normenkaderzorg.nl - Gebruikersbijdragen [nl]

AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Orthopedie (N5550)

2026-04-03T13:55:09Z

Rvilsteren: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5550]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
#[[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer bij het parallelle subtraject op basis van AI-analyse geen verslaglegging aanwezig is die aantoont dat er sprake is van rechtmatige registratie van een parallel subtraject.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|1. Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.
2. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

3. Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbc-zorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 4 lid 1, 2 en 3]]

''Multidisciplinaire behandeling''
 a. Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
 b. Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 2]]

''Poortfunctie''
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

''Poortspecialist'' De medisch specialist van het poortspecialisme waarnaar een patiënt wordt verwezen voor medisch-specialistische zorg. Als poortspecialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: oogheelkunde (0301), KNO (0302), heelkunde/chirurgie (0303), plastische chirurgie (0304), orthopedie (0305), urologie (0306), gynaecologie (0307), neurochirurgie (0308), dermatologie (0310), inwendige geneeskunde (0313), kindergeneeskunde/neonatologie (0316), gastro-enterologie/mdl (0318), cardiologie (0320),
longgeneeskunde (0322), reumatologie (0324), allergologie (0326), revalidatiegeneeskunde (0327), cardio-pulmonale chirurgie (0328), consultatieve psychiatrie (0329), neurologie (0330), klinische geriatrie (0335), radiotherapie (0361) en sportgeneeskunde (8416).

2024: [[NR/REG-2403a#page29|NR/REG-2403a art. 1 lid dd en ee]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|1. Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.
2. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.

3. Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbc-zorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 4 lid 1, 2 en 3]]

''Multidisciplinaire behandeling''
 a. Als er sprake is van een multidisciplinaire behandeling kunnen er voor dezelfde zorgvraag van een patiënt meerdere zorgtrajecten worden geopend. Er is sprake van multidisciplinaire behandeling indien er sprake is van één zorgvraag waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar optreden en verantwoordelijk zijn voor het uit te voeren beleid met betrekking tot de zorgvraag.
 b. Er is géén sprake van multidisciplinaire behandeling indien zowel een SEH-arts KNMG (of een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de SEH-functie uitoefent) als een andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert een deel van de prestaties in het kader van één zorgvraag uitvoeren. In dat geval wordt één zorgtraject geopend.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 2]]

''Poortfunctie''
Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.

''Poortspecialist'' De medisch specialist van het poortspecialisme waarnaar een patiënt wordt verwezen voor medisch-specialistische zorg. Als poortspecialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: oogheelkunde (0301), KNO (0302), heelkunde/chirurgie (0303), plastische chirurgie (0304), orthopedie (0305), urologie (0306), gynaecologie (0307), neurochirurgie (0308), dermatologie (0310), inwendige geneeskunde (0313), kindergeneeskunde/neonatologie (0316), gastro-enterologie/mdl (0318), cardiologie (0320),
longgeneeskunde (0322), reumatologie (0324), allergologie (0326), revalidatiegeneeskunde (0327), cardio-pulmonale chirurgie (0328), consultatieve psychiatrie (0329), neurologie (0330), klinische geriatrie (0335), radiotherapie (0361) en sportgeneeskunde (8416).

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page10|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 1 lid dd en ee]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Een subtraject wordt binnen deze norm gezien als declarabel wanneer het subtraject in het EPD als declarabel is gekenmerkt en op basis van de gekoppelde zorgactiviteiten afleidt naar een declarabel zorgproduct.
# Bij parallelle subtrajecten met dezelfde begindatum wordt het subtraject met het hoogste subtrajectnummer gesignaleerd.
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de meegenomen verslaglegging worden gespecificeerd via het lijstid en eventueel het lijsttype. Default worden alle lijsttypes meegenomen en moeten de lijstid's nog worden gedefinieerd (MEDCAT_ZIEKTEBEELDEN_LIJST_CODES).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle ZT11 DBC's die parallel zijn aan een ZT11 of ZT21 DBC van hetzelfde specialisme geopend zijn en daarnaast een declaratiecode hebben gekregen in het ZIS en (dus) gevuld zijn

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Vanuit de DBC zoeken we de relevante verslaglegging bij de consulten en operaties in een parameter gedefinieerd (zorgactiviteiten met zpk 1, 2, 3, 5, 19 of verrichtingscode 231901, 231902, 234001, 234002, 234004 en de bijbehorende verslaglegging). De koppeling met de verslaglegging wordt gemaakt door binnen 4 dagen voor én 1 dag na de zorgactiviteit te zoeken (aangezien er geen directe koppeling bestaat)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) In de verslaglegging is geen verslag gevonden waarvan de afgeleide diagnose overeenkomst met de geregistreerde ICD-10 diagnose

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====
Het verwijderen van het parallelle subtraject en omhangen van gekoppelde zorgactiviteiten aan het juiste subtraject.

===== Berekening financiële impact =====
Wanneer een parallel subtraject met de door het AI-model afgeleide ICD-10 diagnose wordt gevonden, dan worden de zorgactiviteiten naar het betreffende subtraject omgehangen. In het geval deze niet wordt gevonden, dan worden de zorgactiviteiten omgehangen naar het eerst gevonden parallelle subtraject.{{VALUECARE}}

Risicocontrole - Eerste registratie van patiëntnummer en ZI-code combinatie (N8104)

2026-04-03T13:50:07Z

Rvilsteren: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N8104]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
#[[Ziekenhuizen Risicocontroles]]
===== Samenvatting =====

Er dient altijd een indicatiecode gevuld te worden bij Add-ons. Bij de eerste registratie is dat extra belangrijk, omdat alle volgende registraties dezelfde indicatiecode krijgt.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Indicatie (on-label en off-label)''
Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2022: [[NR/REG-2207a#page98|NR/REG-2207a art. 37 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Indicatie (on-label en off-label)''
Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie
nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2023: [[NR/REG-2306a#page72|NR/REG-2306a art. 37 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Indicatie (on-label en off-label)''
Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie
nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2024: [[NR/REG-2403a#page71|NR/REG-2403a art. 37 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Indicatie (on-label en off-label)''
Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie
nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page73|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 37 lid 1m]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|''Indicatie (on-label en off-label)''
Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie
nog niet is opgenomen in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page73|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 37 lid 1m]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# N8104_ATC_ZI_CODE: Middels deze parameter is het mogelijk om te bepalen of signalering van eerste registratie per patiënt wordt gegroepeerd per ATC code of per ZI code. Standaard wordt er gegroepeerd op ZI code.
# N8104 is een risicolijst, dit wil zeggen dat het aantal terechte acties doorgaans lager ligt dan bij een actielijst.
===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle add-ons uit tarieftype 16 en 17

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Het betreft de eerste registratie van het geneesmiddel (op basis van ZI-nr) voor de patiënt

|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====
Er wordt geen financiële impact berekend.{{VALUECARE}}

Risicocontrole - Consult op afstand zonder gesprek volgens verslaglegging (N8105)

2026-04-03T13:49:40Z

Rvilsteren: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
=====Referentienummer: [[N8105]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

#[[Ziekenhuizen Risicocontroles]]

=====Samenvatting=====

Het is niet toegestaan om een consult op afstand te registreren, als deze niet heeft plaatsgevonden.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
| 4. ''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)''
Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

5. ''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

6. ''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2023: [[NR/REG-2306a#page29|NR/REG-2306a art. 24 lid 4,5,6]]

''Consult mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (234001, 234002 en 234004)''

Indien een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie in dezelfde zitting wordt gevolgd door een verrichting uit productgroep 3 t/m 8, wordt het consult niet in rekening gebracht. Per kalenderdag mag maximaal één consult in rekening gebracht worden. Een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie mag ook gedeclareerd worden indien de kaakchirurg (of arts-assistent), verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog als hoofdbehandelaar deelneemt aan een multidisciplinair consult, met minimaal een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en/of ondersteunend specialist van een ander medisch specialisme, mits voldaan wordt aan de genoemde voorwaarden in artikel 29, lid 3, sub b, c, d.

2023: [[NR/REG-2306a#page66|NR/REG-2306a art. 34d lid 4a]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
| 4. ''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)''
Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

5. ''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

6. ''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2024: [[NR/REG-2403a#page29|NR/REG-2403a art. 24 lid 4, 5, 6]]

''Consult mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (234001, 234002 en 234004)''

Indien een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie in dezelfde zitting wordt gevolgd door een verrichting uit productgroep 3 t/m 8, wordt het consult niet in rekening gebracht. Per kalenderdag mag maximaal één consult in rekening gebracht worden. Een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie mag ook gedeclareerd worden indien de kaakchirurg (of arts-assistent), verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog als hoofdbehandelaar deelneemt aan een multidisciplinair consult, met minimaal een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en/of ondersteunend specialist van een ander medisch specialisme, mits voldaan wordt aan de genoemde voorwaarden in artikel 29, lid 3, sub b, c, d.

2024: [[NR/REG-2403a#page65|NR/REG-2403a art. 34d lid 4a]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
| 4. ''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)''
Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

5. ''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

6. ''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page31|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 4, 5 en 6]]

''Consult mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (234001, 234002 en 234004)''

Indien een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie in dezelfde zitting wordt gevolgd door een verrichting uit productgroep 3 t/m 8, wordt het consult niet in rekening gebracht. Per kalenderdag mag maximaal één consult in rekening gebracht worden. Een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie mag ook gedeclareerd worden indien de kaakchirurg (of arts-assistent), verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog als hoofdbehandelaar deelneemt aan een multidisciplinair consult, met minimaal een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en/of ondersteunend specialist van een ander medisch specialisme, mits voldaan wordt aan de genoemde voorwaarden in artikel 29, lid 3, sub b, c, d.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page67|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34d lid 4a]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
| 4. ''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)''
Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

5. ''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

6. ''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''

Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 24 lid 4, 5 en 6]]

''Consult mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (234001, 234002 en 234004)''

Indien een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie in dezelfde zitting wordt gevolgd door een verrichting uit productgroep 3 t/m 8, wordt het consult niet in rekening gebracht. Per kalenderdag mag maximaal één consult in rekening gebracht worden. Een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie mag ook gedeclareerd worden indien de kaakchirurg (of arts-assistent), verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog als hoofdbehandelaar deelneemt aan een multidisciplinair consult, met minimaal een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en/of ondersteunend specialist van een ander medisch specialisme, mits voldaan wordt aan de genoemde voorwaarden in artikel 29, lid 3, sub b, c, d.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page67|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 34d lid 4a]]
|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# De N8105 is een risicolijst, dit wil zeggen dat het aantal terechte acties doorgaans lager ligt dan bij een actielijst.
# Om in de verslaglegging na te gaan of er geen gesprek is geweest wordt er gezocht op de volgende termen: ant app, ant. app, antw app, antw. app, antwoord app, antwoord. app, antwoordapp, onbereikbaar, niet bereikbaar, niet telefonisch bereikbaar, niet te bereiken, g.b.g.b, gbgb, gbng, geen bericht goed bericht, geen gehoor, GGH, g.g.h., neemt ... niet op, niet beantwoord, niet gebeld, niet gespr, niet opgenomen, vm, voice.
# N8105_UITSL_TERM: Middels deze ziekenhuisspecifieke parameter kan worden gekozen om bepaalde zoektermen uit te sluiten. Standaard worden alle zoektermen uit de basisset meegenomen. ''Het zoeken op termen is ongevoelig voor hoofdletters.''
# N8105_EXTRA_TERM: Middels deze ziekenhuisspecifieke parameter kan worden gekozen om extra zoektermen toe te voegen. Standaard worden alleen zoektermen uit de basisset meegenomen. ''Het zoeken op termen is ongevoelig voor hoofdletters.''
# N8105_PERIODE_RONDOM: Middels deze ziekenhuisspecifieke parameter kan worden gekozen om consulten ook te signaleren wanneer er verslaglegging m.b.t. tot geen gehoor een x-aantal dagen rondom de verrichtingsdatum wordt gevonden. Standaard staat deze op 0 en wordt er niet rondom de verrichtingsdatum gekeken.
# N8105_UITSL_TYPE_VERSLAGLEGGING: Middels deze ziekenhuisspecifieke parameter kan worden gekozen om bepaalde soorten naslag (o.b.v. lijstomschrijving) uit te sluiten. Standaard worden alle soorten naslag meegenomen.
# N8105_CHECK_TYPE_VERSLAGLEGGING: Middels deze ziekenhuisspecifieke parameter kan ingesteld worden dat alleen bepaalde soorten naslag (o.b.v. lijstomschrijving) meegenomen worden. Standaard worden alle soorten naslag meegenomen.
# N8105_UITSL_MUTATIEDATUM: Middels deze ziekenhuisspecifieke parameter kan worden gekozen om niet te kijken naar naslag met een mutatiedatum die gelijk is aan de datum van het consult, er wordt dan alleen nog gekeken naar naslag op de datum van het consult. Standaard wordt er wel ook gekeken naar naslag met een mutatiedatum die gelijk is aan de datum van het consult.
# N8105_EXTRA_CTG: Middels deze ziekenhuisspecifieke parameter kan worden gekozen om op extra zorgactiviteiten te controleren.
# N8105_VRAAG_CODES: Middels deze ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de scope van de controle te beperken tot antwoorden uit een selectie aan vragen.
# N8105_VRAAG_CODES_UITSLUITEN: Middels deze ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om geselecteerde vraagcodes uit te sluiten van signalering. Standaard worden er geen vraagcodes uitgesloten van signalering.
# N8105_CHECK_ARTSTYPE_VERSLAGLEGGING: Middels deze ziekenhuisspecifieke parameter kan ingesteld worden dat alleen naslag geschreven door bepaalde artstypes meegenomen wordt. Standaard wordt naslag door alle artstypes meegenomen.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|+
|-
! colspan="2" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
1) Alle consulten op afstand 190162, 190164, 190165, 190166, 234004

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} 

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
2a) Er is verslaglegging met hetzelfde specialisme gevonden op de dag van het consult

! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
2b) Er is verslaglegging met hetzelfde specialisme gevonden waarvan de mutatiedatum gelijk is aan de datum van het consult
|-
! colspan="2" |{{BlauwePijl}}
|-
! colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
3) Er zijn in de verslaglegging termen gevonden die erop duiden dat er geen gesprek heeft plaatsgevonden (zie interpretatie 2)
|}

Logica: 1 en (2a of 2b) en 3

=====Berekening financiële impact=====
Het consult op afstand wordt verwijderd. Zie [[Berekening financiële impact|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]].{{VALUECARE}}

Risicocontrole - ZT11 geopend op SEH, parallel subtraject voor hetzelfde specialisme aanwezig (N8205)

2026-04-03T13:48:21Z

Rvilsteren: /* Programmeerbare norm */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N8205]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
#[[Ziekenhuizen Risicocontroles]]
===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan een nieuw subtraject te openen indien er voor dezelfde zorgvraag bij het betreffende specialisme reeds een zorgtraject is geopend.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)''
Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2022: [[NR/REG-2207a#page15|NR/REG-2207a art. 5 lid 1]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)''
Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 5 lid 1]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)''
Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 1]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)''
Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 1]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)''
Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page13|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 5 lid 1]]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#De N8205 is een risicolijst, dit wil zeggen dat het aantal terechte acties doorgaans lager ligt dan bij een actielijst.
#N8205_ATLS_UITSLUITEN: Door middel van deze parameter kan worden ingesteld of ATLS uitgesloten moet worden. Standaard wordt ATLS niet uitgesloten.
#N8205_HARTREVALIDATIE_UITSLUITEN: Middels deze parameter kan ingesteld worden of hartrevalidatie uitgesloten moet worden van signalering. Standaard wordt hartrevalidatie niet uitgesloten.
#N8205_UITSL_DIAGNOSE_AGB_KOPPEL: Met behulp van deze parameter kunnen diagnose codes i.c.m. specialisme codes worden uitgesloten van zowel gesignaleerde als parallelle DBC's. Standaard worden er geen diagnose/specialisme combinaties uitgesloten van signalering.
#N8205_UITSL_DIAGNOSE_AGB_COMBINATIE_KOPPEL: Middels deze parameter kunnen diagnose-AGB combinaties i.c.m. een andere diagnose-AGB combinatie worden uitgesloten van signalering. Het eerste deel van de combinatie verwijst naar het SEH traject en het tweede deel verwijst naar het parallelle traject. Standaard worden er geen diagnose-AGB/diagnose-AGB combinaties uitgesloten van signalering.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle ZT11 met een SEH consult (190015 of 190016) op de openingsdatum van het subtraject

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Parallel is er een subtraject aanwezig voor hetzelfde uitvoerend specialisme

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Het parallelle subtraject bevat minimaal 1 zorgactiviteit

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Standaard worden ATLS en hartrevalidatie niet uitgesloten, tenzij dit wordt aangegeven via de parameters N8205_ATLS_UITSLUITEN en N8205_HARTREVALIDATIE_UITSLUITEN. Deze worden dan uitgesloten van zowel gesignaleerde als parallelle subtrajecten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
5) Het getoonde subtraject is het subtraject uit het laatst geopende zorgtraject 
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5

===== Berekening financiële impact =====
Er wordt geen financiële impact berekend door ValueCare.
{{VALUECARE}}

Ziekenhuizen Risicocontroles

2026-04-03T13:45:56Z

Rvilsteren:

Steekproeven worden ingezet om de processen te controleren waar data analyses niet mogelijk zijn. Om de steekproef risico gericht te maken, wordt de massa vaak toegespitst op de risico gerichte massa.

Een risicogerichte massa kan echter ook integraal worden gecontroleerd. D.w.z. dat elke post (goed of fout) wordt beoordeeld. Voor dit doeleinde kunnen zogenaamde "Risicocontroles" worden ingezet. Op deze risicocontroles kan de facturatieblokkade worden ingezet zodat alle posten eerst worden beoordeeld alvorens ze gefactureerd worden.

Zodoende wordt de hoog risico massa uit de steekproef integraal beoordeeld (via een aparte controlelijst), met als gevolg dat de massa in de steekproef aanzienlijk minder fouten bevat. De hoge risico's worden met meer aandacht beoordeeld om oorzaken aan het licht te brengen, en verbeteringen op te starten. Dit heeft tevens potentieel een negatieve impact op een eventueel extrapolatie bedrag.

Onderstaande risicocontroles zijn beschikbaar:
*[[Risicocontrole - Medebehandeling geregistreerd dag na een verpleegdag voor het zelfde specialisme (N0059)]]
*[[Risicocontrole - Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N8101)]]
*[[Risicocontrole - Eerste registratie van patiëntnummer en ZI-code combinatie (N8104)]]
*[[Risicocontrole - Consult op afstand zonder gesprek volgens verslaglegging (N8105)]]
*[[Risicocontrole - ICC/medebehandeling op ontslagdatum van meerdaagse opname (N8106)]]
*[[Risicocontrole - Consulten op afstand (e-consult) (N8175)]]
*[[Risicocontrole - Parallel geopende trajecten over specialismes heen (N8201)]]
*[[Risicocontrole - ZT11 geopend op SEH, parallel subtraject aanwezig (N8202)]]
*[[Risicocontrole - Parallelle DBC met OK (N8203)]]
*[[Risicocontrole - ZT11 acute nierinsufficiëntie zonder zorgactiviteit dialyse op startdatum (N8204)]]
*[[Risicocontrole - ZT11 geopend op SEH, parallel subtraject voor hetzelfde specialisme aanwezig (N8205)]]
*[[Risicocontrole – Parallelle DBC’s met ligdagen (N8206)]]
*[[Risicocontrole - Parallel geopende trajecten binnen zelfde specialisme (N8207)]]
*[[Risicocontrole - Herhaalconsult gekoppeld aan verkeerd subtraject (N8208)]]
*[[Risicocontrole - Verkeerde Bed en Verblijfvervallen ziekenhuisindicatie opnames (N8301)]]
*[[Risicocontrole - ICC en medebehandelingen (N8433)]]
*[[Risicocontrole - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg (N8501)]]

Consult kaakchirurgie tijdens dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0904)

2026-04-03T12:52:16Z

Rvilsteren: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0904]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Fysiek polikliniekbezoek|Fysiek polikliniekbezoek]]
Ziekenhuizen DOT Controleregels

#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024|DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024#D.S.A.1100.176. Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag i.c.m. consult bij kaakchirurgie|D.S.A.1100.176. Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag i.c.m. consult bij kaakchirurgie]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.1100.176]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023|DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023#D.S.A.1100.176. Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag i.c.m. consult bij kaakchirurgie|D.S.A.1100.176. Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag i.c.m. consult bij kaakchirurgie]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.1100.176]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022|DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022#D.S.A.1100.176. Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag i.c.m. consult bij kaakchirurgie|D.S.A.1100.176. Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag i.c.m. consult bij kaakchirurgie]] - [[Handboek MSZ controles RZ22b 2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.1100.176]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021|DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021#D.S.A.1100.176. Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag i.c.m. consult bij kaakchirurgie|D.S.A.1100.176. Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag i.c.m. consult bij kaakchirurgie]] - [[Handboek MSZ controles RZ21c 2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.1100.176]]
#

===== Samenvatting =====

Deze norm controleert of een consult kaakchirurgie tijdens een dagverpleging of verpleegdag kaakchirurgie heeft plaatsgevonden.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Dagverpleging kaakchirurgie (231901)''
Deze prestatie mag niet in combinatie met prestatie Verpleegdag kaakchirurgie (231902) of een consultprestatie (234001, 234002 of 234004) worden gedeclareerd.

''Verpleegdag kaakchirurgie (231902)'' Deze prestatie mag niet in combinatie met prestatie Dagverpleging kaakchirurgie (231901) of een consultprestatie (234001, 234002 of 234004) worden gedeclareerd.

2021: [[NR/REG-2103a#page89|NR/REG-2103a art. 34d lid 4h en i]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Dagverpleging kaakchirurgie (231901)''
Deze prestatie mag niet in combinatie met prestatie Verpleegdag kaakchirurgie (231902) of een consultprestatie (234001, 234002 of 234004) worden gedeclareerd.

''Verpleegdag kaakchirurgie (231902)'' Deze prestatie mag niet in combinatie met prestatie Dagverpleging kaakchirurgie (231901) of een consultprestatie (234001, 234002 of 234004) worden gedeclareerd.

2022: [[NR/REG-2207a#page91|NR/REG-2207a art. 34d lid 4h en 4i]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Dagverpleging kaakchirurgie (231901)''
Deze prestatie mag niet in combinatie met prestatie Verpleegdag mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie (231902) of een consultprestatie (234001, 234002 of 234004) worden gedeclareerd.

''Verpleegdag kaakchirurgie (231902)'' Deze prestatie mag niet in combinatie met prestatie Verpleegdag mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie (231902) of een consultprestatie (234001, 234002 of 234004) worden gedeclareerd.

2023: [[NR/REG-2306a#page67|NR/REG-2306a art. 34d lid 4h en 4i]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Dagverpleging mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (231901)''
Deze prestatie mag niet in combinatie met prestatie Verpleegdag mondziekten, kaak- en
aangezichtschirurgie (231902) of een consultprestatie (234001, 234002 of 234004) worden
gedeclareerd.

''Verpleegdag mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (231902)''
Deze prestatie mag niet in combinatie met prestatie Dagverpleging mondziekten, kaak- en
aangezichtschirurgie (231901) of een consultprestatie (234001, 234002 of 234004) worden
gedeclareerd.

2024: [[NR/REG-2403a#page66|NR/REG-2403a art. 34d lid 4h en 4i]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Dagverpleging mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (231901)''
Deze prestatie mag niet in combinatie met prestatie Verpleegdag mondziekten, kaak- en
aangezichtschirurgie (231902) of een consultprestatie (234001, 234002 of 234004) worden
gedeclareerd.

''Verpleegdag mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (231902)'' 
Deze prestatie mag niet in combinatie met prestatie Dagverpleging mondziekten, kaak- en
aangezichtschirurgie (231901) of een consultprestatie (234001, 234002 of 234004) worden
gedeclareerd.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page54|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34d lid 4h en 4i]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|''Dagverpleging mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (231901)''
Deze prestatie mag niet in combinatie met prestatie Verpleegdag mondziekten, kaak- en
aangezichtschirurgie (231902) of een consultprestatie (234001, 234002 of 234004) worden
gedeclareerd.

''Verpleegdag mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (231902)'' 
Deze prestatie mag niet in combinatie met prestatie Dagverpleging mondziekten, kaak- en
aangezichtschirurgie (231901) of een consultprestatie (234001, 234002 of 234004) worden
gedeclareerd.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page52|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 34d lid 4h en 4i]]
|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:  <div>
{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Zorgactiviteiten consult kaakchirurgie (tot 2021: 234003, vanaf 2021: 234001, 234002 en 234004)

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Op dezelfde dag is er een dagverpleging (231901) of verpleegdag (231902) kaakchirurgie geregistreerd

|}
Logica: 1 en 2</div>

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]].

{{VALUECARE}}

Meerdere dezelfde zorgactiviteiten binnen specifiek aantal dagen en gekoppeld aan verschillende zorgtrajecten (N0549)

2026-03-30T09:15:50Z

Rvilsteren: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0549]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Afleiden zorgproduct|Afleiden zorgproduct]]
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Parallelliteit|Parallelliteit]]

===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert verrichtingen die meer dan één keer zijn geregistreerd tijdens een specifiek aantal dagen en gekoppeld zijn aan verschillende zorgtrajecten. Dit duidt erop dat één van deze verrichtingen mogelijk verkeerd gekoppeld is of er onterecht een nieuw subtraject is geopend.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''4. Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
a. Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals
beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien
van de zorgvraag.

b. Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een
dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit
wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten).
De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij
deze regeling).

c. Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

d. Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

e. Bij stamceltransplantaties wordt voor volwassenen en kinderen zonder SKION-stratificatie voor de
searchfase van een stamceltransplantatietraject een parallel zorg/subtraject met dezelfde diagnose
geopend. Voor stamceltransplantaties bij kinderen met een SKION-stratificatie en stamceltransplantaties
in het kader van de BRCA1-studie wordt voor het gehele stamceltransplantatietraject een parallel zorg/
subtraject met dezelfde diagnose geopend.

f. Bij chronische zorg met thuisbeademing mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de
chronische thuisbeademing wordt gegeven geopend worden.

g. Bij chronische dialyse mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de dialyse wordt
gegeven geopend worden. Indien een patiënt tijdelijk dialyseert in een andere instelling dan de instelling
waar de patiënt regulier in behandeling is, mogen beide instellingen een eigen zorgtraject openen.

h. Een orgaantransplantatietraject kan parallel aan het zorgtraject voor de onderliggende aandoening
worden geopend. Er wordt een transplantatiezorgtraject geopend wanneer aan de volgende criteria
voldaan is:
*de transplantatiespecialist treedt op als behandelaar verantwoordelijk voor deze zorgvraag
*er is sprake van een direct oorzakelijk verband met de transplantatie; en
*de transplantatie gerelateerde zorgvraag doet zich voor tijdens de looptijd van het operatieve fase 2 subtraject of binnen het eerst geopende nazorgtraject van 120 dagen.

i. Voor de begeleiding rond hart-, long- en hartlongtransplantaties wordt door de specialismen cardiologie,
longgeneeskunde en kindergeneeskunde een eigen (eventueel parallel) zorg/subtraject geopend.

j. Bij radiotherapie kan een parallel zorgtraject geopend worden bij:
*Combinatiebehandelingen. Voor combinatiebehandelingen van tele-, brachytherapie en/of hyperthermie wordt per soort behandeling een afzonderlijk (parallel) traject geopend.
*Uitwendige bestraling . Voor uitwendige bestraling geldt dat parallelle zorgtrajecten zijn toegestaan, voor zover er sprake is van meerdere doelgebieden die niet in één bestralingsplan te omvatten zijn. Behandeling van twee ISO-centra betekent twee zorgtrajecten.
*Protonentherapie. Bij start protonentherapie.

k. Voor immuun effectorcel therapie wordt alleen voor de onderstaande situaties een parallel zorgtraject
geopend:
*a. Bij kinderen met een SKION-stratificatie wordt voor de gehele immuun effectorceltherapie een parallel zorgtraject geopend.
*b. Voor patiënten zonder SKION-stratificatie wordt alleen een parallel zorgtraject geopend voor de screeningsfase. Dit zorgtraject wordt getypeerd met de diagnose behorende bij de onderliggende zorgvraag.

l. Voor de behandeling van wonden in een gespecialiseerd brandwondencentrum wordt een apart
zorgtraject geopend.

5. Voor een medebehandeling in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/
long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart zorgtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor de
medebehandeling word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor
orgaantransplantatie.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 4 en 5]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|''4. Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
a. Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals
beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien
van de zorgvraag.

b. Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een
dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit
wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten).
De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij
deze regeling).

c. Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

d. Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

e. Bij stamceltransplantaties wordt voor volwassenen en kinderen zonder SKION-stratificatie voor de
searchfase van een stamceltransplantatietraject een parallel zorg/subtraject met dezelfde diagnose
geopend. Voor stamceltransplantaties bij kinderen met een SKION-stratificatie en stamceltransplantaties
in het kader van de BRCA1-studie wordt voor het gehele stamceltransplantatietraject een parallel zorg/
subtraject met dezelfde diagnose geopend.

f. Bij chronische zorg met thuisbeademing mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de
chronische thuisbeademing wordt gegeven geopend worden.

g. Bij chronische dialyse mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de dialyse wordt
gegeven geopend worden. Indien een patiënt tijdelijk dialyseert in een andere instelling dan de instelling
waar de patiënt regulier in behandeling is, mogen beide instellingen een eigen zorgtraject openen.

h. Een orgaantransplantatietraject kan parallel aan het zorgtraject voor de onderliggende aandoening
worden geopend. Er wordt een transplantatiezorgtraject geopend wanneer aan de volgende criteria
voldaan is:
*de transplantatiespecialist treedt op als behandelaar verantwoordelijk voor deze zorgvraag
*er is sprake van een direct oorzakelijk verband met de transplantatie; en
*de transplantatie gerelateerde zorgvraag doet zich voor tijdens de looptijd van het operatieve fase 2 subtraject of binnen het eerst geopende nazorgtraject van 120 dagen.

i. Voor de begeleiding rond hart-, long- en hartlongtransplantaties wordt door de specialismen cardiologie,
longgeneeskunde en kindergeneeskunde een eigen (eventueel parallel) zorg/subtraject geopend.

j. Bij radiotherapie kan een parallel zorgtraject geopend worden bij:
*Combinatiebehandelingen. Voor combinatiebehandelingen van tele-, brachytherapie en/of hyperthermie wordt per soort behandeling een afzonderlijk (parallel) traject geopend.
*Uitwendige bestraling . Voor uitwendige bestraling geldt dat parallelle zorgtrajecten zijn toegestaan, voor zover er sprake is van meerdere doelgebieden die niet in één bestralingsplan te omvatten zijn. Behandeling van twee ISO-centra betekent twee zorgtrajecten.
*Protonentherapie. Bij start protonentherapie.

k. Voor immuun effectorcel therapie wordt alleen voor de onderstaande situaties een parallel zorgtraject
geopend:
*a. Bij kinderen met een SKION-stratificatie wordt voor de gehele immuun effectorceltherapie een parallel zorgtraject geopend.
*b. Voor patiënten zonder SKION-stratificatie wordt alleen een parallel zorgtraject geopend voor de screeningsfase. Dit zorgtraject wordt getypeerd met de diagnose behorende bij de onderliggende zorgvraag.

l. Voor de behandeling van wonden in een gespecialiseerd brandwondencentrum wordt een apart
zorgtraject geopend.

5. Voor een medebehandeling in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/
long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart zorgtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor de
medebehandeling word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor
orgaantransplantatie.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 5 lid 4 en 5]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Middels de parameter N0549_VERR_CODE_EN_INTERVAL_DAGEN is instelbaar welke (dubbele) verrichting codes gesignaleerd moeten worden en hoeveel dagen er uiterlijk tussen de geregistreerde verrichtingen mag zitten. Per verrichting kan het aantal dagen worden aangegeven (bijv. 190117*20). ''LET OP: Als deze niet wordt gevuld, dan zullen er geen acties worden gesignaleerd.''
#Wanneer zorgactiviteit A wordt geregistreerd en binnen de geselecteerde periode wordt zorgactiviteit A weer geregistreerd maar dan gekoppeld aan een ander zorgtraject, dan worden beide zorgactiviteiten gesignaleerd.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Er is twee of meer keer dezelfde zorgactiviteit geregistreerd binnen een bepaalde periode zoals gedefinieerd in parameter N0549_VERR_CODE_EN_INTERVAL_DAGEN

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De zorgactiviteiten zijn aan verschillende zorgtrajecten gekoppeld

|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====
Eén of meer zorgactiviteiten verwijderen. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen dubbele verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen dubbele zorgactiviteit]].{{VALUECARE}}

Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)

2026-03-26T15:42:49Z

Rvilsteren: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0363]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Diagnostiek|Diagnostiek]]
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Koppelen zorgactiviteiten|Koppelen zorgactiviteiten]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan om de zorgactiviteiten screening (intake) orthoptie (192855), eerste orthoptisch onderzoek (039813), standaard vervolg orthoptisch onderzoek (039814) en uitgebreid vervolg orthoptisch onderzoek (192856) als OZP te declareren wanneer deze binnen de looptijd van een een subtraject Oogheelkunde vallen.

===== Regelgeving / beleid =====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Orthoptie (039813, 039814, 192855 en 192856)''
*De tarieven voor screening (intake) orthoptie (192855), eerste orthoptisch onderzoek (039813), standaard vervolg orthoptisch onderzoek (039814) en uitgebreid vervolg orthoptisch onderzoek (192856) mogen alleen als overig zorgproduct gedeclareerd worden wanneer ze niet plaatsvinden in het kader van een zorgvraag waarvoor al een dbc-zorgproduct is geopend. De screening, het onderzoek of de behandeling wordt uitgevoerd door een orthoptist die de patiënten ziet op een orthoptisch spreekuur.
*''Eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) (039813)'' Tijdens het eerste orthoptische onderzoek vindt een nadere anamnese plaats, wordt de diagnose gesteld, het behandelplan opgesteld en besproken met de patiënt. Verder vindt er verslaggeving plaats richting de verwijzer (indien deze aanwezig is).

2020: [[NR/REG-2001a#page64|NR/REG-2001a art. 28 lid 2h]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"

|-
! 2021
|-
| ''Orthoptie (039813, 039814, 192855, 192856 en 192858)''
*De screening (intake) orthoptie (192855), het orthoptisch onderzoek (039813 en 192856) of de behandeling (039814) wordt uitgevoerd door een orthoptist die de patiënten ziet op een orthoptisch spreekuur, met uitzondering van een voortgezette standaard orthoptische behandeling op afstand (192858).
*Eerste orthoptisch onderzoek (039813) Tijdens het eerste orthoptische onderzoek vindt een nadere anamnese plaats, wordt de diagnose gesteld, het behandelplan opgesteld en besproken met de patiënt. Verder vindt er verslaggeving plaats richting de verwijzer (indien deze aanwezig is).

2021: [[NR/REG-2103a#page66|NR/REG-2103a art. 28 lid 2h]]

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Orthoptie (039813, 039814, 192855, 192856 en 192858)''
*De screening (intake) orthoptie (192855), het orthoptisch onderzoek (039813 en 192856) of de behandeling (039814) wordt uitgevoerd door een orthoptist die de patiënten ziet op een orthoptisch spreekuur, met uitzondering van een voortgezette standaard orthoptische behandeling op afstand (192858).
*Eerste orthoptisch onderzoek (039813)Tijdens het eerste orthoptische onderzoek vindt een nadere anamnese plaats, wordt de diagnose gesteld, het behandelplan opgesteld en besproken met de patiënt. Verder vindt er verslaggeving plaats richting de verwijzer (indien deze aanwezig is).

2022: [[NR/REG-2207a#page67|NR/REG-2207a art. 28 lid 2h]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Orthoptie (039813, 039814, 192855, 192856 en 192858)''
*De screening (intake) orthoptie (192855), het orthoptisch onderzoek (039813 en 192856) of de behandeling (039814) wordt uitgevoerd door een orthoptist die de patiënten ziet op een orthoptisch spreekuur, met uitzondering van een voortgezette standaard orthoptische behandeling op afstand (192858).
*Eerste orthoptisch onderzoek (039813)Tijdens het eerste orthoptische onderzoek vindt een nadere anamnese plaats, wordt de diagnose gesteld, het behandelplan opgesteld en besproken met de patiënt. Verder vindt er verslaggeving plaats richting de verwijzer (indien deze aanwezig is).

2023: [[NR/REG-2306a#page48|NR/REG-2306a art. 28 lid 2h]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Orthoptie (039813, 039814, 192855, 192856 en 192858)''
*De screening (intake) orthoptie (192855), het orthoptisch onderzoek (039813 en 192856) of de behandeling (039814) wordt uitgevoerd door een orthoptist die de patiënten ziet op een orthoptisch spreekuur, met uitzondering van een voortgezette standaard orthoptische behandeling op afstand (192858).
*Eerste orthoptisch onderzoek (039813)Tijdens het eerste orthoptische onderzoek vindt een nadere anamnese plaats, wordt de diagnose gesteld, het behandelplan opgesteld en besproken met de patiënt. Verder vindt er verslaggeving plaats richting de verwijzer (indien deze aanwezig is).

2024: [[NR/REG-2403a#page48|NR/REG-2403a art. 28 lid 2h]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Orthoptie (039813, 039814, 192855, 192856 en 192858)''
*De screening (intake) orthoptie (192855), het orthoptisch onderzoek (039813 en 192856) of de behandeling (039814) wordt uitgevoerd door een orthoptist die de patiënten ziet op een orthoptisch spreekuur, met uitzondering van een voortgezette standaard orthoptische behandeling op afstand (192858).
*Eerste orthoptisch onderzoek (039813)Tijdens het eerste orthoptische onderzoek vindt een nadere anamnese plaats, wordt de diagnose gesteld, het behandelplan opgesteld en besproken met de patiënt. Verder vindt er verslaggeving plaats richting de verwijzer (indien deze aanwezig is).

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page50|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 28 lid 2h]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Er wordt alleen gekeken naar subtrajecten waaraan verrichtingen zijn gekoppeld. Lege subtrajecten worden niet mee genomen.
#Middels parameter N0363_ALLEEN_GEGROUPERDE_DBCS kan ervoor gekozen worden om alleen acties te tonen wanneer het subtraject van oogheelkunde gegrouperd is. Default staat deze parameter op NEE.
#Middels parameter N0363_GEKOPPELD_AAN_NIET_DECL_DBC kan gekozen worden om een verrichting uit te sluiten wanneer deze zijn gekoppeld aan een niet-declarabel subtraject. In dit geval is er bewust gekozen voor losse declaratie. Default worden deze verrichtingen wel getoond.
#Middels parameter N0363_DUBBELE_DECLARATIE_CHECK is het mogelijk om verrichtingen te signaleren die los gedeclareerd worden en daarnaast ook gekoppeld zijn aan een subtraject. Hiermee wordt dubbele declaratie opgespoord. Default wordt hier niet op gesignaleerd.

==== Bijlagen ====

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: 

{| style="line-height: 21px; width: 585px;" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 561px;" |
1) Alle zorgactiviteiten 039813, 039814, 192855, 192856 en 192858

|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 561px;" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 561px;" |
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 561px;" | {{BlauwePijl}} 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 561px;" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 561px;" |
3) De geregistreerde zorgactiviteit is niet gekoppeld aan een subtraject (zorgtype 11 of 21) en valt binnen de looptijd van een declarabel subtraject van het specialisme oogheelkunde

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 561px;" |
4) OPTIONEEL: De zorgactiviteit is als OZP gedeclareerd maar is ook aan een subtraject gekoppeld

|}

Logica: 1 en 2 en (3 of 4)

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening financiële impact#Waarde add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]].
{{VALUECARE}}

Meerdere dezelfde zorgactiviteiten binnen specifiek aantal dagen en gekoppeld aan verschillende zorgtrajecten (N0549)

2026-03-26T15:18:56Z

Rvilsteren: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0549]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Afleiden zorgproduct|Afleiden zorgproduct]]
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Parallelliteit|Parallelliteit]]

===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert verrichtingen die meer dan één keer zijn geregistreerd tijdens een specifiek aantal dagen en gekoppeld zijn aan verschillende zorgtrajecten. Dit duidt erop dat één van deze verrichtingen mogelijk verkeerd gekoppeld is of er onterecht een nieuw subtraject is geopend.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''4. Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
a. Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals
beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien
van de zorgvraag.

b. Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een
dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit
wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten).
De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij
deze regeling).

c. Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

d. Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

e. Bij stamceltransplantaties wordt voor volwassenen en kinderen zonder SKION-stratificatie voor de
searchfase van een stamceltransplantatietraject een parallel zorg/subtraject met dezelfde diagnose
geopend. Voor stamceltransplantaties bij kinderen met een SKION-stratificatie en stamceltransplantaties
in het kader van de BRCA1-studie wordt voor het gehele stamceltransplantatietraject een parallel zorg/
subtraject met dezelfde diagnose geopend.

f. Bij chronische zorg met thuisbeademing mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de
chronische thuisbeademing wordt gegeven geopend worden.

g. Bij chronische dialyse mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de dialyse wordt
gegeven geopend worden. Indien een patiënt tijdelijk dialyseert in een andere instelling dan de instelling
waar de patiënt regulier in behandeling is, mogen beide instellingen een eigen zorgtraject openen.

h. Een orgaantransplantatietraject kan parallel aan het zorgtraject voor de onderliggende aandoening
worden geopend. Er wordt een transplantatiezorgtraject geopend wanneer aan de volgende criteria
voldaan is:
*de transplantatiespecialist treedt op als behandelaar verantwoordelijk voor deze zorgvraag
*er is sprake van een direct oorzakelijk verband met de transplantatie; en
*de transplantatie gerelateerde zorgvraag doet zich voor tijdens de looptijd van het operatieve fase 2 subtraject of binnen het eerst geopende nazorgtraject van 120 dagen.

i. Voor de begeleiding rond hart-, long- en hartlongtransplantaties wordt door de specialismen cardiologie,
longgeneeskunde en kindergeneeskunde een eigen (eventueel parallel) zorg/subtraject geopend.

j. Bij radiotherapie kan een parallel zorgtraject geopend worden bij:
*Combinatiebehandelingen. Voor combinatiebehandelingen van tele-, brachytherapie en/of hyperthermie wordt per soort behandeling een afzonderlijk (parallel) traject geopend.
*Uitwendige bestraling . Voor uitwendige bestraling geldt dat parallelle zorgtrajecten zijn toegestaan, voor zover er sprake is van meerdere doelgebieden die niet in één bestralingsplan te omvatten zijn. Behandeling van twee ISO-centra betekent twee zorgtrajecten.
*Protonentherapie. Bij start protonentherapie.

k. Voor immuun effectorcel therapie wordt alleen voor de onderstaande situaties een parallel zorgtraject
geopend:
*a. Bij kinderen met een SKION-stratificatie wordt voor de gehele immuun effectorceltherapie een parallel zorgtraject geopend.
*b. Voor patiënten zonder SKION-stratificatie wordt alleen een parallel zorgtraject geopend voor de screeningsfase. Dit zorgtraject wordt getypeerd met de diagnose behorende bij de onderliggende zorgvraag.

l. Voor de behandeling van wonden in een gespecialiseerd brandwondencentrum wordt een apart
zorgtraject geopend.

5. Voor een medebehandeling in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/
long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart zorgtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor de
medebehandeling word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor
orgaantransplantatie.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 4 en 5]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|''4. Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
a. Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals
beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien
van de zorgvraag.

b. Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een
dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit
wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten).
De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij
deze regeling).

c. Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

d. Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

e. Bij stamceltransplantaties wordt voor volwassenen en kinderen zonder SKION-stratificatie voor de
searchfase van een stamceltransplantatietraject een parallel zorg/subtraject met dezelfde diagnose
geopend. Voor stamceltransplantaties bij kinderen met een SKION-stratificatie en stamceltransplantaties
in het kader van de BRCA1-studie wordt voor het gehele stamceltransplantatietraject een parallel zorg/
subtraject met dezelfde diagnose geopend.

f. Bij chronische zorg met thuisbeademing mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de
chronische thuisbeademing wordt gegeven geopend worden.

g. Bij chronische dialyse mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de dialyse wordt
gegeven geopend worden. Indien een patiënt tijdelijk dialyseert in een andere instelling dan de instelling
waar de patiënt regulier in behandeling is, mogen beide instellingen een eigen zorgtraject openen.

h. Een orgaantransplantatietraject kan parallel aan het zorgtraject voor de onderliggende aandoening
worden geopend. Er wordt een transplantatiezorgtraject geopend wanneer aan de volgende criteria
voldaan is:
*de transplantatiespecialist treedt op als behandelaar verantwoordelijk voor deze zorgvraag
*er is sprake van een direct oorzakelijk verband met de transplantatie; en
*de transplantatie gerelateerde zorgvraag doet zich voor tijdens de looptijd van het operatieve fase 2 subtraject of binnen het eerst geopende nazorgtraject van 120 dagen.

i. Voor de begeleiding rond hart-, long- en hartlongtransplantaties wordt door de specialismen cardiologie,
longgeneeskunde en kindergeneeskunde een eigen (eventueel parallel) zorg/subtraject geopend.

j. Bij radiotherapie kan een parallel zorgtraject geopend worden bij:
*Combinatiebehandelingen. Voor combinatiebehandelingen van tele-, brachytherapie en/of hyperthermie wordt per soort behandeling een afzonderlijk (parallel) traject geopend.
*Uitwendige bestraling . Voor uitwendige bestraling geldt dat parallelle zorgtrajecten zijn toegestaan, voor zover er sprake is van meerdere doelgebieden die niet in één bestralingsplan te omvatten zijn. Behandeling van twee ISO-centra betekent twee zorgtrajecten.
*Protonentherapie. Bij start protonentherapie.

k. Voor immuun effectorcel therapie wordt alleen voor de onderstaande situaties een parallel zorgtraject
geopend:
*a. Bij kinderen met een SKION-stratificatie wordt voor de gehele immuun effectorceltherapie een parallel zorgtraject geopend.
*b. Voor patiënten zonder SKION-stratificatie wordt alleen een parallel zorgtraject geopend voor de screeningsfase. Dit zorgtraject wordt getypeerd met de diagnose behorende bij de onderliggende zorgvraag.

l. Voor de behandeling van wonden in een gespecialiseerd brandwondencentrum wordt een apart
zorgtraject geopend.

5. Voor een medebehandeling in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/
long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart zorgtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor de
medebehandeling word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor
orgaantransplantatie.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 5 lid 4 en 5]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Middels de parameter N0549_VERR_CODE_EN_INTERVAL_DAGEN is instelbaar welke (dubbele) verrichting codes gesignaleerd moeten worden. ''LET OP: Als deze niet wordt gevuld, dan zullen er geen acties worden gesignaleerd.''
#Middels de parameter N0549_VERR_CODE_EN_INTERVAL_DAGEN is instelbaar hoeveel dagen er uiterlijk tussen de geregistreerde verrichtingen mag zitten. ''LET OP: Als deze parameter niet wordt gevuld, dan zullen er geen acties volgen.''
#Middels de parameter N0549_VERR_CODE_EN_INTERVAL_DAGEN is het mogelijk om per zorgactiviteit het interval in dagen te bepalen.
#Wanneer zorgactiviteit A wordt geregistreerd en binnen de geselecteerde periode wordt zorgactiviteit A weer geregistreerd maar dan gekoppeld aan een ander zorgtraject, dan worden beide zorgactiviteiten gesignaleerd.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Er is twee of meer keer dezelfde zorgactiviteit geregistreerd binnen een bepaalde periode zoals gedefinieerd in parameter N0549_VERR_CODE_EN_INTERVAL_DAGEN

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De zorgactiviteiten zijn aan verschillende zorgtrajecten gekoppeld

|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====
Eén of meer zorgactiviteiten verwijderen. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen dubbele verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen dubbele zorgactiviteit]].{{VALUECARE}}

N0549

2026-03-26T15:18:15Z

Rvilsteren: Verwijst door naar Meerdere dezelfde zorgactiviteiten binnen specifiek aantal dagen en gekoppeld aan verschillende zorgtrajecten (N0549)

#DOORVERWIJZING [[Meerdere dezelfde zorgactiviteiten binnen specifiek aantal dagen en gekoppeld aan verschillende zorgtrajecten (N0549)]]

Meerdere dezelfde zorgactiviteiten binnen specifiek aantal dagen en gekoppeld aan verschillende zorgtrajecten (N0549)

2026-03-26T15:17:53Z

Rvilsteren: /* Referentienummer: N0548 */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0549]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Afleiden zorgproduct|Afleiden zorgproduct]]
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Parallelliteit|Parallelliteit]]

===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert verrichtingen die meer dan één keer zijn geregistreerd tijdens een specifiek aantal dagen en gekoppeld zijn aan verschillende zorgtrajecten. Dit duidt erop dat één van deze verrichtingen mogelijk verkeerd gekoppeld is of er onterecht een nieuw subtraject is geopend.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''4. Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
a. Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals
beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien
van de zorgvraag.

b. Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een
dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit
wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten).
De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij
deze regeling).

c. Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

d. Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

e. Bij stamceltransplantaties wordt voor volwassenen en kinderen zonder SKION-stratificatie voor de
searchfase van een stamceltransplantatietraject een parallel zorg/subtraject met dezelfde diagnose
geopend. Voor stamceltransplantaties bij kinderen met een SKION-stratificatie en stamceltransplantaties
in het kader van de BRCA1-studie wordt voor het gehele stamceltransplantatietraject een parallel zorg/
subtraject met dezelfde diagnose geopend.

f. Bij chronische zorg met thuisbeademing mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de
chronische thuisbeademing wordt gegeven geopend worden.

g. Bij chronische dialyse mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de dialyse wordt
gegeven geopend worden. Indien een patiënt tijdelijk dialyseert in een andere instelling dan de instelling
waar de patiënt regulier in behandeling is, mogen beide instellingen een eigen zorgtraject openen.

h. Een orgaantransplantatietraject kan parallel aan het zorgtraject voor de onderliggende aandoening
worden geopend. Er wordt een transplantatiezorgtraject geopend wanneer aan de volgende criteria
voldaan is:
*de transplantatiespecialist treedt op als behandelaar verantwoordelijk voor deze zorgvraag
*er is sprake van een direct oorzakelijk verband met de transplantatie; en
*de transplantatie gerelateerde zorgvraag doet zich voor tijdens de looptijd van het operatieve fase 2 subtraject of binnen het eerst geopende nazorgtraject van 120 dagen.

i. Voor de begeleiding rond hart-, long- en hartlongtransplantaties wordt door de specialismen cardiologie,
longgeneeskunde en kindergeneeskunde een eigen (eventueel parallel) zorg/subtraject geopend.

j. Bij radiotherapie kan een parallel zorgtraject geopend worden bij:
*Combinatiebehandelingen. Voor combinatiebehandelingen van tele-, brachytherapie en/of hyperthermie wordt per soort behandeling een afzonderlijk (parallel) traject geopend.
*Uitwendige bestraling . Voor uitwendige bestraling geldt dat parallelle zorgtrajecten zijn toegestaan, voor zover er sprake is van meerdere doelgebieden die niet in één bestralingsplan te omvatten zijn. Behandeling van twee ISO-centra betekent twee zorgtrajecten.
*Protonentherapie. Bij start protonentherapie.

k. Voor immuun effectorcel therapie wordt alleen voor de onderstaande situaties een parallel zorgtraject
geopend:
*a. Bij kinderen met een SKION-stratificatie wordt voor de gehele immuun effectorceltherapie een parallel zorgtraject geopend.
*b. Voor patiënten zonder SKION-stratificatie wordt alleen een parallel zorgtraject geopend voor de screeningsfase. Dit zorgtraject wordt getypeerd met de diagnose behorende bij de onderliggende zorgvraag.

l. Voor de behandeling van wonden in een gespecialiseerd brandwondencentrum wordt een apart
zorgtraject geopend.

5. Voor een medebehandeling in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/
long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart zorgtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor de
medebehandeling word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor
orgaantransplantatie.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 4 en 5]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|''4. Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
a. Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals
beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien
van de zorgvraag.

b. Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een
dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit
wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten).
De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij
deze regeling).

c. Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

d. Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

e. Bij stamceltransplantaties wordt voor volwassenen en kinderen zonder SKION-stratificatie voor de
searchfase van een stamceltransplantatietraject een parallel zorg/subtraject met dezelfde diagnose
geopend. Voor stamceltransplantaties bij kinderen met een SKION-stratificatie en stamceltransplantaties
in het kader van de BRCA1-studie wordt voor het gehele stamceltransplantatietraject een parallel zorg/
subtraject met dezelfde diagnose geopend.

f. Bij chronische zorg met thuisbeademing mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de
chronische thuisbeademing wordt gegeven geopend worden.

g. Bij chronische dialyse mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de dialyse wordt
gegeven geopend worden. Indien een patiënt tijdelijk dialyseert in een andere instelling dan de instelling
waar de patiënt regulier in behandeling is, mogen beide instellingen een eigen zorgtraject openen.

h. Een orgaantransplantatietraject kan parallel aan het zorgtraject voor de onderliggende aandoening
worden geopend. Er wordt een transplantatiezorgtraject geopend wanneer aan de volgende criteria
voldaan is:
*de transplantatiespecialist treedt op als behandelaar verantwoordelijk voor deze zorgvraag
*er is sprake van een direct oorzakelijk verband met de transplantatie; en
*de transplantatie gerelateerde zorgvraag doet zich voor tijdens de looptijd van het operatieve fase 2 subtraject of binnen het eerst geopende nazorgtraject van 120 dagen.

i. Voor de begeleiding rond hart-, long- en hartlongtransplantaties wordt door de specialismen cardiologie,
longgeneeskunde en kindergeneeskunde een eigen (eventueel parallel) zorg/subtraject geopend.

j. Bij radiotherapie kan een parallel zorgtraject geopend worden bij:
*Combinatiebehandelingen. Voor combinatiebehandelingen van tele-, brachytherapie en/of hyperthermie wordt per soort behandeling een afzonderlijk (parallel) traject geopend.
*Uitwendige bestraling . Voor uitwendige bestraling geldt dat parallelle zorgtrajecten zijn toegestaan, voor zover er sprake is van meerdere doelgebieden die niet in één bestralingsplan te omvatten zijn. Behandeling van twee ISO-centra betekent twee zorgtrajecten.
*Protonentherapie. Bij start protonentherapie.

k. Voor immuun effectorcel therapie wordt alleen voor de onderstaande situaties een parallel zorgtraject
geopend:
*a. Bij kinderen met een SKION-stratificatie wordt voor de gehele immuun effectorceltherapie een parallel zorgtraject geopend.
*b. Voor patiënten zonder SKION-stratificatie wordt alleen een parallel zorgtraject geopend voor de screeningsfase. Dit zorgtraject wordt getypeerd met de diagnose behorende bij de onderliggende zorgvraag.

l. Voor de behandeling van wonden in een gespecialiseerd brandwondencentrum wordt een apart
zorgtraject geopend.

5. Voor een medebehandeling in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/
long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart zorgtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor de
medebehandeling word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor
orgaantransplantatie.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 5 lid 4 en 5]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Middels de parameter N0549_VERR_CODE_EN_INTERVAL_DAGEN is instelbaar welke (dubbele) verrichting codes gesignaleerd moeten worden. ''LET OP: Als deze niet wordt gevuld, dan zullen er geen acties worden gesignaleerd.''
#Middels de parameter N0549_VERR_CODE_EN_INTERVAL_DAGEN is instelbaar hoeveel dagen er uiterlijk tussen de geregistreerde verrichtingen mag zitten. ''LET OP: Als deze parameter niet wordt gevuld, dan zullen er geen acties volgen.''
#Middels de parameter N0549_VERR_CODE_EN_INTERVAL_DAGEN is het mogelijk om per zorgactiviteit het interval in dagen te bepalen.
#Wanneer zorgactiviteit A wordt geregistreerd en binnen de geselecteerde periode wordt zorgactiviteit A weer geregistreerd maar dan gekoppeld aan een ander zorgtraject, dan worden beide zorgactiviteiten gesignaleerd.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Er is twee of meer keer dezelfde zorgactiviteit geregistreerd binnen een bepaalde periode zoals gedefinieerd in parameter N0549_VERR_CODE_EN_INTERVAL_DAGEN

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De zorgactiviteiten zijn aan verschillende zorgtrajecten gekoppeld

|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====
Eén of meer zorgactiviteiten verwijderen. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen dubbele verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen dubbele zorgactiviteit]].{{VALUECARE}}

Meerdere dezelfde zorgactiviteiten binnen specifiek aantal dagen en gekoppeld aan verschillende zorgtrajecten (N0549)

2026-03-26T15:17:38Z

Rvilsteren: /* Behoort tot Normenkader ValueCare */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0548]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Afleiden zorgproduct|Afleiden zorgproduct]]
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

# [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Parallelliteit|Parallelliteit]]

===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert verrichtingen die meer dan één keer zijn geregistreerd tijdens een specifiek aantal dagen en gekoppeld zijn aan verschillende zorgtrajecten. Dit duidt erop dat één van deze verrichtingen mogelijk verkeerd gekoppeld is of er onterecht een nieuw subtraject is geopend.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''4. Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
a. Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals
beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien
van de zorgvraag.

b. Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een
dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit
wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten).
De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij
deze regeling).

c. Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

d. Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

e. Bij stamceltransplantaties wordt voor volwassenen en kinderen zonder SKION-stratificatie voor de
searchfase van een stamceltransplantatietraject een parallel zorg/subtraject met dezelfde diagnose
geopend. Voor stamceltransplantaties bij kinderen met een SKION-stratificatie en stamceltransplantaties
in het kader van de BRCA1-studie wordt voor het gehele stamceltransplantatietraject een parallel zorg/
subtraject met dezelfde diagnose geopend.

f. Bij chronische zorg met thuisbeademing mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de
chronische thuisbeademing wordt gegeven geopend worden.

g. Bij chronische dialyse mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de dialyse wordt
gegeven geopend worden. Indien een patiënt tijdelijk dialyseert in een andere instelling dan de instelling
waar de patiënt regulier in behandeling is, mogen beide instellingen een eigen zorgtraject openen.

h. Een orgaantransplantatietraject kan parallel aan het zorgtraject voor de onderliggende aandoening
worden geopend. Er wordt een transplantatiezorgtraject geopend wanneer aan de volgende criteria
voldaan is:
*de transplantatiespecialist treedt op als behandelaar verantwoordelijk voor deze zorgvraag
*er is sprake van een direct oorzakelijk verband met de transplantatie; en
*de transplantatie gerelateerde zorgvraag doet zich voor tijdens de looptijd van het operatieve fase 2 subtraject of binnen het eerst geopende nazorgtraject van 120 dagen.

i. Voor de begeleiding rond hart-, long- en hartlongtransplantaties wordt door de specialismen cardiologie,
longgeneeskunde en kindergeneeskunde een eigen (eventueel parallel) zorg/subtraject geopend.

j. Bij radiotherapie kan een parallel zorgtraject geopend worden bij:
*Combinatiebehandelingen. Voor combinatiebehandelingen van tele-, brachytherapie en/of hyperthermie wordt per soort behandeling een afzonderlijk (parallel) traject geopend.
*Uitwendige bestraling . Voor uitwendige bestraling geldt dat parallelle zorgtrajecten zijn toegestaan, voor zover er sprake is van meerdere doelgebieden die niet in één bestralingsplan te omvatten zijn. Behandeling van twee ISO-centra betekent twee zorgtrajecten.
*Protonentherapie. Bij start protonentherapie.

k. Voor immuun effectorcel therapie wordt alleen voor de onderstaande situaties een parallel zorgtraject
geopend:
*a. Bij kinderen met een SKION-stratificatie wordt voor de gehele immuun effectorceltherapie een parallel zorgtraject geopend.
*b. Voor patiënten zonder SKION-stratificatie wordt alleen een parallel zorgtraject geopend voor de screeningsfase. Dit zorgtraject wordt getypeerd met de diagnose behorende bij de onderliggende zorgvraag.

l. Voor de behandeling van wonden in een gespecialiseerd brandwondencentrum wordt een apart
zorgtraject geopend.

5. Voor een medebehandeling in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/
long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart zorgtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor de
medebehandeling word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor
orgaantransplantatie.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 4 en 5]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|''4. Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
a. Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals
beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien
van de zorgvraag.

b. Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een
dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit
wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten).
De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij
deze regeling).

c. Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

d. Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

e. Bij stamceltransplantaties wordt voor volwassenen en kinderen zonder SKION-stratificatie voor de
searchfase van een stamceltransplantatietraject een parallel zorg/subtraject met dezelfde diagnose
geopend. Voor stamceltransplantaties bij kinderen met een SKION-stratificatie en stamceltransplantaties
in het kader van de BRCA1-studie wordt voor het gehele stamceltransplantatietraject een parallel zorg/
subtraject met dezelfde diagnose geopend.

f. Bij chronische zorg met thuisbeademing mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de
chronische thuisbeademing wordt gegeven geopend worden.

g. Bij chronische dialyse mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de dialyse wordt
gegeven geopend worden. Indien een patiënt tijdelijk dialyseert in een andere instelling dan de instelling
waar de patiënt regulier in behandeling is, mogen beide instellingen een eigen zorgtraject openen.

h. Een orgaantransplantatietraject kan parallel aan het zorgtraject voor de onderliggende aandoening
worden geopend. Er wordt een transplantatiezorgtraject geopend wanneer aan de volgende criteria
voldaan is:
*de transplantatiespecialist treedt op als behandelaar verantwoordelijk voor deze zorgvraag
*er is sprake van een direct oorzakelijk verband met de transplantatie; en
*de transplantatie gerelateerde zorgvraag doet zich voor tijdens de looptijd van het operatieve fase 2 subtraject of binnen het eerst geopende nazorgtraject van 120 dagen.

i. Voor de begeleiding rond hart-, long- en hartlongtransplantaties wordt door de specialismen cardiologie,
longgeneeskunde en kindergeneeskunde een eigen (eventueel parallel) zorg/subtraject geopend.

j. Bij radiotherapie kan een parallel zorgtraject geopend worden bij:
*Combinatiebehandelingen. Voor combinatiebehandelingen van tele-, brachytherapie en/of hyperthermie wordt per soort behandeling een afzonderlijk (parallel) traject geopend.
*Uitwendige bestraling . Voor uitwendige bestraling geldt dat parallelle zorgtrajecten zijn toegestaan, voor zover er sprake is van meerdere doelgebieden die niet in één bestralingsplan te omvatten zijn. Behandeling van twee ISO-centra betekent twee zorgtrajecten.
*Protonentherapie. Bij start protonentherapie.

k. Voor immuun effectorcel therapie wordt alleen voor de onderstaande situaties een parallel zorgtraject
geopend:
*a. Bij kinderen met een SKION-stratificatie wordt voor de gehele immuun effectorceltherapie een parallel zorgtraject geopend.
*b. Voor patiënten zonder SKION-stratificatie wordt alleen een parallel zorgtraject geopend voor de screeningsfase. Dit zorgtraject wordt getypeerd met de diagnose behorende bij de onderliggende zorgvraag.

l. Voor de behandeling van wonden in een gespecialiseerd brandwondencentrum wordt een apart
zorgtraject geopend.

5. Voor een medebehandeling in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/
long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart zorgtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor de
medebehandeling word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor
orgaantransplantatie.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 5 lid 4 en 5]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Middels de parameter N0549_VERR_CODE_EN_INTERVAL_DAGEN is instelbaar welke (dubbele) verrichting codes gesignaleerd moeten worden. ''LET OP: Als deze niet wordt gevuld, dan zullen er geen acties worden gesignaleerd.''
#Middels de parameter N0549_VERR_CODE_EN_INTERVAL_DAGEN is instelbaar hoeveel dagen er uiterlijk tussen de geregistreerde verrichtingen mag zitten. ''LET OP: Als deze parameter niet wordt gevuld, dan zullen er geen acties volgen.''
#Middels de parameter N0549_VERR_CODE_EN_INTERVAL_DAGEN is het mogelijk om per zorgactiviteit het interval in dagen te bepalen.
#Wanneer zorgactiviteit A wordt geregistreerd en binnen de geselecteerde periode wordt zorgactiviteit A weer geregistreerd maar dan gekoppeld aan een ander zorgtraject, dan worden beide zorgactiviteiten gesignaleerd.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Er is twee of meer keer dezelfde zorgactiviteit geregistreerd binnen een bepaalde periode zoals gedefinieerd in parameter N0549_VERR_CODE_EN_INTERVAL_DAGEN

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De zorgactiviteiten zijn aan verschillende zorgtrajecten gekoppeld

|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====
Eén of meer zorgactiviteiten verwijderen. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen dubbele verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen dubbele zorgactiviteit]].{{VALUECARE}}

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025

2026-03-26T15:17:22Z

Rvilsteren: /* Parallelliteit */

== Polikliniek ==

*[[ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)]]
*[[Meerdere consulten op een dag met zelfde uitvoerder (N0160)]]
*[[Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)]]
*[[Dubbel consult op dezelfde tijd in één zorgtraject of met gelijk uitvoerend specialisme (N0171)]]
*[[Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0150)]]
*[[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)|Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]]
*[[Meer dan 1 consult op afstand op 1 kalenderdag voor hetzelfde specialisme (N0157)]]
*[[Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]]
*[[Risico - Consulten op afstand op aansluitende dagen (N0158)]]
*[[Aanvrager fysieke consulten, consult op afstand, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]]
*[[Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]
*[[Reguliere subtrajecten screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie zonder face-to-face contact (N0175)]]
*[[Reguliere subtrajecten belconsult of schriftelijke consultatie zonder voorafgaand face-to-face contact (N0177)]]
*[[Meerdere malen ICC en of medebehandeling geregistreerd op dezelfde dag (N0761)]]
*[[Consult op afstand tijdens opname ander specialisme (N0873)]]
*[[Second opinion zonder face to face contact met poortspecialist of arts-assistent (N0154)]]
*[[Op hetzelfde tijdstip door dezelfde uitvoerder bij verschillende patiënten consulten geregistreerd (N0173)]]
*[[Eerste polikliniekbezoek niet eerste consult binnen zorgtraject (N0001)]]

== Spoedeisende hulp ==

*[[Spoedeisende hulp contact niet uitgevoerd op SEH (N0863)]]
*[[Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, uitgevoerd op de SEH (N0924)]]
*[[Risico - Spoedverrichting op begindatum DBC, diagnostische verrichting op zelfde datum gekoppeld aan parallel, reeds openstaande DBC (N0864)]]

== Medebehandeling ==

* [[ICC en medebehandeling zonder patiëntcontact (N0151)]]
* [[ICC en medebehandeling zonder verslaglegging of verkeerd type verslaglegging (N0260)]]

== Multidisciplinaire zorg ==

*[[Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055)]]
*[[Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)]]
*[[Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826)]]

== Dagverpleging ==

*[[Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[Dagverpleging zonder specialisme (N0460)]]
*[[Zorgactiviteit die klinisch of in dagverpleging moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag of dagverpleging (N0308)]]
*[[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0366)]]

== Langdurige observatie ==

*[[Langdurige observatie met zorgactiviteit uit ZPK 5 of 6 op dezelfde datum door hetzelfde specialisme als de hoofdbehandelaar van de observatie (N0388)]]
*[[Langdurige observatie op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0805)]]

== Verpleegdagen ==

*[[Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]]
*[[Klinisch peri-operatieve zorg niet uitgevoerd tijdens een opname van Cardiochirurgie (N0916)]]
*[[Klinische opname zonder verpleegdagen (N0314)]]
*[[Verpleegdag uitgevoerd op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0436)]]
*[[Verpleegdag zonder specialisme (N0461)]]
*[[Verpleegdag zonder opname registratie (N0466)]]
*[[Verpleegdag geregistreerd voor doodgeboren patiënt (N0653)]]
*[[Verpleegdag of IC-dag onterecht vastgelegd na beëindiging ziekenhuis-indicatie (N0640)]]

== IC's ==

*[[Follow-up neonatale IC zonder een NICU voorgeschiedenis (N0339)]]
*[[Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)]]
*[[IC-behandeldag verkeerd ingedeeld (N0491)]]
*[[IC-behandeldag - Afdeling ongelijk aan IC afdeling (N0578)]]
*[[IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)]]
*[[IC dag zonder specialisme (N0462)]]
*[[IC dag zonder opname registratie (N0467)|IC dag zonder opname registratie (N0467)]]
*[[Toeslag behandeling COVID-19 zonder bijbehorende klinische zorgactiviteit geregistreerd (N0479)]]

== OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on ==

*[[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
*[[Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselende indicatie code geregistreerd (N0030)]]
*[[Add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren aantal in de uitgifte wijkt af van netto aantal in factuur (N0320)]]
*[[Add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren geregistreerd voor indicatie-verzekeraar combinatie die niet is toegestaan volgens concentratiebeleid (N0323)]]
*[[Add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren geregistreerd met speciale indicatie ID (N0322)]]
*[[Add-on geneesmiddelen voor infusie geregistreerd door de klinische apotheek zonder aanwezige opname regel (N0316)]]
*[[Risicocontrole - Injectie toegediend tijdens geannuleerde opname (N8107)]]

== MRI en labonderzoek ==

*[[Algehele anesthesie zonder scan op zelfde dag (N0080)]]

== OZP - Overig Zorgproduct ==

*[[OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]]
*[[Nieuw subtraject (ZT11) met hetzelfde uitvoerend specialisme geopend binnen 45 dagen na OZP (N0193)]]
*[[OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject (N0958)]]
*[[Verloskundige OZP i.c.m. gynaecologie zorgproduct (N0962)]]
*[[Zorgactiviteit totale parenterale voeding (TPV) onjuist geregistreerd (N0185)]]
*[[Add-on niet gekoppeld (N0968)]]
*[[Onterecht vastleggen van telemonitoring (N0293)]]

== Subtrajecten – Openen en sluiten ==

*[[De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751)|De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751) ]]
*[[ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)]]
*[[ZT21 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling (groep 3 tot en met 8) en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0721)]]
*[[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]]
*[[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)]]
*[[ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 is niet op tijd gesloten (N0718)]]
*[[Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (N0591)]]
*[[Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)]]
*[[Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.3) (N0675)]]
*[[Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)]]
*[[Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)]]
*[[Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)]]
*[[Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)]]
*[[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd - Open en gesloten subtrajecten (N0528)]]
*[[ICC-subtraject later gesloten dan einde opname (N0125)]]
*[[Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)]]
*[[Geplande operatie zonder openstaand zorgtraject (N0004)]]
*[[Opname in de toekomst zonder openstaande DBC (N0005)]]
*[[Risico - Vervolgsubtraject (ZT21) met bepaalde zorgactiviteiten parallel aan een eerste subtraject (ZT11) (N0235)]]
*[[Subtraject 'overbruggende behandeling t.b.v. immuun effectorcel therapie' mogelijk te laat gesloten (N0910)]]
*[[Risico - Dagverpleging en bijbehorende verrichtingen onjuist gekoppeld (N0997)]]
*[[ZT11 zonder zorgactiviteit uitgevoerd door beroepsbeoefenaar met poortfunctie (N0174)]]
*[[Subtraject zwangerschap na fertiliteitsbehandeling onterecht geregistreerd (N0963)]]

== Subtrajecten - Typeren behandeling ==

* [[Revalidatie - Zorgvraag komt niet overeen met leeftijd patiënt of met het aantal behandeluren (N0015)]]
* [[Acute fase dialyse te lang geregistreerd (N0016)]]
* [[Controle op diagnoses tijdens de zwangerschap (N0018)]]
* [[KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte gefactureerd aan KID subsidie instantie (N0225)]]
* [[KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte niet op KID subsidie instantie (N0226)]]
* [[KID subsidie regeling - Teveel gedeclareerde KID-behandelingen (N0227)]]

== Parallelliteit ==

*[[Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)]]
*[[ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335)]]
*[[Parallelliteit over specialismen heen (N0611)]]
*[[Zorgactiviteiten die wellicht een trial zorgactiviteit moeten zijn (N0850)]]
*[[Meerdere subtrajecten geopend op de dag van een SEH consult (N0996)]]
*[[ICC in combinatie met eerder geopende reguliere zorg (N0356)]]
*[[Trial zorgactiviteit geregistreerd zonder bijbehorende trial (N0851)]]
*[[Meerdere dezelfde zorgactiviteiten binnen specifiek aantal dagen en gekoppeld aan verschillende zorgtrajecten (N0549)]]

== Overige trajecten ==

*[[Afwezigheidsdagen (N0847)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling langer dan 27 dagen (N0405)]]
*[[Verblijf gezonde moeder langer dan 27 dagen (N0409)]]
*[[Verkeerde bed dag onterecht vastgelegd op dag van beëindiging ziekenhuis-indicatie (N0641)]]
*[[Verkeerd bed of vervallen verblijf indicatie zonder voorafgaande indicatie medische zorg (N0282)]]
*[[Kraamzorg onterecht geregistreerd bij verblijf gezonde zuigeling (N0407)]]
*[[Kraamzorg onterecht geregistreerd bij verblijf gezonde moeder (N0408)]]

== Verwijzer en verzekering ==

*[[Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)]]
*[[De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)]]
*[[Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)]]
*[[Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)]]
*[[Aanvrager OZP niet bekend op datum uitvoer of heeft een te specificeren specialisttype in ZIS (N0330)]]
*[[Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)]]
*[[Subtraject zonder goedgekeurde machtiging (N0301)]]

== Complexe Zorgactiviteiten ==

*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]]
*[[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)|Onterecht vastleggen van IC-dialysetoeslag (N0839)]]
*[[Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]]
*[[Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)]]
*[[Onterecht vastleggen van een optometrisch onderzoek (binoculair) (N0091)]]
*[[Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)]]
*[[Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) (N0317)]]
*[[Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)]]
*[[Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)]]
*[[Meerdere dezelfde verstrekkings- of begeleidingscodes op dezelfde dag (N0547)]]
*[[Meerdere dezelfde zorgactiviteiten op dezelfde dag (N0548)]]
*[[Diagnostische test niet aangevraagd en uitgevoerd door kinderarts subspecialist (N0719)]]
*[[NICU icm NICU, verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)]]
*[[PICU icm PICU, verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)]]
*[[Steekproef - Ingeplande OK (N0888)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Deelwaarneming - Vastleggen zorgactiviteit ICC voor anesthesist als ondersteuner (N0754)]]
*[[Nazorg orgaantransplantatie onterecht geregistreerd (N0948)]]
*[[Onterecht dubbele paramedische zorgactiviteit vastgelegd (N0033)]]
*[[Onterecht toeslag paramedische zorgactiviteit vastgelegd (N0034)]]
*[[Medicinaal oncologisch subtraject met onverwachte verstrekkings- of begeleidingscode (N0040)]]
*[[Meerdere dezelfde zorgactiviteiten op dezelfde dag uit verschillende bronnen (N0546)]]
*[[ICC anesthesiologie binnen periode perioperatieve zorg (N0357)]]
*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]

== Onderlinge dienstverlening ==

*[[Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)]]
*[[Zorgactiviteit met interne aanvrager gekoppeld aan subtraject voor onderlinge dienstverlening (N0497)]]

== WBMV ==

*[[WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0289)]]

== Kaakchirurgie ==

*[[Integrale beoordeling preventieve paradontale behandeling zonder dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0906)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder ok-afspraak (N0903)]]
*[[Controlebezoek MRA binnen 2 maanden na plaatsing MRA kaakchirurgie (N0908)]]
*[[Kaakverrichting geregistreerd zonder machtiging, waarvoor machtiging vereist is (N0901)]]
*[[Kosten implantaat zonder plaatsing implantaat (N0484)]]
*[[Onterecht vastleggen van het aantal 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting' versus kaakchirurgische verrichting (N0503)]]
*[[Röntgen-verrichting met andere te betalen instantie dan implantaat-verrichting (N0909)]]

== Zorgverzekeringswet ==

*[[Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)]]
*[[Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

2026-03-26T15:16:23Z

Rvilsteren: /* Afleiden zorgproduct */

Als een van de speerpunten in onze dienstverlening, ontwikkelt ValueCare een uitgebreide en kwalitatief sterke controlebibliotheek op de rechtmatigheid van registratie en facturatie. Op deze manier dragen wij bij aan de juiste registratie van zorg binnen ziekenhuizen en daarmee aan het beperken van risico’s binnen de Handreiking en Horizontaal Toezicht.

Op deze pagina beschrijven we de werking van onze Rechmatigheidsnormen en de impact op jouw organisatie. Naast deze normen (controles) bieden we binnen onze module Rechtmatigheid ook verbandscontroles en dashboards voor sturing en rapportage. Onze controles bewaken de rechtmatigheid van uw administratie op dagelijkse basis, zodat er altijd zicht is op de (financiële) risico’s van onjuiste registratie. De acties (onjuiste registraties) krijgt de verantwoordelijke medewerker direct op het scherm om zo een leereffect te realiseren.

We verdelen de Rechtmatigheidsnormen op deze pagina onder in onderwerpen op basis van de [[Ziekenhuizen Kwantitatieve risicobepaling|kwantitatieve risicobepaling]] die ValueCare ontwikkeld heeft in het kader van Horizontaal Toezicht. Met deze indeling is eenvoudig zichtbaar welke normen uw ziekenhuis helpen om de grootste risico’s rondom rechtmatigheid te beheersen.

Wilt u aan de slag met nieuwe controles voor jouw organisatie of heeft u interesse in onze Rechtmatigheidsmodule? Klik dan op bovenstaande banner en neem vrijblijvend contact met ons op.

== Patiëntintake ==

=== Patiëntregistratie ===

=== Check verzekeringsrecht ===

=== Verwijzing ===

* [[Los te factureren zorgactiviteit, met onjuiste aanvrager (N0295)]]
* [[Aanvrager OZP niet bekend op datum uitvoer of heeft een te specificeren specialisttype in ZIS (N0330)]]
* [[Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)]]
* [[Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)]]
* [[Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)]]
* [[Deelwaarneming - Parallelle subtrajecten (ZT11) onterecht openen en verwijsregistratie (N0622-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623-HR2025)]]
* [[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]]
* [[De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)]]
* [[Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)]]

== Diagnosebepaling ==

=== Spoedeisende hulp ===

*[[Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)]]
*[[Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)]]
*[[Spoedeisende hulp contact niet uitgevoerd op SEH (N0863)]]
*[[Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, uitgevoerd op de SEH (N0924)]]
*[[Spoedeisende hulp contact zonder verslaglegging of verkeerd type verslaglegging (N0261)]]
*[[Meerdere subtrajecten geopend op de dag van een SEH consult (N0996)]]

=== Openen behandeling ===

*[[OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]]
*[[Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355-HR2025)]]
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
*[[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)]]
*[[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]]
*[[Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)]]
*[[Parallelliteit over specialismen heen (N0611)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Varices (N0617-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Carpaal Tunnel Syndroom (N0619-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Slaapaandoeningen (N0620-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Incontinentie/Prolaps (N0621-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - SEH (N0614-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelle subtrajecten (ZT11) onterecht openen en verwijsregistratie (N0622-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht openen parallelle subtrajecten (ZT21) (N0624-HR2025)]]
*[[Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)]]
*[[De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751)]]
*[[Meerdere ICC subtrajecten (N0760-HR2025)]]
*[[Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)]]
*[[Cardiologie - Nieuwe DBC te laat geopend na cardiologisch onderzoek (N0815)]]
*[[Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)]]
*[[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]]
*[[Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen (N0920)]]
*[[Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie (N0952)]]
*[[Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie (N0953)]]
*[[Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie (N0954)]]
*[[Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten (N0982)]]
*[[Risico - ZT11 binnen 360 dagen van een DBC geopend met zelfde diagnose en specialisme (N0987)]]
*[[ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)]]
*[[Risico - Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code (N0992)]]
*[[Parallel subtraject multitrauma (N0995)]]
*[[Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055)]]
*[[Onterecht vastleggen van een optometrisch onderzoek (binoculair) (N0091)]]
*[[ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335)]]
*[[ICC in combinatie met eerder geopende reguliere zorg (N0356)]]
*[[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd - Open en gesloten subtrajecten (N0528)]]
*[[Meerdere subtrajecten geopend op de dag van een SEH consult (N0996)]]
*[[ZT11 zonder zorgactiviteit uitgevoerd door beroepsbeoefenaar met poortfunctie (N0174)]]
*[[Risicocontrole - Parallel geopende trajecten over specialismes heen (N8201)]]
*[[Risicocontrole - ZT11 geopend op SEH, parallel subtraject aanwezig (N8202)]]
*[[Subtraject zwangerschap na fertiliteitsbehandeling onterecht geregistreerd (N0963)]]

=== Fysiek Polikliniekbezoek ===

*[[Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Medebehandeling zonder eigen behandeling (N0118-HR2025)]]
*[[Meerdere consulten op een dag met zelfde uitvoerder (N0160)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
*[[Onterecht vastleggen van proactieve zorgplanning (N0143)]]
*[[Second opinion zonder face to face contact met poortspecialist of arts-assistent (N0154)]]
*[[Meerdere consulten op een dag (N0162-HR2025)]]
*[[Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)]]
*[[Deelwaarneming - Meerdere consulten op een dag, starttijd minder dan een uur (N0165-HR2025)]]
*[[Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2022)|Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2025)]]
*[[Geen vorm van contact poortfunctie (N0167-HR2025)]]
*[[Geen vorm van contact poortspecialist (N0169- HR2025)]]
*[[Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170-HR2025)]]
*[[Dubbel consult op dezelfde tijd in één zorgtraject of met gelijk uitvoerend specialisme (N0171)]]
*[[N0176 - Geen contact geregistreerd bij polikliniekbezoek|Geen contact geregistreerd bij polikliniekbezoek (N0176)]]
*[[Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirugie (N0421-HR2025)]]
*[[Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie (N0427)]]
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
*[[Meer dan één eerste polikliniek bezoek per zorgtraject (N0545)]]
*[[ICC zonder opname (N0581-HR2025)]]
*[[Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]]
*[[Deelwaarneming - Vastleggen van ICC zonder face-to-face contact (N0752-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Vastleggen zorgactiviteit ICC voor anesthesist als ondersteuner (N0754)]]
*[[Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826)]]
*[[Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)]]
*[[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]]
*[[Eerste consult tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2025)]]
*[[Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2025)]]
*[[Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0878-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0879-HR2025)]]
*[[Consult kaakchirurgie tijdens dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0904)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2025)]]
*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]
*[[Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0150)]]
*[[Aanvrager fysieke consulten, consult op afstand, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]]
*[[Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]]
*[[Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]
*[[Follow-up neonatale IC zonder een NICU voorgeschiedenis (N0339)]]
*[[ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)]]
*[[Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)]]
*[[Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Uitvoerder consult heeft geen geldige AGB-code (N0755)]]
*[[Meerdere malen ICC en of medebehandeling geregistreerd op dezelfde dag (N0761)]]

=== Digitaal Polikliniekbezoek ===

*[[Meer dan 1 consult op afstand op 1 kalenderdag voor hetzelfde specialisme (N0157)]]
*[[Meerdere consulten op een dag (N0162-HR2025)]]
*[[Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)]]
*[[Deelwaarneming - Meerdere consulten op een dag, starttijd minder dan een uur (N0165-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie (N0179-HR2025)]]
*[[Uitvoerder consult op afstand niet registratie bevoegd, en/of niet correct uitgevoerde agenda-afspraak gevonden (N0180-HR2025)]]
*[[Consult op afstand tijdens opname ander specialisme (N0873)]]
*[[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]]
*[[Eerste consult tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2025)]]
*[[Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2025)]]
*[[Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0878-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0879-HR2025)]]
*[[Aanvrager fysieke consulten, consult op afstand, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]]
*[[Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]]
*[[Risico - Consulten op afstand op aansluitende dagen (N0158)]]
*[[Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Uitvoerder consult heeft geen geldige AGB-code (N0755)]]
*[[Meerdere malen ICC en of medebehandeling geregistreerd op dezelfde dag (N0761)]]

=== Diagnostiek ===

*[[Algehele anesthesie zonder scan op zelfde dag (N0080)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek radiologie (N0210-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek pathologie (N0220-HR2025)]]
*[[WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0289)]]
*[[Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) (N0317)]]
*[[Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)]]
*[[Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]
*[[Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)]]
*[[OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek (N0428)]]
*[[Parallelliteit ordertarief en INR bepaling (N0429)]]
*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2025)]]
*[[Klinisch peri-operatieve zorg niet uitgevoerd tijdens een opname van Cardiochirurgie (N0916)]]
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2025)]]
*[[Klinische opname zonder verpleegdagen (N0314)]]
*[[Diagnostische test niet aangevraagd en uitgevoerd door kinderarts subspecialist (N0719)]]
*[[Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)]]

=== Typeren behandeling ===

* [[KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte gefactureerd aan KID subsidie instantie (N0225)]]
* [[KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte niet op KID subsidie instantie (N0226)]]
* [[KID subsidie regeling - Teveel gedeclareerde KID-behandelingen (N0227)]]

*

== Behandelen ==

=== Kliniek ===

*[[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]]
*[[Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182-HR2025)]]
*[[Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281-HR2025)]]
*[[Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]]
*[[Verkeerd bed of vervallen verblijf indicatie zonder voorafgaande indicatie medische zorg (N0282)]]
*[[Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor of om 7:00uur (N0290-HR2025)]]
*[[Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0365-HR2025)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek (N0367-HR2022)|Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek (N0367-HR2025)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek voorzienbaar en noodzakelijk (N0369-HR2025)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2022)|Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2025)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm IC dag (N0402)]]
*[[OZP gezonde zuigeling mag niet parallel aan klinisch ZP Kindergeneeskunde (N0404)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling langer dan 27 dagen (N0405)]]
*[[Verblijf gezonde moeder langer dan 27 dagen (N0409)]]
*[[Parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging (N0425)]]
*[[Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie (N0426)]]
*[[Dagverpleging met op dezelfde dag voorafgaand een spoed consult (N0444-HR2025)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0448)]]
*[[Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502-HR2025)]]
*[[Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]]
*[[Dagverpleging met opnameduur korter dan 2 uur (N0605-HR2025)]]
*[[Verkeerde ontslagbestemming bij verblijf vervallen ziekenhuisindicatie of verkeerde bed (N0642)]]
*[[Verkeerde bed of verblijf vervallen ziekenhuisindicatie parallel aan zorgactiviteit medische opname (N0643)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2025)]]
*[[Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2025)]]
*[[Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)]]
*[[Langdurige observatie zonder overnachting op dezelfde dag als een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2025)]]
*[[Langdurige observatie zonder overnachting met opnameduur korter dan 4 uur (N0809-HR2025)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2025)]]
*[[Röntgenverrichting voor kaakchirurgie zonder beeldvorming (N0542)]]
*[[Verpleegdag parallel aan een OZP overig traject (N0923)]]
*[[Verblijf gezonde moeder (N0935)]]
*[[Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm IC dag (N0937)]]
*[[Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0950)]]
*[[Deelwaarneming - Langdurige observatie zonder spoedeisende hulp contact (N0965-HR2025)]]
*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]
*[[Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]]
*[[Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)]]
*[[ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)]]
*[[ICC en medebehandeling zonder verslaglegging of verkeerd type verslaglegging (N0260)]]
*[[Opname in de toekomst zonder openstaande DBC (N0005)]]
*[[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0366)]]
*[[Langdurige observatie met zorgactiviteit uit ZPK 5 of 6 op dezelfde datum door hetzelfde specialisme als de hoofdbehandelaar van de observatie (N0388)]]
*[[Dagverpleging zonder specialisme (N0460)]]
*[[Verpleegdag zonder specialisme (N0461)]]
*[[Verpleegdag zonder opname registratie (N0466)]]
*[[Verpleegdag of IC-dag onterecht vastgelegd na beëindiging ziekenhuis-indicatie (N0640)]]
*[[Afwezigheidsdagen (N0847)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder ok-afspraak (N0903)]]
*[[Integrale beoordeling preventieve paradontale behandeling zonder dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0906)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Risicocontrole - Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N8101)]]
*[[Risicocontrole - Verkeerde Bed en Verblijfvervallen ziekenhuisindicatie opnames (N8301)]]

=== IC ===

*[[Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)]]
*[[NICU icm NICU, verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)]]
*[[Dagverpleging zonder geldige opname (N0053-HR2025)]]
*[[IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)]]
*[[Op dezelfde kalenderdag is meer dan één IC behandeldag (N0133-HR2025)]]
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
*[[IC-behandeldag verkeerd ingedeeld (N0491)]]
*[[Onterecht vastleggen van IC-consult (N0532)]]
*[[PICU icm PICU, verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)]]
*[[ECMO toeslag niet op kalenderdag van NICU of PICU (N0639)]]
*[[Post IC-High Care zonder NICU voorgeschiedenis (N0683)]]
*[[Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]]
*[[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]]
*[[IC dag zonder specialisme (N0462)]]
*[[IC dag zonder opname registratie (N0467)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]

=== OK ===

* [[Geplande operatie zonder openstaand zorgtraject (N0004)]]
* [[WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0289)]]
* [[Zorgactiviteit die klinisch of in dagverpleging moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag of dagverpleging (N0308)]]
* [[Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]
* [[Deelwaarneming - Vastleggen wondbehandeling (N0464-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0776-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0777-HR2025)]]
* [[Steekproef - Ingeplande OK (N0888)]]
* [[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2025)]]
* [[Onterecht vastleggen van het aantal 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting' versus kaakchirurgische verrichting (N0503)]]
* [[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
* [[ICC anesthesiologie binnen periode perioperatieve zorg (N0357)]]

*

=== Therapie ===

*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]]
*[[Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan zorgactiviteit ergotherapie (N0272)]]
*[[Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)]]
*[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Botulinetoxine (N0778-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Embolisatie (N0779-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Trombolyse (N0782-HR2025)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2025)]]
*[[Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]]
*[[Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (N0983)]]
*[[Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger (N0985)]]
*[[Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986)]]
*[[Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)]]
*[[Oogheelkunde - antwoordcode verslag wijst op onterechte registratie intravitreale injectie van medicatie (N0592)|Oogheelkunde - antwoordcode verslag wijst op onterechte registratie intravitreale injectie van medicatie (N0593)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Medicinaal oncologisch subtraject met onverwachte verstrekkings- of begeleidingscode (N0040)]]
*[[Meerdere dezelfde verstrekkings- of begeleidingscodes op dezelfde dag (N0547)]]

=== Apotheek ===

* [[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
* [[Add-on geneesmiddelen voor infusie geregistreerd door de klinische apotheek zonder aanwezige opname regel (N0316)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met dummy indicatie-code 99999998 (N0318-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd, uitgezonderd dummy indicatie-code 99999998 (N0319-HR2025)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren aantal in de uitgifte wijkt af van netto aantal in factuur (N0320)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren geregistreerd voor indicatie-verzekeraar combinatie die niet is toegestaan volgens concentratiebeleid (N0323)]]
* [[Add-on geneesmiddel icm zorgproduct (N0921)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselende indicatie code geregistreerd (N0030)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren geregistreerd met speciale indicatie ID (N0322)]]
* [[Risicocontrole - Eerste registratie van patiëntnummer en ZI-code combinatie (N8104)]]
* [[Risicocontrole - Injectie toegediend tijdens geannuleerde opname (N8107)]]

== Einde Behandeling ==

=== Koppelen zorgactiviteiten ===

*[[IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)]]
*[[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
*[[OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]]
*[[Nieuw subtraject (ZT11) met hetzelfde uitvoerend specialisme geopend binnen 45 dagen na OZP (N0193)]]
*[[Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)]]
*[[Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2025)]]
*[[Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2025)]]
*[[OZP i.c.m. Zorgproduct (N0955)]]
*[[OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject (N0958)]]
*[[Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)]]
*[[Zorgactiviteiten die wellicht een trial zorgactiviteit moeten zijn (N0850)]]
*[[Trial zorgactiviteit geregistreerd zonder bijbehorende trial (N0851)]]
*[[Add-on niet gekoppeld (N0968)]]

=== Afsluiten behandeling ===

* [[Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 120 dagen gesloten (N0050)]]
* [[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]]
* [[Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)]]
* [[Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]]
* [[Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)]]
* [[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met diagnose op DCT (N0526-HR2025)]]
* [[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd (N0527-HR2025)]]
* [[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]]
* [[Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)]]
* [[Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (N0558)]]
* [[Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563)]]
* [[Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (N0591)]]
* [[Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)]]
* [[Verkeerde ontslagbestemming bij verblijf vervallen ziekenhuisindicatie of verkeerde bed (N0642)]]
* [[Verkeerde bed of verblijf vervallen ziekenhuisindicatie parallel aan zorgactiviteit medische opname (N0643)]]
* [[Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.3) (N0675)]]
* [[Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)]]
* [[Subtraject voor dialyse binnen 7 dagen gesloten (N0708)]]
* [[ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 is niet op tijd gesloten (N0718)]]
* [[ZT21 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling (groep 3 tot en met 8) en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0721)]]
* [[Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)]]
* [[Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 120 dagen gesloten (N0812)]]
* [[Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel (N0880)]]
* [[Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (N0902)]]
* [[Incongruentie genderidentiteit fase 1 te vroeg afgesloten (N0925)]]
* [[Incongruentie genderidentiteit fase 2 te vroeg afgesloten (N0926)]]
* [[Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen (N0928)]]
* [[ICC-subtraject later gesloten dan einde opname (N0125)]]

=== Afleiden zorgproduct ===

* [[Meerdere dezelfde zorgactiviteiten op dezelfde dag uit verschillende bronnen (N0546)]]

*[[Meerdere dezelfde zorgactiviteiten op dezelfde dag (N0548)]]
*[[Meerdere dezelfde zorgactiviteiten binnen specifiek aantal dagen en gekoppeld aan verschillende zorgtrajecten (N0549)]]

== Declareren ==

=== Versturen declaratie ===

* [[Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0776-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0777-HR2025)]]
* [[Parallel declareren OZP (N0927)]]
* [[Zorgproduct ADHD in 2016 (N0956)]]
* [[Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 (N0957)]]
* [[Kosten implantaat zonder plaatsing implantaat (N0484)]]
* [[Kaakverrichting geregistreerd zonder machtiging, waarvoor machtiging vereist is (N0901)]]

== Innen ==

=== Verwerken retourinformatie ===
== Bronnen ==
#Voor een overzicht van alleen de handreikingsnormen: [[Ziekenhuizen Handreiking]]
#Voor een overzicht van alleen de DOT Controle Regels: [[Ziekenhuizen DOT Controle Regels]]
#Voor een overzicht van alleen de Overige Rechtmatigheid: [[Ziekenhuizen Overige Rechtmatigheid]]

Meerdere dezelfde zorgactiviteiten binnen specifiek aantal dagen en gekoppeld aan verschillende zorgtrajecten (N0549)

2026-03-26T15:16:02Z

Rvilsteren: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0548]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Afleiden zorgproduct|Afleiden zorgproduct]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert verrichtingen die meer dan één keer zijn geregistreerd tijdens een specifiek aantal dagen en gekoppeld zijn aan verschillende zorgtrajecten. Dit duidt erop dat één van deze verrichtingen mogelijk verkeerd gekoppeld is of er onterecht een nieuw subtraject is geopend.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''4. Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
a. Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals
beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien
van de zorgvraag.

b. Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een
dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit
wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten).
De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij
deze regeling).

c. Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

d. Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

e. Bij stamceltransplantaties wordt voor volwassenen en kinderen zonder SKION-stratificatie voor de
searchfase van een stamceltransplantatietraject een parallel zorg/subtraject met dezelfde diagnose
geopend. Voor stamceltransplantaties bij kinderen met een SKION-stratificatie en stamceltransplantaties
in het kader van de BRCA1-studie wordt voor het gehele stamceltransplantatietraject een parallel zorg/
subtraject met dezelfde diagnose geopend.

f. Bij chronische zorg met thuisbeademing mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de
chronische thuisbeademing wordt gegeven geopend worden.

g. Bij chronische dialyse mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de dialyse wordt
gegeven geopend worden. Indien een patiënt tijdelijk dialyseert in een andere instelling dan de instelling
waar de patiënt regulier in behandeling is, mogen beide instellingen een eigen zorgtraject openen.

h. Een orgaantransplantatietraject kan parallel aan het zorgtraject voor de onderliggende aandoening
worden geopend. Er wordt een transplantatiezorgtraject geopend wanneer aan de volgende criteria
voldaan is:
*de transplantatiespecialist treedt op als behandelaar verantwoordelijk voor deze zorgvraag
*er is sprake van een direct oorzakelijk verband met de transplantatie; en
*de transplantatie gerelateerde zorgvraag doet zich voor tijdens de looptijd van het operatieve fase 2 subtraject of binnen het eerst geopende nazorgtraject van 120 dagen.

i. Voor de begeleiding rond hart-, long- en hartlongtransplantaties wordt door de specialismen cardiologie,
longgeneeskunde en kindergeneeskunde een eigen (eventueel parallel) zorg/subtraject geopend.

j. Bij radiotherapie kan een parallel zorgtraject geopend worden bij:
*Combinatiebehandelingen. Voor combinatiebehandelingen van tele-, brachytherapie en/of hyperthermie wordt per soort behandeling een afzonderlijk (parallel) traject geopend.
*Uitwendige bestraling . Voor uitwendige bestraling geldt dat parallelle zorgtrajecten zijn toegestaan, voor zover er sprake is van meerdere doelgebieden die niet in één bestralingsplan te omvatten zijn. Behandeling van twee ISO-centra betekent twee zorgtrajecten.
*Protonentherapie. Bij start protonentherapie.

k. Voor immuun effectorcel therapie wordt alleen voor de onderstaande situaties een parallel zorgtraject
geopend:
*a. Bij kinderen met een SKION-stratificatie wordt voor de gehele immuun effectorceltherapie een parallel zorgtraject geopend.
*b. Voor patiënten zonder SKION-stratificatie wordt alleen een parallel zorgtraject geopend voor de screeningsfase. Dit zorgtraject wordt getypeerd met de diagnose behorende bij de onderliggende zorgvraag.

l. Voor de behandeling van wonden in een gespecialiseerd brandwondencentrum wordt een apart
zorgtraject geopend.

5. Voor een medebehandeling in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/
long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart zorgtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor de
medebehandeling word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor
orgaantransplantatie.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 4 en 5]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|''4. Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
a. Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals
beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien
van de zorgvraag.

b. Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een
dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit
wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten).
De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij
deze regeling).

c. Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

d. Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

e. Bij stamceltransplantaties wordt voor volwassenen en kinderen zonder SKION-stratificatie voor de
searchfase van een stamceltransplantatietraject een parallel zorg/subtraject met dezelfde diagnose
geopend. Voor stamceltransplantaties bij kinderen met een SKION-stratificatie en stamceltransplantaties
in het kader van de BRCA1-studie wordt voor het gehele stamceltransplantatietraject een parallel zorg/
subtraject met dezelfde diagnose geopend.

f. Bij chronische zorg met thuisbeademing mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de
chronische thuisbeademing wordt gegeven geopend worden.

g. Bij chronische dialyse mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de dialyse wordt
gegeven geopend worden. Indien een patiënt tijdelijk dialyseert in een andere instelling dan de instelling
waar de patiënt regulier in behandeling is, mogen beide instellingen een eigen zorgtraject openen.

h. Een orgaantransplantatietraject kan parallel aan het zorgtraject voor de onderliggende aandoening
worden geopend. Er wordt een transplantatiezorgtraject geopend wanneer aan de volgende criteria
voldaan is:
*de transplantatiespecialist treedt op als behandelaar verantwoordelijk voor deze zorgvraag
*er is sprake van een direct oorzakelijk verband met de transplantatie; en
*de transplantatie gerelateerde zorgvraag doet zich voor tijdens de looptijd van het operatieve fase 2 subtraject of binnen het eerst geopende nazorgtraject van 120 dagen.

i. Voor de begeleiding rond hart-, long- en hartlongtransplantaties wordt door de specialismen cardiologie,
longgeneeskunde en kindergeneeskunde een eigen (eventueel parallel) zorg/subtraject geopend.

j. Bij radiotherapie kan een parallel zorgtraject geopend worden bij:
*Combinatiebehandelingen. Voor combinatiebehandelingen van tele-, brachytherapie en/of hyperthermie wordt per soort behandeling een afzonderlijk (parallel) traject geopend.
*Uitwendige bestraling . Voor uitwendige bestraling geldt dat parallelle zorgtrajecten zijn toegestaan, voor zover er sprake is van meerdere doelgebieden die niet in één bestralingsplan te omvatten zijn. Behandeling van twee ISO-centra betekent twee zorgtrajecten.
*Protonentherapie. Bij start protonentherapie.

k. Voor immuun effectorcel therapie wordt alleen voor de onderstaande situaties een parallel zorgtraject
geopend:
*a. Bij kinderen met een SKION-stratificatie wordt voor de gehele immuun effectorceltherapie een parallel zorgtraject geopend.
*b. Voor patiënten zonder SKION-stratificatie wordt alleen een parallel zorgtraject geopend voor de screeningsfase. Dit zorgtraject wordt getypeerd met de diagnose behorende bij de onderliggende zorgvraag.

l. Voor de behandeling van wonden in een gespecialiseerd brandwondencentrum wordt een apart
zorgtraject geopend.

5. Voor een medebehandeling in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/
long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart zorgtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor de
medebehandeling word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor
orgaantransplantatie.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 5 lid 4 en 5]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Middels de parameter N0549_VERR_CODE_EN_INTERVAL_DAGEN is instelbaar welke (dubbele) verrichting codes gesignaleerd moeten worden. ''LET OP: Als deze niet wordt gevuld, dan zullen er geen acties worden gesignaleerd.''
#Middels de parameter N0549_VERR_CODE_EN_INTERVAL_DAGEN is instelbaar hoeveel dagen er uiterlijk tussen de geregistreerde verrichtingen mag zitten. ''LET OP: Als deze parameter niet wordt gevuld, dan zullen er geen acties volgen.''
#Middels de parameter N0549_VERR_CODE_EN_INTERVAL_DAGEN is het mogelijk om per zorgactiviteit het interval in dagen te bepalen.
#Wanneer zorgactiviteit A wordt geregistreerd en binnen de geselecteerde periode wordt zorgactiviteit A weer geregistreerd maar dan gekoppeld aan een ander zorgtraject, dan worden beide zorgactiviteiten gesignaleerd.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Er is twee of meer keer dezelfde zorgactiviteit geregistreerd binnen een bepaalde periode zoals gedefinieerd in parameter N0549_VERR_CODE_EN_INTERVAL_DAGEN

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De zorgactiviteiten zijn aan verschillende zorgtrajecten gekoppeld

|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====
Eén of meer zorgactiviteiten verwijderen. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen dubbele verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen dubbele zorgactiviteit]].{{VALUECARE}}

Meerdere dezelfde zorgactiviteiten binnen specifiek aantal dagen en gekoppeld aan verschillende zorgtrajecten (N0549)

2026-03-26T15:15:10Z

Rvilsteren: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0548]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Afleiden zorgproduct|Afleiden zorgproduct]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert verrichtingen die meer dan één keer zijn geregistreerd tijdens een specifiek aantal dagen en gekoppeld zijn aan verschillende zorgtrajecten. Dit duidt erop dat één van deze verrichtingen mogelijk verkeerd gekoppeld is of er onterecht een nieuw subtraject is geopend.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''4. Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
a. Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals
beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien
van de zorgvraag.

b. Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een
dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit
wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten).
De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij
deze regeling).

c. Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

d. Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

e. Bij stamceltransplantaties wordt voor volwassenen en kinderen zonder SKION-stratificatie voor de
searchfase van een stamceltransplantatietraject een parallel zorg/subtraject met dezelfde diagnose
geopend. Voor stamceltransplantaties bij kinderen met een SKION-stratificatie en stamceltransplantaties
in het kader van de BRCA1-studie wordt voor het gehele stamceltransplantatietraject een parallel zorg/
subtraject met dezelfde diagnose geopend.

f. Bij chronische zorg met thuisbeademing mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de
chronische thuisbeademing wordt gegeven geopend worden.

g. Bij chronische dialyse mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de dialyse wordt
gegeven geopend worden. Indien een patiënt tijdelijk dialyseert in een andere instelling dan de instelling
waar de patiënt regulier in behandeling is, mogen beide instellingen een eigen zorgtraject openen.

h. Een orgaantransplantatietraject kan parallel aan het zorgtraject voor de onderliggende aandoening
worden geopend. Er wordt een transplantatiezorgtraject geopend wanneer aan de volgende criteria
voldaan is:
*de transplantatiespecialist treedt op als behandelaar verantwoordelijk voor deze zorgvraag
*er is sprake van een direct oorzakelijk verband met de transplantatie; en
*de transplantatie gerelateerde zorgvraag doet zich voor tijdens de looptijd van het operatieve fase 2 subtraject of binnen het eerst geopende nazorgtraject van 120 dagen.

i. Voor de begeleiding rond hart-, long- en hartlongtransplantaties wordt door de specialismen cardiologie,
longgeneeskunde en kindergeneeskunde een eigen (eventueel parallel) zorg/subtraject geopend.

j. Bij radiotherapie kan een parallel zorgtraject geopend worden bij:
*Combinatiebehandelingen. Voor combinatiebehandelingen van tele-, brachytherapie en/of hyperthermie wordt per soort behandeling een afzonderlijk (parallel) traject geopend.
*Uitwendige bestraling . Voor uitwendige bestraling geldt dat parallelle zorgtrajecten zijn toegestaan, voor zover er sprake is van meerdere doelgebieden die niet in één bestralingsplan te omvatten zijn. Behandeling van twee ISO-centra betekent twee zorgtrajecten.
*Protonentherapie. Bij start protonentherapie.

k. Voor immuun effectorcel therapie wordt alleen voor de onderstaande situaties een parallel zorgtraject
geopend:
*a. Bij kinderen met een SKION-stratificatie wordt voor de gehele immuun effectorceltherapie een parallel zorgtraject geopend.
*b. Voor patiënten zonder SKION-stratificatie wordt alleen een parallel zorgtraject geopend voor de screeningsfase. Dit zorgtraject wordt getypeerd met de diagnose behorende bij de onderliggende
zorgvraag.

l. Voor de behandeling van wonden in een gespecialiseerd brandwondencentrum wordt een apart
zorgtraject geopend.

5. Voor een medebehandeling in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/
long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart zorgtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor de
medebehandeling word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor
orgaantransplantatie.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 4 en 5]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|''4. Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
a. Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals
beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien
van de zorgvraag.

b. Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een
dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit
wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten).
De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij
deze regeling).

c. Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

d. Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

e. Bij stamceltransplantaties wordt voor volwassenen en kinderen zonder SKION-stratificatie voor de
searchfase van een stamceltransplantatietraject een parallel zorg/subtraject met dezelfde diagnose
geopend. Voor stamceltransplantaties bij kinderen met een SKION-stratificatie en stamceltransplantaties
in het kader van de BRCA1-studie wordt voor het gehele stamceltransplantatietraject een parallel zorg/
subtraject met dezelfde diagnose geopend.

f. Bij chronische zorg met thuisbeademing mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de
chronische thuisbeademing wordt gegeven geopend worden.

g. Bij chronische dialyse mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de dialyse wordt
gegeven geopend worden. Indien een patiënt tijdelijk dialyseert in een andere instelling dan de instelling
waar de patiënt regulier in behandeling is, mogen beide instellingen een eigen zorgtraject openen.

h. Een orgaantransplantatietraject kan parallel aan het zorgtraject voor de onderliggende aandoening
worden geopend. Er wordt een transplantatiezorgtraject geopend wanneer aan de volgende criteria
voldaan is:
*de transplantatiespecialist treedt op als behandelaar verantwoordelijk voor deze zorgvraag
*er is sprake van een direct oorzakelijk verband met de transplantatie; en
*de transplantatie gerelateerde zorgvraag doet zich voor tijdens de looptijd van het operatieve fase 2 subtraject of binnen het eerst geopende nazorgtraject van 120 dagen.

i. Voor de begeleiding rond hart-, long- en hartlongtransplantaties wordt door de specialismen cardiologie,
longgeneeskunde en kindergeneeskunde een eigen (eventueel parallel) zorg/subtraject geopend.

j. Bij radiotherapie kan een parallel zorgtraject geopend worden bij:
*Combinatiebehandelingen. Voor combinatiebehandelingen van tele-, brachytherapie en/of hyperthermie wordt per soort behandeling een afzonderlijk (parallel) traject geopend.
*Uitwendige bestraling . Voor uitwendige bestraling geldt dat parallelle zorgtrajecten zijn toegestaan, voor zover er sprake is van meerdere doelgebieden die niet in één bestralingsplan te omvatten zijn. Behandeling van twee ISO-centra betekent twee zorgtrajecten.
*Protonentherapie. Bij start protonentherapie.

k. Voor immuun effectorcel therapie wordt alleen voor de onderstaande situaties een parallel zorgtraject
geopend:
*a. Bij kinderen met een SKION-stratificatie wordt voor de gehele immuun effectorceltherapie een parallel zorgtraject geopend.
*b. Voor patiënten zonder SKION-stratificatie wordt alleen een parallel zorgtraject geopend voor de screeningsfase. Dit zorgtraject wordt getypeerd met de diagnose behorende bij de onderliggende
zorgvraag.

l. Voor de behandeling van wonden in een gespecialiseerd brandwondencentrum wordt een apart
zorgtraject geopend.

5. Voor een medebehandeling in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/
long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart zorgtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor de
medebehandeling word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor
orgaantransplantatie.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 5 lid 4 en 5]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Middels de parameter N0549_VERR_CODE_EN_INTERVAL_DAGEN is instelbaar welke (dubbele) verrichting codes gesignaleerd moeten worden. ''LET OP: Als deze niet wordt gevuld, dan zullen er geen acties worden gesignaleerd.''
#Middels de parameter N0549_VERR_CODE_EN_INTERVAL_DAGEN is instelbaar hoeveel dagen er uiterlijk tussen de geregistreerde verrichtingen mag zitten. ''LET OP: Als deze parameter niet wordt gevuld, dan zullen er geen acties volgen.''
#Middels de parameter N0549_VERR_CODE_EN_INTERVAL_DAGEN is het mogelijk om per zorgactiviteit het interval in dagen te bepalen.
#Wanneer zorgactiviteit A wordt geregistreerd en binnen de geselecteerde periode wordt zorgactiviteit A weer geregistreerd maar dan gekoppeld aan een ander zorgtraject, dan worden beide zorgactiviteiten gesignaleerd.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Er is twee of meer keer dezelfde zorgactiviteit geregistreerd binnen een bepaalde periode zoals gedefinieerd in parameter N0549_VERR_CODE_EN_INTERVAL_DAGEN

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De zorgactiviteiten zijn aan verschillende zorgtrajecten gekoppeld

|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====
Eén of meer zorgactiviteiten verwijderen. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen dubbele verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen dubbele zorgactiviteit]].{{VALUECARE}}

Meerdere dezelfde zorgactiviteiten binnen specifiek aantal dagen en gekoppeld aan verschillende zorgtrajecten (N0549)

2026-03-26T15:14:43Z

Rvilsteren: /* Regelgeving / beleid */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N0548]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Afleiden zorgproduct|Afleiden zorgproduct]]

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

===== Samenvatting =====

Deze controle signaleert verrichtingen die meer dan één keer zijn geregistreerd tijdens een specifiek aantal dagen en gekoppeld zijn aan verschillende zorgtrajecten. Dit duidt erop dat één van deze verrichtingen mogelijk verkeerd gekoppeld is of er onterecht een nieuw subtraject is geopend.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''4. Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
a. Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals
beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien
van de zorgvraag.

b. Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een
dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit
wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten).
De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij
deze regeling).

c. Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

d. Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

e. Bij stamceltransplantaties wordt voor volwassenen en kinderen zonder SKION-stratificatie voor de
searchfase van een stamceltransplantatietraject een parallel zorg/subtraject met dezelfde diagnose
geopend. Voor stamceltransplantaties bij kinderen met een SKION-stratificatie en stamceltransplantaties
in het kader van de BRCA1-studie wordt voor het gehele stamceltransplantatietraject een parallel zorg/
subtraject met dezelfde diagnose geopend.

f. Bij chronische zorg met thuisbeademing mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de
chronische thuisbeademing wordt gegeven geopend worden.

g. Bij chronische dialyse mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de dialyse wordt
gegeven geopend worden. Indien een patiënt tijdelijk dialyseert in een andere instelling dan de instelling
waar de patiënt regulier in behandeling is, mogen beide instellingen een eigen zorgtraject openen.

h. Een orgaantransplantatietraject kan parallel aan het zorgtraject voor de onderliggende aandoening
worden geopend. Er wordt een transplantatiezorgtraject geopend wanneer aan de volgende criteria
voldaan is:
*de transplantatiespecialist treedt op als behandelaar verantwoordelijk voor deze zorgvraag
*er is sprake van een direct oorzakelijk verband met de transplantatie; en
*de transplantatie gerelateerde zorgvraag doet zich voor tijdens de looptijd van het operatieve fase 2 subtraject of binnen het eerst geopende nazorgtraject van 120 dagen.

i. Voor de begeleiding rond hart-, long- en hartlongtransplantaties wordt door de specialismen cardiologie,
longgeneeskunde en kindergeneeskunde een eigen (eventueel parallel) zorg/subtraject geopend.

j. Bij radiotherapie kan een parallel zorgtraject geopend worden bij:
*Combinatiebehandelingen. Voor combinatiebehandelingen van tele-, brachytherapie en/of hyperthermie wordt per soort behandeling een afzonderlijk (parallel) traject geopend.
*Uitwendige bestraling . Voor uitwendige bestraling geldt dat parallelle zorgtrajecten zijn toegestaan, voor zover er sprake is van meerdere doelgebieden die niet in één bestralingsplan te omvatten zijn. Behandeling van twee ISO-centra betekent twee zorgtrajecten.
*Protonentherapie. Bij start protonentherapie.

k. Voor immuun effectorcel therapie wordt alleen voor de onderstaande situaties een parallel zorgtraject
geopend:
*a. Bij kinderen met een SKION-stratificatie wordt voor de gehele immuun effectorceltherapie een parallel zorgtraject geopend.
*b. Voor patiënten zonder SKION-stratificatie wordt alleen een parallel zorgtraject geopend voor de screeningsfase. Dit zorgtraject wordt getypeerd met de diagnose behorende bij de onderliggende
zorgvraag.

l. Voor de behandeling van wonden in een gespecialiseerd brandwondencentrum wordt een apart
zorgtraject geopend.

5. Voor een medebehandeling in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/
long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart zorgtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor de
medebehandeling word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor
orgaantransplantatie.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 4 en 5]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|''4. Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
a. Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals
beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien
van de zorgvraag.

b. Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een
dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit
wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten).
De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij
deze regeling).

c. Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
*Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
*Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
*Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
*Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
*Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
*Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
*Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
*Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties.

d. Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

e. Bij stamceltransplantaties wordt voor volwassenen en kinderen zonder SKION-stratificatie voor de
searchfase van een stamceltransplantatietraject een parallel zorg/subtraject met dezelfde diagnose
geopend. Voor stamceltransplantaties bij kinderen met een SKION-stratificatie en stamceltransplantaties
in het kader van de BRCA1-studie wordt voor het gehele stamceltransplantatietraject een parallel zorg/
subtraject met dezelfde diagnose geopend.

f. Bij chronische zorg met thuisbeademing mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de
chronische thuisbeademing wordt gegeven geopend worden.

g. Bij chronische dialyse mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de dialyse wordt
gegeven geopend worden. Indien een patiënt tijdelijk dialyseert in een andere instelling dan de instelling
waar de patiënt regulier in behandeling is, mogen beide instellingen een eigen zorgtraject openen.

h. Een orgaantransplantatietraject kan parallel aan het zorgtraject voor de onderliggende aandoening
worden geopend. Er wordt een transplantatiezorgtraject geopend wanneer aan de volgende criteria
voldaan is:
*de transplantatiespecialist treedt op als behandelaar verantwoordelijk voor deze zorgvraag
*er is sprake van een direct oorzakelijk verband met de transplantatie; en
*de transplantatie gerelateerde zorgvraag doet zich voor tijdens de looptijd van het operatieve fase 2 subtraject of binnen het eerst geopende nazorgtraject van 120 dagen.

i. Voor de begeleiding rond hart-, long- en hartlongtransplantaties wordt door de specialismen cardiologie,
longgeneeskunde en kindergeneeskunde een eigen (eventueel parallel) zorg/subtraject geopend.

j. Bij radiotherapie kan een parallel zorgtraject geopend worden bij:
*Combinatiebehandelingen. Voor combinatiebehandelingen van tele-, brachytherapie en/of hyperthermie wordt per soort behandeling een afzonderlijk (parallel) traject geopend.
*Uitwendige bestraling . Voor uitwendige bestraling geldt dat parallelle zorgtrajecten zijn toegestaan, voor zover er sprake is van meerdere doelgebieden die niet in één bestralingsplan te omvatten zijn. Behandeling van twee ISO-centra betekent twee zorgtrajecten.
*Protonentherapie. Bij start protonentherapie.

k. Voor immuun effectorcel therapie wordt alleen voor de onderstaande situaties een parallel zorgtraject
geopend:
*a. Bij kinderen met een SKION-stratificatie wordt voor de gehele immuun effectorceltherapie een parallel zorgtraject geopend.
*b. Voor patiënten zonder SKION-stratificatie wordt alleen een parallel zorgtraject geopend voor de screeningsfase. Dit zorgtraject wordt getypeerd met de diagnose behorende bij de onderliggende
zorgvraag.

l. Voor de behandeling van wonden in een gespecialiseerd brandwondencentrum wordt een apart
zorgtraject geopend.

5. Voor een medebehandeling in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/
long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart zorgtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor de
medebehandeling word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor
orgaantransplantatie.

2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 5 lid 4 en 5]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Middels de parameter N0549_VERR_CODE_EN_INTERVAL_DAGEN is instelbaar welke (dubbele) verrichting codes gesignaleerd moeten worden. ''LET OP: Als deze niet wordt gevuld, dan zullen er geen acties worden gesignaleerd.''
#Middels de parameter N0549_VERR_CODE_EN_INTERVAL_DAGEN is instelbaar hoeveel dagen er uiterlijk tussen de geregistreerde verrichtingen mag zitten. ''LET OP: Als deze parameter niet wordt gevuld, dan zullen er geen acties volgen.''
#Middels de parameter N0549_VERR_CODE_EN_INTERVAL_DAGEN is het mogelijk om per zorgactiviteit het interval in dagen te bepalen.
#Wanneer zorgactiviteit A wordt geregistreerd en binnen de geselecteerde periode wordt zorgactiviteit A weer geregistreerd maar dan gekoppeld aan een ander zorgtraject, dan worden beide zorgactiviteiten gesignaleerd.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Er is twee of meer keer dezelfde zorgactiviteit geregistreerd binnen een bepaalde periode zoals gedefinieerd in parameter N0549_VERR_CODE_EN_INTERVAL_DAGEN

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) De zorgactiviteiten zijn aan verschillende zorgtrajecten gekoppeld

|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====
Eén of meer zorgactiviteiten verwijderen. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen dubbele verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen dubbele zorgactiviteit]].{{VALUECARE}}

Meerdere dezelfde zorgactiviteiten binnen specifiek aantal dagen en gekoppeld aan verschillende zorgtrajecten (N0549)

2026-03-26T15:12:19Z

Rvilsteren: /* Regelgeving / beleid */

Meerdere dezelfde zorgactiviteiten binnen specifiek aantal dagen en gekoppeld aan verschillende zorgtrajecten (N0549)

2026-03-26T15:10:58Z

Rvilsteren: /* Regelgeving / beleid */

Meerdere dezelfde zorgactiviteiten binnen specifiek aantal dagen en gekoppeld aan verschillende zorgtrajecten (N0549)

2026-03-26T15:03:09Z

Rvilsteren: /* Interpretaties */

Meerdere dezelfde zorgactiviteiten binnen specifiek aantal dagen en gekoppeld aan verschillende zorgtrajecten (N0549)

2026-03-26T15:00:26Z

Rvilsteren: /* Interpretaties */

Meerdere dezelfde zorgactiviteiten binnen specifiek aantal dagen en gekoppeld aan verschillende zorgtrajecten (N0549)

2026-03-26T15:00:08Z

Rvilsteren: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{VALUECARE}} ===== Referentienummer: N0548 ===== ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== Ziekenhuizen Rechtmatigheid #Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Afleiden zorgproduct Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid ===== Samenvatting ===== Deze controle signaleert verrichtingen die meer dan één keer zijn geregistreerd tijdens een specifiek aantal dagen en geko…'

Ziekenhuizen DOT Controleregels 2025

2026-03-24T15:39:39Z

Rvilsteren:

'''LET op: deze pagina is gebaseerd op Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023. Updates vinden plaats conform RZ-regelgeving.'''

==== D.P.A.99.01 Parallelliteit Diagnose Combinatie tabel ====

*[[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met diagnose op DCT (N0526-HR2024)]]
*[[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd (N0527-HR2024)]]

==== D.P.A.99.02 Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen ====

*[[Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen (N0920)]]

==== D.P.A.99.04 Parallelliteit ICC ====

*[[ICC zonder opname (N0581-HR2024)]]

==== D.P.A.99.05 Parallelliteit ICC ====

*[[Meerdere ICC subtrajecten (N0760-HR2024)]]

==== D.A.99.07 Afkeuring overig Zorgproduct ====

*[[Los te factureren zorgactiviteit, met onjuiste aanvrager (N0295)]]

==== D.P.A.99.09 Parallelliteit IC zorgactiviteit ====

*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]

==== D.P.A.99.11 Parallelliteit IC zorgactiviteit ====

*[[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]]

==== D.D.A.99.12 Duur klinisch Zorgproduct ====

*[[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]] 

==== D.D.A.99.13 Duur niet-klinisch operatief Zorgproduct ====

*[[Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)]]

==== D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct ====

*[[Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)|Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127) ]]

==== D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct ====

*[[Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563)]]

==== D.D.A.99.16 Duur thuisbeademing ====

*[[Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)]]

==== D.D.A.99.17 Duur hemodialyse ====

*[[Subtraject voor dialyse binnen 7 dagen gesloten (N0708)]]

==== D.P.A.99.46 Parallelliteit donor ====

*[[Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)]]

==== D.P.A.99.47 Parallelliteit IC toeslag ====

*[[IC-dialyse toeslag niet op kalenderdag van een IC behandeldag (N0598)]]
*[[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]]

==== D.PS.A.99.50.01 Nazorg stamceltransplantaties ====

*[[Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]]

==== D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie ====

*[[Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)]]

==== D.P.A.99.52 Parallelliteit ICC-IC en IC-behandeldag ====

*[[Onterecht vastleggen van IC-consult (N0532)]]

==== D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling ====

*[[Parallelliteit ordertarief en INR bepaling (N0429)]]

==== D.P.A.99.54 Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie ====

*[[Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan zorgactiviteit ergotherapie (N0272)]]

==== D.P.A.99.55 Parallelliteit toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie ====

*[[Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)]]

==== D.P.A.99.57a Parallelliteit verkeerde bed/IC-dag ====

*[[Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]]

==== D.P.A.99.58a Parallelliteit verblijf gezonde moeder/IC-behandeldag ====

*[[Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm IC dag (N0937)]]

==== D.P.A.99.59a Parallelliteit verblijf gezonde zuigeling/IC-behandeldag ====

*[[Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm IC dag (N0402)]]

==== D.P.A.99.60a Parallelliteit vervallen ziekenhuisindicatie/IC-behandeldag ====

*[[Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie in combinatie met IC dag (N0186)]]

==== D.P.A.99.61 Parallelliteit overig traject ====

*[[Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)]]

==== D.S.A.99.62 Serialiteit Post IC-High Care ====

*[[Post IC-High Care zonder NICU voorgeschiedenis (N0683)]]

==== D.P.A.99.64 Parallelliteit MRI ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.P.A.99.65 Parallelliteit MRI ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.P.A.99.66 Parallelliteit MRI ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.D.A.16.68.01 Duur kinderoncologische behandelingen ====

*[[Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 120 dagen gesloten (N0050)]]

==== D.D.A.27.69 Duur revalidatiegeneeskunde ====

*[[Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (N0558)]]

==== D.D.A.8418.70 Duur geriatrische revalidatiezorg ====

*[[Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (N0902)]]

==== D.P.A.16.74 Parallelliteit topreferente kinderoncologie ====

*[[Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)]]

==== D.P.A.99.75 Parallelliteit epilepsiebehandeling ====

*[[Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)]]

==== D.P.A.99.76 Parallelliteit MRI (maximaal 2) ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.A.99.83 Add-on geneesmiddel icm zorgproduct ====

*[[Add-on geneesmiddel icm zorgproduct (N0921)]]

==== D.D.A.20.84.01 Hart revalidatie ====

*[[Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 120 dagen gesloten (N0812)]]

==== D.D.A.99.85.01 Duur complex chronisch long falen ====

*Nog te bouwen

==== D.D.A.99.86.01 Incongruentie genderidentiteit fase 1 en 2 ====

*[[Incongruentie genderidentiteit fase 1 te vroeg afgesloten (N0925)]]

==== D.D.A.99.87.01 Incongruentie genderidentiteit fase 2 en 3 ====

*[[Incongruentie genderidentiteit fase 2 te vroeg afgesloten (N0926)]]

==== D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma ====

*[[Parallel subtraject multitrauma (N0995)]]

==== D.P.A.99.90a Parallel verpleegdag zorgactiviteit ====

*[[Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182-HR2024)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2024)]]
*[[Verblijf gezonde moeder (N0935)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]] 
*[[Verkeerde bed (N0283)]]
*[[Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]]
*[[Langdurige observatie zonder overnachting op dezelfde dag als een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2024)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0448)]]

==== D.P.A.99.90b Parallel verpleegdag zorgactiviteit ====

*[[Verpleegdag parallel aan een OZP overig traject (N0923)]]

==== D.S.A.99.92 Serieel declareren van verpleegdag ====

*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2024)]]

==== D.P.A.99.94 Parallel declareren zorgactiviteit medebehandeling ====

*[[Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057-HR2024)]]

==== D.P.A.99.95 Parallel declareren zorgactiviteit dagverpleging ====

*[[Parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging (N0425)]]

==== D.P.A.99.96 parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging ====

*[[Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281-HR2024)]]

==== D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties ====

*[[Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]] 
*[[Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]] 

==== D.P.A.99.100 Traject poliklinische bevalling ====

*[[Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]] 

==== D.P.A.99.101 Zorgactiviteit screen to screen ====

*[[Screen to screen beeldcontact tijdens nieuwe zorgvraag (N0446)]] - ''Vervallen per 01-01-2018''

==== D.P.A.99.103 Follow-up neonatale IC of pediatrische IC ====

*[[Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)]]
*[[Follow-up pediatrische IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0830)]]
*[[Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2024)]]

==== D.P.A.99.104 Zorgactiviteit langdurige observatie zonder overnachting ====

*[[Langdurige observatie zonder overnachting op dezelfde dag als een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2024)]]

==== D.P.A.99.105 OZP gezonde zuigeling parallel declareren aan klinisch ZP Kindergeneeskunde ====

*[[OZP gezonde zuigeling mag niet parallel aan klinisch ZP Kindergeneeskunde (N0404)]] 

==== D.P.A.99.106 Parallel declareren OZP ====

*[[Parallel declareren OZP (N0927)]]

==== D.P.A.99.110 Parallelliteit IC Dialyse toeslag ====

*[[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]]

==== D.P.A.1100.111 Seriële afkeuring consult bij kaakchirurgie ====

* [[Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420-HR2024)]]

==== D.D.A.90.160 Duur complexe erfelijkheidsadvisering ====

*[[Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel (N0880)]]

==== D.P.A.99.163 OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek ====

*[[OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek (N0428)]]

==== D.A.99.164 Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen ====

*[[Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen (N0928)]]

==== D.P.A.99.165 Parallelliteit ECMO toeslag ====

==== D.P.A.8418.168 Parallelliteit afwezigheidsdag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) ====

*[[Parallelliteit afwezigheidsdag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0929)]]
*[[Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]]

==== D.P.A.8418.169 Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) ====

*[[Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0950)]]

==== D.S.A.1100.174. Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie ====

*[[Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie (N0427)]]

==== D.P.A.1100.175 Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie ====

*[[Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie (N0426)]]

==== D.S.A.1100.176. Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag i.c.m. consult bij kaakchirurgie ====

*[[Consult kaakchirurgie tijdens dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0904)]]

==== D.P.A.1100.177 Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie ====

*[[Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie (N0952)]]

==== D.P.A.99.178 Parallelle MRI codes ====

*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]

==== D.P.A.07.179 Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie ====

*[[Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie (N0953)]]

==== D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie ====

*[[Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie (N0954)]]

==== D.P.A.99.181 OZP i.c.m. Zorgproduct ====

*[[OZP i.c.m. Zorgproduct (N0955)]]

==== D.A.99.183 Zorgproduct ADHD in 2016 ====

*[[Zorgproduct ADHD in 2016 (N0956)]]

==== D.A. 99.184 Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 ====

*[[Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 (N0957)]]

==== D.PS.A.99.187 Subtrajectnummers ====

''Indien u interesse heeft in deze controle, dan kan dit bij productteam Rechtmatigheid worden aangevraagd''

==== D.P.A.99.188 Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten ====

*[[Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten (N0982)]]

==== D.PS.A.99.190 Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger ====

*[[Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (N0983)]]

==== D.PS.A.99.191 Parallelle screening late effecten behandeling kanker ====

''Indien u interesse heeft in deze controle, dan kan dit bij productteam Rechtmatigheid worden aangevraagd''

==== D.PS.A.99.192 Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger ====

*[[Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger (N0985)]]

==== D.A.99.193 Extracorporele immunoadsorptiebehandeling ====

*[[Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986)]]

==== D.P.A.99.194 Parallelliteit uitgebreid consult ====

*[[Uitgebreid consult dient parallel te lopen met een polikliniekbezoek, screen-to-screen consult, of verpleegdag (N0441)]]

==== D.P.A.99.196 Parallelliteit palliatief consult en eerste polikliniekbezoek ====

*[[Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2024)]]

==== D.A.16.197 Dubbele declaratie zorgactiviteit Skion ====

*[[Dubbele declaratie zorgactiviteit Skion (N0051)]]

==== D.P.A.99.198 Parallelliteit zorgproducten complex chronisch longfalen ====

''Indien u interesse heeft in deze controle, dan kan dit bij productteam Rechtmatigheid worden aangevraagd''

==== D.S.R.99.63 ZT 11 of ZT 21 binnen 365 dagen ====

*[[Risico - ZT11 binnen 360 dagen van een DBC geopend met zelfde diagnose en specialisme (N0987)]]

==== D.P.R.99.91 Parallel declareren eerstelijns zorgactiviteiten ====

*[[Risico - Parallel declareren eerstelijns zorgactiviteiten (N0988)]]

==== D.P.R.99.93 Parallel declareren van zorgactiviteiten dagverpleging ====

*[[Risico - Parallel declareren van zorgactiviteiten dagverpleging (N0989)]]

==== D.P.R.99.102 Parallel declareren IC dag aan klinisch operatief zorgproduct ====

*[[Risico - Parallel declareren IC dag aan klinisch operatief zorgproduct (N0990)]]

==== D.P.R.99.172 Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code ====

*[[Risico - Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code (N0992)]]

==== D.PS.R.99.189 Meerdere zorgactiviteiten Eerste polikliniekbezoek ====

*[[Meer dan één eerste polikliniek bezoek per zorgtraject (N0545)]]

AI-analyse van verslaglegging duidt op gemiste registratie CGA (N5507)

2026-02-25T13:48:30Z

Rvilsteren: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5507]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)|Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)]] - [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)#Polikliniek|Polikliniek]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer AI-analyse van de SEH verslaglegging aantoont dat er een CGA heeft plaatsgevonden, zonder dat deze geregistreerd is.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2025: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_781447_22/1/#1c45c43e-7325-4265-bb37-abf4e7dc8055 Regeling medisch specialistische zorg 2025, art. 24 lid 17]

''24. Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) (039577, 039579 en 039581)'' 
Het Comprehensive Geriatric Assessment omvat diagnostische en therapeutische aspecten conform de richtlijn CGA door de Nederlandse vereniging voor Klinische Geriatrie (NVKG). Zorgactiviteit 039577 kan naast een polikliniekbezoek of consult op afstand (mits in overeenstemming met de richtlijn) worden vastgelegd. Zorgactiviteit 039579 wordt vastgelegd nadat eerder in hetzelfde zorgtraject een CGA is geregistreerd. Zorgactiviteit 039581 mag alleen worden vastgelegd tijdens een klinische opname.

2025: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_781447_22/1/#1c45c43e-7325-4265-bb37-abf4e7dc8055 Regeling medisch specialistische zorg 2025, art. 24 lid 24]

|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de verslaglegging worden gespecificeerd (N5507_MASSA_LIJST_ID).
# Middels een ziekenhuisspecifiek parameter kan worden gespecificeerd welke delen van het verslag meegenomen dienen te worden (N5507_MASSA_VRAAG_OMSCHR).
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ingesteld worden voor welk specialisme verslagen moeten worden meegenomen (N5507_SPECIALISME_CODE). Standaard worden alleen verslagen van specialisme GER meegenomen.
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is instelbaar of binnen de impactbepaling wordt gezocht naar een lopende DBC van een specifiek specialisme (N5507_HARDE_KOPPELING). Standaard is deze parameter ingesteld op NEE en wordt er gecontroleerd of er een lopende DBC aanwezig is, ongeacht het specialisme. Als deze parameter ingesteld wordt op JA, wordt alleen gezocht naar een lopende DBC van het specialisme dat is ingesteld in N5507_SPECIALISME_CODE.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle Geriatrie (GER) verslagen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Uit het verslag blijkt volgens het AI-model dat er een CGA heeft plaatsgevonden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is op de dag van het verslag (+- 1 dag) geen zorgactiviteit 039577, 039579 of 039581 geregistreerd

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====
Controleer of er een zorgactiviteit Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is kan de zorgactiviteit Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) geregistreerd worden.

===== Berekening financiële impact =====
''Er is een subtraject aanwezig''

Bij het bepalen of er een lopende DBC aanwezig is, wordt gekeken naar de instelling van de parameter N5507_HARDE_KOPPELING. Indien deze parameter op NEE staat, wordt gecontroleerd of er een lopende DBC aanwezig is, ongeacht het specialisme. Indien de parameter op JA staat, wordt specifiek gecontroleerd of er een lopende DBC aanwezig is van het specialisme dat is ingesteld in N5507_SPECIALISME_CODE. Default staat de parameter N5507_HARDE_KOPPELING ingesteld op NEE en staat de parameter N5507_SPECIALISME_CODE ingesteld op specialisme GER.

Wanneer op basis van deze controle een lopende DBC wordt gevonden, wordt de impact berekend door het waardeverschil na het toevoegen en koppelen van zorgactiviteit 039577 (CGA).

''Er is geen subtraject aanwezig''

Wanneer op basis van de bovengenoemde geen lopende DBC wordt gevonden, wordt de impact berekend aan de hand van het openen van een nieuwe reguliere DBC waaraan zorgactiviteit 039577 (CGA) wordt toegevoegd.{{VALUECARE}}

AI-analyse van verslaglegging duidt op gemiste registratie CGA (N5507)

2026-02-25T13:38:52Z

Rvilsteren: /* Berekening financiële impact */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N5507]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)|Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)]] - [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)#Polikliniek|Polikliniek]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer AI-analyse van de SEH verslaglegging aantoont dat er een CGA heeft plaatsgevonden, zonder dat deze geregistreerd is.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' 
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2025: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_781447_22/1/#1c45c43e-7325-4265-bb37-abf4e7dc8055 Regeling medisch specialistische zorg 2025, art. 24 lid 17]

''24. Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) (039577, 039579 en 039581)'' 
Het Comprehensive Geriatric Assessment omvat diagnostische en therapeutische aspecten conform de richtlijn CGA door de Nederlandse vereniging voor Klinische Geriatrie (NVKG). Zorgactiviteit 039577 kan naast een polikliniekbezoek of consult op afstand (mits in overeenstemming met de richtlijn) worden vastgelegd. Zorgactiviteit 039579 wordt vastgelegd nadat eerder in hetzelfde zorgtraject een CGA is geregistreerd. Zorgactiviteit 039581 mag alleen worden vastgelegd tijdens een klinische opname.

2025: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_781447_22/1/#1c45c43e-7325-4265-bb37-abf4e7dc8055 Regeling medisch specialistische zorg 2025, art. 24 lid 24]

|}

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle Geriatrie (GER) verslagen

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Uit het verslag blijkt volgens het AI-model dat er een CGA heeft plaatsgevonden

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er is op de dag van het verslag (+- 1 dag) geen zorgactiviteit 039577, 039579 of 039581 geregistreerd

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====
Controleer of er een zorgactiviteit Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is kan de zorgactiviteit Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) geregistreerd worden.

===== Berekening financiële impact =====
''Er is een subtraject aanwezig''

Bij het bepalen of er een lopende DBC aanwezig is, wordt gekeken naar de instelling van de parameter N5507_HARDE_KOPPELING. Indien deze parameter op NEE staat, wordt gecontroleerd of er een lopende DBC aanwezig is, ongeacht het specialisme. Indien de parameter op JA staat, wordt specifiek gecontroleerd of er een lopende DBC aanwezig is van het specialisme dat is ingesteld in N5507_SPECIALISME_CODE. Default staat de parameter N5507_HARDE_KOPPELING ingesteld op NEE en staat de parameter N5507_SPECIALISME_CODE ingesteld op specialisme GER.

Wanneer op basis van deze controle een lopende DBC wordt gevonden, wordt de impact berekend door het waardeverschil na het toevoegen en koppelen van zorgactiviteit 039577 (CGA).

''Er is geen subtraject aanwezig''

Wanneer op basis van de bovengenoemde geen lopende DBC wordt gevonden, wordt de impact berekend aan de hand van het openen van een nieuwe reguliere DBC waaraan zorgactiviteit 039577 (CGA) wordt toegevoegd.{{VALUECARE}}

Risicocontrole - Parallel geopende trajecten binnen zelfde specialisme (N8207)

2026-02-24T09:44:31Z

Rvilsteren: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N8207]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
#[[Ziekenhuizen Risicocontroles]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert wanneer er voor een patiënt twee subtrajecten geopend zijn binnen hetzelfde specialisme, maar met verschillende diagnoses.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
#Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.
#Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
#Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
##Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
##Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
##Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
##Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
##Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
##Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
##Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
##Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties
#Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
##Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
##Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 5 lid 4a t/m 4d]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
#Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.
#Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
#Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
##Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
##Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
##Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
##Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
##Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
##Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
##Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
##Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties
#Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
##Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
##Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 4a t/m 4d]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
#Voor het openen van een parallel zorgtraject binnen eenzelfde specialisme gelden de eisen zoals beschreven in bovenstaande leden en moet sprake zijn van een separaat uit te voeren beleid ten aanzien van de zorgvraag.
#Een parallel zorgtraject met eenzelfde diagnosetypering mag worden geopend indien sprake is van een dubbelzijdige aandoening waarbij binnen de looptijd van een subtraject aan beide zijde een zorgactiviteit wordt uitgevoerd die voorkomt in bijlage 1 bij het registratieaddendum (42-dagenregel zorgactiviteiten). De combinatie van diagnosen mag hierbij niet voorkomen in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
#Er wordt geen parallel zorgtraject geopend:
##Wanneer de combinatie van beide diagnosen voorkomt in de 'Diagnose Combinatie Tabel' (bijlage bij deze regeling).
##Wanneer verschillende zorgvragen met dezelfde diagnosetypering voorkomen binnen de looptijd van een bestaand zorgtraject.
##Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie.
##Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of medebehandeling.
##Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde.
##Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg.
##Bij de diagnosen voor 'ouderengeneeskunde' (090 t/m 095) binnen het specialisme inwendige geneeskunde, behalve bij icc of medebehandeling.
##Binnen het specialisme gynaecologie voor eenzelfde fase tijdens één zwangerschap (fasen: zwangerschap, bevalling en kraambed), met uitzondering van de fase voor kraambed indien zich bevalling gerelateerde posttraumatische stressklachten of een postnatale depressie voordoet na postnatale complicaties
#Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
##Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
##Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 4a t/m 4d]]
|}

===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# N8207 is een risicolijst, dit wil zeggen dat het aantal terechte acties doorgaans lager ligt dan bij een actielijst.
# N8207_PERIODE_TUSSEN_DBCS: door middel van deze parameter kan ingesteld worden hoeveel dagen er maximaal mogen liggen tussen de begindata van de twee DBCs. Standaard worden alle parallelle DBC's gesignaleerd.
# N8207_ATLS_UITSLUITEN: Door middel van deze parameter kan worden ingesteld of ATLS uitgesloten moet worden. Standaard wordt ATLS niet uitgesloten.
# N8207_HARTREVALIDATIE_UITSLUITEN: Middels deze parameter kan ingesteld worden of hartrevalidatie uitgesloten moet worden van signalering. Standaard wordt hartrevalidatie niet uitgesloten.
# N8207_ZORGTYPE: Met behulp van deze parameter kan ingesteld worden welke zorgtypes meegenomen worden. Standaard worden zorgtype 11 en 21 meegenomen.
# N8207_DIAGNOSES_VERSCHILLEND: Met behulp van deze parameter kan ingesteld worden of de diagnoses van de subtrajecten van elkaar moeten verschillen. Standaard staat deze parameter op NEE.
# N8207_UITVOERDER_GELIJK: Met behulp van deze parameter kan ingesteld worden of de uitvoerder van de subtrajecten gelijk moeten zijn. Standaard staat deze op NEE.
# N8207_ZPK: Met behulp van deze parameter kan ingesteld worden welke ZPK als geldige zorgactiviteit gezien worden. Standaard zijn dit alle ZPK's.
# N8207_BEIDE_TRAJECTEN_ZPK_CODE: Standaard geldt dat de geselecteerde ZPK-codes uit N8207_ZPK aanwezig moeten zijn in zowel het gesignaleerde als het parallelle traject. Middels N8207_BEIDE_TRAJECTEN_ZPK_CODE kan ingesteld worden dat aanwezigheid van een ZPK-code in slechts één van beide trajecten volstaat.
# N8207_SPECIALISME: Met behulp van deze parameter kan gekozen worden alleen bepaalde specialismes te signaleren. Standaard worden alle specialismes gesignaleerd.
# N8207_SPECIALISME_UITSLUITEN: Met behulp van deze parameter kan gekozen worden om bepaalde specialismes uit te sluiten. Standaard worden er geen specialismes uitgesloten.
# N8207_AGB_SPECIALISME_DIAGNOSE_KOPPEL toegevoegd. Met deze parameter kan aangegeven worden welke combinatie van agb-specialisme en diagnoses meegenomen moeten worden (voor zowel het gesignaleerde als het parallelle traject). Voor specialismen die niet benoemd zijn, worden alle diagnoses meegenomen.
# N8207_DIAGNOSE_SUBGROEP_GELIJK: Met behulp van deze parameter kan aangegeven worden dat de DBC's dezelfde diagnose subgroep moeten hebben. Standaard staat deze op NEE en wordt er ook buiten de diagnose subgroepen gesignaleerd. LET OP: deze parameter werkt alleen voor HiX huizen.
# N8207_AGB_SPECIALISME_DIAGNOSE_UITSLUITEN: Middels deze parameter is het mogelijk om bepaalde specialisme / diagnose combinaties uit te sluiten van signalering. Default worden er geen specialisme / diagnose combinaties uitgesloten.
# N8207_COMBI_SPECIALISME_SUB_SPECIALISME_UITSL: Middels deze parameter is het mogelijk om geselecteerde combinaties van specialisme en subspecialisme uit te sluiten van signalering. Standaard worden er geen combinaties van specialisme en subspecialisme uitgesloten.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle subtrajecten met zorgtype 11 en 21

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Er is een ander subtraject geopend voor dezelfde patiënt met zorgtype 11 of 21 van hetzelfde specialisme

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Beide subtrajecten hebben niet als specialisme SEH

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Standaard worden ATLS en hartrevalidatie niet uitgesloten, tenzij dit wordt aangegeven via de parameters N8207_ATLS_UITSLUITEN en N8207_HARTREVALIDATIE_UITSLUITEN. Deze worden dan uitgesloten van zowel gesignaleerde als parallelle subtrajecten

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
5) Beide subtrajecten bevatten minimaal één geldige zorgactiviteit
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
6) Het getoonde subtraject is het subtraject uit het laatst geopende zorgtraject
|}

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6

===== Berekening financiële impact =====
Er wordt geen financiële impact berekend door ValueCare.{{VALUECARE}}

Cardiologie - Subtraject voldoet niet aan DOT-afsluitregel 1.0320.1/1.0320.2/1.0320.3 - Robot (R00094)

2026-02-13T14:39:58Z

Rvilsteren: /* Omschrijving Algoritmes */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R00094]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Deze controle toont cardiologie subtrajecten die niet voldoen aan DOT-afsluitregel 1.0320.1/1.0320.2/1.0320.3

===== Samenvatting robot =====

De robot sluit het subtraject op de berekende einddatum met bijbehorende sluitreden.

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de R00094

''Er zijn geen interpretatiekeuzes zijn gemaakt.''

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de R00094

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met bijbehorende sluitreden.

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''
Voorwaarde = de toelichting van de Actie is gevuld met een sluitdatum en sluitreden. Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met de bijbehorende sluitreden.

In het geval van DBC's van specialisme INT i.c.m. diagnose 331, 332 of 339 en DBC's van specialisme NEU i.c.m. 0531 of 9920 wordt het traject volgens de normale werking gesloten, en ook vervolgd.

{{VALUECARE}}

Subtraject van in tempibehandelingen nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00081)

2026-02-13T14:39:42Z

Rvilsteren: /* Omschrijving Algoritmes */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R00081]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Deze controle toont niet of te laat afgesloten subtrajecten.

===== Samenvatting robot =====

De robot sluit het subtraject op de berekende einddatum met bijbehorende sluitreden.

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de R00081

''Er zijn geen interpretatiekeuzes zijn gemaakt.''

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de R00081

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met bijbehorende sluitreden.

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''
Voorwaarde = de toelichting van de Actie is gevuld met een sluitdatum en sluitreden. Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met de bijbehorende sluitreden.

In het geval van DBC's van specialisme INT i.c.m. diagnose 331, 332 of 339 en DBC's van specialisme NEU i.c.m. 0531 of 9920 wordt het traject volgens de normale werking gesloten, en ook vervolgd.

{{VALUECARE}}

Subtraject klinische geriatrie of klinische genetica nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00079)

2026-02-13T14:39:28Z

Rvilsteren: /* Omschrijving Algoritmes */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R00079]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Deze controle toont niet of te laat afgesloten subtrajecten.

===== Samenvatting robot =====

De robot sluit het subtraject op de berekende einddatum met bijbehorende sluitreden.

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de R00079

''Er zijn geen interpretatiekeuzes zijn gemaakt.''

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de R00079

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met bijbehorende sluitreden.

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''
Voorwaarde = de toelichting van de Actie is gevuld met een sluitdatum en sluitreden. Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met de bijbehorende sluitreden.

In het geval van DBC's van specialisme INT i.c.m. diagnose 331, 332 of 339 en DBC's van specialisme NEU i.c.m. 0531 of 9920 wordt het traject volgens de normale werking gesloten, en ook vervolgd.

{{VALUECARE}}

Subtraject revalidatie geneeskunde of reumatologie nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00078)

2026-02-13T14:39:02Z

Rvilsteren: /* Omschrijving Algoritmes */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R00078]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Deze controle toont niet of te laat afgesloten subtrajecten.

===== Samenvatting robot =====

De robot sluit het subtraject op de berekende einddatum met bijbehorende sluitreden.

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de R00078

''Er zijn geen interpretatiekeuzes zijn gemaakt.''

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de R00078

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met bijbehorende sluitreden.

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''
Voorwaarde = de toelichting van de Actie is gevuld met een sluitdatum en sluitreden. Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met de bijbehorende sluitreden.

In het geval van DBC's van specialisme INT i.c.m. diagnose 331, 332 of 339 en DBC's van specialisme NEU i.c.m. 0531 of 9920 wordt het traject volgens de normale werking gesloten, en ook vervolgd.

{{VALUECARE}}

Subtraject gynaecologie of kindergeneeskunde nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00076)

2026-02-13T14:38:38Z

Rvilsteren: /* Omschrijving Algoritmes */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R00076]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Deze controle toont niet of te laat afgesloten subtrajecten.

===== Samenvatting robot =====

De robot sluit het subtraject op de berekende einddatum met bijbehorende sluitreden.

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de R00076

''Er zijn geen interpretatiekeuzes zijn gemaakt.''

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de R00076

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met bijbehorende sluitreden.

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''
Voorwaarde = de toelichting van de Actie is gevuld met een sluitdatum en sluitreden. Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met de bijbehorende sluitreden.

In het geval van DBC's van specialisme INT i.c.m. diagnose 331, 332 of 339 en DBC's van specialisme NEU i.c.m. 0531 of 9920 wordt het traject volgens de normale werking gesloten, en ook vervolgd.

{{VALUECARE}}

Subtraject chronische zorg nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00074)

2026-02-13T13:54:17Z

Rvilsteren: /* Omschrijving Algoritmes */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R00074]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Deze controle toont niet of te laat afgesloten subtrajecten.

===== Samenvatting robot =====

De robot sluit het subtraject op de berekende einddatum met bijbehorende sluitreden.

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de R00074

''Er zijn geen interpretatiekeuzes zijn gemaakt.''

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de R00074

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met bijbehorende sluitreden.

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''
Voorwaarde = de toelichting van de Actie is gevuld met een sluitdatum en sluitreden. Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met de bijbehorende sluitreden.

In het geval van DBC's van specialisme INT i.c.m. diagnose 331, 332 of 339 en DBC's van specialisme NEU i.c.m. 0531 of 9920 wordt het traject volgens de normale werking gesloten, en ook vervolgd.

{{VALUECARE}}

Subtraject medicinale oncologische behandeling nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00073)

2026-02-13T13:53:59Z

Rvilsteren: /* Omschrijving Algoritmes */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R00073]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Deze controle toont niet of te laat afgesloten subtrajecten.

===== Samenvatting robot =====

De robot sluit het subtraject op de berekende einddatum met bijbehorende sluitreden.

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de R00073

''Er zijn geen interpretatiekeuzes zijn gemaakt.''

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de R00073

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met bijbehorende sluitreden.

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''
Voorwaarde = de toelichting van de Actie is gevuld met een sluitdatum en sluitreden. Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met de bijbehorende sluitreden.

In het geval van DBC's van specialisme INT i.c.m. diagnose 331, 332 of 339 en DBC's van specialisme NEU i.c.m. 0531 of 9920 wordt het traject volgens de normale werking gesloten, en ook vervolgd.

{{VALUECARE}}

Subtraject nog niet of te laat afgesloten volgens algemene afsluitregel - Robot (R00072)

2026-02-13T13:40:37Z

Rvilsteren: /* Omschrijving Algoritmes */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R00072]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Deze controle toont niet of te laat afgesloten subtrajecten.

===== Samenvatting robot =====

De robot sluit het subtraject op de berekende einddatum met bijbehorende sluitreden.

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de R00072

''Er zijn geen interpretatiekeuzes zijn gemaakt.''

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de R00072

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met bijbehorende sluitreden.

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''
Voorwaarde = de toelichting van de Actie is gevuld met een sluitdatum en sluitreden.
Sluit de DBC op de in de toelichting getoonde sluitdatum met de bijbehorende sluitreden.

In het geval van DBC's van specialisme INT i.c.m. diagnose 331, 332 of 339 en DBC's van specialisme NEU i.c.m. 0531 of 9920 wordt het traject volgens de normale werking gesloten, en ook vervolgd.

{{VALUECARE}}

Risicocontrole - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg (N8501)

2026-02-09T09:46:52Z

Rvilsteren: /* Interpretaties */

{{VALUECARE}}
===== Referentienummer: [[N8501]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

#[[Ziekenhuizen Risicocontroles]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan om zorgactiviteiten die onverzekerde zorg zijn te declareren als verzekerde zorg.

===== Regelgeving / beleid =====

Tekst Regelgeving / Beleid

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels een parameter (N8501_AANSPRAAKCODES) is instelbaar welke aanspraakcodes meegenomen worden. Alleen de eerste twee cijfers van de ingevoerde codes worden meegenomen in de selectie. Standaard zijn dit 16, 26 en 27.
# Middels een parameter (N8501_AANSPRAAKCODES_UITSLUITEN) kunnen er aanspraakcodes uitgesloten worden. Standaard worden er geen aanspraakcodes uitgesloten.
# Middels een parameter (N8501_ZORGACTIVITEITEN) kan ingesteld worden op welke zorgactiviteiten gesignaleerd dient te worden binnen deze risicocontrole. Deze parameter neemt alleen zorgactiviteiten mee als deze binnen de aanspraakcodes zoals ingevoerd in N8501_AANSPRAAKCODES vallen en niet uitgesloten worden middels N8501_AANSPRAAKCODES_UITSLUITEN.
# Middels een parameter (N8501_THEMA_BIJLAGE_8) kan ingesteld worden op welke thema's uit bijlage 8 van de Handreiking gesignaleerd dient te worden. Deze thema's zijn: ANESTHESIE, TISSUE EXPANDER, BOTULINETOXINE, EMBOLISATIE of TROMBOLYSE. Let op: de inrichting van deze signalering is conform de Handreikingsbijlage, er wordt geen rekening gehouden met aanspraakcodes zoals ingevuld in een van de beschikbare parameters (N8501_AANSPRAAKCODES en N8501_AANSPRAAKCODES_UITSLUITEN). Wanneer men op bepaalde thema's alle betreffende zorgactiviteiten wil signaleren, zonder beperkingen op bijvoorbeeld diagnose of specialisme, dan raden wij aan om parameter N8501_ZORGACTIVITEITEN te gebruiken. Deze parameters houdt wel rekening met de vulling van de parameters op aanspraakcodes.
# Middels een parameter (N8501_ALLEEN_ZP_AANSPRAAKBEPERKING) kan ingesteld dat alleen zorgproducten met een aanspraakbeperking gesignaleerd moeten worden, de zogenaamde paarse knopen. Standaard worden alle zorgproducten gesignaleerd met en zonder paarse knoop.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1a) Zorgactiviteiten met aanspraakcode (16, 26 en 27) gekoppeld aan een DBC

EN

Ingesteld zijn middels parameter N8501_ZORGACTIVITEITEN
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1b) Zorgactiviteiten die geïncludeerd zijn in het thema van [[Media:Bijlage 8 - 20160708 Lijst oranje zorgactiviteiten tbv CP12b DEF.xlsx|bijlage 8]] zoals ingesteld middels parameter N8501_THEMA_BIJLAGE_8
|}

Logica: 1a en/of 1b

===== Berekening financiële impact =====
De onverzekerde zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]].{{VALUECARE}}

R06802/N2567

2026-01-28T13:04:33Z

Rvilsteren: Verwijst door naar Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit polikliniek consult - Robot (R06802/N2567)

#DOORVERWIJZING [[Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit polikliniek consult - Robot (R06802/N2567)]]

RPA & AI - Automatische EPD registratie (Ziekenhuizen)

2026-01-28T13:04:03Z

Rvilsteren: /* Verrichtingen aanmaken */

== Inleiding ==

[[Bestand:Aan het werk.png|miniatuur|200x200px|Luca lost acties op]]
In de hedendaagse zorgwereld is expertise van onschatbare waarde. Medewerkers in de zorgwereld bezitten een schat aan zorginhoudelijke kennis die zij dagelijks toepassen. Terwijl de complexiteit van deze kennis en de uitvoering ervan hoog is, zijn er ook werkzaamheden die een herhalend karakter kennen. Om de efficiëntie te verhogen en medewerkers meer ruimte te bieden voor gespecialiseerde taken, heeft ValueCare RPA-oplossingen beschikbaar om deze repeterende werkzaamheden te automatiseren. De onderstaande lijsten geven de robots weer die binnen het ValueCare netwerk operationeel zijn en deze automatisering mogelijk maken. Voor elke robot worden de acties en hun kenmerken uiteengezet die hen geschikt maken voor automatisering, evenals een beschrijving van de gerealiseerde robotflows.

Ook hebben we een HT steekproef beschikbaar om achteraf steekproefsgewijs de door Luca opgeloste acties te controleren binnen het ValueCare portaal. Dit waarborgt dat de juiste acties zijn toegewezen aan Luca en dat Luca deze op de verwachte wijze heeft opgelost. Voor meer informatie over deze steekproef en de aanpak, zie [[Steekproef - Automatisering - Uitgevoerde acties door Luca (HT9003)]].

== Werking van RPA met ValueCare ==
Onderstaand schema toont hoe Luca stap voor stap acties in het ValueCare portaal afhandelt:

# Toewijzing oplosser – Aan de hand van beschikbare gegevens in de ValueCare database wordt bepaald welke acties geschikt zijn voor Luca om op te lossen.
# Actie oppakken – Luca selecteert een actie uit de actielijst, waarin alle benodigde informatie staat om de taak correct af te handelen.
# Actie oplossen – Met toegang tot het EPD voert Luca de actie uit
# Feedback verwerken – Nadat een actie is uitgevoerd, markeert Luca deze als voltooid. In het geval van een mislukking, wordt de actie doorgestuurd naar een medewerker voor verdere opvolging.

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 1 Toewijzing oplosser''' Gebaseerd op alle relevante gegevens in de ValueCare database wordt bepaald of de actie geschikt is om op te lossen door Luca. Wanneer de oplossing eenduidig is, dan wordt Luca de oplosser van de bijbehorende actie. || [[Bestand:Actie toewijzen.png|500px|caption]]
|}

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 2 Luca pakt een actie op''' Deze acties vindt Luca in het ValueCare portaal binnen de bijbehorende actielijst. In de actielijst is alle informatie voor Luca voorhanden om de actie op te lossen. || [[Bestand:Luca pakt actie op.png|500px|caption]]
|}

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 3 Luca lost de actie op''' Vervolgens duikt Luca het EPD in om de actie uit te voeren. ||
[[Bestand:Dbc koppelen.png|500px|caption]]
|}

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 4 Feedback in ValueCare''' Wanneer het uitvoeren van de oplossing is geslaagd markeert Luca de actie als behandeld in ValueCare. Wanneer Luca's taak is mislukt wordt de actie doorgezet naar een medewerker. ||
[[Bestand:Feedback luca.png|500px|caption]]
|}



== Bibliotheek Actielijsten RPA (Robot Process Automation) ==

=== Verrichtingen koppelen ===

* [[Niet gekoppelde typerende verrichting binnen looptijd van subtraject - Robot (R06822/N4400)|R06822/N4400 - Niet gekoppelde typerende verrichting binnen looptijd van subtraject]]
* [[R06822/N4405 - Niet gekoppelde verrichting binnen looptijd van parallelle subtrajecten]]
* [[Niet gekoppelde typerende verrichting, geen subtraject op verrichtingsdatum - Robot (R06822/N4440)|R06822/N4440 - Niet gekoppelde typerende verrichting, geen subtraject op verrichtingsdatum]]
* [[Niet gekoppelde niet-typerende verrichting - Robot (R06822/N4445)|R06822/N4445 - Niet gekoppelde niet-typerende verrichting]]
* [[OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject - (R06411/N0958)|R06411/N0958 - OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject]]
* [[IC zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52 - Robot (R06818/N4644)|R06818/N4644 - IC zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52]]
* R06411/N0968 - Add-on niet gekoppeld
* R06411/N0190 - OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een regulier subtraject met gelijk uitvoerend specialisme

=== DGM ===

* [[Geneesmiddel niet gekoppeld - Robot (R06409/N0106)|R06409/N0106 - Geneesmiddel niet gekoppeld]]
* [[DGM - Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode - Robot (R06828/N4900)|R06828/N4900 - DGM - Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode]]
* [[DGM - Medicinaal niet-oncologisch subtraject zonder verstrekkingscode - Robot (R06828/N4905)|R06828/N4905 - DGM - Medicinaal niet-oncologisch subtraject zonder verstrekkingscode]]
* R06828/N4910 - DGM - Add-on DGM of ozp-stollingsfactor nog niet gefactureerd
* R05325 - Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor geregistreerd met speciale indicatie ID
* R05376 - Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor met aanspraakcode N of O geregistreerd

=== Opnames coderen ===

* R04344 - Medische ICD10-codering dagopnames
* R04345 -
* R06545/N5410 - LBZ - Dagopname met onvolledige ICD10-codering
* [[Opname met geregistreerde medebehandeling zonder registratie uitvoerder als medebehandelaar - Robot (R07015)|R07015 - Opname met geregistreerde medebehandeling zonder registratie uitvoerder als medebehandelaar]]

=== Verrichtingen omhangen ===

* [[Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden - Robot (R00309)|R00309 - Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden]]
* R06419/N0040 - Medicinaal oncologisch subtraject met onverwachte verstrekkings- of begeleidingscode
*[[OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek - Robot (R06425/N0428)|R06425/N0428 - OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek]]
* [[Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd - Robot (R06806/N2117)|R06806/N2117 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd]]

=== Verrichtingen aanmaken ===

* [[Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit polikliniek consult - Robot (R06802/N2567)|R06802/N2567 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit polikliniek consult]]
* R06808/N4824 - Declareren - Opvolgende OZP Telemonitoring (039133) per 120 dagen ontbreekt
* [[Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd - Robot (R06806/N4579)|R06808/N4579 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd]]
* N5002 - Verslag wijst op ontbreken SEH consult

=== Verrichtingen verwijderen ===

* N0528 - Onterecht een parallel subtraject geregistreerd - Open en gesloten subtrajecten
* [[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme - Robot (R06401/N0874)|R06401/N0874 - Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme]]

=== Afhandelen afspraken ===

* R00771 - Niet afgehandelde afspraken na uitvoeringsdatum

=== Grouperfouten afhandelen/hergrouperen ===

* [[Reeds gegrouperd subtraject, declaratiecode gewijzigd - Robot (R06826/N4887)|R06826/N4887 - Reeds gegrouperd subtraject, declaratiecode gewijzigd]]

=== Volledig factureren ===

* [[Aanspraak ZVW (medische indicatie) onbekend - Robot (R03780)|R03780 - Aanspraak ZVW (medische indicatie) onbekend]]
* [[Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden - Robot (R00309)|R00309 - Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden]]
* R02190 -
* R02886 -

=== Niet-declarabele DBC's afhandelen ===

* [[Subtraject waarvoor de diagnose en/of zorgvraag niet of onjuist is geregistreerd - Robot (R00100D)|R00100D - Subtraject waarvoor de diagnose en/of zorgvraag niet of onjuist is geregistreerd]]
* [[Uitval subtraject - Meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper - Robot (R02980)|R02980 - Uitval subtraject - Meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper]]
* [[Uitval subtraject en met meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper - Robot (R02981)|R02981 - Uitval subtraject en met meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper]]

=== Begindatum DBC aanpassen ===

* [[Openingsdatum subtraject niet correct - Robot (R06412/N0818)|R06412/N0818 - Openingsdatum subtraject niet correct]]

=== EPD Foutenlijsten ===

* [[EV 2 - Geen verrichting aanwezig - Robot|EV 2 - Geen verrichting aanwezig]]
* [[EA 32 - DBC bevat parallelle verrichting - Robot|EA 32 - DBC bevat parallelle verrichting]]
* [[EA 37 - Afsluitreden anders - Robot|EA 37 - Afsluitreden anders]]
* [[EA 40 - Berekende einddatum anders dan huidig - Robot|EA 40 - Berekende einddatum anders dan huidig]]
* [[EV 400 - Zorgproductcode hergrouperen - Robot|EV 400 - Zorgproductcode hergrouperen]]
* [[EV 404 - Nieuwe verrichtingen in profiel - Robot|EV 404 - Nieuwe verrichtingen in profiel]]
* I100 - Artscode is vervallen (R0005 - DBC/subtraject bevat overige foutcodes)

=== Aanmaken en verwijderen verrichtingen op AI normen ===

* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie - Robot (N5300)|N5300 - AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie]]
* N5500 - AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling
* N5501 - AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit beoordeling ECG
* N5301 - AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op ontbreken patiëntcontact 

=== Afsluiten van DBC's ===

* [[Subtraject nog niet of te laat afgesloten volgens algemene afsluitregel - Robot (R00072)|R00072 - Subtraject nog niet of te laat afgesloten volgens algemene afsluitregel]]
* [[Subtraject medicinale oncologische behandeling nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00073)|R00073 - Subtraject medicinale oncologische behandeling nog niet of te laat afgesloten]]
* [[Subtraject chronische zorg nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00074)|R00074 - Subtraject chronische zorg nog niet of te laat afgesloten]]
* [[Subtraject gynaecologie of kindergeneeskunde nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00076)|R00076 - Subtraject gynaecologie of kindergeneeskunde nog niet of te laat afgesloten]]
*[[Subtraject revalidatie geneeskunde of reumatologie nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00078)|R00078 - Subtraject revalidatie geneeskunde of reumatologie nog niet of te laat afgesloten]]
*[[Subtraject klinische geriatrie of klinische genetica nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00079)|R00079 - Subtraject klinische geriatrie of klinische genetica nog niet of te laat afgesloten]]
*[[Subtraject van in tempibehandelingen nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00081)|R00081 - Subtraject van in tempibehandelingen nog niet of te laat afgesloten]]
*[[Subtraject te vroeg afgesloten volgens de afsluitregels - Robot (R00082)|R00082 - Subtraject te vroeg afgesloten volgens de afsluitregels]]
*[[Cardiologie - Subtraject voldoet niet aan DOT-afsluitregel 1.0320.1/1.0320.2/1.0320.3 - Robot (R00094)|R00094 - Cardiologie - Subtraject voldoet niet aan DOT-afsluitregel 1.0320.1/1.0320.2/1.0320.3]]

== Bibliotheek Registratie Processen RPA ==
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Zorg gerelateerde registratie processen voor automatisering
|-
|Monitoring bij klinische trails
|-
|Registratie van kwaliteitsindicatoren
|-
|Scannen dossiers voor wetenschappelijk onderzoek
|-
|Uploaden van bestanden naar VECOZO
|-
|Exporteren LBZ-data
|-
|Vertalen van instelling specifieke codes naar LBZ-codes
|-
|Verzenden van LBZ data
|-
|Coderen van diagnoses
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Patiëntenadministratie processen voor automatisering
|-
|Patiënt inschrijving
|-
|Controleren patiënt gegevens
|-
|Doorverwijzing patiënt
|-
|Klacht- en schadeafhandeling
|-
|Verifiëren BSN nummer
|-
|Pseudonimisatie van persoonsgegevens
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Personeelsgerelateerde processen voor automatisering
|-
|VOG aanvragen
|-
|Nieuwe medewerkers opvoeren
|-
|Wachtwoord reset uitvoeren
|-
|Bed- en werkplanning versturen
|-
|Coördineren personeelsbezetting
|-
|AGB adres check
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Financiële registratie processen voor automatisering
|-
|[[Registratie proces RPA - ODV overschrijven van financieel systeem naar EPD|ODV overschrijven van financieel systeem naar EPD]]
|-
|Vaste activa registreren
|-
|Registreren incasso dossier
|-
|Check op vooruitbetaling bij patiënt facturen
|-
|Medische inlichtingen factureren
|-
|Factuuraanvragen verwerken
|-
|Betalingen verwerken
|-
|Blokkeren van facturatie (tbv HT)
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Overige registratie processen voor automatisering
|-
|Receptaanvragen
|-
|Invoeren bestelling
|-
|Bestanden klaarzetten/aanleveren
|-
|Synchroniseren van systemen
|-
|Opbouw en naamgeving van data wijzigen
|-
|Controle op data bestanden
|-
|(Her)aanlevering van gegevens
|}

== Bibliotheek Inlezen correctielijsten HiX ==
[[Bestand:Lijst maken.png|miniatuur|Luca genereert inleeslijsten]]
In HIX biedt de functionaliteit van de inleeslijst gebruikers het gemak om meerdere verrichtingen in één handeling aan te maken. Binnen het ValueCare netwerk zijn er diverse lijsten beschikbaar die ingezet kunnen worden om geautomatiseerde inleeslijsten te genereren. ValueCare zorgt ervoor dat deze bestanden direct bruikbaar zijn, waardoor met minimale inspanning gemiste verrichtingen eenvoudig aangemaakt kunnen worden in HIX. De onderstaande lijst geeft de in te lezen HiX inleeslijsten weer die beschikbaar zijn in het ValueCare netwerk.

{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!ValueCare actielijst voor inlezen EPD
|-
|[[R03402 - Zorgactiviteit verwacht op basis van geregistreerde zorgactiviteit en uitvoerend specialisme - CSV|R03402 - Zorgactiviteit verwacht op basis van geregistreerde zorgactiviteit en uitvoerend specialisme]]
|-
|[[R06803/N4091 - Verrichting in OK module wijst op ontbreken operatieve verrichting in de facturatiemodule - CSV|R06803/N4091 - Verrichting in OK module wijst op ontbreken operatieve verrichting in de facturatiemodule]]
|-
|[[Neurologie - Registratie voldoet aan zorgactiviteit Neurologische behandeling en begeleiding MS-patiënten - Robot (R06804/N4820)|R06804/N4820 - Neurologie - Registratie voldoet aan zorgactiviteit Neurologische behandeling en begeleiding MS-patiënten]]
|-
|R06808/N4190 - Registratie operatieve zorgactiviteit wijst op gemiste materiaalcode
|-
|R06812/N4009 - Registratie voldoet aan de eisen van een SEH consult op de SEH-afdeling op basis van een polikliniekbezoek
|}

== Bibliotheek Bulk wijzigingen HiX ==
De onderstaande lijst geeft de ValueCare actielijsten weer met verrichtingen die in bulk gemuteerd kunnen worden in HiX.

{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!ValueCare actielijst voor in bulk muteren in EPD
|-
|[[R02818 - Zorgactiviteit met verkeerde instantiecode - CSV|R02818 - Zorgactiviteit met verkeerde instantiecode]]
|}

Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd - Robot (R06806/N4579)

2026-01-28T13:02:54Z

Rvilsteren: /* Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummer: [[R06806/N4579]] =====

===== Samenvatting controle =====
Deze norm signaleert acties wanneer een eerste subtraject (zorgtype 11) een herhaalconsult bevat, maar geen eerste consult. Dit duidt erop dat een eerste consult niet geregistreerd is wat kan leiden tot een lagere afleiding van het zorgproduct.

===== Samenvatting robot =====
De robot past een foutief geregistreerd herhaalconsult automatisch aan naar een eerste consult indien er in dit ZT11-traject nog geen eerste consult geregistreerd is.

===== Kenmerken robot =====
Geschikt voor: Elk EPD.

===== Actiebepaling en toewijzing =====
''Er zijn geen interpretatiekeuzes zijn gemaakt.''

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N4579

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Er wordt één unieke DBC gevonden
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Herhaalconsult wordt omgezet in een eerste consult
|}
Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Omschrijving algoritmes =====

''Algoritme 1:'' Voorwaarde = In een ZT11-traject wordt een herhaalconsult gevonden, terwijl er geen eerste consult is geregistreerd.

Stap: Het herhaalconsult wordt aangepast naar een eerste consult.{{VALUECARE}}

Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit polikliniek consult - Robot (R06802/N2567)

2026-01-28T13:02:43Z

Rvilsteren: /* Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummer: [[R06802/N2567]] =====

===== Samenvatting controle =====
Deze norm signaleert acties indien face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist heeft plaatsgevonden maar op dezelfde dag geen zorgactiviteit voor poliklinisch consult is geregistreerd. Dit duidt erop dat indien er aan de voorwaarden voor een poliklinisch consult is voldaan, een zorgactiviteit ut zorgprofielklasse 1 geregistreerd mag worden.

===== Samenvatting robot =====
De robot voegt een eerste polikliniekbezoek (190060) toe aan het contact.

===== Kenmerken robot =====
Geschikt voor: Epic.

Voorwaarden:
-

===== Actiebepaling en toewijzing =====
Scope: Alle acties gesignaleerd op de N2567.

''Er zijn geen interpretatiekeuzes zijn gemaakt.''

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N2567

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Voeg een polikliniek bezoek (190060) toe aan het contact

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Omschrijving algoritmes =====

''Algoritme 1:'' Voorwaarde = er is relevante verslaglegging gevonden op de dag van de agenda-afspraak. Voeg verrichting 190060 toe aan het contact.

{{VALUECARE}}

Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit polikliniek consult - Robot (R06802/N2567)

2026-01-28T13:01:47Z

Rvilsteren: Nieuwe pagina aangemaakt met '{{VALUECARE}} ===== Referentienummer: R06802/N2567 ===== ===== Samenvatting controle ===== Deze norm signaleert acties indien face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist heeft plaatsgevonden maar op dezelfde dag geen zorgactiviteit voor poliklinisch consult is geregistreerd. Dit duidt erop dat indien er aan de voorwaarden voor een poliklinisch consult is voldaan, een zorgactiviteit ut zorgprofielklasse 1 gere…'

{{VALUECARE}}

===== Referentienummer: [[R06802/N2567]] =====

===== Samenvatting controle =====
Deze norm signaleert acties indien face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist heeft plaatsgevonden maar op dezelfde dag geen zorgactiviteit voor poliklinisch consult is geregistreerd. Dit duidt erop dat indien er aan de voorwaarden voor een poliklinisch consult is voldaan, een zorgactiviteit ut zorgprofielklasse 1 geregistreerd mag worden.

===== Samenvatting robot =====
De robot voegt een eerste polikliniekbezoek (190060) toe aan het contact.

===== Kenmerken robot =====
Geschikt voor: Epic.

Voorwaarden:
-

===== Actiebepaling en toewijzing =====
Scope: Alle acties gesignaleerd op de N2567.

''Er zijn geen interpretatiekeuzes zijn gemaakt.''

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N2567

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Voeg een polikliniek bezoek (190060) toe aan het contact

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Omschrijving algoritmes =====

''Algoritme 1:'' Voorwaarde = er is relevante verslaglegging gevonden op de dag van de agenda-afspraak. Voeg verrichting 190060 toe aan het contact.

{{VALUECARE}}

Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd - Robot (R06806/N2117)

2026-01-28T12:25:39Z

Rvilsteren:

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R06806/N2117]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Deze norm signaleert acties wanneer er een consult heeft plaatsgevonden, maar deze zorgactiviteit gekoppeld is aan een subtraject met een ander uitvoerend specialisme. Dit duidt erop dat de zorgactiviteit omgehangen dient te worden naar het subtraject van uitvoerend specialisme of een nieuw subtraject geopend mag worden.
===== Samenvatting robot =====

De robot koppelt een ongekoppelde zorgactiviteit automatisch aan het openstaande subtraject van hetzelfde uitvoerend specialisme, mits er precies één subtraject aanwezig is en deze nog niet gefactureerd is.

===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de N2117.

''Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.''

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N2117

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) De zorgactiviteit wordt gekoppeld aan dit subtraject

|}
Logica: 1 en 2 en 3

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''
Voorwaarde: Voor een zorgactiviteit is er precies één subtraject open met hetzelfde uitvoerend specialisme, en het subtraject is nog niet gefactureerd.

Stap: De zorgactiviteit wordt gekoppeld aan het subtraject.
{{VALUECARE}}

Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd - Robot (R06806/N2117)

2026-01-28T12:25:25Z

Rvilsteren: /* Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing */

Reeds gegrouperd subtraject, declaratiecode gewijzigd - Robot (R06826/N4887)

2026-01-26T14:15:18Z

Rvilsteren: /* Omschrijving Algoritmes */

{{VALUECARE}}

===== Referentienummers: [[R06826/N4887]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''

Deze norm signaleert acties wanneer een reeds gegrouperd subtraject bij hergrouperen een ander zorgproduct en declaratie-code krijgen. Dit duidt erop dat het zorgproduct opnieuw gedeclareerd kan worden met alle bijbehorende zorgactiviteiten.

===== Samenvatting robot =====

De robot herkent subtrajecten waarbij het hergroeperde zorgproduct afwijkt van het oorspronkelijke en declareert de DBC opnieuw na eventuele creditering.
===== Kenmerken robot =====

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====

''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de N4887

''De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:''

# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze vaker voorkomen op dezelfde dag en voor hetzelfde specialisme (RPA_UITSLUITEN_ZA_ZELFDE_DAG). Default worden deze verrichtingen uitgesloten van toewijzing.
# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze al een opgevolgde DBC hebben na een verstrekking/begeleiding (RPA_UITSLUITEN_DBCS_MET_OPVOLGING). Default worden deze verrichtingen uitgesloten van toewijzing.
# Optionele parameter: Sluit verrichting uit als ze tot een bepaalde ZPK behoren (RPA_NIET_DOOR_ROBOT_KOPPELBARE_ZPKS). Default worden ZPK 1, 2, 3 en 19 uitgesloten,
===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N4887

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algoritme X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Bepaal of er eerst een creditering moet plaatsvinden en op welk verrichting ID

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Er wordt één unieke DBC gevonden
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
5) Declareer de DBC opnieuw
|}
Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5

===== Omschrijving Algoritmes =====

* ''Algoritme 1:''
Voorwaarde = Hergrouperde zorgproduct is anders dan oorspronkelijk zorgproduct.

Declareer de DBC opnieuw.

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

2026-01-21T13:19:30Z

Rvilsteren: /* Behandelen */

Als een van de speerpunten in onze dienstverlening, ontwikkelt ValueCare een uitgebreide en kwalitatief sterke controlebibliotheek op de rechtmatigheid van registratie en facturatie. Op deze manier dragen wij bij aan de juiste registratie van zorg binnen ziekenhuizen en daarmee aan het beperken van risico’s binnen de Handreiking en Horizontaal Toezicht.

Op deze pagina beschrijven we de werking van onze Rechmatigheidsnormen en de impact op jouw organisatie. Naast deze normen (controles) bieden we binnen onze module Rechtmatigheid ook verbandscontroles en dashboards voor sturing en rapportage. Onze controles bewaken de rechtmatigheid van uw administratie op dagelijkse basis, zodat er altijd zicht is op de (financiële) risico’s van onjuiste registratie. De acties (onjuiste registraties) krijgt de verantwoordelijke medewerker direct op het scherm om zo een leereffect te realiseren.

We verdelen de Rechtmatigheidsnormen op deze pagina onder in onderwerpen op basis van de [[Ziekenhuizen Kwantitatieve risicobepaling|kwantitatieve risicobepaling]] die ValueCare ontwikkeld heeft in het kader van Horizontaal Toezicht. Met deze indeling is eenvoudig zichtbaar welke normen uw ziekenhuis helpen om de grootste risico’s rondom rechtmatigheid te beheersen.

Wilt u aan de slag met nieuwe controles voor jouw organisatie of heeft u interesse in onze Rechtmatigheidsmodule? Klik dan op bovenstaande banner en neem vrijblijvend contact met ons op.

== Patiëntintake ==

=== Patiëntregistratie ===

=== Check verzekeringsrecht ===

=== Verwijzing ===

* [[Los te factureren zorgactiviteit, met onjuiste aanvrager (N0295)]]
* [[Aanvrager OZP niet bekend op datum uitvoer of heeft een te specificeren specialisttype in ZIS (N0330)]]
* [[Subtrajecten met verwijzer ander ziekenhuis zonder contact met patiënt (N0353)]]
* [[Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383)]]
* [[Een niet-logische verwijzer aanwezig (DBC) (N0416)]]
* [[Deelwaarneming - Parallelle subtrajecten (ZT11) onterecht openen en verwijsregistratie (N0622-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623-HR2025)]]
* [[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]]
* [[De verwijzer van het subtraject heeft een ongeldige agb-code (DBC) (N0940)]]
* [[Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)]]

== Diagnosebepaling ==

=== Spoedeisende hulp ===

*[[Een niet-logische verwijzer aanwezig (OZP) (N0135)]]
*[[Geen verwijzer aanwezig (OZP) (N0215)]]
*[[Spoedeisende hulp contact niet uitgevoerd op SEH (N0863)]]
*[[Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, uitgevoerd op de SEH (N0924)]]
*[[Spoedeisende hulp contact zonder verslaglegging of verkeerd type verslaglegging (N0261)]]
*[[Meerdere subtrajecten geopend op de dag van een SEH consult (N0996)]]

=== Openen behandeling ===

*[[OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]]
*[[Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355-HR2025)]]
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
*[[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip nog een oncologische behandeling (N0520)]]
*[[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]]
*[[Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)]]
*[[Parallelliteit over specialismen heen (N0611)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Varices (N0617-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Carpaal Tunnel Syndroom (N0619-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Slaapaandoeningen (N0620-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Incontinentie/Prolaps (N0621-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - SEH (N0614-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Parallelle subtrajecten (ZT11) onterecht openen en verwijsregistratie (N0622-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht openen parallelle subtrajecten (ZT21) (N0624-HR2025)]]
*[[Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)]]
*[[De uitvoerder van het subtraject heeft een ongeldige code (N0751)]]
*[[Meerdere ICC subtrajecten (N0760-HR2025)]]
*[[Subtraject topreferente kinderoncologie parallel met ander subtraject kindergeneeskunde (N0765)]]
*[[Cardiologie - Nieuwe DBC te laat geopend na cardiologisch onderzoek (N0815)]]
*[[Openingsdatum subtraject niet correct (N0818)]]
*[[IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)]]
*[[Parallelliteit dubbelzijdige aandoeningen (N0920)]]
*[[Parallelliteit intermaxillaire fixatie bij kaakchirurgie (N0952)]]
*[[Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie (N0953)]]
*[[Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie (N0954)]]
*[[Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten (N0982)]]
*[[Risico - ZT11 binnen 360 dagen van een DBC geopend met zelfde diagnose en specialisme (N0987)]]
*[[ZT11 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling en behandeling heeft niet plaatsgevonden op openingsdatum ZT11 (N0991)]]
*[[Risico - Zorgactiviteit i.c.m. OZP met identieke code (N0992)]]
*[[Parallel subtraject multitrauma (N0995)]]
*[[Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055)]]
*[[Onterecht vastleggen van een optometrisch onderzoek (binoculair) (N0091)]]
*[[ICC direct gevolgd door reguliere zorg (N0335)]]
*[[ICC in combinatie met eerder geopende reguliere zorg (N0356)]]
*[[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd - Open en gesloten subtrajecten (N0528)]]
*[[Meerdere subtrajecten geopend op de dag van een SEH consult (N0996)]]
*[[ZT11 zonder zorgactiviteit uitgevoerd door beroepsbeoefenaar met poortfunctie (N0174)]]
*[[Risicocontrole - Parallel geopende trajecten over specialismes heen (N8201)]]
*[[Risicocontrole - ZT11 geopend op SEH, parallel subtraject aanwezig (N8202)]]
*[[Subtraject zwangerschap na fertiliteitsbehandeling onterecht geregistreerd (N0963)]]

=== Fysiek Polikliniekbezoek ===

*[[Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Medebehandeling zonder eigen behandeling (N0118-HR2025)]]
*[[Meerdere consulten op een dag met zelfde uitvoerder (N0160)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
*[[Onterecht vastleggen van proactieve zorgplanning (N0143)]]
*[[Second opinion zonder face to face contact met poortspecialist of arts-assistent (N0154)]]
*[[Meerdere consulten op een dag (N0162-HR2025)]]
*[[Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)]]
*[[Deelwaarneming - Meerdere consulten op een dag, starttijd minder dan een uur (N0165-HR2025)]]
*[[Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2022)|Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2025)]]
*[[Geen vorm van contact poortfunctie (N0167-HR2025)]]
*[[Geen vorm van contact poortspecialist (N0169- HR2025)]]
*[[Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170-HR2025)]]
*[[Dubbel consult op dezelfde tijd in één zorgtraject of met gelijk uitvoerend specialisme (N0171)]]
*[[N0176 - Geen contact geregistreerd bij polikliniekbezoek|Geen contact geregistreerd bij polikliniekbezoek (N0176)]]
*[[Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirugie (N0421-HR2025)]]
*[[Serialiteit controlebezoek bij kaakchirurgie (N0427)]]
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
*[[Meer dan één eerste polikliniek bezoek per zorgtraject (N0545)]]
*[[ICC zonder opname (N0581-HR2025)]]
*[[Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]]
*[[Deelwaarneming - Vastleggen van ICC zonder face-to-face contact (N0752-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Vastleggen zorgactiviteit ICC voor anesthesist als ondersteuner (N0754)]]
*[[Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826)]]
*[[Multidisciplinair overleg vastgelegd voor minder dan 3 specialisten (N0869)]]
*[[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]]
*[[Eerste consult tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2025)]]
*[[Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2025)]]
*[[Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0878-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0879-HR2025)]]
*[[Consult kaakchirurgie tijdens dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0904)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2025)]]
*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]
*[[Geen face to face contact ICC en medebehandeling (N0150)]]
*[[Aanvrager fysieke consulten, consult op afstand, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]]
*[[Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]]
*[[Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]
*[[Follow-up neonatale IC zonder een NICU voorgeschiedenis (N0339)]]
*[[ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)]]
*[[Follow-up pediatrische IC (190029) zonder een PICU voorgeschiedenis (N0842)]]
*[[Onterecht vastleggen van eerste optometrisch onderzoek (binoculair) - subtraject (N0843)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Uitvoerder consult heeft geen geldige AGB-code (N0755)]]
*[[Meerdere malen ICC en of medebehandeling geregistreerd op dezelfde dag (N0761)]]

=== Digitaal Polikliniekbezoek ===

*[[Meer dan 1 consult op afstand op 1 kalenderdag voor hetzelfde specialisme (N0157)]]
*[[Meerdere consulten op een dag (N0162-HR2025)]]
*[[Meerdere consulten op één dag, met overlappende of aansluitende polikliniek-bezoeken (N0164)]]
*[[Deelwaarneming - Meerdere consulten op een dag, starttijd minder dan een uur (N0165-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - screen-to-screen consult, belconsult of schriftelijke consultatie (N0179-HR2025)]]
*[[Uitvoerder consult op afstand niet registratie bevoegd, en/of niet correct uitgevoerde agenda-afspraak gevonden (N0180-HR2025)]]
*[[Consult op afstand tijdens opname ander specialisme (N0873)]]
*[[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0874)]]
*[[Eerste consult tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2025)]]
*[[Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2025)]]
*[[Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0878-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0879-HR2025)]]
*[[Aanvrager fysieke consulten, consult op afstand, ICC’s en medebehandeling niet correct (N0155)]]
*[[Consult op afstand met op dezelfde kalenderdag een fysiek consult voor hetzelfde specialisme (N0156)]]
*[[Risico - Consulten op afstand op aansluitende dagen (N0158)]]
*[[Consult geregistreerd zonder geldige verslaglegging op dezelfde dag (N0172)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Uitvoerder consult heeft geen geldige AGB-code (N0755)]]
*[[Meerdere malen ICC en of medebehandeling geregistreerd op dezelfde dag (N0761)]]

=== Diagnostiek ===

*[[Algehele anesthesie zonder scan op zelfde dag (N0080)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek radiologie (N0210-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek pathologie (N0220-HR2025)]]
*[[WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0289)]]
*[[Onterecht vastleggen van een eerste orthoptisch onderzoek (binoculair) (N0317)]]
*[[Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)]]
*[[Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]
*[[Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)]]
*[[OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek (N0428)]]
*[[Parallelliteit ordertarief en INR bepaling (N0429)]]
*[[Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0430)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2025)]]
*[[Klinisch peri-operatieve zorg niet uitgevoerd tijdens een opname van Cardiochirurgie (N0916)]]
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2025)]]
*[[Klinische opname zonder verpleegdagen (N0314)]]
*[[Diagnostische test niet aangevraagd en uitgevoerd door kinderarts subspecialist (N0719)]]
*[[Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie voorafgegaan aan een subtraject (N0195)]]

=== Typeren behandeling ===

* [[KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte gefactureerd aan KID subsidie instantie (N0225)]]
* [[KID subsidie regeling - Subtraject ten onrechte niet op KID subsidie instantie (N0226)]]
* [[KID subsidie regeling - Teveel gedeclareerde KID-behandelingen (N0227)]]

*

== Behandelen ==

=== Kliniek ===

*[[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]]
*[[Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182-HR2025)]]
*[[Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281-HR2025)]]
*[[Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]]
*[[Verkeerd bed of vervallen verblijf indicatie zonder voorafgaande indicatie medische zorg (N0282)]]
*[[Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor of om 7:00uur (N0290-HR2025)]]
*[[Dagverpleging niet gepland (N0315)]]
*[[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0365-HR2025)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek (N0367-HR2022)|Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek (N0367-HR2025)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek voorzienbaar en noodzakelijk (N0369-HR2025)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2022)|Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2025)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm IC dag (N0402)]]
*[[OZP gezonde zuigeling mag niet parallel aan klinisch ZP Kindergeneeskunde (N0404)]]
*[[Verblijf gezonde zuigeling langer dan 27 dagen (N0405)]]
*[[Verblijf gezonde moeder langer dan 27 dagen (N0409)]]
*[[Parallel declareren van zorgactiviteit dagverpleging (N0425)]]
*[[Parallelliteit dagverpleging en verpleegdag bij kaakchirurgie (N0426)]]
*[[Dagverpleging met op dezelfde dag voorafgaand een spoed consult (N0444-HR2025)]]
*[[Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0448)]]
*[[Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502-HR2025)]]
*[[Verpleegdag met op zelfde kalenderdag een afwezigheidsdag (N0533)]]
*[[Dagverpleging met opnameduur korter dan 2 uur (N0605-HR2025)]]
*[[Verkeerde ontslagbestemming bij verblijf vervallen ziekenhuisindicatie of verkeerde bed (N0642)]]
*[[Verkeerde bed of verblijf vervallen ziekenhuisindicatie parallel aan zorgactiviteit medische opname (N0643)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2025)]]
*[[Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2025)]]
*[[Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742)]]
*[[Langdurige observatie zonder overnachting op dezelfde dag als een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2025)]]
*[[Langdurige observatie zonder overnachting met opnameduur korter dan 4 uur (N0809-HR2025)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2025)]]
*[[Röntgenverrichting voor kaakchirurgie zonder beeldvorming (N0542)]]
*[[Verpleegdag parallel aan een OZP overig traject (N0923)]]
*[[Verblijf gezonde moeder (N0935)]]
*[[Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm IC dag (N0937)]]
*[[Parallelliteit ambulante behandeldag bij Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ) (N0950)]]
*[[Deelwaarneming - Langdurige observatie zonder spoedeisende hulp contact (N0965-HR2025)]]
*[[Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)]]
*[[Verpleegdag in combinatie met ‘Zotelovernachting’ (N0046)]]
*[[Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)]]
*[[ICC consult tijdens opname eigen specialisme (N0350)]]
*[[ICC en medebehandeling zonder verslaglegging of verkeerd type verslaglegging (N0260)]]
*[[Opname in de toekomst zonder openstaande DBC (N0005)]]
*[[Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0366)]]
*[[Langdurige observatie met zorgactiviteit uit ZPK 5 of 6 op dezelfde datum door hetzelfde specialisme als de hoofdbehandelaar van de observatie (N0388)]]
*[[Dagverpleging zonder specialisme (N0460)]]
*[[Verpleegdag zonder specialisme (N0461)]]
*[[Verpleegdag zonder opname registratie (N0466)]]
*[[Verpleegdag of IC-dag onterecht vastgelegd na beëindiging ziekenhuis-indicatie (N0640)]]
*[[Afwezigheidsdagen (N0847)]]
*[[Dagverpleging kaakchirurgie zonder ok-afspraak (N0903)]]
*[[Integrale beoordeling preventieve paradontale behandeling zonder dagopname of verpleegdag kaakchirurgie (N0906)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Risicocontrole - Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N8101)]]
*[[Risicocontrole - Verkeerde Bed en Verblijfvervallen ziekenhuisindicatie opnames (N8301)]]

=== IC ===

*[[Follow-up neonatale IC met gelijktijdig een polikliniekbezoek (N0017)]]
*[[NICU icm NICU, verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)]]
*[[Dagverpleging zonder geldige opname (N0053-HR2025)]]
*[[IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)]]
*[[Op dezelfde kalenderdag is meer dan één IC behandeldag (N0133-HR2025)]]
*[[Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)]]
*[[IC-behandeldag verkeerd ingedeeld (N0491)]]
*[[Onterecht vastleggen van IC-consult (N0532)]]
*[[PICU icm PICU, verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)]]
*[[ECMO toeslag niet op kalenderdag van NICU of PICU (N0639)]]
*[[Post IC-High Care zonder NICU voorgeschiedenis (N0683)]]
*[[Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]]
*[[Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]]
*[[IC dag zonder specialisme (N0462)]]
*[[IC dag zonder opname registratie (N0467)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]

=== OK ===

* [[Geplande operatie zonder openstaand zorgtraject (N0004)]]
* [[WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0289)]]
* [[Zorgactiviteit die klinisch of in dagverpleging moet worden uitgevoerd zonder verpleegdag of dagverpleging (N0308)]]
* [[Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]
* [[Deelwaarneming - Vastleggen wondbehandeling (N0464-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0776-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0777-HR2025)]]
* [[Steekproef - Ingeplande OK (N0888)]]
* [[Deelwaarneming - Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2025)]]
* [[Onterecht vastleggen van het aantal 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting' versus kaakchirurgische verrichting (N0503)]]
* [[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
* [[ICC anesthesiologie binnen periode perioperatieve zorg (N0357)]]

*

=== Therapie ===

*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]]
*[[Toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie niet parallel aan zorgactiviteit ergotherapie (N0272)]]
*[[Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten op basis van leeftijd (N0474)]]
*[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Botulinetoxine (N0778-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Embolisatie (N0779-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Trombolyse (N0782-HR2025)]]
*[[Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2025)]]
*[[Parallelle zorgactiviteiten toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie (N0942)]]
*[[Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]]
*[[Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (N0983)]]
*[[Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger (N0985)]]
*[[Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986)]]
*[[Intakecontact enkel- of meervoudige hartrevalidatie parallel of serieel geregistreerd (N0574)]]
*[[Het vastleggen van een zorgactiviteit terwijl er geen handeling heeft plaatsgevonden (N0967)]]
*[[Medicinaal oncologisch subtraject met onverwachte verstrekkings- of begeleidingscode (N0040)]]
*[[Meerdere dezelfde verstrekkings- of begeleidingscodes op dezelfde dag (N0547)]]

=== Apotheek ===

* [[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
* [[Add-on geneesmiddelen voor infusie geregistreerd door de klinische apotheek zonder aanwezige opname regel (N0316)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met dummy indicatie-code 99999998 (N0318-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd, uitgezonderd dummy indicatie-code 99999998 (N0319-HR2025)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren aantal in de uitgifte wijkt af van netto aantal in factuur (N0320)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren geregistreerd voor indicatie-verzekeraar combinatie die niet is toegestaan volgens concentratiebeleid (N0323)]]
* [[Add-on geneesmiddel icm zorgproduct (N0921)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren met wisselende indicatie code geregistreerd (N0030)]]
* [[Add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren geregistreerd met speciale indicatie ID (N0322)]]
* [[Risicocontrole - Eerste registratie van patiëntnummer en ZI-code combinatie (N8104)]]
* [[Risicocontrole - Injectie toegediend tijdens geannuleerde opname (N8107)]]

== Einde Behandeling ==

=== Koppelen zorgactiviteiten ===

*[[IC verrichting niet of onjuist gekoppeld (N0105)]]
*[[Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106)]]
*[[OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een ZT11 subtraject met gelijk uitvoerend specialisme (N0190)]]
*[[Nieuw subtraject (ZT11) met hetzelfde uitvoerend specialisme geopend binnen 45 dagen na OZP (N0193)]]
*[[Onterecht vastleggen van een orthoptisch onderzoek naast subtraject Oogheelkunde (N0363)]]
*[[Onderlinge dienstverlening gekoppeld aan subtraject (N0496)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2025)]]
*[[Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2025)]]
*[[Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2025)]]
*[[OZP i.c.m. Zorgproduct (N0955)]]
*[[OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject (N0958)]]
*[[Klinische opname gekoppeld aan een Z-diagnose met binnen 2 dagen een geopende B-diagnose (N0107)]]
*[[Zorgactiviteiten die wellicht een trial zorgactiviteit moeten zijn (N0850)]]
*[[Trial zorgactiviteit geregistreerd zonder bijbehorende trial (N0851)]]
*[[Add-on niet gekoppeld (N0968)]]

=== Afsluiten behandeling ===

* [[Subtraject kinderoncologische behandeling met SKION stratificatie binnen 120 dagen gesloten (N0050)]]
* [[Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)]]
* [[Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)]]
* [[Verkeerd bed parallel aan IC dag (N0285)]]
* [[Subtraject klinische geriatrie te vroeg afgesloten (N0385)]]
* [[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met diagnose op DCT (N0526-HR2025)]]
* [[Onterecht een parallel subtraject geregistreerd (N0527-HR2025)]]
* [[ZT21 met oncologische diagnose en behandeling en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0539)]]
* [[Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)]]
* [[Subtraject Revalidatiegeneeskunde binnen 42 dagen gesloten (N0558)]]
* [[Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563)]]
* [[Gynaecologie – prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen (N0591)]]
* [[Patiënt overleden, subtraject niet gesloten op datum overleden (N0618)]]
* [[Verkeerde ontslagbestemming bij verblijf vervallen ziekenhuisindicatie of verkeerde bed (N0642)]]
* [[Verkeerde bed of verblijf vervallen ziekenhuisindicatie parallel aan zorgactiviteit medische opname (N0643)]]
* [[Cardiologie – subtraject niet afgesloten op kalenderdag ontslag in de kliniek of kalenderdag dagverpleging (1.0320.3) (N0675)]]
* [[Subtraject neonatologie na de dag van ontslag gesloten (1.0316.1) (N0703)]]
* [[Subtraject voor dialyse binnen 7 dagen gesloten (N0708)]]
* [[ZT21 met diagnose acute leukemie en oncologische behandeling uit groep 10 is niet op tijd gesloten (N0718)]]
* [[ZT21 met oncologische diagnose, met oncologische behandeling (groep 3 tot en met 8) en op een later tijdstip een oncologische behandeling uit een andere groep (N0721)]]
* [[Subtraject zonder verpleegdag met operatieve zorgactiviteit binnen 42 dagen gesloten (N0785)]]
* [[Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 120 dagen gesloten (N0812)]]
* [[Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel (N0880)]]
* [[Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (N0902)]]
* [[Incongruentie genderidentiteit fase 1 te vroeg afgesloten (N0925)]]
* [[Incongruentie genderidentiteit fase 2 te vroeg afgesloten (N0926)]]
* [[Duur van een zorgproduct groter dan 120 dagen (N0928)]]
* [[ICC-subtraject later gesloten dan einde opname (N0125)]]

=== Afleiden zorgproduct ===

* [[Meerdere dezelfde zorgactiviteiten op dezelfde dag uit verschillende bronnen (N0546)]]

*[[Meerdere dezelfde zorgactiviteiten op dezelfde dag (N0548)]]

== Declareren ==

=== Versturen declaratie ===

* [[Declaratie tarief uitname orgaan niet-parallel met declaratie tarief ontvanger (N0403)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0776-HR2025)]]
* [[Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0777-HR2025)]]
* [[Parallel declareren OZP (N0927)]]
* [[Zorgproduct ADHD in 2016 (N0956)]]
* [[Zorgproduct psychiatrische stoornissen in 2016 (N0957)]]
* [[Kosten implantaat zonder plaatsing implantaat (N0484)]]
* [[Kaakverrichting geregistreerd zonder machtiging, waarvoor machtiging vereist is (N0901)]]

== Innen ==

=== Verwerken retourinformatie ===
== Bronnen ==
#Voor een overzicht van alleen de handreikingsnormen: [[Ziekenhuizen Handreiking]]
#Voor een overzicht van alleen de DOT Controle Regels: [[Ziekenhuizen DOT Controle Regels]]
#Voor een overzicht van alleen de Overige Rechtmatigheid: [[Ziekenhuizen Overige Rechtmatigheid]]

AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)

2026-01-15T10:01:51Z

Rvilsteren: /* Kliniek */

== Inleiding ==
[[Bestand:Lijstjes.png|miniatuur|200x200px|Luca analyseert verslagleggingen|alt=|rechts]]

De partijen in de zorg hebben in het Integraal Zorgakkoord (IZA) afgesproken om de zorg voor de toekomst goed, toegankelijk en betaalbaar te houden. Er dient te worden ingezet op passende zorg, digitale zorg, betere processen en minder dure medicijnen. ValueCare ondersteunt ziekenhuizen bij deze transformatie op diverse gebieden. Daarnaast wil ValueCare de zorg helpen door transparant te zijn en kennis te delen.

Deze openbare wiki pagina geeft de details over de mogelijkheden om digitale technieken in te zetten voor de transformatie opgave waar de ziekenhuizen nu en de komende jaren voor staan.

== Bibliotheek normen Artificial Intelligence ==

In de zorgsector is nauwkeurige verslaglegging niet enkel een administratieve handeling, maar vormt het ook de basis voor het vaststellen van de rechtmatigheid van geregistreerde zorg, evenals het identificeren van mogelijke gemiste registratie van geleverde diensten. Het manueel doorlopen en controleren van deze omvangrijke verslagleggingen is echter een arbeidsintensief proces, dat zowel tijdsgebonden als kostbaar kan zijn. ValueCare erkent de behoefte aan een efficiëntere aanpak en heeft daarom geïnvesteerd in de kracht van Artificial Intelligence.

== Wet- en Regelgeving ==
De geldige wet- en regelgeving vormt de basis voor onze normen. Dit is in de AI normen niet anders dan in de normen op gestructureerde data. In de functionele uitwerking van de normen (zie links hieronder), beschrijven wij daarom ook altijd welke W&R van toepassing is bij de ontwikkelde norm.

== AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het? ==
ValueCare zet op het gebied van AI meerdere methoden in voor de beoordeling van tekstverslagen. Welke methoden dit precies zijn, staat [[AI - Beoordeling Tekstverslagen – Hoe werkt het?|hier]] nader uitgeschreven.

== AI-normen op Volledigheid ==

Met behulp van geavanceerde AI-modellen kunnen verslagen snel en accuraat worden geanalyseerd. De AI modellen worden getraind op historische data en classificeren de data, inclusief betrouwbaarheid. ValueCare toont het resultaat in actielijsten inclusief deze betrouwbaarheid en onderbouwing in het ValueCare portaal.
ValueCare is begonnen met het inzetten van AI-modellen op SEH-verslagen, omdat dit bij uitstek een afdeling is waar door de verscheidenheid aan taken, verantwoordelijkheden en niet-planbare zorg de zorgactiviteiten onvolledig worden geregistreerd. Voorbeelden hiervan zijn onder andere gemiste ATLS en wondbehandeling. Daarnaast zijn er AI-modellen getraind op verschillende onderwerpen in OK-verslagen, klinische en poliklinische verslagen. In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde AI-modellen die specifiek zijn ontwikkeld om de volledigheid van de registratie te waarborgen:

=== Normen op basis van getrainde taalmodellen ===

==== SEH ====
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemist ATLS subtraject (N5340)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling (N5500)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit beoordeling ECG (N5501)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie conservatieve behandeling fractuur bovenste extremiteit (N5502)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit conservatieve behandeling onderste extremiteit (N5506)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie intraveneuze trombolyse (IVT) (N5503)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie 'Procedurele sedatie en analgesie' (PSA) buiten de operatiekamer (N5508)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste gesloten repositie luxatie of fractuurdislocatie (N5509)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie gips, spalk of orthese (N5511)]]

==== Polikliniek ====
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemist declarabel telefonisch consult (N5100)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op patiëntcontact zonder declarabel telefonisch consult (N5101)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak op de gipskamer duidt op gemist consult (N5120)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging duidt op gemiste ICC of medebehandeling (N5510)]]
* [[AI-analyse van poliklinische verslaglegging duidt op gemiste intravitreale injectie (N5505)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging duidt op gemiste registratie CGA (N5507)]]
* [[AI-analyse van poliklinische verslaglegging bij no-show afspraak duidt op gemist consult (N5121)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging opname duidt op gemiste registratie parenteraal ijzer (N5512)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak wondpoli duidt op gemiste wondbehandeling (N5115)]]

==== Kliniek ====
* [[AI-analyse van verslaglegging bij afspraak duidt op gemiste scopie (N5110)]]
* [[Verslaglegging bij opname duidt op gemiste IC-dag (N5400)]]
* AI-analyse van verslaglegging bij diagnostische scopie duidt op gemiste therapeutische scopie (N5310)

==== OK ====
* [[AI-analyse van verslaglegging OK duidt op gemiste dubbelzijdigheid Oogheelkunde (N5603)]]

=== Normen op basis van prompts ===

==== SEH ====

* N5800 Gemiste grote wondbehandeling - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 038945
* N5801 Gemiste kleine wondbehandeling - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 038944
* N5802 Gemiste echografie abdomen - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 087070
* N5803 Gemiste urologische behandeling met dilatatie of door katheterisatie - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 039881
* N5804 Gemiste CT hersenen/schedel - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 081342
* N5805 Gemiste aerosolbehandeling - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 039939
* N5806 Gemiste thoraxfoto - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 085002
* N5807 Gemist radiologisch onderzoek schoudergebied - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 084202
* N5808 Gemiste CT abdomen – AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 087042
* N5809 Gemiste aanmeting van prothesen, orthesen en dergelijke - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 038877
* N5810 Gemiste beoordeling ECG - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 039757
* N5811 Gemiste lumbaalpunctie – AI-analyse van verslaglegging SEH-bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 039305
* N5812 Gemiste behandeling van grote diepe abcessen – AI-analyse van verslaglegging SEH-bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 038853
* N5813 Gemiste injecties (excl. lokale anesthesie) – AI-analyse van verslaglegging SEH-bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 039445
* N5814 Gemiste resuscitatie zonder intubatie – AI-analyse van verslaglegging SEH-bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 033288
* N5815 Gemiste resuscitatie met intubatie – AI-analyse van verslaglegging SEH-bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 033289
* N5816 Gemiste verwijdering van wortelresten – AI-analyse van verslaglegging SEH-bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 234041
* N5817 Gemiste acute non-invasieve beademing op afdeling - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 039852
* N5818 Gemiste echografie van het hart - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 039494
* N5819 Gemiste conservatieve behandeling bandlaesie van de enkel - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 038651
* N5820 Gemiste gipsspalk voor hand, onder-en bovenarm - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 038195
* N5821 Gemiste therapeutische pleurapunctie - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 032688
* N5822 Gemiste behandeling met de cardioverter - AI-analyse van verslaglegging SEH bezoek duidt op gemiste zorgactiviteit 033290

== AI-normen op rechtmatigheid ==
Naast de volledigheid van registratie onwikkelt ValueCare ook AI-modellen ten behoeve van verantwoording op de rechtmatigheid (feitelijke levering), waarbij de steekproeven die voor horizontaal toezicht nu worden uitgevoerd, vervangen kunnen worden door integrale controles. Dit mitigeert niet alleen het financiële risico, maar levert ook veel tijdsbesparing op doordat de steekproeven niet meer handmatig hoeven te worden uitgevoerd.

In het testproces wordt nadrukkelijk ook gecontroleerd of registraties die door de AI als rechtmatig worden beoordeeld dit in werkelijkheid daadwerkelijk zijn. Door deze positieve gevallen mee te nemen in de testopzet wordt geborgd dat er geen ''false negatives'' ontstaan (registraties die ten onrechte als rechtmatig worden aangemerkt).

In het volgende overzicht presenteren we de normen die gebruik maken van de getrainde AI-modellen die specifiek zijn ontwikkeld om de rechtmatigheid van de registratie te waarborgen:

* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5300)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op ontbreken patiëntcontact (N5301)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij ICC/medebehandeling duidt op onrechtmatige registratie (N5330)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging binnen looptijd ATLS-subtraject duidt op onrechtmatige registratie (N5345)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging bij poliklinisch consult duidt op onrechtmatige registratie (N5320)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Orthopedie (N5550)]]
* [[AI-analyse van verslaglegging wijst op onrechtmatige parallelle DBC-registratie binnen het specialisme Interne Geneeskunde (N5551)]]

RPA & AI - Automatische EPD registratie (Ziekenhuizen)

2026-01-14T12:15:54Z

Rvilsteren: /* Grouperfouten afhandelen/hergrouperen */

== Inleiding ==

[[Bestand:Aan het werk.png|miniatuur|200x200px|Luca lost acties op]]
In de hedendaagse zorgwereld is expertise van onschatbare waarde. Medewerkers in de zorgwereld bezitten een schat aan zorginhoudelijke kennis die zij dagelijks toepassen. Terwijl de complexiteit van deze kennis en de uitvoering ervan hoog is, zijn er ook werkzaamheden die een herhalend karakter kennen. Om de efficiëntie te verhogen en medewerkers meer ruimte te bieden voor gespecialiseerde taken, heeft ValueCare RPA-oplossingen beschikbaar om deze repeterende werkzaamheden te automatiseren. De onderstaande lijsten geven de robots weer die binnen het ValueCare netwerk operationeel zijn en deze automatisering mogelijk maken. Voor elke robot worden de acties en hun kenmerken uiteengezet die hen geschikt maken voor automatisering, evenals een beschrijving van de gerealiseerde robotflows.

Ook hebben we een HT steekproef beschikbaar om achteraf steekproefsgewijs de door Luca opgeloste acties te controleren binnen het ValueCare portaal. Dit waarborgt dat de juiste acties zijn toegewezen aan Luca en dat Luca deze op de verwachte wijze heeft opgelost. Voor meer informatie over deze steekproef en de aanpak, zie [[Steekproef - Automatisering - Uitgevoerde acties door Luca (HT9003)]].

== Werking van RPA met ValueCare ==
Onderstaand schema toont hoe Luca stap voor stap acties in het ValueCare portaal afhandelt:

# Toewijzing oplosser – Aan de hand van beschikbare gegevens in de ValueCare database wordt bepaald welke acties geschikt zijn voor Luca om op te lossen.
# Actie oppakken – Luca selecteert een actie uit de actielijst, waarin alle benodigde informatie staat om de taak correct af te handelen.
# Actie oplossen – Met toegang tot het EPD voert Luca de actie uit
# Feedback verwerken – Nadat een actie is uitgevoerd, markeert Luca deze als voltooid. In het geval van een mislukking, wordt de actie doorgestuurd naar een medewerker voor verdere opvolging.

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 1 Toewijzing oplosser''' Gebaseerd op alle relevante gegevens in de ValueCare database wordt bepaald of de actie geschikt is om op te lossen door Luca. Wanneer de oplossing eenduidig is, dan wordt Luca de oplosser van de bijbehorende actie. || [[Bestand:Actie toewijzen.png|500px|caption]]
|}

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 2 Luca pakt een actie op''' Deze acties vindt Luca in het ValueCare portaal binnen de bijbehorende actielijst. In de actielijst is alle informatie voor Luca voorhanden om de actie op te lossen. || [[Bestand:Luca pakt actie op.png|500px|caption]]
|}

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 3 Luca lost de actie op''' Vervolgens duikt Luca het EPD in om de actie uit te voeren. ||
[[Bestand:Dbc koppelen.png|500px|caption]]
|}

{| class="wikitable" id="luca-steps-table"
| '''Stap 4 Feedback in ValueCare''' Wanneer het uitvoeren van de oplossing is geslaagd markeert Luca de actie als behandeld in ValueCare. Wanneer Luca's taak is mislukt wordt de actie doorgezet naar een medewerker. ||
[[Bestand:Feedback luca.png|500px|caption]]
|}



== Bibliotheek Actielijsten RPA (Robot Process Automation) ==

=== Verrichtingen koppelen ===

* [[Niet gekoppelde typerende verrichting binnen looptijd van subtraject - Robot (R06822/N4400)|R06822/N4400 - Niet gekoppelde typerende verrichting binnen looptijd van subtraject]]
* [[R06822/N4405 - Niet gekoppelde verrichting binnen looptijd van parallelle subtrajecten]]
* [[Niet gekoppelde typerende verrichting, geen subtraject op verrichtingsdatum - Robot (R06822/N4440)|R06822/N4440 - Niet gekoppelde typerende verrichting, geen subtraject op verrichtingsdatum]]
* [[Niet gekoppelde niet-typerende verrichting - Robot (R06822/N4445)|R06822/N4445 - Niet gekoppelde niet-typerende verrichting]]
* [[OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject - (R06411/N0958)|R06411/N0958 - OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject]]
* [[IC zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52 - Robot (R06818/N4644)|R06818/N4644 - IC zorgactiviteit zonder subtraject met zorgtype 51 of 52]]
* R06411/N0968 - Add-on niet gekoppeld
* R06411/N0190 - OZP verrichting uitgevoerd op openingsdatum van een regulier subtraject met gelijk uitvoerend specialisme

=== DGM ===

* [[Geneesmiddel niet gekoppeld - Robot (R06409/N0106)|R06409/N0106 - Geneesmiddel niet gekoppeld]]
* [[DGM - Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode - Robot (R06828/N4900)|R06828/N4900 - DGM - Medicinaal oncologisch subtraject zonder verstrekkings- of begeleidingscode]]
* [[DGM - Medicinaal niet-oncologisch subtraject zonder verstrekkingscode - Robot (R06828/N4905)|R06828/N4905 - DGM - Medicinaal niet-oncologisch subtraject zonder verstrekkingscode]]
* R06828/N4910 - DGM - Add-on DGM of ozp-stollingsfactor nog niet gefactureerd
* R05325 - Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor geregistreerd met speciale indicatie ID
* R05376 - Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor met aanspraakcode N of O geregistreerd

=== Opnames coderen ===

* R04344 - Medische ICD10-codering dagopnames
* R04345 -
* R06545/N5410 - LBZ - Dagopname met onvolledige ICD10-codering

=== Verrichtingen omhangen ===

* [[Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden - Robot (R00309)|R00309 - Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden]]
* R06419/N0040 - Medicinaal oncologisch subtraject met onverwachte verstrekkings- of begeleidingscode
* R06425/N0428 - OZP toeslag op ordertarief parallel aan OZP huisbezoek
* [[Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd - Robot (R06806/N2117)|R06806/N2117 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd]]

=== Verrichtingen aanmaken ===

* R06802/N2567 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit polikliniek consult
* R06808/N4824 - Declareren - Opvolgende OZP Telemonitoring (039133) per 120 dagen ontbreekt
* [[Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd - Robot (R06806/N4579)|R06808/N4579 - Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit eerste consult, herhaalconsult vastgelegd]]
* N5002 - Verslag wijst op ontbreken SEH consult

=== Verrichtingen verwijderen ===

* N0528 - Onterecht een parallel subtraject geregistreerd - Open en gesloten subtrajecten
* [[Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme - Robot (R06401/N0874)|R06401/N0874 - Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme]]

=== Afhandelen afspraken ===

* R00771 - Niet afgehandelde afspraken na uitvoeringsdatum

=== Grouperfouten afhandelen/hergrouperen ===

* [[Reeds_gegrouperd_subtraject,_declaratiecode_gewijzigd_-_Robot_(R06826/N4887)|R06826/N4887 - Reeds gegrouperd subtraject, declaratiecode gewijzigd]]

=== Volledig factureren ===

* [[Aanspraak ZVW (medische indicatie) onbekend - Robot (R03780)|R03780 - Aanspraak ZVW (medische indicatie) onbekend]]
* [[Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden - Robot (R00309)|R00309 - Orthoptie en optometrie verrichtingen die als OZP gefactureerd kunnen worden]]
* R02190 -
* R02886 -

=== Niet-declarabele DBC's afhandelen ===

* [[Subtraject waarvoor de diagnose en/of zorgvraag niet of onjuist is geregistreerd - Robot (R00100D)|R00100D - Subtraject waarvoor de diagnose en/of zorgvraag niet of onjuist is geregistreerd]]
* [[Uitval subtraject - Meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper - Robot (R02980)|R02980 - Uitval subtraject - Meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper]]
* [[Uitval subtraject en met meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper - Robot (R02981)|R02981 - Uitval subtraject en met meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper]]

=== Begindatum DBC aanpassen ===

* [[Openingsdatum subtraject niet correct - Robot (R06412/N0818)|R06412/N0818 - Openingsdatum subtraject niet correct]]

=== EPD Foutenlijsten ===

* [[EV 2 - Geen verrichting aanwezig - Robot|EV 2 - Geen verrichting aanwezig]]
* [[EA 32 - DBC bevat parallelle verrichting - Robot|EA 32 - DBC bevat parallelle verrichting]]
* [[EA 37 - Afsluitreden anders - Robot|EA 37 - Afsluitreden anders]]
* [[EA 40 - Berekende einddatum anders dan huidig - Robot|EA 40 - Berekende einddatum anders dan huidig]]
* [[EV 400 - Zorgproductcode hergrouperen - Robot|EV 400 - Zorgproductcode hergrouperen]]
* [[EV 404 - Nieuwe verrichtingen in profiel - Robot|EV 404 - Nieuwe verrichtingen in profiel]]
* I100 - Artscode is vervallen (R0005 - DBC/subtraject bevat overige foutcodes)

=== Aanmaken en verwijderen verrichtingen op AI normen ===

* N5500 - AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit wondbehandeling
* N5501 - AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste zorgactiviteit beoordeling ECG
* N5301 - AI-analyse van verslaglegging bij telefonisch consult duidt op ontbreken patiëntcontact 

=== Afsluiten van DBC's ===

* [[Subtraject nog niet of te laat afgesloten volgens algemene afsluitregel - Robot (R00072)|R00072 - Subtraject nog niet of te laat afgesloten volgens algemene afsluitregel]]
* [[Subtraject medicinale oncologische behandeling nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00073)|R00073 - Subtraject medicinale oncologische behandeling nog niet of te laat afgesloten]]
* [[Subtraject chronische zorg nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00074)|R00074 - Subtraject chronische zorg nog niet of te laat afgesloten]]
* [[Subtraject gynaecologie of kindergeneeskunde nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00076)|R00076 - Subtraject gynaecologie of kindergeneeskunde nog niet of te laat afgesloten]]
*[[Subtraject revalidatie geneeskunde of reumatologie nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00078)|R00078 - Subtraject revalidatie geneeskunde of reumatologie nog niet of te laat afgesloten]]
*[[Subtraject klinische geriatrie of klinische genetica nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00079)|R00079 - Subtraject klinische geriatrie of klinische genetica nog niet of te laat afgesloten]]
*[[Subtraject van in tempibehandelingen nog niet of te laat afgesloten - Robot (R00081)|R00081 - Subtraject van in tempibehandelingen nog niet of te laat afgesloten]]
*[[Subtraject te vroeg afgesloten volgens de afsluitregels - Robot (R00082)|R00082 - Subtraject te vroeg afgesloten volgens de afsluitregels]]
*[[Cardiologie - Subtraject voldoet niet aan DOT-afsluitregel 1.0320.1/1.0320.2/1.0320.3 - Robot (R00094)|R00094 - Cardiologie - Subtraject voldoet niet aan DOT-afsluitregel 1.0320.1/1.0320.2/1.0320.3]]

== Bibliotheek Registratie Processen RPA ==
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Zorg gerelateerde registratie processen voor automatisering
|-
|Monitoring bij klinische trails
|-
|Registratie van kwaliteitsindicatoren
|-
|Scannen dossiers voor wetenschappelijk onderzoek
|-
|Uploaden van bestanden naar VECOZO
|-
|Exporteren LBZ-data
|-
|Vertalen van instelling specifieke codes naar LBZ-codes
|-
|Verzenden van LBZ data
|-
|Coderen van diagnoses
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Patiëntenadministratie processen voor automatisering
|-
|Patiënt inschrijving
|-
|Controleren patiënt gegevens
|-
|Doorverwijzing patiënt
|-
|Klacht- en schadeafhandeling
|-
|Verifiëren BSN nummer
|-
|Pseudonimisatie van persoonsgegevens
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Personeelsgerelateerde processen voor automatisering
|-
|VOG aanvragen
|-
|Nieuwe medewerkers opvoeren
|-
|Wachtwoord reset uitvoeren
|-
|Bed- en werkplanning versturen
|-
|Coördineren personeelsbezetting
|-
|AGB adres check
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Financiële registratie processen voor automatisering
|-
|[[Registratie proces RPA - ODV overschrijven van financieel systeem naar EPD|ODV overschrijven van financieel systeem naar EPD]]
|-
|Vaste activa registreren
|-
|Registreren incasso dossier
|-
|Check op vooruitbetaling bij patiënt facturen
|-
|Medische inlichtingen factureren
|-
|Factuuraanvragen verwerken
|-
|Betalingen verwerken
|-
|Blokkeren van facturatie (tbv HT)
|}
{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!Overige registratie processen voor automatisering
|-
|Receptaanvragen
|-
|Invoeren bestelling
|-
|Bestanden klaarzetten/aanleveren
|-
|Synchroniseren van systemen
|-
|Opbouw en naamgeving van data wijzigen
|-
|Controle op data bestanden
|-
|(Her)aanlevering van gegevens
|}

== Bibliotheek Inlezen correctielijsten HiX ==
[[Bestand:Lijst maken.png|miniatuur|Luca genereert inleeslijsten]]
In HIX biedt de functionaliteit van de inleeslijst gebruikers het gemak om meerdere verrichtingen in één handeling aan te maken. Binnen het ValueCare netwerk zijn er diverse lijsten beschikbaar die ingezet kunnen worden om geautomatiseerde inleeslijsten te genereren. ValueCare zorgt ervoor dat deze bestanden direct bruikbaar zijn, waardoor met minimale inspanning gemiste verrichtingen eenvoudig aangemaakt kunnen worden in HIX. De onderstaande lijst geeft de in te lezen HiX inleeslijsten weer die beschikbaar zijn in het ValueCare netwerk.

{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!ValueCare actielijst voor inlezen EPD
|-
|[[R03402 - Zorgactiviteit verwacht op basis van geregistreerde zorgactiviteit en uitvoerend specialisme - CSV|R03402 - Zorgactiviteit verwacht op basis van geregistreerde zorgactiviteit en uitvoerend specialisme]]
|-
|[[R06803/N4091 - Verrichting in OK module wijst op ontbreken operatieve verrichting in de facturatiemodule - CSV|R06803/N4091 - Verrichting in OK module wijst op ontbreken operatieve verrichting in de facturatiemodule]]
|-
|[[Neurologie - Registratie voldoet aan zorgactiviteit Neurologische behandeling en begeleiding MS-patiënten - Robot (R06804/N4820)|R06804/N4820 - Neurologie - Registratie voldoet aan zorgactiviteit Neurologische behandeling en begeleiding MS-patiënten]]
|-
|R06808/N4190 - Registratie operatieve zorgactiviteit wijst op gemiste materiaalcode
|-
|R06812/N4009 - Registratie voldoet aan de eisen van een SEH consult op de SEH-afdeling op basis van een polikliniekbezoek
|}

== Bibliotheek Bulk wijzigingen HiX ==
De onderstaande lijst geeft de ValueCare actielijsten weer met verrichtingen die in bulk gemuteerd kunnen worden in HiX.

{| class="wikitable" id="homepage-table"
|+
!ValueCare actielijst voor in bulk muteren in EPD
|-
|[[R02818 - Zorgactiviteit met verkeerde instantiecode - CSV|R02818 - Zorgactiviteit met verkeerde instantiecode]]
|}

R06412/N0818

2026-01-09T15:10:36Z

Rvilsteren: Verwijst door naar Openingsdatum subtraject niet correct - Robot (R06412/N0818)

#DOORVERWIJZING [[Openingsdatum subtraject niet correct - Robot (R06412/N0818)]]

Openingsdatum subtraject niet correct - Robot (R06412/N0818)

2026-01-09T15:08:52Z

Rvilsteren:

{{VALUECARE}}

===== Referentienummer: [[R06412/N0818]] =====

===== Samenvatting controle =====
Openingsdatum subtraject niet correct. Een subtraject moet geopend worden bij het eerste patiënt contact. Dit moet door, of uit naam van de specialist (hoofdbehandelaar worden gedaan) conform de registratieregels van DBC-Onderhoud.

===== Samenvatting robot =====
De robot past de begindatum van de DBC aan of verwijdert de DBC.

===== Kenmerken robot =====
Geschikt voor: Elk EPD

===== Actiebepaling en toewijzing =====
''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de N0818.

''De volgende interpretatie keuzes zijn gemaakt:''

# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze vaker voorkomen op dezelfde dag en voor hetzelfde specialisme (RPA_UITSLUITEN_ZA_ZELFDE_DAG). Default worden deze verrichtingen uitgesloten van toewijzing.
# Optionele parameter: Sluit verrichtingen uit van toewijzing als ze al een opgevolgde DBC hebben na een verstrekking/begeleiding (RPA_UITSLUITEN_DBCS_MET_OPVOLGING). Default worden deze verrichtingen uitgesloten van toewijzing.
# Optionele parameter: Sluit verrichting uit als ze tot een bepaalde ZPK behoren (RPA_NIET_DOOR_ROBOT_KOPPELBARE_ZPKS). Default worden ZPK 1, 2, 3 en 19 uitgesloten.
# Optionele parameter: Check op aanwezigheid naslag (RPA_N0818_NASLAG_AANWEZIG)
# Optionele parameter: Er kan worden aangegeven in wat voor volgorde de robot oplosalgoritmen toepast (RPA_N0818_ROBOT_PRIORITEIT_VOLGORDE)

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de N0818

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Sluit DBC's uit waarvoor een niet-leeg parallel traject bestaat

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Actie voldoet aan logica algoritme X
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
4) Pas de DBC aan zoals algoritme X
|}
Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Omschrijving algoritmes =====

''Algoritme 1'':
Voorwaarde = Er is een lege DBC door een geannuleerde afspraak of no-show op de startdatum. Er is geen sprake van (niet-lege) parallelle DBC en er is geen lopende opname van een ander specialisme.
Verwijder de DBC.

''Algoritme 2'':
Voorwaarde = De eerste verrichting van de DBC heeft een andere datum dan de begindatum van de DBC. Er is geen sprake van (niet-lege) parallelle DBC en er is geen lopende opname van een ander specialisme.
Pas de begindatum van de DBC aan.

''Algoritme 3'':
Voorwaarde = Er is een lege DBC die een toekomstige afspraak bevat. Er is geen sprake van (niet-lege) parallelle DBC en er is geen lopende opname van een ander specialisme.
Pas de begindatum van de DBC aan.

{{VALUECARE}}

Uitval subtraject en met meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper - Robot (R02981)

2026-01-09T15:07:43Z

Rvilsteren:

{{VALUECARE}}

===== Referentienummer: [[R02981]] =====

===== Samenvatting controle/achtergrond informatie robot =====
De R02981 fouten zijn Uitval subtraject en met meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper
Bij meldingscode DBC039 is geen declaratiecode aanwezig/geen declarabel product.
De DBC039 signaleert DBC’s waarbij er verrichtingen zijn geregistreerd die afleiden naar een niet declarabel product.

===== Samenvatting robot =====
De robot zet trajecten op Niet Declareren (parkeren). Dit wordt gedaan bij DBC's die niet afleiden naar een declarabel zorgproduct .

===== Kenmerken robot =====
Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

===== Actiebepaling en toewijzing =====
''Scope''

Alle acties gesignaleerd op de R02981

''De volgende interpretatie keuzes zijn gemaakt''

# Optionele parameter: Middels ziekenhuis specifieke parameter RPA_R0298X_UITVAL_ZORGACTIVITEITEN kan binnen algoritme 1 kan gekozen worden welke dbc's status 'Niet declareren' zouden krijgen wanneer zij de enige vulling van een DBC zijn. Default wordt dit gevuld met zorgactiviteiten. 039822, 039582, 039523, 039583, 039602, 190005, 039814, 050516, 050513, 03979.
# Optionele parameter: Middels ziekenhuis specifieke parameter RPA_R0298X_WEL_PARALLELLITEIT_ZPKS kan worden ingesteld dat een DBC status 'Niet declareren' krijgt wanneer de DBC enkel zorgactiviteiten van deze ZPK's heeft, in het geval van parallelle subtrajecten. Default is dit gevuld met ZPK 0, 8, 9, 11, 99.

===== Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing =====
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
1) Alle acties op de R02981

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
2) Actie voldoet aan logica algortime X

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
3) Het subtraject krijgt status 'Niet declarabel'
|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Omschrijving Algoritmes =====
''Algoritme 1:'' Voorwaarde = alle acties op de R02981
De DBC heeft minimaal één parallel subtraject en de DBC bevat enkel een zorgactiviteit uit RPA_R0298X_UITVAL_ZORGACTIVITEITEN of een ZPK uit RPA_R0298X_WEL_PARALLELLITEIT_ZPKS. Dan krijgt het subtraject krijgt status "Niet declarabel"

{{VALUECARE}}

Uitval subtraject en met meldingscode DBC039: Uitvalproduct Grouper - Robot (R02981)

2026-01-09T15:07:30Z

Rvilsteren: