging van x aantal dagen in het verleden (standaard 0 dagen).
## Startdatum controle (standaard 01-01-2019).
## Per instelling instelbaar welke type bekostiging uitgesloten moet worden (standaard kijkt de controle wél naar: Zorgverzekeringswet, FZ, WLZ, Jeugdwet en WMO).
## Wanneer bepaalde OE codes uitgesloten worden (standaard = geen).
## Per instelling instelbaar om afspraken zonder activiteitencode niet mee te nemen in de signalering (standaard kijkt de controle wel naar afspraken zonder een activiteitencode).
# *Toelichting bij de bepaling van de massa:
## ZVW, FZ, WLZ: Zorgproducten waarvan de (declaratie)status van het product NIET is afgekeurd, gefactureerd, geaccepteerd of niet declarabel.
## Jeugdwet, WMO: Openstaande zorgproducten.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle afspraken in het verleden (met X dagen vertraging) '''met een zorgproduct waarvan de (declaratie)status van het product NIET is afgekeurd, gefactureerd, geaccepteerd of niet declarabel*'''

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Afspraak behoort niet tot groep:

- geannuleerde afspraken

- afspraken zonder cliënt of medewerker

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Afspraak is niet afgehandeld

|}
Logica: 1 en 2 en 3
{{VALUECARE}}

N2601

2022-09-26T11:55:05Z

Lbreukelen: Verwijst door naar Afspraak niet afgehandeld (N2601)

#DOORVERWIJZING [[Afspraak niet afgehandeld (N2601)]]

N2601

2022-09-26T11:53:54Z

Lbreukelen: Lege pagina aangemaakt

Afspraak niet afgehandeld (N2601)

2022-09-26T11:53:28Z

Lbreukelen: /* Referentienummer: */