normenkaderzorg.nl - Gebruikersbijdragen [nl]

Subtraject zonder goedgekeurde machtiging (N0301)

2023-11-17T08:34:13Z

Lnijland: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N0301]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]]

=====Samenvatting=====

Het is niet toegestaan een subtraject de declareren waarvoor een machtiging vereist is, zonder de benodigde machtiging

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Indicatie machtiging''
Middels 'ja’ of ‘nee’ wordt op de nota aangegeven of de declaratie wel of geen zorgactiviteiten bevat waarvoor een machtiging is vereist.

2021: [[NR/REG-2103a#page94|NR/REG-2103a art. 36 lid q]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Indicatie machtiging''
Middels 'ja’ of ‘nee’ wordt op de nota aangegeven of de declaratie wel of geen zorgactiviteiten bevat waarvoor een machtiging is vereist.

2022: [[NR/REG-2207a#page96|NR/REG-2207a art. 36 lid q]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Indicatie machtiging''
Middels 'ja’ of ‘nee’ wordt op de nota aangegeven of de declaratie wel of geen zorgactiviteiten bevat waarvoor een machtiging is vereist.

2023: [[NR/REG-2306a#page70|NR/REG-2306a art. 36 lid q]]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels parameter N0301_UITSL_TYPE_CODE_VERR is het mogelijk om bepaalde tarieven uit te sluiten (zoals N (niet-declarabel) of U (uitsluiten van validatie)).
# Middels parameter N0301_UITSL_TBI is het mogelijk om bepaalde instanties uit te sluiten.
# Middels parameter N0301_UITSL_GEEN_MED_IND is het mogelijk om subtrajecten zonder medische indicatie uit te sluiten.
# Middels parameter N0301_UITSL_AANV_VERZ is het mogelijk om patiënten uit te sluiten die aanvullend verzekerd zijn.
# Middels parameter N0301_SIGNALEREN_INDIEN_MED_IND_EN_AANV_VERZ is het mogelijk om de combinatie medische indicatie - aanvullend verzekerd uit te sluiten.
# Middels parameter N0301_STATUS_NIET_SIGNALEREN is het mogelijk om signaleringen waarvoor een machtiging kan worden gevonden met een bepaalde status uit te sluiten.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle subtrajecten met gekoppeld een zorgactiviteit waarvoor een machtiging vereist is en alle subtrajecten waarbij is aangegeven dat men een verrichting uit wil gaan voeren waar een machtiging voor nodig is

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is voor het subtraject (of zorgtraject in het afgelopen jaar) geen machtiging aanwezig met een status opgenomen in parameter N0301_STATUS_NIET_SIGNALEREN

óf

Het aantal zorgactiviteiten waarvoor een machtiging is afgegeven is minder dan het aantal zorgactiviteiten waarvoor een machtiging vereist is

|}

Logica: 1 en 2

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_subtraject|Berekening financiële impact - Waarde subtraject]]{{VALUECARE}}

Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)

2023-11-17T08:32:39Z

Lnijland: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0967|N0967]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Fysiek_Polikliniekbezoek|Fysiek Polikliniekbezoek]]
# [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Digitaal_Polikliniekbezoek|Digitaal Polikliniekbezoek]]
# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Kliniek|Kliniek]]
# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#IC|IC]]
# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#OK|OK]]
# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2019|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2019#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2017]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2016]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]

===== Samenvatting =====

Het vastleggen van een zorgactiviteit of prestatie terwijl er geen activiteit heeft plaatsgevonden (fictieve registratie).

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2014 & 2015 & 2016
|-
| De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde zorgactiviteiten.
NR/CU-247: art. 7.3

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze nadere regel zijn hierbij leidend.
2017: [[NR/REG-1732#page46|NR/REG-1732 art. 23 lid 2]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| De verleende zorgt wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.
2018: [[NR/REG-1816#page47|NR/REG-1816 art. 23 lid 2]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| De verleende zorgt wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.
2019: [[NR/REG-1907a#page47|NR/REG-1907a art. 23 lid 2]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.
2020: [[NR/REG-2001a#page43|NR/REG-2001a art. 23 lid 2]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.
2021: [[NR/REG-2103a#page45|NR/REG-2103a art. 23 lid 2]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.
2022: [[NR/REG-2207a#page44|NR/REG-2207a art. 23 lid 2]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.
2023: [[NR/REG-2306a#page28|NR/REG-2306a art. 23 lid 2]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Er wordt alleen onderzoek gedaan bij poortspecialisten omdat andere specialisten geen face to face contact hoeven te hebben met een patiënt. (Noot: per 1-1-2015 taakherschikking waardoor medisch specialistische zorg ook door een verpleegkundig specialist, physician assistant of SEH-arts uitgevoerd mag worden).
#Zorgactiviteiten die niet direct patiëntgebonden zijn, zijn uitgesloten. Deze zorgactiviteiten kunnen ook plaatsvinden op een andere dag dan de agenda afspraak. Deze zorgactiviteit staan opgenomen in Bijlage E: Zorgactiviteiten die niet direct patiënt gebonden zijn.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="font-size: 12.7272720336914px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
1) Alle zorgactiviteiten waarvan het uitvoerend specialisme een poortspecialisme is

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | 3) De zorgactiviteit staat niet opgenomen in de [[Media:Lijst niet patientgebonden zorgactiviteiten 20200127.xlsx|Lijst niet-patientgebonden zorgactiviteiten]]. Deze zorgactiviteiten kunnen ook plaatsvinden op een andere dag dan de afspraak 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | 4) Op de kalenderdag van de zorgactiviteit is bij dezelfde patiënt geen afspraak geregistreerd in het agendasysteem, SEH-systeem, opnamesysteem of OK-systeem. 
|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3 en 4</div>

===== Berekening financiële impact =====

De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]
{{VALUECARE}}

GHZ-VVT Productieverantwoording

2023-11-17T08:25:53Z

Lnijland: /* Inschrijving client */

{{Banner11}}

 '''LET op: deze pagina is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.''' 
Een deel van de rechtmatigheids- en volledigheidscontroles wordt jaarlijks gecertificeerd en is daarmee te gebruiken in de productieverantwoording richting accountants en zorgkantoren. Dit gebeurt altijd in afstemming met het klantnetwerk. Deze pagina is voortdurend in ontwikkeling en beschrijft de gecertificeerde controles voor een bepaald jaar. 

== Inschrijving client==

* [[Clientgegevens - Gegevens identiteitsbewijs niet ingevoerd/vastgesteld (R45123)]]
* [[Cliëntgegevens - Cliënt zonder geldige verzekering (R45125)]]
* [[Cliëntgegevens - COV controle niet (tijdig) uitgevoerd (R45112)]]
* [[Cliëntgegevens - Cliënt met verzekering zonder COV controle (R45174)]]
* [[Cliëntgegevens - Contactpersoon zonder adres (R45158)]]
* [[Cliëntgegevens - BSN ontbreekt (R45120)]]
* [[Cliëntgegevens - BSN moet uniek zijn in informatiesysteem van de instelling (R45121)]]
* [[Cliëntgegevens - BSN ongeldig (R45122)]]
* [[Cliëntgegevens - Gegevens identiteitsbewijs niet ingevoerd of vastgelegd tijdens laatste periode in zorg (R45144)]]

== Zorglegitimatie ==

* [[Legitimatie - Client zonder geldige zorglegitimatie (R45000)]]
* [[GRZ - Rechtmatigheid - Traject zonder geldige verwijzing (R45195)]]
* [[ZVW Wijkverpleging - Indicatiestelling niet uitgevoerd door bevoegd persoon (R45086)]]

== Zorglevering ==

* [[WVP - Doelgroepenregistratie - Cliënt meer dan 3 maanden in zorg geregistreerd als doelgroep 6 (R45089)]]
* [[Productie - Cliënt zonder regelmatige rapportage (R45712)]]

* [[Productie - JW productie overschrijdt de totale beschikking (R45227)]]
* [[Productie - JW productie in minuten en uren in periode boven beschikking (R45228)]]
* [[Productie - JW productie in euro's in periode boven beschikking (R45229)]]
* [[Productie - JW productie in dagdelen en etmalen in periode boven beschikking (R45230)]]
* [[Productie - Productie geleverd zonder koppeling van client aan hoofdlocatie (R45020)]]
* [[Productie - Ongepland contact zonder rapportage (R45715)]]
* [[Productie - WMO productie overschrijdt de totale beschikking (R45232)]]
* [[Productie - WMO productie in minuten en uren in periode boven beschikking (R45233)]]
* [[Productie - WMO productie in euro's in periode boven beschikking (R45235)]]
* [[Productie - WLZ extramuraal - MPT productie boven toegekende zorg (R45237)]]
* [[Productie - WMO productie in dagdelen en etmalen in periode boven beschikking (R45238)]]
* [[Productie - ZVW Wijkverpleging productie in jaar boven zorglegitimatie (R45239)]]
* [[Productie - WLZ extramuraal - MPT productie boven toegekende zorg in legitimatie per jaar (R45290)]]

*[[Samenloop – Onjuiste combinatie van contracten (R45220)]]
*[[Samenloop - Onjuiste combinatie van productie tussen WLZ en andere financieringsstromen (R45221)]]
*[[Samenloop - Onjuiste combinatie van WLZ productie en een GRZ DBC (R45222)]]
*[[Samenloop - Onjuiste combinatie zorgproducten binnen de WLZ (R45722)]]
*[[Zorglegimitatie - Productie zonder zorglegitimatie (R45001)]]
*[[Zorgplan - Client zonder door client of vertegenwoordiger ondertekend zorgplan (R45248)]]
*[[Zorgplan - Plan dient binnenkort geëvalueerd te worden (R45257)]]
*[[Zorgplan – Plan WLZ cliënt minder dan 2 keer per jaar geëvalueerd (R45249)]]
*[[Zorgplan - Client in zorg zonder actief zorgplan (R45250)]]
*[[Zorgplan - Plan afgelopen periode niet geëvalueerd (R45261)]]
*[[Mutatiedagen - Cliënt met onterecht een mutatiedag(en) op een specifieke datum (R45556)]]
*[[Toegestane periode voor ELV overschreden of loopt binnenkort af (R45685)]]

== Declaratie en inning ==

== Personeel ==

R45120

2023-11-17T08:23:31Z

Lnijland: Verwijst door naar Cliëntgegevens - BSN ontbreekt (R45120)

#DOORVERWIJZING [[Cliëntgegevens - BSN ontbreekt (R45120)]]

Cliëntgegevens - BSN ontbreekt (R45120)

2023-11-17T08:23:15Z

Lnijland: /* Referentienummer: R45120 */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45120]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT Productieverantwoording 2023]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2023#Inschrijving client|Inschrijving client]]

=====Samenvatting=====

Het is voor zorgaanbieders verplicht om een BSN te registreren als er zorg wordt geleverd aan een cliënt. Het burgerservicenummer (BSN) is een uniek en persoonsgebonden nummer. Deze controle laat de actieve cliënten zien waarvoor geen burgerservicenummer (BSN) is geregistreerd.

===== Risico =====
Cliëntgegevens onjuist, onvolledig of niet tijdig vastgelegd.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
|De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast:
*a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg;
*b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer.

2020: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0023864&hoofdstuk=2&artikel=5&z=2020-07-01&g=2020-07-01 Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg, Art. 5]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast:
*a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg;
*b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0023864&hoofdstuk=2&artikel=5&z=2020-07-01&g=2020-07-01 Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg, Art. 5]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast:
*a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg;
*b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0023864&hoofdstuk=2&artikel=5&z=2020-07-01&g=2020-07-01 Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg, Art. 5]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast:
*a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg;
*b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer.

2023: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0023864&hoofdstuk=2&artikel=5&z=2023-07-01&g=2023-07-01 Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg, Art. 5]
|}

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten in zorg

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is geen BSN geregistreerd

|}

Logica: 1 en 2

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast_bedrag_per_actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]]
{{VALUECARE}}

Cliëntgegevens - BSN ontbreekt (R45120)

2023-11-17T08:22:39Z

Lnijland: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: R45120=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT Productieverantwoording 2023]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2023#Inschrijving client|Inschrijving client]]

=====Samenvatting=====

Het is voor zorgaanbieders verplicht om een BSN te registreren als er zorg wordt geleverd aan een cliënt. Het burgerservicenummer (BSN) is een uniek en persoonsgebonden nummer. Deze controle laat de actieve cliënten zien waarvoor geen burgerservicenummer (BSN) is geregistreerd.

===== Risico =====
Cliëntgegevens onjuist, onvolledig of niet tijdig vastgelegd.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
|De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast:
*a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg;
*b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer.

2020: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0023864&hoofdstuk=2&artikel=5&z=2020-07-01&g=2020-07-01 Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg, Art. 5]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast:
*a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg;
*b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0023864&hoofdstuk=2&artikel=5&z=2020-07-01&g=2020-07-01 Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg, Art. 5]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast:
*a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg;
*b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0023864&hoofdstuk=2&artikel=5&z=2020-07-01&g=2020-07-01 Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg, Art. 5]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast:
*a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg;
*b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer.

2023: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0023864&hoofdstuk=2&artikel=5&z=2023-07-01&g=2023-07-01 Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg, Art. 5]
|}

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten in zorg

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is geen BSN geregistreerd

|}

Logica: 1 en 2

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast_bedrag_per_actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]]
{{VALUECARE}}

Cliëntgegevens - BSN ontbreekt (R45120)

2023-11-17T08:21:52Z

Lnijland: /* Berekening financiële impact */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: R45120=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)

=====Samenvatting=====

Het is voor zorgaanbieders verplicht om een BSN te registreren als er zorg wordt geleverd aan een cliënt. Het burgerservicenummer (BSN) is een uniek en persoonsgebonden nummer. Deze controle laat de actieve cliënten zien waarvoor geen burgerservicenummer (BSN) is geregistreerd.

===== Risico =====
Cliëntgegevens onjuist, onvolledig of niet tijdig vastgelegd.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
|De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast:
*a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg;
*b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer.

2020: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0023864&hoofdstuk=2&artikel=5&z=2020-07-01&g=2020-07-01 Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg, Art. 5]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast:
*a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg;
*b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0023864&hoofdstuk=2&artikel=5&z=2020-07-01&g=2020-07-01 Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg, Art. 5]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast:
*a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg;
*b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0023864&hoofdstuk=2&artikel=5&z=2020-07-01&g=2020-07-01 Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg, Art. 5]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast:
*a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg;
*b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer.

2023: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0023864&hoofdstuk=2&artikel=5&z=2023-07-01&g=2023-07-01 Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg, Art. 5]
|}

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten in zorg

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is geen BSN geregistreerd

|}

Logica: 1 en 2

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast_bedrag_per_actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]]
{{VALUECARE}}

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022

2023-11-03T11:41:26Z

Lnijland: /* Overige trajecten */

== Polikliniek ==

*[[ICC_consult_tijdens_opname_eigen_specialisme_(N0350)|ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)]]
*[[Meerdere_consulten_op_één_dag,_met_overlappende_of_aansluitende_polikliniek-bezoeken_(N0164)|Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)]]
*[[Dubbel_consult_op_dezelfde_tijd_in_één_zorgtraject_of_met_gelijk_uitvoerend_specialisme_(N0171)|Dubbel consult op dezelfde tijd in één zorgtraject of met gelijk uitvoerend specialisme (N0171)]]
*[[Geen_face_to_face_contact_ICC_en_medebehandeling_(N0150)|Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0150)]]
*[[Polikliniekbezoek_tijdens_opname_eigen_specialisme_(N0874)|Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]]
*[[Meer dan 1 consult op afstand op 1 kalenderdag voor hetzelfde specialisme (N0157)]]
*[[Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]]
*[[Consulten op afstand op aansluitende dagen (N0158)]]
*[[Aanvrager fysieke consulten, consult op afstand, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]]
*[[Consult_geregistreerd_zonder_geldige_verslaglegging_op_dezelfde_dag_(N0172)|Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]
*[[Reguliere subtrajecten screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie zonder face-to-face contact (N0175)]]
*[[Reguliere subtrajecten belconsult of schriftelijke consultatie zonder voorafgaand face-to-face contact (N0177)]]
*[[Consult op afstand tijdens opname ander specialisme (N0873)]]
*[[Second_opinion_zonder_face_to_face_contact_met_poortspecialist_of_arts-assistent_(N0154)|Second opinion zonder face to face contact met poortspecialist of arts-assistent (N0154)]]
*[[Op_hetzelfde_tijdstip_door_dezelfde_uitvoerder_bij_verschillende_patiënten_consulten_geregistreerd_(N0173)|Op hetzelfde tijdstip door dezelfde uitvoerder bij verschillende patiënten consulten geregistreerd (N0173)]]
*[[Eerste_polikliniekbezoek_niet_eerste_consult_binnen_zorgtraject_(N0001)|Eerste polikliniekbezoek niet eerste consult binnen zorgtraject (N0001)]]

== Spoedeisende hulp ==

*[[Spoedeisende_hulp_contact_niet_uitgevoerd_op_SEH_(N0863)|Spoedeisende hulp contact niet uitgevoerd op SEH (N0863)]]
*[[Spoedeisende_hulp_contact_buiten_de_SEH,_uitgevoerd_op_de_SEH_(N0924)|Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, uitgevoerd op de SEH (N0924)]]
*[[Risico - Spoedverrichting op begindatum DBC, diagnostische verrichting op zelfde datum gekoppeld aan parallel, reeds openstaande DBC (N0864)]]

== Medebehandeling ==

* [[ICC en medebehandeling zonder verslaglegging of verkeerd type verslaglegging (N0260)]]

== Multidisciplinaire zorg ==

*[[Teambespreking_niet_uitgevoerd_door_geldig_specialisme_(N0055)|Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055)]]
*[[Multidisciplinair_overleg_vastgelegd_voor_minder_dan_3_specialisten_(N0869)|Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)]]
*[[Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826)]]

== Dagverpleging ==

*[[Dagverpleging_niet_gepland_(N0315)|Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[Dagverpleging_zonder_specialisme_(N0460)|Dagverpleging zonder specialisme (N0460)]]
*[[Zorgactiviteit_die_klinisch_of_in_dagverpleging_moet_worden_uitgevoerd_zonder_verpleegdag_of_dagverpleging_(N0308)|Zorgactiviteit die klinisch of in dagverpleging moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag of dagverpleging (N0308)]]
*[[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0366)]]

== Langdurige observatie ==

*[[Langdurige_observatie_met_zorgactiviteit_uit_ZPK_5_of_6_op_dezelfde_datum_door_hetzelfde_specialisme_als_de_hoofdbehandelaar_van_de_observatie_(N0388)|Langdurige observatie met zorgactiviteit uit ZPK 5 of 6 op dezelfde datum door hetzelfde specialisme als de hoofdbehandelaar van de observatie (N0388)]]
*[[Langdurige observatie op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0805)]]

== Verpleegdagen ==

*[[Verpleegdag_met_op_zelfde_kalenderdag_een_afwezigheidsdag_(N0533)|Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]]
*[[Klinisch_peri-operatieve_zorg_niet_uitgevoerd_tijdens_een_opname_van_Cardiochirurgie_(N0916)|Klinisch peri-operatieve zorg niet uitgevoerd tijdens een opname van Cardiochirurgie (N0916)]]
*[[Klinische_opname_zonder_verpleegdagen_(N0314)|Klinische opname zonder verpleegdagen (N0314)]]
*[[Verpleegdag uitgevoerd op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0436)]]
*[[Verpleegdag_zonder_specialisme_(N0461)|Verpleegdag zonder specialisme (N0461)]]
*[[Verpleegdag_zonder_opname_registratie_(N0466)|Verpleegdag zonder opname registratie (N0466)]]
*[[Verpleegdag_geregistreerd_voor_doodgeboren_patiënt_(N0653)|Verpleegdag geregistreerd voor doodgeboren patiënt (N0653)]]
*[[Verpleegdag of IC-dag onterecht vastgelegd na beëindiging ziekenhuis-indicatie (N0640)]]

== IC's ==

*[[Follow-up_neonatale_IC_zonder_een_NICU_voorgeschiedenis_(N0339)|Follow-up neonatale IC zonder een NICU voorgeschiedenis (N0339)]]
*[[Follow-up_pediatrische_IC_(190029)_zonder_een_PICU_voorgeschiedenis_(N0842)|Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)]]
*[[IC-behandeldag_verkeerd_ingedeeld_(N0491)|IC-behandeldag verkeerd ingedeeld (N0491)]]
*[[IC-behandeldag - Afdeling ongelijk aan IC afdeling (N0578)]]
*[[IC_verrichting_niet_of_onjuist_gekoppeld_(N0105)|IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)]]
*[[IC_dag_zonder_specialisme_(N0462)|IC dag zonder specialisme (N0462)]]
*[[IC_dag_zonder_opname_registratie_(N0467)|IC dag zonder opname registratie (N0467)]]
*[[COVID-19_-_Te_veel_gesubsidieerde_IC-behandeldagen_geregistreerd_(VWS-subsidie_opschalingsregeling)_(N0478)|COVID-19 - Te veel gesubsidieerde IC-behandeldagen geregistreerd (VWS-subsidie opschalingsregeling) (N0478)]]
*[[Toeslag behandeling COVID-19 zonder bijbehorende klinische zorgactiviteit geregistreerd (N0479)]]

== OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on ==

*[[Geneesmiddel_niet_gekoppeld_(N0106)|Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
*[[Add-on_geneesmiddelen_en_ozp-stollingsfactoren_met_wisselende_indicatie_code_geregistreerd_(N0030)|Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselende indicatie code geregistreerd (N0030)]]

== MRI en labonderzoek ==

*[[Algehele_anesthesie_zonder_scan_op_zelfde_dag_(N0080)|Algehele anesthesie zonder scan op zelfde dag (N0080)]]

== OZP - Overig Zorgproduct ==

*[[OZP_verrichting_uitgevoerd_op_openingsdatum_van_een_ZT11_subtraject_met_gelijk_uitvoerend_specialisme_(N0190)|OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]]
*[[OZP_met_op_dezelfde_dag_nieuw_zorgtraject_(N0958)|OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject (N0958)]]
*[[Verloskundige_OZP_i.c.m._gynaecologie_zorgproduct_(N0962)|Verloskundige OZP i.c.m. gynaecologie zorgproduct (N0962)]]
*[[Zorgactiviteit totale parenterale voeding (TPV) onjuist geregistreerd (N0185)]]
*[[Add-on niet gekoppeld (N0968)]]
*[[Onterecht vastleggen van telemonitoring (N0293)]]

== Subtrajecten – Openen en sluiten ==

*[[De_uitvoerder_van_het_subtraject_heeft_een_ongeldige_code_(N0751)|De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751) ]]
*[[ZT11_met_oncologische_diagnose,_met_oncologische_behandeling_en_behandeling_heeft_niet_plaatsgevonden_op_openingsdatum_ZT11_(N0991)|ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)]]
*[[ZT21 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling (groep 3 tot en met 8) en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0721)]]
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose_en_behandeling_en_op_een_later_tijdstip_een_oncologische_behandeling_uit_een_andere_groep_(N0539)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]]
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose_en_behandeling_en_op_een_later_tijdstip_nog_een_oncologische_behandeling_(N0520)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)]]
*[[ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 is niet op tijd gesloten (N0718)]]
*[[Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (N0591)]]
*[[Subtraject_neonatologie_na_de_dag_van_ontslag_gesloten_(1.0316.1)_(N0703)|Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)]]
*[[Cardiologie_–_subtraject_niet_afgesloten_op_kalenderdag_ontslag_in_de_kliniek_of_kalenderdag_dagverpleging_(1.0320.3)_(N0675)|Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.3) (N0675)]]
*[[Subtraject_klinische_geriatrie_te_vroeg_afgesloten_(N0385)|Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)]]
*[[Patiënt_overleden,_subtraject_niet_gesloten_op_datum_overleden_(N0618)|Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)]]
*[[Openingsdatum_subtraject_niet_correct_(N0818)|Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)]]
*[[Subtrajecten_met_verwijzer_ander_ziekenhuis_zonder_contact_met_patiënt_(N0353)|Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)]]
*[[Onterecht_een_parallel_subtraject_geregistreerd_-_Open_en_gesloten_subtrajecten_(N0528)|Onterecht een parallel subtraject geregistreerd - Open en gesloten subtrajecten (N0528)]]
*[[ICC-subtraject_later_gesloten_dan_einde_opname_(N0125)|ICC-subtraject later gesloten dan einde opname (N0125)]]
*[[Klinische_opname_gekoppeld_aan_een_Z-diagnose_met_binnen_2_dagen_een_geopende_B-diagnose_(N0107)|Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)]]
*[[Geplande operatie zonder openstaand zorgtraject (N0004)]]
*[[Opname in de toekomst zonder openstaande DBC (N0005)]]
*[[Risico - Vervolgsubtraject (ZT21) met bepaalde zorgactiviteiten parallel aan een eerste subtraject (ZT11) (N0235)]]
*[[Subtraject 'overbruggende behandeling t.b.v. immuun effectorcel therapie' mogelijk te laat gesloten (N0910)]]
*[[Risico - Dagverpleging en bijbehorende verrichtingen onjuist gekoppeld (N0997)]]
*[[ZT11 zonder zorgactiviteit uitgevoerd door beroepsbeoefenaar met poortfunctie (N0174)]]

== Subtrajecten - Typeren behandeling ==

* [[Revalidatie - Zorgvraag komt niet overeen met leeftijd patiënt of met het aantal behandeluren (N0015)]]
* [[Acute fase dialyse te lang geregistreerd (N0016)]]
* [[Controle op diagnoses tijdens de zwangerschap (N0018)]]

== Parallelliteit ==

*[[Intakecontact_enkel-_of_meervoudige_hartrevalidatie_parallel_of_serieel_geregistreerd_(N0574)|Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)]]
*[[ICC_direct_gevolgd_door_reguliere_zorg_(N0335)|ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335)]]
*[[Parallelliteit_over_specialismen_heen_(N0611)|Parallelliteit over specialismen heen (N0611)]]
*[[Zorgactiviteiten_die_wellicht_een_trial_zorgactiviteit_moeten_zijn_(N0850)|Zorgactiviteiten die wellicht een trial zorgactiviteit moeten zijn (N0850)]]
*[[Meerdere subtrajecten geopend op de dag van een SEH consult (N0996)]]
*[[ICC_in_combinatie_met_eerder_geopende_reguliere_zorg_(N0356)|ICC in combinatie met eerder geopende reguliere zorg (N0356)]]
*[[Trial zorgactiviteit geregistreerd zonder bijbehorende trial (N0851)]]

== Overige trajecten ==

*[[Afwezigheidsdagen_(N0847)|Afwezigheidsdagen (N0847)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling langer dan 27 dagen (N0405)]]
*[[Verkeerde bed dag onterecht vastgelegd op dag van beëindiging ziekenhuis-indicatie (N0641)]]
*[[Verkeerde bed met Wlz-indicatie geregistreerd op de dag van ontslag (N0280)]]

== Verwijzer en verzekering ==

*[[Geen_verwijzer_aanwezig_(DBC)_(N0383)|Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)]]
*[[De_verwijzer_van_het_subtraject_heeft_een_ongeldige_agb-code_(DBC)_(N0940)|De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)]]
*[[Een_niet-logische_verwijzer_aanwezig_(DBC)_(N0416)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)]]
*[[Geen_verwijzer_aanwezig_(OZP)_(N0215)|Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)]]
*[[Aanvrager_OZP_niet_bekend_op_datum_uitvoer_of_heeft_een_te_specificeren_specialisttype_in_ZIS_(N0330)|Aanvrager OZP niet bekend op datum uitvoer of heeft een te specificeren specialisttype in ZIS (N0330)]]
*[[Een_niet-logische_verwijzer_aanwezig_(OZP)_(N0135)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)]]
*[[Subtraject zonder goedgekeurde machtiging (N0301)]]

== Complexe Zorgactiviteiten ==

*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_cochleaire_implantaten_op_basis_van_leeftijd_(N0474)|Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_cochleaire_implantaten_(N0199)|Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_orgaantransplantaties_(N0947)|Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_dialysetoeslag_(N0839)|Onterecht vastleggen van IC-dialysetoeslag (N0839)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_ECMO-toeslag_(N0794)|Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_eerste_optometrisch_onderzoek_(binoculair)_-_subtraject_(N0843)|Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_optometrisch_onderzoek_(binoculair)_(N0091)|Onterecht vastleggen van een optometrisch onderzoek (binoculair) (N0091)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_orthoptisch_onderzoek_naast_subtraject_Oogheelkunde_(N0363)|Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_eerste_orthoptisch_onderzoek_(binoculair)_(N0317)|Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) (N0317)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_screening_(intake)_orthoptie_binnen_subtraject_(N0930)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_screening_(intake)_orthoptie_voorafgegaan_aan_een_subtraject_(N0195)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)]]
*[[Diagnostische test niet aangevraagd en uitgevoerd door kinderarts subspecialist (N0719)]]
*[[NICU_icm_NICU,_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_PICU_niet_toegestaan_(N0026)|NICU icm NICU, verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)]]
*[[PICU_icm_PICU,_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_NICU_niet_toegestaan_(N0600)|PICU icm PICU, verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)]]
*[[Steekproef_-_Ingeplande_OK_(N0888)|Steekproef - Ingeplande OK (N0888)]]
*[[Het_vastleggen_van_een_zorgactiviteit_terwijl_er_geen_handeling_heeft_plaatsgevonden_(N0967)|Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Deelwaarneming - Vastleggen zorgactiviteit ICC voor anesthesist als ondersteuner (N0754)]]
*[[Nazorg orgaantransplantatie onterecht geregistreerd (N0948)]]
*[[Onterecht dubbele paramedische zorgactiviteit vastgelegd (N0033)]]
*[[Onterecht toeslag paramedische zorgactiviteit vastgelegd (N0034)]]
*[[Medicinaal oncologisch subtraject met onverwachte verstrekkings- of begeleidingscode (N0040)]]
*[[Meerdere dezelfde zorgactiviteiten op dezelfde dag uit verschillende bronnen (N0546)]]
*[[ICC anesthesiologie binnen periode perioperatieve zorg (N0357)]]
*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]

== Onderlinge dienstverlening ==

*[[Onderlinge_dienstverlening_gekoppeld_aan_subtraject_(N0496)|Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)]]
*[[Zorgactiviteit met interne aanvrager gekoppeld aan subtraject voor onderlinge dienstverlening (N0497)]]

== WBMV ==

*[[WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0289)]]

== Kaakchirurgie ==

*[[Integrale_beoordeling_preventieve_paradontale_behandeling_zonder_dagopname_of_verpleegdag_kaakchirurgie_(N0906)|Integrale beoordeling preventieve paradontale behandeling zonder dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0906)]]
*[[Dagverpleging_kaakchirurgie_zonder_ok-afspraak_(N0903)|Dagverpleging kaakchirurgie zonder ok-afspraak (N0903)]]
*[[Controlebezoek_MRA_binnen_2_maanden_na_plaatsing_MRA_kaakchirurgie_(N0908)|Controlebezoek MRA binnen 2 maanden na plaatsing MRA kaakchirurgie (N0908)]]
*[[Kaakverrichting_geregistreerd_zonder_machtiging,_waarvoor_machtiging_vereist_is_(N0901)|Kaakverrichting geregistreerd zonder machtiging, waarvoor machtiging vereist is (N0901)]]
*[[Kosten implantaat zonder plaatsing implantaat (N0484)]]
*[[Onterecht vastleggen van het aantal 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting' versus kaakchirurgische verrichting (N0503)]]
*[[Röntgen-verrichting met andere te betalen instantie dan implantaat-verrichting (N0909)]]

== Zorgverzekeringswet ==

*[[Geen_indicatie_conform_ZVW_bij_aantal_IVF_pogingen_(N0340)|Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)]]
*[[Geen_indicatie_conform_ZVW_bij_vruchtbaarheidsgerelateerde_zorg_(N0341)|Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

2023-11-03T11:40:52Z

Lnijland: /* Kliniek */

{{Banner7}}

Als een van de speerpunten in onze dienstverlening, ontwikkelt ValueCare een uitgebreide en kwalitatief sterke controlebibliotheek op de rechtmatigheid van registratie en facturatie. Op deze manier dragen wij bij aan de juiste registratie van zorg binnen ziekenhuizen en daarmee aan het beperken van risico’s binnen de Handreiking en Horizontaal Toezicht.

Op deze pagina beschrijven we de werking van onze Rechmatigheidsnormen en de impact op jouw organisatie. Naast deze normen (controles) bieden we binnen onze module Rechtmatigheid ook verbandscontroles en dashboards voor sturing en rapportage. Onze controles bewaken de rechtmatigheid van uw administratie op dagelijkse basis, zodat er altijd zicht is op de (financiële) risico’s van onjuiste registratie. De acties (onjuiste registraties) krijgt de verantwoordelijke medewerker direct op het scherm om zo een leereffect te realiseren.

We verdelen de Rechtmatigheidsnormen op deze pagina onder in onderwerpen op basis van de [[Ziekenhuizen Kwantitatieve risicobepaling|kwantitatieve risicobepaling]] die ValueCare ontwikkeld heeft in het kader van Horizontaal Toezicht. Met deze indeling is eenvoudig zichtbaar welke normen uw ziekenhuis helpen om de grootste risico’s rondom rechtmatigheid te beheersen.

Wilt u aan de slag met nieuwe controles voor jouw organisatie of heeft u interesse in onze Rechtmatigheidsmodule? Klik dan op bovenstaande banner en neem vrijblijvend contact met ons op.

== Patiëntintake ==

=== Patiëntregistratie ===

=== Check verzekeringsrecht ===

=== Verwijzing ===

* [[Los te factureren zorgactiviteit, met onjuiste aanvrager (N0295)]]
* [[Aanvrager OZP niet bekend op datum uitvoer of heeft een te specificeren specialisttype in ZIS (N0330)]]
* [[Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)]]
* [[Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)]]
* [[Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)]]
* [[Deelwaarneming - Parallelle subtrajecten (ZT11) onterecht openen en verwijsregistratie (N0622-HR2022)]]
* [[Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623-HR2022)]]
* [[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]]
* [[De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)]]
* [[Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)]]

== Diagnosebepaling ==

=== Spoedeisende hulp ===

*[[Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)]]
*[[Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)]]
*[[Spoedeisende hulp contact niet uitgevoerd op SEH (N0863)]]
*[[Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, uitgevoerd op de SEH (N0924)]]
*[[Meerdere subtrajecten geopend op de dag van een SEH consult (N0996)]]

=== Openen behandeling ===

*[[OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]]
*[[Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355-HR2022)]]
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
*[[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)]]
*[[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]]
*[[Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)]]
*[[Parallelliteit over specialismen heen (N0611)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Varices (N0617-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Carpaal Tunnel Syndroom (N0619-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Slaapaandoeningen (N0620-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Incontinentie/Prolaps (N0621-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelle subtrajecten (ZT11) onterecht openen en verwijsregistratie (N0622-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht openen parallelle subtrajecten (ZT21) (N0624-HR2022)]]
*[[Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)]]
*[[De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751)]]
*[[Meerdere ICC subtrajecten (N0760-HR2022)]]
*[[Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)]]
*[[Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)]]
*[[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]]
*[[Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen (N0920)]]
*[[Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie (N0952)]]
*[[Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie (N0953)]]
*[[Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie (N0954)]]
*[[Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten (N0982)]]
*[[Risico - ZT11 binnen 360 dagen van een DBC geopend met zelfde diagnose en specialisme (N0987)]]
*[[ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)]]
*[[Risico - Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code (N0992)]]
*[[Parallel subtraject multitrauma (N0995)]]
*[[Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055)]]
*[[Onterecht vastleggen van een optometrisch onderzoek (binoculair) (N0091)]]
*[[ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335)]]
*[[ICC in combinatie met eerder geopende reguliere zorg (N0356)]]
*[[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd - Open en gesloten subtrajecten (N0528)]]
*
*[[Meerdere subtrajecten geopend op de dag van een SEH consult (N0996)]]
*[[ZT11 zonder zorgactiviteit uitgevoerd door beroepsbeoefenaar met poortfunctie (N0174)]]
*[[Risicocontrole - Parallel geopende trajecten over specialismes heen (N8201)]]
*[[Risicocontrole - ZT11 geopend op SEH, parallel subtraject aanwezig (N8202)]]
*[[Subtraject zwangerschap na fertiliteitsbehandeling onterecht geregistreerd (N0963)]]

=== Fysiek Polikliniekbezoek ===

*[[Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Medebehandeling zonder eigen behandeling (N0116-HR2018)]]
*[[Deelwaarneming - Medebehandeling met eigen behandeling (N0117-HR2018)]]
*[[Deelwaarneming - Medebehandeling zonder eigen behandeling (N0118-HR2022)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
*[[Second opinion zonder face to face contact met poortspecialist of arts-assistent (N0154)]]
*[[Meerdere consulten op een dag (N0162-HR2022)]]
*[[Onterecht intensief consult (N0163)]]
*[[Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)]]
*[[Deelwaarneming - Meerdere consulten op een dag, starttijd minder dan een uur (N0165-HR2022)]]
*[[Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2022)]]
*[[Geen vorm van contact poortfunctie (N0167-HR2022)]]
*[[Geen vorm van contact poortspecialist (N0169- HR2022)]]
*[[Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170-HR2022)]]
*[[Dubbel consult op dezelfde tijd in één zorgtraject of met gelijk uitvoerend specialisme (N0171)]]
*[[Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirugie (N0421-HR2022)]]
*[[Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie (N0427)]]
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
*[[Meer dan één eerste polikliniek bezoek per zorgtraject (N0545)]]
*[[ICC zonder opname (N0581-HR2022)]]
*[[Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]]
*[[Deelwaarneming - Vastleggen van ICC zonder face-to-face contact (N0752-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Vastleggen zorgactiviteit ICC voor anesthesist als ondersteuner (N0753-HR2018)]]
*[[Deelwaarneming - Vastleggen zorgactiviteit ICC voor anesthesist als ondersteuner (N0754)]]
*[[Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826)]]
*[[Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)]]
*[[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]]
*[[Polikliniekbezoek (excl. herhaalconsult) tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2022)]]
*[[Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2022)]]
*[[Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0878-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0879-HR2022)]]
*[[Consult kaakchirurgie tijdens dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0904)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2022)]]
*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]
*[[Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0150)]]
*[[Aanvrager fysieke consulten, consult op afstand, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]]
*[[Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]]
*[[Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]
*[[Follow-up neonatale IC zonder een NICU voorgeschiedenis (N0339)]]
*[[ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)]]
*[[Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)]]
*[[Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]

=== Digitaal Polikliniekbezoek ===

*[[Meer dan 1 consult op afstand op 1 kalenderdag voor hetzelfde specialisme (N0157)]]
*[[Meerdere consulten op een dag (N0162-HR2022)]]
*[[Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)]]
*[[Deelwaarneming - Meerdere consulten op een dag, starttijd minder dan een uur (N0165-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie (N0179-HR2022)]]
*[[Uitvoerder e-consult niet registratie bevoegd, en/of niet correct uitgevoerde agenda-afspraak gevonden (N0180-HR2022)]]
*[[Consult op afstand tijdens opname ander specialisme (N0873)]]
*[[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]]
*[[Polikliniekbezoek (excl. herhaalconsult) tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2022)]]
*[[Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2022)]]
*[[Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0878-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0879-HR2022)]]
*[[Aanvrager fysieke consulten, consult op afstand, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]]
*[[Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]]
*[[Consulten op afstand op aansluitende dagen (N0158)]]
*[[Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]

=== Diagnostiek ===

*[[Algehele anesthesie zonder scan op zelfde dag (N0080)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek radiologie (N0210-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek pathologie (N0220-HR2022)]]
*[[WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0289)]]
*[[Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) (N0317)]]
*[[Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)]]
*[[Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]
*[[Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)]]
*[[OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek (N0428)]]
*[[Parallelliteit ordertarief en INR bepaling (N0429)]]
*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0430)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2022)]]
*[[Klinisch peri-operatieve zorg niet uitgevoerd tijdens een opname van Cardiochirurgie (N0916)]]
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2022)]]
*[[Klinische opname zonder verpleegdagen (N0314)]]
*[[Diagnostische test niet aangevraagd en uitgevoerd door kinderarts subspecialist (N0719)]]
*[[Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)]]

=== Typeren behandeling ===

* [[KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte gefactureerd aan KID subsidie instantie (N0225)]]
* [[KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte niet op KID subsidie instantie (N0226)]]
* [[KID subsidie regeling - Teveel gedeclareerde KID-behandelingen (N0227)]]

*

== Behandelen ==

=== Kliniek ===

*[[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]]
*[[Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182-HR2022)]]
*[[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]]
*[[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie in combinatie met IC dag (N0186)]]
*[[Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281-HR2022)]]
*[[Verkeerde bed (N0283)]]
*[[Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]]
*[[Verkeerd bed of vervallen verblijf indicatie zonder voorafgaande indicatie medische zorg (N0282)]]
*[[Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor of om 7:00uur (N0290-HR2022)]]
*[[Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0365-HR2022)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek (N0367-HR2022)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek voorzienbaar en noodzakelijk (N0369-HR2022)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2022)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm IC dag (N0402)]]
*[[OZP gezonde zuigeling mag niet parallel aan klinisch ZP Kindergeneeskunde (N0404)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling langer dan 27 dagen (N0405)]]
*[[Verblijf gezonde moeder langer dan 27 dagen (N0409)]]
*[[Parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging (N0425)]]
*[[Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie (N0426)]]
*[[Dagverpleging met op dezelfde dag voorafgaand een spoed consult (N0444-HR2022)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0447-HR2017)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0448)]]
*[[Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502-HR2022)]]
*[[Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]]
*[[Dagverpleging met opnameduur korter dan 2 uur (N0605-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2022)]]
*[[Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2022)]]
*[[Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)]]
*[[Langdurige observatie zonder overnachting op dezelfde dag als een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2022)]]
*[[Langdurige observatie zonder overnachting met opnameduur korter dan 4 uur (N0809-HR2022)]]
*[[Dagverpleging parallel aan een klinische opname (N0911-HR2016)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag kaakchirurgie (N0913-HR2016)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2022)]]
*[[Verpleegdag parallel aan een OZP overig traject (N0923)]]
*[[Verblijf gezonde moeder (N0935)]]
*[[Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm IC dag (N0937)]]
*[[Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0950)]]
*[[Deelwaarneming - Langdurige observatie zonder spoedeisende hulp contact (N0965-HR2022)]]
*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]
*[[Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]]
*[[Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)]]
*[[ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)]]
*[[Opname in de toekomst zonder openstaande DBC (N0005)]]
*[[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0366)]]
*[[Langdurige observatie met zorgactiviteit uit ZPK 5 of 6 op dezelfde datum door hetzelfde specialisme als de hoofdbehandelaar van de observatie (N0388)]]
*[[Dagverpleging zonder specialisme (N0460)]]
*[[Verpleegdag zonder specialisme (N0461)]]
*[[Verpleegdag zonder opname registratie (N0466)]]
*[[Verpleegdag of IC-dag onterecht vastgelegd na beëindiging ziekenhuis-indicatie (N0640)]]
*[[Afwezigheidsdagen (N0847)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder ok-afspraak (N0903)]]
*[[Integrale beoordeling preventieve paradontale behandeling zonder dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0906)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Risicocontrole - Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N8101)]]
*[[Risicocontrole - Klinische overdracht binnen 1 dag (N8102)]]
*[[Risicocontrole - Verkeerde Bed opnames (N8301)]]
*[[Verkeerde bed met Wlz-indicatie geregistreerd op de dag van ontslag (N0280)]]

=== IC ===

*[[Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)]]
*[[NICU icm NICU, verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)]]
*[[Dagverpleging zonder geldige opname (N0053-HR2022)]]
*[[IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)]]
*[[Op dezelfde kalenderdag is meer dan één IC behandeldag (N0133-HR2022)]]
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
*[[IC-behandeldag verkeerd ingedeeld (N0491)]]
*[[Onterecht vastleggen van IC-consult (N0532)]]
*[[PICU icm PICU, verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)]]
*[[ECMO toeslag niet op kalenderdag van NICU of PICU (N0639)]]
*[[Post IC-High Care zonder NICU voorgeschiedenis (N0683)]]
*[[Post IC-High Care zonder Neonatale IC voorgeschiedenis (N0684-HR2017)]]
*[[Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]]
*[[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]]
*[[IC dag zonder specialisme (N0462)]]
*[[IC dag zonder opname registratie (N0467)]]
*[[COVID-19 - Te veel gesubsidieerde IC-behandeldagen geregistreerd (VWS-subsidie opschalingsregeling) (N0478)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*

=== OK ===

* [[Geplande operatie zonder openstaand zorgtraject (N0004)]]
* [[WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0289)]]
* [[Zorgactiviteit die klinisch of in dagverpleging moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag of dagverpleging (N0308)]]
* [[Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]
* [[Deelwaarneming - Vastleggen wondbehandeling (N0464-HR2022)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0770-HR2018)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0772-HR2018)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0776-HR2022)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0777-HR2022)]]
* [[Steekproef - Ingeplande OK (N0888)]]
* [[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2022)]]
* [[Onterecht vastleggen van het aantal 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting' versus kaakchirurgische verrichting (N0503)]]
* [[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
* [[ICC anesthesiologie binnen periode perioperatieve zorg (N0357)]]

*

=== Therapie ===

*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]]
*[[Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan zorgactiviteit ergotherapie (N0272)]]
*[[Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)]]
*[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Botulinetoxine (N0778-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Embolisatie (N0779-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Trombolyse (N0782-HR2022)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2022)]]
*[[Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]]
*[[Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (N0983)]]
*[[Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger (N0985)]]
*[[Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986)]]
*[[Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Medicinaal oncologisch subtraject met onverwachte verstrekkings- of begeleidingscode (N0040)]]
*[[Meerdere dezelfde verstrekkings- of begeleidingscodes op dezelfde dag (N0547)]]

=== Apotheek ===

* [[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0102-HR2017)]]
* [[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met dummycode 99999998 (uitvoerdatum in 2017) (N0311-HR2018)]]
* [[Deelwaarneming - alle add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren met indicatie ID, en met dummycode 99999997 gedeclareerd t/m prestatiedatum 30 juni 2017 (uitvoerdatum in 2017) (N0312-HR2018)]]
* [[Deelwaarneming - alle add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren met dummycode 99999997 gedeclareerd vanaf prestatiedatum 1 juli 2017 (uitvoerdatum in 2017) (N0313-HR2018)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met dummy indicatie-code 99999998 (N0318-HR2022)]]
* [[Deelwaarneming - Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd, uitgezonderd dummy indicatie-code 99999998 (N0319-HR2022)]]
* [[De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme is niet beoordeeld of nader te beoordelen (N0325-HR2017)]]
* [[Add-on geneesmiddel icm zorgproduct (N0921)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselende indicatie code geregistreerd (N0030)]]
* [[Risicocontrole - Eerste registratie van patiëntnummer en ZI-code combinatie (N8104)]]
*

== Einde Behandeling ==

=== Koppelen zorgactiviteiten ===

*[[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0102-HR2017)]]
*[[IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)]]
*[[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
*[[OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]]
*[[Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)]]
*[[Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2022)]]
*[[Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2022)]]
*[[OZP i.c.m. Zorgproduct (N0955)]]
*[[OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject (N0958)]]
*[[Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)]]
*[[Zorgactiviteiten die wellicht een trial zorgactiviteit moeten zijn (N0850)]]
*[[Trial zorgactiviteit geregistreerd zonder bijbehorende trial (N0851)]]
*[[Add-on niet gekoppeld (N0968)]]

=== Afsluiten behandeling ===

* [[Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 120 dagen gesloten (N0050)]]
* [[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]]
* [[Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)]]
* [[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]]
* [[Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]]
* [[Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)]]
* [[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met onvolledig zorgprofiel (N0525-HR2020)]]
* [[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met diagnose op DCT (N0526-HR2022)]]
* [[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd (N0527-HR2022)]]
* [[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]]
* [[Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)]]
* [[Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (N0558)]]
* [[Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563)]]
* [[Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (N0591)]]
* [[Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)]]
* [[Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.3) (N0675)]]
* [[Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)]]
* [[Subtraject voor dialyse binnen 7 dagen gesloten (N0708)]]
* [[ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 is niet op tijd gesloten (N0718)]]
* [[ZT21 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling (groep 3 tot en met 8) en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0721)]]
* [[Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)]]
* [[Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 120 dagen gesloten (N0812)]]
* [[Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel (N0880)]]
* [[Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (N0902)]]
* [[Incongruentie genderidentiteit fase 1 te vroeg afgesloten (N0925)]]
* [[Incongruentie genderidentiteit fase 2 te vroeg afgesloten (N0926)]]
* [[Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen (N0928)]]
* [[ICC-subtraject later gesloten dan einde opname (N0125)]]

=== Afleiden zorgproduct ===

* [[Meerdere dezelfde zorgactiviteiten op dezelfde dag uit verschillende bronnen (N0546)]]

*

== Declareren ==

=== Versturen declaratie ===

* [[Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0770-HR2018)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0772-HR2018)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0776-HR2022)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0777-HR2022)]]
* [[Parallel declareren OZP (N0927)]]
* [[Zorgproduct ADHD in 2016 (N0956)]]
* [[Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 (N0957)]]
* [[Kosten implantaat zonder plaatsing implantaat (N0484)]]
* [[Kaakverrichting geregistreerd zonder machtiging, waarvoor machtiging vereist is (N0901)]]

*

== Innen ==

=== Verwerken retourinformatie ===
== Bronnen ==
#Voor een overzicht van alleen de handreikingsnormen: [[Ziekenhuizen Handreiking]]
#Voor een overzicht van alleen de DOT Controle Regels: [[Ziekenhuizen DOT Controle Regels]]
#Voor een overzicht van alleen de Overige Rechtmatigheid: [[Ziekenhuizen Overige Rechtmatigheid]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023

2023-11-03T11:40:34Z

Lnijland: /* Overige trajecten */

== Polikliniek ==

*[[ICC_consult_tijdens_opname_eigen_specialisme_(N0350)|ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)]]
*[[Meerdere_consulten_op_één_dag,_met_overlappende_of_aansluitende_polikliniek-bezoeken_(N0164)|Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)]]
*[[Dubbel_consult_op_dezelfde_tijd_in_één_zorgtraject_of_met_gelijk_uitvoerend_specialisme_(N0171)|Dubbel consult op dezelfde tijd in één zorgtraject of met gelijk uitvoerend specialisme (N0171)]]
*[[Geen_face_to_face_contact_ICC_en_medebehandeling_(N0150)|Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0150)]]
*[[Polikliniekbezoek_tijdens_opname_eigen_specialisme_(N0874)|Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]]
*[[Meer dan 1 consult op afstand op 1 kalenderdag voor hetzelfde specialisme (N0157)]]
*[[Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]]
*[[Consulten op afstand op aansluitende dagen (N0158)]]
*[[Aanvrager fysieke consulten, consult op afstand, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]]
*[[Consult_geregistreerd_zonder_geldige_verslaglegging_op_dezelfde_dag_(N0172)|Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]
*[[Reguliere subtrajecten screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie zonder face-to-face contact (N0175)]]
*[[Reguliere subtrajecten belconsult of schriftelijke consultatie zonder voorafgaand face-to-face contact (N0177)]]
*[[Consult op afstand tijdens opname ander specialisme (N0873)]]
*[[Second_opinion_zonder_face_to_face_contact_met_poortspecialist_of_arts-assistent_(N0154)|Second opinion zonder face to face contact met poortspecialist of arts-assistent (N0154)]]
*[[Op_hetzelfde_tijdstip_door_dezelfde_uitvoerder_bij_verschillende_patiënten_consulten_geregistreerd_(N0173)|Op hetzelfde tijdstip door dezelfde uitvoerder bij verschillende patiënten consulten geregistreerd (N0173)]]
*[[Eerste_polikliniekbezoek_niet_eerste_consult_binnen_zorgtraject_(N0001)|Eerste polikliniekbezoek niet eerste consult binnen zorgtraject (N0001)]]

== Spoedeisende hulp ==

*[[Spoedeisende_hulp_contact_niet_uitgevoerd_op_SEH_(N0863)|Spoedeisende hulp contact niet uitgevoerd op SEH (N0863)]]
*[[Spoedeisende_hulp_contact_buiten_de_SEH,_uitgevoerd_op_de_SEH_(N0924)|Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, uitgevoerd op de SEH (N0924)]]
*[[Risico - Spoedverrichting op begindatum DBC, diagnostische verrichting op zelfde datum gekoppeld aan parallel, reeds openstaande DBC (N0864)]]

== Medebehandeling ==

* [[ICC en medebehandeling zonder verslaglegging of verkeerd type verslaglegging (N0260)]]

== Multidisciplinaire zorg ==

*[[Teambespreking_niet_uitgevoerd_door_geldig_specialisme_(N0055)|Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055)]]
*[[Multidisciplinair_overleg_vastgelegd_voor_minder_dan_3_specialisten_(N0869)|Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)]]
*[[Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826)]]

== Dagverpleging ==

*[[Dagverpleging_niet_gepland_(N0315)|Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[Dagverpleging_zonder_specialisme_(N0460)|Dagverpleging zonder specialisme (N0460)]]
*[[Zorgactiviteit_die_klinisch_of_in_dagverpleging_moet_worden_uitgevoerd_zonder_verpleegdag_of_dagverpleging_(N0308)|Zorgactiviteit die klinisch of in dagverpleging moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag of dagverpleging (N0308)]]
*[[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0366)]]

== Langdurige observatie ==

*[[Langdurige_observatie_met_zorgactiviteit_uit_ZPK_5_of_6_op_dezelfde_datum_door_hetzelfde_specialisme_als_de_hoofdbehandelaar_van_de_observatie_(N0388)|Langdurige observatie met zorgactiviteit uit ZPK 5 of 6 op dezelfde datum door hetzelfde specialisme als de hoofdbehandelaar van de observatie (N0388)]]
*[[Langdurige observatie op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0805)]]

== Verpleegdagen ==

*[[Verpleegdag_met_op_zelfde_kalenderdag_een_afwezigheidsdag_(N0533)|Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]]
*[[Klinisch_peri-operatieve_zorg_niet_uitgevoerd_tijdens_een_opname_van_Cardiochirurgie_(N0916)|Klinisch peri-operatieve zorg niet uitgevoerd tijdens een opname van Cardiochirurgie (N0916)]]
*[[Klinische_opname_zonder_verpleegdagen_(N0314)|Klinische opname zonder verpleegdagen (N0314)]]
*[[Verpleegdag uitgevoerd op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0436)]]
*[[Verpleegdag_zonder_specialisme_(N0461)|Verpleegdag zonder specialisme (N0461)]]
*[[Verpleegdag_zonder_opname_registratie_(N0466)|Verpleegdag zonder opname registratie (N0466)]]
*[[Verpleegdag_geregistreerd_voor_doodgeboren_patiënt_(N0653)|Verpleegdag geregistreerd voor doodgeboren patiënt (N0653)]]
*[[Verpleegdag of IC-dag onterecht vastgelegd na beëindiging ziekenhuis-indicatie (N0640)]]

== IC's ==

*[[Follow-up_neonatale_IC_zonder_een_NICU_voorgeschiedenis_(N0339)|Follow-up neonatale IC zonder een NICU voorgeschiedenis (N0339)]]
*[[Follow-up_pediatrische_IC_(190029)_zonder_een_PICU_voorgeschiedenis_(N0842)|Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)]]
*[[IC-behandeldag_verkeerd_ingedeeld_(N0491)|IC-behandeldag verkeerd ingedeeld (N0491)]]
*[[IC-behandeldag - Afdeling ongelijk aan IC afdeling (N0578)]]
*[[IC_verrichting_niet_of_onjuist_gekoppeld_(N0105)|IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)]]
*[[IC_dag_zonder_specialisme_(N0462)|IC dag zonder specialisme (N0462)]]
*[[IC_dag_zonder_opname_registratie_(N0467)|IC dag zonder opname registratie (N0467)]]
*[[Toeslag behandeling COVID-19 zonder bijbehorende klinische zorgactiviteit geregistreerd (N0479)]]

== OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on ==

*[[Geneesmiddel_niet_gekoppeld_(N0106)|Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
*[[Add-on_geneesmiddelen_en_ozp-stollingsfactoren_met_wisselende_indicatie_code_geregistreerd_(N0030)|Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselende indicatie code geregistreerd (N0030)]]

== MRI en labonderzoek ==

*[[Algehele_anesthesie_zonder_scan_op_zelfde_dag_(N0080)|Algehele anesthesie zonder scan op zelfde dag (N0080)]]

== OZP - Overig Zorgproduct ==

*[[OZP_verrichting_uitgevoerd_op_openingsdatum_van_een_ZT11_subtraject_met_gelijk_uitvoerend_specialisme_(N0190)|OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]]
*[[OZP_met_op_dezelfde_dag_nieuw_zorgtraject_(N0958)|OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject (N0958)]]
*[[Verloskundige_OZP_i.c.m._gynaecologie_zorgproduct_(N0962)|Verloskundige OZP i.c.m. gynaecologie zorgproduct (N0962)]]
*[[Zorgactiviteit totale parenterale voeding (TPV) onjuist geregistreerd (N0185)]]
*[[Add-on niet gekoppeld (N0968)]]
*[[Onterecht vastleggen van telemonitoring (N0293)]]

== Subtrajecten – Openen en sluiten ==

*[[De_uitvoerder_van_het_subtraject_heeft_een_ongeldige_code_(N0751)|De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751) ]]
*[[ZT11_met_oncologische_diagnose,_met_oncologische_behandeling_en_behandeling_heeft_niet_plaatsgevonden_op_openingsdatum_ZT11_(N0991)|ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)]]
*[[ZT21 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling (groep 3 tot en met 8) en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0721)]]
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose_en_behandeling_en_op_een_later_tijdstip_een_oncologische_behandeling_uit_een_andere_groep_(N0539)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]]
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose_en_behandeling_en_op_een_later_tijdstip_nog_een_oncologische_behandeling_(N0520)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)]]
*[[ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 is niet op tijd gesloten (N0718)]]
*[[Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (N0591)]]
*[[Subtraject_neonatologie_na_de_dag_van_ontslag_gesloten_(1.0316.1)_(N0703)|Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)]]
*[[Cardiologie_–_subtraject_niet_afgesloten_op_kalenderdag_ontslag_in_de_kliniek_of_kalenderdag_dagverpleging_(1.0320.3)_(N0675)|Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.3) (N0675)]]
*[[Subtraject_klinische_geriatrie_te_vroeg_afgesloten_(N0385)|Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)]]
*[[Patiënt_overleden,_subtraject_niet_gesloten_op_datum_overleden_(N0618)|Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)]]
*[[Openingsdatum_subtraject_niet_correct_(N0818)|Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)]]
*[[Subtrajecten_met_verwijzer_ander_ziekenhuis_zonder_contact_met_patiënt_(N0353)|Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)]]
*[[Onterecht_een_parallel_subtraject_geregistreerd_-_Open_en_gesloten_subtrajecten_(N0528)|Onterecht een parallel subtraject geregistreerd - Open en gesloten subtrajecten (N0528)]]
*[[ICC-subtraject_later_gesloten_dan_einde_opname_(N0125)|ICC-subtraject later gesloten dan einde opname (N0125)]]
*[[Klinische_opname_gekoppeld_aan_een_Z-diagnose_met_binnen_2_dagen_een_geopende_B-diagnose_(N0107)|Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)]]
*[[Geplande operatie zonder openstaand zorgtraject (N0004)]]
*[[Opname in de toekomst zonder openstaande DBC (N0005)]]
*[[Risico - Vervolgsubtraject (ZT21) met bepaalde zorgactiviteiten parallel aan een eerste subtraject (ZT11) (N0235)]]
*[[Subtraject 'overbruggende behandeling t.b.v. immuun effectorcel therapie' mogelijk te laat gesloten (N0910)]]
*[[Risico - Dagverpleging en bijbehorende verrichtingen onjuist gekoppeld (N0997)]]
*[[ZT11 zonder zorgactiviteit uitgevoerd door beroepsbeoefenaar met poortfunctie (N0174)]]
*[[Subtraject zwangerschap na fertiliteitsbehandeling onterecht geregistreerd (N0963)]]

== Subtrajecten - Typeren behandeling ==

* [[Revalidatie - Zorgvraag komt niet overeen met leeftijd patiënt of met het aantal behandeluren (N0015)]]
* [[Acute fase dialyse te lang geregistreerd (N0016)]]
* [[Controle op diagnoses tijdens de zwangerschap (N0018)]]
* [[KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte gefactureerd aan KID subsidie instantie (N0225)]]
* [[KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte niet op KID subsidie instantie (N0226)]]
* [[KID subsidie regeling - Teveel gedeclareerde KID-behandelingen (N0227)]]

== Parallelliteit ==

*[[Intakecontact_enkel-_of_meervoudige_hartrevalidatie_parallel_of_serieel_geregistreerd_(N0574)|Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)]]
*[[ICC_direct_gevolgd_door_reguliere_zorg_(N0335)|ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335)]]
*[[Parallelliteit_over_specialismen_heen_(N0611)|Parallelliteit over specialismen heen (N0611)]]
*[[Zorgactiviteiten_die_wellicht_een_trial_zorgactiviteit_moeten_zijn_(N0850)|Zorgactiviteiten die wellicht een trial zorgactiviteit moeten zijn (N0850)]]
*[[Meerdere subtrajecten geopend op de dag van een SEH consult (N0996)]]
*[[ICC_in_combinatie_met_eerder_geopende_reguliere_zorg_(N0356)|ICC in combinatie met eerder geopende reguliere zorg (N0356)]]
*[[Trial zorgactiviteit geregistreerd zonder bijbehorende trial (N0851)]]

== Overige trajecten ==

*[[Afwezigheidsdagen_(N0847)|Afwezigheidsdagen (N0847)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling langer dan 27 dagen (N0405)]]
*[[Verblijf gezonde moeder langer dan 27 dagen (N0409)]]
*[[Verkeerde bed dag onterecht vastgelegd op dag van beëindiging ziekenhuis-indicatie (N0641)]]
*[[Verkeerd bed of vervallen verblijf indicatie zonder voorafgaande indicatie medische zorg (N0282)]]
*[[Kraamzorg onterecht geregistreerd bij verblijf gezonde zuigeling (N0407)]]
*[[Kraamzorg onterecht geregistreerd bij verblijf gezonde moeder (N0408)]]
*[[Verkeerde bed met Wlz-indicatie geregistreerd op de dag van ontslag (N0280)]]

== Verwijzer en verzekering ==

*[[Geen_verwijzer_aanwezig_(DBC)_(N0383)|Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)]]
*[[De_verwijzer_van_het_subtraject_heeft_een_ongeldige_agb-code_(DBC)_(N0940)|De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)]]
*[[Een_niet-logische_verwijzer_aanwezig_(DBC)_(N0416)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)]]
*[[Geen_verwijzer_aanwezig_(OZP)_(N0215)|Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)]]
*[[Aanvrager_OZP_niet_bekend_op_datum_uitvoer_of_heeft_een_te_specificeren_specialisttype_in_ZIS_(N0330)|Aanvrager OZP niet bekend op datum uitvoer of heeft een te specificeren specialisttype in ZIS (N0330)]]
*[[Een_niet-logische_verwijzer_aanwezig_(OZP)_(N0135)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)]]
*[[Subtraject zonder goedgekeurde machtiging (N0301)]]

== Complexe Zorgactiviteiten ==

*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_cochleaire_implantaten_op_basis_van_leeftijd_(N0474)|Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_cochleaire_implantaten_(N0199)|Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_orgaantransplantaties_(N0947)|Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_dialysetoeslag_(N0839)|Onterecht vastleggen van IC-dialysetoeslag (N0839)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_ECMO-toeslag_(N0794)|Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_eerste_optometrisch_onderzoek_(binoculair)_-_subtraject_(N0843)|Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_optometrisch_onderzoek_(binoculair)_(N0091)|Onterecht vastleggen van een optometrisch onderzoek (binoculair) (N0091)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_orthoptisch_onderzoek_naast_subtraject_Oogheelkunde_(N0363)|Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_eerste_orthoptisch_onderzoek_(binoculair)_(N0317)|Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) (N0317)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_screening_(intake)_orthoptie_binnen_subtraject_(N0930)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_screening_(intake)_orthoptie_voorafgegaan_aan_een_subtraject_(N0195)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)]]
*[[Meerdere dezelfde verstrekkings- of begeleidingscodes op dezelfde dag (N0547)]]
*[[Diagnostische test niet aangevraagd en uitgevoerd door kinderarts subspecialist (N0719)]]
*[[NICU_icm_NICU,_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_PICU_niet_toegestaan_(N0026)|NICU icm NICU, verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)]]
*[[PICU_icm_PICU,_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_NICU_niet_toegestaan_(N0600)|PICU icm PICU, verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)]]
*[[Steekproef_-_Ingeplande_OK_(N0888)|Steekproef - Ingeplande OK (N0888)]]
*[[Het_vastleggen_van_een_zorgactiviteit_terwijl_er_geen_handeling_heeft_plaatsgevonden_(N0967)|Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Deelwaarneming - Vastleggen zorgactiviteit ICC voor anesthesist als ondersteuner (N0754)]]
*[[Nazorg orgaantransplantatie onterecht geregistreerd (N0948)]]
*[[Onterecht dubbele paramedische zorgactiviteit vastgelegd (N0033)]]
*[[Onterecht toeslag paramedische zorgactiviteit vastgelegd (N0034)]]
*[[Medicinaal oncologisch subtraject met onverwachte verstrekkings- of begeleidingscode (N0040)]]
*[[Meerdere dezelfde zorgactiviteiten op dezelfde dag uit verschillende bronnen (N0546)]]
*[[ICC anesthesiologie binnen periode perioperatieve zorg (N0357)]]
*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]

== Onderlinge dienstverlening ==

*[[Onderlinge_dienstverlening_gekoppeld_aan_subtraject_(N0496)|Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)]]
*[[Zorgactiviteit met interne aanvrager gekoppeld aan subtraject voor onderlinge dienstverlening (N0497)]]

== WBMV ==

*[[WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0289)]]

== Kaakchirurgie ==

*[[Integrale_beoordeling_preventieve_paradontale_behandeling_zonder_dagopname_of_verpleegdag_kaakchirurgie_(N0906)|Integrale beoordeling preventieve paradontale behandeling zonder dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0906)]]
*[[Dagverpleging_kaakchirurgie_zonder_ok-afspraak_(N0903)|Dagverpleging kaakchirurgie zonder ok-afspraak (N0903)]]
*[[Controlebezoek_MRA_binnen_2_maanden_na_plaatsing_MRA_kaakchirurgie_(N0908)|Controlebezoek MRA binnen 2 maanden na plaatsing MRA kaakchirurgie (N0908)]]
*[[Kaakverrichting_geregistreerd_zonder_machtiging,_waarvoor_machtiging_vereist_is_(N0901)|Kaakverrichting geregistreerd zonder machtiging, waarvoor machtiging vereist is (N0901)]]
*[[Kosten implantaat zonder plaatsing implantaat (N0484)]]
*[[Onterecht vastleggen van het aantal 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting' versus kaakchirurgische verrichting (N0503)]]
*[[Röntgen-verrichting met andere te betalen instantie dan implantaat-verrichting (N0909)]]

== Zorgverzekeringswet ==

*[[Geen_indicatie_conform_ZVW_bij_aantal_IVF_pogingen_(N0340)|Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)]]
*[[Geen_indicatie_conform_ZVW_bij_vruchtbaarheidsgerelateerde_zorg_(N0341)|Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]

Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)

2023-11-03T10:30:12Z

Lnijland: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0416|N0416]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|Verwijzing]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2019|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2019#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2017]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2016]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013#Verwijzer_en_verzekering|Verwijzer en verzekering]]

===== Samenvatting =====

Het in rekening brengen van zorg ten laste van de ZVW terwijl er geen logische verwijzer aanwezig is (uitzondering acute zorg).

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2013 & 2014 & 2015
|-
|
Type verwijzer: Op de declaratie dient het type verwijzer vermeld te worden naar onderstaande classificatie:

#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerstelijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerstelijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerstelijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code (bijvoorbeeld ingeval van optometristen).

 

Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder 3, 4 en 6 dient op de declaratie een AGB-code (8 posities) van de verwijzende zorgaanbieder (instelling/praktijk) of zorgverlener (natuurlijk persoon) vermeld te worden.

Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder 5 en 7 dient op de declaratie een AGB-code (8 posities) van de verwijzende zorgverlener (natuurlijk persoon) vermeld te worden.

Indien er sprake is van type verwijzer genoemd onder 5, 6 of 7 dient op de declaratie ook een AGB-code (4 posities) van het verwijzend specialisme vermeld te worden.

Voor het vergoed krijgen van medisch-specialistische zorg heeft de verzekerde een verwijzing nodig van een toegestane verwijzer. Ziekenhuis en zorgverzekeraar maken hierover afspraken die worden vastgelegd in de overeenkomst. Daarom moet bij de declaratie van een zorgproduct de zorgaanbieder op de nota de verwijsgegevens vermelden.

Als de huisarts een patiënt naar de polikliniek van een ziekenhuis verwijst, moet de specialist hiervoor verwijstype 4 'Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerstelijn' vastleggen, incl. de AGB-code van de verwijzende arts.

2015: [[NR/CU-260|NR/CU-260]]: art. 17.1

2014: [[NR/CU-240|NR/CU-240]] art. 17.1.L,M,N,O/ 17.2.F,G,H,I; [[NR/CU-257|NR/CU-257]] art. 18.1.L,M,N,O/ 18.2.F,G,H,I 

2013: [[NR/CU-222|NR/CU-222]], [[NR/CU-227|NR/CU-227]], [[NR/CU-228|NR/CU-228]]: art. 17.1.L,M,N,O/ 17.2.F,G,H,I

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2016
|-
|
Type verwijzer: Op de declaratie dient het type verwijzer vermeld te worden naar onderstaande classificatie:

#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerstelijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerstelijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerstelijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code (bijvoorbeeld ingeval van optometristen).

 2016: [[NR/CU-266#page57|NR/CU-266 art. 35m]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| '''Type verwijzer''' Op de declaratie dient het type verwijzer vermeld te worden naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerstelijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerstelijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerstelijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code (bijvoorbeeld ingeval van optometristen).

2017: [[NR/REG-1732#page90|NR/REG-1732 art. 36 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| '''Type verwijzer''' Op de declaratie dient het type verwijzer vermeld te worden naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code (bijvoorbeeld ingeval van optometristen).

2018: [[NR/REG-1816#page93|NR/REG-1816 art. 36 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| '''Type verwijzer''' Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code (bijvoorbeeld ingeval van optometristen).

2019: [[NR/REG-1907a#page95|NR/REG-1907a art. 36 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| '''Type verwijzer''' Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2020: [[NR/REG-2001a#page90|NR/REG-2001a art. 36 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:

#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2021: [[NR/REG-2103a#page93|NR/REG-2103a art. 36 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2022: [[NR/REG-2207a#page95|NR/REG-2207a art. 36 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2023: [[NR/REG-2306a#page69|NR/REG-2306a art. 36 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing)
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2024: [[NR/REG-2403a#page68|NR/REG-2403a art. 36 lid 1m]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Verwijstype 09 staat voor: Patiënt welke gebruik maakt van directe toegang tot ergotherapie, fysiotherapie, logopedie, diëtetiek, orthoptie, optometrie of oefentherapie.
# Verwijzer huisarts zonder huisarts wordt niet op gesignaleerd omdat patiënten zonder huisarts ook via de huisartsenpost of een willekeurige huisarts doorverwezen kunnen worden.
# N0416_VERWIJSTYPE_5_CHECK: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld dat het specialisme van de verwijzend specialist gelijk moet zijn aan het specialisme van de DBC (punt 4). Default wordt gekeken of het verwijzend specialisme van de verwijzend specialist gelijk is aan het specialisme van de DBC.
# N0416_EXTRA_ZORGTYPE: Met behulp van deze parameter kunnen extra zorgtypes worden gesignaleerd bij `Verwijstype 05 waarbij het verwijzend specialisme gelijk is aan het behandelend / uitvoerend specialisme` (punt 4). Default wordt alleen zorgtype 11 gesignaleerd.
# SPEC_KAAK: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld wat de specialisme code is voor Kaakchirurgie bij `Tandarts verwijst naar ander specialisme dan Kaakchirurgie` (punt 5). Default staat deze op KAAK. Let op: deze parameter is van toepassing op de normen N0135, N0416, N0460, N0461, N0462, N0545, N0826, N0869, N0958 en N0988.
# N0416_SEH_CONTACT_VERW_UITSL: Met behulp van deze parameter kunnen bepaalde verwijzend specialisten bij `Verwijstype 01 zonder SEH-contact` (punt b) worden uitgesloten. Default wordt niets uitgesloten.
# N0416_OPNAME_HERKOMST_ANDER_ZIEKENHUIS_VERWIJSTYPE: Met behulp van deze parameter kunnen verwijstypes toegevoegd worden om te signaleren bij `Opname herkomst ander ziekenhuis met op dezelfde dag een DBC` (punt d). Default wordt alleen verwijstype 07 gesignaleerd.
# N0416_EXT_VERLOSKUNDIGE_AGB_CODE_UITSL: Met behulp van deze parameter kunnen de specialismen ingesteld worden waarom gesignaleerd wordt bij `Externe verloskundige verwijst naar een ander specialisme` (punt 1). Default zijn dit Gynaecologie (0307), Kindergeneeskunde (0316), Interne Geneeskunde (0313), Cardiologie (0320) en Klinische Genetica (0390).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle subtrajecten met zorgtype 11

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaarofzorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: left; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |3) 1. Externe verloskundige (zorgverlenersoort 08) verwijst naar een ander specialisme dan Gynaecologie (0307), Kindergeneeskunde (0316), Interne Geneeskunde (0313), Cardiologie (0320) of Klinische Genetica (0390)

2. Verwijstype 01, 02, 05, 06, 07 of 09 waarbij de verwijzer gelijk is aan huisarts (zorgverlenersoort 01)

3. Verwijstype 01, 02, 04, 08 of 09 waarbij de verwijzer gelijk is een medisch specialist (zorgverlenersoort 03)

4. Verwijstype 05 waarbij het verwijzend specialisme gelijk is aan het behandelend / uitvoerend specialisme

5. Tandarts (zorgverlenersoort 12 of 13) verwijst naar ander specialisme dan Kaakchirurgie

6. Verwijstype 04, 08 waarbij de verwijzer arts-assistent of bedrijfsarts is (per 1-1-2023) 

OPTIONEEL:

a. Verwijstype 07 zonder verwijzend zorgtraject en zonder voorgaand ander zorgtraject van hetzelfde specialisme (indien N0416_VERWIJSTYPE_7_ZONDER_VOORGAAND_ZORGTRAJECT = JA)

b. Verwijstype 01 zonder SEH-contact (ZA 190015 of 190016) van hetzelfde specialisme op begindatum ZT11 DBC (indien N0416_VERWIJSTYPE_1_ZONDER_SEH_CONTACT = JA)

c. Verwijstype 02, 04 ,05, 06 en 08 i.c.m. gekoppelde ZA 190015 op begindatum DBC (indien N0416_VERWIJSTYPE_24568_MET_SEH_CONTACT = JA)

d. Verwijstype 07 met opname herkomst andere instelling en op dezelfde dag een DBC geopend (indien N0416_OPNAME_HERKOMST_ANDER_ZIEKENHUIS_ZONDER_VERWIJSTYPE_6 = JA)

e. Verwijstype 06 waarbij de verwijzend specialist een specialist type interne arts of huisarts heeft (indien N0416_VERWIJSTYPE_6_MET_VERWIJZEND_SPECIALISTTYPE gevuld)

f. Verwijstype 03 waarbij de verwijzend specialist een specialist type interne arts heeft (indien N0416_VERWIJSTYPE_3_MET_VERWIJZEND_SPECIALISTTYPE gevuld)

g. Verwijstype 06 i.c.m. zelfverwijzer (indien N0416_ZELFVERWIJZER gevuld)
|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_subtraject|Berekening financiële impact - Waarde subtraject]]
{{VALUECARE}}

Medicinaal oncologisch subtraject met onverwachte verstrekkings- of begeleidingscode (N0040)

2023-11-03T10:28:52Z

Lnijland: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N0040]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]

=====Samenvatting=====

De geregistreerde oncologische verstrekkings- of begeleidingscode wordt niet verwacht bij de geregistreerde add-on. De bepaling van de verwachte code volgt op basis van het type tumor, het type geneesmiddel en de toedieningswijze.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Sluitingsregels voor medicinale oncologische behandelingen (1.0000.1)''
a. Voor kinderoncologische behandelingen in een centrum voor kindergeneeskunde oncologische behandeling met SKION-stratificatie gelden andere sluitingsregels (zie 1.0000.11).
 b. Medicinale oncologische behandelingen binnen initiële (ZT11) subtrajecten. Wanneer binnen een initieel (ZT11) subtraject besloten wordt tot een medicinale oncologische behandeling, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de datum van de toediening per infuus of injectie en/of de begeleiding bij orale oncologische medicatie. Aansluitend wordt een nieuw subtraject geopend en gaan de regels voor medicinale oncologische behandelingen binnen vervolg (ZT21) subtrajecten gelden. c. Medicinale oncologische behandelingen binnen vervolg (ZT21) subtrajecten of binnen initiële (ZT11) subtrajecten (indien de uitvoerdatum van de eerste medicinale oncologische behandeling gelijk is aan de startdatum van het subtraject);
*Bij acute leukemie: Bij een medicinale oncologische behandeling van acute leukemie wordt het ZT21 subtraject (of ZT11 subtraject indien de uitvoerdatum van de eerste medicinale oncologische behandeling gelijk is aan de startdatum van het subtraject) gesloten op de 30ste dag na opening van het subtraject of op de dag voorafgaand aan de medicinale oncologische behandeling indien er tijdens de eerste 30 dagen van het subtraject geen medicinale oncologische behandeling heeft plaatsgevonden.
*Bij overige oncologische diagnosen: Een klinisch vervolg subtraject ZT21 met een medicinale oncologische behandeling per infuus of injectie (of een klinisch subtraject met ZT11 indien de uitvoerdatum van de eerste medicinale oncologische behandeling per infuus of injectie gelijk is aan de startdatum van het subtraject) wordt bij élke nieuwe toediening afgesloten. Dit betekent dat een subtraject afgesloten wordt bij:
**een nieuwe toediening tijdens dezelfde klinische opname;
**een nieuwe toediening tijdens een heropname binnen 42 dagen na ontslag uit de voorgaande opname;
**een nieuwe toediening in een niet-klinische setting (dagverpleging of polikliniek) binnen 42 dagen na ontslag uit kliniek.
Het subtraject wordt in deze situaties één dag voor de datum van de nieuwe toediening gesloten en aansluitend wordt een nieuw subtraject geopend. Voor orale oncologische medicatie tijdens een klinisch subtraject gelden de algemene regels voor het afsluiten van klinische subtrajecten. Alleen bij overgang naar een andere soort orale medicinale oncologische behandeling of een toediening per infuus of injectie wordt het subtraject met ZT21 (of ZT11 indien de uitvoerdatum van de eerste orale medicinale oncologische behandeling gelijk is aan de startdatum van het subtraject) een dag voor de start van de andere therapie/toedieningsvorm gesloten en aansluitend een volgend subtraject geopend. Dus afsluiten op de 42e dag na ontslagdatum tenzij:
*een overgang naar een ander soort orale medicinale oncologische behandeling tijdens dezelfde klinische opname;
*een overgang naar een ander soort orale medicinale oncologische behandeling tijdens een heropname binnen 42 dagen na ontslag van de voorgaande opname;
*een overgang naar een ander soort orale medicinale oncologische behandeling in een niet-klinische setting (dagverpleging of polikliniek) binnen 42 dagen na ontslag uit de kliniek;
*een toediening per infuus of injectie tijdens dezelfde klinische opname;
*een toediening per infuus of injectie tijdens een heropname binnen 42 dagen na ontslag van de voorgaande opname;
*een toediening per infuus of injectie in een niet-klinische setting (dagverpleging of polikliniek) binnen 42 dagen na ontslag uit de kliniek.
Een niet-klinisch subtraject ZT21 met een medicinale oncologische behandeling per infuus of injectie (of een niet-klinisch ZT11 subtraject indien de uitvoerdatum van de eerste medicinale oncologische behandeling per infuus of injectie gelijk is aan de startdatum van het subtraject) wordt 42 dagen na toediening per infuus of injectie afgesloten, tenzij er een nieuwe toediening per infuus of injectie binnen 42 dagen plaatsvindt, ongeacht of dit klinisch of niet klinisch gebeurt. Het subtraject wordt in die situatie één dag voor de datum van de nieuwe toediening gesloten en er wordt aansluitend een nieuw subtraject geopend. Een niet-klinisch subtraject ZT21 met orale oncologische medicatie (of een niet- klinisch ZT11 subtraject indien de uitvoerdatum van de eerste orale medicinale oncologische behandeling gelijk is aan de startdatum van het subtraject) wordt 42 dagen na de uitvoerdatum van de eerste begeleidingszorgactiviteit afgesloten. Alleen bij overgang naar een andere soort orale medicinale oncologische behandeling of na een toediening per infuus of injectie wordt het subtraject een dag voor de start van de andere therapie/toedieningsvorm gesloten en aansluitend een nieuw subtraject geopend.

2022: [[NR/REG-2207a#page32|NR/REG-2207a art. 19 lid 1]]

Onder medicinale oncologische behandelingen vallen uitsluitend;
*chemo-immunotherapie;
*immunotherapie;
*chemotherapie bij acute leukemie;
*chemotherapie bij gemetastaseerde tumoren;
*chemotherapie bij niet gemetastaseerde tumoren;
*chemotherapie bij hematologische tumoren;
*hormonale therapie bij gemetastaseerde tumoren;
*hormonale therapie bij niet gemetastaseerde tumoren;
*therapie bij niet gemetastaseerde tumoren;
*hormonale therapie bij hematologische tumoren;
*verstrekking radium-223 chloride per injectie bij prostaattumoren
Gelet op de integraliteit van de producten voor orgaantransplantatietrajecten (exclusief hart-, long- en hartlongtransplantatie) geldt voor alle zorgactiviteiten dat deze slechts door één hoofdbehandelaar per instelling vastgelegd worden. Er worden per fase geen parallelle trajecten voor snijders en beschouwers geopend. Voor de inhoudelijke invulling van deze zorgactiviteiten, wordt verwezen naar de protocollen/richtlijnen van de beroepsgroep.

2022: [[NR/REG-2207a#page108|NR/REG-2207a toelichting art. 19 lid 1]]

''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren'' 1. Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.

2. Voor de vaststelling van een geneesmiddel als 'add-ongeneesmiddel' of 'ozp-stollingsfactor' hanteert de NZa de volgende limitatieve criteria:
 Bij een geregistreerd geneesmiddel:
*De kosten van het geregistreerde geneesmiddel, die betrekking hebben op een prestatie voor geneeskundige zorg zoals medisch specialisten die plegen, bedragen gemiddeld meer dan €1.000 per patiënt per jaar, en
*Voor het geneesmiddel is een handelsvergunning afgegeven door de Nederlandse (CBG) of Europese (EMA) registratieautoriteit. De NZa dient te beschikken over de openbare publicatie van de SmPC tekst van het geneesmiddel, en
*Het geneesmiddel is opgenomen in de G-standaard van Z-index. Of Bij een apotheekbereiding:
*Het betreft een apotheekbereiding waarbij de apotheek op basis van grondstoffen een geneesmiddel bereidt; en
*De kosten voor de apotheekbereiding die betrekking hebben op een prestatie voor geneeskundige zorg zoals medisch specialisten die plegen, gemiddeld meer dan €1.000 per patiënt per jaar bedragen of waarvan voor een geregistreerd equivalent een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor geldig is. Onder 'kosten' wordt hier verstaan: de kosten die onderdeel zijn van de kostprijs zoals beschreven in artikel 15 lid 2 van deze beleidsregel, en
*De apotheekbereiding is opgenomen in de G-standaard van Z-index.
3. Een geneesmiddel verliest van rechtswege de status van add-on of ozp-stollingsfactor vanaf de datum dat de handelsvergunning bedoeld in het tweede lid is ingetrokken. Vanaf die datum vervalt eveneens van rechtswege de door de NZa afgegeven prestatie- en tariefbeschikking waarmee het geneesmiddel de status van add-on of ozp-stollingsfactor verkreeg.

4. Een geneesmiddel verliest van rechtswege de status van add-on of ozp-stollingsfactor vanaf de datum waarop het geneesmiddel niet meer in de G-standaard is opgenomen. Vanaf die datum vervalt eveneens van rechtswege de door de NZa afgegeven prestatie- en tariefbeschikking waarmee het geneesmiddel de status van add-on of ozp-stollingsfactor verkreeg.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_652127_22/1/#3d6c5eba-2686-422c-8ca5-72e22ffec703 Beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg BR/REG 22114a art. 10]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Sluitingsregels voor medicinale oncologische behandelingen (1.0000.1)'' 
a. Voor kinderoncologische behandelingen in een centrum voor kindergeneeskunde oncologische behandeling met SKION-stratificatie gelden andere sluitingsregels (zie 1.0000.11).

c. Medicinale oncologische behandelingen binnen vervolg (ZT21) subtrajecten of binnen initiële (ZT11) subtrajecten (indien de uitvoerdatum van de eerste medicinale oncologische behandeling gelijk is aan de startdatum van het subtraject);
*Bij acute leukemie: Bij een medicinale oncologische behandeling van acute leukemie wordt het ZT21 subtraject (of ZT11 subtraject indien de uitvoerdatum van de eerste medicinale oncologische behandeling gelijk is aan de startdatum van het subtraject) gesloten op de 30ste dag na opening van het subtraject of op de dag voorafgaand aan de medicinale oncologische behandeling indien er tijdens de eerste 30 dagen van het subtraject geen medicinale oncologische behandeling heeft plaatsgevonden.
*Bij overige oncologische diagnosen:Een klinisch vervolg subtraject ZT21 met een medicinale oncologische behandeling per infuus of injectie
(of een klinisch subtraject met ZT11 indien de uitvoerdatum van de eerste medicinale oncologische behandeling per infuus of injectie gelijk is aan de startdatum van het subtraject) wordt bij élke nieuwe toediening per infuus of per injectie afgesloten. Dit betekent dat een subtraject afgesloten wordt bij:
**een nieuwe toediening per infuus of injectie tijdens dezelfde klinische opname;
**een nieuwe toediening per infuus of injectie tijdens een heropname binnen 42 dagen na ontslag uit de voorgaande opname;
**een nieuwe toediening in een niet-klinische setting (dagverpleging of polikliniek) binnen 42 dagen na ontslag uit kliniek.
Het subtraject wordt in deze situaties één dag voor de datum van de nieuwe toediening gesloten en aansluitend wordt een nieuw subtraject geopend.

Voor begeleiding bij andere toedieningsvormen van oncologische medicatie tijdens een klinisch subtraject gelden de algemene regels voor het afsluiten van klinische subtrajecten. Alleen bij overgang naar een ander soort medicinale oncologische behandeling of naar een toediening per infuus of injectie wordt het subtraject met ZT21 (of ZT11 indien de uitvoerdatum van de eerste begeleiding bij andere toedieningsvormen van oncologische medicatie gelijk is aan de startdatum van het subtraject) een dag
voor de start van een ander soort medicinale oncologische behandeling of de toediening per infuus of injectie gesloten en aansluitend een volgend subtraject geopend. Het subtraject afsluiten op de 42e dag na ontslagdatum tenzij:
**een overgang naar een ander soort orale medicinale oncologische behandeling tijdens dezelfde klinische opname;
**een overgang naar een ander soort orale medicinale oncologische behandeling tijdens een heropname binnen 42 dagen na ontslag van de voorgaande opname;
**een overgang naar een ander soort orale medicinale oncologische behandeling in een niet-klinische setting (dagverpleging of polikliniek) binnen 42 dagen na ontslag uit de kliniek;
**een toediening per infuus of injectie tijdens dezelfde klinische opname;
**een toediening per infuus of injectie tijdens een heropname binnen 42 dagen na ontslag van de voorgaande opname;
**een toediening per infuus of injectie in een niet-klinische setting (dagverpleging of polikliniek) binnen 42 dagen na ontslag uit de kliniek.

Een niet-klinisch subtraject ZT21 met een medicinale oncologische behandeling per infuus of injectie (of een niet-klinisch ZT11 subtraject indien de uitvoerdatum van de eerste medicinale oncologische behandeling per infuus of injectie gelijk is aan de startdatum van het subtraject) wordt 42 dagen na toediening per infuus of injectie afgesloten, tenzij er een nieuwe toediening per infuus of injectie binnen 42 dagen plaatsvindt, ongeacht of dit klinisch of niet klinisch gebeurt. Het subtraject wordt in die situatie
één dag voor de datum van de nieuwe toediening gesloten en er wordt aansluitend een nieuw subtraject geopend

Een niet-klinisch subtraject ZT21 met begeleiding bij andere toedieningsvormen van oncologische behandeling per infuus of injectie (of een niet-klinisch ZT11 subtraject indien de uitvoerdatum van de eerste begeleiding bij andere toedieningsvormen van oncologische medicatie gelijk is aan de startdatum van het subtraject) wordt 42 dagen na de uitvoerdatum van de eerste begeleidingszorgactiviteit afgesloten. Alleen bij overgang naar een ander soort medicinale oncologische behandeling of naar een toediening per
infuus of injectie wordt het subtraject één dag voor de start van een ander soort medicinale oncologische behandeling of de toediening per infuus of injectie gesloten en aansluitend een nieuw subtraject geopend.

2023: [[NR/REG-2306a#page19|NR/REG-2306a art. 19 lid 1a en c]]

Onder medicinale oncologische behandelingen vallen uitsluitend;
*chemo-immunotherapie;
*immunotherapie;
*chemotherapie bij acute leukemie;
*chemotherapie bij gemetastaseerde tumoren;
*chemotherapie bij niet gemetastaseerde tumoren;
*chemotherapie bij hematologische tumoren;
*hormonale therapie bij gemetastaseerde tumoren;
*hormonale therapie bij niet gemetastaseerde tumoren;
*therapie bij niet gemetastaseerde tumoren;
*hormonale therapie bij hematologische tumoren;
*verstrekking radium-223 chloride per injectie bij prostaattumoren

2023: [[NR/REG-2306a#page77|NR/REG-2306a toelichting art. 19 lid 1]]

''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren'' 1. Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.

2. Voor de vaststelling van een geneesmiddel als 'add-ongeneesmiddel' of 'ozp-stollingsfactor' hanteert de NZa de volgende limitatieve criteria:
 Bij een geregistreerd geneesmiddel:
*De kosten van het geregistreerde geneesmiddel, die betrekking hebben op een prestatie voor geneeskundige zorg zoals medisch specialisten die plegen, bedragen gemiddeld meer dan €1.000 per patiënt per jaar, en
*Voor het geneesmiddel is een handelsvergunning afgegeven door de Nederlandse (CBG) of Europese (EMA) registratieautoriteit. De NZa dient te beschikken over de openbare publicatie van de SmPC tekst van het geneesmiddel, en
*Het geneesmiddel is opgenomen in de G-standaard van Z-index. Of Bij een apotheekbereiding:
*Het betreft een apotheekbereiding waarbij de apotheek op basis van grondstoffen een geneesmiddel bereidt; en
*De kosten voor de apotheekbereiding die betrekking hebben op een prestatie voor geneeskundige zorg zoals medisch specialisten die plegen, gemiddeld meer dan €1.000 per patiënt per jaar bedragen of waarvan voor een geregistreerd equivalent een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor geldig is. Onder 'kosten' wordt hier verstaan: de kosten die onderdeel zijn van de kostprijs zoals beschreven in artikel 15 lid 2 van deze beleidsregel, en
*De apotheekbereiding is opgenomen in de G-standaard van Z-index.
3. Een geneesmiddel verliest van rechtswege de status van add-on of ozp-stollingsfactor vanaf de datum dat de handelsvergunning bedoeld in het tweede lid is ingetrokken. Vanaf die datum vervalt eveneens van rechtswege de door de NZa afgegeven prestatie- en tariefbeschikking waarmee het geneesmiddel de status van add-on of ozp-stollingsfactor verkreeg.

4. Een geneesmiddel verliest van rechtswege de status van add-on of ozp-stollingsfactor vanaf de datum waarop het geneesmiddel niet meer in de G-standaard is opgenomen. Vanaf die datum vervalt eveneens van rechtswege de door de NZa afgegeven prestatie- en tariefbeschikking waarmee het geneesmiddel de status van add-on of ozp-stollingsfactor verkreeg.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_707802_22/1/#5a96228a-2aa0-4a5c-9fd7-a95c3675e732 Beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg BR/REG 23113 art. 10]]

|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Om tot de juiste verstrekkings- of begeleidingscode te komen wordt een aanname gedaan op basis van de beschikbare data op 3 verschillende assen.
## Type tumor
### Acute leukemie: medicatie geregistreerd in DBC van specialisme Interne met diagnose 756 en 761 of specialisme Kindergeneeskunde met diagnose 6111
### Hematologie: medicatie geregistreerd in DBC van specialisme Interne met diagnose 751, 752, 753, 754, 755, 757, 759, 762, 763, 771, 772, 773, 774, 779
### Prostaat: alleen van toepassing in combinatie met type geneesmiddel radiumchloride (V01XX03)
### Niet-gemetastaseerd of gemetastaseerd: op basis van de voorgaande verstrekkings- of begeleidingscode in het zorgtraject.
## Type geneesmiddel (op basis van ATC-code of categorie, zie site WHO <nowiki>https://www.whocc.no/atc_ddd_index/</nowiki>) Bij overlap van ATC categorie of specifieke ATC-code is de specifieke code een uitzondering op de categorie.
### Chemotherapie: L01A#, L01B#, L01C#, L01D#, L01XA#, L01XB#, L01XF#, L01XH#, L01XX#, L01XY01. Uitgezonderd L01XX70, L01XX71 (CAR-T).
### Immunotherapie: L01E#, L01F#, L01XE#, L01XG#, L01XJ#, L01XK#, L01XL#, L04AA#, L04AB#, L04AD#, L04AX#, L01XX51, L01XY02, L03AX15, L04AC11. Uitgezonderd L01XL03, L01XL04 (CAR-T).
### Chemo-immunotherapie: L01FD03, L01FD04, L01FX02, L01FX14, L01FX17.
### Hormoontherapie: L02#, G03#, H#, V10XX04.
### Radiumchloride: V10XX03.
### Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de medicatie definitie aangepast worden. De huidige definitie is in overleg met meerdere ziekenhuizen gemaakt. Graag horen we een toelichting waarom het aangepast moet worden zodat wij kunnen beoordelen of de standaard aangepast moet worden.
## Toedieningswijze
### Begeleidingscode: oraal of dermaal op basis van omschrijving geneesmiddel
### Verstrekkingscode: infusie of injectie op basis van omschrijving geneesmiddel
# De oncologische verstrekkings- en begeleidingscodes zijn ingedeeld volgens onderstaand schema op basis van de 3 verschillende assen:

{| class="wikitable"
|+
!Type tumor ->
!Niet-gemetastaseerd
!
!Gemetastaseerd of hematologisch
!
!Acute leukemie
!
!Prostaat
|-
|'''Toedieningswijze ->'''
|Begeleiding
|Verstrekking
|Begeleiding
|Verstrekking
|Begeleiding
|Verstrekking
|Verstrekking
|-
|'''Type geneesmiddel V'''
|
|
|
|
|
|
|
|-
|Chemotherapie
|039891
|039141
|039892
|039142
|039893
|039143
|
|-
|Immunotherapie
|039896
|039146
|039896
|039146
|039896
|039146
|
|-
|Chemo-immunotherapie
|039895
|039145
|039895
|039145
|039895
|039145
|
|-
|Hormoontherapie
|039922
|039147
|039923
|039148
|
|
|
|-
|Radiumchloride
|
|
|
|
|
|
|120414
|-
|PSMA therapie
|
|
|
|
|
|
|120415
|}

# Begeleidings- en verstrekkingscode wordt op basis van het volgende algoritme gekoppeld aan een add-on duur geneesmiddel voor vergelijking:
## Verstrekkingscode wordt gekoppeld aan add-on op dezelfde dag binnen het zorgtraject. Dit interval is via een parameter aan te passen.
## Begeleidingscode wordt aan de dichtstbijzijnde add-on gekoppeld binnen het subtraject.
### Infusie/injectie DGM worden uitgesloten op de dag van een verstrekkingscode.
## Zijn er meerdere add-on binnen hetzelfde tijdsinterval van de verstrekkings- of begeleidingscode dan wordt dit benoemd in de toelichting. Komt één van de add-on's overeen dan wordt er geen actie getoond.
## Bij een combinatie van chemo- en immunotherapie op dezelfde dag dan wordt een chemo-immunotherapie verstrekkingscode verwacht.
## Kan er geen add-on gevonden worden dan wordt de actie default uitgesloten. Dit vanwege de verhoogde kans dat er mogelijk een niet add-on DGM is geregistreerd. Dit is aan te passen via een ziekenhuisspecifieke parameter.
## Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om verstrekkings- en begeleidingscodes te matchen met medicatie met gelijke toedieningswijze. Bij verstrekkingscodes worden alleen infusie/injectie middelen meegenomen in de vergelijking. Voor begeleidingscodes worden alleen orale/dermale middelen meegenomen in de vergelijking. Dit verbetert het matchen van medicatie en zorgactiviteit ten koste van een beoordeling op toedieningswijze. Default wordt ook op toedieningswijze gecontroleerd.
# De begeleidings- of verstrekkingscode wordt gesignaleerd als deze op één of meer van de criteria niet overeenkomt met de gekoppelde add-on DGM. Hier zijn drie uitzonderingen op:
## Bij begeleidings- en verstrekkingscodes van chemo-immunotherapie (039895/039145) wordt aanvullend ook ATC-codes uit de groep immunotherapie goedgekeurd.
## Bij verstrekkingscodes van chemo- en immunotherapie (039141/039142/039143/039146) vindt er een extra controle plaats. Als er zowel een add-on DGM chemotherapie en immunotherapie is geregistreerd op dezelfde dag, dan wordt een chemo-immunotherapie verstrekkingscode verwacht.
## Middels een klantspecifieke parameter is het mogelijk om bij orale hormoontherapie de controle te beperken tot de vergelijking van het type tumor. Dit is zinvol als veel van deze medicatie niet als DGM wordt geregistreerd en de begeleidingscode aan een verkeerde DGM wordt gekoppeld. De vergelijking van het type tumor is in die gevallen nog wel mogelijk. Default worden zowel type tumor, type geneesmiddel en toedieningswijze vergeleken.
# Voor het signaleren van gemiste verstrekkings- of begeleidingscodes kan de Volledigheid norm [[DGM - Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode (N4900)|N4900 DGM - Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode]] worden gebruikt. Deze gebruikt dezelfde methodiek voor het bepalen van de juiste verstrekkings- of begeleidingscode.
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan stamceltransplantatie worden geïncludeerd. Default wordt stamceltransplantatie uitgesloten van signalering in stap 1 van de programmeerbare norm.
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor worden gekozen om ATC-codes uit te sluiten. Deze lijst met middelen is standaard leeg.
#

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle oncologische subtrajecten met afsluitregel 1.0000.1 exclusief SKION en stamceltransplantatie

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Verstrekkings- en begeleidingscodes gekoppeld aan het medicinaal oncologische subtraject. Zie ook interpretatiepunt 2

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Op basis van 3 criteria: type tumor, type geneesmiddel en toedieningswijze wordt de juistheid van de verstrekkings- of begeleidingscode gecontroleerd met de verwachte add-on DGM. Zie ook interpretatiepunt 3

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Verstrekkings- en begeleidingscode matcht niet op 1 of meer van de criteria met de bijbehorende DGM. Zie ook interpretatiepunt 1
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting en terugplaatsen andere verrichting. {{VALUECARE}}

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023

2023-10-30T10:07:17Z

Lnijland: /* Subtrajecten - Typeren behandeling */

== Polikliniek ==

*[[ICC_consult_tijdens_opname_eigen_specialisme_(N0350)|ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)]]
*[[Meerdere_consulten_op_één_dag,_met_overlappende_of_aansluitende_polikliniek-bezoeken_(N0164)|Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)]]
*[[Dubbel_consult_op_dezelfde_tijd_in_één_zorgtraject_of_met_gelijk_uitvoerend_specialisme_(N0171)|Dubbel consult op dezelfde tijd in één zorgtraject of met gelijk uitvoerend specialisme (N0171)]]
*[[Geen_face_to_face_contact_ICC_en_medebehandeling_(N0150)|Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0150)]]
*[[Polikliniekbezoek_tijdens_opname_eigen_specialisme_(N0874)|Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]]
*[[Meer dan 1 consult op afstand op 1 kalenderdag voor hetzelfde specialisme (N0157)]]
*[[Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]]
*[[Consulten op afstand op aansluitende dagen (N0158)]]
*[[Aanvrager fysieke consulten, consult op afstand, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]]
*[[Consult_geregistreerd_zonder_geldige_verslaglegging_op_dezelfde_dag_(N0172)|Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]
*[[Reguliere subtrajecten screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie zonder face-to-face contact (N0175)]]
*[[Reguliere subtrajecten belconsult of schriftelijke consultatie zonder voorafgaand face-to-face contact (N0177)]]
*[[Consult op afstand tijdens opname ander specialisme (N0873)]]
*[[Second_opinion_zonder_face_to_face_contact_met_poortspecialist_of_arts-assistent_(N0154)|Second opinion zonder face to face contact met poortspecialist of arts-assistent (N0154)]]
*[[Op_hetzelfde_tijdstip_door_dezelfde_uitvoerder_bij_verschillende_patiënten_consulten_geregistreerd_(N0173)|Op hetzelfde tijdstip door dezelfde uitvoerder bij verschillende patiënten consulten geregistreerd (N0173)]]
*[[Eerste_polikliniekbezoek_niet_eerste_consult_binnen_zorgtraject_(N0001)|Eerste polikliniekbezoek niet eerste consult binnen zorgtraject (N0001)]]

== Spoedeisende hulp ==

*[[Spoedeisende_hulp_contact_niet_uitgevoerd_op_SEH_(N0863)|Spoedeisende hulp contact niet uitgevoerd op SEH (N0863)]]
*[[Spoedeisende_hulp_contact_buiten_de_SEH,_uitgevoerd_op_de_SEH_(N0924)|Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, uitgevoerd op de SEH (N0924)]]
*[[Risico - Spoedverrichting op begindatum DBC, diagnostische verrichting op zelfde datum gekoppeld aan parallel, reeds openstaande DBC (N0864)]]

== Medebehandeling ==

* [[ICC en medebehandeling zonder verslaglegging of verkeerd type verslaglegging (N0260)]]

== Multidisciplinaire zorg ==

*[[Teambespreking_niet_uitgevoerd_door_geldig_specialisme_(N0055)|Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055)]]
*[[Multidisciplinair_overleg_vastgelegd_voor_minder_dan_3_specialisten_(N0869)|Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)]]
*[[Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826)]]

== Dagverpleging ==

*[[Dagverpleging_niet_gepland_(N0315)|Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[Dagverpleging_zonder_specialisme_(N0460)|Dagverpleging zonder specialisme (N0460)]]
*[[Zorgactiviteit_die_klinisch_of_in_dagverpleging_moet_worden_uitgevoerd_zonder_verpleegdag_of_dagverpleging_(N0308)|Zorgactiviteit die klinisch of in dagverpleging moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag of dagverpleging (N0308)]]
*[[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0366)]]

== Langdurige observatie ==

*[[Langdurige_observatie_met_zorgactiviteit_uit_ZPK_5_of_6_op_dezelfde_datum_door_hetzelfde_specialisme_als_de_hoofdbehandelaar_van_de_observatie_(N0388)|Langdurige observatie met zorgactiviteit uit ZPK 5 of 6 op dezelfde datum door hetzelfde specialisme als de hoofdbehandelaar van de observatie (N0388)]]
*[[Langdurige observatie op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0805)]]

== Verpleegdagen ==

*[[Verpleegdag_met_op_zelfde_kalenderdag_een_afwezigheidsdag_(N0533)|Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]]
*[[Klinisch_peri-operatieve_zorg_niet_uitgevoerd_tijdens_een_opname_van_Cardiochirurgie_(N0916)|Klinisch peri-operatieve zorg niet uitgevoerd tijdens een opname van Cardiochirurgie (N0916)]]
*[[Klinische_opname_zonder_verpleegdagen_(N0314)|Klinische opname zonder verpleegdagen (N0314)]]
*[[Verpleegdag uitgevoerd op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0436)]]
*[[Verpleegdag_zonder_specialisme_(N0461)|Verpleegdag zonder specialisme (N0461)]]
*[[Verpleegdag_zonder_opname_registratie_(N0466)|Verpleegdag zonder opname registratie (N0466)]]
*[[Verpleegdag_geregistreerd_voor_doodgeboren_patiënt_(N0653)|Verpleegdag geregistreerd voor doodgeboren patiënt (N0653)]]
*[[Verpleegdag of IC-dag onterecht vastgelegd na beëindiging ziekenhuis-indicatie (N0640)]]

== IC's ==

*[[Follow-up_neonatale_IC_zonder_een_NICU_voorgeschiedenis_(N0339)|Follow-up neonatale IC zonder een NICU voorgeschiedenis (N0339)]]
*[[Follow-up_pediatrische_IC_(190029)_zonder_een_PICU_voorgeschiedenis_(N0842)|Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)]]
*[[IC-behandeldag_verkeerd_ingedeeld_(N0491)|IC-behandeldag verkeerd ingedeeld (N0491)]]
*[[IC-behandeldag - Afdeling ongelijk aan IC afdeling (N0578)]]
*[[IC_verrichting_niet_of_onjuist_gekoppeld_(N0105)|IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)]]
*[[IC_dag_zonder_specialisme_(N0462)|IC dag zonder specialisme (N0462)]]
*[[IC_dag_zonder_opname_registratie_(N0467)|IC dag zonder opname registratie (N0467)]]
*[[Toeslag behandeling COVID-19 zonder bijbehorende klinische zorgactiviteit geregistreerd (N0479)]]

== OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on ==

*[[Geneesmiddel_niet_gekoppeld_(N0106)|Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
*[[Add-on_geneesmiddelen_en_ozp-stollingsfactoren_met_wisselende_indicatie_code_geregistreerd_(N0030)|Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselende indicatie code geregistreerd (N0030)]]

== MRI en labonderzoek ==

*[[Algehele_anesthesie_zonder_scan_op_zelfde_dag_(N0080)|Algehele anesthesie zonder scan op zelfde dag (N0080)]]

== OZP - Overig Zorgproduct ==

*[[OZP_verrichting_uitgevoerd_op_openingsdatum_van_een_ZT11_subtraject_met_gelijk_uitvoerend_specialisme_(N0190)|OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]]
*[[OZP_met_op_dezelfde_dag_nieuw_zorgtraject_(N0958)|OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject (N0958)]]
*[[Verloskundige_OZP_i.c.m._gynaecologie_zorgproduct_(N0962)|Verloskundige OZP i.c.m. gynaecologie zorgproduct (N0962)]]
*[[Zorgactiviteit totale parenterale voeding (TPV) onjuist geregistreerd (N0185)]]
*[[Add-on niet gekoppeld (N0968)]]
*[[Onterecht vastleggen van telemonitoring (N0293)]]

== Subtrajecten – Openen en sluiten ==

*[[De_uitvoerder_van_het_subtraject_heeft_een_ongeldige_code_(N0751)|De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751) ]]
*[[ZT11_met_oncologische_diagnose,_met_oncologische_behandeling_en_behandeling_heeft_niet_plaatsgevonden_op_openingsdatum_ZT11_(N0991)|ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)]]
*[[ZT21 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling (groep 3 tot en met 8) en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0721)]]
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose_en_behandeling_en_op_een_later_tijdstip_een_oncologische_behandeling_uit_een_andere_groep_(N0539)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]]
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose_en_behandeling_en_op_een_later_tijdstip_nog_een_oncologische_behandeling_(N0520)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)]]
*[[ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 is niet op tijd gesloten (N0718)]]
*[[Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (N0591)]]
*[[Subtraject_neonatologie_na_de_dag_van_ontslag_gesloten_(1.0316.1)_(N0703)|Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)]]
*[[Cardiologie_–_subtraject_niet_afgesloten_op_kalenderdag_ontslag_in_de_kliniek_of_kalenderdag_dagverpleging_(1.0320.3)_(N0675)|Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.3) (N0675)]]
*[[Subtraject_klinische_geriatrie_te_vroeg_afgesloten_(N0385)|Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)]]
*[[Patiënt_overleden,_subtraject_niet_gesloten_op_datum_overleden_(N0618)|Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)]]
*[[Openingsdatum_subtraject_niet_correct_(N0818)|Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)]]
*[[Subtrajecten_met_verwijzer_ander_ziekenhuis_zonder_contact_met_patiënt_(N0353)|Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)]]
*[[Onterecht_een_parallel_subtraject_geregistreerd_-_Open_en_gesloten_subtrajecten_(N0528)|Onterecht een parallel subtraject geregistreerd - Open en gesloten subtrajecten (N0528)]]
*[[ICC-subtraject_later_gesloten_dan_einde_opname_(N0125)|ICC-subtraject later gesloten dan einde opname (N0125)]]
*[[Klinische_opname_gekoppeld_aan_een_Z-diagnose_met_binnen_2_dagen_een_geopende_B-diagnose_(N0107)|Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)]]
*[[Geplande operatie zonder openstaand zorgtraject (N0004)]]
*[[Opname in de toekomst zonder openstaande DBC (N0005)]]
*[[Risico - Vervolgsubtraject (ZT21) met bepaalde zorgactiviteiten parallel aan een eerste subtraject (ZT11) (N0235)]]
*[[Subtraject 'overbruggende behandeling t.b.v. immuun effectorcel therapie' mogelijk te laat gesloten (N0910)]]
*[[Risico - Dagverpleging en bijbehorende verrichtingen onjuist gekoppeld (N0997)]]
*[[ZT11 zonder zorgactiviteit uitgevoerd door beroepsbeoefenaar met poortfunctie (N0174)]]
*[[Subtraject zwangerschap na fertiliteitsbehandeling onterecht geregistreerd (N0963)]]

== Subtrajecten - Typeren behandeling ==

* [[Revalidatie - Zorgvraag komt niet overeen met leeftijd patiënt of met het aantal behandeluren (N0015)]]
* [[Acute fase dialyse te lang geregistreerd (N0016)]]
* [[Controle op diagnoses tijdens de zwangerschap (N0018)]]
* [[KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte gefactureerd aan KID subsidie instantie (N0225)]]
* [[KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte niet op KID subsidie instantie (N0226)]]
* [[KID subsidie regeling - Teveel gedeclareerde KID-behandelingen (N0227)]]

== Parallelliteit ==

*[[Intakecontact_enkel-_of_meervoudige_hartrevalidatie_parallel_of_serieel_geregistreerd_(N0574)|Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)]]
*[[ICC_direct_gevolgd_door_reguliere_zorg_(N0335)|ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335)]]
*[[Parallelliteit_over_specialismen_heen_(N0611)|Parallelliteit over specialismen heen (N0611)]]
*[[Zorgactiviteiten_die_wellicht_een_trial_zorgactiviteit_moeten_zijn_(N0850)|Zorgactiviteiten die wellicht een trial zorgactiviteit moeten zijn (N0850)]]
*[[Meerdere subtrajecten geopend op de dag van een SEH consult (N0996)]]
*[[ICC_in_combinatie_met_eerder_geopende_reguliere_zorg_(N0356)|ICC in combinatie met eerder geopende reguliere zorg (N0356)]]
*[[Trial zorgactiviteit geregistreerd zonder bijbehorende trial (N0851)]]

== Overige trajecten ==

*[[Afwezigheidsdagen_(N0847)|Afwezigheidsdagen (N0847)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling langer dan 27 dagen (N0405)]]
*[[Verblijf gezonde moeder langer dan 27 dagen (N0409)]]
*[[Verkeerde bed dag onterecht vastgelegd op dag van beëindiging ziekenhuis-indicatie (N0641)]]
*[[Verkeerd bed of vervallen verblijf indicatie zonder voorafgaande indicatie medische zorg (N0282)]]
*[[Kraamzorg onterecht geregistreerd bij verblijf gezonde zuigeling (N0407)]]
*[[Kraamzorg onterecht geregistreerd bij verblijf gezonde moeder (N0408)]]

== Verwijzer en verzekering ==

*[[Geen_verwijzer_aanwezig_(DBC)_(N0383)|Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)]]
*[[De_verwijzer_van_het_subtraject_heeft_een_ongeldige_agb-code_(DBC)_(N0940)|De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)]]
*[[Een_niet-logische_verwijzer_aanwezig_(DBC)_(N0416)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)]]
*[[Geen_verwijzer_aanwezig_(OZP)_(N0215)|Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)]]
*[[Aanvrager_OZP_niet_bekend_op_datum_uitvoer_of_heeft_een_te_specificeren_specialisttype_in_ZIS_(N0330)|Aanvrager OZP niet bekend op datum uitvoer of heeft een te specificeren specialisttype in ZIS (N0330)]]
*[[Een_niet-logische_verwijzer_aanwezig_(OZP)_(N0135)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)]]
*[[Subtraject zonder goedgekeurde machtiging (N0301)]]

== Complexe Zorgactiviteiten ==

*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_cochleaire_implantaten_op_basis_van_leeftijd_(N0474)|Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_cochleaire_implantaten_(N0199)|Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_orgaantransplantaties_(N0947)|Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_dialysetoeslag_(N0839)|Onterecht vastleggen van IC-dialysetoeslag (N0839)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_ECMO-toeslag_(N0794)|Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_eerste_optometrisch_onderzoek_(binoculair)_-_subtraject_(N0843)|Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_optometrisch_onderzoek_(binoculair)_(N0091)|Onterecht vastleggen van een optometrisch onderzoek (binoculair) (N0091)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_orthoptisch_onderzoek_naast_subtraject_Oogheelkunde_(N0363)|Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_eerste_orthoptisch_onderzoek_(binoculair)_(N0317)|Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) (N0317)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_screening_(intake)_orthoptie_binnen_subtraject_(N0930)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_screening_(intake)_orthoptie_voorafgegaan_aan_een_subtraject_(N0195)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)]]
*[[Meerdere dezelfde verstrekkings- of begeleidingscodes op dezelfde dag (N0547)]]
*[[Diagnostische test niet aangevraagd en uitgevoerd door kinderarts subspecialist (N0719)]]
*[[NICU_icm_NICU,_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_PICU_niet_toegestaan_(N0026)|NICU icm NICU, verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)]]
*[[PICU_icm_PICU,_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_NICU_niet_toegestaan_(N0600)|PICU icm PICU, verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)]]
*[[Steekproef_-_Ingeplande_OK_(N0888)|Steekproef - Ingeplande OK (N0888)]]
*[[Het_vastleggen_van_een_zorgactiviteit_terwijl_er_geen_handeling_heeft_plaatsgevonden_(N0967)|Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Deelwaarneming - Vastleggen zorgactiviteit ICC voor anesthesist als ondersteuner (N0754)]]
*[[Nazorg orgaantransplantatie onterecht geregistreerd (N0948)]]
*[[Onterecht dubbele paramedische zorgactiviteit vastgelegd (N0033)]]
*[[Onterecht toeslag paramedische zorgactiviteit vastgelegd (N0034)]]
*[[Medicinaal oncologisch subtraject met onverwachte verstrekkings- of begeleidingscode (N0040)]]
*[[Meerdere dezelfde zorgactiviteiten op dezelfde dag uit verschillende bronnen (N0546)]]
*[[ICC anesthesiologie binnen periode perioperatieve zorg (N0357)]]
*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]

== Onderlinge dienstverlening ==

*[[Onderlinge_dienstverlening_gekoppeld_aan_subtraject_(N0496)|Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)]]
*[[Zorgactiviteit met interne aanvrager gekoppeld aan subtraject voor onderlinge dienstverlening (N0497)]]

== WBMV ==

*[[WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0289)]]

== Kaakchirurgie ==

*[[Integrale_beoordeling_preventieve_paradontale_behandeling_zonder_dagopname_of_verpleegdag_kaakchirurgie_(N0906)|Integrale beoordeling preventieve paradontale behandeling zonder dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0906)]]
*[[Dagverpleging_kaakchirurgie_zonder_ok-afspraak_(N0903)|Dagverpleging kaakchirurgie zonder ok-afspraak (N0903)]]
*[[Controlebezoek_MRA_binnen_2_maanden_na_plaatsing_MRA_kaakchirurgie_(N0908)|Controlebezoek MRA binnen 2 maanden na plaatsing MRA kaakchirurgie (N0908)]]
*[[Kaakverrichting_geregistreerd_zonder_machtiging,_waarvoor_machtiging_vereist_is_(N0901)|Kaakverrichting geregistreerd zonder machtiging, waarvoor machtiging vereist is (N0901)]]
*[[Kosten implantaat zonder plaatsing implantaat (N0484)]]
*[[Onterecht vastleggen van het aantal 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting' versus kaakchirurgische verrichting (N0503)]]
*[[Röntgen-verrichting met andere te betalen instantie dan implantaat-verrichting (N0909)]]

== Zorgverzekeringswet ==

*[[Geen_indicatie_conform_ZVW_bij_aantal_IVF_pogingen_(N0340)|Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)]]
*[[Geen_indicatie_conform_ZVW_bij_vruchtbaarheidsgerelateerde_zorg_(N0341)|Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

2023-10-30T10:07:03Z

Lnijland: /* Typeren behandeling */

{{Banner7}}

Als een van de speerpunten in onze dienstverlening, ontwikkelt ValueCare een uitgebreide en kwalitatief sterke controlebibliotheek op de rechtmatigheid van registratie en facturatie. Op deze manier dragen wij bij aan de juiste registratie van zorg binnen ziekenhuizen en daarmee aan het beperken van risico’s binnen de Handreiking en Horizontaal Toezicht.

Op deze pagina beschrijven we de werking van onze Rechmatigheidsnormen en de impact op jouw organisatie. Naast deze normen (controles) bieden we binnen onze module Rechtmatigheid ook verbandscontroles en dashboards voor sturing en rapportage. Onze controles bewaken de rechtmatigheid van uw administratie op dagelijkse basis, zodat er altijd zicht is op de (financiële) risico’s van onjuiste registratie. De acties (onjuiste registraties) krijgt de verantwoordelijke medewerker direct op het scherm om zo een leereffect te realiseren.

We verdelen de Rechtmatigheidsnormen op deze pagina onder in onderwerpen op basis van de [[Ziekenhuizen Kwantitatieve risicobepaling|kwantitatieve risicobepaling]] die ValueCare ontwikkeld heeft in het kader van Horizontaal Toezicht. Met deze indeling is eenvoudig zichtbaar welke normen uw ziekenhuis helpen om de grootste risico’s rondom rechtmatigheid te beheersen.

Wilt u aan de slag met nieuwe controles voor jouw organisatie of heeft u interesse in onze Rechtmatigheidsmodule? Klik dan op bovenstaande banner en neem vrijblijvend contact met ons op.

== Patiëntintake ==

=== Patiëntregistratie ===

=== Check verzekeringsrecht ===

=== Verwijzing ===

* [[Los te factureren zorgactiviteit, met onjuiste aanvrager (N0295)]]
* [[Aanvrager OZP niet bekend op datum uitvoer of heeft een te specificeren specialisttype in ZIS (N0330)]]
* [[Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)]]
* [[Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)]]
* [[Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)]]
* [[Deelwaarneming - Parallelle subtrajecten (ZT11) onterecht openen en verwijsregistratie (N0622-HR2022)]]
* [[Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623-HR2022)]]
* [[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]]
* [[De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)]]
* [[Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)]]

== Diagnosebepaling ==

=== Spoedeisende hulp ===

*[[Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)]]
*[[Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)]]
*[[Spoedeisende hulp contact niet uitgevoerd op SEH (N0863)]]
*[[Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, uitgevoerd op de SEH (N0924)]]
*[[Meerdere subtrajecten geopend op de dag van een SEH consult (N0996)]]

=== Openen behandeling ===

*[[OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]]
*[[Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355-HR2022)]]
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
*[[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)]]
*[[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]]
*[[Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)]]
*[[Parallelliteit over specialismen heen (N0611)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Varices (N0617-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Carpaal Tunnel Syndroom (N0619-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Slaapaandoeningen (N0620-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Incontinentie/Prolaps (N0621-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelle subtrajecten (ZT11) onterecht openen en verwijsregistratie (N0622-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht openen parallelle subtrajecten (ZT21) (N0624-HR2022)]]
*[[Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)]]
*[[De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751)]]
*[[Meerdere ICC subtrajecten (N0760-HR2022)]]
*[[Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)]]
*[[Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)]]
*[[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]]
*[[Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen (N0920)]]
*[[Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie (N0952)]]
*[[Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie (N0953)]]
*[[Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie (N0954)]]
*[[Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten (N0982)]]
*[[Risico - ZT11 binnen 360 dagen van een DBC geopend met zelfde diagnose en specialisme (N0987)]]
*[[ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)]]
*[[Risico - Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code (N0992)]]
*[[Parallel subtraject multitrauma (N0995)]]
*[[Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055)]]
*[[Onterecht vastleggen van een optometrisch onderzoek (binoculair) (N0091)]]
*[[ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335)]]
*[[ICC in combinatie met eerder geopende reguliere zorg (N0356)]]
*[[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd - Open en gesloten subtrajecten (N0528)]]
*
*[[Meerdere subtrajecten geopend op de dag van een SEH consult (N0996)]]
*[[ZT11 zonder zorgactiviteit uitgevoerd door beroepsbeoefenaar met poortfunctie (N0174)]]
*[[Risicocontrole - Parallel geopende trajecten over specialismes heen (N8201)]]
*[[Risicocontrole - ZT11 geopend op SEH, parallel subtraject aanwezig (N8202)]]
*[[Subtraject zwangerschap na fertiliteitsbehandeling onterecht geregistreerd (N0963)]]

=== Fysiek Polikliniekbezoek ===

*[[Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Medebehandeling zonder eigen behandeling (N0116-HR2018)]]
*[[Deelwaarneming - Medebehandeling met eigen behandeling (N0117-HR2018)]]
*[[Deelwaarneming - Medebehandeling zonder eigen behandeling (N0118-HR2022)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
*[[Second opinion zonder face to face contact met poortspecialist of arts-assistent (N0154)]]
*[[Meerdere consulten op een dag (N0162-HR2022)]]
*[[Onterecht intensief consult (N0163)]]
*[[Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)]]
*[[Deelwaarneming - Meerdere consulten op een dag, starttijd minder dan een uur (N0165-HR2022)]]
*[[Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2022)]]
*[[Geen vorm van contact poortfunctie (N0167-HR2022)]]
*[[Geen vorm van contact poortspecialist (N0169- HR2022)]]
*[[Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170-HR2022)]]
*[[Dubbel consult op dezelfde tijd in één zorgtraject of met gelijk uitvoerend specialisme (N0171)]]
*[[Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirugie (N0421-HR2022)]]
*[[Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie (N0427)]]
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
*[[Meer dan één eerste polikliniek bezoek per zorgtraject (N0545)]]
*[[ICC zonder opname (N0581-HR2022)]]
*[[Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]]
*[[Deelwaarneming - Vastleggen van ICC zonder face-to-face contact (N0752-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Vastleggen zorgactiviteit ICC voor anesthesist als ondersteuner (N0753-HR2018)]]
*[[Deelwaarneming - Vastleggen zorgactiviteit ICC voor anesthesist als ondersteuner (N0754)]]
*[[Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826)]]
*[[Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)]]
*[[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]]
*[[Polikliniekbezoek (excl. herhaalconsult) tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2022)]]
*[[Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2022)]]
*[[Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0878-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0879-HR2022)]]
*[[Consult kaakchirurgie tijdens dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0904)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2022)]]
*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]
*[[Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0150)]]
*[[Aanvrager fysieke consulten, consult op afstand, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]]
*[[Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]]
*[[Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]
*[[Follow-up neonatale IC zonder een NICU voorgeschiedenis (N0339)]]
*[[ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)]]
*[[Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)]]
*[[Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]

=== Digitaal Polikliniekbezoek ===

*[[Meer dan 1 consult op afstand op 1 kalenderdag voor hetzelfde specialisme (N0157)]]
*[[Meerdere consulten op een dag (N0162-HR2022)]]
*[[Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)]]
*[[Deelwaarneming - Meerdere consulten op een dag, starttijd minder dan een uur (N0165-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie (N0179-HR2022)]]
*[[Uitvoerder e-consult niet registratie bevoegd, en/of niet correct uitgevoerde agenda-afspraak gevonden (N0180-HR2022)]]
*[[Consult op afstand tijdens opname ander specialisme (N0873)]]
*[[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]]
*[[Polikliniekbezoek (excl. herhaalconsult) tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2022)]]
*[[Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2022)]]
*[[Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0878-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0879-HR2022)]]
*[[Aanvrager fysieke consulten, consult op afstand, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]]
*[[Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]]
*[[Consulten op afstand op aansluitende dagen (N0158)]]
*[[Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]

=== Diagnostiek ===

*[[Algehele anesthesie zonder scan op zelfde dag (N0080)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek radiologie (N0210-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek pathologie (N0220-HR2022)]]
*[[WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0289)]]
*[[Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) (N0317)]]
*[[Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)]]
*[[Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]
*[[Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)]]
*[[OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek (N0428)]]
*[[Parallelliteit ordertarief en INR bepaling (N0429)]]
*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0430)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2022)]]
*[[Klinisch peri-operatieve zorg niet uitgevoerd tijdens een opname van Cardiochirurgie (N0916)]]
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2022)]]
*[[Klinische opname zonder verpleegdagen (N0314)]]
*[[Diagnostische test niet aangevraagd en uitgevoerd door kinderarts subspecialist (N0719)]]
*[[Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)]]

=== Typeren behandeling ===

* [[KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte gefactureerd aan KID subsidie instantie (N0225)]]
* [[KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte niet op KID subsidie instantie (N0226)]]
* [[KID subsidie regeling - Teveel gedeclareerde KID-behandelingen (N0227)]]

*

== Behandelen ==

=== Kliniek ===

*[[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]]
*[[Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182-HR2022)]]
*[[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]]
*[[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie in combinatie met IC dag (N0186)]]
*[[Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281-HR2022)]]
*[[Verkeerde bed (N0283)]]
*[[Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]]
*[[Verkeerd bed of vervallen verblijf indicatie zonder voorafgaande indicatie medische zorg (N0282)]]
*[[Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor of om 7:00uur (N0290-HR2022)]]
*[[Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0365-HR2022)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek (N0367-HR2022)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek voorzienbaar en noodzakelijk (N0369-HR2022)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2022)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm IC dag (N0402)]]
*[[OZP gezonde zuigeling mag niet parallel aan klinisch ZP Kindergeneeskunde (N0404)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling langer dan 27 dagen (N0405)]]
*[[Verblijf gezonde moeder langer dan 27 dagen (N0409)]]
*[[Parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging (N0425)]]
*[[Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie (N0426)]]
*[[Dagverpleging met op dezelfde dag voorafgaand een spoed consult (N0444-HR2022)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0447-HR2017)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0448)]]
*[[Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502-HR2022)]]
*[[Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]]
*[[Dagverpleging met opnameduur korter dan 2 uur (N0605-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2022)]]
*[[Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2022)]]
*[[Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)]]
*[[Langdurige observatie zonder overnachting op dezelfde dag als een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2022)]]
*[[Langdurige observatie zonder overnachting met opnameduur korter dan 4 uur (N0809-HR2022)]]
*[[Dagverpleging parallel aan een klinische opname (N0911-HR2016)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag kaakchirurgie (N0913-HR2016)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2022)]]
*[[Verpleegdag parallel aan een OZP overig traject (N0923)]]
*[[Verblijf gezonde moeder (N0935)]]
*[[Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm IC dag (N0937)]]
*[[Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0950)]]
*[[Deelwaarneming - Langdurige observatie zonder spoedeisende hulp contact (N0965-HR2022)]]
*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]
*[[Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]]
*[[Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)]]
*[[ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)]]
*[[Opname in de toekomst zonder openstaande DBC (N0005)]]
*[[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0366)]]
*[[Langdurige observatie met zorgactiviteit uit ZPK 5 of 6 op dezelfde datum door hetzelfde specialisme als de hoofdbehandelaar van de observatie (N0388)]]
*[[Dagverpleging zonder specialisme (N0460)]]
*[[Verpleegdag zonder specialisme (N0461)]]
*[[Verpleegdag zonder opname registratie (N0466)]]
*[[Verpleegdag of IC-dag onterecht vastgelegd na beëindiging ziekenhuis-indicatie (N0640)]]
*[[Afwezigheidsdagen (N0847)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder ok-afspraak (N0903)]]
*[[Integrale beoordeling preventieve paradontale behandeling zonder dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0906)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Risicocontrole - Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N8101)]]
*[[Risicocontrole - Klinische overdracht binnen 1 dag (N8102)]]
*[[Risicocontrole - Verkeerde Bed opnames (N8301)]]

=== IC ===

*[[Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)]]
*[[NICU icm NICU, verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)]]
*[[Dagverpleging zonder geldige opname (N0053-HR2022)]]
*[[IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)]]
*[[Op dezelfde kalenderdag is meer dan één IC behandeldag (N0133-HR2022)]]
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
*[[IC-behandeldag verkeerd ingedeeld (N0491)]]
*[[Onterecht vastleggen van IC-consult (N0532)]]
*[[PICU icm PICU, verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)]]
*[[ECMO toeslag niet op kalenderdag van NICU of PICU (N0639)]]
*[[Post IC-High Care zonder NICU voorgeschiedenis (N0683)]]
*[[Post IC-High Care zonder Neonatale IC voorgeschiedenis (N0684-HR2017)]]
*[[Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]]
*[[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]]
*[[IC dag zonder specialisme (N0462)]]
*[[IC dag zonder opname registratie (N0467)]]
*[[COVID-19 - Te veel gesubsidieerde IC-behandeldagen geregistreerd (VWS-subsidie opschalingsregeling) (N0478)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*

=== OK ===

* [[Geplande operatie zonder openstaand zorgtraject (N0004)]]
* [[WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0289)]]
* [[Zorgactiviteit die klinisch of in dagverpleging moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag of dagverpleging (N0308)]]
* [[Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]
* [[Deelwaarneming - Vastleggen wondbehandeling (N0464-HR2022)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0770-HR2018)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0772-HR2018)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0776-HR2022)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0777-HR2022)]]
* [[Steekproef - Ingeplande OK (N0888)]]
* [[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2022)]]
* [[Onterecht vastleggen van het aantal 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting' versus kaakchirurgische verrichting (N0503)]]
* [[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
* [[ICC anesthesiologie binnen periode perioperatieve zorg (N0357)]]

*

=== Therapie ===

*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]]
*[[Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan zorgactiviteit ergotherapie (N0272)]]
*[[Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)]]
*[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Botulinetoxine (N0778-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Embolisatie (N0779-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Trombolyse (N0782-HR2022)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2022)]]
*[[Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]]
*[[Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (N0983)]]
*[[Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger (N0985)]]
*[[Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986)]]
*[[Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Medicinaal oncologisch subtraject met onverwachte verstrekkings- of begeleidingscode (N0040)]]
*[[Meerdere dezelfde verstrekkings- of begeleidingscodes op dezelfde dag (N0547)]]

=== Apotheek ===

* [[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0102-HR2017)]]
* [[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met dummycode 99999998 (uitvoerdatum in 2017) (N0311-HR2018)]]
* [[Deelwaarneming - alle add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren met indicatie ID, en met dummycode 99999997 gedeclareerd t/m prestatiedatum 30 juni 2017 (uitvoerdatum in 2017) (N0312-HR2018)]]
* [[Deelwaarneming - alle add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren met dummycode 99999997 gedeclareerd vanaf prestatiedatum 1 juli 2017 (uitvoerdatum in 2017) (N0313-HR2018)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met dummy indicatie-code 99999998 (N0318-HR2022)]]
* [[Deelwaarneming - Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd, uitgezonderd dummy indicatie-code 99999998 (N0319-HR2022)]]
* [[De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme is niet beoordeeld of nader te beoordelen (N0325-HR2017)]]
* [[Add-on geneesmiddel icm zorgproduct (N0921)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselende indicatie code geregistreerd (N0030)]]
* [[Risicocontrole - Eerste registratie van patiëntnummer en ZI-code combinatie (N8104)]]
*

== Einde Behandeling ==

=== Koppelen zorgactiviteiten ===

*[[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0102-HR2017)]]
*[[IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)]]
*[[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
*[[OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]]
*[[Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)]]
*[[Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2022)]]
*[[Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2022)]]
*[[OZP i.c.m. Zorgproduct (N0955)]]
*[[OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject (N0958)]]
*[[Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)]]
*[[Zorgactiviteiten die wellicht een trial zorgactiviteit moeten zijn (N0850)]]
*[[Trial zorgactiviteit geregistreerd zonder bijbehorende trial (N0851)]]
*[[Add-on niet gekoppeld (N0968)]]

=== Afsluiten behandeling ===

* [[Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 120 dagen gesloten (N0050)]]
* [[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]]
* [[Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)]]
* [[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]]
* [[Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]]
* [[Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)]]
* [[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met onvolledig zorgprofiel (N0525-HR2020)]]
* [[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met diagnose op DCT (N0526-HR2022)]]
* [[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd (N0527-HR2022)]]
* [[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]]
* [[Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)]]
* [[Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (N0558)]]
* [[Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563)]]
* [[Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (N0591)]]
* [[Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)]]
* [[Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.3) (N0675)]]
* [[Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)]]
* [[Subtraject voor dialyse binnen 7 dagen gesloten (N0708)]]
* [[ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 is niet op tijd gesloten (N0718)]]
* [[ZT21 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling (groep 3 tot en met 8) en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0721)]]
* [[Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)]]
* [[Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 120 dagen gesloten (N0812)]]
* [[Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel (N0880)]]
* [[Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (N0902)]]
* [[Incongruentie genderidentiteit fase 1 te vroeg afgesloten (N0925)]]
* [[Incongruentie genderidentiteit fase 2 te vroeg afgesloten (N0926)]]
* [[Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen (N0928)]]
* [[ICC-subtraject later gesloten dan einde opname (N0125)]]

=== Afleiden zorgproduct ===

* [[Meerdere dezelfde zorgactiviteiten op dezelfde dag uit verschillende bronnen (N0546)]]

*

== Declareren ==

=== Versturen declaratie ===

* [[Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0770-HR2018)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0772-HR2018)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0776-HR2022)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0777-HR2022)]]
* [[Parallel declareren OZP (N0927)]]
* [[Zorgproduct ADHD in 2016 (N0956)]]
* [[Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 (N0957)]]
* [[Kosten implantaat zonder plaatsing implantaat (N0484)]]
* [[Kaakverrichting geregistreerd zonder machtiging, waarvoor machtiging vereist is (N0901)]]

*

== Innen ==

=== Verwerken retourinformatie ===
== Bronnen ==
#Voor een overzicht van alleen de handreikingsnormen: [[Ziekenhuizen Handreiking]]
#Voor een overzicht van alleen de DOT Controle Regels: [[Ziekenhuizen DOT Controle Regels]]
#Voor een overzicht van alleen de Overige Rechtmatigheid: [[Ziekenhuizen Overige Rechtmatigheid]]

N0226

2023-10-30T10:06:41Z

Lnijland: Verwijst door naar KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte niet op KID subsidie instantie (N0226)

#DOORVERWIJZING [[KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte niet op KID subsidie instantie (N0226)]]

KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte niet op KID subsidie instantie (N0226)

2023-10-30T10:05:58Z

Lnijland: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N0226]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Typeren_behandeling|Typeren behandeling]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Subtrajecten_–_Typeren_behandeling|Subtrajecten – Typeren behandeling]]
=====Samenvatting=====

Het declareren van KID subsidie voor basis oriënterend fertiliteitsonderzoek of het verrichten van een KID behandeling is alleen toegestaan onder bepaalde voorwaarden.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Basis oriënterend fertiliteitsonderzoek'': één of twee consulten inclusief een echo om de mogelijkheden om te komen tot een zwangerschap te onderzoeken. 
''KID-behandeling'': behandeling door middel van kunstmatige inseminatie met donorsemen waarbij de zaadcellen in de baarmoederholte worden ingebracht (intra-uteriene inseminatie). 

Het uitvoeren van een basis oriënterend fertiliteitsonderzoek of het verrichten van een KID-behandeling komt uitsluitend voor subsidie in aanmerking indien:

#Deze activiteiten niet op grond van een ziektekostenverzekering of een wettelijk voorschrift bekostigd kunnen worden;
#Deze activiteiten volgens de geldende richtlijnen en protocollen uitgevoerd worden;
#Er maximaal twaalf KID-behandelingen worden uitgevoerd per te bereiken zwangerschap; en
#Deze activiteiten niet in het kader van draagmoederschap worden verricht.
#Een subsidie voor het uitvoeren van een basis oriënterend fertiliteitsonderzoek wordt uitsluitend verstrekt indien de instelling aan de desbetreffende vrouw een eigen betaling, vastgesteld op de helft van het verplicht eigen risico, in rekening heeft gebracht.

2023: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0042891/2021-03-13 Subsidieregeling kunstmatige inseminatie met donorsemen]
|}

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgtype 11 en 21 subtrajecten van specialisme Gynaecologie (AGB 0307)

|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Betalende instantie is niet KID subsidie (via parameter N022x_KID_SUBSIDIE_INSTANTIE)

|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Afgeleide declaratiecode is opgenomen in N0226_KID_DECLARATIE_CODE

|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4a) Subtraject bevat zorgactiviteit `Eigen bijdrage KID` (via parameter N0226_KID_ZA_EIGEN_BIJDRAGE)
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4b) Er is KID afspraak binnen de looptijd van het subtraject (via parameter N0226_KID_AFSPRAAKCODE)

EN

Er is geen declarabele DBC met KID subsidie instantie met startdatum maximaal een jaar geleden

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en (4a of 4b)
=====Berekening financiële impact=====
Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_subtraject|Berekening financiële impact - Waarde subtraject]]. De financiële impact is de waarde van het onterecht subtraject.
{{VALUECARE}}

KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte niet op KID subsidie instantie (N0226)

2023-10-30T10:05:46Z

Lnijland: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{VALUECARE}} =====Referentienummer: N0226===== =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== Ziekenhuizen Rechtmatigheid #...'

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N0226]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Typeren_behandeling|Typeren behandeling]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Subtrajecten_–_Typeren_behandeling|Subtrajecten – Typeren behandeling]]
=====Samenvatting=====

Het declareren van KID subsidie voor basis oriënterend fertiliteitsonderzoek of het verrichten van een KID behandeling is alleen toegestaan onder bepaalde voorwaarden.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Basis oriënterend fertiliteitsonderzoek'': één of twee consulten inclusief een echo om de mogelijkheden om te komen tot een zwangerschap te onderzoeken. 
''KID-behandeling'': behandeling door middel van kunstmatige inseminatie met donorsemen waarbij de zaadcellen in de baarmoederholte worden ingebracht (intra-uteriene inseminatie). 

Het uitvoeren van een basis oriënterend fertiliteitsonderzoek of het verrichten van een KID-behandeling komt uitsluitend voor subsidie in aanmerking indien:

#Deze activiteiten niet op grond van een ziektekostenverzekering of een wettelijk voorschrift bekostigd kunnen worden;
#Deze activiteiten volgens de geldende richtlijnen en protocollen uitgevoerd worden;
#Er maximaal twaalf KID-behandelingen worden uitgevoerd per te bereiken zwangerschap; en
#Deze activiteiten niet in het kader van draagmoederschap worden verricht.
#Een subsidie voor het uitvoeren van een basis oriënterend fertiliteitsonderzoek wordt uitsluitend verstrekt indien de instelling aan de desbetreffende vrouw een eigen betaling, vastgesteld op de helft van het verplicht eigen risico, in rekening heeft gebracht.

2023: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0042891/2021-03-13 Subsidieregeling kunstmatige inseminatie met donorsemen]
|}

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgtype 11 en 21 subtrajecten van specialisme Gynaecologie (AGB 0307)

|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Betalende instantie is niet KID subsidie (via parameter N022x_KID_SUBSIDIE_INSTANTIE)

|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Afgeleide declaratiecode is opgenomen in N0226_KID_DECLARATIE_CODE

|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4a) Subtraject bevat zorgactiviteit `Eigen bijdrage KID` (via parameter N0226_KID_ZA_EIGEN_BIJDRAGE)
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4b) Er is KID afspraak binnen de looptijd van het subtraject (via parameter N0226_KID_AFSPRAAKCODE) EN Er is geen declarabele DBC met KID subsidie instantie met startdatum maximaal een jaar geleden

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en (4a of 4b)
=====Berekening financiële impact=====
Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_subtraject|Berekening financiële impact - Waarde subtraject]]. De financiële impact is de waarde van het onterecht subtraject.
{{VALUECARE}}

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023

2023-10-30T10:01:27Z

Lnijland: /* Subtrajecten - Typeren behandeling */

== Polikliniek ==

*[[ICC_consult_tijdens_opname_eigen_specialisme_(N0350)|ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)]]
*[[Meerdere_consulten_op_één_dag,_met_overlappende_of_aansluitende_polikliniek-bezoeken_(N0164)|Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)]]
*[[Dubbel_consult_op_dezelfde_tijd_in_één_zorgtraject_of_met_gelijk_uitvoerend_specialisme_(N0171)|Dubbel consult op dezelfde tijd in één zorgtraject of met gelijk uitvoerend specialisme (N0171)]]
*[[Geen_face_to_face_contact_ICC_en_medebehandeling_(N0150)|Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0150)]]
*[[Polikliniekbezoek_tijdens_opname_eigen_specialisme_(N0874)|Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]]
*[[Meer dan 1 consult op afstand op 1 kalenderdag voor hetzelfde specialisme (N0157)]]
*[[Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]]
*[[Consulten op afstand op aansluitende dagen (N0158)]]
*[[Aanvrager fysieke consulten, consult op afstand, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]]
*[[Consult_geregistreerd_zonder_geldige_verslaglegging_op_dezelfde_dag_(N0172)|Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]
*[[Reguliere subtrajecten screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie zonder face-to-face contact (N0175)]]
*[[Reguliere subtrajecten belconsult of schriftelijke consultatie zonder voorafgaand face-to-face contact (N0177)]]
*[[Consult op afstand tijdens opname ander specialisme (N0873)]]
*[[Second_opinion_zonder_face_to_face_contact_met_poortspecialist_of_arts-assistent_(N0154)|Second opinion zonder face to face contact met poortspecialist of arts-assistent (N0154)]]
*[[Op_hetzelfde_tijdstip_door_dezelfde_uitvoerder_bij_verschillende_patiënten_consulten_geregistreerd_(N0173)|Op hetzelfde tijdstip door dezelfde uitvoerder bij verschillende patiënten consulten geregistreerd (N0173)]]
*[[Eerste_polikliniekbezoek_niet_eerste_consult_binnen_zorgtraject_(N0001)|Eerste polikliniekbezoek niet eerste consult binnen zorgtraject (N0001)]]

== Spoedeisende hulp ==

*[[Spoedeisende_hulp_contact_niet_uitgevoerd_op_SEH_(N0863)|Spoedeisende hulp contact niet uitgevoerd op SEH (N0863)]]
*[[Spoedeisende_hulp_contact_buiten_de_SEH,_uitgevoerd_op_de_SEH_(N0924)|Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, uitgevoerd op de SEH (N0924)]]
*[[Risico - Spoedverrichting op begindatum DBC, diagnostische verrichting op zelfde datum gekoppeld aan parallel, reeds openstaande DBC (N0864)]]

== Medebehandeling ==

* [[ICC en medebehandeling zonder verslaglegging of verkeerd type verslaglegging (N0260)]]

== Multidisciplinaire zorg ==

*[[Teambespreking_niet_uitgevoerd_door_geldig_specialisme_(N0055)|Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055)]]
*[[Multidisciplinair_overleg_vastgelegd_voor_minder_dan_3_specialisten_(N0869)|Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)]]
*[[Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826)]]

== Dagverpleging ==

*[[Dagverpleging_niet_gepland_(N0315)|Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[Dagverpleging_zonder_specialisme_(N0460)|Dagverpleging zonder specialisme (N0460)]]
*[[Zorgactiviteit_die_klinisch_of_in_dagverpleging_moet_worden_uitgevoerd_zonder_verpleegdag_of_dagverpleging_(N0308)|Zorgactiviteit die klinisch of in dagverpleging moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag of dagverpleging (N0308)]]
*[[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0366)]]

== Langdurige observatie ==

*[[Langdurige_observatie_met_zorgactiviteit_uit_ZPK_5_of_6_op_dezelfde_datum_door_hetzelfde_specialisme_als_de_hoofdbehandelaar_van_de_observatie_(N0388)|Langdurige observatie met zorgactiviteit uit ZPK 5 of 6 op dezelfde datum door hetzelfde specialisme als de hoofdbehandelaar van de observatie (N0388)]]
*[[Langdurige observatie op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0805)]]

== Verpleegdagen ==

*[[Verpleegdag_met_op_zelfde_kalenderdag_een_afwezigheidsdag_(N0533)|Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]]
*[[Klinisch_peri-operatieve_zorg_niet_uitgevoerd_tijdens_een_opname_van_Cardiochirurgie_(N0916)|Klinisch peri-operatieve zorg niet uitgevoerd tijdens een opname van Cardiochirurgie (N0916)]]
*[[Klinische_opname_zonder_verpleegdagen_(N0314)|Klinische opname zonder verpleegdagen (N0314)]]
*[[Verpleegdag uitgevoerd op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0436)]]
*[[Verpleegdag_zonder_specialisme_(N0461)|Verpleegdag zonder specialisme (N0461)]]
*[[Verpleegdag_zonder_opname_registratie_(N0466)|Verpleegdag zonder opname registratie (N0466)]]
*[[Verpleegdag_geregistreerd_voor_doodgeboren_patiënt_(N0653)|Verpleegdag geregistreerd voor doodgeboren patiënt (N0653)]]
*[[Verpleegdag of IC-dag onterecht vastgelegd na beëindiging ziekenhuis-indicatie (N0640)]]

== IC's ==

*[[Follow-up_neonatale_IC_zonder_een_NICU_voorgeschiedenis_(N0339)|Follow-up neonatale IC zonder een NICU voorgeschiedenis (N0339)]]
*[[Follow-up_pediatrische_IC_(190029)_zonder_een_PICU_voorgeschiedenis_(N0842)|Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)]]
*[[IC-behandeldag_verkeerd_ingedeeld_(N0491)|IC-behandeldag verkeerd ingedeeld (N0491)]]
*[[IC-behandeldag - Afdeling ongelijk aan IC afdeling (N0578)]]
*[[IC_verrichting_niet_of_onjuist_gekoppeld_(N0105)|IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)]]
*[[IC_dag_zonder_specialisme_(N0462)|IC dag zonder specialisme (N0462)]]
*[[IC_dag_zonder_opname_registratie_(N0467)|IC dag zonder opname registratie (N0467)]]
*[[Toeslag behandeling COVID-19 zonder bijbehorende klinische zorgactiviteit geregistreerd (N0479)]]

== OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on ==

*[[Geneesmiddel_niet_gekoppeld_(N0106)|Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
*[[Add-on_geneesmiddelen_en_ozp-stollingsfactoren_met_wisselende_indicatie_code_geregistreerd_(N0030)|Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselende indicatie code geregistreerd (N0030)]]

== MRI en labonderzoek ==

*[[Algehele_anesthesie_zonder_scan_op_zelfde_dag_(N0080)|Algehele anesthesie zonder scan op zelfde dag (N0080)]]

== OZP - Overig Zorgproduct ==

*[[OZP_verrichting_uitgevoerd_op_openingsdatum_van_een_ZT11_subtraject_met_gelijk_uitvoerend_specialisme_(N0190)|OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]]
*[[OZP_met_op_dezelfde_dag_nieuw_zorgtraject_(N0958)|OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject (N0958)]]
*[[Verloskundige_OZP_i.c.m._gynaecologie_zorgproduct_(N0962)|Verloskundige OZP i.c.m. gynaecologie zorgproduct (N0962)]]
*[[Zorgactiviteit totale parenterale voeding (TPV) onjuist geregistreerd (N0185)]]
*[[Add-on niet gekoppeld (N0968)]]
*[[Onterecht vastleggen van telemonitoring (N0293)]]

== Subtrajecten – Openen en sluiten ==

*[[De_uitvoerder_van_het_subtraject_heeft_een_ongeldige_code_(N0751)|De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751) ]]
*[[ZT11_met_oncologische_diagnose,_met_oncologische_behandeling_en_behandeling_heeft_niet_plaatsgevonden_op_openingsdatum_ZT11_(N0991)|ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)]]
*[[ZT21 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling (groep 3 tot en met 8) en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0721)]]
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose_en_behandeling_en_op_een_later_tijdstip_een_oncologische_behandeling_uit_een_andere_groep_(N0539)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]]
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose_en_behandeling_en_op_een_later_tijdstip_nog_een_oncologische_behandeling_(N0520)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)]]
*[[ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 is niet op tijd gesloten (N0718)]]
*[[Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (N0591)]]
*[[Subtraject_neonatologie_na_de_dag_van_ontslag_gesloten_(1.0316.1)_(N0703)|Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)]]
*[[Cardiologie_–_subtraject_niet_afgesloten_op_kalenderdag_ontslag_in_de_kliniek_of_kalenderdag_dagverpleging_(1.0320.3)_(N0675)|Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.3) (N0675)]]
*[[Subtraject_klinische_geriatrie_te_vroeg_afgesloten_(N0385)|Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)]]
*[[Patiënt_overleden,_subtraject_niet_gesloten_op_datum_overleden_(N0618)|Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)]]
*[[Openingsdatum_subtraject_niet_correct_(N0818)|Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)]]
*[[Subtrajecten_met_verwijzer_ander_ziekenhuis_zonder_contact_met_patiënt_(N0353)|Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)]]
*[[Onterecht_een_parallel_subtraject_geregistreerd_-_Open_en_gesloten_subtrajecten_(N0528)|Onterecht een parallel subtraject geregistreerd - Open en gesloten subtrajecten (N0528)]]
*[[ICC-subtraject_later_gesloten_dan_einde_opname_(N0125)|ICC-subtraject later gesloten dan einde opname (N0125)]]
*[[Klinische_opname_gekoppeld_aan_een_Z-diagnose_met_binnen_2_dagen_een_geopende_B-diagnose_(N0107)|Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)]]
*[[Geplande operatie zonder openstaand zorgtraject (N0004)]]
*[[Opname in de toekomst zonder openstaande DBC (N0005)]]
*[[Risico - Vervolgsubtraject (ZT21) met bepaalde zorgactiviteiten parallel aan een eerste subtraject (ZT11) (N0235)]]
*[[Subtraject 'overbruggende behandeling t.b.v. immuun effectorcel therapie' mogelijk te laat gesloten (N0910)]]
*[[Risico - Dagverpleging en bijbehorende verrichtingen onjuist gekoppeld (N0997)]]
*[[ZT11 zonder zorgactiviteit uitgevoerd door beroepsbeoefenaar met poortfunctie (N0174)]]
*[[Subtraject zwangerschap na fertiliteitsbehandeling onterecht geregistreerd (N0963)]]

== Subtrajecten - Typeren behandeling ==

* [[Revalidatie - Zorgvraag komt niet overeen met leeftijd patiënt of met het aantal behandeluren (N0015)]]
* [[Acute fase dialyse te lang geregistreerd (N0016)]]
* [[Controle op diagnoses tijdens de zwangerschap (N0018)]]
* [[KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte gefactureerd aan KID subsidie instantie (N0225)]]
* [[KID subsidie regeling - Teveel gedeclareerde KID-behandelingen (N0227)]]

== Parallelliteit ==

*[[Intakecontact_enkel-_of_meervoudige_hartrevalidatie_parallel_of_serieel_geregistreerd_(N0574)|Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)]]
*[[ICC_direct_gevolgd_door_reguliere_zorg_(N0335)|ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335)]]
*[[Parallelliteit_over_specialismen_heen_(N0611)|Parallelliteit over specialismen heen (N0611)]]
*[[Zorgactiviteiten_die_wellicht_een_trial_zorgactiviteit_moeten_zijn_(N0850)|Zorgactiviteiten die wellicht een trial zorgactiviteit moeten zijn (N0850)]]
*[[Meerdere subtrajecten geopend op de dag van een SEH consult (N0996)]]
*[[ICC_in_combinatie_met_eerder_geopende_reguliere_zorg_(N0356)|ICC in combinatie met eerder geopende reguliere zorg (N0356)]]
*[[Trial zorgactiviteit geregistreerd zonder bijbehorende trial (N0851)]]

== Overige trajecten ==

*[[Afwezigheidsdagen_(N0847)|Afwezigheidsdagen (N0847)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling langer dan 27 dagen (N0405)]]
*[[Verblijf gezonde moeder langer dan 27 dagen (N0409)]]
*[[Verkeerde bed dag onterecht vastgelegd op dag van beëindiging ziekenhuis-indicatie (N0641)]]
*[[Verkeerd bed of vervallen verblijf indicatie zonder voorafgaande indicatie medische zorg (N0282)]]
*[[Kraamzorg onterecht geregistreerd bij verblijf gezonde zuigeling (N0407)]]
*[[Kraamzorg onterecht geregistreerd bij verblijf gezonde moeder (N0408)]]

== Verwijzer en verzekering ==

*[[Geen_verwijzer_aanwezig_(DBC)_(N0383)|Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)]]
*[[De_verwijzer_van_het_subtraject_heeft_een_ongeldige_agb-code_(DBC)_(N0940)|De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)]]
*[[Een_niet-logische_verwijzer_aanwezig_(DBC)_(N0416)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)]]
*[[Geen_verwijzer_aanwezig_(OZP)_(N0215)|Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)]]
*[[Aanvrager_OZP_niet_bekend_op_datum_uitvoer_of_heeft_een_te_specificeren_specialisttype_in_ZIS_(N0330)|Aanvrager OZP niet bekend op datum uitvoer of heeft een te specificeren specialisttype in ZIS (N0330)]]
*[[Een_niet-logische_verwijzer_aanwezig_(OZP)_(N0135)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)]]
*[[Subtraject zonder goedgekeurde machtiging (N0301)]]

== Complexe Zorgactiviteiten ==

*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_cochleaire_implantaten_op_basis_van_leeftijd_(N0474)|Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_cochleaire_implantaten_(N0199)|Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_orgaantransplantaties_(N0947)|Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_dialysetoeslag_(N0839)|Onterecht vastleggen van IC-dialysetoeslag (N0839)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_ECMO-toeslag_(N0794)|Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_eerste_optometrisch_onderzoek_(binoculair)_-_subtraject_(N0843)|Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_optometrisch_onderzoek_(binoculair)_(N0091)|Onterecht vastleggen van een optometrisch onderzoek (binoculair) (N0091)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_orthoptisch_onderzoek_naast_subtraject_Oogheelkunde_(N0363)|Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_eerste_orthoptisch_onderzoek_(binoculair)_(N0317)|Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) (N0317)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_screening_(intake)_orthoptie_binnen_subtraject_(N0930)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_screening_(intake)_orthoptie_voorafgegaan_aan_een_subtraject_(N0195)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)]]
*[[Meerdere dezelfde verstrekkings- of begeleidingscodes op dezelfde dag (N0547)]]
*[[Diagnostische test niet aangevraagd en uitgevoerd door kinderarts subspecialist (N0719)]]
*[[NICU_icm_NICU,_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_PICU_niet_toegestaan_(N0026)|NICU icm NICU, verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)]]
*[[PICU_icm_PICU,_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_NICU_niet_toegestaan_(N0600)|PICU icm PICU, verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)]]
*[[Steekproef_-_Ingeplande_OK_(N0888)|Steekproef - Ingeplande OK (N0888)]]
*[[Het_vastleggen_van_een_zorgactiviteit_terwijl_er_geen_handeling_heeft_plaatsgevonden_(N0967)|Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Deelwaarneming - Vastleggen zorgactiviteit ICC voor anesthesist als ondersteuner (N0754)]]
*[[Nazorg orgaantransplantatie onterecht geregistreerd (N0948)]]
*[[Onterecht dubbele paramedische zorgactiviteit vastgelegd (N0033)]]
*[[Onterecht toeslag paramedische zorgactiviteit vastgelegd (N0034)]]
*[[Medicinaal oncologisch subtraject met onverwachte verstrekkings- of begeleidingscode (N0040)]]
*[[Meerdere dezelfde zorgactiviteiten op dezelfde dag uit verschillende bronnen (N0546)]]
*[[ICC anesthesiologie binnen periode perioperatieve zorg (N0357)]]
*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]

== Onderlinge dienstverlening ==

*[[Onderlinge_dienstverlening_gekoppeld_aan_subtraject_(N0496)|Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)]]
*[[Zorgactiviteit met interne aanvrager gekoppeld aan subtraject voor onderlinge dienstverlening (N0497)]]

== WBMV ==

*[[WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0289)]]

== Kaakchirurgie ==

*[[Integrale_beoordeling_preventieve_paradontale_behandeling_zonder_dagopname_of_verpleegdag_kaakchirurgie_(N0906)|Integrale beoordeling preventieve paradontale behandeling zonder dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0906)]]
*[[Dagverpleging_kaakchirurgie_zonder_ok-afspraak_(N0903)|Dagverpleging kaakchirurgie zonder ok-afspraak (N0903)]]
*[[Controlebezoek_MRA_binnen_2_maanden_na_plaatsing_MRA_kaakchirurgie_(N0908)|Controlebezoek MRA binnen 2 maanden na plaatsing MRA kaakchirurgie (N0908)]]
*[[Kaakverrichting_geregistreerd_zonder_machtiging,_waarvoor_machtiging_vereist_is_(N0901)|Kaakverrichting geregistreerd zonder machtiging, waarvoor machtiging vereist is (N0901)]]
*[[Kosten implantaat zonder plaatsing implantaat (N0484)]]
*[[Onterecht vastleggen van het aantal 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting' versus kaakchirurgische verrichting (N0503)]]
*[[Röntgen-verrichting met andere te betalen instantie dan implantaat-verrichting (N0909)]]

== Zorgverzekeringswet ==

*[[Geen_indicatie_conform_ZVW_bij_aantal_IVF_pogingen_(N0340)|Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)]]
*[[Geen_indicatie_conform_ZVW_bij_vruchtbaarheidsgerelateerde_zorg_(N0341)|Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

2023-10-30T10:01:19Z

Lnijland: /* Typeren behandeling */

{{Banner7}}

Als een van de speerpunten in onze dienstverlening, ontwikkelt ValueCare een uitgebreide en kwalitatief sterke controlebibliotheek op de rechtmatigheid van registratie en facturatie. Op deze manier dragen wij bij aan de juiste registratie van zorg binnen ziekenhuizen en daarmee aan het beperken van risico’s binnen de Handreiking en Horizontaal Toezicht.

Op deze pagina beschrijven we de werking van onze Rechmatigheidsnormen en de impact op jouw organisatie. Naast deze normen (controles) bieden we binnen onze module Rechtmatigheid ook verbandscontroles en dashboards voor sturing en rapportage. Onze controles bewaken de rechtmatigheid van uw administratie op dagelijkse basis, zodat er altijd zicht is op de (financiële) risico’s van onjuiste registratie. De acties (onjuiste registraties) krijgt de verantwoordelijke medewerker direct op het scherm om zo een leereffect te realiseren.

We verdelen de Rechtmatigheidsnormen op deze pagina onder in onderwerpen op basis van de [[Ziekenhuizen Kwantitatieve risicobepaling|kwantitatieve risicobepaling]] die ValueCare ontwikkeld heeft in het kader van Horizontaal Toezicht. Met deze indeling is eenvoudig zichtbaar welke normen uw ziekenhuis helpen om de grootste risico’s rondom rechtmatigheid te beheersen.

Wilt u aan de slag met nieuwe controles voor jouw organisatie of heeft u interesse in onze Rechtmatigheidsmodule? Klik dan op bovenstaande banner en neem vrijblijvend contact met ons op.

== Patiëntintake ==

=== Patiëntregistratie ===

=== Check verzekeringsrecht ===

=== Verwijzing ===

* [[Los te factureren zorgactiviteit, met onjuiste aanvrager (N0295)]]
* [[Aanvrager OZP niet bekend op datum uitvoer of heeft een te specificeren specialisttype in ZIS (N0330)]]
* [[Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)]]
* [[Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)]]
* [[Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)]]
* [[Deelwaarneming - Parallelle subtrajecten (ZT11) onterecht openen en verwijsregistratie (N0622-HR2022)]]
* [[Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623-HR2022)]]
* [[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]]
* [[De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)]]
* [[Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)]]

== Diagnosebepaling ==

=== Spoedeisende hulp ===

*[[Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)]]
*[[Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)]]
*[[Spoedeisende hulp contact niet uitgevoerd op SEH (N0863)]]
*[[Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, uitgevoerd op de SEH (N0924)]]
*[[Meerdere subtrajecten geopend op de dag van een SEH consult (N0996)]]

=== Openen behandeling ===

*[[OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]]
*[[Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355-HR2022)]]
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
*[[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)]]
*[[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]]
*[[Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)]]
*[[Parallelliteit over specialismen heen (N0611)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Varices (N0617-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Carpaal Tunnel Syndroom (N0619-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Slaapaandoeningen (N0620-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Incontinentie/Prolaps (N0621-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelle subtrajecten (ZT11) onterecht openen en verwijsregistratie (N0622-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht openen parallelle subtrajecten (ZT21) (N0624-HR2022)]]
*[[Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)]]
*[[De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751)]]
*[[Meerdere ICC subtrajecten (N0760-HR2022)]]
*[[Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)]]
*[[Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)]]
*[[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]]
*[[Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen (N0920)]]
*[[Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie (N0952)]]
*[[Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie (N0953)]]
*[[Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie (N0954)]]
*[[Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten (N0982)]]
*[[Risico - ZT11 binnen 360 dagen van een DBC geopend met zelfde diagnose en specialisme (N0987)]]
*[[ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)]]
*[[Risico - Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code (N0992)]]
*[[Parallel subtraject multitrauma (N0995)]]
*[[Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055)]]
*[[Onterecht vastleggen van een optometrisch onderzoek (binoculair) (N0091)]]
*[[ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335)]]
*[[ICC in combinatie met eerder geopende reguliere zorg (N0356)]]
*[[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd - Open en gesloten subtrajecten (N0528)]]
*
*[[Meerdere subtrajecten geopend op de dag van een SEH consult (N0996)]]
*[[ZT11 zonder zorgactiviteit uitgevoerd door beroepsbeoefenaar met poortfunctie (N0174)]]
*[[Risicocontrole - Parallel geopende trajecten over specialismes heen (N8201)]]
*[[Risicocontrole - ZT11 geopend op SEH, parallel subtraject aanwezig (N8202)]]
*[[Subtraject zwangerschap na fertiliteitsbehandeling onterecht geregistreerd (N0963)]]

=== Fysiek Polikliniekbezoek ===

*[[Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Medebehandeling zonder eigen behandeling (N0116-HR2018)]]
*[[Deelwaarneming - Medebehandeling met eigen behandeling (N0117-HR2018)]]
*[[Deelwaarneming - Medebehandeling zonder eigen behandeling (N0118-HR2022)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
*[[Second opinion zonder face to face contact met poortspecialist of arts-assistent (N0154)]]
*[[Meerdere consulten op een dag (N0162-HR2022)]]
*[[Onterecht intensief consult (N0163)]]
*[[Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)]]
*[[Deelwaarneming - Meerdere consulten op een dag, starttijd minder dan een uur (N0165-HR2022)]]
*[[Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2022)]]
*[[Geen vorm van contact poortfunctie (N0167-HR2022)]]
*[[Geen vorm van contact poortspecialist (N0169- HR2022)]]
*[[Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170-HR2022)]]
*[[Dubbel consult op dezelfde tijd in één zorgtraject of met gelijk uitvoerend specialisme (N0171)]]
*[[Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirugie (N0421-HR2022)]]
*[[Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie (N0427)]]
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
*[[Meer dan één eerste polikliniek bezoek per zorgtraject (N0545)]]
*[[ICC zonder opname (N0581-HR2022)]]
*[[Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]]
*[[Deelwaarneming - Vastleggen van ICC zonder face-to-face contact (N0752-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Vastleggen zorgactiviteit ICC voor anesthesist als ondersteuner (N0753-HR2018)]]
*[[Deelwaarneming - Vastleggen zorgactiviteit ICC voor anesthesist als ondersteuner (N0754)]]
*[[Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826)]]
*[[Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)]]
*[[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]]
*[[Polikliniekbezoek (excl. herhaalconsult) tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2022)]]
*[[Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2022)]]
*[[Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0878-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0879-HR2022)]]
*[[Consult kaakchirurgie tijdens dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0904)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2022)]]
*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]
*[[Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0150)]]
*[[Aanvrager fysieke consulten, consult op afstand, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]]
*[[Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]]
*[[Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]
*[[Follow-up neonatale IC zonder een NICU voorgeschiedenis (N0339)]]
*[[ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)]]
*[[Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)]]
*[[Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]

=== Digitaal Polikliniekbezoek ===

*[[Meer dan 1 consult op afstand op 1 kalenderdag voor hetzelfde specialisme (N0157)]]
*[[Meerdere consulten op een dag (N0162-HR2022)]]
*[[Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)]]
*[[Deelwaarneming - Meerdere consulten op een dag, starttijd minder dan een uur (N0165-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie (N0179-HR2022)]]
*[[Uitvoerder e-consult niet registratie bevoegd, en/of niet correct uitgevoerde agenda-afspraak gevonden (N0180-HR2022)]]
*[[Consult op afstand tijdens opname ander specialisme (N0873)]]
*[[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]]
*[[Polikliniekbezoek (excl. herhaalconsult) tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2022)]]
*[[Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2022)]]
*[[Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0878-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0879-HR2022)]]
*[[Aanvrager fysieke consulten, consult op afstand, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]]
*[[Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]]
*[[Consulten op afstand op aansluitende dagen (N0158)]]
*[[Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]

=== Diagnostiek ===

*[[Algehele anesthesie zonder scan op zelfde dag (N0080)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek radiologie (N0210-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek pathologie (N0220-HR2022)]]
*[[WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0289)]]
*[[Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) (N0317)]]
*[[Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)]]
*[[Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]
*[[Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)]]
*[[OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek (N0428)]]
*[[Parallelliteit ordertarief en INR bepaling (N0429)]]
*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0430)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2022)]]
*[[Klinisch peri-operatieve zorg niet uitgevoerd tijdens een opname van Cardiochirurgie (N0916)]]
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2022)]]
*[[Klinische opname zonder verpleegdagen (N0314)]]
*[[Diagnostische test niet aangevraagd en uitgevoerd door kinderarts subspecialist (N0719)]]
*[[Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)]]

=== Typeren behandeling ===

* [[KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte gefactureerd aan KID subsidie instantie (N0225)]]
* [[KID subsidie regeling - Teveel gedeclareerde KID-behandelingen (N0227)]]

*

== Behandelen ==

=== Kliniek ===

*[[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]]
*[[Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182-HR2022)]]
*[[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]]
*[[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie in combinatie met IC dag (N0186)]]
*[[Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281-HR2022)]]
*[[Verkeerde bed (N0283)]]
*[[Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]]
*[[Verkeerd bed of vervallen verblijf indicatie zonder voorafgaande indicatie medische zorg (N0282)]]
*[[Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor of om 7:00uur (N0290-HR2022)]]
*[[Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0365-HR2022)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek (N0367-HR2022)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek voorzienbaar en noodzakelijk (N0369-HR2022)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2022)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm IC dag (N0402)]]
*[[OZP gezonde zuigeling mag niet parallel aan klinisch ZP Kindergeneeskunde (N0404)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling langer dan 27 dagen (N0405)]]
*[[Verblijf gezonde moeder langer dan 27 dagen (N0409)]]
*[[Parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging (N0425)]]
*[[Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie (N0426)]]
*[[Dagverpleging met op dezelfde dag voorafgaand een spoed consult (N0444-HR2022)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0447-HR2017)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0448)]]
*[[Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502-HR2022)]]
*[[Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]]
*[[Dagverpleging met opnameduur korter dan 2 uur (N0605-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2022)]]
*[[Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2022)]]
*[[Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)]]
*[[Langdurige observatie zonder overnachting op dezelfde dag als een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2022)]]
*[[Langdurige observatie zonder overnachting met opnameduur korter dan 4 uur (N0809-HR2022)]]
*[[Dagverpleging parallel aan een klinische opname (N0911-HR2016)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag kaakchirurgie (N0913-HR2016)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2022)]]
*[[Verpleegdag parallel aan een OZP overig traject (N0923)]]
*[[Verblijf gezonde moeder (N0935)]]
*[[Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm IC dag (N0937)]]
*[[Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0950)]]
*[[Deelwaarneming - Langdurige observatie zonder spoedeisende hulp contact (N0965-HR2022)]]
*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]
*[[Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]]
*[[Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)]]
*[[ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)]]
*[[Opname in de toekomst zonder openstaande DBC (N0005)]]
*[[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0366)]]
*[[Langdurige observatie met zorgactiviteit uit ZPK 5 of 6 op dezelfde datum door hetzelfde specialisme als de hoofdbehandelaar van de observatie (N0388)]]
*[[Dagverpleging zonder specialisme (N0460)]]
*[[Verpleegdag zonder specialisme (N0461)]]
*[[Verpleegdag zonder opname registratie (N0466)]]
*[[Verpleegdag of IC-dag onterecht vastgelegd na beëindiging ziekenhuis-indicatie (N0640)]]
*[[Afwezigheidsdagen (N0847)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder ok-afspraak (N0903)]]
*[[Integrale beoordeling preventieve paradontale behandeling zonder dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0906)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Risicocontrole - Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N8101)]]
*[[Risicocontrole - Klinische overdracht binnen 1 dag (N8102)]]
*[[Risicocontrole - Verkeerde Bed opnames (N8301)]]

=== IC ===

*[[Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)]]
*[[NICU icm NICU, verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)]]
*[[Dagverpleging zonder geldige opname (N0053-HR2022)]]
*[[IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)]]
*[[Op dezelfde kalenderdag is meer dan één IC behandeldag (N0133-HR2022)]]
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
*[[IC-behandeldag verkeerd ingedeeld (N0491)]]
*[[Onterecht vastleggen van IC-consult (N0532)]]
*[[PICU icm PICU, verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)]]
*[[ECMO toeslag niet op kalenderdag van NICU of PICU (N0639)]]
*[[Post IC-High Care zonder NICU voorgeschiedenis (N0683)]]
*[[Post IC-High Care zonder Neonatale IC voorgeschiedenis (N0684-HR2017)]]
*[[Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]]
*[[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]]
*[[IC dag zonder specialisme (N0462)]]
*[[IC dag zonder opname registratie (N0467)]]
*[[COVID-19 - Te veel gesubsidieerde IC-behandeldagen geregistreerd (VWS-subsidie opschalingsregeling) (N0478)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*

=== OK ===

* [[Geplande operatie zonder openstaand zorgtraject (N0004)]]
* [[WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0289)]]
* [[Zorgactiviteit die klinisch of in dagverpleging moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag of dagverpleging (N0308)]]
* [[Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]
* [[Deelwaarneming - Vastleggen wondbehandeling (N0464-HR2022)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0770-HR2018)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0772-HR2018)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0776-HR2022)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0777-HR2022)]]
* [[Steekproef - Ingeplande OK (N0888)]]
* [[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2022)]]
* [[Onterecht vastleggen van het aantal 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting' versus kaakchirurgische verrichting (N0503)]]
* [[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
* [[ICC anesthesiologie binnen periode perioperatieve zorg (N0357)]]

*

=== Therapie ===

*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]]
*[[Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan zorgactiviteit ergotherapie (N0272)]]
*[[Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)]]
*[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Botulinetoxine (N0778-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Embolisatie (N0779-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Trombolyse (N0782-HR2022)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2022)]]
*[[Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]]
*[[Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (N0983)]]
*[[Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger (N0985)]]
*[[Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986)]]
*[[Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Medicinaal oncologisch subtraject met onverwachte verstrekkings- of begeleidingscode (N0040)]]
*[[Meerdere dezelfde verstrekkings- of begeleidingscodes op dezelfde dag (N0547)]]

=== Apotheek ===

* [[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0102-HR2017)]]
* [[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met dummycode 99999998 (uitvoerdatum in 2017) (N0311-HR2018)]]
* [[Deelwaarneming - alle add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren met indicatie ID, en met dummycode 99999997 gedeclareerd t/m prestatiedatum 30 juni 2017 (uitvoerdatum in 2017) (N0312-HR2018)]]
* [[Deelwaarneming - alle add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren met dummycode 99999997 gedeclareerd vanaf prestatiedatum 1 juli 2017 (uitvoerdatum in 2017) (N0313-HR2018)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met dummy indicatie-code 99999998 (N0318-HR2022)]]
* [[Deelwaarneming - Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd, uitgezonderd dummy indicatie-code 99999998 (N0319-HR2022)]]
* [[De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme is niet beoordeeld of nader te beoordelen (N0325-HR2017)]]
* [[Add-on geneesmiddel icm zorgproduct (N0921)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselende indicatie code geregistreerd (N0030)]]
* [[Risicocontrole - Eerste registratie van patiëntnummer en ZI-code combinatie (N8104)]]
*

== Einde Behandeling ==

=== Koppelen zorgactiviteiten ===

*[[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0102-HR2017)]]
*[[IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)]]
*[[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
*[[OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]]
*[[Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)]]
*[[Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2022)]]
*[[Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2022)]]
*[[OZP i.c.m. Zorgproduct (N0955)]]
*[[OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject (N0958)]]
*[[Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)]]
*[[Zorgactiviteiten die wellicht een trial zorgactiviteit moeten zijn (N0850)]]
*[[Trial zorgactiviteit geregistreerd zonder bijbehorende trial (N0851)]]
*[[Add-on niet gekoppeld (N0968)]]

=== Afsluiten behandeling ===

* [[Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 120 dagen gesloten (N0050)]]
* [[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]]
* [[Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)]]
* [[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]]
* [[Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]]
* [[Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)]]
* [[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met onvolledig zorgprofiel (N0525-HR2020)]]
* [[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met diagnose op DCT (N0526-HR2022)]]
* [[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd (N0527-HR2022)]]
* [[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]]
* [[Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)]]
* [[Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (N0558)]]
* [[Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563)]]
* [[Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (N0591)]]
* [[Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)]]
* [[Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.3) (N0675)]]
* [[Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)]]
* [[Subtraject voor dialyse binnen 7 dagen gesloten (N0708)]]
* [[ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 is niet op tijd gesloten (N0718)]]
* [[ZT21 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling (groep 3 tot en met 8) en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0721)]]
* [[Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)]]
* [[Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 120 dagen gesloten (N0812)]]
* [[Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel (N0880)]]
* [[Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (N0902)]]
* [[Incongruentie genderidentiteit fase 1 te vroeg afgesloten (N0925)]]
* [[Incongruentie genderidentiteit fase 2 te vroeg afgesloten (N0926)]]
* [[Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen (N0928)]]
* [[ICC-subtraject later gesloten dan einde opname (N0125)]]

=== Afleiden zorgproduct ===

* [[Meerdere dezelfde zorgactiviteiten op dezelfde dag uit verschillende bronnen (N0546)]]

*

== Declareren ==

=== Versturen declaratie ===

* [[Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0770-HR2018)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0772-HR2018)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0776-HR2022)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0777-HR2022)]]
* [[Parallel declareren OZP (N0927)]]
* [[Zorgproduct ADHD in 2016 (N0956)]]
* [[Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 (N0957)]]
* [[Kosten implantaat zonder plaatsing implantaat (N0484)]]
* [[Kaakverrichting geregistreerd zonder machtiging, waarvoor machtiging vereist is (N0901)]]

*

== Innen ==

=== Verwerken retourinformatie ===
== Bronnen ==
#Voor een overzicht van alleen de handreikingsnormen: [[Ziekenhuizen Handreiking]]
#Voor een overzicht van alleen de DOT Controle Regels: [[Ziekenhuizen DOT Controle Regels]]
#Voor een overzicht van alleen de Overige Rechtmatigheid: [[Ziekenhuizen Overige Rechtmatigheid]]

N0225

2023-10-30T10:00:51Z

Lnijland: Verwijst door naar KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte gefactureerd aan KID subsidie instantie (N0225)

#DOORVERWIJZING [[KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte gefactureerd aan KID subsidie instantie (N0225)]]

KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte gefactureerd aan KID subsidie instantie (N0225)

2023-10-30T10:00:29Z

Lnijland: /* Referentienummer: */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0225]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Typeren_behandeling|Typeren behandeling]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Subtrajecten_–_Typeren_behandeling|Subtrajecten – Typeren behandeling]]
===== Samenvatting =====

Het declareren van KID subsidie voor basis oriënterend fertiliteitsonderzoek of het verrichten van een KID behandeling is alleen toegestaan onder bepaalde voorwaarden.
===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Basis oriënterend fertiliteitsonderzoek'': één of twee consulten inclusief een echo om de mogelijkheden om te komen tot een zwangerschap te onderzoeken. 
''KID-behandeling'': behandeling door middel van kunstmatige inseminatie met donorsemen waarbij de zaadcellen in de baarmoederholte worden ingebracht (intra-uteriene inseminatie). 

Het uitvoeren van een basis oriënterend fertiliteitsonderzoek of het verrichten van een KID-behandeling komt uitsluitend voor subsidie in aanmerking indien:

#Deze activiteiten niet op grond van een ziektekostenverzekering of een wettelijk voorschrift bekostigd kunnen worden;
#Deze activiteiten volgens de geldende richtlijnen en protocollen uitgevoerd worden;
#Er maximaal twaalf KID-behandelingen worden uitgevoerd per te bereiken zwangerschap; en
#Deze activiteiten niet in het kader van draagmoederschap worden verricht.
#Een subsidie voor het uitvoeren van een basis oriënterend fertiliteitsonderzoek wordt uitsluitend verstrekt indien de instelling aan de desbetreffende vrouw een eigen betaling, vastgesteld op de helft van het verplicht eigen risico, in rekening heeft gebracht.

2023: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0042891/2021-03-13 Subsidieregeling kunstmatige inseminatie met donorsemen]
|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgtype 11 en 21 subtrajecten van specialisme Gynaecologie (AGB 0307)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Betalende instantie KID subsidie (via parameter N022x_KID_SUBSIDIE_INSTANTIE)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Afgeleide declaratiecode niet opgenomen in parameter N0225_KID_DECLARATIE_CODE

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_subtraject|Berekening financiële impact - Waarde subtraject]]. De financiële impact is de waarde van het onterecht subtraject.
{{VALUECARE}}

KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte gefactureerd aan KID subsidie instantie (N0225)

2023-10-30T10:00:08Z

Lnijland: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{VALUECARE}} ===== Referentienummer: ===== ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== Ziekenhuizen Rechtmatigheid #Zieke...'

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Typeren_behandeling|Typeren behandeling]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Subtrajecten_–_Typeren_behandeling|Subtrajecten – Typeren behandeling]]
===== Samenvatting =====

Het declareren van KID subsidie voor basis oriënterend fertiliteitsonderzoek of het verrichten van een KID behandeling is alleen toegestaan onder bepaalde voorwaarden.
===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Basis oriënterend fertiliteitsonderzoek'': één of twee consulten inclusief een echo om de mogelijkheden om te komen tot een zwangerschap te onderzoeken. 
''KID-behandeling'': behandeling door middel van kunstmatige inseminatie met donorsemen waarbij de zaadcellen in de baarmoederholte worden ingebracht (intra-uteriene inseminatie). 

Het uitvoeren van een basis oriënterend fertiliteitsonderzoek of het verrichten van een KID-behandeling komt uitsluitend voor subsidie in aanmerking indien:

#Deze activiteiten niet op grond van een ziektekostenverzekering of een wettelijk voorschrift bekostigd kunnen worden;
#Deze activiteiten volgens de geldende richtlijnen en protocollen uitgevoerd worden;
#Er maximaal twaalf KID-behandelingen worden uitgevoerd per te bereiken zwangerschap; en
#Deze activiteiten niet in het kader van draagmoederschap worden verricht.
#Een subsidie voor het uitvoeren van een basis oriënterend fertiliteitsonderzoek wordt uitsluitend verstrekt indien de instelling aan de desbetreffende vrouw een eigen betaling, vastgesteld op de helft van het verplicht eigen risico, in rekening heeft gebracht.

2023: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0042891/2021-03-13 Subsidieregeling kunstmatige inseminatie met donorsemen]
|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgtype 11 en 21 subtrajecten van specialisme Gynaecologie (AGB 0307)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Betalende instantie KID subsidie (via parameter N022x_KID_SUBSIDIE_INSTANTIE)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Afgeleide declaratiecode niet opgenomen in parameter N0225_KID_DECLARATIE_CODE

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_subtraject|Berekening financiële impact - Waarde subtraject]]. De financiële impact is de waarde van het onterecht subtraject.
{{VALUECARE}}

KID subsidie regeling - Teveel gedeclareerde KID-behandelingen (N0227)

2023-10-30T09:26:14Z

Lnijland: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N0227]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Typeren_behandeling|Typeren behandeling]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Subtrajecten_–_Typeren_behandeling|Subtrajecten – Typeren behandeling]]
=====Samenvatting=====

Het is niet toegestaan om KID subsidie te declareren voor meer dan 12 KID behandelingen per te bereiken zwangerschap.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Basis oriënterend fertiliteitsonderzoek'': één of twee consulten inclusief een echo om de mogelijkheden om te komen tot een zwangerschap te onderzoeken. 
''KID-behandeling'': behandeling door middel van kunstmatige inseminatie met donorsemen waarbij de zaadcellen in de baarmoederholte worden ingebracht (intra-uteriene inseminatie). 

Het uitvoeren van een basis oriënterend fertiliteitsonderzoek of het verrichten van een KID-behandeling komt uitsluitend voor subsidie in aanmerking indien:

#Deze activiteiten niet op grond van een ziektekostenverzekering of een wettelijk voorschrift bekostigd kunnen worden;
#Deze activiteiten volgens de geldende richtlijnen en protocollen uitgevoerd worden;
#Er maximaal twaalf KID-behandelingen worden uitgevoerd per te bereiken zwangerschap; en
#Deze activiteiten niet in het kader van draagmoederschap worden verricht.
#Een subsidie voor het uitvoeren van een basis oriënterend fertiliteitsonderzoek wordt uitsluitend verstrekt indien de instelling aan de desbetreffende vrouw een eigen betaling, vastgesteld op de helft van het verplicht eigen risico, in rekening heeft gebracht.

2023: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0042891/2021-03-13 Subsidieregeling kunstmatige inseminatie met donorsemen]
|}

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgtype 11 en 21 subtrajecten van specialisme Gynaecologie (AGB 0307) vanaf 01-04-2020 (start KID-subsidie regeling)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Betalende instantie is KID subsidie (via parameter N022x_KID_SUBSIDIE_INSTANTIE)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Afgeleide declaratiecode is opgenomen in N0227_KID_DECLARATIE_CODE

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er zijn minimaal 12 voorgaande DBC`s die aan de selectie voldoen
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_subtraject|Berekening financiële impact - Waarde subtraject]]. De financiële impact is de waarde van het onterecht subtraject.{{VALUECARE}}

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023

2023-10-30T09:23:20Z

Lnijland: /* Subtrajecten - Typeren behandeling */

== Polikliniek ==

*[[ICC_consult_tijdens_opname_eigen_specialisme_(N0350)|ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)]]
*[[Meerdere_consulten_op_één_dag,_met_overlappende_of_aansluitende_polikliniek-bezoeken_(N0164)|Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)]]
*[[Dubbel_consult_op_dezelfde_tijd_in_één_zorgtraject_of_met_gelijk_uitvoerend_specialisme_(N0171)|Dubbel consult op dezelfde tijd in één zorgtraject of met gelijk uitvoerend specialisme (N0171)]]
*[[Geen_face_to_face_contact_ICC_en_medebehandeling_(N0150)|Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0150)]]
*[[Polikliniekbezoek_tijdens_opname_eigen_specialisme_(N0874)|Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]]
*[[Meer dan 1 consult op afstand op 1 kalenderdag voor hetzelfde specialisme (N0157)]]
*[[Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]]
*[[Consulten op afstand op aansluitende dagen (N0158)]]
*[[Aanvrager fysieke consulten, consult op afstand, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]]
*[[Consult_geregistreerd_zonder_geldige_verslaglegging_op_dezelfde_dag_(N0172)|Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]
*[[Reguliere subtrajecten screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie zonder face-to-face contact (N0175)]]
*[[Reguliere subtrajecten belconsult of schriftelijke consultatie zonder voorafgaand face-to-face contact (N0177)]]
*[[Consult op afstand tijdens opname ander specialisme (N0873)]]
*[[Second_opinion_zonder_face_to_face_contact_met_poortspecialist_of_arts-assistent_(N0154)|Second opinion zonder face to face contact met poortspecialist of arts-assistent (N0154)]]
*[[Op_hetzelfde_tijdstip_door_dezelfde_uitvoerder_bij_verschillende_patiënten_consulten_geregistreerd_(N0173)|Op hetzelfde tijdstip door dezelfde uitvoerder bij verschillende patiënten consulten geregistreerd (N0173)]]
*[[Eerste_polikliniekbezoek_niet_eerste_consult_binnen_zorgtraject_(N0001)|Eerste polikliniekbezoek niet eerste consult binnen zorgtraject (N0001)]]

== Spoedeisende hulp ==

*[[Spoedeisende_hulp_contact_niet_uitgevoerd_op_SEH_(N0863)|Spoedeisende hulp contact niet uitgevoerd op SEH (N0863)]]
*[[Spoedeisende_hulp_contact_buiten_de_SEH,_uitgevoerd_op_de_SEH_(N0924)|Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, uitgevoerd op de SEH (N0924)]]
*[[Risico - Spoedverrichting op begindatum DBC, diagnostische verrichting op zelfde datum gekoppeld aan parallel, reeds openstaande DBC (N0864)]]

== Medebehandeling ==

* [[ICC en medebehandeling zonder verslaglegging of verkeerd type verslaglegging (N0260)]]

== Multidisciplinaire zorg ==

*[[Teambespreking_niet_uitgevoerd_door_geldig_specialisme_(N0055)|Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055)]]
*[[Multidisciplinair_overleg_vastgelegd_voor_minder_dan_3_specialisten_(N0869)|Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)]]
*[[Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826)]]

== Dagverpleging ==

*[[Dagverpleging_niet_gepland_(N0315)|Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[Dagverpleging_zonder_specialisme_(N0460)|Dagverpleging zonder specialisme (N0460)]]
*[[Zorgactiviteit_die_klinisch_of_in_dagverpleging_moet_worden_uitgevoerd_zonder_verpleegdag_of_dagverpleging_(N0308)|Zorgactiviteit die klinisch of in dagverpleging moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag of dagverpleging (N0308)]]
*[[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0366)]]

== Langdurige observatie ==

*[[Langdurige_observatie_met_zorgactiviteit_uit_ZPK_5_of_6_op_dezelfde_datum_door_hetzelfde_specialisme_als_de_hoofdbehandelaar_van_de_observatie_(N0388)|Langdurige observatie met zorgactiviteit uit ZPK 5 of 6 op dezelfde datum door hetzelfde specialisme als de hoofdbehandelaar van de observatie (N0388)]]
*[[Langdurige observatie op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0805)]]

== Verpleegdagen ==

*[[Verpleegdag_met_op_zelfde_kalenderdag_een_afwezigheidsdag_(N0533)|Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]]
*[[Klinisch_peri-operatieve_zorg_niet_uitgevoerd_tijdens_een_opname_van_Cardiochirurgie_(N0916)|Klinisch peri-operatieve zorg niet uitgevoerd tijdens een opname van Cardiochirurgie (N0916)]]
*[[Klinische_opname_zonder_verpleegdagen_(N0314)|Klinische opname zonder verpleegdagen (N0314)]]
*[[Verpleegdag uitgevoerd op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0436)]]
*[[Verpleegdag_zonder_specialisme_(N0461)|Verpleegdag zonder specialisme (N0461)]]
*[[Verpleegdag_zonder_opname_registratie_(N0466)|Verpleegdag zonder opname registratie (N0466)]]
*[[Verpleegdag_geregistreerd_voor_doodgeboren_patiënt_(N0653)|Verpleegdag geregistreerd voor doodgeboren patiënt (N0653)]]
*[[Verpleegdag of IC-dag onterecht vastgelegd na beëindiging ziekenhuis-indicatie (N0640)]]

== IC's ==

*[[Follow-up_neonatale_IC_zonder_een_NICU_voorgeschiedenis_(N0339)|Follow-up neonatale IC zonder een NICU voorgeschiedenis (N0339)]]
*[[Follow-up_pediatrische_IC_(190029)_zonder_een_PICU_voorgeschiedenis_(N0842)|Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)]]
*[[IC-behandeldag_verkeerd_ingedeeld_(N0491)|IC-behandeldag verkeerd ingedeeld (N0491)]]
*[[IC-behandeldag - Afdeling ongelijk aan IC afdeling (N0578)]]
*[[IC_verrichting_niet_of_onjuist_gekoppeld_(N0105)|IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)]]
*[[IC_dag_zonder_specialisme_(N0462)|IC dag zonder specialisme (N0462)]]
*[[IC_dag_zonder_opname_registratie_(N0467)|IC dag zonder opname registratie (N0467)]]
*[[Toeslag behandeling COVID-19 zonder bijbehorende klinische zorgactiviteit geregistreerd (N0479)]]

== OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on ==

*[[Geneesmiddel_niet_gekoppeld_(N0106)|Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
*[[Add-on_geneesmiddelen_en_ozp-stollingsfactoren_met_wisselende_indicatie_code_geregistreerd_(N0030)|Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselende indicatie code geregistreerd (N0030)]]

== MRI en labonderzoek ==

*[[Algehele_anesthesie_zonder_scan_op_zelfde_dag_(N0080)|Algehele anesthesie zonder scan op zelfde dag (N0080)]]

== OZP - Overig Zorgproduct ==

*[[OZP_verrichting_uitgevoerd_op_openingsdatum_van_een_ZT11_subtraject_met_gelijk_uitvoerend_specialisme_(N0190)|OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]]
*[[OZP_met_op_dezelfde_dag_nieuw_zorgtraject_(N0958)|OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject (N0958)]]
*[[Verloskundige_OZP_i.c.m._gynaecologie_zorgproduct_(N0962)|Verloskundige OZP i.c.m. gynaecologie zorgproduct (N0962)]]
*[[Zorgactiviteit totale parenterale voeding (TPV) onjuist geregistreerd (N0185)]]
*[[Add-on niet gekoppeld (N0968)]]
*[[Onterecht vastleggen van telemonitoring (N0293)]]

== Subtrajecten – Openen en sluiten ==

*[[De_uitvoerder_van_het_subtraject_heeft_een_ongeldige_code_(N0751)|De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751) ]]
*[[ZT11_met_oncologische_diagnose,_met_oncologische_behandeling_en_behandeling_heeft_niet_plaatsgevonden_op_openingsdatum_ZT11_(N0991)|ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)]]
*[[ZT21 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling (groep 3 tot en met 8) en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0721)]]
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose_en_behandeling_en_op_een_later_tijdstip_een_oncologische_behandeling_uit_een_andere_groep_(N0539)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]]
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose_en_behandeling_en_op_een_later_tijdstip_nog_een_oncologische_behandeling_(N0520)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)]]
*[[ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 is niet op tijd gesloten (N0718)]]
*[[Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (N0591)]]
*[[Subtraject_neonatologie_na_de_dag_van_ontslag_gesloten_(1.0316.1)_(N0703)|Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)]]
*[[Cardiologie_–_subtraject_niet_afgesloten_op_kalenderdag_ontslag_in_de_kliniek_of_kalenderdag_dagverpleging_(1.0320.3)_(N0675)|Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.3) (N0675)]]
*[[Subtraject_klinische_geriatrie_te_vroeg_afgesloten_(N0385)|Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)]]
*[[Patiënt_overleden,_subtraject_niet_gesloten_op_datum_overleden_(N0618)|Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)]]
*[[Openingsdatum_subtraject_niet_correct_(N0818)|Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)]]
*[[Subtrajecten_met_verwijzer_ander_ziekenhuis_zonder_contact_met_patiënt_(N0353)|Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)]]
*[[Onterecht_een_parallel_subtraject_geregistreerd_-_Open_en_gesloten_subtrajecten_(N0528)|Onterecht een parallel subtraject geregistreerd - Open en gesloten subtrajecten (N0528)]]
*[[ICC-subtraject_later_gesloten_dan_einde_opname_(N0125)|ICC-subtraject later gesloten dan einde opname (N0125)]]
*[[Klinische_opname_gekoppeld_aan_een_Z-diagnose_met_binnen_2_dagen_een_geopende_B-diagnose_(N0107)|Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)]]
*[[Geplande operatie zonder openstaand zorgtraject (N0004)]]
*[[Opname in de toekomst zonder openstaande DBC (N0005)]]
*[[Risico - Vervolgsubtraject (ZT21) met bepaalde zorgactiviteiten parallel aan een eerste subtraject (ZT11) (N0235)]]
*[[Subtraject 'overbruggende behandeling t.b.v. immuun effectorcel therapie' mogelijk te laat gesloten (N0910)]]
*[[Risico - Dagverpleging en bijbehorende verrichtingen onjuist gekoppeld (N0997)]]
*[[ZT11 zonder zorgactiviteit uitgevoerd door beroepsbeoefenaar met poortfunctie (N0174)]]
*[[Subtraject zwangerschap na fertiliteitsbehandeling onterecht geregistreerd (N0963)]]

== Subtrajecten - Typeren behandeling ==

* [[Revalidatie - Zorgvraag komt niet overeen met leeftijd patiënt of met het aantal behandeluren (N0015)]]
* [[Acute fase dialyse te lang geregistreerd (N0016)]]
* [[Controle op diagnoses tijdens de zwangerschap (N0018)]]
* [[KID subsidie regeling - Teveel gedeclareerde KID-behandelingen (N0227)]]

== Parallelliteit ==

*[[Intakecontact_enkel-_of_meervoudige_hartrevalidatie_parallel_of_serieel_geregistreerd_(N0574)|Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)]]
*[[ICC_direct_gevolgd_door_reguliere_zorg_(N0335)|ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335)]]
*[[Parallelliteit_over_specialismen_heen_(N0611)|Parallelliteit over specialismen heen (N0611)]]
*[[Zorgactiviteiten_die_wellicht_een_trial_zorgactiviteit_moeten_zijn_(N0850)|Zorgactiviteiten die wellicht een trial zorgactiviteit moeten zijn (N0850)]]
*[[Meerdere subtrajecten geopend op de dag van een SEH consult (N0996)]]
*[[ICC_in_combinatie_met_eerder_geopende_reguliere_zorg_(N0356)|ICC in combinatie met eerder geopende reguliere zorg (N0356)]]
*[[Trial zorgactiviteit geregistreerd zonder bijbehorende trial (N0851)]]

== Overige trajecten ==

*[[Afwezigheidsdagen_(N0847)|Afwezigheidsdagen (N0847)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling langer dan 27 dagen (N0405)]]
*[[Verblijf gezonde moeder langer dan 27 dagen (N0409)]]
*[[Verkeerde bed dag onterecht vastgelegd op dag van beëindiging ziekenhuis-indicatie (N0641)]]
*[[Verkeerd bed of vervallen verblijf indicatie zonder voorafgaande indicatie medische zorg (N0282)]]
*[[Kraamzorg onterecht geregistreerd bij verblijf gezonde zuigeling (N0407)]]
*[[Kraamzorg onterecht geregistreerd bij verblijf gezonde moeder (N0408)]]

== Verwijzer en verzekering ==

*[[Geen_verwijzer_aanwezig_(DBC)_(N0383)|Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)]]
*[[De_verwijzer_van_het_subtraject_heeft_een_ongeldige_agb-code_(DBC)_(N0940)|De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)]]
*[[Een_niet-logische_verwijzer_aanwezig_(DBC)_(N0416)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)]]
*[[Geen_verwijzer_aanwezig_(OZP)_(N0215)|Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)]]
*[[Aanvrager_OZP_niet_bekend_op_datum_uitvoer_of_heeft_een_te_specificeren_specialisttype_in_ZIS_(N0330)|Aanvrager OZP niet bekend op datum uitvoer of heeft een te specificeren specialisttype in ZIS (N0330)]]
*[[Een_niet-logische_verwijzer_aanwezig_(OZP)_(N0135)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)]]
*[[Subtraject zonder goedgekeurde machtiging (N0301)]]

== Complexe Zorgactiviteiten ==

*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_cochleaire_implantaten_op_basis_van_leeftijd_(N0474)|Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_cochleaire_implantaten_(N0199)|Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_orgaantransplantaties_(N0947)|Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_dialysetoeslag_(N0839)|Onterecht vastleggen van IC-dialysetoeslag (N0839)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_ECMO-toeslag_(N0794)|Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_eerste_optometrisch_onderzoek_(binoculair)_-_subtraject_(N0843)|Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_optometrisch_onderzoek_(binoculair)_(N0091)|Onterecht vastleggen van een optometrisch onderzoek (binoculair) (N0091)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_orthoptisch_onderzoek_naast_subtraject_Oogheelkunde_(N0363)|Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_eerste_orthoptisch_onderzoek_(binoculair)_(N0317)|Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) (N0317)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_screening_(intake)_orthoptie_binnen_subtraject_(N0930)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_screening_(intake)_orthoptie_voorafgegaan_aan_een_subtraject_(N0195)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)]]
*[[Meerdere dezelfde verstrekkings- of begeleidingscodes op dezelfde dag (N0547)]]
*[[Diagnostische test niet aangevraagd en uitgevoerd door kinderarts subspecialist (N0719)]]
*[[NICU_icm_NICU,_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_PICU_niet_toegestaan_(N0026)|NICU icm NICU, verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)]]
*[[PICU_icm_PICU,_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_NICU_niet_toegestaan_(N0600)|PICU icm PICU, verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)]]
*[[Steekproef_-_Ingeplande_OK_(N0888)|Steekproef - Ingeplande OK (N0888)]]
*[[Het_vastleggen_van_een_zorgactiviteit_terwijl_er_geen_handeling_heeft_plaatsgevonden_(N0967)|Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Deelwaarneming - Vastleggen zorgactiviteit ICC voor anesthesist als ondersteuner (N0754)]]
*[[Nazorg orgaantransplantatie onterecht geregistreerd (N0948)]]
*[[Onterecht dubbele paramedische zorgactiviteit vastgelegd (N0033)]]
*[[Onterecht toeslag paramedische zorgactiviteit vastgelegd (N0034)]]
*[[Medicinaal oncologisch subtraject met onverwachte verstrekkings- of begeleidingscode (N0040)]]
*[[Meerdere dezelfde zorgactiviteiten op dezelfde dag uit verschillende bronnen (N0546)]]
*[[ICC anesthesiologie binnen periode perioperatieve zorg (N0357)]]
*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]

== Onderlinge dienstverlening ==

*[[Onderlinge_dienstverlening_gekoppeld_aan_subtraject_(N0496)|Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)]]
*[[Zorgactiviteit met interne aanvrager gekoppeld aan subtraject voor onderlinge dienstverlening (N0497)]]

== WBMV ==

*[[WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0289)]]

== Kaakchirurgie ==

*[[Integrale_beoordeling_preventieve_paradontale_behandeling_zonder_dagopname_of_verpleegdag_kaakchirurgie_(N0906)|Integrale beoordeling preventieve paradontale behandeling zonder dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0906)]]
*[[Dagverpleging_kaakchirurgie_zonder_ok-afspraak_(N0903)|Dagverpleging kaakchirurgie zonder ok-afspraak (N0903)]]
*[[Controlebezoek_MRA_binnen_2_maanden_na_plaatsing_MRA_kaakchirurgie_(N0908)|Controlebezoek MRA binnen 2 maanden na plaatsing MRA kaakchirurgie (N0908)]]
*[[Kaakverrichting_geregistreerd_zonder_machtiging,_waarvoor_machtiging_vereist_is_(N0901)|Kaakverrichting geregistreerd zonder machtiging, waarvoor machtiging vereist is (N0901)]]
*[[Kosten implantaat zonder plaatsing implantaat (N0484)]]
*[[Onterecht vastleggen van het aantal 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting' versus kaakchirurgische verrichting (N0503)]]
*[[Röntgen-verrichting met andere te betalen instantie dan implantaat-verrichting (N0909)]]

== Zorgverzekeringswet ==

*[[Geen_indicatie_conform_ZVW_bij_aantal_IVF_pogingen_(N0340)|Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)]]
*[[Geen_indicatie_conform_ZVW_bij_vruchtbaarheidsgerelateerde_zorg_(N0341)|Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

2023-10-30T09:22:47Z

Lnijland: /* Typeren behandeling */

{{Banner7}}

Als een van de speerpunten in onze dienstverlening, ontwikkelt ValueCare een uitgebreide en kwalitatief sterke controlebibliotheek op de rechtmatigheid van registratie en facturatie. Op deze manier dragen wij bij aan de juiste registratie van zorg binnen ziekenhuizen en daarmee aan het beperken van risico’s binnen de Handreiking en Horizontaal Toezicht.

Op deze pagina beschrijven we de werking van onze Rechmatigheidsnormen en de impact op jouw organisatie. Naast deze normen (controles) bieden we binnen onze module Rechtmatigheid ook verbandscontroles en dashboards voor sturing en rapportage. Onze controles bewaken de rechtmatigheid van uw administratie op dagelijkse basis, zodat er altijd zicht is op de (financiële) risico’s van onjuiste registratie. De acties (onjuiste registraties) krijgt de verantwoordelijke medewerker direct op het scherm om zo een leereffect te realiseren.

We verdelen de Rechtmatigheidsnormen op deze pagina onder in onderwerpen op basis van de [[Ziekenhuizen Kwantitatieve risicobepaling|kwantitatieve risicobepaling]] die ValueCare ontwikkeld heeft in het kader van Horizontaal Toezicht. Met deze indeling is eenvoudig zichtbaar welke normen uw ziekenhuis helpen om de grootste risico’s rondom rechtmatigheid te beheersen.

Wilt u aan de slag met nieuwe controles voor jouw organisatie of heeft u interesse in onze Rechtmatigheidsmodule? Klik dan op bovenstaande banner en neem vrijblijvend contact met ons op.

== Patiëntintake ==

=== Patiëntregistratie ===

=== Check verzekeringsrecht ===

=== Verwijzing ===

* [[Los te factureren zorgactiviteit, met onjuiste aanvrager (N0295)]]
* [[Aanvrager OZP niet bekend op datum uitvoer of heeft een te specificeren specialisttype in ZIS (N0330)]]
* [[Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)]]
* [[Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)]]
* [[Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)]]
* [[Deelwaarneming - Parallelle subtrajecten (ZT11) onterecht openen en verwijsregistratie (N0622-HR2022)]]
* [[Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623-HR2022)]]
* [[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]]
* [[De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)]]
* [[Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)]]

== Diagnosebepaling ==

=== Spoedeisende hulp ===

*[[Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)]]
*[[Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)]]
*[[Spoedeisende hulp contact niet uitgevoerd op SEH (N0863)]]
*[[Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, uitgevoerd op de SEH (N0924)]]
*[[Meerdere subtrajecten geopend op de dag van een SEH consult (N0996)]]

=== Openen behandeling ===

*[[OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]]
*[[Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355-HR2022)]]
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
*[[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)]]
*[[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]]
*[[Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)]]
*[[Parallelliteit over specialismen heen (N0611)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Varices (N0617-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Carpaal Tunnel Syndroom (N0619-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Slaapaandoeningen (N0620-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Incontinentie/Prolaps (N0621-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelle subtrajecten (ZT11) onterecht openen en verwijsregistratie (N0622-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht openen parallelle subtrajecten (ZT21) (N0624-HR2022)]]
*[[Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)]]
*[[De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751)]]
*[[Meerdere ICC subtrajecten (N0760-HR2022)]]
*[[Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)]]
*[[Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)]]
*[[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]]
*[[Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen (N0920)]]
*[[Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie (N0952)]]
*[[Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie (N0953)]]
*[[Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie (N0954)]]
*[[Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten (N0982)]]
*[[Risico - ZT11 binnen 360 dagen van een DBC geopend met zelfde diagnose en specialisme (N0987)]]
*[[ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)]]
*[[Risico - Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code (N0992)]]
*[[Parallel subtraject multitrauma (N0995)]]
*[[Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055)]]
*[[Onterecht vastleggen van een optometrisch onderzoek (binoculair) (N0091)]]
*[[ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335)]]
*[[ICC in combinatie met eerder geopende reguliere zorg (N0356)]]
*[[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd - Open en gesloten subtrajecten (N0528)]]
*
*[[Meerdere subtrajecten geopend op de dag van een SEH consult (N0996)]]
*[[ZT11 zonder zorgactiviteit uitgevoerd door beroepsbeoefenaar met poortfunctie (N0174)]]
*[[Risicocontrole - Parallel geopende trajecten over specialismes heen (N8201)]]
*[[Risicocontrole - ZT11 geopend op SEH, parallel subtraject aanwezig (N8202)]]
*[[Subtraject zwangerschap na fertiliteitsbehandeling onterecht geregistreerd (N0963)]]

=== Fysiek Polikliniekbezoek ===

*[[Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Medebehandeling zonder eigen behandeling (N0116-HR2018)]]
*[[Deelwaarneming - Medebehandeling met eigen behandeling (N0117-HR2018)]]
*[[Deelwaarneming - Medebehandeling zonder eigen behandeling (N0118-HR2022)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
*[[Second opinion zonder face to face contact met poortspecialist of arts-assistent (N0154)]]
*[[Meerdere consulten op een dag (N0162-HR2022)]]
*[[Onterecht intensief consult (N0163)]]
*[[Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)]]
*[[Deelwaarneming - Meerdere consulten op een dag, starttijd minder dan een uur (N0165-HR2022)]]
*[[Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2022)]]
*[[Geen vorm van contact poortfunctie (N0167-HR2022)]]
*[[Geen vorm van contact poortspecialist (N0169- HR2022)]]
*[[Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170-HR2022)]]
*[[Dubbel consult op dezelfde tijd in één zorgtraject of met gelijk uitvoerend specialisme (N0171)]]
*[[Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirugie (N0421-HR2022)]]
*[[Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie (N0427)]]
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
*[[Meer dan één eerste polikliniek bezoek per zorgtraject (N0545)]]
*[[ICC zonder opname (N0581-HR2022)]]
*[[Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]]
*[[Deelwaarneming - Vastleggen van ICC zonder face-to-face contact (N0752-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Vastleggen zorgactiviteit ICC voor anesthesist als ondersteuner (N0753-HR2018)]]
*[[Deelwaarneming - Vastleggen zorgactiviteit ICC voor anesthesist als ondersteuner (N0754)]]
*[[Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826)]]
*[[Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)]]
*[[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]]
*[[Polikliniekbezoek (excl. herhaalconsult) tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2022)]]
*[[Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2022)]]
*[[Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0878-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0879-HR2022)]]
*[[Consult kaakchirurgie tijdens dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0904)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2022)]]
*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]
*[[Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0150)]]
*[[Aanvrager fysieke consulten, consult op afstand, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]]
*[[Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]]
*[[Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]
*[[Follow-up neonatale IC zonder een NICU voorgeschiedenis (N0339)]]
*[[ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)]]
*[[Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)]]
*[[Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]

=== Digitaal Polikliniekbezoek ===

*[[Meer dan 1 consult op afstand op 1 kalenderdag voor hetzelfde specialisme (N0157)]]
*[[Meerdere consulten op een dag (N0162-HR2022)]]
*[[Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)]]
*[[Deelwaarneming - Meerdere consulten op een dag, starttijd minder dan een uur (N0165-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie (N0179-HR2022)]]
*[[Uitvoerder e-consult niet registratie bevoegd, en/of niet correct uitgevoerde agenda-afspraak gevonden (N0180-HR2022)]]
*[[Consult op afstand tijdens opname ander specialisme (N0873)]]
*[[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]]
*[[Polikliniekbezoek (excl. herhaalconsult) tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2022)]]
*[[Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2022)]]
*[[Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0878-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0879-HR2022)]]
*[[Aanvrager fysieke consulten, consult op afstand, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]]
*[[Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]]
*[[Consulten op afstand op aansluitende dagen (N0158)]]
*[[Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]

=== Diagnostiek ===

*[[Algehele anesthesie zonder scan op zelfde dag (N0080)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek radiologie (N0210-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek pathologie (N0220-HR2022)]]
*[[WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0289)]]
*[[Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) (N0317)]]
*[[Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)]]
*[[Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]
*[[Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)]]
*[[OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek (N0428)]]
*[[Parallelliteit ordertarief en INR bepaling (N0429)]]
*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – Radiologie, Pathologie (N0430)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2022)]]
*[[Klinisch peri-operatieve zorg niet uitgevoerd tijdens een opname van Cardiochirurgie (N0916)]]
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2022)]]
*[[Klinische opname zonder verpleegdagen (N0314)]]
*[[Diagnostische test niet aangevraagd en uitgevoerd door kinderarts subspecialist (N0719)]]
*[[Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)]]

=== Typeren behandeling ===

* [[KID subsidie regeling - Teveel gedeclareerde KID-behandelingen (N0227)]]

*

== Behandelen ==

=== Kliniek ===

*[[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]]
*[[Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182-HR2022)]]
*[[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]]
*[[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie in combinatie met IC dag (N0186)]]
*[[Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281-HR2022)]]
*[[Verkeerde bed (N0283)]]
*[[Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]]
*[[Verkeerd bed of vervallen verblijf indicatie zonder voorafgaande indicatie medische zorg (N0282)]]
*[[Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor of om 7:00uur (N0290-HR2022)]]
*[[Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0365-HR2022)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek (N0367-HR2022)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek voorzienbaar en noodzakelijk (N0369-HR2022)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2022)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm IC dag (N0402)]]
*[[OZP gezonde zuigeling mag niet parallel aan klinisch ZP Kindergeneeskunde (N0404)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling langer dan 27 dagen (N0405)]]
*[[Verblijf gezonde moeder langer dan 27 dagen (N0409)]]
*[[Parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging (N0425)]]
*[[Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie (N0426)]]
*[[Dagverpleging met op dezelfde dag voorafgaand een spoed consult (N0444-HR2022)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0447-HR2017)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0448)]]
*[[Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502-HR2022)]]
*[[Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]]
*[[Dagverpleging met opnameduur korter dan 2 uur (N0605-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2022)]]
*[[Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2022)]]
*[[Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)]]
*[[Langdurige observatie zonder overnachting op dezelfde dag als een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2022)]]
*[[Langdurige observatie zonder overnachting met opnameduur korter dan 4 uur (N0809-HR2022)]]
*[[Dagverpleging parallel aan een klinische opname (N0911-HR2016)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag kaakchirurgie (N0913-HR2016)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2022)]]
*[[Verpleegdag parallel aan een OZP overig traject (N0923)]]
*[[Verblijf gezonde moeder (N0935)]]
*[[Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm IC dag (N0937)]]
*[[Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0950)]]
*[[Deelwaarneming - Langdurige observatie zonder spoedeisende hulp contact (N0965-HR2022)]]
*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]
*[[Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]]
*[[Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)]]
*[[ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)]]
*[[Opname in de toekomst zonder openstaande DBC (N0005)]]
*[[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0366)]]
*[[Langdurige observatie met zorgactiviteit uit ZPK 5 of 6 op dezelfde datum door hetzelfde specialisme als de hoofdbehandelaar van de observatie (N0388)]]
*[[Dagverpleging zonder specialisme (N0460)]]
*[[Verpleegdag zonder specialisme (N0461)]]
*[[Verpleegdag zonder opname registratie (N0466)]]
*[[Verpleegdag of IC-dag onterecht vastgelegd na beëindiging ziekenhuis-indicatie (N0640)]]
*[[Afwezigheidsdagen (N0847)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder ok-afspraak (N0903)]]
*[[Integrale beoordeling preventieve paradontale behandeling zonder dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0906)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Risicocontrole - Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N8101)]]
*[[Risicocontrole - Klinische overdracht binnen 1 dag (N8102)]]
*[[Risicocontrole - Verkeerde Bed opnames (N8301)]]

=== IC ===

*[[Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)]]
*[[NICU icm NICU, verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)]]
*[[Dagverpleging zonder geldige opname (N0053-HR2022)]]
*[[IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)]]
*[[Op dezelfde kalenderdag is meer dan één IC behandeldag (N0133-HR2022)]]
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
*[[IC-behandeldag verkeerd ingedeeld (N0491)]]
*[[Onterecht vastleggen van IC-consult (N0532)]]
*[[PICU icm PICU, verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)]]
*[[ECMO toeslag niet op kalenderdag van NICU of PICU (N0639)]]
*[[Post IC-High Care zonder NICU voorgeschiedenis (N0683)]]
*[[Post IC-High Care zonder Neonatale IC voorgeschiedenis (N0684-HR2017)]]
*[[Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]]
*[[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]]
*[[IC dag zonder specialisme (N0462)]]
*[[IC dag zonder opname registratie (N0467)]]
*[[COVID-19 - Te veel gesubsidieerde IC-behandeldagen geregistreerd (VWS-subsidie opschalingsregeling) (N0478)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*

=== OK ===

* [[Geplande operatie zonder openstaand zorgtraject (N0004)]]
* [[WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0289)]]
* [[Zorgactiviteit die klinisch of in dagverpleging moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag of dagverpleging (N0308)]]
* [[Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]
* [[Deelwaarneming - Vastleggen wondbehandeling (N0464-HR2022)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0770-HR2018)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0772-HR2018)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0776-HR2022)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0777-HR2022)]]
* [[Steekproef - Ingeplande OK (N0888)]]
* [[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2022)]]
* [[Onterecht vastleggen van het aantal 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting' versus kaakchirurgische verrichting (N0503)]]
* [[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
* [[ICC anesthesiologie binnen periode perioperatieve zorg (N0357)]]

*

=== Therapie ===

*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]]
*[[Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan zorgactiviteit ergotherapie (N0272)]]
*[[Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)]]
*[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Botulinetoxine (N0778-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Embolisatie (N0779-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Trombolyse (N0782-HR2022)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2022)]]
*[[Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]]
*[[Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (N0983)]]
*[[Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger (N0985)]]
*[[Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986)]]
*[[Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Medicinaal oncologisch subtraject met onverwachte verstrekkings- of begeleidingscode (N0040)]]
*[[Meerdere dezelfde verstrekkings- of begeleidingscodes op dezelfde dag (N0547)]]

=== Apotheek ===

* [[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0102-HR2017)]]
* [[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met dummycode 99999998 (uitvoerdatum in 2017) (N0311-HR2018)]]
* [[Deelwaarneming - alle add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren met indicatie ID, en met dummycode 99999997 gedeclareerd t/m prestatiedatum 30 juni 2017 (uitvoerdatum in 2017) (N0312-HR2018)]]
* [[Deelwaarneming - alle add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren met dummycode 99999997 gedeclareerd vanaf prestatiedatum 1 juli 2017 (uitvoerdatum in 2017) (N0313-HR2018)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met dummy indicatie-code 99999998 (N0318-HR2022)]]
* [[Deelwaarneming - Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd, uitgezonderd dummy indicatie-code 99999998 (N0319-HR2022)]]
* [[De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme is niet beoordeeld of nader te beoordelen (N0325-HR2017)]]
* [[Add-on geneesmiddel icm zorgproduct (N0921)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselende indicatie code geregistreerd (N0030)]]
* [[Risicocontrole - Eerste registratie van patiëntnummer en ZI-code combinatie (N8104)]]
*

== Einde Behandeling ==

=== Koppelen zorgactiviteiten ===

*[[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0102-HR2017)]]
*[[IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)]]
*[[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
*[[OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]]
*[[Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)]]
*[[Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2022)]]
*[[Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2022)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2022)]]
*[[OZP i.c.m. Zorgproduct (N0955)]]
*[[OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject (N0958)]]
*[[Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)]]
*[[Zorgactiviteiten die wellicht een trial zorgactiviteit moeten zijn (N0850)]]
*[[Trial zorgactiviteit geregistreerd zonder bijbehorende trial (N0851)]]
*[[Add-on niet gekoppeld (N0968)]]

=== Afsluiten behandeling ===

* [[Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 120 dagen gesloten (N0050)]]
* [[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]]
* [[Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)]]
* [[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]]
* [[Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]]
* [[Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)]]
* [[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met onvolledig zorgprofiel (N0525-HR2020)]]
* [[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met diagnose op DCT (N0526-HR2022)]]
* [[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd (N0527-HR2022)]]
* [[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]]
* [[Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)]]
* [[Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (N0558)]]
* [[Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563)]]
* [[Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (N0591)]]
* [[Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)]]
* [[Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.3) (N0675)]]
* [[Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)]]
* [[Subtraject voor dialyse binnen 7 dagen gesloten (N0708)]]
* [[ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 is niet op tijd gesloten (N0718)]]
* [[ZT21 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling (groep 3 tot en met 8) en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0721)]]
* [[Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)]]
* [[Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 120 dagen gesloten (N0812)]]
* [[Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel (N0880)]]
* [[Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (N0902)]]
* [[Incongruentie genderidentiteit fase 1 te vroeg afgesloten (N0925)]]
* [[Incongruentie genderidentiteit fase 2 te vroeg afgesloten (N0926)]]
* [[Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen (N0928)]]
* [[ICC-subtraject later gesloten dan einde opname (N0125)]]

=== Afleiden zorgproduct ===

* [[Meerdere dezelfde zorgactiviteiten op dezelfde dag uit verschillende bronnen (N0546)]]

*

== Declareren ==

=== Versturen declaratie ===

* [[Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0770-HR2018)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0772-HR2018)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0776-HR2022)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0777-HR2022)]]
* [[Parallel declareren OZP (N0927)]]
* [[Zorgproduct ADHD in 2016 (N0956)]]
* [[Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 (N0957)]]
* [[Kosten implantaat zonder plaatsing implantaat (N0484)]]
* [[Kaakverrichting geregistreerd zonder machtiging, waarvoor machtiging vereist is (N0901)]]

*

== Innen ==

=== Verwerken retourinformatie ===
== Bronnen ==
#Voor een overzicht van alleen de handreikingsnormen: [[Ziekenhuizen Handreiking]]
#Voor een overzicht van alleen de DOT Controle Regels: [[Ziekenhuizen DOT Controle Regels]]
#Voor een overzicht van alleen de Overige Rechtmatigheid: [[Ziekenhuizen Overige Rechtmatigheid]]

N0227

2023-10-30T09:21:58Z

Lnijland: Verwijst door naar KID subsidie regeling - Teveel gedeclareerde KID-behandelingen (N0227)

#DOORVERWIJZING [[KID subsidie regeling - Teveel gedeclareerde KID-behandelingen (N0227)]]

KID subsidie regeling - Teveel gedeclareerde KID-behandelingen (N0227)

2023-10-30T09:21:40Z

Lnijland: /* Referentienummer: */

KID subsidie regeling - Teveel gedeclareerde KID-behandelingen (N0227)

2023-10-30T09:21:27Z

Lnijland: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer:=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Typeren_behandeling|Typeren behandeling]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Subtrajecten_–_Typeren_behandeling|Subtrajecten – Typeren behandeling]]
=====Samenvatting=====

Het is niet toegestaan om KID subsidie te declareren voor meer dan 12 KID behandelingen per te bereiken zwangerschap.

=====Regelgeving / beleid=====

Tekst Regelgeving / Beleid

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgtype 11 en 21 subtrajecten van specialisme Gynaecologie (AGB 0307) vanaf 01-04-2020 (start KID-subsidie regeling)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Betalende instantie is KID subsidie (via parameter N022x_KID_SUBSIDIE_INSTANTIE)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Afgeleide declaratiecode is opgenomen in N0227_KID_DECLARATIE_CODE

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er zijn minimaal 12 voorgaande DBC`s die aan de selectie voldoen
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_subtraject|Berekening financiële impact - Waarde subtraject]]. De financiële impact is de waarde van het onterecht subtraject.{{VALUECARE}}

KID subsidie regeling - Teveel gedeclareerde KID-behandelingen (N0227)

2023-10-30T09:21:12Z

Lnijland:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer:=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Typeren_behandeling|Typeren behandeling]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Subtrajecten_–_Typeren_behandeling|Subtrajecten – Typeren behandeling]]
=====Samenvatting=====

Het is niet toegestaan om KID subsidie te declareren voor meer dan 12 KID behandelingen per te bereiken zwangerschap.

=====Regelgeving / beleid=====

Tekst Regelgeving / Beleid

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgtype 11 en 21 subtrajecten van specialisme Gynaecologie (AGB 0307) vanaf 01-04-2020 (start KID-subsidie regeling)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Betalende instantie is KID subsidie (via parameter N022x_KID_SUBSIDIE_INSTANTIE)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Afgeleide declaratiecode is opgenomen in N0227_KID_DECLARATIE_CODE

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er zijn minimaal 12 voorgaande DBC`s die aan de selectie voldoen
|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_subtraject|Berekening financiële impact - Waarde subtraject]]. De financiële impact is de waarde van het onterecht subtraject.{{VALUECARE}}

KID subsidie regeling - Teveel gedeclareerde KID-behandelingen (N0227)

2023-10-30T09:15:29Z

Lnijland: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{VALUECARE}} =====Referentienummer:===== =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== (Beschrijf hier tot welke Handreikingen, R...'

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer:=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)

=====Samenvatting=====

Het is niet toegestaan om KID subsidie te declareren voor meer dan 12 KID behandelingen per te bereiken zwangerschap.

=====Regelgeving / beleid=====

Tekst Regelgeving / Beleid

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgtype 11 en 21 subtrajecten van specialisme Gynaecologie (AGB 0307) vanaf 01-04-2020 (start KID-subsidie regeling)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Betalende instantie is KID subsidie (via parameter N022x_KID_SUBSIDIE_INSTANTIE)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Afgeleide declaratiecode is opgenomen in N0227_KID_DECLARATIE_CODE

|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
Zie Berekening financiële impact - Waarde subtraject. De financiële impact is de waarde van het onterecht subtraject.{{VALUECARE}}

Medicinaal oncologisch subtraject met onverwachte verstrekkings- of begeleidingscode (N0040)

2023-10-30T08:17:41Z

Lnijland: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N0040]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]

=====Samenvatting=====

De geregistreerde oncologische verstrekkings- of begeleidingscode wordt niet verwacht bij de geregistreerde add-on. De bepaling van de verwachte code volgt op basis van het type tumor, het type geneesmiddel en de toedieningswijze.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Sluitingsregels voor medicinale oncologische behandelingen (1.0000.1)''
a. Voor kinderoncologische behandelingen in een centrum voor kindergeneeskunde oncologische behandeling met SKION-stratificatie gelden andere sluitingsregels (zie 1.0000.11).
 b. Medicinale oncologische behandelingen binnen initiële (ZT11) subtrajecten. Wanneer binnen een initieel (ZT11) subtraject besloten wordt tot een medicinale oncologische behandeling, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de datum van de toediening per infuus of injectie en/of de begeleiding bij orale oncologische medicatie. Aansluitend wordt een nieuw subtraject geopend en gaan de regels voor medicinale oncologische behandelingen binnen vervolg (ZT21) subtrajecten gelden. c. Medicinale oncologische behandelingen binnen vervolg (ZT21) subtrajecten of binnen initiële (ZT11) subtrajecten (indien de uitvoerdatum van de eerste medicinale oncologische behandeling gelijk is aan de startdatum van het subtraject);
*Bij acute leukemie: Bij een medicinale oncologische behandeling van acute leukemie wordt het ZT21 subtraject (of ZT11 subtraject indien de uitvoerdatum van de eerste medicinale oncologische behandeling gelijk is aan de startdatum van het subtraject) gesloten op de 30ste dag na opening van het subtraject of op de dag voorafgaand aan de medicinale oncologische behandeling indien er tijdens de eerste 30 dagen van het subtraject geen medicinale oncologische behandeling heeft plaatsgevonden.
*Bij overige oncologische diagnosen: Een klinisch vervolg subtraject ZT21 met een medicinale oncologische behandeling per infuus of injectie (of een klinisch subtraject met ZT11 indien de uitvoerdatum van de eerste medicinale oncologische behandeling per infuus of injectie gelijk is aan de startdatum van het subtraject) wordt bij élke nieuwe toediening afgesloten. Dit betekent dat een subtraject afgesloten wordt bij:
**een nieuwe toediening tijdens dezelfde klinische opname;
**een nieuwe toediening tijdens een heropname binnen 42 dagen na ontslag uit de voorgaande opname;
**een nieuwe toediening in een niet-klinische setting (dagverpleging of polikliniek) binnen 42 dagen na ontslag uit kliniek.
Het subtraject wordt in deze situaties één dag voor de datum van de nieuwe toediening gesloten en aansluitend wordt een nieuw subtraject geopend. Voor orale oncologische medicatie tijdens een klinisch subtraject gelden de algemene regels voor het afsluiten van klinische subtrajecten. Alleen bij overgang naar een andere soort orale medicinale oncologische behandeling of een toediening per infuus of injectie wordt het subtraject met ZT21 (of ZT11 indien de uitvoerdatum van de eerste orale medicinale oncologische behandeling gelijk is aan de startdatum van het subtraject) een dag voor de start van de andere therapie/toedieningsvorm gesloten en aansluitend een volgend subtraject geopend. Dus afsluiten op de 42e dag na ontslagdatum tenzij:
*een overgang naar een ander soort orale medicinale oncologische behandeling tijdens dezelfde klinische opname;
*een overgang naar een ander soort orale medicinale oncologische behandeling tijdens een heropname binnen 42 dagen na ontslag van de voorgaande opname;
*een overgang naar een ander soort orale medicinale oncologische behandeling in een niet-klinische setting (dagverpleging of polikliniek) binnen 42 dagen na ontslag uit de kliniek;
*een toediening per infuus of injectie tijdens dezelfde klinische opname;
*een toediening per infuus of injectie tijdens een heropname binnen 42 dagen na ontslag van de voorgaande opname;
*een toediening per infuus of injectie in een niet-klinische setting (dagverpleging of polikliniek) binnen 42 dagen na ontslag uit de kliniek.
Een niet-klinisch subtraject ZT21 met een medicinale oncologische behandeling per infuus of injectie (of een niet-klinisch ZT11 subtraject indien de uitvoerdatum van de eerste medicinale oncologische behandeling per infuus of injectie gelijk is aan de startdatum van het subtraject) wordt 42 dagen na toediening per infuus of injectie afgesloten, tenzij er een nieuwe toediening per infuus of injectie binnen 42 dagen plaatsvindt, ongeacht of dit klinisch of niet klinisch gebeurt. Het subtraject wordt in die situatie één dag voor de datum van de nieuwe toediening gesloten en er wordt aansluitend een nieuw subtraject geopend. Een niet-klinisch subtraject ZT21 met orale oncologische medicatie (of een niet- klinisch ZT11 subtraject indien de uitvoerdatum van de eerste orale medicinale oncologische behandeling gelijk is aan de startdatum van het subtraject) wordt 42 dagen na de uitvoerdatum van de eerste begeleidingszorgactiviteit afgesloten. Alleen bij overgang naar een andere soort orale medicinale oncologische behandeling of na een toediening per infuus of injectie wordt het subtraject een dag voor de start van de andere therapie/toedieningsvorm gesloten en aansluitend een nieuw subtraject geopend.

2022: [[NR/REG-2207a#page32|NR/REG-2207a art. 19 lid 1]]

Onder medicinale oncologische behandelingen vallen uitsluitend;
*chemo-immunotherapie;
*immunotherapie;
*chemotherapie bij acute leukemie;
*chemotherapie bij gemetastaseerde tumoren;
*chemotherapie bij niet gemetastaseerde tumoren;
*chemotherapie bij hematologische tumoren;
*hormonale therapie bij gemetastaseerde tumoren;
*hormonale therapie bij niet gemetastaseerde tumoren;
*therapie bij niet gemetastaseerde tumoren;
*hormonale therapie bij hematologische tumoren;
*verstrekking radium-223 chloride per injectie bij prostaattumoren
Gelet op de integraliteit van de producten voor orgaantransplantatietrajecten (exclusief hart-, long- en hartlongtransplantatie) geldt voor alle zorgactiviteiten dat deze slechts door één hoofdbehandelaar per instelling vastgelegd worden. Er worden per fase geen parallelle trajecten voor snijders en beschouwers geopend. Voor de inhoudelijke invulling van deze zorgactiviteiten, wordt verwezen naar de protocollen/richtlijnen van de beroepsgroep.

2022: [[NR/REG-2207a#page108|NR/REG-2207a toelichting art. 19 lid 1]]

''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren'' 1. Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.

2. Voor de vaststelling van een geneesmiddel als 'add-ongeneesmiddel' of 'ozp-stollingsfactor' hanteert de NZa de volgende limitatieve criteria:
 Bij een geregistreerd geneesmiddel:
*De kosten van het geregistreerde geneesmiddel, die betrekking hebben op een prestatie voor geneeskundige zorg zoals medisch specialisten die plegen, bedragen gemiddeld meer dan €1.000 per patiënt per jaar, en
*Voor het geneesmiddel is een handelsvergunning afgegeven door de Nederlandse (CBG) of Europese (EMA) registratieautoriteit. De NZa dient te beschikken over de openbare publicatie van de SmPC tekst van het geneesmiddel, en
*Het geneesmiddel is opgenomen in de G-standaard van Z-index. Of Bij een apotheekbereiding:
*Het betreft een apotheekbereiding waarbij de apotheek op basis van grondstoffen een geneesmiddel bereidt; en
*De kosten voor de apotheekbereiding die betrekking hebben op een prestatie voor geneeskundige zorg zoals medisch specialisten die plegen, gemiddeld meer dan €1.000 per patiënt per jaar bedragen of waarvan voor een geregistreerd equivalent een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor geldig is. Onder 'kosten' wordt hier verstaan: de kosten die onderdeel zijn van de kostprijs zoals beschreven in artikel 15 lid 2 van deze beleidsregel, en
*De apotheekbereiding is opgenomen in de G-standaard van Z-index.
3. Een geneesmiddel verliest van rechtswege de status van add-on of ozp-stollingsfactor vanaf de datum dat de handelsvergunning bedoeld in het tweede lid is ingetrokken. Vanaf die datum vervalt eveneens van rechtswege de door de NZa afgegeven prestatie- en tariefbeschikking waarmee het geneesmiddel de status van add-on of ozp-stollingsfactor verkreeg.

4. Een geneesmiddel verliest van rechtswege de status van add-on of ozp-stollingsfactor vanaf de datum waarop het geneesmiddel niet meer in de G-standaard is opgenomen. Vanaf die datum vervalt eveneens van rechtswege de door de NZa afgegeven prestatie- en tariefbeschikking waarmee het geneesmiddel de status van add-on of ozp-stollingsfactor verkreeg.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_652127_22/1/#3d6c5eba-2686-422c-8ca5-72e22ffec703 Beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg BR/REG 22114a art. 10]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Sluitingsregels voor medicinale oncologische behandelingen (1.0000.1)'' 
a. Voor kinderoncologische behandelingen in een centrum voor kindergeneeskunde oncologische behandeling met SKION-stratificatie gelden andere sluitingsregels (zie 1.0000.11).

c. Medicinale oncologische behandelingen binnen vervolg (ZT21) subtrajecten of binnen initiële (ZT11) subtrajecten (indien de uitvoerdatum van de eerste medicinale oncologische behandeling gelijk is aan de startdatum van het subtraject);
*Bij acute leukemie: Bij een medicinale oncologische behandeling van acute leukemie wordt het ZT21 subtraject (of ZT11 subtraject indien de uitvoerdatum van de eerste medicinale oncologische behandeling gelijk is aan de startdatum van het subtraject) gesloten op de 30ste dag na opening van het subtraject of op de dag voorafgaand aan de medicinale oncologische behandeling indien er tijdens de eerste 30 dagen van het subtraject geen medicinale oncologische behandeling heeft plaatsgevonden.
*Bij overige oncologische diagnosen:Een klinisch vervolg subtraject ZT21 met een medicinale oncologische behandeling per infuus of injectie
(of een klinisch subtraject met ZT11 indien de uitvoerdatum van de eerste medicinale oncologische behandeling per infuus of injectie gelijk is aan de startdatum van het subtraject) wordt bij élke nieuwe toediening per infuus of per injectie afgesloten. Dit betekent dat een subtraject afgesloten wordt bij:
**een nieuwe toediening per infuus of injectie tijdens dezelfde klinische opname;
**een nieuwe toediening per infuus of injectie tijdens een heropname binnen 42 dagen na ontslag uit de voorgaande opname;
**een nieuwe toediening in een niet-klinische setting (dagverpleging of polikliniek) binnen 42 dagen na ontslag uit kliniek.
Het subtraject wordt in deze situaties één dag voor de datum van de nieuwe toediening gesloten en aansluitend wordt een nieuw subtraject geopend.

Voor begeleiding bij andere toedieningsvormen van oncologische medicatie tijdens een klinisch subtraject gelden de algemene regels voor het afsluiten van klinische subtrajecten. Alleen bij overgang naar een ander soort medicinale oncologische behandeling of naar een toediening per infuus of injectie wordt het subtraject met ZT21 (of ZT11 indien de uitvoerdatum van de eerste begeleiding bij andere toedieningsvormen van oncologische medicatie gelijk is aan de startdatum van het subtraject) een dag
voor de start van een ander soort medicinale oncologische behandeling of de toediening per infuus of injectie gesloten en aansluitend een volgend subtraject geopend. Het subtraject afsluiten op de 42e dag na ontslagdatum tenzij:
**een overgang naar een ander soort orale medicinale oncologische behandeling tijdens dezelfde klinische opname;
**een overgang naar een ander soort orale medicinale oncologische behandeling tijdens een heropname binnen 42 dagen na ontslag van de voorgaande opname;
**een overgang naar een ander soort orale medicinale oncologische behandeling in een niet-klinische setting (dagverpleging of polikliniek) binnen 42 dagen na ontslag uit de kliniek;
**een toediening per infuus of injectie tijdens dezelfde klinische opname;
**een toediening per infuus of injectie tijdens een heropname binnen 42 dagen na ontslag van de voorgaande opname;
**een toediening per infuus of injectie in een niet-klinische setting (dagverpleging of polikliniek) binnen 42 dagen na ontslag uit de kliniek.

Een niet-klinisch subtraject ZT21 met een medicinale oncologische behandeling per infuus of injectie (of een niet-klinisch ZT11 subtraject indien de uitvoerdatum van de eerste medicinale oncologische behandeling per infuus of injectie gelijk is aan de startdatum van het subtraject) wordt 42 dagen na toediening per infuus of injectie afgesloten, tenzij er een nieuwe toediening per infuus of injectie binnen 42 dagen plaatsvindt, ongeacht of dit klinisch of niet klinisch gebeurt. Het subtraject wordt in die situatie
één dag voor de datum van de nieuwe toediening gesloten en er wordt aansluitend een nieuw subtraject geopend

Een niet-klinisch subtraject ZT21 met begeleiding bij andere toedieningsvormen van oncologische behandeling per infuus of injectie (of een niet-klinisch ZT11 subtraject indien de uitvoerdatum van de eerste begeleiding bij andere toedieningsvormen van oncologische medicatie gelijk is aan de startdatum van het subtraject) wordt 42 dagen na de uitvoerdatum van de eerste begeleidingszorgactiviteit afgesloten. Alleen bij overgang naar een ander soort medicinale oncologische behandeling of naar een toediening per
infuus of injectie wordt het subtraject één dag voor de start van een ander soort medicinale oncologische behandeling of de toediening per infuus of injectie gesloten en aansluitend een nieuw subtraject geopend.

2023: [[NR/REG-2306a#page19|NR/REG-2306a art. 19 lid 1a en c]]

Onder medicinale oncologische behandelingen vallen uitsluitend;
*chemo-immunotherapie;
*immunotherapie;
*chemotherapie bij acute leukemie;
*chemotherapie bij gemetastaseerde tumoren;
*chemotherapie bij niet gemetastaseerde tumoren;
*chemotherapie bij hematologische tumoren;
*hormonale therapie bij gemetastaseerde tumoren;
*hormonale therapie bij niet gemetastaseerde tumoren;
*therapie bij niet gemetastaseerde tumoren;
*hormonale therapie bij hematologische tumoren;
*verstrekking radium-223 chloride per injectie bij prostaattumoren

2023: [[NR/REG-2306a#page77|NR/REG-2306a toelichting art. 19 lid 1]]

''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren'' 1. Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.

2. Voor de vaststelling van een geneesmiddel als 'add-ongeneesmiddel' of 'ozp-stollingsfactor' hanteert de NZa de volgende limitatieve criteria:
 Bij een geregistreerd geneesmiddel:
*De kosten van het geregistreerde geneesmiddel, die betrekking hebben op een prestatie voor geneeskundige zorg zoals medisch specialisten die plegen, bedragen gemiddeld meer dan €1.000 per patiënt per jaar, en
*Voor het geneesmiddel is een handelsvergunning afgegeven door de Nederlandse (CBG) of Europese (EMA) registratieautoriteit. De NZa dient te beschikken over de openbare publicatie van de SmPC tekst van het geneesmiddel, en
*Het geneesmiddel is opgenomen in de G-standaard van Z-index. Of Bij een apotheekbereiding:
*Het betreft een apotheekbereiding waarbij de apotheek op basis van grondstoffen een geneesmiddel bereidt; en
*De kosten voor de apotheekbereiding die betrekking hebben op een prestatie voor geneeskundige zorg zoals medisch specialisten die plegen, gemiddeld meer dan €1.000 per patiënt per jaar bedragen of waarvan voor een geregistreerd equivalent een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor geldig is. Onder 'kosten' wordt hier verstaan: de kosten die onderdeel zijn van de kostprijs zoals beschreven in artikel 15 lid 2 van deze beleidsregel, en
*De apotheekbereiding is opgenomen in de G-standaard van Z-index.
3. Een geneesmiddel verliest van rechtswege de status van add-on of ozp-stollingsfactor vanaf de datum dat de handelsvergunning bedoeld in het tweede lid is ingetrokken. Vanaf die datum vervalt eveneens van rechtswege de door de NZa afgegeven prestatie- en tariefbeschikking waarmee het geneesmiddel de status van add-on of ozp-stollingsfactor verkreeg.

4. Een geneesmiddel verliest van rechtswege de status van add-on of ozp-stollingsfactor vanaf de datum waarop het geneesmiddel niet meer in de G-standaard is opgenomen. Vanaf die datum vervalt eveneens van rechtswege de door de NZa afgegeven prestatie- en tariefbeschikking waarmee het geneesmiddel de status van add-on of ozp-stollingsfactor verkreeg.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_707802_22/1/#5a96228a-2aa0-4a5c-9fd7-a95c3675e732 Beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg BR/REG 23113 art. 10]]

|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Om tot de juiste verstrekkings- of begeleidingscode te komen wordt een aanname gedaan op basis van de beschikbare data op 3 verschillende assen.
## Type tumor
### Acute leukemie: medicatie geregistreerd in DBC van specialisme Interne met diagnose 756 en 761 of specialisme Kindergeneeskunde met diagnose 6111
### Hematologie: medicatie geregistreerd in DBC van specialisme Interne met diagnose 751, 752, 753, 754, 755, 757, 759, 762, 763, 771, 772, 773, 774, 779
### Prostaat: alleen van toepassing in combinatie met type geneesmiddel radiumchloride (V01XX03)
### Niet-gemetastaseerd of gemetastaseerd: op basis van de voorgaande verstrekkings- of begeleidingscode in het zorgtraject.
## Type geneesmiddel (op basis van ATC-code of categorie, zie site WHO <nowiki>https://www.whocc.no/atc_ddd_index/</nowiki>) Bij overlap van ATC categorie of specifieke ATC-code is de specifieke code een uitzondering op de categorie.
### Chemotherapie: L01A#, L01B#, L01C#, L01D#, L01XA#, L01XB#, L01XF#, L01XH#, L01XX#, L01XY01. Uitgezonderd L01XX70, L01XX71 (CAR-T).
### Immunotherapie: L01E#, L01F#, L01XE#, L01XG#, L01XJ#, L01XK#, L01XL#, L04AA#, L04AB#, L04AD#, L04AX#, L01XX51, L01XY02, L03AX15, L04AC11. Uitgezonderd L01XL03, L01XL04 (CAR-T).
### Chemo-immunotherapie: L01FD03, L01FD04, L01FX02, L01FX14, L01FX17.
### Hormoontherapie: L02#, G03#, H#, V10XX04.
### Radiumchloride: V10XX03.
### Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de medicatie definitie aangepast worden. De huidige definitie is in overleg met meerdere ziekenhuizen gemaakt. Graag horen we een toelichting waarom het aangepast moet worden zodat wij kunnen beoordelen of de standaard aangepast moet worden.
## Toedieningswijze
### Begeleidingscode: oraal of dermaal op basis van omschrijving geneesmiddel
### Verstrekkingscode: infusie of injectie op basis van omschrijving geneesmiddel
# De oncologische verstrekkings- en begeleidingscodes zijn ingedeeld volgens onderstaand schema op basis van de 3 verschillende assen:

{| class="wikitable"
|+
!Type tumor ->
!Niet-gemetastaseerd
!
!Gemetastaseerd of hematologisch
!
!Acute leukemie
!
!Prostaat
|-
|'''Toedieningswijze ->'''
|Begeleiding
|Verstrekking
|Begeleiding
|Verstrekking
|Begeleiding
|Verstrekking
|Verstrekking
|-
|'''Type geneesmiddel V'''
|
|
|
|
|
|
|
|-
|Chemotherapie
|039891
|039141
|039892
|039142
|039893
|039143
|
|-
|Immunotherapie
|039896
|039146
|039896
|039146
|039896
|039146
|
|-
|Chemo-immunotherapie
|039895
|039145
|039895
|039145
|039895
|039145
|
|-
|Hormoontherapie
|039922
|039147
|039923
|039148
|
|
|
|-
|Radiumchloride
|
|
|
|
|
|
|120414
|-
|PSMA therapie
|
|
|
|
|
|
|120415
|}

# Begeleidings- en verstrekkingscode wordt op basis van het volgende algoritme gekoppeld aan een add-on duur geneesmiddel voor vergelijking:
## Verstrekkingscode wordt gekoppeld aan add-on op dezelfde dag binnen het zorgtraject. Dit interval is via een parameter aan te passen.
## Begeleidingscode wordt aan de dichtstbijzijnde add-on gekoppeld binnen het subtraject.
### Infusie/injectie DGM worden uitgesloten op de dag van een verstrekkingscode.
## Zijn er meerdere add-on binnen hetzelfde tijdsinterval van de verstrekkings- of begeleidingscode dan wordt dit benoemd in de toelichting. Komt één van de add-on's overeen dan wordt er geen actie getoond.
## Bij een combinatie van chemo- en immunotherapie infusie/injectie op dezelfde dag dan wordt een chemo-immunotherapie verstrekkingscode verwacht.
## Kan er geen add-on gevonden worden dan wordt de actie default uitgesloten. Dit vanwege de verhoogde kans dat er mogelijk een niet add-on DGM is geregistreerd. Dit is aan te passen via een ziekenhuisspecifieke parameter.
## Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om verstrekkings- en begeleidingscodes te matchen met medicatie met gelijke toedieningswijze. Bij verstrekkingscodes worden alleen infusie/injectie middelen meegenomen in de vergelijking. Voor begeleidingscodes worden alleen orale/dermale middelen meegenomen in de vergelijking. Dit verbetert het matchen van medicatie en zorgactiviteit ten koste van een beoordeling op toedieningswijze. Default wordt ook op toedieningswijze gecontroleerd.
# De begeleidings- of verstrekkingscode wordt gesignaleerd als deze op één of meer van de criteria niet overeenkomt met de gekoppelde add-on DGM. Hier zijn drie uitzonderingen op:
## Bij begeleidings- en verstrekkingscodes van chemo-immunotherapie (039895/039145) wordt aanvullend ook ATC-codes uit de groep immunotherapie goedgekeurd.
## Bij verstrekkingscodes van chemo- en immunotherapie (039141/039142/039143/039146) vindt er een extra controle plaats. Als er zowel een add-on DGM chemotherapie en immunotherapie is geregistreerd op dezelfde dag, dan wordt een chemo-immunotherapie verstrekkingscode verwacht.
## Middels een klantspecifieke parameter is het mogelijk om bij orale hormoontherapie de controle te beperken tot de vergelijking van het type tumor. Dit is zinvol als veel van deze medicatie niet als DGM wordt geregistreerd en de begeleidingscode aan een verkeerde DGM wordt gekoppeld. De vergelijking van het type tumor is in die gevallen nog wel mogelijk. Default worden zowel type tumor, type geneesmiddel en toedieningswijze vergeleken.
# Voor het signaleren van gemiste verstrekkings- of begeleidingscodes kan de Volledigheid norm [[DGM - Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode (N4900)|N4900 DGM - Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode]] worden gebruikt. Deze gebruikt dezelfde methodiek voor het bepalen van de juiste verstrekkings- of begeleidingscode.
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan stamceltransplantatie worden geïncludeerd. Default wordt stamceltransplantatie uitgesloten van signalering in stap 1 van de programmeerbare norm.
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor worden gekozen om ATC-codes uit te sluiten. Deze lijst met middelen is standaard leeg.
#

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle oncologische subtrajecten met afsluitregel 1.0000.1 exclusief SKION en stamceltransplantatie

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Verstrekkings- en begeleidingscodes gekoppeld aan het medicinaal oncologische subtraject. Zie ook interpretatiepunt 2

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Op basis van 3 criteria: type tumor, type geneesmiddel en toedieningswijze wordt de juistheid van de verstrekkings- of begeleidingscode gecontroleerd met de verwachte add-on DGM. Zie ook interpretatiepunt 3

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Verstrekkings- en begeleidingscode matcht niet op 1 of meer van de criteria met de bijbehorende DGM. Zie ook interpretatiepunt 1
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting en terugplaatsen andere verrichting. {{VALUECARE}}

Kaakchirurgie - Plaatsing volgend implantaat vastgelegd, geen eerste plaatsing implantaat vastgelegd (N4296)

2023-10-26T14:57:47Z

Lnijland: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4296|N4296]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Versturen_declaratie|Declareren - Versturen declaratie]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er voor een patiënt een of meerdere malen een plaatsing van een volgend implantaat is vastgelegd, maar er geen plaatsing van een eerste implantaat is vastgelegd. Dit duidt erop dat de eerste plaatsing van het implantaat vastgelegd kan worden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Poortfunctie''
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEHarts KNMG, verpleegkundig specialist en physician assistant. Tandarts-specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie hebben, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2018: [[NR/REG-1816#page9|NR/REG-1816 art. 1 lid bb]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Poortfunctie''
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEHarts KNMG, verpleegkundig specialist en physician assistant. Tandarts-specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2019: [[NR/REG-1907a#page9|NR/REG-1907a art. 1 lid cc]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Poortfunctie''
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEHarts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2020: [[NR/REG-2001a#page8|NR/REG-2001a art. 1 lid dd]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Poortfunctie'' Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2021: [[NR/REG-2103a#page10|NR/REG-2103a art. 1 lid dd]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Poortfunctie''
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2022: [[NR/REG-2207a#page8|NR/REG-2207a art. 1 lid dd]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Poortfunctie''
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2023: [[NR/REG-2306a#page8|NR/REG-2306a art. 1 lid dd]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Poortfunctie''
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2024: [[NR/REG-2403a#page8|NR/REG-2403a art. 1 lid dd]]
|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Er is voor de patiënt een of meerdere malen verrichting 235021 'Plaatsen elk volgend implantaat (per kaak, excl. kosten implantaten)' vastgelegd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is voor de patiënt geen verrichting 238060 'Plaatsing van een eerste permucosale implantaat (per kaak, excl. kosten implantaat)' vastgelegd

|}

Logica: 1 en 2

===== Te nemen actie =====

Controleer de registratie en leg de plaatsing van het eerste implantaat vast.

===== Berekening financiële impact =====

De impact wordt berekend door de gemiddelde tarieven van zorgactiviteit 238060 in het huidige en voorgaande jaar te berekenen. Door zowel naar het huidige jaar als voorgaand jaar te kijken kan ook bij het ontbreken van tarieven in het nieuwe jaar een financiële impact berekend worden.
{{VALUECARE}}

Kaakchirurgie - Patiënt opgenomen geweest, geen kaakchirurgische zorgactiviteit vastgelegd (N4286)

2023-10-26T14:56:32Z

Lnijland: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4286|N4286]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#OK|Behandelen - OK]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er een opname is geweest voor kaakchirurgie, maar er geen zorgactiviteit kaakchirurgie uit productiegroep 3 t/m 8 is vastgelegd. Dit duidt erop dat er een kaakchirurgische zorgactiviteit geregistreerd mag worden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Poortfunctie''
Tandarts-specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie hebben, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2018: [[NR/REG-1816#page9|NR/REG-1816 art. 1 lid bb]]

''Openen overig zorgtraject (ZT41)'' Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de dbc-systematiek niet geldt (kaakchirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch-specialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt.

2018: [[NR/REG-1816#page23|NR/REG-1816 art. 9 lid 1]]

''Kaakchirurgische verrichtingen (230000 t/m 239962)'' a. In de verrichtingen zoals vermeld in productgroep 3 t/m 8 zijn begrepen de controlebezoeken, voor zover deze binnen 30 dagen na de ingreep plaatsvinden.

2018: [[NR/REG-1816#page69|NR/REG-1816 art. 29 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Poortfunctie''
Tandarts-specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2019: [[NR/REG-1907a#page9|NR/REG-1907a art. 1 lid cc]]

''Openen overig zorgtraject (met subtraject ZT41)'' Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de dbc-systematiek niet geldt (kaakchirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch-specialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt.

2019: [[NR/REG-1907a#page23|NR/REG-1907a art. 9 lid 1]]

''Kaakchirurgische verrichtingen (230000 t/m 239962)'' a. In de verrichtingen zoals vermeld in productgroep 3 t/m 8 zijn begrepen de controlebezoeken, voor zover deze binnen 30 dagen na de ingreep plaatsvinden.

2019: [[NR/REG-1907a#page69|NR/REG-1907a art. 29 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Poortfunctie''
Tandarts-specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2020: [[NR/REG-2001a#page8|NR/REG-2001a art. 1 lid dd]]

''Openen overig zorgtraject (met subtraject ZT41)'' Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de dbc-systematiek niet geldt (kaakchirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch-specialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt.

2020: [[NR/REG-2001a#page20|NR/REG-2001a art. 9 lid 1]]

''Kaakchirurgische verrichtingen (230000 t/m 239962)'' a. In de verrichtingen zoals vermeld in productgroep 3 t/m 8 zijn begrepen de controlebezoeken, voor zover deze binnen 30 dagen na de ingreep plaatsvinden.  

2020: [[NR/REG-2001a#page65|NR/REG-2001a art. 29 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Poortfunctie''
Tandarts-specialisten
voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2021: [[NR/REG-2103a#page10|NR/REG-2103a art. 1 lid dd]]

''Openen overig zorgtraject (met subtraject ZT41)'' Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de dbc-systematiek niet geldt (kaakchirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch-specialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt.

2021: [[NR/REG-2103a#page22|NR/REG-2103a art. 9 lid 1]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Poortfunctie''
Tandarts-specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2022: [[NR/REG-2207a#page8|NR/REG-2207a art. 1 lid dd]]

''Openen overig zorgtraject (met subtraject ZT41)'' Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de dbc-systematiek niet geldt (mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch-specialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt.

2022: [[NR/REG-2207a#page21|NR/REG-2207a art. 9 lid 1]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Poortfunctie''
Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2023: [[NR/REG-2306a#page8|NR/REG-2306a art. 1 lid dd]]

''Openen overig zorgtraject (met subtraject ZT41)'' Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de dbc-systematiek niet geldt (mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch-specialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt.

2023: [[NR/REG-2306a#page16|NR/REG-2306a art. 9 lid 1]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Poortfunctie''
Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2024: [[NR/REG-2403a#page8|NR/REG-2403a art. 1 lid dd]]

''Openen overig zorgtraject (met subtraject ZT41)'' Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de dbc-systematiek niet geldt (mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch-specialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt.

2024: [[NR/REG-2403a#page15|NR/REG-2403a art. 9 lid 1]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Specialisme Kaakchirurgie kan middels een ziekenhuis-specifieke parameter ingesteld worden.
#Er is voor gekozen om te signaleren wanneer er geen kaakchirurgische verrichtingen uit productgroep 3 t/m 8 zijn vastgelegd tijdens de opname. Hier is voor gekozen omdat bij een opname doorgaans een zorgactiviteit uit deze productgroepen verwacht wordt.
#Bij de impactbepaling wordt gebruik gemaakt van zorgactiviteitcode 234041 - Operatieve verwijdering van één of meerdere gebitselementen als impact. Omdat er uit de opname niet herleid kan worden welke zorgactiviteit(en) gemist worden is ervoor gekozen (een van) de meest geregistreerde zorgactiviteiten uit productgroep 3 t/m 8 binnen ons netwerk te gebruiken voor de impactbepaling.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle opnames uitgevoerd door kaakchirurgie vastgelegd in de opname-module

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Gedurende de opname is er géén kaakverrichting uit productgroep 3 t/m 8 vastgelegd

|}

Logica: 1 en 2

===== Te nemen actie =====

Controleer de registratie en leg uitgevoerde zorgactiviteiten vast.

===== Berekening financiële impact =====

De waarde van zorgactiviteit 0234041 (Operatieve verwijdering van één of meerdere gebitselementen of één of meerdere radices of een corpus alienum per kaakhelft - met splijten van het mucoperios) wordt berekend en als financiële impact getoond.
{{VALUECARE}}

Dubbelzijdige verrichting in OK module wijst op ontbrekende operatieve verrichting in de facturatiemodule (N4094)

2023-10-26T14:55:33Z

Lnijland: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N4094]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#OK|Behandelen - OK]]
=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert acties wanneer de OK verrichting is aangemerkt als beiderzijds in de OK module, maar er niet minimaal 2 verrichtingen zijn geregistreerd in de facturatiemodule. Dit duidt erop dat er mogelijk een missende zorgactiviteit en/of parallelle DBC geregistreerd kan worden.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
a. Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.

b. Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de diagnose-combinatietabel.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 5 lid 4a en b]]

''Zorgactiviteit'' 
De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.

2023: [[NR/REG-2306a#page10|NR/REG-2306a art. 1 lid qq]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
a. Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.

b. Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).

2024: [[NR/REG-2403a#page13|NR/REG-2403a art. 5 lid 4a en b]]

''Zorgactiviteit'' 
De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.

2024: [[NR/REG-2403a#page10|NR/REG-2403a art. 1 lid qq]]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# ''Optionele parameter:'' Middels ziekenhuisspecifieke parameters kan er ingesteld worden hoeveel dagen voor en na de operatie-afspraak het script zoekt naar een geregistreerde operatieve zorgactiviteit. Default staan deze parameters op 0 (N4094_DELTA_VOOR) (N4094_DELTA_NA).
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen bepaalde specialismen uitgesloten worden van signalering. Default worden er geen specialismen uitgesloten (N4094_UITSL_SPEC).
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen bepaalde, of alle, OK-zorgactiviteiten waarvoor geen landelijke ctg-code bestaat gesignaleerd worden. Default worden alleen OK-zorgactiviteiten waarvoor een landelijke ctg-code bestaat gesignaleerd (N4094_TELCODES_SIGNALEREN).
# De N4094 signaleert alleen dubbelzijdige OK verrichtingen waarbij één verrichting is geregistreerd. Dubbelzijdige OK verrichtingen waarbij geen enkele verrichting is geregistreerd, worden verwacht op de N4091.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle OK-afspraken vastgelegd in de OK-module voor Beiderzijds die post-operatief zijn

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Alle vastgelegde OK-zorgactiviteiten waarvoor ook een landelijke ctg-code bestaat

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Op dezelfde kalenderdag is (in de facturatiemodule) slechts één operatieve verrichting vastgelegd voor dezelfde ctg-zorgactiviteitcode

|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Te nemen actie=====
DBC diagnose komt niet met zichzelf voor op de Diagnose Combinatie Tabel (paralleliteit mogelijk bij dubbelzijdigheid).

Controleer of er een parallel subtraject is voor hetzelfde uitvoerend specialisme en dezelfde diagnose en koppel de tweede zorgactiviteit naar het parallelle subtraject. Indien deze niet bestaat, open een nieuw subtraject.

DBC diagnose komt met zichzelf voor op de Diagnose Combinatie Tabel (parallelliteit niet mogelijk bij dubbelzijdigheid).

Controleer de registratie en registreer de tweede operatieve verrichting in de bestaande DBC.

=====Berekening financiële impact=====
DBC diagnose komt niet met zichzelf voor op de Diagnose Combinatie Tabel (paralleliteit mogelijk bij dubbelzijdigheid)

De waarde van het parallelle subtraject met de missende zorgactiviteit wordt getoond als financiële impact. Indien er geen parallel subtraject is, de waarde van een subtraject van hetzelfde specialisme en dezelfde diagnose als het subtraject van de eerste verrichting. Indien (de diagnose van) het subtraject van de eerste verrichting onbekend is, de waarde van een subtraject van het uitvoerende specialisme van de operatie(s) met de meest aannemelijke diagnose.

DBC diagnose komt met zichzelf voor op de Diagnose Combinatie Tabel (parallelliteit niet mogelijk bij dubbelzijdigheid).

Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van een tweede gesignaleerde zorgactiviteit wordt getoond als financiële impact.{{VALUECARE}}

OK afspraak wijst op ontbreken operatieve verrichting in de facturatiemodule (N4092)

2023-10-26T14:54:12Z

Lnijland: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4092|N4092]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#OK|Behandelen - OK]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer er een operatie-afspraak aanwezig is, maar in de facturatiemodule een operatieve verrichting van hetzelfde uitvoerend specialisme ontbreekt. Dit duidt erop dat er een operatieve verrichting gedeclareerd kan worden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Zorgactiviteit''
De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.

2019: [[NR/REG-1907a#page11|NR/REG-1907a art. 1 lid oo]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.
2020: [[NR/REG-2001a#page14|NR/REG-2001a art. 4 lid 2]]

''Zorgactiviteit'' De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.

2020: [[NR/REG-2001a#page9|NR/REG-2001a art. 1 lid qq]]

 Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2020: [[NR/REG-2001a#page43|NR/REG-2001a art. 23 lid 4]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.
2021: [[NR/REG-2103a#page16|NR/REG-2103a art. 4 lid 2]]

''Zorgactiviteit'' De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.

2021: [[NR/REG-2103a#page12|NR/REG-2103a art. 1 lid qq]]

Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld

2021: [[NR/REG-2103a#page45|NR/REG-2103a art. 23 lid 5]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

2022: [[NR/REG-2207a#page14|NR/REG-2207a art. 4 lid 2]]

''Zorgactiviteit'' De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.

2022: [[NR/REG-2207a#page10|NR/REG-2207a art. 1 lid qq]]

Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2022: [[NR/REG-2207a#page44|NR/REG-2207a art. 23 lid 6]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 4 lid 2]]

''Zorgactiviteit'' De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.

2023: [[NR/REG-2306a#page10|NR/REG-2306a art. 1 lid qq]]

Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2023: [[NR/REG-2306a#page28|NR/REG-2306a art. 23 lid 6]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 4 lid 2]]

''Zorgactiviteit'' De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.

2024: [[NR/REG-2403a#page10|NR/REG-2403a art. 1 lid qq]]

Indien meerdere specialismen bijdragen aan het uitvoeren van één zorgactiviteit, wordt deze zorgactiviteit door één betrokken beroepsbeoefenaar gebruikt voor de afleiding van een dbc-zorgproduct.

2024: [[NR/REG-2403a#page28|NR/REG-2403a art. 23 lid 5]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Onder operatieve verrichtingen worden de volgende verrichtingen verstaan:
#*Alle verrichtingen met zorgprofielklasse 4, 5 of 6
#*Alle Niet-klinisch operatieve zorgactiviteiten behorende tot afsluitregel 0.000.2 zoals genoemd in bijlage 1: '42-dagenregel zorgactiviteiten' van het Registratieaddendum RZ19b V20180920
#*Kaakchirurgie (codes beginnend met 23)
#De N4091, N4092 en N4093 zijn gerelateerd aan elkaar, maar signaleren elk het ontbreken van operatieve verrichtingen binnen een ander proces. De N4091 signaleert acties wanneer er verrichtingen in de OK module zijn geregistreerd, maar deze ontbreken in de facturatiemodule (OK module - facturatiemodule). De N4092 signaleert acties wanneer er een OK afspraak heeft plaatsgevonden, maar er operatieve verrichtingen ontbreken in de facturatiemodule (OK afspraak - facturatiemodule). De N4093 signaleert acties wanneer er een operatie heeft plaatsgevonden, maar operatieve verrichtingen ontbreken in de OK module (OK afspraak - OK module).
#Voor ziekenhuizen met HiX raden wij het gebruik van de N4091 en N4093 aan.
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om bepaalde uitvoerende specialismen uit te sluiten van signalering. (N4092_UITSL_SPEC)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om combinaties van bepaalde specialisme toe te staan. Dit wil zeggen dat als er een afspraak is voor specialisme A er gezocht wordt naar een operatieve zorgactiviteit van zowel specialisme A als B en andersom. Een voorbeeld van een specialismecombinatie is bijvoorbeeld Chirurgie en Orthopedie. (N4092_UITSL_SPECIALISME_KOPPEL)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om bepaalde uitvoerend specialismecodes binnen de operatieve verrichtingen van het specialisme Anesthesiologie (AGB 89) mee te nemen. Een voorbeeld hiervan is PYN. Default worden alle afspraken en operatieve verrichtingen van het specialisme Anesthesiologie met AGB-nummer 89 uitgesloten. (N4092_ANE_SPEC_MEENEMEN)
#''Optionele parameter:'' Middels ziekenhuisspecifieke parameters is de marge waarin er gezocht wordt naar een operatieve verrichting instelbaar voor én na de OK afspraak instelbaar. Standaard staan deze parameters op 0 dagen ingesteld. (N4092_DELTA_VOOR) (N4092_DELTA_NA)
#Acties die al op de N4091 of N4093 getoond worden, worden uitgesloten op de N4092. Dit om dubbele acties te voorkomen. Dit geldt alleen wanneer de status van de controles gelijk is (test of productie) of wanneer de N4091/N4093 in productie staan en de N4092 in test.
#Wanneer er geen specialisme bepaald kan worden voor de OK afspraak dan wordt deze gesignaleerd wanneer er geen enkele operatieve verrichting gevonden kan worden voor de patiënt op dezelfde kalenderdag. Deze signaleringen kunnen middels een ziekenhuisspecifieke parameter uitgesloten worden. Standaard worden deze acties wel gesignaleerd.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle OK-afspraken vastgelegd in de OK-module

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Op dezelfde kalenderdag is (in de facturatiemodule) geen operatieve verrichting vastgelegd van het uitvoerend specialisme

|}

Logica: 1 en 2

===== Te nemen actie =====

Operatieve zorgactiviteiten toevoegen binnen factuurverrichting.

===== Berekening financiële impact =====

''Wanneer er een koppelbare DBC aanwezig is'' Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van de meest aannemelijke operatieve zorgactiviteit binnen de diagnose wordt getoond als financiële impact. Om de meest aannemelijke zorgactiviteit te bepalen wordt de operatieve zorgactiviteit (ZPK 4, 5, 6, 42-dagen zorgactiviteit) gebruikt die het meest voorkomt bij de diagnose.

''Wanneer er geen koppelbare DBC aanwezig is'' De waarde van een DBC van het uitvoerende specialisme van de operatie(s) met de meest aannemelijke diagnose en meest aannemelijke operatieve zorgactiviteit. De meest aannemelijk diagnose wordt bepaald door te kijken welke diagnose het meest voorkomt bij een DBC van het uitvoerend specialisme van de OK afspraak. De meest aannemelijke zorgactiviteit wordt bepaald door te kijken welke operatieve zorgactiviteit het meest voorkomt bij deze diagnose.

''Wanneer de uitvoerder van de operatie een kaakchirurg is'' Waarde van de meest aannemelijke operatieve zorgactiviteit voor kaakchirurgie wordt getoond als financiële impact. De meest aannemelijk operatie wordt bepaald door te kijken welke operatieve zorgactiviteit het meest voorkomt het uitvoerend specialisme van de operatie.
{{VALUECARE}}

OK afspraak wijst op ontbreken operatieve verrichting in de OK module (N4093)

2023-10-26T14:53:51Z

Lnijland: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4093|N4093]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#OK|Behandelen - OK]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer bij een geregistreerde operatie in de OK module geen OK verrichting aanwezig is. Dit duidt erop dat er een operatieve verrichting geregistreerd kan worden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Zorgactiviteit''
De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.

2019: [[NR/REG-1907a#page11|NR/REG-1907a art. 1 lid 00]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.
2020: [[NR/REG-2001a#page14|NR/REG-2001a art. 4 lid 2]]

''Zorgactiviteit'' De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.

2020: [[NR/REG-2001a#page9|NR/REG-2001a art. 1 lid qq]]

 Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2020: [[NR/REG-2001a#page43|NR/REG-2001a art. 23 lid 4]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.
2021: [[NR/REG-2103a#page16|NR/REG-2103a art. 4 lid 2]]

''Zorgactiviteit'' De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.

2021: [[NR/REG-2103a#page12|NR/REG-2103a art. 1 lid qq]]

Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld

2021: [[NR/REG-2103a#page45|NR/REG-2103a art. 23 lid 5]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

2022: [[NR/REG-2207a#page14|NR/REG-2207a art. 4 lid 2]]

''Zorgactiviteit'' De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.

2022: [[NR/REG-2207a#page10|NR/REG-2207a art. 1 lid qq]]

Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2022: [[NR/REG-2207a#page44|NR/REG-2207a art. 23 lid 6]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 4 lid 2]]

''Zorgactiviteit'' De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.

2023: [[NR/REG-2306a#page10|NR/REG-2306a art. 1 lid qq]]

Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2023: [[NR/REG-2306a#page28|NR/REG-2306a art. 23 lid 6]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 4 lid 2]]

''Zorgactiviteit'' De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.

2024: [[NR/REG-2403a#page10|NR/REG-2403a art. 1 lid qq]]

Indien meerdere specialismen bijdragen aan het uitvoeren van één zorgactiviteit, wordt deze zorgactiviteit door één betrokken beroepsbeoefenaar gebruikt voor de afleiding van een dbc-zorgproduct.

2024: [[NR/REG-2403a#page28|NR/REG-2403a art. 23 lid 5]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Voor het gebruik van deze controle is binnen een ZIS een OK module benodigd. Binnen deze OK module worden operaties gekoppeld aan operatieve verrichtingen, alvorens deze gefactureerd worden.
#Bij een geregistreerde operatie in de OK module is de verwachting dat de operatie is voldaan.
#De N4091, N4092 en N4093 zijn gerelateerd aan elkaar, maar signaleren elk het ontbreken van operatieve verrichtingen binnen een ander proces. De N4091 signaleert acties wanneer er verrichtingen in de OK module zijn geregistreerd, maar deze ontbreken in de facturatiemodule (OK module - facturatiemodule). De N4092 signaleert acties wanneer er een OK afspraak heeft plaatsgevonden, maar er operatieve verrichtingen ontbreken in de facturatiemodule (OK afspraak - facturatiemodule). De N4093 signaleert acties wanneer er een operatie heeft plaatsgevonden, maar operatieve verrichtingen ontbreken in de OK module (OK afspraak - OK module).
#Deze controle is voortgekomen uit de situatie dat er meerdere operaties voor hetzelfde specialisme op een dag kunnen voorkomen. Indien in dit geval één operatie wel operatieve verrichtingen geregistreerd heeft maar de andere niet, werd dit niet gesignaleerd door de N4092. Deze norm is een aanvulling en vangt dergelijke situaties af.
#''Optionele parameter:'' Het specialisme Anesthesiologie (AGB 89) wordt standaard uitgesloten, zowel bij de afspraken als bij de operatieve verrichtingen. Hier is voor gekozen om het aantal terechte acties te optimaliseren. Middels een parameter kunnen bepaalde specialismecodes die onder AGB89 vallen wel getoond worden, zoals bijvoorbeeld specialismecode PYN binnen HiX. Dit is relevant voor ziekenhuizen waarbij Anesthesiologie (89) ook operatieve verrichtingen uitvoert i.p.v. alleen verrichtingen die ondersteunend zijn aan een operatie. (N4093_ANE_SPEC_WEL_SIGNALEREN)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen bepaalde specialismen of OK-afspraken zonder specialisme uitgesloten worden van signalering. Default worden er geen specialismen uitgesloten of signaleringen zonder specialismen. (N4093_UITSL_SPEC)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen specifieke verrichtingscodes uitgesloten worden van de operatieve verrichtingen uit de OK-module. Wanneer alleen deze verrichtingen geregistreerd zijn voor de operatie wordt de operatie wel gesignaleerd. Standaard worden er geen verrichtingen uitgesloten als operatieve verrichting. Let op: ook interne codes zonder landelijke codes worden meegenomen als geldige operatieve verrichting. (N4093_UITSL_CTG)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan er voor worden gekozen alleen operatieafspraken mee te nemen die een akkoord hebben gekregen. Standaard worden ook afspraken die niet zijn geaccordeerd meegenomen. (N4093_CHECK_AKKOORD)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om gemiste operatieve verrichtingen te signaleren op basis van specialisme van de 'overige medici' van de operatie. Deze worden getoond in de toelichting van de actie. Default werkt het volgens de default opzet programmeerbare norm. (N4093_SIGNALEREN_PER_SPEC)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle OK-afspraken vastgelegd in de OK-module (m.u.v. AGB 89)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Voor de operatie is in de OK-module geen operatieve verrichting vastgelegd

|}

Logica: 1 en 2

===== Te nemen actie =====

Operatieve zorgactiviteiten registreren in de OK-module.

===== Berekening financiële impact =====

''Wanneer er wel een koppelbare DBC aanwezig is:'' Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van de gesignaleerde zorgactiviteit of zorgactiviteiten wordt getoond als financiële impact.

''Wanneer er geen koppelbare DBC aanwezig is:'' De gemiddelde waarde van een DBC van het uitvoerende specialisme van de operatie met de meest aannemelijke diagnose wordt getoond als financiële impact. De meest aannemelijk diagnose wordt bepaald door te kijken welke diagnose het meest voorkomt bij een DBC met de gesignaleerde zorgactiviteit of zorgactiviteiten bij het betreffende specialisme.

''Wanneer de uitvoerder van de operatie een kaakchirurg is''

Waarde van de meest aannemelijke operatieve zorgactiviteit voor kaakchirurgie wordt getoond als financiële impact. De meest aannemelijk operatie wordt bepaald door te kijken welke operatieve zorgactiviteit het meest voorkomt bij het uitvoerend specialisme van de operatie.{{VALUECARE}}

OK verslag wijst op ontbreken operatieve verrichtingen (N4999)

2023-10-26T14:53:34Z

Lnijland: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N4999]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Ziekenhuizen Volledigheid
#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#OK|Behandelen - OK]]
=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert acties indien er een OK-verslag aanwezig is, maar geen operatieve zorgactiviteit voor het specialisme is vastgelegd in de facturatiemodule. Dit duidt erop dat er een operatieve zorgactiviteit gemist wordt.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.
2021: [[NR/REG-2103a#page16|NR/REG-2103a art. 4 lid 2]]

''Zorgactiviteit'' De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.

2021: [[NR/REG-2103a#page12|NR/REG-2103a art. 1 lid qq]]

Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2021: [[NR/REG-2103a#page45|NR/REG-2103a art. 23 lid 5]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

2022: [[NR/REG-2207a#page14|NR/REG-2207a art. 4 lid 2]]

''Zorgactiviteit'' De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.

2022: [[NR/REG-2207a#page10|NR/REG-2207a art. 1 lid qq]]

Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2022: [[NR/REG-2207a#page44|NR/REG-2207a art. 23 lid 6]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 4 lid 2]]

''Zorgactiviteit'' De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.

2023: [[NR/REG-2306a#page10|NR/REG-2306a art. 1 lid qq]]

Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2023: [[NR/REG-2306a#page28|NR/REG-2306a art. 23 lid 6]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 4 lid 2]]

''Zorgactiviteit'' De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.

2024: [[NR/REG-2403a#page10|NR/REG-2403a art. 1 lid qq]]

Indien meerdere specialismen bijdragen aan het uitvoeren van één zorgactiviteit, wordt deze zorgactiviteit door één betrokken beroepsbeoefenaar gebruikt voor de afleiding van een dbc-zorgproduct.

2024: [[NR/REG-2403a#page28|NR/REG-2403a art. 23 lid 5]]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Onder operatieve verrichtingen worden de volgende verrichtingen verstaan: Alle verrichtingen met zorgprofielklasse 4, 5 of 6, zorgactiviteiten uit de 42-dagen regel en kaakchirurgieverrichtingen uit productgroep 3 t/m 8.
# Deze controle is ontwikkeld n.a.v. het opsporen van gemiste combinatie OK's. Hierbij zou een check op de aanwezigheid van OK-verslagen kunnen helpen om deze beter op te kunnen sporen.
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan er een andere marge (delta) ingesteld worden. Default wordt er 2 kalenderdag voor en na de datum van het operatieverslag (OK-verslag) gezocht naar een operatieve verrichting voor hetzelfde uitvoerend specialisme. (N4999_DELTA_VOOR) (N4999_DELTA_NA)
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen interne verrichtingscodes (CBV codes) toegevoegd worden aan de lijst met operatieve verrichtingen waar in stap 2 van de programmeerbare norm naar gezocht wordt.Default worden er geen combinaties uitgesloten. (N4999_UITSL_CBV_CODE)
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen landelijke zorgactiviteiten (CTG codes) toegevoegd worden aan de lijst met operatieve verrichtingen waar in stap 2 van de programmeerbare norm naar gezocht wordt. Default worden er geen combinaties uitgesloten. (N4999_UITSL_CTG_CODE)
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen combinaties van specialisme van verslag en uitvoerend specialisme van de zorgactiviteit uitgesloten worden. Default worden er geen combinaties uitgesloten. (N4999_UITSL_VERSLAG_SPEC_ZA_SPEC_COMBI)
# OK verslag wordt als volgend geïnterpreteerd: de lijstomschrijving bevat 'operatieverslag' en de lijstcategorie bevat 'OK'.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) OK-verslag aanwezig voor uitvoerend specialisme

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is geen operatieve verrichting vastgelegd voor hetzelfde uitvoerend specialisme in de facturatiemodule binnen een marge van 2 kalenderdagen

|}

Logica: 1 en 2

===== Te nemen actie =====
Controleer het dossier en registreer de operatieve verrichting.

=====Berekening financiële impact=====
''Wanneer er een koppelbare DBC aanwezig is''

Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van de meest aannemelijke operatieve zorgactiviteit binnen de diagnose wordt getoond als financiële impact. Om de meest aannemelijke zorgactiviteit te bepalen wordt de operatieve zorgactiviteit (ZPK 4, 5, 6, 42-dagen zorgactiviteit) gebruikt die het meest voorkomt bij de diagnose.

''Wanneer er geen koppelbare DBC aanwezig is''

De waarde van een DBC van het uitvoerende specialisme van de operatie(s) met de meest aannemelijke diagnose en meest aannemelijke operatieve zorgactiviteit. De meest aannemelijk operatieve diagnose wordt bepaald door te kijken welke operatieve diagnose het meest voorkomt bij een DBC van het uitvoerend specialisme van het OK verslag. De meest aannemelijke zorgactiviteit wordt bepaald door te kijken welke operatieve zorgactiviteit het meest voorkomt bij het specialisme.

''Wanneer de uitvoerder van de operatie een kaakchirurg is''

Waarde van de meest aannemelijke operatieve zorgactiviteit voor kaakchirurgie wordt getoond als financiële impact. De meest aannemelijk operatie wordt bepaald door te kijken welke operatieve zorgactiviteit het meest voorkomt het uitvoerend specialisme van de operatie.{{VALUECARE}}

Verrichting in OK module wijst op ontbreken operatieve verrichting in de facturatiemodule (N4091)

2023-10-26T14:53:11Z

Lnijland: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4091|N4091]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#OK|Behandelen - OK]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een OK verrichting aanwezig is in de OK module, maar deze OK verrichting ontbreekt in de facturatiemodule. Dit duidt erop dat er een operatieve zorgactiviteit gedeclareerd kan worden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert is verantwoordelijk voor een juiste typering van een zorgtraject/subtraject bij de geleverde zorg. Voor de meeste beroepsbeoefenaren die de poortfunctie kunnen uitvoeren, zijn door de NZa typeringslijsten vastgesteld. Indien deze typeringslijst niet volledig is, of indien er geen typeringslijst beschikbaar is voor een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, kan gebruik gemaakt worden van de typeringslijst van een ander specialisme voor dat type van zorg.
2017: [[NR/REG-1732#page15|NR/REG-1732 art. 4 lid 3]]

 Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld

2017: [[NR/REG-1732#page46|NR/REG-1732 art. 23 lid 4]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert is verantwoordelijk voor een juiste typering van een zorgtraject/subtraject bij de geleverde zorg. Voor de meeste beroepsbeoefenaren die de poortfunctie kunnen uitvoeren, zijn door de NZa typeringslijsten vastgesteld. Indien deze typeringslijst niet volledig is, of indien er geen typeringslijst beschikbaar is voor een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, kan gebruik gemaakt worden van de typeringslijst van een ander specialisme voor dat type van zorg.
2018: [[NR/REG-1816#page15|NR/REG-1816 art. 4 lid 3]]

 Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts één subtraject worden gekoppeld.

2018: [[NR/REG-1816#page47|NR/REG-1816 art. 23 lid 4]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.
2019: [[NR/REG-1907a#page15|NR/REG-1907a art. 4 lid 2]]

 Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts één subtraject worden gekoppeld.

2019: [[NR/REG-1907a#page47|NR/REG-1907a art. 23 lid 4]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.
2020: [[NR/REG-2001a#page14|NR/REG-2001a art. 4 lid 2]]

''Zorgactiviteit'' De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.

2020: [[NR/REG-2001a#page9|NR/REG-2001a art. 1 lid qq]]

 Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2020: [[NR/REG-2001a#page43|NR/REG-2001a art. 23 lid 4]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.
2021: [[NR/REG-2103a#page16|NR/REG-2103a art. 4 lid 2]]

''Zorgactiviteit'' De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.

2021: [[NR/REG-2103a#page12|NR/REG-2103a art. 1 lid qq]]

Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld

2021: [[NR/REG-2103a#page45|NR/REG-2103a art. 23 lid 5]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

2022: [[NR/REG-2207a#page14|NR/REG-2207a art. 4 lid 2]]

''Zorgactiviteit'' De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.

2022: [[NR/REG-2207a#page10|NR/REG-2207a art. 1 lid qq]]

Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2022: [[NR/REG-2207a#page44|NR/REG-2207a art. 23 lid 6]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 4 lid 2]]

''Zorgactiviteit'' De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.

2023: [[NR/REG-2306a#page10|NR/REG-2306a art. 1 lid qq]]

Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2023: [[NR/REG-2306a#page28|NR/REG-2306a art. 23 lid 6]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 4 lid 2]]

''Zorgactiviteit'' De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.

2024: [[NR/REG-2403a#page10|NR/REG-2403a art. 1 lid qq]]

Indien meerdere specialismen bijdragen aan het uitvoeren van één zorgactiviteit, wordt deze zorgactiviteit door één betrokken beroepsbeoefenaar gebruikt voor de afleiding van een dbc-zorgproduct.

2024: [[NR/REG-2403a#page28|NR/REG-2403a art. 23 lid 5]]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# ''Optionele parameter:'' Middels ziekenhuisspecifieke parameters kan er in gesteld worden hoeveel dagen voor én na de operatie-afspraak het script zoekt naar een geregistreerde operatieve zorgactiviteit. Default staan deze parameters op 0. (N4091_DELTA_VOOR) (N4091_DELTA_NA)
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen bepaalde specialismen uitgesloten worden van signalering. Default worden er geen specialismen uitgesloten. (N4091_UITSL_SPEC)
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen bepaalde of alle OK-zorgactiviteiten waarvoor geen landelijke ctg-code gesignaleerd worden. Default worden alleen OK-zorgactiviteiten waarvoor een landelijke ctg-code bestaat gesignaleerd. (N4091_TELCODES_SIGNALEREN)
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de autorisatie-status van de OK verrichting uit de toelichting worden verwijderd. Default is via de toelichting te zien of de actie een geautoriseerde OK verrichtingscode betreft. (N4091_AUTORISATIE_TONEN)
# De N4091, N4092 en N4093 zijn gerelateerd aan elkaar, maar signaleren elk het ontbreken van operatieve verrichtingen binnen een ander proces. De N4091 signaleert acties wanneer er verrichtingen in de OK module zijn geregistreerd, maar deze ontbreken in de facturatiemodule (OK module - facturatiemodule). De N4092 signaleert acties wanneer er een OK afspraak heeft plaatsgevonden, maar er operatieve verrichtingen ontbreken in de facturatiemodule (OK afspraak - facturatiemodule). De N4093 signaleert acties wanneer er een operatie heeft plaatsgevonden, maar operatieve verrichtingen ontbreken in de OK module (OK afspraak - OK module).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle operatie-afspraken vastgelegd in de OK-module die post-operatief zijn.

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Alle vastgelegde OK-zorgactiviteiten waarvoor ook een landelijke ctg-code bestaat

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is geen zorgactiviteit in de facturatiemodule op de uitvoerdatum voor dezelfde landelijke ctg-zorgactiviteitcode.

|}

 Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====

Zorgactiviteiten koppelen aan DBC of een DBC openen op basis van de gesignaleerde zorgactiviteiten.

===== Berekening financiële impact =====

''Wanneer er een koppelbare DBC aanwezig is'' Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van de gesignaleerde zorgactiviteit of zorgactiviteiten worden getoond als financiële impact.

''Wanneer er geen koppelbare DBC aanwezig is'' De gemiddelde waarde van een DBC van het uitvoerende specialisme van de operatie(s) met de meest aannemelijke diagnose wordt getoond als financiële impact. De meest aannemelijk diagnose wordt bepaald door te kijken welke diagnose het meest voorkomt bij een DBC met de gesignaleerde zorgactiviteit of zorgactiviteiten bij het betreffende specialisme.

{{VALUECARE}}

Registratie operatieve zorgactiviteit wijst op gemiste materiaalcode (N4190)

2023-10-26T14:52:47Z

Lnijland: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N4190]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Ziekenhuizen Volledigheid
#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#OK|Behandelen - OK]]
=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert acties wanneer er op de dag van de operatieve zorgactiviteit geen bijbehorende materiaalcode is geregistreerd. Dit duidt er op dat een materiaalcode geregistreerd kan worden.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.
2021: [[NR/REG-2103a#page16|NR/REG-2103a art. 4 lid 2]]

''Zorgactiviteit'' De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.

2021: [[NR/REG-2103a#page12|NR/REG-2103a art. 1 lid qq]]

Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.

2021: [[NR/REG-2103a#page45|NR/REG-2103a art. 23 lid 5]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

2022: [[NR/REG-2207a#page14|NR/REG-2207a art. 4 lid 2]]

''Zorgactiviteit'' De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.

2022: [[NR/REG-2207a#page10|NR/REG-2207a art. 1 lid qq]]

Indien meerdere specialismen bijdragen aan het uitvoeren van één zorgactiviteit, wordt deze zorgactiviteit door één betrokken beroepsbeoefenaar gebruikt voor de afleiding van een dbc-zorgproduct.

2022: [[NR/REG-2207a#page44|NR/REG-2207a art. 23 lid 5]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 4 lid 2]]

''Zorgactiviteit'' De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.

2023: [[NR/REG-2306a#page10|NR/REG-2306a art. 1 lid qq]]

Indien meerdere specialismen bijdragen aan het uitvoeren van één zorgactiviteit, wordt deze zorgactiviteit door één betrokken beroepsbeoefenaar gebruikt voor de afleiding van een dbc-zorgproduct.

2023: [[NR/REG-2306a#page28|NR/REG-2306a art. 23 lid 5]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 4 lid 2]]

''Zorgactiviteit'' De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.

2024: [[NR/REG-2403a#page10|NR/REG-2403a art. 1 lid qq]]

Indien meerdere specialismen bijdragen aan het uitvoeren van één zorgactiviteit, wordt deze zorgactiviteit door één betrokken beroepsbeoefenaar gebruikt voor de afleiding van een dbc-zorgproduct.

2024: [[NR/REG-2403a#page28|NR/REG-2403a art. 23 lid 5]]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om het interval aan te passen tussen de operatieve zorgactiviteit en materiaalcode. Default worden beide op dezelfde dag verwacht.
# Overweeg los van elkaar om negatieve en impact 0 uit te sluiten. Negatieve impact wordt vaak veroorzaakt door standaard uitval hoog in de grouper boom vanwege het registeren van de materiaalcode. Vaak vanwege de combinatie van diagnose en materiaalcode die niet verwacht wordt.
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om uit te sluiten op uitvoerend specialisme van de signalerende zorgactiviteit in stap 1 van de programmeerbare norm. Default wordt hier niet op uitgesloten.
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om signalerende zorgactiviteiten in stap 1 van de programmeerbare norm. Default worden 035506 en 037180 uitgesloten van signalering, omdat IUD's en implanon vaak door de patiënt worden meegenomen naar het ziekenhuis. Hierdoor is het aantal onterechte acties bij deze zorgactiviteiten doorgaans hoger. Het is wel mogelijk deze default vulling te verwijderen. Dit kan interessant zijn wanneer de keren dat het ziekenhuis de IUD en implanon verschaft deze niet geregistreerd worden, dit heeft namelijk wel financieel effect op de afleiding.
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om acties uit te sluiten waarbij het toevoegen van een materiaalcode bij bepaalde specialisme-diagnose-combinaties zorgt voor standaard uitval. Dit wordt gedaan voor de volgende landelijke specialismen: KNO (0302), Chirurgie (0303), Plastische chirurgie (0304), Orthopedie (0305), Urologie (0306), Gynaecologie (0307), Neurochirurgie (0308), Cardiologie (0320) en Cardiothoracale Chirurgie (0328). Default worden deze acties niet uitgesloten.
# De volgende operatieve zorgactiviteiten zijn gekoppeld aan de bijbehorende materiaalcode. De operatieve zorgactiviteit is uniek maar de bijbehorende materiaalcode heeft verschillende opties. Als één van de materiaalcodes wordt gesignaleerd dan leidt dit niet tot een actie. Specialisme is ter indicatie en wordt niet uitgevraagd binnen de controle.
{| class="wikitable"
|+
!Type activiteit
!Specialisme
(ter indicatie)
!Signalerende zorgactiviteit
!Materiaalcode
|-
|Inwendige hartritmemonitor (ILR)
|CAR
|039698
|190329
|-
|Pacemaker 1-kamer
|CAR
|033267
|190331
|-
|Pacemaker 2-kamer
|CAR
|033272
|190332
|-
|Pacemaker
|CAR
|033283
|190331, 190332, 190333
|-
|Biventriculaire pacemaker
|CAR
|033279
|190333
|-
|Automatische of biventriculaire ICD
|CAR
|033280, 033282, 033291, 033298
|190334, 190622, 190623
|-
|Korte termijn ciculatoire ondersteuning
|CAR
|032997, 033295
|190610
|-
|Hartklepvervanging
|CTC
|033035, 033079, 033085, 033247, 033248
|190291, 190292, 190293, 190294, 190618, 190619, 190624
|-
|Cardiovasculaire stent
|CAR
|033231, 033232, 033233, 033234, 033238, 033670, 033677
|190342, 190343, 190399, 190621, 190632
|-
|Aortabroekprothese
|CHI
|033341, 033342, 033360, 033501, 033502, 033520, 033521, 033554, 033555, 033559, 033560, 033561, 033562
|190302, 190625, 190626, 190628, 190631, 190632, 190634, 190636, 190637, 190681
|-
|Spiraal (default uitgesloten)
|GYN
|037180
|190274
|-
|Anticonceptiestaafje (default uitgesloten)
|GYN
|035506
|190275
|-
|Botverankerd hoortoestel
|KNO
|031910, 031911
|190327
|-
|Ventiel-stemprothese
|KNO
|032207
|190380
|-
|Maagband
|CHI
|034453
|190350
|-
|Sphincterprothese
|URO
|036695, 036696, 036697
|190304
|-
|Schedelplastiek allogeen
|NCH
|030195, 030196
|190660, 190661
|-
|Disc of wervel cage
|NCH
|030313, 030312, 030311, 038464, 038471, 038461, 038462, 038463, 038468, 038469
|190383, 190384
|-
|Mat, strip of diepte elektrode
|NCH
|030131
|190640
|-
|Nervus vagus stimulator
|NCH
|039645, 039646
|190348
|-
|Ventrilreservoir
|NCH
|030247
|190652
|-
|Intracraniale drukmeter
|NCH
|030249
|190651
|-
|Knieprothese
|ORT
|038663, 038665, 038666
|190306, 190314, 190367, 190377, 190378, 190379
|-
|Heupprothese of kophalsprothese
|CHI, ORT
|038533, 038562, 038565, 038567, 038569, 038570
|190305, 190344, 190345, 190375, 190376
|-
|Enkelprothese
|ORT
|038776, 038780
|190316
|-
|Schouderprothese
|ORT
|038161, 038162, 038163, 038164, 038168
|190318
|-
|Voorvoet prothese
|ORT
|038777, 038781
|190317
|-
|Elleboog prothese
|ORT
|038263, 038264, 038265, 038268
|190319, 190320
|-
|Pols prothese
|ORT
|038316, 038365
|190321
|-
|Penisprothese
|URO
|036522, 036690, 036840, 036841, 036847
|190303
|-
|Handwortel + vinger prothese
|PLA, ORT
|038302, 038303, 038304, 038306, 038308, 038310, 038299
|190322, 190323, 190349
|-
|Neurostimulator
|PYN
|038840, 039432, 039433
|190373, 190374
|-
|DBS neurostimulator
|NCH
|030117, 030118, 030197, 030198, 039428
|190491, 190492, 190495, 190496
|-
|Implanteerbare baclofenpomp
|NCH
|039438, 039439
|190310, 190312
|-
|Elektrode tongspieren
|KNO
|030261, 030262
|190493
|-
|Ademhalingssensor
|KNO
|030264, 030265
|190494
|}
=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle signalerende operatieve zorgactiviteiten benoemd onder interpretatiepunt 1

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is geen materiaalcode geregistreerd op dezelfde kalenderdag binnen dezelfde DBC

|}

Logica: 1 en 2

=====Berekening financiële impact=====
Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van de missende materiaalcode wordt getoond als financiële impact. De missende materiaalcode wordt bepaald op basis van de meest voorkomende materiaalcode bij de desbetreffende operatieve zorgactiviteit, waarbij er indien mogelijk rekening wordt gehouden met het toevoegen van passende materiaalcodes die niet voor standaard uitval zorgen bij de combinatie van specialisme-diagnose.

{{VALUECARE}}

Registratie pathologieverrichting wijst op gemiste operatieve verrichting (N4175)

2023-10-26T14:49:48Z

Lnijland: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N4175]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Ziekenhuizen Volledigheid
#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#OK|Behandelen - OK]]
=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert subtrajecten waaraan een of meerdere pathologische zorgactiviteiten gekoppeld zijn, maar er geen zorgactiviteit(en) biopt/biopsie is geregistreerd met als aanvrager of uitvoerder het specialisme dat de pathologieverrichting heeft aangevraagd. Dit duidt erop dat er een of meerdere zorgactiviteiten voor het afnemen van weefsel geregistreerd kunnen worden.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
|''Pathologie(050516 t/m 050523 en 050540)''
Onder een pathologie onderzoek wordt verstaan het onderzoek van alle daartoe in aanmerking komende weefsels (histologie) of celmateriaal en vochten (cytologie) die binnen één zitting worden verwijderd in verband met één zorgvraag. Per type histologisch of cytologisch onderzoek, dat uit meerdere inzendingen kan bestaan, geldt één specifieke declaratiecode. Hierbij wordt geen onderscheid gemaakt tussen aanvragers uit de eerste en tweede lijn. In afwijking tot bovenstaande geldt voor huidpreparaten één code per inzending, met uitzondering van MOH’s en neoplasie met schildwachtklier (waarvoor de algemene regel van één declaratiecode per onderzoek geldt).
 De declaratiecode wordt bepaald door de combinatie aard materiaal en ingreep.. Deze basis declaratiecodes zijn gebaseerd op een indeling in zes zwaartecategorieën. Hierbij geldt:
*Declaratiecode 050516 = zwaarteklasse 1
*Declaratiecode 050517 = zwaarteklasse 2
*Declaratiecode 050518 = zwaarteklasse 3
*Declaratiecode 050519 = zwaarteklasse 4
*Declaratiecode 050520 = zwaarteklasse 5
*Declaratiecode 050521 = zwaarteklasse 6
Bij een inzending met een vriescoupe wordt, naast de basisdeclaratiecode voor de zwaartecategorie, een extra aparte code voor vriescoupe geregistreerd. Voor moleculaire diagnostiek op verzoek van de eerste lijn of een niet dbc-registrerend specialisme geldt de declaratiecode 'Pathologisch onderzoek - moleculaire diagnostiek op weefsels en/of cellen op genen en/of micro-organismen op verzoek van eerste lijn of niet dbc-registrerend specialisme (exclusief 50513 - bepalingen op de aanwezigheid van HPV) (050540).

2020: [[NR/REG-2001a#page62|NR/REG-2001a art. 27 lid c]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Pathologie(050516 t/m 050523 en 050540)''
Onder een pathologie onderzoek wordt verstaan het onderzoek van alle daartoe in aanmerking komende weefsels (histologie) of celmateriaal en vochten (cytologie) die binnen één zitting worden verwijderd in verband met één zorgvraag. Per type histologisch of cytologisch onderzoek, dat uit meerdere inzendingen kan bestaan, geldt één specifieke declaratiecode. Hierbij wordt geen onderscheid gemaakt tussen aanvragers uit de eerste en tweede lijn. In afwijking tot bovenstaande geldt voor huidpreparaten één code per inzending, met uitzondering van MOH's en neoplasie met schildwachtklier (waarvoor de algemene regel van één declaratiecode per onderzoek geldt).
 De declaratiecode wordt bepaald door de combinatie aard materiaal en ingreep.. Deze basis declaratiecodes zijn gebaseerd op een indeling in zes zwaartecategorieën. Hierbij geldt:
*Declaratiecode 050516 = zwaarteklasse 1
*Declaratiecode 050517 = zwaarteklasse 2
*Declaratiecode 050518 = zwaarteklasse 3
*Declaratiecode 050519 = zwaarteklasse 4
*Declaratiecode 050520 = zwaarteklasse 5
*Declaratiecode 050521 = zwaarteklasse 6
Bij een inzending met een vriescoupe wordt, naast de basisdeclaratiecode voor de zwaartecategorie, een extra aparte code voor vriescoupe geregistreerd. Voor moleculaire diagnostiek op verzoek van de eerste lijn of een niet dbc-registrerend specialisme geldt de declaratiecode 'Pathologisch onderzoek - moleculaire diagnostiek op weefsels en/of cellen op genen en/of micro-organismen op verzoek van eerste lijn of niet dbc-registrerend specialisme (exclusief 50513 - bepalingen op de aanwezigheid van HPV) (050540).

2021: [[NR/REG-2103a#page64|NR/REG-2103a art. 27 lid c]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Pathologie (050516 t/m 050523 en 050540)''
Onder een pathologie onderzoek wordt verstaan het onderzoek van alle daartoe in aanmerking komende weefsels (histologie) of celmateriaal en vochten (cytologie) die binnen één zitting worden verwijderd in verband met één zorgvraag. Per type histologisch of cytologisch onderzoek, dat uit meerdere inzendingen kan bestaan, geldt één specifieke declaratiecode. Hierbij wordt geen onderscheid gemaakt tussen aanvragers uit de eerste en tweede lijn. In afwijking tot bovenstaande geldt voor huidpreparaten één code per inzending, met uitzondering van MOH's en neoplasie met schildwachtklier (waarvoor de algemene regel van één declaratiecode per onderzoek geldt). De declaratiecode wordt bepaald door de combinatie aard materiaal en ingreep.. Deze basis declaratiecodes zijn gebaseerd op een indeling in zes zwaartecategorieën. Hierbij geldt:
*Declaratiecode 050516 = zwaarteklasse 1
*Declaratiecode 050517 = zwaarteklasse 2
*Declaratiecode 050518 = zwaarteklasse 3
*Declaratiecode 050519 = zwaarteklasse 4
*Declaratiecode 050520 = zwaarteklasse 5
*Declaratiecode 050521 = zwaarteklasse 6
Bij een inzending met een vriescoupe wordt, naast de basisdeclaratiecode voor de zwaartecategorie, een extra aparte code voor vriescoupe geregistreerd. Voor moleculaire diagnostiek op verzoek van de eerste lijn of een niet dbc-registrerend specialisme geldt de declaratiecode 'Pathologisch onderzoek - moleculaire diagnostiek op weefsels en/of cellen op genen en/of micro-organismen op verzoek van eerste lijn of niet dbc-registrerend specialisme (exclusief 50513 - bepalingen op de aanwezigheid van HPV) (050540).

2022: [[NR/REG-2207a#page65|NR/REG-2207a art. 27 lid 1c]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Pathologie (050516 t/m 050523 en 050540)''
Onder een pathologie onderzoek wordt verstaan het onderzoek van alle daartoe in aanmerking komende weefsels (histologie) of celmateriaal en vochten (cytologie) die binnen één zitting worden verwijderd in verband met één zorgvraag. Per type histologisch of cytologisch onderzoek, dat uit meerdere inzendingen kan bestaan, geldt één specifieke declaratiecode. Hierbij wordt geen onderscheid gemaakt tussen aanvragers uit de eerste en tweede lijn. In afwijking tot bovenstaande geldt voor huidpreparaten één code per inzending, met uitzondering van MOH's en neoplasie met schildwachtklier (waarvoor de algemene regel van één declaratiecode per onderzoek geldt). De declaratiecode wordt bepaald door de combinatie aard materiaal en ingreep. Deze basis declaratiecodes zijn gebaseerd op een indeling in zes zwaartecategorieën. Hierbij geldt:
*Declaratiecode 050516 = zwaarteklasse 1
*Declaratiecode 050517 = zwaarteklasse 2
*Declaratiecode 050518 = zwaarteklasse 3
*Declaratiecode 050519 = zwaarteklasse 4
*Declaratiecode 050520 = zwaarteklasse 5
*Declaratiecode 050521 = zwaarteklasse 6
Bij een inzending met een vriescoupe wordt, naast de basisdeclaratiecode voor de zwaartecategorie, een extra aparte code voor vriescoupe geregistreerd. Voor moleculaire diagnostiek op verzoek van de eerste lijn of een niet dbc-registrerend specialisme geldt de declaratiecode 'Pathologisch onderzoek - moleculaire diagnostiek op weefsels en/of cellen op genen en/of micro-organismen op verzoek van eerste lijn of niet dbc-registrerend specialisme (exclusief 50513 - bepalingen op de aanwezigheid van HPV) (050540).

2023: [[NR/REG-2306a#page47|NR/REG-2306a art. 27 lid 1c]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Pathologie (050516 t/m 050523, 050546 en 050547)''
Onder een pathologie onderzoek wordt verstaan het onderzoek van alle daartoe in aanmerking komende weefsels (histologie) of celmateriaal en vochten (cytologie) die binnen één zitting worden verwijderd in verband met één zorgvraag. Per type histologisch of cytologisch onderzoek, dat uit meerdere inzendingen kan bestaan, geldt één specifieke declaratiecode. Hierbij wordt geen onderscheid gemaakt tussen aanvragers uit de eerste en tweede lijn. In afwijking tot bovenstaande geldt voor huidpreparaten één code per inzending, met uitzondering van MOH's en neoplasie met schildwachtklier (waarvoor de algemene regel van één declaratiecode per onderzoek geldt). De declaratiecode wordt bepaald door de combinatie aard materiaal en ingreep. Deze basis declaratiecodes zijn gebaseerd op een indeling in zes zwaartecategorieën. 
Hierbij geldt:
*Declaratiecode 050516 = zwaarteklasse 1
*Declaratiecode 050517 = zwaarteklasse 2
*Declaratiecode 050518 = zwaarteklasse 3
*Declaratiecode 050519 = zwaarteklasse 4
*Declaratiecode 050520 = zwaarteklasse 5
*Declaratiecode 050521 = zwaarteklasse 6
Bij een inzending met een vriescoupe wordt, naast de basisdeclaratiecode voor de zwaartecategorie, een extra aparte code voor vriescoupe geregistreerd. Voor moleculaire diagnostiek op verzoek van de eerste lijn of een niet dbc-registrerend specialisme gelden de declaratiecodes 'Pathologisch onderzoek - eenvoudige moleculaire diagnostiek op weefsels of cellen op beperkt aantal genen of micro-organismen op verzoek 1e lijn of niet dbc-registrerend specialisme (excl. HPV, zie 050513)' (050546) en 'Pathologisch onderzoek - complexe moleculaire diagnostiek op weefsels of cellen op verzoek van 1e lijn of een niet dbc-registrerend specialisme' (050547).

2024: [[NR/REG-2403a#page47|NR/REG-2403a art. 27 lid 1c]]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# De N4170 overlapt met deze controle, maar kijkt alleen naar het specialisme Dermatologie. Omdat er behoefte was aan een controle op gemiste biopten voor meerdere specialismen is deze controle ontwikkeld. Op den duur zal de N4170 dan ook vervangen worden door deze controle, zodat er geen twee controles onderhouden hoeven te worden. Bij dubbele acties is het dan ook de bedoeling dat met overstapt op de N4175. Standaard worden dubbele acties op beide controles getoond.
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het aantal dagen vóór de datum van de pathologieverrichting waarin gezocht wordt naar een biopt/biopsie-verrichting (zie voorwaarde 2) aangepast worden. Er kan ook per specialisme een ander aantal dagen doorgevoerd worden. Standaard staat deze parameter ingesteld op 4 dagen.
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het aantal dagen ná de datum van de pathologieverrichting waarin gezocht wordt naar een biopt/biopsie-verrichting (zie voorwaarde 2) aangepast worden. Standaard staat deze parameter ingesteld op 0 dagen.
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de range zorgactiviteiten die als biopt/biopsie worden beschouwd (zie voorwaarde 2) verder uitgebreid worden naar CTG codes (landelijke zorgactiviteiten) binnen andere zorgprofielklassen. Standaard worden de zorgactiviteiten waar naar verwezen wordt in de programmeerbare norm meegenomen.
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen specifieke pathologie zorgactiviteiten worden uitgesloten. Standaard worden geen verrichtingen uitgesloten.
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen specifieke combinaties van pathologie zorgactiviteit en aanvragend specialisme worden uitgesloten. Standaard worden geen combinaties uitgesloten.
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen bepaalde uitvoerende specialismen uitgesloten worden van signalering. Standaard worden er geen specialismen uitgesloten.
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen bepaalde combinaties van specialismen samen geteld en vergeleken worden. Bijvoorbeeld wanneer er een DBC van Interne Geneeskunde aanwezig is, maar de pathologieverrichting aanvrager MDL heeft. Default worden er geen combinaties samen genomen.
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om per specialisme in te stellen of er alleen actie gesignaleerd worden waar er geen biopt gevonden wordt bij een pathologie zorgactiviteit of dat we het aantal pathologie zorgactiviteiten vergelijken met het aantal biopten en een actie signaleren, wanneer deze aantallen niet overeenkomen. Default wordt er alleen bij dermatologie rekening gehouden met deze tellingen en niet bij andere specialismen.
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen bepaalde combinaties van specialisme en diagnose uitgesloten worden. Standaard worden van specialisme Gynaecologie de volgende diagnosen uitgesloten: B41, Z41, F11, G11, G18, G19. Deze diagnosen worden uitgesloten omdat hier ook uitstrijkjes kunnen plaatsvinden, waarvoor er geen zorgactiviteitcode is, maar er wel een pathologieverrichting aanwezig is. Dit leidt tot onterechte acties, omdat er geen verrichting voor de afname van het materiaal geregistreerd kan worden. Middels de ziekenhuisspecifieke parameter kunnen er extra diagnosen aan toegevoegd worden om uit te sluiten of kan deze standaard uitsluiting overschreven worden, zodat deze diagnosen toch meegenomen worden binnen de controle.
# De lijst met zorgactiviteiten met zorgprofielklasse 4 diagnostisch onderzoek waarbij een biopt/biopsie voor kan komen bevat de volgende zorgactiviteiten (let op: de consumentenomschrijving is gebruikt, omdat het in deze omschrijving vaak duidelijker is dat er sprake is van afname van weefsel):
## 030120 Opzuigen van weefsel of vocht uit de schedelholte voor onderzoek door middel van een spuit met een holle naald.
## 030146 Het voor onderzoek uitnemen van een stukje weefsel uit een aandoening in de hersenen door de schedel te openen.
## 030147 Nemen van een stukje hersenweefsel onder doorlichting of met behulp van andere technieken.
## 030154 Verwijderen van een stukje weefsel voor nader onderzoek door een botluikje uit de schedel te zagen.
## 030155 Verwijderen van een stukje weefsel voor nader onderzoek met een naald door de schedelhuid en een boorgaatje in de schedel.
## 030825 Het verwijderen van een stukje weefsel uit de oogkas voor onderzoek.
## 032280 Onderzoeken van het strottenhoofd en het eventueel nemen van een stukje weefsel, door middel van een kleine handspiegel.
## 032281 Onderzoeken van het strottenhoofd en het eventueel nemen van een stukje weefsel, met behulp van een kijkbuis.
## 032480 Onderzoeken van de grote luchtwegen met behulp van een kijkbuis, het wegnemen of afschrapen van weefsel en/of het afzuigen van materiaal voor cel- of weefselonderzoek is hierbij inbegrepen.
## 032581 Uitnemen van een stukje longweefsel voor onderzoek via open operatie.
## 032582 Uitnemen van een stukje longweefsel voor onderzoek door middel van een kijkoperatie.
## 032600 Behandelen met een systeem, dat bestaat uit een slangetje en een apparaat waarmee voortdurend vloeistof of lucht wordt gezogen uit de ruimte die bestaat tussen het longvlies en het ribbenborstvlies of uit de ruimte tussen beide longen.
## 032628 Uitnemen van weefselmonsters uit de ruimte tussen de longen, achter het borstbeen, door een sneetje in het halskuiltje boven het borstbeen.
## 032682 Het wegnemen van een stukje van de longvliezen voor nader onderzoek.
## 032684 Aanprikken van de ruimte tussen borstvlies en longvlies voor het verkrijgen van materiaal voor onderzoek.
## 032686 Aanprikken van de long met een dunne naald door de wand van de borstholte om een klein stukje longweefsel weg te nemen voor onderzoek.
## 032688 Aanprikken van de ruimte tussen borstvlies en longvlies om ontlastende behandeling uit te voeren.
## 032904 Aanprikken van het hartzakje.
## 033490 Uitsnijden van weefsel van de slaapslagader voor onderzoek.
## 033918 Onderzoek van de melkgangen in de borst met behulp van een kijkbuisje dat via de tepel wordt ingebracht, inclusief eventueel het afnemen van vocht en/of weefsel voor pathologisch onderzoek.
## 034386 Onderzoeken van klieren, gelegen tussen de longen, met behulp van echo vanuit de slokdarm, het eventueel door middel van een kijkoperatie opzuigen van weefsel uit die klieren met een naald voor nader onderzoek is hierbij inbegrepen (EUS).
## 034387 Onderzoeken van klieren, gelegen tussen de longen, met behulp van echo vanuit de luchtpijp, het eventueel door middel van een kijkoperatie opzuigen van weefsel uit die klieren met een naald voor nader onderzoek is hierbij inbegrepen (EBUS).
## 034388 Beoordelen van bovenbuikorganen met echo vanuit het maagdarmkanaal, inclusief eventueel afname van weefselmonsters.
## 034389 Beoordelen van gezwellen in het laatste stuk van de dikke darm met behulp van een echo vanuit het maagdarmkanaal, het eventueel door middel van een kijkoperatie wegnemen van kleine stukjes weefsel voor nader onderzoek is hierbij inbegrepen.
## 034485 Afnemen van een klein weefselmonster uit de maag door het door de mond inbrengen van een capsule onder beeldvormende techniek.
## 034620 Onderzoeken van de binnenzijde van slokdarm, maag en/of twaalfvingerige darm met behulp van een buigbaar kijkinstrument, het eventueel uitnemen van stukjes weefsel voor onderzoek is hierbij inbegrepen.
## 034680 Het voor onderzoek, via een kokertje in de anus, opzuigen van een stukje weefsel uit de endeldarm.
## 034682 Het nemen van een stukje weefsel uit de dunne darm door middel van een ingeslikte capsule, onder doorlichting.
## 034686 Onderzoeken van de binnenzijde van de dikke darm met behulp van een flexibel kijkinstrument, het eventueel uitnemen van stukjes weefsel voor onderzoek en het verwijderen van poliepen is hierbij inbegrepen.
## 034690 Onderzoeken van de binnenzijde van het S-vormige laatste deel van de dikke darm met behulp van een flexibel kijkinstrument, het eventueel uitnemen van stukjes weefsel voor onderzoek en het verwijderen van poliepen is hierbij inbegrepen.
## 034693 Onderzoeken van endeldarm en anus door middel van een kijkonderzoek.
## 035280 Wegnemen van een klein stukje leverweefsel voor nader onderzoek.
## 035501 Aftappen van vocht uit de buikholte voor onderzoek met behulp van een punctienaald.
## 035582 Kijkoperatie door de buikwand voor onderzoek van de buikholte inclusief het eventueel uitsnijden van een stukje weefsel voor nader onderzoek.
## 036082 Wegnemen van een klein stukje weefsel uit de nier voor nader onderzoek.
## 036083 Snede maken in de flank om een stukje nierweefsel voor nader onderzoek te kunnen uitnemen via open operatie.
## 036084 Wegnemen van een klein stukje weefsel uit de nier voor nader onderzoek door middel van een kijkoperatie via de buikwand.
## 036581 Een stukje weefsel uit de prostaat nemen voor nader onderzoek.
## 036680 Wegnemen van een stukje weefsel uit de zaadbal voor onderzoek.
## 037501 Voor onderzoek wegnemen van een stukje weefsel van de moederkoek (vlokkentest).
## 038407 Uitvoeren van een botboring in bijvoorbeeld darmbeen of wervel, uitgezonderd botboring in het borstbeen.
## 038497 Verkrijgen van beenmerg uit de mergholte van bot door met een naald daarin te prikken.
## 038498 Verkrijgen van beenmerg uit de mergholte van bot door met een naald daarin te prikken, het beoordelen van het beenmerg is hierbij inbegrepen.
## 038880 Verwijderen van een stukje spierweefsel of spierschede voor nader onderzoek door een insnijding van de huid.
## 038883 Opzuigen van materiaal voor onderzoek uit een gewricht door middel van een holle naald.
## 038970 Uitnemen van een stukje weefsel uit de lip voor nader onderzoek.
## 039115 Onderzoeken van de neus door middel van een lens of combinatie van lenzen, al dan niet met het wegnemen van een stukje weefsel voor nader onderzoek.
## 039116 Onderzoeken van de neus, de keel en de mondholte met een kijkinstrument, dat meestal door de neus wordt ingebracht, al dan niet met het wegnemen van een stukje weefsel voor nader onderzoek.
## 039118 Onderzoek van de kaakholte door middel van een lens of combinatie van lenzen, al dan niet met het wegnemen van een stukje weefsel voor nader onderzoek.
## 039170 Onderzoeken van de baarmoedermond met een microscoop, het eventuele wegnemen van een stukje weefsel voor nader onderzoek is hierbij inbegrepen.
## 039171 Inwendig onderzoeken van de baarmoeder en de baarmoederhals met behulp van een kijkbuis, het eventueel verwijderen van weefsel voor nader onderzoek en/of het verwijderen van een enkelvoudige poliep is hierbij inbegrepen.
## 039172 Inwendig onderzoeken van de urineleider(s) en de nier(en) met behulp van een kijkbuis, het eventueel verwijderen van weefsel voor nader onderzoek is hierbij inbegrepen.
## 039210 Onderzoeken van het gebied dat ligt achter het borstbeen en tussen beide longen met behulp van een kijkbuis.
## 039305 Verrichten van een ruggenprik om hersenvocht op te zuigen voor onderzoek.
## 039307 Wegnemen van een stukje weefsel van het ruggenmerg voor nader onderzoek met behulp van insnijding.
## 039430 Het uitnemen van een stukje weefsel voor onderzoek met een insnijding in het oog.
## 039431 Het uitnemen van een stukje weefsel voor onderzoek met een insnijding van weefsel dat net buiten het oog ligt.
## 039617 Beoordelen van een stukje trilhaarweefsel.
## 039809 Opzuigen van glasvocht uit het oog voor onderzoek.
## 039815 Aanprikken van de voorste oogkamer om materiaal op te zuigen voor onderzoek.
## 039859 Onderzoeken van de binnenzijde van de blaas en de plasbuis door middel van een kijkoperatie.
## 080047 Aanprikken of wegnemen van een stukje weefsel voor nader onderzoek van niet voelbare afwijkingen of organen, onder CT-geleide.
## 080057 Aanprikken of wegnemen van een stukje weefsel voor nader onderzoek van niet voelbare afwijkingen of organen, onder röntgendoorlichting.
## 080077 Aanprikken of wegnemen van een stukje weefsel voor nader onderzoek van niet voelbare afwijkingen of organen, onder echogeleide.
## 080097 Aanprikken of verwijderen van een stukje weefsel voor nader onderzoek van niet voelbare afwijkingen of organen, onder MRI-controle.
## 032282 Diagnostische directe laryngoscopie onder de operatiemicroscoop, inclusief eventuele proefexcisie(s).
## 039114 Cytologische en/of bacteriologische punctie.
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen zorgactiviteiten biopt/biopsie uit de definitie gehaald worden zoals benoemd in stap 2 van de programmeerbare norm. Default bestaat de definitie van biopt/biopsie uit zorgprofielklasse 5 zorgactiviteiten en de zorgactiviteiten uit punt 11 van de interpretaties.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle subtrajecten mét een of meerdere pathologiezorgactiviteiten (ZPK10) daaraan gekoppeld (m.u.v. specialisme Gynaecologie met diagnosen B41, Z41, F11, G11, G18, G19)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is in de 4 dagen voor de data van de pathologieverrichting(en) geen van onderstaande zorgactiviteiten vastgelegd waarbij het aanvragend OF uitvoerend specialisme gelijk is aan het aanvragend specialisme OF het specialisme van het subtraject van de pathologieverrichting(en):

- Zorgactiviteit met ZPK5

-Een zorgactiviteit met ZPK4 waarbij een biopt/biopsie voor kan komen (zie interpretatie punt 11)

|}

Logica: 1 en 2

===== Te nemen actie =====
Registreer een of meerdere biopten.

=====Berekening financiële impact=====
Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van de voor de instelling per specialisme meest voorkomende zorgactiviteit(en) voor een biopt/biopsie wordt getoond als financiële impact. Wanneer de meest voorkomende zorgactiviteit(en) voor een biopt/biopsie niet kan worden bepaald, dan wordt gekozen voor de meest voorkomende zorgactiviteit(en) voor dat specialisme uit onze benchmark. {{VALUECARE}}

Dermatologie - Registratie pathologieverrichting wijst op gemiste operatieve verrichting (N4170)

2023-10-26T14:49:14Z

Lnijland: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4170|N4170]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#OK|Behandelen - OK]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert subtrajecten waarbij een pathologische zorgactiviteit aanwezig is, maar een biopt ontbreekt. Dit duidt erop dat er een biopt geregistreerd mag worden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
|''Pathologie(050516 t/m 050523)''
Onder een pathologie onderzoek wordt verstaan het onderzoek van alle daartoe in aanmerking komende weefsels (histologie) of celmateriaal en vochten (cytologie) die binnen één zitting worden verwijderd in verband met één zorgvraag. Per type histologisch of cytologisch onderzoek, dat uit meerdere inzendingen kan bestaan, geldt één specifieke declaratiecode. Hierbij wordt geen onderscheid gemaakt tussen aanvragers uit de eerste en tweede lijn. In afwijking tot bovenstaande geldt voor huidpreparaten één code per inzending, met uitzondering van MOH’s en neoplasie met schildwachtklier (waarvoor de algemene regel van één declaratiecode per onderzoek geldt). De declaratiecode wordt bepaald door de combinatie aard materiaal en ingreep, zoals vastgesteld in bijlage 6 van deze regeling. Deze basis declaratiecodes zijn gebaseerd op een indeling in zes zwaartecategorieën. Hierbij geldt:
*Declaratiecode 050516 = zwaarteklasse 1
*Declaratiecode 050517 = zwaarteklasse 2
*Declaratiecode 050518 = zwaarteklasse 3
*Declaratiecode 050519 = zwaarteklasse 4
*Declaratiecode 050520 = zwaarteklasse 5
*Declaratiecode 050521 = zwaarteklasse 6
Bij een inzending met een vriescoupe wordt, naast de basisdeclaratiecode voor de
zwaartecategorie, een extra aparte code voor vriescoupe geregistreerd.

2019: [[NR/REG-1907a#page66|NR/REG-1907a art. 27 lid 1c]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
|''Pathologie(050516 t/m 050523 en 050540)''
Onder een pathologie onderzoek wordt verstaan het onderzoek van alle daartoe in aanmerking komende weefsels (histologie) of celmateriaal en vochten (cytologie) die binnen één zitting worden verwijderd in verband met één zorgvraag. Per type histologisch of cytologisch onderzoek, dat uit meerdere inzendingen kan bestaan, geldt één specifieke declaratiecode. Hierbij wordt geen onderscheid gemaakt tussen aanvragers uit de eerste en tweede lijn. In afwijking tot bovenstaande geldt voor huidpreparaten één code per inzending, met uitzondering van MOH’s en neoplasie met schildwachtklier (waarvoor de algemene regel van één declaratiecode per onderzoek geldt). De declaratiecode wordt bepaald door de combinatie aard materiaal en ingreep.. Deze basis declaratiecodes zijn gebaseerd op een indeling in zes zwaartecategorieën. Hierbij geldt:
*Declaratiecode 050516 = zwaarteklasse 1
*Declaratiecode 050517 = zwaarteklasse 2
*Declaratiecode 050518 = zwaarteklasse 3
*Declaratiecode 050519 = zwaarteklasse 4
*Declaratiecode 050520 = zwaarteklasse 5
*Declaratiecode 050521 = zwaarteklasse 6
Bij een inzending met een vriescoupe wordt, naast de basisdeclaratiecode voor de zwaartecategorie, een extra aparte code voor vriescoupe geregistreerd. Voor moleculaire diagnostiek op verzoek van de eerste lijn of een niet dbc-registrerend
specialisme geldt de declaratiecode 'Pathologisch onderzoek - moleculaire diagnostiek op weefsels en/of cellen op genen en/of micro-organismen op verzoek van eerste lijn of niet dbcregistrerend specialisme (exclusief 50513 - bepalingen op de aanwezigheid van HPV) (050540).

2020: [[NR/REG-2001a#page62|NR/REG-2001a art. 27 lid 1c]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Pathologie(050516 t/m 050523 en 050540)''
Onder een pathologie onderzoek wordt verstaan het onderzoek van alle daartoe in aanmerking komende weefsels (histologie) of celmateriaal en vochten (cytologie) die binnen één zitting worden verwijderd in verband met één zorgvraag. Per type histologisch of cytologisch onderzoek, dat uit meerdere inzendingen kan bestaan, geldt één specifieke declaratiecode. Hierbij wordt geen onderscheid gemaakt tussen aanvragers uit de eerste en tweede lijn. In afwijking tot bovenstaande geldt voor huidpreparaten één code per inzending, met uitzondering van MOH's en neoplasie met schildwachtklier (waarvoor de algemene regel van één declaratiecode per onderzoek geldt). De declaratiecode wordt bepaald door de combinatie aard materiaal en ingreep.. Deze basis declaratiecodes zijn gebaseerd op een indeling in zes zwaartecategorieën. Hierbij geldt:
*Declaratiecode 050516 = zwaarteklasse 1
*Declaratiecode 050517 = zwaarteklasse 2
*Declaratiecode 050518 = zwaarteklasse 3
*Declaratiecode 050519 = zwaarteklasse 4
*Declaratiecode 050520 = zwaarteklasse 5
*Declaratiecode 050521 = zwaarteklasse 6
Bij een inzending met een vriescoupe wordt, naast de basisdeclaratiecode voor de zwaartecategorie, een extra aparte code voor vriescoupe geregistreerd. Voor moleculaire diagnostiek op verzoek van de eerste lijn of een niet dbc-registrerend specialisme geldt de declaratiecode 'Pathologisch onderzoek - moleculaire diagnostiek op weefsels en/of cellen op genen en/of micro-organismen op verzoek van eerste lijn of niet dbc-registrerend specialisme (exclusief 50513 - bepalingen op de aanwezigheid van HPV) (050540).

2021: [[NR/REG-2103a#page64|NR/REG-2103a art. 27 lid 1c]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Pathologie (050516 t/m 050523 en 050540)''
Onder een pathologie onderzoek wordt verstaan het onderzoek van alle daartoe in aanmerking komende weefsels (histologie) of celmateriaal en vochten (cytologie) die binnen één zitting worden verwijderd in verband met één zorgvraag. Per type histologisch of cytologisch onderzoek, dat uit meerdere inzendingen kan bestaan, geldt één specifieke declaratiecode. Hierbij wordt geen onderscheid gemaakt tussen aanvragers uit de eerste en tweede lijn. In afwijking tot bovenstaande geldt voor huidpreparaten één code per inzending, met uitzondering van MOH's en neoplasie met schildwachtklier (waarvoor de algemene regel van één declaratiecode per onderzoek geldt). De declaratiecode wordt bepaald door de combinatie aard materiaal en ingreep.. Deze basis declaratiecodes zijn gebaseerd op een indeling in zes zwaartecategorieën. Hierbij geldt:
*Declaratiecode 050516 = zwaarteklasse 1
*Declaratiecode 050517 = zwaarteklasse 2
*Declaratiecode 050518 = zwaarteklasse 3
*Declaratiecode 050519 = zwaarteklasse 4
*Declaratiecode 050520 = zwaarteklasse 5
*Declaratiecode 050521 = zwaarteklasse 6
Bij een inzending met een vriescoupe wordt, naast de basisdeclaratiecode voor de zwaartecategorie, een extra aparte code voor vriescoupe geregistreerd. Voor moleculaire diagnostiek op verzoek van de eerste lijn of een niet dbc-registrerend specialisme geldt de declaratiecode 'Pathologisch onderzoek - moleculaire diagnostiek op weefsels en/of cellen op genen en/of micro-organismen op verzoek van eerste lijn of niet dbc-registrerend specialisme (exclusief 50513 - bepalingen op de aanwezigheid van HPV) (050540).

2022: [[NR/REG-2207a#page65|NR/REG-2207a art. 27 lid 1c]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Pathologie (050516 t/m 050523 en 050540)''
Onder een pathologie onderzoek wordt verstaan het onderzoek van alle daartoe in aanmerking komende weefsels (histologie) of celmateriaal en vochten (cytologie) die binnen één zitting worden verwijderd in verband met één zorgvraag. Per type histologisch of cytologisch onderzoek, dat uit meerdere inzendingen kan bestaan, geldt één specifieke declaratiecode. Hierbij wordt geen onderscheid gemaakt tussen aanvragers uit de eerste en tweede lijn. In afwijking tot bovenstaande geldt voor huidpreparaten één code per inzending, met uitzondering van MOH's en neoplasie met schildwachtklier (waarvoor de algemene regel van één declaratiecode per onderzoek geldt). De declaratiecode wordt bepaald door de combinatie aard materiaal en ingreep. Deze basis declaratiecodes zijn gebaseerd op een indeling in zes zwaartecategorieën. Hierbij geldt:
*Declaratiecode 050516 = zwaarteklasse 1
*Declaratiecode 050517 = zwaarteklasse 2
*Declaratiecode 050518 = zwaarteklasse 3
*Declaratiecode 050519 = zwaarteklasse 4
*Declaratiecode 050520 = zwaarteklasse 5
*Declaratiecode 050521 = zwaarteklasse 6
Bij een inzending met een vriescoupe wordt, naast de basisdeclaratiecode voor de zwaartecategorie, een extra aparte code voor vriescoupe geregistreerd. Voor moleculaire diagnostiek op verzoek van de eerste lijn of een niet dbc-registrerend specialisme geldt de declaratiecode 'Pathologisch onderzoek - moleculaire diagnostiek op weefsels en/of cellen op genen en/of micro-organismen op verzoek van eerste lijn of niet dbc-registrerend specialisme (exclusief 50513 - bepalingen op de aanwezigheid van HPV) (050540).

2023: [[NR/REG-2306a#page47|NR/REG-2306a art. 27 lid 1c]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Pathologie (050516 t/m 050523, 050546 en 050547)''
Onder een pathologie onderzoek wordt verstaan het onderzoek van alle daartoe in aanmerking komende weefsels (histologie) of celmateriaal en vochten (cytologie) die binnen één zitting worden verwijderd in verband met één zorgvraag. Per type histologisch of cytologisch onderzoek, dat uit meerdere inzendingen kan bestaan, geldt één specifieke declaratiecode. Hierbij wordt geen onderscheid gemaakt tussen aanvragers uit de eerste en tweede lijn. In afwijking tot bovenstaande geldt voor huidpreparaten één code per inzending, met uitzondering van MOH's en neoplasie met schildwachtklier (waarvoor de algemene regel van één declaratiecode per onderzoek geldt). De declaratiecode wordt bepaald door de combinatie aard materiaal en ingreep. Deze basis declaratiecodes zijn gebaseerd op een indeling in zes zwaartecategorieën. 
Hierbij geldt:
*Declaratiecode 050516 = zwaarteklasse 1
*Declaratiecode 050517 = zwaarteklasse 2
*Declaratiecode 050518 = zwaarteklasse 3
*Declaratiecode 050519 = zwaarteklasse 4
*Declaratiecode 050520 = zwaarteklasse 5
*Declaratiecode 050521 = zwaarteklasse 6
Bij een inzending met een vriescoupe wordt, naast de basisdeclaratiecode voor de zwaartecategorie, een extra aparte code voor vriescoupe geregistreerd. Voor moleculaire diagnostiek op verzoek van de eerste lijn of een niet dbc-registrerend specialisme gelden de declaratiecodes 'Pathologisch onderzoek - eenvoudige moleculaire diagnostiek op weefsels of cellen op beperkt aantal genen of micro-organismen op verzoek 1e lijn of niet dbc-registrerend specialisme (excl. HPV, zie 050513)' (050546) en 'Pathologisch onderzoek - complexe moleculaire diagnostiek op weefsels of cellen op verzoek van 1e lijn of een niet dbc-registrerend specialisme' (050547).

2024: [[NR/REG-2403a#page47|NR/REG-2403a art. 27 lid 1c]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het aantal dagen waarbinnen het script zoekt naar een geregistreerde zorgprofielklasse 5 verrichting (zie voorwaarde 3) aangepast worden. Default staat deze op 0 dagen. (N4170_INTERVAL_OP)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de range van zorgprofielklasse 5 verrichtingen (zie voorwaarde 3) verder uitgebreid worden naar CTG codes binnen andere zorgprofielklassen. (N4170_EXTRA_BRON_CODES)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de voorwaarde van een biopt binnen het subtraject (zie voorwaarde 2) worden verwijderd. Standaard wordt wel gekeken of een biopt aanwezig is binnen het subtraject. (N4170_INCL_BIOPT)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen combinaties van afdelingscode en zorgactiviteit uitgesloten worden van signalering. (N4170_UITSL_AFD_VER_KOPPEL)
#Een pathologische zorgactiviteit (zorgprofielklasse 10) vindt alleen plaats na het wegnemen van weefsel. Het wegnemen van weefsel gebeurt doorgaans middels een van onderstaande operatieve zorgactiviteiten (zorgprofielklasse 5):
##038907 - Operatieve verwijdering van gezwel door middel van Moh's chirurgie
##038913 - Proefexcisie (stans of mes), al of niet met coagulatie met de hyfrecator exclusief het pathologisch onderzoek Wanneer een subtraject voor dermatologie een pathologische zorgactiviteit bevat, wordt daarom ook één van bovenstaande zorgactiviteiten verwacht of een andere zorgprofielklasse 5 (operatieve) verrichting.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle subtrajecten voor dermatologie (AGB-code 10) mét een pathologiezorgactiviteit (ZPK10) daaraan gekoppeld

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is geen zorgactiviteit 038913 (Proefexcisie (stants of mes)) of zorgactiviteit 038907 (Operatieve verwijdering gezwel d.m.v. Moh's chirurgie) binnen het subtraject vastgelegd

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is geen ZPK5, diagnostische punctie/biopsie (080077) of lipbiopsie (038970) zorgactiviteit op dezelfde dag als de pathologieverrichting (ZPK10) vastgelegd

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====

Registreer een biopt.

===== Berekening financiële impact =====

Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van zorgactiviteit 038913 (Proefexcisie (stans of mes), al of niet met coagulatie met de hyfrecator exclusief het pathologisch onderzoek) wordt getoond als financiële impact.
{{VALUECARE}}

Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting' (N4250)

2023-10-26T14:44:18Z

Lnijland: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4250|N4250]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#OK|Behandelen - OK]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer het aantal 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting' lager is dan verwacht bij een Kaakchirurgische zorgactiviteit uit productgroep 3 t/m 8. Dit duidt erop dat een zorgactiviteit 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting' gemist wordt.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| ''Assistentie bij een kaakchirurgische verrichting (230002)''
Assistentie kan alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie assistentie mag enkel in rekening gebracht worden indien:

*de kaakchirurg zich op medische gronden doet bijstaan door een collega kaakchirurg of tandartsspecialist; of
*de kaakchirurg zich bij een klinische verrichting op medische gronden doet bijstaan door een tandarts of arts, niet zijnde een tandartsspecialist of medisch specialist.

Deze prestatie kan per operatiesessie meermaals, maar maximaal één keer per verrichting in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan één arts assisteert.

2017: [[NR/REG-1732#page85|NR/REG-1732 art. 34d lid 5b]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Assistentie bij een kaakchirurgische verrichting (230002)''
Assistentie kan alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie assistentie mag enkel in rekening gebracht worden indien:

*de kaakchirurg zich op medische gronden doet bijstaan door een collega kaakchirurg of tandartsspecialist; of
*de kaakchirurg zich bij een klinische verrichting op medische gronden doet bijstaan door een tandarts of arts, niet zijnde een tandartsspecialist of medisch specialist.

Deze prestatie kan per operatiesessie meermaals, maar maximaal één keer per verrichting in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan één arts assisteert.

2018: [[NR/REG-1816#page89|NR/REG-1816 art. 34d lid 4b]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Assistentie bij een kaakchirurgische verrichting (230002)''
Assistentie mag alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie assistentie mag enkel in rekening gebracht worden indien:

*de kaakchirurg zich op medische gronden doet bijstaan door een collega kaakchirurg of tandartsspecialist; of
*de kaakchirurg zich bij een klinische verrichting op medische gronden doet bijstaan door een tandarts of arts, niet zijnde een tandartsspecialist of medisch specialist.

Deze prestatie mag per operatiesessie meermaals, maar maximaal één keer per verrichting in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan één arts assisteert.

2019: [[NR/REG-1907a#page90|NR/REG-1907a art. 34d lid 4b]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Assistentie bij een kaakchirurgische verrichting (230002)''
Assistentie mag alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie assistentie mag enkel in rekening gebracht worden indien:

*de kaakchirurg zich op medische gronden doet bijstaan door een collega kaakchirurg of tandartsspecialist; of
*de kaakchirurg zich bij een klinische verrichting op medische gronden doet bijstaan door een tandarts of arts, niet zijnde een tandartsspecialist of medisch specialist.

Deze prestatie mag per operatiesessie meermaals, maar maximaal één keer per verrichting in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan één arts assisteert.

2020: [[NR/REG-2001a#page85|NR/REG-2001a art. 34d lid 4b]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Assistentie bij een kaakchirurgische verrichting (230002)''
Assistentie mag alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie assistentie mag enkel in rekening gebracht worden indien:
*de kaakchirurg zich op medische gronden doet bijstaan door een collega kaakchirurg of tandartsspecialist; of
*de kaakchirurg zich bij een klinische verrichting op medische gronden doet bijstaan door een tandarts of arts, niet zijnde een tandartsspecialist of medisch specialist. Deze prestatie mag per operatiesessie meermaals, maar maximaal één keer per verrichting in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan één arts assisteert.

2021: [[NR/REG-2103a#page89|NR/REG-2103a art. 34d lid 4b]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Assistentie bij een kaakchirurgische verrichting (230002)''
Assistentie mag alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie assistentie mag enkel in rekening gebracht worden indien:
*de kaakchirurg zich op medische gronden doet bijstaan door een collega kaakchirurg of tandartsspecialist; of
*de kaakchirurg zich bij een klinische verrichting op medische gronden doet bijstaan door een tandarts of arts, niet zijnde een tandartsspecialist of medisch specialist. Deze prestatie mag per operatiesessie meermaals, maar maximaal één keer per verrichting in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan één arts assisteert.

2022: [[NR/REG-2207a#page90|NR/REG-2207a art. 34d lid 4b]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Assistentie bij een MKA-chirurgische verrichting (230002)''
Assistentie mag alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie assistentie mag alleen in rekening gebracht worden indien:
*de kaakchirurg zich op medische gronden doet bijstaan door een collega kaakchirurg of tandartsspecialist; of
*de kaakchirurg zich bij een klinische verrichting op medische gronden doet bijstaan door een tandarts of arts, niet zijnde een tandartsspecialist of medisch specialist. Deze prestatie mag per operatiesessie meermaals, maar maximaal één keer per verrichting in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan één arts assisteert.

2023: [[NR/REG-2306a#page66|NR/REG-2306a art. 34d lid 4b]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Assistentie bij een MKA-chirurgische verrichting (230002)''
Assistentie mag alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie assistentie mag alleen in rekening gebracht worden indien:
*de kaakchirurg zich op medische gronden doet bijstaan door een collega kaakchirurg of tandartsspecialist; of
*de kaakchirurg zich bij een klinische verrichting op medische gronden doet bijstaan door een tandarts of arts, niet zijnde een tandartsspecialist of medisch specialist. Deze prestatie mag per operatiesessie meermaals, maar maximaal één keer per verrichting in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan één arts assisteert.

2024: [[NR/REG-2403a#page65|NR/REG-2403a art. 34d lid 4b]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk specifieke zorgactiviteiten uit te sluiten van stap 1 van de programmeerbare norm. Default worden geen zorgactiviteiten uitgesloten. (N4250_UITSL_CTG_CODE)
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de minimum eis van 2 verschillende kaakchirurgen uit stap 2a van de programmeerbare norm uit te zetten. Default werkt de norm zoals beschreven in de programmeerbare norm. (N4250_ZONDER_MIN_UITVOERDER)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: <div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! colspan="2" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Alle verrichtingen Kaakchirurgie van verrichtingengroep 3 t/m 8

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 279px;" scope="col" |{{BlauwePijl}} 
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 282px;" scope="col" |{{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 279px;" scope="col" |
2a) Op dezelfde dag hebben minimaal 2 verschillende kaakchirurgen een verrichting van tarief 3 t/m 8 uitgevoerd

! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 282px;" scope="col" |
2b) Voor de verrichting is een assistent geregistreerd in het OK systeem

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 279px;" scope="col" |{{BlauwePijl}} 
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 282px;" scope="col" |{{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 279px;" scope="col" |
3a) Het aantal 230002 (assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting) is lager dan het aantal verrichtingen uit verrichtinggroep 3 t/m 8 op die dag

! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 282px;" scope="col" |
3b) Het aantal 230002 (assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting) is lager dan het aantal assistenties in het OK systeem

|}

Logica: 1 en (2a en 3a) of (2b en 3b)

===== Te nemen actie =====

Registreer kaakchirurgie zorgactiviteit assistentie bij een kaakchirurgische verrichting (230002).

===== Berekening financiële impact =====

De waarde van het aantal gemiste zorgactiviteiten 230002 (OZP) wordt berekend en als financiële impact getoond. 

{{VALUECARE}}

Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit doorlopende opname tijdens stamceltransplantatie (N4811)

2023-10-26T14:42:05Z

Lnijland: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N4811]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Ziekenhuizen Volledigheid
#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Kliniek|Behandelen - Kliniek]]
=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert patiënten met een opname in transplantatiefase waarbij de opname langer duurt dan het eerste subtraject van 120 dagen en er geen zorgactiviteit voor doorlopende opname is geregistreerd. Dit duidt erop dat een zorgactiviteit 'doorlopende opname tijdens stamceltransplantatiefase' in een volgend subtraject geregistreerd mag worden.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|Bij de hierna volgende in tempi behandelingen van diverse specialismen wordt het subtraject na één van de beschreven in tempi behandelingen afgesloten wanneer de volgende in tempi behandeling van start gaat. Wanneer de volgende deelbehandeling eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende deelbehandeling start. Wanneer de volgende deelbehandeling later start dan het algemeen geldende sluitmoment zoals omschreven in artikel 17 en 18, dan geldt deze algemene regel, tenzij in onderstaande onderdelen anders wordt vermeld.

a. De volgende drie fasen worden bij stamceltransplantatie onderscheiden:
*Fase 1: selectie/afname;
*Fase 2: transplantatie, inclusief conditionering (behalve bij BRCA1-studie);
*Fase 3: nazorg.
Bij autologe stamceltransplantatie (behalve bij BRCA1-studie) wordt een subtraject afgesloten op de dag
voor de start van fase 1.
 Een subtraject wordt afgesloten op de dag voor de start van de conditionering (behalve bij BRCA1-studie).
 Een subtraject in een fase wordt op de 120e dag na opening van het subtraject afgesloten tenzij eerder
een andere fase aanbreekt (bij BRCA1-studie wordt alleen een subtraject in fase 3 standaard op de 120e
dag afgesloten). Wanneer er een andere fase aanbreekt wordt het subtraject één dag voor de start van de
andere fase afgesloten.
 Ook bij het opnieuw starten van fase 1 of fase 2 wordt het voorafgaande subtraject één dag voor de dag
dat fase 1 of fase 2 start afgesloten.
 Wanneer een stamceltransplantatietraject voortijdig beëindigd wordt door het optreden van een recidief,
dan sluit het subtraject op de dag van registratie van zorgactiviteit 039982 ‘Voortijdige beëindiging
stamceltransplantatietraject door recidief (exclusief BRCA1-studie)’

2021: [[NR/REG-2103a#page36|NR/REG-2103a art. 19 lid 17a]]

''Start conditionering voor stamceltransplantatie exclusief BRCA1-studie (039981)'' Wanneer conditionering voor stamceltransplantatie start in 2020 en de stamceltransplantatie plaatsvindt in 2021, dan wordt zorgactiviteit 039881 op 1 januari 2021 geregistreerd in het stamceltransplantatietraject.

''Doorlopende opname tijdens stamceltransplantatiefase (198881, 198882, 198883, 198884, 198885)'' Een zorgactiviteit ‘doorlopende opname tijdens stamceltransplantatiefase’ (198881, 198882, 198883, 198884, 198885) kan worden geregistreerd als er sprake is van een doorlopende opname in een vervolgtraject tijdens de transplantatiefase (behalve bij BRCA1-studie). Als de klinische opname van een patiënt in de transplantatiefase langer duurt dan het eerste subtraject van 120 dagen, dan kan de zorgactiviteit 'doorlopende opname tijdens stamceltransplantatiefase' in een volgend subtraject geregistreerd worden.

''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

2021: [[NR/REG-2103a#page54|NR/REG-2103a art. 24 lid 55, 56 en 57]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Bij de hierna volgende in tempi behandelingen van diverse specialismen wordt het subtraject na één van de beschreven in tempi behandelingen afgesloten wanneer de volgende in tempi behandeling van start gaat. Wanneer de volgende deelbehandeling eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende deelbehandeling start. Wanneer de volgende deelbehandeling later start dan het algemeen geldende sluitmoment zoals omschreven in artikel 17 en 18, dan geldt deze algemene regel, tenzij in onderstaande onderdelen anders wordt vermeld.
De volgende drie fasen worden bij stamceltransplantatie onderscheiden:
*Fase 1: selectie/afname;
*Fase 2: transplantatie, inclusief conditionering (behalve bij BRCA1-studie)
*Fase 3: nazorg.
Bij autologe stamceltransplantatie (behalve bij BRCA1-studie) wordt een subtraject afgesloten op de dag
voor de start van fase 1. Een subtraject wordt afgesloten op de dag voor de start van de conditionering (behalve bij BRCA1-studie). Een subtraject in een fase wordt op de 120e dag na opening van het subtraject afgesloten tenzij eerder een andere fase aanbreekt (bij BRCA1-studie wordt alleen een subtraject in fase 3 standaard op de 120e dag afgesloten). Wanneer er een andere fase aanbreekt wordt het subtraject één dag voor de start van de andere fase afgesloten. Ook bij het opnieuw starten van fase 1 of fase 2 wordt het voorafgaande subtraject één dag voor de dag dat fase 1 of fase 2 start afgesloten. Wanneer een stamceltransplantatietraject voortijdig beëindigd wordt door het optreden van een recidief, dan sluit het subtraject op de dag van registratie van zorgactiviteit 039982 ‘Voortijdige beëindiging stamceltransplantatietraject door recidief (exclusief BRCA1-studie)’.

2022: [[NR/REG-2207a#page36|NR/REG-2207a art. 19 lid 17a]]

''Doorlopende opname tijdens stamceltransplantatiefase (198881, 198882, 198883, 198884, 198885)'' Een zorgactiviteit ‘doorlopende opname tijdens stamceltransplantatiefase’ (198881, 198882, 198883, 198884, 198885) kan worden geregistreerd als er sprake is van een doorlopende opname in een vervolgtraject tijdens de transplantatiefase (behalve bij BRCA1-studie). Als de klinische opname van een patiënt in de transplantatiefase langer duurt dan het eerste subtraject van 120 dagen, dan kan de zorgactiviteit 'doorlopende opname tijdens stamceltransplantatiefase' in een volgend subtraject geregistreerd worden.

''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten naeen transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

2022: [[NR/REG-2207a#page53|Nr/REG-2207a art. 24 lid 56 en 57]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Bij de hierna volgende in tempi behandelingen van diverse specialismen wordt het subtraject na één van de beschreven in tempi behandelingen afgesloten wanneer de volgende in tempi behandeling van start gaat. Wanneer de volgende deelbehandeling eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende deelbehandeling start. Wanneer de volgende deelbehandeling later start dan het algemeen geldende sluitmoment zoals omschreven in artikel 17 en 18, dan geldt deze algemene regel, tenzij in onderstaande onderdelen anders wordt vermeld.

a. Stamceltransplantatie (2.0000.1) De volgende drie fasen worden bij stamceltransplantatie onderscheiden:
*Fase 1: selectie/afname;
*Fase 2: transplantatie, inclusief conditionering (behalve bij BRCA1-studie);
*Fase 3: nazorg.
Bij autologe stamceltransplantatie (behalve bij BRCA1-studie) wordt een subtraject afgesloten op de dag voor de start van fase 1. Een subtraject wordt afgesloten op de dag voor de start van de conditionering (behalve bij BRCA1-studie). Een subtraject in een fase wordt op de 120e dag na opening van het subtraject afgesloten tenzij eerder een andere fase aanbreekt (bij BRCA1-studie wordt alleen een subtraject in fase 3 standaard op de 120e dag afgesloten). Wanneer er een andere fase aanbreekt wordt het subtraject één dag voor de start van de andere fase afgesloten. Ook bij het opnieuw starten van fase 1 of fase 2 wordt het voorafgaande subtraject één dag voor de dag dat fase 1 of fase 2 start afgesloten. Wanneer een stamceltransplantatietraject voortijdig beëindigd wordt door het optreden van een recidief, dan sluit het subtraject op de dag van registratie van zorgactiviteit 039982 'Voortijdige beëindiging stamceltransplantatietraject door recidief (exclusief BRCA1-studie)'.

2023: [[NR/REG-2306a#page23|NR/REG-2306a art. 19 lid 17a]]

''Doorlopende opname tijdens stamceltransplantatiefase (198881, 198882, 198883, 198884, 198885)'' Een zorgactiviteit 'doorlopende opname tijdens stamceltransplantatiefase' (198881, 198882, 198883, 198884, 198885) kan worden geregistreerd als er sprake is van een doorlopende opname in een vervolgtraject tijdens de transplantatiefase (behalve bij BRCA1-studie). Als de klinische opname van een patiënt in de transplantatiefase langer duurt dan het eerste subtraject van 120 dagen, dan kan de zorgactiviteit 'doorlopende opname tijdens stamceltransplantatiefase' in een volgend subtraject geregistreerd worden.

''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

2023: [[NR/REG-2306a#page37|NR/REG-2306a art. 24 lid 56 en 57]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Bij de hierna volgende in tempi behandelingen van diverse specialismen wordt het subtraject na één van de beschreven in tempi behandelingen afgesloten wanneer de volgende in tempi behandeling van start gaat. Wanneer de volgende deelbehandeling eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende deelbehandeling start. Wanneer de volgende deelbehandeling later start dan het algemeen geldende sluitmoment zoals omschreven in artikel 17 en 18, dan geldt deze algemene regel, tenzij in onderstaande onderdelen anders wordt vermeld.

a. Stamceltransplantatie (2.0000.1) De volgende drie fasen worden bij stamceltransplantatie onderscheiden:
*Fase 1: selectie/afname;
*Fase 2: transplantatie, inclusief conditionering (behalve bij BRCA1-studie);
*Fase 3: nazorg.
Bij autologe stamceltransplantatie (behalve bij BRCA1-studie) wordt een subtraject afgesloten op de dag voor de start van fase 1. Een subtraject wordt afgesloten op de dag voor de start van de conditionering (behalve bij BRCA1-studie). Een subtraject in een fase wordt op de 120e dag na opening van het subtraject afgesloten tenzij eerder een andere fase aanbreekt (bij BRCA1-studie wordt alleen een subtraject in fase 3 standaard op de 120e dag afgesloten). Wanneer er een andere fase aanbreekt wordt het subtraject één dag voor de start van de andere fase afgesloten. Ook bij het opnieuw starten van fase 1 of fase 2 wordt het voorafgaande subtraject één dag voor de dag dat fase 1 of fase 2 start afgesloten. Wanneer een stamceltransplantatietraject voortijdig beëindigd wordt door het optreden van een recidief, dan sluit het subtraject op de dag van registratie van zorgactiviteit 039982 'Voortijdige beëindiging stamceltransplantatietraject door recidief (exclusief BRCA1-studie)'.

2024: [[NR/REG-2403a#page23|NR/REG-2403a art. 19 lid 17a]]

''Doorlopende opname tijdens stamceltransplantatiefase (198881, 198882, 198883, 198884, 198885)'' Een zorgactiviteit 'doorlopende opname tijdens stamceltransplantatiefase' (198881, 198882, 198883, 198884, 198885) kan worden geregistreerd als er sprake is van een doorlopende opname in een vervolgtraject tijdens de transplantatiefase (behalve bij BRCA1-studie). Als de klinische opname van een patiënt in de transplantatiefase langer duurt dan het eerste subtraject van 120 dagen, dan kan de zorgactiviteit 'doorlopende opname tijdens stamceltransplantatiefase' in een volgend subtraject geregistreerd worden.

''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)'' Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

2024: [[NR/REG-2403a#page37|NR/REG-2403a art. 24 lid 56 en 57]]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ingesteld worden hoeveel dagen na de registratiedatum van de verrichting conditionering (039981) er gezocht wordt naar een opname met eenzelfde specialisme. Standaard staat dit op 7 dagen ingesteld.

2. Afhankelijk van het conditioneringstraject kan het zo zijn dat men thuis start met het innemen van chemotherapietabletten. Dit leidt er toe dat de verrichtingsdatum van conditionering en de opnamedatum niet gelijk aan elkaar hoeven te zijn. De conditionering kan al starten voor de opname. Uit communicatie met de NZa is het volgende naar voren gekomen: 'Het gaat erom dat klinische opname in de transplantatiefase langer duurt dan het eerste subtraject van 120 dagen. Maar of deze klinische opname is gestart op dag 1 van dat subtraject of pas op bijvoorbeeld dag 5 omdat de conditionering poliklinisch start volgt niet uit artikel 24 lid 56 van de Nadere regel medisch specialistische zorg (NR/REG-2103a)'

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Zorgactiviteit conditionering (039981) is tijdens een opname van hetzelfde specialisme uitgevoerd OF zorgactiviteit conditionering (039981) is 7 dagen voor een opname van hetzelfde specialisme uitgevoerd

|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Het subtraject met verrichting conditionering (039981) duurt 120 dagen EN is gesloten of voorbij de maximale einddatum

|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) De opname loopt door na de (maximale) einddatum van het subtraject

|-
! scope="col" colspan="1" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
! scope="col" colspan="1" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4a) Het subtraject heeft geen vervolgtraject

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 4b) Het subtraject heeft een vervolgtraject zonder zorgactiviteit doorlopende opname tijdens stamceltransplantatiefase (198881, 198882, 198883, 198884, 198885)
|-
!
!
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en (4a of 4b)

===== Te nemen actie =====
''Er is een vervolg subtraject aanwezig''

Registreer een zorgactiviteit 'doorlopende opname tijdens stamceltransplantatiefase' (198881, 198882, 198883, 198884, 198885).

''Er is geen vervolg subtraject aanwezig''

Open een vervolg subtraject en koppel zorgactiviteit 'doorlopende opname tijdens stamceltransplantatiefase' (198881, 198882, 198883, 198884, 198885) aan het desbetreffende subtraject.

=====Berekening financiële impact=====
''Vervolg subtraject aanwezig''

Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van zorgactiviteit ‘doorlopende opname tijdens stamceltransplantatiefase’ (198881) wordt getoond als financiële impact.

''Geen subtraject'' aanwezig

De waarde van een subtraject van het uitvoerende specialisme met diagnose en verwachte zorgactiviteit is de getoonde financiële impact. De diagnose wordt bepaald door te kijken welke diagnose het eerste stamceltransplantatie subtraject bevat. De meest aannemelijke zorgactiviteit voor ‘doorlopende opname tijdens stamceltransplantatiefase’ (198881) wordt bepaald door te kijken welke zorgactiviteit het meest voorkomt bij deze diagnose.

{{VALUECARE}}

Verpleegdag geregistreerd voor doodgeboren patiënt (N0653)

2023-10-26T14:39:37Z

Lnijland: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0653|N0653]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Verpleegdagen|Verpleegdagen]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#Verpleegdagen|Verpleegdagen]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021#Verpleegdagen|Verpleegdagen]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020#Verpleegdagen|Verpleegdagen]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2019|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2019#Verpleegdagen|Verpleegdagen]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan om een verpleegdag te registreren voor een doodgeboren patiënt.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij:

*een definitieve overname door een andere instelling op dag van of de dag na opname;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.

Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2020: [[NR/REG-2001a#page48|NR/REG-2001a art. 24 lid 29]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij:

*een definitieve klinische overname door een andere instelling op dag van of de dag na opname;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.

Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2021: [[NR/REG-2103a#page51|NR/REG-2103a art. 24 lid 29]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling die valt onder de reikwijdte van deze regeling op dag van of de dag na opname;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2022: [[NR/REG-2207a#page50|NR/REG-2207a art. 24 lid 29]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling,
die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode
loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden
vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling in Nederland of het buitenland die zorg levert zoals genoemd in artikel 3 (Reikwijdte), eerste en tweede lid, van deze regeling, waarbij die overname plaatsvindt op dag van of de dag na opname in de initiële instelling;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.

Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2023: [[NR/REG-2306a#page34|NR/REG-2306a art. 24 lid 29]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag.

De voorwaarde 'overnachting' geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling in Nederland of het buitenland die zorg levert zoals genoemd in artikel 3 (Reikwijdte), eerste en tweede lid, van deze regeling, waarbij die overname plaatsvindt op dag van of de dag na opname in de initiële instelling;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2024: [[NR/REG-2403a#page34|NR/REG-2403a art. 24 lid 29]]
|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgactiviteiten 190218

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De patiënt is overleden op de geboortedag

|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====

De verpleegdag wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]]

{{VALUECARE}}

Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0448)

2023-10-26T14:39:16Z

Lnijland: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0448|N0448]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Kliniek|Kliniek]]
Handboek DOT Controleregels

#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.P.A.99.90a_Parallel_verpleegdag_zorgactiviteit|D.P.A.99.90a Parallel verpleegdag zorgactiviteit]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.90a]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.P.A.99.90a_Parallel_verpleegdag_zorgactiviteit|D.P.A.99.90a Parallel verpleegdag zorgactiviteit]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.90a]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.90a_Parallel_verpleegdag_zorgactiviteit|D.P.A.99.90a Parallel verpleegdag zorgactiviteit]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.90a]]
#[[DOT_Controleregels_2020|DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.P.A.99.90a_Parallel_verpleegdag_zorgactiviteit|D.P.A.99.90a Parallel verpleegdag zorgactiviteit]]
#[[DOT_Controleregels_2019|DOT Controleregels 2019]] - [[DOT_Controleregels_2019#D.P.A.99.90a_Parallel_verpleegdag_zorgactiviteit|D.P.A.99.90a Parallel verpleegdag zorgactiviteit]]
#[[DOT_Controleregels_2018|DOT Controleregels 2018]] - [[DOT_Controleregels_2018#D.P.A.99.90a_Parallel_verpleegdag_zorgactiviteit|D.P.A.99.90a Parallel verpleegdag zorgactiviteit]]

''Deze norm is de opvolger van handreikingsnorm [[N0447]].''

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan meerdere verpleegdagen op één kalenderdag te registreren.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde `overnachting' geldt niet bij een definitieve overname door een andere instelling op dag van opname, of bij overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.

2018: [[NR/REG-1816#page51|NR/REG-1816 art. 24 lid 15]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij een definitieve overname door een andere instelling op dag van opname, of bij overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.

2019: [[NR/REG-1907a#page52|NR/REG-1907a art. 24 lid 29]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij:

*een deﬁnitieve overname door een andere instelling op dag van of de dag na opname;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.

Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2020: [[NR/REG-2001a#page48|NR/REG-2001a art. 24 lid 29]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"

|-
! 2021
|-
| ''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij:

*een definitieve klinische overname door een andere instelling op dag van of de dag na opname;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.

Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2021: [[NR/REG-2103a#page51|NR/REG-2103a art. 24 lid 29]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag.
 De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling die valt onder de reikwijdte van deze regeling op dag van of de dag na opname;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2022: [[NR/REG-2207a#page50|NR/REG-2207a art. 24 lid 29]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling,
die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode
loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden
vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag.
 De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling in Nederland of het buitenland die zorg levert zoals genoemd in artikel 3 (Reikwijdte), eerste en tweede lid, van deze regeling, waarbij die overname plaatsvindt op dag van of de dag na opname in de initiële instelling;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.

2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a art. 24 lid 29]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag.

De voorwaarde 'overnachting' geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling in Nederland of het buitenland die zorg levert zoals genoemd in artikel 3 (Reikwijdte), eerste en tweede lid, van deze regeling, waarbij die overname plaatsvindt op dag van of de dag na opname in de initiële instelling;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2024: [[NR/REG-2403a#page34|NR/REG-2403a art. 24 lid 29]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Middels een parameter is het mogelijk om bepaalde specialismen uit te sluiten van signalering.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle verpleegdagen (190200, 190218, 194804, 231902)

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaarofzorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |3) Er zijn meerdere verpleegdagen tijdens één kalenderdag geregistreerd (ongeacht het specialisme) 
|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3 </div>
===== Berekening financiële impact =====

De verpleegdag wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_bij_onterecht_dubbele_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Verpleegdag of IC-dag onterecht vastgelegd na beëindiging ziekenhuis-indicatie (N0640)

2023-10-26T14:38:51Z

Lnijland: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N0640]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|Kliniek]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Verpleegdagen|Verpleegdagen]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#Verpleegdagen|Verpleegdagen]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021#Verpleegdagen|Verpleegdagen]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020#Verpleegdagen|Verpleegdagen]]

=====Samenvatting=====

Het is niet toegestaan een verpleeg- of IC dag te registreren, terwijl de patiënt al medisch klaar bevonden is.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
|''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij:
*een definitieve overname door een andere instelling op dag van of de dag na opname;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2020: [[NR/REG-2001a#page48|NR/REG-2001a art. 24 lid 29]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling op dag van of de dag na opname;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt
naar een klinische setting in de thuissituatie.

2021: [[NR/REG-2103a#page51|NR/REG-2103a art. 24 lid 29]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling die valt onder de reikwijdte van deze regeling op dag van of de dag na opname;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2022: [[NR/REG-2207a#page50|NR/REG-2207a art. 24 lid 29]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling,
die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode
loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden
vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling in Nederland of het buitenland die zorg levert zoals genoemd in artikel 3 (Reikwijdte), eerste en tweede lid, van deze regeling, waarbij die overname plaatsvindt op dag van of de dag na opname in de initiële instelling;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.

Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2023: [[NR/REG-2306a#page34|NR/REG-2306a art. 24 lid 29]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag.

De voorwaarde 'overnachting' geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling in Nederland of het buitenland die zorg levert zoals genoemd in artikel 3 (Reikwijdte), eerste en tweede lid, van deze regeling, waarbij die overname plaatsvindt op dag van of de dag na opname in de initiële instelling;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2024: [[NR/REG-2403a#page34|NR/REG-2403a art. 24 lid 29]]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Om te bewaken op volledigheid kan norm N4767 - Doorlopen opname nadat patiënt medisch klaar is wijst op ontbreken zorgactiviteit verkeerde bed - gebruikt worden.
# Zie norm N0283 (vervangen door de N0923) en N0923 waar wordt gesignaleerd op verkeerde beddagen in combinatie met verpleegdagen.
# N0640_AFGIFTE_INDICATIEDATUM_VRAAG_CODE: Optioneel kan met behulp van deze parameter kan worden ingesteld op welke vraagcodes kan worden gezocht om te bepalen welke datum de patiënt medisch klaar was in plaats van de medisch klaar datum uit de opname module. Default is deze waarde niet gevuld.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgactiviteiten Verpleegdag (190218), 190200 (verpleegdag gespecialiseerd brandwondencentrum), 194808 (verpleegdag geriatrische revalidatie) of 231902 (verpleegdag kaakchirurgie), IC-dagen (190157, 190158, 190159 en 190160)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Patiënt is op een eerdere dag tijdens de opname als medisch klaar bevonden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is geen zorgactiviteit 190031 (verkeerde beddag t/m 2020), 190038 (vervallen ziekenhuisindicatie t/m 2020), 190092 (verkeerde beddag vanaf 2021) of 190093 (vervallen ziekenhuisindicatie vanaf 2021) vastgelegd

|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[Berekening financiële impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_verrichting_en_waarde_van_het_registeren_van_de_OZP|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen verrichting en waarde van het registeren van de OZP]]
{{VALUECARE}}

Verpleegdag uitgevoerd op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0436)

2023-10-26T14:38:19Z

Lnijland: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0436|N0436]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Verpleegdagen|Verpleegdagen]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#Verpleegdagen|Verpleegdagen]]

#
''Dit is een vervallen handreikingsnorm [[N0436-HR2021]] die verder gaat als overige rechtmatigheidsnorm.''

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan een verpleegdag te registreren op een polikliniek, een afdeling voor spoedeisende hulp of een afdeling voor dagverpleging indien niet is aangetoond dat deze afdeling voor verpleging is ingericht.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag.
 De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling in Nederland of het buitenland die zorg levert zoals genoemd in artikel 3 (Reikwijdte), eerste en tweede lid, van deze regeling, waarbij die overname plaatsvindt op dag van of de dag na opname in de initiële instelling;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2022: [[NR/REG-2207a#page50|NR/REG-2207a art. 24 lid 29]]

Onder een voor verpleging ingerichte afdeling valt onder andere high/medium care. De polikliniek en spoedeisende hulp vallen hier in beginsel niet onder.

2022: [[NR/REG-2207a#page111|NR/REG-2207a Toelichting art. 24 lid 26 t/m 29]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde 'overnachting' geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling in Nederland of het buitenland die zorg levert zoals genoemd in artikel 3 (Reikwijdte), eerste en tweede lid, van deze regeling, waarbij die overname plaatsvindt op dag van of de dag na opname in de initiële instelling;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a art. 24 lid 29]]

Onder een voor verpleging ingerichte afdeling valt onder andere high/medium care. De polikliniek en spoedeisende hulp vallen hier in beginsel niet onder.

2023: [[NR/REG-2306a#page80|NR/REG-2306a Toelichting art. 24 lid 26 t/m 29]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag.

De voorwaarde 'overnachting' geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling in Nederland of het buitenland die zorg levert zoals genoemd in artikel 3 (Reikwijdte), eerste en tweede lid, van deze regeling, waarbij die overname plaatsvindt op dag van of de dag na opname in de initiële instelling;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2024: [[NR/REG-2403a#page34|NR/REG-2403a art. 24 lid 29]]

Onder een voor verpleging ingerichte afdeling valt onder andere high/medium care. De polikliniek en spoedeisende hulp vallen hier in beginsel niet onder.

2024: [[NR/REG-2403a#page79|NR/REG-2403a Toelichting art. 24 lid 26 t/m 29]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Het ziekenhuis dient wel een beoordeling te doen of de lijst met voor dagverpleging ingerichte afdelingen nog up-to-date is. Dit is per ziekenhuis klant inzichtelijk.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle verpleegdagen (190200, 190218, 194804, 231902)

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar OF zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 3) De verpleegdag is geregistreerd op een afdeling die niet voor verpleging is ingericht. Dit wordt gecontroleerd op basis van het door de instelling opgestelde lijst afdelingen ingericht voor verpleging 
|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

De verpleegdag wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Verpleegdag uitgevoerd op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0436)

2023-10-26T14:37:38Z

Lnijland: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0436|N0436]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Verpleegdagen|Verpleegdagen]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#Verpleegdagen|Verpleegdagen]]

#
''Dit is een vervallen handreikingsnorm [[N0436-HR2021]] die verder gaat als overige rechtmatigheidsnorm.''

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan een verpleegdag te registreren op een polikliniek, een afdeling voor spoedeisende hulp of een afdeling voor dagverpleging indien niet is aangetoond dat deze afdeling voor verpleging is ingericht.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag.
 De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling in Nederland of het buitenland die zorg levert zoals genoemd in artikel 3 (Reikwijdte), eerste en tweede lid, van deze regeling, waarbij die overname plaatsvindt op dag van of de dag na opname in de initiële instelling;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2022: [[NR/REG-2207a#page50|NR/REG-2207a art. 24 lid 29]]

Onder een voor verpleging ingerichte afdeling valt onder andere high/medium care. De polikliniek en spoedeisende hulp vallen hier in beginsel niet onder.

2022: [[NR/REG-2207a#page111|NR/REG-2207a Toelichting art. 24 lid 26 t/m 29]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde 'overnachting' geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling in Nederland of het buitenland die zorg levert zoals genoemd in artikel 3 (Reikwijdte), eerste en tweede lid, van deze regeling, waarbij die overname plaatsvindt op dag van of de dag na opname in de initiële instelling;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a art. 24 lid 29]]

Onder een voor verpleging ingerichte afdeling valt onder andere high/medium care. De polikliniek en spoedeisende hulp vallen hier in beginsel niet onder.

2023: [[NR/REG-2306a#page80|NR/REG-2306a Toelichting art. 24 lid 26 t/m 29]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2024
|-
|''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag.

De voorwaarde 'overnachting' geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling in Nederland of het buitenland die zorg levert zoals genoemd in artikel 3 (Reikwijdte), eerste en tweede lid, van deze regeling, waarbij die overname plaatsvindt op dag van of de dag na opname in de initiële instelling;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2024: [[NR/REG-2403a#page34|NR/REG-2403a art. 24 lid 29]]

Onder 'definitieve klinische overname' wordt verstaan een overname waarbij op voorhand niet verwacht wordt dat de patiënt voor de zorgvraag terugkeert naar de initiële instelling.

2024: [[NR/REG-2403a#page8|NR/REG-2403a toelichting art. 24 lid 28 en 29]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Het ziekenhuis dient wel een beoordeling te doen of de lijst met voor dagverpleging ingerichte afdelingen nog up-to-date is. Dit is per ziekenhuis klant inzichtelijk.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle verpleegdagen (190200, 190218, 194804, 231902)

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar OF zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 3) De verpleegdag is geregistreerd op een afdeling die niet voor verpleging is ingericht. Dit wordt gecontroleerd op basis van het door de instelling opgestelde lijst afdelingen ingericht voor verpleging 
|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

De verpleegdag wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit Toeslag Obstetrische High Care (N4230)

2023-10-26T14:37:13Z

Lnijland: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4230]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Kliniek|Behandelen - Kliniek]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een verpleegdag in combinatie met een Obstetrische High Care (OHC) diagnose wordt geregistreerd zonder OHC indicatie. Dit duidt erop dat een OHC indicatie gemist wordt.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| ''Toeslag obstetrische high care (190219)'' Deze toeslag kan enkel worden vastgelegd door instellingen die vanuit het planningsbesluit van de minister toestemming hebben gekregen om een OHC-unit inclusief NICU te exploiteren. De zorgactiviteit kan naast een reguliere verpleegdag worden vastgelegd voor iedere dag dat de patiënt is opgenomen op de OHC-unit.
2017: [[NR/REG-1732#page73|NR/REG-1732 art. 29 lid 11]]

 ''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)'' Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij een definitieve overname door een andere instelling op dag van opname, of bij overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.

2017: [[NR/REG-1732#page50|NR/REG-1732 art. 24 lid 13]]

 ''Centra'' Het gaat om de volgende tien centra voor bijzondere perinatologische zorg:

*acht afdelingen in academische ziekenhuizen:
*#Academisch Ziekenhuis Groningen te Groningen;
*#Academisch Ziekenhuis Nijmegen Sint Radboud te Nijmegen;
*#Wilhelmina Kinderziekenhuis (deel van het Universitair Medisch Centrum Utrecht) te Utrecht;
*#Academisch Ziekenhuis Vrije Universiteit te Amsterdam;
*#Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam te Amsterdam;
*#Leids Universitair Medisch Centrum te Leiden met een afdeling inhet Juliana Kinderziekenhuis (Stichting Samenwerkende Ziekenhuizen Juliana Kinderziekenhuis/Rode Kruis Ziekenhuis) te Den Haag;
*#Academisch Ziekenhuis Rotterdam/Sophia Kinderziekenhuis te Rotterdam;
*#Academisch Ziekenhuis Maastricht te Maastricht.
*twee afdelingen in algemene ziekenhuizen:
*#Isala Klinieken, locatie Sophia te Zwolle;
*#Sint Joseph ziekenhuis te Veldhoven.

2017: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0032383/2018-08-01 Planningsbesluit bijzondere perinatologische zorg, Bijlage Artikel 5. Centra]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Toeslag obstetrische high care (190219)'' Deze toeslag kan enkel worden vastgelegd door instellingen die vanuit het planningsbesluit van de minister toestemming hebben gekregen om een OHC-unit inclusief NICU te exploiteren. De zorgactiviteit kan naast een reguliere verpleegdag worden vastgelegd voor iedere dag dat de patiënt is opgenomen op de OHC-unit.
2018: [[NR/REG-1816#page64|NR/REG-1816 art. 26 lid 5]]

 ''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)'' Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde `overnachting' geldt niet bij een definitieve overname door een andere instelling op dag van opname, of bij overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.

2018: [[NR/REG-1816#page51|NR/REG-1816 art. 24 lid 15]]

 ''Centra'' Het gaat om de volgende tien centra voor bijzondere perinatologische zorg:

*acht afdelingen in academische ziekenhuizen:
*#Academisch Ziekenhuis Groningen te Groningen;
*#Academisch Ziekenhuis Nijmegen Sint Radboud te Nijmegen;
*#Wilhelmina Kinderziekenhuis (deel van het Universitair Medisch Centrum Utrecht) te Utrecht;
*#Academisch Ziekenhuis Vrije Universiteit te Amsterdam;
*#Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam te Amsterdam;
*#Leids Universitair Medisch Centrum te Leiden met een afdeling inhet Juliana Kinderziekenhuis (Stichting Samenwerkende Ziekenhuizen Juliana Kinderziekenhuis/Rode Kruis Ziekenhuis) te Den Haag;
*#Academisch Ziekenhuis Rotterdam/Sophia Kinderziekenhuis te Rotterdam;
*#Academisch Ziekenhuis Maastricht te Maastricht.
*twee afdelingen in algemene ziekenhuizen:
*#Isala Klinieken, locatie Sophia te Zwolle;
*#Sint Joseph ziekenhuis te Veldhoven.

2018: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0032383/2018-08-01 Planningsbesluit bijzondere perinatologische zorg, Bijlage Artikel 5. Centra]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Toeslag obstetrische high care (190219)'' Deze toeslag mag enkel worden vastgelegd door instellingen die vanuit het planningsbesluit van de minister toestemming hebben gekregen om een OHC-unit inclusief NICU te exploiteren. De zorgactiviteit kan naast een reguliere verpleegdag worden vastgelegd voor iedere dag dat de patiënt is opgenomen op de OHC-unit.
2019: [[NR/REG-1907a#page64|NR/REG-1907a art. 26 lid 5]]

 ''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)'' Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij een definitieve overname door een andere instelling op dag van opname, of bij overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.

2019: [[NR/REG-1907a#page52|NR/REG-1907a art. 24 lid 29]]

 ''Centra'' Het gaat om de volgende tien centra voor bijzondere perinatologische zorg:

*acht afdelingen in academische ziekenhuizen:
*#Academisch Ziekenhuis Groningen te Groningen;
*#Academisch Ziekenhuis Nijmegen Sint Radboud te Nijmegen;
*#Wilhelmina Kinderziekenhuis (deel van het Universitair Medisch Centrum Utrecht) te Utrecht;
*#Academisch Ziekenhuis Vrije Universiteit te Amsterdam;
*#Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam te Amsterdam;
*#Leids Universitair Medisch Centrum te Leiden met een afdeling inhet Juliana Kinderziekenhuis (Stichting Samenwerkende Ziekenhuizen Juliana Kinderziekenhuis/Rode Kruis Ziekenhuis) te Den Haag;
*#Academisch Ziekenhuis Rotterdam/Sophia Kinderziekenhuis te Rotterdam;
*#Academisch Ziekenhuis Maastricht te Maastricht.
*twee afdelingen in algemene ziekenhuizen:
*#Isala Klinieken, locatie Sophia te Zwolle;
*#Sint Joseph ziekenhuis te Veldhoven.

2019: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0032383/2018-08-01 Planningsbesluit bijzondere perinatologische zorg, Bijlage Artikel 5. Centra]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Toeslag obstetrische high care (190219)'' Deze toeslag mag enkel worden vastgelegd door instellingen die vanuit het planningsbesluit van de minister toestemming hebben gekregen om een OHC-unit inclusief NICU te exploiteren. De zorgactiviteit kan naast een reguliere verpleegdag worden vastgelegd voor iedere dag dat de patiënt is opgenomen op de OHC-unit.
2020: [[NR/REG-2001a#page60|NR/REG-2001a art. 26 lid 5]]

 ''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)'' Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling,die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij:

*een definitieve overname door een andere instelling op dag van of de dag na opname;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.

Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2020: [[NR/REG-2001a#page49|NR/REG-2001a art. 24 lid 29]]

 ''Centra'' Het gaat om de volgende tien centra voor bijzondere perinatologische zorg:

*acht afdelingen in academische ziekenhuizen:
*#Academisch Ziekenhuis Groningen te Groningen;
*#Academisch Ziekenhuis Nijmegen Sint Radboud te Nijmegen;
*#Wilhelmina Kinderziekenhuis (deel van het Universitair Medisch Centrum Utrecht) te Utrecht;
*#Academisch Ziekenhuis Vrije Universiteit te Amsterdam;
*#Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam te Amsterdam;
*#Leids Universitair Medisch Centrum te Leiden met een afdeling inhet Juliana Kinderziekenhuis (Stichting Samenwerkende Ziekenhuizen Juliana Kinderziekenhuis/Rode Kruis Ziekenhuis) te Den Haag;
*#Academisch Ziekenhuis Rotterdam/Sophia Kinderziekenhuis te Rotterdam;
*#Academisch Ziekenhuis Maastricht te Maastricht.
*twee afdelingen in algemene ziekenhuizen:
*#Isala Klinieken, locatie Sophia te Zwolle;
*#Sint Joseph ziekenhuis te Veldhoven.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0032383/2018-08-01 Planningsbesluit bijzondere perinatologische zorg, Bijlage Artikel 5. Centra]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Toeslag obstetrische high care (190219)''
Deze toeslag mag enkel worden vastgelegd door instellingen die vanuit het planningsbesluit van de minister toestemming hebben gekregen om een OHCunit inclusief NICU te exploiteren. De zorgactiviteit kan naast een reguliere verpleegdag worden vastgelegd voor iedere dag dat de patiënt is opgenomen op de OHC-unit

2021: [[NR/REG-2103a#page63|NR/REG-2103a art. 26 lid 5]]

''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
 Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling op dag van of de dag na opname;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2021: [[NR/REG-2103a#page51|NR/REG-2103a art. 24 lid 29]]

''Centra'' Het gaat om de volgende tien centra voor bijzondere perinatologische zorg:

*acht afdelingen in academische ziekenhuizen:
*#Academisch Ziekenhuis Groningen te Groningen;
*#Academisch Ziekenhuis Nijmegen Sint Radboud te Nijmegen;
*#Wilhelmina Kinderziekenhuis (deel van het Universitair Medisch Centrum Utrecht) te Utrecht;
*#Academisch Ziekenhuis Vrije Universiteit te Amsterdam;
*#Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam te Amsterdam;
*#Leids Universitair Medisch Centrum te Leiden met een afdeling inhet Juliana Kinderziekenhuis (Stichting Samenwerkende Ziekenhuizen Juliana Kinderziekenhuis/Rode Kruis Ziekenhuis) te Den Haag;
*#Academisch Ziekenhuis Rotterdam/Sophia Kinderziekenhuis te Rotterdam;
*#Academisch Ziekenhuis Maastricht te Maastricht.
*twee afdelingen in algemene ziekenhuizen:
*#Isala Klinieken, locatie Sophia te Zwolle;
*#Sint Joseph ziekenhuis te Veldhoven.

2021: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0032383/2018-08-01 Planningsbesluit bijzondere perinatologische zorg, Bijlage Artikel 5. Centra]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Toeslag obstetrische high care (190219)''
Deze toeslag mag enkel worden vastgelegd door instellingen die vanuit het planningsbesluit van de minister toestemming hebben gekregen om een OHC-unit inclusief NICU te exploiteren. De zorgactiviteit kan naast een reguliere verpleegdag worden vastgelegd voor iedere dag dat de patiënt is opgenomen op de OHC-unit.

2022: [[NR/REG-2207a#page63|NR/REG-2207a art. 26 lid 5]]

''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)'' Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag.
 De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling die valt onder de reikwijdte van deze regeling op dag van of de dag na opname;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2022: [[NR/REG-2207a#page50|NR/REG-2207a art. 24 lid 29]]

''Centra'' Het gaat om de volgende tien centra voor bijzondere perinatologische zorg:

*acht afdelingen in academische ziekenhuizen:
*#Academisch Ziekenhuis Groningen te Groningen;
*#Academisch Ziekenhuis Nijmegen Sint Radboud te Nijmegen;
*#Wilhelmina Kinderziekenhuis (deel van het Universitair Medisch Centrum Utrecht) te Utrecht;
*#Academisch Ziekenhuis Vrije Universiteit te Amsterdam;
*#Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam te Amsterdam;
*#Leids Universitair Medisch Centrum te Leiden met een afdeling inhet Juliana Kinderziekenhuis (Stichting Samenwerkende Ziekenhuizen Juliana Kinderziekenhuis/Rode Kruis Ziekenhuis) te Den Haag;
*#Academisch Ziekenhuis Rotterdam/Sophia Kinderziekenhuis te Rotterdam;
*#Academisch Ziekenhuis Maastricht te Maastricht.
*twee afdelingen in algemene ziekenhuizen:
*#Isala Klinieken, locatie Sophia te Zwolle;
*#Sint Joseph ziekenhuis te Veldhoven.

2022: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0032383/2018-08-01 Planningsbesluit bijzondere perinatologische zorg, Bijlage Artikel 5. Centra]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Toeslag obstetrische high care (190219)''
Deze toeslag mag alleen worden vastgelegd door instellingen die vanuit het planningsbesluit van de minister toestemming hebben gekregen om een OHC-unit inclusief NICU te exploiteren. De zorgactiviteit mag naast een reguliere verpleegdag worden vastgelegd voor iedere dag dat de patiënt is opgenomen op de OHC-unit.

2023: [[NR/REG-2306a#page45|NR/REG-2306a art. 26 lid 5]]

''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)'' Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde 'overnachting' geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling in Nederland of het buitenland die zorg8levert zoals genoemd in artikel 3 (Reikwijdte), eerste en tweede lid, van deze regeling, waarbij die8overname plaatsvindt op dag van of de dag na opname in de initiële instelling;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a art. 24 lid 29]]

''Centra'' Het gaat om de volgende tien centra voor bijzondere perinatologische zorg:

*acht afdelingen in academische ziekenhuizen:
*#Academisch Ziekenhuis Groningen te Groningen;
*#Academisch Ziekenhuis Nijmegen Sint Radboud te Nijmegen;
*#Wilhelmina Kinderziekenhuis (deel van het Universitair Medisch Centrum Utrecht) te Utrecht;
*#Academisch Ziekenhuis Vrije Universiteit te Amsterdam;
*#Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam te Amsterdam;
*#Leids Universitair Medisch Centrum te Leiden met een afdeling inhet Juliana Kinderziekenhuis (Stichting Samenwerkende Ziekenhuizen Juliana Kinderziekenhuis/Rode Kruis Ziekenhuis) te Den Haag;
*#Academisch Ziekenhuis Rotterdam/Sophia Kinderziekenhuis te Rotterdam;
*#Academisch Ziekenhuis Maastricht te Maastricht.
*twee afdelingen in algemene ziekenhuizen:
*#Isala Klinieken, locatie Sophia te Zwolle;
*#Sint Joseph ziekenhuis te Veldhoven.

2023: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0032383/2018-08-01 Planningsbesluit bijzondere perinatologische zorg, Bijlage Artikel 5. Centra]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Toeslag obstetrische high care (190219)''
Deze toeslag mag alleen worden vastgelegd door instellingen die vanuit het planningsbesluit van de minister toestemming hebben gekregen om een OHC-unit inclusief NICU te exploiteren. De zorgactiviteit wordt naast een reguliere verpleegdag vastgelegd voor iedere dag dat de patiënt is opgenomen op de OHC-unit.

2024: [[NR/REG-2403a#page44|NR/REG-2403a art. 26 lid 5]] 

''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)'' 
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag.

De voorwaarde 'overnachting' geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling in Nederland of het buitenland die zorg levert zoals genoemd in artikel 3 (Reikwijdte), eerste en tweede lid, van deze regeling, waarbij die overname plaatsvindt op dag van of de dag na opname in de initiële instelling;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2024: [[NR/REG-2403a#page34|NR/REG-2403a art. 24 lid 29]] 

''Centra'' Het gaat om de volgende tien centra voor bijzondere perinatologische zorg:

*acht afdelingen in academische ziekenhuizen:
*#Academisch Ziekenhuis Groningen te Groningen;
*#Academisch Ziekenhuis Nijmegen Sint Radboud te Nijmegen;
*#Wilhelmina Kinderziekenhuis (deel van het Universitair Medisch Centrum Utrecht) te Utrecht;
*#Academisch Ziekenhuis Vrije Universiteit te Amsterdam;
*#Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam te Amsterdam;
*#Leids Universitair Medisch Centrum te Leiden met een afdeling inhet Juliana Kinderziekenhuis (Stichting Samenwerkende Ziekenhuizen Juliana Kinderziekenhuis/Rode Kruis Ziekenhuis) te Den Haag;
*#Academisch Ziekenhuis Rotterdam/Sophia Kinderziekenhuis te Rotterdam;
*#Academisch Ziekenhuis Maastricht te Maastricht.
*twee afdelingen in algemene ziekenhuizen:
*#Isala Klinieken, locatie Sophia te Zwolle;
*#Sint Joseph ziekenhuis te Veldhoven.

2024: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0032383/2018-08-01 Planningsbesluit bijzondere perinatologische zorg, Bijlage Artikel 5. Centra]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Onder Obstetrische High Care wordt gespecialiseerde zorg voor moeder en het ongeboren kind verstaan.
#In stap 3 van de programmeerbare norm wordt voorkomen dat een zorgactiviteit OHC geregistreerd wordt na een (eerdere) partus.
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen er extra diagnosen om op te controleren toegevoegd worden aan stap 1 van de programmeerbare norm. Default wordt alleen op de diagnosen in stap 1 van de programmeerbare norm gecontroleerd. (N4230_EXTRA_DIAGNOSES)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan er ingesteld worden dat er geen actie komt op de ontslagdatum van de patiënt. Default nemen we deze verpleegdag wel mee in de signalering dat er een Toeslag Obstretische High Care is gemist. (N4230_VP_OP_ONTSLAGDATUM)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan er een vertraging ingesteld worden op basis van de verpleegdag. Default is er geen vertraging. De standaard vertraging van de norm werkt op basis van de begindatum van de DBC en geeft daardoor een ander resultaat. (N4230_DELAY_VERPLEEGDAG)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: <div>
{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle subtrajecten met een OHC-diagnose code (Z13, Z20, Z21, Z22, Z23, Z24, Z25, Z26, Z27, Z28, Z29)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er zijn gekoppelde reguliere verpleegdagen (190218) voor het specialisme gynaecologie (AGB 7) voor de patiënt.

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is op de verpleegdag of in de 6 maanden daarvoor geen partus geregistreerd
|-
!{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er is op dezelfde dag als de verpleegdag geen OHC (190219) geregistreerd voor de patiënt
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4
</div>
===== Te nemen actie =====

Voor iedere geregistreerde verpleegdag mag een 190219 'Toeslag Obstetrische High Care' worden geregistreerd.

===== Berekening financiële impact =====

De waarde van het aantal missende 190219 (OZP) wordt berekend en als financiële impact getoond.

{{VALUECARE}}

Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit Toeslag Obstetrische High Care (N4230)

2023-10-26T14:36:16Z

Lnijland: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N4230]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Kliniek|Behandelen - Kliniek]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een verpleegdag in combinatie met een Obstetrische High Care (OHC) diagnose wordt geregistreerd zonder OHC indicatie. Dit duidt erop dat een OHC indicatie gemist wordt.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| ''Toeslag obstetrische high care (190219)'' Deze toeslag kan enkel worden vastgelegd door instellingen die vanuit het planningsbesluit van de minister toestemming hebben gekregen om een OHC-unit inclusief NICU te exploiteren. De zorgactiviteit kan naast een reguliere verpleegdag worden vastgelegd voor iedere dag dat de patiënt is opgenomen op de OHC-unit.
2017: [[NR/REG-1732#page73|NR/REG-1732 art. 29 lid 11]]

 ''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)'' Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij een definitieve overname door een andere instelling op dag van opname, of bij overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.

2017: [[NR/REG-1732#page50|NR/REG-1732 art. 24 lid 13]]

 ''Centra'' Het gaat om de volgende tien centra voor bijzondere perinatologische zorg:

*acht afdelingen in academische ziekenhuizen:
*#Academisch Ziekenhuis Groningen te Groningen;
*#Academisch Ziekenhuis Nijmegen Sint Radboud te Nijmegen;
*#Wilhelmina Kinderziekenhuis (deel van het Universitair Medisch Centrum Utrecht) te Utrecht;
*#Academisch Ziekenhuis Vrije Universiteit te Amsterdam;
*#Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam te Amsterdam;
*#Leids Universitair Medisch Centrum te Leiden met een afdeling inhet Juliana Kinderziekenhuis (Stichting Samenwerkende Ziekenhuizen Juliana Kinderziekenhuis/Rode Kruis Ziekenhuis) te Den Haag;
*#Academisch Ziekenhuis Rotterdam/Sophia Kinderziekenhuis te Rotterdam;
*#Academisch Ziekenhuis Maastricht te Maastricht.
*twee afdelingen in algemene ziekenhuizen:
*#Isala Klinieken, locatie Sophia te Zwolle;
*#Sint Joseph ziekenhuis te Veldhoven.

2017: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0032383/2018-08-01 Planningsbesluit bijzondere perinatologische zorg, Bijlage Artikel 5. Centra]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Toeslag obstetrische high care (190219)'' Deze toeslag kan enkel worden vastgelegd door instellingen die vanuit het planningsbesluit van de minister toestemming hebben gekregen om een OHC-unit inclusief NICU te exploiteren. De zorgactiviteit kan naast een reguliere verpleegdag worden vastgelegd voor iedere dag dat de patiënt is opgenomen op de OHC-unit.
2018: [[NR/REG-1816#page64|NR/REG-1816 art. 26 lid 5]]

 ''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)'' Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde `overnachting' geldt niet bij een definitieve overname door een andere instelling op dag van opname, of bij overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.

2018: [[NR/REG-1816#page51|NR/REG-1816 art. 24 lid 15]]

 ''Centra'' Het gaat om de volgende tien centra voor bijzondere perinatologische zorg:

*acht afdelingen in academische ziekenhuizen:
*#Academisch Ziekenhuis Groningen te Groningen;
*#Academisch Ziekenhuis Nijmegen Sint Radboud te Nijmegen;
*#Wilhelmina Kinderziekenhuis (deel van het Universitair Medisch Centrum Utrecht) te Utrecht;
*#Academisch Ziekenhuis Vrije Universiteit te Amsterdam;
*#Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam te Amsterdam;
*#Leids Universitair Medisch Centrum te Leiden met een afdeling inhet Juliana Kinderziekenhuis (Stichting Samenwerkende Ziekenhuizen Juliana Kinderziekenhuis/Rode Kruis Ziekenhuis) te Den Haag;
*#Academisch Ziekenhuis Rotterdam/Sophia Kinderziekenhuis te Rotterdam;
*#Academisch Ziekenhuis Maastricht te Maastricht.
*twee afdelingen in algemene ziekenhuizen:
*#Isala Klinieken, locatie Sophia te Zwolle;
*#Sint Joseph ziekenhuis te Veldhoven.

2018: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0032383/2018-08-01 Planningsbesluit bijzondere perinatologische zorg, Bijlage Artikel 5. Centra]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Toeslag obstetrische high care (190219)'' Deze toeslag mag enkel worden vastgelegd door instellingen die vanuit het planningsbesluit van de minister toestemming hebben gekregen om een OHC-unit inclusief NICU te exploiteren. De zorgactiviteit kan naast een reguliere verpleegdag worden vastgelegd voor iedere dag dat de patiënt is opgenomen op de OHC-unit.
2019: [[NR/REG-1907a#page64|NR/REG-1907a art. 26 lid 5]]

 ''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)'' Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij een definitieve overname door een andere instelling op dag van opname, of bij overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.

2019: [[NR/REG-1907a#page52|NR/REG-1907a art. 24 lid 29]]

 ''Centra'' Het gaat om de volgende tien centra voor bijzondere perinatologische zorg:

*acht afdelingen in academische ziekenhuizen:
*#Academisch Ziekenhuis Groningen te Groningen;
*#Academisch Ziekenhuis Nijmegen Sint Radboud te Nijmegen;
*#Wilhelmina Kinderziekenhuis (deel van het Universitair Medisch Centrum Utrecht) te Utrecht;
*#Academisch Ziekenhuis Vrije Universiteit te Amsterdam;
*#Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam te Amsterdam;
*#Leids Universitair Medisch Centrum te Leiden met een afdeling inhet Juliana Kinderziekenhuis (Stichting Samenwerkende Ziekenhuizen Juliana Kinderziekenhuis/Rode Kruis Ziekenhuis) te Den Haag;
*#Academisch Ziekenhuis Rotterdam/Sophia Kinderziekenhuis te Rotterdam;
*#Academisch Ziekenhuis Maastricht te Maastricht.
*twee afdelingen in algemene ziekenhuizen:
*#Isala Klinieken, locatie Sophia te Zwolle;
*#Sint Joseph ziekenhuis te Veldhoven.

2019: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0032383/2018-08-01 Planningsbesluit bijzondere perinatologische zorg, Bijlage Artikel 5. Centra]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Toeslag obstetrische high care (190219)'' Deze toeslag mag enkel worden vastgelegd door instellingen die vanuit het planningsbesluit van de minister toestemming hebben gekregen om een OHC-unit inclusief NICU te exploiteren. De zorgactiviteit kan naast een reguliere verpleegdag worden vastgelegd voor iedere dag dat de patiënt is opgenomen op de OHC-unit.
2020: [[NR/REG-2001a#page60|NR/REG-2001a art. 26 lid 5]]

 ''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)'' Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling,die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij:

*een definitieve overname door een andere instelling op dag van of de dag na opname;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.

Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2020: [[NR/REG-2001a#page49|NR/REG-2001a art. 24 lid 29]]

 ''Centra'' Het gaat om de volgende tien centra voor bijzondere perinatologische zorg:

*acht afdelingen in academische ziekenhuizen:
*#Academisch Ziekenhuis Groningen te Groningen;
*#Academisch Ziekenhuis Nijmegen Sint Radboud te Nijmegen;
*#Wilhelmina Kinderziekenhuis (deel van het Universitair Medisch Centrum Utrecht) te Utrecht;
*#Academisch Ziekenhuis Vrije Universiteit te Amsterdam;
*#Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam te Amsterdam;
*#Leids Universitair Medisch Centrum te Leiden met een afdeling inhet Juliana Kinderziekenhuis (Stichting Samenwerkende Ziekenhuizen Juliana Kinderziekenhuis/Rode Kruis Ziekenhuis) te Den Haag;
*#Academisch Ziekenhuis Rotterdam/Sophia Kinderziekenhuis te Rotterdam;
*#Academisch Ziekenhuis Maastricht te Maastricht.
*twee afdelingen in algemene ziekenhuizen:
*#Isala Klinieken, locatie Sophia te Zwolle;
*#Sint Joseph ziekenhuis te Veldhoven.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0032383/2018-08-01 Planningsbesluit bijzondere perinatologische zorg, Bijlage Artikel 5. Centra]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Toeslag obstetrische high care (190219)''
Deze toeslag mag enkel worden vastgelegd door instellingen die vanuit het planningsbesluit van de minister toestemming hebben gekregen om een OHCunit inclusief NICU te exploiteren. De zorgactiviteit kan naast een reguliere verpleegdag worden vastgelegd voor iedere dag dat de patiënt is opgenomen op de OHC-unit

2021: [[NR/REG-2103a#page63|NR/REG-2103a art. 26 lid 5]]

''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)''
 Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling op dag van of de dag na opname;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2021: [[NR/REG-2103a#page51|NR/REG-2103a art. 24 lid 29]]

''Centra'' Het gaat om de volgende tien centra voor bijzondere perinatologische zorg:

*acht afdelingen in academische ziekenhuizen:
*#Academisch Ziekenhuis Groningen te Groningen;
*#Academisch Ziekenhuis Nijmegen Sint Radboud te Nijmegen;
*#Wilhelmina Kinderziekenhuis (deel van het Universitair Medisch Centrum Utrecht) te Utrecht;
*#Academisch Ziekenhuis Vrije Universiteit te Amsterdam;
*#Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam te Amsterdam;
*#Leids Universitair Medisch Centrum te Leiden met een afdeling inhet Juliana Kinderziekenhuis (Stichting Samenwerkende Ziekenhuizen Juliana Kinderziekenhuis/Rode Kruis Ziekenhuis) te Den Haag;
*#Academisch Ziekenhuis Rotterdam/Sophia Kinderziekenhuis te Rotterdam;
*#Academisch Ziekenhuis Maastricht te Maastricht.
*twee afdelingen in algemene ziekenhuizen:
*#Isala Klinieken, locatie Sophia te Zwolle;
*#Sint Joseph ziekenhuis te Veldhoven.

2021: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0032383/2018-08-01 Planningsbesluit bijzondere perinatologische zorg, Bijlage Artikel 5. Centra]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Toeslag obstetrische high care (190219)''
Deze toeslag mag enkel worden vastgelegd door instellingen die vanuit het planningsbesluit van de minister toestemming hebben gekregen om een OHC-unit inclusief NICU te exploiteren. De zorgactiviteit kan naast een reguliere verpleegdag worden vastgelegd voor iedere dag dat de patiënt is opgenomen op de OHC-unit.

2022: [[NR/REG-2207a#page63|NR/REG-2207a art. 26 lid 5]]

''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)'' Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag.
 De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling die valt onder de reikwijdte van deze regeling op dag van of de dag na opname;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2022: [[NR/REG-2207a#page50|NR/REG-2207a art. 24 lid 29]]

''Centra'' Het gaat om de volgende tien centra voor bijzondere perinatologische zorg:

*acht afdelingen in academische ziekenhuizen:
*#Academisch Ziekenhuis Groningen te Groningen;
*#Academisch Ziekenhuis Nijmegen Sint Radboud te Nijmegen;
*#Wilhelmina Kinderziekenhuis (deel van het Universitair Medisch Centrum Utrecht) te Utrecht;
*#Academisch Ziekenhuis Vrije Universiteit te Amsterdam;
*#Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam te Amsterdam;
*#Leids Universitair Medisch Centrum te Leiden met een afdeling inhet Juliana Kinderziekenhuis (Stichting Samenwerkende Ziekenhuizen Juliana Kinderziekenhuis/Rode Kruis Ziekenhuis) te Den Haag;
*#Academisch Ziekenhuis Rotterdam/Sophia Kinderziekenhuis te Rotterdam;
*#Academisch Ziekenhuis Maastricht te Maastricht.
*twee afdelingen in algemene ziekenhuizen:
*#Isala Klinieken, locatie Sophia te Zwolle;
*#Sint Joseph ziekenhuis te Veldhoven.

2022: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0032383/2018-08-01 Planningsbesluit bijzondere perinatologische zorg, Bijlage Artikel 5. Centra]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Toeslag obstetrische high care (190219)''
Deze toeslag mag alleen worden vastgelegd door instellingen die vanuit het planningsbesluit van de minister toestemming hebben gekregen om een OHC-unit inclusief NICU te exploiteren. De zorgactiviteit mag naast een reguliere verpleegdag worden vastgelegd voor iedere dag dat de patiënt is opgenomen op de OHC-unit.

2023: [[NR/REG-2306a#page45|NR/REG-2306a art. 26 lid 5]]

''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)'' Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde 'overnachting' geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling in Nederland of het buitenland die zorg8levert zoals genoemd in artikel 3 (Reikwijdte), eerste en tweede lid, van deze regeling, waarbij die8overname plaatsvindt op dag van of de dag na opname in de initiële instelling;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a art. 24 lid 29]]

''Centra'' Het gaat om de volgende tien centra voor bijzondere perinatologische zorg:

*acht afdelingen in academische ziekenhuizen:
*#Academisch Ziekenhuis Groningen te Groningen;
*#Academisch Ziekenhuis Nijmegen Sint Radboud te Nijmegen;
*#Wilhelmina Kinderziekenhuis (deel van het Universitair Medisch Centrum Utrecht) te Utrecht;
*#Academisch Ziekenhuis Vrije Universiteit te Amsterdam;
*#Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam te Amsterdam;
*#Leids Universitair Medisch Centrum te Leiden met een afdeling inhet Juliana Kinderziekenhuis (Stichting Samenwerkende Ziekenhuizen Juliana Kinderziekenhuis/Rode Kruis Ziekenhuis) te Den Haag;
*#Academisch Ziekenhuis Rotterdam/Sophia Kinderziekenhuis te Rotterdam;
*#Academisch Ziekenhuis Maastricht te Maastricht.
*twee afdelingen in algemene ziekenhuizen:
*#Isala Klinieken, locatie Sophia te Zwolle;
*#Sint Joseph ziekenhuis te Veldhoven.

2023: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0032383/2018-08-01 Planningsbesluit bijzondere perinatologische zorg, Bijlage Artikel 5. Centra]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Toeslag obstetrische high care (190219)''
Deze toeslag mag alleen worden vastgelegd door instellingen die vanuit het planningsbesluit van de minister toestemming hebben gekregen om een OHC-unit inclusief NICU te exploiteren. De zorgactiviteit wordt naast een reguliere verpleegdag vastgelegd voor iedere dag dat de patiënt is opgenomen op de OHC-unit.

2024: [[NR/REG-2403a#page44|NR/REG-2403a art. 26 lid 5]] 

''Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)'' 
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag.

De voorwaarde 'overnachting' geldt niet bij:
*een definitieve klinische overname door een andere instelling in Nederland of het buitenland die zorg levert zoals genoemd in artikel 3 (Reikwijdte), eerste en tweede lid, van deze regeling, waarbij die overname plaatsvindt op dag van of de dag na opname in de initiële instelling;
*overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
Een verpleegdag mag niet geregistreerd worden wanneer een patiënt voor 20:00 uur overgeplaatst wordt naar een klinische setting in de thuissituatie.

2024: [[NR/REG-2403a#page34|NR/REG-2403a art. 24 lid 29]] 

''Centra'' Het gaat om de volgende tien centra voor bijzondere perinatologische zorg:

*acht afdelingen in academische ziekenhuizen:
*#Academisch Ziekenhuis Groningen te Groningen;
*#Academisch Ziekenhuis Nijmegen Sint Radboud te Nijmegen;
*#Wilhelmina Kinderziekenhuis (deel van het Universitair Medisch Centrum Utrecht) te Utrecht;
*#Academisch Ziekenhuis Vrije Universiteit te Amsterdam;
*#Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam te Amsterdam;
*#Leids Universitair Medisch Centrum te Leiden met een afdeling inhet Juliana Kinderziekenhuis (Stichting Samenwerkende Ziekenhuizen Juliana Kinderziekenhuis/Rode Kruis Ziekenhuis) te Den Haag;
*#Academisch Ziekenhuis Rotterdam/Sophia Kinderziekenhuis te Rotterdam;
*#Academisch Ziekenhuis Maastricht te Maastricht.
*twee afdelingen in algemene ziekenhuizen:
*#Isala Klinieken, locatie Sophia te Zwolle;
*#Sint Joseph ziekenhuis te Veldhoven.

2024: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0032383/2018-08-01 Planningsbesluit bijzondere perinatologische zorg, Bijlage Artikel 5. Centra]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Onder Obstetrische High Care wordt gespecialiseerde zorg voor moeder en het ongeboren kind verstaan.
#In stap 3 van de programmeerbare norm wordt voorkomen dat een zorgactiviteit OHC geregistreerd wordt na een (eerdere) partus.
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen er extra diagnosen om op te controleren toegevoegd worden aan stap 1 van de programmeerbare norm. Default wordt alleen op de diagnosen in stap 1 van de programmeerbare norm gecontroleerd. (N4230_EXTRA_DIAGNOSES)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan er ingesteld worden dat er geen actie komt op de ontslagdatum van de patiënt. Default nemen we deze verpleegdag wel mee in de signalering dat er een Toeslag Obstretische High Care is gemist. (N4230_VP_OP_ONTSLAGDATUM)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan er een vertraging ingesteld worden op basis van de verpleegdag. Default is er geen vertraging. De standaard vertraging van de norm werkt op basis van de begindatum van de DBC en geeft daardoor een ander resultaat. (N4230_DELAY_VERPLEEGDAG)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: <div>
{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle subtrajecten met een OHC-diagnose code (Z13, Z20, Z21, Z22, Z23, Z24, Z25, Z26, Z27, Z28, Z29)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er zijn gekoppelde reguliere verpleegdagen (190218) voor het specialisme gynaecologie (AGB 7) voor de patiënt.

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is op de verpleegdag of in de 6 maanden daarvoor geen partus geregistreerd
|-
!{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er is op dezelfde dag als de verpleegdag geen OHC (190219) geregistreerd voor de patiënt
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4
</div>
===== Te nemen actie =====

Voor iedere geregistreerde verpleegdag mag een 190219 'Toeslag Obstetrische High Care' worden geregistreerd.

===== Berekening financiële impact =====

De waarde van het aantal missende 190219 (OZP) wordt berekend en als financiële impact getoond.

{{VALUECARE}}