normenkaderzorg.nl - Gebruikersbijdragen [nl]

Declareren - Opvolgende OZP Telemonitoring (039133) per 120 dagen ontbreekt - Robot (R06808/N4824)

2026-05-08T12:17:54Z

Mnühn: /* Omschrijving Algoritmes */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R06808/N4824]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Deze norm signaleert acties wanneer bij een patiënt na de laatste OZP zorgactiviteit telemonitoring (039133) niet opnieuw is geregistreerd na 120 dagen. Dit duidt erop dat de opvolgende OZP telemonitoring mogelijk geregistreerd kan worden.

===== Samenvatting robot =====

De robot voegt een telemonitoringcode toe aan een lopende DBC, of opent een vervolg-DBC en voegt de code toe wanneer de verwachte datum buiten de lopende DBC valt (tot 359 dagen na afsluiting).

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de N4824

''De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:''

# In algoritme 19 en 20 kunnen verrichtingen uitgesloten worden van toewijzing aan de robot als er een stopcode geregistreerd is vóór de verwachte datum van de nieuwe telemonitoring-verrichting. De te controleren afsprakencodes worden opgegeven via de parameter N4824_STOP_AFSPRAAKCODE. Default is deze uitsluiting niet actief.

==== Attachments ====

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N4824

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Voeg de Zorgactiviteit telemonitoring (039133) toe.

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''
Voorwaarde = Kijk of er een lopende dbc aanwezig is voor toekennend specialisme INT icm diagnose ('221','222','223','133') met een Telemonitoring (code 039133).
Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd

* ''Algoritme 2:''
Voorwaarde = Kijk of er een lopende dbc aanwezig is voor toekennend specialisme LON icm diagnose '1241'. met een Telemonitoring (code 039133)
Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 3:''
Voorwaarde = Kijk of er een gesloten dbc aanwezig is voor toekennend specialisme INT icm diagnose ('221','222','223','133') met een Telemonitoring (code 039133).
Open een vervolgdbc
Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 4:''
Voorwaarde = Kijk of er een gesloten dbc aanwezig is voor toekennend specialisme LON icm diagnose '1241' met een Telemonitoring (code 039133).
Open een vervolgdbc.
Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 5:''
Voorwaarde = Kijk of er een lopende dbc aanwezig is voor toekennend specialisme KIN icm diagnose (‘7113’,‘7114’) met een Telemonitoring (code 039133).
Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 6:''
Voorwaarde = Kijk of er een gesloten dbc aanwezig is voor toekennend specialisme KIN icm diagnose (‘7113’,‘7114’) met een Telemonitoring (code 039133).
Open een vervolg dbc.
Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.rd.

* ''Algoritme 7:''
Voorwaarde = Kijk of er een lopende dbc aanwezig is voor toekennend specialisme INT m.u.v. DBC 221, 222, 223, 224, 133 met een Telemonitoring (code 039133).
Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 8:''
Voorwaarde = Kijk of er een gesloten dbc aanwezig is voor toekennend specialisme INT m.u.v. DBC 221, 222, 223, 224, 133, met een Telemonitoring (code 039133).
Open een vervolg dbc.
Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 9:''
Voorwaarde = Kijk of er een lopende dbc aanwezig is voor toekennend specialisme CAR (ongeacht welke diagnose) met een Telemonitoring (code 039133).
Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 10:''
Voorwaarde = Kijk of er een gesloten dbc aanwezig is voor toekennend specialisme CAR (ongeacht welke diagnose) met een Telemonitoring (code 039133).
Open een vervolg dbc.
Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 11:''
Voorwaarde = Kijk of er een lopende dbc aanwezig is voor toekennend specialisme LON m.u.v. DBC 1241 met een Telemonitoring (code 039133).
Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 12:''
Voorwaarde = Kijk of er een gesloten dbc aanwezig is voor toekennend specialisme LON m.u.v. DBC 1241 met een Telemonitoring (code 039133)
Open een vervolg dbc (o.b.v. meest recent geopende DBC).
Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 13:''
Voorwaarde = Kijk of er een lopenende dbc aanwezig is voor toekennend specialisme NEU icm diagnose (‘0501’, ‘0502’) met een Telemonitoring (code 039133).
Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 14:''
Voorwaarde = Kijk of er een gesloten dbc aanwezig is voor toekennend specialisme NEU icm diagnose ('0501', ‘0502’) met een Telemonitoring (code 039133).
Open een vervolgdbc.
Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 15:''

Voorwaarde = Kijk of er een lopende dbc aanwezig is voor toekennend specialisme NEU icm diagnose (‘1111’, ‘1112’) met een Telemonitoring (code 039133). Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 16:''

Voorwaarde = Kijk of er een gesloten dbc aanwezig is voor toekennend specialisme NEU icm diagnose ('1111', ‘1112’) met een Telemonitoring (code 039133). Open een vervolgdbc. Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 17:''

Voorwaarde = Kijk of er een lopende dbc aanwezig is voor toekennend specialisme REV icm diagnose (‘0414’) met een Telemonitoring (code 039133). Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 18:''

Voorwaarde = Kijk of er een gesloten dbc aanwezig is voor toekennend specialisme REV icm diagnose ('0414’) met een Telemonitoring (code 039133). Open een vervolgdbc. Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 19:''

Voorwaarde = Kijk of er een lopende dbc aanwezig is voor toekennend specialisme NEU icm diagnose '0531' met een Telemonitoring (code 039133) en geen stopcode geregistreerd voorafgaand aan verwachte TM-datum. Voeg een nieuwe Telemonitioring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 20:''

Voorwaarde = Kijk of er een gesloten dbc aanwezig is voor toekennend specialisme NEU icm diagnose '0531' met een Telemonitoring (code 039133) en geen stopcode geregistreerd voorafgaand aan verwachte TM-datum. Open een vervolg DBC. Voeg een nieuwe Telemonitioring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.{{VALUECARE}}

Declareren - Opvolgende OZP Telemonitoring (039133) per 120 dagen ontbreekt - Robot (R06808/N4824)

2026-05-08T12:16:31Z

Mnühn: /* Omschrijving Algoritmes */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R06808/N4824]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Deze norm signaleert acties wanneer bij een patiënt na de laatste OZP zorgactiviteit telemonitoring (039133) niet opnieuw is geregistreerd na 120 dagen. Dit duidt erop dat de opvolgende OZP telemonitoring mogelijk geregistreerd kan worden.

===== Samenvatting robot =====

De robot voegt een telemonitoringcode toe aan een lopende DBC, of opent een vervolg-DBC en voegt de code toe wanneer de verwachte datum buiten de lopende DBC valt (tot 359 dagen na afsluiting).

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de N4824

''Er zijn geen interpretatiekeuzes zijn gemaakt.''

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N4824

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Voeg de Zorgactiviteit telemonitoring (039133) toe.

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''
Voorwaarde = Kijk of er een lopende dbc aanwezig is voor toekennend specialisme INT icm diagnose ('221','222','223','133') met een Telemonitoring (code 039133).
Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd

* ''Algoritme 2:''
Voorwaarde = Kijk of er een lopende dbc aanwezig is voor toekennend specialisme LON icm diagnose '1241'. met een Telemonitoring (code 039133)
Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 3:''
Voorwaarde = Kijk of er een gesloten dbc aanwezig is voor toekennend specialisme INT icm diagnose ('221','222','223','133') met een Telemonitoring (code 039133).
Open een vervolgdbc
Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 4:''
Voorwaarde = Kijk of er een gesloten dbc aanwezig is voor toekennend specialisme LON icm diagnose '1241' met een Telemonitoring (code 039133).
Open een vervolgdbc.
Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 5:''
Voorwaarde = Kijk of er een lopende dbc aanwezig is voor toekennend specialisme KIN icm diagnose (‘7113’,‘7114’) met een Telemonitoring (code 039133).
Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 6:''
Voorwaarde = Kijk of er een gesloten dbc aanwezig is voor toekennend specialisme KIN icm diagnose (‘7113’,‘7114’) met een Telemonitoring (code 039133).
Open een vervolg dbc.
Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.rd.

* ''Algoritme 7:''
Voorwaarde = Kijk of er een lopende dbc aanwezig is voor toekennend specialisme INT m.u.v. DBC 221, 222, 223, 224, 133 met een Telemonitoring (code 039133).
Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 8:''
Voorwaarde = Kijk of er een gesloten dbc aanwezig is voor toekennend specialisme INT m.u.v. DBC 221, 222, 223, 224, 133, met een Telemonitoring (code 039133).
Open een vervolg dbc.
Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 9:''
Voorwaarde = Kijk of er een lopende dbc aanwezig is voor toekennend specialisme CAR (ongeacht welke diagnose) met een Telemonitoring (code 039133).
Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 10:''
Voorwaarde = Kijk of er een gesloten dbc aanwezig is voor toekennend specialisme CAR (ongeacht welke diagnose) met een Telemonitoring (code 039133).
Open een vervolg dbc.
Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 11:''
Voorwaarde = Kijk of er een lopende dbc aanwezig is voor toekennend specialisme LON m.u.v. DBC 1241 met een Telemonitoring (code 039133).
Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 12:''
Voorwaarde = Kijk of er een gesloten dbc aanwezig is voor toekennend specialisme LON m.u.v. DBC 1241 met een Telemonitoring (code 039133)
Open een vervolg dbc (o.b.v. meest recent geopende DBC).
Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 13:''
Voorwaarde = Kijk of er een lopenende dbc aanwezig is voor toekennend specialisme NEU icm diagnose (‘0501’, ‘0502’) met een Telemonitoring (code 039133).
Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 14:''
Voorwaarde = Kijk of er een gesloten dbc aanwezig is voor toekennend specialisme NEU icm diagnose ('0501', ‘0502’) met een Telemonitoring (code 039133).
Open een vervolgdbc.
Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 15:''

Voorwaarde = Kijk of er een lopende dbc aanwezig is voor toekennend specialisme NEU icm diagnose (‘1111’, ‘1112’) met een Telemonitoring (code 039133). Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 16:''

Voorwaarde = Kijk of er een gesloten dbc aanwezig is voor toekennend specialisme NEU icm diagnose ('1111', ‘1112’) met een Telemonitoring (code 039133). Open een vervolgdbc. Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 17:''

Voorwaarde = Kijk of er een lopende dbc aanwezig is voor toekennend specialisme REV icm diagnose (‘0414’) met een Telemonitoring (code 039133). Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 18:''

Voorwaarde = Kijk of er een gesloten dbc aanwezig is voor toekennend specialisme REV icm diagnose ('0414’) met een Telemonitoring (code 039133). Open een vervolgdbc. Voeg een nieuwe Telemonitoring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 19:''

Voorwaarde = Kijk of er een lopende dbc aanwezig is voor toekennend specialisme NEU icm diagnose '0531' met een Telemonitoring (code 039133) en geen stopcode geregistreerd voorafgaand aan verwachte TM-datum. Voeg een nieuwe Telemonitioring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.

* ''Algoritme 20:''

Voorwaarde = Kijk of er een gesloten dbc aanwezig is voor toekennend specialisme NEU icm diagnose '0531' met een Telemonitoring (code 039133) en geen stopcode geregistreerd voorafgaand aan verwachte TM-datum. Open een vervolg DBC. Voeg een nieuwe Telemonitioring code toe indien er binnen de 120 dagen geen nieuwe code is geregistreerd.{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging OK duidt op gemiste dubbelzijdigheid Oogheelkunde (N5603)

2026-05-08T12:13:17Z

Mnühn: /* Samenvatting */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5603]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer AI-analyse van de OK verslaglegging aantoont dat een zorgactiviteit dubbel geregistreerd had mogen worden in twee parallelle subtrajecten, terwijl deze maar één keer geregistreerd is óf meerdere keren geregistreerd is in hetzelfde subtraject.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Wanneer dubbelzijdige aandoeningen aan beide zijden operatief behandeld worden en hiervoor een parallel zorgtraject wordt geopend, dan worden vanaf het moment dat één van de operatieve subtrajecten is afgesloten alle erop volgende zorgactiviteiten binnen één zorgtraject geregistreerd.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 7]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels een ziekenhuis specifieke parameter N5603_MASSA_LIJST_ID kan de verslaglegging worden gespecificeerd.
# Middels een ziekenhuis specifieke parameter N5603_PROMPT kan worden ingesteld dat de onderliggende techniek aan de hand van prompting wordt bewerkstelligt. LET OP: Dit is alleen relevant voor klanten die met prompting werken. Standaard staat deze parameter op NEE.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle OK-verslagen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is een koppeling gevonden tussen het OK-verslag en een zorgactiviteit (gespecificeerd in de bovengenoemde parameter) uit de 42-dagen regel voor specialisme OOG die parallel voor mag komen, maar slechts voorkomt in één subtraject (één of meerdere keren)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Uit het verslag blijkt volgens het AI-model dat er dubbelzijdigheid heeft plaatsgevonden

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
In het geval van gemiste dubbelzijdigheid wordt de zorgactiviteit toegevoegd in een bestaande parallelle DBC van hetzelfde specialisme wanneer deze bestaat. Als dit niet het geval is wordt de impact bepaald aan de hand van het openen van eenzelfde DBC met de gemiste verrichting.{{VALUECARE}}

Niet gekoppelde typerende verrichting binnen looptijd van subtraject - Robot (R06822/N4400)

2026-05-08T12:09:45Z

Mnühn: /* Omschrijving algoritmes */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: R06822/N4400 =====

===== Samenvatting =====
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
|-
|Robot
|B04400
|-
| EPD || De robot is geschikt voor alle EPDs
|-
| Context || Het gaat hierbij om zwevende typerende verrichtingen, die gekoppeld kunnen worden aan een subtraject
|-
| Actie || Verrichtingen koppelen aan subtraject
|-
| Let op || Het is aan te raden om de N4405 in gebruik te nemen

Deze norm ondersteunt de signalering van niet gekoppelde typerende verrichtingen bij parallelle subtrajecten en heeft eigen specifieke logica beschikbaar om acties toe te kennen aan Luca

|}

===== Samenvatting controle/achtergrond informatie robot =====
Deze norm signaleert acties wanneer een zorgactiviteit binnen de looptijd van een subtraject is geregistreerd, maar niet gekoppeld is aan een subtraject. Dit duidt erop dat de zorgactiviteit gekoppeld kan worden aan een subtraject, waardoor het subtraject (mogelijk) anders afleidt.

===== Samenvatting robot =====
De robot koppelt zwevende typerende verrichtingen aan een subtraject in die gevallen waarin er maar één subtraject te vinden is waar de verrichting aan gekoppeld kan worden.

===== Kenmerken robot =====
Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

# De N4405 in gebruik hebben. Dit omdat we willen garanderen dat verrichtingen waar sprake is van meerdere DBC waar ze gekoppeld kunnen worden, getoond worden op de N4405 en niet op de N4400. De robot op de N4405 heeft eigen logica beschikbaar om te kunnen koppelen op parallelliteit.
===== Actiebepaling en toewijzing =====
''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de N4400.

''De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:''

# Verrichtingen met specifieke bronstatussen kunnen uitgesloten worden van toewijzing aan de robot middels de parameter RPA_UITSLUITEN_VERRICHTING_BRONSTATUS. Default worden voorlopige en geplande verrichtingen uitgesloten (status V & P) RPA_UITSLUITEN_VERRICHTING_BRONSTATUS. Dit is een HiX-specifieke parameter.
# Verrichtingen met specifieke verrichtingstypes kunnen uitgesloten worden van toewijzing aan de robot middels de parameter RPA_UITSLUITEN_VERRICHTING_TYPE_CODE. Default worden verrichtingen met type D (gefactureerd ALL-in) uitgesloten. Dit is een HiX-specifieke parameter.
# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze vaker voorkomen op dezelfde dag en voor hetzelfde specialisme (RPA_UITSLUITEN_ZA_ZELFDE_DAG).
# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze al een opgevolgde DBC hebben na een verstrekking/begeleiding (RPA_UITSLUITEN_DBCS_MET_OPVOLGING).
# Optionele parameter: Sluit verrichting uit als ze tot een bepaalde ZPK behoren (RPA_NIET_DOOR_ROBOT_KOPPELBARE_ZPKS).

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N4400
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er wordt één unieke DBC gevonden
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Koppel de verrichting aan de DBC
|}
Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Omschrijving algoritmes =====
''Algoritme 1:''

Voorwaarde = uitvoerend specialisme is ANE.

* Indien uitvoerend specialisme, aanvragend specialisme en het specialisme van de gekoppelde DBC alle ANE zijn en het gaat om een ZT11 of ZT21: koppel aan de huidige ANE-DBC.
* Indien uitvoerend specialisme, aanvragend specialisme en het specialisme van de gekoppelde DBC alle ANE zijn en het gaat om een ZT13: koppel aan het ondersteunend Q-traject van ANE (via patiëntnummer, specialisme en verrichtingsdatum).
* Indien uitvoerend specialisme en het specialisme van de gekoppelde DBC ANE zijn, maar het aanvragend specialisme niet: koppel indien mogelijk aan het ondersteunend Q-traject (via patiëntnummer, specialisme, en verrichtingsdatum), anders aan de ondersteunende DBC van ANE (via hoofd-DBC, specialisme en verrichtingsdatum).
* Indien alleen het uitvoerend specialisme ANE is en het aanvragend specialisme is niet ANE: koppel indien mogelijk aan de ondersteunende DBC (via hoofd-DBC, specialisme en verrichtingsdatum), anders aan het ondersteunend Q-traject van ANE, en anders aan de huidige ANE-DBC.

''Algoritme 2:''

Voorwaarde = verrichtingen van alle specialismen. Koppel aan de DBC die via het uitvoerend of aanvragend specialisme aan de verrichting is gekoppeld

{{VALUECARE}}

Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselende indicatie code geregistreerd (N0030)

2026-05-06T15:07:11Z

Mnühn: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0030]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|Apotheek]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]

===== Samenvatting =====

Indien dezelfde add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor meerdere keren geregistreerd wordt bij dezelfde patiënt, is de verwachting dat de indicatie niet wijzigt.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen die als overige zorgproducten in rekening kunnen worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het consumentenartikel zoals opgenomen in de G-standaard.
2020: [https://puc.overheid.nl/PUC/Handlers/ManifestatieService.ashx?actie=download&identifier=PUC_272082_22_2&url=/puc-opendata/request-result/e4c493a5-9194-484c-b01e-852ef2d74fa8/Beleidsregel%20prestaties%20en%20tarieven%20medisch-specialistische%20zorg%20-%20BR/REG%20-%2020114a.pdf&filename=Beleidsregel%20prestaties%20en%20tarieven%20medisch-specialistische%20zorg%20-%20BR/REG%20-%2020114a.pdf BR/REG-20114a art. 10 lid 1]

 Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2020: [[NR/REG-2001a#page74|NR/REG-2001a art. 31 lid 6e]]

 ''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2020: [[NR/REG-2001a#page93|NR/REG-2001a art. 37 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.
2021: [https://puc.overheid.nl/PUC/Handlers/ManifestatieService.ashx?actie=download&identifier=PUC_320011_22_1&url=/puc-opendata/request-result/b7d8cb60-637a-444f-a549-246a85061180/Beleidsregel%20prestaties%20en%20tarieven%20medisch-specialistische%20zorg%20-%20BR/REG%20-%2021106a.pdf&filename=Beleidsregel%20prestaties%20en%20tarieven%20medisch-specialistische%20zorg%20-%20BR/REG%20-%2021106a.pdf BR/REG-21106a art. 10 lid 1]

 Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2021: [[NR/REG-2103a#page77|NR/REG-2103a art. 31 lid 6e]]

 ''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een addongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2021: [[NR/REG-2103a#page96|NR/REG-2103a art. 37 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren''
Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_638849_22/1/#b8b36661-1463-4c2c-bf1f-1ed0de3d6987 BR/REG-22114 art. 10 lid 1]

Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2022: [[NR/REG-2207a#page78|NR/REG-2207a art. 31 lid 6e]]

''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2022: [[NR/REG-2207a#page98|NR/REG-2207a art. 37 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren''
Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.

2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_707802_22/1/#5a96228a-2aa0-4a5c-9fd7-a95c3675e732 BR/REG-23113 art. 10 lid 1]

Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2023: [[NR/REG-2306a#page57|NR/REG-2306a art. 31 lid 6e]]

''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2023: [[NR/REG-2306a#page72|NR/REG-2306a art. 37 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren''
Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.

2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_747631_22/1/ BR/REG-24102a art. 10 lid 1]

Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2024: [[NR/REG-2403a#page56|NR/REG-2403a art. 31 lid 6e]]

''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2024: [[NR/REG-2403a#page71|NR/REG-2403a art. 37 lid 1m]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren''
1. Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren zijn geneesmiddelen (geregistreerde geneesmiddelen of apotheekbereidingen) die als overige zorgproducten in rekening worden gebracht. De prestatiebeschrijving van deze overige zorgproducten wordt gevormd door de artikelomschrijving van het geneesmiddel zoals opgenomen in de G-standaard.

2025: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC%20781461%2022/1/ Beleidsregel prestaties en tarieven medisch-specialistische zorg 2025 art. 10 lid 1]

Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren worden per verstrekking gedeclareerd. Meerdere verstrekkingen van een geneesmiddel op één dag leiden dus tot meerdere declarabele prestaties, ongeacht de indicatie(s) waarvoor het geneesmiddel wordt verstrekt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page58|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 31 lid 6e]]

''Indicatie (on-label en off-label)'' Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page73|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 37 lid 1m]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Standaard wordt alleen de eerste nieuwe indicatie gesignaleerd. Als de nieuwe indicatie vaker dan éénmalig geregistreerd wordt, dan volgt geen signalering vanaf de tweede registratie van de nieuwe indicatie. Middels een klantspecifieke parameter N0030_ALLEEN_EERSTE_ACTIE_NA_WISSEL kan ingesteld worden om wel alle nieuwe indicaties te tonen.
#Indien bij dezelfde patiënt vaker dezelfde indicatiewissel van indicatie A naar indicatie B geregistreerd wordt, dan wordt alleen de eerste indicatiewissel van indicatie A naar indicatie B gesignaleerd.
#Indien een add-on niet aangemerkt is als geldige add-on, dan wordt de add-on buiten beschouwing gelaten. Als een add-on bijvoorbeeld een startdatum heeft van 01-09-2020, maar geregistreerd wordt op 15-07-2020, dan telt deze add-on niet mee voor een eventuele indicatiewissel.
#De volgende speciale indicaties worden standaard als 'speciale indicaties' gezien: 99999995, 99999996, 99999997, 99999998, 99999999. Middels een klantspecifieke parameter N0030_SPECIALE_INDICATIES kunnen de speciale indicaties aangepast worden.
#Er worden alleen speciale indicaties gesignaleerd indien de nieuwe indicatie een speciale indicatie is. Middels een klantspecifieke parameter N0030_SPECIALE_IND_SIGNALEREN kan dit gewijzigd worden.
#Middels ziekenhuis-specifieke parameters kan aangegeven worden welke indicaties binnen een ziekenhuis als inwisselbaar worden gezien. Inwisselbare indicaties kunnen over alle ZI-nummers heen, per ATC-code of per ZI-nummer specifiek ingevoerd worden. ( N0030_INDICATIE_VERVANGEN_DOOR_INDICATIE & N0030_IND_VERVANGEN_DOOR_IND_PER_MIDDEL & N0030_IND_VERVANGEN_DOOR_IND_PER_ZI).
#Middels een klantspecifieke parameter kunnen niet-declarabele add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren uitgesloten worden.
#Er wordt default maximaal 2 jaar terug gezocht naar de vorige indicatie. Per ziekenhuis kan deze marge specifiek worden ingesteld worden via N0030_MAX_INTERVAL.
#Als er een indicatiewissel is van indicatie A naar indicatie B, en op de datum van indicatie B is indicatie A niet langer geldig is, dan volgt geen signalering. De indicatie is dan uitgefaseerd; het is logisch dat een nieuwe indicatie geregistreerd is.
#N0030_UITSL_INDICATIES: Middels deze parameter kunnen indicaties worden uitgesloten van de scope van de controle.
#N0030_UITSL_ZORGTYPE : Met behulp van deze parameter kunnen specifieke zorgtype codes worden uitgesloten. Standaard worden er geen uitsluitingen gemaakt op basis van zorgtype code.
#Middels de parameter N0030_NIET_DECL_UITSL is het mogelijk om verrichtingen met een bepaald verrichting type code uit te sluiten. Standaard worden er geen type codes uitgesloten.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle Add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren is geldig op moment van registreren

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) De vorige registratie van dit add-on geneesmiddel of OZP stollingsfactor met dezelfde atc-code had een andere indicatie

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) De oude indicatie was niet vervallen op het moment van registreren nieuwe indicatie

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening financiële impact#Waarde add-on/OZP|Berekening financiële impact - Waarde add-on]]

===== Blokkade =====

Indien het ziekenhuis gebruik maakt van de blokkade, dan worden de volgende verrichtingen geblokkeerd:

#Alle gesignaleerde add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren
#Indien alleen de eerste verrichting na de indicatiewissel gesignaleerd wordt, worden ook alle volgende add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren met dezelfde indicatie geblokkeerd voor facturatie. Indien de actie op de eerste verrichting na de indicatiewissel genegeerd wordt, vervalt ook de blokkade op de volgende add-on geneesmiddelen en OZP stollingsfactoren met dezelfde indicatie.
{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)

2026-04-10T07:37:57Z

Mnühn: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N5110]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

=====Samenvatting=====

Deze norm signaleert acties wanneer er verslaglegging aanwezig is die aantoont dat de patiënt een scopie heeft ontvangen, zonder registratie van een zorgactiviteit scopie.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Volgens artikel 454 lid 1 behorende het Burgerlijk Wetboek Boek 7 is de hulpverlener verplicht een dossier in te richten met betrekking tot de behandeling van de patiënt. In dit dossier worden aantekeningen van de gegevens omtrent de gezondheid van de patiënt bijgehouden, en de te diens aanzien uitgevoerde verrichtingen. Ook andere gegevens die voor goede hulpverlening noodzakelijk zijn worden hierin opgenomen.
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Volgens artikel 454 lid 1 behorende het Burgerlijk Wetboek Boek 7 is de hulpverlener verplicht een dossier in te richten met betrekking tot de behandeling van de patiënt. In dit dossier worden aantekeningen van de gegevens omtrent de gezondheid van de patiënt bijgehouden, en de te diens aanzien uitgevoerde verrichtingen. Ook andere gegevens die voor goede hulpverlening noodzakelijk zijn worden hierin opgenomen.
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter moet aangegeven worden welke verslagtypes meegenomen worden als verslaglegging met betrekking tot endoscopieën. (N5110_LIJSTID_SCOPIEVERSLAG)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle afspraken

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Op de dag van de afspraak is er verslaglegging met betrekking tot endoscopieën aanwezig op basis van het verslagtype

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is geen zorgactiviteit voor de patiënt geregistreerd uit zorgprofielklasse 4, 5 of 6, met 'Scopie' of "scopisch" in de omschrijving of zorgactiviteiten 034388, 032684, 032688, 039684, 037175, 037177.

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====
Toevoegen van een zorgactiviteit endoscopie.

=====Berekening financiële impact=====
Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van de meest aannemelijke zorgactiviteit bij de afspraak voor het specialisme. Om de meest aannemelijke zorgactiviteit te bepalen wordt de zorgactiviteit gebruikt die het meest voorkomt bij dee afspraak op de (sub)agenda voor het uitvoerend specialisme. Wanneer de meest aannemelijke zorgactiviteit niet bepaald kan worden, wordt de impact bepaald door het toevoegen van een zorgactiviteit 034686 (diagnostische endoscopie van het colon met behulp van flexibele endoscoop, eventueel inclusief biopten, poliepectomie of colonmanometrie). Indien er geen subtraject aanwezig tijdens afspraak wordt de geschatte waarde van het subtraject o.b.v. de gemiddelde waarde van een DBC met gemiste zorgactiviteit voor het gesignaleerde specialisme.

{{VALUECARE}}

Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)

2026-04-08T12:45:16Z

Mnühn: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0106]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Apotheek|Apotheek]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]

''Deze norm is de opvolger van de Handreikingsnorm [[N0102-HR2017|N0102]] .''

===== Samenvatting =====

Een add-on voor dure en weesgeneesmiddelen moet gekoppeld zijn aan een subtraject dan wel zorgtraject.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Add-ongeneesmiddelen''
Een add-ongeneesmiddel kan uitsluitend worden geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd.

2018: [[NR/REG-1816#page63|NR/REG-1816 art. 26 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Add-ongeneesmiddelen''
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een addon declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd.

2019: [[NR/REG-1907a#page63|NR/REG-1907a art. 26 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Add-ongeneesmiddelen''
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd.

2020: [[NR/REG-2001a#page59|NR/REG-2001a art. 26 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Add-ongeneesmiddelen''
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd.

2021: [[NR/REG-2103a#page62|NR/REG-2103a art. 26 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Add-ongeneesmiddelen''
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd.

2022: [[NR/REG-2207a#page62|NR/REG-2207a art. 26 lid 3]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Add-ongeneesmiddelen''
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij
een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on
declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd.

2023: [[NR/REG-2306a#page44|NR/REG-2306a art. 26 lid 3]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Add-ongeneesmiddelen''
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd.

2024: [[NR/REG-2403a#page43|NR/REG-2403a art. 26 lid 3]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Add-ongeneesmiddelen''
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page45|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 26 lid 3]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Add-on geneesmiddelen moeten gekoppeld zijn aan en subtraject met diagnose. Op deze manier kan er gecontroleerd worden of de combinatie van add-on geneesmiddel en diagnose correct is. Indien het add-on middel niet gekoppeld is worden er acties gesignaleerd omdat de combinatie met diagnose niet gemaakt kan worden en de combinatie daarmee niet beoordeeld kan worden.
#Middels parameter N0106_EXTRA_TARIEFTYPE is het mogelijk om OZP's met een ander tarieftype dan 16 mee te nemen in blokje 1 van de programmeerbare norm (zoals tarieftype 17). Default is deze parameter niet gevuld en wordt er in de controle alleen naar tarieftype 16 gekeken.
#Middels de parameter N0106_EXTRA_ZORGTYPE is het mogelijk om in blokje 3 van de programmeerbare norm ook rekening te houden met subtrajecten met een ander zorgtype.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |
1) Alle add-on geneesmiddelen (tarieftype 16)
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="width: 278px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
2) Er is geen koppeling aanwezig met een subtraject met zorgtype 11, 21, 51, 52 (alle EPD's) of 49 (alleen EPIC) of met een TRIAL DBC

OF

de uitvoerdatum van de zorgactiviteit valt buiten looptijd van het subtraject

|}
<div>Logica: 1 en 2  </div>

===== Berekening financiële impact =====

De add-on wordt verwijderd, zie [[Berekening financiële impact#Waarde add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]].
{{VALUECARE}}

Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)

2026-04-08T12:45:03Z

Mnühn: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0106]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Apotheek|Apotheek]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]

''Deze norm is de opvolger van de Handreikingsnorm [[N0102-HR2017|N0102]] .''

===== Samenvatting =====

Een add-on voor dure en weesgeneesmiddelen moet gekoppeld zijn aan een subtraject dan wel zorgtraject.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Add-ongeneesmiddelen''
Een add-ongeneesmiddel kan uitsluitend worden geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd.

2018: [[NR/REG-1816#page63|NR/REG-1816 art. 26 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Add-ongeneesmiddelen''
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een addon declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd.

2019: [[NR/REG-1907a#page63|NR/REG-1907a art. 26 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Add-ongeneesmiddelen''
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd.

2020: [[NR/REG-2001a#page59|NR/REG-2001a art. 26 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Add-ongeneesmiddelen''
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd.

2021: [[NR/REG-2103a#page62|NR/REG-2103a art. 26 lid 3]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Add-ongeneesmiddelen''
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd.

2022: [[NR/REG-2207a#page62|NR/REG-2207a art. 26 lid 3]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Add-ongeneesmiddelen''
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij
een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on
declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd.

2023: [[NR/REG-2306a#page44|NR/REG-2306a art. 26 lid 3]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Add-ongeneesmiddelen''
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd.

2024: [[NR/REG-2403a#page43|NR/REG-2403a art. 26 lid 3]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Add-ongeneesmiddelen''
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page45|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 26 lid 3]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Add-on geneesmiddelen moeten gekoppeld zijn aan en subtraject met diagnose. Op deze manier kan er gecontroleerd worden of de combinatie van add-on geneesmiddel en diagnose correct is. Indien het add-on middel niet gekoppeld is worden er acties gesignaleerd omdat de combinatie met diagnose niet gemaakt kan worden en de combinatie daarmee niet beoordeeld kan worden.
#Middels parameter N0106_EXTRA_TARIEFTYPE is het mogelijk om OZP's met een ander tarieftype dan 16 mee te nemen in blokje 1 van de programmeerbare norm (zoals tarieftype 17). Default is deze parameter niet gevuld en wordt er in de controle alleen naar tarieftype 16 gekeken.
#Middels de parameter N0106_EXTRA_ZORGTYPE is het mogelijk om in blokje 3 van de programmeerbare norm ook rekening te houden met subtrajecten met een ander zorgtype.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |
1) Alle add-on geneesmiddelen (tarieftype 16)
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="width: 278px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
2) Er is geen koppeling aanwezig met een subtraject met zorgtype 11, 21, 51, 52 (alle EPD's) of 49 (alleen EPIC) of met een TRIAL DBC

OF

de uitvoerdatum van de zorgactiviteit valt buiten looptijd van het subtraject

|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3 </div>

===== Berekening financiële impact =====

De add-on wordt verwijderd, zie [[Berekening financiële impact#Waarde add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]].
{{VALUECARE}}

Steekproef - Parallelle subtrajecten ll (HT0202)

2026-04-08T12:40:05Z

Mnühn: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[HT0202]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Horizontaal Toezicht

#[[Ziekenhuizen Horizontaal Toezicht Steekproeven module|Horizontaal Toezicht Steekproeven module]] - [[Ziekenhuizen Horizontaal Toezicht Steekproeven module#Diagnose bepaling|Diagnose bepaling]]

===== Samenvatting =====

Een zorgtraject moet geopend worden bij het eerste patiënt-contact. Dit moet door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert worden gedaan conform de registratieregels van de NZa (waaronder het typeren van de juiste diagnosecode). Het is niet toegestaan om zorg ten laste van de Zvw in rekening te brengen terwijl er geen geldige verwijzing aanwezig is (uitzondering acute zorg). Het is niet toegestaan om zorg ten laste van de Zvw in rekening te brengen terwijl er geen rechtmatige verwijzer aanwezig is (uitzondering acute zorg). Het is niet toegestaan een parallel zorg- en/of subtraject te openen voor hetzelfde specialisme terwijl er geen sprake is van een nieuwe/eigen zorgvraag met diagnosestelling en behandeling.
Dit is een exacte kopie van [[Steekproef - Parallelle subtrajecten (HT0200)]] en kan gebruikt worden wanneer behoefte is aan een duidelijke scheiding tussen zorgtype 11 en 21.

===== Regelgeving / beleid =====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Verwijsregistratie''
Type verwijzer: Op de declaratie dient het type verwijzer vermeld te worden naar onderstaande classificatie:

#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerstelijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerstelijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerstelijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code (bijvoorbeeld ingeval van optometristen).

 ''Openen Zorgtraject''

Poortfunctie: typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist en physician assistant. Tandarts-specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

De registratie van het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt van buiten de instelling (extern) of vanuit de eigen instelling (intern) bij een specialisme (ook op de SEH) komt met een reguliere of spoedeisende zorgvraag waar nog geen zorgtraject voor is geopend, of waarvan de behandeling en diagnostiek niet passen binnen de context van een bestaande zorgvraag waar reeds een zorgtraject voor bestaat.

Een subtraject met ZT11 bevat ten minste één fysiek face-to-face contact tussen de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de patiënt. Voor klinische genetica geldt een uitzondering op deze regel: in plaats van een fysiek face-to-face contact kan hiervoor ook een screen-to-screen consult plaatsvinden. Voor radiotherapie is geen face-to-face contact vereist indien sprake is van een parallel subtraject zoals omschreven in artikel 19 lid 13 onder b van deze regeling.

Subtrajecten met ZT11 voor audiologie bevatten ten minste één fysiek face-to-face contact in de volgende gevallen:

*Kinderen tot en met 18 jaar met een gehoorstoornis;
*Patiënten waarbij beoordeeld moet worden of nader medisch onderzoek en/of medische behandeling noodzakelijk is;
*Patiënten met meervoudige audiologische problematiek;
*Patiënten met een evenwichtsstoornis.

Voor hartteambespreking en longteambespreking geldt dat er geen face-to-face contact hoeft plaats te vinden, er is hierbij namelijk geen contact met de patiënt.

Wanneer er bij de behandeling van de patiënt in verband met verschillende zorgvragen meerdere specialismen zijn betrokken als hoofdbehandelaar, opent elk specialisme28 een eigen zorgtraject als sprake is van een eigen zorgvraag, diagnosestelling én behandeling.

Op de voorwaarde behandeling én diagnostiek, zoals bedoeld in artikel 5 lid 1 en lid 2, geldt een uitzondering: indien de patiënt na diagnosestelling definitief wordt doorverwezen naar een andere hoofdbehandelaar van een ander poortspecialisme waar behandeling plaatsvindt, zonder dat de patiënt behandeld is door de eerste hoofdbehandelaar, openen beide poortspecialismen een zorgtraject.

De typeringslijst voor neonatologie wordt gehanteerd tot maximaal 28 dagen na de à terme datum (de uitgerekende datum) indien de pasgeborene een aandoening krijgt die te maken heeft met de geboorte of perinatale periode. De typeringslijst voor kindergeneeskunde wordt gehanteerd vanaf 28 dagen na de à terme datum of op het moment dat de pasgeborene een aandoening krijgt die niet te maken heeft met de geboorte of perinatale periode.

 ''Parallel zorgtraject''

Een parallel zorgtraject (met bij behorende subtrajecten ZT11 en ZT21) bij eenzelfde specialisme wordt alleen geregistreerd indien er vanuit het medisch dossier aantoonbaar sprake is van een andere zorgvraag dan waarvoor de patiënt al wordt behandeld en voor deze zorgvraag een separaat zorgtraject (diagnosestelling en behandeling) noodzakelijk is. Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject, wordt geen parallel zorgtraject geopend.

De subtrajecten van het parallelle zorgtraject hebben een zorgprofiel met eigen zorgactiviteiten, waarvan:

*minimaal één zorgactiviteit uit de groep operatieve verrichtingen; en/of
*minimaal één zorgactiviteit uit zorgprofielklasse 1, 2 of 3; en/of
*minimaal één zorgactiviteit uit één van de groepen chronische dialyse of chronische thuisbeademing; en/of
*minimaal één zorgactiviteit uit de groep van verstrekking van oncologische medicatie per infuus of per injectie; en/of
*minimaal één zorgactiviteit voor gespecialiseerde technieken voor fertiliteitsbehandelingen; en/of
*minimaal één specifieke audiologie zorgactiviteit (range audiologie 190702-190799, waarbij sprake is van een nieuwe, separate zorgvraag en substantiële meerkosten; en/of
*minimaal zorgactiviteit 039898; en/of
*minimaal zorgactiviteit 039676.

De combinatie van de (typerende) diagnosen van het reeds openstaande subtraject en het te openen subtraject van het parallelle zorgtraject komt op de openingsdatum van het te openen parallelle subtraject niet voor in de diagnose-combinatietabel.

Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij ICC, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij ICC of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit.

De diagnosen ‘ATLS-opvang trauma ISS <16’ en ‘ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16’ omvatten het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS. Deze diagnosen mogen, mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan, parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

De diagnosen voor ‘Screening colorectaal carcinoom’ omvatten alle zorgactiviteiten die uitgevoerd worden in het kader van het bevolkingsonderzoek. Deze diagnosen mogen, mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan, parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

De diagnosen voor het vakgebied 'ouderengeneeskunde’ (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde mogen, mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan, parallel geregistreerd worden naast een icc en/of medebehandeling. In andere situaties is het niet toegestaan om deze diagnosen parallel te registreren.

Het specialisme gynaecologie onderscheidt drie fasen voor obstetrie: zwangerschap (Z11 t/m Z41), bevalling (B11 t/m B41) en kraambed (K23 t/m K25). Het is niet toegestaan om tijdens één zwangerschap parallelle zorgtrajecten te registreren voor eenzelfde fase. Hierop geldt een uitzondering voor de fase van kraambed indien zich een postnatale depressie (K25) voordoet na postnatale complicaties (K23, K24). Het is niet toegestaan om naast de fase bevalling (B11 t/m B41) een parallel zorgtraject voor postnatale complicaties (K23, K24) te registreren. Bij een nieuwe zwangerschap mag een parallel zorgtraject worden geopend.

Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar een eigen behandeling uitvoeren. In dat geval opent elk (poort)specialisme een eigen zorgtraject.

Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een poortspecialist als een SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist en/of physician assistant een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt er één zorgtraject geopend.

 2019: [[NR/REG-1907a]] art. 1cc, dd (poorter/poortfunctie), 4.1, 4.2, 4.3, 5.1, 5.2, 5.3, 5a.1, 5a.2, 5a.3, 5a.4, 5a.5, 5a.6, 5a.7, 5a.8, 5b.1, 5b.2, 15 (poorter en ICD-10), 16.1, 16.2, 16.3, 19.1b, 19.1c, 19.1d, 19.2, 19.3, 19.4, 19.5, 19.7, 19.8, 19.9, 19.10, 19.11, 19.12, 19.13, 19.16, 19.17, 33.4, 33.7, 33.8, 33.9, 33.10, 33.11, 33.12, 36 1m, 1n, 1o (verwijzer)

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Verwijsregistratie''
Type verwijzer: Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar de onderstaande classificatie"

#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

 ''Openen Zorgtraject''

''Poortfunctie'' Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEHarts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

De registratie van het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

Multidisciplinaire behandeling

*Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
*Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

 ''Parallel zorgtraject''

Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.

Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de diagnose-combinatietabel (bijlage 7).

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:

*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de diagnose-combinatietabel (bijlage 7).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject  geopend worden:

*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

 2020: [[NR/REG-2001a]] art. 1dd, 1ee, 4.1, 4.2, 4.3, 5.1, 5.2, 5.3, 5.1, 5.2, 5.4a, 5.4b, 5.4c, 5.4d, 15 (poorter en ICD-10), 16.1, 16.2, 16.3, 19.1b, 19.1c, 19.1d, 19.2, 19.3, 19.4, 19.5, 19.7, 19.8, 19.9, 19.10, 19.11, 19.12, 19.13, 19.16, 19.17, 33.4, 33.7, 33.8, 33.9, 33.10, 33.11, 33.12, 36 1m, 1n, 1o (verwijzer)

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

''Openen zorgtraject''
 ''Poortfunctie'' Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

''Multidisciplinaire behandeling''
*Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
*Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

''Parallel zorgtraject'' Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.

Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42- dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de diagnose-combinatietabel (bijlage 6).

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de diagnose-combinatietabel (bijlage 6).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt
waarvoor een behandeltraject start.

2021: [[NR/REG-2103a]] art. 1dd, 1ee, 4.1, 4.2, 4.3, 5.1, 5.2, 5.3, 5.1, 5.2, 5.4a, 5.4b, 5.4c, 5.4d, 15 (poorter en ICD-10), 16.1, 16.2, 16.3, 19.1b, 19.1c, 19.1d, 19.2, 19.3, 19.4, 19.5, 19.7, 19.8, 19.9, 19.10, 19.11, 19.12, 19.13, 19.16, 19.17, 33.4, 33.7, 33.8, 33.9, 33.10, 33.11, 33.12, 36 1m, 1n, 1o (verwijzer)
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Verwijsregistratie''
Type verwijzer. Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

''Openen zorgtraject'' ''Poortfunctie'' Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

''Multidisciplinaire behandeling''
*Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
*Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

''Parallel zorgtraject'' Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.

Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42- dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de diagnose-combinatietabel (bijlage 6).

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de diagnose-combinatietabel (bijlage 6).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2022: [[NR/REG-2207a]] art. 1dd, 1ee, 4.1, 4.2, 4.3, 5.1, 5.2, 5.3, 5.1, 5.2, 5.4a, 5.4b, 5.4c, 5.4d, 15 (poorter en ICD-10), 16.1, 16.2, 16.3, 19.1b, 19.1c, 19.1d, 19.2, 19.3, 19.4, 19.5, 19.7, 19.8, 19.9, 19.10, 19.11, 19.12, 19.13, 19.16, 19.17, 33.4, 33.7, 33.8, 33.9, 33.10, 33.11, 33.12, 36 1m, 1n, 1o (verwijzer)
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Verwijsregistratie''
''Type verwijzer'' Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing)
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2023: [[NR/REG-2306a#page69|NR/REG-2306a art. 3 lid 1m]]

''Openen zorgtraject''
 ''Poortfunctie'' 
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2023: [[NR/REG-2306a#page8|NR/REG-2306a art.1 lid dd]]

Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een nieuwe zorgvraag van een patiënt.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 4 lid 1]]

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor het vaststellen of er bij de behandeling van een patiënt aan de medische indicatievereisten wordt voldaan op basis van de Zorgverzekeringswet. Daarnaast is hij/zij ook verantwoordelijk om dit op een juiste wijze vast te leggen bij de registratie van de zorgactiviteit. Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2023: [[NR/REG-2306a#page28|NR/REG-2306a art. 23 lid 1]]

Multidisciplinaire behandeling
*Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
*Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 5 lid 2]]

''Parallel zorgtraject'' 
Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.

Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42- dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 5 lid 4a t/m d]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Verwijsregistratie''
''Type verwijzer'' Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing)
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2024: [[NR/REG-2403a#page68|NR/REG-2403a art. 36 lid 1m]]

''Openen zorgtraject''
 ''Poortfunctie'' 
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2024: [[NR/REG-2403a#page8|NR/REG-2403a art. 1 lid dd]]
Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwezorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 4 lid 1]]

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor het vaststellen of er bij de behandeling van een patiënt aan de medische indicatievereisten wordt voldaan op basis van de Zorgverzekeringswet. Daarnaast is hij/zij ook verantwoordelijk om dit op een juiste wijze vast te leggen bij de registratie van de zorgactiviteit.

2024: [[NR/REG-2403a#page28|NR/REG-2403a art. 23 lid 1]]

''Multidisciplinaire behandeling''
*Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
*Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 2]]

''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme'' 
Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.

Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42- dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 4a t/m d]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Verwijsregistratie''
''Type verwijzer'' Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing)
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page70|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 36 lid 1m]]

''Openen zorgtraject''
 ''Poortfunctie'' 
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page10|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 1 lid dd]]

Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwezorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 4 lid 1]]

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor het vaststellen of er bij de behandeling van een patiënt aan de medische indicatievereisten wordt voldaan op basis van de Zorgverzekeringswet. Daarnaast is hij/zij ook verantwoordelijk om dit op een juiste wijze vast te leggen bij de registratie van de zorgactiviteit.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 1]]

Multidisciplinaire behandeling
*Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
*Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 2]]

''Parallel zorgtraject'' 
Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.

Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42- dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 4a t/m 4d]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|''Verwijsregistratie''
''Type verwijzer'' Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing)
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page70|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 36 lid 1m]]

''Openen zorgtraject''
 ''Poortfunctie'' 
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page9|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 1 lid dd]]

Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwezorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page13|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 4 lid 1]]

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor het vaststellen of er bij de behandeling van een patiënt aan de medische indicatievereisten wordt voldaan op basis van de Zorgverzekeringswet. Daarnaast is hij/zij ook verantwoordelijk om dit op een juiste wijze vast te leggen bij de registratie van de zorgactiviteit.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page13|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 23 lid 1]]

Multidisciplinaire behandeling
*Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
*Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page13|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 5 lid 2]]

''Parallel zorgtraject'' 
Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.

Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42- dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page13|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 5 lid 4a t/m 4d]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#In principe behoort alleen de gestoken post (uit het laatst geopende zorgtraject) tot de massa, ook in geval van parallelliteit met meerdere DBC's. De enige uitzondering hierop is wanneer de zorgtrajecten op dezelfde datum zijn geopend, dan worden beiden tot de massa gerekend.
#De uitsluitingen zoals beschreven in bijlage 13 van Handreiking 2023 kunnen toegepast worden via parameter HT_STEEKPROEF_CP9_UITSLUITEN. Dit gaat om de uitsluitingen op het gebied van: 1. Dialyse, 2. Zwangerschap/bevalling, 3a. Fertiliteit (F11), 3b. Fertiliteit (F21), 4. Hartrevalidatie, 5. Longrevalidatie. Zie hier het overzicht van [https://view.officeapps.live.com/op/view.aspx?src=https%3A%2F%2Fwww.normenkaderzorg.nl%2Fimages%2F8%2F8e%2FBijlage_13_HR23_Uitsluitingen_per_deelmassa_bij_controlepunt_9.xlsx&wdOrigin=BROWSELINK bijlage 13.]
#Met behulp van parameter HT_PAR_NIET_DECLARABEL_MEENEMEN is het mogelijk om bij parallelliteitssteekproeven (HT0200, HT0202, HT0204, HT0205, HT4444) ook niet-declarabele DBC's mee te nemen. Standaard staat deze op NEE en worden alleen declarabele DBC's meegenomen. Deze parameter is alleen bruikbaar als er ingesteld is dat parallelle DBC's niet gefactureerd hoeven te zijn; in dit geval moet HT0202_PAR_LEEG_UITSL op NEE staan.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle subtrajecten met een zorgtype ingevuld in parameter HT0202_ZORGTYPE (mogelijke waardes: zorgtype 11 en/of 21)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Het subtraject loopt parallel aan een ander subtraject van hetzelfde specialisme

Via parameter HT0202_PARALLEL_GESLOTEN kan gekozen worden om alleen gesloten parallelle subtrajecten mee te nemen

Standaard worden ook openstaande subtrajecten meegenomen

Via parameter HT0202_PARALLEL_GEFACTUREERD kan gekozen worden om alleen gefactureerde parallelle subtrajecten mee ten nemen

Standaard worden ook niet-gefactureerde subtrajecten meegenomen

Via parameter HT0202_ATLS_UITSLUITEN kan ingesteld worden of ATLS uitgesloten moet worden van zowel gesignaleerde als parallelle subtrajecten

Standaard wordt ATLS niet uitgesloten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Beide subtrajecten bevatten minimaal één zorgactiviteit

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Het getoonde subtraject is het subtraject uit het laatste geopende zorgtraject

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Berekening financiële impact =====

Er wordt geen financiële impact berekend door ValueCare.

{{VALUECARE}}

Steekproef - Parallelle subtrajecten ZT11 en ZT21, beide subtrajecten gefactureerd (HT0201)

2026-04-08T12:39:29Z

Mnühn: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[HT0201]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Horizontaal Toezicht

#[[Ziekenhuizen Horizontaal Toezicht Steekproeven module|Horizontaal Toezicht Steekproeven module]] - [[Ziekenhuizen Horizontaal Toezicht Steekproeven module#Diagnose bepaling|Diagnose bepaling]]

===== Samenvatting =====

Een zorgtraject moet geopend worden bij het eerste patiënt-contact. Dit moet door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert worden gedaan conform de registratieregels van de NZa (waaronder het typeren van de juiste diagnosecode). Het is niet toegestaan om zorg ten laste van de Zvw in rekening te brengen terwijl er geen geldige verwijzing aanwezig is (uitzondering acute zorg). Het is niet toegestaan om zorg ten laste van de Zvw in rekening te brengen terwijl er geen rechtmatige verwijzer aanwezig is (uitzondering acute zorg). Het is niet toegestaan een parallel zorg- en/of subtraject te openen voor hetzelfde specialisme terwijl er geen sprake is van een nieuwe/eigen zorgvraag met diagnosestelling en behandeling.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Verwijsregistratie''
''Type verwijzer'' Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classiﬁcatie:

#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code (bijvoorbeeld ingeval van optometristen).
#Patiënt welke gebruik maakt van directe toegang tot ergotherapie, fysiotherapie, logopedie, diëtetiek of orthoptie.

''Openen zorgtraject'' ''Poortfunctie'' Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEHarts KNMG, verpleegkundig specialist en physician assistant. Tandarts-specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

''Algemene registratiebepalingen'' De registratie van het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)'' Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt van buiten de instelling (extern) of vanuit de eigen instelling (intern) bij een specialisme (ook op de SEH) komt met een reguliere of spoedeisende zorgvraag waar nog geen zorgtraject voor is geopend, of waarvan de behandeling en diagnostiek niet passen binnen de context van een bestaande zorgvraag waar reeds een zorgtraject voor bestaat. Een subtraject met ZT11 bevat ten minste één fysiek face-to-face contact tussen de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de patiënt. Voor klinische genetica geldt een uitzondering op deze regel: in plaats van een fysiek face-to-face contact kan hiervoor ook een screen-to-screen consult plaatsvinden. Voor radiotherapie is geen face-to-face contact vereist indien sprake is van een parallel subtraject zoals omschreven in artikel 19 lid 13 onder b van deze regeling. Subtrajecten met ZT11 voor audiologie bevatten ten minste één fysiek face-to-face contact in de volgende gevallen:

*Kinderen tot en met 18 jaar met een gehoorstoornis;
*Patiënten waarbij beoordeeld moet worden of nader medisch onderzoek en/of medische behandeling noodzakelijk is;
*Patiënten met meervoudige audiologische problematiek;
*Patiënten met een evenwichtsstoornis.

Voor hartteambespreking en longteambespreking geldt dat er geen face-to-face contact hoeft plaats te vinden, er is hierbij namelijk geen contact met de patiënt.

Wanneer er bij de behandeling van de patiënt in verband met verschillende zorgvragen meerdere specialismen zijn betrokken als hoofdbehandelaar, opent elk specialisme een eigen zorgtraject als sprake is van een eigen zorgvraag, diagnosestelling én behandeling.

Op de voorwaarde behandeling én diagnostiek, zoals bedoeld in artikel 5 lid 1 en lid 2, geldt een uitzondering: indien de patiënt na diagnosestelling deﬁnitief wordt doorverwezen naar een andere hoofdbehandelaar van een ander poortspecialisme waar behandeling plaatsvindt, zonder dat de patiënt behandeld is door de eerste hoofdbehandelaar, openen beide poortspecialismen een zorgtraject.

De typeringslijst voor neonatologie wordt gehanteerd tot maximaal 28 dagen na de à terme datum (de uitgerekende datum) indien de pasgeborene een aandoening krijgt die te maken heeft met de geboorte of perinatale periode. De typeringslijst voor kindergeneeskunde wordt gehanteerd vanaf 28 dagen na de à terme datum of op het moment dat de pasgeborene een aandoening krijgt die niet te maken heeft met de geboorte of perinatale periode.

''Openen parallel zorgtraject (met subtraject ZT11 of ZT21)'' Een parallel zorgtraject (met bijbehorende subtrajecten ZT11 en ZT21) bij eenzelfde specialisme wordt alleen geregistreerd indien er vanuit het medisch dossier aantoonbaar sprake is van een andere zorgvraag dan waarvoor de patiënt al wordt behandeld en voor deze zorgvraag een separaat zorgtraject (diagnosestelling en behandeling) noodzakelijk is. Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject, wordt geen parallel zorgtraject geopend. De subtrajecten van het parallelle zorgtraject hebben een zorgproﬁel met eigen zorgactiviteiten, waarvan:

*minimaal één zorgactiviteit uit de groep operatieve verrichtingen; en/of
*minimaal één zorgactiviteit uit zorgproﬁelklasse 1, 2 of 3; en/of
*minimaal één zorgactiviteit uit één van de groepen chronische dialyse of chronische thuisbeademing; en/of
*minimaal één zorgactiviteit uit de groep van verstrekking van oncologische medicatie per infuus of per injectie; en/of
*minimaal één zorgactiviteit voor gespecialiseerde technieken voor fertiliteitsbehandelingen; en/of
*minimaal één speciﬁeke audiologie zorgactiviteit (range audiologie 190702-190799), waarbij sprake is van een nieuwe, separate zorgvraag en substantiële meerkosten; en/of
*minimaal zorgactiviteit 039898; en/of
*minimaal zorgactiviteit 039676.

De combinatie van de (typerende) diagnosen van het reeds openstaande subtraject en het te openen subtraject van het parallelle zorgtraject komt op de openingsdatum van het te openen parallelle subtraject niet voor in de diagnose-combinatietabel (bijlage 7 van deze regeling).

Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit.

De diagnosen ‘ATLS-opvang trauma ISS <16’ en ‘ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16’ omvatten het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS. Deze diagnosen mogen, mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan, parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

De diagnosen voor ‘Screening colorectaal carcinoom’ omvatten alle zorgactiviteiten die uitgevoerd worden in het kader van het bevolkingsonderzoek. Deze diagnosen mogen, mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan, parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

De diagnosen voor het vakgebied 'ouderengeneeskunde’ (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde mogen, mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan, parallel geregistreerd worden naast een icc en/of medebehandeling. In andere situaties is het niet toegestaan om deze diagnosen parallel te registreren.

Het specialisme gynaecologie onderscheidt drie fasen voor obstetrie: zwangerschap (Z11 t/m Z41), bevalling (B11 t/m B41) en kraambed (K23 t/m K25). Het is niet toegestaan om tijdens één zwangerschap parallelle zorgtrajecten te registreren voor eenzelfde fase. Hierop geldt een uitzondering voor de fase van kraambed indien zich een postnatale depressie (K25) voordoet na postnatale complicaties (K23, K24). Het is niet toegestaan om naast de fase bevalling (B11 t/m B41) een parallel zorgtraject voor postnatale complicaties (K23, K24) te registreren. Bij een nieuwe zwangerschap mag een parallel zorgtraject worden geopend.

''Openen zorgtraject bij multidisciplinaire behandeling (met subtraject ZT11)'' Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar een eigen behandeling uitvoeren. In dat geval opent elk (poort)specialisme een eigen zorgtraject.

Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een poortspecialist als een SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist en/of physician assistant een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2019: [[NR/REG-1907a]] art. 1cc, dd (poorter/poortfunctie), 4.1, 4.2, 4.3, 5.1, 5.2, 5.3, 5a.1, 5a.2, 5a.3, 5a.4, 5a.5, 5a.6, 5a.7, 5a.8, 5b.1, 5b.2, 15 (poorter en ICD-10), 16.1, 16.2, 16.3, 19.1b, 19.1c, 19.1d, 19.2, 19.3, 19.4, 19.5, 19.7, 19.8, 19.9, 19.10, 19.11, 19.12, 19.13, 19.16, 19.17, 33.4, 33.7, 33.8, 33.9, 33.10, 33.11, 33.12, 36 1m, 1n, 1o (verwijzer)

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Verwijsregistratie''
''Type verwijzer'' Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:

#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

''Openen zorgtraject'' ''Poortfunctie'' Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEHarts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

''Algemene registratiebepalingen'' De registratie van het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)'' Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

''Multidisciplinaire behandeling'' a. Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag. b. Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

''Parallel zorgtraject'' a. Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag. b. Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de diagnose-combinatietabel (bijlage 7).   c. Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:

*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de diagnose-combinatietabel (bijlage 7).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.  

d. Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject  geopend worden:

*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2020: [[NR/REG-2001a#page15|NR/REG-2001a]] art. 1dd, 1ee, 4.1, 4.2, 4.3, 5.1, 5.2, 5.3, 5.1, 5.2, 5.4a, 5.4b, 5.4c, 5.4d, 15 (poorter en ICD-10), 16.1, 16.2, 16.3, 19.1b, 19.1c, 19.1d, 19.2, 19.3, 19.4, 19.5, 19.7, 19.8, 19.9, 19.10, 19.11, 19.12, 19.13, 19.16, 19.17, 33.4, 33.7, 33.8, 33.9, 33.10, 33.11, 33.12, 36 1m, 1n, 1o (verwijzer)

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

''Openen zorgtraject''
 ''Poortfunctie'' Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

''Multidisciplinaire behandeling''
*Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
*Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

''Parallel zorgtraject'' Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.

Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42- dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de diagnose-combinatietabel (bijlage 6).

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de diagnose-combinatietabel (bijlage 6).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt
waarvoor een behandeltraject start.

2021: [[NR/REG-2103a]] art. 1dd, 1ee, 4.1, 4.2, 4.3, 5.1, 5.2, 5.3, 5.1, 5.2, 5.4a, 5.4b, 5.4c, 5.4d, 15 (poorter en ICD-10), 16.1, 16.2, 16.3, 19.1b, 19.1c, 19.1d, 19.2, 19.3, 19.4, 19.5, 19.7, 19.8, 19.9, 19.10, 19.11, 19.12, 19.13, 19.16, 19.17, 33.4, 33.7, 33.8, 33.9, 33.10, 33.11, 33.12, 36 1m, 1n, 1o (verwijzer)
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Verwijsregistratie''
Type verwijzer. Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

''Openen zorgtraject'' ''Poortfunctie'' Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

''Multidisciplinaire behandeling''
*Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
*Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

''Parallel zorgtraject'' Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.

Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42- dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de diagnose-combinatietabel (bijlage 6).

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de diagnose-combinatietabel (bijlage 6).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2022: [[NR/REG-2207a]] art. 1dd, 1ee, 4.1, 4.2, 4.3, 5.1, 5.2, 5.3, 5.1, 5.2, 5.4a, 5.4b, 5.4c, 5.4d, 15 (poorter en ICD-10), 16.1, 16.2, 16.3, 19.1b, 19.1c, 19.1d, 19.2, 19.3, 19.4, 19.5, 19.7, 19.8, 19.9, 19.10, 19.11, 19.12, 19.13, 19.16, 19.17, 33.4, 33.7, 33.8, 33.9, 33.10, 33.11, 33.12, 36 1m, 1n, 1o (verwijzer)
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Verwijsregistratie''
''Type verwijzer'' Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing)
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2023: [[NR/REG-2306a#page69|NR/REG-2306a art. 3 lid 1m]]

''Openen zorgtraject''
 ''Poortfunctie'' 
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2023: [[NR/REG-2306a#page8|NR/REG-2306a art.1 lid dd]]

Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een nieuwe zorgvraag van een patiënt.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 4 lid 1]]

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor het vaststellen of er bij de behandeling van een patiënt aan de medische indicatievereisten wordt voldaan op basis van de Zorgverzekeringswet. Daarnaast is hij/zij ook verantwoordelijk om dit op een juiste wijze vast te leggen bij de registratie van de zorgactiviteit. Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2023: [[NR/REG-2306a#page28|NR/REG-2306a art. 23 lid 1]]

Multidisciplinaire behandeling
*Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
*Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 5 lid 2]]

''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme'' 
Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.

Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42- dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 5 lid 4a t/m d]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Verwijsregistratie''
''Type verwijzer'' Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing)
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2024: [[NR/REG-2403a#page68|NR/REG-2403a art. 36 lid 1m]]

''Openen zorgtraject''
 ''Poortfunctie'' 
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2024: [[NR/REG-2403a#page8|NR/REG-2403a art. 1 lid dd]]
Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwezorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 4 lid 1]]

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor het vaststellen of er bij de behandeling van een patiënt aan de medische indicatievereisten wordt voldaan op basis van de Zorgverzekeringswet. Daarnaast is hij/zij ook verantwoordelijk om dit op een juiste wijze vast te leggen bij de registratie van de zorgactiviteit.

2024: [[NR/REG-2403a#page28|NR/REG-2403a art. 23 lid 1]]

''Multidisciplinaire behandeling''
*Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
*Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 2]]

''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme'' 
Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.

Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42- dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 4a t/m d]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Verwijsregistratie''
''Type verwijzer'' Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing)
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page70|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 36 lid 1m]]

''Openen zorgtraject''
 ''Poortfunctie'' 
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page10|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 1 lid dd]]

Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwezorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 4 lid 1]]

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor het vaststellen of er bij de behandeling van een patiënt aan de medische indicatievereisten wordt voldaan op basis van de Zorgverzekeringswet. Daarnaast is hij/zij ook verantwoordelijk om dit op een juiste wijze vast te leggen bij de registratie van de zorgactiviteit.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 1]]

Multidisciplinaire behandeling
*Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
*Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 2]]

''Parallel zorgtraject'' 
Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.

Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42- dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 4a t/m 4d]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|''Verwijsregistratie''
''Type verwijzer'' Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing)
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page70|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 36 lid 1m]]

''Openen zorgtraject''
 ''Poortfunctie'' 
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page9|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 1 lid dd]]

Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwezorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page13|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 4 lid 1]]

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor het vaststellen of er bij de behandeling van een patiënt aan de medische indicatievereisten wordt voldaan op basis van de Zorgverzekeringswet. Daarnaast is hij/zij ook verantwoordelijk om dit op een juiste wijze vast te leggen bij de registratie van de zorgactiviteit.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page13|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 23 lid 1]]

Multidisciplinaire behandeling
*Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
*Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page13|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 5 lid 2]]

''Parallel zorgtraject'' 
Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.

Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42- dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page13|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 5 lid 4a t/m 4d]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Er wordt altijd koppel van twee dbc's getoond, beiden dienen gefactureerd te zijn. De post valt in de periode van de laatst gefactureerde dbc.
#Wanneer gefactureerd in dezelfde periode, dan tonen we:
#*de laatst gefactureerde dbc, indien gelijk
#*de laatst geopende dbc, indien gelijk
#*dbc uit laatst geopende zorgtraject, indien gelijk
#*de dbc met het hoogste dbcnr
#Indien parallelliteit A met B en C, als A op basis van bovenstaande degene is die we tonen, dan wordt dit standaard zowel een post A met B als een post A met C. Indien gewenst is dit aan te passen naar alleen post A met B en C.
#De uitsluitingen zoals beschreven in bijlage 13 van Handreiking 2023 kunnen toegepast worden via parameter HT_STEEKPROEF_CP9_UITSLUITEN. Dit gaat om de uitsluitingen op het gebied van: 1. Dialyse, 2. Zwangerschap/bevalling, 3a. Fertiliteit (F11), 3b. Fertiliteit (F21), 4. Hartrevalidatie, 5. Longrevalidatie. Deze gelden voor zowel het gesignaleerde als het parallelle subtraject. Zie hier het overzicht van [https://view.officeapps.live.com/op/view.aspx?src=https%3A%2F%2Fwww.normenkaderzorg.nl%2Fimages%2F8%2F8e%2FBijlage_13_HR23_Uitsluitingen_per_deelmassa_bij_controlepunt_9.xlsx&wdOrigin=BROWSELINK bijlage 13.]
#Met behulp van parameter HT0201_INTERVAL_SLUITJAAR_VOOR_FACTURATIEJAAR kan ingesteld worden hoeveel jaar het sluitjaar van zowel het gesignaleerde als het parallelle subtraject maximaal mag liggen voor het facturatiejaar.
#Met behulp van parameter HT0201_DIAGNOSES_ONGELIJK kan ingesteld worden dat acties alleen getoond worden als de diagnoses van de gesignaleerde en parallelle subtrajecten ongelijk zijn. Standaard wordt er geen rekening gehouden met de diagnoses.
#Met behulp van parameter HT0201_ATLS_UITSLUITEN is het mogelijk om subtrajecten met diagnose ATLS uit te sluiten (0303.610, 0303.611, 0305.4110 of 0305.4111)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle subtrajecten met zorgtype 11 en 21

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Het subtraject loopt parallel aan een ander subtraject van hetzelfde specialisme

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Beide subtrajecten bevatten minimaal één zorgactiviteit

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Beide subtrajecten zijn gefactureerd

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Berekening financiële impact =====

Er wordt geen financiële impact berekend door ValueCare.
{{VALUECARE}}

Steekproef - Parallelle subtrajecten (HT0200)

2026-04-08T12:35:31Z

Mnühn: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[HT0200]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Horizontaal Toezicht

#[[Ziekenhuizen Horizontaal Toezicht Steekproeven module|Horizontaal Toezicht Steekproeven module]] - [[Ziekenhuizen Horizontaal Toezicht Steekproeven module#Diagnose bepaling|Diagnose bepaling]]

===== Samenvatting =====

Een zorgtraject moet geopend worden bij het eerste patiënt-contact. Dit moet door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert worden gedaan conform de registratieregels van de NZa (waaronder het typeren van de juiste diagnosecode). Het is niet toegestaan om zorg ten laste van de Zvw in rekening te brengen terwijl er geen geldige verwijzing aanwezig is (uitzondering acute zorg). Het is niet toegestaan om zorg ten laste van de Zvw in rekening te brengen terwijl er geen rechtmatige verwijzer aanwezig is (uitzondering acute zorg). Het is niet toegestaan een parallel zorg- en/of subtraject te openen voor hetzelfde specialisme terwijl er geen sprake is van een nieuwe/eigen zorgvraag met diagnosestelling en behandeling.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Verwijsregistratie''
Type verwijzer: Op de declaratie dient het type verwijzer vermeld te worden naar onderstaande classificatie:

#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerstelijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerstelijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerstelijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code (bijvoorbeeld ingeval van optometristen).

 ''Openen Zorgtraject''

Poortfunctie: typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist en physician assistant. Tandarts-specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

De registratie van het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt van buiten de instelling (extern) of vanuit de eigen instelling (intern) bij een specialisme (ook op de SEH) komt met een reguliere of spoedeisende zorgvraag waar nog geen zorgtraject voor is geopend, of waarvan de behandeling en diagnostiek niet passen binnen de context van een bestaande zorgvraag waar reeds een zorgtraject voor bestaat.

Een subtraject met ZT11 bevat ten minste één fysiek face-to-face contact tussen de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de patiënt. Voor klinische genetica geldt een uitzondering op deze regel: in plaats van een fysiek face-to-face contact kan hiervoor ook een screen-to-screen consult plaatsvinden. Voor radiotherapie is geen face-to-face contact vereist indien sprake is van een parallel subtraject zoals omschreven in artikel 19 lid 13 onder b van deze regeling.

Subtrajecten met ZT11 voor audiologie bevatten ten minste één fysiek face-to-face contact in de volgende gevallen:

*Kinderen tot en met 18 jaar met een gehoorstoornis;
*Patiënten waarbij beoordeeld moet worden of nader medisch onderzoek en/of medische behandeling noodzakelijk is;
*Patiënten met meervoudige audiologische problematiek;
*Patiënten met een evenwichtsstoornis.

Voor hartteambespreking en longteambespreking geldt dat er geen face-to-face contact hoeft plaats te vinden, er is hierbij namelijk geen contact met de patiënt.

Wanneer er bij de behandeling van de patiënt in verband met verschillende zorgvragen meerdere specialismen zijn betrokken als hoofdbehandelaar, opent elk specialisme28 een eigen zorgtraject als sprake is van een eigen zorgvraag, diagnosestelling én behandeling.

Op de voorwaarde behandeling én diagnostiek, zoals bedoeld in artikel 5 lid 1 en lid 2, geldt een uitzondering: indien de patiënt na diagnosestelling definitief wordt doorverwezen naar een andere hoofdbehandelaar van een ander poortspecialisme waar behandeling plaatsvindt, zonder dat de patiënt behandeld is door de eerste hoofdbehandelaar, openen beide poortspecialismen een zorgtraject.

De typeringslijst voor neonatologie wordt gehanteerd tot maximaal 28 dagen na de à terme datum (de uitgerekende datum) indien de pasgeborene een aandoening krijgt die te maken heeft met de geboorte of perinatale periode. De typeringslijst voor kindergeneeskunde wordt gehanteerd vanaf 28 dagen na de à terme datum of op het moment dat de pasgeborene een aandoening krijgt die niet te maken heeft met de geboorte of perinatale periode.

 ''Parallel zorgtraject''

Een parallel zorgtraject (met bij behorende subtrajecten ZT11 en ZT21) bij eenzelfde specialisme wordt alleen geregistreerd indien er vanuit het medisch dossier aantoonbaar sprake is van een andere zorgvraag dan waarvoor de patiënt al wordt behandeld en voor deze zorgvraag een separaat zorgtraject (diagnosestelling en behandeling) noodzakelijk is. Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject, wordt geen parallel zorgtraject geopend.

De subtrajecten van het parallelle zorgtraject hebben een zorgprofiel met eigen zorgactiviteiten, waarvan:

*minimaal één zorgactiviteit uit de groep operatieve verrichtingen; en/of
*minimaal één zorgactiviteit uit zorgprofielklasse 1, 2 of 3; en/of
*minimaal één zorgactiviteit uit één van de groepen chronische dialyse of chronische thuisbeademing; en/of
*minimaal één zorgactiviteit uit de groep van verstrekking van oncologische medicatie per infuus of per injectie; en/of
*minimaal één zorgactiviteit voor gespecialiseerde technieken voor fertiliteitsbehandelingen; en/of
*minimaal één specifieke audiologie zorgactiviteit (range audiologie 190702-190799, waarbij sprake is van een nieuwe, separate zorgvraag en substantiële meerkosten; en/of
*minimaal zorgactiviteit 039898; en/of
*minimaal zorgactiviteit 039676.

De combinatie van de (typerende) diagnosen van het reeds openstaande subtraject en het te openen subtraject van het parallelle zorgtraject komt op de openingsdatum van het te openen parallelle subtraject niet voor in de diagnose-combinatietabel.

Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij ICC, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij ICC of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit.

De diagnosen ‘ATLS-opvang trauma ISS <16’ en ‘ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16’ omvatten het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS. Deze diagnosen mogen, mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan, parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

De diagnosen voor ‘Screening colorectaal carcinoom’ omvatten alle zorgactiviteiten die uitgevoerd worden in het kader van het bevolkingsonderzoek. Deze diagnosen mogen, mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan, parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

De diagnosen voor het vakgebied 'ouderengeneeskunde’ (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde mogen, mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan, parallel geregistreerd worden naast een icc en/of medebehandeling. In andere situaties is het niet toegestaan om deze diagnosen parallel te registreren.

Het specialisme gynaecologie onderscheidt drie fasen voor obstetrie: zwangerschap (Z11 t/m Z41), bevalling (B11 t/m B41) en kraambed (K23 t/m K25). Het is niet toegestaan om tijdens één zwangerschap parallelle zorgtrajecten te registreren voor eenzelfde fase. Hierop geldt een uitzondering voor de fase van kraambed indien zich een postnatale depressie (K25) voordoet na postnatale complicaties (K23, K24). Het is niet toegestaan om naast de fase bevalling (B11 t/m B41) een parallel zorgtraject voor postnatale complicaties (K23, K24) te registreren. Bij een nieuwe zwangerschap mag een parallel zorgtraject worden geopend.

Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar een eigen behandeling uitvoeren. In dat geval opent elk (poort)specialisme een eigen zorgtraject.

Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een poortspecialist als een SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist en/of physician assistant een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt er één zorgtraject geopend.

 2019: [[NR/REG-1907a]] art. 1cc, dd (poorter/poortfunctie), 4.1, 4.2, 4.3, 5.1, 5.2, 5.3, 5a.1, 5a.2, 5a.3, 5a.4, 5a.5, 5a.6, 5a.7, 5a.8, 5b.1, 5b.2, 15 (poorter en ICD-10), 16.1, 16.2, 16.3, 19.1b, 19.1c, 19.1d, 19.2, 19.3, 19.4, 19.5, 19.7, 19.8, 19.9, 19.10, 19.11, 19.12, 19.13, 19.16, 19.17, 33.4, 33.7, 33.8, 33.9, 33.10, 33.11, 33.12, 36 1m, 1n, 1o (verwijzer)

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Verwijsregistratie''
Type verwijzer: Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar de onderstaande classificatie"

#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

 ''Openen Zorgtraject''

''Poortfunctie'' Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEHarts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

De registratie van het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

Multidisciplinaire behandeling

*Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
*Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

 ''Parallel zorgtraject''

Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.

Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de diagnose-combinatietabel (bijlage 7).

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:

*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de diagnose-combinatietabel (bijlage 7).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject  geopend worden:

*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

 2020: [[NR/REG-2001a]] art. 1dd, 1ee, 4.1, 4.2, 4.3, 5.1, 5.2, 5.3, 5.1, 5.2, 5.4a, 5.4b, 5.4c, 5.4d, 15 (poorter en ICD-10), 16.1, 16.2, 16.3, 19.1b, 19.1c, 19.1d, 19.2, 19.3, 19.4, 19.5, 19.7, 19.8, 19.9, 19.10, 19.11, 19.12, 19.13, 19.16, 19.17, 33.4, 33.7, 33.8, 33.9, 33.10, 33.11, 33.12, 36 1m, 1n, 1o (verwijzer)

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

''Openen zorgtraject''
 ''Poortfunctie'' Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

''Multidisciplinaire behandeling''
*Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
*Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

''Parallel zorgtraject'' Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.

Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42- dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de diagnose-combinatietabel (bijlage 6).

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de diagnose-combinatietabel (bijlage 6).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt
waarvoor een behandeltraject start.

2021: [[NR/REG-2103a]] art. 1dd, 1ee, 4.1, 4.2, 4.3, 5.1, 5.2, 5.3, 5.1, 5.2, 5.4a, 5.4b, 5.4c, 5.4d, 15 (poorter en ICD-10), 16.1, 16.2, 16.3, 19.1b, 19.1c, 19.1d, 19.2, 19.3, 19.4, 19.5, 19.7, 19.8, 19.9, 19.10, 19.11, 19.12, 19.13, 19.16, 19.17, 33.4, 33.7, 33.8, 33.9, 33.10, 33.11, 33.12, 36 1m, 1n, 1o (verwijzer)
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Verwijsregistratie''
Type verwijzer. Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

''Openen zorgtraject'' ''Poortfunctie'' Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

''Multidisciplinaire behandeling''
*Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
*Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

''Parallel zorgtraject'' Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.

Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42- dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de diagnose-combinatietabel (bijlage 6).

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de diagnose-combinatietabel (bijlage 6).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2022: [[NR/REG-2207a]] art. 1dd, 1ee, 4.1, 4.2, 4.3, 5.1, 5.2, 5.3, 5.1, 5.2, 5.4a, 5.4b, 5.4c, 5.4d, 15 (poorter en ICD-10), 16.1, 16.2, 16.3, 19.1b, 19.1c, 19.1d, 19.2, 19.3, 19.4, 19.5, 19.7, 19.8, 19.9, 19.10, 19.11, 19.12, 19.13, 19.16, 19.17, 33.4, 33.7, 33.8, 33.9, 33.10, 33.11, 33.12, 36 1m, 1n, 1o (verwijzer)
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Verwijsregistratie''
''Type verwijzer'' Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing)
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2023: [[NR/REG-2306a#page69|NR/REG-2306a art. 3 lid 1m]]

''Openen zorgtraject''
 ''Poortfunctie'' 
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2023: [[NR/REG-2306a#page8|NR/REG-2306a art.1 lid dd]]

Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een nieuwe zorgvraag van een patiënt.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 4 lid 1]]

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor het vaststellen of er bij de behandeling van een patiënt aan de medische indicatievereisten wordt voldaan op basis van de Zorgverzekeringswet. Daarnaast is hij/zij ook verantwoordelijk om dit op een juiste wijze vast te leggen bij de registratie van de zorgactiviteit. Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2023: [[NR/REG-2306a#page28|NR/REG-2306a art. 23 lid 1]]

Multidisciplinaire behandeling
*Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
*Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 5 lid 2]]

''Parallel zorgtraject'' 
Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.

Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42- dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 5 lid 4a t/m d]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Verwijsregistratie''
''Type verwijzer'' Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing)
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2024: [[NR/REG-2403a#page68|NR/REG-2403a art. 36 lid 1m]]

''Openen zorgtraject''
 ''Poortfunctie'' 
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2024: [[NR/REG-2403a#page8|NR/REG-2403a art. 1 lid dd]]
Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwezorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 4 lid 1]]

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor het vaststellen of er bij de behandeling van een patiënt aan de medische indicatievereisten wordt voldaan op basis van de Zorgverzekeringswet. Daarnaast is hij/zij ook verantwoordelijk om dit op een juiste wijze vast te leggen bij de registratie van de zorgactiviteit.

2024: [[NR/REG-2403a#page28|NR/REG-2403a art. 23 lid 1]]

''Multidisciplinaire behandeling''
*Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
*Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 2]]

''Parallel zorgtraject'' 
Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.

Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42- dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 4a t/m d]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Verwijsregistratie''
''Type verwijzer'' Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing)
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page70|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 36 lid 1m]]

''Openen zorgtraject''
 ''Poortfunctie'' 
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page10|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 1 lid dd]]

Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwezorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 4 lid 1]]

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor het vaststellen of er bij de behandeling van een patiënt aan de medische indicatievereisten wordt voldaan op basis van de Zorgverzekeringswet. Daarnaast is hij/zij ook verantwoordelijk om dit op een juiste wijze vast te leggen bij de registratie van de zorgactiviteit.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 1]]

Multidisciplinaire behandeling
*Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
*Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 2]]

''Parallel zorgtraject'' 
Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.

Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42- dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 4a t/m 4d]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|''Verwijsregistratie''
''Type verwijzer'' Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing)
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page70|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 36 lid 1m]]

''Openen zorgtraject''
 ''Poortfunctie'' 
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page9|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 1 lid dd]]

Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwezorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page13|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 4 lid 1]]

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor het vaststellen of er bij de behandeling van een patiënt aan de medische indicatievereisten wordt voldaan op basis van de Zorgverzekeringswet. Daarnaast is hij/zij ook verantwoordelijk om dit op een juiste wijze vast te leggen bij de registratie van de zorgactiviteit.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page13|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 23 lid 1]]

Multidisciplinaire behandeling
*Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
*Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page13|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 5 lid 2]]

''Parallel zorgtraject'' 
Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.

Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42- dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page13|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 5 lid 4a t/m 4d]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#In principe behoort alleen de gestoken post (uit het laatst geopende zorgtraject) tot de massa, ook in geval van parallelliteit met meerdere DBC's. De enige uitzondering hierop is wanneer de zorgtrajecten op dezelfde datum zijn geopend, dan worden beiden tot de massa gerekend.
#De uitsluitingen zoals beschreven in bijlage 13 van Handreiking 2023 kunnen toegepast worden via parameter HT_STEEKPROEF_CP9_UITSLUITEN. Dit gaat om de uitsluitingen op het gebied van: 1. Dialyse, 2. Zwangerschap/bevalling, 3a. Fertiliteit (F11), 3b. Fertiliteit (F21), 4. Hartrevalidatie, 5. Longrevalidatie. Zie hier het overzicht van [https://view.officeapps.live.com/op/view.aspx?src=https%3A%2F%2Fwww.normenkaderzorg.nl%2Fimages%2F8%2F8e%2FBijlage_13_HR23_Uitsluitingen_per_deelmassa_bij_controlepunt_9.xlsx&wdOrigin=BROWSELINK bijlage 13.]

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle subtrajecten met een zorgtype ingevuld in parameter HT0200_ZORGTYPE (mogelijke waardes: zorgtype 11 en/of 21)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Het subtraject loopt parallel aan een ander subtraject van hetzelfde specialisme

Via parameter HT0200_PARALLEL_GESLOTEN kan gekozen worden om alleen gesloten parallelle subtrajecten mee te nemen

Standaard worden ook openstaande subtrajecten meegenomen

Via parameter HT0200_PARALLEL_GEFACTUREERD kan gekozen worden om alleen gefactureerde parallelle subtrajecten mee te nemen

Standaard worden ook niet-gefactureerde subtrajecten meegenomen

Via parameter HT0200_ATLS_UITSLUITEN kan ingesteld worden of ATLS uitgesloten moet worden van zowel gesignaleerde als parallelle subtrajecten.

Standaard wordt ATLS niet uitgesloten.

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Beide subtrajecten bevatten minimaal één zorgactiviteit

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Het getoonde subtraject is het subtraject uit het laatste geopende zorgtraject

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Berekening financiële impact =====

Er wordt geen financiële impact berekend door ValueCare.

{{VALUECARE}}

Steekproef - Parallelle subtrajecten (HT0200)

2026-04-08T12:34:37Z

Mnühn: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[HT0200]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Horizontaal Toezicht

#[[Ziekenhuizen Horizontaal Toezicht Steekproeven module|Horizontaal Toezicht Steekproeven module]] - [[Ziekenhuizen Horizontaal Toezicht Steekproeven module#Diagnose bepaling|Diagnose bepaling]]

===== Samenvatting =====

Een zorgtraject moet geopend worden bij het eerste patiënt-contact. Dit moet door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert worden gedaan conform de registratieregels van de NZa (waaronder het typeren van de juiste diagnosecode). Het is niet toegestaan om zorg ten laste van de Zvw in rekening te brengen terwijl er geen geldige verwijzing aanwezig is (uitzondering acute zorg). Het is niet toegestaan om zorg ten laste van de Zvw in rekening te brengen terwijl er geen rechtmatige verwijzer aanwezig is (uitzondering acute zorg). Het is niet toegestaan een parallel zorg- en/of subtraject te openen voor hetzelfde specialisme terwijl er geen sprake is van een nieuwe/eigen zorgvraag met diagnosestelling en behandeling.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Verwijsregistratie''
Type verwijzer: Op de declaratie dient het type verwijzer vermeld te worden naar onderstaande classificatie:

#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerstelijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerstelijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerstelijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code (bijvoorbeeld ingeval van optometristen).

 ''Openen Zorgtraject''

Poortfunctie: typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist en physician assistant. Tandarts-specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

De registratie van het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt van buiten de instelling (extern) of vanuit de eigen instelling (intern) bij een specialisme (ook op de SEH) komt met een reguliere of spoedeisende zorgvraag waar nog geen zorgtraject voor is geopend, of waarvan de behandeling en diagnostiek niet passen binnen de context van een bestaande zorgvraag waar reeds een zorgtraject voor bestaat.

Een subtraject met ZT11 bevat ten minste één fysiek face-to-face contact tussen de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de patiënt. Voor klinische genetica geldt een uitzondering op deze regel: in plaats van een fysiek face-to-face contact kan hiervoor ook een screen-to-screen consult plaatsvinden. Voor radiotherapie is geen face-to-face contact vereist indien sprake is van een parallel subtraject zoals omschreven in artikel 19 lid 13 onder b van deze regeling.

Subtrajecten met ZT11 voor audiologie bevatten ten minste één fysiek face-to-face contact in de volgende gevallen:

*Kinderen tot en met 18 jaar met een gehoorstoornis;
*Patiënten waarbij beoordeeld moet worden of nader medisch onderzoek en/of medische behandeling noodzakelijk is;
*Patiënten met meervoudige audiologische problematiek;
*Patiënten met een evenwichtsstoornis.

Voor hartteambespreking en longteambespreking geldt dat er geen face-to-face contact hoeft plaats te vinden, er is hierbij namelijk geen contact met de patiënt.

Wanneer er bij de behandeling van de patiënt in verband met verschillende zorgvragen meerdere specialismen zijn betrokken als hoofdbehandelaar, opent elk specialisme28 een eigen zorgtraject als sprake is van een eigen zorgvraag, diagnosestelling én behandeling.

Op de voorwaarde behandeling én diagnostiek, zoals bedoeld in artikel 5 lid 1 en lid 2, geldt een uitzondering: indien de patiënt na diagnosestelling definitief wordt doorverwezen naar een andere hoofdbehandelaar van een ander poortspecialisme waar behandeling plaatsvindt, zonder dat de patiënt behandeld is door de eerste hoofdbehandelaar, openen beide poortspecialismen een zorgtraject.

De typeringslijst voor neonatologie wordt gehanteerd tot maximaal 28 dagen na de à terme datum (de uitgerekende datum) indien de pasgeborene een aandoening krijgt die te maken heeft met de geboorte of perinatale periode. De typeringslijst voor kindergeneeskunde wordt gehanteerd vanaf 28 dagen na de à terme datum of op het moment dat de pasgeborene een aandoening krijgt die niet te maken heeft met de geboorte of perinatale periode.

 ''Parallel zorgtraject''

Een parallel zorgtraject (met bij behorende subtrajecten ZT11 en ZT21) bij eenzelfde specialisme wordt alleen geregistreerd indien er vanuit het medisch dossier aantoonbaar sprake is van een andere zorgvraag dan waarvoor de patiënt al wordt behandeld en voor deze zorgvraag een separaat zorgtraject (diagnosestelling en behandeling) noodzakelijk is. Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject, wordt geen parallel zorgtraject geopend.

De subtrajecten van het parallelle zorgtraject hebben een zorgprofiel met eigen zorgactiviteiten, waarvan:

*minimaal één zorgactiviteit uit de groep operatieve verrichtingen; en/of
*minimaal één zorgactiviteit uit zorgprofielklasse 1, 2 of 3; en/of
*minimaal één zorgactiviteit uit één van de groepen chronische dialyse of chronische thuisbeademing; en/of
*minimaal één zorgactiviteit uit de groep van verstrekking van oncologische medicatie per infuus of per injectie; en/of
*minimaal één zorgactiviteit voor gespecialiseerde technieken voor fertiliteitsbehandelingen; en/of
*minimaal één specifieke audiologie zorgactiviteit (range audiologie 190702-190799, waarbij sprake is van een nieuwe, separate zorgvraag en substantiële meerkosten; en/of
*minimaal zorgactiviteit 039898; en/of
*minimaal zorgactiviteit 039676.

De combinatie van de (typerende) diagnosen van het reeds openstaande subtraject en het te openen subtraject van het parallelle zorgtraject komt op de openingsdatum van het te openen parallelle subtraject niet voor in de diagnose-combinatietabel.

Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij ICC, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij ICC of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit.

De diagnosen ‘ATLS-opvang trauma ISS <16’ en ‘ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16’ omvatten het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS. Deze diagnosen mogen, mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan, parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

De diagnosen voor ‘Screening colorectaal carcinoom’ omvatten alle zorgactiviteiten die uitgevoerd worden in het kader van het bevolkingsonderzoek. Deze diagnosen mogen, mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan, parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

De diagnosen voor het vakgebied 'ouderengeneeskunde’ (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde mogen, mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan, parallel geregistreerd worden naast een icc en/of medebehandeling. In andere situaties is het niet toegestaan om deze diagnosen parallel te registreren.

Het specialisme gynaecologie onderscheidt drie fasen voor obstetrie: zwangerschap (Z11 t/m Z41), bevalling (B11 t/m B41) en kraambed (K23 t/m K25). Het is niet toegestaan om tijdens één zwangerschap parallelle zorgtrajecten te registreren voor eenzelfde fase. Hierop geldt een uitzondering voor de fase van kraambed indien zich een postnatale depressie (K25) voordoet na postnatale complicaties (K23, K24). Het is niet toegestaan om naast de fase bevalling (B11 t/m B41) een parallel zorgtraject voor postnatale complicaties (K23, K24) te registreren. Bij een nieuwe zwangerschap mag een parallel zorgtraject worden geopend.

Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar een eigen behandeling uitvoeren. In dat geval opent elk (poort)specialisme een eigen zorgtraject.

Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een poortspecialist als een SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist en/of physician assistant een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt er één zorgtraject geopend.

 2019: [[NR/REG-1907a]] art. 1cc, dd (poorter/poortfunctie), 4.1, 4.2, 4.3, 5.1, 5.2, 5.3, 5a.1, 5a.2, 5a.3, 5a.4, 5a.5, 5a.6, 5a.7, 5a.8, 5b.1, 5b.2, 15 (poorter en ICD-10), 16.1, 16.2, 16.3, 19.1b, 19.1c, 19.1d, 19.2, 19.3, 19.4, 19.5, 19.7, 19.8, 19.9, 19.10, 19.11, 19.12, 19.13, 19.16, 19.17, 33.4, 33.7, 33.8, 33.9, 33.10, 33.11, 33.12, 36 1m, 1n, 1o (verwijzer)

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Verwijsregistratie''
Type verwijzer: Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar de onderstaande classificatie"

#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

 ''Openen Zorgtraject''

''Poortfunctie'' Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEHarts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

De registratie van het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

Multidisciplinaire behandeling

*Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
*Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

 ''Parallel zorgtraject''

Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.

Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de diagnose-combinatietabel (bijlage 7).

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:

*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de diagnose-combinatietabel (bijlage 7).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject  geopend worden:

*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

 2020: [[NR/REG-2001a]] art. 1dd, 1ee, 4.1, 4.2, 4.3, 5.1, 5.2, 5.3, 5.1, 5.2, 5.4a, 5.4b, 5.4c, 5.4d, 15 (poorter en ICD-10), 16.1, 16.2, 16.3, 19.1b, 19.1c, 19.1d, 19.2, 19.3, 19.4, 19.5, 19.7, 19.8, 19.9, 19.10, 19.11, 19.12, 19.13, 19.16, 19.17, 33.4, 33.7, 33.8, 33.9, 33.10, 33.11, 33.12, 36 1m, 1n, 1o (verwijzer)

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Type verwijzer''
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

''Openen zorgtraject''
 ''Poortfunctie'' Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

''Multidisciplinaire behandeling''
*Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
*Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

''Parallel zorgtraject'' Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.

Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42- dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de diagnose-combinatietabel (bijlage 6).

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de diagnose-combinatietabel (bijlage 6).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt
waarvoor een behandeltraject start.

2021: [[NR/REG-2103a]] art. 1dd, 1ee, 4.1, 4.2, 4.3, 5.1, 5.2, 5.3, 5.1, 5.2, 5.4a, 5.4b, 5.4c, 5.4d, 15 (poorter en ICD-10), 16.1, 16.2, 16.3, 19.1b, 19.1c, 19.1d, 19.2, 19.3, 19.4, 19.5, 19.7, 19.8, 19.9, 19.10, 19.11, 19.12, 19.13, 19.16, 19.17, 33.4, 33.7, 33.8, 33.9, 33.10, 33.11, 33.12, 36 1m, 1n, 1o (verwijzer)
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Verwijsregistratie''
Type verwijzer. Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolg traject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

''Openen zorgtraject'' ''Poortfunctie'' Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

''Multidisciplinaire behandeling''
*Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
*Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

''Parallel zorgtraject'' Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.

Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42- dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de diagnose-combinatietabel (bijlage 6).

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de diagnose-combinatietabel (bijlage 6).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2022: [[NR/REG-2207a]] art. 1dd, 1ee, 4.1, 4.2, 4.3, 5.1, 5.2, 5.3, 5.1, 5.2, 5.4a, 5.4b, 5.4c, 5.4d, 15 (poorter en ICD-10), 16.1, 16.2, 16.3, 19.1b, 19.1c, 19.1d, 19.2, 19.3, 19.4, 19.5, 19.7, 19.8, 19.9, 19.10, 19.11, 19.12, 19.13, 19.16, 19.17, 33.4, 33.7, 33.8, 33.9, 33.10, 33.11, 33.12, 36 1m, 1n, 1o (verwijzer)
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Verwijsregistratie''
''Type verwijzer'' Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing)
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2023: [[NR/REG-2306a#page69|NR/REG-2306a art. 3 lid 1m]]

''Openen zorgtraject''
 ''Poortfunctie'' 
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2023: [[NR/REG-2306a#page8|NR/REG-2306a art.1 lid dd]]

Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een nieuwe zorgvraag van een patiënt.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 4 lid 1]]

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor het vaststellen of er bij de behandeling van een patiënt aan de medische indicatievereisten wordt voldaan op basis van de Zorgverzekeringswet. Daarnaast is hij/zij ook verantwoordelijk om dit op een juiste wijze vast te leggen bij de registratie van de zorgactiviteit. Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2023: [[NR/REG-2306a#page28|NR/REG-2306a art. 23 lid 1]]

Multidisciplinaire behandeling
*Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
*Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 5 lid 2]]

''Parallel zorgtraject'' 
Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.

Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42- dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 5 lid 4a t/m d]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Verwijsregistratie''
''Type verwijzer'' Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing)
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2024: [[NR/REG-2403a#page68|NR/REG-2403a art. 36 lid 1m]]

''Openen zorgtraject''
 ''Poortfunctie'' 
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2024: [[NR/REG-2403a#page8|NR/REG-2403a art. 1 lid dd]]
Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwezorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 4 lid 1]]

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor het vaststellen of er bij de behandeling van een patiënt aan de medische indicatievereisten wordt voldaan op basis van de Zorgverzekeringswet. Daarnaast is hij/zij ook verantwoordelijk om dit op een juiste wijze vast te leggen bij de registratie van de zorgactiviteit.

2024: [[NR/REG-2403a#page28|NR/REG-2403a art. 23 lid 1]]

''Multidisciplinaire behandeling''
*Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
*Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 2]]

''Parallel zorgtraject'' 
Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.

Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42- dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 4a t/m d]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Verwijsregistratie''
''Type verwijzer'' Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing)
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page70|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 36 lid 1m]]

''Openen zorgtraject''
 ''Poortfunctie'' 
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page10|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 1 lid dd]]

Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwezorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 4 lid 1]]

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor het vaststellen of er bij de behandeling van een patiënt aan de medische indicatievereisten wordt voldaan op basis van de Zorgverzekeringswet. Daarnaast is hij/zij ook verantwoordelijk om dit op een juiste wijze vast te leggen bij de registratie van de zorgactiviteit.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 1]]

Multidisciplinaire behandeling
*Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
*Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 2]]

''Parallel zorgtraject'' 
Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.

Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42- dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 4a t/m 4d]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|''Verwijsregistratie''
''Type verwijzer'' Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie:
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing).
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing).
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing)
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling).
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt).
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page70|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 36 lid 1m]]

''Openen zorgtraject''
 ''Poortfunctie'' 
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page9|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 1 lid dd]]

Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwezorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page13|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 4 lid 1]]

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor het vaststellen of er bij de behandeling van een patiënt aan de medische indicatievereisten wordt voldaan op basis van de Zorgverzekeringswet. Daarnaast is hij/zij ook verantwoordelijk om dit op een juiste wijze vast te leggen bij de registratie van de zorgactiviteit.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page13|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 23 lid 1]]

Multidisciplinaire behandeling
*Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
*Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page13|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 5 lid 2]]

''Parallel zorgtraject'' 
Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.

Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42- dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor ‘ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page13|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 5 lid 4a t/m 4d]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#In principe behoort alleen de gestoken post (uit het laatst geopende zorgtraject) tot de massa, ook in geval van parallelliteit met meerdere DBC's. De enige uitzondering hierop is wanneer de zorgtrajecten op dezelfde datum zijn geopend, dan worden beiden tot de massa gerekend.
#De uitsluitingen zoals beschreven in bijlage 13 van Handreiking 2023 kunnen toegepast worden via parameter HT_STEEKPROEF_CP9_UITSLUITEN. Dit gaat om de uitsluitingen op het gebied van: 1. Dialyse, 2. Zwangerschap/bevalling, 3a. Fertiliteit (F11), 3b. Fertiliteit (F21), 4. Hartrevalidatie, 5. Longrevalidatie. Zie hier het overzicht van [[:Bestand:Bijlage 13 HR23 Uitsluitingen per deelmassa bij controlepunt 9.xlsx|bijlage 13.]]

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle subtrajecten met een zorgtype ingevuld in parameter HT0200_ZORGTYPE (mogelijke waardes: zorgtype 11 en/of 21)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Het subtraject loopt parallel aan een ander subtraject van hetzelfde specialisme

Via parameter HT0200_PARALLEL_GESLOTEN kan gekozen worden om alleen gesloten parallelle subtrajecten mee te nemen

Standaard worden ook openstaande subtrajecten meegenomen

Via parameter HT0200_PARALLEL_GEFACTUREERD kan gekozen worden om alleen gefactureerde parallelle subtrajecten mee te nemen

Standaard worden ook niet-gefactureerde subtrajecten meegenomen

Via parameter HT0200_ATLS_UITSLUITEN kan ingesteld worden of ATLS uitgesloten moet worden van zowel gesignaleerde als parallelle subtrajecten.

Standaard wordt ATLS niet uitgesloten.

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Beide subtrajecten bevatten minimaal één zorgactiviteit

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Het getoonde subtraject is het subtraject uit het laatste geopende zorgtraject

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Berekening financiële impact =====

Er wordt geen financiële impact berekend door ValueCare.

{{VALUECARE}}

Risicocontrole - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg (N8501)

2026-04-08T12:18:54Z

Mnühn: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N8501]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

#[[Ziekenhuizen Risicocontroles]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan om zorgactiviteiten die onverzekerde zorg zijn te declareren als verzekerde zorg.

===== Regelgeving / beleid =====

Tekst Regelgeving / Beleid

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels een parameter (N8501_AANSPRAAKCODES) is instelbaar welke aanspraakcodes meegenomen worden. Alleen de eerste twee cijfers van de ingevoerde codes worden meegenomen in de selectie. Standaard zijn dit 16, 26 en 27.
# Middels een parameter (N8501_AANSPRAAKCODES_UITSLUITEN) kunnen er aanspraakcodes uitgesloten worden. Standaard worden er geen aanspraakcodes uitgesloten.
# Middels een parameter (N8501_ZORGACTIVITEITEN) kan ingesteld worden op welke zorgactiviteiten gesignaleerd dient te worden binnen deze risicocontrole. Deze parameter neemt alleen zorgactiviteiten mee als deze binnen de aanspraakcodes zoals ingevoerd in N8501_AANSPRAAKCODES vallen en niet uitgesloten worden middels N8501_AANSPRAAKCODES_UITSLUITEN.
# Middels een parameter (N8501_THEMA_BIJLAGE_8) kan ingesteld worden op welke thema's uit bijlage 8 van de Handreiking gesignaleerd dient te worden. Deze thema's zijn: ANESTHESIE, TISSUE EXPANDER, BOTULINETOXINE, EMBOLISATIE of TROMBOLYSE. Let op: de inrichting van deze signalering is conform de Handreikingsbijlage, er wordt geen rekening gehouden met aanspraakcodes zoals ingevuld in een van de beschikbare parameters (N8501_AANSPRAAKCODES en N8501_AANSPRAAKCODES_UITSLUITEN). Wanneer men op bepaalde thema's alle betreffende zorgactiviteiten wil signaleren, zonder beperkingen op bijvoorbeeld diagnose of specialisme, dan raden wij aan om parameter N8501_ZORGACTIVITEITEN te gebruiken. Deze parameters houdt wel rekening met de vulling van de parameters op aanspraakcodes.
# Middels een parameter (N8501_ALLEEN_ZP_AANSPRAAKBEPERKING) kan ingesteld dat alleen zorgproducten met een aanspraakbeperking gesignaleerd moeten worden, de zogenaamde paarse knopen. Standaard worden alle zorgproducten gesignaleerd met en zonder paarse knoop.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1a) Zorgactiviteiten met aanspraakcode (16, 26 en 27) gekoppeld aan een DBC

EN

Ingesteld zijn middels parameter N8501_ZORGACTIVITEITEN
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1b) Zorgactiviteiten die geïncludeerd zijn in het thema van [https://view.officeapps.live.com/op/view.aspx?src=https%3A%2F%2Fwww.normenkaderzorg.nl%2Fimages%2F3%2F3a%2FBijlage_8_HR-msz-2023_Lijst_oranje_zorgactiviteiten_tbv_CP12_1_%25282%2529.xlsx&wdOrigin=BROWSELINK bijlage 8] zoals ingesteld middels parameter N8501_THEMA_BIJLAGE_8
|}

Logica: 1a en/of 1b

===== Berekening financiële impact =====
De onverzekerde zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]].{{VALUECARE}}

Risicocontrole - Parallel geopende trajecten binnen zelfde specialisme (N8207)

2026-04-08T12:11:17Z

Mnühn: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N8207]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
#[[Ziekenhuizen Risicocontroles]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert wanneer er voor een patiënt twee subtrajecten geopend zijn binnen hetzelfde specialisme, maar met verschillende diagnoses.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
#Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.
#Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
#Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
##Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
##Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
##Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
##Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
##Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
##Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
##Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
##Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties
#Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
##Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
##Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 5 lid 4a t/m 4d]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
#Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.
#Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
#Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
##Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
##Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
##Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
##Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
##Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
##Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
##Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
##Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties
#Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
##Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
##Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 4a t/m 4d]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
#Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.
#Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
#Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
##Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
##Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
##Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
##Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
##Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
##Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
##Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
##Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties
#Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
##Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
##Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 4a t/m 4d]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
#Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.
#Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
#Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
##Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
##Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
##Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
##Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
##Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
##Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
##Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
##Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties
#Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
##Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
##Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page13|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 5 lid 4a t/m 4d]]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# N8207 is een risicolijst, dit wil zeggen dat het aantal terechte acties doorgaans lager ligt dan bij een actielijst.
# N8207_PERIODE_TUSSEN_DBCS: Met behulp van deze parameter kan ingesteld worden hoeveel dagen er maximaal mogen liggen tussen de begindata van de twee DBCs. Standaard worden alle parallelle DBC's gesignaleerd.
# N8207_ATLS_UITSLUITEN: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of ATLS uitgesloten moet worden. Standaard wordt ATLS niet uitgesloten.
# N8207_HARTREVALIDATIE_UITSLUITEN: Met behulp van deze parameter kan ingesteld worden of hartrevalidatie uitgesloten moet worden van signalering. Standaard wordt hartrevalidatie niet uitgesloten.
# N8207_ZORGTYPE: Met behulp van deze parameter kan ingesteld worden welke zorgtypes meegenomen worden. Standaard worden zorgtype 11 en 21 meegenomen.
# N8207_DIAGNOSES_VERSCHILLEND: Met behulp van deze parameter kan ingesteld worden of de diagnoses van de subtrajecten van elkaar moeten verschillen. Standaard staat deze parameter op NEE.
# N8207_UITVOERDER_GELIJK: Met behulp van deze parameter kan ingesteld worden of de uitvoerder van de subtrajecten gelijk moeten zijn. Standaard staat deze op NEE.
# N8207_ZPK: Met behulp van deze parameter kan ingesteld worden welke ZPK als geldige zorgactiviteit gezien worden. Standaard zijn dit alle ZPK's.
# N8207_BEIDE_TRAJECTEN_ZPK_CODE: Standaard geldt dat de geselecteerde ZPK-codes uit N8207_ZPK aanwezig moeten zijn in zowel het gesignaleerde als het parallelle traject. Met behulp van N8207_BEIDE_TRAJECTEN_ZPK_CODE kan ingesteld worden dat aanwezigheid van een ZPK-code in slechts één van beide trajecten volstaat.
# N8207_SPECIALISME: Met behulp van deze parameter kan gekozen worden alleen bepaalde specialismes te signaleren. Standaard worden alle specialismes gesignaleerd.
# N8207_SPECIALISME_UITSLUITEN: Met behulp van deze parameter kan gekozen worden om bepaalde specialismes uit te sluiten. Standaard worden er geen specialismes uitgesloten.
# N8207_AGB_SPECIALISME_DIAGNOSE_KOPPEL: Met behulp van deze parameter is het mogelijk om enkel geselecteerde combinaties van agb specialisme en diagnose te signaleren op deze controle. Het specialisme en diagnose van het gesignaleerde traject OF het parallelle traject moet voorkomen in de parameter.
# N8207_DIAGNOSE_SUBGROEP_GELIJK: Met behulp van deze parameter kan aangegeven worden dat de DBC's dezelfde diagnose subgroep moeten hebben. Standaard staat deze op NEE en wordt er ook buiten de diagnose subgroepen gesignaleerd. LET OP: deze parameter werkt alleen voor HiX huizen.
# N8207_AGB_SPECIALISME_DIAGNOSE_UITSLUITEN: Met behulp van deze parameter is het mogelijk om bepaalde specialisme / diagnose combinaties uit te sluiten van signalering. Default worden er geen specialisme / diagnose combinaties uitgesloten.
# N8207_COMBI_SPECIALISME_SUB_SPECIALISME_UITSL: Met behulp van deze parameter is het mogelijk om geselecteerde combinaties van specialisme en subspecialisme uit te sluiten van signalering. Standaard worden er geen combinaties van specialisme en subspecialisme uitgesloten.
# N8207_UITSL_LEEG_SUBTRAJECT: Middels deze parameter is het mogelijk om lege subtrajecten uit te sluiten van signalering. Dit geldt voor zowel het gesignaleerde subtraject als voor het parallelle subtraject.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle subtrajecten met zorgtype 11 en 21

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is een ander subtraject geopend voor dezelfde patiënt met zorgtype 11 of 21 van hetzelfde specialisme

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Beide subtrajecten hebben niet als specialisme SEH

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Standaard worden ATLS en hartrevalidatie niet uitgesloten, tenzij dit wordt aangegeven via de parameters N8207_ATLS_UITSLUITEN en N8207_HARTREVALIDATIE_UITSLUITEN. Deze worden dan uitgesloten van zowel gesignaleerde als parallelle subtrajecten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
5) Beide subtrajecten bevatten minimaal één geldige zorgactiviteit
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
6) Het getoonde subtraject is het subtraject uit het laatst geopende zorgtraject
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6

===== Berekening financiële impact =====
Er wordt geen financiële impact berekend door ValueCare.{{VALUECARE}}

Ziekenhuizen Risicocontroles

2026-03-26T20:23:32Z

Mnühn:

Steekproeven worden ingezet om de processen te controleren waar data analyses niet mogelijk zijn. Om de steekproef risico gericht te maken, wordt de massa vaak toegespitst op de risico gerichte massa.

Een risicogerichte massa kan echter ook integraal worden gecontroleerd. D.w.z. dat elke post (goed of fout) wordt beoordeeld. Voor dit doeleinde kunnen zogenaamde "Risicocontroles" worden ingezet. Op deze risicocontroles kan de facturatieblokkade worden ingezet zodat alle posten eerst worden beoordeeld alvorens ze gefactureerd worden.

Zodoende wordt de hoog risico massa uit de steekproef integraal beoordeeld (via een aparte controlelijst), met als gevolg dat de massa in de steekproef aanzienlijk minder fouten bevat. De hoge risico's worden met meer aandacht beoordeeld om oorzaken aan het licht te brengen, en verbeteringen op te starten. Dit heeft tevens potentieel een negatieve impact op een eventueel extrapolatie bedrag.

Onderstaande risicocontroles zijn beschikbaar:
*[[Risicocontrole - Medebehandeling geregistreerd dag na een verpleegdag voor het zelfde specialisme (N0059)]]
*[[Risicocontrole - Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N8101)]]
*[[Risicocontrole - Eerste registratie van patiëntnummer en ZI-code combinatie (N8104)]]
*[[Risicocontrole - Consult op afstand zonder gesprek volgens verslaglegging (N8105)]]
*[[Risicocontrole - ICC/medebehandeling op ontslagdatum van meerdaagse opname (N8106 )|Risicocontrole - ICC/medebehandeling op ontslagdatum van meerdaagse opname (N8106)]]
*[[Risicocontrole - Consulten op afstand (e-consult) (N8175)]]
*[[Risicocontrole - Parallel geopende trajecten over specialismes heen (N8201)]]
*[[Risicocontrole - ZT11 geopend op SEH, parallel subtraject aanwezig (N8202)]]
*[[Risicocontrole - Parallelle DBC met OK (N8203)]]
*[[Risicocontrole - ZT11 acute nierinsufficiëntie zonder zorgactiviteit dialyse op startdatum (N8204)]]
*[[Risicocontrole - ZT11 geopend op SEH, parallel subtraject voor hetzelfde specialisme aanwezig (N8205)]]
*[[Risicocontrole – Parallelle DBC’s met ligdagen (N8206)]]
*[[Risicocontrole - Parallel geopende trajecten binnen zelfde specialisme (N8207)]]
*[[Risicocontrole - Herhaalconsult gekoppeld aan verkeerd subtraject (N8208)]]
*[[Risicocontrole - Verkeerde Bed en Verblijfvervallen ziekenhuisindicatie opnames (N8301)]]
*[[Risicocontrole - ICC en medebehandelingen (N8433)]]
*[[Risicocontrole - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg (N8501)]]

N8175

2026-03-26T20:22:14Z

Mnühn: Doorverwijzingsdoel gewijzigd van Risicocontrole - Consult op afstand zonder gesprek volgens verslaglegging (N8105) naar Risicocontrole - Consulten op afstand (e-consult) (N8175)

#DOORVERWIJZING [[Risicocontrole - Consulten op afstand (e-consult) (N8175)]]

N8175

2026-03-26T20:18:30Z

Mnühn: Verwijst door naar Risicocontrole - Consult op afstand zonder gesprek volgens verslaglegging (N8105)

#DOORVERWIJZING [[Risicocontrole_-_Consult_op_afstand_zonder_gesprek_volgens_verslaglegging_(N8105)]]

N8175

2026-03-26T20:15:11Z

Mnühn: De pagina is leeggehaald

N8175

2026-03-26T20:15:01Z

Mnühn: Nieuwe pagina aangemaakt met 'https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Risicocontrole_-_Consulten_op_afstand_(e-consult)_(N8175)'

[[https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Risicocontrole_-_Consulten_op_afstand_(e-consult)_(N8175)]]

Risicocontrole - Consulten op afstand (e-consult) (N8175)

2026-03-26T20:13:06Z

Mnühn: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N8175]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

#[[Ziekenhuizen Risicocontroles]]

=====Samenvatting=====

Bij een consult op afstand (screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijk consult) dient voldaan te worden aan de voorwaarden zoals die in de regelgeving zijn opgesteld.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
! 2026
|-
| 4. ''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)''
Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant, klinisch technoloog of klinisch verloskundige consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

5. ''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant, klinisch technoloog en klinisch verloskundige consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

6. ''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant, klinisch technoloog of klinisch verloskundige schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2026: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_806723_22/2/#a39160ad-b19a-493a-b802-7c43c19cc052 Regeling medisch-specialistische zorg 2026 Art. 24 lid 4, 5 en 6]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# N8175 is een risicolijst, dit wil zeggen dat het aantal terechte acties lager ligt dan bij een actielijst.
# Middels parameter N8175_VERRICHTINGEN kan ingesteld worden welke consulten gesignaleerd worden. Standaard worden alle consulten op afstand gesignaleerd.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|+
|-
! colspan="2" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Alle DBC's met consult op afstand (190165, 190166, 190164, 190162, 190167, 190163)
|}

Logica: 1

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

Er wordt op DBC niveau gekeken welke consulten zoals ingericht in parameter N8175_VERRICHTINGEN aanwezig zijn in de DBC. Deze worden vervolgens allemaal uit de DBC verwijderd om te kijken of er sprake is van financiële impact.

{{VALUECARE}}

Risicocontrole - Consulten op afstand (e-consult) (N8175)

2026-03-26T20:11:29Z

Mnühn: /* Referentienummer: N8175 */

Risicocontrole - Consulten op afstand (e-consult) (N8175)

2026-03-26T20:09:06Z

Mnühn: /* Regelgeving / beleid */

Risicocontrole - Consulten op afstand (e-consult) (N8175)

2026-03-26T20:08:20Z

Mnühn: /* Regelgeving / beleid */

Risicocontrole - Consulten op afstand (e-consult) (N8175)

2026-03-26T20:05:15Z

Mnühn: /* Regelgeving / beleid */

Risicocontrole - Consulten op afstand (e-consult) (N8175)

2026-03-26T20:04:55Z

Mnühn: /* Regelgeving / beleid */

Risicocontrole - Consulten op afstand (e-consult) (N8175)

2026-03-26T20:03:29Z

Mnühn: /* Regelgeving / beleid */

Risicocontrole - Consulten op afstand (e-consult) (N8175)

2026-03-26T20:02:42Z

Mnühn: /* Regelgeving / beleid */

Risicocontrole - Consulten op afstand (e-consult) (N8175)

2026-03-26T20:02:28Z

Mnühn: /* Regelgeving / beleid */

Risicocontrole - Consulten op afstand (e-consult) (N8175)

2026-03-26T20:01:23Z

Mnühn: /* Referentienummer: N8105 */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[Risicocontrole - Consulten op afstand (e-consult) (N8175)|N8175]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

#[[Ziekenhuizen Risicocontroles]]

=====Samenvatting=====

Bij een consult op afstand (screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijk consult) dient voldaan te worden aan de voorwaarden zoals die in de regelgeving zijn opgesteld.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
| 4. ''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)''
Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

5. ''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

6. ''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2023: [[NR/REG-2306a#page29|NR/REG-2306a art. 24 lid 4,5,6]]

''Consult mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (234001, 234002 en 234004)''

Indien een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie in dezelfde zitting wordt gevolgd door een verrichting uit productgroep 3 t/m 8, wordt het consult niet in rekening gebracht. Per kalenderdag mag maximaal één consult in rekening gebracht worden. Een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie mag ook gedeclareerd worden indien de kaakchirurg (of arts-assistent), verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog als hoofdbehandelaar deelneemt aan een multidisciplinair consult, met minimaal een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en/of ondersteunend specialist van een ander medisch specialisme, mits voldaan wordt aan de genoemde voorwaarden in artikel 29, lid 3, sub b, c, d.

2023: [[NR/REG-2306a#page66|NR/REG-2306a art. 34d lid 4a]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
| 4. ''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)''
Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

5. ''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

6. ''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2024: [[NR/REG-2403a#page29|NR/REG-2403a art. 24 lid 4, 5, 6]]

''Consult mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (234001, 234002 en 234004)''

Indien een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie in dezelfde zitting wordt gevolgd door een verrichting uit productgroep 3 t/m 8, wordt het consult niet in rekening gebracht. Per kalenderdag mag maximaal één consult in rekening gebracht worden. Een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie mag ook gedeclareerd worden indien de kaakchirurg (of arts-assistent), verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog als hoofdbehandelaar deelneemt aan een multidisciplinair consult, met minimaal een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en/of ondersteunend specialist van een ander medisch specialisme, mits voldaan wordt aan de genoemde voorwaarden in artikel 29, lid 3, sub b, c, d.

2024: [[NR/REG-2403a#page65|NR/REG-2403a art. 34d lid 4a]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
| 4. ''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)''
Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

5. ''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

6. ''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page31|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 4, 5 en 6]]

''Consult mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (234001, 234002 en 234004)''

Indien een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie in dezelfde zitting wordt gevolgd door een verrichting uit productgroep 3 t/m 8, wordt het consult niet in rekening gebracht. Per kalenderdag mag maximaal één consult in rekening gebracht worden. Een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie mag ook gedeclareerd worden indien de kaakchirurg (of arts-assistent), verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog als hoofdbehandelaar deelneemt aan een multidisciplinair consult, met minimaal een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en/of ondersteunend specialist van een ander medisch specialisme, mits voldaan wordt aan de genoemde voorwaarden in artikel 29, lid 3, sub b, c, d.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page67|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34d lid 4a]]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# N8175 is een risicolijst, dit wil zeggen dat het aantal terechte acties lager ligt dan bij een actielijst.
# Middels parameter N8175_VERRICHTINGEN kan ingesteld worden welke consulten gesignaleerd worden. Standaard worden alle consulten op afstand gesignaleerd.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|+
|-
! colspan="2" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Alle DBC's met consult op afstand (190165, 190166, 190164, 190162, 190167, 190163)
|}

Logica: 1

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

Er wordt op DBC niveau gekeken welke consulten zoals ingericht in parameter N8175_VERRICHTINGEN aanwezig zijn in de DBC. Deze worden vervolgens allemaal uit de DBC verwijderd om te kijken of er sprake is van financiële impact.

{{VALUECARE}}

Risicocontrole - Consulten op afstand (e-consult) (N8175)

2026-03-26T20:00:00Z

Mnühn: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N8105]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

#[[Ziekenhuizen Risicocontroles]]

=====Samenvatting=====

Bij een consult op afstand (screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijk consult) dient voldaan te worden aan de voorwaarden zoals die in de regelgeving zijn opgesteld.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
| 4. ''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)''
Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

5. ''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

6. ''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2023: [[NR/REG-2306a#page29|NR/REG-2306a art. 24 lid 4,5,6]]

''Consult mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (234001, 234002 en 234004)''

Indien een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie in dezelfde zitting wordt gevolgd door een verrichting uit productgroep 3 t/m 8, wordt het consult niet in rekening gebracht. Per kalenderdag mag maximaal één consult in rekening gebracht worden. Een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie mag ook gedeclareerd worden indien de kaakchirurg (of arts-assistent), verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog als hoofdbehandelaar deelneemt aan een multidisciplinair consult, met minimaal een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en/of ondersteunend specialist van een ander medisch specialisme, mits voldaan wordt aan de genoemde voorwaarden in artikel 29, lid 3, sub b, c, d.

2023: [[NR/REG-2306a#page66|NR/REG-2306a art. 34d lid 4a]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
| 4. ''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)''
Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

5. ''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

6. ''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2024: [[NR/REG-2403a#page29|NR/REG-2403a art. 24 lid 4, 5, 6]]

''Consult mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (234001, 234002 en 234004)''

Indien een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie in dezelfde zitting wordt gevolgd door een verrichting uit productgroep 3 t/m 8, wordt het consult niet in rekening gebracht. Per kalenderdag mag maximaal één consult in rekening gebracht worden. Een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie mag ook gedeclareerd worden indien de kaakchirurg (of arts-assistent), verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog als hoofdbehandelaar deelneemt aan een multidisciplinair consult, met minimaal een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en/of ondersteunend specialist van een ander medisch specialisme, mits voldaan wordt aan de genoemde voorwaarden in artikel 29, lid 3, sub b, c, d.

2024: [[NR/REG-2403a#page65|NR/REG-2403a art. 34d lid 4a]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
| 4. ''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)''
Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

5. ''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

6. ''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page31|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 4, 5 en 6]]

''Consult mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (234001, 234002 en 234004)''

Indien een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie in dezelfde zitting wordt gevolgd door een verrichting uit productgroep 3 t/m 8, wordt het consult niet in rekening gebracht. Per kalenderdag mag maximaal één consult in rekening gebracht worden. Een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie mag ook gedeclareerd worden indien de kaakchirurg (of arts-assistent), verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog als hoofdbehandelaar deelneemt aan een multidisciplinair consult, met minimaal een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en/of ondersteunend specialist van een ander medisch specialisme, mits voldaan wordt aan de genoemde voorwaarden in artikel 29, lid 3, sub b, c, d.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page67|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34d lid 4a]]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# N8175 is een risicolijst, dit wil zeggen dat het aantal terechte acties lager ligt dan bij een actielijst.
# Middels parameter N8175_VERRICHTINGEN kan ingesteld worden welke consulten gesignaleerd worden. Standaard worden alle consulten op afstand gesignaleerd.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|+
|-
! colspan="2" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Alle DBC's met consult op afstand (190165, 190166, 190164, 190162, 190167, 190163)
|}

Logica: 1

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

Er wordt op DBC niveau gekeken welke consulten zoals ingericht in parameter N8175_VERRICHTINGEN aanwezig zijn in de DBC. Deze worden vervolgens allemaal uit de DBC verwijderd om te kijken of er sprake is van financiële impact.

{{VALUECARE}}

Risicocontrole - Consulten op afstand (e-consult) (N8175)

2026-03-26T19:59:08Z

Mnühn: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N8105]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

#[[Ziekenhuizen Risicocontroles]]

=====Samenvatting=====

Bij een consult op afstand (screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijk consult) dient voldaan te worden aan de voorwaarden zoals die in de regelgeving zijn opgesteld.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
| 4. ''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)''
Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

5. ''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

6. ''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2023: [[NR/REG-2306a#page29|NR/REG-2306a art. 24 lid 4,5,6]]

''Consult mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (234001, 234002 en 234004)''

Indien een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie in dezelfde zitting wordt gevolgd door een verrichting uit productgroep 3 t/m 8, wordt het consult niet in rekening gebracht. Per kalenderdag mag maximaal één consult in rekening gebracht worden. Een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie mag ook gedeclareerd worden indien de kaakchirurg (of arts-assistent), verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog als hoofdbehandelaar deelneemt aan een multidisciplinair consult, met minimaal een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en/of ondersteunend specialist van een ander medisch specialisme, mits voldaan wordt aan de genoemde voorwaarden in artikel 29, lid 3, sub b, c, d.

2023: [[NR/REG-2306a#page66|NR/REG-2306a art. 34d lid 4a]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
| 4. ''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)''
Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

5. ''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

6. ''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2024: [[NR/REG-2403a#page29|NR/REG-2403a art. 24 lid 4, 5, 6]]

''Consult mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (234001, 234002 en 234004)''

Indien een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie in dezelfde zitting wordt gevolgd door een verrichting uit productgroep 3 t/m 8, wordt het consult niet in rekening gebracht. Per kalenderdag mag maximaal één consult in rekening gebracht worden. Een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie mag ook gedeclareerd worden indien de kaakchirurg (of arts-assistent), verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog als hoofdbehandelaar deelneemt aan een multidisciplinair consult, met minimaal een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en/of ondersteunend specialist van een ander medisch specialisme, mits voldaan wordt aan de genoemde voorwaarden in artikel 29, lid 3, sub b, c, d.

2024: [[NR/REG-2403a#page65|NR/REG-2403a art. 34d lid 4a]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
| 4. ''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)''
Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

5. ''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

6. ''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page31|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 4, 5 en 6]]

''Consult mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (234001, 234002 en 234004)''

Indien een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie in dezelfde zitting wordt gevolgd door een verrichting uit productgroep 3 t/m 8, wordt het consult niet in rekening gebracht. Per kalenderdag mag maximaal één consult in rekening gebracht worden. Een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie mag ook gedeclareerd worden indien de kaakchirurg (of arts-assistent), verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog als hoofdbehandelaar deelneemt aan een multidisciplinair consult, met minimaal een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en/of ondersteunend specialist van een ander medisch specialisme, mits voldaan wordt aan de genoemde voorwaarden in artikel 29, lid 3, sub b, c, d.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page67|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34d lid 4a]]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# N8175 is een risicolijst, dit wil zeggen dat het aantal terechte acties lager ligt dan bij een actielijst.
# Middels parameter N8175_VERRICHTINGEN kan ingesteld worden welke consulten gesignaleerd worden. Standaard worden alle consulten op afstand gesignaleerd.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|+
|-
! colspan="2" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Alle consulten op afstand 190162, 190164, 190165, 190166, 234004
|}

Logica: 1

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

Er wordt op DBC niveau gekeken welke consulten zoals ingericht in parameter N8175_VERRICHTINGEN aanwezig zijn in de DBC. Deze worden vervolgens allemaal uit de DBC verwijderd om te kijken of er sprake is van financiële impact.

{{VALUECARE}}

Risicocontrole - Consulten op afstand (e-consult) (N8175)

2026-03-26T19:58:41Z

Mnühn: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N8105]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

#[[Ziekenhuizen Risicocontroles]]

=====Samenvatting=====

Bij een consult op afstand (screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijk consult) dient voldaan te worden aan de voorwaarden zoals die in de regelgeving zijn opgesteld.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
| 4. ''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)''
Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

5. ''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

6. ''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2023: [[NR/REG-2306a#page29|NR/REG-2306a art. 24 lid 4,5,6]]

''Consult mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (234001, 234002 en 234004)''

Indien een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie in dezelfde zitting wordt gevolgd door een verrichting uit productgroep 3 t/m 8, wordt het consult niet in rekening gebracht. Per kalenderdag mag maximaal één consult in rekening gebracht worden. Een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie mag ook gedeclareerd worden indien de kaakchirurg (of arts-assistent), verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog als hoofdbehandelaar deelneemt aan een multidisciplinair consult, met minimaal een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en/of ondersteunend specialist van een ander medisch specialisme, mits voldaan wordt aan de genoemde voorwaarden in artikel 29, lid 3, sub b, c, d.

2023: [[NR/REG-2306a#page66|NR/REG-2306a art. 34d lid 4a]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
| 4. ''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)''
Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

5. ''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

6. ''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2024: [[NR/REG-2403a#page29|NR/REG-2403a art. 24 lid 4, 5, 6]]

''Consult mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (234001, 234002 en 234004)''

Indien een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie in dezelfde zitting wordt gevolgd door een verrichting uit productgroep 3 t/m 8, wordt het consult niet in rekening gebracht. Per kalenderdag mag maximaal één consult in rekening gebracht worden. Een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie mag ook gedeclareerd worden indien de kaakchirurg (of arts-assistent), verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog als hoofdbehandelaar deelneemt aan een multidisciplinair consult, met minimaal een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en/of ondersteunend specialist van een ander medisch specialisme, mits voldaan wordt aan de genoemde voorwaarden in artikel 29, lid 3, sub b, c, d.

2024: [[NR/REG-2403a#page65|NR/REG-2403a art. 34d lid 4a]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
| 4. ''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)''
Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

5. ''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

6. ''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page31|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 4, 5 en 6]]

''Consult mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (234001, 234002 en 234004)''

Indien een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie in dezelfde zitting wordt gevolgd door een verrichting uit productgroep 3 t/m 8, wordt het consult niet in rekening gebracht. Per kalenderdag mag maximaal één consult in rekening gebracht worden. Een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie mag ook gedeclareerd worden indien de kaakchirurg (of arts-assistent), verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog als hoofdbehandelaar deelneemt aan een multidisciplinair consult, met minimaal een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en/of ondersteunend specialist van een ander medisch specialisme, mits voldaan wordt aan de genoemde voorwaarden in artikel 29, lid 3, sub b, c, d.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page67|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34d lid 4a]]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# N8175 is een risicolijst, dit wil zeggen dat het aantal terechte acties lager ligt dan bij een actielijst.
# Middels parameter N8175_VERRICHTINGEN kan ingesteld worden welke consulten gesignaleerd worden. Standaard worden alle consulten op afstand gesignaleerd.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|+
|-
! colspan="2" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Alle consulten op afstand 190162, 190164, 190165, 190166, 234004

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
2a) Er is verslaglegging met hetzelfde specialisme gevonden op de dag van het consult

! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
2b) Er is verslaglegging met hetzelfde specialisme gevonden waarvan de mutatiedatum gelijk is aan de datum van het consult
|-
! colspan="2" |{{BlauwePijl}}
|-
! colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) Er zijn in de verslaglegging termen gevonden die erop duiden dat er geen gesprek heeft plaatsgevonden (zie interpretatie 2)
|}

Logica: 1

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]

Er wordt op DBC niveau gekeken welke consulten zoals ingericht in parameter N8175_VERRICHTINGEN aanwezig zijn in de DBC. Deze worden vervolgens allemaal uit de DBC verwijderd om te kijken of er sprake is van financiële impact.

{{VALUECARE}}

Risicocontrole - Consulten op afstand (e-consult) (N8175)

2026-03-26T19:57:38Z

Mnühn: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N8105]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

#[[Ziekenhuizen Risicocontroles]]

=====Samenvatting=====

Bij een consult op afstand (screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijk consult) dient voldaan te worden aan de voorwaarden zoals die in de regelgeving zijn opgesteld.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
| 4. ''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)''
Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

5. ''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

6. ''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2023: [[NR/REG-2306a#page29|NR/REG-2306a art. 24 lid 4,5,6]]

''Consult mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (234001, 234002 en 234004)''

Indien een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie in dezelfde zitting wordt gevolgd door een verrichting uit productgroep 3 t/m 8, wordt het consult niet in rekening gebracht. Per kalenderdag mag maximaal één consult in rekening gebracht worden. Een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie mag ook gedeclareerd worden indien de kaakchirurg (of arts-assistent), verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog als hoofdbehandelaar deelneemt aan een multidisciplinair consult, met minimaal een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en/of ondersteunend specialist van een ander medisch specialisme, mits voldaan wordt aan de genoemde voorwaarden in artikel 29, lid 3, sub b, c, d.

2023: [[NR/REG-2306a#page66|NR/REG-2306a art. 34d lid 4a]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
| 4. ''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)''
Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

5. ''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

6. ''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2024: [[NR/REG-2403a#page29|NR/REG-2403a art. 24 lid 4, 5, 6]]

''Consult mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (234001, 234002 en 234004)''

Indien een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie in dezelfde zitting wordt gevolgd door een verrichting uit productgroep 3 t/m 8, wordt het consult niet in rekening gebracht. Per kalenderdag mag maximaal één consult in rekening gebracht worden. Een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie mag ook gedeclareerd worden indien de kaakchirurg (of arts-assistent), verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog als hoofdbehandelaar deelneemt aan een multidisciplinair consult, met minimaal een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en/of ondersteunend specialist van een ander medisch specialisme, mits voldaan wordt aan de genoemde voorwaarden in artikel 29, lid 3, sub b, c, d.

2024: [[NR/REG-2403a#page65|NR/REG-2403a art. 34d lid 4a]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
| 4. ''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)''
Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

5. ''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

6. ''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page31|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 4, 5 en 6]]

''Consult mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (234001, 234002 en 234004)''

Indien een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie in dezelfde zitting wordt gevolgd door een verrichting uit productgroep 3 t/m 8, wordt het consult niet in rekening gebracht. Per kalenderdag mag maximaal één consult in rekening gebracht worden. Een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie mag ook gedeclareerd worden indien de kaakchirurg (of arts-assistent), verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog als hoofdbehandelaar deelneemt aan een multidisciplinair consult, met minimaal een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en/of ondersteunend specialist van een ander medisch specialisme, mits voldaan wordt aan de genoemde voorwaarden in artikel 29, lid 3, sub b, c, d.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page67|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34d lid 4a]]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# N8175 is een risicolijst, dit wil zeggen dat het aantal terechte acties lager ligt dan bij een actielijst.
# Middels parameter N8175_VERRICHTINGEN kan ingesteld worden welke consulten gesignaleerd worden. Standaard worden alle consulten op afstand gesignaleerd.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|+
|-
! colspan="2" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Alle consulten op afstand 190162, 190164, 190165, 190166, 234004

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
2a) Er is verslaglegging met hetzelfde specialisme gevonden op de dag van het consult

! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
2b) Er is verslaglegging met hetzelfde specialisme gevonden waarvan de mutatiedatum gelijk is aan de datum van het consult
|-
! colspan="2" |{{BlauwePijl}}
|-
! colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) Er zijn in de verslaglegging termen gevonden die erop duiden dat er geen gesprek heeft plaatsgevonden (zie interpretatie 2)
|}

Logica: 1 en (2a of 2b)

=====Berekening financiële impact=====
Het consult op afstand wordt verwijderd. Zie [[Berekening financiële impact|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]].{{VALUECARE}}

Risicocontrole - Consulten op afstand (e-consult) (N8175)

2026-03-26T19:57:19Z

Mnühn: /* Samenvatting */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N8105]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

#[[Ziekenhuizen Risicocontroles]]

=====Samenvatting=====

Bij een consult op afstand (screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijk consult) dient voldaan te worden aan de voorwaarden zoals die in de regelgeving zijn opgesteld.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
| 4. ''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)''
Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

5. ''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

6. ''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2023: [[NR/REG-2306a#page29|NR/REG-2306a art. 24 lid 4,5,6]]

''Consult mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (234001, 234002 en 234004)''

Indien een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie in dezelfde zitting wordt gevolgd door een verrichting uit productgroep 3 t/m 8, wordt het consult niet in rekening gebracht. Per kalenderdag mag maximaal één consult in rekening gebracht worden. Een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie mag ook gedeclareerd worden indien de kaakchirurg (of arts-assistent), verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog als hoofdbehandelaar deelneemt aan een multidisciplinair consult, met minimaal een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en/of ondersteunend specialist van een ander medisch specialisme, mits voldaan wordt aan de genoemde voorwaarden in artikel 29, lid 3, sub b, c, d.

2023: [[NR/REG-2306a#page66|NR/REG-2306a art. 34d lid 4a]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
| 4. ''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)''
Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

5. ''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

6. ''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2024: [[NR/REG-2403a#page29|NR/REG-2403a art. 24 lid 4, 5, 6]]

''Consult mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (234001, 234002 en 234004)''

Indien een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie in dezelfde zitting wordt gevolgd door een verrichting uit productgroep 3 t/m 8, wordt het consult niet in rekening gebracht. Per kalenderdag mag maximaal één consult in rekening gebracht worden. Een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie mag ook gedeclareerd worden indien de kaakchirurg (of arts-assistent), verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog als hoofdbehandelaar deelneemt aan een multidisciplinair consult, met minimaal een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en/of ondersteunend specialist van een ander medisch specialisme, mits voldaan wordt aan de genoemde voorwaarden in artikel 29, lid 3, sub b, c, d.

2024: [[NR/REG-2403a#page65|NR/REG-2403a art. 34d lid 4a]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
| 4. ''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)''
Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

5. ''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

6. ''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page31|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 4, 5 en 6]]

''Consult mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (234001, 234002 en 234004)''

Indien een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie in dezelfde zitting wordt gevolgd door een verrichting uit productgroep 3 t/m 8, wordt het consult niet in rekening gebracht. Per kalenderdag mag maximaal één consult in rekening gebracht worden. Een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie mag ook gedeclareerd worden indien de kaakchirurg (of arts-assistent), verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog als hoofdbehandelaar deelneemt aan een multidisciplinair consult, met minimaal een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en/of ondersteunend specialist van een ander medisch specialisme, mits voldaan wordt aan de genoemde voorwaarden in artikel 29, lid 3, sub b, c, d.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page67|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34d lid 4a]]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

## N8175 is een risicolijst, dit wil zeggen dat het aantal terechte acties lager ligt dan bij een actielijst.
## Middels parameter N8175_VERRICHTINGEN kan ingesteld worden welke consulten gesignaleerd worden. Standaard worden alle consulten op afstand gesignaleerd.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|+
|-
! colspan="2" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Alle consulten op afstand 190162, 190164, 190165, 190166, 234004

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
2a) Er is verslaglegging met hetzelfde specialisme gevonden op de dag van het consult

! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
2b) Er is verslaglegging met hetzelfde specialisme gevonden waarvan de mutatiedatum gelijk is aan de datum van het consult
|-
! colspan="2" |{{BlauwePijl}}
|-
! colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) Er zijn in de verslaglegging termen gevonden die erop duiden dat er geen gesprek heeft plaatsgevonden (zie interpretatie 2)
|}

Logica: 1 en (2a of 2b)

=====Berekening financiële impact=====
Het consult op afstand wordt verwijderd. Zie [[Berekening financiële impact|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]].{{VALUECARE}}

Risicocontrole - Consulten op afstand (e-consult) (N8175)

2026-03-26T19:55:38Z

Mnühn:

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N8105]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

#[[Ziekenhuizen Risicocontroles]]

=====Samenvatting=====

Het is niet toegestaan om een consult op afstand te registreren, als deze niet heeft plaatsgevonden.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
| 4. ''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)''
Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

5. ''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

6. ''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2023: [[NR/REG-2306a#page29|NR/REG-2306a art. 24 lid 4,5,6]]

''Consult mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (234001, 234002 en 234004)''

Indien een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie in dezelfde zitting wordt gevolgd door een verrichting uit productgroep 3 t/m 8, wordt het consult niet in rekening gebracht. Per kalenderdag mag maximaal één consult in rekening gebracht worden. Een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie mag ook gedeclareerd worden indien de kaakchirurg (of arts-assistent), verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog als hoofdbehandelaar deelneemt aan een multidisciplinair consult, met minimaal een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en/of ondersteunend specialist van een ander medisch specialisme, mits voldaan wordt aan de genoemde voorwaarden in artikel 29, lid 3, sub b, c, d.

2023: [[NR/REG-2306a#page66|NR/REG-2306a art. 34d lid 4a]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
| 4. ''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)''
Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

5. ''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

6. ''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2024: [[NR/REG-2403a#page29|NR/REG-2403a art. 24 lid 4, 5, 6]]

''Consult mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (234001, 234002 en 234004)''

Indien een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie in dezelfde zitting wordt gevolgd door een verrichting uit productgroep 3 t/m 8, wordt het consult niet in rekening gebracht. Per kalenderdag mag maximaal één consult in rekening gebracht worden. Een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie mag ook gedeclareerd worden indien de kaakchirurg (of arts-assistent), verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog als hoofdbehandelaar deelneemt aan een multidisciplinair consult, met minimaal een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en/of ondersteunend specialist van een ander medisch specialisme, mits voldaan wordt aan de genoemde voorwaarden in artikel 29, lid 3, sub b, c, d.

2024: [[NR/REG-2403a#page65|NR/REG-2403a art. 34d lid 4a]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
| 4. ''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)''
Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

5. ''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

6. ''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page31|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 4, 5 en 6]]

''Consult mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (234001, 234002 en 234004)''

Indien een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie in dezelfde zitting wordt gevolgd door een verrichting uit productgroep 3 t/m 8, wordt het consult niet in rekening gebracht. Per kalenderdag mag maximaal één consult in rekening gebracht worden. Een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie mag ook gedeclareerd worden indien de kaakchirurg (of arts-assistent), verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog als hoofdbehandelaar deelneemt aan een multidisciplinair consult, met minimaal een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en/of ondersteunend specialist van een ander medisch specialisme, mits voldaan wordt aan de genoemde voorwaarden in artikel 29, lid 3, sub b, c, d.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page67|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34d lid 4a]]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# De N8105 is een risicolijst, dit wil zeggen dat het aantal terechte acties doorgaans lager ligt dan bij een actielijst.
# Om in de verslaglegging na te gaan of er geen gesprek is geweest wordt er gezocht op de volgende termen: ant app, ant. app, antw app, antw. app, antwoord app, antwoord. app, antwoordapp, onbereikbaar, niet bereikbaar, niet telefonisch bereikbaar, niet te bereiken, g.b.g.b, gbgb, gbng, geen bericht goed bericht, geen gehoor, GGH, g.g.h., neemt ... niet op, niet beantwoord, niet gebeld, niet gespr, niet opgenomen, vm, voice.
# N8105_UITSL_TERM: Middels deze ziekenhuisspecifieke parameter kan worden gekozen om bepaalde zoektermen uit te sluiten. Standaard worden alle zoektermen uit de basisset meegenomen. ''Het zoeken op termen is ongevoelig voor hoofdletters.''
# N8105_EXTRA_TERM: Middels deze ziekenhuisspecifieke parameter kan worden gekozen om extra zoektermen toe te voegen. Standaard worden alleen zoektermen uit de basisset meegenomen. ''Het zoeken op termen is ongevoelig voor hoofdletters.''
# N8105_PERIODE_RONDOM: Middels deze ziekenhuisspecifieke parameter kan worden gekozen om consulten ook te signaleren wanneer er verslaglegging m.b.t. tot geen gehoor een x-aantal dagen rondom de verrichtingsdatum wordt gevonden. Standaard staat deze op 0 en wordt er niet rondom de verrichtingsdatum gekeken.
# N8105_UITSL_TYPE_VERSLAGLEGGING: Middels deze ziekenhuisspecifieke parameter kan worden gekozen om bepaalde soorten naslag (o.b.v. lijstomschrijving) uit te sluiten. Standaard worden alle soorten naslag meegenomen.
# N8105_CHECK_TYPE_VERSLAGLEGGING: Middels deze ziekenhuisspecifieke parameter kan ingesteld worden dat alleen bepaalde soorten naslag (o.b.v. lijstomschrijving) meegenomen worden. Standaard worden alle soorten naslag meegenomen.
# N8105_UITSL_MUTATIEDATUM: Middels deze ziekenhuisspecifieke parameter kan worden gekozen om niet te kijken naar naslag met een mutatiedatum die gelijk is aan de datum van het consult, er wordt dan alleen nog gekeken naar naslag op de datum van het consult. Standaard wordt er wel ook gekeken naar naslag met een mutatiedatum die gelijk is aan de datum van het consult.
# N8105_EXTRA_CTG: Middels deze ziekenhuisspecifieke parameter kan worden gekozen om op extra zorgactiviteiten te controleren.
# N8105_VRAAG_CODES: Middels deze ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de scope van de controle te beperken tot antwoorden uit een selectie aan vragen.
# N8105_VRAAG_CODES_UITSLUITEN: Middels deze ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om geselecteerde vraagcodes uit te sluiten van signalering. Standaard worden er geen vraagcodes uitgesloten van signalering.
# N8105_CHECK_ARTSTYPE_VERSLAGLEGGING: Middels deze ziekenhuisspecifieke parameter kan ingesteld worden dat alleen naslag geschreven door bepaalde artstypes meegenomen wordt. Standaard wordt naslag door alle artstypes meegenomen.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|+
|-
! colspan="2" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Alle consulten op afstand 190162, 190164, 190165, 190166, 234004

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
2a) Er is verslaglegging met hetzelfde specialisme gevonden op de dag van het consult

! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
2b) Er is verslaglegging met hetzelfde specialisme gevonden waarvan de mutatiedatum gelijk is aan de datum van het consult
|-
! colspan="2" |{{BlauwePijl}}
|-
! colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) Er zijn in de verslaglegging termen gevonden die erop duiden dat er geen gesprek heeft plaatsgevonden (zie interpretatie 2)
|}

Logica: 1 en (2a of 2b)

=====Berekening financiële impact=====
Het consult op afstand wordt verwijderd. Zie [[Berekening financiële impact|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]].{{VALUECARE}}

Risicocontrole - Consulten op afstand (e-consult) (N8175)

2026-03-26T19:55:13Z

Mnühn: Lege pagina aangemaakt

Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)

2026-03-13T13:42:11Z

Mnühn: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0430|N0430]] =====

===== Behoort tot Normenkader =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Diagnostiek|Diagnostiek]]
Handboek DOT Controleregels

#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025|DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[DOT_Controleregels_2020|DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.67, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178)

''Deze norm is de opvolger van de Handreikingsnorm [[N0667-HR2016|N0667.]]''

===== Samenvatting =====

MRI Hersenen mag niet parallel gedeclareerd worden aan MRI Achterste schedelgroeve. Indien dit wel het geval is wordt de goedkoopste afgewezen.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:

*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2020: [[NR/REG-2001a#page83|NR/REG-2001a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:

*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden

2021: [[NR/REG-2103a#page86|NR/REG-2103a art. 34b lid 12]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2022: [[NR/REG-2207a#page88|NR/REG-2207a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2023: [[NR/REG-2306a#page64|NR/REG-2306a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2024: [[NR/REG-2403a#page64|NR/REG-2403a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page66|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. dezelfde prestatiecodes niet naast elkaar worden gedeclareerd;
*b. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*c. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*e. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2026: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_806723_22/2/#81b4a8db-daf4-4145-8bce-4eb49bda19ea Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 34b lid 12]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#N.a.v. mail wisseling met NZa waarin wordt bevestigd: In artikel 27 wordt na de prestatiebeschrijving een aantal prestaties benoemd die niet naast elkaar gedeclareerd mogen worden. Dit geldt voor de OZP’s en niet voor de zorgactiviteiten die in een DBC vallen. Daarom kijkt norm N0430 alleen naar OZP's (exclusief ODV).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" |
1) Alle MRI Zorgactiviteiten - gehele periode geldig: 081093, 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085091, 085093, 087070, 087091, 087092, 087096, 087097, 088090 en 089090 - t/m 2019 geldig: 083190

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="3" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" |
2)  Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd scope controlejaar of handreikingsjaar

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-

! style="width: 276px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) De combinatie van de zorgactiviteiten (082490, 083190*, 083191*, 083192*, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090), kalenderdag en patiëntnummer komt vaker dan twee keer voor *t/m 2019 geldig: 083190 *vanaf 2020 geldig: 083191 en 083192

! style="width: 285px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
4) Zorgactiviteiten 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092 088090 of 089090 gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden

! style="width: 285px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
5) Vanaf 2026:

Een verrichting 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 of 089090 komt met zichzelf op dezelfde kalenderdag voor hetzelfde patiëntnummer vaker dan één keer voor

|}

Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5)

===== Berekening financiële impact =====

De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Waarde zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)

2026-03-13T13:41:38Z

Mnühn: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0430|N0430]] =====

===== Behoort tot Normenkader =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Diagnostiek|Diagnostiek]]
Handboek DOT Controleregels

#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025|DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[DOT_Controleregels_2020|DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.67, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178)

''Deze norm is de opvolger van de Handreikingsnorm [[N0667-HR2016|N0667.]]''

===== Samenvatting =====

MRI Hersenen mag niet parallel gedeclareerd worden aan MRI Achterste schedelgroeve. Indien dit wel het geval is wordt de goedkoopste afgewezen.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:

*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2020: [[NR/REG-2001a#page83|NR/REG-2001a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:

*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden

2021: [[NR/REG-2103a#page86|NR/REG-2103a art. 34b lid 12]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2022: [[NR/REG-2207a#page88|NR/REG-2207a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2023: [[NR/REG-2306a#page64|NR/REG-2306a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2024: [[NR/REG-2403a#page64|NR/REG-2403a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page66|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. dezelfde prestatiecodes niet naast elkaar worden gedeclareerd;
*b. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*c. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*e. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2026: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_806723_22/2/#81b4a8db-daf4-4145-8bce-4eb49bda19ea Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 34b lid 12]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#N.a.v. mail wisseling met NZa waarin wordt bevestigd: In artikel 27 wordt na de prestatiebeschrijving een aantal prestaties benoemd die niet naast elkaar gedeclareerd mogen worden. Dit geldt voor de OZP’s en niet voor de zorgactiviteiten die in een DBC vallen. Daarom kijkt norm N0430 alleen naar OZP's (exclusief ODV).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" |
1) Alle MRI Zorgactiviteiten - gehele periode geldig: 081093, 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085091, 085093, 087070, 087091, 087092, 087096, 087097, 088090 en 089090 - t/m 2019 geldig: 083190

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="3" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" |
2)  Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd scope controlejaar of handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="3" | {{BlauwePijl}}                                                                {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-

! style="width: 276px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) De combinatie van de zorgactiviteiten (082490, 083190*, 083191*, 083192*, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090), kalenderdag en patiëntnummer komt vaker dan twee keer voor *t/m 2019 geldig: 083190 *vanaf 2020 geldig: 083191 en 083192

! style="width: 285px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
4) Zorgactiviteiten 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092 088090 of 089090 gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden

! style="width: 285px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
5) Vanaf 2026:

Een verrichting 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 of 089090 komt met zichzelf op dezelfde kalenderdag voor hetzelfde patiëntnummer vaker dan één keer voor

|}

Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5)

===== Berekening financiële impact =====

De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Waarde zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)

2026-03-13T13:37:38Z

Mnühn: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0430|N0430]] =====

===== Behoort tot Normenkader =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Diagnostiek|Diagnostiek]]
Handboek DOT Controleregels

#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025|DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[DOT_Controleregels_2020|DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.67, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178)

''Deze norm is de opvolger van de Handreikingsnorm [[N0667-HR2016|N0667.]]''

===== Samenvatting =====

MRI Hersenen mag niet parallel gedeclareerd worden aan MRI Achterste schedelgroeve. Indien dit wel het geval is wordt de goedkoopste afgewezen.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:

*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2020: [[NR/REG-2001a#page83|NR/REG-2001a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:

*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden

2021: [[NR/REG-2103a#page86|NR/REG-2103a art. 34b lid 12]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2022: [[NR/REG-2207a#page88|NR/REG-2207a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2023: [[NR/REG-2306a#page64|NR/REG-2306a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2024: [[NR/REG-2403a#page64|NR/REG-2403a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page66|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. dezelfde prestatiecodes niet naast elkaar worden gedeclareerd;
*b. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*c. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*e. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2026: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_806723_22/2/#81b4a8db-daf4-4145-8bce-4eb49bda19ea Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 34b lid 12]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#N.a.v. mail wisseling met NZa waarin wordt bevestigd: In artikel 27 wordt na de prestatiebeschrijving een aantal prestaties benoemd die niet naast elkaar gedeclareerd mogen worden. Dit geldt voor de OZP’s en niet voor de zorgactiviteiten die in een DBC vallen. Daarom kijkt norm N0430 alleen naar OZP's (exclusief ODV).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" |
1) Alle MRI Zorgactiviteiten - gehele periode geldig: 081093, 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085091, 085093, 087070, 087091, 087092, 087096, 087097, 088090 en 089090 - t/m 2019 geldig: 083190

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="3" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" |
2)  Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd scope controlejaar of handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="3" | {{BlauwePijl}}                                                                {{BlauwePijl}}
|-
! style="width: 276px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) De combinatie van de zorgactiviteiten (082490, 083190*, 083191*, 083192*, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090), kalenderdag en patiëntnummer komt vaker dan twee keer voor *t/m 2019 geldig: 083190 *vanaf 2020 geldig: 083191 en 083192

! style="width: 285px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
4) Zorgactiviteiten 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092 088090 of 089090 gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden

! style="width: 285px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
5) Vanaf 2026:

Een verrichting 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 of 089090 komt met zichzelf op dezelfde kalenderdag voor hetzelfde patiëntnummer vaker dan één keer voor

|}

Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5)

===== Berekening financiële impact =====

De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Waarde zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)

2026-03-13T13:37:05Z

Mnühn: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0430|N0430]] =====

===== Behoort tot Normenkader =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Diagnostiek|Diagnostiek]]
Handboek DOT Controleregels

#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025|DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[DOT_Controleregels_2020|DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.67, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178)

''Deze norm is de opvolger van de Handreikingsnorm [[N0667-HR2016|N0667.]]''

===== Samenvatting =====

MRI Hersenen mag niet parallel gedeclareerd worden aan MRI Achterste schedelgroeve. Indien dit wel het geval is wordt de goedkoopste afgewezen.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:

*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2020: [[NR/REG-2001a#page83|NR/REG-2001a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:

*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden

2021: [[NR/REG-2103a#page86|NR/REG-2103a art. 34b lid 12]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2022: [[NR/REG-2207a#page88|NR/REG-2207a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2023: [[NR/REG-2306a#page64|NR/REG-2306a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2024: [[NR/REG-2403a#page64|NR/REG-2403a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page66|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. dezelfde prestatiecodes niet naast elkaar worden gedeclareerd;
*b. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*c. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*e. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2026: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_806723_22/2/#81b4a8db-daf4-4145-8bce-4eb49bda19ea Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 34b lid 12]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#N.a.v. mail wisseling met NZa waarin wordt bevestigd: In artikel 27 wordt na de prestatiebeschrijving een aantal prestaties benoemd die niet naast elkaar gedeclareerd mogen worden. Dit geldt voor de OZP’s en niet voor de zorgactiviteiten die in een DBC vallen. Daarom kijkt norm N0430 alleen naar OZP's (exclusief ODV).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" |
1) Alle MRI Zorgactiviteiten - gehele periode geldig: 081093, 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085091, 085093, 087070, 087091, 087092, 087096, 087097, 088090 en 089090 - t/m 2019 geldig: 083190

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="3" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" |
2)  Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd scope controlejaar of handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="3" | {{BlauwePijl}}                                                                {{BlauwePijl}}
|-
! style="width: 276px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) De combinatie van de zorgactiviteiten (082490, 083190*, 083191*, 083192*, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090), kalenderdag en patiëntnummer komt vaker dan twee keer voor *t/m 2019 geldig: 083190 *vanaf 2020 geldig: 083191 en 083192

! style="width: 285px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
4) Zorgactiviteiten 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092 088090 of 089090 gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden

! style="width: 285px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
4) Vanaf 2026: Een verrichting 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 of 089090 komt met zichzelf op dezelfde kalenderdag voor hetzelfde patiëntnummer vaker dan één keer voor

|}

Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5)

===== Berekening financiële impact =====

De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Waarde zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)

2026-03-13T13:35:46Z

Mnühn: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0430|N0430]] =====

===== Behoort tot Normenkader =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Diagnostiek|Diagnostiek]]
Handboek DOT Controleregels

#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025|DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[DOT_Controleregels_2020|DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.67, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178)

''Deze norm is de opvolger van de Handreikingsnorm [[N0667-HR2016|N0667.]]''

===== Samenvatting =====

MRI Hersenen mag niet parallel gedeclareerd worden aan MRI Achterste schedelgroeve. Indien dit wel het geval is wordt de goedkoopste afgewezen.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:

*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2020: [[NR/REG-2001a#page83|NR/REG-2001a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:

*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden

2021: [[NR/REG-2103a#page86|NR/REG-2103a art. 34b lid 12]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2022: [[NR/REG-2207a#page88|NR/REG-2207a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2023: [[NR/REG-2306a#page64|NR/REG-2306a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2024: [[NR/REG-2403a#page64|NR/REG-2403a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page66|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. dezelfde prestatiecodes niet naast elkaar worden gedeclareerd;
*b. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*c. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*e. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2026: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_806723_22/2/#81b4a8db-daf4-4145-8bce-4eb49bda19ea Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 34b lid 12]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#N.a.v. mail wisseling met NZa waarin wordt bevestigd: In artikel 27 wordt na de prestatiebeschrijving een aantal prestaties benoemd die niet naast elkaar gedeclareerd mogen worden. Dit geldt voor de OZP’s en niet voor de zorgactiviteiten die in een DBC vallen. Daarom kijkt norm N0430 alleen naar OZP's (exclusief ODV).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" |
1) Alle MRI Zorgactiviteiten - gehele periode geldig: 081093, 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085091, 085093, 087070, 087091, 087092, 087096, 087097, 088090 en 089090 - t/m 2019 geldig: 083190

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="3" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" |
2)  Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd scope controlejaar of handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="3" | {{BlauwePijl}}                                                                {{BlauwePijl}}
|-
! style="width: 276px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) De combinatie van de zorgactiviteiten (082490, 083190*, 083191*, 083192*, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090), kalenderdag en patiëntnummer komt vaker dan twee keer voor *t/m 2019 geldig: 083190 *vanaf 2020 geldig: 083191 en 083192

! style="width: 285px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
4) Zorgactiviteiten 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092 088090 of 089090 gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden

! style="width: 285px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
4) Zorgactiviteiten 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092 088090 of 089090 gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden

|}

Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5)

===== Berekening financiële impact =====

De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Waarde zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)

2026-03-13T13:35:35Z

Mnühn: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0430|N0430]] =====

===== Behoort tot Normenkader =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Diagnostiek|Diagnostiek]]
Handboek DOT Controleregels

#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025|DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[DOT_Controleregels_2020|DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.67, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178)

''Deze norm is de opvolger van de Handreikingsnorm [[N0667-HR2016|N0667.]]''

===== Samenvatting =====

MRI Hersenen mag niet parallel gedeclareerd worden aan MRI Achterste schedelgroeve. Indien dit wel het geval is wordt de goedkoopste afgewezen.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:

*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2020: [[NR/REG-2001a#page83|NR/REG-2001a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:

*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden

2021: [[NR/REG-2103a#page86|NR/REG-2103a art. 34b lid 12]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2022: [[NR/REG-2207a#page88|NR/REG-2207a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2023: [[NR/REG-2306a#page64|NR/REG-2306a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2024: [[NR/REG-2403a#page64|NR/REG-2403a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page66|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. dezelfde prestatiecodes niet naast elkaar worden gedeclareerd;
*b. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*c. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*e. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2026: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_806723_22/2/#81b4a8db-daf4-4145-8bce-4eb49bda19ea Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 34b lid 12]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#N.a.v. mail wisseling met NZa waarin wordt bevestigd: In artikel 27 wordt na de prestatiebeschrijving een aantal prestaties benoemd die niet naast elkaar gedeclareerd mogen worden. Dit geldt voor de OZP’s en niet voor de zorgactiviteiten die in een DBC vallen. Daarom kijkt norm N0430 alleen naar OZP's (exclusief ODV).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" |
1) Alle MRI Zorgactiviteiten - gehele periode geldig: 081093, 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085091, 085093, 087070, 087091, 087092, 087096, 087097, 088090 en 089090 - t/m 2019 geldig: 083190

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="3" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" |
2)  Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd scope controlejaar of handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="3" | {{BlauwePijl}}                                                                {{BlauwePijl}}
|-
! style="width: 276px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) De combinatie van de zorgactiviteiten (082490, 083190*, 083191*, 083192*, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090), kalenderdag en patiëntnummer komt vaker dan twee keer voor *t/m 2019 geldig: 083190 *vanaf 2020 geldig: 083191 en 083192

! style="width: 285px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
4) Zorgactiviteiten 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092 088090 of 089090 gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden

! style="width: 285px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
4) Zorgactiviteiten 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092 088090 of 089090 gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden

|}

Logica: 1 en 2 en (3 of 4)

===== Berekening financiële impact =====

De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Waarde zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)

2026-03-13T13:34:58Z

Mnühn: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0430|N0430]] =====

===== Behoort tot Normenkader =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Diagnostiek|Diagnostiek]]
Handboek DOT Controleregels

#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025|DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[DOT_Controleregels_2020|DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.67, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178)

''Deze norm is de opvolger van de Handreikingsnorm [[N0667-HR2016|N0667.]]''

===== Samenvatting =====

MRI Hersenen mag niet parallel gedeclareerd worden aan MRI Achterste schedelgroeve. Indien dit wel het geval is wordt de goedkoopste afgewezen.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:

*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2020: [[NR/REG-2001a#page83|NR/REG-2001a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:

*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden

2021: [[NR/REG-2103a#page86|NR/REG-2103a art. 34b lid 12]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2022: [[NR/REG-2207a#page88|NR/REG-2207a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2023: [[NR/REG-2306a#page64|NR/REG-2306a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2024: [[NR/REG-2403a#page64|NR/REG-2403a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page66|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. dezelfde prestatiecodes niet naast elkaar worden gedeclareerd;
*b. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*c. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*e. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2026: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_806723_22/2/#81b4a8db-daf4-4145-8bce-4eb49bda19ea Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 34b lid 12]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#N.a.v. mail wisseling met NZa waarin wordt bevestigd: In artikel 27 wordt na de prestatiebeschrijving een aantal prestaties benoemd die niet naast elkaar gedeclareerd mogen worden. Dit geldt voor de OZP’s en niet voor de zorgactiviteiten die in een DBC vallen. Daarom kijkt norm N0430 alleen naar OZP's (exclusief ODV).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" |
1) Alle MRI Zorgactiviteiten - gehele periode geldig: 081093, 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085091, 085093, 087070, 087091, 087092, 087096, 087097, 088090 en 089090 - t/m 2019 geldig: 083190

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" |
2)  Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd scope controlejaar of handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="3" | {{BlauwePijl}}                                                                {{BlauwePijl}}
|-
! style="width: 276px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) De combinatie van de zorgactiviteiten (082490, 083190*, 083191*, 083192*, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090), kalenderdag en patiëntnummer komt vaker dan twee keer voor *t/m 2019 geldig: 083190 *vanaf 2020 geldig: 083191 en 083192

! style="width: 285px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
4) Zorgactiviteiten 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092 088090 of 089090 gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden

! style="width: 285px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
4) Zorgactiviteiten 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092 088090 of 089090 gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden

|}

Logica: 1 en 2 en (3 of 4)

===== Berekening financiële impact =====

De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Waarde zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)

2026-03-13T13:34:22Z

Mnühn: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0430|N0430]] =====

===== Behoort tot Normenkader =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Diagnostiek|Diagnostiek]]
Handboek DOT Controleregels

#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025|DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[DOT_Controleregels_2020|DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.67, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178)

''Deze norm is de opvolger van de Handreikingsnorm [[N0667-HR2016|N0667.]]''

===== Samenvatting =====

MRI Hersenen mag niet parallel gedeclareerd worden aan MRI Achterste schedelgroeve. Indien dit wel het geval is wordt de goedkoopste afgewezen.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:

*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2020: [[NR/REG-2001a#page83|NR/REG-2001a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:

*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden

2021: [[NR/REG-2103a#page86|NR/REG-2103a art. 34b lid 12]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2022: [[NR/REG-2207a#page88|NR/REG-2207a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2023: [[NR/REG-2306a#page64|NR/REG-2306a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2024: [[NR/REG-2403a#page64|NR/REG-2403a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page66|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. dezelfde prestatiecodes niet naast elkaar worden gedeclareerd;
*b. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*c. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*e. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2026: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_806723_22/2/#81b4a8db-daf4-4145-8bce-4eb49bda19ea Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 34b lid 12]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#N.a.v. mail wisseling met NZa waarin wordt bevestigd: In artikel 27 wordt na de prestatiebeschrijving een aantal prestaties benoemd die niet naast elkaar gedeclareerd mogen worden. Dit geldt voor de OZP’s en niet voor de zorgactiviteiten die in een DBC vallen. Daarom kijkt norm N0430 alleen naar OZP's (exclusief ODV).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |
1) Alle MRI Zorgactiviteiten - gehele periode geldig: 081093, 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085091, 085093, 087070, 087091, 087092, 087096, 087097, 088090 en 089090 - t/m 2019 geldig: 083190

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |
2)  Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd scope controlejaar of handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="3" | {{BlauwePijl}}                                                                {{BlauwePijl}}
|-
! style="width: 276px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) De combinatie van de zorgactiviteiten (082490, 083190*, 083191*, 083192*, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090), kalenderdag en patiëntnummer komt vaker dan twee keer voor *t/m 2019 geldig: 083190 *vanaf 2020 geldig: 083191 en 083192

! style="width: 285px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
4) Zorgactiviteiten 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092 088090 of 089090 gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden

! style="width: 285px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
4) Zorgactiviteiten 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092 088090 of 089090 gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden

|}

Logica: 1 en 2 en (3 of 4)

===== Berekening financiële impact =====

De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Waarde zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)

2026-03-13T13:31:45Z

Mnühn: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0430|N0430]] =====

===== Behoort tot Normenkader =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Diagnostiek|Diagnostiek]]
Handboek DOT Controleregels

#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025|DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[DOT_Controleregels_2020|DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.67, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178)

''Deze norm is de opvolger van de Handreikingsnorm [[N0667-HR2016|N0667.]]''

===== Samenvatting =====

MRI Hersenen mag niet parallel gedeclareerd worden aan MRI Achterste schedelgroeve. Indien dit wel het geval is wordt de goedkoopste afgewezen.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:

*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2020: [[NR/REG-2001a#page83|NR/REG-2001a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:

*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden

2021: [[NR/REG-2103a#page86|NR/REG-2103a art. 34b lid 12]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2022: [[NR/REG-2207a#page88|NR/REG-2207a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2023: [[NR/REG-2306a#page64|NR/REG-2306a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2024: [[NR/REG-2403a#page64|NR/REG-2403a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page66|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. dezelfde prestatiecodes niet naast elkaar worden gedeclareerd;
*b. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*c. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*e. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2026: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_806723_22/2/#81b4a8db-daf4-4145-8bce-4eb49bda19ea Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 34b lid 12]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#N.a.v. mail wisseling met NZa waarin wordt bevestigd: In artikel 27 wordt na de prestatiebeschrijving een aantal prestaties benoemd die niet naast elkaar gedeclareerd mogen worden. Dit geldt voor de OZP’s en niet voor de zorgactiviteiten die in een DBC vallen. Daarom kijkt norm N0430 alleen naar OZP's (exclusief ODV).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 800px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |
1) Alle MRI Zorgactiviteiten - gehele periode geldig: 081093, 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085091, 085093, 087070, 087091, 087092, 087096, 087097, 088090 en 089090 - t/m 2019 geldig: 083190

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |
2)  Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd scope controlejaar of handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}}                                                                {{BlauwePijl}}
|-
! style="width: 276px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) De combinatie van de zorgactiviteiten (082490, 083190*, 083191*, 083192*, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090), kalenderdag en patiëntnummer komt vaker dan twee keer voor *t/m 2019 geldig: 083190 *vanaf 2020 geldig: 083191 en 083192

! style="width: 285px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
4) Zorgactiviteiten 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092 088090 of 089090 gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden

! style="width: 285px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
4) Zorgactiviteiten 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092 088090 of 089090 gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden

|}

Logica: 1 en 2 en (3 of 4)

===== Berekening financiële impact =====

De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Waarde zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)

2026-03-13T13:29:03Z

Mnühn: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0430|N0430]] =====

===== Behoort tot Normenkader =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Diagnostiek|Diagnostiek]]
Handboek DOT Controleregels

#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025|DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[DOT_Controleregels_2020|DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.67, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178)

''Deze norm is de opvolger van de Handreikingsnorm [[N0667-HR2016|N0667.]]''

===== Samenvatting =====

MRI Hersenen mag niet parallel gedeclareerd worden aan MRI Achterste schedelgroeve. Indien dit wel het geval is wordt de goedkoopste afgewezen.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:

*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2020: [[NR/REG-2001a#page83|NR/REG-2001a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:

*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden

2021: [[NR/REG-2103a#page86|NR/REG-2103a art. 34b lid 12]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2022: [[NR/REG-2207a#page88|NR/REG-2207a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2023: [[NR/REG-2306a#page64|NR/REG-2306a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2024: [[NR/REG-2403a#page64|NR/REG-2403a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page66|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. dezelfde prestatiecodes niet naast elkaar worden gedeclareerd;
*b. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*c. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*e. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2026: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_806723_22/2/#81b4a8db-daf4-4145-8bce-4eb49bda19ea Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 34b lid 12]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#N.a.v. mail wisseling met NZa waarin wordt bevestigd: In artikel 27 wordt na de prestatiebeschrijving een aantal prestaties benoemd die niet naast elkaar gedeclareerd mogen worden. Dit geldt voor de OZP’s en niet voor de zorgactiviteiten die in een DBC vallen. Daarom kijkt norm N0430 alleen naar OZP's (exclusief ODV).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |
1) Alle MRI Zorgactiviteiten - gehele periode geldig: 081093, 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085091, 085093, 087070, 087091, 087092, 087096, 087097, 088090 en 089090 - t/m 2019 geldig: 083190

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |
2)  Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd scope controlejaar of handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}}                                                                {{BlauwePijl}}
|-
! style="width: 276px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) De combinatie van de zorgactiviteiten (082490, 083190*, 083191*, 083192*, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090), kalenderdag en patiëntnummer komt vaker dan twee keer voor *t/m 2019 geldig: 083190 *vanaf 2020 geldig: 083191 en 083192

! style="width: 285px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
4) Zorgactiviteiten 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092 088090 of 089090 gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden

! style="width: 285px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
4) Zorgactiviteiten 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092 088090 of 089090 gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden

|}

Logica: 1 en 2 en (3 of 4)

===== Berekening financiële impact =====

De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Waarde zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)

2026-03-13T13:27:30Z

Mnühn: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0430|N0430]] =====

===== Behoort tot Normenkader =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Diagnostiek|Diagnostiek]]
Handboek DOT Controleregels

#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025|DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[DOT_Controleregels_2020|DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.67, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178)

''Deze norm is de opvolger van de Handreikingsnorm [[N0667-HR2016|N0667.]]''

===== Samenvatting =====

MRI Hersenen mag niet parallel gedeclareerd worden aan MRI Achterste schedelgroeve. Indien dit wel het geval is wordt de goedkoopste afgewezen.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:

*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2020: [[NR/REG-2001a#page83|NR/REG-2001a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:

*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden

2021: [[NR/REG-2103a#page86|NR/REG-2103a art. 34b lid 12]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2022: [[NR/REG-2207a#page88|NR/REG-2207a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2023: [[NR/REG-2306a#page64|NR/REG-2306a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2024: [[NR/REG-2403a#page64|NR/REG-2403a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page66|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. dezelfde prestatiecodes niet naast elkaar worden gedeclareerd;
*b. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*c. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*e. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2026: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_806723_22/2/#81b4a8db-daf4-4145-8bce-4eb49bda19ea Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 34b lid 12]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#N.a.v. mail wisseling met NZa waarin wordt bevestigd: In artikel 27 wordt na de prestatiebeschrijving een aantal prestaties benoemd die niet naast elkaar gedeclareerd mogen worden. Dit geldt voor de OZP’s en niet voor de zorgactiviteiten die in een DBC vallen. Daarom kijkt norm N0430 alleen naar OZP's (exclusief ODV).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |
1) Alle MRI Zorgactiviteiten - gehele periode geldig: 081093, 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085091, 085093, 087070, 087091, 087092, 087096, 087097, 088090 en 089090 - t/m 2019 geldig: 083190

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |
2)  Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd scope controlejaar of handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}}                                                                {{BlauwePijl}}
|-
! style="width: 276px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) De combinatie van de zorgactiviteiten (082490, 083190*, 083191*, 083192*, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090), kalenderdag en patiëntnummer komt vaker dan twee keer voor *t/m 2019 geldig: 083190 *vanaf 2020 geldig: 083191 en 083192

! style="width: 285px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
4) Zorgactiviteiten 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092 088090 of 089090 gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden

|}

Logica: 1 en 2 en (3 of 4)

===== Berekening financiële impact =====

De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Waarde zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)

2026-03-13T13:26:16Z

Mnühn: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0430|N0430]] =====

===== Behoort tot Normenkader =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Diagnostiek|Diagnostiek]]
Handboek DOT Controleregels

#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025|DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[DOT_Controleregels_2020|DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.67, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178)

''Deze norm is de opvolger van de Handreikingsnorm [[N0667-HR2016|N0667.]]''

===== Samenvatting =====

MRI Hersenen mag niet parallel gedeclareerd worden aan MRI Achterste schedelgroeve. Indien dit wel het geval is wordt de goedkoopste afgewezen.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:

*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2020: [[NR/REG-2001a#page83|NR/REG-2001a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:

*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden

2021: [[NR/REG-2103a#page86|NR/REG-2103a art. 34b lid 12]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2022: [[NR/REG-2207a#page88|NR/REG-2207a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2023: [[NR/REG-2306a#page64|NR/REG-2306a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2024: [[NR/REG-2403a#page64|NR/REG-2403a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page66|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. dezelfde prestatiecodes niet naast elkaar worden gedeclareerd;
*b. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*c. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*e. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2026: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_806723_22/2/#81b4a8db-daf4-4145-8bce-4eb49bda19ea Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 34b lid 12]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#N.a.v. mail wisseling met NZa waarin wordt bevestigd: In artikel 27 wordt na de prestatiebeschrijving een aantal prestaties benoemd die niet naast elkaar gedeclareerd mogen worden. Dit geldt voor de OZP’s en niet voor de zorgactiviteiten die in een DBC vallen. Daarom kijkt norm N0430 alleen naar OZP's (exclusief ODV).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |
1) Alle MRI Zorgactiviteiten - gehele periode geldig: 081093, 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085091, 085093, 087070, 087091, 087092, 087096, 087097, 088090 en 089090 - t/m 2019 geldig: 083190

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |
2)  Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd scope controlejaar of handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}}                                                                {{BlauwePijl}}
|-
! style="width: 276px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) De combinatie van de zorgactiviteiten (082490, 083190*, 083191*, 083192*, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090), kalenderdag en patiëntnummer komt vaker dan twee keer voor *t/m 2019 geldig: 083190 *vanaf 2020 geldig: 083191 en 083192

! style="width: 285px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
4) Zorgactiviteiten 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092 088090 of 089090 gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden

|}

Logica: 1 en 2 en (3 of 4)

===== Berekening financiële impact =====

De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Waarde zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)

2026-03-13T13:25:02Z

Mnühn: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0430|N0430]] =====

===== Behoort tot Normenkader =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Diagnostiek|Diagnostiek]]
Handboek DOT Controleregels

#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025|DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.66, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178) - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.76]]
#[[DOT_Controleregels_2020|DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.P.A.99.64_Parallelliteit_MRI|D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI]] (t/m D.P.A. 99.67, D.P.A. 99.76, D.P.A. 99.178)

''Deze norm is de opvolger van de Handreikingsnorm [[N0667-HR2016|N0667.]]''

===== Samenvatting =====

MRI Hersenen mag niet parallel gedeclareerd worden aan MRI Achterste schedelgroeve. Indien dit wel het geval is wordt de goedkoopste afgewezen.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:

*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2020: [[NR/REG-2001a#page83|NR/REG-2001a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:

*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden

2021: [[NR/REG-2103a#page86|NR/REG-2103a art. 34b lid 12]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2022: [[NR/REG-2207a#page88|NR/REG-2207a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2023: [[NR/REG-2306a#page64|NR/REG-2306a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2024: [[NR/REG-2403a#page64|NR/REG-2403a art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*b. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*c. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page66|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34b lid 12]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|Voor de prestaties 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090 geldt dat er per zitting maximaal twee MRI codes gedeclareerd mogen worden.
Daarnaast geldt:
*a. dezelfde prestatiecodes niet naast elkaar worden gedeclareerd;
*b. prestaties 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden;
*c. prestatie 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092, 088090 of 089090 gedeclareerd worden;
*d. prestatie 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden;
*e. prestatie 089090 mag niet naast 088090 gedeclareerd worden.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page66|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34b lid 12]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#N.a.v. mail wisseling met NZa waarin wordt bevestigd: In artikel 27 wordt na de prestatiebeschrijving een aantal prestaties benoemd die niet naast elkaar gedeclareerd mogen worden. Dit geldt voor de OZP’s en niet voor de zorgactiviteiten die in een DBC vallen. Daarom kijkt norm N0430 alleen naar OZP's (exclusief ODV).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |
1) Alle MRI Zorgactiviteiten - gehele periode geldig: 081093, 082490, 083191, 083192, 083290, 083390, 084090, 085091, 085093, 087070, 087091, 087092, 087096, 087097, 088090 en 089090 - t/m 2019 geldig: 083190

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |
2)  Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd scope controlejaar of handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}}                                                                {{BlauwePijl}}
|-
! style="width: 276px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) De combinatie van de zorgactiviteiten (082490, 083190*, 083191*, 083192*, 083290, 083390, 084090, 085093, 087097, 088090 en 089090), kalenderdag en patiëntnummer komt vaker dan twee keer voor *t/m 2019 geldig: 083190 *vanaf 2020 geldig: 083191 en 083192

! style="width: 285px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
4) Zorgactiviteiten 081093 en 082490 mogen niet naast elkaar gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 087097 mag niet naast 087070, 087091, 087092 088090 of 089090 gedeclareerd worden; en zorgactiviteit 088090 mag niet naast 087070, 087092, 087096, 087097 of 089090 gedeclareerd worden

|}

Logica: 1 en 2 en (3 of 4)

===== Berekening financiële impact =====

De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Waarde zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

ICC en medebehandeling zonder verslaglegging of verkeerd type verslaglegging (N0260)

2026-03-11T15:21:56Z

Mnühn: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0260]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
*[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025|Medebehandeling]]
*[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024|Medebehandeling]]
*[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Medebehandeling| Medebehandeling]]
*[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Medebehandeling| Medebehandeling]]
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Kliniek|Kliniek]]

===== Samenvatting =====

Om een icc/medebehandeling te mogen factureren is er verslaglegging nodig van type K of ICC. Bij afwezigheid van een verslag of bij een verkeerd type verslaglegging zal deze norm een actie signaleren.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Medebehandeling (190017)''
Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander poortspecialisme tijdens een klinische opname waarbij één of meer verpleegdagen, klinische zorgdagen in de thuissituatie, ic-dagen of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Deze zorgactiviteit wordt per face-to-face contact met de patiënt in het kader van medebehandeling vastgelegd.

2022: [[NR/REG-2207a#page48|NR/REG-2207a art. 24 lid 20]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
| ''Intercollegiaal consult (icc) (190119) en intercollegiaal consult – revalidatie (190814)'' 
Een diagnostisch of screenend contact van een medisch specialist (of arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert op verzoek van de hoofdbehandelaar met een patiënt tijdens een periode van verblijf voor een ander specialisme. Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd: verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging. Een icc op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel
zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt. 

''Medebehandeling (190117)'' 
Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander medisch specialisme tijdens een periode van verblijf voor een ander specialisme, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging. Een medebehandeling op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2023: [[NR/REG-2306a#page32|NR/REG-2306a art. 24 lid 19 en 20]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
| ''Intercollegiaal consult (icc) (190119) en intercollegiaal consult – revalidatie (190814)'' 
Een diagnostisch of screenend contact van een medisch specialist (of arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert op verzoek van de hoofdbehandelaar met een patiënt tijdens een periode van verblijf voor een ander specialisme. Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd: verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging. Een icc op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel
zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt. 

''Medebehandeling (190117)'' 
Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander medisch specialisme tijdens een periode van verblijf voor een ander specialisme, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging. Een medebehandeling op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2024: [[NR/REG-2403a#page32|NR/REG-2403a art. 24 lid 19 en 20]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
| ''Intercollegiaal consult (icc) (190119) en intercollegiaal consult – revalidatie (190814)'' 
Een diagnostisch of screenend contact van een medisch specialist (of arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert op verzoek van de hoofdbehandelaar met een patiënt tijdens een periode van verblijf voor een ander specialisme. Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd: verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging. Een icc op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel
zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt. 

''Medebehandeling (190117)'' 
Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander medisch specialisme tijdens een periode van verblijf voor een ander specialisme, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging. Een medebehandeling op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page34|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 19 en 20]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels de ziekenhuisspecifieke parameter N0260_TYPE_VERSLAGLEGGING_ICC kan ingesteld worden welke verslaglegging goedgekeurd wordt. Dit kan op basis van consulttype, categorie of lijst_id van verslaglegging. Standaard worden de types ICC, KEC en KVC goedgekeurd.
# Middels de ziekenhuisspecifieke parameter N0260_PERIODE_RONDOM kan ervoor gekozen worden om niet te signaleren wanneer er geldige naslag rondom de verrichtingsdatum kan worden gevonden, én er in die periode geen andere ICC of medebehandeling is. De periode (aantal dagen) is instelbaar, standaard staat die op 0 en wordt er alleen naar naslag op de verrichtingsdatum zelf gekeken.
# Middels de ziekenhuisspecifieke parameter N0260_ONGELIJK_AANTAL_SIGNALEREN kan ervoor gekozen worden om te signaleren als het aantal zorgactiviteiten op een dag meer is dan 1 en er is minder naslag van hetzelfde specialisme op dezelfde dag of in de periode rondom. Standaard staat de parameter op NEE en wordt hier niet op gecontroleerd.
# Middels de ziekenhuisspecifieke parameter N0260_GELDIG_ARTSTYPE kan ervoor gekozen worden om te signaleren wanneer er wel naslag is van een geldig type, maar dit is geschreven door een arts met een onjuist of onbekend artstype. In de parameter worden de geldige artstypes opgegeven. Het artstype wordt als ongeldig beschouwd wanneer het artstype van zowel de auteur als van degene die het verslag als laatste heeft gemuteerd, niet in de parameter voorkomt. Standaard staat de parameter op NVT en wordt niet op geldig artstype gecontroleerd.
# Middels de parameter N0260_GEEN_NASLAG kan worden gekozen wat met de acties waar geen verslaglegging voor kan worden gevonden (blokje 2a van de programmeerbare norm) gebeurd. Mogelijke instellingen zijn: UITSLUITEN (geen acties tonen voor blokje 2a), SIGNALEREN (alleen acties tonen voor blokje 2a) of MEENEMEN (acties uit 2a tonen samen met 2b en 2c). Standaard staat MEENEMEN ingesteld.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="4" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle zorgactiviteiten medebehandeling (190017 & 190117) en ICC (190009, 190119 of 190814)
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2a) Er is geen verslaglegging met hetzelfde specialisme gevonden op dezelfde dag

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2b) Er is wel verslaglegging met hetzelfde specialisme gevonden op dezelfde dag, maar met onjuist type

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2c) Er zijn meer dan 1 zorgactiviteiten op één dag en er is minder geldige verslaglegging met hetzelfde specialisme gevonden op dezelfde dag (en eventueel in de periode rondom). (indien N0260_ONGELIJK_AANTAL_SIGNALEREN = JA)
|-
!
!
|}

Logica: 1 en (2a of 2b of 2c)

===== Berekening financiële impact =====
De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening financiële impact#Waarde add-on|Berekening financiële impact - Waarde zorgactiviteit]].
{{VALUECARE}}