normenkaderzorg.nl - Gebruikersbijdragen [nl]

Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)

2018-12-13T11:51:03Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0164|N0164]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018#Polikliniek|Polikliniek]]

===== Samenvatting =====

Het is (in het algemeen) niet toegestaan meer dan één polikliniekbezoek per specialisme te registreren op één kalenderdag. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Meer dan 1 aansluitende/overlappende polikliniekbezoeken voor hetzelfde specialisme dienen gecontroleerd te worden of een behandeling (zpk 4, 5, 6, 7, 13, 15) heeft plaatsgevonden.

===== Regelgeving / beleid =====

Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, mag slechts één polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.1

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| align="center" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle polikliniekbezoeken 

2018: 190007, 190008, 190013, 190060, 190065, 190067, 190161, 190162, 190163

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaarofzorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) De combinatie van patiëntnummer, uitvoerend hoofdspecialisme, uitvoeringsdatum van de zorgactiviteit komt meer dan 1x voor in de dataset

en

Er zijn meer dan één aansluitende/overlappende afspraken voor zelfde patiëntnummer, uitvoerend hoofdspecialisme en uitvoeringsdatum, zonder op dezelfde dag een behandeling (zpk 4, 5, 6, 7, 13, 15)

|}

 Logica: 1 en 2 en 3
</div>

===== Berekening financiële impact =====

Het aantal onterechte consulten wordt gelijkgesteld aan het aantal consulten op een dag minus het aantal afspraken die de patiënt heeft gehad op die dag. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_bij_onterecht_dubbele_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)

2018-12-13T09:46:16Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0164|N0164]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018#Polikliniek|Polikliniek]]

===== Samenvatting =====

Het is (in het algemeen) niet toegestaan meer dan één polikliniekbezoek per specialisme te registreren op één kalenderdag. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Meer dan 1 aansluitende/overlappende polikliniekbezoeken voor hetzelfde specialisme dienen gecontroleerd te worden of een behandeling (zpk 4, 5, 6, 7, 13, 15) heeft plaatsgevonden.

===== Regelgeving / beleid =====

Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, mag slechts één polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.1

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle polikliniekbezoeken 

2018: 190007, 190008, 190013, 190060, 190065, 190067, 190161, 190162, 190163

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaarofzorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) De combinatie van patiëntnummer, uitvoerend hoofdspecialisme, uitvoeringsdatum van de zorgactiviteit komt meer dan 1x voor in de dataset

en

Er zijn meer dan één aansluitende/overlappende afspraken op patiëntnummer, uitvoerend hoofdspecialisme en uitvoeringsdatum met een arts die consulten kan registreren dan er zorgactiviteiten zijn.

|}

 Logica: 1 en 2 en 3
</div>

===== Berekening financiële impact =====

Het aantal onterechte consulten wordt gelijkgesteld aan het aantal consulten op een dag minus het aantal afspraken die de patiënt heeft gehad op die dag. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_bij_onterecht_dubbele_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)

2018-12-13T09:44:43Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0164|N0164]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018#Polikliniek|Polikliniek]]

===== Samenvatting =====

Het is (in het algemeen) niet toegestaan meer dan één polikliniekbezoek per specialisme te registreren op één kalenderdag. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Meer dan 1 aansluitende/overlappende polikliniekbezoeken voor hetzelfde specialisme dienen gecontroleerd te worden of een behandeling (zpk 4, 5, 6, 7, 13, 15) heeft plaatsgevonden.

===== Regelgeving / beleid =====

Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, mag slechts één polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.1

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle polikliniekbezoeken 

2018: 190007, 190008, 190013, 190060, 190065, 190067, 190161, 190162, 190163

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaarofzorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) De combinatie van patiëntnummer, uitvoerend hoofdspecialisme, uitvoeringsdatum van de zorgactiviteit komt meer dan 1x voor in de dataset

en

Er zijn meer dan één aansluitende/overlappende afspraken op patiëntnummer, uitvoerend hoofdspecialisme en uitvoeringsdatum met een arts die consulten kan registreren dan er zorgactiviteiten zijn.

|}

</div> Logica: 1 en 2 en 3
</div>

===== Berekening financiële impact =====

Het aantal onterechte consulten wordt gelijkgesteld aan het aantal consulten op een dag minus het aantal afspraken die de patiënt heeft gehad op die dag. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_bij_onterecht_dubbele_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)

2018-12-13T09:27:33Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0164|N0164]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018#Polikliniek|Polikliniek]]

===== Samenvatting =====

Het is (in het algemeen) niet toegestaan meer dan één polikliniekbezoek per specialisme te registreren op één kalenderdag. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Meer dan 1 aansluitende/overlappende polikliniekbezoeken voor hetzelfde specialisme dienen gecontroleerd te worden of een behandeling (zpk 4, 5, 6, 7, 13, 15) heeft plaatsgevonden.

===== Regelgeving / beleid =====

Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, mag slechts één polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.1

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle polikliniekbezoeken 

2018: 190007, 190008, 190013, 190060, 190065, 190067, 190161, 190162, 190163

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaarofzorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) De combinatie van patiëntnummer, uitvoerend hoofdspecialisme, uitvoeringsdatum van de zorgactiviteit komt meer dan 1x voor in de dataset

en

Er zijn minder afzonderlijke (met ongelijke starttijd) afspraken op patiëntnummer, uitvoerend hoofdspecialisme en uitvoeringsdatum met een arts die consulten kan registreren dan er zorgactiviteiten zijn.

|}

</div> Logica: 1 en 2 en 3
</div>

===== Berekening financiële impact =====

Het aantal onterechte consulten wordt gelijkgesteld aan het aantal consulten op een dag minus het aantal afspraken die de patiënt heeft gehad op die dag. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_bij_onterecht_dubbele_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)

2018-12-13T09:25:04Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0164|N0164]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018#Polikliniek|Polikliniek]]

===== Samenvatting =====

Het is (in het algemeen) niet toegestaan meer dan één polikliniekbezoek per specialisme te registreren op één kalenderdag. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Meer dan 1 aansluitende/overlappende polikliniekbezoeken voor hetzelfde specialisme dienen gecontroleerd te worden of een behandeling (zpk 4, 5, 6, 7, 13, 15) heeft plaatsgevonden.

===== Regelgeving / beleid =====

Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, mag slechts één polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.1

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle polikliniekbezoeken 

2018: 190007, 190008, 190013, 190060, 190065, 190067, 190161, 190162, 190163

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaarofzorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) De combinatie van patiëntnummer, uitvoerend hoofdspecialisme, uitvoeringsdatum van de zorgactiviteit komt meer dan 1x voor in de dataset

en

Er zijn minder afzonderlijke (met ongelijke starttijd) afspraken op patiëntnummer, uitvoerend hoofdspecialisme en uitvoeringsdatum met een arts die consulten kan registreren dan er zorgactiviteiten zijn.

|}
</div>
 Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

Het aantal onterechte consulten wordt gelijkgesteld aan het aantal consulten op een dag minus het aantal afspraken die de patiënt heeft gehad op die dag. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_bij_onterecht_dubbele_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)

2018-12-13T09:24:33Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0164|N0164]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018#Polikliniek|Polikliniek]]

===== Samenvatting =====

Het is (in het algemeen) niet toegestaan meer dan één polikliniekbezoek per specialisme te registreren op één kalenderdag. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke
(niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Meer dan 1 aansluitende/overlappende polikliniekbezoeken voor hetzelfde specialisme dienen gecontroleerd te worden of er een behandeling (zpk 4, 5, 6, 7, 13, 15) heeft plaatsgevonden.

===== Regelgeving / beleid =====

Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, mag slechts één polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.1

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle polikliniekbezoeken 

2018: 190007, 190008, 190013, 190060, 190065, 190067, 190161, 190162, 190163

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaarofzorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) De combinatie van patiëntnummer, uitvoerend hoofdspecialisme, uitvoeringsdatum van de zorgactiviteit komt meer dan 1x voor in de dataset

en

Er zijn minder afzonderlijke (met ongelijke starttijd) afspraken op patiëntnummer, uitvoerend hoofdspecialisme en uitvoeringsdatum met een arts die consulten kan registreren dan er zorgactiviteiten zijn.

|}
</div>
 Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

Het aantal onterechte consulten wordt gelijkgesteld aan het aantal consulten op een dag minus het aantal afspraken die de patiënt heeft gehad op die dag. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_bij_onterecht_dubbele_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018

2018-12-13T09:19:27Z

Mwaals:

'''LET op: Het Normenkader Rechtmatigheid 2018 is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

== Polikliniek ==

*[[ICC_consult_tijdens_opname_eigen_specialisme_(N0350)|ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)]]
*[[Onterecht_intensief_consult_(N0163)|Onterecht intensief consult (N0163)]]*
*[[Screen_to_screen_beeldcontact_icm_herhaalconsult_(N0570)|Screen to screen beeldcontact icm herhaalconsult (N0570)]] *
*[[Screen_to_screen_beeldcontact_tijdens_nieuwe_zorgvraag_(N0446)|Screen to screen beeldcontact tijdens nieuwe zorgvraag (N0446)]] *
*[[Meerdere_consulten_op_één_dag_voor_hetzelfde_specialisme_zonder_behandeling_(N0545)|Meer dan één eerste polikliniek bezoek per zorgtraject (N0545)]] *
*[[Meerdere_consulten_op_één_dag_voor_hetzelfde_specialisme,_zonder_behandeling_(N0164)]]
*[[Dubbel_consult_op_dezelfde_tijd_ongeacht_uitvoerend_specialisme_(N0171)|Dubbel consult op dezelfde tijd ongeacht uitvoerend specialisme (N0171)]]
*[[Geen_face_to_face_contact_ICC_en_medebehandeling_(N0150)|Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0150)]]
*[[Polikliniekbezoek_tijdens_opname_eigen_specialisme_(N0874)|Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]]
*[[Palliatieve_zorg_minder_dan_2x_geregistreerd_door_verschillende_specialismen_(N0141)|Palliatieve zorg minder dan 2x geregistreerd door verschillende specialismen (N0141)]]
*[[Meer_dan_1_E-consult_op_1_kalenderdag_voor_hetzelfde_specialisme_(N0157)|Meer dan 1 E-consult op 1 kalenderdag voor hetzelfde specialisme (N0157)]]
*[[E-consult_met_op_dezelfde_kalenderdag_een_fysiek_consult_voor_hetzelfde_specialisme_(N0156)|E-consult met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]]
*[[E-consulten_(190161,_190162_en_190163)_op_aansluitende_dagen_(N0158)|E-consulten (190161, 190162 en 190163) op aansluitende dagen (N0158)]]
*[[Palliatieve_zorg_met_op_dezelfde_dag_voor_hetzelfde_specialisme_een_polikliniekbezoek_(N0142)|Palliatieve zorg met op dezelfde dag voor hetzelfde specialisme een polikliniekbezoek (N0142)]]
*[[Aanvrager_(E)-consulten,_ICC’s_en_medebehandeling_niet_correct_(N0155)|Aanvrager (E)-consulten, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]]
*[[Consult_geregistreerd_zonder_verslaglegging_op_dezelfde_dag_(N0172)|Consult geregistreerd zonder verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]

== Spoedeisende hulp ==

*[[Spoedeisende_hulp_contact_niet_uitgevoerd_op_SEH_(N0863)|Spoedeisende hulp contact niet uitgevoerd op SEH (N0863)]]
*[[Spoedeisende_hulp_contact_op_de_SEH_zonder_een_polikliniekbezoek_(N0045)|Spoedeisende hulp contact op de SEH zonder een polikliniekbezoek (N0045)]] *
*[[Spoedeisende_hulp_contact_buiten_de_SEH,_uitgevoerd_op_de_SEH_(N0924)|Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, uitgevoerd op de SEH (N0924)]]
*[[Spoedeisende_hulp_contact_buiten_de_SEH_zonder_een_polikliniekbezoek_(N0660)|Spoedeisende hulp contact buiten de SEH zonder een polikliniekbezoek (N0660)]] *

== Medebehandeling ==

== Multidisciplinaire zorg ==

*[[Teambespreking_niet_uitgevoerd_door_cardiochirurgie,_interventiecardiologie_of_electrofysiologie_(N0055)|Teambespreking niet uitgevoerd door cardiochirurgie, interventiecardiologie of electrofysiologie (N0055)]] *
*[[Multidisciplinair_overleg_vastgelegd_voor_minder_dan_3_specialisten_(N0869)|Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)]] *
*[[Multidisciplinair_consult_met_minder_dan_2_poortspecialisten_(N0826)|Multidisciplinair consult met minder dan 2 poortspecialisten (N0826)]] *

== Dagverpleging ==

*[[Dagverpleging_niet_gepland_(N0315)|Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[Dagverpleging_zonder_specialisme_(N0460)|Dagverpleging zonder specialisme (N0460)]]

== Langdurige observatie ==

*[[Langdurige_observatie_zonder_overnachting_uitgevoerd_op_een_niet_voor_verpleging_ingerichte_afdeling_(N0712)|Langdurige observatie zonder overnachting uitgevoerd op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0712)]]
*[[Langdurige_observatie_zonder_overnachting_is_gepland_(N0960)|Langdurige observatie zonder overnachting is gepland (N0960)]]

== Verpleegdagen ==

*[[Verpleegdag_met_op_zelfde_kalenderdag_een_afwezigheidsdag_(N0533)|Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]]
*[[Onterecht_verdelen_van_verpleegdagen_over_meerdere_DBC_subtrajecten_(N0662)|Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere DBC subtrajecten (N0662)]]
*[[Klinisch_peri-operatieve_zorg_niet_uitgevoerd_tijdens_een_opname_van_Cardiochirurgie_(N0916)|Klinisch peri-operatieve zorg niet uitgevoerd tijdens een opname van Cardiochirurgie (N0916)]] *
*[[Klinische_opname_zonder_verpleegdagen_(N0314)|Klinische opname zonder verpleegdagen (N0314)]] *
*[[Verpleegdag_met_op_dezelfde_kalenderdag_een_andere_verpleegdag_(N0448)|Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0448) ]]
*[[Verpleegdag_zonder_specialisme_(N0461)|Verpleegdag zonder specialisme (N0461)]]
*[[Verpleegdag_zonder_opname_registratie_(N0466)|Verpleegdag zonder opname registratie (N0466)]]

== IC's ==

*[[Follow-up_neonatale_IC_zonder_een_NICU_voorgeschiedenis_(N0339)|Follow-up neonatale IC zonder een NICU voorgeschiedenis (N0339)]]
*[[Follow-up_neonatale_IC_met_gelijktijdig_een_polikliniekbezoek_(N0017)|Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)]]
*[[Pediatrische_intensive_care_(N0866)|Pediatrische intensive care (N0866)]]
*[[Follow-up_pediatrische_IC_(190029)_zonder_een_PICU_voorgeschiedenis_(N0842)|Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)]]
*[[Follow-up_pediatrische_IC_met_gelijktijdig_een_polikliniekbezoek_(N0830)|Follow-up pediatrische IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0830)]]
*[[IC-behandeldag,_ingedeeld_in_licht,_middel_en_zwaar;_verkeerd_ingedeeld_(N0491)|IC-behandeldag, ingedeeld in licht, middel en zwaar; verkeerd ingedeeld (N0491)]] *
*[[IC-dialyse_toeslag_niet_op_kalenderdag_van_een_IC_behandeldag_(N0598)|IC-dialyse toeslag niet op kalenderdag van een IC behandeldag (N0598)]] *
*[[IC_verrichting_niet_gekoppeld_(N0105)|IC verrichting niet gekoppeld (N0105)]]
*[[Post_IC-High_Care_zonder_NICU_voorgeschiedenis_(N0683)|Post IC-High Care zonder NICU voorgeschiedenis (N0683)]]
*[[IC_dag_zonder_specialisme_(N0462)|IC dag zonder specialisme (N0462)]]
*[[IC_dag_zonder_opname_registratie_(N0467)|IC dag zonder opname registratie (N0467)]]

== OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on ==

*[[Geneesmiddel_niet_gekoppeld_(N0106)|Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
*[[De_combinatie_van_zorgactiviteit,_diagnose_en_specialisme_is_niet_beoordeeld_(2015)_(N0326)|De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme is niet beoordeeld (2015) (N0326)]]
*[[De_combinatie_van_zorgactiviteit,_diagnose_en_specialisme_valt_mogelijk_buiten_indicatie_(N0327)|De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme valt mogelijk buiten indicatie (N0327)]]
*[[Weesgeneesmiddel_verstrekt_door_algemeen_ziekenhuis_(niet_UMC)_(N0331)|Weesgeneesmiddel verstrekt door algemeen ziekenhuis (niet UMC) (N0331)]] *
*[[Geneesmiddel_gekoppeld_aan_subtraject_met_afwijkend_specialisme_(N0101)|Geneesmiddel gekoppeld aan subtraject met afwijkend specialisme (N0101) ]]
*[[Geneesmiddel_waarbij_bijbehorend_subtraject_niet_openstaat_op_kalenderdag_van_add-on_(N0961)|Geneesmiddel waarbij bijbehorend subtraject niet openstaat op kalenderdag van add-on (N0961)]] *

== MRI en labonderzoek ==

*[[Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_–_MRI_(N0665)|Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0665)]]

== OZP - Overig Zorgproduct ==

*[[De_OZP_verrichting_ligt_vlak_voor_openingsdatum_van_een_regulier_subtraject_en_uitvoerend_specialisme_van_de_OZP_is_gelijk_aan_het_specialisme_van_het_reguliere_subtraject_(N0190)|De OZP verrichting ligt vlak voor openingsdatum van een regulier subtraject en uitvoerend specialisme van de OZP is gelijk aan het specialisme van het reguliere subtraject (N0190)]] *
*[[De_combinatie_van_OZP_verrichting_en_zorgproductcode_komt_voor_in_de_relatietabel_van_ZN_(N0629)|De combinatie van OZP verrichting en zorgproductcode komt voor in de relatietabel van ZN (N0629) ]] *
*[[Los_te_factureren_zorgactiviteit,_met_onjuiste_aanvrager_(N0295)|Los te factureren zorgactiviteit, met onjuiste aanvrager (N0295)]]

== Subtrajecten – Openen en sluiten ==

*[[De_uitvoerder_van_het_subtraject_heeft_een_ongeldige_code_(N0751)|De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751) ]] *
*[[Subtraject_met_verpleegdagen_binnen_42_dagen_gesloten_(N0054)|Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]] *
*[[Subtraject_zonder_verpleegdag_met_operatieve_zorgactiviteit_binnen_42_dagen_gesloten_(N0785)|Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)]] *
*[[Regulier_subtraject_zonder_verpleegdagen,_zonder_operatieve_zorgactiviteit_binnen_90_dagen_gesloten_(N0127)|Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)]] *
*[[ZT11_met_oncologische_diagnose,_met_oncologische_behandeling_en_behandeling_heeft_niet_plaatsgevonden_op_openingsdatum_ZT11_(N0991)|ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)]] *
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose,_met_oncologische_behandeling_(groep_3_t/m_8)_en_op_een_later_tijdstip_een_oncologische_behandeling_uit_een_andere_groep_(N0721)|ZT21 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling (groep 3 t/m 8)  en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0721)]] *
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose_en_behandeling_en_op_een_later_tijdstip_een_oncologische_behandeling_uit_een_andere_groep_(N0539)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]] *
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose_en_behandeling_en_op_een_later_tijdstip_nog_een_oncologische_behandeling_(N0520)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)]] *
*[[ZT21_met_diagnose_acute_leukemie_en_oncologische_behandeling_uit_groep_10_en_met_meer_dan_30_verrichtingen_uit_ZPK_2,3,19_(N0718)|ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 en met meer dan 30 verrichtingen uit ZPK 2,3,19 (N0718) ]] *
*[[Subtraject_chronische_zorg_met_thuisbeademing_binnen_30_dagen_gesloten_(N0551)|Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)]] *
*[[Subtraject_voor_chronische_zorg_met_hemodyalyse_binnen_7_dagen_gesloten_(N0708)|Subtraject voor chronische zorg met hemodyalyse binnen 7 dagen gesloten (N0708)]] *
*[[Gynaecologie_–_prenatale_diagnostiek_en_intra-uteriene_ingrepen_(1.0307.1)_(N0591)|Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (1.0307.1) (N0591)]] *
*[[Subtraject_neonatologie_na_de_dag_van_ontslag_gesloten_(1.0316.1)_(N0703)|Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)]] *
*[[Cardiologie_–_subtraject_niet_afgesloten_op_kalenderdag_ontslag_in_de_kliniek_of_kalenderdag_dagverpleging_(1.0320.2)_(N0675)|Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.2) (N0675)]] *
*[[Subtraject_Revalidatiegeneeskunde_binnen_42_dagen_gesloten_(N0558)|Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (N0558)]] *
*[[Subtraject_Geriatrische_Revalidatiezorg_binnen_42_dagen_gesloten_(N0902)|Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (N0902)]] *
*[[Subtraject_klinische_geriatrie_te_vroeg_afgesloten_(N0385)|Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)]] *
*[[Complex_chronisch_longfalen_–_subtraject_voldoet_niet_aan_sluitregel_1.0000.4_(N0646)|Complex chronisch longfalen – subtraject voldoet niet aan sluitregel 1.0000.4 (N0646)]] *
*[[Patiënt_overleden,_subtraject_niet_gesloten_op_datum_overleden_(N0618)|Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)]] *
*[[Openingsdatum_subtraject_niet_correct_(N0818)|Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)]] *
*[[Subtraject_van_in_tempibehandelingen_te_vroeg_afgesloten_(N0096)|Subtraject van in tempibehandelingen te vroeg afgesloten (N0096)]] *
*[[Subtraject_longgeneeskunde_(COPD)_te_vroeg_afgesloten_(N0013)|Subtraject longgeneeskunde (COPD) te vroeg afgesloten (N0013)]] *
*[[Reumatologie_-_Subtraject_voldoet_niet_aan_DOT-afsluitregel_1.0324.1_(N0251)|Reumatologie - Subtraject voldoet niet aan DOT-afsluitregel 1.0324.1 (N0251)]] *
*[[Radiotherapie_–_subtraject_voldoet_niet_aan_DOT-afsluitregel_2.0361.1_(N0704)|Radiotherapie – subtraject voldoet niet aan DOT-afsluitregel 2.0361.1 (N0704)]] *
*[[Vervolg_subtraject_zonder_verpleegdagen_en_zonder_operatieve_zorgactiviteit_binnen_120_dagen_gesloten_(N0563)|Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563)]] *
*[[Subtraject_kinderoncologische_behandeling_met_SKION_stratificatie_binnen_120_dagen_gesloten_(N0050)|Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 120 dagen gesloten (N0050)]] *
*[[Cardiologie_–_subtraject_hartrevalidatie_binnen_120_dagen_gesloten_(N0812)|Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 120 dagen gesloten (N0812)]] *
*[[Klinische_genetica_voldoet_niet_aan_sluitregel_bij_120_dagen_(N0880)|Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel bij 120 dagen (N0880)]] *
*[[Vervolg_subtraject_zonder_verpleegdagen_en_zonder_operatieve_zorgactiviteit_binnen_365_dagen_gesloten_(N0716)|Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 365 dagen gesloten (N0716)]] *
*[[Subtraject_kinderoncologische_behandeling_met_SKION_stratificatie_binnen_365_dagen_gesloten_(N0424)|Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 365 dagen gesloten (N0424)]] *
*[[Cardiologie_–_subtraject_hartrevalidatie_binnen_365_dagen_gesloten_(N0699)|Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 365 dagen gesloten (N0699)]] *
*[[Klinische_genetica_voldoet_niet_aan_sluitregel_bij_365_dagen_(N0594)|Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel bij 365 dagen (N0594)]] *

== Parallelliteit ==

*[[Onterecht_een_parallel_zorgtraject_openen_-_ZT11_(N0555)|Onterecht een parallel zorgtraject openen - ZT11 (N0555)]] *
*[[Onterecht_een_parallel_zorgtraject_openen_-_ZT21_(N0666)|Onterecht een parallel zorgtraject openen - ZT21 (N0666)]] *
*[[Meer_dan_één_IC_traject_met_identieke_Add-on_IC_zorgactiviteiten_(N0486)|Meer dan één IC traject met identieke Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]] *
*[[IC_subtraject_met_ZT51_zonder_subtraject_ZT11_of_ZT21_(N0865)|IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]] *
*[[Declaratie_tarief_uitname_orgaan_niet-parallel_met_declaratie_tarief_ontvanger_(N0403)|Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)]] *
*[[Parallel_subtraject_AICD-implantatie_(N0603)|Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)]] *
*[[Subtraject_topreferente_kinderoncologie_parallel_met_ander_subtraject_kindergeneeskunde_(N0765)|Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)]] *
*[[Subtraject_kinderneurologie_met_parallel_subtraject_zelfde_zorgproductgroep_(N0726)|Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726]][[Subtraject_epilepsiebehandeling_bij_kinderen_met_parallel_subtraject_zelfde_zorgproductgroep_(N0726)|)]] *
*[[Toeslag_thuisbehandeling_enkelvoudige_ergotherapie_niet_parallel_aan_enkelvoudige_ergotherapie_(N0272)|Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan enkelvoudige ergotherapie (N0272)]] *
*[[Parallelle_zorgactiviteiten_toeslag_thuisbehandeling_enkelvoudige_ergotherapie_(N0942)|Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)]] *
*[[Intakecontact_enkel-_of_meervoudige_hartrevalidatie_parallel_of_serieel_geregistreerd_(N0574)|Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)]] *
*[[ICC-IC_parallel_met_IC-behandeldag_(N0532)|ICC-IC parallel met IC-behandeldag (N0532)]] *
*[[ICC_direct_gevolgd_door_reguliere_zorg_(N0335)|ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335)]] *
*[[Parallel_subtraject_multitrauma_(N0995)|Parallel subtraject multitrauma (N0995)]] *
*[[Parallelliteit_over_specialismen_heen_-_Slaapaandoeningen_(N0611)]] *

== Overige trajecten ==

*[[Verblijf_gezonde_moeder_(N0935)|Verblijf gezonde moeder (N0935)]] *
*[[Verblijf_gezonde_zuigeling_(N0400)|Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]] *
*[[Verkeerde_bed_(N0283)|Verkeerde bed (N0283)]] *
*[[Vergoeding_vervallen_ziekenhuisindicatie_(N0184)|Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]] *
*[[Verpleegdag_in_combinatie_met_‘Zotelovernachting’_(N0046)|Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]] *
*[[Zorgactiviteiten_Overig_Traject_parallel_geregistreerd_(N0742)|Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)]] *
*[[Verblijf_gezonde_moeder_niet_toegestaan_icm_IC_dag_(N0937)|Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm klinische opname, IC dag of polibezoek (N0937)]] 
*[[Verblijf_gezonde_zuigeling_niet_toegestaan_icm_IC_dag_(N0402)|Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm klinische opname, IC dag of polibezoek (N0402)]] 
*[[Afwezigheidsdagen_(N0847)|Afwezigheidsdagen (N0847)]]

== Verwijzer en verzekering ==

*[[Geen_verwijzer_aanwezig_(DBC)_(N0383)|Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)]] *
*[[De_verwijzer_van_het_subtraject_heeft_een_ongeldige_agb-code_(DBC)_(N0940)|De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)]] *
*[[Een_niet-logische_verwijzer_aanwezig_(DBC)_(N0416)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)]] *
*[[Geen_verwijzer_aanwezig_(OZP)_(N0215)|Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)]] *
*[[De_verwijzer_van_het_OZP_heeft_een_ongeldige_agb-code_(OZP)_(N0330)|De verwijzer van het OZP heeft een ongeldige agb-code (OZP) (N0330)]] *
*[[Een_niet-logische_verwijzer_aanwezig_(OZP)_(N0135)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)]] * 

== Complexe Zorgactiviteiten ==

*[[Onterecht_vastleggen_cochleaire_implantaten_(N0657)|Onterecht vastleggen cochleaire implantaten (N0657)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_cochleaire_implantaten_(N0199)|Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_cochleaire_implantaten_op_basis_van_leeftijd_(N0474)|Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_orgaantransplantaties_(N0947)|Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorgstamceltransplantaties_(N0270)|Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_diagnostische_tests_(N0512)|Onterecht vastleggen van diagnostische tests (N0512)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_dialysetoeslag_(N0839)|Onterecht vastleggen van IC-dialysetoeslag (N0839)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_IC-consult_(N0104)|Onterecht vastleggen van IC-consult (N0104)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_ECMO-toeslag_(N0794)|Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_meer_dan_1_verrichting_Kaakchirurgie_(N0492)|Onterecht  vastleggen van meer dan 1 verrichting Kaakchirurgie (N0492)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_eerste_optometrisch_onderzoek_(binoculair)_-_subtraject_(N0843)|Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_eerste_optometrisch_onderzoek_(binoculair)_-_OZP_(N0091)|Onterecht vastleggen van een eerste optometrisch onderzoek (binoculair)  - OZP (N0091)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_eerste_orthoptisch_onderzoek_(binoculair)_–_subtraject_(N0317)|Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) – subtraject (N0317)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_eerste_orthoptisch_onderzoek_(binoculair)_–_OZP_(N0363)|Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) – OZP (N0363)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_screening_(intake)_orthoptie_binnen_subtraject_(N0930)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_screening_(intake)_orthoptie_voorafgegaan_aan_een_subtraject_(N0195)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_poliklinische_bevalling_naast_een_DBC_zorgproduct_van_de_gynaecoloog_(N0743)|Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]] * 
*[[Diagnostische_test_niet_aangevraagd/uitgevoerd_door_kinderarts_subspecialist_(N0719)|Diagnostische test niet aangevraagd/uitgevoerd door kinderarts subspecialist (N0719)]]
*[[NICU_icm_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_PICU_niet_toegestaan_(N0026)|NICU icm verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)]]
*[[PICU_icm_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_NICU_niet_toegestaan_(N0600)|PICU icm verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)]]
*[[Steekproef - Ingeplande OK(N0888)]]

== Onderlinge dienstverlening ==

*[[Onderlinge_dienstverlening_gekoppeld_aan_subtraject_(N0496)|Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)]]
*[[Subtrajecten_met_verwijzer_ander_ziekenhuis_zonder_contact_met_patiënt_(N0353)|Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)]] *

== WBMV ==

*[[WBMV_verrichttingen_zonder_vergunning_(N0289)|WBMV verrichttingen zonder vergunning (N0289)]]

Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)

2018-12-13T09:17:25Z

Mwaals: Mwaals heeft de pagina Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0164) hernoemd naar Meerdere consulten op één dag voor hetzelfde specialisme, zonder behandeling (N0164) zonder een doorverwijzing achter te laten

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0164|N0164]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018#Polikliniek|Polikliniek]]

===== Samenvatting =====

Het is (in het algemeen) niet toegestaan meer dan één polikliniekbezoek per specialisme te registreren op één kalenderdag.

===== Regelgeving / beleid =====

Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, mag slechts één polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.1

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle polikliniekbezoeken 

2018: 190007, 190008, 190013, 190060, 190065, 190067, 190161, 190162, 190163

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaarofzorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) De combinatie van patiëntnummer, uitvoerend hoofdspecialisme, uitvoeringsdatum van de zorgactiviteit komt meer dan 1x voor in de dataset

en

Er zijn minder afzonderlijke (met ongelijke starttijd) afspraken op patiëntnummer, uitvoerend hoofdspecialisme en uitvoeringsdatum met een arts die consulten kan registreren dan er zorgactiviteiten zijn.

|}
</div>
 Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

Het aantal onterechte consulten wordt gelijkgesteld aan het aantal consulten op een dag minus het aantal afspraken die de patiënt heeft gehad op die dag. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_bij_onterecht_dubbele_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)

2018-12-13T09:13:41Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0164|N0164]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018#Polikliniek|Polikliniek]]

===== Samenvatting =====

Het is (in het algemeen) niet toegestaan meer dan één polikliniekbezoek per specialisme te registreren op één kalenderdag.

===== Regelgeving / beleid =====

Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, mag slechts één polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.1

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle polikliniekbezoeken 

2018: 190007, 190008, 190013, 190060, 190065, 190067, 190161, 190162, 190163

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaarofzorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) De combinatie van patiëntnummer, uitvoerend hoofdspecialisme, uitvoeringsdatum van de zorgactiviteit komt meer dan 1x voor in de dataset

en

Er zijn minder afzonderlijke (met ongelijke starttijd) afspraken op patiëntnummer, uitvoerend hoofdspecialisme en uitvoeringsdatum met een arts die consulten kan registreren dan er zorgactiviteiten zijn.

|}
</div>
 Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

Het aantal onterechte consulten wordt gelijkgesteld aan het aantal consulten op een dag minus het aantal afspraken die de patiënt heeft gehad op die dag. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_bij_onterecht_dubbele_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)

2018-12-13T09:09:22Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0164|N0164]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018#Polikliniek|Polikliniek]]

===== Samenvatting =====

Het is (in het algemeen) niet toegestaan meer dan één polikliniekbezoek per specialisme te registreren op één kalenderdag.

===== Regelgeving / beleid =====

Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, mag slechts één polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.1

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Indien SEH-artsen binnen het ziekenhuis onder een apart specialisme (8417) registreren, worden alle consulten van SEH (agb 8417), waarop op dezelfde kalenderdag een of meerdere consult(en) van een ander AGB-specialisme geregistreerd zijn, getoond als actie.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle polikliniekbezoeken 

2018: 190007, 190008, 190013, 190060, 190065, 190067, 190161, 190162, 190163

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaarofzorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) De combinatie van patiëntnummer, uitvoerend hoofdspecialisme, uitvoeringsdatum van de zorgactiviteit komt meer dan 1x voor in de dataset

en

Er zijn minder afzonderlijke (met ongelijke starttijd) afspraken op patiëntnummer, uitvoerend hoofdspecialisme en uitvoeringsdatum met een arts die consulten kan registreren dan er zorgactiviteiten zijn.

|}
</div>
 Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

Het aantal onterechte consulten wordt gelijkgesteld aan het aantal consulten op een dag minus het aantal afspraken die de patiënt heeft gehad op die dag. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_bij_onterecht_dubbele_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)

2018-12-13T09:08:17Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0164|N0164]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018#Polikliniek|Polikliniek]]

===== Samenvatting =====

Het is (in het algemeen) niet toegestaan meer dan één polikliniekbezoek per specialisme te registreren op één kalenderdag.

===== Regelgeving / beleid =====

Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, mag slechts één polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.1

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Indien SEH-artsen binnen het ziekenhuis onder een apart specialisme (8417) registreren, worden alle consulten van SEH (agb 8417), waarop op dezelfde kalenderdag een of meerdere consult(en) van een ander AGB-specialisme geregistreerd zijn, getoond als actie.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle polikliniekbezoeken 

2017: 190007, 190008, 190013, 190060, 190063, 090613 en 090614  

2018: 190007, 190008, 190013, 190060, 190065, 190067, 190161, 190162, 190163

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaarofzorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) De combinatie van patiëntnummer, uitvoerend hoofdspecialisme, uitvoeringsdatum van de zorgactiviteit komt meer dan 1x voor in de dataset

en

Er zijn minder afzonderlijke (met ongelijke starttijd) afspraken op patiëntnummer, uitvoerend hoofdspecialisme en uitvoeringsdatum met een arts die consulten kan registreren dan er zorgactiviteiten zijn.

|}

</div>
 Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

Het aantal onterechte consulten wordt gelijkgesteld aan het aantal consulten op een dag minus het aantal afspraken die de patiënt heeft gehad op die dag. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_bij_onterecht_dubbele_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)

2018-12-13T09:07:42Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0164|N0164]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018#Polikliniek|Polikliniek]]

===== Samenvatting =====

Het is (in het algemeen) niet toegestaan meer dan één polikliniekbezoek per specialisme te registreren op één kalenderdag.

===== Regelgeving / beleid =====

Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, mag slechts één polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.1

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Indien SEH-artsen binnen het ziekenhuis onder een apart specialisme (8417) registreren, worden alle consulten van SEH (agb 8417), waarop op dezelfde kalenderdag een of meerdere consult(en) van een ander AGB-specialisme geregistreerd zijn, getoond als actie.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle polikliniekbezoeken 

2017: 190007, 190008, 190013, 190060, 190063, 090613 en 090614  

2018: 190007, 190008, 190013, 190060, 190065, 190067, 190161, 190162, 190163

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaarofzorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) De combinatie van patiëntnummer, uitvoerend hoofdspecialisme, uitvoeringsdatum van de zorgactiviteit komt meer dan 1x voor in de dataset

en

Er zijn minder afzonderlijke (met ongelijke starttijd) afspraken op patiëntnummer, uitvoerend hoofdspecialisme en uitvoeringsdatum met een arts die consulten kan registreren dan er zorgactiviteiten zijn.

|}

</div>
 Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)

2018-12-13T09:06:09Z

Mwaals: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{VALUECARE}} ===== Referentienummer: N0164 ===== ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== #Ziekenhuizen_R...'

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018

2018-12-12T14:33:47Z

Mwaals:

'''LET op: Het Normenkader Rechtmatigheid 2018 is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

== Polikliniek ==

*[[ICC_consult_tijdens_opname_eigen_specialisme_(N0350)|ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)]]
*[[Onterecht_intensief_consult_(N0163)|Onterecht intensief consult (N0163)]]*
*[[Screen_to_screen_beeldcontact_icm_herhaalconsult_(N0570)|Screen to screen beeldcontact icm herhaalconsult (N0570)]] *
*[[Screen_to_screen_beeldcontact_tijdens_nieuwe_zorgvraag_(N0446)|Screen to screen beeldcontact tijdens nieuwe zorgvraag (N0446)]] *
*[[Meerdere_consulten_op_één_dag_voor_hetzelfde_specialisme_zonder_behandeling_(N0545)|Meer dan één eerste polikliniek bezoek per zorgtraject (N0545)]] *
*[[Geen_face_to_face_contact_ICC_en_medebehandeling_(N0164)|Meerdere consulten op één dag voor hetzelfde specialisme, zonder behandeling (N0164)]]
*[[Dubbel_consult_op_dezelfde_tijd_ongeacht_uitvoerend_specialisme_(N0171)|Dubbel consult op dezelfde tijd ongeacht uitvoerend specialisme (N0171)]]
*[[Geen_face_to_face_contact_ICC_en_medebehandeling_(N0150)|Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0150)]]
*[[Polikliniekbezoek_tijdens_opname_eigen_specialisme_(N0874)|Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]]
*[[Palliatieve_zorg_minder_dan_2x_geregistreerd_door_verschillende_specialismen_(N0141)|Palliatieve zorg minder dan 2x geregistreerd door verschillende specialismen (N0141)]]
*[[Meer_dan_1_E-consult_op_1_kalenderdag_voor_hetzelfde_specialisme_(N0157)|Meer dan 1 E-consult op 1 kalenderdag voor hetzelfde specialisme (N0157)]]
*[[E-consult_met_op_dezelfde_kalenderdag_een_fysiek_consult_voor_hetzelfde_specialisme_(N0156)|E-consult met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]]
*[[E-consulten_(190161,_190162_en_190163)_op_aansluitende_dagen_(N0158)|E-consulten (190161, 190162 en 190163) op aansluitende dagen (N0158)]]
*[[Palliatieve_zorg_met_op_dezelfde_dag_voor_hetzelfde_specialisme_een_polikliniekbezoek_(N0142)|Palliatieve zorg met op dezelfde dag voor hetzelfde specialisme een polikliniekbezoek (N0142)]]
*[[Aanvrager_(E)-consulten,_ICC’s_en_medebehandeling_niet_correct_(N0155)|Aanvrager (E)-consulten, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]]
*[[Consult_geregistreerd_zonder_verslaglegging_op_dezelfde_dag_(N0172)|Consult geregistreerd zonder verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]

== Spoedeisende hulp ==

*[[Spoedeisende_hulp_contact_niet_uitgevoerd_op_SEH_(N0863)|Spoedeisende hulp contact niet uitgevoerd op SEH (N0863)]]
*[[Spoedeisende_hulp_contact_op_de_SEH_zonder_een_polikliniekbezoek_(N0045)|Spoedeisende hulp contact op de SEH zonder een polikliniekbezoek (N0045)]] *
*[[Spoedeisende_hulp_contact_buiten_de_SEH,_uitgevoerd_op_de_SEH_(N0924)|Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, uitgevoerd op de SEH (N0924)]]
*[[Spoedeisende_hulp_contact_buiten_de_SEH_zonder_een_polikliniekbezoek_(N0660)|Spoedeisende hulp contact buiten de SEH zonder een polikliniekbezoek (N0660)]] *

== Medebehandeling ==

== Multidisciplinaire zorg ==

*[[Teambespreking_niet_uitgevoerd_door_cardiochirurgie,_interventiecardiologie_of_electrofysiologie_(N0055)|Teambespreking niet uitgevoerd door cardiochirurgie, interventiecardiologie of electrofysiologie (N0055)]] *
*[[Multidisciplinair_overleg_vastgelegd_voor_minder_dan_3_specialisten_(N0869)|Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)]] *
*[[Multidisciplinair_consult_met_minder_dan_2_poortspecialisten_(N0826)|Multidisciplinair consult met minder dan 2 poortspecialisten (N0826)]] *

== Dagverpleging ==

*[[Dagverpleging_niet_gepland_(N0315)|Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[Dagverpleging_zonder_specialisme_(N0460)|Dagverpleging zonder specialisme (N0460)]]

== Langdurige observatie ==

*[[Langdurige_observatie_zonder_overnachting_uitgevoerd_op_een_niet_voor_verpleging_ingerichte_afdeling_(N0712)|Langdurige observatie zonder overnachting uitgevoerd op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0712)]]
*[[Langdurige_observatie_zonder_overnachting_is_gepland_(N0960)|Langdurige observatie zonder overnachting is gepland (N0960)]]

== Verpleegdagen ==

*[[Verpleegdag_met_op_zelfde_kalenderdag_een_afwezigheidsdag_(N0533)|Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]]
*[[Onterecht_verdelen_van_verpleegdagen_over_meerdere_DBC_subtrajecten_(N0662)|Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere DBC subtrajecten (N0662)]]
*[[Klinisch_peri-operatieve_zorg_niet_uitgevoerd_tijdens_een_opname_van_Cardiochirurgie_(N0916)|Klinisch peri-operatieve zorg niet uitgevoerd tijdens een opname van Cardiochirurgie (N0916)]] *
*[[Klinische_opname_zonder_verpleegdagen_(N0314)|Klinische opname zonder verpleegdagen (N0314)]] *
*[[Verpleegdag_met_op_dezelfde_kalenderdag_een_andere_verpleegdag_(N0448)|Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0448) ]]
*[[Verpleegdag_zonder_specialisme_(N0461)|Verpleegdag zonder specialisme (N0461)]]
*[[Verpleegdag_zonder_opname_registratie_(N0466)|Verpleegdag zonder opname registratie (N0466)]]

== IC's ==

*[[Follow-up_neonatale_IC_zonder_een_NICU_voorgeschiedenis_(N0339)|Follow-up neonatale IC zonder een NICU voorgeschiedenis (N0339)]]
*[[Follow-up_neonatale_IC_met_gelijktijdig_een_polikliniekbezoek_(N0017)|Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)]]
*[[Pediatrische_intensive_care_(N0866)|Pediatrische intensive care (N0866)]]
*[[Follow-up_pediatrische_IC_(190029)_zonder_een_PICU_voorgeschiedenis_(N0842)|Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)]]
*[[Follow-up_pediatrische_IC_met_gelijktijdig_een_polikliniekbezoek_(N0830)|Follow-up pediatrische IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0830)]]
*[[IC-behandeldag,_ingedeeld_in_licht,_middel_en_zwaar;_verkeerd_ingedeeld_(N0491)|IC-behandeldag, ingedeeld in licht, middel en zwaar; verkeerd ingedeeld (N0491)]] *
*[[IC-dialyse_toeslag_niet_op_kalenderdag_van_een_IC_behandeldag_(N0598)|IC-dialyse toeslag niet op kalenderdag van een IC behandeldag (N0598)]] *
*[[IC_verrichting_niet_gekoppeld_(N0105)|IC verrichting niet gekoppeld (N0105)]]
*[[Post_IC-High_Care_zonder_NICU_voorgeschiedenis_(N0683)|Post IC-High Care zonder NICU voorgeschiedenis (N0683)]]
*[[IC_dag_zonder_specialisme_(N0462)|IC dag zonder specialisme (N0462)]]
*[[IC_dag_zonder_opname_registratie_(N0467)|IC dag zonder opname registratie (N0467)]]

== OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on ==

*[[Geneesmiddel_niet_gekoppeld_(N0106)|Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
*[[De_combinatie_van_zorgactiviteit,_diagnose_en_specialisme_is_niet_beoordeeld_(2015)_(N0326)|De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme is niet beoordeeld (2015) (N0326)]]
*[[De_combinatie_van_zorgactiviteit,_diagnose_en_specialisme_valt_mogelijk_buiten_indicatie_(N0327)|De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme valt mogelijk buiten indicatie (N0327)]]
*[[Weesgeneesmiddel_verstrekt_door_algemeen_ziekenhuis_(niet_UMC)_(N0331)|Weesgeneesmiddel verstrekt door algemeen ziekenhuis (niet UMC) (N0331)]] *
*[[Geneesmiddel_gekoppeld_aan_subtraject_met_afwijkend_specialisme_(N0101)|Geneesmiddel gekoppeld aan subtraject met afwijkend specialisme (N0101) ]]
*[[Geneesmiddel_waarbij_bijbehorend_subtraject_niet_openstaat_op_kalenderdag_van_add-on_(N0961)|Geneesmiddel waarbij bijbehorend subtraject niet openstaat op kalenderdag van add-on (N0961)]] *

== MRI en labonderzoek ==

*[[Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_–_MRI_(N0665)|Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0665)]]

== OZP - Overig Zorgproduct ==

*[[De_OZP_verrichting_ligt_vlak_voor_openingsdatum_van_een_regulier_subtraject_en_uitvoerend_specialisme_van_de_OZP_is_gelijk_aan_het_specialisme_van_het_reguliere_subtraject_(N0190)|De OZP verrichting ligt vlak voor openingsdatum van een regulier subtraject en uitvoerend specialisme van de OZP is gelijk aan het specialisme van het reguliere subtraject (N0190)]] *
*[[De_combinatie_van_OZP_verrichting_en_zorgproductcode_komt_voor_in_de_relatietabel_van_ZN_(N0629)|De combinatie van OZP verrichting en zorgproductcode komt voor in de relatietabel van ZN (N0629) ]] *
*[[Los_te_factureren_zorgactiviteit,_met_onjuiste_aanvrager_(N0295)|Los te factureren zorgactiviteit, met onjuiste aanvrager (N0295)]]

== Subtrajecten – Openen en sluiten ==

*[[De_uitvoerder_van_het_subtraject_heeft_een_ongeldige_code_(N0751)|De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751) ]] *
*[[Subtraject_met_verpleegdagen_binnen_42_dagen_gesloten_(N0054)|Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]] *
*[[Subtraject_zonder_verpleegdag_met_operatieve_zorgactiviteit_binnen_42_dagen_gesloten_(N0785)|Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)]] *
*[[Regulier_subtraject_zonder_verpleegdagen,_zonder_operatieve_zorgactiviteit_binnen_90_dagen_gesloten_(N0127)|Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)]] *
*[[ZT11_met_oncologische_diagnose,_met_oncologische_behandeling_en_behandeling_heeft_niet_plaatsgevonden_op_openingsdatum_ZT11_(N0991)|ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)]] *
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose,_met_oncologische_behandeling_(groep_3_t/m_8)_en_op_een_later_tijdstip_een_oncologische_behandeling_uit_een_andere_groep_(N0721)|ZT21 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling (groep 3 t/m 8)  en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0721)]] *
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose_en_behandeling_en_op_een_later_tijdstip_een_oncologische_behandeling_uit_een_andere_groep_(N0539)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]] *
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose_en_behandeling_en_op_een_later_tijdstip_nog_een_oncologische_behandeling_(N0520)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)]] *
*[[ZT21_met_diagnose_acute_leukemie_en_oncologische_behandeling_uit_groep_10_en_met_meer_dan_30_verrichtingen_uit_ZPK_2,3,19_(N0718)|ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 en met meer dan 30 verrichtingen uit ZPK 2,3,19 (N0718) ]] *
*[[Subtraject_chronische_zorg_met_thuisbeademing_binnen_30_dagen_gesloten_(N0551)|Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)]] *
*[[Subtraject_voor_chronische_zorg_met_hemodyalyse_binnen_7_dagen_gesloten_(N0708)|Subtraject voor chronische zorg met hemodyalyse binnen 7 dagen gesloten (N0708)]] *
*[[Gynaecologie_–_prenatale_diagnostiek_en_intra-uteriene_ingrepen_(1.0307.1)_(N0591)|Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (1.0307.1) (N0591)]] *
*[[Subtraject_neonatologie_na_de_dag_van_ontslag_gesloten_(1.0316.1)_(N0703)|Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)]] *
*[[Cardiologie_–_subtraject_niet_afgesloten_op_kalenderdag_ontslag_in_de_kliniek_of_kalenderdag_dagverpleging_(1.0320.2)_(N0675)|Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.2) (N0675)]] *
*[[Subtraject_Revalidatiegeneeskunde_binnen_42_dagen_gesloten_(N0558)|Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (N0558)]] *
*[[Subtraject_Geriatrische_Revalidatiezorg_binnen_42_dagen_gesloten_(N0902)|Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (N0902)]] *
*[[Subtraject_klinische_geriatrie_te_vroeg_afgesloten_(N0385)|Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)]] *
*[[Complex_chronisch_longfalen_–_subtraject_voldoet_niet_aan_sluitregel_1.0000.4_(N0646)|Complex chronisch longfalen – subtraject voldoet niet aan sluitregel 1.0000.4 (N0646)]] *
*[[Patiënt_overleden,_subtraject_niet_gesloten_op_datum_overleden_(N0618)|Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)]] *
*[[Openingsdatum_subtraject_niet_correct_(N0818)|Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)]] *
*[[Subtraject_van_in_tempibehandelingen_te_vroeg_afgesloten_(N0096)|Subtraject van in tempibehandelingen te vroeg afgesloten (N0096)]] *
*[[Subtraject_longgeneeskunde_(COPD)_te_vroeg_afgesloten_(N0013)|Subtraject longgeneeskunde (COPD) te vroeg afgesloten (N0013)]] *
*[[Reumatologie_-_Subtraject_voldoet_niet_aan_DOT-afsluitregel_1.0324.1_(N0251)|Reumatologie - Subtraject voldoet niet aan DOT-afsluitregel 1.0324.1 (N0251)]] *
*[[Radiotherapie_–_subtraject_voldoet_niet_aan_DOT-afsluitregel_2.0361.1_(N0704)|Radiotherapie – subtraject voldoet niet aan DOT-afsluitregel 2.0361.1 (N0704)]] *
*[[Vervolg_subtraject_zonder_verpleegdagen_en_zonder_operatieve_zorgactiviteit_binnen_120_dagen_gesloten_(N0563)|Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563)]] *
*[[Subtraject_kinderoncologische_behandeling_met_SKION_stratificatie_binnen_120_dagen_gesloten_(N0050)|Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 120 dagen gesloten (N0050)]] *
*[[Cardiologie_–_subtraject_hartrevalidatie_binnen_120_dagen_gesloten_(N0812)|Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 120 dagen gesloten (N0812)]] *
*[[Klinische_genetica_voldoet_niet_aan_sluitregel_bij_120_dagen_(N0880)|Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel bij 120 dagen (N0880)]] *
*[[Vervolg_subtraject_zonder_verpleegdagen_en_zonder_operatieve_zorgactiviteit_binnen_365_dagen_gesloten_(N0716)|Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 365 dagen gesloten (N0716)]] *
*[[Subtraject_kinderoncologische_behandeling_met_SKION_stratificatie_binnen_365_dagen_gesloten_(N0424)|Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 365 dagen gesloten (N0424)]] *
*[[Cardiologie_–_subtraject_hartrevalidatie_binnen_365_dagen_gesloten_(N0699)|Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 365 dagen gesloten (N0699)]] *
*[[Klinische_genetica_voldoet_niet_aan_sluitregel_bij_365_dagen_(N0594)|Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel bij 365 dagen (N0594)]] *

== Parallelliteit ==

*[[Onterecht_een_parallel_zorgtraject_openen_-_ZT11_(N0555)|Onterecht een parallel zorgtraject openen - ZT11 (N0555)]] *
*[[Onterecht_een_parallel_zorgtraject_openen_-_ZT21_(N0666)|Onterecht een parallel zorgtraject openen - ZT21 (N0666)]] *
*[[Meer_dan_één_IC_traject_met_identieke_Add-on_IC_zorgactiviteiten_(N0486)|Meer dan één IC traject met identieke Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]] *
*[[IC_subtraject_met_ZT51_zonder_subtraject_ZT11_of_ZT21_(N0865)|IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]] *
*[[Declaratie_tarief_uitname_orgaan_niet-parallel_met_declaratie_tarief_ontvanger_(N0403)|Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)]] *
*[[Parallel_subtraject_AICD-implantatie_(N0603)|Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)]] *
*[[Subtraject_topreferente_kinderoncologie_parallel_met_ander_subtraject_kindergeneeskunde_(N0765)|Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)]] *
*[[Subtraject_kinderneurologie_met_parallel_subtraject_zelfde_zorgproductgroep_(N0726)|Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726]][[Subtraject_epilepsiebehandeling_bij_kinderen_met_parallel_subtraject_zelfde_zorgproductgroep_(N0726)|)]] *
*[[Toeslag_thuisbehandeling_enkelvoudige_ergotherapie_niet_parallel_aan_enkelvoudige_ergotherapie_(N0272)|Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan enkelvoudige ergotherapie (N0272)]] *
*[[Parallelle_zorgactiviteiten_toeslag_thuisbehandeling_enkelvoudige_ergotherapie_(N0942)|Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)]] *
*[[Intakecontact_enkel-_of_meervoudige_hartrevalidatie_parallel_of_serieel_geregistreerd_(N0574)|Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)]] *
*[[ICC-IC_parallel_met_IC-behandeldag_(N0532)|ICC-IC parallel met IC-behandeldag (N0532)]] *
*[[ICC_direct_gevolgd_door_reguliere_zorg_(N0335)|ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335)]] *
*[[Parallel_subtraject_multitrauma_(N0995)|Parallel subtraject multitrauma (N0995)]] *
*[[Parallelliteit_over_specialismen_heen_-_Slaapaandoeningen_(N0611)]] *

== Overige trajecten ==

*[[Verblijf_gezonde_moeder_(N0935)|Verblijf gezonde moeder (N0935)]] *
*[[Verblijf_gezonde_zuigeling_(N0400)|Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]] *
*[[Verkeerde_bed_(N0283)|Verkeerde bed (N0283)]] *
*[[Vergoeding_vervallen_ziekenhuisindicatie_(N0184)|Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]] *
*[[Verpleegdag_in_combinatie_met_‘Zotelovernachting’_(N0046)|Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]] *
*[[Zorgactiviteiten_Overig_Traject_parallel_geregistreerd_(N0742)|Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)]] *
*[[Verblijf_gezonde_moeder_niet_toegestaan_icm_IC_dag_(N0937)|Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm klinische opname, IC dag of polibezoek (N0937)]] 
*[[Verblijf_gezonde_zuigeling_niet_toegestaan_icm_IC_dag_(N0402)|Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm klinische opname, IC dag of polibezoek (N0402)]] 
*[[Afwezigheidsdagen_(N0847)|Afwezigheidsdagen (N0847)]]

== Verwijzer en verzekering ==

*[[Geen_verwijzer_aanwezig_(DBC)_(N0383)|Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)]] *
*[[De_verwijzer_van_het_subtraject_heeft_een_ongeldige_agb-code_(DBC)_(N0940)|De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)]] *
*[[Een_niet-logische_verwijzer_aanwezig_(DBC)_(N0416)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)]] *
*[[Geen_verwijzer_aanwezig_(OZP)_(N0215)|Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)]] *
*[[De_verwijzer_van_het_OZP_heeft_een_ongeldige_agb-code_(OZP)_(N0330)|De verwijzer van het OZP heeft een ongeldige agb-code (OZP) (N0330)]] *
*[[Een_niet-logische_verwijzer_aanwezig_(OZP)_(N0135)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)]] * 

== Complexe Zorgactiviteiten ==

*[[Onterecht_vastleggen_cochleaire_implantaten_(N0657)|Onterecht vastleggen cochleaire implantaten (N0657)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_cochleaire_implantaten_(N0199)|Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_cochleaire_implantaten_op_basis_van_leeftijd_(N0474)|Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_orgaantransplantaties_(N0947)|Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorgstamceltransplantaties_(N0270)|Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_diagnostische_tests_(N0512)|Onterecht vastleggen van diagnostische tests (N0512)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_dialysetoeslag_(N0839)|Onterecht vastleggen van IC-dialysetoeslag (N0839)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_IC-consult_(N0104)|Onterecht vastleggen van IC-consult (N0104)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_ECMO-toeslag_(N0794)|Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_meer_dan_1_verrichting_Kaakchirurgie_(N0492)|Onterecht  vastleggen van meer dan 1 verrichting Kaakchirurgie (N0492)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_eerste_optometrisch_onderzoek_(binoculair)_-_subtraject_(N0843)|Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_eerste_optometrisch_onderzoek_(binoculair)_-_OZP_(N0091)|Onterecht vastleggen van een eerste optometrisch onderzoek (binoculair)  - OZP (N0091)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_eerste_orthoptisch_onderzoek_(binoculair)_–_subtraject_(N0317)|Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) – subtraject (N0317)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_eerste_orthoptisch_onderzoek_(binoculair)_–_OZP_(N0363)|Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) – OZP (N0363)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_screening_(intake)_orthoptie_binnen_subtraject_(N0930)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_screening_(intake)_orthoptie_voorafgegaan_aan_een_subtraject_(N0195)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_poliklinische_bevalling_naast_een_DBC_zorgproduct_van_de_gynaecoloog_(N0743)|Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]] * 
*[[Diagnostische_test_niet_aangevraagd/uitgevoerd_door_kinderarts_subspecialist_(N0719)|Diagnostische test niet aangevraagd/uitgevoerd door kinderarts subspecialist (N0719)]]
*[[NICU_icm_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_PICU_niet_toegestaan_(N0026)|NICU icm verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)]]
*[[PICU_icm_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_NICU_niet_toegestaan_(N0600)|PICU icm verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)]]
*[[Steekproef - Ingeplande OK(N0888)]]

== Onderlinge dienstverlening ==

*[[Onderlinge_dienstverlening_gekoppeld_aan_subtraject_(N0496)|Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)]]
*[[Subtrajecten_met_verwijzer_ander_ziekenhuis_zonder_contact_met_patiënt_(N0353)|Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)]] *

== WBMV ==

*[[WBMV_verrichttingen_zonder_vergunning_(N0289)|WBMV verrichttingen zonder vergunning (N0289)]]

Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)

2018-12-05T16:11:29Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0172|N0172]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan om een poliklinisch consult te registreren, als deze niet aantoonbaar heeft plaatsgevonden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Deze controle omvat de volgende zorgactiviteiten: 190007, 190008, 190009, 190010, 190013, 190017, 190022, 190025, 190060, 190065, 190067, 190854, 090613, 090614, 234003, 190161, 190162 en 190163.
Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van:

*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden).

De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met een groep patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
*telefonisch consult (t/m 31-12-2017).

 Multidisciplinair consult (190010)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken beroepsbeoefenaar worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden.

Analyse behandeladvies en/of behandeling elders opgesteld en/of uitgevoerd, in het kader van een second opinion (190022)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist of arts-assistent, in het kader van een beoordeling van een door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert gestelde diagnose/voorgestelde behandeling door een tweede onafhankelijke medisch specialist of arts-assistent die werkzaam is op hetzelfde specialisme/vakgebied als de eerste geconsulteerde beroepsbeoefenaar in een andere instelling of als solist. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

Follow-up pediatrische IC (190029)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een patiënt met een PICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

Follow-up neonatale IC (190049)

Een polikliniekbezoek in het kader van protocol neonatologie (langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

Intensief consult ten behoeve van zorgvuldige afweging behandelopties (190063)

Intensief consult tussen poortspecialist en patiënt met een hoge ouderdom of een beperkte levensverwachting, vanwege (combinaties van) infauste prognose, multimorbiditeit, ernstige fysieke en/of cognitieve beperkingen. Dit intensieve consult is bedoeld om samen met de patiënt en eventueel de sociale omgeving van de patiënt (op basis van ‘shared decision making’) de overwegingen van de patiënt te bespreken over het al dan niet staken of starten van een curatieve of levensverlengende behandeling. Dit consult kan worden geregistreerd als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

*Er is sprake van face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (niet zijnde arts-assistent).
*Er is sprake van een consult van minimaal 30 minuten direct patiëntgebonden tijd.
*Dit gesprek wordt binnen enkele weken opgevolgd door een regulier consult om te komen tot een afgewogen besluit.
*Er dient op verifieerbare wijze in het medisch dossier zijn te herleiden welke opties van wel en niet behandelen zijn voorgelegd.
*Dit consult en de uitkomst wordt ten minste ook schriftelijk teruggekoppeld aan de huisarts. Deze activiteit kan niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

Herhaal polikliniekbezoek door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)

Een herhaal-polikliniekbezoek waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een poortspecialist consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij het consult volgens de poortspecialist het dagelijks functioneren en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag waarvoor de poortspecialist de patiënt eerder heeft gezien tijdens een polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te behandelen. Dit consult dient ter vervanging van een face-to-face contact met de patiënt.

Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)

Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

 E-consulten:

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een polikliniekbezoek (190161)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een bestaande zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face herhaal-polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face herhaalpolikliniekbezoek. Van het consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaalpolikliniekbezoek (190163)''

Een consultatie waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een bestaande zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face herhaal-polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face herhaal-polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van de consultatie vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2018: NR/REG-1816, artikel 5.1, 24.1, 24.44, 24.49, 24.4, 24.5, 24.6, 24.7

|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" style="line-height: 21px; width: 597px"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle zorgactiviteiten voor een polikliniekbezoek

2017: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 090613 en 090614

2018:  190007, 190008, 190009, 190010, 190013, 190017, 190022, 190060, 190065, 190067, 090613 en 090614

en bezoekverrichtingen ZA 190029, 190049 en 190063 en e-consulten ZA 190161, 190162 en 190163

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|}

{| align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" style="line-height: 21px; width: 597px"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Er is geen verslaglegging gevonden op dezelfde dag

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)

2018-11-26T09:54:41Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0190|N0190]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Handboek DOT Controleregels

#[[DOT_Controle_Regels_2014|Handboek DOT Controle Regels 2014]] - [[DOT_Controle_Regels_2014#D.S.A.99.08b_Seriële_afkeuring_overig_Zorgproduct_eerstelijnsdiagnostiek|D.S.A.99.08b Seriële afkeuring overig Zorgproduct eerstelijnsdiagnostiek]]

           ''Norm is vervallen per 31-12-2014. Behoort vanaf 2015 tot overige rechtmatigheid.''

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018#OZP_-_Overig_Zorgproduct|OZP - Overig Zorgproduct]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017#OZP_-_Overig_Zorgproduct|OZP - Overig Zorgproduct]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2016]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016#OZP_-_Overig_Zorgproduct|OZP - Overig Zorgproduct]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#OZP_-_Overig_Zorgproduct|OZP - Overig Zorgproduct]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#OZP_-_Overig_Zorgproduct|OZP - Overig Zorgproduct]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013#OZP_-_Overig_Zorgproduct|OZP - Overig Zorgproduct]]

===== Samenvatting =====

Indien een los te factureren verrichting (OZP) leidt tot opening van een subtraject in de gedefinieerde periode, mag geen OZP gedeclareerd worden indien de OZP en het subtraject het zelfde uitvoerend specialisme hebben.

===== Regelgeving / beleid =====

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable"
|-
! 2013 & 2014
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door de poortspecialist geopend indien een poortspecialist, op verzoek van de eerstelijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de DBC-systematiek niet geldt (kaakchirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch specialistische behandeling en diagnostiek en prenatale screening levert aan een patiënt. Indien dit overig zorgproduct binnen één week na het moment van uitvoering leidt tot opening van een zorg- en subtraject, kan dit overig zorgproduct niet worden gedeclareerd. In dat geval dient het zorg- en subtraject met ZT41 te worden gewijzigd in een zorg- en subtraject met ZT11, maakt de zorgactiviteit deel uit van het zorg- en subtraject en is er geen sprake meer van een overig zorgproduct. Het DBC zorg- en subtraject krijgt hierbij als startdatum de datum waarop het overig zorgproduct is uitgevoerd.
''Toelichting''

Indien een poortspecialist in de rol van ondersteuner op verzoek van een specialisme van de eigen instelling een zorgactiviteit levert welke op het overzicht overige zorgproducten voorkomt, dan zijn de zorgactiviteiten enkel onderdeel van het zorgprofiel van het aanvragend specialisme en is er geen sprake van een overige zorgproduct. De zorgactiviteiten dienen bij het zorgtraject van de aanvragende specialist te worden vastgelegd (zie ook artikel 8.5).

2014: [[NR/CU-257|NR/CU-257]] art 8.3

2013: [[NR/CU-228|NR/CU-228]] art 6.3

|}

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable"
|-
! 2015
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door de poortspecialist geopend indien een poortspecialist, op verzoek van de eerstelijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de DBC-systematiek niet geldt (kaakchirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch specialistische behandeling en diagnostiek en prenatale screening levert aan een patiënt. Een overig zorgproduct kan niet los gedeclareerd worden als op dezelfde dag een zorg /subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.
''Toelichting''

Indien een poortspecialist in de rol van ondersteuner op verzoek van een specialisme van de eigen instelling een zorgactiviteit levert welke op het overzicht overige zorgproducten voorkomt, dan zijn de zorgactiviteiten enkel onderdeel van het zorgprofiel van het aanvragend specialisme en is er geen sprake van een overige zorgproduct. De zorgactiviteiten dienen bij het zorgtraject van de aanvragende specialist te worden vastgelegd.

2015: [[NR/CU-260|NR/CU-260]] art 8.5

|}

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable"
|-
! 2016
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een poortspecialisme geopend indien deze, op verzoek van de eerstelijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de DBC-systematiek niet geldt (kaakchirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch specialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt.
Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 kan niet los gedeclareerd worden als op dezelfde dag een zorg/subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.

2016: [[NR/CU-266#page11|NR/CU-266 art. 9]]

|}

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2017
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnendezelfde instelling voor welke de dbc-systematiek niet geldt(kaakchirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch-specialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt.
Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 kan niet los gedeclareerd worden als op dezelfde dag een zorg/subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.

2017: [[NR/REG-1732#page11|NR/REG-1732 art. 9]]

|}

{| style="width: 90em;" class="mw-collapsible wikitable"
|-
! 2018
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnendezelfde instelling voor welke de dbc-systematiek niet geldt(kaakchirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch-specialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt.
Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 kan niet los gedeclareerd worden als op dezelfde dag een zorg/subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.

2018: [[NR/REG-1816#page23|NR/REG-1816 art. 9]]

|}

===== Interpretaties =====

#Poliklinische fysio-verrichtingen mogen wel parallel met een DBC-zorgproduct gedeclareerd te worden.
#Er kan gekozen worden om extra zorgtypes te controleren anders dan zt 41.
#Er kan gekozen worden om extra zorgactiviteiten voor radiologie te controleren.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Alle los te factureren zorgactiviteiten

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | 2) De OZP-verrichting is geen zorgactiviteit medische microbiologie, klinisch chemische lab, radiologie (interventieverrichtingen worden wel gesignaleerd) of prenatale screening (verrichtingcodes 037510, 037512, 037514, 037516, 037521) 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) Begindatum van de los te factureren zorgactiviteit is gelijk aan de begindatum van het subtraject ZT11

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | 4) Uitvoerend specialisme van de OZP-verrichting is gelijk aan het specialisme van het te koppelen reguliere subtraject
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | 5) De OZP-verrichting is niet gekoppeld aan een regulier subtraject (ZT 11 of 21)
of

De OZP-verrichting is gekoppeld aan een ZT 41 subtraject

of

De OZP-verrichting is gekoppeld aan ander ZT dat wel gesignaleerd moet worden

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5

===== Te nemen actie =====

Koppel los te factureren zorgactiviteit aan subtraject

===== Berekening financiële impact =====

De OZP wordt toegevoegd aan het subtraject dat binnen 7 dagen is geopend. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_toevoegen_verrichting_verminderd_met_de_waarde_van_de_OZP|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na toevoegen verrichting verminderd met de waarde van de OZP]]

{{VALUECARE}}

Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor of om 7:00uur (N0290-HR2016)

2018-11-23T15:06:26Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}

===== Referentienummer: [[N0290-HR2016|N0290-HR2016]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

#[[Handreiking_MSZ_2016|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2016]] - [[Handreiking_MSZ_2016#page38|Controlepunt 5.2]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2016|Ziekenhuizen Handreiking 2016]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2016#Onterecht_vastleggen_van_een_klinische_zorgactiviteit|Onterecht vastleggen van een klinische zorgactiviteit]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2016]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016#Verpleegdagen|Verpleegdagen]]

===== Samenvatting =====

Bij verpleging (opname) zonder overnachting kan op de ontslagdatum geen verpleegdag geregistreerd worden als de patiënt voor of op 07:00 uur wordt ontslagen.

===== Regelgeving / beleid =====

Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902). Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20:00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij een definitieve overname door een andere instelling op dag van opname, of bij overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname. 

2016: [[NR/CU-266#page26|NR/CU-266, artikel 24/13]]

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

De scope van deze norm is gewijzigd: script kijkt naar zorgactiviteit codes 190200, 190218, 194804, 231902 en 190031, 190032, 190033, 190038.

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Per instelling kan gedefinieerd worden welke type instellingen behoren tot 'Andere zorginstelling'. Toelichting interpretatie: Type van instelling waarnaar een patiënt wordt doorgestuurd na ontslag maakt niet uit. Gaat hier om afstemming met externe partij.
#De ontslagdag mag geregistreerd worden als verpleegdag (bij ontslag voor 7.00 uur), mits er in de periode van verpleging een overnachting (die voldoet aan de vereiste tijdstippen) plaatsvindt (uitspraak NZa – zaaknummer 115073 CRM:04142297).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle verpleegdagen (190200, 190218, 194804, 231902, 190031, 190032, 190033, 190038)

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaarofzorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 3) De patiënt is niet overleden tijdens de verpleegdag 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 4) De patiënt is niet overgenomen door een andere instelling op de verpleegdag 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 5) Verpleegdag vastgelegd op ontslag datum terwijl patiënt is ontslagen voor of op 7:00uur (bij een verpleging (opname) zonder overnachting) 
|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 </div>

===== Berekening financiële impact =====

De verpleegdag wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_bij_onterecht_dubbele_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor of om 7:00uur (N0290-HR2017)

2018-11-23T15:06:09Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0290-HR2017|N0290-HR2017]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2017_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2017 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2017_MSZ#page36|Controlepunt 5.2]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2017|Ziekenhuizen Handreiking 2017]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2017#Onterecht_vastleggen_van_een_klinische_zorgactiviteit|Onterecht vastleggen van een klinische zorgactiviteit]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017#Verpleegdagen|Verpleegdagen]]

===== Samenvatting =====

Bij verpleging (opname) zonder overnachting kan op de ontslagdatum geen verpleegdag geregistreerd worden als de patiënt voor of op 07:00 uur wordt ontslagen.

===== Regelgeving / beleid =====

Verpleegdag (190200, 190218, 194804, 231902 en [190031, 190032, 190033, 190038]*)

Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20:00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag.

De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij een definitieve overname door een andere instelling op dag van opname, of bij overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.

*Voor deze vier genoemde overige trajecten geldt ook de definitie van een verpleegdag zoals omschreven in art 24.13

2017: [[NR/REG-1732#page26|NR/REG-1732, Artikel 24.13]] & [[NR/REG-1732#page37|NR/REG-1732, Artikel 26.4]]

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Er zijn geen wijzigingen aan deze norm ten opzichte van vorig Handreiking jaar.

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Per instelling kan gedefinieerd worden welke type instellingen behoren tot 'Andere zorginstelling'. Toelichting interpretatie: Type van instelling waarnaar een patiënt wordt doorgestuurd na ontslag maakt niet uit. Gaat hier om afstemming met externe partij.
#De ontslagdag mag geregistreerd worden als verpleegdag (bij ontslag voor 7.00 uur), mits er in de periode van verpleging een overnachting (die voldoet aan de vereiste tijdstippen) plaatsvindt (uitspraak NZa – zaaknummer 115073 CRM:04142297).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle verpleegdagen (190200, 190218, 194804, 231902, 190031, 190032, 190033, 190038)

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaarofzorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 3) De patiënt is niet overleden tijdens de verpleegdag 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 4) De patiënt is niet overgenomen door een andere instelling op de verpleegdag 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 5) Verpleegdag vastgelegd op ontslag datum terwijl patiënt is ontslagen voor of op 7:00uur (bij een verpleging (opname) zonder overnachting) 
|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 </div>
===== Berekening financiële impact =====

De verpleegdag wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor of om 7:00uur (N0290-HR2018)

2018-11-23T15:05:51Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0290-HR2018|N0290-HR2018]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page34|Controlepunt 5.2]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Onterecht_vastleggen_van_een_klinische_zorgactiviteit|Onterecht vastleggen van een klinische zorgactiviteit]]

===== Samenvatting =====

Bij verpleging (opname) zonder overnachting kan op de ontslagdatum geen verpleegdag geregistreerd worden als de patiënt voor of op 07:00 uur wordt ontslagen.

===== Regelgeving / beleid =====

Verpleegdag (190200, 190218, 194804, 231902 en [190031, 190032, 190033, 190038]*)

Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20:00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij een definitieve overname door een andere instelling op dag van opname, of bij overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.

*Voor deze vier genoemde overige trajecten geldt ook de definitie van een verpleegdag zoals omschreven in art 24.15

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.15 en 26.4

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Er zijn geen wijzigingen aan deze norm ten opzichte van vorig Handreiking jaar.

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Per instelling kan gedefinieerd worden welke type instellingen behoren tot 'Andere zorginstelling'. Toelichting interpretatie: Type van instelling waarnaar een patiënt wordt doorgestuurd na ontslag maakt niet uit. Gaat hier om afstemming met externe partij.
#De ontslagdag mag geregistreerd worden als verpleegdag (bij ontslag voor 7.00 uur), mits er in de periode van verpleging een overnachting (die voldoet aan de vereiste tijdstippen) plaatsvindt (uitspraak NZa – zaaknummer 115073 CRM:04142297).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle verpleegdagen (190200, 190218, 194804, 231902, 190031, 190032, 190033, 190038)

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaarofzorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 3) De patiënt is niet overleden tijdens de verpleegdag 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 4) De patiënt is niet overgenomen door een andere instelling op de verpleegdag 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 5) Verpleegdag vastgelegd op ontslag datum terwijl patiënt is ontslagen voor of op 7:00uur (bij een verpleging (opname) zonder overnachting) 
|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 </div>
===== Berekening financiële impact =====

De verpleegdag wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_bij_onterecht_dubbele_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182-HR2016)

2018-11-23T15:05:07Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}

===== Referentienummer: [[N0182-HR2016|N0182-HR2016]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

#[[Handreiking_MSZ_2016|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2016]] - [[Handreiking_MSZ_2016#page38|Controlepunt 5.2]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2016|Ziekenhuizen Handreiking 2016]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2016#Onterecht_vastleggen_van_een_klinische_zorgactiviteit|Onterecht vastleggen van een klinische zorgactiviteit]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2016]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016#Verpleegdagen|Verpleegdagen]]

===== Samenvatting =====

Patiënt mag niet worden opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag. 

===== Regelgeving / beleid =====

Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902). Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20:00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij een definitieve overname door een andere instelling op dag van opname, of bij overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname. 

2016: [[NR/CU-266#page26|NR/CU-266, artikel 24/13]]

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Norm N0182 wijkt af ten opzichte van vorig Handreikingjaar met betrekking tot de scope; naast verpleegdagen zorgactiviteiten 190200, 190218, 194804 en 231902 zijn dit jaar ook de zorgactiviteiten 190031, 190032, 190033, en 190038 toegevoegd. Uitgesloten van signalering zijn verpleegdagen terwijl de patiënt op die dag is overleden, of de dag erna. Ook als er sprake is van overplaatsing naar andere instelling op die dag, worden deze acties uitgesloten.

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuze is gemaakt:

#Per instelling kan gedefinieerd worden welke type instellingen behoren tot 'Andere zorginstelling'. Toelichting interpretatie: Type van instelling waarnaar een patiënt wordt doorgestuurd na ontslag maakt niet uit. Gaat hier om afstemming met externe partij.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle verpleegdagen (190200, 190218, 194804, 231902, 190031, 190032, 190033, 190038''')'''

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaarofzorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 3) De patiënt is niet overleden tijdens de verpleegdag 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 4) De patiënt is niet overgenomen door een andere instelling op de verpleegdag 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 5) Patiënt is opgenomen en ontslagen op de kalenderdag van de betreffende verpleegdag 
|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5</div><div> </div><div></div>

===== Berekening financiële impact =====

De verpleegdag wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182-HR2017)

2018-11-23T15:04:34Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0182-HR2017|N0182-HR2017]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2017_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2017 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2017_MSZ#page36|Controlepunt 5.2]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2017|Ziekenhuizen Handreiking 2017]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2017#Onterecht_vastleggen_van_een_klinische_zorgactiviteit|Onterecht vastleggen van een klinische zorgactiviteit]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017#Verpleegdagen|Verpleegdagen]]

===== Samenvatting =====

Er is sprake van een overnachting als de patiënt opgenomen wordt vóór 00:00 uur en ontslag plaatsvindt ná 07:00 uur op de daaropvolgende kalenderdag. De patiënt mag niet worden opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag. 

===== Regelgeving / beleid =====

Verpleegdag (190200, 190218, 194804, 231902 en [190031, 190032, 190033, 190038]*)

Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20:00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag.

De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij een definitieve overname door een andere instelling op dag van opname, of bij overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.

*Voor deze vier genoemde overige trajecten geldt ook de definitie van een verpleegdag zoals omschreven in art 24.13

2017: [[NR/REG-1732#page26|NR/REG-1732, Artikel 24.13]] & [[NR/REG-1732#page37|NR/REG-1732, Artikel 26.4]]

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Er zijn geen wijzigingen aan deze norm ten opzichte van vorig Handreiking jaar.

Uitgesloten van signalering zijn verpleegdagen terwijl de patiënt op die dag is overleden, of de dag erna. Ook als er sprake is van overplaatsing naar andere instelling op die dag, worden deze acties uitgesloten.

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuze is gemaakt:

#Per instelling kan gedefinieerd worden welke type instellingen behoren tot 'Andere zorginstelling'. Toelichting interpretatie: Type van instelling waarnaar een patiënt wordt doorgestuurd na ontslag maakt niet uit. Gaat hier om afstemming met externe partij.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle verpleegdagen (190200, 190218, 194804, 231902, 190031, 190032, 190033, 190038''')'''

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaarofzorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 3) De patiënt is niet overleden tijdens de verpleegdag 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 4) De patiënt is niet overgenomen door een andere instelling op de verpleegdag 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 5) Patiënt is opgenomen en ontslagen op de kalenderdag van de betreffende verpleegdag 
|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5</div><div> </div><div></div>
===== Berekening financiële impact =====

De verpleegdag wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182-HR2018)

2018-11-23T15:04:01Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0182-HR2018|N0182-HR2018]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page34|Controlepunt 5.2]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Onterecht_vastleggen_van_een_klinische_zorgactiviteit|Onterecht vastleggen van een klinische zorgactiviteit]]

===== Samenvatting =====

Er is sprake van een overnachting als de patiënt opgenomen wordt vóór 00:00 uur en ontslag plaatsvindt ná 07:00 uur op de daaropvolgende kalenderdag. De patiënt mag niet worden opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag. 

===== Regelgeving / beleid =====

Verpleegdag (190200, 190218, 194804, 231902 en [190031, 190032, 190033, 190038]*)

Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20:00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag.

De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij een definitieve overname door een andere instelling op dag van opname, of bij overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.

*Voor deze vier genoemde overige trajecten geldt ook de definitie van een verpleegdag zoals omschreven in art 24.15

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.15 en 26.4

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Er zijn geen wijzigingen aan deze norm ten opzichte van vorig Handreiking jaar.

Uitgesloten van signalering zijn verpleegdagen terwijl de patiënt op die dag is overleden, of de dag erna. Ook als er sprake is van overplaatsing naar andere instelling op die dag, worden deze acties uitgesloten.

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuze is gemaakt:

#Per instelling kan gedefinieerd worden welke type instellingen behoren tot 'Andere zorginstelling'. Toelichting interpretatie: Type van instelling waarnaar een patiënt wordt doorgestuurd na ontslag maakt niet uit. Gaat hier om afstemming met externe partij.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle verpleegdagen (190200, 190218, 194804, 231902, 190031, 190032, 190033, 190038''')'''

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaarofzorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 3) De patiënt is niet overleden tijdens de verpleegdag 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 4) De patiënt is niet overgenomen door een andere instelling op de verpleegdag 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 5) Patiënt is opgenomen en ontslagen op de kalenderdag van de betreffende verpleegdag 
|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5</div><div> </div><div></div>
===== Berekening financiële impact =====

De verpleegdag wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2018)

2018-11-22T10:35:13Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0877-HR2018|N0877-HR2018]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]]- [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page12|Controlepunt 1.1]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan een herhaal polikliniekbezoek vast te leggen voor een patiënt tijdens een dagverpleging, een klinische opname, langdurige observatie of IC opname van een ander specialisme.

===== Regelgeving / beleid =====

'''2018:'''

Een polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013, 190060, 190065, 190161, 190162, 190163) mag niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting of verpleegdag (klinische opname) worden geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190008, 190013, 190065, 190162, 190163) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland

*dagverpleging (190030, 190090),
*langdurige observatie zonder overnachting (190091),
*verpleegdag (klinische opname) (190200, 190021, 190218, 194804),
*IC behandeldag (190157 en 190158), Neonatale IC (190150) of Pediatrische IC (190151) of Post IC high care (190152).

 2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.1

 '''2017:'''

Een polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013, 190060, 190063, 090613 en 090614) mag niet worden geregistreerd in de volgende gevallen, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland. :

*tijdens een dagverpleging (190030, 190090),
*langdurige observatie zonder overnachting (190091),
*verpleegdag (klinische opname) (190200, 190021, 190218, 194804),

IC behandeldag (190153 t/m 190155), Neonatale IC (190150) of Pediatrische IC (190151) of Post IC high care (190152)

 2017: [[NR/REG-1732#page24|NR/REG-1732, artikel 24.1]]

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Aan deze norm zijn de volgende ZA codes toegevoegd vanaf 2018: ZA 190065, 190162, 190163. Tevens heeft zorgactiviteit 090614 een einddatum gekregen van 30-04-2017.

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| align="center" style="line-height: 20.8px; width: 597px" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle herhaal polikliniekbezoeken

2017:<span style="display: inline !important; float: none; background-color: transparent; color: rgb(0, 0, 205); font-family: Arial,FreeSans,Helvetica,sans-serif; font-size: 12.8px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 700; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: center; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px;"> 090614, 190008 en 190013 2018: 190008, 190013, 190065, 190162, 190163

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Op dezelfde dag is voor hetzelfde patiëntnummer en een ander uitvoerend specialisme een dagverpleging (190030 en 190090) of een langdurige observatie zonder overnachting (190091) geregistreerd

|}
</div>
 Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

Het onterechte consult wordt verwijderd. De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteit(en) te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van onterechte zorgactiviteiten. Indien sprake is van het onterecht registreren van twee dezelfde zorgactiviteiten voor dezelfde patiënt op 1 kalenderdag (bijvoorbeeld twee langdurige observaties voor dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag), dan wordt de laatst geregistreerde zorgactiviteit verwijderd.

Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Polikliniekbezoek (excl. herhaalconsult) tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2018)

2018-11-22T10:34:33Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0876-HR2018|N0876-HR2018]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]]- [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page10|Controlepunt 1.1]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan een polikliniekbezoek vast te leggen voor een patiënt tijdens een dagverpleging, een klinische opname, langdurige observatie of IC-behandeldag, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

===== Regelgeving / beleid =====

'''2018:'''

Een polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013, 190060, 190065, 190161, 190162, 190163) mag niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting of verpleegdag (klinische opname) worden geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013, 190065, 190162, 190163) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland:

*dagverpleging (190030, 190090),
*langdurige observatie zonder overnachting (190091),
*verpleegdag (klinische opname) (190200, 190021, 190218, 194804),
*IC behandeldag (190157 en 190158), Neonatale IC (190150) of Pediatrische IC (190151) of Post IC high care (190152).

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.1

'''2017:'''

Een polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013, 190060, 190063, 090613 en 090614) mag niet worden geregistreerd in de volgende gevallen, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland. :

*tijdens een dagverpleging (190030, 190090),
*langdurige observatie zonder overnachting (190091),
*verpleegdag (klinische opname) (190200, 190021, 190218, 194804),

IC behandeldag (190153 t/m 190155), Neonatale IC (190150) of Pediatrische IC (190151) of Post IC high care (190152)

2017: [[NR/REG-1732#page24|NR/REG-1732, artikel 24.1]]

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Aan norm N0876 zijn consult code 190161 en IC dagen code 190157 en 190158 vanaf 2018 toegevoegd aan de scope. De zorgactiviteiten 190063 en 090613 hebben een einddatum gekregen van resp. 31-12-2017 en 30-04-2017. 

Aandachtspunt: In de Handreiking wordt gesteld dat er ook gekeken mag worden naar ZA 190021 (klinische opname). Dit is in het script niet meegenomen, aangezien deze code niet altijd even consequent gebruikt wordt door alle klanten, en soms onterecht geregistreerd wordt.

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

=== Programmeerbare norm ===

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.8px" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle polikliniekbezoeken

2017:<span style="background-color: transparent; color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: 12.8px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 700; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: center; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px;">19007, 190060, 190063, 090613<span style="display: inline !important; float: none; background-color: transparent; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.8px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 700; letter-spacing: normal; line-height: 19.2px; orphans: 2; text-align: center; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px;">  2018: 190007, 190060, 190161

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Op dezelfde dag is voor hetzelfde patiëntnummer en een ander uitvoerend specialisme een dagverpleging (190030 en 190090), langdurige observatie zonder overnachting (190091), verpleegdag (190200, 190218, 194804), IC-behandeldag (t/m  uitvoerdatum 2017: 190153 t/m 190155, vanaf uitvoerdatum 2018: 190157 en 190158), Neonatale IC (190150), Pediatrische IC (190151) of Post IC High Care (190152) geregistreerd

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | 
|}

</div>
 Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

Het onterechte consult wordt verwijderd. De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteit(en) te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van onterechte zorgactiviteiten. Indien sprake is van het onterecht registreren van twee dezelfde zorgactiviteiten voor dezelfde patiënt op 1 kalenderdag (bijvoorbeeld twee langdurige observaties voor dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag), dan wordt de laatst geregistreerde zorgactiviteit verwijderd.

Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Polikliniekbezoek (excl. herhaalconsult) tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2018)

2018-11-22T10:33:41Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0876-HR2018|N0876-HR2018]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]]- [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page10|Controlepunt 1.1]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan een polikliniekbezoek vast te leggen voor een patiënt tijdens een dagverpleging, een klinische opname, langdurige observatie of IC-behandeldag, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

===== Regelgeving / beleid =====

'''2018:'''

Een polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013, 190060, 190065, 190161, 190162, 190163) mag niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting of verpleegdag (klinische opname) worden geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013, 190065, 190162, 190163) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland:

*dagverpleging (190030, 190090),
*langdurige observatie zonder overnachting (190091),
*verpleegdag (klinische opname) (190200, 190021, 190218, 194804),
*IC behandeldag (190157 en 190158), Neonatale IC (190150) of Pediatrische IC (190151) of Post IC high care (190152).

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.1

'''2017:'''

Een polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013, 190060, 190063, 090613 en 090614) mag niet worden geregistreerd in de volgende gevallen, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland. :

*tijdens een dagverpleging (190030, 190090),
*langdurige observatie zonder overnachting (190091),
*verpleegdag (klinische opname) (190200, 190021, 190218, 194804),

IC behandeldag (190153 t/m 190155), Neonatale IC (190150) of Pediatrische IC (190151) of Post IC high care (190152)

2017: [[NR/REG-1732#page24|NR/REG-1732, artikel 24.1]]

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Aan norm N0876 zijn consult code 190161 en IC dagen code 190157 en 190158 vanaf 2018 toegevoegd aan de scope. De zorgactiviteiten 190063 en 090613 hebben een einddatum gekregen van resp. 31-12-2017 en 30-04-2017. 

Aandachtspunt: In de Handreiking wordt gesteld dat er ook gekeken mag worden naar ZA 190021 (klinische opname). Dit is in het script niet meegenomen, aangezien deze code niet altijd even consequent gebruikt wordt door alle klanten, en soms onterecht geregistreerd wordt.

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

=== Programmeerbare norm ===

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.8px" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle polikliniekbezoeken 2017:<span style="background-color: transparent; color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: 12.8px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 700; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: center; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px;">19007, 190060, 190063, 090613<span style="display: inline !important; float: none; background-color: transparent; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.8px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 700; letter-spacing: normal; line-height: 19.2px; orphans: 2; text-align: center; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px;"> 

2018: 190007, 190060, 190161

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Op dezelfde dag is voor hetzelfde patiëntnummer en een ander uitvoerend specialisme een dagverpleging (190030 en 190090), langdurige observatie zonder overnachting (190091), verpleegdag (190200, 190218, 194804), IC-behandeldag (t/m  uitvoerdatum 2017: 190153 t/m 190155, vanaf uitvoerdatum 2018: 190157 en 190158), Neonatale IC (190150), Pediatrische IC (190151) of Post IC High Care (190152) geregistreerd

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | 
|}

</div>
 Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

Het onterechte consult wordt verwijderd. De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteit(en) te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van onterechte zorgactiviteiten. Indien sprake is van het onterecht registreren van twee dezelfde zorgactiviteiten voor dezelfde patiënt op 1 kalenderdag (bijvoorbeeld twee langdurige observaties voor dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag), dan wordt de laatst geregistreerde zorgactiviteit verwijderd.

Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2018)

2018-11-22T10:30:20Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0877-HR2018|N0877-HR2018]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]]- [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page12|Controlepunt 1.1]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan een herhaal polikliniekbezoek vast te leggen voor een patiënt tijdens een dagverpleging, een klinische opname, langdurige observatie of IC opname van een ander specialisme.

===== Regelgeving / beleid =====

'''2018:'''

Een polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013, 190060, 190065, 190161, 190162, 190163) mag niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting of verpleegdag (klinische opname) worden geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190008, 190013, 190065, 190162, 190163) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland

*dagverpleging (190030, 190090),
*langdurige observatie zonder overnachting (190091),
*verpleegdag (klinische opname) (190200, 190021, 190218, 194804),
*IC behandeldag (190157 en 190158), Neonatale IC (190150) of Pediatrische IC (190151) of Post IC high care (190152).

 2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.1

 '''2017:'''

Een polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013, 190060, 190063, 090613 en 090614) mag niet worden geregistreerd in de volgende gevallen, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland. :

*tijdens een dagverpleging (190030, 190090),
*langdurige observatie zonder overnachting (190091),
*verpleegdag (klinische opname) (190200, 190021, 190218, 194804),

IC behandeldag (190153 t/m 190155), Neonatale IC (190150) of Pediatrische IC (190151) of Post IC high care (190152)

 2017: [[NR/REG-1732#page24|NR/REG-1732, artikel 24.1]]

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Aan deze norm zijn de volgende ZA codes toegevoegd vanaf 2018: ZA 190065, 190162, 190163. Tevens heeft zorgactiviteit 090614 een einddatum gekregen van 30-04-2017.

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| align="center" style="line-height: 20.8px; width: 597px" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle herhaal polikliniekbezoeken

2017:<span style="display: inline !important; float: none; background-color: transparent; color: rgb(0, 0, 205); font-family: Arial,FreeSans,Helvetica,sans-serif; font-size: 12.8px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 700; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: center; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px;">090614, 190008 en 190013 2018: 190008, 190013, 190065, 190162, 190163

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Op dezelfde dag is voor hetzelfde patiëntnummer en een ander uitvoerend specialisme een dagverpleging (190030 en 190090) of een langdurige observatie zonder overnachting (190091) geregistreerd

|}
</div>
 Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

Het onterechte consult wordt verwijderd. De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteit(en) te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van onterechte zorgactiviteiten. Indien sprake is van het onterecht registreren van twee dezelfde zorgactiviteiten voor dezelfde patiënt op 1 kalenderdag (bijvoorbeeld twee langdurige observaties voor dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag), dan wordt de laatst geregistreerde zorgactiviteit verwijderd.

Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2018)

2018-11-22T10:29:08Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0877-HR2018|N0877-HR2018]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]]- [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page12|Controlepunt 1.1]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan een herhaal polikliniekbezoek vast te leggen voor een patiënt tijdens een dagverpleging, een klinische opname, langdurige observatie of IC opname van een ander specialisme.

===== Regelgeving / beleid =====

'''2018:'''

Een polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013, 190060, 190065, 190161, 190162, 190163) mag niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting of verpleegdag (klinische opname) worden geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190008, 190013, 190065, 190162, 190163) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland

*dagverpleging (190030, 190090),
*langdurige observatie zonder overnachting (190091),
*verpleegdag (klinische opname) (190200, 190021, 190218, 194804),
*IC behandeldag (190157 en 190158), Neonatale IC (190150) of Pediatrische IC (190151) of Post IC high care (190152).

 2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.1

 '''2017:'''

Een polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013, 190060, 190063, 090613 en 090614) mag niet worden geregistreerd in de volgende gevallen, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland. :

*tijdens een dagverpleging (190030, 190090),
*langdurige observatie zonder overnachting (190091),
*verpleegdag (klinische opname) (190200, 190021, 190218, 194804),

IC behandeldag (190153 t/m 190155), Neonatale IC (190150) of Pediatrische IC (190151) of Post IC high care (190152)

 2017: [[NR/REG-1732#page24|NR/REG-1732, artikel 24.1]]

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Aan deze norm zijn de volgende ZA codes toegevoegd vanaf 2018: ZA 190065, 190162, 190163. Tevens heeft zorgactiviteit 090614 een einddatum gekregen van 30-04-2017.

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| align="center" style="line-height: 20.8px; width: 597px" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle herhaal polikliniekbezoeken

2017: 190007, 190008, 190013, 190060, 190063, 090613 en 090614 2018: 190008, 190013, 190065, 190162, 190163

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Op dezelfde dag is voor hetzelfde patiëntnummer en een ander uitvoerend specialisme een dagverpleging (190030 en 190090) of een langdurige observatie zonder overnachting (190091) geregistreerd

|}
</div>
 Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

Het onterechte consult wordt verwijderd. De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteit(en) te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van onterechte zorgactiviteiten. Indien sprake is van het onterecht registreren van twee dezelfde zorgactiviteiten voor dezelfde patiënt op 1 kalenderdag (bijvoorbeeld twee langdurige observaties voor dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag), dan wordt de laatst geregistreerde zorgactiviteit verwijderd.

Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2018)

2018-11-22T10:17:59Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0877-HR2018|N0877-HR2018]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]]- [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page12|Controlepunt 1.1]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan een herhaal polikliniekbezoek vast te leggen voor een patiënt tijdens een dagverpleging, een klinische opname, langdurige observatie of IC opname van een ander specialisme.

===== Regelgeving / beleid =====

'''2018:'''

Een polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013, 190060, 190065, 190161, 190162, 190163) mag niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting of verpleegdag (klinische opname) worden geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013, 190065, 190162, 190163) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland

*dagverpleging (190030, 190090),
*langdurige observatie zonder overnachting (190091),
*verpleegdag (klinische opname) (190200, 190021, 190218, 194804),
*IC behandeldag (190157 en 190158), Neonatale IC (190150) of Pediatrische IC (190151) of Post IC high care (190152).

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.1

'''2017:'''

Een polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013, 190060, 190063, 090613 en 090614) mag niet worden geregistreerd in de volgende gevallen, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland. :

*tijdens een dagverpleging (190030, 190090),
*langdurige observatie zonder overnachting (190091),
*verpleegdag (klinische opname) (190200, 190021, 190218, 194804),

IC behandeldag (190153 t/m 190155), Neonatale IC (190150) of Pediatrische IC (190151) of Post IC high care (190152)

2017: [[NR/REG-1732#page24|NR/REG-1732, artikel 24.1]]

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Aan deze norm zijn de volgende ZA codes toegevoegd vanaf 2018: ZA 190065, 190162, 190163. Tevens heeft zorgactiviteit 090614 een einddatum gekregen van 30-04-2017.

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| align="center" style="line-height: 20.8px; width: 597px" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle herhaal polikliniekbezoeken

2017: 190007, 190008, 190013, 190060, 190063, 090613 en 090614 2018: 190008, 190013, 190065, 190162, 190163

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Op dezelfde dag is voor hetzelfde patiëntnummer en een ander uitvoerend specialisme een dagverpleging (190030 en 190090) of een langdurige observatie zonder overnachting (190091) geregistreerd

|}
</div>
 Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

Het onterechte consult wordt verwijderd. De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteit(en) te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van onterechte zorgactiviteiten. Indien sprake is van het onterecht registreren van twee dezelfde zorgactiviteiten voor dezelfde patiënt op 1 kalenderdag (bijvoorbeeld twee langdurige observaties voor dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag), dan wordt de laatst geregistreerde zorgactiviteit verwijderd.

Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2018)

2018-11-22T10:17:39Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0877-HR2018|N0877-HR2018]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]]- [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page12|Controlepunt 1.1]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan een herhaal polikliniekbezoek vast te leggen voor een patiënt tijdens een dagverpleging, een klinische opname, langdurige observatie of IC opname van een ander specialisme.

===== Regelgeving / beleid =====

'''2018:'''

Een polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013, 190060, 190065, 190161, 190162, 190163) mag niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting of verpleegdag (klinische opname) worden geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013, 190065, 190162, 190163) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland

*dagverpleging (190030, 190090),
*langdurige observatie zonder overnachting (190091),
*verpleegdag (klinische opname) (190200, 190021, 190218, 194804),
*IC behandeldag (190157 en 190158), Neonatale IC (190150) of Pediatrische IC (190151) of Post IC high care (190152).

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.1

'''2017:'''

Een polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013, 190060, 190063, 090613 en 090614) mag niet worden geregistreerd in de volgende gevallen, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland. :

*tijdens een dagverpleging (190030, 190090),
*langdurige observatie zonder overnachting (190091),
*verpleegdag (klinische opname) (190200, 190021, 190218, 194804),

IC behandeldag (190153 t/m 190155), Neonatale IC (190150) of Pediatrische IC (190151) of Post IC high care (190152)

2017: [[NR/REG-1732#page24|NR/REG-1732, artikel 24.1]]

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Aan deze norm zijn de volgende ZA codes toegevoegd vanaf 2018: ZA 190065, 190162, 190163. Tevens heeft zorgactiviteit 090614 een einddatum gekregen van 30-04-2017.

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| align="center" style="line-height: 20.8px; width: 597px" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle herhaal polikliniekbezoeken

2017:190007, 190008, 190013, 190060, 190063, 090613 en 090614 2018: 190008, 190013, 190065, 190162, 190163

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Op dezelfde dag is voor hetzelfde patiëntnummer en een ander uitvoerend specialisme een dagverpleging (190030 en 190090) of een langdurige observatie zonder overnachting (190091) geregistreerd

|}
</div>
 Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

Het onterechte consult wordt verwijderd. De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteit(en) te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van onterechte zorgactiviteiten. Indien sprake is van het onterecht registreren van twee dezelfde zorgactiviteiten voor dezelfde patiënt op 1 kalenderdag (bijvoorbeeld twee langdurige observaties voor dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag), dan wordt de laatst geregistreerde zorgactiviteit verwijderd.

Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2018)

2018-11-22T10:16:59Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0877-HR2018|N0877-HR2018]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]]- [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page12|Controlepunt 1.1]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan een herhaal polikliniekbezoek vast te leggen voor een patiënt tijdens een dagverpleging, een klinische opname, langdurige observatie of IC opname van een ander specialisme.

===== Regelgeving / beleid =====

'''2018:'''

Een polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013, 190060, 190065, 190161, 190162, 190163) mag niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting of verpleegdag (klinische opname) worden geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013, 190065, 190162, 190163) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland

*dagverpleging (190030, 190090),
*langdurige observatie zonder overnachting (190091),
*verpleegdag (klinische opname) (190200, 190021, 190218, 194804),
*IC behandeldag (190157 en 190158), Neonatale IC (190150) of Pediatrische IC (190151) of Post IC high care (190152).

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.1

'''2017:'''

Een polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013, 190060, 190063, 090613 en 090614) mag niet worden geregistreerd in de volgende gevallen, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland. :

*tijdens een dagverpleging (190030, 190090),
*langdurige observatie zonder overnachting (190091),
*verpleegdag (klinische opname) (190200, 190021, 190218, 194804),

IC behandeldag (190153 t/m 190155), Neonatale IC (190150) of Pediatrische IC (190151) of Post IC high care (190152)

2017: [[NR/REG-1732#page24|NR/REG-1732, artikel 24.1]]

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Aan deze norm zijn de volgende ZA codes toegevoegd vanaf 2018: ZA 190065, 190162, 190163. Tevens heeft zorgactiviteit 090614 een einddatum gekregen van 30-04-2017.

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| align="center" style="line-height: 20.8px; width: 597px" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle herhaal polikliniekbezoeken

2017: 2018: 190008, 190013, 190065, 190162, 190163

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Op dezelfde dag is voor hetzelfde patiëntnummer en een ander uitvoerend specialisme een dagverpleging (190030 en 190090) of een langdurige observatie zonder overnachting (190091) geregistreerd

|}
</div>
 Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

Het onterechte consult wordt verwijderd. De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteit(en) te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van onterechte zorgactiviteiten. Indien sprake is van het onterecht registreren van twee dezelfde zorgactiviteiten voor dezelfde patiënt op 1 kalenderdag (bijvoorbeeld twee langdurige observaties voor dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag), dan wordt de laatst geregistreerde zorgactiviteit verwijderd.

Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)

2018-11-22T09:45:25Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0172|N0172]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan om een poliklinisch consult te registreren, als deze niet aantoonbaar heeft plaatsgevonden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Deze controle omvat de volgende zorgactiviteiten: 190007, 190008, 190009, 190010, 190013, 190017, 190022, 190025, 190060, 190065, 190067, 190854, 090613, 090614, 234003, 190161, 190162 en 190163.
Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van:

*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden).

De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met een groep patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
*telefonisch consult (t/m 31-12-2017).

 Multidisciplinair consult (190010)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken beroepsbeoefenaar worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden.

Analyse behandeladvies en/of behandeling elders opgesteld en/of uitgevoerd, in het kader van een second opinion (190022)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist of arts-assistent, in het kader van een beoordeling van een door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert gestelde diagnose/voorgestelde behandeling door een tweede onafhankelijke medisch specialist of arts-assistent die werkzaam is op hetzelfde specialisme/vakgebied als de eerste geconsulteerde beroepsbeoefenaar in een andere instelling of als solist. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

Follow-up pediatrische IC (190029)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een patiënt met een PICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

Follow-up neonatale IC (190049)

Een polikliniekbezoek in het kader van protocol neonatologie (langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

Intensief consult ten behoeve van zorgvuldige afweging behandelopties (190063)

Intensief consult tussen poortspecialist en patiënt met een hoge ouderdom of een beperkte levensverwachting, vanwege (combinaties van) infauste prognose, multimorbiditeit, ernstige fysieke en/of cognitieve beperkingen. Dit intensieve consult is bedoeld om samen met de patiënt en eventueel de sociale omgeving van de patiënt (op basis van ‘shared decision making’) de overwegingen van de patiënt te bespreken over het al dan niet staken of starten van een curatieve of levensverlengende behandeling. Dit consult kan worden geregistreerd als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

*Er is sprake van face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (niet zijnde arts-assistent).
*Er is sprake van een consult van minimaal 30 minuten direct patiëntgebonden tijd.
*Dit gesprek wordt binnen enkele weken opgevolgd door een regulier consult om te komen tot een afgewogen besluit.
*Er dient op verifieerbare wijze in het medisch dossier zijn te herleiden welke opties van wel en niet behandelen zijn voorgelegd.
*Dit consult en de uitkomst wordt ten minste ook schriftelijk teruggekoppeld aan de huisarts. Deze activiteit kan niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

Herhaal polikliniekbezoek door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)

Een herhaal-polikliniekbezoek waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een poortspecialist consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij het consult volgens de poortspecialist het dagelijks functioneren en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag waarvoor de poortspecialist de patiënt eerder heeft gezien tijdens een polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te behandelen. Dit consult dient ter vervanging van een face-to-face contact met de patiënt.

Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)

Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

 E-consulten:

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een polikliniekbezoek (190161)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een bestaande zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face herhaal-polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face herhaalpolikliniekbezoek. Van het consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaalpolikliniekbezoek (190163)''

Een consultatie waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een bestaande zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face herhaal-polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face herhaal-polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van de consultatie vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2018: NR/REG-1816, artikel 5.1, 24.1, 24.44, 24.49, 24.4, 24.5, 24.6, 24.7

|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" style="line-height: 21px; width: 597px"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle zorgactiviteiten voor een polikliniekbezoek

2017: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 090613 en 090614

2018:  190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 190065, 190067, 090613 en 090614

en bezoekverrichtingen ZA 190029, 190049 en 190063 en e-consulten ZA 190161, 190162 en 190163

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|}

{| align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" style="line-height: 21px; width: 597px"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Er is geen verslaglegging gevonden op dezelfde dag

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

N0172

2018-11-22T09:43:46Z

Mwaals: Verwijst door naar Consult geregistreerd zonder verslaglegging op dezelfde dag (N0172)

#REDIRECT [[Consult_geregistreerd_zonder_verslaglegging_op_dezelfde_dag_(N0172)|Consult geregistreerd zonder verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]

Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)

2018-11-22T09:27:14Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0172|N0172]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan om een poliklinisch consult te registreren, als deze niet aantoonbaar heeft plaatsgevonden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Deze controle omvat de volgende zorgactiviteiten: 190007, 190008, 190009, 190010, 190013, 190017, 190022, 190025, 190060, 190065, 190067, 190854, 090613, 090614, 234003, 190161, 190162 en 190163.
Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van:

*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden).

De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met een groep patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
*telefonisch consult (t/m 31-12-2017).

 Multidisciplinair consult (190010)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken beroepsbeoefenaar worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden.

Analyse behandeladvies en/of behandeling elders opgesteld en/of uitgevoerd, in het kader van een second opinion (190022)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist of arts-assistent, in het kader van een beoordeling van een door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert gestelde diagnose/voorgestelde behandeling door een tweede onafhankelijke medisch specialist of arts-assistent die werkzaam is op hetzelfde specialisme/vakgebied als de eerste geconsulteerde beroepsbeoefenaar in een andere instelling of als solist. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

Follow-up pediatrische IC (190029)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een patiënt met een PICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

Follow-up neonatale IC (190049)

Een polikliniekbezoek in het kader van protocol neonatologie (langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

Intensief consult ten behoeve van zorgvuldige afweging behandelopties (190063)

Intensief consult tussen poortspecialist en patiënt met een hoge ouderdom of een beperkte levensverwachting, vanwege (combinaties van) infauste prognose, multimorbiditeit, ernstige fysieke en/of cognitieve beperkingen. Dit intensieve consult is bedoeld om samen met de patiënt en eventueel de sociale omgeving van de patiënt (op basis van ‘shared decision making’) de overwegingen van de patiënt te bespreken over het al dan niet staken of starten van een curatieve of levensverlengende behandeling. Dit consult kan worden geregistreerd als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

*Er is sprake van face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (niet zijnde arts-assistent).
*Er is sprake van een consult van minimaal 30 minuten direct patiëntgebonden tijd.
*Dit gesprek wordt binnen enkele weken opgevolgd door een regulier consult om te komen tot een afgewogen besluit.
*Er dient op verifieerbare wijze in het medisch dossier zijn te herleiden welke opties van wel en niet behandelen zijn voorgelegd.
*Dit consult en de uitkomst wordt ten minste ook schriftelijk teruggekoppeld aan de huisarts. Deze activiteit kan niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

Herhaal polikliniekbezoek door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)

Een herhaal-polikliniekbezoek waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een poortspecialist consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij het consult volgens de poortspecialist het dagelijks functioneren en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag waarvoor de poortspecialist de patiënt eerder heeft gezien tijdens een polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te behandelen. Dit consult dient ter vervanging van een face-to-face contact met de patiënt.

Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)

Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

 E-consulten:

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een polikliniekbezoek (190161)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een bestaande zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face herhaal-polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face herhaalpolikliniekbezoek. Van het consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaalpolikliniekbezoek (190163)''

Een consultatie waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een bestaande zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face herhaal-polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face herhaal-polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van de consultatie vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2018: NR/REG-1816, artikel 5.1, 24.1, 24.44, 24.49, 24.4, 24.5, 24.6, 24.7

|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" style="line-height: 21px; width: 597px"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle zorgactiviteiten voor een polikliniekbezoek

2017: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 090613 en 090614

2018:  190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 190065, 190067, 090613 en 090614

en bezoekverrichtingen ZA 190029, 190049 en 190063 en e-consulten ZA 190161, 190162 en 190163

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|}

{| align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" style="line-height: 21px; width: 597px"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Er is geen verslaglegging gevonden op dezelfde dag

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)

2018-11-22T09:23:15Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0172|N0172]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan om een poliklinisch consult te registreren, als deze niet aantoonbaar heeft plaatsgevonden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Deze controle omvat de volgende zorgactiviteiten: 190007, 190008, 190009, 190010, 190013, 190017, 190022, 190025, 190060, 190065, 190067, 190854, 090613, 090614, 234003, 190161, 190162 en 190163.
Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van:

*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden).

De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met een groep patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
*telefonisch consult (t/m 31-12-2017).

 Multidisciplinair consult (190010)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken beroepsbeoefenaar worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden.

Analyse behandeladvies en/of behandeling elders opgesteld en/of uitgevoerd, in het kader van een second opinion (190022)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist of arts-assistent, in het kader van een beoordeling van een door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert gestelde diagnose/voorgestelde behandeling door een tweede onafhankelijke medisch specialist of arts-assistent die werkzaam is op hetzelfde specialisme/vakgebied als de eerste geconsulteerde beroepsbeoefenaar in een andere instelling of als solist. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

Follow-up pediatrische IC (190029)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een patiënt met een PICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

Follow-up neonatale IC (190049)

Een polikliniekbezoek in het kader van protocol neonatologie (langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

Intensief consult ten behoeve van zorgvuldige afweging behandelopties (190063)

Intensief consult tussen poortspecialist en patiënt met een hoge ouderdom of een beperkte levensverwachting, vanwege (combinaties van) infauste prognose, multimorbiditeit, ernstige fysieke en/of cognitieve beperkingen. Dit intensieve consult is bedoeld om samen met de patiënt en eventueel de sociale omgeving van de patiënt (op basis van ‘shared decision making’) de overwegingen van de patiënt te bespreken over het al dan niet staken of starten van een curatieve of levensverlengende behandeling. Dit consult kan worden geregistreerd als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

*Er is sprake van face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (niet zijnde arts-assistent).
*Er is sprake van een consult van minimaal 30 minuten direct patiëntgebonden tijd.
*Dit gesprek wordt binnen enkele weken opgevolgd door een regulier consult om te komen tot een afgewogen besluit.
*Er dient op verifieerbare wijze in het medisch dossier zijn te herleiden welke opties van wel en niet behandelen zijn voorgelegd.
*Dit consult en de uitkomst wordt ten minste ook schriftelijk teruggekoppeld aan de huisarts. Deze activiteit kan niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

Herhaal polikliniekbezoek door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)

Een herhaal-polikliniekbezoek waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een poortspecialist consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij het consult volgens de poortspecialist het dagelijks functioneren en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag waarvoor de poortspecialist de patiënt eerder heeft gezien tijdens een polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te behandelen. Dit consult dient ter vervanging van een face-to-face contact met de patiënt.

Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)

Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

 E-consulten:

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een polikliniekbezoek (190161)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een bestaande zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face herhaal-polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face herhaalpolikliniekbezoek. Van het consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaalpolikliniekbezoek (190163)''

Een consultatie waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een bestaande zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face herhaal-polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face herhaal-polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van de consultatie vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2018: NR/REG-1816, artikel 5.1, 24.1, 24.44, 24.49, 24.4, 24.5, 24.6, 24.7

|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" style="line-height: 21px; width: 597px"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle zorgactiviteiten voor een polikliniekbezoek

2017: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 090613 en 090614

2018:  190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 190065, 190067, 090613 en 090614

en bezoekverrichtingen ZA 190029, 190049 en 190063 en e-consulten ZA 190161, 190162 en 190163

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar
of
zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Er is geen verslaglegging gevonden op dezelfde dag

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

Polikliniekbezoek (excl. herhaalconsult) tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2018)

2018-11-21T14:18:19Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0876-HR2018|N0876-HR2018]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]]- [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page10|Controlepunt 1.1]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan een polikliniekbezoek vast te leggen voor een patiënt tijdens een dagverpleging, een klinische opname, langdurige observatie of IC-behandeldag, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

===== Regelgeving / beleid =====

'''2018:'''

Een polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013, 190060, 190065, 190161, 190162, 190163) mag niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting of verpleegdag (klinische opname) worden geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013, 190065, 190162, 190163) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland:

*dagverpleging (190030, 190090),
*langdurige observatie zonder overnachting (190091),
*verpleegdag (klinische opname) (190200, 190021, 190218, 194804),
*IC behandeldag (190157 en 190158), Neonatale IC (190150) of Pediatrische IC (190151) of Post IC high care (190152).

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.1

'''2017:'''

Een polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013, 190060, 190063, 090613 en 090614) mag niet worden geregistreerd in de volgende gevallen, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland. :

*tijdens een dagverpleging (190030, 190090),
*langdurige observatie zonder overnachting (190091),
*verpleegdag (klinische opname) (190200, 190021, 190218, 194804),

IC behandeldag (190153 t/m 190155), Neonatale IC (190150) of Pediatrische IC (190151) of Post IC high care (190152)

2017: [[NR/REG-1732#page24|NR/REG-1732, artikel 24.1]]

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Aan norm N0876 zijn consult code 190161 en IC dagen code 190157 en 190158 vanaf 2018 toegevoegd aan de scope. De zorgactiviteiten 190063 en 090613 hebben een einddatum gekregen van resp. 31-12-2017 en 30-04-2017. 

Aandachtspunt: In de Handreiking wordt gesteld dat er ook gekeken mag worden naar ZA 190021 (klinische opname). Dit is in het script niet meegenomen, aangezien deze code niet altijd even consequent gebruikt wordt door alle klanten, en soms onterecht geregistreerd wordt.

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

=== Programmeerbare norm ===

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.8px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle polikliniekbezoeken (190007, 190060, 190161)

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Op dezelfde dag is voor hetzelfde patiëntnummer en een ander uitvoerend specialisme een dagverpleging (190030 en 190090), langdurige observatie zonder overnachting (190091), verpleegdag (190200, 190218, 194804), IC-behandeldag (t/m  uitvoerdatum 2017: 190153 t/m 190155, vanaf uitvoerdatum 2018: 190157 en 190158), Neonatale IC (190150), Pediatrische IC (190151) of Post IC High Care (190152) geregistreerd

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | 
|}

</div>
 Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

Het onterechte consult wordt verwijderd. De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteit(en) te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van onterechte zorgactiviteiten. Indien sprake is van het onterecht registreren van twee dezelfde zorgactiviteiten voor dezelfde patiënt op 1 kalenderdag (bijvoorbeeld twee langdurige observaties voor dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag), dan wordt de laatst geregistreerde zorgactiviteit verwijderd.

Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2018)

2018-11-21T14:05:17Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0877-HR2018|N0877-HR2018]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]]- [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page12|Controlepunt 1.1]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan een herhaal polikliniekbezoek vast te leggen voor een patiënt tijdens een dagverpleging, een klinische opname, langdurige observatie of IC opname van een ander specialisme.

===== Regelgeving / beleid =====

'''2018:'''

Een polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013, 190060, 190065, 190161, 190162, 190163) mag niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting of verpleegdag (klinische opname) worden geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013, 190065, 190162, 190163) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland

*dagverpleging (190030, 190090),
*langdurige observatie zonder overnachting (190091),
*verpleegdag (klinische opname) (190200, 190021, 190218, 194804),
*IC behandeldag (190157 en 190158), Neonatale IC (190150) of Pediatrische IC (190151) of Post IC high care (190152).

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.1

'''2017:'''

Een polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013, 190060, 190063, 090613 en 090614) mag niet worden geregistreerd in de volgende gevallen, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland. :

*tijdens een dagverpleging (190030, 190090),
*langdurige observatie zonder overnachting (190091),
*verpleegdag (klinische opname) (190200, 190021, 190218, 194804),

IC behandeldag (190153 t/m 190155), Neonatale IC (190150) of Pediatrische IC (190151) of Post IC high care (190152)

2017: [[NR/REG-1732#page24|NR/REG-1732, artikel 24.1]]

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Aan deze norm zijn de volgende ZA codes toegevoegd vanaf 2018: ZA 190065, 190162, 190163. Tevens heeft zorgactiviteit 090614 een einddatum gekregen van 30-04-2017.

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="line-height: 20.8px; width: 597px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle herhaal polikliniekbezoeken (190008, 190013, 190065, 190162, 190163)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Op dezelfde dag is voor hetzelfde patiëntnummer en een ander uitvoerend specialisme een dagverpleging (190030 en 190090) of een langdurige observatie zonder overnachting (190091) geregistreerd

|}
</div>
 Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

Het onterechte consult wordt verwijderd. De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteit(en) te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van onterechte zorgactiviteiten. Indien sprake is van het onterecht registreren van twee dezelfde zorgactiviteiten voor dezelfde patiënt op 1 kalenderdag (bijvoorbeeld twee langdurige observaties voor dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag), dan wordt de laatst geregistreerde zorgactiviteit verwijderd.

Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]]
{{VALUECARE}}

Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)

2018-11-12T12:30:40Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0172|N0172]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan om een poliklinisch consult te registreren, als deze niet aantoonbaar heeft plaatsgevonden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Deze controle omvat de volgende zorgactiviteiten: 190007, 190008, 190009, 190010, 190013, 190017, 190022, 190025, 190060, 190065, 190067, 190854, 090613, 090614, 234003, 190161, 190162 en 190163.
Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van:

*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden).

De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met een groep patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
*telefonisch consult (t/m 31-12-2017).

 Multidisciplinair consult (190010)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken beroepsbeoefenaar worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden.

Analyse behandeladvies en/of behandeling elders opgesteld en/of uitgevoerd, in het kader van een second opinion (190022)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist of arts-assistent, in het kader van een beoordeling van een door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert gestelde diagnose/voorgestelde behandeling door een tweede onafhankelijke medisch specialist of arts-assistent die werkzaam is op hetzelfde specialisme/vakgebied als de eerste geconsulteerde beroepsbeoefenaar in een andere instelling of als solist. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

Follow-up pediatrische IC (190029)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een patiënt met een PICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

Follow-up neonatale IC (190049)

Een polikliniekbezoek in het kader van protocol neonatologie (langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

Intensief consult ten behoeve van zorgvuldige afweging behandelopties (190063)

Intensief consult tussen poortspecialist en patiënt met een hoge ouderdom of een beperkte levensverwachting, vanwege (combinaties van) infauste prognose, multimorbiditeit, ernstige fysieke en/of cognitieve beperkingen. Dit intensieve consult is bedoeld om samen met de patiënt en eventueel de sociale omgeving van de patiënt (op basis van ‘shared decision making’) de overwegingen van de patiënt te bespreken over het al dan niet staken of starten van een curatieve of levensverlengende behandeling. Dit consult kan worden geregistreerd als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

*Er is sprake van face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (niet zijnde arts-assistent).
*Er is sprake van een consult van minimaal 30 minuten direct patiëntgebonden tijd.
*Dit gesprek wordt binnen enkele weken opgevolgd door een regulier consult om te komen tot een afgewogen besluit.
*Er dient op verifieerbare wijze in het medisch dossier zijn te herleiden welke opties van wel en niet behandelen zijn voorgelegd.
*Dit consult en de uitkomst wordt ten minste ook schriftelijk teruggekoppeld aan de huisarts. Deze activiteit kan niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

Herhaal polikliniekbezoek door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)

Een herhaal-polikliniekbezoek waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een poortspecialist consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij het consult volgens de poortspecialist het dagelijks functioneren en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag waarvoor de poortspecialist de patiënt eerder heeft gezien tijdens een polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te behandelen. Dit consult dient ter vervanging van een face-to-face contact met de patiënt.

Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)

Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

 E-consulten:

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een polikliniekbezoek (190161)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een bestaande zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face herhaal-polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face herhaalpolikliniekbezoek. Van het consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaalpolikliniekbezoek (190163)''

Een consultatie waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een bestaande zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face herhaal-polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face herhaal-polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van de consultatie vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2018: NR/REG-1816, artikel 5.1, 24.1, 24.44, 24.49, 24.4, 24.5, 24.6, 24.7

|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle zorgactiviteiten voor een polikliniekbezoek 

2017: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 090613 en 090614

2018:  190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 190065, 190067, 090613 en 090614

en bezoekverrichtingen ZA 190029, 190049 en 190063 en e-consulten ZA 190161, 190162 en 190163

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Zorgactiviteit gekoppeld aan een niet klinisch subtraject in scope controlejaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Er is geen verslaglegging gevonden op dezelfde dag

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)

2018-11-12T12:26:04Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0172|N0172]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan een consult te registreren zonder dit aangetoond heeft plaatsgevonden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Deze controle omvat de volgende zorgactiviteiten: 190007, 190008, 190009, 190010, 190013, 190017, 190022, 190025, 190060, 190065, 190067, 190854, 090613, 090614, 234003, 190161, 190162 en 190163.
Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van:

*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden).

De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met een groep patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
*telefonisch consult (t/m 31-12-2017).

 Multidisciplinair consult (190010)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken beroepsbeoefenaar worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden.

Analyse behandeladvies en/of behandeling elders opgesteld en/of uitgevoerd, in het kader van een second opinion (190022)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist of arts-assistent, in het kader van een beoordeling van een door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert gestelde diagnose/voorgestelde behandeling door een tweede onafhankelijke medisch specialist of arts-assistent die werkzaam is op hetzelfde specialisme/vakgebied als de eerste geconsulteerde beroepsbeoefenaar in een andere instelling of als solist. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

Follow-up pediatrische IC (190029)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een patiënt met een PICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

Follow-up neonatale IC (190049)

Een polikliniekbezoek in het kader van protocol neonatologie (langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

Intensief consult ten behoeve van zorgvuldige afweging behandelopties (190063)

Intensief consult tussen poortspecialist en patiënt met een hoge ouderdom of een beperkte levensverwachting, vanwege (combinaties van) infauste prognose, multimorbiditeit, ernstige fysieke en/of cognitieve beperkingen. Dit intensieve consult is bedoeld om samen met de patiënt en eventueel de sociale omgeving van de patiënt (op basis van ‘shared decision making’) de overwegingen van de patiënt te bespreken over het al dan niet staken of starten van een curatieve of levensverlengende behandeling. Dit consult kan worden geregistreerd als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

*Er is sprake van face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (niet zijnde arts-assistent).
*Er is sprake van een consult van minimaal 30 minuten direct patiëntgebonden tijd.
*Dit gesprek wordt binnen enkele weken opgevolgd door een regulier consult om te komen tot een afgewogen besluit.
*Er dient op verifieerbare wijze in het medisch dossier zijn te herleiden welke opties van wel en niet behandelen zijn voorgelegd.
*Dit consult en de uitkomst wordt ten minste ook schriftelijk teruggekoppeld aan de huisarts. Deze activiteit kan niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

Herhaal polikliniekbezoek door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)

Een herhaal-polikliniekbezoek waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een poortspecialist consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij het consult volgens de poortspecialist het dagelijks functioneren en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag waarvoor de poortspecialist de patiënt eerder heeft gezien tijdens een polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te behandelen. Dit consult dient ter vervanging van een face-to-face contact met de patiënt.

Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)

Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

 E-consulten:

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een polikliniekbezoek (190161)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een bestaande zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face herhaal-polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face herhaalpolikliniekbezoek. Van het consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaalpolikliniekbezoek (190163)''

Een consultatie waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een bestaande zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face herhaal-polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face herhaal-polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van de consultatie vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2018: NR/REG-1816, artikel 5.1, 24.1, 24.44, 24.49, 24.4, 24.5, 24.6, 24.7

|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle zorgactiviteiten voor een polikliniekbezoek 

2017: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 090613 en 090614

2018:  190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 190065, 190067, 090613 en 090614

en bezoekverrichtingen ZA 190029, 190049 en 190063 en e-consulten ZA 190161, 190162 en 190163

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Zorgactiviteit gekoppeld aan een niet klinisch subtraject in scope controlejaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Er is geen verslaglegging gevonden op dezelfde dag

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)

2018-11-12T12:21:30Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0172|N0172]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan een consult te registreren zonder dit aangetoond heeft plaatsgevonden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Deze controle omvat de volgende zorgactiviteiten: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 190065, 190067, 090613, 090614, 190161, 190162 en 190163 .
Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van:

*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden).

De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met een groep patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
*telefonisch consult (t/m 31-12-2017).

 Multidisciplinair consult (190010)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken beroepsbeoefenaar worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden.

Analyse behandeladvies en/of behandeling elders opgesteld en/of uitgevoerd, in het kader van een second opinion (190022)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist of arts-assistent, in het kader van een beoordeling van een door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert gestelde diagnose/voorgestelde behandeling door een tweede onafhankelijke medisch specialist of arts-assistent die werkzaam is op hetzelfde specialisme/vakgebied als de eerste geconsulteerde beroepsbeoefenaar in een andere instelling of als solist. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

Follow-up pediatrische IC (190029)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een patiënt met een PICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

Follow-up neonatale IC (190049)

Een polikliniekbezoek in het kader van protocol neonatologie (langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

Intensief consult ten behoeve van zorgvuldige afweging behandelopties (190063)

Intensief consult tussen poortspecialist en patiënt met een hoge ouderdom of een beperkte levensverwachting, vanwege (combinaties van) infauste prognose, multimorbiditeit, ernstige fysieke en/of cognitieve beperkingen. Dit intensieve consult is bedoeld om samen met de patiënt en eventueel de sociale omgeving van de patiënt (op basis van ‘shared decision making’) de overwegingen van de patiënt te bespreken over het al dan niet staken of starten van een curatieve of levensverlengende behandeling. Dit consult kan worden geregistreerd als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

*Er is sprake van face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (niet zijnde arts-assistent).
*Er is sprake van een consult van minimaal 30 minuten direct patiëntgebonden tijd.
*Dit gesprek wordt binnen enkele weken opgevolgd door een regulier consult om te komen tot een afgewogen besluit.
*Er dient op verifieerbare wijze in het medisch dossier zijn te herleiden welke opties van wel en niet behandelen zijn voorgelegd.
*Dit consult en de uitkomst wordt ten minste ook schriftelijk teruggekoppeld aan de huisarts. Deze activiteit kan niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

Herhaal polikliniekbezoek door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)

Een herhaal-polikliniekbezoek waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een poortspecialist consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij het consult volgens de poortspecialist het dagelijks functioneren en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag waarvoor de poortspecialist de patiënt eerder heeft gezien tijdens een polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te behandelen. Dit consult dient ter vervanging van een face-to-face contact met de patiënt.

Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)

Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

 E-consulten:

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een polikliniekbezoek (190161)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een bestaande zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face herhaal-polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face herhaalpolikliniekbezoek. Van het consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaalpolikliniekbezoek (190163)''

Een consultatie waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een bestaande zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face herhaal-polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face herhaal-polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van de consultatie vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2018: NR/REG-1816, artikel 5.1, 24.1, 24.44, 24.49, 24.4, 24.5, 24.6, 24.7

|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle zorgactiviteiten voor een polikliniekbezoek 

2017: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 090613 en 090614

2018:  190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 190065, 190067, 090613 en 090614

en bezoekverrichtingen ZA 190029, 190049 en 190063 en e-consulten ZA 190161, 190162 en 190163

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Zorgactiviteit gekoppeld aan een niet klinisch subtraject in scope controlejaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Er is geen verslaglegging gevonden op dezelfde dag

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)

2018-11-12T12:14:02Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0172|N0172]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan een consult te registreren zonder dit aangetoond heeft plaatsgevonden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Deze controle omvat de volgende zorgactiviteiten: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 190065, 190067, 090613, 090614, 190161, 190162 en 190163 .
Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van:

*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden).

De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met een groep patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
*telefonisch consult (t/m 31-12-2017).

 Multidisciplinair consult (190010)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken beroepsbeoefenaar worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden.

Analyse behandeladvies en/of behandeling elders opgesteld en/of uitgevoerd, in het kader van een second opinion (190022)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist of arts-assistent, in het kader van een beoordeling van een door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert gestelde diagnose/voorgestelde behandeling door een tweede onafhankelijke medisch specialist of arts-assistent die werkzaam is op hetzelfde specialisme/vakgebied als de eerste geconsulteerde beroepsbeoefenaar in een andere instelling of als solist. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

Follow-up pediatrische IC (190029)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een patiënt met een PICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

Follow-up neonatale IC (190049)

Een polikliniekbezoek in het kader van protocol neonatologie (langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

Intensief consult ten behoeve van zorgvuldige afweging behandelopties (190063)

Intensief consult tussen poortspecialist en patiënt met een hoge ouderdom of een beperkte levensverwachting, vanwege (combinaties van) infauste prognose, multimorbiditeit, ernstige fysieke en/of cognitieve beperkingen. Dit intensieve consult is bedoeld om samen met de patiënt en eventueel de sociale omgeving van de patiënt (op basis van ‘shared decision making’) de overwegingen van de patiënt te bespreken over het al dan niet staken of starten van een curatieve of levensverlengende behandeling. Dit consult kan worden geregistreerd als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

*Er is sprake van face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (niet zijnde arts-assistent).
*Er is sprake van een consult van minimaal 30 minuten direct patiëntgebonden tijd.
*Dit gesprek wordt binnen enkele weken opgevolgd door een regulier consult om te komen tot een afgewogen besluit.
*Er dient op verifieerbare wijze in het medisch dossier zijn te herleiden welke opties van wel en niet behandelen zijn voorgelegd.
*Dit consult en de uitkomst wordt ten minste ook schriftelijk teruggekoppeld aan de huisarts. Deze activiteit kan niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

Herhaal polikliniekbezoek door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)

Een herhaal-polikliniekbezoek waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een poortspecialist consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij het consult volgens de poortspecialist het dagelijks functioneren en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag waarvoor de poortspecialist de patiënt eerder heeft gezien tijdens een polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te behandelen. Dit consult dient ter vervanging van een face-to-face contact met de patiënt.

Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)

Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

E-consulten:

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een polikliniekbezoek (190161)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een bestaande zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face herhaal-polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face herhaalpolikliniekbezoek. Van het consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaalpolikliniekbezoek (190163)''

Een consultatie waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een bestaande zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face herhaal-polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face herhaal-polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van de consultatie vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2018: NR/REG-1816, artikel 5.1, 24.1, 24.44, 24.49, 24.4, 24.5, 24.6, 24.7

|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle zorgactiviteiten voor een polikliniekbezoek 

2017: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 090613 en 090614

2018:  190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 190065, 190067, 090613 en 090614

en bezoekverrichtingen ZA 190029, 190049 en 190063 en e-consulten ZA 190161, 190162 en 190163

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Zorgactiviteit gekoppeld aan een niet klinisch subtraject in scope controlejaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Er is geen verslaglegging gevonden op dezelfde dag

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)

2018-11-12T12:12:09Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0172|N0172]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan een consult te registreren zonder dit aangetoond heeft plaatsgevonden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Deze controle omvat de volgende zorgactiviteiten: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 190065, 190067, 090613, 090614, 190161, 190162 en 190163 .
Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van:

*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden).

De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met een groep patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
*telefonisch consult (t/m 31-12-2017).

 Multidisciplinair consult (190010)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken beroepsbeoefenaar worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden.

Analyse behandeladvies en/of behandeling elders opgesteld en/of uitgevoerd, in het kader van een second opinion (190022)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist of arts-assistent, in het kader van een beoordeling van een door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert gestelde diagnose/voorgestelde behandeling door een tweede onafhankelijke medisch specialist of arts-assistent die werkzaam is op hetzelfde specialisme/vakgebied als de eerste geconsulteerde beroepsbeoefenaar in een andere instelling of als solist. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

Follow-up pediatrische IC (190029)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een patiënt met een PICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

Follow-up neonatale IC (190049)

Een polikliniekbezoek in het kader van protocol neonatologie (langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

Intensief consult ten behoeve van zorgvuldige afweging behandelopties (190063)

Intensief consult tussen poortspecialist en patiënt met een hoge ouderdom of een beperkte levensverwachting, vanwege (combinaties van) infauste prognose, multimorbiditeit, ernstige fysieke en/of cognitieve beperkingen. Dit intensieve consult is bedoeld om samen met de patiënt en eventueel de sociale omgeving van de patiënt (op basis van ‘shared decision making’) de overwegingen van de patiënt te bespreken over het al dan niet staken of starten van een curatieve of levensverlengende behandeling. Dit consult kan worden geregistreerd als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

*Er is sprake van face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (niet zijnde arts-assistent).
*Er is sprake van een consult van minimaal 30 minuten direct patiëntgebonden tijd.
*Dit gesprek wordt binnen enkele weken opgevolgd door een regulier consult om te komen tot een afgewogen besluit.
*Er dient op verifieerbare wijze in het medisch dossier zijn te herleiden welke opties van wel en niet behandelen zijn voorgelegd.
*Dit consult en de uitkomst wordt ten minste ook schriftelijk teruggekoppeld aan de huisarts. Deze activiteit kan niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

Herhaal polikliniekbezoek door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)

Een herhaal-polikliniekbezoek waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een poortspecialist consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij het consult volgens de poortspecialist het dagelijks functioneren en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag waarvoor de poortspecialist de patiënt eerder heeft gezien tijdens een polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te behandelen. Dit consult dient ter vervanging van een face-to-face contact met de patiënt.

Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)

Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

E-consulten:

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een polikliniekbezoek (190161)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een bestaande zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face herhaal-polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face herhaalpolikliniekbezoek. Van het consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaalpolikliniekbezoek (190163)''

Een consultatie waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een bestaande zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face herhaal-polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face herhaal-polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van de consultatie vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2018: NR/REG-1816, artikel 5.1, 24.1, 24.44, 24.49, 24.4, 24.5, 24.6, 24.7

|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle zorgactiviteiten voor een polikliniekbezoek 
2017: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 090613 en 090614

2018:  190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 190065, 190067, 090613 en 090614

en bezoekverrichtingen ZA 190029, 190049 en 190063

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Zorgactiviteit gekoppeld aan een niet klinisch subtraject in scope controlejaar 

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Er is geen verslaglegging gevonden op dezelfde dag 

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)

2018-11-12T12:11:20Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0172|N0172]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan een consult te registreren zonder dit aangetoond heeft plaatsgevonden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Deze controle omvat de volgende zorgactiviteiten: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 190065, 190067, 090613, 090614, 190161, 190162 en 190163 .
Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van:

*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden).

De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met een groep patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
*telefonisch consult (t/m 31-12-2017).

 Multidisciplinair consult (190010)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken beroepsbeoefenaar worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden.

Analyse behandeladvies en/of behandeling elders opgesteld en/of uitgevoerd, in het kader van een second opinion (190022)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist of arts-assistent, in het kader van een beoordeling van een door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert gestelde diagnose/voorgestelde behandeling door een tweede onafhankelijke medisch specialist of arts-assistent die werkzaam is op hetzelfde specialisme/vakgebied als de eerste geconsulteerde beroepsbeoefenaar in een andere instelling of als solist. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

Follow-up pediatrische IC (190029)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een patiënt met een PICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

Follow-up neonatale IC (190049)

Een polikliniekbezoek in het kader van protocol neonatologie (langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

Intensief consult ten behoeve van zorgvuldige afweging behandelopties (190063)

Intensief consult tussen poortspecialist en patiënt met een hoge ouderdom of een beperkte levensverwachting, vanwege (combinaties van) infauste prognose, multimorbiditeit, ernstige fysieke en/of cognitieve beperkingen. Dit intensieve consult is bedoeld om samen met de patiënt en eventueel de sociale omgeving van de patiënt (op basis van ‘shared decision making’) de overwegingen van de patiënt te bespreken over het al dan niet staken of starten van een curatieve of levensverlengende behandeling. Dit consult kan worden geregistreerd als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

*Er is sprake van face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (niet zijnde arts-assistent).
*Er is sprake van een consult van minimaal 30 minuten direct patiëntgebonden tijd.
*Dit gesprek wordt binnen enkele weken opgevolgd door een regulier consult om te komen tot een afgewogen besluit.
*Er dient op verifieerbare wijze in het medisch dossier zijn te herleiden welke opties van wel en niet behandelen zijn voorgelegd.
*Dit consult en de uitkomst wordt ten minste ook schriftelijk teruggekoppeld aan de huisarts. Deze activiteit kan niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

Herhaal polikliniekbezoek door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)

Een herhaal-polikliniekbezoek waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een poortspecialist consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij het consult volgens de poortspecialist het dagelijks functioneren en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag waarvoor de poortspecialist de patiënt eerder heeft gezien tijdens een polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te behandelen. Dit consult dient ter vervanging van een face-to-face contact met de patiënt.
E-consulten:

Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)

Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een polikliniekbezoek (190161)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een bestaande zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face herhaal-polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face herhaalpolikliniekbezoek. Van het consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaalpolikliniekbezoek (190163)''

Een consultatie waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een bestaande zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face herhaal-polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face herhaal-polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van de consultatie vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2018: NR/REG-1816, artikel 5.1, 24.1, 24.44, 24.49, 24.4, 24.5, 24.6, 24.7

|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle zorgactiviteiten voor een polikliniekbezoek 
2017: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 090613 en 090614

2018:  190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 190065, 190067, 090613 en 090614

en bezoekverrichtingen ZA 190029, 190049 en 190063

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Zorgactiviteit gekoppeld aan een niet klinisch subtraject in scope controlejaar 

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Er is geen verslaglegging gevonden op dezelfde dag 

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)

2018-11-12T10:01:28Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0172|N0172]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan een consult te registreren zonder dit aangetoond heeft plaatsgevonden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Deze controle omvat de volgende zorgactiviteiten: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 190065, 190067, 090613, 090614.
Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van:

*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
*‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden).

De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:

*medische keuring;
*intercollegiaal consult;
*medebehandeling van een klinische patiënt;
*overname van een klinische patiënt;
*intake gesprek voor een (klinische) opname;
*enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
*consult of spreekuur met een groep patiënten;
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
*telefonisch consult (t/m 31-12-2017).

 Multidisciplinair consult (190010)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken beroepsbeoefenaar worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden.

Analyse behandeladvies en/of behandeling elders opgesteld en/of uitgevoerd, in het kader van een second opinion (190022)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist of arts-assistent, in het kader van een beoordeling van een door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert gestelde diagnose/voorgestelde behandeling door een tweede onafhankelijke medisch specialist of arts-assistent die werkzaam is op hetzelfde specialisme/vakgebied als de eerste geconsulteerde beroepsbeoefenaar in een andere instelling of als solist. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

Follow-up pediatrische IC (190029)

Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een patiënt met een PICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

Follow-up neonatale IC (190049)

Een polikliniekbezoek in het kader van protocol neonatologie (langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast deze activiteit worden geregistreerd.

Intensief consult ten behoeve van zorgvuldige afweging behandelopties (190063)

Intensief consult tussen poortspecialist en patiënt met een hoge ouderdom of een beperkte levensverwachting, vanwege (combinaties van) infauste prognose, multimorbiditeit, ernstige fysieke en/of cognitieve beperkingen. Dit intensieve consult is bedoeld om samen met de patiënt en eventueel de sociale omgeving van de patiënt (op basis van ‘shared decision making’) de overwegingen van de patiënt te bespreken over het al dan niet staken of starten van een curatieve of levensverlengende behandeling. Dit consult kan worden geregistreerd als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

*Er is sprake van face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (niet zijnde arts-assistent).
*Er is sprake van een consult van minimaal 30 minuten direct patiëntgebonden tijd.
*Dit gesprek wordt binnen enkele weken opgevolgd door een regulier consult om te komen tot een afgewogen besluit.
*Er dient op verifieerbare wijze in het medisch dossier zijn te herleiden welke opties van wel en niet behandelen zijn voorgelegd.
*Dit consult en de uitkomst wordt ten minste ook schriftelijk teruggekoppeld aan de huisarts. Deze activiteit kan niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

Herhaal polikliniekbezoek door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)

Een herhaal-polikliniekbezoek waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een poortspecialist consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij het consult volgens de poortspecialist het dagelijks functioneren en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag waarvoor de poortspecialist de patiënt eerder heeft gezien tijdens een polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te behandelen. Dit consult dient ter vervanging van een face-to-face contact met de patiënt.

Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)

Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2018: NR/REG-1816, artikel 24.1, 24.44, 24.49, 24.4, 24.5, 24.6, 24.7

|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle zorgactiviteiten voor een polikliniekbezoek 
2017: 190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 090613 en 090614

2018:  190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 190065, 190067, 090613 en 090614

en bezoekverrichtingen ZA 190029, 190049 en 190063

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) Zorgactiviteit gekoppeld aan een niet klinisch subtraject in scope controlejaar 

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) Er is geen verslaglegging gevonden op dezelfde dag 

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)

2018-11-12T09:55:46Z

Mwaals: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{VALUECARE}} ===== Referentienummer: N0172 ===== ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== Ziekenhuizen_overige...'

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018

2018-11-12T09:48:28Z

Mwaals:

'''LET op: Het Normenkader Rechtmatigheid 2018 is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

== Polikliniek ==

*[[ICC_consult_tijdens_opname_eigen_specialisme_(N0350)|ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)]]
*[[Onterecht_intensief_consult_(N0163)|Onterecht intensief consult (N0163)]]*
*[[Screen_to_screen_beeldcontact_icm_herhaalconsult_(N0570)|Screen to screen beeldcontact icm herhaalconsult (N0570)]] *
*[[Screen_to_screen_beeldcontact_tijdens_nieuwe_zorgvraag_(N0446)|Screen to screen beeldcontact tijdens nieuwe zorgvraag (N0446)]] *
*[[Meer_dan_één_eerste_polikliniek_bezoek_per_zorgtraject_(N0545)|Meer dan één eerste polikliniek bezoek per zorgtraject (N0545)]] *
*[[Dubbel_consult_op_dezelfde_tijd_ongeacht_uitvoerend_specialisme_(N0171)|Dubbel consult op dezelfde tijd ongeacht uitvoerend specialisme (N0171)]]
*[[Geen_face_to_face_contact_ICC_en_medebehandeling_(N0150)|Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0150)]]
*[[Polikliniekbezoek_tijdens_opname_eigen_specialisme_(N0874)|Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]]
*[[Palliatieve_zorg_minder_dan_2x_geregistreerd_door_verschillende_specialismen_(N0141)|Palliatieve zorg minder dan 2x geregistreerd door verschillende specialismen (N0141)]]
*[[Meer_dan_1_E-consult_op_1_kalenderdag_voor_hetzelfde_specialisme_(N0157)|Meer dan 1 E-consult op 1 kalenderdag voor hetzelfde specialisme (N0157)]]
*[[E-consult_met_op_dezelfde_kalenderdag_een_fysiek_consult_voor_hetzelfde_specialisme_(N0156)|E-consult met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]]
*[[E-consulten_(190161,_190162_en_190163)_op_aansluitende_dagen_(N0158)|E-consulten (190161, 190162 en 190163) op aansluitende dagen (N0158)]]
*[[Palliatieve_zorg_met_op_dezelfde_dag_voor_hetzelfde_specialisme_een_polikliniekbezoek_(N0142)|Palliatieve zorg met op dezelfde dag voor hetzelfde specialisme een polikliniekbezoek (N0142)]]
*[[Aanvrager_(E)-consulten,_ICC’s_en_medebehandeling_niet_correct_(N0155)|Aanvrager (E)-consulten, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]]
*[[Consult_geregistreerd_zonder_verslaglegging_op_dezelfde_dag_(N0172)|Consult geregistreerd zonder verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]

== Spoedeisende hulp ==

*[[Spoedeisende_hulp_contact_niet_uitgevoerd_op_SEH_(N0863)|Spoedeisende hulp contact niet uitgevoerd op SEH (N0863)]]
*[[Spoedeisende_hulp_contact_op_de_SEH_zonder_een_polikliniekbezoek_(N0045)|Spoedeisende hulp contact op de SEH zonder een polikliniekbezoek (N0045)]] *
*[[Spoedeisende_hulp_contact_buiten_de_SEH,_uitgevoerd_op_de_SEH_(N0924)|Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, uitgevoerd op de SEH (N0924)]]
*[[Spoedeisende_hulp_contact_buiten_de_SEH_zonder_een_polikliniekbezoek_(N0660)|Spoedeisende hulp contact buiten de SEH zonder een polikliniekbezoek (N0660)]] *

== Medebehandeling ==

== Multidisciplinaire zorg ==

*[[Teambespreking_niet_uitgevoerd_door_cardiochirurgie,_interventiecardiologie_of_electrofysiologie_(N0055)|Teambespreking niet uitgevoerd door cardiochirurgie, interventiecardiologie of electrofysiologie (N0055)]] *
*[[Multidisciplinair_overleg_vastgelegd_voor_minder_dan_3_specialisten_(N0869)|Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)]] *
*[[Multidisciplinair_consult_met_minder_dan_2_poortspecialisten_(N0826)|Multidisciplinair consult met minder dan 2 poortspecialisten (N0826)]] *

== Dagverpleging ==

*[[Dagverpleging_niet_gepland_(N0315)|Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[Dagverpleging_zonder_specialisme_(N0460)|Dagverpleging zonder specialisme (N0460)]]

== Langdurige observatie ==

*[[Langdurige_observatie_zonder_overnachting_uitgevoerd_op_een_niet_voor_verpleging_ingerichte_afdeling_(N0712)|Langdurige observatie zonder overnachting uitgevoerd op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0712)]]
*[[Langdurige_observatie_zonder_overnachting_is_gepland_(N0960)|Langdurige observatie zonder overnachting is gepland (N0960)]]

== Verpleegdagen ==

*[[Verpleegdag_met_op_zelfde_kalenderdag_een_afwezigheidsdag_(N0533)|Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]]
*[[Onterecht_verdelen_van_verpleegdagen_over_meerdere_DBC_subtrajecten_(N0662)|Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere DBC subtrajecten (N0662)]]
*[[Klinisch_peri-operatieve_zorg_niet_uitgevoerd_tijdens_een_opname_van_Cardiochirurgie_(N0916)|Klinisch peri-operatieve zorg niet uitgevoerd tijdens een opname van Cardiochirurgie (N0916)]] *
*[[Klinische_opname_zonder_verpleegdagen_(N0314)|Klinische opname zonder verpleegdagen (N0314)]] *
*[[Verpleegdag_met_op_dezelfde_kalenderdag_een_andere_verpleegdag_(N0448)|Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0448) ]]
*[[Verpleegdag_zonder_specialisme_(N0461)|Verpleegdag zonder specialisme (N0461)]]
*[[Verpleegdag_zonder_opname_registratie_(N0466)|Verpleegdag zonder opname registratie (N0466)]]

== IC's ==

*[[Follow-up_neonatale_IC_zonder_een_NICU_voorgeschiedenis_(N0339)|Follow-up neonatale IC zonder een NICU voorgeschiedenis (N0339)]]
*[[Follow-up_neonatale_IC_met_gelijktijdig_een_polikliniekbezoek_(N0017)|Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)]]
*[[Pediatrische_intensive_care_(N0866)|Pediatrische intensive care (N0866)]]
*[[Follow-up_pediatrische_IC_(190029)_zonder_een_PICU_voorgeschiedenis_(N0842)|Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)]]
*[[Follow-up_pediatrische_IC_met_gelijktijdig_een_polikliniekbezoek_(N0830)|Follow-up pediatrische IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0830)]]
*[[IC-behandeldag,_ingedeeld_in_licht,_middel_en_zwaar;_verkeerd_ingedeeld_(N0491)|IC-behandeldag, ingedeeld in licht, middel en zwaar; verkeerd ingedeeld (N0491)]] *
*[[IC-dialyse_toeslag_niet_op_kalenderdag_van_een_IC_behandeldag_(N0598)|IC-dialyse toeslag niet op kalenderdag van een IC behandeldag (N0598)]] *
*[[IC_verrichting_niet_gekoppeld_(N0105)|IC verrichting niet gekoppeld (N0105)]]
*[[Post_IC-High_Care_zonder_NICU_voorgeschiedenis_(N0683)|Post IC-High Care zonder NICU voorgeschiedenis (N0683)]]
*[[IC_dag_zonder_specialisme_(N0462)|IC dag zonder specialisme (N0462)]]
*[[IC_dag_zonder_opname_registratie_(N0467)|IC dag zonder opname registratie (N0467)]]

== OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on ==

*[[Geneesmiddel_niet_gekoppeld_(N0106)|Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
*[[De_combinatie_van_zorgactiviteit,_diagnose_en_specialisme_is_niet_beoordeeld_(2015)_(N0326)|De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme is niet beoordeeld (2015) (N0326)]]
*[[De_combinatie_van_zorgactiviteit,_diagnose_en_specialisme_valt_mogelijk_buiten_indicatie_(N0327)|De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme valt mogelijk buiten indicatie (N0327)]]
*[[Weesgeneesmiddel_verstrekt_door_algemeen_ziekenhuis_(niet_UMC)_(N0331)|Weesgeneesmiddel verstrekt door algemeen ziekenhuis (niet UMC) (N0331)]] *
*[[Geneesmiddel_gekoppeld_aan_subtraject_met_afwijkend_specialisme_(N0101)|Geneesmiddel gekoppeld aan subtraject met afwijkend specialisme (N0101) ]]
*[[Geneesmiddel_waarbij_bijbehorend_subtraject_niet_openstaat_op_kalenderdag_van_add-on_(N0961)|Geneesmiddel waarbij bijbehorend subtraject niet openstaat op kalenderdag van add-on (N0961)]] *

== MRI en labonderzoek ==

*[[Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_–_MRI_(N0665)|Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0665)]]

== OZP - Overig Zorgproduct ==

*[[De_OZP_verrichting_ligt_vlak_voor_openingsdatum_van_een_regulier_subtraject_en_uitvoerend_specialisme_van_de_OZP_is_gelijk_aan_het_specialisme_van_het_reguliere_subtraject_(N0190)|De OZP verrichting ligt vlak voor openingsdatum van een regulier subtraject en uitvoerend specialisme van de OZP is gelijk aan het specialisme van het reguliere subtraject (N0190)]] *
*[[De_combinatie_van_OZP_verrichting_en_zorgproductcode_komt_voor_in_de_relatietabel_van_ZN_(N0629)|De combinatie van OZP verrichting en zorgproductcode komt voor in de relatietabel van ZN (N0629) ]] *
*[[Los_te_factureren_zorgactiviteit,_met_onjuiste_aanvrager_(N0295)|Los te factureren zorgactiviteit, met onjuiste aanvrager (N0295)]]

== Subtrajecten – Openen en sluiten ==

*[[De_uitvoerder_van_het_subtraject_heeft_een_ongeldige_code_(N0751)|De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751) ]] *
*[[Subtraject_met_verpleegdagen_binnen_42_dagen_gesloten_(N0054)|Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]] *
*[[Subtraject_zonder_verpleegdag_met_operatieve_zorgactiviteit_binnen_42_dagen_gesloten_(N0785)|Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)]] *
*[[Regulier_subtraject_zonder_verpleegdagen,_zonder_operatieve_zorgactiviteit_binnen_90_dagen_gesloten_(N0127)|Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)]] *
*[[ZT11_met_oncologische_diagnose,_met_oncologische_behandeling_en_behandeling_heeft_niet_plaatsgevonden_op_openingsdatum_ZT11_(N0991)|ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)]] *
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose,_met_oncologische_behandeling_(groep_3_t/m_8)_en_op_een_later_tijdstip_een_oncologische_behandeling_uit_een_andere_groep_(N0721)|ZT21 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling (groep 3 t/m 8)  en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0721)]] *
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose_en_behandeling_en_op_een_later_tijdstip_een_oncologische_behandeling_uit_een_andere_groep_(N0539)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]] *
*[[ZT21_met_oncologische_diagnose_en_behandeling_en_op_een_later_tijdstip_nog_een_oncologische_behandeling_(N0520)|ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)]] *
*[[ZT21_met_diagnose_acute_leukemie_en_oncologische_behandeling_uit_groep_10_en_met_meer_dan_30_verrichtingen_uit_ZPK_2,3,19_(N0718)|ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 en met meer dan 30 verrichtingen uit ZPK 2,3,19 (N0718) ]] *
*[[Subtraject_chronische_zorg_met_thuisbeademing_binnen_30_dagen_gesloten_(N0551)|Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)]] *
*[[Subtraject_voor_chronische_zorg_met_hemodyalyse_binnen_7_dagen_gesloten_(N0708)|Subtraject voor chronische zorg met hemodyalyse binnen 7 dagen gesloten (N0708)]] *
*[[Gynaecologie_–_prenatale_diagnostiek_en_intra-uteriene_ingrepen_(1.0307.1)_(N0591)|Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (1.0307.1) (N0591)]] *
*[[Subtraject_neonatologie_na_de_dag_van_ontslag_gesloten_(1.0316.1)_(N0703)|Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)]] *
*[[Cardiologie_–_subtraject_niet_afgesloten_op_kalenderdag_ontslag_in_de_kliniek_of_kalenderdag_dagverpleging_(1.0320.2)_(N0675)|Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.2) (N0675)]] *
*[[Subtraject_Revalidatiegeneeskunde_binnen_42_dagen_gesloten_(N0558)|Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (N0558)]] *
*[[Subtraject_Geriatrische_Revalidatiezorg_binnen_42_dagen_gesloten_(N0902)|Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (N0902)]] *
*[[Subtraject_klinische_geriatrie_te_vroeg_afgesloten_(N0385)|Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)]] *
*[[Complex_chronisch_longfalen_–_subtraject_voldoet_niet_aan_sluitregel_1.0000.4_(N0646)|Complex chronisch longfalen – subtraject voldoet niet aan sluitregel 1.0000.4 (N0646)]] *
*[[Patiënt_overleden,_subtraject_niet_gesloten_op_datum_overleden_(N0618)|Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)]] *
*[[Openingsdatum_subtraject_niet_correct_(N0818)|Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)]] *
*[[Subtraject_van_in_tempibehandelingen_te_vroeg_afgesloten_(N0096)|Subtraject van in tempibehandelingen te vroeg afgesloten (N0096)]] *
*[[Subtraject_longgeneeskunde_(COPD)_te_vroeg_afgesloten_(N0013)|Subtraject longgeneeskunde (COPD) te vroeg afgesloten (N0013)]] *
*[[Reumatologie_-_Subtraject_voldoet_niet_aan_DOT-afsluitregel_1.0324.1_(N0251)|Reumatologie - Subtraject voldoet niet aan DOT-afsluitregel 1.0324.1 (N0251)]] *
*[[Radiotherapie_–_subtraject_voldoet_niet_aan_DOT-afsluitregel_2.0361.1_(N0704)|Radiotherapie – subtraject voldoet niet aan DOT-afsluitregel 2.0361.1 (N0704)]] *
*[[Vervolg_subtraject_zonder_verpleegdagen_en_zonder_operatieve_zorgactiviteit_binnen_120_dagen_gesloten_(N0563)|Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563)]] *
*[[Subtraject_kinderoncologische_behandeling_met_SKION_stratificatie_binnen_120_dagen_gesloten_(N0050)|Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 120 dagen gesloten (N0050)]] *
*[[Cardiologie_–_subtraject_hartrevalidatie_binnen_120_dagen_gesloten_(N0812)|Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 120 dagen gesloten (N0812)]] *
*[[Klinische_genetica_voldoet_niet_aan_sluitregel_bij_120_dagen_(N0880)|Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel bij 120 dagen (N0880)]] *
*[[Vervolg_subtraject_zonder_verpleegdagen_en_zonder_operatieve_zorgactiviteit_binnen_365_dagen_gesloten_(N0716)|Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 365 dagen gesloten (N0716)]] *
*[[Subtraject_kinderoncologische_behandeling_met_SKION_stratificatie_binnen_365_dagen_gesloten_(N0424)|Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 365 dagen gesloten (N0424)]] *
*[[Cardiologie_–_subtraject_hartrevalidatie_binnen_365_dagen_gesloten_(N0699)|Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 365 dagen gesloten (N0699)]] *
*[[Klinische_genetica_voldoet_niet_aan_sluitregel_bij_365_dagen_(N0594)|Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel bij 365 dagen (N0594)]] *

== Parallelliteit ==

*[[Onterecht_een_parallel_zorgtraject_openen_-_ZT11_(N0555)|Onterecht een parallel zorgtraject openen - ZT11 (N0555)]] *
*[[Onterecht_een_parallel_zorgtraject_openen_-_ZT21_(N0666)|Onterecht een parallel zorgtraject openen - ZT21 (N0666)]] *
*[[Meer_dan_één_IC_traject_met_identieke_IC_zorgactiviteiten_(N0486)|Meer dan één IC traject met identieke IC zorgactiviteiten (N0486)]] *
*[[IC_subtraject_met_ZT51_zonder_subtraject_ZT11_of_ZT21_(N0865)|IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]] *
*[[Declaratie_tarief_uitname_orgaan_niet-parallel_met_declaratie_tarief_ontvanger_(N0403)|Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)]] *
*[[Parallel_subtraject_AICD-implantatie_(N0603)|Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)]] *
*[[Subtraject_topreferente_kinderoncologie_parallel_met_ander_subtraject_kindergeneeskunde_(N0765)|Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)]] *
*[[Subtraject_kinderneurologie_met_parallel_subtraject_zelfde_zorgproductgroep_(N0726)|Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726]][[Subtraject_epilepsiebehandeling_bij_kinderen_met_parallel_subtraject_zelfde_zorgproductgroep_(N0726)|)]] *
*[[Toeslag_thuisbehandeling_enkelvoudige_ergotherapie_niet_parallel_aan_enkelvoudige_ergotherapie_(N0272)|Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan enkelvoudige ergotherapie (N0272)]] *
*[[Parallelle_zorgactiviteiten_toeslag_thuisbehandeling_enkelvoudige_ergotherapie_(N0942)|Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)]] *
*[[Intakecontact_enkel-_of_meervoudige_hartrevalidatie_parallel_of_serieel_geregistreerd_(N0574)|Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)]] *
*[[ICC-IC_parallel_met_IC-behandeldag_(N0532)|ICC-IC parallel met IC-behandeldag (N0532)]] *
*[[ICC_direct_gevolgd_door_reguliere_zorg_(N0335)|ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335)]] *
*[[Parallel_subtraject_multitrauma_(N0995)|Parallel subtraject multitrauma (N0995)]] *
*[[Parallelliteit over specialismen heen - Slaapaandoeningen (N0611)]] *

== Overige trajecten ==

*[[Verblijf_gezonde_moeder_(N0935)|Verblijf gezonde moeder (N0935)]] *
*[[Verblijf_gezonde_zuigeling_(N0400)|Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]] *
*[[Verkeerde_bed_(N0283)|Verkeerde bed (N0283)]] *
*[[Vergoeding_vervallen_ziekenhuisindicatie_(N0184)|Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]] *
*[[Verpleegdag_in_combinatie_met_‘Zotelovernachting’_(N0046)|Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]] *
*[[Zorgactiviteiten_Overig_Traject_parallel_geregistreerd_(N0742)|Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)]] *
*[[Verblijf_gezonde_moeder_niet_toegestaan_icm_IC_dag_(N0937)|Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm klinische opname, IC dag of polibezoek (N0937)]] 
*[[Verblijf_gezonde_zuigeling_niet_toegestaan_icm_IC_dag_(N0402)|Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm klinische opname, IC dag of polibezoek (N0402)]] 
*[[Afwezigheidsdagen_(N0847)|Afwezigheidsdagen (N0847)]]

== Verwijzer en verzekering ==

*[[Geen_verwijzer_aanwezig_(DBC)_(N0383)|Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)]] *
*[[De_verwijzer_van_het_subtraject_heeft_een_ongeldige_agb-code_(DBC)_(N0940)|De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)]] *
*[[Een_niet-logische_verwijzer_aanwezig_(DBC)_(N0416)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)]] *
*[[Geen_verwijzer_aanwezig_(OZP)_(N0215)|Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)]] *
*[[De_verwijzer_van_het_OZP_heeft_een_ongeldige_agb-code_(OZP)_(N0330)|De verwijzer van het OZP heeft een ongeldige agb-code (OZP) (N0330)]] *
*[[Een_niet-logische_verwijzer_aanwezig_(OZP)_(N0135)|Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)]] * 

== Complexe Zorgactiviteiten ==

*[[Onterecht_vastleggen_cochleaire_implantaten_(N0657)|Onterecht vastleggen cochleaire implantaten (N0657)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_cochleaire_implantaten_(N0199)|Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_cochleaire_implantaten_op_basis_van_leeftijd_(N0474)|Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_orgaantransplantaties_(N0947)|Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_nazorgstamceltransplantaties_(N0270)|Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_diagnostische_tests_(N0512)|Onterecht vastleggen van diagnostische tests (N0512)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_dialysetoeslag_(N0839)|Onterecht vastleggen van IC-dialysetoeslag (N0839)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_IC-consult_(N0104)|Onterecht vastleggen van IC-consult (N0104)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_ECMO-toeslag_(N0794)|Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]]
*[[Onterecht_vastleggen_van_meer_dan_1_verrichting_Kaakchirurgie_(N0492)|Onterecht  vastleggen van meer dan 1 verrichting Kaakchirurgie (N0492)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_eerste_optometrisch_onderzoek_(binoculair)_-_subtraject_(N0843)|Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_eerste_optometrisch_onderzoek_(binoculair)_-_OZP_(N0091)|Onterecht vastleggen van een eerste optometrisch onderzoek (binoculair)  - OZP (N0091)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_eerste_orthoptisch_onderzoek_(binoculair)_–_subtraject_(N0317)|Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) – subtraject (N0317)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_eerste_orthoptisch_onderzoek_(binoculair)_–_OZP_(N0363)|Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) – OZP (N0363)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_screening_(intake)_orthoptie_binnen_subtraject_(N0930)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_screening_(intake)_orthoptie_voorafgegaan_aan_een_subtraject_(N0195)|Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)]] *
*[[Onterecht_vastleggen_van_een_poliklinische_bevalling_naast_een_DBC_zorgproduct_van_de_gynaecoloog_(N0743)|Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]] * 
*[[Diagnostische_test_niet_aangevraagd/uitgevoerd_door_kinderarts_subspecialist_(N0719)|Diagnostische test niet aangevraagd/uitgevoerd door kinderarts subspecialist (N0719)]]
*[[NICU_icm_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_PICU_niet_toegestaan_(N0026)|NICU icm verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)]]
*[[PICU_icm_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_NICU_niet_toegestaan_(N0600)|PICU icm verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)]]
*[[Steekproef - Ingeplande OK(N0888)]]

== Onderlinge dienstverlening ==

*[[Onderlinge_dienstverlening_gekoppeld_aan_subtraject_(N0496)|Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)]]
*[[Subtrajecten_met_verwijzer_ander_ziekenhuis_zonder_contact_met_patiënt_(N0353)|Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)]] *

== WBMV ==

*[[WBMV_verrichttingen_zonder_vergunning_(N0289)|WBMV verrichttingen zonder vergunning (N0289)]]

Reguliere subtrajecten screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie zonder face-to-face contact (N0175-HR2018)

2018-11-08T08:15:03Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0175-HR2018|N0175-HR2018]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page22|Controlepunt 1.4]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan een screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie vast te leggen binnen een subtraject met zorgtype 11, indien er binnen dit subtraject géén fysiek face-to-face contact heeft plaatsgevonden met een zorgverlener die de poortfunctie uitvoert.

===== Regelgeving / beleid =====

Een subtraject met ZT11 bevat ten minste één fysiek face-to-face contact tussen de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de patiënt. Voor klinische genetica geldt een uitzondering op deze regel: in plaats van een fysiek face-to-face contact kan hiervoor ook een screen-to-screen consult plaatsvinden. Ook voor hartteambespreking en longteambespreking geldt dat er geen face-to-face contact hoeft plaats te vinden, er is hierbij namelijk geen contact met de patiënt.

''Screen-to-screen consult ter vervanging van een polikliniekbezoek (190161)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een bestaande zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face herhaal-polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face herhaalpolikliniekbezoek. Van het consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaalpolikliniekbezoek (190163)''

Een consultatie waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een bestaande zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face herhaal-polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face herhaal-polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van de consultatie vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], Artikel 5.1, 24.4, 24.5 en 24.6

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Deze norm is nieuw ten opzichte van vorig Handreiking jaar.

===== Interpretaties =====

Conform de Handreiking wordt ervan uit gegaan dat er een fysiek face-to-face contact plaatsvindt wanneer er minimaal een zorgactiviteit met zorgprofielklasse 1 (excl. 190161, 190162, 190163), 2, 3, 4, 5, 6 en/of 19 is geregistreerd binnen de DBC.

Indien ZA 190161 (screen-to-screen consult) is geregistreerd, wordt de actie pas gesignaleerd op het moment dat de DBC afgesloten is. Reden is dat ZA 190161 geregistreerd mag worden vóórdat minimaal een zorgactiviteit fysiek face-to-face contact heeft plaatsgevonden. Deze zorgactiviteit kan daarom nog gedurende het (openstaande) traject worden gergeistreerd en zou anders onterecht vroegtijd worden gesignaleerd als actie.

Zolang het subtraject nog niet gesloten is, wordt ook gecontroleerd of er fysiek contact heeft plaatsgevonden binnen de looptijd van het subtraject van het consult.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div> </div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.8px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |
1) Alle reguliere subtrajecten (ZT11) geopend vanaf 2018 waarin één of meerdere

screen-to-screen consulten (190161), belconsulten (190162) of schriftelijke consultaties (190163) zijn geregistreerd

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="2" | 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |
3) In het reguliere subtraject is helemaal geen zorgactiviteit fysiek face-to-face contact

(ZPK 1 (excl. 190161, 190162, 190163), 2, 3, 4, 5, 6 en/of 19) aanwezig

|}
Logica: 1 en 2 en 3</div>

===== Berekening financiële impact =====

Impact is waarde subtraject.
{{VALUECARE}}

Parallelliteit over specialismen heen (N0611)

2018-11-01T11:51:50Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0611|N0611]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017#Parallelliteit|Parallelliteit]]

===== Samenvatting =====

Wanneer bij de behandeling van een patiënt meerdere specialismen zijn betrokken, mag ieder specialisme alleen een zorgtraject openen als sprake is van een eigen zorgvraag, eigen diagnosestelling, én eigen behandeling. 

===== Regelgeving / beleid =====

De registratie van het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt hij/zij zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien niet beschikbaar, voor dat type van zorg.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor een juiste typering van een zorgtraject/subtraject bij de geleverde zorg. Voor de meeste beroepsbeoefenaren die de poortfunctie kunnen uitvoeren, zijn door de NZa-typeringslijsten vastgesteld. Indien deze typeringslijst niet volledig is, of indien er geen typeringslijst beschikbaar is voor een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, kan gebruik gemaakt worden van de typeringslijst van een ander specialisme voor dat type van zorg.

Wanneer er bij de behandeling van de patiënt in verband met verschillende zorgvragen meerdere specialismen zijn betrokken als hoofdbehandelaar, opent elk specialisme een eigen zorgtraject als sprake is van een eigen zorgvraag, diagnosestelling én behandeling.

Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar een eigen behandeling uitvoeren. In dat geval opent elk (poort)specialisme een eigen zorgtraject.

Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een poortspecialist als een SEH-arts KNMG, artsassistent, verpleegkundig specialist en/of physician assistant een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt er één zorgtraject geopend.

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], Artikel 1bb, 1cc, 4.1, 4.2, 4.3, 5.2, 5.3, 5b.1, 5b.2

===== Interpretaties =====

In de Handreiking staat de volgende tekst:

Optioneel: Indien het eerst geopende zorgtraject (bij het eerste specialisme) geen behandeling bevat (zorgactiviteit met ZPK 5 en/of 6) en de laatst uitgevoerde zorgactiviteit op of voor de openingsdatum van het daarna geopende zorgtraject (bij het tweede specialisme) ligt, dan wordt deze situatie beschouwd als een definitieve doorverwijzing en mag de betreffende parallelliteit worden uitgesloten van verder onderzoek. 

Voor de ziekenhuizen is een parameter beschikbaar:HR2018_CP10_UITSLUITEN_DOORVERWIJZING. Default staat deze op NEE. Wanneer deze op JA wordt gezet, worden bij definitieve doorverwijzingen acties uitgesloten (op de normen N0610, N0619, N0620 en N0621) wanneer er behandeling (zorgactiviteit met ZPK 5 en/of 6) heeft plaatsgevonden in het subtraject uit het laatst geopende zorgtraject.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle parallelle subtrajecten (zowel open als gesloten) met ZT11 en ZT21 voor specialismen Kindergeneeskunde, KNO, Longziekten en Neurologie

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 2) Tenminste één subtraject zit in scope controlejaar of handreikingsjaar
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) De combinatie van diagnosen voor de genoemde specialismen komt voor op de risicolijst ([[Media:Bijlage_7_Lijst_parallelle_trajecten_over_specialismen_heen_CP10_HR2017.xlsx|Bijlage 7]])

|}

{| style="line-height: 20.8px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 4) Eén van beide subtrajecten voldoet niet aan de volgende voorwaarden:Minimaal één zorgactiviteit uit de groep operatieve zorgactiviteiten (conform registratieaddendum);ofMinimaal één zorgactiviteit uit zorgprofielklasse 2 (dagverpleging) of 3 (verpleegdagen)
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Berekening financiële impact =====

Er wordt vanuit gegaan dat het laatst geopende subtraject onterecht is. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_subtraject_en_overhevelen_verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen zorgactiviteiten]]
{{VALUECARE}}

Parallelliteit over specialismen heen (N0611)

2018-11-01T11:51:33Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0611|N0611]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017#Parallelliteit|Parallelliteit]]

===== Samenvatting =====

Wanneer bij de behandeling van een patiënt meerdere specialismen zijn betrokken, mag ieder specialisme alleen een zorgtraject openen als sprake is van een eigen zorgvraag, eigen diagnosestelling, én eigen behandeling. 

===== Regelgeving / beleid =====

De registratie van het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt hij/zij zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien niet beschikbaar, voor dat type van zorg.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor een juiste typering van een zorgtraject/subtraject bij de geleverde zorg. Voor de meeste beroepsbeoefenaren die de poortfunctie kunnen uitvoeren, zijn door de NZa-typeringslijsten vastgesteld. Indien deze typeringslijst niet volledig is, of indien er geen typeringslijst beschikbaar is voor een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, kan gebruik gemaakt worden van de typeringslijst van een ander specialisme voor dat type van zorg.

Wanneer er bij de behandeling van de patiënt in verband met verschillende zorgvragen meerdere specialismen zijn betrokken als hoofdbehandelaar, opent elk specialisme een eigen zorgtraject als sprake is van een eigen zorgvraag, diagnosestelling én behandeling.

Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar een eigen behandeling uitvoeren. In dat geval opent elk (poort)specialisme een eigen zorgtraject.

Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een poortspecialist als een SEH-arts KNMG, artsassistent, verpleegkundig specialist en/of physician assistant een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt er één zorgtraject geopend.

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], Artikel 1bb, 1cc, 4.1, 4.2, 4.3, 5.2, 5.3, 5b.1, 5b.2

===== Interpretaties =====

In de Handreiking staat de volgende tekst:

Optioneel: Indien het eerst geopende zorgtraject (bij het eerste specialisme) geen behandeling bevat (zorgactiviteit met ZPK 5 en/of 6) en de laatst uitgevoerde zorgactiviteit op of voor de openingsdatum van het daarna geopende zorgtraject (bij het tweede specialisme) ligt, dan wordt deze situatie beschouwd als een definitieve doorverwijzing en mag de betreffende parallelliteit worden uitgesloten van verder onderzoek. 

Voor de ziekenhuizen is een parameter beschikbaar:HR2018_CP10_UITSLUITEN_DOORVERWIJZING. Default staat deze op NEE. Wanneer deze op JA wordt gezet, worden bij definitieve doorverwijzingen acties uitgesloten (op de normen N0610, N0619, N0620 en N0621) wanneer er behandeling (zorgactiviteit met ZPK 5 en/of 6) heeft plaatsgevonden in het subtraject uit het laatst geopende zorgtraject.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle parallelle subtrajecten (zowel open als gesloten) met ZT11 en ZT21 voor specialismen Kindergeneeskunde, KNO, Longziekten en Neurologie

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 2) Tenminste één subtraject zit in scope controlejaar of handreikingsjaar
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) De combinatie van diagnosen voor de genoemde specialismen komt voor op de risicolijst ([[Media:Bijlage_7_Lijst_parallelle_trajecten_over_specialismen_heen_CP10_HR2017.xlsx|Bijlage 7]])

|}

{| style="line-height: 20.8px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 4)Eén van beide subtrajecten voldoet niet aan de volgende voorwaarden:Minimaal één zorgactiviteit uit de groep operatieve zorgactiviteiten (conform registratieaddendum);ofMinimaal één zorgactiviteit uit zorgprofielklasse 2 (dagverpleging) of 3 (verpleegdagen)
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Berekening financiële impact =====

Er wordt vanuit gegaan dat het laatst geopende subtraject onterecht is. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_subtraject_en_overhevelen_verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen zorgactiviteiten]]
{{VALUECARE}}

Parallelliteit over specialismen heen (N0611)

2018-11-01T11:06:42Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0611|N0611]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017#Parallelliteit|Parallelliteit]]

===== Samenvatting =====

Wanneer bij de behandeling van een patiënt meerdere specialismen zijn betrokken, mag ieder specialisme alleen een zorgtraject openen als sprake is van een eigen zorgvraag, eigen diagnosestelling, én eigen behandeling. 

===== Regelgeving / beleid =====

De registratie van het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt hij/zij zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien niet beschikbaar, voor dat type van zorg.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor een juiste typering van een zorgtraject/subtraject bij de geleverde zorg. Voor de meeste beroepsbeoefenaren die de poortfunctie kunnen uitvoeren, zijn door de NZa-typeringslijsten vastgesteld. Indien deze typeringslijst niet volledig is, of indien er geen typeringslijst beschikbaar is voor een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, kan gebruik gemaakt worden van de typeringslijst van een ander specialisme voor dat type van zorg.

Wanneer er bij de behandeling van de patiënt in verband met verschillende zorgvragen meerdere specialismen zijn betrokken als hoofdbehandelaar, opent elk specialisme een eigen zorgtraject als sprake is van een eigen zorgvraag, diagnosestelling én behandeling.

Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar een eigen behandeling uitvoeren. In dat geval opent elk (poort)specialisme een eigen zorgtraject.

Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een poortspecialist als een SEH-arts KNMG, artsassistent, verpleegkundig specialist en/of physician assistant een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt er één zorgtraject geopend.

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], Artikel 1bb, 1cc, 4.1, 4.2, 4.3, 5.2, 5.3, 5b.1, 5b.2

===== Interpretaties =====

In de Handreiking staat de volgende tekst:

Optioneel: Indien het eerst geopende zorgtraject (bij het eerste specialisme) geen behandeling bevat (zorgactiviteit met ZPK 5 en/of 6) en de laatst uitgevoerde zorgactiviteit op of voor de openingsdatum van het daarna geopende zorgtraject (bij het tweede specialisme) ligt, dan wordt deze situatie beschouwd als een definitieve doorverwijzing en mag de betreffende parallelliteit worden uitgesloten van verder onderzoek. 

Voor de ziekenhuizen is een parameter beschikbaar:HR2018_CP10_UITSLUITEN_DOORVERWIJZING. Default staat deze op NEE. Wanneer deze op JA wordt gezet, worden bij definitieve doorverwijzingen acties uitgesloten (op de normen N0610, N0619, N0620 en N0621) wanneer er behandeling (zorgactiviteit met ZPK 5 en/of 6) heeft plaatsgevonden in het subtraject uit het laatst geopende zorgtraject.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle parallelle subtrajecten met ZT11 en ZT21 voor specialismen Kindergeneeskunde, KNO, Longziekten en Neurologie

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 2) Tenminste één subtraject zit in scope controlejaar of handreikingsjaaren...
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) De combinatie van diagnosen voor de genoemde specialismen komt voor op de risicolijst ([[Media:Bijlage_7_Lijst_parallelle_trajecten_over_specialismen_heen_CP10_HR2017.xlsx|Bijlage 7]])

|}

{| style="line-height: 20.8px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 4)Eén van beide subtrajecten voldoet niet aan de volgende voorwaarden:Minimaal één zorgactiviteit uit de groep operatieve zorgactiviteiten (conform registratieaddendum);ofMinimaal één zorgactiviteit uit zorgprofielklasse 2 (dagverpleging) of 3 (verpleegdagen)
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Berekening financiële impact =====

Er wordt vanuit gegaan dat het laatst geopende subtraject onterecht is. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_subtraject_en_overhevelen_verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen zorgactiviteiten]]
{{VALUECARE}}

Parallelliteit over specialismen heen (N0611)

2018-11-01T10:59:22Z

Mwaals:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0611|N0611]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017#Parallelliteit|Parallelliteit]]

===== Samenvatting =====

Wanneer bij de behandeling van een patiënt meerdere specialismen zijn betrokken, mag ieder specialisme alleen een zorgtraject openen als sprake is van een eigen zorgvraag, eigen diagnosestelling, én eigen behandeling. 

===== Regelgeving / beleid =====

De registratie van het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt hij/zij zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien niet beschikbaar, voor dat type van zorg.

De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor een juiste typering van een zorgtraject/subtraject bij de geleverde zorg. Voor de meeste beroepsbeoefenaren die de poortfunctie kunnen uitvoeren, zijn door de NZa-typeringslijsten vastgesteld. Indien deze typeringslijst niet volledig is, of indien er geen typeringslijst beschikbaar is voor een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, kan gebruik gemaakt worden van de typeringslijst van een ander specialisme voor dat type van zorg.

Wanneer er bij de behandeling van de patiënt in verband met verschillende zorgvragen meerdere specialismen zijn betrokken als hoofdbehandelaar, opent elk specialisme een eigen zorgtraject als sprake is van een eigen zorgvraag, diagnosestelling én behandeling.

Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar een eigen behandeling uitvoeren. In dat geval opent elk (poort)specialisme een eigen zorgtraject.

Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien binnen een zorgtraject zowel een poortspecialist als een SEH-arts KNMG, artsassistent, verpleegkundig specialist en/of physician assistant een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt er één zorgtraject geopend.

2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], Artikel 1bb, 1cc, 4.1, 4.2, 4.3, 5.2, 5.3, 5b.1, 5b.2

===== Interpretaties =====

In de Handreiking staat de volgende tekst:

Optioneel: Indien het eerst geopende zorgtraject (bij het eerste specialisme) geen behandeling bevat (zorgactiviteit met ZPK 5 en/of 6) en de laatst uitgevoerde zorgactiviteit op of voor de openingsdatum van het daarna geopende zorgtraject (bij het tweede specialisme) ligt, dan wordt deze situatie beschouwd als een definitieve doorverwijzing en mag de betreffende parallelliteit worden uitgesloten van verder onderzoek. 

Voor de ziekenhuizen is een parameter beschikbaar:HR2018_CP10_UITSLUITEN_DOORVERWIJZING. Default staat deze op NEE. Wanneer deze op JA wordt gezet, worden bij definitieve doorverwijzingen acties uitgesloten (op de normen N0610, N0619, N0620 en N0621) wanneer er behandeling (zorgactiviteit met ZPK 5 en/of 6) heeft plaatsgevonden in het subtraject uit het laatst geopende zorgtraject.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
1) Alle parallelle subtrajecten met ZT11 en ZT21 voor specialismen Kindergeneeskunde, KNO, Longziekten en Neurologie

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 2) Tenminste één subtraject zit in scope controlejaar of handreikingsjaarende parallelle subtrajecten zijn gesloten
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) De combinatie van diagnosen voor de genoemde specialismen komt voor op de risicolijst ([[Media:Bijlage_7_Lijst_parallelle_trajecten_over_specialismen_heen_CP10_HR2017.xlsx|Bijlage 7]])

|}

{| style="line-height: 20.8px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 4)Eén van beide subtrajecten voldoet niet aan de volgende voorwaarden:Minimaal één zorgactiviteit uit de groep operatieve zorgactiviteiten (conform registratieaddendum);ofMinimaal één zorgactiviteit uit zorgprofielklasse 2 (dagverpleging) of 3 (verpleegdagen)
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Berekening financiële impact =====

Er wordt vanuit gegaan dat het laatst geopende subtraject onterecht is. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_subtraject_en_overhevelen_verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen zorgactiviteiten]]
{{VALUECARE}}