ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355)

2015-03-12T12:34:34Z

Lgazendam:

=== Referentienummer: [[N0355|N0355]] ===

=== Behoort tot Normenkader ===

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013#Parallelliteit|Parallelliteit]]

=== Samenvatting ===

Het is niet toegestaan om voor hetzelfde specialisme parallel een zorgtype 11 (regulier) en zorgtype 13 (ICC) vast te leggen tenzij het reguliere subtraject begonnen is voorafgaand aan het ICC-subtraject.  

=== Regelgeving / beleid ===

Wanneer na een ICC de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, mag geen ICC-subtraject worden geopend. Het zorgtype van het subtraject moet dan worden omgezet van zorgtype 13 (ICC) naar zorgtype 11 (regulier) en de ICC-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag. 

Uitzondering:  Wanneer een specialisme dat de patiënt reeds onder behandeling heeft, een verzoek krijgt van een ander specialisme voor een intercollegiaal consult, dan mag het eerstgenoemde specialisme een ICC zorg/subtraject openen naast het reeds lopende zorgtraject voor de eigen reguliere behandeling. 

2015: NR/CU-260 art. 8.4

2014: NR/CU-257 art. 8.2

2013: NR/CU-228 art. 6.2

=== Interpretaties ===

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

=== Programmeerbare norm ===

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div>
{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 20.7999992370605px; font-size: 12.7272720336914px; width: 597px;"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
1) Alle ICC subtrajecten (zorgtype 13)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | 2) Een declarabel subtraject geopend of gesloten in controlejaar 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | 3) Er is tijdens de looptijd van het ICC subtraject ook een regulier subtraject geopend voor hetzelfde patiëntnummer en hetzelfde specialisme 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | 4) Er is niet een reeds lopend zorgtraject voor hetzelfde specialisme als waarvoor het intercollegiale consult is geregistreerd.  
|}

 Logica: 1 en 2 en 3 en 4

</div>
=== Berekening financiële impact ===

Het ICC subtraject is onterecht. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_subtraject_en_overhevelen_verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen]]

ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355)

2015-03-12T12:30:11Z

Lgazendam:

=== Referentienummer: [[N0355|N0355]] ===

=== Behoort tot Normenkader ===

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013#Parallelliteit|Parallelliteit]]

=== Samenvatting ===

Het is niet toegestaan om voor hetzelfde specialisme parallel een zorgtype 11 (regulier) en zorgtype 13 (ICC) vast te leggen als de patiënt voor hetzelfde specialisme is opgenomen. 

=== Regelgeving / beleid ===

Wanneer na een ICC de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, mag geen ICC-subtraject worden geopend. Het zorgtype van het subtraject moet dan worden omgezet van zorgtype 13 (ICC) naar zorgtype 11 (regulier) en de ICC-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag

2015: NR/CU-260 art. 8.4

2014: NR/CU-257 art. 8.2

2013: NR/CU-228 art. 6.2

=== Interpretaties ===

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

=== Programmeerbare norm ===

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div>
{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 20.7999992370605px; font-size: 12.7272720336914px; width: 597px;"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
1) Alle ICC subtrajecten (zorgtype 13)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | 2) Een declarabel subtraject geopend of gesloten in controlejaar 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | 3) Er is tijdens de looptijd van het ICC subtraject ook een regulier subtraject geopend voor hetzelfde patiëntnummer en hetzelfde specialisme 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | 4) Er is niet een reeds lopend zorgtraject voor hetzelfde specialisme als waarvoor het intercollegiale consult is geregistreerd.  
|}

 Logica: 1 en 2 en 3 en 4

</div>
=== Berekening financiële impact ===

Het ICC subtraject is onterecht. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_subtraject_en_overhevelen_verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen]]

normenkaderzorg.nl - Gebruikersbijdragen [nl]

ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355)

ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355)