normenkaderzorg.nl - Gebruikersbijdragen [nl]

Cliëntgegevens - COV controle niet (tijdig) uitgevoerd (R45112)

2022-09-27T10:06:25Z

Nbybau: /* Samenvatting */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[R45112]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Cliëntgegevens|Cliëntgegevens]]
===== Samenvatting =====

Een COV-controle is noodzakelijk om te controleren of de verzekeringsgegevens van de cliënt correct geregistreerd zijn om de zorg goed te kunnen declareren.

De COV-controle dient uitgevoerd te zijn bij elke cliënt die ZVW of WLZ zorg ontvangt. Deze cliënten worden getoond waarvoor de COV controle nog niet uitgevoerd is, waarbij deze langer dan een jaar geleden is uitgevoerd, en cliënten die 18 zijn geworden maar waarvoor nog geen COV controle na de 18de verjaardag is uitgevoerd.

===== Risico =====
Het risico dat zorg geleverd wordt aan cliënten die niet verzekerd zijn.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|De dienst COV staat voor Controle op Verzekeringsgegevens. Met deze dienst kunt u bij de start van de behandelrelatie en bij het aanmaken van een declaratie controleren of en hoe iemand verzekerd is bij een (of meerdere) zorgverzekeraar(s). De gegevens in COV worden aangeleverd door de zorgverzekeraars. Deze gegevens worden dagelijks bijgewerkt.
De dienst COV is niet bedoeld om te controleren of een BSN of adresgegevens juist zijn. COV is bedoeld om te controleren of iemand is verzekerd en waar, zodat de zorgdeclaratie bij de juiste zorgverzekeraar ingediend kan worden.

2022: [https://www.vecozo.nl/support/controle-op-verzekeringsgegevens/algemeen/wat-is-een-COV-controle/ Vecozo - Wat is een COV-controle?]

 De dienst Controle op Verzekeringsgegevens (COV) kan in de zorg worden beschouwd als ‘Betrouwbare bron’. Het is echter niet in elke situatie toegestaan om COV als betrouwbare bron te gebruiken - aan het gebruik van COV zijn voorwaarden verbonden. Onderstaand een opsomming van situaties waarin COV wel en niet is toegestaan.

Het gebruik van COV is wel toegestaan als:
*u een behandelrelatie heeft met de verzekerde persoon die u opzoekt;
*de zorg of behandeling (mogelijk) wordt vergoed vanuit de Zorgverzekeringswet, Wet langdurige zorg of de aanvullende zorgverzekering;
*de zorg of behandeling wordt gedeclareerd bij een zorgverzekeraar of zorgkantoor.

Het gebruik van COV is niet toegestaan als:
*u een persoon opzoekt waarmee u geen behandelrelatie heeft;
*de COV-raadpleging bestemd is voor identificatiedoeleinden. Dat dient te gebeuren door controle van het wettelijk identiteitsdocument bij de legitimatie;
*de zorg of behandeling wordt vergoed door een gemeente;
*de zorg of behandeling niet wordt vergoed door een zorgverzekeraar of zorgkantoor;
*de zorg of behandeling geregeld is in de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) of de Jeugdwet (Jw).

2022: [https://www.vecozo.nl/support/controle-op-verzekeringsgegevens/algemeen/wanneer-is-het-gebruik-van-cov-toegestaan-en-wanneer-niet/ Vecozo - Wanneer is het gebruik van COV toegestaan en wanneer niet?]
|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar:

# Het aantal dagen dat de COV-controle geldig is (standaard = 365 dagen)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle ZVW en WLZ cliënten in zorg

|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt is ouder dan 18 jaar

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
3a) De COV controle is niet uitgevoerd

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
3b) De COV controle is langer dan xxx dagen geleden uitgevoerd (standaard 365 dagen)
|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en (3a of 3b)

===== Berekening financiële impact =====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast_bedrag_per_actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]]{{VALUECARE}}

Cliëntgegevens - COV controle niet (tijdig) uitgevoerd (R45112)

2022-09-27T07:26:08Z

Nbybau: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[R45112]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Cliëntgegevens|Cliëntgegevens]]
===== Samenvatting =====

Een COV-controle is noodzakelijk om te controleren of de verzekeringsgegevens van de cliënt correct geregistreerd zijn om de zorg goed te kunnen declareren.

Deze controle geeft een melding wanneer de COV controle niet is uitgevoerd of wanneer het langer dan 365 dagen geleden is dat deze heeft plaatsgevonden.

De COV-controle dient uitgevoerd te zijn bij elke cliënt die ZVW of WLZ zorg ontvangt. Deze cliënten worden getoond waarvoor de COV controle nog niet uitgevoerd is, waarbij deze langer dan een jaar geleden is uitgevoerd, en cliënten die 18 zijn geworden maar waarvoor nog geen COV controle na de 18de verjaardag is uitgevoerd.

===== Risico =====
Het risico dat zorg geleverd wordt aan cliënten die niet verzekerd zijn.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|De dienst COV staat voor Controle op Verzekeringsgegevens. Met deze dienst kunt u bij de start van de behandelrelatie en bij het aanmaken van een declaratie controleren of en hoe iemand verzekerd is bij een (of meerdere) zorgverzekeraar(s). De gegevens in COV worden aangeleverd door de zorgverzekeraars. Deze gegevens worden dagelijks bijgewerkt.
De dienst COV is niet bedoeld om te controleren of een BSN of adresgegevens juist zijn. COV is bedoeld om te controleren of iemand is verzekerd en waar, zodat de zorgdeclaratie bij de juiste zorgverzekeraar ingediend kan worden.

2022: [https://www.vecozo.nl/support/controle-op-verzekeringsgegevens/algemeen/wat-is-een-COV-controle/ Vecozo - Wat is een COV-controle?]

 De dienst Controle op Verzekeringsgegevens (COV) kan in de zorg worden beschouwd als ‘Betrouwbare bron’. Het is echter niet in elke situatie toegestaan om COV als betrouwbare bron te gebruiken - aan het gebruik van COV zijn voorwaarden verbonden. Onderstaand een opsomming van situaties waarin COV wel en niet is toegestaan.

Het gebruik van COV is wel toegestaan als:
*u een behandelrelatie heeft met de verzekerde persoon die u opzoekt;
*de zorg of behandeling (mogelijk) wordt vergoed vanuit de Zorgverzekeringswet, Wet langdurige zorg of de aanvullende zorgverzekering;
*de zorg of behandeling wordt gedeclareerd bij een zorgverzekeraar of zorgkantoor.

Het gebruik van COV is niet toegestaan als:
*u een persoon opzoekt waarmee u geen behandelrelatie heeft;
*de COV-raadpleging bestemd is voor identificatiedoeleinden. Dat dient te gebeuren door controle van het wettelijk identiteitsdocument bij de legitimatie;
*de zorg of behandeling wordt vergoed door een gemeente;
*de zorg of behandeling niet wordt vergoed door een zorgverzekeraar of zorgkantoor;
*de zorg of behandeling geregeld is in de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) of de Jeugdwet (Jw).

2022: [https://www.vecozo.nl/support/controle-op-verzekeringsgegevens/algemeen/wanneer-is-het-gebruik-van-cov-toegestaan-en-wanneer-niet/ Vecozo - Wanneer is het gebruik van COV toegestaan en wanneer niet?]
|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar:

# Het aantal dagen dat de COV-controle geldig is (standaard = 365 dagen)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle ZVW en WLZ cliënten in zorg

|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt is ouder dan 18 jaar

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
3a) De COV controle is niet uitgevoerd

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
3b) De COV controle is langer dan xxx dagen geleden uitgevoerd (standaard 365 dagen)
|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en (3a of 3b)

===== Berekening financiële impact =====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast_bedrag_per_actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]]{{VALUECARE}}

Cliëntgegevens - COV controle niet (tijdig) uitgevoerd (R45112)

2022-09-27T07:25:36Z

Nbybau: /* Instelbaar */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[R45112]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Cliëntgegevens|Cliëntgegevens]]
===== Samenvatting =====

Een COV-controle is noodzakelijk om te controleren of de verzekeringsgegevens van de cliënt correct geregistreerd zijn om de zorg goed te kunnen declareren.

Deze controle geeft een melding wanneer de COV controle niet is uitgevoerd of wanneer het langer dan 365 dagen geleden is dat deze heeft plaatsgevonden.

De COV-controle dient uitgevoerd te zijn bij elke cliënt die ZVW of WLZ zorg ontvangt. Deze cliënten worden getoond waarvoor de COV controle nog niet uitgevoerd is, waarbij deze langer dan een jaar geleden is uitgevoerd, en cliënten die 18 zijn geworden maar waarvoor nog geen COV controle na de 18de verjaardag is uitgevoerd.

===== Risico =====
Het risico dat zorg geleverd wordt aan cliënten die niet verzekerd zijn.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|De dienst COV staat voor Controle op Verzekeringsgegevens. Met deze dienst kunt u bij de start van de behandelrelatie en bij het aanmaken van een declaratie controleren of en hoe iemand verzekerd is bij een (of meerdere) zorgverzekeraar(s). De gegevens in COV worden aangeleverd door de zorgverzekeraars. Deze gegevens worden dagelijks bijgewerkt.
De dienst COV is niet bedoeld om te controleren of een BSN of adresgegevens juist zijn. COV is bedoeld om te controleren of iemand is verzekerd en waar, zodat de zorgdeclaratie bij de juiste zorgverzekeraar ingediend kan worden.

2022: [https://www.vecozo.nl/support/controle-op-verzekeringsgegevens/algemeen/wat-is-een-COV-controle/ Vecozo - Wat is een COV-controle?]

 De dienst Controle op Verzekeringsgegevens (COV) kan in de zorg worden beschouwd als ‘Betrouwbare bron’. Het is echter niet in elke situatie toegestaan om COV als betrouwbare bron te gebruiken - aan het gebruik van COV zijn voorwaarden verbonden. Onderstaand een opsomming van situaties waarin COV wel en niet is toegestaan.

Het gebruik van COV is wel toegestaan als:
*u een behandelrelatie heeft met de verzekerde persoon die u opzoekt;
*de zorg of behandeling (mogelijk) wordt vergoed vanuit de Zorgverzekeringswet, Wet langdurige zorg of de aanvullende zorgverzekering;
*de zorg of behandeling wordt gedeclareerd bij een zorgverzekeraar of zorgkantoor.

Het gebruik van COV is niet toegestaan als:
*u een persoon opzoekt waarmee u geen behandelrelatie heeft;
*de COV-raadpleging bestemd is voor identificatiedoeleinden. Dat dient te gebeuren door controle van het wettelijk identiteitsdocument bij de legitimatie;
*de zorg of behandeling wordt vergoed door een gemeente;
*de zorg of behandeling niet wordt vergoed door een zorgverzekeraar of zorgkantoor;
*de zorg of behandeling geregeld is in de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) of de Jeugdwet (Jw).

2022: [https://www.vecozo.nl/support/controle-op-verzekeringsgegevens/algemeen/wanneer-is-het-gebruik-van-cov-toegestaan-en-wanneer-niet/ Vecozo - Wanneer is het gebruik van COV toegestaan en wanneer niet?]
|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar:

# Het aantal dagen dat de COV-controle geldig is (standaard = 365 dagen)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle ZVW en WLZ cliënten in zorg

|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt is ouder dan 18 jaar

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
3a) De COV control is niet uitgevoerd

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
3b) De COV control is langer dan xxx dagen geleden uitgevoerd (standaard 365 dagen)
|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en (3a of 3b)

===== Berekening financiële impact =====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast_bedrag_per_actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]]{{VALUECARE}}

Cliëntgegevens - COV controle niet (tijdig) uitgevoerd (R45112)

2022-09-27T07:24:58Z

Nbybau: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[R45112]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Cliëntgegevens|Cliëntgegevens]]
===== Samenvatting =====

Een COV-controle is noodzakelijk om te controleren of de verzekeringsgegevens van de cliënt correct geregistreerd zijn om de zorg goed te kunnen declareren.

Deze controle geeft een melding wanneer de COV controle niet is uitgevoerd of wanneer het langer dan 365 dagen geleden is dat deze heeft plaatsgevonden.

De COV-controle dient uitgevoerd te zijn bij elke cliënt die ZVW of WLZ zorg ontvangt. Deze cliënten worden getoond waarvoor de COV controle nog niet uitgevoerd is, waarbij deze langer dan een jaar geleden is uitgevoerd, en cliënten die 18 zijn geworden maar waarvoor nog geen COV controle na de 18de verjaardag is uitgevoerd.

===== Risico =====
Het risico dat zorg geleverd wordt aan cliënten die niet verzekerd zijn.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|De dienst COV staat voor Controle op Verzekeringsgegevens. Met deze dienst kunt u bij de start van de behandelrelatie en bij het aanmaken van een declaratie controleren of en hoe iemand verzekerd is bij een (of meerdere) zorgverzekeraar(s). De gegevens in COV worden aangeleverd door de zorgverzekeraars. Deze gegevens worden dagelijks bijgewerkt.
De dienst COV is niet bedoeld om te controleren of een BSN of adresgegevens juist zijn. COV is bedoeld om te controleren of iemand is verzekerd en waar, zodat de zorgdeclaratie bij de juiste zorgverzekeraar ingediend kan worden.

2022: [https://www.vecozo.nl/support/controle-op-verzekeringsgegevens/algemeen/wat-is-een-COV-controle/ Vecozo - Wat is een COV-controle?]

 De dienst Controle op Verzekeringsgegevens (COV) kan in de zorg worden beschouwd als ‘Betrouwbare bron’. Het is echter niet in elke situatie toegestaan om COV als betrouwbare bron te gebruiken - aan het gebruik van COV zijn voorwaarden verbonden. Onderstaand een opsomming van situaties waarin COV wel en niet is toegestaan.

Het gebruik van COV is wel toegestaan als:
*u een behandelrelatie heeft met de verzekerde persoon die u opzoekt;
*de zorg of behandeling (mogelijk) wordt vergoed vanuit de Zorgverzekeringswet, Wet langdurige zorg of de aanvullende zorgverzekering;
*de zorg of behandeling wordt gedeclareerd bij een zorgverzekeraar of zorgkantoor.

Het gebruik van COV is niet toegestaan als:
*u een persoon opzoekt waarmee u geen behandelrelatie heeft;
*de COV-raadpleging bestemd is voor identificatiedoeleinden. Dat dient te gebeuren door controle van het wettelijk identiteitsdocument bij de legitimatie;
*de zorg of behandeling wordt vergoed door een gemeente;
*de zorg of behandeling niet wordt vergoed door een zorgverzekeraar of zorgkantoor;
*de zorg of behandeling geregeld is in de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) of de Jeugdwet (Jw).

2022: [https://www.vecozo.nl/support/controle-op-verzekeringsgegevens/algemeen/wanneer-is-het-gebruik-van-cov-toegestaan-en-wanneer-niet/ Vecozo - Wanneer is het gebruik van COV toegestaan en wanneer niet?]
|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar:

# Het aantal dagen dat de COV-controle geldig is (standaard = 365 dagen) is instelbaar.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle ZVW en WLZ cliënten in zorg

|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt is ouder dan 18 jaar

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
3a) De COV control is niet uitgevoerd

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
3b) De COV control is langer dan xxx dagen geleden uitgevoerd (standaard 365 dagen)
|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en (3a of 3b)

===== Berekening financiële impact =====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast_bedrag_per_actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]]{{VALUECARE}}

Productie - JW productie in dagdelen en etmalen in periode boven beschikking (R45230)

2022-09-15T13:58:37Z

Nbybau: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45230]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022|GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Overschrijding_zorglegitimatie|Overschrijding zorglegitimatie]]

=====Samenvatting=====

De gerealiseerde zorg mag niet boven de toegewezen omvang in de beschikking uitkomen. Deze controle signaleert cliënten met een beschikking uit de Jeugdwet waarbij de gerealiseerde zorg voor producten die in dagdelen en etmalen geregistreerd worden boven de toegekende omvang uitkomt per periode (maand). Voor elke periode wordt een aparte actie gemaakt.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|Bij gebruik van de inspanningsgerichte uitvoeringsvariant of de outputgerichte uitvoeringsvariant draagt het college ten aanzien van de financieringswijzen en administratieve processen en de wijze van de gegevenswisseling, bedoeld in artikel 2.15, eerste lid, onderdelen a en b, van de wet zorg voor de toepassing van de iJw.
Toepassing van de iJw houdt in ieder geval in dat er overeenkomstig de iJw elektronisch berichtenverkeer is tussen gemeenten en de in eerste lid bedoelde personen en instanties bij het toewijzen, factureren en declareren, en leveren van producten, diensten of resultaten.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036007&paragraaf=6c&artikel=6c.1&z=2021-06-09&g=2021-06-09 Regeling Jeugdwet art 6c.1, lid 2 en 3]

Indien de iJw worden gewijzigd, wordt de wijziging van kracht vanaf het moment waarop deze openbaar is gemaakt door het Zorginsituut.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036007&paragraaf=6c&artikel=6c.2&z=2021-06-09&g=2021-06-09 Regeling Jeugdwet art 6.2c]

''Retourinformatie declaratie''

De gemeente beantwoord een declaratiebericht binnen 10 werkdagen na ontvangst met een declaratie-antwoordbericht.

''Retourinformatie declaratie''

In het declaratie-antwoordbericht wordt aangegeven welke prestaties zijn afgewezen. Het totaalbedrag dat toegekend wordt, wordt berekend op basis van de toegekende prestaties. De afgewezen prestaties kunnen door de aanbieder in een nieuw declaratiebericht gecorrigeerd worden aangeleverd.

2022: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/ijw/ijw-3.1.0/procesbeschrijving-ijw-3.1.pdf Zorginstituut Nederland - Procesbeschrijving iJw 3.1, p.14 hoofdstuk 5.4]

''Regel TR321''

Indien in het ToegewezenProduct een Omvang is meegegeven, moet GeleverdVolume in de Prestatie passen binnen Volume in het ToegewezenProduct.

2022: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/ijw/ijw-3.1.1/regelrapport-ijw-3.1.1.xlsx Zorginstituut Nederland - Regelrapport iJw 3.1.1 regel 104]

''Productperiode moet binnen een kalendermaand vallen'' In iWmo 3.1 en iJw 3.1 is een extra controle toegevoegd op de productperiode in een prestatie. Sinds iWmo 3.0 en iJw 3.0 moet er maandelijks gedeclareerd worden. Dit betekent dat de declaratieperiode altijd 1 kalendermaand is.

Een productperiode moet altijd binnen een declaratieperiode vallen. Deze controle was al aanwezig, maar is nog verder aangescherpt met de regel dat de productperiode binnen 1 kalendermaand moet vallen. Indien de productperiode niet aan deze regel voldoet, wordt de gehele declaratie (dus ook alle andere in deze declaratie ingediende prestaties) afgekeurd.

2022: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.1.0/functionele-uitwerking-iwmo-3.1-en-ijw-3.1.pdf Zorginstituut Nederland - Release iWmo 3.1 en iJw 3.1 Functionele uitwerking, p.7 hoofdstuk 7.1]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Deze controle kijkt naar beschikkingen met een toegewezen product-eenheid 'dagdelen' (eenheid 16) of 'etmalen' (eenheid 14). Beschikkingen met product-eenheid 'uren' of 'minuten' gaan mee in de R45228.
# In deze controle gaan beschikkingen mee met een toegewezen frequentie 'per week' (frequentie 2) of 'per maand' (frequentie 4). Beschikkingen die een toewijzing hebben met frequentie 'totaal binnen geldigheidsduur beschikking' worden gecontroleerd in de R45227.
#Bij de berekening van het recht voor producten die per week worden toegewezen (en dus per maand gecontroleerd door ValueCare), wordt voor de toewijzing per week het recht van de week welke in twee maanden valt meegenomen in de eerste maand, tenzij er in die week in de eerste maand nog iets over is, dan gaat die tijd eenmalig mee naar de tweede maand.

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar

# De startdatum van de controle (standaard 1-1-2021)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle Jeugdwet-beschikkingen per periode

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Het toegewezen product uit de beschikking heeft als frequentie NIET ‘totaal binnen geldigheidsduur beschikking’ (frequentie 6)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Het toegewezen product uit de beschikking heeft als product-eenheid 'dagdelen' (eenheid 16) of 'etmalen' (eenheid 14)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
4) Geleverde zorg overschrijdt het recht uit de beschikking binnen de periode (maand), door verschil tussen: *De zorg waar cliënt recht op heeft op basis van de beschikking gedurende de periode van 1 maand *De zorg die de cliënt geleverd heeft gekregen op de beschikking gedurende de periode van 1 maand

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Waarde_overschrijding|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Waarde overschrijding]]{{VALUECARE}}

Productie - JW productie in dagdelen en etmalen in periode boven beschikking (R45230)

2022-09-15T13:55:47Z

Nbybau: /* Instelbaar */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45230]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022|GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Overschrijding_zorglegitimatie|Overschrijding zorglegitimatie]]

=====Samenvatting=====

De gerealiseerde zorg mag niet boven de toegewezen omvang in de beschikking uitkomen. Deze controle signaleert cliënten met een beschikking uit de Jeugdwet waarbij de gerealiseerde zorg voor producten die in dagdelen en etmalen geregistreerd worden boven de toegekende omvang uitkomt per periode (maand). Voor elke periode wordt een aparte actie gemaakt.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|Bij gebruik van de inspanningsgerichte uitvoeringsvariant of de outputgerichte uitvoeringsvariant draagt het college ten aanzien van de financieringswijzen en administratieve processen en de wijze van de gegevenswisseling, bedoeld in artikel 2.15, eerste lid, onderdelen a en b, van de wet zorg voor de toepassing van de iJw.
Toepassing van de iJw houdt in ieder geval in dat er overeenkomstig de iJw elektronisch berichtenverkeer is tussen gemeenten en de in eerste lid bedoelde personen en instanties bij het toewijzen, factureren en declareren, en leveren van producten, diensten of resultaten.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036007&paragraaf=6c&artikel=6c.1&z=2021-06-09&g=2021-06-09 Regeling Jeugdwet art 6c.1, lid 2 en 3]

Indien de iJw worden gewijzigd, wordt de wijziging van kracht vanaf het moment waarop deze openbaar is gemaakt door het Zorginsituut.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036007&paragraaf=6c&artikel=6c.2&z=2021-06-09&g=2021-06-09 Regeling Jeugdwet art 6.2c]

''Retourinformatie declaratie''

De gemeente beantwoord een declaratiebericht binnen 10 werkdagen na ontvangst met een declaratie-antwoordbericht.

''Retourinformatie declaratie''

In het declaratie-antwoordbericht wordt aangegeven welke prestaties zijn afgewezen. Het totaalbedrag dat toegekend wordt, wordt berekend op basis van de toegekende prestaties. De afgewezen prestaties kunnen door de aanbieder in een nieuw declaratiebericht gecorrigeerd worden aangeleverd.

2022: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/ijw/ijw-3.1.0/procesbeschrijving-ijw-3.1.pdf Zorginstituut Nederland - Procesbeschrijving iJw 3.1, p.14 hoofdstuk 5.4]

''Regel TR321''

Indien in het ToegewezenProduct een Omvang is meegegeven, moet GeleverdVolume in de Prestatie passen binnen Volume in het ToegewezenProduct.

2022: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/ijw/ijw-3.1.1/regelrapport-ijw-3.1.1.xlsx Zorginstituut Nederland - Regelrapport iJw 3.1.1 regel 104]

''Productperiode moet binnen een kalendermaand vallen'' In iWmo 3.1 en iJw 3.1 is een extra controle toegevoegd op de productperiode in een prestatie. Sinds iWmo 3.0 en iJw 3.0 moet er maandelijks gedeclareerd worden. Dit betekent dat de declaratieperiode altijd 1 kalendermaand is.

Een productperiode moet altijd binnen een declaratieperiode vallen. Deze controle was al aanwezig, maar is nog verder aangescherpt met de regel dat de productperiode binnen 1 kalendermaand moet vallen. Indien de productperiode niet aan deze regel voldoet, wordt de gehele declaratie (dus ook alle andere in deze declaratie ingediende prestaties) afgekeurd.

2022: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.1.0/functionele-uitwerking-iwmo-3.1-en-ijw-3.1.pdf Zorginstituut Nederland - Release iWmo 3.1 en iJw 3.1 Functionele uitwerking, p.7 hoofdstuk 7.1]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Deze controle kijkt naar beschikkingen met een toegewezen product-eenheid 'dagdelen' (eenheid 16) of 'etmalen' (eenheid 14). Beschikkingen met product-eenheid 'uren' of 'minuten' gaan mee in de R45228.
# In deze controle gaan beschikkingen mee met een toegewezen frequentie 'per week' (frequentie 2) of 'per maand' (frequentie 4). Beschikkingen die een toewijzing hebben met frequentie 'totaal binnen geldigheidsduur beschikking' worden gecontroleerd in de R45227.
#Bij de berekening van het recht voor producten die per week worden toegewezen (en dus per maand gecontroleerd door ValueCare), wordt voor de toewijzing per week het recht van de week welke in twee maanden valt meegenomen in de eerste maand, tenzij er in die week in de eerste maand nog iets over is, dan gaat die tijd eenmalig mee naar de tweede maand.

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar

# De startdatum van de controle (standaard 1-1-2021)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle Jeugdwet-beschikkingen per periode

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Het toegewezen product uit de beschikking heeft als frequentie NIET ‘totaal binnen geldigheidsduur beschikking’ (frequentie 6)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Het toegewezen product uit de beschikking heeft als product-eenheid 'dagdelen' (eenheid 16) of 'etmalen' (eenheid 14)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
4) Geleverde zorg overschrijdt het recht uit de beschikking binnen de periode (2 weken), door verschil tussen: *De zorg waar cliënt recht op heeft in periode van 2 weken op basis van de beschikking *De zorg die de cliënt geleverd heeft gekregen in periode van 2 weken

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Waarde_overschrijding|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Waarde overschrijding]]{{VALUECARE}}

Productie - JW productie in dagdelen en etmalen in periode boven beschikking (R45230)

2022-09-15T13:55:13Z

Nbybau: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45230]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022|GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Overschrijding_zorglegitimatie|Overschrijding zorglegitimatie]]

=====Samenvatting=====

De gerealiseerde zorg mag niet boven de toegewezen omvang in de beschikking uitkomen. Deze controle signaleert cliënten met een beschikking uit de Jeugdwet waarbij de gerealiseerde zorg voor producten die in dagdelen en etmalen geregistreerd worden boven de toegekende omvang uitkomt per periode (maand). Voor elke periode wordt een aparte actie gemaakt.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|Bij gebruik van de inspanningsgerichte uitvoeringsvariant of de outputgerichte uitvoeringsvariant draagt het college ten aanzien van de financieringswijzen en administratieve processen en de wijze van de gegevenswisseling, bedoeld in artikel 2.15, eerste lid, onderdelen a en b, van de wet zorg voor de toepassing van de iJw.
Toepassing van de iJw houdt in ieder geval in dat er overeenkomstig de iJw elektronisch berichtenverkeer is tussen gemeenten en de in eerste lid bedoelde personen en instanties bij het toewijzen, factureren en declareren, en leveren van producten, diensten of resultaten.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036007&paragraaf=6c&artikel=6c.1&z=2021-06-09&g=2021-06-09 Regeling Jeugdwet art 6c.1, lid 2 en 3]

Indien de iJw worden gewijzigd, wordt de wijziging van kracht vanaf het moment waarop deze openbaar is gemaakt door het Zorginsituut.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036007&paragraaf=6c&artikel=6c.2&z=2021-06-09&g=2021-06-09 Regeling Jeugdwet art 6.2c]

''Retourinformatie declaratie''

De gemeente beantwoord een declaratiebericht binnen 10 werkdagen na ontvangst met een declaratie-antwoordbericht.

''Retourinformatie declaratie''

In het declaratie-antwoordbericht wordt aangegeven welke prestaties zijn afgewezen. Het totaalbedrag dat toegekend wordt, wordt berekend op basis van de toegekende prestaties. De afgewezen prestaties kunnen door de aanbieder in een nieuw declaratiebericht gecorrigeerd worden aangeleverd.

2022: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/ijw/ijw-3.1.0/procesbeschrijving-ijw-3.1.pdf Zorginstituut Nederland - Procesbeschrijving iJw 3.1, p.14 hoofdstuk 5.4]

''Regel TR321''

Indien in het ToegewezenProduct een Omvang is meegegeven, moet GeleverdVolume in de Prestatie passen binnen Volume in het ToegewezenProduct.

2022: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/ijw/ijw-3.1.1/regelrapport-ijw-3.1.1.xlsx Zorginstituut Nederland - Regelrapport iJw 3.1.1 regel 104]

''Productperiode moet binnen een kalendermaand vallen'' In iWmo 3.1 en iJw 3.1 is een extra controle toegevoegd op de productperiode in een prestatie. Sinds iWmo 3.0 en iJw 3.0 moet er maandelijks gedeclareerd worden. Dit betekent dat de declaratieperiode altijd 1 kalendermaand is.

Een productperiode moet altijd binnen een declaratieperiode vallen. Deze controle was al aanwezig, maar is nog verder aangescherpt met de regel dat de productperiode binnen 1 kalendermaand moet vallen. Indien de productperiode niet aan deze regel voldoet, wordt de gehele declaratie (dus ook alle andere in deze declaratie ingediende prestaties) afgekeurd.

2022: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.1.0/functionele-uitwerking-iwmo-3.1-en-ijw-3.1.pdf Zorginstituut Nederland - Release iWmo 3.1 en iJw 3.1 Functionele uitwerking, p.7 hoofdstuk 7.1]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Deze controle kijkt naar beschikkingen met een toegewezen product-eenheid 'dagdelen' (eenheid 16) of 'etmalen' (eenheid 14). Beschikkingen met product-eenheid 'uren' of 'minuten' gaan mee in de R45228.
# In deze controle gaan beschikkingen mee met een toegewezen frequentie 'per week' (frequentie 2) of 'per maand' (frequentie 4). Beschikkingen die een toewijzing hebben met frequentie 'totaal binnen geldigheidsduur beschikking' worden gecontroleerd in de R45227.
#Bij de berekening van het recht voor producten die per week worden toegewezen (en dus per maand gecontroleerd door ValueCare), wordt voor de toewijzing per week het recht van de week welke in twee maanden valt meegenomen in de eerste maand, tenzij er in die week in de eerste maand nog iets over is, dan gaat die tijd eenmalig mee naar de tweede maand.

===== Instelbaar =====
-

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle Jeugdwet-beschikkingen per periode

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Het toegewezen product uit de beschikking heeft als frequentie NIET ‘totaal binnen geldigheidsduur beschikking’ (frequentie 6)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Het toegewezen product uit de beschikking heeft als product-eenheid 'dagdelen' (eenheid 16) of 'etmalen' (eenheid 14)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
4) Geleverde zorg overschrijdt het recht uit de beschikking binnen de periode (2 weken), door verschil tussen: *De zorg waar cliënt recht op heeft in periode van 2 weken op basis van de beschikking *De zorg die de cliënt geleverd heeft gekregen in periode van 2 weken

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Waarde_overschrijding|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Waarde overschrijding]]{{VALUECARE}}

Productie - JW productie in dagdelen en etmalen in periode boven beschikking (R45230)

2022-09-15T13:52:11Z

Nbybau: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45230]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022|GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Overschrijding_zorglegitimatie|Overschrijding zorglegitimatie]]

=====Samenvatting=====

De gerealiseerde zorg mag niet boven de toegewezen omvang in de beschikking uitkomen. Deze controle signaleert cliënten met een beschikking uit de Jeugdwet waarbij de gerealiseerde zorg voor producten die in dagdelen en etmalen geregistreerd worden boven de toegekende omvang uitkomt per periode (maand). Voor elke periode wordt een aparte actie gemaakt.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|Bij gebruik van de inspanningsgerichte uitvoeringsvariant of de outputgerichte uitvoeringsvariant draagt het college ten aanzien van de financieringswijzen en administratieve processen en de wijze van de gegevenswisseling, bedoeld in artikel 2.15, eerste lid, onderdelen a en b, van de wet zorg voor de toepassing van de iJw.
Toepassing van de iJw houdt in ieder geval in dat er overeenkomstig de iJw elektronisch berichtenverkeer is tussen gemeenten en de in eerste lid bedoelde personen en instanties bij het toewijzen, factureren en declareren, en leveren van producten, diensten of resultaten.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036007&paragraaf=6c&artikel=6c.1&z=2021-06-09&g=2021-06-09 Regeling Jeugdwet art 6c.1, lid 2 en 3]

Indien de iJw worden gewijzigd, wordt de wijziging van kracht vanaf het moment waarop deze openbaar is gemaakt door het Zorginsituut.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036007&paragraaf=6c&artikel=6c.2&z=2021-06-09&g=2021-06-09 Regeling Jeugdwet art 6.2c]

''Retourinformatie declaratie''

De gemeente beantwoord een declaratiebericht binnen 10 werkdagen na ontvangst met een declaratie-antwoordbericht.

''Retourinformatie declaratie''

In het declaratie-antwoordbericht wordt aangegeven welke prestaties zijn afgewezen. Het totaalbedrag dat toegekend wordt, wordt berekend op basis van de toegekende prestaties. De afgewezen prestaties kunnen door de aanbieder in een nieuw declaratiebericht gecorrigeerd worden aangeleverd.

2022: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/ijw/ijw-3.1.0/procesbeschrijving-ijw-3.1.pdf Zorginstituut Nederland - Procesbeschrijving iJw 3.1, p.14 hoofdstuk 5.4]

''Regel TR321''

Indien in het ToegewezenProduct een Omvang is meegegeven, moet GeleverdVolume in de Prestatie passen binnen Volume in het ToegewezenProduct.

2022: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/ijw/ijw-3.1.1/regelrapport-ijw-3.1.1.xlsx Zorginstituut Nederland - Regelrapport iJw 3.1.1 regel 104]

''Productperiode moet binnen een kalendermaand vallen'' In iWmo 3.1 en iJw 3.1 is een extra controle toegevoegd op de productperiode in een prestatie. Sinds iWmo 3.0 en iJw 3.0 moet er maandelijks gedeclareerd worden. Dit betekent dat de declaratieperiode altijd 1 kalendermaand is.

Een productperiode moet altijd binnen een declaratieperiode vallen. Deze controle was al aanwezig, maar is nog verder aangescherpt met de regel dat de productperiode binnen 1 kalendermaand moet vallen. Indien de productperiode niet aan deze regel voldoet, wordt de gehele declaratie (dus ook alle andere in deze declaratie ingediende prestaties) afgekeurd.

2022: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.1.0/functionele-uitwerking-iwmo-3.1-en-ijw-3.1.pdf Zorginstituut Nederland - Release iWmo 3.1 en iJw 3.1 Functionele uitwerking, p.7 hoofdstuk 7.1]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Deze controle kijkt naar beschikkingen met een toegewezen product-eenheid 'dagdelen' (eenheid 16) of 'etmalen' (eenheid 14). Beschikkingen met product-eenheid 'uren' of 'minuten' gaan mee in de R45228.
# In deze controle gaan beschikkingen mee met een toegewezen frequentie 'per week' (frequentie 2), 'per maand' (frequentie 4) of 'per 4 weken' (frequentie 3). Beschikkingen die een toewijzing hebben met frequentie 'totaal binnen geldigheidsduur beschikking' worden gecontroleerd in de R45227.
# Voor beschikkingen met een toegewezen frequentie 'per week' (frequentie 2) of 'per 4 weken' (frequentie 3), worden bij de berekening van het recht de eerste en de laatste week van de legitimatie opgerekt tot volledige weken.
## Voorbeeld: Er is een legitimatie voor 2 dagdelen zorg per week en deze legitimatie gaat in op donderdag. ValueCare neemt in dit geval het recht vanaf maandag mee, dus 2 dagdelen voor de eerste week (week = ma t/m zo). Dit doen we omdat wanneer deze 2 dagdelen deze week op vrijdag geleverd worden, er overschrijding zou zijn als we het niet oprekken.
# Er wordt in deze controle per 2 weken gecontroleerd, ongeacht de toegewezen frequentie.

===== Instelbaar =====
-

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle Jeugdwet-beschikkingen per periode

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Het toegewezen product uit de beschikking heeft als frequentie NIET ‘totaal binnen geldigheidsduur beschikking’ (frequentie 6)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Het toegewezen product uit de beschikking heeft als product-eenheid 'dagdelen' (eenheid 16) of 'etmalen' (eenheid 14)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
4) Geleverde zorg overschrijdt het recht uit de beschikking binnen de periode (2 weken), door verschil tussen: *De zorg waar cliënt recht op heeft in periode van 2 weken op basis van de beschikking *De zorg die de cliënt geleverd heeft gekregen in periode van 2 weken

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Waarde_overschrijding|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Waarde overschrijding]]{{VALUECARE}}

Productie - JW productie in dagdelen en etmalen in periode boven beschikking (R45230)

2022-09-15T13:49:57Z

Nbybau: /* Samenvatting */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45230]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022|GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Overschrijding_zorglegitimatie|Overschrijding zorglegitimatie]]

=====Samenvatting=====

De gerealiseerde zorg mag niet boven de toegewezen omvang in de beschikking uitkomen. Deze controle signaleert cliënten met een beschikking uit de Jeugdwet waarbij de gerealiseerde zorg voor producten die in dagdelen en etmalen geregistreerd worden boven de toegekende omvang uitkomt per periode (maand). Voor elke periode wordt een aparte actie gemaakt.

=====Regelgeving / beleid=====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|Bij gebruik van de inspanningsgerichte uitvoeringsvariant of de outputgerichte uitvoeringsvariant draagt het college ten aanzien van de financieringswijzen en administratieve processen en de wijze van de gegevenswisseling, bedoeld in artikel 2.15, eerste lid, onderdelen a en b, van de wet zorg voor de toepassing van de iJw.
Toepassing van de iJw houdt in ieder geval in dat er overeenkomstig de iJw elektronisch berichtenverkeer is tussen gemeenten en de in eerste lid bedoelde personen en instanties bij het toewijzen, factureren en declareren, en leveren van producten, diensten of resultaten.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036007&paragraaf=6c&artikel=6c.1&z=2021-06-09&g=2021-06-09 Regeling Jeugdwet art 6c.1, lid 2 en 3]

Indien de iJw worden gewijzigd, wordt de wijziging van kracht vanaf het moment waarop deze openbaar is gemaakt door het Zorginsituut.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036007&paragraaf=6c&artikel=6c.2&z=2021-06-09&g=2021-06-09 Regeling Jeugdwet art 6.2c]

''Retourinformatie declaratie''

De gemeente beantwoord een declaratiebericht binnen 10 werkdagen na ontvangst met een declaratie-antwoordbericht.

''Retourinformatie declaratie''

In het declaratie-antwoordbericht wordt aangegeven welke prestaties zijn afgewezen. Het totaalbedrag dat toegekend wordt, wordt berekend op basis van de toegekende prestaties. De afgewezen prestaties kunnen door de aanbieder in een nieuw declaratiebericht gecorrigeerd worden aangeleverd.

2022: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/ijw/ijw-3.1.0/procesbeschrijving-ijw-3.1.pdf Zorginstituut Nederland - Procesbeschrijving iJw 3.1, p.14 hoofdstuk 5.4]

''Regel TR321''

Indien in het ToegewezenProduct een Omvang is meegegeven, moet GeleverdVolume in de Prestatie passen binnen Volume in het ToegewezenProduct.

2022: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/ijw/ijw-3.1.1/regelrapport-ijw-3.1.1.xlsx Zorginstituut Nederland - Regelrapport iJw 3.1.1 regel 104]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Deze controle kijkt naar beschikkingen met een toegewezen product-eenheid 'dagdelen' (eenheid 16) of 'etmalen' (eenheid 14). Beschikkingen met product-eenheid 'uren' of 'minuten' gaan mee in de R45228.
# In deze controle gaan beschikkingen mee met een toegewezen frequentie 'per week' (frequentie 2), 'per maand' (frequentie 4) of 'per 4 weken' (frequentie 3). Beschikkingen die een toewijzing hebben met frequentie 'totaal binnen geldigheidsduur beschikking' worden gecontroleerd in de R45227.
# Voor beschikkingen met een toegewezen frequentie 'per week' (frequentie 2) of 'per 4 weken' (frequentie 3), worden bij de berekening van het recht de eerste en de laatste week van de legitimatie opgerekt tot volledige weken.
## Voorbeeld: Er is een legitimatie voor 2 dagdelen zorg per week en deze legitimatie gaat in op donderdag. ValueCare neemt in dit geval het recht vanaf maandag mee, dus 2 dagdelen voor de eerste week (week = ma t/m zo). Dit doen we omdat wanneer deze 2 dagdelen deze week op vrijdag geleverd worden, er overschrijding zou zijn als we het niet oprekken.
# Er wordt in deze controle per 2 weken gecontroleerd, ongeacht de toegewezen frequentie.

===== Instelbaar =====
-

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle Jeugdwet-beschikkingen per periode

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Het toegewezen product uit de beschikking heeft als frequentie NIET ‘totaal binnen geldigheidsduur beschikking’ (frequentie 6)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Het toegewezen product uit de beschikking heeft als product-eenheid 'dagdelen' (eenheid 16) of 'etmalen' (eenheid 14)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
4) Geleverde zorg overschrijdt het recht uit de beschikking binnen de periode (2 weken), door verschil tussen: *De zorg waar cliënt recht op heeft in periode van 2 weken op basis van de beschikking *De zorg die de cliënt geleverd heeft gekregen in periode van 2 weken

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Waarde_overschrijding|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Waarde overschrijding]]{{VALUECARE}}

Zorgplan - Client zonder door client of vertegenwoordiger ondertekend zorgplan (R45248)

2022-09-13T09:04:23Z

Nbybau: /* Instelbaar */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[R45248|R45248]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022|GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Zorgplan|Zorgplan]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021|GHZ-VVT Productieverantwoording 2021]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021#Zorgplan|Zorgplan]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2020|GHZ-VVT Productieverantwoording 2020]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2020#Zorgplan|Zorgplan]]

===== Samenvatting =====

Cliënten/vertegenwoordigers van cliënten moeten betrokken zijn bij het opstellen en wijzigen van een zorgplan. Ondertekening wordt gezien als akkoord op de afspraken over de te verlenen zorg. Daarom gebruiken veel instellingen dit als waarborging voor deze eis, echter is een handtekening niet verplicht. In deze controle wordt gekeken of er een plan is waarbij een handtekening van de cliënt of de vertegenwoordiger van de cliënt aanwezig is.

===== Risico =====
Zorg leveren zonder dat cliënt en medewerker akkoord zijn met zorgplan.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Het ondertekenen van het zorgplan is niet wettelijk verplicht'' De zorgaanbieder vraagt de cliënt vaak het zorgplan te ondertekenen, maar deze verplichting volgt niet uit de wet.
2020: [https://www.vilans.nl/vilans/media/documents/producten/overzicht-wettelijk-verplichte-registraties-verminderen-regeldruk.pdf Vilans, kenniscentrum langdurige zorg - Wettelijk verplichte registraties voor zorgmedewerkers in de langdurige intramurale ouderenzorg, p. 15]

 Zorgkantoren eisen wél dat de zorgaanbieder aantoonbaar moet kunnen laten zien dat het zorgplan met de zorgvrager is besproken bij aanvang van de zorg en de evaluatie van het zorgplan.

2020: [https://www.zorgvoorbeter.nl/zorgvoorbeter/media/documents/thema/verbeteren-doe-je-zo/dilemma-3-zorgplan-ondertekenen.pdf Zorg voor beter - Ben ik verplicht om het zorgplan bij elke wijziging te laten ondertekenen door de cliënt?]

 ''Wet langdurige zorg''

''Zorgplan:'' schriftelijk of elektronisch als zodanig vastgelegde uitkomsten van hetgeen met de verzekerde dan wel een vertegenwoordiger van de verzekerde is besproken met betrekking tot de in artikel 8.1.1 genoemde onderwerpen.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2020-03-19 Wet langdurige zorg, art. 1.1.1]

De verzekerde aan wie een zorgaanbieder zorg verleent, anders dan op grond van artikel 3.3.3, heeft er recht op dat de zorgaanbieder vóór, dan wel zo spoedig mogelijk na de aanvang van de zorgverlening een bespreking met hem organiseert teneinde afspraken te maken over:

*de doelen die met betrekking tot de zorgverlening voor een bepaalde periode worden gesteld, en de wijze waarop de zorgaanbieder en de verzekerde de gestelde doelen trachten te bereiken;
*de zorgverleners die voor de verschillende onderdelen van de zorgverlening verantwoordelijk zijn, de wijze waarop afstemming tussen die zorgverleners plaatsvindt, en wie de verzekerde op die afstemming kan aanspreken;
*de wijze waarop de verzekerde zijn leven wenst in te richten en de ondersteuning die de verzekerde daarbij van de zorgaanbieder zal ontvangen;
*de frequentie waarmee en de omstandigheden waaronder een en ander met de verzekerde zal worden geëvalueerd en geactualiseerd.

De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2020-03-19#Hoofdstuk8 Wet langdurige zorg, art. 8.1.1 lid 1 & art. 8.1.3 lid 1]

 ''Jeugdwet''

Familiegroepsplan: hulpverleningsplan of plan van aanpak opgesteld door de ouders, samen met bloedverwanten, aanverwanten of anderen die tot de sociale omgeving van de jeugdige behoren;

Hulpverleningsplan: plan betreffende de verlening van jeugdhulp als bedoeld in artikel 4.1.3 en hoofdstuk 6;

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk1 Jeugdwet art. 1.1]

Bij het uitvoeren van artikel 4.1.1 en indien sprake is van vroege signalering van opgroei- en opvoedingsproblemen, psychische problemen en stoornissen biedt de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling als eerste de mogelijkheid om, binnen een redelijke termijn, een familiegroepsplan op te stellen. Het voorgaande is niet van toepassing op de gecertificeerde instelling die jeugdreclassering uitvoert of die de voogdij uitoefent in het geval dat het gezag van de ouders is beëindigd. Slechts indien de ouders aan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling te kennen hebben gegeven dat zij geen gebruik wensen te maken van de in de eerste zin bedoelde mogelijkheid, concrete bedreigingen in de ontwikkeling van het kind hiertoe aanleiding geven of de belangen van het kind anderszins geschaad worden, kan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling hiervan afzien. Hulpverleningsplan:

#In dit artikel en de daarop berustende bepalingen wordt verstaan onder plan: hulpverleningsplan of plan van aanpak.
#Indien afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan omvat het uitvoeren van artikel 4.1.1 het werken op basis van een plan waarover is overlegd met de jeugdige en de ouders en dat is afgestemd op de behoeften van de jeugdige.
#Indien sprake is van pleegzorg vindt over het plan tevens overleg met de betrokken pleegouder plaats.
#Tenzij het de uitvoering van een kinderbeschermingsmaatregel of jeugdreclassering of gesloten jeugdhulp betreft, kan het plan mondeling overeen worden gekomen met de jeugdige en de ouders. Indien de jeugdige, een van de ouders of de jeugdhulpaanbieder dat wenst, wordt het plan binnen veertien dagen op schrift gesteld.
#Het plan wordt vastgesteld uiterlijk binnen zes weken nadat is komen vast te staan dat afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan.
#Indien het plan betrekking heeft op pleegzorg, behoeft het plan de instemming van de pleegouder, voor zover het betreft de omschrijving daarin van zijn rol in het hulpverleningsproces en van de wijze waarop de begeleiding door de pleegzorgaanbieder plaatsvindt.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk4 Jeugdwet art. 4.1.2. & art. 4.1.3]

 ''Wet Maatschappelijke Ondersteuning''

Indien bij het college melding wordt gedaan van een behoefte aan maatschappelijke ondersteuning, voert het college in samenspraak met degene door of namens wie de melding is gedaan en waar mogelijk met de mantelzorger of mantelzorgers dan wel diens vertegenwoordiger, zo spoedig mogelijk, doch uiterlijk binnen zes weken, een onderzoek uit overeenkomstig het tweede tot en met achtste lid. Het college bevestigt de ontvangst van de melding.

2020: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035362&hoofdstuk=2&paragraaf=3&artikel=2.3.2&z=2020-07-01&g=2020-07-01 WMO, art. 2.3.2]

 ''Zorgverzekeringswet'' 1.1 Indiceren: onafhankelijk, onbevooroordeeld en onderbouwd

De onafhankelijkheid van een indicatie wordt ontleend aan het beroep (autonome beroeps-professional) en de beroepsnormen. Dit houdt in een inhoudelijke (professionele) onafhankelijkheid waarbij de wijkverpleegkundige zich niet laat leiden door budgetverwachtingen van zorgvrager, werkgever en/of zorgverzekeraar. Onbevooroordeeld komt voort uit de beroepsethiek en is beschreven in de beroepscode. Een onderbouwde indicatie omvat minimaal de stappen 1 tot en met 4 van het verpleegkundig proces. Een indicatie maakt duidelijk wat de zorgbehoefte is. Een indicatie is altijd maatwerk, afgestemd mét de zorgvrager, op basis van diens zorgvragen én diens context. Essentieel is dat een indicatie niet een inventarisatie is van één moment, maar dat het een continue proces is waar verpleegkundige diagnoses en gewenste resultaten (zorgdoelen) worden gesteld en bijgesteld, met daarop aansluitende ‘evidence based practice’ (EBP)2 interventies en hoe dit alles is te organiseren. De wijkverpleegkundige onderbouwt indien EBP interventies niet passend zijn in deze situatie. Het is de professionaliteit van de wijkverpleegkundige om die interventies in te zetten en uit te (laten) voeren die bijdragen aan het behalen van de gewenste resultaten (zorgdoelen). Interventies die haalbaar zijn gegeven de situatie én bij-dragen aan kwaliteit van leven en het dagelijks functioneren van de zorgvrager (ZN et al., 2018). Waarbij de wijkverpleegkundige, in overleg met de zorgvrager en eventueel het net-werk, afstemt wie wat doet en bij welke wettelijke kaders de gekozen interventies horen.

2020: [[Verpleegkundige_indicatiestelling_-_een_nadere_duiding#page34|Zorginstituut Nederland, Verpleegkundige indicatiestelling; een nadere duiding, p.34]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Het ondertekenen van het zorgplan is niet wettelijk verplicht'' De zorgaanbieder vraagt de cliënt vaak het zorgplan te ondertekenen, maar deze verplichting volgt niet uit de wet.
2021: [https://www.vilans.nl/vilans/media/documents/producten/overzicht-wettelijk-verplichte-registraties-verminderen-regeldruk.pdf Vilans, kenniscentrum langdurige zorg - Wettelijk verplichte registraties voor zorgmedewerkers in de langdurige intramurale ouderenzorg, p. 15]

 Zorgkantoren eisen wél dat de zorgaanbieder aantoonbaar moet kunnen laten zien dat het zorgplan met de zorgvrager is besproken bij aanvang van de zorg en de evaluatie van het zorgplan.

2021: [https://www.zorgvoorbeter.nl/zorgvoorbeter/media/documents/thema/verbeteren-doe-je-zo/dilemma-3-zorgplan-ondertekenen.pdf Zorg voor beter - Ben ik verplicht om het zorgplan bij elke wijziging te laten ondertekenen door de cliënt?]

 ''Wet langdurige zorg''

''Zorgplan:'' schriftelijk of elektronisch als zodanig vastgelegde uitkomsten van hetgeen met de verzekerde dan wel een vertegenwoordiger van de verzekerde is besproken met betrekking tot de in artikel 8.1.1 genoemde onderwerpen.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=1&paragraaf=1&artikel=1.1.1&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg, art. 1.1.1]

De verzekerde aan wie een zorgaanbieder zorg verleent, anders dan op grond van artikel 3.3.3, heeft er recht op dat de zorgaanbieder vóór, dan wel zo spoedig mogelijk na de aanvang van de zorgverlening een bespreking met hem organiseert teneinde afspraken te maken over:

*de doelen die met betrekking tot de zorgverlening voor een bepaalde periode worden gesteld, en de wijze waarop de zorgaanbieder en de verzekerde de gestelde doelen trachten te bereiken;
*de zorgverleners die voor de verschillende onderdelen van de zorgverlening verantwoordelijk zijn, de wijze waarop afstemming tussen die zorgverleners plaatsvindt, en wie de verzekerde op die afstemming kan aanspreken;
*de wijze waarop de verzekerde zijn leven wenst in te richten en de ondersteuning die de verzekerde daarbij van de zorgaanbieder zal ontvangen;
*de frequentie waarmee en de omstandigheden waaronder een en ander met de verzekerde zal worden geëvalueerd en geactualiseerd.

De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=8&artikel=8.1.1&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg, art. 8.1.1 lid 1 & art. 8.1.3 lid 1]

 ''Jeugdwet''

Familiegroepsplan: hulpverleningsplan of plan van aanpak opgesteld door de ouders, samen met bloedverwanten, aanverwanten of anderen die tot de sociale omgeving van de jeugdige behoren;

Hulpverleningsplan: plan betreffende de verlening van jeugdhulp als bedoeld in artikel 4.1.3 en hoofdstuk 6;

2021: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk1 Jeugdwet art. 1.1]

Bij het uitvoeren van artikel 4.1.1 en indien sprake is van vroege signalering van opgroei- en opvoedingsproblemen, psychische problemen en stoornissen biedt de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling als eerste de mogelijkheid om, binnen een redelijke termijn, een familiegroepsplan op te stellen. Het voorgaande is niet van toepassing op de gecertificeerde instelling die jeugdreclassering uitvoert of die de voogdij uitoefent in het geval dat het gezag van de ouders is beëindigd. Slechts indien de ouders aan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling te kennen hebben gegeven dat zij geen gebruik wensen te maken van de in de eerste zin bedoelde mogelijkheid, concrete bedreigingen in de ontwikkeling van het kind hiertoe aanleiding geven of de belangen van het kind anderszins geschaad worden, kan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling hiervan afzien. Hulpverleningsplan:

#In dit artikel en de daarop berustende bepalingen wordt verstaan onder plan: hulpverleningsplan of plan van aanpak.
#Indien afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan omvat het uitvoeren van artikel 4.1.1 het werken op basis van een plan waarover is overlegd met de jeugdige en de ouders en dat is afgestemd op de behoeften van de jeugdige.
#Indien sprake is van pleegzorg vindt over het plan tevens overleg met de betrokken pleegouder plaats.
#Tenzij het de uitvoering van een kinderbeschermingsmaatregel of jeugdreclassering of gesloten jeugdhulp betreft, kan het plan mondeling overeen worden gekomen met de jeugdige en de ouders. Indien de jeugdige, een van de ouders of de jeugdhulpaanbieder dat wenst, wordt het plan binnen veertien dagen op schrift gesteld.
#Het plan wordt vastgesteld uiterlijk binnen zes weken nadat is komen vast te staan dat afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan.
#Indien het plan betrekking heeft op pleegzorg, behoeft het plan de instemming van de pleegouder, voor zover het betreft de omschrijving daarin van zijn rol in het hulpverleningsproces en van de wijze waarop de begeleiding door de pleegzorgaanbieder plaatsvindt.

2021: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk4 Jeugdwet art. 4.1.2. & art. 4.1.3]

 ''Wet Maatschappelijke Ondersteuning''

Indien bij het college melding wordt gedaan van een behoefte aan maatschappelijke ondersteuning, voert het college in samenspraak met degene door of namens wie de melding is gedaan en waar mogelijk met de mantelzorger of mantelzorgers dan wel diens vertegenwoordiger, zo spoedig mogelijk, doch uiterlijk binnen zes weken, een onderzoek uit overeenkomstig het tweede tot en met achtste lid. Het college bevestigt de ontvangst van de melding.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035362&hoofdstuk=2&paragraaf=3&artikel=2.3.2&z=2020-07-01&g=2020-07-01 WMO, art. 2.3.2]

 ''Zorgverzekeringswet'' 1.1 Indiceren: onafhankelijk, onbevooroordeeld en onderbouwd

De onafhankelijkheid van een indicatie wordt ontleend aan het beroep (autonome beroeps-professional) en de beroepsnormen. Dit houdt in een inhoudelijke (professionele) onafhankelijkheid waarbij de wijkverpleegkundige zich niet laat leiden door budgetverwachtingen van zorgvrager, werkgever en/of zorgverzekeraar. Onbevooroordeeld komt voort uit de beroepsethiek en is beschreven in de beroepscode. Een onderbouwde indicatie omvat minimaal de stappen 1 tot en met 4 van het verpleegkundig proces. Een indicatie maakt duidelijk wat de zorgbehoefte is. Een indicatie is altijd maatwerk, afgestemd mét de zorgvrager, op basis van diens zorgvragen én diens context. Essentieel is dat een indicatie niet een inventarisatie is van één moment, maar dat het een continue proces is waar verpleegkundige diagnoses en gewenste resultaten (zorgdoelen) worden gesteld en bijgesteld, met daarop aansluitende ‘evidence based practice’ (EBP)2 interventies en hoe dit alles is te organiseren. De wijkverpleegkundige onderbouwt indien EBP interventies niet passend zijn in deze situatie. Het is de professionaliteit van de wijkverpleegkundige om die interventies in te zetten en uit te (laten) voeren die bijdragen aan het behalen van de gewenste resultaten (zorgdoelen). Interventies die haalbaar zijn gegeven de situatie én bij-dragen aan kwaliteit van leven en het dagelijks functioneren van de zorgvrager (ZN et al., 2018). Waarbij de wijkverpleegkundige, in overleg met de zorgvrager en eventueel het net-werk, afstemt wie wat doet en bij welke wettelijke kaders de gekozen interventies horen.

2021: [[Verpleegkundige_indicatiestelling_-_een_nadere_duiding#page34|Zorginstituut Nederland, Verpleegkundige indicatiestelling; een nadere duiding, p.34]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
| ''Het ondertekenen van het zorgplan is niet wettelijk verplicht'' De zorgaanbieder vraagt de cliënt vaak het zorgplan te ondertekenen, maar deze verplichting volgt niet uit de wet.
2022: [https://www.vilans.nl/vilans/media/documents/producten/overzicht-wettelijk-verplichte-registraties-verminderen-regeldruk.pdf Vilans, kenniscentrum langdurige zorg - Wettelijk verplichte registraties voor zorgmedewerkers in de langdurige intramurale ouderenzorg, p. 15]

 Zorgkantoren eisen wél dat de zorgaanbieder aantoonbaar moet kunnen laten zien dat het zorgplan met de zorgvrager is besproken bij aanvang van de zorg en de evaluatie van het zorgplan.

2022: [https://www.zorgvoorbeter.nl/zorgvoorbeter/media/documents/thema/verbeteren-doe-je-zo/dilemma-3-zorgplan-ondertekenen.pdf Zorg voor beter - Ben ik verplicht om het zorgplan bij elke wijziging te laten ondertekenen door de cliënt?]

''Wet langdurige zorg''
 ''Zorgplan:'' schriftelijk of elektronisch als zodanig vastgelegde uitkomsten van hetgeen met de verzekerde dan wel een vertegenwoordiger van de verzekerde is besproken met betrekking tot de in artikel 8.1.1 genoemde onderwerpen.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=1&paragraaf=1&artikel=1.1.1&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Wet langdurige zorg, art. 1.1.1]

De verzekerde aan wie een zorgaanbieder zorg verleent, anders dan op grond van artikel 3.3.3, heeft er recht op dat de zorgaanbieder vóór, dan wel zo spoedig mogelijk na de aanvang van de zorgverlening een bespreking met hem organiseert teneinde afspraken te maken over:
*De doelen die met betrekking tot de zorgverlening voor een bepaalde periode worden gesteld, en de wijze waarop de zorgaanbieder en de verzekerde de gestelde doelen trachten te bereiken;
*De zorgverleners die voor de verschillende onderdelen van de zorgverlening verantwoordelijk zijn, de wijze waarop afstemming tussen die zorgverleners plaatsvindt, en wie de verzekerde op die afstemming kan aanspreken;
*De wijze waarop de verzekerde zijn leven wenst in te richten en de ondersteuning die de verzekerde daarbij van de zorgaanbieder zal ontvangen;
*De frequentie waarmee en de omstandigheden waaronder een en ander met de verzekerde zal worden geëvalueerd en geactualiseerd.
De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=8&artikel=8.1.1&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Wet langdurige zorg, art. 8.1.1 en 8.1.3 lid 1]

''Jeugdwet''
 familiegroepsplan: hulpverleningsplan of plan van aanpak opgesteld door de ouders, samen met bloedverwanten, aanverwanten of anderen die tot de sociale omgeving van de jeugdige behoren;

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0034925&hoofdstuk=1&artikel=1.1&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Jeugdwet, art. 1.1]

Bij het uitvoeren van artikel 4.1.1 en indien sprake is van vroege signalering van opgroei- en opvoedingsproblemen, psychische problemen en stoornissen biedt de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling als eerste de mogelijkheid om, binnen een redelijke termijn, een familiegroepsplan op te stellen. Het voorgaande is niet van toepassing op de gecertificeerde instelling die jeugdreclassering uitvoert of die de voogdij uitoefent in het geval dat het gezag van de ouders is beëindigd. Slechts indien de ouders aan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling te kennen hebben gegeven dat zij geen gebruik wensen te maken van de in de eerste zin bedoelde mogelijkheid, concrete bedreigingen in de ontwikkeling van het kind hiertoe aanleiding geven of de belangen van het kind anderszins geschaad worden, kan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling hiervan afzien.

#In dit artikel en de daarop berustende bepalingen wordt verstaan onder plan: hulpverleningsplan of plan van aanpak.
#Indien afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan omvat het uitvoeren van artikel 4.1.1 het werken op basis van een plan waarover is overlegd met de jeugdige en de ouders en dat is afgestemd op de behoeften van de jeugdige.
#Indien sprake is van pleegzorg vindt over het plan tevens overleg met de betrokken pleegouder plaats.
#Tenzij het de uitvoering van een kinderbeschermingsmaatregel of jeugdreclassering of gesloten jeugdhulp betreft, kan het plan mondeling overeen worden gekomen met de jeugdige en de ouders. Indien de jeugdige, een van de ouders of de jeugdhulpaanbieder dat wenst, wordt het plan binnen veertien dagen op schrift gesteld.
#Het plan wordt vastgesteld uiterlijk binnen zes weken nadat is komen vast te staan dat afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan.
#Indien het plan betrekking heeft op pleegzorg, behoeft het plan de instemming van de pleegouder, voor zover het betreft de omschrijving daarin van zijn rol in het hulpverleningsproces en van de wijze waarop de begeleiding door de pleegzorgaanbieder plaatsvindt.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0034925&hoofdstuk=4&paragraaf=4.1&artikel=4.1.2&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Jeugdwet, art. 4.1.2 en 4.1.3]

''Wet maatschappelijke ondersteuning''
 ''Wet Maatschappelijke Ondersteuning''

Indien bij het college melding wordt gedaan van een behoefte aan maatschappelijke ondersteuning, voert het college in samenspraak met degene door of namens wie de melding is gedaan en waar mogelijk met de mantelzorger of mantelzorgers dan wel diens vertegenwoordiger, zo spoedig mogelijk, doch uiterlijk binnen zes weken, een onderzoek uit overeenkomstig het tweede tot en met achtste lid. Het college bevestigt de ontvangst van de melding.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035362&hoofdstuk=2&paragraaf=3&artikel=2.3.2&z=2020-07-01&g=2020-07-01 WMO, art. 2.3.2]

 ''Zorgverzekeringswet'' 1.1 Indiceren: onafhankelijk, onbevooroordeeld en onderbouwd

De onafhankelijkheid van een indicatie wordt ontleend aan het beroep (autonome beroeps-professional) en de beroepsnormen. Dit houdt in een inhoudelijke (professionele) onafhankelijkheid waarbij de wijkverpleegkundige zich niet laat leiden door budgetverwachtingen van zorgvrager, werkgever en/of zorgverzekeraar. Onbevooroordeeld komt voort uit de beroepsethiek en is beschreven in de beroepscode. Een onderbouwde indicatie omvat minimaal de stappen 1 tot en met 4 van het verpleegkundig proces. Een indicatie maakt duidelijk wat de zorgbehoefte is. Een indicatie is altijd maatwerk, afgestemd mét de zorgvrager, op basis van diens zorgvragen én diens context. Essentieel is dat een indicatie niet een inventarisatie is van één moment, maar dat het een continue proces is waar verpleegkundige diagnoses en gewenste resultaten (zorgdoelen) worden gesteld en bijgesteld, met daarop aansluitende ‘evidence based practice’ (EBP)2 interventies en hoe dit alles is te organiseren. De wijkverpleegkundige onderbouwt indien EBP interventies niet passend zijn in deze situatie. Het is de professionaliteit van de wijkverpleegkundige om die interventies in te zetten en uit te (laten) voeren die bijdragen aan het behalen van de gewenste resultaten (zorgdoelen). Interventies die haalbaar zijn gegeven de situatie én bij-dragen aan kwaliteit van leven en het dagelijks functioneren van de zorgvrager (ZN et al., 2018). Waarbij de wijkverpleegkundige, in overleg met de zorgvrager en eventueel het net-werk, afstemt wie wat doet en bij welke wettelijke kaders de gekozen interventies horen.

2022: [[Verpleegkundige_indicatiestelling_-_een_nadere_duiding#page34|Zorginstituut Nederland, Verpleegkundige indicatiestelling; een nadere duiding, p.34]]

|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Cliënten die geen geldig zorgplan hebben, worden gesignaleerd op de [[R45250|R45250 - Cliënt in zorg zonder zorgplan]]
#Deze controle neemt zorgplannen mee met een geldige/juiste status. Wat gezien wordt als juiste status wordt aangegeven op de [[R45250|R45250 - Cliënt in zorg zonder zorgplan]].
#ValueCare kijkt niet naar de inhoud van het zorgplan, maar alleen naar de aanwezigheid van de handtekening
#Instellingen hanteren verschillende namen voor het zorgplan, de volgende namen kunnen voorkomen; ondersteuningsplan, zorgleefplan, revalidatieplan, verpleegplan, persoonlijk ontwikkelingsplan, individueel plan, behandelplan, zorgplan.

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar:

# Vanaf welke datum zorgplannen worden gesignaleerd. Standaard worden zorgplannen meegenomen opgesteld op of na 01-01-1900.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten in zorg

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is een geldig zorgplan aanwezig

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
3) Er is geen zorgplan ondertekend door de cliënt of vertegenwoordiger van de cliënt gedurende de laatste zorgperiode

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast_bedrag_per_actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]]{{VALUECARE}}

Zorglegimitatie - Productie zonder zorglegitimatie (R45001)

2022-09-13T09:01:47Z

Nbybau: /* Instelbaar */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45001]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022|GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Zorglegitimatie|Zorglegitimatie]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021|GHZ-VVT Productieverantwoording 2021]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021#Zorglegitimatie|Zorglegitimatie]]

=====Samenvatting=====

Om in aanmerking te komen voor zorg is een zorglegitimatie nodig. Deze controle toont productie waarbij:

* de zorg niet op een zorglegitimatie geschreven is;
* de zorg niet binnen de looptijd van de legitimatie valt.

Productie van mutatiedagen, DBC-zorg, niet declarabele zorg en zorg met financieringssoort PRV, FZ, INT, PGB en/of OVF worden niet meegenomen in de controle.

===== Risico =====
Zorglevering zonder geldige zorglegitimatie.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Wet Langdurige Zorg''
Indicatiebesluit: besluit van het CIZ waarbij beoordeeld wordt of en in welke omvang de verzekerde in aanmerking komt voor zorg.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=1&paragraaf=1&artikel=1.1.1&z=2021-01-01&g=2021-01-01 WLZ, art. 1.1.1]

 Het recht op zorg wordt op aanvraag van de verzekerde in een indicatiebesluit vastgesteld door het CIZ. Het recht op zorg dat wordt vastgesteld in het indicatiebesluit sluit aan bij de behoefte van de verzekerde.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=3&paragraaf=2&artikel=3.2.3&z=2021-01-01&g=2021-01-01 WLZ art. 3.2.3 lid 1]

 ''Wet maatschappelijke ondersteuning''

Het college beslist op een aanvraag: a. Van een ingezetene van de gemeente om een maatwerkvoorziening ten behoeve van zelfredzaamheid en participatie. b. Van een ingezetene van Nederland om een maatwerkvoorziening ten behoeve van opvang en beschermd wonen.

Het college geeft de beschikking binnen twee weken na ontvangst van de aanvraag.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035362&hoofdstuk=2&paragraaf=3&artikel=2.3.5&z=2020-07-01&g=2020-07-01 WMO, art. 2.3.5 lid 1 en 2]

 ''Jeugdwet''

Het college is niet gehouden een voorziening op grond van deze wet te treffen: a. indien er met betrekking tot de problematiek een recht bestaat op zorg als bedoeld bij of krachtens de Wet langdurige zorg, de Beginselenwet justitiële jeugdinrichtingen of een zorgverzekering als bedoeld in de Zorgverzekeringswet; b. indien naar het oordeel van het college met betrekking tot de problematiek een aanspraak bestaat op een voorziening op grond van een andere wettelijke bepaling, met uitzondering van een maatwerkvoorziening inhoudende begeleiding als bedoeld in artikel 1.1.1 van de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015, of; c. indien het college gegronde redenen heeft om aan te nemen dat de jeugdige in aanmerking kan komen voor zorg op grond van de Wet langdurige zorg en de jeugdige of zijn wettelijke vertegenwoordiger weigert mee te werken aan het verkrijgen van een besluit daartoe.

Indien er meerdere oorzaken ten grondslag liggen aan de betreffende problematiek en daardoor zowel een vorm van zorg, op grond van een recht op zorg als bedoeld bij of krachtens de Wet langdurige zorg of een zorgverzekering als bedoeld in de Zorgverzekeringswet, als een soortgelijke voorziening op grond van deze wet kan worden verkregen, is het college gehouden deze voorziening op grond van deze wet te treffen.

In afwijking van het eerste lid is het college gehouden een voorziening op grond van deze wet te treffen, indien het jeugdhulp betreft als bedoeld in artikel 2.4, tweede lid, onderdeel b.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0034925&hoofdstuk=1&artikel=1.2&z=2020-07-01&g=2020-07-01 Jeugdwet, art. 1.2]

 Het college is er in ieder geval verantwoordelijk voor dat: Jeugdhulp ook toegankelijk is na verwijzing door de huisarts, de medisch specialist en de jeugdarts, onverminderd de daarbij te hanteren professionele standaard als bedoeld in artikel 453 van Boek 7 van het Burgerlijk Wetboek.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0034925&hoofdstuk=2&artikel=2.6&z=2020-07-01&g=2020-07-01 Jeugdwet, art. 2.6 lid 1]

 ''Zorgverzekeringswet''

''Wijkverpleging''

De wijkverpleegkundige is als zorgprofessional verantwoordelijk voor de indicatiestelling voor ‘zorg zoals verpleegkundigen die plegen te bieden’ en het bepalen van de in dat kader noodzakelijke zorg.

De zorgprofessional is verantwoordelijk voor de indicatiestelling en het bepalen van de daaruit voortvloeiende, noodzakelijke zorg.

2021: [https://www.zorginstituutnederland.nl/binaries/zinl/documenten/standpunten/2019/03/28/verpleegkundige-indicatiestelling-een-nadere-duiding/Verpleegkundige+indicatiestelling+-+een+nadere+duiding.pdf Zorginstituut Nederland - Verpleegkundige indicatiestelling een nadere duiding, p.5 en p.7]

''Eerstelijnsverblijf''

Uw huisarts of de medisch specialist maakt de afweging of iemand in aanmerking komt voor een kort verblijf in een zorginstelling. De indicatie is drie maanden geldig.

2021: [https://www.informatielangdurigezorg.nl/onderwerpen/o/opvang-en-tijdelijk-verblijf/tijdelijk-verblijf-in-zorginstelling Regelhulp Rijksoverheid, tijdelijk verblijf in zorginstelling]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Wet Langdurige Zorg''
Indicatiebesluit: besluit van het CIZ waarbij beoordeeld wordt of en in welke omvang de verzekerde in aanmerking komt voor zorg.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=1&paragraaf=1&artikel=1.1.1&z=2021-01-01&g=2021-01-01 WLZ, art. 1.1.1]

 Het recht op zorg wordt op aanvraag van de verzekerde in een indicatiebesluit vastgesteld door het CIZ. Het recht op zorg dat wordt vastgesteld in het indicatiebesluit sluit aan bij de behoefte van de verzekerde.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=3&paragraaf=2&artikel=3.2.3&z=2021-01-01&g=2021-01-01 WLZ art. 3.2.3 lid 1]

 ''Wet maatschappelijke ondersteuning''

Het college beslist op een aanvraag: a. Van een ingezetene van de gemeente om een maatwerkvoorziening ten behoeve van zelfredzaamheid en participatie. b. Van een ingezetene van Nederland om een maatwerkvoorziening ten behoeve van opvang en beschermd wonen.

Het college geeft de beschikking binnen twee weken na ontvangst van de aanvraag.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035362&hoofdstuk=2&paragraaf=3&artikel=2.3.5&z=2021-07-01&g=2021-07-01 WMO, art. 2.3.5 lid 1 en 2]

 ''Jeugdwet''

Het college is niet gehouden een voorziening op grond van deze wet te treffen: a. indien er met betrekking tot de problematiek een recht bestaat op zorg als bedoeld bij of krachtens de Wet langdurige zorg, de Beginselenwet justitiële jeugdinrichtingen of een zorgverzekering als bedoeld in de Zorgverzekeringswet; b. indien naar het oordeel van het college met betrekking tot de problematiek een aanspraak bestaat op een voorziening op grond van een andere wettelijke bepaling, met uitzondering van een maatwerkvoorziening inhoudende begeleiding als bedoeld in artikel 1.1.1 van de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015, of; c. indien het college gegronde redenen heeft om aan te nemen dat de jeugdige in aanmerking kan komen voor zorg op grond van de Wet langdurige zorg en de jeugdige of zijn wettelijke vertegenwoordiger weigert mee te werken aan het verkrijgen van een besluit daartoe.

Indien er meerdere oorzaken ten grondslag liggen aan de betreffende problematiek en daardoor zowel een vorm van zorg, op grond van een recht op zorg als bedoeld bij of krachtens de Wet langdurige zorg of een zorgverzekering als bedoeld in de Zorgverzekeringswet, als een soortgelijke voorziening op grond van deze wet kan worden verkregen, is het college gehouden deze voorziening op grond van deze wet te treffen.

In afwijking van het eerste lid is het college gehouden een voorziening op grond van deze wet te treffen, indien het jeugdhulp betreft als bedoeld in artikel 2.4, tweede lid, onderdeel b.

2022:[https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0034925&hoofdstuk=1&artikel=1.2&z=2021-11-06&g=2021-11-06 Jeugdwet, art. 1.2]

 Het college is er in ieder geval verantwoordelijk voor dat: Jeugdhulp ook toegankelijk is na verwijzing door de huisarts, de medisch specialist en de jeugdarts, onverminderd de daarbij te hanteren professionele standaard als bedoeld in artikel 453 van Boek 7 van het Burgerlijk Wetboek.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0034925&hoofdstuk=2&artikel=2.6&z=2021-11-06&g=2021-11-06 Jeugdwet, art. 2.6 lid 1]

 ''Zorgverzekeringswet''

''Wijkverpleging''

De wijkverpleegkundige is als zorgprofessional verantwoordelijk voor de indicatiestelling voor ‘zorg zoals verpleegkundigen die plegen te bieden’ en het bepalen van de in dat kader noodzakelijke zorg.

De zorgprofessional is verantwoordelijk voor de indicatiestelling en het bepalen van de daaruit voortvloeiende, noodzakelijke zorg.

2022: [https://www.zorginstituutnederland.nl/binaries/zinl/documenten/standpunten/2019/03/28/verpleegkundige-indicatiestelling-een-nadere-duiding/Verpleegkundige+indicatiestelling+-+een+nadere+duiding.pdf Zorginstituut Nederland - Verpleegkundige indicatiestelling een nadere duiding, p.5 en p.7]

''Eerstelijnsverblijf''

Uw huisarts of de medisch specialist maakt de afweging of iemand in aanmerking komt voor een kort verblijf in een zorginstelling. De indicatie is drie maanden geldig.

2022: [https://www.regelhulp.nl/onderwerpen/revalidatie/tijdelijk-verblijf Regelhulp Rijksoverheid, tijdelijk verblijf in zorginstelling]
|}

=====Interpretaties=====
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar:

# De startdatum van de controle (standaard = 01-01-2021).

===== Programmeerbare norm =====
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle productieregels vanaf de startdatum van de controle

|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Productie is niet mutatiedagen, niet DBC-zorg, niet declarabele zorg en/of zorg met financieringssoort PRV, FZ, INT, PGB en/of OVF

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
3a) Productie is niet op een zorglegitimatie geschreven

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
3b) Productie valt niet binnen de looptijd van de zorglegitimatie

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en (3a of 3b)

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Productiewaarde|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Productiewaarde]]

{{VALUECARE}}

Productie - Dagbesteding zonder toeslag bij leeftijd tot 18 jaar (R45588)

2022-09-02T10:11:19Z

Nbybau: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45588]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GHZ-VVT Volledigheid
#[[GHZ-VVT_Volledigheid#Zorgregistratie_-_Toeslagen|Zorgregistratie - Toeslagen]]

=====Samenvatting=====

Voor cliënten van 0 t/m 17 jaar, die verblijven bij de instelling en dagbesteding ontvangen, is een kindtoeslag voor de dagbesteding gerechtvaardigd. Voor deze cliënten wordt er gekeken of de cliënt dagbesteding ontvangt, en of er op diezelfde dag een toeslag geregistreerd staat. Wanneer er in het systeem géén toeslag gevonden wordt dan wordt er een actie aangemaakt.

=====Risico=====
Bij een missende toeslag moet de zorgaanbieder de zorg zelf financieren.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|''Artikel 7 Prestatiebeschrijvingen toeslagen''
De NZa stelt de volgende prestatiebeschrijvingen voor toeslagen vast die aanvullend op een basisprestatie kunnen worden geleverd. Deze toeslagen zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden die voor alle toeslagen gelden en aan de specifieke voorwaarden per afzonderlijke toeslag zoals genoemd in dit hoofdstuk.

Om voor extra bekostiging bovenop de zzp in aanmerking te komen gelden de volgende voorwaarden voor alle in dit hoofdstuk vermelde toeslagen:
*De zorgaanbieder heeft geoordeeld dat de cliënt op de toeslag voor zorg is aangewezen;
*De Wlz-uitvoerder heeft de voorwaarden verbonden aan de toeslag, zoals vermeld in betreffende artikelen over de toeslagen, getoetst;
*De toeslag, met uitzondering van de prestatiecodes Z913, Z914, Z915, Z919 en Z981 en V913, V914, V915, V919 en V981, mag per cliënt per dag eenmaal worden gedeclareerd. Het aantal afgesproken dagen per toeslag is niet groter dan het aantal afgesproken vpt- of zzp-dagen voor die cliënt. De toeslagen met prestatiecodes Z913, Z914, Z915 en Z919 en V913, V914, V915 en V919 mogen per cliënt tweemaal per dag gedeclareerd worden;
*In de 'Matrix samenhangende toeslagen' is weergegeven welke toeslagen wel en niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden. De matrix is opgenomen als bijlage 3. Deze bijlage maakt onlosmakelijk deel uit van deze beleidsregel.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#2006c96c-689e-4eea-a0e0-0f2d8a4bd0ed/ BR/REG-22125c art. 7]

''Toeslag Dagbesteding gehandicaptenzorg kind'' 2022:
{| class="wikitable"
|+
|Dagbesteding gehandicaptenzorg kind (Z913, Z914, Z915) of (V913, V914, V915)
|-
|'''Doel:'''
Doel is om een dagprogramma te geven voor (ernstig) verstandelijk en meervoudig gehandicapte kinderen/ jongeren die als gevolg van hun beperkingen niet kunnen deelnemen aan gewoon of speciaal onderwijs. De toeslag is bedoeld om een grotere en zwaardere inzet van deskundigheid mogelijk te maken.
|-
|'''Grondslag en doelgroep:'''
Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4
|-
|'''Voorwaarden:'''
* De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
* De toeslag kan worden toegekend voor maximaal het aantal dagdelen dagbesteding dat in het zzp is opgenomen. Voor de toeslag geldt dezelfde modulaire opbouw als voor het zzp waarop de toeslag betrekking heeft;
* De dagactiviteiten zijn ontwikkelingsgericht; de nadruk ligt op de ontwikkeling van het senso-motorisch, sociaal-emotioneel en cognitief functioneren, tevens de ontwikkeling van praktische vaardigheden;
* De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de kalenderleeftijdscategorie 0 tot 18 jaar.
|}
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#851d66ce-c73c-4b93-a99f-10f2725e0802/ BR/REG-22125c Art. 7 lid 13]

|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Dagbesteding is gedefinieerd als productie met een declaratiecode H811 t/m H816, H831 t/m H836, H851 t/m H856, H871 t/m, H876, H900 t/m H906, H910 t/m H916, H920 t/m H926, H930 t/m H936
# De ZZP van de cliënt is typerend voor de toeslag die gerekend mag worden:
#*Toeslag dagbesteding GHZ kind - licht (Z913): ZZP vg-3, vg-4, lg-7, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-aud-1, zg-aud-4
#*Toeslag dagbesteding GHZ kind - midden (Z914): ZZP vg-5, vg-6, lg-2, lg-4, lg-6, zg-vis-1, zg-aud-2
#*Toeslag dagbesteding GHZ kind - zwaar (Z915): ZZP vg-7, vg-8, lg-1, lg-3, lg-5, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-3
# Er wordt niet gesignaleerd bij registratie van een toeslag Meerzorg (declaratiecode ZMZ01)

=====Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar:

# Startdatum (Standaard = 01-01-2022)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “Productie – Dagbesteding zonder toeslag bij leeftijd t/m 18 jaar (R45588)” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten met Wlz ZZP productie met dagbesteding

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt is 0 t/m 17 jaar

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Cliënt heeft juiste legitimatie (zzp vg-3 t/m vg-8, zzp lg-1 t/m lg-7, zzp zg-vis-1 t/m zg-vis-5, zzp zg-aud-1 t/m zg-aud-4)
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
4) Cliënt heeft een missende/onjuiste toeslag (Z913/Z914/Z915) op een dag dat er dagbesteding is geregistreerd
|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast_bedrag_per_actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]]

{{VALUECARE}}

Productie - Dagbesteding zonder toeslag bij leeftijd tot 18 jaar (R45588)

2022-09-02T09:55:03Z

Nbybau: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45588]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GHZ-VVT Volledigheid
#[[GHZ-VVT_Volledigheid#Zorgregistratie_-_Toeslagen|Zorgregistratie - Toeslagen]]

=====Samenvatting=====

Voor cliënten van 0 t/m 17 jaar, die verblijven bij de instelling en dagbesteding ontvangen, is een kindtoeslag voor de dagbesteding gerechtvaardigd. Voor deze cliënten wordt er gekeken of de cliënt dagbesteding ontvangt, en of er op diezelfde dag een toeslag geregistreerd staat. Wanneer er in het systeem géén toeslag gevonden wordt dan wordt er een actie aangemaakt.

=====Risico=====
Bij een missende toeslag moet de zorgaanbieder de zorg zelf financieren.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|''Artikel 7 Prestatiebeschrijvingen toeslagen''
De NZa stelt de volgende prestatiebeschrijvingen voor toeslagen vast die aanvullend op een basisprestatie kunnen worden geleverd. Deze toeslagen zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden die voor alle toeslagen gelden en aan de specifieke voorwaarden per afzonderlijke toeslag zoals genoemd in dit hoofdstuk.

Om voor extra bekostiging bovenop de zzp in aanmerking te komen gelden de volgende voorwaarden voor alle in dit hoofdstuk vermelde toeslagen:
*De zorgaanbieder heeft geoordeeld dat de cliënt op de toeslag voor zorg is aangewezen;
*De Wlz-uitvoerder heeft de voorwaarden verbonden aan de toeslag, zoals vermeld in betreffende artikelen over de toeslagen, getoetst;
*De toeslag, met uitzondering van de prestatiecodes Z913, Z914, Z915, Z919 en Z981 en V913, V914, V915, V919 en V981, mag per cliënt per dag eenmaal worden gedeclareerd. Het aantal afgesproken dagen per toeslag is niet groter dan het aantal afgesproken vpt- of zzp-dagen voor die cliënt. De toeslagen met prestatiecodes Z913, Z914, Z915 en Z919 en V913, V914, V915 en V919 mogen per cliënt tweemaal per dag gedeclareerd worden;
*In de 'Matrix samenhangende toeslagen' is weergegeven welke toeslagen wel en niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden. De matrix is opgenomen als bijlage 3. Deze bijlage maakt onlosmakelijk deel uit van deze beleidsregel.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#2006c96c-689e-4eea-a0e0-0f2d8a4bd0ed/ BR/REG-22125c art. 7]

''Toeslag Dagbesteding gehandicaptenzorg kind'' 2022:
{| class="wikitable"
|+
|Dagbesteding gehandicaptenzorg kind (Z913, Z914, Z915) of (V913, V914, V915)
|-
|'''Doel:'''
Doel is om een dagprogramma te geven voor (ernstig) verstandelijk en meervoudig gehandicapte kinderen/ jongeren die als gevolg van hun beperkingen niet kunnen deelnemen aan gewoon of speciaal onderwijs. De toeslag is bedoeld om een grotere en zwaardere inzet van deskundigheid mogelijk te maken.
|-
|'''Grondslag en doelgroep:'''
Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4
|-
|'''Voorwaarden:'''
* De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
* De toeslag kan worden toegekend voor maximaal het aantal dagdelen dagbesteding dat in het zzp is opgenomen. Voor de toeslag geldt dezelfde modulaire opbouw als voor het zzp waarop de toeslag betrekking heeft;
* De dagactiviteiten zijn ontwikkelingsgericht; de nadruk ligt op de ontwikkeling van het senso-motorisch, sociaal-emotioneel en cognitief functioneren, tevens de ontwikkeling van praktische vaardigheden;
* De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de kalenderleeftijdscategorie 0 tot 18 jaar.
|}
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#851d66ce-c73c-4b93-a99f-10f2725e0802/ BR/REG-22125c Art. 7 lid 13]

|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Dagbesteding is gedefinieerd als productie met een declaratiecode H811 t/m H816, H831 t/m H836, H851 t/m H856, H871 t/m, H876, H900 t/m H906, H910 t/m H916, H920 t/m H926, H930 t/m H936
# De ZZP van de cliënt is typerend voor de toeslag die gerekend mag worden:
#*Toeslag dagbesteding GHZ kind - licht (Z913): ZZP vg-3, vg-4, lg-7, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-aud-1, zg-aud-4
#*Toeslag dagbesteding GHZ kind - midden (Z914): ZZP vg-5, vg-6, lg-2, lg-4, lg-6, zg-vis-1, zg-aud-2
#*Toeslag dagbesteding GHZ kind - zwaar (Z915): ZZP vg-7, vg-8, lg-1, lg-3, lg-5, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-3
# Er wordt niet gesignaleerd bij registratie van een toeslag Meerzorg (declaratiecode ZMZ01)

=====Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar:

# Startdatum (Standaard = 01-01-2022)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “Productie – Dagbesteding zonder toeslag bij leeftijd t/m 18 jaar (R45588)” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten met Wlz ZZP productie met dagbesteding

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt is 0-17 jaar

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Cliënt heeft juiste legitimatie (zzp vg-3 t/m vg-8, zzp lg-1 t/m lg-7, zzp zg-vis-1 t/m zg-vis-5, zzp zg-aud-1 t/m zg-aud-4)
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
4) Cliënt heeft geen toeslag op een dag dat er geen toeslag is geregistreerd (Z913/Z914/Z915)
|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast_bedrag_per_actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]]

{{VALUECARE}}

Zorgplan - Plan afgelopen periode niet geëvalueerd (R45261)

2022-09-02T08:08:23Z

Nbybau: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45261]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022|GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Zorgplan|Zorgplan]]

=====Samenvatting=====

Het zorgplan dient periodiek geëvalueerd te worden. Getoond worden cliënten met een zorgplan die in de afgelopen periode geen evaluatie hebben gehad. Gecontroleerd wordt of de laatste evaluatie meer dan een half jaar geleden was of dat het zorgplan zelf meer dan een half jaar geleden is gestart.

===== Risico =====
Zorgplan niet tijdig geëvalueerd.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|De verzekerde heeft er voorts recht op dat de zorgaanbieder overeenkomstig de met hem gemaakte afspraken tweemaal per jaar een bespreking met hem organiseert ter evaluatie en actualisatie van de afspraken.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=8&artikel=8.1.1&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg - art. 8.1.1 lid 6]

De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=8&artikel=8.1.3&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg - art. 8.1.3 lid 1]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Cliënten die geen geldig zorgplan hebben, worden gesignaleerd op de [[R45250|R45250 - Cliënt in zorg zonder zorgplan]]
#Deze controle neemt zorgplannen mee met een geldige/juiste status. Wat gezien wordt als juiste status wordt aangegeven op de [[R45250|R45250 - Cliënt in zorg zonder zorgplan]].
#Instellingen hanteren verschillende namen voor het zorgplan, de volgende namen kunnen voorkomen; ondersteuningsplan, zorgleefplan, revalidatieplan, verpleegplan, persoonlijk ontwikkelingsplan, individueel plan, behandelplan, zorgplan.

===== Instelbaar =====
-

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten in zorg

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt heeft een geldig zorgplan

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
3) Zorgplan is afgelopen 6 maanden niet geëvalueerd

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast_bedrag_per_actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]]

{{VALUECARE}}

Zorgplan - Plan afgelopen periode niet geëvalueerd (R45261)

2022-09-02T08:08:09Z

Nbybau: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45261]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022|GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Zorgplan|Zorgplan]]

=====Samenvatting=====

Het zorgplan dient periodiek geëvalueerd te worden. Getoond worden cliënten met een zorgplan die in de afgelopen periode geen evaluatie hebben gehad. Gecontroleerd wordt of de laatste evaluatie meer dan een half jaar geleden was of dat het zorgplan zelf meer dan een half jaar geleden is gestart.

===== Risico =====
Zorgplan niet tijdig geëvalueerd.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|De verzekerde heeft er voorts recht op dat de zorgaanbieder overeenkomstig de met hem gemaakte afspraken tweemaal per jaar een bespreking met hem organiseert ter evaluatie en actualisatie van de afspraken.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=8&artikel=8.1.1&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg - art. 8.1.1 lid 6]

De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=8&artikel=8.1.3&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg - art. 8.1.3 lid 1]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Cliënten die geen geldig zorgplan hebben, worden gesignaleerd op de [[R45250|R45250 - Cliënt in zorg zonder zorgplan]]
#Deze controle neemt zorgplannen mee met een geldige/juiste status. Wat gezien wordt als juiste status wordt aangegeven op de [[R45250|R45250 - Cliënt in zorg zonder zorgplan]].
#Instellingen hanteren verschillende namen voor het zorgplan, de volgende namen kunnen voorkomen; ondersteuningsplan, zorgleefplan, revalidatieplan, verpleegplan, persoonlijk ontwikkelingsplan, individueel plan, behandelplan, zorgplan.

===== Instelbaar =====
-

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten in de zorg

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt heeft een geldig zorgplan

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
3) Zorgplan is afgelopen 6 maanden niet geëvalueerd

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast_bedrag_per_actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]]

{{VALUECARE}}

Zorgplan - Plan afgelopen periode niet geëvalueerd (R45261)

2022-09-02T08:07:51Z

Nbybau: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45261]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022|GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Zorgplan|Zorgplan]]

=====Samenvatting=====

Het zorgplan dient periodiek geëvalueerd te worden. Getoond worden cliënten met een zorgplan die in de afgelopen periode geen evaluatie hebben gehad. Gecontroleerd wordt of de laatste evaluatie meer dan een half jaar geleden was of dat het zorgplan zelf meer dan een half jaar geleden is gestart.

===== Risico =====
Zorgplan niet tijdig geëvalueerd.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|De verzekerde heeft er voorts recht op dat de zorgaanbieder overeenkomstig de met hem gemaakte afspraken tweemaal per jaar een bespreking met hem organiseert ter evaluatie en actualisatie van de afspraken.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=8&artikel=8.1.1&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg - art. 8.1.1 lid 6]

De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=8&artikel=8.1.3&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg - art. 8.1.3 lid 1]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Cliënten die geen geldig zorgplan hebben, worden gesignaleerd op de [[R45250|R45250 - Cliënt in zorg zonder zorgplan]]
#Deze controle neemt zorgplannen mee met een geldige/juiste status. Wat gezien wordt als juiste status wordt aangegeven op de [[R45250|R45250 - Cliënt in zorg zonder zorgplan]].
#Instellingen hanteren verschillende namen voor het zorgplan, de volgende namen kunnen voorkomen; ondersteuningsplan, zorgleefplan, revalidatieplan, verpleegplan, persoonlijk ontwikkelingsplan, individueel plan, behandelplan, zorgplan.

===== Instelbaar =====
-

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten in de zorg

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt heeft een zorgplan

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
3) Zorgplan is afgelopen 6 maanden niet geëvalueerd

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast_bedrag_per_actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]]

{{VALUECARE}}

Zorgplan - Client zonder door client of vertegenwoordiger ondertekend zorgplan (R45248)

2022-09-02T08:05:26Z

Nbybau: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[R45248|R45248]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022|GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Zorgplan|Zorgplan]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021|GHZ-VVT Productieverantwoording 2021]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021#Zorgplan|Zorgplan]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2020|GHZ-VVT Productieverantwoording 2020]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2020#Zorgplan|Zorgplan]]

===== Samenvatting =====

Cliënten/vertegenwoordigers van cliënten moeten betrokken zijn bij het opstellen en wijzigen van een zorgplan. Ondertekening wordt gezien als akkoord op de afspraken over de te verlenen zorg. Daarom gebruiken veel instellingen dit als waarborging voor deze eis, echter is een handtekening niet verplicht. In deze controle wordt gekeken of er een plan is waarbij een handtekening van de cliënt of de vertegenwoordiger van de cliënt aanwezig is.

===== Risico =====
Zorg leveren zonder dat cliënt en medewerker akkoord zijn met zorgplan.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Het ondertekenen van het zorgplan is niet wettelijk verplicht'' De zorgaanbieder vraagt de cliënt vaak het zorgplan te ondertekenen, maar deze verplichting volgt niet uit de wet.
2020: [https://www.vilans.nl/vilans/media/documents/producten/overzicht-wettelijk-verplichte-registraties-verminderen-regeldruk.pdf Vilans, kenniscentrum langdurige zorg - Wettelijk verplichte registraties voor zorgmedewerkers in de langdurige intramurale ouderenzorg, p. 15]

 Zorgkantoren eisen wél dat de zorgaanbieder aantoonbaar moet kunnen laten zien dat het zorgplan met de zorgvrager is besproken bij aanvang van de zorg en de evaluatie van het zorgplan.

2020: [https://www.zorgvoorbeter.nl/zorgvoorbeter/media/documents/thema/verbeteren-doe-je-zo/dilemma-3-zorgplan-ondertekenen.pdf Zorg voor beter - Ben ik verplicht om het zorgplan bij elke wijziging te laten ondertekenen door de cliënt?]

 ''Wet langdurige zorg''

''Zorgplan:'' schriftelijk of elektronisch als zodanig vastgelegde uitkomsten van hetgeen met de verzekerde dan wel een vertegenwoordiger van de verzekerde is besproken met betrekking tot de in artikel 8.1.1 genoemde onderwerpen.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2020-03-19 Wet langdurige zorg, art. 1.1.1]

De verzekerde aan wie een zorgaanbieder zorg verleent, anders dan op grond van artikel 3.3.3, heeft er recht op dat de zorgaanbieder vóór, dan wel zo spoedig mogelijk na de aanvang van de zorgverlening een bespreking met hem organiseert teneinde afspraken te maken over:

*de doelen die met betrekking tot de zorgverlening voor een bepaalde periode worden gesteld, en de wijze waarop de zorgaanbieder en de verzekerde de gestelde doelen trachten te bereiken;
*de zorgverleners die voor de verschillende onderdelen van de zorgverlening verantwoordelijk zijn, de wijze waarop afstemming tussen die zorgverleners plaatsvindt, en wie de verzekerde op die afstemming kan aanspreken;
*de wijze waarop de verzekerde zijn leven wenst in te richten en de ondersteuning die de verzekerde daarbij van de zorgaanbieder zal ontvangen;
*de frequentie waarmee en de omstandigheden waaronder een en ander met de verzekerde zal worden geëvalueerd en geactualiseerd.

De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2020-03-19#Hoofdstuk8 Wet langdurige zorg, art. 8.1.1 lid 1 & art. 8.1.3 lid 1]

 ''Jeugdwet''

Familiegroepsplan: hulpverleningsplan of plan van aanpak opgesteld door de ouders, samen met bloedverwanten, aanverwanten of anderen die tot de sociale omgeving van de jeugdige behoren;

Hulpverleningsplan: plan betreffende de verlening van jeugdhulp als bedoeld in artikel 4.1.3 en hoofdstuk 6;

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk1 Jeugdwet art. 1.1]

Bij het uitvoeren van artikel 4.1.1 en indien sprake is van vroege signalering van opgroei- en opvoedingsproblemen, psychische problemen en stoornissen biedt de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling als eerste de mogelijkheid om, binnen een redelijke termijn, een familiegroepsplan op te stellen. Het voorgaande is niet van toepassing op de gecertificeerde instelling die jeugdreclassering uitvoert of die de voogdij uitoefent in het geval dat het gezag van de ouders is beëindigd. Slechts indien de ouders aan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling te kennen hebben gegeven dat zij geen gebruik wensen te maken van de in de eerste zin bedoelde mogelijkheid, concrete bedreigingen in de ontwikkeling van het kind hiertoe aanleiding geven of de belangen van het kind anderszins geschaad worden, kan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling hiervan afzien. Hulpverleningsplan:

#In dit artikel en de daarop berustende bepalingen wordt verstaan onder plan: hulpverleningsplan of plan van aanpak.
#Indien afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan omvat het uitvoeren van artikel 4.1.1 het werken op basis van een plan waarover is overlegd met de jeugdige en de ouders en dat is afgestemd op de behoeften van de jeugdige.
#Indien sprake is van pleegzorg vindt over het plan tevens overleg met de betrokken pleegouder plaats.
#Tenzij het de uitvoering van een kinderbeschermingsmaatregel of jeugdreclassering of gesloten jeugdhulp betreft, kan het plan mondeling overeen worden gekomen met de jeugdige en de ouders. Indien de jeugdige, een van de ouders of de jeugdhulpaanbieder dat wenst, wordt het plan binnen veertien dagen op schrift gesteld.
#Het plan wordt vastgesteld uiterlijk binnen zes weken nadat is komen vast te staan dat afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan.
#Indien het plan betrekking heeft op pleegzorg, behoeft het plan de instemming van de pleegouder, voor zover het betreft de omschrijving daarin van zijn rol in het hulpverleningsproces en van de wijze waarop de begeleiding door de pleegzorgaanbieder plaatsvindt.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk4 Jeugdwet art. 4.1.2. & art. 4.1.3]

 ''Wet Maatschappelijke Ondersteuning''

Indien bij het college melding wordt gedaan van een behoefte aan maatschappelijke ondersteuning, voert het college in samenspraak met degene door of namens wie de melding is gedaan en waar mogelijk met de mantelzorger of mantelzorgers dan wel diens vertegenwoordiger, zo spoedig mogelijk, doch uiterlijk binnen zes weken, een onderzoek uit overeenkomstig het tweede tot en met achtste lid. Het college bevestigt de ontvangst van de melding.

2020: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035362&hoofdstuk=2&paragraaf=3&artikel=2.3.2&z=2020-07-01&g=2020-07-01 WMO, art. 2.3.2]

 ''Zorgverzekeringswet'' 1.1 Indiceren: onafhankelijk, onbevooroordeeld en onderbouwd

De onafhankelijkheid van een indicatie wordt ontleend aan het beroep (autonome beroeps-professional) en de beroepsnormen. Dit houdt in een inhoudelijke (professionele) onafhankelijkheid waarbij de wijkverpleegkundige zich niet laat leiden door budgetverwachtingen van zorgvrager, werkgever en/of zorgverzekeraar. Onbevooroordeeld komt voort uit de beroepsethiek en is beschreven in de beroepscode. Een onderbouwde indicatie omvat minimaal de stappen 1 tot en met 4 van het verpleegkundig proces. Een indicatie maakt duidelijk wat de zorgbehoefte is. Een indicatie is altijd maatwerk, afgestemd mét de zorgvrager, op basis van diens zorgvragen én diens context. Essentieel is dat een indicatie niet een inventarisatie is van één moment, maar dat het een continue proces is waar verpleegkundige diagnoses en gewenste resultaten (zorgdoelen) worden gesteld en bijgesteld, met daarop aansluitende ‘evidence based practice’ (EBP)2 interventies en hoe dit alles is te organiseren. De wijkverpleegkundige onderbouwt indien EBP interventies niet passend zijn in deze situatie. Het is de professionaliteit van de wijkverpleegkundige om die interventies in te zetten en uit te (laten) voeren die bijdragen aan het behalen van de gewenste resultaten (zorgdoelen). Interventies die haalbaar zijn gegeven de situatie én bij-dragen aan kwaliteit van leven en het dagelijks functioneren van de zorgvrager (ZN et al., 2018). Waarbij de wijkverpleegkundige, in overleg met de zorgvrager en eventueel het net-werk, afstemt wie wat doet en bij welke wettelijke kaders de gekozen interventies horen.

2020: [[Verpleegkundige_indicatiestelling_-_een_nadere_duiding#page34|Zorginstituut Nederland, Verpleegkundige indicatiestelling; een nadere duiding, p.34]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Het ondertekenen van het zorgplan is niet wettelijk verplicht'' De zorgaanbieder vraagt de cliënt vaak het zorgplan te ondertekenen, maar deze verplichting volgt niet uit de wet.
2021: [https://www.vilans.nl/vilans/media/documents/producten/overzicht-wettelijk-verplichte-registraties-verminderen-regeldruk.pdf Vilans, kenniscentrum langdurige zorg - Wettelijk verplichte registraties voor zorgmedewerkers in de langdurige intramurale ouderenzorg, p. 15]

 Zorgkantoren eisen wél dat de zorgaanbieder aantoonbaar moet kunnen laten zien dat het zorgplan met de zorgvrager is besproken bij aanvang van de zorg en de evaluatie van het zorgplan.

2021: [https://www.zorgvoorbeter.nl/zorgvoorbeter/media/documents/thema/verbeteren-doe-je-zo/dilemma-3-zorgplan-ondertekenen.pdf Zorg voor beter - Ben ik verplicht om het zorgplan bij elke wijziging te laten ondertekenen door de cliënt?]

 ''Wet langdurige zorg''

''Zorgplan:'' schriftelijk of elektronisch als zodanig vastgelegde uitkomsten van hetgeen met de verzekerde dan wel een vertegenwoordiger van de verzekerde is besproken met betrekking tot de in artikel 8.1.1 genoemde onderwerpen.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=1&paragraaf=1&artikel=1.1.1&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg, art. 1.1.1]

De verzekerde aan wie een zorgaanbieder zorg verleent, anders dan op grond van artikel 3.3.3, heeft er recht op dat de zorgaanbieder vóór, dan wel zo spoedig mogelijk na de aanvang van de zorgverlening een bespreking met hem organiseert teneinde afspraken te maken over:

*de doelen die met betrekking tot de zorgverlening voor een bepaalde periode worden gesteld, en de wijze waarop de zorgaanbieder en de verzekerde de gestelde doelen trachten te bereiken;
*de zorgverleners die voor de verschillende onderdelen van de zorgverlening verantwoordelijk zijn, de wijze waarop afstemming tussen die zorgverleners plaatsvindt, en wie de verzekerde op die afstemming kan aanspreken;
*de wijze waarop de verzekerde zijn leven wenst in te richten en de ondersteuning die de verzekerde daarbij van de zorgaanbieder zal ontvangen;
*de frequentie waarmee en de omstandigheden waaronder een en ander met de verzekerde zal worden geëvalueerd en geactualiseerd.

De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=8&artikel=8.1.1&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg, art. 8.1.1 lid 1 & art. 8.1.3 lid 1]

 ''Jeugdwet''

Familiegroepsplan: hulpverleningsplan of plan van aanpak opgesteld door de ouders, samen met bloedverwanten, aanverwanten of anderen die tot de sociale omgeving van de jeugdige behoren;

Hulpverleningsplan: plan betreffende de verlening van jeugdhulp als bedoeld in artikel 4.1.3 en hoofdstuk 6;

2021: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk1 Jeugdwet art. 1.1]

Bij het uitvoeren van artikel 4.1.1 en indien sprake is van vroege signalering van opgroei- en opvoedingsproblemen, psychische problemen en stoornissen biedt de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling als eerste de mogelijkheid om, binnen een redelijke termijn, een familiegroepsplan op te stellen. Het voorgaande is niet van toepassing op de gecertificeerde instelling die jeugdreclassering uitvoert of die de voogdij uitoefent in het geval dat het gezag van de ouders is beëindigd. Slechts indien de ouders aan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling te kennen hebben gegeven dat zij geen gebruik wensen te maken van de in de eerste zin bedoelde mogelijkheid, concrete bedreigingen in de ontwikkeling van het kind hiertoe aanleiding geven of de belangen van het kind anderszins geschaad worden, kan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling hiervan afzien. Hulpverleningsplan:

#In dit artikel en de daarop berustende bepalingen wordt verstaan onder plan: hulpverleningsplan of plan van aanpak.
#Indien afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan omvat het uitvoeren van artikel 4.1.1 het werken op basis van een plan waarover is overlegd met de jeugdige en de ouders en dat is afgestemd op de behoeften van de jeugdige.
#Indien sprake is van pleegzorg vindt over het plan tevens overleg met de betrokken pleegouder plaats.
#Tenzij het de uitvoering van een kinderbeschermingsmaatregel of jeugdreclassering of gesloten jeugdhulp betreft, kan het plan mondeling overeen worden gekomen met de jeugdige en de ouders. Indien de jeugdige, een van de ouders of de jeugdhulpaanbieder dat wenst, wordt het plan binnen veertien dagen op schrift gesteld.
#Het plan wordt vastgesteld uiterlijk binnen zes weken nadat is komen vast te staan dat afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan.
#Indien het plan betrekking heeft op pleegzorg, behoeft het plan de instemming van de pleegouder, voor zover het betreft de omschrijving daarin van zijn rol in het hulpverleningsproces en van de wijze waarop de begeleiding door de pleegzorgaanbieder plaatsvindt.

2021: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk4 Jeugdwet art. 4.1.2. & art. 4.1.3]

 ''Wet Maatschappelijke Ondersteuning''

Indien bij het college melding wordt gedaan van een behoefte aan maatschappelijke ondersteuning, voert het college in samenspraak met degene door of namens wie de melding is gedaan en waar mogelijk met de mantelzorger of mantelzorgers dan wel diens vertegenwoordiger, zo spoedig mogelijk, doch uiterlijk binnen zes weken, een onderzoek uit overeenkomstig het tweede tot en met achtste lid. Het college bevestigt de ontvangst van de melding.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035362&hoofdstuk=2&paragraaf=3&artikel=2.3.2&z=2020-07-01&g=2020-07-01 WMO, art. 2.3.2]

 ''Zorgverzekeringswet'' 1.1 Indiceren: onafhankelijk, onbevooroordeeld en onderbouwd

De onafhankelijkheid van een indicatie wordt ontleend aan het beroep (autonome beroeps-professional) en de beroepsnormen. Dit houdt in een inhoudelijke (professionele) onafhankelijkheid waarbij de wijkverpleegkundige zich niet laat leiden door budgetverwachtingen van zorgvrager, werkgever en/of zorgverzekeraar. Onbevooroordeeld komt voort uit de beroepsethiek en is beschreven in de beroepscode. Een onderbouwde indicatie omvat minimaal de stappen 1 tot en met 4 van het verpleegkundig proces. Een indicatie maakt duidelijk wat de zorgbehoefte is. Een indicatie is altijd maatwerk, afgestemd mét de zorgvrager, op basis van diens zorgvragen én diens context. Essentieel is dat een indicatie niet een inventarisatie is van één moment, maar dat het een continue proces is waar verpleegkundige diagnoses en gewenste resultaten (zorgdoelen) worden gesteld en bijgesteld, met daarop aansluitende ‘evidence based practice’ (EBP)2 interventies en hoe dit alles is te organiseren. De wijkverpleegkundige onderbouwt indien EBP interventies niet passend zijn in deze situatie. Het is de professionaliteit van de wijkverpleegkundige om die interventies in te zetten en uit te (laten) voeren die bijdragen aan het behalen van de gewenste resultaten (zorgdoelen). Interventies die haalbaar zijn gegeven de situatie én bij-dragen aan kwaliteit van leven en het dagelijks functioneren van de zorgvrager (ZN et al., 2018). Waarbij de wijkverpleegkundige, in overleg met de zorgvrager en eventueel het net-werk, afstemt wie wat doet en bij welke wettelijke kaders de gekozen interventies horen.

2021: [[Verpleegkundige_indicatiestelling_-_een_nadere_duiding#page34|Zorginstituut Nederland, Verpleegkundige indicatiestelling; een nadere duiding, p.34]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
| ''Het ondertekenen van het zorgplan is niet wettelijk verplicht'' De zorgaanbieder vraagt de cliënt vaak het zorgplan te ondertekenen, maar deze verplichting volgt niet uit de wet.
2022: [https://www.vilans.nl/vilans/media/documents/producten/overzicht-wettelijk-verplichte-registraties-verminderen-regeldruk.pdf Vilans, kenniscentrum langdurige zorg - Wettelijk verplichte registraties voor zorgmedewerkers in de langdurige intramurale ouderenzorg, p. 15]

 Zorgkantoren eisen wél dat de zorgaanbieder aantoonbaar moet kunnen laten zien dat het zorgplan met de zorgvrager is besproken bij aanvang van de zorg en de evaluatie van het zorgplan.

2022: [https://www.zorgvoorbeter.nl/zorgvoorbeter/media/documents/thema/verbeteren-doe-je-zo/dilemma-3-zorgplan-ondertekenen.pdf Zorg voor beter - Ben ik verplicht om het zorgplan bij elke wijziging te laten ondertekenen door de cliënt?]

''Wet langdurige zorg''
 ''Zorgplan:'' schriftelijk of elektronisch als zodanig vastgelegde uitkomsten van hetgeen met de verzekerde dan wel een vertegenwoordiger van de verzekerde is besproken met betrekking tot de in artikel 8.1.1 genoemde onderwerpen.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=1&paragraaf=1&artikel=1.1.1&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Wet langdurige zorg, art. 1.1.1]

De verzekerde aan wie een zorgaanbieder zorg verleent, anders dan op grond van artikel 3.3.3, heeft er recht op dat de zorgaanbieder vóór, dan wel zo spoedig mogelijk na de aanvang van de zorgverlening een bespreking met hem organiseert teneinde afspraken te maken over:
*De doelen die met betrekking tot de zorgverlening voor een bepaalde periode worden gesteld, en de wijze waarop de zorgaanbieder en de verzekerde de gestelde doelen trachten te bereiken;
*De zorgverleners die voor de verschillende onderdelen van de zorgverlening verantwoordelijk zijn, de wijze waarop afstemming tussen die zorgverleners plaatsvindt, en wie de verzekerde op die afstemming kan aanspreken;
*De wijze waarop de verzekerde zijn leven wenst in te richten en de ondersteuning die de verzekerde daarbij van de zorgaanbieder zal ontvangen;
*De frequentie waarmee en de omstandigheden waaronder een en ander met de verzekerde zal worden geëvalueerd en geactualiseerd.
De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=8&artikel=8.1.1&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Wet langdurige zorg, art. 8.1.1 en 8.1.3 lid 1]

''Jeugdwet''
 familiegroepsplan: hulpverleningsplan of plan van aanpak opgesteld door de ouders, samen met bloedverwanten, aanverwanten of anderen die tot de sociale omgeving van de jeugdige behoren;

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0034925&hoofdstuk=1&artikel=1.1&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Jeugdwet, art. 1.1]

Bij het uitvoeren van artikel 4.1.1 en indien sprake is van vroege signalering van opgroei- en opvoedingsproblemen, psychische problemen en stoornissen biedt de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling als eerste de mogelijkheid om, binnen een redelijke termijn, een familiegroepsplan op te stellen. Het voorgaande is niet van toepassing op de gecertificeerde instelling die jeugdreclassering uitvoert of die de voogdij uitoefent in het geval dat het gezag van de ouders is beëindigd. Slechts indien de ouders aan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling te kennen hebben gegeven dat zij geen gebruik wensen te maken van de in de eerste zin bedoelde mogelijkheid, concrete bedreigingen in de ontwikkeling van het kind hiertoe aanleiding geven of de belangen van het kind anderszins geschaad worden, kan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling hiervan afzien.

#In dit artikel en de daarop berustende bepalingen wordt verstaan onder plan: hulpverleningsplan of plan van aanpak.
#Indien afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan omvat het uitvoeren van artikel 4.1.1 het werken op basis van een plan waarover is overlegd met de jeugdige en de ouders en dat is afgestemd op de behoeften van de jeugdige.
#Indien sprake is van pleegzorg vindt over het plan tevens overleg met de betrokken pleegouder plaats.
#Tenzij het de uitvoering van een kinderbeschermingsmaatregel of jeugdreclassering of gesloten jeugdhulp betreft, kan het plan mondeling overeen worden gekomen met de jeugdige en de ouders. Indien de jeugdige, een van de ouders of de jeugdhulpaanbieder dat wenst, wordt het plan binnen veertien dagen op schrift gesteld.
#Het plan wordt vastgesteld uiterlijk binnen zes weken nadat is komen vast te staan dat afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan.
#Indien het plan betrekking heeft op pleegzorg, behoeft het plan de instemming van de pleegouder, voor zover het betreft de omschrijving daarin van zijn rol in het hulpverleningsproces en van de wijze waarop de begeleiding door de pleegzorgaanbieder plaatsvindt.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0034925&hoofdstuk=4&paragraaf=4.1&artikel=4.1.2&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Jeugdwet, art. 4.1.2 en 4.1.3]

''Wet maatschappelijke ondersteuning''
 ''Wet Maatschappelijke Ondersteuning''

Indien bij het college melding wordt gedaan van een behoefte aan maatschappelijke ondersteuning, voert het college in samenspraak met degene door of namens wie de melding is gedaan en waar mogelijk met de mantelzorger of mantelzorgers dan wel diens vertegenwoordiger, zo spoedig mogelijk, doch uiterlijk binnen zes weken, een onderzoek uit overeenkomstig het tweede tot en met achtste lid. Het college bevestigt de ontvangst van de melding.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035362&hoofdstuk=2&paragraaf=3&artikel=2.3.2&z=2020-07-01&g=2020-07-01 WMO, art. 2.3.2]

 ''Zorgverzekeringswet'' 1.1 Indiceren: onafhankelijk, onbevooroordeeld en onderbouwd

De onafhankelijkheid van een indicatie wordt ontleend aan het beroep (autonome beroeps-professional) en de beroepsnormen. Dit houdt in een inhoudelijke (professionele) onafhankelijkheid waarbij de wijkverpleegkundige zich niet laat leiden door budgetverwachtingen van zorgvrager, werkgever en/of zorgverzekeraar. Onbevooroordeeld komt voort uit de beroepsethiek en is beschreven in de beroepscode. Een onderbouwde indicatie omvat minimaal de stappen 1 tot en met 4 van het verpleegkundig proces. Een indicatie maakt duidelijk wat de zorgbehoefte is. Een indicatie is altijd maatwerk, afgestemd mét de zorgvrager, op basis van diens zorgvragen én diens context. Essentieel is dat een indicatie niet een inventarisatie is van één moment, maar dat het een continue proces is waar verpleegkundige diagnoses en gewenste resultaten (zorgdoelen) worden gesteld en bijgesteld, met daarop aansluitende ‘evidence based practice’ (EBP)2 interventies en hoe dit alles is te organiseren. De wijkverpleegkundige onderbouwt indien EBP interventies niet passend zijn in deze situatie. Het is de professionaliteit van de wijkverpleegkundige om die interventies in te zetten en uit te (laten) voeren die bijdragen aan het behalen van de gewenste resultaten (zorgdoelen). Interventies die haalbaar zijn gegeven de situatie én bij-dragen aan kwaliteit van leven en het dagelijks functioneren van de zorgvrager (ZN et al., 2018). Waarbij de wijkverpleegkundige, in overleg met de zorgvrager en eventueel het net-werk, afstemt wie wat doet en bij welke wettelijke kaders de gekozen interventies horen.

2022: [[Verpleegkundige_indicatiestelling_-_een_nadere_duiding#page34|Zorginstituut Nederland, Verpleegkundige indicatiestelling; een nadere duiding, p.34]]

|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Cliënten die geen geldig zorgplan hebben, worden gesignaleerd op de [[R45250|R45250 - Cliënt in zorg zonder zorgplan]]
#Deze controle neemt zorgplannen mee met een geldige/juiste status. Wat gezien wordt als juiste status wordt aangegeven op de [[R45250|R45250 - Cliënt in zorg zonder zorgplan]].
#ValueCare kijkt niet naar de inhoud van het zorgplan, maar alleen naar de aanwezigheid van de handtekening
#Instellingen hanteren verschillende namen voor het zorgplan, de volgende namen kunnen voorkomen; ondersteuningsplan, zorgleefplan, revalidatieplan, verpleegplan, persoonlijk ontwikkelingsplan, individueel plan, behandelplan, zorgplan.

===== Instelbaar =====
-

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten in zorg

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is een geldig zorgplan aanwezig

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
3) Er is geen zorgplan ondertekend door de cliënt of vertegenwoordiger van de cliënt gedurende de laatste zorgperiode

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast_bedrag_per_actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]]{{VALUECARE}}

Zorgplan - Client zonder door client of vertegenwoordiger ondertekend zorgplan (R45248)

2022-09-02T08:04:42Z

Nbybau: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[R45248|R45248]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022|GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Zorgplan|Zorgplan]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021|GHZ-VVT Productieverantwoording 2021]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021#Zorgplan|Zorgplan]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2020|GHZ-VVT Productieverantwoording 2020]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2020#Zorgplan|Zorgplan]]

===== Samenvatting =====

Cliënten/vertegenwoordigers van cliënten moeten betrokken zijn bij het opstellen en wijzigen van een zorgplan. Ondertekening wordt gezien als akkoord op de afspraken over de te verlenen zorg. Daarom gebruiken veel instellingen dit als waarborging voor deze eis, echter is een handtekening niet verplicht. In deze controle wordt gekeken of er een plan is waarbij een handtekening van de cliënt of de vertegenwoordiger van de cliënt aanwezig is.

===== Risico =====
Zorg leveren zonder dat cliënt en medewerker akkoord zijn met zorgplan.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Het ondertekenen van het zorgplan is niet wettelijk verplicht'' De zorgaanbieder vraagt de cliënt vaak het zorgplan te ondertekenen, maar deze verplichting volgt niet uit de wet.
2020: [https://www.vilans.nl/vilans/media/documents/producten/overzicht-wettelijk-verplichte-registraties-verminderen-regeldruk.pdf Vilans, kenniscentrum langdurige zorg - Wettelijk verplichte registraties voor zorgmedewerkers in de langdurige intramurale ouderenzorg, p. 15]

 Zorgkantoren eisen wél dat de zorgaanbieder aantoonbaar moet kunnen laten zien dat het zorgplan met de zorgvrager is besproken bij aanvang van de zorg en de evaluatie van het zorgplan.

2020: [https://www.zorgvoorbeter.nl/zorgvoorbeter/media/documents/thema/verbeteren-doe-je-zo/dilemma-3-zorgplan-ondertekenen.pdf Zorg voor beter - Ben ik verplicht om het zorgplan bij elke wijziging te laten ondertekenen door de cliënt?]

 ''Wet langdurige zorg''

''Zorgplan:'' schriftelijk of elektronisch als zodanig vastgelegde uitkomsten van hetgeen met de verzekerde dan wel een vertegenwoordiger van de verzekerde is besproken met betrekking tot de in artikel 8.1.1 genoemde onderwerpen.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2020-03-19 Wet langdurige zorg, art. 1.1.1]

De verzekerde aan wie een zorgaanbieder zorg verleent, anders dan op grond van artikel 3.3.3, heeft er recht op dat de zorgaanbieder vóór, dan wel zo spoedig mogelijk na de aanvang van de zorgverlening een bespreking met hem organiseert teneinde afspraken te maken over:

*de doelen die met betrekking tot de zorgverlening voor een bepaalde periode worden gesteld, en de wijze waarop de zorgaanbieder en de verzekerde de gestelde doelen trachten te bereiken;
*de zorgverleners die voor de verschillende onderdelen van de zorgverlening verantwoordelijk zijn, de wijze waarop afstemming tussen die zorgverleners plaatsvindt, en wie de verzekerde op die afstemming kan aanspreken;
*de wijze waarop de verzekerde zijn leven wenst in te richten en de ondersteuning die de verzekerde daarbij van de zorgaanbieder zal ontvangen;
*de frequentie waarmee en de omstandigheden waaronder een en ander met de verzekerde zal worden geëvalueerd en geactualiseerd.

De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2020-03-19#Hoofdstuk8 Wet langdurige zorg, art. 8.1.1 lid 1 & art. 8.1.3 lid 1]

 ''Jeugdwet''

Familiegroepsplan: hulpverleningsplan of plan van aanpak opgesteld door de ouders, samen met bloedverwanten, aanverwanten of anderen die tot de sociale omgeving van de jeugdige behoren;

Hulpverleningsplan: plan betreffende de verlening van jeugdhulp als bedoeld in artikel 4.1.3 en hoofdstuk 6;

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk1 Jeugdwet art. 1.1]

Bij het uitvoeren van artikel 4.1.1 en indien sprake is van vroege signalering van opgroei- en opvoedingsproblemen, psychische problemen en stoornissen biedt de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling als eerste de mogelijkheid om, binnen een redelijke termijn, een familiegroepsplan op te stellen. Het voorgaande is niet van toepassing op de gecertificeerde instelling die jeugdreclassering uitvoert of die de voogdij uitoefent in het geval dat het gezag van de ouders is beëindigd. Slechts indien de ouders aan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling te kennen hebben gegeven dat zij geen gebruik wensen te maken van de in de eerste zin bedoelde mogelijkheid, concrete bedreigingen in de ontwikkeling van het kind hiertoe aanleiding geven of de belangen van het kind anderszins geschaad worden, kan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling hiervan afzien. Hulpverleningsplan:

#In dit artikel en de daarop berustende bepalingen wordt verstaan onder plan: hulpverleningsplan of plan van aanpak.
#Indien afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan omvat het uitvoeren van artikel 4.1.1 het werken op basis van een plan waarover is overlegd met de jeugdige en de ouders en dat is afgestemd op de behoeften van de jeugdige.
#Indien sprake is van pleegzorg vindt over het plan tevens overleg met de betrokken pleegouder plaats.
#Tenzij het de uitvoering van een kinderbeschermingsmaatregel of jeugdreclassering of gesloten jeugdhulp betreft, kan het plan mondeling overeen worden gekomen met de jeugdige en de ouders. Indien de jeugdige, een van de ouders of de jeugdhulpaanbieder dat wenst, wordt het plan binnen veertien dagen op schrift gesteld.
#Het plan wordt vastgesteld uiterlijk binnen zes weken nadat is komen vast te staan dat afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan.
#Indien het plan betrekking heeft op pleegzorg, behoeft het plan de instemming van de pleegouder, voor zover het betreft de omschrijving daarin van zijn rol in het hulpverleningsproces en van de wijze waarop de begeleiding door de pleegzorgaanbieder plaatsvindt.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk4 Jeugdwet art. 4.1.2. & art. 4.1.3]

 ''Wet Maatschappelijke Ondersteuning''

Indien bij het college melding wordt gedaan van een behoefte aan maatschappelijke ondersteuning, voert het college in samenspraak met degene door of namens wie de melding is gedaan en waar mogelijk met de mantelzorger of mantelzorgers dan wel diens vertegenwoordiger, zo spoedig mogelijk, doch uiterlijk binnen zes weken, een onderzoek uit overeenkomstig het tweede tot en met achtste lid. Het college bevestigt de ontvangst van de melding.

2020: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035362&hoofdstuk=2&paragraaf=3&artikel=2.3.2&z=2020-07-01&g=2020-07-01 WMO, art. 2.3.2]

 ''Zorgverzekeringswet'' 1.1 Indiceren: onafhankelijk, onbevooroordeeld en onderbouwd

De onafhankelijkheid van een indicatie wordt ontleend aan het beroep (autonome beroeps-professional) en de beroepsnormen. Dit houdt in een inhoudelijke (professionele) onafhankelijkheid waarbij de wijkverpleegkundige zich niet laat leiden door budgetverwachtingen van zorgvrager, werkgever en/of zorgverzekeraar. Onbevooroordeeld komt voort uit de beroepsethiek en is beschreven in de beroepscode. Een onderbouwde indicatie omvat minimaal de stappen 1 tot en met 4 van het verpleegkundig proces. Een indicatie maakt duidelijk wat de zorgbehoefte is. Een indicatie is altijd maatwerk, afgestemd mét de zorgvrager, op basis van diens zorgvragen én diens context. Essentieel is dat een indicatie niet een inventarisatie is van één moment, maar dat het een continue proces is waar verpleegkundige diagnoses en gewenste resultaten (zorgdoelen) worden gesteld en bijgesteld, met daarop aansluitende ‘evidence based practice’ (EBP)2 interventies en hoe dit alles is te organiseren. De wijkverpleegkundige onderbouwt indien EBP interventies niet passend zijn in deze situatie. Het is de professionaliteit van de wijkverpleegkundige om die interventies in te zetten en uit te (laten) voeren die bijdragen aan het behalen van de gewenste resultaten (zorgdoelen). Interventies die haalbaar zijn gegeven de situatie én bij-dragen aan kwaliteit van leven en het dagelijks functioneren van de zorgvrager (ZN et al., 2018). Waarbij de wijkverpleegkundige, in overleg met de zorgvrager en eventueel het net-werk, afstemt wie wat doet en bij welke wettelijke kaders de gekozen interventies horen.

2020: [[Verpleegkundige_indicatiestelling_-_een_nadere_duiding#page34|Zorginstituut Nederland, Verpleegkundige indicatiestelling; een nadere duiding, p.34]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Het ondertekenen van het zorgplan is niet wettelijk verplicht'' De zorgaanbieder vraagt de cliënt vaak het zorgplan te ondertekenen, maar deze verplichting volgt niet uit de wet.
2021: [https://www.vilans.nl/vilans/media/documents/producten/overzicht-wettelijk-verplichte-registraties-verminderen-regeldruk.pdf Vilans, kenniscentrum langdurige zorg - Wettelijk verplichte registraties voor zorgmedewerkers in de langdurige intramurale ouderenzorg, p. 15]

 Zorgkantoren eisen wél dat de zorgaanbieder aantoonbaar moet kunnen laten zien dat het zorgplan met de zorgvrager is besproken bij aanvang van de zorg en de evaluatie van het zorgplan.

2021: [https://www.zorgvoorbeter.nl/zorgvoorbeter/media/documents/thema/verbeteren-doe-je-zo/dilemma-3-zorgplan-ondertekenen.pdf Zorg voor beter - Ben ik verplicht om het zorgplan bij elke wijziging te laten ondertekenen door de cliënt?]

 ''Wet langdurige zorg''

''Zorgplan:'' schriftelijk of elektronisch als zodanig vastgelegde uitkomsten van hetgeen met de verzekerde dan wel een vertegenwoordiger van de verzekerde is besproken met betrekking tot de in artikel 8.1.1 genoemde onderwerpen.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=1&paragraaf=1&artikel=1.1.1&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg, art. 1.1.1]

De verzekerde aan wie een zorgaanbieder zorg verleent, anders dan op grond van artikel 3.3.3, heeft er recht op dat de zorgaanbieder vóór, dan wel zo spoedig mogelijk na de aanvang van de zorgverlening een bespreking met hem organiseert teneinde afspraken te maken over:

*de doelen die met betrekking tot de zorgverlening voor een bepaalde periode worden gesteld, en de wijze waarop de zorgaanbieder en de verzekerde de gestelde doelen trachten te bereiken;
*de zorgverleners die voor de verschillende onderdelen van de zorgverlening verantwoordelijk zijn, de wijze waarop afstemming tussen die zorgverleners plaatsvindt, en wie de verzekerde op die afstemming kan aanspreken;
*de wijze waarop de verzekerde zijn leven wenst in te richten en de ondersteuning die de verzekerde daarbij van de zorgaanbieder zal ontvangen;
*de frequentie waarmee en de omstandigheden waaronder een en ander met de verzekerde zal worden geëvalueerd en geactualiseerd.

De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=8&artikel=8.1.1&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg, art. 8.1.1 lid 1 & art. 8.1.3 lid 1]

 ''Jeugdwet''

Familiegroepsplan: hulpverleningsplan of plan van aanpak opgesteld door de ouders, samen met bloedverwanten, aanverwanten of anderen die tot de sociale omgeving van de jeugdige behoren;

Hulpverleningsplan: plan betreffende de verlening van jeugdhulp als bedoeld in artikel 4.1.3 en hoofdstuk 6;

2021: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk1 Jeugdwet art. 1.1]

Bij het uitvoeren van artikel 4.1.1 en indien sprake is van vroege signalering van opgroei- en opvoedingsproblemen, psychische problemen en stoornissen biedt de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling als eerste de mogelijkheid om, binnen een redelijke termijn, een familiegroepsplan op te stellen. Het voorgaande is niet van toepassing op de gecertificeerde instelling die jeugdreclassering uitvoert of die de voogdij uitoefent in het geval dat het gezag van de ouders is beëindigd. Slechts indien de ouders aan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling te kennen hebben gegeven dat zij geen gebruik wensen te maken van de in de eerste zin bedoelde mogelijkheid, concrete bedreigingen in de ontwikkeling van het kind hiertoe aanleiding geven of de belangen van het kind anderszins geschaad worden, kan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling hiervan afzien. Hulpverleningsplan:

#In dit artikel en de daarop berustende bepalingen wordt verstaan onder plan: hulpverleningsplan of plan van aanpak.
#Indien afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan omvat het uitvoeren van artikel 4.1.1 het werken op basis van een plan waarover is overlegd met de jeugdige en de ouders en dat is afgestemd op de behoeften van de jeugdige.
#Indien sprake is van pleegzorg vindt over het plan tevens overleg met de betrokken pleegouder plaats.
#Tenzij het de uitvoering van een kinderbeschermingsmaatregel of jeugdreclassering of gesloten jeugdhulp betreft, kan het plan mondeling overeen worden gekomen met de jeugdige en de ouders. Indien de jeugdige, een van de ouders of de jeugdhulpaanbieder dat wenst, wordt het plan binnen veertien dagen op schrift gesteld.
#Het plan wordt vastgesteld uiterlijk binnen zes weken nadat is komen vast te staan dat afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan.
#Indien het plan betrekking heeft op pleegzorg, behoeft het plan de instemming van de pleegouder, voor zover het betreft de omschrijving daarin van zijn rol in het hulpverleningsproces en van de wijze waarop de begeleiding door de pleegzorgaanbieder plaatsvindt.

2021: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk4 Jeugdwet art. 4.1.2. & art. 4.1.3]

 ''Wet Maatschappelijke Ondersteuning''

Indien bij het college melding wordt gedaan van een behoefte aan maatschappelijke ondersteuning, voert het college in samenspraak met degene door of namens wie de melding is gedaan en waar mogelijk met de mantelzorger of mantelzorgers dan wel diens vertegenwoordiger, zo spoedig mogelijk, doch uiterlijk binnen zes weken, een onderzoek uit overeenkomstig het tweede tot en met achtste lid. Het college bevestigt de ontvangst van de melding.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035362&hoofdstuk=2&paragraaf=3&artikel=2.3.2&z=2020-07-01&g=2020-07-01 WMO, art. 2.3.2]

 ''Zorgverzekeringswet'' 1.1 Indiceren: onafhankelijk, onbevooroordeeld en onderbouwd

De onafhankelijkheid van een indicatie wordt ontleend aan het beroep (autonome beroeps-professional) en de beroepsnormen. Dit houdt in een inhoudelijke (professionele) onafhankelijkheid waarbij de wijkverpleegkundige zich niet laat leiden door budgetverwachtingen van zorgvrager, werkgever en/of zorgverzekeraar. Onbevooroordeeld komt voort uit de beroepsethiek en is beschreven in de beroepscode. Een onderbouwde indicatie omvat minimaal de stappen 1 tot en met 4 van het verpleegkundig proces. Een indicatie maakt duidelijk wat de zorgbehoefte is. Een indicatie is altijd maatwerk, afgestemd mét de zorgvrager, op basis van diens zorgvragen én diens context. Essentieel is dat een indicatie niet een inventarisatie is van één moment, maar dat het een continue proces is waar verpleegkundige diagnoses en gewenste resultaten (zorgdoelen) worden gesteld en bijgesteld, met daarop aansluitende ‘evidence based practice’ (EBP)2 interventies en hoe dit alles is te organiseren. De wijkverpleegkundige onderbouwt indien EBP interventies niet passend zijn in deze situatie. Het is de professionaliteit van de wijkverpleegkundige om die interventies in te zetten en uit te (laten) voeren die bijdragen aan het behalen van de gewenste resultaten (zorgdoelen). Interventies die haalbaar zijn gegeven de situatie én bij-dragen aan kwaliteit van leven en het dagelijks functioneren van de zorgvrager (ZN et al., 2018). Waarbij de wijkverpleegkundige, in overleg met de zorgvrager en eventueel het net-werk, afstemt wie wat doet en bij welke wettelijke kaders de gekozen interventies horen.

2021: [[Verpleegkundige_indicatiestelling_-_een_nadere_duiding#page34|Zorginstituut Nederland, Verpleegkundige indicatiestelling; een nadere duiding, p.34]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
| ''Het ondertekenen van het zorgplan is niet wettelijk verplicht'' De zorgaanbieder vraagt de cliënt vaak het zorgplan te ondertekenen, maar deze verplichting volgt niet uit de wet.
2022: [https://www.vilans.nl/vilans/media/documents/producten/overzicht-wettelijk-verplichte-registraties-verminderen-regeldruk.pdf Vilans, kenniscentrum langdurige zorg - Wettelijk verplichte registraties voor zorgmedewerkers in de langdurige intramurale ouderenzorg, p. 15]

 Zorgkantoren eisen wél dat de zorgaanbieder aantoonbaar moet kunnen laten zien dat het zorgplan met de zorgvrager is besproken bij aanvang van de zorg en de evaluatie van het zorgplan.

2022: [https://www.zorgvoorbeter.nl/zorgvoorbeter/media/documents/thema/verbeteren-doe-je-zo/dilemma-3-zorgplan-ondertekenen.pdf Zorg voor beter - Ben ik verplicht om het zorgplan bij elke wijziging te laten ondertekenen door de cliënt?]

''Wet langdurige zorg''
 ''Zorgplan:'' schriftelijk of elektronisch als zodanig vastgelegde uitkomsten van hetgeen met de verzekerde dan wel een vertegenwoordiger van de verzekerde is besproken met betrekking tot de in artikel 8.1.1 genoemde onderwerpen.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=1&paragraaf=1&artikel=1.1.1&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Wet langdurige zorg, art. 1.1.1]

De verzekerde aan wie een zorgaanbieder zorg verleent, anders dan op grond van artikel 3.3.3, heeft er recht op dat de zorgaanbieder vóór, dan wel zo spoedig mogelijk na de aanvang van de zorgverlening een bespreking met hem organiseert teneinde afspraken te maken over:
*De doelen die met betrekking tot de zorgverlening voor een bepaalde periode worden gesteld, en de wijze waarop de zorgaanbieder en de verzekerde de gestelde doelen trachten te bereiken;
*De zorgverleners die voor de verschillende onderdelen van de zorgverlening verantwoordelijk zijn, de wijze waarop afstemming tussen die zorgverleners plaatsvindt, en wie de verzekerde op die afstemming kan aanspreken;
*De wijze waarop de verzekerde zijn leven wenst in te richten en de ondersteuning die de verzekerde daarbij van de zorgaanbieder zal ontvangen;
*De frequentie waarmee en de omstandigheden waaronder een en ander met de verzekerde zal worden geëvalueerd en geactualiseerd.
De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=8&artikel=8.1.1&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Wet langdurige zorg, art. 8.1.1 en 8.1.3 lid 1]

''Jeugdwet''
 familiegroepsplan: hulpverleningsplan of plan van aanpak opgesteld door de ouders, samen met bloedverwanten, aanverwanten of anderen die tot de sociale omgeving van de jeugdige behoren;

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0034925&hoofdstuk=1&artikel=1.1&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Jeugdwet, art. 1.1]

Bij het uitvoeren van artikel 4.1.1 en indien sprake is van vroege signalering van opgroei- en opvoedingsproblemen, psychische problemen en stoornissen biedt de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling als eerste de mogelijkheid om, binnen een redelijke termijn, een familiegroepsplan op te stellen. Het voorgaande is niet van toepassing op de gecertificeerde instelling die jeugdreclassering uitvoert of die de voogdij uitoefent in het geval dat het gezag van de ouders is beëindigd. Slechts indien de ouders aan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling te kennen hebben gegeven dat zij geen gebruik wensen te maken van de in de eerste zin bedoelde mogelijkheid, concrete bedreigingen in de ontwikkeling van het kind hiertoe aanleiding geven of de belangen van het kind anderszins geschaad worden, kan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling hiervan afzien.

#In dit artikel en de daarop berustende bepalingen wordt verstaan onder plan: hulpverleningsplan of plan van aanpak.
#Indien afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan omvat het uitvoeren van artikel 4.1.1 het werken op basis van een plan waarover is overlegd met de jeugdige en de ouders en dat is afgestemd op de behoeften van de jeugdige.
#Indien sprake is van pleegzorg vindt over het plan tevens overleg met de betrokken pleegouder plaats.
#Tenzij het de uitvoering van een kinderbeschermingsmaatregel of jeugdreclassering of gesloten jeugdhulp betreft, kan het plan mondeling overeen worden gekomen met de jeugdige en de ouders. Indien de jeugdige, een van de ouders of de jeugdhulpaanbieder dat wenst, wordt het plan binnen veertien dagen op schrift gesteld.
#Het plan wordt vastgesteld uiterlijk binnen zes weken nadat is komen vast te staan dat afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan.
#Indien het plan betrekking heeft op pleegzorg, behoeft het plan de instemming van de pleegouder, voor zover het betreft de omschrijving daarin van zijn rol in het hulpverleningsproces en van de wijze waarop de begeleiding door de pleegzorgaanbieder plaatsvindt.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0034925&hoofdstuk=4&paragraaf=4.1&artikel=4.1.2&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Jeugdwet, art. 4.1.2 en 4.1.3]

''Wet maatschappelijke ondersteuning''
 ''Wet Maatschappelijke Ondersteuning''

Indien bij het college melding wordt gedaan van een behoefte aan maatschappelijke ondersteuning, voert het college in samenspraak met degene door of namens wie de melding is gedaan en waar mogelijk met de mantelzorger of mantelzorgers dan wel diens vertegenwoordiger, zo spoedig mogelijk, doch uiterlijk binnen zes weken, een onderzoek uit overeenkomstig het tweede tot en met achtste lid. Het college bevestigt de ontvangst van de melding.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035362&hoofdstuk=2&paragraaf=3&artikel=2.3.2&z=2020-07-01&g=2020-07-01 WMO, art. 2.3.2]

 ''Zorgverzekeringswet'' 1.1 Indiceren: onafhankelijk, onbevooroordeeld en onderbouwd

De onafhankelijkheid van een indicatie wordt ontleend aan het beroep (autonome beroeps-professional) en de beroepsnormen. Dit houdt in een inhoudelijke (professionele) onafhankelijkheid waarbij de wijkverpleegkundige zich niet laat leiden door budgetverwachtingen van zorgvrager, werkgever en/of zorgverzekeraar. Onbevooroordeeld komt voort uit de beroepsethiek en is beschreven in de beroepscode. Een onderbouwde indicatie omvat minimaal de stappen 1 tot en met 4 van het verpleegkundig proces. Een indicatie maakt duidelijk wat de zorgbehoefte is. Een indicatie is altijd maatwerk, afgestemd mét de zorgvrager, op basis van diens zorgvragen én diens context. Essentieel is dat een indicatie niet een inventarisatie is van één moment, maar dat het een continue proces is waar verpleegkundige diagnoses en gewenste resultaten (zorgdoelen) worden gesteld en bijgesteld, met daarop aansluitende ‘evidence based practice’ (EBP)2 interventies en hoe dit alles is te organiseren. De wijkverpleegkundige onderbouwt indien EBP interventies niet passend zijn in deze situatie. Het is de professionaliteit van de wijkverpleegkundige om die interventies in te zetten en uit te (laten) voeren die bijdragen aan het behalen van de gewenste resultaten (zorgdoelen). Interventies die haalbaar zijn gegeven de situatie én bij-dragen aan kwaliteit van leven en het dagelijks functioneren van de zorgvrager (ZN et al., 2018). Waarbij de wijkverpleegkundige, in overleg met de zorgvrager en eventueel het net-werk, afstemt wie wat doet en bij welke wettelijke kaders de gekozen interventies horen.

2022: [[Verpleegkundige_indicatiestelling_-_een_nadere_duiding#page34|Zorginstituut Nederland, Verpleegkundige indicatiestelling; een nadere duiding, p.34]]

|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Cliënten die geen geldig zorgplan hebben, worden gesignaleerd op de [[R45250|R45250 - Cliënt in zorg zonder zorgplan]]
##Deze controle neemt zorgplannen mee met een geldige/juiste status. Wat gezien wordt als juiste status wordt aangegeven op de [[R45250|R45250 - Cliënt in zorg zonder zorgplan]].
#ValueCare kijkt niet naar de inhoud van het zorgplan, maar alleen naar de aanwezigheid van de handtekening
#Instellingen hanteren verschillende namen voor het zorgplan, de volgende namen kunnen voorkomen; ondersteuningsplan, zorgleefplan, revalidatieplan, verpleegplan, persoonlijk ontwikkelingsplan, individueel plan, behandelplan, zorgplan.

===== Instelbaar =====
-

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten in zorg

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is een geldig zorgplan aanwezig

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
3) Er is geen zorgplan ondertekend door de cliënt of vertegenwoordiger van de cliënt gedurende de laatste zorgperiode

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast_bedrag_per_actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]]{{VALUECARE}}

Zorgplan - Client zonder door client of vertegenwoordiger ondertekend zorgplan (R45248)

2022-09-02T08:04:11Z

Nbybau: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[R45248|R45248]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022|GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Zorgplan|Zorgplan]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021|GHZ-VVT Productieverantwoording 2021]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021#Zorgplan|Zorgplan]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2020|GHZ-VVT Productieverantwoording 2020]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2020#Zorgplan|Zorgplan]]

===== Samenvatting =====

Cliënten/vertegenwoordigers van cliënten moeten betrokken zijn bij het opstellen en wijzigen van een zorgplan. Ondertekening wordt gezien als akkoord op de afspraken over de te verlenen zorg. Daarom gebruiken veel instellingen dit als waarborging voor deze eis, echter is een handtekening niet verplicht. In deze controle wordt gekeken of er een plan is waarbij een handtekening van de cliënt of de vertegenwoordiger van de cliënt aanwezig is.

===== Risico =====
Zorg leveren zonder dat cliënt en medewerker akkoord zijn met zorgplan.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Het ondertekenen van het zorgplan is niet wettelijk verplicht'' De zorgaanbieder vraagt de cliënt vaak het zorgplan te ondertekenen, maar deze verplichting volgt niet uit de wet.
2020: [https://www.vilans.nl/vilans/media/documents/producten/overzicht-wettelijk-verplichte-registraties-verminderen-regeldruk.pdf Vilans, kenniscentrum langdurige zorg - Wettelijk verplichte registraties voor zorgmedewerkers in de langdurige intramurale ouderenzorg, p. 15]

 Zorgkantoren eisen wél dat de zorgaanbieder aantoonbaar moet kunnen laten zien dat het zorgplan met de zorgvrager is besproken bij aanvang van de zorg en de evaluatie van het zorgplan.

2020: [https://www.zorgvoorbeter.nl/zorgvoorbeter/media/documents/thema/verbeteren-doe-je-zo/dilemma-3-zorgplan-ondertekenen.pdf Zorg voor beter - Ben ik verplicht om het zorgplan bij elke wijziging te laten ondertekenen door de cliënt?]

 ''Wet langdurige zorg''

''Zorgplan:'' schriftelijk of elektronisch als zodanig vastgelegde uitkomsten van hetgeen met de verzekerde dan wel een vertegenwoordiger van de verzekerde is besproken met betrekking tot de in artikel 8.1.1 genoemde onderwerpen.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2020-03-19 Wet langdurige zorg, art. 1.1.1]

De verzekerde aan wie een zorgaanbieder zorg verleent, anders dan op grond van artikel 3.3.3, heeft er recht op dat de zorgaanbieder vóór, dan wel zo spoedig mogelijk na de aanvang van de zorgverlening een bespreking met hem organiseert teneinde afspraken te maken over:

*de doelen die met betrekking tot de zorgverlening voor een bepaalde periode worden gesteld, en de wijze waarop de zorgaanbieder en de verzekerde de gestelde doelen trachten te bereiken;
*de zorgverleners die voor de verschillende onderdelen van de zorgverlening verantwoordelijk zijn, de wijze waarop afstemming tussen die zorgverleners plaatsvindt, en wie de verzekerde op die afstemming kan aanspreken;
*de wijze waarop de verzekerde zijn leven wenst in te richten en de ondersteuning die de verzekerde daarbij van de zorgaanbieder zal ontvangen;
*de frequentie waarmee en de omstandigheden waaronder een en ander met de verzekerde zal worden geëvalueerd en geactualiseerd.

De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2020-03-19#Hoofdstuk8 Wet langdurige zorg, art. 8.1.1 lid 1 & art. 8.1.3 lid 1]

 ''Jeugdwet''

Familiegroepsplan: hulpverleningsplan of plan van aanpak opgesteld door de ouders, samen met bloedverwanten, aanverwanten of anderen die tot de sociale omgeving van de jeugdige behoren;

Hulpverleningsplan: plan betreffende de verlening van jeugdhulp als bedoeld in artikel 4.1.3 en hoofdstuk 6;

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk1 Jeugdwet art. 1.1]

Bij het uitvoeren van artikel 4.1.1 en indien sprake is van vroege signalering van opgroei- en opvoedingsproblemen, psychische problemen en stoornissen biedt de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling als eerste de mogelijkheid om, binnen een redelijke termijn, een familiegroepsplan op te stellen. Het voorgaande is niet van toepassing op de gecertificeerde instelling die jeugdreclassering uitvoert of die de voogdij uitoefent in het geval dat het gezag van de ouders is beëindigd. Slechts indien de ouders aan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling te kennen hebben gegeven dat zij geen gebruik wensen te maken van de in de eerste zin bedoelde mogelijkheid, concrete bedreigingen in de ontwikkeling van het kind hiertoe aanleiding geven of de belangen van het kind anderszins geschaad worden, kan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling hiervan afzien. Hulpverleningsplan:

#In dit artikel en de daarop berustende bepalingen wordt verstaan onder plan: hulpverleningsplan of plan van aanpak.
#Indien afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan omvat het uitvoeren van artikel 4.1.1 het werken op basis van een plan waarover is overlegd met de jeugdige en de ouders en dat is afgestemd op de behoeften van de jeugdige.
#Indien sprake is van pleegzorg vindt over het plan tevens overleg met de betrokken pleegouder plaats.
#Tenzij het de uitvoering van een kinderbeschermingsmaatregel of jeugdreclassering of gesloten jeugdhulp betreft, kan het plan mondeling overeen worden gekomen met de jeugdige en de ouders. Indien de jeugdige, een van de ouders of de jeugdhulpaanbieder dat wenst, wordt het plan binnen veertien dagen op schrift gesteld.
#Het plan wordt vastgesteld uiterlijk binnen zes weken nadat is komen vast te staan dat afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan.
#Indien het plan betrekking heeft op pleegzorg, behoeft het plan de instemming van de pleegouder, voor zover het betreft de omschrijving daarin van zijn rol in het hulpverleningsproces en van de wijze waarop de begeleiding door de pleegzorgaanbieder plaatsvindt.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk4 Jeugdwet art. 4.1.2. & art. 4.1.3]

 ''Wet Maatschappelijke Ondersteuning''

Indien bij het college melding wordt gedaan van een behoefte aan maatschappelijke ondersteuning, voert het college in samenspraak met degene door of namens wie de melding is gedaan en waar mogelijk met de mantelzorger of mantelzorgers dan wel diens vertegenwoordiger, zo spoedig mogelijk, doch uiterlijk binnen zes weken, een onderzoek uit overeenkomstig het tweede tot en met achtste lid. Het college bevestigt de ontvangst van de melding.

2020: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035362&hoofdstuk=2&paragraaf=3&artikel=2.3.2&z=2020-07-01&g=2020-07-01 WMO, art. 2.3.2]

 ''Zorgverzekeringswet'' 1.1 Indiceren: onafhankelijk, onbevooroordeeld en onderbouwd

De onafhankelijkheid van een indicatie wordt ontleend aan het beroep (autonome beroeps-professional) en de beroepsnormen. Dit houdt in een inhoudelijke (professionele) onafhankelijkheid waarbij de wijkverpleegkundige zich niet laat leiden door budgetverwachtingen van zorgvrager, werkgever en/of zorgverzekeraar. Onbevooroordeeld komt voort uit de beroepsethiek en is beschreven in de beroepscode. Een onderbouwde indicatie omvat minimaal de stappen 1 tot en met 4 van het verpleegkundig proces. Een indicatie maakt duidelijk wat de zorgbehoefte is. Een indicatie is altijd maatwerk, afgestemd mét de zorgvrager, op basis van diens zorgvragen én diens context. Essentieel is dat een indicatie niet een inventarisatie is van één moment, maar dat het een continue proces is waar verpleegkundige diagnoses en gewenste resultaten (zorgdoelen) worden gesteld en bijgesteld, met daarop aansluitende ‘evidence based practice’ (EBP)2 interventies en hoe dit alles is te organiseren. De wijkverpleegkundige onderbouwt indien EBP interventies niet passend zijn in deze situatie. Het is de professionaliteit van de wijkverpleegkundige om die interventies in te zetten en uit te (laten) voeren die bijdragen aan het behalen van de gewenste resultaten (zorgdoelen). Interventies die haalbaar zijn gegeven de situatie én bij-dragen aan kwaliteit van leven en het dagelijks functioneren van de zorgvrager (ZN et al., 2018). Waarbij de wijkverpleegkundige, in overleg met de zorgvrager en eventueel het net-werk, afstemt wie wat doet en bij welke wettelijke kaders de gekozen interventies horen.

2020: [[Verpleegkundige_indicatiestelling_-_een_nadere_duiding#page34|Zorginstituut Nederland, Verpleegkundige indicatiestelling; een nadere duiding, p.34]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Het ondertekenen van het zorgplan is niet wettelijk verplicht'' De zorgaanbieder vraagt de cliënt vaak het zorgplan te ondertekenen, maar deze verplichting volgt niet uit de wet.
2021: [https://www.vilans.nl/vilans/media/documents/producten/overzicht-wettelijk-verplichte-registraties-verminderen-regeldruk.pdf Vilans, kenniscentrum langdurige zorg - Wettelijk verplichte registraties voor zorgmedewerkers in de langdurige intramurale ouderenzorg, p. 15]

 Zorgkantoren eisen wél dat de zorgaanbieder aantoonbaar moet kunnen laten zien dat het zorgplan met de zorgvrager is besproken bij aanvang van de zorg en de evaluatie van het zorgplan.

2021: [https://www.zorgvoorbeter.nl/zorgvoorbeter/media/documents/thema/verbeteren-doe-je-zo/dilemma-3-zorgplan-ondertekenen.pdf Zorg voor beter - Ben ik verplicht om het zorgplan bij elke wijziging te laten ondertekenen door de cliënt?]

 ''Wet langdurige zorg''

''Zorgplan:'' schriftelijk of elektronisch als zodanig vastgelegde uitkomsten van hetgeen met de verzekerde dan wel een vertegenwoordiger van de verzekerde is besproken met betrekking tot de in artikel 8.1.1 genoemde onderwerpen.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=1&paragraaf=1&artikel=1.1.1&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg, art. 1.1.1]

De verzekerde aan wie een zorgaanbieder zorg verleent, anders dan op grond van artikel 3.3.3, heeft er recht op dat de zorgaanbieder vóór, dan wel zo spoedig mogelijk na de aanvang van de zorgverlening een bespreking met hem organiseert teneinde afspraken te maken over:

*de doelen die met betrekking tot de zorgverlening voor een bepaalde periode worden gesteld, en de wijze waarop de zorgaanbieder en de verzekerde de gestelde doelen trachten te bereiken;
*de zorgverleners die voor de verschillende onderdelen van de zorgverlening verantwoordelijk zijn, de wijze waarop afstemming tussen die zorgverleners plaatsvindt, en wie de verzekerde op die afstemming kan aanspreken;
*de wijze waarop de verzekerde zijn leven wenst in te richten en de ondersteuning die de verzekerde daarbij van de zorgaanbieder zal ontvangen;
*de frequentie waarmee en de omstandigheden waaronder een en ander met de verzekerde zal worden geëvalueerd en geactualiseerd.

De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=8&artikel=8.1.1&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg, art. 8.1.1 lid 1 & art. 8.1.3 lid 1]

 ''Jeugdwet''

Familiegroepsplan: hulpverleningsplan of plan van aanpak opgesteld door de ouders, samen met bloedverwanten, aanverwanten of anderen die tot de sociale omgeving van de jeugdige behoren;

Hulpverleningsplan: plan betreffende de verlening van jeugdhulp als bedoeld in artikel 4.1.3 en hoofdstuk 6;

2021: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk1 Jeugdwet art. 1.1]

Bij het uitvoeren van artikel 4.1.1 en indien sprake is van vroege signalering van opgroei- en opvoedingsproblemen, psychische problemen en stoornissen biedt de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling als eerste de mogelijkheid om, binnen een redelijke termijn, een familiegroepsplan op te stellen. Het voorgaande is niet van toepassing op de gecertificeerde instelling die jeugdreclassering uitvoert of die de voogdij uitoefent in het geval dat het gezag van de ouders is beëindigd. Slechts indien de ouders aan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling te kennen hebben gegeven dat zij geen gebruik wensen te maken van de in de eerste zin bedoelde mogelijkheid, concrete bedreigingen in de ontwikkeling van het kind hiertoe aanleiding geven of de belangen van het kind anderszins geschaad worden, kan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling hiervan afzien. Hulpverleningsplan:

#In dit artikel en de daarop berustende bepalingen wordt verstaan onder plan: hulpverleningsplan of plan van aanpak.
#Indien afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan omvat het uitvoeren van artikel 4.1.1 het werken op basis van een plan waarover is overlegd met de jeugdige en de ouders en dat is afgestemd op de behoeften van de jeugdige.
#Indien sprake is van pleegzorg vindt over het plan tevens overleg met de betrokken pleegouder plaats.
#Tenzij het de uitvoering van een kinderbeschermingsmaatregel of jeugdreclassering of gesloten jeugdhulp betreft, kan het plan mondeling overeen worden gekomen met de jeugdige en de ouders. Indien de jeugdige, een van de ouders of de jeugdhulpaanbieder dat wenst, wordt het plan binnen veertien dagen op schrift gesteld.
#Het plan wordt vastgesteld uiterlijk binnen zes weken nadat is komen vast te staan dat afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan.
#Indien het plan betrekking heeft op pleegzorg, behoeft het plan de instemming van de pleegouder, voor zover het betreft de omschrijving daarin van zijn rol in het hulpverleningsproces en van de wijze waarop de begeleiding door de pleegzorgaanbieder plaatsvindt.

2021: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk4 Jeugdwet art. 4.1.2. & art. 4.1.3]

 ''Wet Maatschappelijke Ondersteuning''

Indien bij het college melding wordt gedaan van een behoefte aan maatschappelijke ondersteuning, voert het college in samenspraak met degene door of namens wie de melding is gedaan en waar mogelijk met de mantelzorger of mantelzorgers dan wel diens vertegenwoordiger, zo spoedig mogelijk, doch uiterlijk binnen zes weken, een onderzoek uit overeenkomstig het tweede tot en met achtste lid. Het college bevestigt de ontvangst van de melding.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035362&hoofdstuk=2&paragraaf=3&artikel=2.3.2&z=2020-07-01&g=2020-07-01 WMO, art. 2.3.2]

 ''Zorgverzekeringswet'' 1.1 Indiceren: onafhankelijk, onbevooroordeeld en onderbouwd

De onafhankelijkheid van een indicatie wordt ontleend aan het beroep (autonome beroeps-professional) en de beroepsnormen. Dit houdt in een inhoudelijke (professionele) onafhankelijkheid waarbij de wijkverpleegkundige zich niet laat leiden door budgetverwachtingen van zorgvrager, werkgever en/of zorgverzekeraar. Onbevooroordeeld komt voort uit de beroepsethiek en is beschreven in de beroepscode. Een onderbouwde indicatie omvat minimaal de stappen 1 tot en met 4 van het verpleegkundig proces. Een indicatie maakt duidelijk wat de zorgbehoefte is. Een indicatie is altijd maatwerk, afgestemd mét de zorgvrager, op basis van diens zorgvragen én diens context. Essentieel is dat een indicatie niet een inventarisatie is van één moment, maar dat het een continue proces is waar verpleegkundige diagnoses en gewenste resultaten (zorgdoelen) worden gesteld en bijgesteld, met daarop aansluitende ‘evidence based practice’ (EBP)2 interventies en hoe dit alles is te organiseren. De wijkverpleegkundige onderbouwt indien EBP interventies niet passend zijn in deze situatie. Het is de professionaliteit van de wijkverpleegkundige om die interventies in te zetten en uit te (laten) voeren die bijdragen aan het behalen van de gewenste resultaten (zorgdoelen). Interventies die haalbaar zijn gegeven de situatie én bij-dragen aan kwaliteit van leven en het dagelijks functioneren van de zorgvrager (ZN et al., 2018). Waarbij de wijkverpleegkundige, in overleg met de zorgvrager en eventueel het net-werk, afstemt wie wat doet en bij welke wettelijke kaders de gekozen interventies horen.

2021: [[Verpleegkundige_indicatiestelling_-_een_nadere_duiding#page34|Zorginstituut Nederland, Verpleegkundige indicatiestelling; een nadere duiding, p.34]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
| ''Het ondertekenen van het zorgplan is niet wettelijk verplicht'' De zorgaanbieder vraagt de cliënt vaak het zorgplan te ondertekenen, maar deze verplichting volgt niet uit de wet.
2022: [https://www.vilans.nl/vilans/media/documents/producten/overzicht-wettelijk-verplichte-registraties-verminderen-regeldruk.pdf Vilans, kenniscentrum langdurige zorg - Wettelijk verplichte registraties voor zorgmedewerkers in de langdurige intramurale ouderenzorg, p. 15]

 Zorgkantoren eisen wél dat de zorgaanbieder aantoonbaar moet kunnen laten zien dat het zorgplan met de zorgvrager is besproken bij aanvang van de zorg en de evaluatie van het zorgplan.

2022: [https://www.zorgvoorbeter.nl/zorgvoorbeter/media/documents/thema/verbeteren-doe-je-zo/dilemma-3-zorgplan-ondertekenen.pdf Zorg voor beter - Ben ik verplicht om het zorgplan bij elke wijziging te laten ondertekenen door de cliënt?]

''Wet langdurige zorg''
 ''Zorgplan:'' schriftelijk of elektronisch als zodanig vastgelegde uitkomsten van hetgeen met de verzekerde dan wel een vertegenwoordiger van de verzekerde is besproken met betrekking tot de in artikel 8.1.1 genoemde onderwerpen.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=1&paragraaf=1&artikel=1.1.1&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Wet langdurige zorg, art. 1.1.1]

De verzekerde aan wie een zorgaanbieder zorg verleent, anders dan op grond van artikel 3.3.3, heeft er recht op dat de zorgaanbieder vóór, dan wel zo spoedig mogelijk na de aanvang van de zorgverlening een bespreking met hem organiseert teneinde afspraken te maken over:
*De doelen die met betrekking tot de zorgverlening voor een bepaalde periode worden gesteld, en de wijze waarop de zorgaanbieder en de verzekerde de gestelde doelen trachten te bereiken;
*De zorgverleners die voor de verschillende onderdelen van de zorgverlening verantwoordelijk zijn, de wijze waarop afstemming tussen die zorgverleners plaatsvindt, en wie de verzekerde op die afstemming kan aanspreken;
*De wijze waarop de verzekerde zijn leven wenst in te richten en de ondersteuning die de verzekerde daarbij van de zorgaanbieder zal ontvangen;
*De frequentie waarmee en de omstandigheden waaronder een en ander met de verzekerde zal worden geëvalueerd en geactualiseerd.
De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=8&artikel=8.1.1&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Wet langdurige zorg, art. 8.1.1 en 8.1.3 lid 1]

''Jeugdwet''
 familiegroepsplan: hulpverleningsplan of plan van aanpak opgesteld door de ouders, samen met bloedverwanten, aanverwanten of anderen die tot de sociale omgeving van de jeugdige behoren;

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0034925&hoofdstuk=1&artikel=1.1&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Jeugdwet, art. 1.1]

Bij het uitvoeren van artikel 4.1.1 en indien sprake is van vroege signalering van opgroei- en opvoedingsproblemen, psychische problemen en stoornissen biedt de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling als eerste de mogelijkheid om, binnen een redelijke termijn, een familiegroepsplan op te stellen. Het voorgaande is niet van toepassing op de gecertificeerde instelling die jeugdreclassering uitvoert of die de voogdij uitoefent in het geval dat het gezag van de ouders is beëindigd. Slechts indien de ouders aan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling te kennen hebben gegeven dat zij geen gebruik wensen te maken van de in de eerste zin bedoelde mogelijkheid, concrete bedreigingen in de ontwikkeling van het kind hiertoe aanleiding geven of de belangen van het kind anderszins geschaad worden, kan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling hiervan afzien.

#In dit artikel en de daarop berustende bepalingen wordt verstaan onder plan: hulpverleningsplan of plan van aanpak.
#Indien afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan omvat het uitvoeren van artikel 4.1.1 het werken op basis van een plan waarover is overlegd met de jeugdige en de ouders en dat is afgestemd op de behoeften van de jeugdige.
#Indien sprake is van pleegzorg vindt over het plan tevens overleg met de betrokken pleegouder plaats.
#Tenzij het de uitvoering van een kinderbeschermingsmaatregel of jeugdreclassering of gesloten jeugdhulp betreft, kan het plan mondeling overeen worden gekomen met de jeugdige en de ouders. Indien de jeugdige, een van de ouders of de jeugdhulpaanbieder dat wenst, wordt het plan binnen veertien dagen op schrift gesteld.
#Het plan wordt vastgesteld uiterlijk binnen zes weken nadat is komen vast te staan dat afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan.
#Indien het plan betrekking heeft op pleegzorg, behoeft het plan de instemming van de pleegouder, voor zover het betreft de omschrijving daarin van zijn rol in het hulpverleningsproces en van de wijze waarop de begeleiding door de pleegzorgaanbieder plaatsvindt.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0034925&hoofdstuk=4&paragraaf=4.1&artikel=4.1.2&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Jeugdwet, art. 4.1.2 en 4.1.3]

''Wet maatschappelijke ondersteuning''
 ''Wet Maatschappelijke Ondersteuning''

Indien bij het college melding wordt gedaan van een behoefte aan maatschappelijke ondersteuning, voert het college in samenspraak met degene door of namens wie de melding is gedaan en waar mogelijk met de mantelzorger of mantelzorgers dan wel diens vertegenwoordiger, zo spoedig mogelijk, doch uiterlijk binnen zes weken, een onderzoek uit overeenkomstig het tweede tot en met achtste lid. Het college bevestigt de ontvangst van de melding.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035362&hoofdstuk=2&paragraaf=3&artikel=2.3.2&z=2020-07-01&g=2020-07-01 WMO, art. 2.3.2]

 ''Zorgverzekeringswet'' 1.1 Indiceren: onafhankelijk, onbevooroordeeld en onderbouwd

De onafhankelijkheid van een indicatie wordt ontleend aan het beroep (autonome beroeps-professional) en de beroepsnormen. Dit houdt in een inhoudelijke (professionele) onafhankelijkheid waarbij de wijkverpleegkundige zich niet laat leiden door budgetverwachtingen van zorgvrager, werkgever en/of zorgverzekeraar. Onbevooroordeeld komt voort uit de beroepsethiek en is beschreven in de beroepscode. Een onderbouwde indicatie omvat minimaal de stappen 1 tot en met 4 van het verpleegkundig proces. Een indicatie maakt duidelijk wat de zorgbehoefte is. Een indicatie is altijd maatwerk, afgestemd mét de zorgvrager, op basis van diens zorgvragen én diens context. Essentieel is dat een indicatie niet een inventarisatie is van één moment, maar dat het een continue proces is waar verpleegkundige diagnoses en gewenste resultaten (zorgdoelen) worden gesteld en bijgesteld, met daarop aansluitende ‘evidence based practice’ (EBP)2 interventies en hoe dit alles is te organiseren. De wijkverpleegkundige onderbouwt indien EBP interventies niet passend zijn in deze situatie. Het is de professionaliteit van de wijkverpleegkundige om die interventies in te zetten en uit te (laten) voeren die bijdragen aan het behalen van de gewenste resultaten (zorgdoelen). Interventies die haalbaar zijn gegeven de situatie én bij-dragen aan kwaliteit van leven en het dagelijks functioneren van de zorgvrager (ZN et al., 2018). Waarbij de wijkverpleegkundige, in overleg met de zorgvrager en eventueel het net-werk, afstemt wie wat doet en bij welke wettelijke kaders de gekozen interventies horen.

2022: [[Verpleegkundige_indicatiestelling_-_een_nadere_duiding#page34|Zorginstituut Nederland, Verpleegkundige indicatiestelling; een nadere duiding, p.34]]

|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Cliënten die geen geldig zorgplan hebben, worden gesignaleerd op de [[R45250|R45250 - Cliënt in zorg zonder zorgplan]]
##Deze controle neemt zorgplannen mee met een geldige/juiste status. Wat gezien wordt als juiste status wordt aangegeven op de [[R45250|R45250 - Cliënt in zorg zonder zorgplan]].
#ValueCare kijkt niet naar de inhoud van het zorgplan, maar alleen naar de aanwezigheid van de handtekening
#Instellingen hanteren verschillende namen voor het zorgplan, de volgende namen kunnen voorkomen; ondersteuningsplan, zorgleefplan, revalidatieplan, verpleegplan, persoonlijk ontwikkelingsplan, individueel plan, behandelplan, zorgplan.

===== Instelbaar =====
-

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten in zorg

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is een 'correct' zorgplan aanwezig

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
3) Er is geen zorgplan ondertekend door de cliënt of vertegenwoordiger van de cliënt gedurende de laatste zorgperiode

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast_bedrag_per_actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]]{{VALUECARE}}

Zorgplan - Client zonder door client of vertegenwoordiger ondertekend zorgplan (R45248)

2022-09-02T07:58:56Z

Nbybau: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[R45248|R45248]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022|GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Zorgplan|Zorgplan]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021|GHZ-VVT Productieverantwoording 2021]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021#Zorgplan|Zorgplan]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2020|GHZ-VVT Productieverantwoording 2020]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2020#Zorgplan|Zorgplan]]

===== Samenvatting =====

Cliënten/vertegenwoordigers van cliënten moeten betrokken zijn bij het opstellen en wijzigen van een zorgplan. Ondertekening wordt gezien als akkoord op de afspraken over de te verlenen zorg. Daarom gebruiken veel instellingen dit als waarborging voor deze eis, echter is een handtekening niet verplicht. In deze controle wordt gekeken of er een plan is waarbij een handtekening van de cliënt of de vertegenwoordiger van de cliënt aanwezig is.

===== Risico =====
Zorg leveren zonder dat cliënt en medewerker akkoord zijn met zorgplan.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Het ondertekenen van het zorgplan is niet wettelijk verplicht'' De zorgaanbieder vraagt de cliënt vaak het zorgplan te ondertekenen, maar deze verplichting volgt niet uit de wet.
2020: [https://www.vilans.nl/vilans/media/documents/producten/overzicht-wettelijk-verplichte-registraties-verminderen-regeldruk.pdf Vilans, kenniscentrum langdurige zorg - Wettelijk verplichte registraties voor zorgmedewerkers in de langdurige intramurale ouderenzorg, p. 15]

 Zorgkantoren eisen wél dat de zorgaanbieder aantoonbaar moet kunnen laten zien dat het zorgplan met de zorgvrager is besproken bij aanvang van de zorg en de evaluatie van het zorgplan.

2020: [https://www.zorgvoorbeter.nl/zorgvoorbeter/media/documents/thema/verbeteren-doe-je-zo/dilemma-3-zorgplan-ondertekenen.pdf Zorg voor beter - Ben ik verplicht om het zorgplan bij elke wijziging te laten ondertekenen door de cliënt?]

 ''Wet langdurige zorg''

''Zorgplan:'' schriftelijk of elektronisch als zodanig vastgelegde uitkomsten van hetgeen met de verzekerde dan wel een vertegenwoordiger van de verzekerde is besproken met betrekking tot de in artikel 8.1.1 genoemde onderwerpen.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2020-03-19 Wet langdurige zorg, art. 1.1.1]

De verzekerde aan wie een zorgaanbieder zorg verleent, anders dan op grond van artikel 3.3.3, heeft er recht op dat de zorgaanbieder vóór, dan wel zo spoedig mogelijk na de aanvang van de zorgverlening een bespreking met hem organiseert teneinde afspraken te maken over:

*de doelen die met betrekking tot de zorgverlening voor een bepaalde periode worden gesteld, en de wijze waarop de zorgaanbieder en de verzekerde de gestelde doelen trachten te bereiken;
*de zorgverleners die voor de verschillende onderdelen van de zorgverlening verantwoordelijk zijn, de wijze waarop afstemming tussen die zorgverleners plaatsvindt, en wie de verzekerde op die afstemming kan aanspreken;
*de wijze waarop de verzekerde zijn leven wenst in te richten en de ondersteuning die de verzekerde daarbij van de zorgaanbieder zal ontvangen;
*de frequentie waarmee en de omstandigheden waaronder een en ander met de verzekerde zal worden geëvalueerd en geactualiseerd.

De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2020-03-19#Hoofdstuk8 Wet langdurige zorg, art. 8.1.1 lid 1 & art. 8.1.3 lid 1]

 ''Jeugdwet''

Familiegroepsplan: hulpverleningsplan of plan van aanpak opgesteld door de ouders, samen met bloedverwanten, aanverwanten of anderen die tot de sociale omgeving van de jeugdige behoren;

Hulpverleningsplan: plan betreffende de verlening van jeugdhulp als bedoeld in artikel 4.1.3 en hoofdstuk 6;

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk1 Jeugdwet art. 1.1]

Bij het uitvoeren van artikel 4.1.1 en indien sprake is van vroege signalering van opgroei- en opvoedingsproblemen, psychische problemen en stoornissen biedt de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling als eerste de mogelijkheid om, binnen een redelijke termijn, een familiegroepsplan op te stellen. Het voorgaande is niet van toepassing op de gecertificeerde instelling die jeugdreclassering uitvoert of die de voogdij uitoefent in het geval dat het gezag van de ouders is beëindigd. Slechts indien de ouders aan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling te kennen hebben gegeven dat zij geen gebruik wensen te maken van de in de eerste zin bedoelde mogelijkheid, concrete bedreigingen in de ontwikkeling van het kind hiertoe aanleiding geven of de belangen van het kind anderszins geschaad worden, kan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling hiervan afzien. Hulpverleningsplan:

#In dit artikel en de daarop berustende bepalingen wordt verstaan onder plan: hulpverleningsplan of plan van aanpak.
#Indien afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan omvat het uitvoeren van artikel 4.1.1 het werken op basis van een plan waarover is overlegd met de jeugdige en de ouders en dat is afgestemd op de behoeften van de jeugdige.
#Indien sprake is van pleegzorg vindt over het plan tevens overleg met de betrokken pleegouder plaats.
#Tenzij het de uitvoering van een kinderbeschermingsmaatregel of jeugdreclassering of gesloten jeugdhulp betreft, kan het plan mondeling overeen worden gekomen met de jeugdige en de ouders. Indien de jeugdige, een van de ouders of de jeugdhulpaanbieder dat wenst, wordt het plan binnen veertien dagen op schrift gesteld.
#Het plan wordt vastgesteld uiterlijk binnen zes weken nadat is komen vast te staan dat afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan.
#Indien het plan betrekking heeft op pleegzorg, behoeft het plan de instemming van de pleegouder, voor zover het betreft de omschrijving daarin van zijn rol in het hulpverleningsproces en van de wijze waarop de begeleiding door de pleegzorgaanbieder plaatsvindt.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk4 Jeugdwet art. 4.1.2. & art. 4.1.3]

 ''Wet Maatschappelijke Ondersteuning''

Indien bij het college melding wordt gedaan van een behoefte aan maatschappelijke ondersteuning, voert het college in samenspraak met degene door of namens wie de melding is gedaan en waar mogelijk met de mantelzorger of mantelzorgers dan wel diens vertegenwoordiger, zo spoedig mogelijk, doch uiterlijk binnen zes weken, een onderzoek uit overeenkomstig het tweede tot en met achtste lid. Het college bevestigt de ontvangst van de melding.

2020: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035362&hoofdstuk=2&paragraaf=3&artikel=2.3.2&z=2020-07-01&g=2020-07-01 WMO, art. 2.3.2]

 ''Zorgverzekeringswet'' 1.1 Indiceren: onafhankelijk, onbevooroordeeld en onderbouwd

De onafhankelijkheid van een indicatie wordt ontleend aan het beroep (autonome beroeps-professional) en de beroepsnormen. Dit houdt in een inhoudelijke (professionele) onafhankelijkheid waarbij de wijkverpleegkundige zich niet laat leiden door budgetverwachtingen van zorgvrager, werkgever en/of zorgverzekeraar. Onbevooroordeeld komt voort uit de beroepsethiek en is beschreven in de beroepscode. Een onderbouwde indicatie omvat minimaal de stappen 1 tot en met 4 van het verpleegkundig proces. Een indicatie maakt duidelijk wat de zorgbehoefte is. Een indicatie is altijd maatwerk, afgestemd mét de zorgvrager, op basis van diens zorgvragen én diens context. Essentieel is dat een indicatie niet een inventarisatie is van één moment, maar dat het een continue proces is waar verpleegkundige diagnoses en gewenste resultaten (zorgdoelen) worden gesteld en bijgesteld, met daarop aansluitende ‘evidence based practice’ (EBP)2 interventies en hoe dit alles is te organiseren. De wijkverpleegkundige onderbouwt indien EBP interventies niet passend zijn in deze situatie. Het is de professionaliteit van de wijkverpleegkundige om die interventies in te zetten en uit te (laten) voeren die bijdragen aan het behalen van de gewenste resultaten (zorgdoelen). Interventies die haalbaar zijn gegeven de situatie én bij-dragen aan kwaliteit van leven en het dagelijks functioneren van de zorgvrager (ZN et al., 2018). Waarbij de wijkverpleegkundige, in overleg met de zorgvrager en eventueel het net-werk, afstemt wie wat doet en bij welke wettelijke kaders de gekozen interventies horen.

2020: [[Verpleegkundige_indicatiestelling_-_een_nadere_duiding#page34|Zorginstituut Nederland, Verpleegkundige indicatiestelling; een nadere duiding, p.34]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Het ondertekenen van het zorgplan is niet wettelijk verplicht'' De zorgaanbieder vraagt de cliënt vaak het zorgplan te ondertekenen, maar deze verplichting volgt niet uit de wet.
2021: [https://www.vilans.nl/vilans/media/documents/producten/overzicht-wettelijk-verplichte-registraties-verminderen-regeldruk.pdf Vilans, kenniscentrum langdurige zorg - Wettelijk verplichte registraties voor zorgmedewerkers in de langdurige intramurale ouderenzorg, p. 15]

 Zorgkantoren eisen wél dat de zorgaanbieder aantoonbaar moet kunnen laten zien dat het zorgplan met de zorgvrager is besproken bij aanvang van de zorg en de evaluatie van het zorgplan.

2021: [https://www.zorgvoorbeter.nl/zorgvoorbeter/media/documents/thema/verbeteren-doe-je-zo/dilemma-3-zorgplan-ondertekenen.pdf Zorg voor beter - Ben ik verplicht om het zorgplan bij elke wijziging te laten ondertekenen door de cliënt?]

 ''Wet langdurige zorg''

''Zorgplan:'' schriftelijk of elektronisch als zodanig vastgelegde uitkomsten van hetgeen met de verzekerde dan wel een vertegenwoordiger van de verzekerde is besproken met betrekking tot de in artikel 8.1.1 genoemde onderwerpen.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=1&paragraaf=1&artikel=1.1.1&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg, art. 1.1.1]

De verzekerde aan wie een zorgaanbieder zorg verleent, anders dan op grond van artikel 3.3.3, heeft er recht op dat de zorgaanbieder vóór, dan wel zo spoedig mogelijk na de aanvang van de zorgverlening een bespreking met hem organiseert teneinde afspraken te maken over:

*de doelen die met betrekking tot de zorgverlening voor een bepaalde periode worden gesteld, en de wijze waarop de zorgaanbieder en de verzekerde de gestelde doelen trachten te bereiken;
*de zorgverleners die voor de verschillende onderdelen van de zorgverlening verantwoordelijk zijn, de wijze waarop afstemming tussen die zorgverleners plaatsvindt, en wie de verzekerde op die afstemming kan aanspreken;
*de wijze waarop de verzekerde zijn leven wenst in te richten en de ondersteuning die de verzekerde daarbij van de zorgaanbieder zal ontvangen;
*de frequentie waarmee en de omstandigheden waaronder een en ander met de verzekerde zal worden geëvalueerd en geactualiseerd.

De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=8&artikel=8.1.1&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg, art. 8.1.1 lid 1 & art. 8.1.3 lid 1]

 ''Jeugdwet''

Familiegroepsplan: hulpverleningsplan of plan van aanpak opgesteld door de ouders, samen met bloedverwanten, aanverwanten of anderen die tot de sociale omgeving van de jeugdige behoren;

Hulpverleningsplan: plan betreffende de verlening van jeugdhulp als bedoeld in artikel 4.1.3 en hoofdstuk 6;

2021: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk1 Jeugdwet art. 1.1]

Bij het uitvoeren van artikel 4.1.1 en indien sprake is van vroege signalering van opgroei- en opvoedingsproblemen, psychische problemen en stoornissen biedt de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling als eerste de mogelijkheid om, binnen een redelijke termijn, een familiegroepsplan op te stellen. Het voorgaande is niet van toepassing op de gecertificeerde instelling die jeugdreclassering uitvoert of die de voogdij uitoefent in het geval dat het gezag van de ouders is beëindigd. Slechts indien de ouders aan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling te kennen hebben gegeven dat zij geen gebruik wensen te maken van de in de eerste zin bedoelde mogelijkheid, concrete bedreigingen in de ontwikkeling van het kind hiertoe aanleiding geven of de belangen van het kind anderszins geschaad worden, kan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling hiervan afzien. Hulpverleningsplan:

#In dit artikel en de daarop berustende bepalingen wordt verstaan onder plan: hulpverleningsplan of plan van aanpak.
#Indien afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan omvat het uitvoeren van artikel 4.1.1 het werken op basis van een plan waarover is overlegd met de jeugdige en de ouders en dat is afgestemd op de behoeften van de jeugdige.
#Indien sprake is van pleegzorg vindt over het plan tevens overleg met de betrokken pleegouder plaats.
#Tenzij het de uitvoering van een kinderbeschermingsmaatregel of jeugdreclassering of gesloten jeugdhulp betreft, kan het plan mondeling overeen worden gekomen met de jeugdige en de ouders. Indien de jeugdige, een van de ouders of de jeugdhulpaanbieder dat wenst, wordt het plan binnen veertien dagen op schrift gesteld.
#Het plan wordt vastgesteld uiterlijk binnen zes weken nadat is komen vast te staan dat afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan.
#Indien het plan betrekking heeft op pleegzorg, behoeft het plan de instemming van de pleegouder, voor zover het betreft de omschrijving daarin van zijn rol in het hulpverleningsproces en van de wijze waarop de begeleiding door de pleegzorgaanbieder plaatsvindt.

2021: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk4 Jeugdwet art. 4.1.2. & art. 4.1.3]

 ''Wet Maatschappelijke Ondersteuning''

Indien bij het college melding wordt gedaan van een behoefte aan maatschappelijke ondersteuning, voert het college in samenspraak met degene door of namens wie de melding is gedaan en waar mogelijk met de mantelzorger of mantelzorgers dan wel diens vertegenwoordiger, zo spoedig mogelijk, doch uiterlijk binnen zes weken, een onderzoek uit overeenkomstig het tweede tot en met achtste lid. Het college bevestigt de ontvangst van de melding.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035362&hoofdstuk=2&paragraaf=3&artikel=2.3.2&z=2020-07-01&g=2020-07-01 WMO, art. 2.3.2]

 ''Zorgverzekeringswet'' 1.1 Indiceren: onafhankelijk, onbevooroordeeld en onderbouwd

De onafhankelijkheid van een indicatie wordt ontleend aan het beroep (autonome beroeps-professional) en de beroepsnormen. Dit houdt in een inhoudelijke (professionele) onafhankelijkheid waarbij de wijkverpleegkundige zich niet laat leiden door budgetverwachtingen van zorgvrager, werkgever en/of zorgverzekeraar. Onbevooroordeeld komt voort uit de beroepsethiek en is beschreven in de beroepscode. Een onderbouwde indicatie omvat minimaal de stappen 1 tot en met 4 van het verpleegkundig proces. Een indicatie maakt duidelijk wat de zorgbehoefte is. Een indicatie is altijd maatwerk, afgestemd mét de zorgvrager, op basis van diens zorgvragen én diens context. Essentieel is dat een indicatie niet een inventarisatie is van één moment, maar dat het een continue proces is waar verpleegkundige diagnoses en gewenste resultaten (zorgdoelen) worden gesteld en bijgesteld, met daarop aansluitende ‘evidence based practice’ (EBP)2 interventies en hoe dit alles is te organiseren. De wijkverpleegkundige onderbouwt indien EBP interventies niet passend zijn in deze situatie. Het is de professionaliteit van de wijkverpleegkundige om die interventies in te zetten en uit te (laten) voeren die bijdragen aan het behalen van de gewenste resultaten (zorgdoelen). Interventies die haalbaar zijn gegeven de situatie én bij-dragen aan kwaliteit van leven en het dagelijks functioneren van de zorgvrager (ZN et al., 2018). Waarbij de wijkverpleegkundige, in overleg met de zorgvrager en eventueel het net-werk, afstemt wie wat doet en bij welke wettelijke kaders de gekozen interventies horen.

2021: [[Verpleegkundige_indicatiestelling_-_een_nadere_duiding#page34|Zorginstituut Nederland, Verpleegkundige indicatiestelling; een nadere duiding, p.34]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
| ''Het ondertekenen van het zorgplan is niet wettelijk verplicht'' De zorgaanbieder vraagt de cliënt vaak het zorgplan te ondertekenen, maar deze verplichting volgt niet uit de wet.
2022: [https://www.vilans.nl/vilans/media/documents/producten/overzicht-wettelijk-verplichte-registraties-verminderen-regeldruk.pdf Vilans, kenniscentrum langdurige zorg - Wettelijk verplichte registraties voor zorgmedewerkers in de langdurige intramurale ouderenzorg, p. 15]

 Zorgkantoren eisen wél dat de zorgaanbieder aantoonbaar moet kunnen laten zien dat het zorgplan met de zorgvrager is besproken bij aanvang van de zorg en de evaluatie van het zorgplan.

2022: [https://www.zorgvoorbeter.nl/zorgvoorbeter/media/documents/thema/verbeteren-doe-je-zo/dilemma-3-zorgplan-ondertekenen.pdf Zorg voor beter - Ben ik verplicht om het zorgplan bij elke wijziging te laten ondertekenen door de cliënt?]

''Wet langdurige zorg''
 ''Zorgplan:'' schriftelijk of elektronisch als zodanig vastgelegde uitkomsten van hetgeen met de verzekerde dan wel een vertegenwoordiger van de verzekerde is besproken met betrekking tot de in artikel 8.1.1 genoemde onderwerpen.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=1&paragraaf=1&artikel=1.1.1&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Wet langdurige zorg, art. 1.1.1]

De verzekerde aan wie een zorgaanbieder zorg verleent, anders dan op grond van artikel 3.3.3, heeft er recht op dat de zorgaanbieder vóór, dan wel zo spoedig mogelijk na de aanvang van de zorgverlening een bespreking met hem organiseert teneinde afspraken te maken over:
*De doelen die met betrekking tot de zorgverlening voor een bepaalde periode worden gesteld, en de wijze waarop de zorgaanbieder en de verzekerde de gestelde doelen trachten te bereiken;
*De zorgverleners die voor de verschillende onderdelen van de zorgverlening verantwoordelijk zijn, de wijze waarop afstemming tussen die zorgverleners plaatsvindt, en wie de verzekerde op die afstemming kan aanspreken;
*De wijze waarop de verzekerde zijn leven wenst in te richten en de ondersteuning die de verzekerde daarbij van de zorgaanbieder zal ontvangen;
*De frequentie waarmee en de omstandigheden waaronder een en ander met de verzekerde zal worden geëvalueerd en geactualiseerd.
De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=8&artikel=8.1.1&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Wet langdurige zorg, art. 8.1.1 en 8.1.3 lid 1]

''Jeugdwet''
 familiegroepsplan: hulpverleningsplan of plan van aanpak opgesteld door de ouders, samen met bloedverwanten, aanverwanten of anderen die tot de sociale omgeving van de jeugdige behoren;

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0034925&hoofdstuk=1&artikel=1.1&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Jeugdwet, art. 1.1]

Bij het uitvoeren van artikel 4.1.1 en indien sprake is van vroege signalering van opgroei- en opvoedingsproblemen, psychische problemen en stoornissen biedt de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling als eerste de mogelijkheid om, binnen een redelijke termijn, een familiegroepsplan op te stellen. Het voorgaande is niet van toepassing op de gecertificeerde instelling die jeugdreclassering uitvoert of die de voogdij uitoefent in het geval dat het gezag van de ouders is beëindigd. Slechts indien de ouders aan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling te kennen hebben gegeven dat zij geen gebruik wensen te maken van de in de eerste zin bedoelde mogelijkheid, concrete bedreigingen in de ontwikkeling van het kind hiertoe aanleiding geven of de belangen van het kind anderszins geschaad worden, kan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling hiervan afzien.

#In dit artikel en de daarop berustende bepalingen wordt verstaan onder plan: hulpverleningsplan of plan van aanpak.
#Indien afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan omvat het uitvoeren van artikel 4.1.1 het werken op basis van een plan waarover is overlegd met de jeugdige en de ouders en dat is afgestemd op de behoeften van de jeugdige.
#Indien sprake is van pleegzorg vindt over het plan tevens overleg met de betrokken pleegouder plaats.
#Tenzij het de uitvoering van een kinderbeschermingsmaatregel of jeugdreclassering of gesloten jeugdhulp betreft, kan het plan mondeling overeen worden gekomen met de jeugdige en de ouders. Indien de jeugdige, een van de ouders of de jeugdhulpaanbieder dat wenst, wordt het plan binnen veertien dagen op schrift gesteld.
#Het plan wordt vastgesteld uiterlijk binnen zes weken nadat is komen vast te staan dat afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan.
#Indien het plan betrekking heeft op pleegzorg, behoeft het plan de instemming van de pleegouder, voor zover het betreft de omschrijving daarin van zijn rol in het hulpverleningsproces en van de wijze waarop de begeleiding door de pleegzorgaanbieder plaatsvindt.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0034925&hoofdstuk=4&paragraaf=4.1&artikel=4.1.2&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Jeugdwet, art. 4.1.2 en 4.1.3]

''Wet maatschappelijke ondersteuning''
 ''Wet Maatschappelijke Ondersteuning''

Indien bij het college melding wordt gedaan van een behoefte aan maatschappelijke ondersteuning, voert het college in samenspraak met degene door of namens wie de melding is gedaan en waar mogelijk met de mantelzorger of mantelzorgers dan wel diens vertegenwoordiger, zo spoedig mogelijk, doch uiterlijk binnen zes weken, een onderzoek uit overeenkomstig het tweede tot en met achtste lid. Het college bevestigt de ontvangst van de melding.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035362&hoofdstuk=2&paragraaf=3&artikel=2.3.2&z=2020-07-01&g=2020-07-01 WMO, art. 2.3.2]

 ''Zorgverzekeringswet'' 1.1 Indiceren: onafhankelijk, onbevooroordeeld en onderbouwd

De onafhankelijkheid van een indicatie wordt ontleend aan het beroep (autonome beroeps-professional) en de beroepsnormen. Dit houdt in een inhoudelijke (professionele) onafhankelijkheid waarbij de wijkverpleegkundige zich niet laat leiden door budgetverwachtingen van zorgvrager, werkgever en/of zorgverzekeraar. Onbevooroordeeld komt voort uit de beroepsethiek en is beschreven in de beroepscode. Een onderbouwde indicatie omvat minimaal de stappen 1 tot en met 4 van het verpleegkundig proces. Een indicatie maakt duidelijk wat de zorgbehoefte is. Een indicatie is altijd maatwerk, afgestemd mét de zorgvrager, op basis van diens zorgvragen én diens context. Essentieel is dat een indicatie niet een inventarisatie is van één moment, maar dat het een continue proces is waar verpleegkundige diagnoses en gewenste resultaten (zorgdoelen) worden gesteld en bijgesteld, met daarop aansluitende ‘evidence based practice’ (EBP)2 interventies en hoe dit alles is te organiseren. De wijkverpleegkundige onderbouwt indien EBP interventies niet passend zijn in deze situatie. Het is de professionaliteit van de wijkverpleegkundige om die interventies in te zetten en uit te (laten) voeren die bijdragen aan het behalen van de gewenste resultaten (zorgdoelen). Interventies die haalbaar zijn gegeven de situatie én bij-dragen aan kwaliteit van leven en het dagelijks functioneren van de zorgvrager (ZN et al., 2018). Waarbij de wijkverpleegkundige, in overleg met de zorgvrager en eventueel het net-werk, afstemt wie wat doet en bij welke wettelijke kaders de gekozen interventies horen.

2022: [[Verpleegkundige_indicatiestelling_-_een_nadere_duiding#page34|Zorginstituut Nederland, Verpleegkundige indicatiestelling; een nadere duiding, p.34]]

|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Cliënten die geen 'correct' zorgplan hebben, worden gesignaleerd op de [[R45250|R45250 - Cliënt in zorg zonder zorgplan]]
#ValueCare kijkt niet naar de inhoud van het zorgplan, maar alleen naar de aanwezigheid van de handtekening
#Instellingen hanteren verschillende namen voor het zorgplan, de volgende namen kunnen voorkomen; ondersteuningsplan, zorgleefplan, revalidatieplan, verpleegplan, persoonlijk ontwikkelingsplan, individueel plan, behandelplan, zorgplan.

===== Instelbaar =====
-

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten in zorg

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is een 'correct' zorgplan aanwezig

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
3) Er is geen zorgplan ondertekend door de cliënt of vertegenwoordiger van de cliënt gedurende de laatste zorgperiode

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast_bedrag_per_actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]]{{VALUECARE}}

Zorgplan - Client zonder door client of vertegenwoordiger ondertekend zorgplan (R45248)

2022-09-02T07:56:16Z

Nbybau: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[R45248|R45248]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022|GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Zorgplan|Zorgplan]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021|GHZ-VVT Productieverantwoording 2021]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021#Zorgplan|Zorgplan]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2020|GHZ-VVT Productieverantwoording 2020]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2020#Zorgplan|Zorgplan]]

===== Samenvatting =====

Cliënten/vertegenwoordigers van cliënten moeten betrokken zijn bij het opstellen en wijzigen van een zorgplan. Ondertekening wordt gezien als akkoord op de afspraken over de te verlenen zorg. Daarom gebruiken veel instellingen dit als waarborging voor deze eis, echter is een handtekening niet verplicht. In deze controle wordt gekeken of er een plan is waarbij een handtekening van de cliënt of de vertegenwoordiger van de cliënt aanwezig is.

===== Risico =====
Zorg leveren zonder dat cliënt en medewerker akkoord zijn met zorgplan.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Het ondertekenen van het zorgplan is niet wettelijk verplicht'' De zorgaanbieder vraagt de cliënt vaak het zorgplan te ondertekenen, maar deze verplichting volgt niet uit de wet.
2020: [https://www.vilans.nl/vilans/media/documents/producten/overzicht-wettelijk-verplichte-registraties-verminderen-regeldruk.pdf Vilans, kenniscentrum langdurige zorg - Wettelijk verplichte registraties voor zorgmedewerkers in de langdurige intramurale ouderenzorg, p. 15]

 Zorgkantoren eisen wél dat de zorgaanbieder aantoonbaar moet kunnen laten zien dat het zorgplan met de zorgvrager is besproken bij aanvang van de zorg en de evaluatie van het zorgplan.

2020: [https://www.zorgvoorbeter.nl/zorgvoorbeter/media/documents/thema/verbeteren-doe-je-zo/dilemma-3-zorgplan-ondertekenen.pdf Zorg voor beter - Ben ik verplicht om het zorgplan bij elke wijziging te laten ondertekenen door de cliënt?]

 ''Wet langdurige zorg''

''Zorgplan:'' schriftelijk of elektronisch als zodanig vastgelegde uitkomsten van hetgeen met de verzekerde dan wel een vertegenwoordiger van de verzekerde is besproken met betrekking tot de in artikel 8.1.1 genoemde onderwerpen.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2020-03-19 Wet langdurige zorg, art. 1.1.1]

De verzekerde aan wie een zorgaanbieder zorg verleent, anders dan op grond van artikel 3.3.3, heeft er recht op dat de zorgaanbieder vóór, dan wel zo spoedig mogelijk na de aanvang van de zorgverlening een bespreking met hem organiseert teneinde afspraken te maken over:

*de doelen die met betrekking tot de zorgverlening voor een bepaalde periode worden gesteld, en de wijze waarop de zorgaanbieder en de verzekerde de gestelde doelen trachten te bereiken;
*de zorgverleners die voor de verschillende onderdelen van de zorgverlening verantwoordelijk zijn, de wijze waarop afstemming tussen die zorgverleners plaatsvindt, en wie de verzekerde op die afstemming kan aanspreken;
*de wijze waarop de verzekerde zijn leven wenst in te richten en de ondersteuning die de verzekerde daarbij van de zorgaanbieder zal ontvangen;
*de frequentie waarmee en de omstandigheden waaronder een en ander met de verzekerde zal worden geëvalueerd en geactualiseerd.

De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2020-03-19#Hoofdstuk8 Wet langdurige zorg, art. 8.1.1 lid 1 & art. 8.1.3 lid 1]

 ''Jeugdwet''

Familiegroepsplan: hulpverleningsplan of plan van aanpak opgesteld door de ouders, samen met bloedverwanten, aanverwanten of anderen die tot de sociale omgeving van de jeugdige behoren;

Hulpverleningsplan: plan betreffende de verlening van jeugdhulp als bedoeld in artikel 4.1.3 en hoofdstuk 6;

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk1 Jeugdwet art. 1.1]

Bij het uitvoeren van artikel 4.1.1 en indien sprake is van vroege signalering van opgroei- en opvoedingsproblemen, psychische problemen en stoornissen biedt de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling als eerste de mogelijkheid om, binnen een redelijke termijn, een familiegroepsplan op te stellen. Het voorgaande is niet van toepassing op de gecertificeerde instelling die jeugdreclassering uitvoert of die de voogdij uitoefent in het geval dat het gezag van de ouders is beëindigd. Slechts indien de ouders aan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling te kennen hebben gegeven dat zij geen gebruik wensen te maken van de in de eerste zin bedoelde mogelijkheid, concrete bedreigingen in de ontwikkeling van het kind hiertoe aanleiding geven of de belangen van het kind anderszins geschaad worden, kan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling hiervan afzien. Hulpverleningsplan:

#In dit artikel en de daarop berustende bepalingen wordt verstaan onder plan: hulpverleningsplan of plan van aanpak.
#Indien afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan omvat het uitvoeren van artikel 4.1.1 het werken op basis van een plan waarover is overlegd met de jeugdige en de ouders en dat is afgestemd op de behoeften van de jeugdige.
#Indien sprake is van pleegzorg vindt over het plan tevens overleg met de betrokken pleegouder plaats.
#Tenzij het de uitvoering van een kinderbeschermingsmaatregel of jeugdreclassering of gesloten jeugdhulp betreft, kan het plan mondeling overeen worden gekomen met de jeugdige en de ouders. Indien de jeugdige, een van de ouders of de jeugdhulpaanbieder dat wenst, wordt het plan binnen veertien dagen op schrift gesteld.
#Het plan wordt vastgesteld uiterlijk binnen zes weken nadat is komen vast te staan dat afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan.
#Indien het plan betrekking heeft op pleegzorg, behoeft het plan de instemming van de pleegouder, voor zover het betreft de omschrijving daarin van zijn rol in het hulpverleningsproces en van de wijze waarop de begeleiding door de pleegzorgaanbieder plaatsvindt.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk4 Jeugdwet art. 4.1.2. & art. 4.1.3]

 ''Wet Maatschappelijke Ondersteuning''

Indien bij het college melding wordt gedaan van een behoefte aan maatschappelijke ondersteuning, voert het college in samenspraak met degene door of namens wie de melding is gedaan en waar mogelijk met de mantelzorger of mantelzorgers dan wel diens vertegenwoordiger, zo spoedig mogelijk, doch uiterlijk binnen zes weken, een onderzoek uit overeenkomstig het tweede tot en met achtste lid. Het college bevestigt de ontvangst van de melding.

2020: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035362&hoofdstuk=2&paragraaf=3&artikel=2.3.2&z=2020-07-01&g=2020-07-01 WMO, art. 2.3.2]

 ''Zorgverzekeringswet'' 1.1 Indiceren: onafhankelijk, onbevooroordeeld en onderbouwd

De onafhankelijkheid van een indicatie wordt ontleend aan het beroep (autonome beroeps-professional) en de beroepsnormen. Dit houdt in een inhoudelijke (professionele) onafhankelijkheid waarbij de wijkverpleegkundige zich niet laat leiden door budgetverwachtingen van zorgvrager, werkgever en/of zorgverzekeraar. Onbevooroordeeld komt voort uit de beroepsethiek en is beschreven in de beroepscode. Een onderbouwde indicatie omvat minimaal de stappen 1 tot en met 4 van het verpleegkundig proces. Een indicatie maakt duidelijk wat de zorgbehoefte is. Een indicatie is altijd maatwerk, afgestemd mét de zorgvrager, op basis van diens zorgvragen én diens context. Essentieel is dat een indicatie niet een inventarisatie is van één moment, maar dat het een continue proces is waar verpleegkundige diagnoses en gewenste resultaten (zorgdoelen) worden gesteld en bijgesteld, met daarop aansluitende ‘evidence based practice’ (EBP)2 interventies en hoe dit alles is te organiseren. De wijkverpleegkundige onderbouwt indien EBP interventies niet passend zijn in deze situatie. Het is de professionaliteit van de wijkverpleegkundige om die interventies in te zetten en uit te (laten) voeren die bijdragen aan het behalen van de gewenste resultaten (zorgdoelen). Interventies die haalbaar zijn gegeven de situatie én bij-dragen aan kwaliteit van leven en het dagelijks functioneren van de zorgvrager (ZN et al., 2018). Waarbij de wijkverpleegkundige, in overleg met de zorgvrager en eventueel het net-werk, afstemt wie wat doet en bij welke wettelijke kaders de gekozen interventies horen.

2020: [[Verpleegkundige_indicatiestelling_-_een_nadere_duiding#page34|Zorginstituut Nederland, Verpleegkundige indicatiestelling; een nadere duiding, p.34]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Het ondertekenen van het zorgplan is niet wettelijk verplicht'' De zorgaanbieder vraagt de cliënt vaak het zorgplan te ondertekenen, maar deze verplichting volgt niet uit de wet.
2021: [https://www.vilans.nl/vilans/media/documents/producten/overzicht-wettelijk-verplichte-registraties-verminderen-regeldruk.pdf Vilans, kenniscentrum langdurige zorg - Wettelijk verplichte registraties voor zorgmedewerkers in de langdurige intramurale ouderenzorg, p. 15]

 Zorgkantoren eisen wél dat de zorgaanbieder aantoonbaar moet kunnen laten zien dat het zorgplan met de zorgvrager is besproken bij aanvang van de zorg en de evaluatie van het zorgplan.

2021: [https://www.zorgvoorbeter.nl/zorgvoorbeter/media/documents/thema/verbeteren-doe-je-zo/dilemma-3-zorgplan-ondertekenen.pdf Zorg voor beter - Ben ik verplicht om het zorgplan bij elke wijziging te laten ondertekenen door de cliënt?]

 ''Wet langdurige zorg''

''Zorgplan:'' schriftelijk of elektronisch als zodanig vastgelegde uitkomsten van hetgeen met de verzekerde dan wel een vertegenwoordiger van de verzekerde is besproken met betrekking tot de in artikel 8.1.1 genoemde onderwerpen.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=1&paragraaf=1&artikel=1.1.1&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg, art. 1.1.1]

De verzekerde aan wie een zorgaanbieder zorg verleent, anders dan op grond van artikel 3.3.3, heeft er recht op dat de zorgaanbieder vóór, dan wel zo spoedig mogelijk na de aanvang van de zorgverlening een bespreking met hem organiseert teneinde afspraken te maken over:

*de doelen die met betrekking tot de zorgverlening voor een bepaalde periode worden gesteld, en de wijze waarop de zorgaanbieder en de verzekerde de gestelde doelen trachten te bereiken;
*de zorgverleners die voor de verschillende onderdelen van de zorgverlening verantwoordelijk zijn, de wijze waarop afstemming tussen die zorgverleners plaatsvindt, en wie de verzekerde op die afstemming kan aanspreken;
*de wijze waarop de verzekerde zijn leven wenst in te richten en de ondersteuning die de verzekerde daarbij van de zorgaanbieder zal ontvangen;
*de frequentie waarmee en de omstandigheden waaronder een en ander met de verzekerde zal worden geëvalueerd en geactualiseerd.

De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=8&artikel=8.1.1&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg, art. 8.1.1 lid 1 & art. 8.1.3 lid 1]

 ''Jeugdwet''

Familiegroepsplan: hulpverleningsplan of plan van aanpak opgesteld door de ouders, samen met bloedverwanten, aanverwanten of anderen die tot de sociale omgeving van de jeugdige behoren;

Hulpverleningsplan: plan betreffende de verlening van jeugdhulp als bedoeld in artikel 4.1.3 en hoofdstuk 6;

2021: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk1 Jeugdwet art. 1.1]

Bij het uitvoeren van artikel 4.1.1 en indien sprake is van vroege signalering van opgroei- en opvoedingsproblemen, psychische problemen en stoornissen biedt de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling als eerste de mogelijkheid om, binnen een redelijke termijn, een familiegroepsplan op te stellen. Het voorgaande is niet van toepassing op de gecertificeerde instelling die jeugdreclassering uitvoert of die de voogdij uitoefent in het geval dat het gezag van de ouders is beëindigd. Slechts indien de ouders aan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling te kennen hebben gegeven dat zij geen gebruik wensen te maken van de in de eerste zin bedoelde mogelijkheid, concrete bedreigingen in de ontwikkeling van het kind hiertoe aanleiding geven of de belangen van het kind anderszins geschaad worden, kan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling hiervan afzien. Hulpverleningsplan:

#In dit artikel en de daarop berustende bepalingen wordt verstaan onder plan: hulpverleningsplan of plan van aanpak.
#Indien afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan omvat het uitvoeren van artikel 4.1.1 het werken op basis van een plan waarover is overlegd met de jeugdige en de ouders en dat is afgestemd op de behoeften van de jeugdige.
#Indien sprake is van pleegzorg vindt over het plan tevens overleg met de betrokken pleegouder plaats.
#Tenzij het de uitvoering van een kinderbeschermingsmaatregel of jeugdreclassering of gesloten jeugdhulp betreft, kan het plan mondeling overeen worden gekomen met de jeugdige en de ouders. Indien de jeugdige, een van de ouders of de jeugdhulpaanbieder dat wenst, wordt het plan binnen veertien dagen op schrift gesteld.
#Het plan wordt vastgesteld uiterlijk binnen zes weken nadat is komen vast te staan dat afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan.
#Indien het plan betrekking heeft op pleegzorg, behoeft het plan de instemming van de pleegouder, voor zover het betreft de omschrijving daarin van zijn rol in het hulpverleningsproces en van de wijze waarop de begeleiding door de pleegzorgaanbieder plaatsvindt.

2021: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk4 Jeugdwet art. 4.1.2. & art. 4.1.3]

 ''Wet Maatschappelijke Ondersteuning''

Indien bij het college melding wordt gedaan van een behoefte aan maatschappelijke ondersteuning, voert het college in samenspraak met degene door of namens wie de melding is gedaan en waar mogelijk met de mantelzorger of mantelzorgers dan wel diens vertegenwoordiger, zo spoedig mogelijk, doch uiterlijk binnen zes weken, een onderzoek uit overeenkomstig het tweede tot en met achtste lid. Het college bevestigt de ontvangst van de melding.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035362&hoofdstuk=2&paragraaf=3&artikel=2.3.2&z=2020-07-01&g=2020-07-01 WMO, art. 2.3.2]

 ''Zorgverzekeringswet'' 1.1 Indiceren: onafhankelijk, onbevooroordeeld en onderbouwd

De onafhankelijkheid van een indicatie wordt ontleend aan het beroep (autonome beroeps-professional) en de beroepsnormen. Dit houdt in een inhoudelijke (professionele) onafhankelijkheid waarbij de wijkverpleegkundige zich niet laat leiden door budgetverwachtingen van zorgvrager, werkgever en/of zorgverzekeraar. Onbevooroordeeld komt voort uit de beroepsethiek en is beschreven in de beroepscode. Een onderbouwde indicatie omvat minimaal de stappen 1 tot en met 4 van het verpleegkundig proces. Een indicatie maakt duidelijk wat de zorgbehoefte is. Een indicatie is altijd maatwerk, afgestemd mét de zorgvrager, op basis van diens zorgvragen én diens context. Essentieel is dat een indicatie niet een inventarisatie is van één moment, maar dat het een continue proces is waar verpleegkundige diagnoses en gewenste resultaten (zorgdoelen) worden gesteld en bijgesteld, met daarop aansluitende ‘evidence based practice’ (EBP)2 interventies en hoe dit alles is te organiseren. De wijkverpleegkundige onderbouwt indien EBP interventies niet passend zijn in deze situatie. Het is de professionaliteit van de wijkverpleegkundige om die interventies in te zetten en uit te (laten) voeren die bijdragen aan het behalen van de gewenste resultaten (zorgdoelen). Interventies die haalbaar zijn gegeven de situatie én bij-dragen aan kwaliteit van leven en het dagelijks functioneren van de zorgvrager (ZN et al., 2018). Waarbij de wijkverpleegkundige, in overleg met de zorgvrager en eventueel het net-werk, afstemt wie wat doet en bij welke wettelijke kaders de gekozen interventies horen.

2021: [[Verpleegkundige_indicatiestelling_-_een_nadere_duiding#page34|Zorginstituut Nederland, Verpleegkundige indicatiestelling; een nadere duiding, p.34]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
| ''Het ondertekenen van het zorgplan is niet wettelijk verplicht'' De zorgaanbieder vraagt de cliënt vaak het zorgplan te ondertekenen, maar deze verplichting volgt niet uit de wet.
2022: [https://www.vilans.nl/vilans/media/documents/producten/overzicht-wettelijk-verplichte-registraties-verminderen-regeldruk.pdf Vilans, kenniscentrum langdurige zorg - Wettelijk verplichte registraties voor zorgmedewerkers in de langdurige intramurale ouderenzorg, p. 15]

 Zorgkantoren eisen wél dat de zorgaanbieder aantoonbaar moet kunnen laten zien dat het zorgplan met de zorgvrager is besproken bij aanvang van de zorg en de evaluatie van het zorgplan.

2022: [https://www.zorgvoorbeter.nl/zorgvoorbeter/media/documents/thema/verbeteren-doe-je-zo/dilemma-3-zorgplan-ondertekenen.pdf Zorg voor beter - Ben ik verplicht om het zorgplan bij elke wijziging te laten ondertekenen door de cliënt?]

''Wet langdurige zorg''
 ''Zorgplan:'' schriftelijk of elektronisch als zodanig vastgelegde uitkomsten van hetgeen met de verzekerde dan wel een vertegenwoordiger van de verzekerde is besproken met betrekking tot de in artikel 8.1.1 genoemde onderwerpen.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=1&paragraaf=1&artikel=1.1.1&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Wet langdurige zorg, art. 1.1.1]

De verzekerde aan wie een zorgaanbieder zorg verleent, anders dan op grond van artikel 3.3.3, heeft er recht op dat de zorgaanbieder vóór, dan wel zo spoedig mogelijk na de aanvang van de zorgverlening een bespreking met hem organiseert teneinde afspraken te maken over:
*De doelen die met betrekking tot de zorgverlening voor een bepaalde periode worden gesteld, en de wijze waarop de zorgaanbieder en de verzekerde de gestelde doelen trachten te bereiken;
*De zorgverleners die voor de verschillende onderdelen van de zorgverlening verantwoordelijk zijn, de wijze waarop afstemming tussen die zorgverleners plaatsvindt, en wie de verzekerde op die afstemming kan aanspreken;
*De wijze waarop de verzekerde zijn leven wenst in te richten en de ondersteuning die de verzekerde daarbij van de zorgaanbieder zal ontvangen;
*De frequentie waarmee en de omstandigheden waaronder een en ander met de verzekerde zal worden geëvalueerd en geactualiseerd.
De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=8&artikel=8.1.1&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Wet langdurige zorg, art. 8.1.1 en 8.1.3 lid 1]

''Jeugdwet''
 familiegroepsplan: hulpverleningsplan of plan van aanpak opgesteld door de ouders, samen met bloedverwanten, aanverwanten of anderen die tot de sociale omgeving van de jeugdige behoren;

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0034925&hoofdstuk=1&artikel=1.1&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Jeugdwet, art. 1.1]

Bij het uitvoeren van artikel 4.1.1 en indien sprake is van vroege signalering van opgroei- en opvoedingsproblemen, psychische problemen en stoornissen biedt de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling als eerste de mogelijkheid om, binnen een redelijke termijn, een familiegroepsplan op te stellen. Het voorgaande is niet van toepassing op de gecertificeerde instelling die jeugdreclassering uitvoert of die de voogdij uitoefent in het geval dat het gezag van de ouders is beëindigd. Slechts indien de ouders aan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling te kennen hebben gegeven dat zij geen gebruik wensen te maken van de in de eerste zin bedoelde mogelijkheid, concrete bedreigingen in de ontwikkeling van het kind hiertoe aanleiding geven of de belangen van het kind anderszins geschaad worden, kan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling hiervan afzien.

#In dit artikel en de daarop berustende bepalingen wordt verstaan onder plan: hulpverleningsplan of plan van aanpak.
#Indien afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan omvat het uitvoeren van artikel 4.1.1 het werken op basis van een plan waarover is overlegd met de jeugdige en de ouders en dat is afgestemd op de behoeften van de jeugdige.
#Indien sprake is van pleegzorg vindt over het plan tevens overleg met de betrokken pleegouder plaats.
#Tenzij het de uitvoering van een kinderbeschermingsmaatregel of jeugdreclassering of gesloten jeugdhulp betreft, kan het plan mondeling overeen worden gekomen met de jeugdige en de ouders. Indien de jeugdige, een van de ouders of de jeugdhulpaanbieder dat wenst, wordt het plan binnen veertien dagen op schrift gesteld.
#Het plan wordt vastgesteld uiterlijk binnen zes weken nadat is komen vast te staan dat afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan.
#Indien het plan betrekking heeft op pleegzorg, behoeft het plan de instemming van de pleegouder, voor zover het betreft de omschrijving daarin van zijn rol in het hulpverleningsproces en van de wijze waarop de begeleiding door de pleegzorgaanbieder plaatsvindt.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0034925&hoofdstuk=4&paragraaf=4.1&artikel=4.1.2&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Jeugdwet, art. 4.1.2 en 4.1.3]

''Wet maatschappelijke ondersteuning''
 ''Wet Maatschappelijke Ondersteuning''

Indien bij het college melding wordt gedaan van een behoefte aan maatschappelijke ondersteuning, voert het college in samenspraak met degene door of namens wie de melding is gedaan en waar mogelijk met de mantelzorger of mantelzorgers dan wel diens vertegenwoordiger, zo spoedig mogelijk, doch uiterlijk binnen zes weken, een onderzoek uit overeenkomstig het tweede tot en met achtste lid. Het college bevestigt de ontvangst van de melding.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035362&hoofdstuk=2&paragraaf=3&artikel=2.3.2&z=2020-07-01&g=2020-07-01 WMO, art. 2.3.2]

 ''Zorgverzekeringswet'' 1.1 Indiceren: onafhankelijk, onbevooroordeeld en onderbouwd

De onafhankelijkheid van een indicatie wordt ontleend aan het beroep (autonome beroeps-professional) en de beroepsnormen. Dit houdt in een inhoudelijke (professionele) onafhankelijkheid waarbij de wijkverpleegkundige zich niet laat leiden door budgetverwachtingen van zorgvrager, werkgever en/of zorgverzekeraar. Onbevooroordeeld komt voort uit de beroepsethiek en is beschreven in de beroepscode. Een onderbouwde indicatie omvat minimaal de stappen 1 tot en met 4 van het verpleegkundig proces. Een indicatie maakt duidelijk wat de zorgbehoefte is. Een indicatie is altijd maatwerk, afgestemd mét de zorgvrager, op basis van diens zorgvragen én diens context. Essentieel is dat een indicatie niet een inventarisatie is van één moment, maar dat het een continue proces is waar verpleegkundige diagnoses en gewenste resultaten (zorgdoelen) worden gesteld en bijgesteld, met daarop aansluitende ‘evidence based practice’ (EBP)2 interventies en hoe dit alles is te organiseren. De wijkverpleegkundige onderbouwt indien EBP interventies niet passend zijn in deze situatie. Het is de professionaliteit van de wijkverpleegkundige om die interventies in te zetten en uit te (laten) voeren die bijdragen aan het behalen van de gewenste resultaten (zorgdoelen). Interventies die haalbaar zijn gegeven de situatie én bij-dragen aan kwaliteit van leven en het dagelijks functioneren van de zorgvrager (ZN et al., 2018). Waarbij de wijkverpleegkundige, in overleg met de zorgvrager en eventueel het net-werk, afstemt wie wat doet en bij welke wettelijke kaders de gekozen interventies horen.

2022: [[Verpleegkundige_indicatiestelling_-_een_nadere_duiding#page34|Zorginstituut Nederland, Verpleegkundige indicatiestelling; een nadere duiding, p.34]]

|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Cliënten die geen 'correct' zorgplan hebben, worden gesignaleerd op de [[R45250|R45250 - Cliënt in zorg zonder zorgplan]]
#ValueCare kijkt niet naar de inhoud van het zorgplan, maar alleen naar de aanwezigheid van de handtekening
#Instellingen hanteren verschillende namen voor het zorgplan, de volgende namen kunnen voorkomen; ondersteuningsplan, zorgleefplan, revalidatieplan, verpleegplan, persoonlijk ontwikkelingsplan, individueel plan, behandelplan, zorgplan.

===== Instelbaar =====
-

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten in zorg

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is een 'correct' zorgplan aanwezig

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
3) Er is geen zorgplan ondertekend door de cliënt of vertegenwoordiger van de cliënt

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast_bedrag_per_actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]]{{VALUECARE}}

ZVW Wijkverpleging - Indicatiestelling niet uitgevoerd door bevoegd persoon (R45086)

2022-09-02T06:26:32Z

Nbybau: /* Berekening financiële impact */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[R45086|R45086]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Zorglegitimatie|GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]]

===== Samenvatting =====

Een indicatiestelling binnen de wijkverpleging dient uitgevoerd te worden door een verpleegkundig specialist of door een verpleegkundige niveau 5. Wanneer dit niet het geval is, is de zorg niet gelegitimeerd en dienst deze alsnog gerechtvaardigd te worden, mogelijk door het opnieuw indiceren van de zorg.

===== Risico =====
Legitimatie voor zorg ontbreekt of is niet door een bevoegd persoon/instantie afgegeven (indicatie of verwijzing).

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
| ''Indiceren en organiseren van zorg wordt gedaan door een bachelor of master opgeleide verpleegkundige''
Indicatiestelling en zorgtoewijzing wordt gedaan door:

*De verpleegkundig specialist (artikel 14, wet BIG, hbo-master)
*De verpleegkundige (artikel 3, wet BIG, hbo-bachelor)

Van bovengenoemde zorgprofessionals mag verwacht worden dat zij bekwaam zijn om indicatiestelling en organisatie van zorg op een professionele en passende manier uit te voeren en/of in te schatten wanneer zij expertise van derden nodig hebben. Naast zorginhoudelijke kennis is een grondige kennis van de sociale kaart en de vigerende wet- en regelgeving noodzakelijk.

2022: [https://www.venvn.nl/media/a4jhj5yt/normenkader-v-vn.pdf V&VN Normen voor indiceren en organiseren van verpleging en verzorging in de eigen omgeving, p. 16]

 DUIDING TWEEDE NORM

In 2015 bleek dat een nadere duiding van de tweede norm noodzakelijk was voor alle betrokkenen in de wijkverpleging. Actiz, Zorgthuisnl en V&VN zijn overeengekomen wie zich hbo- of masteropgeleide verpleegkundige mag noemen:

*Verpleegkundigen die een hbo-v-diploma hebben
*Verpleegkundigen die een masterdiploma hebben
*Verpleegkundigen die de A-opleiding met de wijkaantekening (MGZ) hebben
*Verpleegkundigen die opgenomen zijn in het deskundigheidsgebied wijkverpleegkundige in het Kwaliteitsregister V&V
*Verpleegkundigen die een relevante verpleegkundige vervolgopleiding via het College Zorg Opleidingen (CZO) hebben gevolgd die is ingeschaald in schaal 6 van het NLQF.

2022: [https://www.venvn.nl/afdelingen/wijkverpleegkundigen/verpleegkundige-indicatiestelling/ V&VN Verpleegkundige Indicatiestelling]

|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Op dit moment is deze controle uitsluitend te gebruiken door zorginstellingen die registreren in ONS Nedap.
# Bij de indicatiestelling legt ONS geen medewerkerscode vast. Deze koppeling tussen de medewerkerscode en naam is nodig om de "deskundigheid" van de medewerker te bepalen. De controle signaleert daarom niet alleen in het geval van een niet toegestane deskundigheid, maar ook wanneer de naam-code koppeling niet gemaakt kan worden.
# Wanneer ValueCare de medewerker niet aan een medewerkerscode kan koppelen, is een wijziging in een beheertabel nodig (de beheertabel is in het portaal toegankelijk voor sleutelgebruikers). Alle medewerkers die sinds de startdatum van de controle een indicatie gesteld hebben staan in de beheertabel, met naam en medewerkercode (voor zover bekend). Bovendien geven we een periode (start - einde) van de geldigheid van deze koppeling. Dit om te voorkomen dat we unieke gebruikers als één zien (bijv. zodat Marie Jansen die in 2020 in dienst was niet verward wordt met een andere Marie Jansen die in 2022 in dienst was).
# Mogelijke situaties die middels de toelichting in de controle onderscheiden kunnen worden zijn:
## Melding op deskundigheid:
### Toelichting: "indicatie aangemaakt op [datum] door [medewerker] met [deskundigheid]".
### Actie: Pas deskundigheid aan of laat indicatie stellen door een bevoegd persoon.
## Medewerkerscode is onbekend:
### Toelichting: "Gebruikersnaam kan niet uniek gekoppeld worden aan een medewerkerscode".
### Actie: Dit kan in de beheertabel ingevoerd worden.
## Geldigheid medewerkerscode onbekend:
### Toelichting: "Gebruikersnaam is gekoppeld aan medewerkerscode van [datum] tot [datum]; de indicatie was aangemaakt buiten deze periode".
### Actie: Controleer of deze persoon nog in dienst is en pas de datum aan in de beheertabel
# De controle herkent 2 personen met exact dezelfde naam niet als 2 unieke personen (bijvoorbeeld: Marie Smit werkt als verpleegkundige en mag indiceren, maar er werkt ook een collega met dezelfde naam die deze bevoegdheid niet heeft).
## Een indicatie door beide medewerkers zal geen melding in ValueCare geven, omdat er geen onderscheid gemaakt kan worden.
## In dit geval is een mogelijke oplossing om de naam van deze personen in het bronsysteem aan te passen zodat ze uniek zijn.

'''Instelbaar'''

De volgende zaken zijn instelbaar:

# Welke beroepen zijn toegestaan om te indiceren kan in het EPD onder verschillende termen worden vastgelegd. Daarom is dit naar wens instelbaar (bijv. "verpleegkundig specialist" of "verpleegkundige niveau 5").

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten met wijkverpleging

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2) Indicatiestelling is niet uitgevoerd door een bevoegd persoon

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Sommatie_waarde_productie_(indicatie)|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Sommatie waarde productie (indicatie)]]

{{VALUECARE}}

ZVW Wijkverpleging - Indicatiestelling niet uitgevoerd door bevoegd persoon (R45086)

2022-09-02T06:21:11Z

Nbybau: /* Interpretaties */

ZVW Wijkverpleging - Indicatiestelling niet uitgevoerd door bevoegd persoon (R45086)

2022-09-02T06:14:11Z

Nbybau: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[R45086|R45086]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Zorglegitimatie|GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]]

===== Samenvatting =====

Een indicatiestelling binnen de wijkverpleging dient uitgevoerd te worden door een verpleegkundig specialist of door een verpleegkundige niveau 5. Wanneer dit niet het geval is, is de zorg niet gelegitimeerd en dienst deze alsnog gerechtvaardigd te worden, mogelijk door het opnieuw indiceren van de zorg.

===== Risico =====
Legitimatie voor zorg ontbreekt of is niet door een bevoegd persoon/instantie afgegeven (indicatie of verwijzing).

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
| ''Indiceren en organiseren van zorg wordt gedaan door een bachelor of master opgeleide verpleegkundige''
Indicatiestelling en zorgtoewijzing wordt gedaan door:

*De verpleegkundig specialist (artikel 14, wet BIG, hbo-master)
*De verpleegkundige (artikel 3, wet BIG, hbo-bachelor)

Van bovengenoemde zorgprofessionals mag verwacht worden dat zij bekwaam zijn om indicatiestelling en organisatie van zorg op een professionele en passende manier uit te voeren en/of in te schatten wanneer zij expertise van derden nodig hebben. Naast zorginhoudelijke kennis is een grondige kennis van de sociale kaart en de vigerende wet- en regelgeving noodzakelijk.

2022: [https://www.venvn.nl/media/a4jhj5yt/normenkader-v-vn.pdf V&VN Normen voor indiceren en organiseren van verpleging en verzorging in de eigen omgeving, p. 16]

 DUIDING TWEEDE NORM

In 2015 bleek dat een nadere duiding van de tweede norm noodzakelijk was voor alle betrokkenen in de wijkverpleging. Actiz, Zorgthuisnl en V&VN zijn overeengekomen wie zich hbo- of masteropgeleide verpleegkundige mag noemen:

*Verpleegkundigen die een hbo-v-diploma hebben
*Verpleegkundigen die een masterdiploma hebben
*Verpleegkundigen die de A-opleiding met de wijkaantekening (MGZ) hebben
*Verpleegkundigen die opgenomen zijn in het deskundigheidsgebied wijkverpleegkundige in het Kwaliteitsregister V&V
*Verpleegkundigen die een relevante verpleegkundige vervolgopleiding via het College Zorg Opleidingen (CZO) hebben gevolgd die is ingeschaald in schaal 6 van het NLQF.

2022: [https://www.venvn.nl/afdelingen/wijkverpleegkundigen/verpleegkundige-indicatiestelling/ V&VN Verpleegkundige Indicatiestelling]

|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Op dit moment is deze controle uitsluitend te gebruiken door zorginstellingen die registreren in ONS Nedap.
# Bij de indicatiestelling legt ONS geen medewerkerscode vast. Deze koppeling tussen de medewerkerscode en naam is nodig om de "deskundigheid" van de medewerker te bepalen. De controle signaleert daarom niet alleen in het geval van een niet toegestane deskundigheid, maar ook wanneer de naam-code koppeling niet gemaakt kan worden.
# Wanneer ValueCare de medewerker niet aan een medewerkerscode kan koppelen, is een wijziging in een beheertabel nodig (de beheertabel is in het portaal toegankelijk voor sleutelgebruikers). Alle medewerkers die sinds de startdatum van de controle een indicatie gesteld hebben staan in de beheertabel, met naam en medewerkercode (voor zover bekend). Bovendien geven we een periode (start - einde) van de geldigheid van deze koppeling. Dit om te voorkomen dat we unieke gebruikers als één zien (bijv. zodat Marie Jansen die in 2020 in dienst was niet verward wordt met een andere Marie Jansen die in 2022 in dienst was).
# Mogelijke situaties die middels de toelichting in de controle onderscheiden kunnen worden zijn:
## Melding op deskundigheid:
### Toelichting: "indicatie aangemaakt op [datum] door [medewerker] met [deskundigheid]".
### Actie: Pas deskundigheid aan of laat indicatie stellen door een bevoegd persoon.
## Medewerkerscode is onbekend:
### Toelichting: "Gebruikersnaam kan niet uniek gekoppeld worden aan een medewerkerscode".
### Actie: Dit kan in de beheertabel ingevoerd worden.
## Geldigheid medewerkerscode onbekend:
### Toelichting: "Gebruikersnaam is gekoppeld aan medewerkerscode van [datum] tot [datum]; de indicatie was aangemaakt buiten deze periode".
### Actie: Controleer of deze persoon nog in dienst is en pas de datum aan in de beheertabel
# De controle herkent 2 personen met exact dezelfde naam niet als 2 unieke personen (bijvoorbeeld: Marie Smit werkt als verpleegkundige en mag indiceren, maar er werkt ook een collega met dezelfde naam die deze bevoegdheid niet heeft).
## Een indicatie door beide medewerkers zal geen melding in ValueCare geven, omdat er geen onderscheid gemaakt kan worden.
## In dit geval is een mogelijke oplossing om de naam van deze personen in het bronsysteem aan te passen zodat ze uniek zijn.

'''Instelbaar'''

De volgende zaken zijn instelbaar:

# Welke beroepen zijn toegestaan om te indiceren kan in het EPD onder verschillende termen worden vastgelegd. Daarom dit naar wens instelbaar (bijv. "verpleegkundig specialist" of "verpleegkundige niveau 5").

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten met wijkverpleging

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2) Indicatiestelling is niet uitgevoerd door een bevoegd persoon

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

Zorgplan - Plan afgelopen periode niet geëvalueerd (R45261)

2022-09-01T10:12:58Z

Nbybau: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45261]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022|GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Zorgplan|Zorgplan]]

=====Samenvatting=====

Het zorgplan dient periodiek geëvalueerd te worden. Getoond worden cliënten met een zorgplan die in de afgelopen periode geen evaluatie hebben gehad. Gecontroleerd wordt of de laatste evaluatie meer dan een half jaar geleden was of dat het zorgplan zelf meer dan een half jaar geleden is gestart.

===== Risico =====
Zorgplan niet tijdig geëvalueerd.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|De verzekerde heeft er voorts recht op dat de zorgaanbieder overeenkomstig de met hem gemaakte afspraken tweemaal per jaar een bespreking met hem organiseert ter evaluatie en actualisatie van de afspraken.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=8&artikel=8.1.1&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg - art. 8.1.1 lid 6]

De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=8&artikel=8.1.3&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg - art. 8.1.3 lid 1]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Instellingen hanteren verschillende namen voor het zorgplan, de volgende namen kunnen voorkomen; ondersteuningsplan, zorgleefplan, revalidatieplan, verpleegplan, persoonlijk ontwikkelingsplan, individueel plan, behandelplan, zorgplan.
#Deze controle neemt zorgplannen mee met een juiste status, deze status is gelijk aan de juiste status die is aangegeven binnen controle R45250.

===== Instelbaar =====
-

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten in de zorg

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt heeft een zorgplan

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
3) Zorgplan is afgelopen 6 maanden niet geëvalueerd

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast_bedrag_per_actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]]

{{VALUECARE}}

Productie - WMO productie in dagdelen en etmalen in periode boven beschikking (R45238)

2022-08-31T14:10:40Z

Nbybau: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[R45238|R45238]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022|GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Overschrijding_zorglegitimatie|Overschrijding zorglegitimatie]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021|GHZ-VVT Productieverantwoording 2021]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021#Overschrijding_zorglegitimatie|Overschrijding zorglegitimatie]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2020|GHZ-VVT Productieverantwoording 2020]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2020#Overschrijding_zorglegitimatie|Overschrijding zorglegitimatie]]

===== Samenvatting =====

De gerealiseerde zorg mag niet boven de toegewezen omvang in de beschikking uitkomen. Deze controle signaleert cliënten met een beschikking uit de WMO (Wet maatschappelijke ondersteuning) waarbij de gerealiseerde zorg voor producten die in dagdelen en etmalen geregistreerd worden boven de toegekende omvang uitkomt per periode (maand). Voor elke periode wordt een aparte actie gemaakt.

===== Risico =====
Bij overschrijven van de toegestane zorgomvang wordt de productie niet vergoed

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Bij gebruik van de inspanningsgerichte uitvoeringsvariant of de outputgerichte uitvoeringsvariant draagt het college ten aanzien van de financieringswijzen en administratieve processen en de wijze van gegevensuitwisseling, bedoeld in artikel 2.6.7a, eerste lid, onderdelen a en b, van de wet zorg voor de toepassing van de iWmo.
Toepassing van de iWmo houdt in ieder geval in dat er overeenkomstig de iWmo elektronisch berichtenverkeer is tussen gemeenten en de in het eerste lid bedoelde aanbieders bij het toewijzen, factureren en declareren, en leveren van producten, diensten of resultaten.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0036096/2020-09-03 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art 3j, lid 2 en 3]

Indien de iWmo worden gewijzigd, wordt de wijziging van kracht vanaf het moment waarop deze openbaar is gemaakt door het Zorginstituut.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0036096/2020-09-03 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art 3k]

''Retourinformatie declaratie of factuur'' De gemeente beantwoordt een declaratie- of factuurbericht binnen 20 werkdagen na ontvangst met een retourbericht.

''Retourinformatie declaratie'' In het retourbestand wordt aangegeven welke prestaties zijn afgewezen en welke prestaties deels zijn toegekend, dat wil zeggen dat het toegekende bedrag lager is dan het ingediende bedrag. Bovendien wordt het totaalbedrag dat toegekend wordt op basis van de toegekende prestaties meegegeven. De afgewezen prestaties kunnen door de aanbieder in een nieuw declaratiebestand gecorrigeerd worden aangeleverd.

''Retourinformatie factuur'' In het retourbestand wordt aangegeven welke prestaties zijn afgewezen. De afgewezen prestaties worden door de aanbieder beoordeeld. Indien de aanbieder het eens is met de (reden van) afwijzing, zal de aanbieder de afgewezen prestatie crediteren om de vordering voor deze prestatie bij de gemeente op te heffen. Indien nodig wordt vervolgens de gecorrigeerde debet prestatie in een nieuw factuurbestand aangeleverd.

2020: [https://www.istandaarden.nl/ibieb/procesbeschrijving-iwmo-24 Zorginstituut Nederland - Procesbeschrijving iWmo 2.4, p.23 hoofdstuk 5.4]

''Regel TR321'' Indien in het toegewezen product een omvang is meegegeven, moet het geleverde volume in de prestatie passen binnen het volume in het toegewezen product. Bijbehorende retourcode: 9321

2020: [https://www.normenkaderzorg.nl/images/5/50/Regelrapport_iWmo_2.4.1.xlsx Zorginstituut Nederland - Regelrapport iWmo 2.4.1 regel 341 en 496]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Bij gebruik van de inspanningsgerichte uitvoeringsvariant of de outputgerichte uitvoeringsvariant draagt het college ten aanzien van de financieringswijzen en administratieve processen en de wijze van gegevensuitwisseling, bedoeld in artikel 2.6.7a, eerste lid, onderdelen a en b, van de wet zorg voor de toepassing van de iWmo.
Toepassing van de iWmo houdt in ieder geval in dat er overeenkomstig de iWmo elektronisch berichtenverkeer is tussen gemeenten en de in het eerste lid bedoelde aanbieders bij het toewijzen, factureren en declareren, en leveren van producten, diensten of resultaten.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036096&hoofdstuk=3b&artikel=3j&z=2021-01-30&g=2021-01-30 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art 3j, lid 2 en 3]

Indien de iWmo worden gewijzigd, wordt de wijziging van kracht vanaf het moment waarop deze openbaar is gemaakt door het Zorginstituut.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036096&hoofdstuk=3b&artikel=3k&z=2021-01-30&g=2021-01-30 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art 3k]

''Retourinformatie declaratie'' De gemeente beantwoordt een declaratiebericht binnen 10 werkdagen na ontvangst met een declaratie-antwoordbericht.

''Retourinformatie declaratie'' In het declaratie-antwoordbericht wordt aangegeven welke prestaties zijn afgewezen. Het totaalbedrag dat toegekend wordt, wordt berekend op basis van de toegekende prestaties. De afgewezen prestaties kunnen door de aanbieder in een nieuw declaratiebericht gecorrigeerd worden aangeleverd.

2021: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.0.0/procesbeschrijving-iwmo-3.0.pdf Zorginstituut Nederland - Procesbeschrijving iWmo 3.0, p.16 hoofdstuk 5.4]

''Regel TR321'' Indien in het toegewezen product een omvang is meegegeven, moet het geleverde volume in de prestatie passen binnen het volume in het toegewezen product. Bijbehorende retourcode: 9321

2021: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.0.1/regelrapport-iwmo-3.0.1.xlsx Zorginstituut Nederland - Regelrapport iWmo 3.0 regels 125]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Bij gebruik van de inspanningsgerichte uitvoeringsvariant of de outputgerichte uitvoeringsvariant draagt het college ten aanzien van de financieringswijzen en administratieve processen en de wijze van gegevensuitwisseling, bedoeld in artikel 2.6.7a, eerste lid, onderdelen a en b, van de wet zorg voor de toepassing van de iWmo.

Toepassing van de iWmo houdt in ieder geval in dat er overeenkomstig de iWmo elektronisch berichtenverkeer is tussen gemeenten en de in het eerste lid bedoelde aanbieders bij het toewijzen, factureren en declareren, en leveren van producten, diensten of resultaten.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036096&hoofdstuk=3b&artikel=3j&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art. 3j lid 2 en 3]

Indien de iWmo worden gewijzigd, wordt de wijziging van kracht vanaf het moment waarop deze openbaar is gemaakt door het Zorginstituut.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036096&hoofdstuk=3b&artikel=3k&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art. 3k]

''Retourinformatie declaratie'' De gemeente beantwoordt een declaratiebericht binnen 10 werkdagen na ontvangst met een declaratie-antwoordbericht.

''Retourinformatie declaratie'' In het declaratie-antwoordbericht wordt aangegeven welke prestaties zijn afgewezen. Het totaalbedrag dat toegekend wordt, wordt berekend op basis van de toegekende prestaties. De afgewezen prestaties kunnen door de aanbieder in een nieuw declaratiebericht gecorrigeerd worden aangeleverd.

2022: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.0.0/procesbeschrijving-iwmo-3.0.pdf Zorginstituut Nederland - Procesbeschrijving iWmo 3.0, p.16 hoofdstuk 5.4]

''Regel TR321'' Indien in het toegewezen product een omvang is meegegeven, moet het geleverde volume in de prestatie passen binnen het volume in het toegewezen product. Bijbehorende retourcode: 9321

2022: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.0.1/regelrapport-iwmo-3.0.1.xlsx Zorginstituut Nederland - Regelrapport iWmo 3.0 regels 125]

''Productperiode moet binnen een kalendermaand vallen'' In iWmo 3.1 en iJw 3.1 is een extra controle toegevoegd op de productperiode in een prestatie. Sinds iWmo 3.0 en iJw 3.0 moet er maandelijks gedeclareerd worden. Dit betekent dat de declaratieperiode altijd 1 kalendermaand is.

Een productperiode moet altijd binnen een declaratieperiode vallen. Deze controle was al aanwezig, maar is nog verder aangescherpt met de regel dat de productperiode binnen 1 kalendermaand moet vallen. Indien de productperiode niet aan deze regel voldoet, wordt de gehele declaratie (dus ook alle andere in deze declaratie ingediende prestaties) afgekeurd.

2022: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.1.0/functionele-uitwerking-iwmo-3.1-en-ijw-3.1.pdf Zorginstituut Nederland - Release iWmo 3.1 en iJw 3.1 Functionele uitwerking, p.7 hoofdstuk 7.1]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Deze controle kijkt naar beschikkingen met een toegewezen product-eenheid 'dagdelen' (eenheid 16) of 'etmalen' (eenheid 14). Beschikkingen met product-eenheid 'uren' of 'minuten' gaan mee in de R45233.
#In deze controle gaan beschikkingen mee met een toegewezen frequentie 'per week' (frequentie 2) of 'per maand' (frequentie 4). Beschikkingen die een toewijzing hebben met frequentie 'totaal binnen geldigheidsduur beschikking' worden gecontroleerd in de R45232.
#Bij de berekening van het recht voor producten die per week worden toegewezen (en dus per maand gecontroleerd door ValueCare), wordt voor de toewijzing per week het recht van de week welke in twee maanden valt meegenomen in de eerste maand, tenzij er in die week in de eerste maand nog iets over is, dan gaat die tijd eenmalig mee naar de tweede maand.

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar

# De startdatum van de controle (standaard 1-1-2021)

===== Programmeerbare norm =====
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle WMO-beschikkingen per periode

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Het toegewezen product uit de beschikking heeft als frequentie NIET 'totaal binnen geldigheidsduur beschikking' (frequentie 6)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Het toegewezen product uit de beschikking heeft als product-eenheid 'dagdelen' (eenheid 16) of 'etmalen' (eenheid 14)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
4) Geleverde zorg overschrijdt het recht uit de beschikking binnen de periode (maand), door verschil tussen: *De zorg waar cliënt recht op heeft op basis van de beschikking gedurende de periode van 1 maand *De zorg die de cliënt geleverd heeft gekregen op de beschikking gedurende de periode van 1 maand

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Waarde_overschrijding|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Waarde overschrijding]]

{{VALUECARE}}

Productie - WMO productie in dagdelen en etmalen in periode boven beschikking (R45238)

2022-08-31T12:23:59Z

Nbybau: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[R45238|R45238]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022|GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Overschrijding_zorglegitimatie|Overschrijding zorglegitimatie]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021|GHZ-VVT Productieverantwoording 2021]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021#Overschrijding_zorglegitimatie|Overschrijding zorglegitimatie]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2020|GHZ-VVT Productieverantwoording 2020]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2020#Overschrijding_zorglegitimatie|Overschrijding zorglegitimatie]]

===== Samenvatting =====

De gerealiseerde zorg mag niet boven de toegewezen omvang in de beschikking uitkomen. Deze controle signaleert cliënten met een beschikking uit de WMO (Wet maatschappelijke ondersteuning) waarbij de gerealiseerde zorg voor producten die in dagdelen en etmalen geregistreerd worden boven de toegekende omvang uitkomt per periode (maand). Voor elke periode wordt een aparte actie gemaakt.

===== Risico =====
Bij overschrijven van de toegestane zorgomvang wordt de productie niet vergoed

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Bij gebruik van de inspanningsgerichte uitvoeringsvariant of de outputgerichte uitvoeringsvariant draagt het college ten aanzien van de financieringswijzen en administratieve processen en de wijze van gegevensuitwisseling, bedoeld in artikel 2.6.7a, eerste lid, onderdelen a en b, van de wet zorg voor de toepassing van de iWmo.
Toepassing van de iWmo houdt in ieder geval in dat er overeenkomstig de iWmo elektronisch berichtenverkeer is tussen gemeenten en de in het eerste lid bedoelde aanbieders bij het toewijzen, factureren en declareren, en leveren van producten, diensten of resultaten.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0036096/2020-09-03 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art 3j, lid 2 en 3]

Indien de iWmo worden gewijzigd, wordt de wijziging van kracht vanaf het moment waarop deze openbaar is gemaakt door het Zorginstituut.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0036096/2020-09-03 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art 3k]

''Retourinformatie declaratie of factuur'' De gemeente beantwoordt een declaratie- of factuurbericht binnen 20 werkdagen na ontvangst met een retourbericht.

''Retourinformatie declaratie'' In het retourbestand wordt aangegeven welke prestaties zijn afgewezen en welke prestaties deels zijn toegekend, dat wil zeggen dat het toegekende bedrag lager is dan het ingediende bedrag. Bovendien wordt het totaalbedrag dat toegekend wordt op basis van de toegekende prestaties meegegeven. De afgewezen prestaties kunnen door de aanbieder in een nieuw declaratiebestand gecorrigeerd worden aangeleverd.

''Retourinformatie factuur'' In het retourbestand wordt aangegeven welke prestaties zijn afgewezen. De afgewezen prestaties worden door de aanbieder beoordeeld. Indien de aanbieder het eens is met de (reden van) afwijzing, zal de aanbieder de afgewezen prestatie crediteren om de vordering voor deze prestatie bij de gemeente op te heffen. Indien nodig wordt vervolgens de gecorrigeerde debet prestatie in een nieuw factuurbestand aangeleverd.

2020: [https://www.istandaarden.nl/ibieb/procesbeschrijving-iwmo-24 Zorginstituut Nederland - Procesbeschrijving iWmo 2.4, p.23 hoofdstuk 5.4]

''Regel TR321'' Indien in het toegewezen product een omvang is meegegeven, moet het geleverde volume in de prestatie passen binnen het volume in het toegewezen product. Bijbehorende retourcode: 9321

2020: [https://www.normenkaderzorg.nl/images/5/50/Regelrapport_iWmo_2.4.1.xlsx Zorginstituut Nederland - Regelrapport iWmo 2.4.1 regel 341 en 496]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Bij gebruik van de inspanningsgerichte uitvoeringsvariant of de outputgerichte uitvoeringsvariant draagt het college ten aanzien van de financieringswijzen en administratieve processen en de wijze van gegevensuitwisseling, bedoeld in artikel 2.6.7a, eerste lid, onderdelen a en b, van de wet zorg voor de toepassing van de iWmo.
Toepassing van de iWmo houdt in ieder geval in dat er overeenkomstig de iWmo elektronisch berichtenverkeer is tussen gemeenten en de in het eerste lid bedoelde aanbieders bij het toewijzen, factureren en declareren, en leveren van producten, diensten of resultaten.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036096&hoofdstuk=3b&artikel=3j&z=2021-01-30&g=2021-01-30 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art 3j, lid 2 en 3]

Indien de iWmo worden gewijzigd, wordt de wijziging van kracht vanaf het moment waarop deze openbaar is gemaakt door het Zorginstituut.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036096&hoofdstuk=3b&artikel=3k&z=2021-01-30&g=2021-01-30 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art 3k]

''Retourinformatie declaratie'' De gemeente beantwoordt een declaratiebericht binnen 10 werkdagen na ontvangst met een declaratie-antwoordbericht.

''Retourinformatie declaratie'' In het declaratie-antwoordbericht wordt aangegeven welke prestaties zijn afgewezen. Het totaalbedrag dat toegekend wordt, wordt berekend op basis van de toegekende prestaties. De afgewezen prestaties kunnen door de aanbieder in een nieuw declaratiebericht gecorrigeerd worden aangeleverd.

2021: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.0.0/procesbeschrijving-iwmo-3.0.pdf Zorginstituut Nederland - Procesbeschrijving iWmo 3.0, p.16 hoofdstuk 5.4]

''Regel TR321'' Indien in het toegewezen product een omvang is meegegeven, moet het geleverde volume in de prestatie passen binnen het volume in het toegewezen product. Bijbehorende retourcode: 9321

2021: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.0.1/regelrapport-iwmo-3.0.1.xlsx Zorginstituut Nederland - Regelrapport iWmo 3.0 regels 125]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Bij gebruik van de inspanningsgerichte uitvoeringsvariant of de outputgerichte uitvoeringsvariant draagt het college ten aanzien van de financieringswijzen en administratieve processen en de wijze van gegevensuitwisseling, bedoeld in artikel 2.6.7a, eerste lid, onderdelen a en b, van de wet zorg voor de toepassing van de iWmo.

Toepassing van de iWmo houdt in ieder geval in dat er overeenkomstig de iWmo elektronisch berichtenverkeer is tussen gemeenten en de in het eerste lid bedoelde aanbieders bij het toewijzen, factureren en declareren, en leveren van producten, diensten of resultaten.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036096&hoofdstuk=3b&artikel=3j&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art. 3j lid 2 en 3]

Indien de iWmo worden gewijzigd, wordt de wijziging van kracht vanaf het moment waarop deze openbaar is gemaakt door het Zorginstituut.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036096&hoofdstuk=3b&artikel=3k&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art. 3k]

''Retourinformatie declaratie'' De gemeente beantwoordt een declaratiebericht binnen 10 werkdagen na ontvangst met een declaratie-antwoordbericht.

''Retourinformatie declaratie'' In het declaratie-antwoordbericht wordt aangegeven welke prestaties zijn afgewezen. Het totaalbedrag dat toegekend wordt, wordt berekend op basis van de toegekende prestaties. De afgewezen prestaties kunnen door de aanbieder in een nieuw declaratiebericht gecorrigeerd worden aangeleverd.

2022: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.0.0/procesbeschrijving-iwmo-3.0.pdf Zorginstituut Nederland - Procesbeschrijving iWmo 3.0, p.16 hoofdstuk 5.4]

''Regel TR321'' Indien in het toegewezen product een omvang is meegegeven, moet het geleverde volume in de prestatie passen binnen het volume in het toegewezen product. Bijbehorende retourcode: 9321

2022: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.0.1/regelrapport-iwmo-3.0.1.xlsx Zorginstituut Nederland - Regelrapport iWmo 3.0 regels 125]

''Productperiode moet binnen een kalendermaand vallen'' In iWmo 3.1 en iJw 3.1 is een extra controle toegevoegd op de productperiode in een prestatie. Sinds iWmo 3.0 en iJw 3.0 moet er maandelijks gedeclareerd worden. Dit betekent dat de declaratieperiode altijd 1 kalendermaand is.

Een productperiode moet altijd binnen een declaratieperiode vallen. Deze controle was al aanwezig, maar is nog verder aangescherpt met de regel dat de productperiode binnen 1 kalendermaand moet vallen. Indien de productperiode niet aan deze regel voldoet, wordt de gehele declaratie (dus ook alle andere in deze declaratie ingediende prestaties) afgekeurd.

2022: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.1.0/functionele-uitwerking-iwmo-3.1-en-ijw-3.1.pdf Zorginstituut Nederland - Release iWmo 3.1 en iJw 3.1 Functionele uitwerking, p.7 hoofdstuk 7.1]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Deze controle kijkt naar beschikkingen met een toegewezen product-eenheid 'dagdelen' (eenheid 16) of 'etmalen' (eenheid 14). Beschikkingen met product-eenheid 'uren' of 'minuten' gaan mee in de R45233.
#In deze controle gaan beschikkingen mee met een toegewezen frequentie 'per week' (frequentie 2), 'per maand' (frequentie 4) of 'per 4 weken' (frequentie 3). Beschikkingen die een toewijzing hebben met frequentie 'totaal binnen geldigheidsduur beschikking' worden gecontroleerd in de R45232.
#Bij de berekening van het recht voor producten die per week worden toegewezen en per maand gefactureerd (en dus per maand gecontroleerd door ValueCare), wordt voor de toewijzing per week het recht van de week welke in twee maanden valt meegenomen in de eerste maand, tenzij er in die week in de eerste maand nog iets over is, dan gaat die tijd eenmalig mee naar de tweede maand.

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar

# De startdatum van de controle (standaard 1-1-2021)

===== Programmeerbare norm =====
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle WMO-beschikkingen per periode

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Het toegewezen product uit de beschikking heeft als frequentie NIET 'totaal binnen geldigheidsduur beschikking' (frequentie 6)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Het toegewezen product uit de beschikking heeft als product-eenheid 'dagdelen' (eenheid 16) of 'etmalen' (eenheid 14)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
4) Geleverde zorg overschrijdt het recht uit de beschikking binnen de periode (maand), door verschil tussen: *De zorg waar cliënt recht op heeft op basis van de beschikking gedurende de periode van 1 maand *De zorg die de cliënt geleverd heeft gekregen op de beschikking gedurende de periode van 1 maand

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Waarde_overschrijding|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Waarde overschrijding]]

{{VALUECARE}}

Productie - WMO productie in dagdelen en etmalen in periode boven beschikking (R45238)

2022-08-31T12:19:56Z

Nbybau: /* Samenvatting */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[R45238|R45238]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022|GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Overschrijding_zorglegitimatie|Overschrijding zorglegitimatie]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021|GHZ-VVT Productieverantwoording 2021]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021#Overschrijding_zorglegitimatie|Overschrijding zorglegitimatie]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2020|GHZ-VVT Productieverantwoording 2020]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2020#Overschrijding_zorglegitimatie|Overschrijding zorglegitimatie]]

===== Samenvatting =====

De gerealiseerde zorg mag niet boven de toegewezen omvang in de beschikking uitkomen. Deze controle signaleert cliënten met een beschikking uit de WMO (Wet maatschappelijke ondersteuning) waarbij de gerealiseerde zorg voor producten die in dagdelen en etmalen geregistreerd worden boven de toegekende omvang uitkomt per periode (maand). Voor elke periode wordt een aparte actie gemaakt.

===== Risico =====
Bij overschrijven van de toegestane zorgomvang wordt de productie niet vergoed

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Bij gebruik van de inspanningsgerichte uitvoeringsvariant of de outputgerichte uitvoeringsvariant draagt het college ten aanzien van de financieringswijzen en administratieve processen en de wijze van gegevensuitwisseling, bedoeld in artikel 2.6.7a, eerste lid, onderdelen a en b, van de wet zorg voor de toepassing van de iWmo.
Toepassing van de iWmo houdt in ieder geval in dat er overeenkomstig de iWmo elektronisch berichtenverkeer is tussen gemeenten en de in het eerste lid bedoelde aanbieders bij het toewijzen, factureren en declareren, en leveren van producten, diensten of resultaten.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0036096/2020-09-03 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art 3j, lid 2 en 3]

Indien de iWmo worden gewijzigd, wordt de wijziging van kracht vanaf het moment waarop deze openbaar is gemaakt door het Zorginstituut.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0036096/2020-09-03 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art 3k]

''Retourinformatie declaratie of factuur'' De gemeente beantwoordt een declaratie- of factuurbericht binnen 20 werkdagen na ontvangst met een retourbericht.

''Retourinformatie declaratie'' In het retourbestand wordt aangegeven welke prestaties zijn afgewezen en welke prestaties deels zijn toegekend, dat wil zeggen dat het toegekende bedrag lager is dan het ingediende bedrag. Bovendien wordt het totaalbedrag dat toegekend wordt op basis van de toegekende prestaties meegegeven. De afgewezen prestaties kunnen door de aanbieder in een nieuw declaratiebestand gecorrigeerd worden aangeleverd.

''Retourinformatie factuur'' In het retourbestand wordt aangegeven welke prestaties zijn afgewezen. De afgewezen prestaties worden door de aanbieder beoordeeld. Indien de aanbieder het eens is met de (reden van) afwijzing, zal de aanbieder de afgewezen prestatie crediteren om de vordering voor deze prestatie bij de gemeente op te heffen. Indien nodig wordt vervolgens de gecorrigeerde debet prestatie in een nieuw factuurbestand aangeleverd.

2020: [https://www.istandaarden.nl/ibieb/procesbeschrijving-iwmo-24 Zorginstituut Nederland - Procesbeschrijving iWmo 2.4, p.23 hoofdstuk 5.4]

''Regel TR321'' Indien in het toegewezen product een omvang is meegegeven, moet het geleverde volume in de prestatie passen binnen het volume in het toegewezen product. Bijbehorende retourcode: 9321

2020: [https://www.normenkaderzorg.nl/images/5/50/Regelrapport_iWmo_2.4.1.xlsx Zorginstituut Nederland - Regelrapport iWmo 2.4.1 regel 341 en 496]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Bij gebruik van de inspanningsgerichte uitvoeringsvariant of de outputgerichte uitvoeringsvariant draagt het college ten aanzien van de financieringswijzen en administratieve processen en de wijze van gegevensuitwisseling, bedoeld in artikel 2.6.7a, eerste lid, onderdelen a en b, van de wet zorg voor de toepassing van de iWmo.
Toepassing van de iWmo houdt in ieder geval in dat er overeenkomstig de iWmo elektronisch berichtenverkeer is tussen gemeenten en de in het eerste lid bedoelde aanbieders bij het toewijzen, factureren en declareren, en leveren van producten, diensten of resultaten.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036096&hoofdstuk=3b&artikel=3j&z=2021-01-30&g=2021-01-30 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art 3j, lid 2 en 3]

Indien de iWmo worden gewijzigd, wordt de wijziging van kracht vanaf het moment waarop deze openbaar is gemaakt door het Zorginstituut.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036096&hoofdstuk=3b&artikel=3k&z=2021-01-30&g=2021-01-30 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art 3k]

''Retourinformatie declaratie'' De gemeente beantwoordt een declaratiebericht binnen 10 werkdagen na ontvangst met een declaratie-antwoordbericht.

''Retourinformatie declaratie'' In het declaratie-antwoordbericht wordt aangegeven welke prestaties zijn afgewezen. Het totaalbedrag dat toegekend wordt, wordt berekend op basis van de toegekende prestaties. De afgewezen prestaties kunnen door de aanbieder in een nieuw declaratiebericht gecorrigeerd worden aangeleverd.

2021: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.0.0/procesbeschrijving-iwmo-3.0.pdf Zorginstituut Nederland - Procesbeschrijving iWmo 3.0, p.16 hoofdstuk 5.4]

''Regel TR321'' Indien in het toegewezen product een omvang is meegegeven, moet het geleverde volume in de prestatie passen binnen het volume in het toegewezen product. Bijbehorende retourcode: 9321

2021: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.0.1/regelrapport-iwmo-3.0.1.xlsx Zorginstituut Nederland - Regelrapport iWmo 3.0 regels 125]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Bij gebruik van de inspanningsgerichte uitvoeringsvariant of de outputgerichte uitvoeringsvariant draagt het college ten aanzien van de financieringswijzen en administratieve processen en de wijze van gegevensuitwisseling, bedoeld in artikel 2.6.7a, eerste lid, onderdelen a en b, van de wet zorg voor de toepassing van de iWmo.

Toepassing van de iWmo houdt in ieder geval in dat er overeenkomstig de iWmo elektronisch berichtenverkeer is tussen gemeenten en de in het eerste lid bedoelde aanbieders bij het toewijzen, factureren en declareren, en leveren van producten, diensten of resultaten.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036096&hoofdstuk=3b&artikel=3j&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art. 3j lid 2 en 3]

Indien de iWmo worden gewijzigd, wordt de wijziging van kracht vanaf het moment waarop deze openbaar is gemaakt door het Zorginstituut.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036096&hoofdstuk=3b&artikel=3k&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art. 3k]

''Retourinformatie declaratie'' De gemeente beantwoordt een declaratiebericht binnen 10 werkdagen na ontvangst met een declaratie-antwoordbericht.

''Retourinformatie declaratie'' In het declaratie-antwoordbericht wordt aangegeven welke prestaties zijn afgewezen. Het totaalbedrag dat toegekend wordt, wordt berekend op basis van de toegekende prestaties. De afgewezen prestaties kunnen door de aanbieder in een nieuw declaratiebericht gecorrigeerd worden aangeleverd.

2022: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.0.0/procesbeschrijving-iwmo-3.0.pdf Zorginstituut Nederland - Procesbeschrijving iWmo 3.0, p.16 hoofdstuk 5.4]

''Regel TR321'' Indien in het toegewezen product een omvang is meegegeven, moet het geleverde volume in de prestatie passen binnen het volume in het toegewezen product. Bijbehorende retourcode: 9321

2022: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.0.1/regelrapport-iwmo-3.0.1.xlsx Zorginstituut Nederland - Regelrapport iWmo 3.0 regels 125]

''Productperiode moet binnen een kalendermaand vallen'' In iWmo 3.1 en iJw 3.1 is een extra controle toegevoegd op de productperiode in een prestatie. Sinds iWmo 3.0 en iJw 3.0 moet er maandelijks gedeclareerd worden. Dit betekent dat de declaratieperiode altijd 1 kalendermaand is.

Een productperiode moet altijd binnen een declaratieperiode vallen. Deze controle was al aanwezig, maar is nog verder aangescherpt met de regel dat de productperiode binnen 1 kalendermaand moet vallen. Indien de productperiode niet aan deze regel voldoet, wordt de gehele declaratie (dus ook alle andere in deze declaratie ingediende prestaties) afgekeurd.

2022: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.1.0/functionele-uitwerking-iwmo-3.1-en-ijw-3.1.pdf Zorginstituut Nederland - Release iWmo 3.1 en iJw 3.1 Functionele uitwerking, p.7 hoofdstuk 7.1]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Deze controle kijkt naar beschikkingen met een toegewezen product-eenheid 'dagdelen' (eenheid 16) of 'etmalen' (eenheid 14). Beschikkingen met product-eenheid 'uren' of 'minuten' gaan mee in de R45233.
#In deze controle gaan beschikkingen mee met een toegewezen frequentie 'per week' (frequentie 2), 'per maand' (frequentie 4) of 'per 4 weken' (frequentie 3). Beschikkingen die een toewijzing hebben met frequentie 'totaal binnen geldigheidsduur beschikking' worden gecontroleerd in de R45232.
#Bij de berekening van het recht voor producten die per week worden toegewezen en per maand gefactureerd (en dus per maand gecontroleerd door ValueCare), wordt voor de toewijzing per week het recht van de week welke in twee maanden valt meegenomen in de eerste maand, tenzij er in die week in de eerste maand nog iets over is, dan gaat die tijd eenmalig mee naar de tweede maand.

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar

# De startdatum van de controle (standaard 1-1-2021)

===== Programmeerbare norm =====
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle WMO-beschikkingen per periode

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Het toegewezen product uit de beschikking heeft als frequentie NIET 'totaal binnen geldigheidsduur beschikking' (frequentie 6)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Het toegewezen product uit de beschikking heeft als product-eenheid 'dagdelen' (eenheid 16) of 'etmalen' (eenheid 14)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
4) Geleverde zorg overschrijdt het recht uit de beschikking binnen de periode (2 weken), door verschil tussen: *De zorg waar cliënt recht op heeft in periode van 2 weken op basis van de beschikking *De zorg die de cliënt geleverd heeft gekregen op de beschikking in periode van 2 weken

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Waarde_overschrijding|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Waarde overschrijding]]

{{VALUECARE}}

Productie - WMO productie in dagdelen en etmalen in periode boven beschikking (R45238)

2022-08-31T12:16:28Z

Nbybau: /* Instelbaar */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[R45238|R45238]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022|GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Overschrijding_zorglegitimatie|Overschrijding zorglegitimatie]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021|GHZ-VVT Productieverantwoording 2021]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021#Overschrijding_zorglegitimatie|Overschrijding zorglegitimatie]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2020|GHZ-VVT Productieverantwoording 2020]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2020#Overschrijding_zorglegitimatie|Overschrijding zorglegitimatie]]

===== Samenvatting =====

De gerealiseerde zorg mag niet boven de toegewezen omvang in de beschikking uitkomen. Deze controle signaleert cliënten met een beschikking uit de WMO (Wet maatschappelijke ondersteuning) waarbij de gerealiseerde zorg voor producten die in dagdelen en etmalen geregistreerd worden boven de toegekende omvang uitkomt per periode van 2 weken. Voor elke periode wordt een aparte actie gemaakt.

===== Risico =====
Bij overschrijven van de toegestane zorgomvang wordt de productie niet vergoed

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Bij gebruik van de inspanningsgerichte uitvoeringsvariant of de outputgerichte uitvoeringsvariant draagt het college ten aanzien van de financieringswijzen en administratieve processen en de wijze van gegevensuitwisseling, bedoeld in artikel 2.6.7a, eerste lid, onderdelen a en b, van de wet zorg voor de toepassing van de iWmo.
Toepassing van de iWmo houdt in ieder geval in dat er overeenkomstig de iWmo elektronisch berichtenverkeer is tussen gemeenten en de in het eerste lid bedoelde aanbieders bij het toewijzen, factureren en declareren, en leveren van producten, diensten of resultaten.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0036096/2020-09-03 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art 3j, lid 2 en 3]

Indien de iWmo worden gewijzigd, wordt de wijziging van kracht vanaf het moment waarop deze openbaar is gemaakt door het Zorginstituut.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0036096/2020-09-03 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art 3k]

''Retourinformatie declaratie of factuur'' De gemeente beantwoordt een declaratie- of factuurbericht binnen 20 werkdagen na ontvangst met een retourbericht.

''Retourinformatie declaratie'' In het retourbestand wordt aangegeven welke prestaties zijn afgewezen en welke prestaties deels zijn toegekend, dat wil zeggen dat het toegekende bedrag lager is dan het ingediende bedrag. Bovendien wordt het totaalbedrag dat toegekend wordt op basis van de toegekende prestaties meegegeven. De afgewezen prestaties kunnen door de aanbieder in een nieuw declaratiebestand gecorrigeerd worden aangeleverd.

''Retourinformatie factuur'' In het retourbestand wordt aangegeven welke prestaties zijn afgewezen. De afgewezen prestaties worden door de aanbieder beoordeeld. Indien de aanbieder het eens is met de (reden van) afwijzing, zal de aanbieder de afgewezen prestatie crediteren om de vordering voor deze prestatie bij de gemeente op te heffen. Indien nodig wordt vervolgens de gecorrigeerde debet prestatie in een nieuw factuurbestand aangeleverd.

2020: [https://www.istandaarden.nl/ibieb/procesbeschrijving-iwmo-24 Zorginstituut Nederland - Procesbeschrijving iWmo 2.4, p.23 hoofdstuk 5.4]

''Regel TR321'' Indien in het toegewezen product een omvang is meegegeven, moet het geleverde volume in de prestatie passen binnen het volume in het toegewezen product. Bijbehorende retourcode: 9321

2020: [https://www.normenkaderzorg.nl/images/5/50/Regelrapport_iWmo_2.4.1.xlsx Zorginstituut Nederland - Regelrapport iWmo 2.4.1 regel 341 en 496]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Bij gebruik van de inspanningsgerichte uitvoeringsvariant of de outputgerichte uitvoeringsvariant draagt het college ten aanzien van de financieringswijzen en administratieve processen en de wijze van gegevensuitwisseling, bedoeld in artikel 2.6.7a, eerste lid, onderdelen a en b, van de wet zorg voor de toepassing van de iWmo.
Toepassing van de iWmo houdt in ieder geval in dat er overeenkomstig de iWmo elektronisch berichtenverkeer is tussen gemeenten en de in het eerste lid bedoelde aanbieders bij het toewijzen, factureren en declareren, en leveren van producten, diensten of resultaten.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036096&hoofdstuk=3b&artikel=3j&z=2021-01-30&g=2021-01-30 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art 3j, lid 2 en 3]

Indien de iWmo worden gewijzigd, wordt de wijziging van kracht vanaf het moment waarop deze openbaar is gemaakt door het Zorginstituut.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036096&hoofdstuk=3b&artikel=3k&z=2021-01-30&g=2021-01-30 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art 3k]

''Retourinformatie declaratie'' De gemeente beantwoordt een declaratiebericht binnen 10 werkdagen na ontvangst met een declaratie-antwoordbericht.

''Retourinformatie declaratie'' In het declaratie-antwoordbericht wordt aangegeven welke prestaties zijn afgewezen. Het totaalbedrag dat toegekend wordt, wordt berekend op basis van de toegekende prestaties. De afgewezen prestaties kunnen door de aanbieder in een nieuw declaratiebericht gecorrigeerd worden aangeleverd.

2021: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.0.0/procesbeschrijving-iwmo-3.0.pdf Zorginstituut Nederland - Procesbeschrijving iWmo 3.0, p.16 hoofdstuk 5.4]

''Regel TR321'' Indien in het toegewezen product een omvang is meegegeven, moet het geleverde volume in de prestatie passen binnen het volume in het toegewezen product. Bijbehorende retourcode: 9321

2021: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.0.1/regelrapport-iwmo-3.0.1.xlsx Zorginstituut Nederland - Regelrapport iWmo 3.0 regels 125]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Bij gebruik van de inspanningsgerichte uitvoeringsvariant of de outputgerichte uitvoeringsvariant draagt het college ten aanzien van de financieringswijzen en administratieve processen en de wijze van gegevensuitwisseling, bedoeld in artikel 2.6.7a, eerste lid, onderdelen a en b, van de wet zorg voor de toepassing van de iWmo.

Toepassing van de iWmo houdt in ieder geval in dat er overeenkomstig de iWmo elektronisch berichtenverkeer is tussen gemeenten en de in het eerste lid bedoelde aanbieders bij het toewijzen, factureren en declareren, en leveren van producten, diensten of resultaten.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036096&hoofdstuk=3b&artikel=3j&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art. 3j lid 2 en 3]

Indien de iWmo worden gewijzigd, wordt de wijziging van kracht vanaf het moment waarop deze openbaar is gemaakt door het Zorginstituut.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036096&hoofdstuk=3b&artikel=3k&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art. 3k]

''Retourinformatie declaratie'' De gemeente beantwoordt een declaratiebericht binnen 10 werkdagen na ontvangst met een declaratie-antwoordbericht.

''Retourinformatie declaratie'' In het declaratie-antwoordbericht wordt aangegeven welke prestaties zijn afgewezen. Het totaalbedrag dat toegekend wordt, wordt berekend op basis van de toegekende prestaties. De afgewezen prestaties kunnen door de aanbieder in een nieuw declaratiebericht gecorrigeerd worden aangeleverd.

2022: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.0.0/procesbeschrijving-iwmo-3.0.pdf Zorginstituut Nederland - Procesbeschrijving iWmo 3.0, p.16 hoofdstuk 5.4]

''Regel TR321'' Indien in het toegewezen product een omvang is meegegeven, moet het geleverde volume in de prestatie passen binnen het volume in het toegewezen product. Bijbehorende retourcode: 9321

2022: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.0.1/regelrapport-iwmo-3.0.1.xlsx Zorginstituut Nederland - Regelrapport iWmo 3.0 regels 125]

''Productperiode moet binnen een kalendermaand vallen'' In iWmo 3.1 en iJw 3.1 is een extra controle toegevoegd op de productperiode in een prestatie. Sinds iWmo 3.0 en iJw 3.0 moet er maandelijks gedeclareerd worden. Dit betekent dat de declaratieperiode altijd 1 kalendermaand is.

Een productperiode moet altijd binnen een declaratieperiode vallen. Deze controle was al aanwezig, maar is nog verder aangescherpt met de regel dat de productperiode binnen 1 kalendermaand moet vallen. Indien de productperiode niet aan deze regel voldoet, wordt de gehele declaratie (dus ook alle andere in deze declaratie ingediende prestaties) afgekeurd.

2022: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.1.0/functionele-uitwerking-iwmo-3.1-en-ijw-3.1.pdf Zorginstituut Nederland - Release iWmo 3.1 en iJw 3.1 Functionele uitwerking, p.7 hoofdstuk 7.1]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Deze controle kijkt naar beschikkingen met een toegewezen product-eenheid 'dagdelen' (eenheid 16) of 'etmalen' (eenheid 14). Beschikkingen met product-eenheid 'uren' of 'minuten' gaan mee in de R45233.
#In deze controle gaan beschikkingen mee met een toegewezen frequentie 'per week' (frequentie 2), 'per maand' (frequentie 4) of 'per 4 weken' (frequentie 3). Beschikkingen die een toewijzing hebben met frequentie 'totaal binnen geldigheidsduur beschikking' worden gecontroleerd in de R45232.
#Bij de berekening van het recht voor producten die per week worden toegewezen en per maand gefactureerd (en dus per maand gecontroleerd door ValueCare), wordt voor de toewijzing per week het recht van de week welke in twee maanden valt meegenomen in de eerste maand, tenzij er in die week in de eerste maand nog iets over is, dan gaat die tijd eenmalig mee naar de tweede maand.

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar

# De startdatum van de controle (standaard 1-1-2021)

===== Programmeerbare norm =====
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle WMO-beschikkingen per periode

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Het toegewezen product uit de beschikking heeft als frequentie NIET 'totaal binnen geldigheidsduur beschikking' (frequentie 6)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Het toegewezen product uit de beschikking heeft als product-eenheid 'dagdelen' (eenheid 16) of 'etmalen' (eenheid 14)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
4) Geleverde zorg overschrijdt het recht uit de beschikking binnen de periode (2 weken), door verschil tussen: *De zorg waar cliënt recht op heeft in periode van 2 weken op basis van de beschikking *De zorg die de cliënt geleverd heeft gekregen op de beschikking in periode van 2 weken

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Waarde_overschrijding|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Waarde overschrijding]]

{{VALUECARE}}

Productie - WMO productie in dagdelen en etmalen in periode boven beschikking (R45238)

2022-08-31T12:12:25Z

Nbybau: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[R45238|R45238]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022|GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Overschrijding_zorglegitimatie|Overschrijding zorglegitimatie]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021|GHZ-VVT Productieverantwoording 2021]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021#Overschrijding_zorglegitimatie|Overschrijding zorglegitimatie]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2020|GHZ-VVT Productieverantwoording 2020]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2020#Overschrijding_zorglegitimatie|Overschrijding zorglegitimatie]]

===== Samenvatting =====

De gerealiseerde zorg mag niet boven de toegewezen omvang in de beschikking uitkomen. Deze controle signaleert cliënten met een beschikking uit de WMO (Wet maatschappelijke ondersteuning) waarbij de gerealiseerde zorg voor producten die in dagdelen en etmalen geregistreerd worden boven de toegekende omvang uitkomt per periode van 2 weken. Voor elke periode wordt een aparte actie gemaakt.

===== Risico =====
Bij overschrijven van de toegestane zorgomvang wordt de productie niet vergoed

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Bij gebruik van de inspanningsgerichte uitvoeringsvariant of de outputgerichte uitvoeringsvariant draagt het college ten aanzien van de financieringswijzen en administratieve processen en de wijze van gegevensuitwisseling, bedoeld in artikel 2.6.7a, eerste lid, onderdelen a en b, van de wet zorg voor de toepassing van de iWmo.
Toepassing van de iWmo houdt in ieder geval in dat er overeenkomstig de iWmo elektronisch berichtenverkeer is tussen gemeenten en de in het eerste lid bedoelde aanbieders bij het toewijzen, factureren en declareren, en leveren van producten, diensten of resultaten.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0036096/2020-09-03 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art 3j, lid 2 en 3]

Indien de iWmo worden gewijzigd, wordt de wijziging van kracht vanaf het moment waarop deze openbaar is gemaakt door het Zorginstituut.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0036096/2020-09-03 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art 3k]

''Retourinformatie declaratie of factuur'' De gemeente beantwoordt een declaratie- of factuurbericht binnen 20 werkdagen na ontvangst met een retourbericht.

''Retourinformatie declaratie'' In het retourbestand wordt aangegeven welke prestaties zijn afgewezen en welke prestaties deels zijn toegekend, dat wil zeggen dat het toegekende bedrag lager is dan het ingediende bedrag. Bovendien wordt het totaalbedrag dat toegekend wordt op basis van de toegekende prestaties meegegeven. De afgewezen prestaties kunnen door de aanbieder in een nieuw declaratiebestand gecorrigeerd worden aangeleverd.

''Retourinformatie factuur'' In het retourbestand wordt aangegeven welke prestaties zijn afgewezen. De afgewezen prestaties worden door de aanbieder beoordeeld. Indien de aanbieder het eens is met de (reden van) afwijzing, zal de aanbieder de afgewezen prestatie crediteren om de vordering voor deze prestatie bij de gemeente op te heffen. Indien nodig wordt vervolgens de gecorrigeerde debet prestatie in een nieuw factuurbestand aangeleverd.

2020: [https://www.istandaarden.nl/ibieb/procesbeschrijving-iwmo-24 Zorginstituut Nederland - Procesbeschrijving iWmo 2.4, p.23 hoofdstuk 5.4]

''Regel TR321'' Indien in het toegewezen product een omvang is meegegeven, moet het geleverde volume in de prestatie passen binnen het volume in het toegewezen product. Bijbehorende retourcode: 9321

2020: [https://www.normenkaderzorg.nl/images/5/50/Regelrapport_iWmo_2.4.1.xlsx Zorginstituut Nederland - Regelrapport iWmo 2.4.1 regel 341 en 496]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Bij gebruik van de inspanningsgerichte uitvoeringsvariant of de outputgerichte uitvoeringsvariant draagt het college ten aanzien van de financieringswijzen en administratieve processen en de wijze van gegevensuitwisseling, bedoeld in artikel 2.6.7a, eerste lid, onderdelen a en b, van de wet zorg voor de toepassing van de iWmo.
Toepassing van de iWmo houdt in ieder geval in dat er overeenkomstig de iWmo elektronisch berichtenverkeer is tussen gemeenten en de in het eerste lid bedoelde aanbieders bij het toewijzen, factureren en declareren, en leveren van producten, diensten of resultaten.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036096&hoofdstuk=3b&artikel=3j&z=2021-01-30&g=2021-01-30 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art 3j, lid 2 en 3]

Indien de iWmo worden gewijzigd, wordt de wijziging van kracht vanaf het moment waarop deze openbaar is gemaakt door het Zorginstituut.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036096&hoofdstuk=3b&artikel=3k&z=2021-01-30&g=2021-01-30 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art 3k]

''Retourinformatie declaratie'' De gemeente beantwoordt een declaratiebericht binnen 10 werkdagen na ontvangst met een declaratie-antwoordbericht.

''Retourinformatie declaratie'' In het declaratie-antwoordbericht wordt aangegeven welke prestaties zijn afgewezen. Het totaalbedrag dat toegekend wordt, wordt berekend op basis van de toegekende prestaties. De afgewezen prestaties kunnen door de aanbieder in een nieuw declaratiebericht gecorrigeerd worden aangeleverd.

2021: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.0.0/procesbeschrijving-iwmo-3.0.pdf Zorginstituut Nederland - Procesbeschrijving iWmo 3.0, p.16 hoofdstuk 5.4]

''Regel TR321'' Indien in het toegewezen product een omvang is meegegeven, moet het geleverde volume in de prestatie passen binnen het volume in het toegewezen product. Bijbehorende retourcode: 9321

2021: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.0.1/regelrapport-iwmo-3.0.1.xlsx Zorginstituut Nederland - Regelrapport iWmo 3.0 regels 125]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Bij gebruik van de inspanningsgerichte uitvoeringsvariant of de outputgerichte uitvoeringsvariant draagt het college ten aanzien van de financieringswijzen en administratieve processen en de wijze van gegevensuitwisseling, bedoeld in artikel 2.6.7a, eerste lid, onderdelen a en b, van de wet zorg voor de toepassing van de iWmo.

Toepassing van de iWmo houdt in ieder geval in dat er overeenkomstig de iWmo elektronisch berichtenverkeer is tussen gemeenten en de in het eerste lid bedoelde aanbieders bij het toewijzen, factureren en declareren, en leveren van producten, diensten of resultaten.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036096&hoofdstuk=3b&artikel=3j&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art. 3j lid 2 en 3]

Indien de iWmo worden gewijzigd, wordt de wijziging van kracht vanaf het moment waarop deze openbaar is gemaakt door het Zorginstituut.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036096&hoofdstuk=3b&artikel=3k&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art. 3k]

''Retourinformatie declaratie'' De gemeente beantwoordt een declaratiebericht binnen 10 werkdagen na ontvangst met een declaratie-antwoordbericht.

''Retourinformatie declaratie'' In het declaratie-antwoordbericht wordt aangegeven welke prestaties zijn afgewezen. Het totaalbedrag dat toegekend wordt, wordt berekend op basis van de toegekende prestaties. De afgewezen prestaties kunnen door de aanbieder in een nieuw declaratiebericht gecorrigeerd worden aangeleverd.

2022: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.0.0/procesbeschrijving-iwmo-3.0.pdf Zorginstituut Nederland - Procesbeschrijving iWmo 3.0, p.16 hoofdstuk 5.4]

''Regel TR321'' Indien in het toegewezen product een omvang is meegegeven, moet het geleverde volume in de prestatie passen binnen het volume in het toegewezen product. Bijbehorende retourcode: 9321

2022: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.0.1/regelrapport-iwmo-3.0.1.xlsx Zorginstituut Nederland - Regelrapport iWmo 3.0 regels 125]

''Productperiode moet binnen een kalendermaand vallen'' In iWmo 3.1 en iJw 3.1 is een extra controle toegevoegd op de productperiode in een prestatie. Sinds iWmo 3.0 en iJw 3.0 moet er maandelijks gedeclareerd worden. Dit betekent dat de declaratieperiode altijd 1 kalendermaand is.

Een productperiode moet altijd binnen een declaratieperiode vallen. Deze controle was al aanwezig, maar is nog verder aangescherpt met de regel dat de productperiode binnen 1 kalendermaand moet vallen. Indien de productperiode niet aan deze regel voldoet, wordt de gehele declaratie (dus ook alle andere in deze declaratie ingediende prestaties) afgekeurd.

2022: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.1.0/functionele-uitwerking-iwmo-3.1-en-ijw-3.1.pdf Zorginstituut Nederland - Release iWmo 3.1 en iJw 3.1 Functionele uitwerking, p.7 hoofdstuk 7.1]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Deze controle kijkt naar beschikkingen met een toegewezen product-eenheid 'dagdelen' (eenheid 16) of 'etmalen' (eenheid 14). Beschikkingen met product-eenheid 'uren' of 'minuten' gaan mee in de R45233.
#In deze controle gaan beschikkingen mee met een toegewezen frequentie 'per week' (frequentie 2), 'per maand' (frequentie 4) of 'per 4 weken' (frequentie 3). Beschikkingen die een toewijzing hebben met frequentie 'totaal binnen geldigheidsduur beschikking' worden gecontroleerd in de R45232.
#Bij de berekening van het recht voor producten die per week worden toegewezen en per maand gefactureerd (en dus per maand gecontroleerd door ValueCare), wordt voor de toewijzing per week het recht van de week welke in twee maanden valt meegenomen in de eerste maand, tenzij er in die week in de eerste maand nog iets over is, dan gaat die tijd eenmalig mee naar de tweede maand.

===== Instelbaar =====
-

===== Programmeerbare norm =====
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle WMO-beschikkingen per periode

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Het toegewezen product uit de beschikking heeft als frequentie NIET 'totaal binnen geldigheidsduur beschikking' (frequentie 6)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Het toegewezen product uit de beschikking heeft als product-eenheid 'dagdelen' (eenheid 16) of 'etmalen' (eenheid 14)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
4) Geleverde zorg overschrijdt het recht uit de beschikking binnen de periode (2 weken), door verschil tussen: *De zorg waar cliënt recht op heeft in periode van 2 weken op basis van de beschikking *De zorg die de cliënt geleverd heeft gekregen op de beschikking in periode van 2 weken

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Waarde_overschrijding|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Waarde overschrijding]]

{{VALUECARE}}

Productie - WMO productie in dagdelen en etmalen in periode boven beschikking (R45238)

2022-08-31T11:53:48Z

Nbybau: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[R45238|R45238]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022|GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Overschrijding_zorglegitimatie|Overschrijding zorglegitimatie]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021|GHZ-VVT Productieverantwoording 2021]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021#Overschrijding_zorglegitimatie|Overschrijding zorglegitimatie]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2020|GHZ-VVT Productieverantwoording 2020]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2020#Overschrijding_zorglegitimatie|Overschrijding zorglegitimatie]]

===== Samenvatting =====

De gerealiseerde zorg mag niet boven de toegewezen omvang in de beschikking uitkomen. Deze controle signaleert cliënten met een beschikking uit de WMO (Wet maatschappelijke ondersteuning) waarbij de gerealiseerde zorg voor producten die in dagdelen en etmalen geregistreerd worden boven de toegekende omvang uitkomt per periode van 2 weken. Voor elke periode wordt een aparte actie gemaakt.

===== Risico =====
Bij overschrijven van de toegestane zorgomvang wordt de productie niet vergoed

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Bij gebruik van de inspanningsgerichte uitvoeringsvariant of de outputgerichte uitvoeringsvariant draagt het college ten aanzien van de financieringswijzen en administratieve processen en de wijze van gegevensuitwisseling, bedoeld in artikel 2.6.7a, eerste lid, onderdelen a en b, van de wet zorg voor de toepassing van de iWmo.
Toepassing van de iWmo houdt in ieder geval in dat er overeenkomstig de iWmo elektronisch berichtenverkeer is tussen gemeenten en de in het eerste lid bedoelde aanbieders bij het toewijzen, factureren en declareren, en leveren van producten, diensten of resultaten.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0036096/2020-09-03 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art 3j, lid 2 en 3]

Indien de iWmo worden gewijzigd, wordt de wijziging van kracht vanaf het moment waarop deze openbaar is gemaakt door het Zorginstituut.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0036096/2020-09-03 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art 3k]

''Retourinformatie declaratie of factuur'' De gemeente beantwoordt een declaratie- of factuurbericht binnen 20 werkdagen na ontvangst met een retourbericht.

''Retourinformatie declaratie'' In het retourbestand wordt aangegeven welke prestaties zijn afgewezen en welke prestaties deels zijn toegekend, dat wil zeggen dat het toegekende bedrag lager is dan het ingediende bedrag. Bovendien wordt het totaalbedrag dat toegekend wordt op basis van de toegekende prestaties meegegeven. De afgewezen prestaties kunnen door de aanbieder in een nieuw declaratiebestand gecorrigeerd worden aangeleverd.

''Retourinformatie factuur'' In het retourbestand wordt aangegeven welke prestaties zijn afgewezen. De afgewezen prestaties worden door de aanbieder beoordeeld. Indien de aanbieder het eens is met de (reden van) afwijzing, zal de aanbieder de afgewezen prestatie crediteren om de vordering voor deze prestatie bij de gemeente op te heffen. Indien nodig wordt vervolgens de gecorrigeerde debet prestatie in een nieuw factuurbestand aangeleverd.

2020: [https://www.istandaarden.nl/ibieb/procesbeschrijving-iwmo-24 Zorginstituut Nederland - Procesbeschrijving iWmo 2.4, p.23 hoofdstuk 5.4]

''Regel TR321'' Indien in het toegewezen product een omvang is meegegeven, moet het geleverde volume in de prestatie passen binnen het volume in het toegewezen product. Bijbehorende retourcode: 9321

2020: [https://www.normenkaderzorg.nl/images/5/50/Regelrapport_iWmo_2.4.1.xlsx Zorginstituut Nederland - Regelrapport iWmo 2.4.1 regel 341 en 496]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Bij gebruik van de inspanningsgerichte uitvoeringsvariant of de outputgerichte uitvoeringsvariant draagt het college ten aanzien van de financieringswijzen en administratieve processen en de wijze van gegevensuitwisseling, bedoeld in artikel 2.6.7a, eerste lid, onderdelen a en b, van de wet zorg voor de toepassing van de iWmo.
Toepassing van de iWmo houdt in ieder geval in dat er overeenkomstig de iWmo elektronisch berichtenverkeer is tussen gemeenten en de in het eerste lid bedoelde aanbieders bij het toewijzen, factureren en declareren, en leveren van producten, diensten of resultaten.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036096&hoofdstuk=3b&artikel=3j&z=2021-01-30&g=2021-01-30 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art 3j, lid 2 en 3]

Indien de iWmo worden gewijzigd, wordt de wijziging van kracht vanaf het moment waarop deze openbaar is gemaakt door het Zorginstituut.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036096&hoofdstuk=3b&artikel=3k&z=2021-01-30&g=2021-01-30 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art 3k]

''Retourinformatie declaratie'' De gemeente beantwoordt een declaratiebericht binnen 10 werkdagen na ontvangst met een declaratie-antwoordbericht.

''Retourinformatie declaratie'' In het declaratie-antwoordbericht wordt aangegeven welke prestaties zijn afgewezen. Het totaalbedrag dat toegekend wordt, wordt berekend op basis van de toegekende prestaties. De afgewezen prestaties kunnen door de aanbieder in een nieuw declaratiebericht gecorrigeerd worden aangeleverd.

2021: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.0.0/procesbeschrijving-iwmo-3.0.pdf Zorginstituut Nederland - Procesbeschrijving iWmo 3.0, p.16 hoofdstuk 5.4]

''Regel TR321'' Indien in het toegewezen product een omvang is meegegeven, moet het geleverde volume in de prestatie passen binnen het volume in het toegewezen product. Bijbehorende retourcode: 9321

2021: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.0.1/regelrapport-iwmo-3.0.1.xlsx Zorginstituut Nederland - Regelrapport iWmo 3.0 regels 125]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Bij gebruik van de inspanningsgerichte uitvoeringsvariant of de outputgerichte uitvoeringsvariant draagt het college ten aanzien van de financieringswijzen en administratieve processen en de wijze van gegevensuitwisseling, bedoeld in artikel 2.6.7a, eerste lid, onderdelen a en b, van de wet zorg voor de toepassing van de iWmo.

Toepassing van de iWmo houdt in ieder geval in dat er overeenkomstig de iWmo elektronisch berichtenverkeer is tussen gemeenten en de in het eerste lid bedoelde aanbieders bij het toewijzen, factureren en declareren, en leveren van producten, diensten of resultaten.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036096&hoofdstuk=3b&artikel=3j&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art. 3j lid 2 en 3]

Indien de iWmo worden gewijzigd, wordt de wijziging van kracht vanaf het moment waarop deze openbaar is gemaakt door het Zorginstituut.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0036096&hoofdstuk=3b&artikel=3k&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Uitvoeringsregeling Wmo 2015 art. 3k]

''Retourinformatie declaratie'' De gemeente beantwoordt een declaratiebericht binnen 10 werkdagen na ontvangst met een declaratie-antwoordbericht.

''Retourinformatie declaratie'' In het declaratie-antwoordbericht wordt aangegeven welke prestaties zijn afgewezen. Het totaalbedrag dat toegekend wordt, wordt berekend op basis van de toegekende prestaties. De afgewezen prestaties kunnen door de aanbieder in een nieuw declaratiebericht gecorrigeerd worden aangeleverd.

2022: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.0.0/procesbeschrijving-iwmo-3.0.pdf Zorginstituut Nederland - Procesbeschrijving iWmo 3.0, p.16 hoofdstuk 5.4]

''Regel TR321'' Indien in het toegewezen product een omvang is meegegeven, moet het geleverde volume in de prestatie passen binnen het volume in het toegewezen product. Bijbehorende retourcode: 9321

2022: [https://www.istandaarden.nl/binaries/content/assets/istandaarden/iwmo/iwmo-3.0.1/regelrapport-iwmo-3.0.1.xlsx Zorginstituut Nederland - Regelrapport iWmo 3.0 regels 125]

|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Deze controle kijkt naar beschikkingen met een toegewezen product-eenheid 'dagdelen' (eenheid 16) of 'etmalen' (eenheid 14). Beschikkingen met product-eenheid 'uren' of 'minuten' gaan mee in de R45233.
#In deze controle gaan beschikkingen mee met een toegewezen frequentie 'per week' (frequentie 2), 'per maand' (frequentie 4) of 'per 4 weken' (frequentie 3). Beschikkingen die een toewijzing hebben met frequentie 'totaal binnen geldigheidsduur beschikking' worden gecontroleerd in de R45232.
#Bij de berekening van het recht voor producten die per week worden toegewezen en per maand gefactureerd (en dus per maand gecontroleerd door ValueCare), wordt voor de toewijzing per week het recht van de week welke in twee maanden valt meegenomen in de eerste maand, tenzij er in die week in de eerste maand nog iets over is, dan gaat die tijd eenmalig mee naar de tweede maand.

===== Instelbaar =====
-

===== Programmeerbare norm =====
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle WMO-beschikkingen per periode

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Het toegewezen product uit de beschikking heeft als frequentie NIET 'totaal binnen geldigheidsduur beschikking' (frequentie 6)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Het toegewezen product uit de beschikking heeft als product-eenheid 'dagdelen' (eenheid 16) of 'etmalen' (eenheid 14)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
4) Geleverde zorg overschrijdt het recht uit de beschikking binnen de periode (2 weken), door verschil tussen: *De zorg waar cliënt recht op heeft in periode van 2 weken op basis van de beschikking *De zorg die de cliënt geleverd heeft gekregen op de beschikking in periode van 2 weken

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Waarde_overschrijding|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Waarde overschrijding]]

{{VALUECARE}}

Facturatie - Productie zonder facturatie (R45790)

2022-08-22T10:50:00Z

Nbybau: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45790|R45790]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GHZ-VVT Volledigheid
#[[GHZ-VVT_Volledigheid#Factureren Zorg|Zorgregistratie - Toeslagen]]

=====Samenvatting=====

Deze controle toont per product de productie in een maand waarvoor geen facturatie heeft plaatsgevonden. Deze productie dient alsnog gefactureerd te worden. We controleren per cliënt per product per maand of er gefactureerd is.

De controle toont acties 10 dagen (instelbaar) na het einde van de maand, omdat er dan gefactureerd is over de voorgaande maand.

=====Regelgeving / beleid=====

Niet van toepassing.

===== Risico =====
Het risico dat geleverde zorg niet gefactureerd wordt.

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Deze controle kijkt niet naar de aansluiting tussen de geleverde productie en gedeclareerde producten. Er wordt enkel gekeken of er producten gefactureerd zijn. Als er wel facturatie is, maar het facturatiebedrag afwijkt van de productie komt dat niet op deze controle, maar op de R45791.
# Alleen maanden met een positieve productie omzet worden gecontroleerd.
# Gecrediteerde facturen worden gezien als negatief en afgetrokken van andere facturen.
# Alleen geaccepteerde facturen worden meegenomen.

'''Instelbaar'''

De volgende zaken zijn instelbaar:

# Startdatum: standaard 1-1-2022
# Vertraging. Standaard wordt vanaf dag 10 van een nieuwe maand gecontroleerd of in de voorgaande maand gefactureerd. Bijvoorbeeld: tot en met 9 april toont de controle productie uit februari. Vanaf 10 april komt ook productie van maart op de controle.
# Financieringssoorten uitsluiten: standaard worden alle financieringssoorten meegenomen.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle productieregels per cliënt, per maand, per product (vanaf de startdatum)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2) In de maand waarin productie is geregistreerd, heeft geen facturatie plaatsgevonden (per product, per cliënt)

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Productiewaarde|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Productiewaarde]]
{{VALUECARE}}

Facturatie - Productie zonder facturatie (R45790)

2022-08-22T10:49:09Z

Nbybau: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45790|R45790]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GHZ-VVT Volledigheid
#[[GHZ-VVT_Volledigheid#Factureren Zorg|Zorgregistratie - Toeslagen]]

=====Samenvatting=====

Deze controle toont per product de productie in een maand waarvoor geen facturatie heeft plaatsgevonden. Deze productie dient alsnog gefactureerd te worden. We controleren per cliënt per product per maand of er gefactureerd is.

De controle toont acties 10 dagen (instelbaar) na het einde van de maand, omdat er dan gefactureerd is over de voorgaande maand.

=====Regelgeving / beleid=====

Niet van toepassing.

===== Risico =====
Het risico dat geleverde zorg niet gefactureerd wordt.

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Deze controle kijkt niet naar de aansluiting tussen de geleverde productie en gedeclareerde producten. Er wordt enkel gekeken of er producten gefactureerd zijn. Als er wel facturatie is, maar het facturatiebedrag afwijkt van de productie komt dat niet op deze controle, maar op de R45791.
# Alleen maanden met een positieve productie omzet worden gecontroleerd.
# Gecrediteerde facturen worden gezien als negatief en afgetrokken van andere facturen

'''Instelbaar'''

De volgende zaken zijn instelbaar:

# Startdatum: standaard 1-1-2022
# Vertraging. Standaard wordt vanaf dag 10 van een nieuwe maand gecontroleerd of in de voorgaande maand gefactureerd. Bijvoorbeeld: tot en met 9 april toont de controle productie uit februari. Vanaf 10 april komt ook productie van maart op de controle.
# Financieringssoorten uitsluiten: standaard worden alle financieringssoorten meegenomen.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle productieregels per cliënt, per maand, per product (vanaf de startdatum)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2) In de maand waarin productie is geregistreerd, heeft geen facturatie plaatsgevonden (per product, per cliënt)

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Productiewaarde|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Productiewaarde]]
{{VALUECARE}}

Productie - Dagbesteding zonder toeslag bij leeftijd tot 18 jaar (R45588)

2022-08-22T10:31:13Z

Nbybau: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45588]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GHZ-VVT Volledigheid
#[[GHZ-VVT_Volledigheid#Zorgregistratie_-_Toeslagen|Zorgregistratie - Toeslagen]]

=====Samenvatting=====

Voor cliënten van 0 t/m 17 jaar, die verblijven bij de instelling en dagbesteding ontvangen, is een kindtoeslag voor de dagbesteding gerechtvaardigd. Voor deze cliënten wordt er gekeken of de cliënt dagbesteding ontvangt, en of er op diezelfde dag een toeslag geregistreerd staat. Wanneer er in het systeem géén toeslag gevonden wordt dan wordt er een actie aangemaakt.

=====Risico=====
Bij een missende toeslag moet de zorgaanbieder de zorg zelf financieren.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|''Artikel 7 Prestatiebeschrijvingen toeslagen''
De NZa stelt de volgende prestatiebeschrijvingen voor toeslagen vast die aanvullend op een basisprestatie kunnen worden geleverd. Deze toeslagen zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden die voor alle toeslagen gelden en aan de specifieke voorwaarden per afzonderlijke toeslag zoals genoemd in dit hoofdstuk.

Om voor extra bekostiging bovenop de zzp in aanmerking te komen gelden de volgende voorwaarden voor alle in dit hoofdstuk vermelde toeslagen:
*De zorgaanbieder heeft geoordeeld dat de cliënt op de toeslag voor zorg is aangewezen;
*De Wlz-uitvoerder heeft de voorwaarden verbonden aan de toeslag, zoals vermeld in betreffende artikelen over de toeslagen, getoetst;
*De toeslag, met uitzondering van de prestatiecodes Z913, Z914, Z915, Z919 en Z981 en V913, V914, V915, V919 en V981, mag per cliënt per dag eenmaal worden gedeclareerd. Het aantal afgesproken dagen per toeslag is niet groter dan het aantal afgesproken vpt- of zzp-dagen voor die cliënt. De toeslagen met prestatiecodes Z913, Z914, Z915 en Z919 en V913, V914, V915 en V919 mogen per cliënt tweemaal per dag gedeclareerd worden;
*In de 'Matrix samenhangende toeslagen' is weergegeven welke toeslagen wel en niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden. De matrix is opgenomen als bijlage 3. Deze bijlage maakt onlosmakelijk deel uit van deze beleidsregel.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#2006c96c-689e-4eea-a0e0-0f2d8a4bd0ed/ BR/REG-22125c art. 7]

''Toeslag Dagbesteding gehandicaptenzorg kind'' 2022:
{| class="wikitable"
|+
|Dagbesteding gehandicaptenzorg kind (Z913, Z914, Z915) of (V913, V914, V915)
|-
|'''Doel:'''
Doel is om een dagprogramma te geven voor (ernstig) verstandelijk en meervoudig gehandicapte kinderen/ jongeren die als gevolg van hun beperkingen niet kunnen deelnemen aan gewoon of speciaal onderwijs. De toeslag is bedoeld om een grotere en zwaardere inzet van deskundigheid mogelijk te maken.
|-
|'''Grondslag en doelgroep:'''
Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4
|-
|'''Voorwaarden:'''
* De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
* De toeslag kan worden toegekend voor maximaal het aantal dagdelen dagbesteding dat in het zzp is opgenomen. Voor de toeslag geldt dezelfde modulaire opbouw als voor het zzp waarop de toeslag betrekking heeft;
* De dagactiviteiten zijn ontwikkelingsgericht; de nadruk ligt op de ontwikkeling van het senso-motorisch, sociaal-emotioneel en cognitief functioneren, tevens de ontwikkeling van praktische vaardigheden;
* De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de kalenderleeftijdscategorie 0 tot 18 jaar.
|}
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#851d66ce-c73c-4b93-a99f-10f2725e0802/ BR/REG-22125c Art. 7 lid 13]

|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Dagbesteding is gedefinieerd als productie met een declaratiecode H811 t/m H816, H831 t/m H836, H851 t/m H856, H871 t/m, H876, H900 t/m H906, H910 t/m H916, H920 t/m H926, H930 t/m H936
# De ZZP van de cliënt is typerend voor de toeslag die gerekend mag worden
#*Declaratiecode (ZZP code) 800, 802, 804, 806, 832, 842, 844, 850, 856: Toeslag dagbesteding GHZ kind - licht (Z913)
#*Declaratiecode (ZZP code) 808, 810, 822, 826, 830, 840, 852: Toeslag dagbesteding GHZ kind - midden (Z914)
#*Declaratiecode (ZZP code) 812, 814, 820, 824, 828, 846, 848, 854: Toeslag dagbesteding GHZ kind - zwaar (Z915)
# Er wordt niet gesignaleerd bij registratie van een toeslag Meerzorg (declaratiecode ZMZ01)

=====Instelbaar =====
De volgende zaken zijn klantspecifiek instelbaar:

# Startdatum (Standaard = 01-01-2022)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “Productie – Dagbesteding zonder toeslag bij leeftijd t/m 18 jaar (R45588)” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle productieregels van Wlz ZZP producten met dagbesteding

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt is 0-17 jaar

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Cliënt heeft juiste legitimatie (zzp vg-3 t/m vg-8, zzp lg-1 t/m lg-7, zzp zg-vis-1 t/m zg-vis-5, zzp zg-aud-1 t/m zg-aud-4)
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
4) Cliënt heeft geen toeslag (Z913/Z914/Z915)
|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast_bedrag_per_actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]]

{{VALUECARE}}

Productie - Dagbesteding zonder toeslag bij leeftijd tot 18 jaar (R45588)

2022-08-22T09:12:16Z

Nbybau: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45588]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GHZ-VVT Volledigheid
#[[GHZ-VVT_Volledigheid#Zorgregistratie_-_Toeslagen|Zorgregistratie - Toeslagen]]

=====Samenvatting=====

Voor cliënten van 0 t/m 17 jaar, die verblijven bij de instelling en dagbesteding ontvangen, is een kindtoeslag voor de dagbesteding gerechtvaardigd. Voor deze cliënten wordt er gekeken of de cliënt dagbesteding ontvangt, en of er op diezelfde dag een toeslag geregistreerd staat. Wanneer er in het systeem géén toeslag gevonden wordt dan wordt er een actie aangemaakt.

=====Risico=====
Bij een missende toeslag moet de zorgaanbieder de zorg zelf financieren.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|''Artikel 7 Prestatiebeschrijvingen toeslagen''
De NZa stelt de volgende prestatiebeschrijvingen voor toeslagen vast die aanvullend op een basisprestatie kunnen worden geleverd. Deze toeslagen zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden die voor alle toeslagen gelden en aan de specifieke voorwaarden per afzonderlijke toeslag zoals genoemd in dit hoofdstuk.

Om voor extra bekostiging bovenop de zzp in aanmerking te komen gelden de volgende voorwaarden voor alle in dit hoofdstuk vermelde toeslagen:
*De zorgaanbieder heeft geoordeeld dat de cliënt op de toeslag voor zorg is aangewezen;
*De Wlz-uitvoerder heeft de voorwaarden verbonden aan de toeslag, zoals vermeld in betreffende artikelen over de toeslagen, getoetst;
*De toeslag, met uitzondering van de prestatiecodes Z913, Z914, Z915, Z919 en Z981 en V913, V914, V915, V919 en V981, mag per cliënt per dag eenmaal worden gedeclareerd. Het aantal afgesproken dagen per toeslag is niet groter dan het aantal afgesproken vpt- of zzp-dagen voor die cliënt. De toeslagen met prestatiecodes Z913, Z914, Z915 en Z919 en V913, V914, V915 en V919 mogen per cliënt tweemaal per dag gedeclareerd worden;
*In de 'Matrix samenhangende toeslagen' is weergegeven welke toeslagen wel en niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden. De matrix is opgenomen als bijlage 3. Deze bijlage maakt onlosmakelijk deel uit van deze beleidsregel.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#2006c96c-689e-4eea-a0e0-0f2d8a4bd0ed/ BR/REG-22125c art. 7]

''Toeslag Dagbesteding gehandicaptenzorg kind'' 2022:
{| class="wikitable"
|+
|Dagbesteding gehandicaptenzorg kind (Z913, Z914, Z915) of (V913, V914, V915)
|-
|'''Doel:'''
Doel is om een dagprogramma te geven voor (ernstig) verstandelijk en meervoudig gehandicapte kinderen/ jongeren die als gevolg van hun beperkingen niet kunnen deelnemen aan gewoon of speciaal onderwijs. De toeslag is bedoeld om een grotere en zwaardere inzet van deskundigheid mogelijk te maken.
|-
|'''Grondslag en doelgroep:'''
Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4
|-
|'''Voorwaarden:'''
* De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
* De toeslag kan worden toegekend voor maximaal het aantal dagdelen dagbesteding dat in het zzp is opgenomen. Voor de toeslag geldt dezelfde modulaire opbouw als voor het zzp waarop de toeslag betrekking heeft;
* De dagactiviteiten zijn ontwikkelingsgericht; de nadruk ligt op de ontwikkeling van het senso-motorisch, sociaal-emotioneel en cognitief functioneren, tevens de ontwikkeling van praktische vaardigheden;
* De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de kalenderleeftijdscategorie 0 tot 18 jaar.
|}
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#851d66ce-c73c-4b93-a99f-10f2725e0802/ BR/REG-22125c Art. 7 lid 13]

|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Dagbesteding is gedefinieerd als productie met een declaratiecode H811 t/m H816, H831 t/m H836, H851 t/m H856, H871 t/m, H876, H900 t/m H906, H910 t/m H916, H920 t/m H926, H930 t/m H936
# De ZZP van de cliënt is typerend voor de toeslag die gerekend mag worden
#*Declaratiecode (ZZP code) 800, 802, 804, 806, 832, 842, 844, 850, 856: Toeslag dagbesteding GHZ kind - licht
#*Declaratiecode (ZZP code) 808, 810, 822, 826, 830, 840, 852: Toeslag dagbesteding GHZ kind - midden
#*Declaratiecode (ZZP code) 812, 814, 820, 824, 828, 846, 848, 854: Toeslag dagbesteding GHZ kind - zwaar
# Er wordt niet gesignaleerd bij registratie van een toeslag Meerzorg (declaratiecode ZMZ01)

=====Instelbaar =====
De volgende zaken zijn klantspecifiek instelbaar:

# Startdatum (Standaard = 01-01-2022)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “Productie – Dagbesteding zonder toeslag bij leeftijd t/m 18 jaar (R45588)” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle productieregels van Wlz ZZP producten met dagbesteding

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt is 0-17 jaar

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Cliënt heeft juiste legitimatie (zzp vg-3 t/m vg-8, zzp lg-1 t/m lg-7, zzp zg-vis-1 t/m zg-vis-5, zzp zg-aud-1 t/m zg-aud-4)
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
4) Cliënt heeft geen toeslag (Z913/Z914/Z915)
|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
{{VALUECARE}}

Productie - Dagbesteding zonder toeslag bij leeftijd tot 18 jaar (R45588)

2022-08-22T09:09:04Z

Nbybau: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45588]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GHZ-VVT Volledigheid
#[[GHZ-VVT_Volledigheid#Zorgregistratie_-_Toeslagen|Zorgregistratie - Toeslagen]]

=====Samenvatting=====

Voor cliënten van 0 t/m 17 jaar, die verblijven bij de instelling en dagbesteding ontvangen, is een kindtoeslag voor de dagbesteding gerechtvaardigd. Voor deze cliënten wordt er gekeken of de cliënt dagbesteding ontvangt, en of er op diezelfde dag een toeslag geregistreerd staat. Wanneer er in het systeem géén toeslag gevonden wordt dan wordt er een actie aangemaakt.

=====Risico=====
Bij een missende toeslag moet de zorgaanbieder de zorg zelf financieren.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|''Artikel 7 Prestatiebeschrijvingen toeslagen''
De NZa stelt de volgende prestatiebeschrijvingen voor toeslagen vast die aanvullend op een basisprestatie kunnen worden geleverd. Deze toeslagen zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden die voor alle toeslagen gelden en aan de specifieke voorwaarden per afzonderlijke toeslag zoals genoemd in dit hoofdstuk.

Om voor extra bekostiging bovenop de zzp in aanmerking te komen gelden de volgende voorwaarden voor alle in dit hoofdstuk vermelde toeslagen:
*De zorgaanbieder heeft geoordeeld dat de cliënt op de toeslag voor zorg is aangewezen;
*De Wlz-uitvoerder heeft de voorwaarden verbonden aan de toeslag, zoals vermeld in betreffende artikelen over de toeslagen, getoetst;
*De toeslag, met uitzondering van de prestatiecodes Z913, Z914, Z915, Z919 en Z981 en V913, V914, V915, V919 en V981, mag per cliënt per dag eenmaal worden gedeclareerd. Het aantal afgesproken dagen per toeslag is niet groter dan het aantal afgesproken vpt- of zzp-dagen voor die cliënt. De toeslagen met prestatiecodes Z913, Z914, Z915 en Z919 en V913, V914, V915 en V919 mogen per cliënt tweemaal per dag gedeclareerd worden;
*In de 'Matrix samenhangende toeslagen' is weergegeven welke toeslagen wel en niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden. De matrix is opgenomen als bijlage 3. Deze bijlage maakt onlosmakelijk deel uit van deze beleidsregel.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#2006c96c-689e-4eea-a0e0-0f2d8a4bd0ed/ BR/REG-22125c art. 7]

''Toeslag Dagbesteding gehandicaptenzorg kind'' 2022:
{| class="wikitable"
|+
|Dagbesteding gehandicaptenzorg kind (Z913, Z914, Z915) of (V913, V914, V915)
|-
|'''Doel:'''
Doel is om een dagprogramma te geven voor (ernstig) verstandelijk en meervoudig gehandicapte kinderen/ jongeren die als gevolg van hun beperkingen niet kunnen deelnemen aan gewoon of speciaal onderwijs. De toeslag is bedoeld om een grotere en zwaardere inzet van deskundigheid mogelijk te maken.
|-
|'''Grondslag en doelgroep:'''
Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4
|-
|'''Voorwaarden:'''
* De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
* De toeslag kan worden toegekend voor maximaal het aantal dagdelen dagbesteding dat in het zzp is opgenomen. Voor de toeslag geldt dezelfde modulaire opbouw als voor het zzp waarop de toeslag betrekking heeft;
* De dagactiviteiten zijn ontwikkelingsgericht; de nadruk ligt op de ontwikkeling van het senso-motorisch, sociaal-emotioneel en cognitief functioneren, tevens de ontwikkeling van praktische vaardigheden;
* De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de kalenderleeftijdscategorie 0 tot 18 jaar.
|}
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#851d66ce-c73c-4b93-a99f-10f2725e0802/ BR/REG-22125c Art. 7 lid 13]

|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Dagbesteding is gedefinieerd als productie met een declaratiecode H811 t/m H816, H831 t/m H836, H851 t/m H856, H871 t/m, H876, H900 t/m H906, H910 t/m H916, H920 t/m H926, H930 t/m H936
# De ZZP van de cliënt is typerend voor de toeslag die gerekend mag worden
# Er wordt niet gesignaleerd bij registratie van een toeslag Meerzorg (declaratiecode ZMZ01)

=====Instelbaar =====
De volgende zaken zijn klantspecifiek instelbaar:

# Startdatum (Standaard = 01-01-2022)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “Productie – Dagbesteding zonder toeslag bij leeftijd t/m 18 jaar (R45588)” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle productieregels van Wlz ZZP producten met dagbesteding

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt is 0-17 jaar

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Cliënt heeft juiste legitimatie (zzp vg-3 t/m vg-8, zzp lg-1 t/m lg-7, zzp zg-vis-1 t/m zg-vis-5, zzp zg-aud-1 t/m zg-aud-4)
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
4) Cliënt heeft geen toeslag (Z913/Z914/Z915)
|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
{{VALUECARE}}

Productie - Dagbesteding zonder toeslag bij leeftijd tot 18 jaar (R45588)

2022-08-22T09:04:50Z

Nbybau: /* Instelbaar */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45588]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GHZ-VVT Volledigheid
#[[GHZ-VVT_Volledigheid#Zorgregistratie_-_Toeslagen|Zorgregistratie - Toeslagen]]

=====Samenvatting=====

Voor cliënten van 0 t/m 17 jaar, die verblijven bij de instelling en dagbesteding ontvangen, is een kindtoeslag voor de dagbesteding gerechtvaardigd. Voor deze cliënten wordt er gekeken of de cliënt dagbesteding ontvangt, en of er op diezelfde dag een toeslag geregistreerd staat. Wanneer er in het systeem géén toeslag gevonden wordt dan wordt er een actie aangemaakt.

=====Risico=====
Bij een missende toeslag moet de zorgaanbieder de zorg zelf financieren.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|''Artikel 7 Prestatiebeschrijvingen toeslagen''
De NZa stelt de volgende prestatiebeschrijvingen voor toeslagen vast die aanvullend op een basisprestatie kunnen worden geleverd. Deze toeslagen zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden die voor alle toeslagen gelden en aan de specifieke voorwaarden per afzonderlijke toeslag zoals genoemd in dit hoofdstuk.

Om voor extra bekostiging bovenop de zzp in aanmerking te komen gelden de volgende voorwaarden voor alle in dit hoofdstuk vermelde toeslagen:
*De zorgaanbieder heeft geoordeeld dat de cliënt op de toeslag voor zorg is aangewezen;
*De Wlz-uitvoerder heeft de voorwaarden verbonden aan de toeslag, zoals vermeld in betreffende artikelen over de toeslagen, getoetst;
*De toeslag, met uitzondering van de prestatiecodes Z913, Z914, Z915, Z919 en Z981 en V913, V914, V915, V919 en V981, mag per cliënt per dag eenmaal worden gedeclareerd. Het aantal afgesproken dagen per toeslag is niet groter dan het aantal afgesproken vpt- of zzp-dagen voor die cliënt. De toeslagen met prestatiecodes Z913, Z914, Z915 en Z919 en V913, V914, V915 en V919 mogen per cliënt tweemaal per dag gedeclareerd worden;
*In de 'Matrix samenhangende toeslagen' is weergegeven welke toeslagen wel en niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden. De matrix is opgenomen als bijlage 3. Deze bijlage maakt onlosmakelijk deel uit van deze beleidsregel.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#2006c96c-689e-4eea-a0e0-0f2d8a4bd0ed/ BR/REG-22125c art. 7]

''Toeslag Dagbesteding gehandicaptenzorg kind'' 2022:
{| class="wikitable"
|+
|Dagbesteding gehandicaptenzorg kind (Z913, Z914, Z915) of (V913, V914, V915)
|-
|'''Doel:'''
Doel is om een dagprogramma te geven voor (ernstig) verstandelijk en meervoudig gehandicapte kinderen/ jongeren die als gevolg van hun beperkingen niet kunnen deelnemen aan gewoon of speciaal onderwijs. De toeslag is bedoeld om een grotere en zwaardere inzet van deskundigheid mogelijk te maken.
|-
|'''Grondslag en doelgroep:'''
Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4
|-
|'''Voorwaarden:'''
* De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
* De toeslag kan worden toegekend voor maximaal het aantal dagdelen dagbesteding dat in het zzp is opgenomen. Voor de toeslag geldt dezelfde modulaire opbouw als voor het zzp waarop de toeslag betrekking heeft;
* De dagactiviteiten zijn ontwikkelingsgericht; de nadruk ligt op de ontwikkeling van het senso-motorisch, sociaal-emotioneel en cognitief functioneren, tevens de ontwikkeling van praktische vaardigheden;
* De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de kalenderleeftijdscategorie 0 tot 18 jaar.
|}
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#851d66ce-c73c-4b93-a99f-10f2725e0802/ BR/REG-22125c Art. 7 lid 13]

|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Dagbesteding is gedefinieerd als productie met een declaratiecode H811 t/m H816, H831 t/m H836, H851 t/m H856, H871 t/m, H876, H900 t/m H906, H910 t/m H916, H920 t/m H926, H930 t/m H936
# Er wordt niet gesignaleerd bij registratie van een toeslag Meerzorg (declaratiecode ZMZ01)

=====Instelbaar =====
De volgende zaken zijn klantspecifiek instelbaar:

# Startdatum (Standaard = 01-01-2022)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “Productie – Dagbesteding zonder toeslag bij leeftijd t/m 18 jaar (R45588)” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle productieregels van Wlz ZZP producten met dagbesteding

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt is 0-17 jaar

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Cliënt heeft juiste legitimatie (zzp vg-3 t/m vg-8, zzp lg-1 t/m lg-7, zzp zg-vis-1 t/m zg-vis-5, zzp zg-aud-1 t/m zg-aud-4)
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
4) Cliënt heeft geen toeslag (Z913/Z914/Z915)
|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
{{VALUECARE}}

Productie - Dagbesteding zonder toeslag bij leeftijd tot 18 jaar (R45588)

2022-08-22T09:04:32Z

Nbybau: /* Instelbaar */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45588]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

GHZ-VVT Volledigheid
#[[GHZ-VVT_Volledigheid#Zorgregistratie_-_Toeslagen|Zorgregistratie - Toeslagen]]

=====Samenvatting=====

Voor cliënten van 0 t/m 17 jaar, die verblijven bij de instelling en dagbesteding ontvangen, is een kindtoeslag voor de dagbesteding gerechtvaardigd. Voor deze cliënten wordt er gekeken of de cliënt dagbesteding ontvangt, en of er op diezelfde dag een toeslag geregistreerd staat. Wanneer er in het systeem géén toeslag gevonden wordt dan wordt er een actie aangemaakt.

=====Risico=====
Bij een missende toeslag moet de zorgaanbieder de zorg zelf financieren.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|''Artikel 7 Prestatiebeschrijvingen toeslagen''
De NZa stelt de volgende prestatiebeschrijvingen voor toeslagen vast die aanvullend op een basisprestatie kunnen worden geleverd. Deze toeslagen zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden die voor alle toeslagen gelden en aan de specifieke voorwaarden per afzonderlijke toeslag zoals genoemd in dit hoofdstuk.

Om voor extra bekostiging bovenop de zzp in aanmerking te komen gelden de volgende voorwaarden voor alle in dit hoofdstuk vermelde toeslagen:
*De zorgaanbieder heeft geoordeeld dat de cliënt op de toeslag voor zorg is aangewezen;
*De Wlz-uitvoerder heeft de voorwaarden verbonden aan de toeslag, zoals vermeld in betreffende artikelen over de toeslagen, getoetst;
*De toeslag, met uitzondering van de prestatiecodes Z913, Z914, Z915, Z919 en Z981 en V913, V914, V915, V919 en V981, mag per cliënt per dag eenmaal worden gedeclareerd. Het aantal afgesproken dagen per toeslag is niet groter dan het aantal afgesproken vpt- of zzp-dagen voor die cliënt. De toeslagen met prestatiecodes Z913, Z914, Z915 en Z919 en V913, V914, V915 en V919 mogen per cliënt tweemaal per dag gedeclareerd worden;
*In de 'Matrix samenhangende toeslagen' is weergegeven welke toeslagen wel en niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden. De matrix is opgenomen als bijlage 3. Deze bijlage maakt onlosmakelijk deel uit van deze beleidsregel.

2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#2006c96c-689e-4eea-a0e0-0f2d8a4bd0ed/ BR/REG-22125c art. 7]

''Toeslag Dagbesteding gehandicaptenzorg kind'' 2022:
{| class="wikitable"
|+
|Dagbesteding gehandicaptenzorg kind (Z913, Z914, Z915) of (V913, V914, V915)
|-
|'''Doel:'''
Doel is om een dagprogramma te geven voor (ernstig) verstandelijk en meervoudig gehandicapte kinderen/ jongeren die als gevolg van hun beperkingen niet kunnen deelnemen aan gewoon of speciaal onderwijs. De toeslag is bedoeld om een grotere en zwaardere inzet van deskundigheid mogelijk te maken.
|-
|'''Grondslag en doelgroep:'''
Zzp vg-3 tot en met vg-8, zzp lg-1 tot en met lg-7, zzp zg-vis-1 tot en met zg-vis-5, zzp zg-aud-1 tot en met zg-aud-4
|-
|'''Voorwaarden:'''
* De cliënt is geïndiceerd voor vg-3, vg-4, vg-5, vg-6, vg-7, vg-8, lg-1, lg-2, lg-3, lg-4, lg-5, lg-6, lg-7, zg-vis-1, zg-vis-2, zg-vis-3, zg-vis-4, zg-vis-5, zg-aud-1, zg-aud-2, zg-aud-3 of zg-aud-4;
* De toeslag kan worden toegekend voor maximaal het aantal dagdelen dagbesteding dat in het zzp is opgenomen. Voor de toeslag geldt dezelfde modulaire opbouw als voor het zzp waarop de toeslag betrekking heeft;
* De dagactiviteiten zijn ontwikkelingsgericht; de nadruk ligt op de ontwikkeling van het senso-motorisch, sociaal-emotioneel en cognitief functioneren, tevens de ontwikkeling van praktische vaardigheden;
* De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de kalenderleeftijdscategorie 0 tot 18 jaar.
|}
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_712213_22/1/#851d66ce-c73c-4b93-a99f-10f2725e0802/ BR/REG-22125c Art. 7 lid 13]

|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Dagbesteding is gedefinieerd als productie met een declaratiecode H811 t/m H816, H831 t/m H836, H851 t/m H856, H871 t/m, H876, H900 t/m H906, H910 t/m H916, H920 t/m H926, H930 t/m H936
# Er wordt niet gesignaleerd bij registratie van een toeslag Meerzorg (declaratiecode ZMZ01)

=====Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar:

# Startdatum (Standaard = 01-01-2022)

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “Productie – Dagbesteding zonder toeslag bij leeftijd t/m 18 jaar (R45588)” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle productieregels van Wlz ZZP producten met dagbesteding

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt is 0-17 jaar

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Cliënt heeft juiste legitimatie (zzp vg-3 t/m vg-8, zzp lg-1 t/m lg-7, zzp zg-vis-1 t/m zg-vis-5, zzp zg-aud-1 t/m zg-aud-4)
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
4) Cliënt heeft geen toeslag (Z913/Z914/Z915)
|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
{{VALUECARE}}

Legitimatie - Client zonder geldige zorglegitimatie (R45000)

2022-08-22T08:03:51Z

Nbybau: /* Instelbaar */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[R45000|R45000]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022|GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Zorglegitimatie|Zorglegitimatie]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021|GHZ-VVT Productieverantwoording 2021]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021#Zorglegitimatie|Zorglegitimatie]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2020|GHZ-VVT Productieverantwoording 2020]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2020#Zorglegitimatie|Zorglegitimatie]]

===== Samenvatting =====

Om in aanmerking te komen voor zorg is een geldige zorglegitimatie nodig. Deze controle toont cliënten in zorg die geen geldige zorglegitimatie hebben.

===== Risico =====
Legitimatie voor zorg ontbreekt of is niet door bevoegd persoon/instantie afgegeven (indicatie of verwijzing).

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Wet Langdurige Zorg''
Indicatiebesluit: besluit van het CIZ waarbij beoordeeld wordt of en in welke omvang de verzekerde in aanmerking komt voor zorg.

2020: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=1&paragraaf=1&artikel=1.1.1&z=2020-03-19&g=2020-03-19 WLZ, art. 1.1.1]

 Het recht op zorg wordt op aanvraag van de verzekerde in een indicatiebesluit vastgesteld door het CIZ. Het recht op zorg dat wordt vastgesteld in het indicatiebesluit sluit aan bij de behoefte van de verzekerde.

2020: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=3&paragraaf=2&artikel=3.2.3&z=2020-03-19&g=2020-03-19 WLZ art. 3.2.3 lid 1]

 ''Wet maatschappelijke ondersteuning''

Het college beslist op een aanvraag a. Van een ingezetene van de gemeente om een maatwerkvoorziening ten behoeve van zelfredzaamheid en participatie. b. Van een ingezetene van Nederland om een maatwerkvoorziening ten behoeve van opvang en beschermd wonen.

Het college geeft de beschikking binnen twee weken na ontvangst van de aanvraag.

2020: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035362&hoofdstuk=2&paragraaf=3&artikel=2.3.5&z=2020-07-01&g=2020-07-01 WMO, art. 2.3.5 lid 1 en 2]

 ''Jeugdwet''

Het college is niet gehouden een voorziening op grond van deze wet te treffen: a. indien er met betrekking tot de problematiek een recht bestaat op zorg als bedoeld bij of krachtens de Wet langdurige zorg, de Beginselenwet justitiële jeugdinrichtingen of een zorgverzekering als bedoeld in de Zorgverzekeringswet; b. indien naar het oordeel van het college met betrekking tot de problematiek een aanspraak bestaat op een voorziening op grond van een andere wettelijke bepaling, met uitzondering van een maatwerkvoorziening inhoudende begeleiding als bedoeld in artikel 1.1.1 van de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015, of c. indien het college gegronde redenen heeft om aan te nemen dat de jeugdige in aanmerking kan komen voor zorg op grond van de Wet langdurige zorg en de jeugdige of zijn wettelijke vertegenwoordiger weigert mee te werken aan het verkrijgen van een besluit daartoe.

Indien er meerdere oorzaken ten grondslag liggen aan de betreffende problematiek en daardoor zowel een vorm van zorg, op grond van een recht op zorg als bedoeld bij of krachtens de Wet langdurige zorg of een zorgverzekering als bedoeld in de Zorgverzekeringswet, als een soortgelijke voorziening op grond van deze wet kan worden verkregen, is het college gehouden deze voorziening op grond van deze wet te treffen.

In afwijking van het eerste lid is het college gehouden een voorziening op grond van deze wet te treffen, indien het jeugdhulp betreft als bedoeld in artikel 2.4, tweede lid, onderdeel b.

2020: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0034925&hoofdstuk=1&artikel=1.2&z=2020-07-01&g=2020-07-01 Jeugdwet, art. 1.2]

 Het college is er in ieder geval verantwoordelijk voor dat: Jeugdhulp ook toegankelijk is na verwijzing door de huisarts, de medisch specialist en de jeugdarts, onverminderd de daarbij te hanteren professionele standaard als bedoeld in artikel 453 van Boek 7 van het Burgerlijk Wetboek.

2020: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0034925&hoofdstuk=2&artikel=2.6&z=2020-07-01&g=2020-07-01 Jeugdwet, art. 2.6 lid 1]

 ''Zorgverzekeringswet''

''Wijkverpleging''

De wijkverpleegkundige is als zorgprofessional verantwoordelijk voor de indicatiestelling voor ‘zorg zoals verpleegkundigen die plegen te bieden’ en het bepalen van de in dat kader noodzakelijke zorg.

De zorgprofessional is verantwoordelijk voor de indicatiestelling en het bepalen van de daaruit voortvloeiende, noodzakelijke zorg.

2020: [https://www.zorginstituutnederland.nl/binaries/zinl/documenten/standpunten/2019/03/28/verpleegkundige-indicatiestelling-een-nadere-duiding/Verpleegkundige+indicatiestelling+-+een+nadere+duiding.pdf Zorginsituut Nederland - Verpleegkundige indicatiestelling een nadere duiding, p.5 en p.7]

''Eerstelijnsverblijf''

Uw huisarts of de medisch specialist maakt de afweging of iemand in aanmerking komt voor een kort verblijf in een zorginstelling. De indicatie is drie maanden geldig.

2020: [https://www.informatielangdurigezorg.nl/onderwerpen/o/opvang-en-tijdelijk-verblijf/tijdelijk-verblijf-in-zorginstelling Regelhulp Rijksoverheid, tijdelijk verblijf in zorginstelling]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Wet Langdurige Zorg''
Indicatiebesluit: besluit van het CIZ waarbij beoordeeld wordt of en in welke omvang de verzekerde in aanmerking komt voor zorg.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=1&paragraaf=1&artikel=1.1.1&z=2021-01-01&g=2021-01-01 WLZ, art. 1.1.1]

 Het recht op zorg wordt op aanvraag van de verzekerde in een indicatiebesluit vastgesteld door het CIZ. Het recht op zorg dat wordt vastgesteld in het indicatiebesluit sluit aan bij de behoefte van de verzekerde.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=3&paragraaf=2&artikel=3.2.3&z=2021-01-01&g=2021-01-01 WLZ art. 3.2.3 lid 1]

 ''Wet maatschappelijke ondersteuning''

Het college beslist op een aanvraag: a. Van een ingezetene van de gemeente om een maatwerkvoorziening ten behoeve van zelfredzaamheid en participatie. b. Van een ingezetene van Nederland om een maatwerkvoorziening ten behoeve van opvang en beschermd wonen.

Het college geeft de beschikking binnen twee weken na ontvangst van de aanvraag.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035362&hoofdstuk=2&paragraaf=3&artikel=2.3.5&z=2020-07-01&g=2020-07-01 WMO, art. 2.3.5 lid 1 en 2]

 ''Jeugdwet''

Het college is niet gehouden een voorziening op grond van deze wet te treffen: a. indien er met betrekking tot de problematiek een recht bestaat op zorg als bedoeld bij of krachtens de Wet langdurige zorg, de Beginselenwet justitiële jeugdinrichtingen of een zorgverzekering als bedoeld in de Zorgverzekeringswet; b. indien naar het oordeel van het college met betrekking tot de problematiek een aanspraak bestaat op een voorziening op grond van een andere wettelijke bepaling, met uitzondering van een maatwerkvoorziening inhoudende begeleiding als bedoeld in artikel 1.1.1 van de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015, of c. indien het college gegronde redenen heeft om aan te nemen dat de jeugdige in aanmerking kan komen voor zorg op grond van de Wet langdurige zorg en de jeugdige of zijn wettelijke vertegenwoordiger weigert mee te werken aan het verkrijgen van een besluit daartoe.

Indien er meerdere oorzaken ten grondslag liggen aan de betreffende problematiek en daardoor zowel een vorm van zorg, op grond van een recht op zorg als bedoeld bij of krachtens de Wet langdurige zorg of een zorgverzekering als bedoeld in de Zorgverzekeringswet, als een soortgelijke voorziening op grond van deze wet kan worden verkregen, is het college gehouden deze voorziening op grond van deze wet te treffen.

In afwijking van het eerste lid is het college gehouden een voorziening op grond van deze wet te treffen, indien het jeugdhulp betreft als bedoeld in artikel 2.4, tweede lid, onderdeel b.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0034925&hoofdstuk=1&artikel=1.2&z=2020-07-01&g=2020-07-01 Jeugdwet, art. 1.2]

 Het college is er in ieder geval verantwoordelijk voor dat: Jeugdhulp ook toegankelijk is na verwijzing door de huisarts, de medisch specialist en de jeugdarts, onverminderd de daarbij te hanteren professionele standaard als bedoeld in artikel 453 van Boek 7 van het Burgerlijk Wetboek.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0034925&hoofdstuk=2&artikel=2.6&z=2020-07-01&g=2020-07-01 Jeugdwet, art. 2.6 lid 1]

 ''Zorgverzekeringswet''

''Wijkverpleging''

De wijkverpleegkundige is als zorgprofessional verantwoordelijk voor de indicatiestelling voor ‘zorg zoals verpleegkundigen die plegen te bieden’ en het bepalen van de in dat kader noodzakelijke zorg.

De zorgprofessional is verantwoordelijk voor de indicatiestelling en het bepalen van de daaruit voortvloeiende, noodzakelijke zorg.

2021: [https://www.zorginstituutnederland.nl/binaries/zinl/documenten/standpunten/2019/03/28/verpleegkundige-indicatiestelling-een-nadere-duiding/Verpleegkundige+indicatiestelling+-+een+nadere+duiding.pdf Zorginstituut Nederland - Verpleegkundige indicatiestelling een nadere duiding, p.5 en p.7]

''Eerstelijnsverblijf''

Uw huisarts of de medisch specialist maakt de afweging of iemand in aanmerking komt voor een kort verblijf in een zorginstelling. De indicatie is drie maanden geldig.

2021: [https://www.regelhulp.nl/onderwerpen/revalidatie/tijdelijk-verblijf Regelhulp Rijksoverheid, tijdelijk verblijf in zorginstelling]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Wet Langdurige Zorg''
Indicatiebesluit: besluit van het CIZ waarbij beoordeeld wordt of en in welke omvang de verzekerde in aanmerking komt voor zorg.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=1&paragraaf=1&artikel=1.1.1&z=2021-01-01&g=2021-01-01 WLZ, art. 1.1.1]

 Het recht op zorg wordt op aanvraag van de verzekerde in een indicatiebesluit vastgesteld door het CIZ. Het recht op zorg dat wordt vastgesteld in het indicatiebesluit sluit aan bij de behoefte van de verzekerde.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=3&paragraaf=2&artikel=3.2.3&z=2021-01-01&g=2021-01-01 WLZ art. 3.2.3 lid 1]

 ''Wet maatschappelijke ondersteuning''

Het college beslist op een aanvraag: a. Van een ingezetene van de gemeente om een maatwerkvoorziening ten behoeve van zelfredzaamheid en participatie. b. Van een ingezetene van Nederland om een maatwerkvoorziening ten behoeve van opvang en beschermd wonen.

Het college geeft de beschikking binnen twee weken na ontvangst van de aanvraag.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035362&hoofdstuk=2&paragraaf=3&artikel=2.3.5&z=2021-07-01&g=2021-07-01 WMO, art. 2.3.5 lid 1 en 2]

 ''Jeugdwet''

Het college is niet gehouden een voorziening op grond van deze wet te treffen: a. indien er met betrekking tot de problematiek een recht bestaat op zorg als bedoeld bij of krachtens de Wet langdurige zorg, de Beginselenwet justitiële jeugdinrichtingen of een zorgverzekering als bedoeld in de Zorgverzekeringswet; b. indien naar het oordeel van het college met betrekking tot de problematiek een aanspraak bestaat op een voorziening op grond van een andere wettelijke bepaling, met uitzondering van een maatwerkvoorziening inhoudende begeleiding als bedoeld in artikel 1.1.1 van de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015, of c. indien het college gegronde redenen heeft om aan te nemen dat de jeugdige in aanmerking kan komen voor zorg op grond van de Wet langdurige zorg en de jeugdige of zijn wettelijke vertegenwoordiger weigert mee te werken aan het verkrijgen van een besluit daartoe.

Indien er meerdere oorzaken ten grondslag liggen aan de betreffende problematiek en daardoor zowel een vorm van zorg, op grond van een recht op zorg als bedoeld bij of krachtens de Wet langdurige zorg of een zorgverzekering als bedoeld in de Zorgverzekeringswet, als een soortgelijke voorziening op grond van deze wet kan worden verkregen, is het college gehouden deze voorziening op grond van deze wet te treffen.

In afwijking van het eerste lid is het college gehouden een voorziening op grond van deze wet te treffen, indien het jeugdhulp betreft als bedoeld in artikel 2.4, tweede lid, onderdeel b.

2022:[https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0034925&hoofdstuk=1&artikel=1.2&z=2021-11-06&g=2021-11-06 Jeugdwet, art. 1.2]

 Het college is er in ieder geval verantwoordelijk voor dat: Jeugdhulp ook toegankelijk is na verwijzing door de huisarts, de medisch specialist en de jeugdarts, onverminderd de daarbij te hanteren professionele standaard als bedoeld in artikel 453 van Boek 7 van het Burgerlijk Wetboek

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0034925&hoofdstuk=2&artikel=2.6&z=2021-11-06&g=2021-11-06 Jeugdwet, art. 2.6 lid 1]

 ''Zorgverzekeringswet''

''Wijkverpleging''

De wijkverpleegkundige is als zorgprofessional verantwoordelijk voor de indicatiestelling voor ‘zorg zoals verpleegkundigen die plegen te bieden’ en het bepalen van de in dat kader noodzakelijke zorg.

De zorgprofessional is verantwoordelijk voor de indicatiestelling en het bepalen van de daaruit voortvloeiende, noodzakelijke zorg.

2022: [https://www.zorginstituutnederland.nl/binaries/zinl/documenten/standpunten/2019/03/28/verpleegkundige-indicatiestelling-een-nadere-duiding/Verpleegkundige+indicatiestelling+-+een+nadere+duiding.pdf Zorginstituut Nederland - Verpleegkundige indicatiestelling een nadere duiding, p.5 en p.7]

''Eerstelijnsverblijf''

Uw huisarts of de medisch specialist maakt de afweging of iemand in aanmerking komt voor een kort verblijf in een zorginstelling. De indicatie is drie maanden geldig.

2022: [https://www.regelhulp.nl/onderwerpen/revalidatie/tijdelijk-verblijf Regelhulp Rijksoverheid, tijdelijk verblijf in zorginstelling]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Zorglegitimatie wordt in dit geval gebruikt als overkoepelende term voor de verschillende benamingen gebruikt bij de verschillen vormen van zorg en financieringsstromen. Hier vallen onder:
#*WLZ: indicatie
#*WMO: beschikking/voorziening
#*Jeugdwet: beschikking/voorziening en verwijzing
#*ZVW: indicatie

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn klantspecifiek in te stellen:

# Hoeveel dagen na aanmelding een cliënt gesignaleerd wordt (standaard = 0 dagen na aanmelding)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten in zorg

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2) Er is geen geldige zorglegitimatie aanwezig

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast_bedrag_per_actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]]
{{VALUECARE}}

Zorgplan - Plan afgelopen periode niet geëvalueerd (R45261)

2022-08-22T07:55:09Z

Nbybau: /* Instelbaar */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45261]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022|GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Zorgplan|Zorgplan]]

=====Samenvatting=====

Het zorgplan dient periodiek geëvalueerd te worden. Getoond worden cliënten met een zorgplan die in de afgelopen periode geen evaluatie hebben gehad. Gecontroleerd wordt of de laatste evaluatie meer dan een half jaar geleden was of dat het zorgplan zelf meer dan een half jaar geleden is gestart.

===== Risico =====
Zorgplan niet tijdig geëvalueerd.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|De verzekerde heeft er voorts recht op dat de zorgaanbieder overeenkomstig de met hem gemaakte afspraken tweemaal per jaar een bespreking met hem organiseert ter evaluatie en actualisatie van de afspraken.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=8&artikel=8.1.1&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg - art. 8.1.1 lid 6]

De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=8&artikel=8.1.3&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg - art. 8.1.3 lid 1]
|}

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Instelbaar =====
Er zijn geen zaken klantspecifiek instelbaar.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten in de zorg

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt heeft een zorgplan

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
3) Zorgplan is afgelopen 6 maanden niet geëvalueerd

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast_bedrag_per_actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]]

{{VALUECARE}}

Zorgplan - Plan afgelopen periode niet geëvalueerd (R45261)

2022-08-22T07:50:21Z

Nbybau: /* Instelbaar */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[R45261]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022|GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Zorgplan|Zorgplan]]

=====Samenvatting=====

Het zorgplan dient periodiek geëvalueerd te worden. Getoond worden cliënten met een zorgplan die in de afgelopen periode geen evaluatie hebben gehad. Gecontroleerd wordt of de laatste evaluatie meer dan een half jaar geleden was of dat het zorgplan zelf meer dan een half jaar geleden is gestart.

===== Risico =====
Zorgplan niet tijdig geëvalueerd.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|De verzekerde heeft er voorts recht op dat de zorgaanbieder overeenkomstig de met hem gemaakte afspraken tweemaal per jaar een bespreking met hem organiseert ter evaluatie en actualisatie van de afspraken.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=8&artikel=8.1.1&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg - art. 8.1.1 lid 6]

De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=8&artikel=8.1.3&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg - art. 8.1.3 lid 1]
|}

=====Interpretaties=====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn klantspecifiek in te stellen:

# Wat de juiste status voor het zorgplan is, is per klant in te stellen. Dit kan bijvoorbeeld actief, definitief of aanpasbaar zijn. 

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten in de zorg

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Cliënt heeft een zorgplan

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
3) Zorgplan is afgelopen 6 maanden niet geëvalueerd

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en 2 en 3

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast_bedrag_per_actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]]

{{VALUECARE}}

Zorgplan - Client in zorg zonder actief zorgplan (R45250)

2022-08-22T07:49:29Z

Nbybau: /* Instelbaar */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[R45250|R45250]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022|GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Zorgplan|Zorgplan]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021|GHZ-VVT Productieverantwoording 2021]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021#Zorgplan|Zorgplan]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2020|GHZ-VVT Productieverantwoording 2020]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2020#Zorgplan|Zorgplan]]

===== Samenvatting =====

Wanneer er zorg aan een cliënt wordt geleverd dient er voor deze cliënt ook een zorgplan aanwezig te zijn. Hierin staat beschreven welke zorg geleverd wordt. Wanneer er aanpassingen in de zorgverlening zijn (structureel meer/minder zorg), moet dit ook in het zorgplan aangegeven worden. Zonder plan is de zorg niet rechtmatig. Deze controle signaleert cliënten aan wie zorg wordt geleverd, maar waarvoor geen zorgplan aanwezig is.

===== Risico =====

Er is geen zorgplan aanwezig.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Algemeen''
U gebruikt een zorgplan:

*als u zorg vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) krijgt. In dit geval is een zorgplan verplicht.
*als u een persoonsgebonden budget (pgb) krijgt. Soms vraagt uw zorgkantoor om een zorgplan voor uw pgb.
*als u zorg krijgt vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo).

2020: [https://www.regelhulp.nl/ik-heb-hulp-nodig/zorgplan Rijksoverheid, regelhulp]

 ''Wet langdurige zorg''

''Zorgplan:'' schriftelijk of elektronisch als zodanig vastgelegde uitkomsten van hetgeen met de verzekerde dan wel een vertegenwoordiger van de verzekerde is besproken met betrekking tot de in artikel 8.1.1 genoemde onderwerpen.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2020-03-19 Wet langdurige zorg, art. 1.1.1]

De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2020-03-19#Hoofdstuk8 Wet langdurige zorg, art. 8.1.3 lid 1]

 ''Jeugdwet''

Familiegroepsplan: hulpverleningsplan of plan van aanpak opgesteld door de ouders, samen met bloedverwanten, aanverwanten of anderen die tot de sociale omgeving van de jeugdige behoren;

Hulpverleningsplan: plan betreffende de verlening van jeugdhulp als bedoeld in artikel 4.1.3 en hoofdstuk 6;

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk1 Jeugdwet art. 1.1]

Bij het uitvoeren van artikel 4.1.1 en indien sprake is van vroege signalering van opgroei- en opvoedingsproblemen, psychische problemen en stoornissen biedt de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling als eerste de mogelijkheid om, binnen een redelijke termijn, een familiegroepsplan op te stellen. Het voorgaande is niet van toepassing op de gecertificeerde instelling die jeugdreclassering uitvoert of die de voogdij uitoefent in het geval dat het gezag van de ouders is beëindigd. Slechts indien de ouders aan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling te kennen hebben gegeven dat zij geen gebruik wensen te maken van de in de eerste zin bedoelde mogelijkheid, concrete bedreigingen in de ontwikkeling van het kind hiertoe aanleiding geven of de belangen van het kind anderszins geschaad worden, kan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling hiervan afzien. Hulpverleningsplan:

#In dit artikel en de daarop berustende bepalingen wordt verstaan onder plan: hulpverleningsplan of plan van aanpak.
#Indien afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan omvat het uitvoeren van artikel 4.1.1 het werken op basis van een plan waarover is overlegd met de jeugdige en de ouders en dat is afgestemd op de behoeften van de jeugdige.
#Indien sprake is van pleegzorg vindt over het plan tevens overleg met de betrokken pleegouder plaats.
#Tenzij het de uitvoering van een kinderbeschermingsmaatregel of jeugdreclassering of gesloten jeugdhulp betreft, kan het plan mondeling overeen worden gekomen met de jeugdige en de ouders. Indien de jeugdige, een van de ouders of de jeugdhulpaanbieder dat wenst, wordt het plan binnen veertien dagen op schrift gesteld.
#Het plan wordt vastgesteld uiterlijk binnen zes weken nadat is komen vast te staan dat afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan.
#Indien het plan betrekking heeft op pleegzorg, behoeft het plan de instemming van de pleegouder, voor zover het betreft de omschrijving daarin van zijn rol in het hulpverleningsproces en van de wijze waarop de begeleiding door de pleegzorgaanbieder plaatsvindt.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk4 Jeugdwet art. 4.1.2. & art. 4.1.3]

 ''Zorgverzekeringswet''

Deze beleidsregel is van toepassing op verpleging en verzorging waarop aanspraak bestaat op grond van de Zorgverzekeringswet.

2020: [[NR/REG-2002#page8|Regeling verpleging en verzorging - NR/REG-2002, art. 3]]

De geleverde zorg moet navolgbaar zijn. Het verpleegkundig proces, het methodisch werken (anamnese, diagnose, planning, uitvoering en evaluatie) en de bijbehorende verslaglegging moet goed verankerd zijn binnen de organisatie. Dit betekent dat de geleverde zorg die valt onder directe contacttijd dan wel verplaatste directe contacttijd navolgbaar verantwoord wordt in het zorgplan, de planning en/of de voortgangsrapportage.

2020: [[NR/REG-2002#page9|Regeling verpleging en verzorging - NR/REG-2002, art. 4 lid 4]]

Een uur directe zorgverlening is de directe contacttijd in uren tussen zorgaanbieder en patiënt in de thuissituatie/werksituatie, verplaatste directe contacttijd in uren, alsmede de tijd besteed in het kader van indicatiestelling. Voorbeelden van activiteiten die onder directe zorgverlening vallen zijn: - de indicatiestelling (inclusief het opstellen en aanpassen van het zorgplan); - bijwerken voortgangsrapportage.

2020: [[NR/REG-2002#page16|Regeling verpleging en verzorging - NR/REG-2002, Toelichting artikelsgewijs, art. 1]]

 Het kan voorkomen dat in urgente situaties geen uitgewerkt zorgplan wordt opgesteld, bijvoorbeeld bij urgent palliatief terminale zorg; in dat geval wordt er ‘hands-on’ zorg verleend conform het zorgpad in de stervensfase en vindt dossiervorming plaats in de voortgangsrapportage.

2020: [https://zorgthuisnl.nl/media/2053/20181220-handreiking-registratiestandaard-wijkverpleging-def-v10.pdf Handreiking registratiestandaard wijkverpleging, p. 8]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Algemeen''
U gebruikt een zorgplan:

*als u zorg vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) krijgt. In dit geval is een zorgplan verplicht.
*als u een persoonsgebonden budget (pgb) krijgt. Soms vraagt uw zorgkantoor om een zorgplan voor uw pgb.
*als u zorg krijgt vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo).

2021: [https://www.regelhulp.nl/ik-heb-hulp-nodig/zorgplan Rijksoverheid, regelhulp]

 ''Wet langdurige zorg''

''Zorgplan:'' schriftelijk of elektronisch als zodanig vastgelegde uitkomsten van hetgeen met de verzekerde dan wel een vertegenwoordiger van de verzekerde is besproken met betrekking tot de in artikel 8.1.1 genoemde onderwerpen;

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=1&paragraaf=1&artikel=1.1.1&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg, art. 1.1.1]

De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=8&artikel=8.1.3&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg, art. 8.1.3 lid 1]

 ''Jeugdwet''

Familiegroepsplan: hulpverleningsplan of plan van aanpak opgesteld door de ouders, samen met bloedverwanten, aanverwanten of anderen die tot de sociale omgeving van de jeugdige behoren;

Hulpverleningsplan: plan betreffende de verlening van jeugdhulp als bedoeld in artikel 4.1.3 en hoofdstuk 6;

2021: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk1 Jeugdwet art. 1.1]

Bij het uitvoeren van artikel 4.1.1 en indien sprake is van vroege signalering van opgroei- en opvoedingsproblemen, psychische problemen en stoornissen biedt de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling als eerste de mogelijkheid om, binnen een redelijke termijn, een familiegroepsplan op te stellen. Het voorgaande is niet van toepassing op de gecertificeerde instelling die jeugdreclassering uitvoert of die de voogdij uitoefent in het geval dat het gezag van de ouders is beëindigd. Slechts indien de ouders aan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling te kennen hebben gegeven dat zij geen gebruik wensen te maken van de in de eerste zin bedoelde mogelijkheid, concrete bedreigingen in de ontwikkeling van het kind hiertoe aanleiding geven of de belangen van het kind anderszins geschaad worden, kan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling hiervan afzien. Hulpverleningsplan:

#In dit artikel en de daarop berustende bepalingen wordt verstaan onder plan: hulpverleningsplan of plan van aanpak.
#Indien afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan omvat het uitvoeren van artikel 4.1.1 het werken op basis van een plan waarover is overlegd met de jeugdige en de ouders en dat is afgestemd op de behoeften van de jeugdige.
#Indien sprake is van pleegzorg vindt over het plan tevens overleg met de betrokken pleegouder plaats.
#Tenzij het de uitvoering van een kinderbeschermingsmaatregel of jeugdreclassering of gesloten jeugdhulp betreft, kan het plan mondeling overeen worden gekomen met de jeugdige en de ouders. Indien de jeugdige, een van de ouders of de jeugdhulpaanbieder dat wenst, wordt het plan binnen veertien dagen op schrift gesteld.
#Het plan wordt vastgesteld uiterlijk binnen zes weken nadat is komen vast te staan dat afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan.
#Indien het plan betrekking heeft op pleegzorg, behoeft het plan de instemming van de pleegouder, voor zover het betreft de omschrijving daarin van zijn rol in het hulpverleningsproces en van de wijze waarop de begeleiding door de pleegzorgaanbieder plaatsvindt.

2021: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk4 Jeugdwet art. 4.1.2. & art. 4.1.3]

 ''Zorgverzekeringswet''

Deze beleidsregel is van toepassing op verpleging en verzorging waarop aanspraak bestaat op grond van de Zorgverzekeringswet.

2021: [[NR/REG-2002#page8|Regeling verpleging en verzorging - NR/REG-2002, art. 3]]

De geleverde zorg moet navolgbaar zijn. Het verpleegkundig proces, het methodisch werken (anamnese, diagnose, planning, uitvoering en evaluatie) en de bijbehorende verslaglegging moet goed verankerd zijn binnen de organisatie. Dit betekent dat de geleverde zorg die valt onder directe contacttijd dan wel verplaatste directe contacttijd navolgbaar verantwoord wordt in het zorgplan, de planning en/of de voortgangsrapportage.

2021: [[NR/REG-2002#page9|Regeling verpleging en verzorging - NR/REG-2002, art. 4 lid 4]]

Een uur directe zorgverlening is de directe contacttijd in uren tussen zorgaanbieder en patiënt in de thuissituatie/werksituatie, verplaatste directe contacttijd in uren, alsmede de tijd besteed in het kader van indicatiestelling. Voorbeelden van activiteiten die onder directe zorgverlening vallen zijn: - de indicatiestelling (inclusief het opstellen en aanpassen van het zorgplan); - bijwerken voortgangsrapportage.

2021: [[NR/REG-2002#page16|Regeling verpleging en verzorging - NR/REG-2002, Toelichting artikelsgewijs, art. 1]]

 Het kan voorkomen dat in urgente situaties geen uitgewerkt zorgplan wordt opgesteld, bijvoorbeeld bij urgent palliatief terminale zorg; in dat geval wordt er ‘hands-on’ zorg verleend conform het zorgpad in de stervensfase en vindt dossiervorming plaats in de voortgangsrapportage.

2021: [https://zorgthuisnl.nl/media/2053/20181220-handreiking-registratiestandaard-wijkverpleging-def-v10.pdf Handreiking registratiestandaard wijkverpleging, p. 8]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Algemeen''
U gebruikt een zorgplan:

*als u zorg vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) krijgt. In dit geval is een zorgplan verplicht.
*als u een persoonsgebonden budget (pgb) krijgt. Soms vraagt uw zorgkantoor om een zorgplan voor uw pgb.
*als u zorg krijgt vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo).

2022: [https://www.regelhulp.nl/ik-heb-hulp-nodig/zorgplan Rijksoverheid, regelhulp]

''Wet langdurige zorg''
 zorgplan: schriftelijk of elektronisch als zodanig vastgelegde uitkomsten van hetgeen met de verzekerde dan wel een vertegenwoordiger van de verzekerde is besproken met betrekking tot de in artikel 8.1.1 genoemde onderwerpen;

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=1&paragraaf=1&artikel=1.1.1&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Wet langdurige zorg, art. 1.1.1]

De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=8&artikel=8.1.3&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Wet langdurige zorg, art. 8.1.3 lid 1]

''Jeugdwet'' 
Familiegroepsplan: hulpverleningsplan of plan van aanpak opgesteld door de ouders, samen met bloedverwanten, aanverwanten of anderen die tot de sociale omgeving van de jeugdige behoren;

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0034925&hoofdstuk=1&artikel=1.1&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Jeugdwet, art. 1.1]

Bij het uitvoeren van artikel 4.1.1 en indien sprake is van vroege signalering van opgroei- en opvoedingsproblemen, psychische problemen en stoornissen biedt de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling als eerste de mogelijkheid om, binnen een redelijke termijn, een familiegroepsplan op te stellen. Het voorgaande is niet van toepassing op de gecertificeerde instelling die jeugdreclassering uitvoert of die de voogdij uitoefent in het geval dat het gezag van de ouders is beëindigd. Slechts indien de ouders aan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling te kennen hebben gegeven dat zij geen gebruik wensen te maken van de in de eerste zin bedoelde mogelijkheid, concrete bedreigingen in de ontwikkeling van het kind hiertoe aanleiding geven of de belangen van het kind anderszins geschaad worden, kan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling hiervan afzien.
#In dit artikel en de daarop berustende bepalingen wordt verstaan onder plan: hulpverleningsplan of plan van aanpak.
#Indien afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan omvat het uitvoeren van artikel 4.1.1 het werken op basis van een plan waarover is overlegd met de jeugdige en de ouders en dat is afgestemd op de behoeften van de jeugdige.
#Indien sprake is van pleegzorg vindt over het plan tevens overleg met de betrokken pleegouder plaats.
#Tenzij het de uitvoering van een kinderbeschermingsmaatregel of jeugdreclassering of gesloten jeugdhulp betreft, kan het plan mondeling overeen worden gekomen met de jeugdige en de ouders. Indien de jeugdige, een van de ouders of de jeugdhulpaanbieder dat wenst, wordt het plan binnen veertien dagen op schrift gesteld.
#Het plan wordt vastgesteld uiterlijk binnen zes weken nadat is komen vast te staan dat afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan.
#Indien het plan betrekking heeft op pleegzorg, behoeft het plan de instemming van de pleegouder, voor zover het betreft de omschrijving daarin van zijn rol in het hulpverleningsproces en van de wijze waarop de begeleiding door de pleegzorgaanbieder plaatsvindt.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0034925&hoofdstuk=4&paragraaf=4.1&artikel=4.1.2&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Jeugdwet, art. 4.1.2 en 4.1.3]

 ''Zorgverzekeringswet''

Deze beleidsregel is van toepassing op verpleging en verzorging waarop aanspraak bestaat op grond van de Zorgverzekeringswet.

2022: [[NR/REG-2002#page8|Regeling verpleging en verzorging - NR/REG-2002, art. 3]]

De geleverde zorg moet navolgbaar zijn. Het verpleegkundig proces, het methodisch werken (anamnese, diagnose, planning, uitvoering en evaluatie) en de bijbehorende verslaglegging moet goed verankerd zijn binnen de organisatie. Dit betekent dat de geleverde zorg die valt onder directe contacttijd dan wel verplaatste directe contacttijd navolgbaar verantwoord wordt in het zorgplan, de planning en/of de voortgangsrapportage.

2022: [[NR/REG-2002#page9|Regeling verpleging en verzorging - NR/REG-2002, art. 4 lid 4]]

Een uur directe zorgverlening is de directe contacttijd in uren tussen zorgaanbieder en patiënt in de thuissituatie/werksituatie, verplaatste directe contacttijd in uren, alsmede de tijd besteed in het kader van indicatiestelling. Voorbeelden van activiteiten die onder directe zorgverlening vallen zijn: - de indicatiestelling (inclusief het opstellen en aanpassen van het zorgplan); - bijwerken voortgangsrapportage.

2022: [[NR/REG-2002#page16|Regeling verpleging en verzorging - NR/REG-2002, Toelichting artikelsgewijs, art. 1]]

 Het kan voorkomen dat in urgente situaties geen uitgewerkt zorgplan wordt opgesteld, bijvoorbeeld bij urgent palliatief terminale zorg; in dat geval wordt er ‘hands-on’ zorg verleend conform het zorgpad in de stervensfase en vindt dossiervorming plaats in de voortgangsrapportage.

2022: [https://zorgthuisnl.nl/media/2053/20181220-handreiking-registratiestandaard-wijkverpleging-def-v10.pdf Handreiking registratiestandaard wijkverpleging, p. 8]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#De termijn waarbinnen een zorgplan opgesteld moet zijn verschilt per financieringsstroom. In de controle nemen we alle patiënten in zorg mee, ongeacht hoe lang ze in zorg zijn en ongeacht urgentie.
#Instellingen hanteren verschillende namen voor het zorgplan, de volgende namen kunnen voorkomen; ondersteuningsplan, zorgleefplan, revalidatieplan, verpleegplan, persoonlijk ontwikkelingsplan, individueel plan, behandelplan, zorgplan.

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn klantspecifiek in te stellen:

# Wat de juiste status voor het zorgplan is, is per klant in te stellen. Dit kan bijvoorbeeld actief, definitief of aanpasbaar zijn. 

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! colspan="2" scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten in zorg

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2a) Status van het zorgplan is niet juist

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2b) Zorgplan is niet geldig (aanleverdatum data ligt niet tussen begin en einddatum van het zorgplan)

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" |Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" |Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en (2a of 2b)

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Sommatie_waarde_productie_(client)_op_dagen_zonder_geldig_zorgplan_in_de_laatste_zorgperiode|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Sommatie waarde productie (client) op dagen zonder geldig zorgplan in de laatste zorgperiode]]{{VALUECARE}}

WVP - Doelgroepenregistratie - Niet toegestane wijziging van doelgroep (R45079)

2022-08-01T14:36:37Z

Nbybau: /* Berekening financiële impact */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: R45079 =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)

===== Samenvatting =====

Bepaalde wijzigingen in doelgroep zijn niet toegestaan, indien de wijkverpleegkundige dit wel indiceert, zal afkeur ontstaan. De volgende wijzigingen zijn wel toegestaan, alle andere wijzigingen worden gecontroleerd.

Wel toegestane wijzigingen:

* van doelgroep 1 naar doelgroep 2, 3 of 4
* van doelgroep 2 naar doelgroep 3 of 4
* van doelgroep 3 naar doelgroep 4
* van doelgroep 5 naar doelgroep 1, 2, 3 of 4
* van doelgroep 6 naar doelgroep 3 (in uitzonderlijke gevallen)

Er wordt gekeken naar cliënten waar deze wijzigingen zich voordoen tijdens doorlopende zorglevering, dus niet als er sprake is van een zorgonderbreking (moment uit zorg).

Onderstaande matrix laat de wel toegestane wijzigingen (o) en niet toegestane (x) wijzigingen zien.
{| class="wikitable"
|+Matrix met toegestane wijzigingen
!
!1
!2
!3
!4
!5
!6
!7
|-
|1
|x
|o
|o
|o
|x
|x
|x
|-
|2
|x
|x
|o
|o
|x
|x
|x
|-
|3
|x
|x
|x
|o
|x
|x
|x
|-
|4
|x
|x
|x
|x
|x
|x
|x
|-
|5
|o
|o
|o
|o
|x
|x
|x
|-
|6
|x
|x
|o
|x
|x
|x
|x
|-
|7
|x
|x
|x
|x
|x
|x
|x
|}

===== Risico =====
Geleverde zorg is niet juist geregistreerd.

===== Regelgeving / beleid =====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
!2020
|-
|'''Beschrijvingen van doelgroepen:'''
Doelgroep 1: Kortdurende ziekenhuis (na)zorg en gespecialiseerde verpleegkundige (MTH zorg) op verzoek huisarts/specialist

Doelgroep 2: Zorg aan kwetsbare ouderen en/of chronisch zieken, die naar verwachting korter dan 3 maanden duurt

Doelgroep 3: Zorg aan kwetsbare ouderen en/of chronisch zieken, die (naar verwachting) langer duurt dan 3 maanden waarbij het zwaartepunt van de zorg ligt op somatische problematiek (incl. palliatieve zorg).

Doelgroep 4: Zorg aan kwetsbare ouderen, die (naar verwachting) langer duurt dan 3 maanden, waarbij het zwaartepunt van de zorg ligt op psychogeriatrische problematiek

Doelgroep 5: Preventie aan kwetsbare ouderen die nog geen ( of een lichte ) zorgvraag hebben

Doelgroep 6: Zorg aan terminale cliënten

Doelgroep 7: Medische Kindzorg

Bovenstaande matrix vloeit voort uit het volgende document: [https://www.cz.nl/-/media/zorgaanbieder/documenten/wijkverpleging/zn-doelgroepenregistratie-schema-en-beslisboom-toelichting.pdf ZN Doelgroepenregistratie schema en beslisboom, d.d. 1 juli 2018, versie 2.0]
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
!2021
|-
|'''Beschrijvingen van doelgroepen:'''
Doelgroep 1: Kortdurende ziekenhuis (na)zorg en gespecialiseerde verpleegkundige (MTH zorg) op verzoek huisarts/specialist

Doelgroep 2: Zorg aan kwetsbare ouderen en/of chronisch zieken, die naar verwachting korter dan 3 maanden duurt

Doelgroep 3: Zorg aan kwetsbare ouderen en/of chronisch zieken, die (naar verwachting) langer duurt dan 3 maanden waarbij het zwaartepunt van de zorg ligt op somatische problematiek (incl. palliatieve zorg).

Doelgroep 4: Zorg aan kwetsbare ouderen, die (naar verwachting) langer duurt dan 3 maanden, waarbij het zwaartepunt van de zorg ligt op psychogeriatrische problematiek

Doelgroep 5: Preventie aan kwetsbare ouderen die nog geen ( of een lichte ) zorgvraag hebben

Doelgroep 6: Zorg aan terminale cliënten

Doelgroep 7: Medische Kindzorg

Bovenstaande matrix vloeit voort uit het volgende document: [https://www.cz.nl/-/media/zorgaanbieder/documenten/wijkverpleging/zn-doelgroepenregistratie-schema-en-beslisboom-toelichting.pdf ZN Doelgroepenregistratie schema en beslisboom, d.d. 1 juli 2018, versie 2.0]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2022
|-
|'''Beschrijvingen van doelgroepen:'''
Doelgroep 1: Kortdurende ziekenhuis (na)zorg en gespecialiseerde verpleegkundige (MTH zorg) op verzoek huisarts/specialist

Doelgroep 2: Zorg aan kwetsbare ouderen en/of chronisch zieken, die naar verwachting korter dan 3 maanden duurt

Doelgroep 3: Zorg aan kwetsbare ouderen en/of chronisch zieken, die (naar verwachting) langer duurt dan 3 maanden waarbij het zwaartepunt van de zorg ligt op somatische problematiek (incl. palliatieve zorg).

Doelgroep 4: Zorg aan kwetsbare ouderen, die (naar verwachting) langer duurt dan 3 maanden, waarbij het zwaartepunt van de zorg ligt op psychogeriatrische problematiek

Doelgroep 5: Preventie aan kwetsbare ouderen die nog geen ( of een lichte ) zorgvraag hebben

Doelgroep 6: Zorg aan terminale cliënten

Doelgroep 7: Medische Kindzorg

Bovenstaande matrix vloeit voort uit het volgende document: [https://www.cz.nl/-/media/zorgaanbieder/documenten/wijkverpleging/zn-doelgroepenregistratie-schema-en-beslisboom-toelichting.pdf ZN Doelgroepenregistratie schema en beslisboom, d.d. 1 juli 2018, versie 2.0]
|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn klantspecifiek in te stellen:

# Toegestane wijzigingen per doelgroep (standaard = Matrix met toegestane wijzigingen, zie ook de tabel onder samenvatting). 
# Controle toont alleen cliënten in zorg (standaard = JA). 

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle wijzigingen van doelgroep binnen de huidige/lopende zorgperiode

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De wijziging is niet toegestaan volgens bovenstaande matrix

|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast_bedrag_per_actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]]
{{VALUECARE}}

WVP - Doelgroepenregistratie - Niet toegestane wijziging van doelgroep (R45079)

2022-08-01T14:29:32Z

Nbybau: /* Regelgeving / beleid */

WVP - Doelgroepenregistratie - Niet toegestane wijziging van doelgroep (R45079)

2022-08-01T14:19:46Z

Nbybau:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: R45079 =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)

===== Samenvatting =====

Bepaalde wijzigingen in doelgroep zijn niet toegestaan, indien de wijkverpleegkundige dit wel indiceert, zal afkeur ontstaan. De volgende wijzigingen zijn wel toegestaan, alle andere wijzigingen worden gecontroleerd.

Wel toegestane wijzigingen:

* van doelgroep 1 naar doelgroep 2, 3 of 4
* van doelgroep 2 naar doelgroep 3 of 4
* van doelgroep 3 naar doelgroep 4
* van doelgroep 5 naar doelgroep 1, 2, 3 of 4
* van doelgroep 6 naar doelgroep 3 (in uitzonderlijke gevallen)

Er wordt gekeken naar cliënten waar deze wijzigingen zich voordoen tijdens doorlopende zorglevering, dus niet als er sprake is van een zorgonderbreking (moment uit zorg).

Onderstaande matrix laat de wel toegestane wijzigingen (o) en niet toegestane (x) wijzigingen zien.
{| class="wikitable"
|+Matrix met toegestane wijzigingen
!
!1
!2
!3
!4
!5
!6
!7
|-
|1
|x
|o
|o
|o
|x
|x
|x
|-
|2
|x
|x
|o
|o
|x
|x
|x
|-
|3
|x
|x
|x
|o
|x
|x
|x
|-
|4
|x
|x
|x
|x
|x
|x
|x
|-
|5
|o
|o
|o
|o
|x
|x
|x
|-
|6
|x
|x
|o
|x
|x
|x
|x
|-
|7
|x
|x
|x
|x
|x
|x
|x
|}

===== Risico =====
Geleverde zorg is niet juist geregistreerd.

===== Regelgeving / beleid =====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2020
|-
|'''Beschrijvingen van doelgroepen:'''
Doelgroep 1: Kortdurende ziekenhuis (na)zorg en gespecialiseerde verpleegkundige (MTH zorg) op verzoek huisarts/specialist

Doelgroep 2: Zorg aan kwetsbare ouderen en/of chronisch zieken, die naar verwachting korter dan 3 maanden duurt

Doelgroep 3: Zorg aan kwetsbare ouderen en/of chronisch zieken, die (naar verwachting) langer duurt dan 3 maanden waarbij het zwaartepunt van de zorg ligt op somatische problematiek (incl. palliatieve zorg).

Doelgroep 4: Zorg aan kwetsbare ouderen, die (naar verwachting) langer duurt dan 3 maanden, waarbij het zwaartepunt van de zorg ligt op psychogeriatrische problematiek

Doelgroep 5: Preventie aan kwetsbare ouderen die nog geen ( of een lichte ) zorgvraag hebben

Doelgroep 6: Zorg aan terminale cliënten

Doelgroep 7: Medische Kindzorg

Bovenstaande matrix vloeit voort uit het volgende document: [https://www.cz.nl/-/media/zorgaanbieder/documenten/wijkverpleging/zn-doelgroepenregistratie-schema-en-beslisboom-toelichting.pdf ZN Doelgroepenregistratie schema en beslisboom, d.d. 1 juli 2018, versie 2.0]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2021
|-
|'''Beschrijvingen van doelgroepen:'''
Doelgroep 1: Kortdurende ziekenhuis (na)zorg en gespecialiseerde verpleegkundige (MTH zorg) op verzoek huisarts/specialist

Doelgroep 2: Zorg aan kwetsbare ouderen en/of chronisch zieken, die naar verwachting korter dan 3 maanden duurt

Doelgroep 3: Zorg aan kwetsbare ouderen en/of chronisch zieken, die (naar verwachting) langer duurt dan 3 maanden waarbij het zwaartepunt van de zorg ligt op somatische problematiek (incl. palliatieve zorg).

Doelgroep 4: Zorg aan kwetsbare ouderen, die (naar verwachting) langer duurt dan 3 maanden, waarbij het zwaartepunt van de zorg ligt op psychogeriatrische problematiek

Doelgroep 5: Preventie aan kwetsbare ouderen die nog geen ( of een lichte ) zorgvraag hebben

Doelgroep 6: Zorg aan terminale cliënten

Doelgroep 7: Medische Kindzorg

Bovenstaande matrix vloeit voort uit het volgende document: [https://www.cz.nl/-/media/zorgaanbieder/documenten/wijkverpleging/zn-doelgroepenregistratie-schema-en-beslisboom-toelichting.pdf ZN Doelgroepenregistratie schema en beslisboom, d.d. 1 juli 2018, versie 2.0]
|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn klantspecifiek in te stellen:

# Toegestane wijzigingen per doelgroep (standaard = Matrix met toegestane wijzigingen, zie ook de tabel onder samenvatting). 
# Controle toont alleen cliënten in zorg (standaard = JA). 

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle wijzigingen van doelgroep binnen de huidige/lopende zorgperiode

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De wijziging is niet toegestaan volgens bovenstaande matrix

|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

Zorgplan - Client in zorg zonder actief zorgplan (R45250)

2022-08-01T14:05:37Z

Nbybau: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[R45250|R45250]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022|GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Zorgplan|Zorgplan]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021|GHZ-VVT Productieverantwoording 2021]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021#Zorgplan|Zorgplan]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2020|GHZ-VVT Productieverantwoording 2020]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2020#Zorgplan|Zorgplan]]

===== Samenvatting =====

Wanneer er zorg aan een cliënt wordt geleverd dient er voor deze cliënt ook een zorgplan aanwezig te zijn. Hierin staat beschreven welke zorg geleverd wordt. Wanneer er aanpassingen in de zorgverlening zijn (structureel meer/minder zorg), moet dit ook in het zorgplan aangegeven worden. Zonder plan is de zorg niet rechtmatig. Deze controle signaleert cliënten aan wie zorg wordt geleverd, maar waarvoor geen zorgplan aanwezig is.

===== Risico =====

Er is geen zorgplan aanwezig.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Algemeen''
U gebruikt een zorgplan:

*als u zorg vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) krijgt. In dit geval is een zorgplan verplicht.
*als u een persoonsgebonden budget (pgb) krijgt. Soms vraagt uw zorgkantoor om een zorgplan voor uw pgb.
*als u zorg krijgt vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo).

2020: [https://www.regelhulp.nl/ik-heb-hulp-nodig/zorgplan Rijksoverheid, regelhulp]

 ''Wet langdurige zorg''

''Zorgplan:'' schriftelijk of elektronisch als zodanig vastgelegde uitkomsten van hetgeen met de verzekerde dan wel een vertegenwoordiger van de verzekerde is besproken met betrekking tot de in artikel 8.1.1 genoemde onderwerpen.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2020-03-19 Wet langdurige zorg, art. 1.1.1]

De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2020-03-19#Hoofdstuk8 Wet langdurige zorg, art. 8.1.3 lid 1]

 ''Jeugdwet''

Familiegroepsplan: hulpverleningsplan of plan van aanpak opgesteld door de ouders, samen met bloedverwanten, aanverwanten of anderen die tot de sociale omgeving van de jeugdige behoren;

Hulpverleningsplan: plan betreffende de verlening van jeugdhulp als bedoeld in artikel 4.1.3 en hoofdstuk 6;

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk1 Jeugdwet art. 1.1]

Bij het uitvoeren van artikel 4.1.1 en indien sprake is van vroege signalering van opgroei- en opvoedingsproblemen, psychische problemen en stoornissen biedt de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling als eerste de mogelijkheid om, binnen een redelijke termijn, een familiegroepsplan op te stellen. Het voorgaande is niet van toepassing op de gecertificeerde instelling die jeugdreclassering uitvoert of die de voogdij uitoefent in het geval dat het gezag van de ouders is beëindigd. Slechts indien de ouders aan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling te kennen hebben gegeven dat zij geen gebruik wensen te maken van de in de eerste zin bedoelde mogelijkheid, concrete bedreigingen in de ontwikkeling van het kind hiertoe aanleiding geven of de belangen van het kind anderszins geschaad worden, kan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling hiervan afzien. Hulpverleningsplan:

#In dit artikel en de daarop berustende bepalingen wordt verstaan onder plan: hulpverleningsplan of plan van aanpak.
#Indien afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan omvat het uitvoeren van artikel 4.1.1 het werken op basis van een plan waarover is overlegd met de jeugdige en de ouders en dat is afgestemd op de behoeften van de jeugdige.
#Indien sprake is van pleegzorg vindt over het plan tevens overleg met de betrokken pleegouder plaats.
#Tenzij het de uitvoering van een kinderbeschermingsmaatregel of jeugdreclassering of gesloten jeugdhulp betreft, kan het plan mondeling overeen worden gekomen met de jeugdige en de ouders. Indien de jeugdige, een van de ouders of de jeugdhulpaanbieder dat wenst, wordt het plan binnen veertien dagen op schrift gesteld.
#Het plan wordt vastgesteld uiterlijk binnen zes weken nadat is komen vast te staan dat afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan.
#Indien het plan betrekking heeft op pleegzorg, behoeft het plan de instemming van de pleegouder, voor zover het betreft de omschrijving daarin van zijn rol in het hulpverleningsproces en van de wijze waarop de begeleiding door de pleegzorgaanbieder plaatsvindt.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk4 Jeugdwet art. 4.1.2. & art. 4.1.3]

 ''Zorgverzekeringswet''

Deze beleidsregel is van toepassing op verpleging en verzorging waarop aanspraak bestaat op grond van de Zorgverzekeringswet.

2020: [[NR/REG-2002#page8|Regeling verpleging en verzorging - NR/REG-2002, art. 3]]

De geleverde zorg moet navolgbaar zijn. Het verpleegkundig proces, het methodisch werken (anamnese, diagnose, planning, uitvoering en evaluatie) en de bijbehorende verslaglegging moet goed verankerd zijn binnen de organisatie. Dit betekent dat de geleverde zorg die valt onder directe contacttijd dan wel verplaatste directe contacttijd navolgbaar verantwoord wordt in het zorgplan, de planning en/of de voortgangsrapportage.

2020: [[NR/REG-2002#page9|Regeling verpleging en verzorging - NR/REG-2002, art. 4 lid 4]]

Een uur directe zorgverlening is de directe contacttijd in uren tussen zorgaanbieder en patiënt in de thuissituatie/werksituatie, verplaatste directe contacttijd in uren, alsmede de tijd besteed in het kader van indicatiestelling. Voorbeelden van activiteiten die onder directe zorgverlening vallen zijn: - de indicatiestelling (inclusief het opstellen en aanpassen van het zorgplan); - bijwerken voortgangsrapportage.

2020: [[NR/REG-2002#page16|Regeling verpleging en verzorging - NR/REG-2002, Toelichting artikelsgewijs, art. 1]]

 Het kan voorkomen dat in urgente situaties geen uitgewerkt zorgplan wordt opgesteld, bijvoorbeeld bij urgent palliatief terminale zorg; in dat geval wordt er ‘hands-on’ zorg verleend conform het zorgpad in de stervensfase en vindt dossiervorming plaats in de voortgangsrapportage.

2020: [https://zorgthuisnl.nl/media/2053/20181220-handreiking-registratiestandaard-wijkverpleging-def-v10.pdf Handreiking registratiestandaard wijkverpleging, p. 8]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Algemeen''
U gebruikt een zorgplan:

*als u zorg vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) krijgt. In dit geval is een zorgplan verplicht.
*als u een persoonsgebonden budget (pgb) krijgt. Soms vraagt uw zorgkantoor om een zorgplan voor uw pgb.
*als u zorg krijgt vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo).

2021: [https://www.regelhulp.nl/ik-heb-hulp-nodig/zorgplan Rijksoverheid, regelhulp]

 ''Wet langdurige zorg''

''Zorgplan:'' schriftelijk of elektronisch als zodanig vastgelegde uitkomsten van hetgeen met de verzekerde dan wel een vertegenwoordiger van de verzekerde is besproken met betrekking tot de in artikel 8.1.1 genoemde onderwerpen;

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=1&paragraaf=1&artikel=1.1.1&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg, art. 1.1.1]

De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=8&artikel=8.1.3&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg, art. 8.1.3 lid 1]

 ''Jeugdwet''

Familiegroepsplan: hulpverleningsplan of plan van aanpak opgesteld door de ouders, samen met bloedverwanten, aanverwanten of anderen die tot de sociale omgeving van de jeugdige behoren;

Hulpverleningsplan: plan betreffende de verlening van jeugdhulp als bedoeld in artikel 4.1.3 en hoofdstuk 6;

2021: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk1 Jeugdwet art. 1.1]

Bij het uitvoeren van artikel 4.1.1 en indien sprake is van vroege signalering van opgroei- en opvoedingsproblemen, psychische problemen en stoornissen biedt de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling als eerste de mogelijkheid om, binnen een redelijke termijn, een familiegroepsplan op te stellen. Het voorgaande is niet van toepassing op de gecertificeerde instelling die jeugdreclassering uitvoert of die de voogdij uitoefent in het geval dat het gezag van de ouders is beëindigd. Slechts indien de ouders aan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling te kennen hebben gegeven dat zij geen gebruik wensen te maken van de in de eerste zin bedoelde mogelijkheid, concrete bedreigingen in de ontwikkeling van het kind hiertoe aanleiding geven of de belangen van het kind anderszins geschaad worden, kan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling hiervan afzien. Hulpverleningsplan:

#In dit artikel en de daarop berustende bepalingen wordt verstaan onder plan: hulpverleningsplan of plan van aanpak.
#Indien afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan omvat het uitvoeren van artikel 4.1.1 het werken op basis van een plan waarover is overlegd met de jeugdige en de ouders en dat is afgestemd op de behoeften van de jeugdige.
#Indien sprake is van pleegzorg vindt over het plan tevens overleg met de betrokken pleegouder plaats.
#Tenzij het de uitvoering van een kinderbeschermingsmaatregel of jeugdreclassering of gesloten jeugdhulp betreft, kan het plan mondeling overeen worden gekomen met de jeugdige en de ouders. Indien de jeugdige, een van de ouders of de jeugdhulpaanbieder dat wenst, wordt het plan binnen veertien dagen op schrift gesteld.
#Het plan wordt vastgesteld uiterlijk binnen zes weken nadat is komen vast te staan dat afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan.
#Indien het plan betrekking heeft op pleegzorg, behoeft het plan de instemming van de pleegouder, voor zover het betreft de omschrijving daarin van zijn rol in het hulpverleningsproces en van de wijze waarop de begeleiding door de pleegzorgaanbieder plaatsvindt.

2021: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk4 Jeugdwet art. 4.1.2. & art. 4.1.3]

 ''Zorgverzekeringswet''

Deze beleidsregel is van toepassing op verpleging en verzorging waarop aanspraak bestaat op grond van de Zorgverzekeringswet.

2021: [[NR/REG-2002#page8|Regeling verpleging en verzorging - NR/REG-2002, art. 3]]

De geleverde zorg moet navolgbaar zijn. Het verpleegkundig proces, het methodisch werken (anamnese, diagnose, planning, uitvoering en evaluatie) en de bijbehorende verslaglegging moet goed verankerd zijn binnen de organisatie. Dit betekent dat de geleverde zorg die valt onder directe contacttijd dan wel verplaatste directe contacttijd navolgbaar verantwoord wordt in het zorgplan, de planning en/of de voortgangsrapportage.

2021: [[NR/REG-2002#page9|Regeling verpleging en verzorging - NR/REG-2002, art. 4 lid 4]]

Een uur directe zorgverlening is de directe contacttijd in uren tussen zorgaanbieder en patiënt in de thuissituatie/werksituatie, verplaatste directe contacttijd in uren, alsmede de tijd besteed in het kader van indicatiestelling. Voorbeelden van activiteiten die onder directe zorgverlening vallen zijn: - de indicatiestelling (inclusief het opstellen en aanpassen van het zorgplan); - bijwerken voortgangsrapportage.

2021: [[NR/REG-2002#page16|Regeling verpleging en verzorging - NR/REG-2002, Toelichting artikelsgewijs, art. 1]]

 Het kan voorkomen dat in urgente situaties geen uitgewerkt zorgplan wordt opgesteld, bijvoorbeeld bij urgent palliatief terminale zorg; in dat geval wordt er ‘hands-on’ zorg verleend conform het zorgpad in de stervensfase en vindt dossiervorming plaats in de voortgangsrapportage.

2021: [https://zorgthuisnl.nl/media/2053/20181220-handreiking-registratiestandaard-wijkverpleging-def-v10.pdf Handreiking registratiestandaard wijkverpleging, p. 8]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Algemeen''
U gebruikt een zorgplan:

*als u zorg vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) krijgt. In dit geval is een zorgplan verplicht.
*als u een persoonsgebonden budget (pgb) krijgt. Soms vraagt uw zorgkantoor om een zorgplan voor uw pgb.
*als u zorg krijgt vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo).

2022: [https://www.regelhulp.nl/ik-heb-hulp-nodig/zorgplan Rijksoverheid, regelhulp]

''Wet langdurige zorg''
 zorgplan: schriftelijk of elektronisch als zodanig vastgelegde uitkomsten van hetgeen met de verzekerde dan wel een vertegenwoordiger van de verzekerde is besproken met betrekking tot de in artikel 8.1.1 genoemde onderwerpen;

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=1&paragraaf=1&artikel=1.1.1&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Wet langdurige zorg, art. 1.1.1]

De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=8&artikel=8.1.3&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Wet langdurige zorg, art. 8.1.3 lid 1]

''Jeugdwet'' 
Familiegroepsplan: hulpverleningsplan of plan van aanpak opgesteld door de ouders, samen met bloedverwanten, aanverwanten of anderen die tot de sociale omgeving van de jeugdige behoren;

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0034925&hoofdstuk=1&artikel=1.1&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Jeugdwet, art. 1.1]

Bij het uitvoeren van artikel 4.1.1 en indien sprake is van vroege signalering van opgroei- en opvoedingsproblemen, psychische problemen en stoornissen biedt de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling als eerste de mogelijkheid om, binnen een redelijke termijn, een familiegroepsplan op te stellen. Het voorgaande is niet van toepassing op de gecertificeerde instelling die jeugdreclassering uitvoert of die de voogdij uitoefent in het geval dat het gezag van de ouders is beëindigd. Slechts indien de ouders aan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling te kennen hebben gegeven dat zij geen gebruik wensen te maken van de in de eerste zin bedoelde mogelijkheid, concrete bedreigingen in de ontwikkeling van het kind hiertoe aanleiding geven of de belangen van het kind anderszins geschaad worden, kan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling hiervan afzien.
#In dit artikel en de daarop berustende bepalingen wordt verstaan onder plan: hulpverleningsplan of plan van aanpak.
#Indien afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan omvat het uitvoeren van artikel 4.1.1 het werken op basis van een plan waarover is overlegd met de jeugdige en de ouders en dat is afgestemd op de behoeften van de jeugdige.
#Indien sprake is van pleegzorg vindt over het plan tevens overleg met de betrokken pleegouder plaats.
#Tenzij het de uitvoering van een kinderbeschermingsmaatregel of jeugdreclassering of gesloten jeugdhulp betreft, kan het plan mondeling overeen worden gekomen met de jeugdige en de ouders. Indien de jeugdige, een van de ouders of de jeugdhulpaanbieder dat wenst, wordt het plan binnen veertien dagen op schrift gesteld.
#Het plan wordt vastgesteld uiterlijk binnen zes weken nadat is komen vast te staan dat afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan.
#Indien het plan betrekking heeft op pleegzorg, behoeft het plan de instemming van de pleegouder, voor zover het betreft de omschrijving daarin van zijn rol in het hulpverleningsproces en van de wijze waarop de begeleiding door de pleegzorgaanbieder plaatsvindt.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0034925&hoofdstuk=4&paragraaf=4.1&artikel=4.1.2&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Jeugdwet, art. 4.1.2 en 4.1.3]

 ''Zorgverzekeringswet''

Deze beleidsregel is van toepassing op verpleging en verzorging waarop aanspraak bestaat op grond van de Zorgverzekeringswet.

2022: [[NR/REG-2002#page8|Regeling verpleging en verzorging - NR/REG-2002, art. 3]]

De geleverde zorg moet navolgbaar zijn. Het verpleegkundig proces, het methodisch werken (anamnese, diagnose, planning, uitvoering en evaluatie) en de bijbehorende verslaglegging moet goed verankerd zijn binnen de organisatie. Dit betekent dat de geleverde zorg die valt onder directe contacttijd dan wel verplaatste directe contacttijd navolgbaar verantwoord wordt in het zorgplan, de planning en/of de voortgangsrapportage.

2022: [[NR/REG-2002#page9|Regeling verpleging en verzorging - NR/REG-2002, art. 4 lid 4]]

Een uur directe zorgverlening is de directe contacttijd in uren tussen zorgaanbieder en patiënt in de thuissituatie/werksituatie, verplaatste directe contacttijd in uren, alsmede de tijd besteed in het kader van indicatiestelling. Voorbeelden van activiteiten die onder directe zorgverlening vallen zijn: - de indicatiestelling (inclusief het opstellen en aanpassen van het zorgplan); - bijwerken voortgangsrapportage.

2022: [[NR/REG-2002#page16|Regeling verpleging en verzorging - NR/REG-2002, Toelichting artikelsgewijs, art. 1]]

 Het kan voorkomen dat in urgente situaties geen uitgewerkt zorgplan wordt opgesteld, bijvoorbeeld bij urgent palliatief terminale zorg; in dat geval wordt er ‘hands-on’ zorg verleend conform het zorgpad in de stervensfase en vindt dossiervorming plaats in de voortgangsrapportage.

2022: [https://zorgthuisnl.nl/media/2053/20181220-handreiking-registratiestandaard-wijkverpleging-def-v10.pdf Handreiking registratiestandaard wijkverpleging, p. 8]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#De termijn waarbinnen een zorgplan opgesteld moet zijn verschilt per financieringsstroom. In de controle nemen we alle patiënten in zorg mee, ongeacht hoe lang ze in zorg zijn en ongeacht urgentie.
#Instellingen hanteren verschillende namen voor het zorgplan, de volgende namen kunnen voorkomen; ondersteuningsplan, zorgleefplan, revalidatieplan, verpleegplan, persoonlijk ontwikkelingsplan, individueel plan, behandelplan, zorgplan.

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn klantspecifiek in te stellen:

# Wat de juiste status voor het zorgplan is, is per klant in te stellen met de parameter R45250_ZORGPLANSTATUS. Dit kan bijvoorbeeld actief, definitief of aanpasbaar zijn. 
===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! colspan="2" scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten in zorg

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2a) Status van het zorgplan is niet juist

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2b) Zorgplan is niet geldig (aanleverdatum data ligt niet tussen begin en einddatum van het zorgplan)

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" |Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" |Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en (2a of 2b)

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Sommatie_waarde_productie_(client)_op_dagen_zonder_geldig_zorgplan_in_de_laatste_zorgperiode|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Sommatie waarde productie (client) op dagen zonder geldig zorgplan in de laatste zorgperiode]]{{VALUECARE}}

GHZ-VVT Productieverantwoording 2022

2022-08-01T12:58:24Z

Nbybau: /* Overschrijding zorglegitimatie */

'''LET op: deze pagina is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

== Zorglegitimatie ==

*[[Legitimatie_-_Client_zonder_geldige_zorglegitimatie_(R45000)|Legitimatie - Client zonder geldige zorglegitimatie (R45000)]]
*[[GRZ - Rechtmatigheid - Traject zonder geldige verwijzing (R45195)]]
*[[Zorglegimitatie - Productie zonder zorglegitimatie (R45001)]]
*[[ZVW Wijkverpleging - Indicatiestelling niet uitgevoerd door bevoegd persoon (R45086)]]

== Cliëntgegevens ==

*[[Clientgegevens_-_Gegevens_identiteitsbewijs_niet_ingevoerd/vastgesteld_(R45123)|Clientgegevens - Gegevens identiteitsbewijs niet ingevoerd/vastgesteld (R45123)]]
*[[Cliëntgegevens - COV controle niet (tijdig) uitgevoerd (R45112)]]

== Zorgplan ==
*[[Zorgplan - Client in zorg zonder actief zorgplan (R45250)]]
*[[Zorgplan - Client zonder door client of vertegenwoordiger ondertekend zorgplan (R45248)]]
*[[Zorgplan - Plan afgelopen periode niet geëvalueerd (R45261)]]
== Samenloop ==

*[[Samenloop_-_Onjuiste_combinatie_van_productie_tussen_WLZ_en_andere_financieringsstromen_(R45221)|Samenloop - Onjuiste combinatie van productie tussen WLZ en andere financieringsstromen (R45221)]]
*[[Samenloop - Onjuiste combinatie van WLZ productie en een GRZ DBC (R45222)]]
*[[Samenloop - Onjuiste combinatie zorgproducten binnen de WLZ (R45722)]]

== Onjuiste/onvolledige registratie ==

*[[Productie - Ongepland contact zonder rapportage (R45715)]]
*[[Mutatiedagen - Cliënt met onterecht een mutatiedag(en) op een specifieke datum (R45556)]]
*[[Mutatiedagen - Cliënt met een mutatiedag bij verhuizing vanaf een tijdelijke kamer (R45557)]]

== Overschrijding zorglegitimatie ==
*[[Productie - JW productie overschrijdt de totale beschikking (R45227)]]
*[[Productie - JW productie in minuten en uren in periode boven beschikking (R45228)]]
*[[Productie - JW productie in euro's in periode boven beschikking (R45229)]]
*[[Productie - JW productie in dagdelen en etmalen in periode boven beschikking (R45230)]]
*[[Productie - WMO productie overschrijdt de totale beschikking (R45232)]]
*[[Productie - WMO productie in minuten en uren in periode boven beschikking (R45233)]]
*[[Productie - WMO productie in dagdelen en etmalen in periode boven beschikking (R45238)]]
*[[Productie - WLZ extramuraal - MPT productie boven toegekende zorg (R45237)]]
*[[Productie - ZVW Wijkverpleging productie in jaar boven zorglegitimatie (R45239)]]

Zorgplan - Client in zorg zonder actief zorgplan (R45250)

2022-07-25T08:31:13Z

Nbybau: /* Berekening financiële impact */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[R45250|R45250]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
GHZ-VVT Productieverantwoording
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022|GHZ-VVT Productieverantwoording 2022]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2022#Zorgplan|Zorgplan]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021|GHZ-VVT Productieverantwoording 2021]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2021#Zorgplan|Zorgplan]]
#[[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2020|GHZ-VVT Productieverantwoording 2020]] - [[GHZ-VVT_Productieverantwoording_2020#Zorgplan|Zorgplan]]

===== Samenvatting =====

Wanneer er zorg aan een cliënt wordt geleverd dient er voor deze cliënt ook een zorgplan aanwezig te zijn. Hierin staat beschreven welke zorg geleverd wordt. Wanneer er aanpassingen in de zorgverlening zijn (structureel meer/minder zorg), moet dit ook in het zorgplan aangegeven worden. Zonder plan is de zorg niet rechtmatig. Deze controle signaleert cliënten aan wie zorg wordt geleverd, maar waarvoor geen zorgplan aanwezig is.

===== Risico =====

Er is geen zorgplan aanwezig.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Algemeen''
U gebruikt een zorgplan:

*als u zorg vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) krijgt. In dit geval is een zorgplan verplicht.
*als u een persoonsgebonden budget (pgb) krijgt. Soms vraagt uw zorgkantoor om een zorgplan voor uw pgb.
*als u zorg krijgt vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo).

2020: [https://www.regelhulp.nl/ik-heb-hulp-nodig/zorgplan Rijksoverheid, regelhulp]

 ''Wet langdurige zorg''

''Zorgplan:'' schriftelijk of elektronisch als zodanig vastgelegde uitkomsten van hetgeen met de verzekerde dan wel een vertegenwoordiger van de verzekerde is besproken met betrekking tot de in artikel 8.1.1 genoemde onderwerpen.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2020-03-19 Wet langdurige zorg, art. 1.1.1]

De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0035917/2020-03-19#Hoofdstuk8 Wet langdurige zorg, art. 8.1.3 lid 1]

 ''Jeugdwet''

Familiegroepsplan: hulpverleningsplan of plan van aanpak opgesteld door de ouders, samen met bloedverwanten, aanverwanten of anderen die tot de sociale omgeving van de jeugdige behoren;

Hulpverleningsplan: plan betreffende de verlening van jeugdhulp als bedoeld in artikel 4.1.3 en hoofdstuk 6;

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk1 Jeugdwet art. 1.1]

Bij het uitvoeren van artikel 4.1.1 en indien sprake is van vroege signalering van opgroei- en opvoedingsproblemen, psychische problemen en stoornissen biedt de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling als eerste de mogelijkheid om, binnen een redelijke termijn, een familiegroepsplan op te stellen. Het voorgaande is niet van toepassing op de gecertificeerde instelling die jeugdreclassering uitvoert of die de voogdij uitoefent in het geval dat het gezag van de ouders is beëindigd. Slechts indien de ouders aan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling te kennen hebben gegeven dat zij geen gebruik wensen te maken van de in de eerste zin bedoelde mogelijkheid, concrete bedreigingen in de ontwikkeling van het kind hiertoe aanleiding geven of de belangen van het kind anderszins geschaad worden, kan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling hiervan afzien. Hulpverleningsplan:

#In dit artikel en de daarop berustende bepalingen wordt verstaan onder plan: hulpverleningsplan of plan van aanpak.
#Indien afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan omvat het uitvoeren van artikel 4.1.1 het werken op basis van een plan waarover is overlegd met de jeugdige en de ouders en dat is afgestemd op de behoeften van de jeugdige.
#Indien sprake is van pleegzorg vindt over het plan tevens overleg met de betrokken pleegouder plaats.
#Tenzij het de uitvoering van een kinderbeschermingsmaatregel of jeugdreclassering of gesloten jeugdhulp betreft, kan het plan mondeling overeen worden gekomen met de jeugdige en de ouders. Indien de jeugdige, een van de ouders of de jeugdhulpaanbieder dat wenst, wordt het plan binnen veertien dagen op schrift gesteld.
#Het plan wordt vastgesteld uiterlijk binnen zes weken nadat is komen vast te staan dat afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan.
#Indien het plan betrekking heeft op pleegzorg, behoeft het plan de instemming van de pleegouder, voor zover het betreft de omschrijving daarin van zijn rol in het hulpverleningsproces en van de wijze waarop de begeleiding door de pleegzorgaanbieder plaatsvindt.

2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk4 Jeugdwet art. 4.1.2. & art. 4.1.3]

 ''Zorgverzekeringswet''

Deze beleidsregel is van toepassing op verpleging en verzorging waarop aanspraak bestaat op grond van de Zorgverzekeringswet.

2020: [[NR/REG-2002#page8|Regeling verpleging en verzorging - NR/REG-2002, art. 3]]

De geleverde zorg moet navolgbaar zijn. Het verpleegkundig proces, het methodisch werken (anamnese, diagnose, planning, uitvoering en evaluatie) en de bijbehorende verslaglegging moet goed verankerd zijn binnen de organisatie. Dit betekent dat de geleverde zorg die valt onder directe contacttijd dan wel verplaatste directe contacttijd navolgbaar verantwoord wordt in het zorgplan, de planning en/of de voortgangsrapportage.

2020: [[NR/REG-2002#page9|Regeling verpleging en verzorging - NR/REG-2002, art. 4 lid 4]]

Een uur directe zorgverlening is de directe contacttijd in uren tussen zorgaanbieder en patiënt in de thuissituatie/werksituatie, verplaatste directe contacttijd in uren, alsmede de tijd besteed in het kader van indicatiestelling. Voorbeelden van activiteiten die onder directe zorgverlening vallen zijn: - de indicatiestelling (inclusief het opstellen en aanpassen van het zorgplan); - bijwerken voortgangsrapportage.

2020: [[NR/REG-2002#page16|Regeling verpleging en verzorging - NR/REG-2002, Toelichting artikelsgewijs, art. 1]]

 Het kan voorkomen dat in urgente situaties geen uitgewerkt zorgplan wordt opgesteld, bijvoorbeeld bij urgent palliatief terminale zorg; in dat geval wordt er ‘hands-on’ zorg verleend conform het zorgpad in de stervensfase en vindt dossiervorming plaats in de voortgangsrapportage.

2020: [https://zorgthuisnl.nl/media/2053/20181220-handreiking-registratiestandaard-wijkverpleging-def-v10.pdf Handreiking registratiestandaard wijkverpleging, p. 8]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Algemeen''
U gebruikt een zorgplan:

*als u zorg vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) krijgt. In dit geval is een zorgplan verplicht.
*als u een persoonsgebonden budget (pgb) krijgt. Soms vraagt uw zorgkantoor om een zorgplan voor uw pgb.
*als u zorg krijgt vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo).

2021: [https://www.regelhulp.nl/ik-heb-hulp-nodig/zorgplan Rijksoverheid, regelhulp]

 ''Wet langdurige zorg''

''Zorgplan:'' schriftelijk of elektronisch als zodanig vastgelegde uitkomsten van hetgeen met de verzekerde dan wel een vertegenwoordiger van de verzekerde is besproken met betrekking tot de in artikel 8.1.1 genoemde onderwerpen;

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=1&paragraaf=1&artikel=1.1.1&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg, art. 1.1.1]

De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=8&artikel=8.1.3&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Wet langdurige zorg, art. 8.1.3 lid 1]

 ''Jeugdwet''

Familiegroepsplan: hulpverleningsplan of plan van aanpak opgesteld door de ouders, samen met bloedverwanten, aanverwanten of anderen die tot de sociale omgeving van de jeugdige behoren;

Hulpverleningsplan: plan betreffende de verlening van jeugdhulp als bedoeld in artikel 4.1.3 en hoofdstuk 6;

2021: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk1 Jeugdwet art. 1.1]

Bij het uitvoeren van artikel 4.1.1 en indien sprake is van vroege signalering van opgroei- en opvoedingsproblemen, psychische problemen en stoornissen biedt de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling als eerste de mogelijkheid om, binnen een redelijke termijn, een familiegroepsplan op te stellen. Het voorgaande is niet van toepassing op de gecertificeerde instelling die jeugdreclassering uitvoert of die de voogdij uitoefent in het geval dat het gezag van de ouders is beëindigd. Slechts indien de ouders aan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling te kennen hebben gegeven dat zij geen gebruik wensen te maken van de in de eerste zin bedoelde mogelijkheid, concrete bedreigingen in de ontwikkeling van het kind hiertoe aanleiding geven of de belangen van het kind anderszins geschaad worden, kan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling hiervan afzien. Hulpverleningsplan:

#In dit artikel en de daarop berustende bepalingen wordt verstaan onder plan: hulpverleningsplan of plan van aanpak.
#Indien afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan omvat het uitvoeren van artikel 4.1.1 het werken op basis van een plan waarover is overlegd met de jeugdige en de ouders en dat is afgestemd op de behoeften van de jeugdige.
#Indien sprake is van pleegzorg vindt over het plan tevens overleg met de betrokken pleegouder plaats.
#Tenzij het de uitvoering van een kinderbeschermingsmaatregel of jeugdreclassering of gesloten jeugdhulp betreft, kan het plan mondeling overeen worden gekomen met de jeugdige en de ouders. Indien de jeugdige, een van de ouders of de jeugdhulpaanbieder dat wenst, wordt het plan binnen veertien dagen op schrift gesteld.
#Het plan wordt vastgesteld uiterlijk binnen zes weken nadat is komen vast te staan dat afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan.
#Indien het plan betrekking heeft op pleegzorg, behoeft het plan de instemming van de pleegouder, voor zover het betreft de omschrijving daarin van zijn rol in het hulpverleningsproces en van de wijze waarop de begeleiding door de pleegzorgaanbieder plaatsvindt.

2021: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0034925/2020-07-01#Hoofdstuk4 Jeugdwet art. 4.1.2. & art. 4.1.3]

 ''Zorgverzekeringswet''

Deze beleidsregel is van toepassing op verpleging en verzorging waarop aanspraak bestaat op grond van de Zorgverzekeringswet.

2021: [[NR/REG-2002#page8|Regeling verpleging en verzorging - NR/REG-2002, art. 3]]

De geleverde zorg moet navolgbaar zijn. Het verpleegkundig proces, het methodisch werken (anamnese, diagnose, planning, uitvoering en evaluatie) en de bijbehorende verslaglegging moet goed verankerd zijn binnen de organisatie. Dit betekent dat de geleverde zorg die valt onder directe contacttijd dan wel verplaatste directe contacttijd navolgbaar verantwoord wordt in het zorgplan, de planning en/of de voortgangsrapportage.

2021: [[NR/REG-2002#page9|Regeling verpleging en verzorging - NR/REG-2002, art. 4 lid 4]]

Een uur directe zorgverlening is de directe contacttijd in uren tussen zorgaanbieder en patiënt in de thuissituatie/werksituatie, verplaatste directe contacttijd in uren, alsmede de tijd besteed in het kader van indicatiestelling. Voorbeelden van activiteiten die onder directe zorgverlening vallen zijn: - de indicatiestelling (inclusief het opstellen en aanpassen van het zorgplan); - bijwerken voortgangsrapportage.

2021: [[NR/REG-2002#page16|Regeling verpleging en verzorging - NR/REG-2002, Toelichting artikelsgewijs, art. 1]]

 Het kan voorkomen dat in urgente situaties geen uitgewerkt zorgplan wordt opgesteld, bijvoorbeeld bij urgent palliatief terminale zorg; in dat geval wordt er ‘hands-on’ zorg verleend conform het zorgpad in de stervensfase en vindt dossiervorming plaats in de voortgangsrapportage.

2021: [https://zorgthuisnl.nl/media/2053/20181220-handreiking-registratiestandaard-wijkverpleging-def-v10.pdf Handreiking registratiestandaard wijkverpleging, p. 8]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Algemeen''
U gebruikt een zorgplan:

*als u zorg vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) krijgt. In dit geval is een zorgplan verplicht.
*als u een persoonsgebonden budget (pgb) krijgt. Soms vraagt uw zorgkantoor om een zorgplan voor uw pgb.
*als u zorg krijgt vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo).

2022: [https://www.regelhulp.nl/ik-heb-hulp-nodig/zorgplan Rijksoverheid, regelhulp]

''Wet langdurige zorg''
 zorgplan: schriftelijk of elektronisch als zodanig vastgelegde uitkomsten van hetgeen met de verzekerde dan wel een vertegenwoordiger van de verzekerde is besproken met betrekking tot de in artikel 8.1.1 genoemde onderwerpen;

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=1&paragraaf=1&artikel=1.1.1&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Wet langdurige zorg, art. 1.1.1]

De zorgaanbieder legt binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening, onderscheidenlijk een evaluatie en actualisatie, de uitkomsten van de in artikel 8.1.1 bedoelde bespreking vast in een zorgplan en verstrekt terstond een afschrift van het zorgplan aan de verzekerde of aan een vertegenwoordiger.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0035917&hoofdstuk=8&artikel=8.1.3&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Wet langdurige zorg, art. 8.1.3 lid 1]

''Jeugdwet'' 
Familiegroepsplan: hulpverleningsplan of plan van aanpak opgesteld door de ouders, samen met bloedverwanten, aanverwanten of anderen die tot de sociale omgeving van de jeugdige behoren;

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0034925&hoofdstuk=1&artikel=1.1&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Jeugdwet, art. 1.1]

Bij het uitvoeren van artikel 4.1.1 en indien sprake is van vroege signalering van opgroei- en opvoedingsproblemen, psychische problemen en stoornissen biedt de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling als eerste de mogelijkheid om, binnen een redelijke termijn, een familiegroepsplan op te stellen. Het voorgaande is niet van toepassing op de gecertificeerde instelling die jeugdreclassering uitvoert of die de voogdij uitoefent in het geval dat het gezag van de ouders is beëindigd. Slechts indien de ouders aan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling te kennen hebben gegeven dat zij geen gebruik wensen te maken van de in de eerste zin bedoelde mogelijkheid, concrete bedreigingen in de ontwikkeling van het kind hiertoe aanleiding geven of de belangen van het kind anderszins geschaad worden, kan de jeugdhulpaanbieder of de gecertificeerde instelling hiervan afzien.
#In dit artikel en de daarop berustende bepalingen wordt verstaan onder plan: hulpverleningsplan of plan van aanpak.
#Indien afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan omvat het uitvoeren van artikel 4.1.1 het werken op basis van een plan waarover is overlegd met de jeugdige en de ouders en dat is afgestemd op de behoeften van de jeugdige.
#Indien sprake is van pleegzorg vindt over het plan tevens overleg met de betrokken pleegouder plaats.
#Tenzij het de uitvoering van een kinderbeschermingsmaatregel of jeugdreclassering of gesloten jeugdhulp betreft, kan het plan mondeling overeen worden gekomen met de jeugdige en de ouders. Indien de jeugdige, een van de ouders of de jeugdhulpaanbieder dat wenst, wordt het plan binnen veertien dagen op schrift gesteld.
#Het plan wordt vastgesteld uiterlijk binnen zes weken nadat is komen vast te staan dat afgezien wordt van het opstellen van een familiegroepsplan.
#Indien het plan betrekking heeft op pleegzorg, behoeft het plan de instemming van de pleegouder, voor zover het betreft de omschrijving daarin van zijn rol in het hulpverleningsproces en van de wijze waarop de begeleiding door de pleegzorgaanbieder plaatsvindt.

2022: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0034925&hoofdstuk=4&paragraaf=4.1&artikel=4.1.2&z=2022-01-01&g=2022-01-01 Jeugdwet, art. 4.1.2 en 4.1.3]

 ''Zorgverzekeringswet''

Deze beleidsregel is van toepassing op verpleging en verzorging waarop aanspraak bestaat op grond van de Zorgverzekeringswet.

2022: [[NR/REG-2002#page8|Regeling verpleging en verzorging - NR/REG-2002, art. 3]]

De geleverde zorg moet navolgbaar zijn. Het verpleegkundig proces, het methodisch werken (anamnese, diagnose, planning, uitvoering en evaluatie) en de bijbehorende verslaglegging moet goed verankerd zijn binnen de organisatie. Dit betekent dat de geleverde zorg die valt onder directe contacttijd dan wel verplaatste directe contacttijd navolgbaar verantwoord wordt in het zorgplan, de planning en/of de voortgangsrapportage.

2022: [[NR/REG-2002#page9|Regeling verpleging en verzorging - NR/REG-2002, art. 4 lid 4]]

Een uur directe zorgverlening is de directe contacttijd in uren tussen zorgaanbieder en patiënt in de thuissituatie/werksituatie, verplaatste directe contacttijd in uren, alsmede de tijd besteed in het kader van indicatiestelling. Voorbeelden van activiteiten die onder directe zorgverlening vallen zijn: - de indicatiestelling (inclusief het opstellen en aanpassen van het zorgplan); - bijwerken voortgangsrapportage.

2022: [[NR/REG-2002#page16|Regeling verpleging en verzorging - NR/REG-2002, Toelichting artikelsgewijs, art. 1]]

 Het kan voorkomen dat in urgente situaties geen uitgewerkt zorgplan wordt opgesteld, bijvoorbeeld bij urgent palliatief terminale zorg; in dat geval wordt er ‘hands-on’ zorg verleend conform het zorgpad in de stervensfase en vindt dossiervorming plaats in de voortgangsrapportage.

2022: [https://zorgthuisnl.nl/media/2053/20181220-handreiking-registratiestandaard-wijkverpleging-def-v10.pdf Handreiking registratiestandaard wijkverpleging, p. 8]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#De termijn waarbinnen een zorgplan opgesteld moet zijn verschilt per financieringsstroom. In de controle nemen we alle patiënten in zorg mee, ongeacht hoe lang ze in zorg zijn en ongeacht urgentie.
#Instellingen hanteren verschillende namen voor het zorgplan, de volgende namen kunnen voorkomen; ondersteuningsplan, zorgleefplan, revalidatieplan, verpleegplan, persoonlijk ontwikkelingsplan, individueel plan, behandelplan, zorgplan.

===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn klantspecifiek in te stellen:

# Wat de juiste status voor het zorgplan is, is per klant in te stellen met de parameter R45250_ZORGPLANSTATUS. Dit kan bijvoorbeeld actief, definitief of aanpasbaar zijn. 
===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! colspan="2" scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle cliënten in zorg

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2a) Status van het zorgplan is niet juist

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
2b) Zorgplan is niet geldig (aanleverdatum data ligt niet tussen begin en einddatum van het zorgplan)

|}

{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
| style="width: 412px" |Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | 
| style="width: 412px" |Uitkomst data-analyse 
|}

Logica: 1 en (2a of 2b)

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Sommatie_waarde_productie_(client)_op_dagen_zonder_geldig_zorgplan_in_de_laatste_zorgperiode|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Sommatie waarde productie (client) op dagen zonder geldig zorgplan in de laatste zorgperiode]]{{VALUECARE}}

GHZ-VVT Financiële impactbepaling

2022-07-25T08:25:57Z

Nbybau:

==== Vast bedrag per actie ====
De financiële impact een vast indicatief bedrag per actie. Omdat deze controles zorgen voor een kwaliteitsslag, waarbij de waarde per actie lastig te bepalen is.

==== Productiewaarde ====
De financiële impact is de waarde van het onjuist geregistreerde product.

==== Waarde overschrijding ====
De financiële impact is de waarde van de productie die de zorglegitimatie overschrijdt.

==== Sommatie waarde productie (overeenkomst) ====
De financiële impact is de totale waarde van alle productie op de overeenkomst/contract.

==== Sommatie waarde productie (indicatie) ====
De financiële impact is de totale waarde van alle productie op de indicatie/zorglegitimatie.

==== Sommatie waarde productie (client) ====
De financiële impact is de totale waarde van alle productie op een client.

==== Sommatie waarde productie (client) op dagen zonder geldig zorgplan in de laatste zorgperiode ====
De financiële impact is de totale waarde van alle productie op een client op dagen zonder geldig zorgplan in de laatste zorgperiode.

==== Sommatie waarde DBC's binnen zorgtraject ====
De financiële impact is de totale waarde van alle DBC's die vallen binnen het zorgtraject.

==== Waarde DBC ====
De financiële impact is de totale waarde van de DBC.

==== Vast bedrag per tijdseenheid ====
De financiële impact is een vast indicatief bedrag per tijdseenheid. Om de impact te bepalen wordt dit vaste bedrag vermenigvuldigd met het aantal tijdseenheden van de actie.

Vernieuwend Verantwoorden WLZ

2022-06-22T09:00:29Z

Nbybau: /* Feitelijke levering */

'''LET op: deze pagina is nog in ontwikkeling. Er kunnen zodoende nog wijzigingen worden doorgevoerd.'''

== Introductie ==
Vernieuwend verantwoorden WLZ is bedoeld om de regeldruk in de Wlz te verminderen. Zorgaanbieders die deelnemen aan Vernieuwend Verantwoorden leggen op een alternatieve manier interne en externe verantwoording af over de geleverde zorg.

De zorgaanbieder richt zijn administratieve organisatie en interne beheersing zo in dat met een betrouwbaarheid van 95% en een nauwkeurigheid van 99% aantoonbaar zekerheid wordt verkregen dat:

* De cliënt een geldig indicatiebesluit heeft,

* Als het gaat om modulaire zorg: de gedeclareerde zorg binnen het indicatiebesluit is geleverd,
* Het gedeclareerde tarief overeenkomt met het door partijen contractueel overeengekomen tarief. En dat dit tarief binnen de grenzen blijft van het door de NZa in de tariefbeschikking vastgelegde bedrag(en), tariefsoort of berekeningswijze voor de bijbehorende prestatie.

Daarnaast richt de zorgaanbieder zijn administratieve organisatie en interne beheersing zo in dat met een betrouwbaarheid van 95% een nauwkeurigheid van 95% aantoonbaar zekerheid wordt verkregen dat:

* De gedeclareerde zorg feitelijk is geleverd aan de cliënt.

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! Experiment Vernieuwend Verantwoorden Wlz
|-
|''Doel van de beleidsregel''
Het doel van deze beleidsregel is om vast te leggen op welke wijze de NZa gebruik maakt van haar bevoegdheid om het experiment vernieuwend verantwoorden vorm te geven. Het experiment is bedoeld om de regeldruk in de Wlz te verminderen. Deelname aan het experiment geeft zorgaanbieders en één (of meerdere) Wlz-uitvoerder(s) de ruimte om te experimenteren met het op een alternatieve manier afleggen van interne en externe verantwoording over de geleverde zorg.

''Reikwijdte'' Deze beleidsregel is van toepassing op de zorg en/of dienst als omschreven bij of krachtens de Wet langdurige zorg (Wlz), geleverd in natura. De zorg en/of dienst als omschreven bij of krachtens de Wlz, bekostigd met een persoonsgebonden budget, zijn uitgesloten van het experiment.

''Regelingen'' Het tweede lid van dit artikel geldt niet voor de normen voor nauwkeurigheid en betrouwbaarheid zoals opgenomen in artikel 7.4.4 van de Regeling declaratievoorschriften, administratievoorschriften en informatieverstrekking Wlz. Van die normen wordt niet afgeweken.

De zorgaanbieder richt zijn administratieve organisatie en interne beheersing zo in dat met een betrouwbaarheid van 95% en een nauwkeurigheid van 99% aantoonbaar zekerheid wordt verkregen dat:
*de cliënt een geldig indicatiebesluit heeft;
*als het gaat om modulaire zorg: de gedeclareerde zorg binnen het indicatiebesluit is geleverd;
*het gedeclareerde tarief overeenkomt met het door partijen contractueel overeengekomen tarief. En dat dit tarief binnen de grenzen blijft van het door de NZa in de tariefbeschikking vastgelegde bedrag(en), tariefsoort of berekeningswijze voor de bijbehorende prestatie.
Daarnaast richt de zorgaanbieder zijn administratieve organisatie en interne beheersing zo in dat met een betrouwbaarheid van 95% een nauwkeurigheid van 95% aantoonbaar zekerheid wordt verkregen dat:
*de gedeclareerde zorg feitelijk is geleverd aan de cliënt.
Het voldoen aan de hierboven genoemde normen voor betrouwbaarheid en nauwkeurigheid kan op basis van kwalitatieve waarborgen, kwantitatieve waarborgen of een combinatie van beiden worden onderbouwd.

2022: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_290400_22/1/ Beleidsregel - Experiment vernieuwend verantwoorden Wlz - BR/REG-19165]
|}

== Indicatiebesluit ==
[[Legitimatie - Client zonder geldige zorglegitimatie (R45000)]]

[[Zorglegimitatie - Productie zonder zorglegitimatie (R45001)]]

== Levering binnen indicatiebesluit ==
[[Productie - WLZ extramuraal - MPT productie boven toegekende zorg (R45237)]]

== Gedeclareerde tarief ==
''Nog geen controle beschikbaar''

== Feitelijke levering ==
[[Zorgplan - Client zonder door client of vertegenwoordiger ondertekend zorgplan (R45248)]]

[[Zorgplan - Client in zorg zonder actief zorgplan (R45250)]]

Zorgplan - Zorgplan van cliënt niet 2 keer geëvalueerd in afgelopen jaar (R45249)

[[Productie - Ongepland contact zonder rapportage (R45715)]]