normenkaderzorg.nl - Gebruikersbijdragen [nl]

Prestatie met een verwijsbrief ouder dan 9 maanden (N2114)

2020-01-03T14:42:25Z

Rmanen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2114|N2114]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

GGZ Rechtmatigheid - generalistische basis Geestelijke Gezondheidszorg

#[[BGGZ|BGGZ 2020]] - [[BGGZ#Verwijsregistratie|Verwijsregistratie]]
#[[BGGZ|BGGZ 2019]] - [[BGGZ#Verwijsregistratie|Verwijsregistratie]]
#[[BGGZ|BGGZ 2018]] - [[BGGZ#Verwijsregistratie|Verwijsregistratie]]
#[[BGGZ|BGGZ 2017]] - [[BGGZ#Verwijsregistratie|Verwijsregistratie]]

===== Samenvatting =====

Prestaties met een verwijsbrief ouder dan 9 maanden mogen niet aan de zorgverzekeraar gefactureerd worden.

===== Regelgeving / beleid =====

2 In de onderhavige afspraken wordt steeds uitgegaan van een geldigheidsduur van de verwijzing van 9 maanden. Dit betekent dat binnen 9 maanden nadat de verwijzing is afgegeven het eerste patiëntcontact met de ggz-behandelaar moet hebben plaatsgevonden. Als dat niet is gebeurd en er is nog wel behoefte aan ggz, is hiervoor een nieuwe verwijzing nodig.

Als de patiënt is behandeld in de gespecialiseerde ggz en er wordt door de betreffende zorgaanbieder geen vervolg-DBC geopend, maar een product ‘chronisch’ in de generalistische basis-ggz, is hiervoor geen verwijzing nodig (namelijk er is continuïteit van zorg). Als binnen de generalistische basis-ggz na het sluiten van een zorgproduct, een (nieuw) zorgproduct ‘chronisch’ wordt geopend voor de vervolgbehandeling van dezelfde problematiek bij dezelfde zorgaanbieder, is eveneens geen nieuwe verwijzing nodig. De regiebehandelaar van de patiënt doet hiervan wel (steeds) binnen 30 dagen een melding aan de huisarts met een inhoudelijke onderbouwing en zorgt ervoor dat deze melding met inhoudelijke onderbouwing wordt opgenomen in het patiëntendossier. 

Bron: Afspraken verwijzing Geestelijke gezondheidszorg (pg. 2)

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Prestatie geopend in betreffend jaar

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 2) Prestatiecode is ongelijk aan180005 (Onvolledig behandeltraject) of 180004 (chronisch)en prestatie is geen vervolg op een SGGZ-product of een BGGZ-product
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Startdatum van de prestatie is > 9 maanden na verwijsdatum

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

De financiële impact wordt bepaald door de prestatie met een ongeldige verwijsbrief te verwijderen. De financiële impact is de waarde van de prestatie.
{{VALUECARE}}

Parallelle DBC's (N1805)

2020-01-03T14:36:22Z

Rmanen:

Parallelle DBC's (N1805)

2020-01-03T14:35:50Z

Rmanen:

Parallelle DBC's (N1805)

2020-01-03T14:35:06Z

Rmanen:

Parallelle DBC's (N1805)

2020-01-03T14:34:27Z

Rmanen:

Parallelle DBC's (N1805)

2020-01-03T14:33:29Z

Rmanen: Versie 44311 van Rmanen (overleg) ongedaan gemaakt

Parallelle DBC's (N1805)

2020-01-03T14:33:01Z

Rmanen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N1805|N1805]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

GGZ Zelfonderzoek

#[[GGZ_Zelfonderzoek_2013|GGZ Zelfonderzoek 2013]] - Controlepunt 19

GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg

#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#Parallelliteit_en_serialiteit|Parallelliteit en serialiteit]]
#[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#Parallelliteit_en_serialiteit|Parallelliteit en serialiteit]]
#[[SGGZ|SGGZ 2018]] - [[SGGZ#Parallelliteit_en_serialiteit|Parallelliteit en serialiteit]]
#[[SGGZ|SGGZ 2017]] - [[SGGZ#Parallelliteit_en_serialiteit|Parallelliteit en serialiteit]]
#[[SGGZ|SGGZ 2016]] - [[SGGZ#Parallelliteit_en_serialiteit|Parallelliteit en serialiteit]]
#[[SGGZ|SGGZ 2015]] - [[SGGZ#Parallelliteit_en_serialiteit|Parallelliteit en serialiteit]]
#[[SGGZ|SGGZ 2014]] - [[SGGZ#Parallelliteit_en_serialiteit|Parallelliteit en serialiteit]]

===== Samenvatting =====

Beleid van de instelling is om geen DBC's parallel aan andere DBC van dezelfde patiënt te hebben, m.u.v. crisis/regulier.

<parsererror>XML Parsing Error: not well-formed Location: https://www.unlockbi.com/index.php?title=Parallelle_DBC%27s_(N1805)&action=submit Line Number 1, Column 10463:<sourcetext><body xmlns:x="http://excel"><h5>Regelgeving / beleid</h5><table class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable cke_show_border" style="width:90em"><tbody><tr><th>2014 & 2015</th></tr><tr><td><ul><li>Beschikt een GGZ-aanbieder over meerdere locaties en verandert een patiënt alleen van locatie maar niet van primaire diagnose, dan is er in dat geval géén sprake van een nieuwe patiënt. De hoofdbehandelaar op de andere locatie mag dan geen initiële DBC openen. Alle geboden zorg op de andere locatie voor dezelfde primaire diagnose moet op de reeds geopende DBC worden geregistreerd. (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf: 2.3.1, p.10) (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015 - Versie v20141216. Paragraaf: 2.3.1, p.10) </li><li>Er kan sprake zijn van verschillende diagnoses met een gelijkwaardig belang waarbij een hoofdbehandelaar oordeelt dat hij substantieel verschillende behandelingen in moet zetten (cosyndromaliteit). De hoofdbehandelaar dient dit ook te kunnen verantwoorden. In dat geval kan de hoofdbehandelaar meerdere initiële DBC’s en bijbehorende zorgtrajecten openen. We spreken dan van ‘parallelle zorgtrajecten.</li><li>Bij initiële parallelle DBC’s en bijbehorende (reguliere) zorgtrajecten is het een voorwaarde dat de primaire diagnoses in verschillende hoofdgroepen van de DBC-Onderhoud diagnosetabel vallen. </li><li>Een patiënt kan binnen één instelling maximaal drie openstaande zorgtrajecten hebben. Het is mogelijk om een vierde zorgtraject te openen, alleen wanneer dit een DBC is met zorgtype “crisisinterventie zonder opname” of “crisisinterventie met opname”. (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf: 3.1.3, p.25-26) (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015 - Versie v20141216. Paragraaf: 3.1.3, p.28) </li></ul></td></tr></tbody></table><table class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable cke_show_border" style="width:90em"><tbody><tr><th>2016</th></tr><tr><td>3.1.3.6 Omgaan met meerdere primaire diagnoses<ul><li>Bij parallelle DBC’s en bijbehorende (reguliere) zorgtrajecten moeten de primaire diagnoses een verschillende parallelliteitscode hebben.</li><li>Het moet te verantwoorden zijn dat tegelijkertijd substantieel verschillende behandeling moet worden ingezet.</li><li>Een patiënt kan bij een instelling of (zelfstandig gevestigde) praktijk maximaal drie openstaande reguliere zorgtrajecten hebben.</li><li>Voor instellingen met een 24uurs crisisdienst is het mogelijk om een vierde zorgtraject te openen, alleen wanneer dit een DBC is met zorgtype ‘crisisinterventie zonder opname’ of ‘crisisinterventie met opname’.</li><li>Er kunnen geen twee crisis-DBC’s parallel lopen.</li></ul>(Bron: <a href="NR%2FCU-565">NR/CU-565</a>. p.36)</td></tr></tbody></table><table class="mw-collapsible wikitable cke_show_border" style="width:90em"><tbody><tr><th>2017</th></tr><tr><td>Omgaan met meerdere primaire diagnosesLet op:<ul><li>Bij parallelle dbc’s en bijbehorende (reguliere) zorgtrajecten moeten de primaire diagnoses binnen verschillende diagnosehoofdgroepen vallen.</li><li>De regiebehandelaar moet kunnen verantwoorden dat tegelijkertijd substantieel verschillende behandelingen worden ingezet.</li><li>Een patiënt kan bij een instelling of (zelfstandig gevestigde) praktijk maximaal drie openstaande reguliere zorgtrajecten hebben.</li><li>Voor instellingen met een 24-uurs crisisdienst is het mogelijk om een vierde zorgtraject te openen, alleen wanneer dit een dbc is met zorgtype ‘crisisinterventie zonder opname’ of ‘crisisinterventie met opname’.</li><li>Er kunnen geen twee crisis-dbc’s parallel lopen.</li></ul>2017: <a href="NR%2FREG-1734%23page43">NR/REG-1734 art. 3.1.3.6</a> (p.43)</td></tr></tbody></table><table class="mw-collapsible wikitable cke_show_border" style="width:90em"><tbody><tr><th>2018</th></tr><tr><td> </td></tr></tbody></table><table class="mw-collapsible wikitable cke_show_border" style="width:90em"><tbody><tr><th>2019</th></tr><tr><td>Het is mogelijk dat bij een patiënt meerdere (primaire) diagnoses worden vastgesteld. Afhankelijk van hoe de diagnoses zich tot elkaar verhouden kan worden gekozen voor parallelle of seriële (opeenvolgende) zorgtrajecten. Parallelle zorgtrajectenEr is sprake van parallelle zorgtrajecten als de regiebehandelaar meerdere initiële dbc’s en bijbehorende zorgtrajecten opent. Parallelle trajecten kunnen worden geregistreerd als er sprake is van meerdere primaire diagnoses waarvoor gelijktijdig substantieel verschillende behandelingen moeten worden ingezet. De regiebehandelaar moet het openen van parallelle zorgtrajecten op dat punt ook kunnen verantwoorden. Parallelle zorgtrajecten mogen niet in eenzelfde diagnosehoofdgroep vallen. Onder diagnosehoofdgroep verstaan we een combinatie tussen de hoofdgroepen zoals deze in de DSM-IV-TR worden aangeduid en de diagnosegroepen zoals opgenomen in de prestatiecode. In de onderstaande tabel wordt aangegeven welke hoofdgroepen ontstaan wanneer deze combinatie tussen DSM-IV-TR en de prestatiecode wordt gemaakt. In totaal zijn er voor de ggz 28 hoofdgroepen.  <div class="tablewrapper"><table border="1"><tbody><tr><td colspan="2" style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 453px">Parallelliteitscode ggz: hoofdgroepen</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">001</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Overige stoornissen in de kindertijd</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">002</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Pervasieve ontwikkelingsstoornissen</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">003</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Aandachtstekortstoornissen en gedragsstoornissen</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">004</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Psychische stoornissen door een somatische aandoening</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">005</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Nagebootste stoornissen</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">006</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Dissociatieve stoornissen</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">007</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Seksuele stoornissen en genderidentiteitsstoornissen</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">008</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Slaapstoornissen</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">009</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Stoornissen in de impulsbeheersing</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">010</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Bijkomende codes/ geen diagnose</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">012</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Zwakzinnigheid (Stoornissen in de kindertijd)</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">013</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Zwakbegaafdheid (Bijkomende problemen die een reden voor zorg kunnen zijn)</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">014</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Bijkomende codes/ geen diagnose</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">016</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Aanpassingsstoornissen</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">017</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Andere aandoeningen en problemen die een reden voor zorg kunnen zijn</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">018</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Delirium, dementie en amnestische en andere cognitieve stoornissen</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">019</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Aan alcohol gebonden stoornis</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">020</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Overige aan een middel gebonden stoornissen</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">021</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Schizofrenie en andere psychotische stoornissen</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">022</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Depressieve stoornissen</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">023</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Bipolaire en overige stemmingsstoornissen</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">024</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Angststoornissen</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">025</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Persoonlijkheidsstoornissen</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">026</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Somatoforme stoornissen</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">027</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Eetstoornissen</td></tr></tbody></table></div>Tabel 7: Mogelijke parallelle diagnosehoofdgroepenBetreft niet altijd zorg die valt onder het verzekerd pakket, zie ook ZiNL.">20 Toelichting van de uitzonderingen bij ParallelliteitDe hoofdregel is dat parallelle zorgtrajecten alleen kunnen worden geregistreerd als er sprake is van meerdere primaire diagnoses waarvoor gelijktijdig substantieel verschillende behandelingen moeten worden ingezet. Er gelden drie uitzonderingen op deze regel voorzover het parallelliteit tussen instellingen betreft. De uitzonderingen zijn gemaakt om praktische beperkingen in het declareren weg te nemen. Door deze uitzonderingen is het mogelijk dat twee aanbieders tegelijkertijd twee dbcs’s binnen twee zorgtrajecten met dezelfde primaire diagnose kunnen declareren. De dbc die in het parallelle zorgtraject wordt geopend moet als één van de zorgtypes ‘Uitzondering parallelliteit ECT’, ‘Uitzondering parallelliteit farmacotherapie’ of ‘Uitzondering parallelliteit tijdelijk verblijf’  worden geregistreerd. Op deze manier kunnen beiden aanbieders apart een dbc declareren. In plaats van parallelliteit kan ook gebruik gemaakt worden van onderlinge dienstverlening. 1. Behandeling bij ECTBij de behandeling van de patiënt is ECT nodig. De zorgaanbieder van het reguliere zorgtraject biedt geen ECT aan, daarom wordt deze behandeling uitgevoerd door een andere zorgaanbieder. In deze situatie kan de andere zorgaanbieder gelijktijdig een zorgtraject openen voor dezelfde primaire diagnose.  2. Behandeling bij Farmacotherapie Bij de behandeling van een cliënt is farmacotherapie nodig. De behandeling van het reguliere zorgtraject wordt uitgevoerd door een beroep, anders dan een beroep dat bevoegd is medicatie voor te schrijven. In deze situatie kan de andere zorgaanbieder gelijktijdig een zorgtraject openen voor dezelfde primaire diagnose. 3. Behandeling bij Tijdelijk verblijf Een cliënt moet in het kader van de behandeling óf door instabiliteit/ verergering van de problematiek tijdelijk verblijven binnen een (andere) instelling. De zorgaanbieder van het reguliere zorgtraject is niet in staat tijdelijk verblijf binnen de eigen instelling aan te bieden en moet hiervoor een andere aanbieder inschakelen.  Het tijdelijk verblijf wordt dan door de aanbieder van het parallelle zorgtraject geleverd. Om de tijdelijke aard van deze vorm van verblijf te borgen mag de andere aanbieder geen vervolg DBC openen. De parallel lopende initiele DBC zal dan na maximaal 365 dagen gesloten en gedeclareerd kunnen worden. Voor deze vorm kunnen dus nooit twee parallelle vervolg DBC’s zijn. Parallelle zorgtrajecten in het geval van crisis  <ul><li>Voor zorgaanbieders is het mogelijk om een vierde zorgtraject te openen, alleen wanneer dit acute psychiatrische hulpverlening betreft.</li><li>Er kunnen geen twee crisis-dbc’s buiten budget parallel lopen.</li></ul>Bron: NR/REG-2021 5.1.3.6 Meerdere primaire diagnoses</td></tr></tbody></table></body> ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------^</sourcetext></parsererror>

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Controle vorm =====

Data-analyse

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="width: 614px; line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 590px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |
1) Alle DBC's

|-
! style="width: 590px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="width: 590px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |
2) DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar

|-
! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
! style="width: 298px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) DBC met zorgtype <span style="background-color: rgb(173, 216, 230); color: rgb(0, 0, 205); display: inline; float: none; font-family: sans-serif; font-size: 13.33px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 700; letter-spacing: normal; line-height: 20.79px; orphans: 2; text-align: center; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px">(301,302,303,304,305 en 306)

! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 298px" scope="col" | 5) DBC zonder zorgtype  <span style="background-color: rgb(173, 216, 230); color: rgb(0, 0, 205); display: inline; float: none; font-family: sans-serif; font-size: 13.33px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 700; letter-spacing: normal; line-height: 20.79px; orphans: 2; text-align: center; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px">(301,302,303,304,305 en 306) 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 298px" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 4) DBC overlapt geheel of gedeeltelijk met andere DBC met zorgtype <span style="background-color: rgb(173, 216, 230); color: rgb(0, 0, 205); display: inline; float: none; font-family: sans-serif; font-size: 13.33px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 700; letter-spacing: normal; line-height: 20.79px; orphans: 2; text-align: center; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px">(301,302,303,304,305 en 306) van dezelfde patiënt 
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 298px" scope="col" | 6) DBC overlapt geheel of gedeeltelijk met andere DBC zonder zorgtype <span style="background-color: rgb(173, 216, 230); color: rgb(0, 0, 205); display: inline; float: none; font-family: sans-serif; font-size: 13.33px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 700; letter-spacing: normal; line-height: 20.79px; orphans: 2; text-align: center; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px">(301,302,303,304,305 en 306)van dezelfde patiënt 
|}

Logica: 1 en 2 en ((3 en 4) of (5 en 6))

===== Berekening financiële impact =====

Er wordt geen financiële impact berekend.

{{VALUECARE}}

Parallelle DBC's (N1805)

2020-01-03T14:31:44Z

Rmanen: Versie 44309 van Rmanen (overleg) ongedaan gemaakt

Parallelle DBC's (N1805)

2020-01-03T14:30:35Z

Rmanen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N1805|N1805]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

GGZ Zelfonderzoek

#[[GGZ_Zelfonderzoek_2013|GGZ Zelfonderzoek 2013]] - Controlepunt 19

GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg

#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#Parallelliteit_en_serialiteit|Parallelliteit en serialiteit]]
#[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#Parallelliteit_en_serialiteit|Parallelliteit en serialiteit]]
#[[SGGZ|SGGZ 2018]] - [[SGGZ#Parallelliteit_en_serialiteit|Parallelliteit en serialiteit]]
#[[SGGZ|SGGZ 2017]] - [[SGGZ#Parallelliteit_en_serialiteit|Parallelliteit en serialiteit]]
#[[SGGZ|SGGZ 2016]] - [[SGGZ#Parallelliteit_en_serialiteit|Parallelliteit en serialiteit]]
#[[SGGZ|SGGZ 2015]] - [[SGGZ#Parallelliteit_en_serialiteit|Parallelliteit en serialiteit]]
#[[SGGZ|SGGZ 2014]] - [[SGGZ#Parallelliteit_en_serialiteit|Parallelliteit en serialiteit]]

===== Samenvatting =====

Beleid van de instelling is om geen DBC's parallel aan andere DBC van dezelfde patiënt te hebben, m.u.v. crisis/regulier.

<parsererror>XML Parsing Error: not well-formed Location: https://www.unlockbi.com/index.php?title=Parallelle_DBC%27s_(N1805)&action=submit Line Number 1, Column 10468:<sourcetext><body xmlns:x="http://excel"><h5>Regelgeving / beleid</h5><table class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable cke_show_border" style="width:90em"><tbody><tr><th>2014 & 2015</th></tr><tr><td><ul><li>Beschikt een GGZ-aanbieder over meerdere locaties en verandert een patiënt alleen van locatie maar niet van primaire diagnose, dan is er in dat geval géén sprake van een nieuwe patiënt. De hoofdbehandelaar op de andere locatie mag dan geen initiële DBC openen. Alle geboden zorg op de andere locatie voor dezelfde primaire diagnose moet op de reeds geopende DBC worden geregistreerd. (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf: 2.3.1, p.10) (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015 - Versie v20141216. Paragraaf: 2.3.1, p.10) </li><li>Er kan sprake zijn van verschillende diagnoses met een gelijkwaardig belang waarbij een hoofdbehandelaar oordeelt dat hij substantieel verschillende behandelingen in moet zetten (cosyndromaliteit). De hoofdbehandelaar dient dit ook te kunnen verantwoorden. In dat geval kan de hoofdbehandelaar meerdere initiële DBC’s en bijbehorende zorgtrajecten openen. We spreken dan van ‘parallelle zorgtrajecten.</li><li>Bij initiële parallelle DBC’s en bijbehorende (reguliere) zorgtrajecten is het een voorwaarde dat de primaire diagnoses in verschillende hoofdgroepen van de DBC-Onderhoud diagnosetabel vallen. </li><li>Een patiënt kan binnen één instelling maximaal drie openstaande zorgtrajecten hebben. Het is mogelijk om een vierde zorgtraject te openen, alleen wanneer dit een DBC is met zorgtype “crisisinterventie zonder opname” of “crisisinterventie met opname”. (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf: 3.1.3, p.25-26) (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015 - Versie v20141216. Paragraaf: 3.1.3, p.28) </li></ul></td></tr></tbody></table><table class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable cke_show_border" style="width:90em"><tbody><tr><th>2016</th></tr><tr><td>3.1.3.6 Omgaan met meerdere primaire diagnoses<ul><li>Bij parallelle DBC’s en bijbehorende (reguliere) zorgtrajecten moeten de primaire diagnoses een verschillende parallelliteitscode hebben.</li><li>Het moet te verantwoorden zijn dat tegelijkertijd substantieel verschillende behandeling moet worden ingezet.</li><li>Een patiënt kan bij een instelling of (zelfstandig gevestigde) praktijk maximaal drie openstaande reguliere zorgtrajecten hebben.</li><li>Voor instellingen met een 24uurs crisisdienst is het mogelijk om een vierde zorgtraject te openen, alleen wanneer dit een DBC is met zorgtype ‘crisisinterventie zonder opname’ of ‘crisisinterventie met opname’.</li><li>Er kunnen geen twee crisis-DBC’s parallel lopen.</li></ul>(Bron: <a href="NR%2FCU-565">NR/CU-565</a>. p.36)</td></tr></tbody></table><table class="mw-collapsible wikitable cke_show_border" style="width:90em"><tbody><tr><th>2017</th></tr><tr><td>Omgaan met meerdere primaire diagnosesLet op:<ul><li>Bij parallelle dbc’s en bijbehorende (reguliere) zorgtrajecten moeten de primaire diagnoses binnen verschillende diagnosehoofdgroepen vallen.</li><li>De regiebehandelaar moet kunnen verantwoorden dat tegelijkertijd substantieel verschillende behandelingen worden ingezet.</li><li>Een patiënt kan bij een instelling of (zelfstandig gevestigde) praktijk maximaal drie openstaande reguliere zorgtrajecten hebben.</li><li>Voor instellingen met een 24-uurs crisisdienst is het mogelijk om een vierde zorgtraject te openen, alleen wanneer dit een dbc is met zorgtype ‘crisisinterventie zonder opname’ of ‘crisisinterventie met opname’.</li><li>Er kunnen geen twee crisis-dbc’s parallel lopen.</li></ul>2017: <a href="NR%2FREG-1734%23page43">NR/REG-1734 art. 3.1.3.6</a> (p.43)</td></tr></tbody></table><table class="mw-collapsible wikitable cke_show_border" style="width:90em"><tbody><tr><th>2018</th></tr><tr><td> </td></tr></tbody></table><table class="mw-collapsible wikitable cke_show_border" style="width:90em"><tbody><tr><th>2020 </th></tr><tr><td>Het is mogelijk dat bij een patiënt meerdere (primaire) diagnoses worden vastgesteld. Afhankelijk van hoe de diagnoses zich tot elkaar verhouden kan worden gekozen voor parallelle of seriële (opeenvolgende) zorgtrajecten. Parallelle zorgtrajectenEr is sprake van parallelle zorgtrajecten als de regiebehandelaar meerdere initiële dbc’s en bijbehorende zorgtrajecten opent. Parallelle trajecten kunnen worden geregistreerd als er sprake is van meerdere primaire diagnoses waarvoor gelijktijdig substantieel verschillende behandelingen moeten worden ingezet. De regiebehandelaar moet het openen van parallelle zorgtrajecten op dat punt ook kunnen verantwoorden. Parallelle zorgtrajecten mogen niet in eenzelfde diagnosehoofdgroep vallen. Onder diagnosehoofdgroep verstaan we een combinatie tussen de hoofdgroepen zoals deze in de DSM-IV-TR worden aangeduid en de diagnosegroepen zoals opgenomen in de prestatiecode. In de onderstaande tabel wordt aangegeven welke hoofdgroepen ontstaan wanneer deze combinatie tussen DSM-IV-TR en de prestatiecode wordt gemaakt. In totaal zijn er voor de ggz 28 hoofdgroepen.  <div class="tablewrapper"><table border="1"><tbody><tr><td colspan="2" style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 453px">Parallelliteitscode ggz: hoofdgroepen</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">001</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Overige stoornissen in de kindertijd</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">002</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Pervasieve ontwikkelingsstoornissen</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">003</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Aandachtstekortstoornissen en gedragsstoornissen</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">004</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Psychische stoornissen door een somatische aandoening</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">005</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Nagebootste stoornissen</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">006</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Dissociatieve stoornissen</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">007</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Seksuele stoornissen en genderidentiteitsstoornissen</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">008</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Slaapstoornissen</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">009</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Stoornissen in de impulsbeheersing</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">010</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Bijkomende codes/ geen diagnose</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">012</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Zwakzinnigheid (Stoornissen in de kindertijd)</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">013</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Zwakbegaafdheid (Bijkomende problemen die een reden voor zorg kunnen zijn)</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">014</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Bijkomende codes/ geen diagnose</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">016</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Aanpassingsstoornissen</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">017</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Andere aandoeningen en problemen die een reden voor zorg kunnen zijn</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">018</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Delirium, dementie en amnestische en andere cognitieve stoornissen</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">019</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Aan alcohol gebonden stoornis</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">020</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Overige aan een middel gebonden stoornissen</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">021</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Schizofrenie en andere psychotische stoornissen</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">022</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Depressieve stoornissen</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">023</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Bipolaire en overige stemmingsstoornissen</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">024</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Angststoornissen</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">025</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Persoonlijkheidsstoornissen</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">026</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Somatoforme stoornissen</td></tr><tr><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 56px">027</td><td style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 396px">Eetstoornissen</td></tr></tbody></table></div>Tabel 7: Mogelijke parallelle diagnosehoofdgroepenBetreft niet altijd zorg die valt onder het verzekerd pakket, zie ook ZiNL.">20 Toelichting van de uitzonderingen bij ParallelliteitDe hoofdregel is dat parallelle zorgtrajecten alleen kunnen worden geregistreerd als er sprake is van meerdere primaire diagnoses waarvoor gelijktijdig substantieel verschillende behandelingen moeten worden ingezet. Er gelden drie uitzonderingen op deze regel voorzover het parallelliteit tussen instellingen betreft. De uitzonderingen zijn gemaakt om praktische beperkingen in het declareren weg te nemen. Door deze uitzonderingen is het mogelijk dat twee aanbieders tegelijkertijd twee dbcs’s binnen twee zorgtrajecten met dezelfde primaire diagnose kunnen declareren. De dbc die in het parallelle zorgtraject wordt geopend moet als één van de zorgtypes ‘Uitzondering parallelliteit ECT’, ‘Uitzondering parallelliteit farmacotherapie’ of ‘Uitzondering parallelliteit tijdelijk verblijf’  worden geregistreerd. Op deze manier kunnen beiden aanbieders apart een dbc declareren. In plaats van parallelliteit kan ook gebruik gemaakt worden van onderlinge dienstverlening. 1. Behandeling bij ECTBij de behandeling van de patiënt is ECT nodig. De zorgaanbieder van het reguliere zorgtraject biedt geen ECT aan, daarom wordt deze behandeling uitgevoerd door een andere zorgaanbieder. In deze situatie kan de andere zorgaanbieder gelijktijdig een zorgtraject openen voor dezelfde primaire diagnose.  2. Behandeling bij Farmacotherapie Bij de behandeling van een cliënt is farmacotherapie nodig. De behandeling van het reguliere zorgtraject wordt uitgevoerd door een beroep, anders dan een beroep dat bevoegd is medicatie voor te schrijven. In deze situatie kan de andere zorgaanbieder gelijktijdig een zorgtraject openen voor dezelfde primaire diagnose. 3. Behandeling bij Tijdelijk verblijf Een cliënt moet in het kader van de behandeling óf door instabiliteit/ verergering van de problematiek tijdelijk verblijven binnen een (andere) instelling. De zorgaanbieder van het reguliere zorgtraject is niet in staat tijdelijk verblijf binnen de eigen instelling aan te bieden en moet hiervoor een andere aanbieder inschakelen.  Het tijdelijk verblijf wordt dan door de aanbieder van het parallelle zorgtraject geleverd. Om de tijdelijke aard van deze vorm van verblijf te borgen mag de andere aanbieder geen vervolg DBC openen. De parallel lopende initiele DBC zal dan na maximaal 365 dagen gesloten en gedeclareerd kunnen worden. Voor deze vorm kunnen dus nooit twee parallelle vervolg DBC’s zijn. Parallelle zorgtrajecten in het geval van crisis  <ul><li>Voor zorgaanbieders is het mogelijk om een vierde zorgtraject te openen, alleen wanneer dit acute psychiatrische hulpverlening betreft.</li><li>Er kunnen geen twee crisis-dbc’s buiten budget parallel lopen.</li></ul>Figuur 4: Parallelle zorgtrajectenBron: NR/REG-2021- 5.1.3.6</td></tr></tbody></table></body> ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------^</sourcetext></parsererror>

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Controle vorm =====

Data-analyse

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" style="width: 614px; line-height: 20.79px"
|-
! style="width: 590px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |
1) Alle DBC's

|-
! style="width: 590px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="2" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="width: 590px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |
2) DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar

|-
! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
! style="width: 298px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) DBC met zorgtype <span style="background-color: rgb(173, 216, 230); color: rgb(0, 0, 205); display: inline; float: none; font-family: sans-serif; font-size: 13.33px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 700; letter-spacing: normal; line-height: 20.79px; orphans: 2; text-align: center; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px;">(301,302,303,304,305 en 306)

! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 298px" scope="col" | 5) DBC zonder zorgtype  <span style="background-color: rgb(173, 216, 230); color: rgb(0, 0, 205); display: inline; float: none; font-family: sans-serif; font-size: 13.33px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 700; letter-spacing: normal; line-height: 20.79px; orphans: 2; text-align: center; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px;">(301,302,303,304,305 en 306) 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 298px" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 4) DBC overlapt geheel of gedeeltelijk met andere DBC met zorgtype <span style="background-color: rgb(173, 216, 230); color: rgb(0, 0, 205); display: inline; float: none; font-family: sans-serif; font-size: 13.33px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 700; letter-spacing: normal; line-height: 20.79px; orphans: 2; text-align: center; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px;">(301,302,303,304,305 en 306) van dezelfde patiënt 
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 298px" scope="col" | 6) DBC overlapt geheel of gedeeltelijk met andere DBC zonder zorgtype <span style="background-color: rgb(173, 216, 230); color: rgb(0, 0, 205); display: inline; float: none; font-family: sans-serif; font-size: 13.33px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 700; letter-spacing: normal; line-height: 20.79px; orphans: 2; text-align: center; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px;">(301,302,303,304,305 en 306)van dezelfde patiënt 
|}

Logica: 1 en 2 en ((3 en 4) of (5 en 6))

===== Berekening financiële impact =====

Er wordt geen financiële impact berekend.

{{VALUECARE}}

Parallelle DBC's met gelijke diagnosegroep (N1925)

2020-01-03T14:23:19Z

Rmanen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N1925|N1925]] =====

===== Behoort tot Normenkader =====

GGZ Zelfonderzoek

#[[GGZ_Zelfonderzoek_2013|GGZ Zelfonderzoek 2013]] - Controlepunt 19

GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg

#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#Parallelliteit_en_serialiteit|Parallelliteit en serialiteit]]
#[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#Parallelliteit_en_serialiteit|Parallelliteit en serialiteit]]
#[[SGGZ|SGGZ 2018]] - [[SGGZ#Parallelliteit_en_serialiteit|Parallelliteit en serialiteit]]
#[[SGGZ|SGGZ 2017]] - [[SGGZ#Parallelliteit_en_serialiteit|Parallelliteit en serialiteit]]
#[[SGGZ|SGGZ 2016]] - [[SGGZ#Parallelliteit_en_serialiteit|Parallelliteit en serialiteit]]
#[[SGGZ|SGGZ 2015]] - [[SGGZ#Parallelliteit_en_serialiteit|Parallelliteit en serialiteit]]
#[[SGGZ|SGGZ 2014]] - [[SGGZ#Parallelliteit_en_serialiteit|Parallelliteit en serialiteit]]

GGZ Rechtmatigheid - Forensische zorg

#[[FZ|FZ 2020]] - [[FZ#Parallelliteit_en_serialiteit|Parallelliteit en serialiteit]]
#[[FZ|FZ 2019]] - [[FZ#Parallelliteit_en_serialiteit|Parallelliteit en serialiteit]]
#[[FZ|FZ 2018]] - [[FZ#Parallelliteit_en_serialiteit|Parallelliteit en serialiteit]]

===== Samenvatting =====

Parallelle DBC's voor dezelfde patiënt zijn enkel toegestaan indien de primaire diagnoses in verschillende hoofdgroepen vallen.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2014 & 2015
|-
|
*Beschikt een GGZ-aanbieder over meerdere locaties en verandert een patiënt alleen van locatie maar niet van primaire diagnose, dan is er in dat geval géén sprake van een nieuwe patiënt. De hoofdbehandelaar op de andere locatie mag dan geen initiële DBC openen. Alle geboden zorg op de andere locatie voor dezelfde primaire diagnose moet op de reeds geopende DBC worden geregistreerd. (''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf: 2.3.1, p.10'') (''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015 - Versie v20141216. Paragraaf: 2.3.1, p.10'')
*Er kan sprake zijn van verschillende diagnoses met een gelijkwaardig belang waarbij een hoofdbehandelaar oordeelt dat hij substantieel verschillende behandelingen in moet zetten (cosyndromaliteit). De hoofdbehandelaar dientdit ook te kunnen verantwoorden. In dat geval kan de hoofdbehandelaar meerdere initiële DBC’s en bijbehorende zorgtrajecten openen. We spreken dan van ‘parallelle zorgtrajecten'.  
*Bij initiële parallelle DBC’s en bijbehorende (reguliere) zorgtrajecten is het een voorwaarde dat de primaire diagnoses in verschillende hoofdgroepen van de DBC-Onderhoud diagnosetabel vallen. 
*Een patiënt kan binnen één instelling maximaal drie openstaande zorgtrajecten hebben. Het is mogelijk om een vierde zorgtraject te openen, alleen wanneer dit een DBC is met zorgtype “crisisinterventie zonder opname” of “crisisinterventie met opname”. (''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf: 3.1.3, p.25-26'') (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015 - Versie v20141216. Paragraaf: 3.1.3, p.28'')''

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2016
|-
|
3.1.3.6 Omgaan met meerdere primaire diagnoses

*Bij parallelle DBC’s en bijbehorende (reguliere) zorgtrajecten moeten de primaire diagnoses een verschillende parallelliteitscode hebben.
*Het moet te verantwoorden zijn dat tegelijkertijd substantieel verschillende behandeling moet worden ingezet.
*Een patiënt kan bij een instelling of (zelfstandig gevestigde) praktijk maximaal drie openstaande reguliere zorgtrajecten hebben.
*Voor instellingen met een 24uurs crisisdienst is het mogelijk om een vierde zorgtraject te openen, alleen wanneer dit een DBC is met zorgtype ‘crisisinterventie zonder opname’ of ‘crisisinterventie met opname’.
*Er kunnen geen twee crisis-DBC’s parallel lopen.

(''Bron: [[NR/CU-565|NR/CU-565]]. p.36'')

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| ''Omgaan met meerdere primaire diagnoses''
Let op:

*Bij parallelle dbc’s en bijbehorende (reguliere) zorgtrajecten moeten de primaire diagnoses binnen verschillende diagnosehoofdgroepen vallen.
*De regiebehandelaar moet kunnen verantwoorden dat tegelijkertijd substantieel verschillende behandelingen worden ingezet.
*Een patiënt kan bij een instelling of (zelfstandig gevestigde) praktijk maximaal drie openstaande reguliere zorgtrajecten hebben.
*Voor instellingen met een 24-uurs crisisdienst is het mogelijk om een vierde zorgtraject te openen, alleen wanneer dit een dbc is met zorgtype ‘crisisinterventie zonder opname’ of ‘crisisinterventie met opname’.
*Er kunnen geen twee crisis-dbc’s parallel lopen.

2017: [[NR/REG-1734#page43|NR/REG-1734 art. 3.1.3.6]] (p.43)

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020 
|-
|
Het is mogelijk dat bij een patiënt meerdere (primaire) diagnoses worden vastgesteld. Afhankelijk van hoe de diagnoses zich tot elkaar verhouden kan worden gekozen voor parallelle of seriële (opeenvolgende) zorgtrajecten.

 ''Parallelle zorgtrajecten''

Er is sprake van parallelle zorgtrajecten als de regiebehandelaar meerdere initiële dbc’s en bijbehorende zorgtrajecten opent. Parallelle trajecten kunnen worden geregistreerd als er sprake is van meerdere primaire diagnoses waarvoor gelijktijdig substantieel verschillende behandelingen moeten worden ingezet. De regiebehandelaar moet het openen van parallelle zorgtrajecten op dat punt ook kunnen verantwoorden.

 Parallelle zorgtrajecten mogen niet in eenzelfde diagnosehoofdgroep vallen. Onder diagnosehoofdgroep verstaan we een combinatie tussen de hoofdgroepen zoals deze in de DSM-IV-TR worden aangeduid en de diagnosegroepen zoals opgenomen in de prestatiecode. In de onderstaande tabel wordt aangegeven welke hoofdgroepen ontstaan wanneer deze combinatie tussen DSM-IV-TR en de prestatiecode wordt gemaakt. In totaal zijn er voor de ggz 28 hoofdgroepen.

Bron: NR/REG-2021 5.1.3.6 Meerdere primaire diagnoses  

|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Controle vorm =====

Data-analyse

[[File:Typeringslijst specialismen 2018.xls]]

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="1" |
1) Alle DBC's

|-
! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
2) DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar

|-
! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
|-
! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
3) DBC's zonder zorgtype ‘crisisinterventie met/zonder opname’ (301 of 302)

|-
! style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
4) DBC overlapt geheel of gedeeltelijk met een andere DBC met gelijke hoofdgroep diagnose van dezelfde patiënt, niet zijnde een DBC met zorgtype ‘crisisinterventie met/zonder opname’ (301 of 302)

|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Berekening financiële impact =====

De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald.

{{VALUECARE}}

Behandelaar zonder CONO-beroep met tijd op prestatie (N2115)

2020-01-03T14:08:07Z

Rmanen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2115|N2115]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

GGZ Rechtmatigheid - generalistische basis Geestelijke Gezondheidszorg

#[[BGGZ|BGGZ 2020]] - [[BGGZ#Behandelaar|Behandelaar]]
#[[BGGZ|BGGZ 2019]] - [[BGGZ#Behandelaar|Behandelaar]]
#[[BGGZ|BGGZ 2018]] - [[BGGZ#Behandelaar|Behandelaar]]

===== Samenvatting =====

Behandelaren waarvan het beroep niet is opgenomen inde Beroepentabel ggz (zie bijlage bij de Regeling gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg ) zijn niet bevoegd tijd te registreren op prestaties.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="font-size: 12.7px; margin: 1em 0px; background-color: rgb(249, 249, 249); border: 1px solid rgb(170, 170, 170); border-collapse: collapse; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 90em"
|-
! 2017
|-
| 3.1.4 Registreren
1. Alle behandelaren waarvan het beroep op de openingsdatum van de dbc is opgenomen in de dbc-beroepentabel kunnen op een dbc registreren. In bijlage 4 van de nadere regel zijn de beroepen opgenomen.

(''Bron: [[NR/REG-1734|NR/REG-1734]]. p.12'')

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="font-size: 12.7px; margin: 1em 0px; background-color: rgb(249, 249, 249); border: 1px solid rgb(170, 170, 170); border-collapse: collapse; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 90em"
|-
! 2018
|-
| 3.1.4 Registreren
1. Alle behandelaren waarvan het beroep op de openingsdatum van de dbc is opgenomen in de dbc-beroepentabel kunnen op een dbc registreren. In bijlage 4 van de nadere regel zijn de beroepen opgenomen.

(''Bron: XX'')

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="font-size: 12.7px; margin: 1em 0px; background-color: rgb(249, 249, 249); border: 1px solid rgb(170, 170, 170); border-collapse: collapse; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 90em"
|-
! 2019 
|-
| 
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="font-size: 12.7px; margin: 1em 0px; background-color: rgb(249, 249, 249); border: 1px solid rgb(170, 170, 170); border-collapse: collapse; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 90em"
|-
! 2020 
|-
| '''3.3      Regiebehandelaar''' Regiebehandelaars in de generalistische basis-ggz zijn BIG-geregistreerd en hebben een ggz-specifieke opleiding gevolgd. Daarbij wordt onderscheid gemaakt tussen ‘vrijgevestigden’ en instellingen’.    ''Vrijgevestigden'' De volgende beroepen kunnen als vrijgevestigde voorkomen als regiebehandelaar:
*Klinisch psycholoog
*Klinisch neuropsycholoog
*Psychotherapeut
*GZ-psycholoog  

''Instellingen'' De volgende beroepen kunnen binnen een instelling voorkomen als  regiebehandelaar:

*Klinisch psycholoog
*Klinisch neuropsycholoog
*Psychotherapeut
*GZ-psycholoog
*Specialist ouderengeneeskunde
*Verslavingsarts in profielregister KNMG
*Klinisch geriater
*Verpleegkundig specialist ggz

 Deze beroepen zijn aangewezen als regiebehandelaar in het model-kwaliteitsstatuut ggz. Het model-kwaliteitsstatuut ggz is een veldnorm die ingeschreven is als professionele standaard in het register van het Zorginstituut Nederland (ZINL) en in werking treedt per 1 januari 2017. ''Ontheffingsregeling regiebehandelaarschap bij overgang vanuit Jeugdwet'' Er geldt een ontheffing op de lijst met beroepen voor het regiebehandelaarschap voor patiënten die gedurende de behandeling (gestart onder de Jeugdwet) de 18-jarige leeftijd bereiken. In dit geval mogen, in afwijking op wat hierboven is weergegeven, ook de onderstaande beroepen voorkomen als regiebehandelaar:

*Kinder- en Jeugdpsycholoog
*Orthopedagoog generalist

 Deze ontheffing geldt uitsluitend voor de behandeling die afgerond moet worden zodra een patiënt de 18 jarige leeftijd heeft bereikt. De uitzondering is daarom alleen van toepassing op de eerste prestatie in de generalistische basis-ggz die voor deze patiënt geopend wordt na het bereiken van 18-jarige leeftijd. ''Uitbreiding regiebehandelaarschap bij toegekende experimenteerruimte'' Er geldt een ontheffing op de lijst met beroepen voor het regiebehandelaarschap als een zoals in het model-kwaliteitsstatuut benoemde derde (onafhankelijke) partij een tweezijdig verzoek ontvangt tot uitbreiding van het regiebehandelaarschap en goedkeurt. Alleen BIG-geregistreerde beroepen kunnen in aanmerking komen voor een uitbreiding op de lijst met beroepen voor het regiebehandelaarschap.

 '''3.4       Medebehandelaar''' Zorgverlener, niet zijnde de regiebehandelaar, die zorg verleent in het kader van het behandeltraject van de patiënt in de generalistische basis-ggz. Op de medebehandelaar die een beroep vervult genoemd in de Beroepentabel ggz (zie bijlage bij de Regeling gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg ) zijn de verplichtingen als gesteld in onderhavige regeling van toepassing. 

Bron: NR/REG-2023

|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
*De controle kijkt naar bevoegdheid van de behandelaar op het specifieke moment / de specifieke momenten dat de betreffende behandelaar tijd op de prestatie heeft geschreven.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle behandelaren

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Behandelaren met tijdschrijfactiviteiten op prestatie die in het betreffende jaar geopend zijn

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Behandelaar beschikt ten tijde van de tijdschrijfactiviteiten niet over een beroep dat is opgenomen in de beroepentabel van DBC-Onderhoud

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

Behandelaar zonder CONO-beroep met tijd op prestatie (N2115)

2020-01-03T14:05:32Z

Rmanen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2115|N2115]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

GGZ Rechtmatigheid - generalistische basis Geestelijke Gezondheidszorg

#[[BGGZ|BGGZ 2020]] - [[BGGZ#Behandelaar|Behandelaar]]
#[[BGGZ|BGGZ 2019]] - [[BGGZ#Behandelaar|Behandelaar]]
#[[BGGZ|BGGZ 2018]] - [[BGGZ#Behandelaar|Behandelaar]]

===== Samenvatting =====

Behandelaren waarvan het beroep niet is opgenomen inde Beroepentabel ggz (zie bijlage bij de Regeling gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg ) zijn niet bevoegd tijd te registreren op prestaties.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="font-size: 12.7px; margin: 1em 0px; background-color: rgb(249, 249, 249); border: 1px solid rgb(170, 170, 170); border-collapse: collapse; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 90em"
|-
! 2017
|-
| 3.1.4 Registreren
1. Alle behandelaren waarvan het beroep op de openingsdatum van de dbc is opgenomen in de dbc-beroepentabel kunnen op een dbc registreren. In bijlage 4 van de nadere regel zijn de beroepen opgenomen.

(''Bron: [[NR/REG-1734|NR/REG-1734]]. p.12'')

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="font-size: 12.7px; margin: 1em 0px; background-color: rgb(249, 249, 249); border: 1px solid rgb(170, 170, 170); border-collapse: collapse; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 90em"
|-
! 2018
|-
| 3.1.4 Registreren
1. Alle behandelaren waarvan het beroep op de openingsdatum van de dbc is opgenomen in de dbc-beroepentabel kunnen op een dbc registreren. In bijlage 4 van de nadere regel zijn de beroepen opgenomen.

(''Bron: XX'')

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="font-size: 12.7px; margin: 1em 0px; background-color: rgb(249, 249, 249); border: 1px solid rgb(170, 170, 170); border-collapse: collapse; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 90em"
|-
! 2019 
|-
| 
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="font-size: 12.7px; margin: 1em 0px; background-color: rgb(249, 249, 249); border: 1px solid rgb(170, 170, 170); border-collapse: collapse; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 90em"
|-
! 2020 
|-
| '''3.3      Regiebehandelaar''' Regiebehandelaars in de generalistische basis-ggz zijn BIG-geregistreerd en hebben een ggz-specifieke opleiding gevolgd. Daarbij wordt onderscheid gemaakt tussen ‘vrijgevestigden’ en instellingen’.    ''Vrijgevestigden'' De volgende beroepen kunnen als vrijgevestigde voorkomen als regiebehandelaar:
*Klinisch psycholoog
*Klinisch neuropsycholoog
*Psychotherapeut
*GZ-psycholoog  

''Instellingen'' De volgende beroepen kunnen binnen een instelling voorkomen als  regiebehandelaar:

*Klinisch psycholoog
*Klinisch neuropsycholoog
*Psychotherapeut
*GZ-psycholoog
*Specialist ouderengeneeskunde
*Verslavingsarts in profielregister KNMG
*Klinisch geriater
*Verpleegkundig specialist ggz

 Deze beroepen zijn aangewezen als regiebehandelaar in het model-kwaliteitsstatuut ggz. Het model-kwaliteitsstatuut ggz is een veldnorm die ingeschreven is als professionele standaard in het register van het Zorginstituut Nederland (ZINL) en in werking treedt per 1 januari 2017. ''Ontheffingsregeling regiebehandelaarschap bij overgang vanuit Jeugdwet'' Er geldt een ontheffing op de lijst met beroepen voor het regiebehandelaarschap voor patiënten die gedurende de behandeling (gestart onder de Jeugdwet) de 18-jarige leeftijd bereiken. In dit geval mogen, in afwijking op wat hierboven is weergegeven, ook de onderstaande beroepen voorkomen als regiebehandelaar:

*Kinder- en Jeugdpsycholoog
*Orthopedagoog generalist

 Deze ontheffing geldt uitsluitend voor de behandeling die afgerond moet worden zodra een patiënt de 18 jarige leeftijd heeft bereikt. De uitzondering is daarom alleen van toepassing op de eerste prestatie in de generalistische basis-ggz die voor deze patiënt geopend wordt na het bereiken van 18-jarige leeftijd. ''Uitbreiding regiebehandelaarschap bij toegekende experimenteerruimte'' Er geldt een ontheffing op de lijst met beroepen voor het regiebehandelaarschap als een zoals in het model-kwaliteitsstatuut benoemde derde (onafhankelijke) partij een tweezijdig verzoek ontvangt tot uitbreiding van het regiebehandelaarschap en goedkeurt. Alleen BIG-geregistreerde beroepen kunnen in aanmerking komen voor een uitbreiding op de lijst met beroepen voor het regiebehandelaarschap.

 '''3.4       Medebehandelaar'''
Zorgverlener, niet zijnde de regiebehandelaar, die zorg verleent in het kader van het behandeltraject van de patiënt in de generalistische basis-ggz. Op de medebehandelaar die een beroep vervult genoemd in de Beroepentabel ggz (zie bijlage bij de Regeling gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg ) zijn de verplichtingen als gesteld in onderhavige regeling van toepassing. 
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
*De controle kijkt naar bevoegdheid van de behandelaar op het specifieke moment / de specifieke momenten dat de betreffende behandelaar tijd op de prestatie heeft geschreven.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle behandelaren

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Behandelaren met tijdschrijfactiviteiten op prestatie die in het betreffende jaar geopend zijn

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Behandelaar beschikt ten tijde van de tijdschrijfactiviteiten niet over een beroep dat is opgenomen in de beroepentabel van DBC-Onderhoud

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

Behandelaar zonder CONO-beroep met tijd op prestatie (N2115)

2020-01-03T14:05:07Z

Rmanen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2115|N2115]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

GGZ Rechtmatigheid - generalistische basis Geestelijke Gezondheidszorg

#[[BGGZ|BGGZ 2020]] - [[BGGZ#Behandelaar|Behandelaar]]
#[[BGGZ|BGGZ 2019]] - [[BGGZ#Behandelaar|Behandelaar]]
#[[BGGZ|BGGZ 2018]] - [[BGGZ#Behandelaar|Behandelaar]]

===== Samenvatting =====

Behandelaren waarvan het beroep niet is opgenomen in de beroepentabel van DBC-Onderhoud zijn niet bevoegd tijd te registreren op prestaties.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="font-size: 12.7px; margin: 1em 0px; background-color: rgb(249, 249, 249); border: 1px solid rgb(170, 170, 170); border-collapse: collapse; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 90em"
|-
! 2017
|-
| 3.1.4 Registreren
1. Alle behandelaren waarvan het beroep op de openingsdatum van de dbc is opgenomen in de dbc-beroepentabel kunnen op een dbc registreren. In bijlage 4 van de nadere regel zijn de beroepen opgenomen.

(''Bron: [[NR/REG-1734|NR/REG-1734]]. p.12'')

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="font-size: 12.7px; margin: 1em 0px; background-color: rgb(249, 249, 249); border: 1px solid rgb(170, 170, 170); border-collapse: collapse; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 90em"
|-
! 2018
|-
| 3.1.4 Registreren
1. Alle behandelaren waarvan het beroep op de openingsdatum van de dbc is opgenomen in de dbc-beroepentabel kunnen op een dbc registreren. In bijlage 4 van de nadere regel zijn de beroepen opgenomen.

(''Bron: XX'')

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="font-size: 12.7px; margin: 1em 0px; background-color: rgb(249, 249, 249); border: 1px solid rgb(170, 170, 170); border-collapse: collapse; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 90em"
|-
! 2019 
|-
| 
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="font-size: 12.7px; margin: 1em 0px; background-color: rgb(249, 249, 249); border: 1px solid rgb(170, 170, 170); border-collapse: collapse; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 90em"
|-
! 2020 
|-
| '''3.3      Regiebehandelaar''' Regiebehandelaars in de generalistische basis-ggz zijn BIG-geregistreerd en hebben een ggz-specifieke opleiding gevolgd. Daarbij wordt onderscheid gemaakt tussen ‘vrijgevestigden’ en instellingen’.    ''Vrijgevestigden'' De volgende beroepen kunnen als vrijgevestigde voorkomen als regiebehandelaar:
*Klinisch psycholoog
*Klinisch neuropsycholoog
*Psychotherapeut
*GZ-psycholoog  

''Instellingen'' De volgende beroepen kunnen binnen een instelling voorkomen als  regiebehandelaar:

*Klinisch psycholoog
*Klinisch neuropsycholoog
*Psychotherapeut
*GZ-psycholoog
*Specialist ouderengeneeskunde
*Verslavingsarts in profielregister KNMG
*Klinisch geriater
*Verpleegkundig specialist ggz

 Deze beroepen zijn aangewezen als regiebehandelaar in het model-kwaliteitsstatuut ggz. Het model-kwaliteitsstatuut ggz is een veldnorm die ingeschreven is als professionele standaard in het register van het Zorginstituut Nederland (ZINL) en in werking treedt per 1 januari 2017. ''Ontheffingsregeling regiebehandelaarschap bij overgang vanuit Jeugdwet'' Er geldt een ontheffing op de lijst met beroepen voor het regiebehandelaarschap voor patiënten die gedurende de behandeling (gestart onder de Jeugdwet) de 18-jarige leeftijd bereiken. In dit geval mogen, in afwijking op wat hierboven is weergegeven, ook de onderstaande beroepen voorkomen als regiebehandelaar:

*Kinder- en Jeugdpsycholoog
*Orthopedagoog generalist

 Deze ontheffing geldt uitsluitend voor de behandeling die afgerond moet worden zodra een patiënt de 18 jarige leeftijd heeft bereikt. De uitzondering is daarom alleen van toepassing op de eerste prestatie in de generalistische basis-ggz die voor deze patiënt geopend wordt na het bereiken van 18-jarige leeftijd. ''Uitbreiding regiebehandelaarschap bij toegekende experimenteerruimte'' Er geldt een ontheffing op de lijst met beroepen voor het regiebehandelaarschap als een zoals in het model-kwaliteitsstatuut benoemde derde (onafhankelijke) partij een tweezijdig verzoek ontvangt tot uitbreiding van het regiebehandelaarschap en goedkeurt. Alleen BIG-geregistreerde beroepen kunnen in aanmerking komen voor een uitbreiding op de lijst met beroepen voor het regiebehandelaarschap.

 '''3.4       Medebehandelaar'''
Zorgverlener, niet zijnde de regiebehandelaar, die zorg verleent in het kader van het behandeltraject van de patiënt in de generalistische basis-ggz. Op de medebehandelaar die een beroep vervult genoemd in de Beroepentabel ggz (zie bijlage bij de Regeling gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg ) zijn de verplichtingen als gesteld in onderhavige regeling van toepassing. 
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
*De controle kijkt naar bevoegdheid van de behandelaar op het specifieke moment / de specifieke momenten dat de betreffende behandelaar tijd op de prestatie heeft geschreven.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle behandelaren

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Behandelaren met tijdschrijfactiviteiten op prestatie die in het betreffende jaar geopend zijn

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Behandelaar beschikt ten tijde van de tijdschrijfactiviteiten niet over een beroep dat is opgenomen in de beroepentabel van DBC-Onderhoud

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====
{{VALUECARE}}

Client nadert 365 dagen verblijf in DBC (N2210)

2020-01-03T13:51:57Z

Rmanen:

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N2210|N2210]] =====

===== Behoort tot Normenkader =====

GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg

#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2018]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2017]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]

GGZ Rechtmatigheid - Forensische zorg

#[[FZ|FZ 2020]] - [[FZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[FZ|FZ 2019]] - [[FZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[FZ|FZ 2018]] - [[FZ#Verblijf|Verblijf]]

===== Samenvatting =====

Signaleert wanneer een patient de grens 365 dagen verblijf binnen de DBC systematiek.

===== Wet- en regelgeving =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| De registratie van de prestaties en toeslagen start wanneer de patiënt langer dan 365 aaneengesloten dagen behandeling inclusief verblijf heeft ontvangen. Voor patiënten met behandeling en verblijf wordt vanaf dag 366 een ZZP GGZ geregistreerd in plaats van een DBC. 
Bij de telling van aaneengesloten verblijf wordt een onderbreking van ten hoogste 30 dagen niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 365 dagen. In afwijking van het voorgaande geldt dat onderbrekingen wegens weekend- en vakantieverlof wel mee tellen voor de berekening van de 365 dagen.

''(Bron: [[NR/REG-1734|NR/REG-1734]], p. 24)''

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018 
|-
| De registratie van de prestaties en toeslagen start wanneer de patiënt langer dan 365 aaneengesloten dagen behandeling inclusief verblijf heeft ontvangen. Voor patiënten met behandeling en verblijf wordt vanaf dag 366 een ZZP GGZ geregistreerd in plaats van een DBC. 
Bij de telling van aaneengesloten verblijf wordt een onderbreking van ten hoogste 30 dagen niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 365 dagen. In afwijking van het voorgaande geldt dat onderbrekingen wegens weekend- en vakantieverlof wel mee tellen voor de berekening van de 365 dagen.

''(Bron: [[NR/REG-1734|NR/REG-1734]], p. 24)''

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| De registratie van de prestaties en toeslagen start wanneer de patiënt langer dan 365 aaneengesloten dagen behandeling inclusief verblijf heeft ontvangen. Voor patiënten met behandeling en verblijf wordt vanaf dag 366 een ZZP GGZ geregistreerd in plaats van een DBC. 
Bij de telling van aaneengesloten verblijf wordt een onderbreking van ten hoogste 30 dagen niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 365 dagen. In afwijking van het voorgaande geldt dat onderbrekingen wegens weekend- en vakantieverlof wel mee tellen voor de berekening van de 365 dagen.

''(Bron: [[NR/REG-1734|NR/REG-1734]], p. 24)''

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| De registratie van de prestaties en toeslagen start wanneer de patiënt langer dan 365 aaneengesloten dagen behandeling inclusief verblijf heeft ontvangen. Voor patiënten met behandeling en verblijf wordt vanaf dag 366 een ZZP GGZ geregistreerd in plaats van een DBC. 
Bij de telling van aaneengesloten verblijf wordt een onderbreking van ten hoogste 30 dagen niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 365 dagen. In afwijking van het voorgaande geldt dat onderbrekingen wegens weekend- en vakantieverlof wel mee tellen voor de berekening van de 365 dagen.

''(Bron: [[NR/REG-1734|NR/REG-1734]], p. 24)''

|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
*Voor de bepaling van verblijf wordt gekeken naar verschillende zorgtrajecten en DBC's
*Voor de bepaling van verblijf wordt gekeken naar voorverpleegdagen
*Een onderbreking van ten hoogste dertig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 365 dagen
*Weekend- en vakantieverlof tellen wel mee voor de berekening van de 365 dagen.
*Na een onderbreking van 30 of meer dagen begint de bepaling van 365 dagen verblijf opnieuw

===== Controle vorm =====

Data-analyse

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" style="width: 597px; line-height: 20.79px;"
|-
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
1) Client is opgenomen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
2) Al het verblijf geregistreerd op een DBC vanaf 2015

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
3) Verblijf is meer dan 365 dagen minus een door de instelling bepaalde marge

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

Van financiële impact is enkel sprake indien de termijn van 365 dagen wordt overschreden.

{{VALUECARE}}