Brontekst bekijken van Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2016)

<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

===== Referentienummer: [[N0877-HR2016|N0877-HR2016]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

#[[Handreiking_MSZ_2016|Handreiking rechtmatigheidscontroles 2016 MSZ]] - [[Handreiking_MSZ_2016#page21|Controlepunt 1.1]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2016|Ziekenhuizen Handreiking 2016]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Handreiking_2016#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2016]]

===== Samenvatting =====

<span style="color: rgb(0, 0, 0);  font-family: sans-serif;  font-size: 12.7px">Het is niet toegestaan een herhaal polikliniekbezoek vast te leggen voor een patiënt tijdens een dagverpleging, een klinische opname, langdurige observatie of IC opname van een ander specialisme.</span>

===== Regelgeving / beleid =====

Een polikliniekbezoek mag niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting of verpleegdag (klinische opname) worden geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaalpolikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

2016: [[NR/CU-266#page23|NR/CU-266, artikel 24/1]]

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Norm N0877 is een nieuw ontwikkelde norm: Herhaalconsulten tijdens dagverpleging of langdurige observatie van een ander specialisme zijn niet toegestaan.&nbsp;

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<div><br/></div><div>
{| style="line-height: 20.8px;  width: 597px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  width: 573px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 23.11px">1) Alle herhaal&nbsp;</span><span style="font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif">polikliniekbezoeken (190013)</span></span>

|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar</span>

<span style="color: rgb(0, 0, 205)">of</span>

<span style="color: rgb(0, 0, 205)">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar</span>

|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
<span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small"><span style="line-height: 20.79px">3)&nbsp;</span><span style="line-height: 20.79px">Op dezelfde dag is voor hetzelfde patiëntnummer en&nbsp;</span><u style="line-height: 20.79px;  font-size: 13.63px">een ander</u><span style="line-height: 20.79px">&nbsp;uitvoerend specialisme een</span></span>&nbsp;<span style="font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif">dagverpleging (190030 en 190090) of een langdurige observatie zonder overnachting (190091) geregistreerd</span></span>

|}
</div>
<br/>Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

Het&nbsp;onterechte consult wordt verwijderd.&nbsp;<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px">De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteit(en) te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van onterechte zorgactiviteiten. Indien sprake is van het onterecht registreren van twee dezelfde zorgactiviteiten voor dezelfde patiënt op 1 kalenderdag (bijvoorbeeld twee langdurige observaties voor dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag), dan wordt de laatst geregistreerde zorgactiviteit verwijderd.</span>

Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]]
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>