Brontekst bekijken van ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355)

<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer:&nbsp;[[N0355|N0355]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page35|Controlepunt 2]]
#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page26|Controlepunt 2]]

===== Behoort tot Normenkader =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015|Ziekenhuizen Handreiking 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015#Onterecht_vastleggen_van_een_Intercollegiaal_consult|Onterecht vastleggen van een Intercollegiaal consult]]
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014#Onterecht_vastleggen_van_een_Intercollegiaal_consult|Onterecht vastleggen van een Intercollegiaal consult]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013#Parallelliteit|Parallelliteit]]

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan om voor hetzelfde specialisme parallel een zorgtype 11 (regulier) en zorgtype 13 (ICC) vast te leggen tenzij het reguliere subtraject begonnen is voorafgaand aan het ICC-subtraject.&nbsp;&nbsp;

===== Regelgeving / beleid =====

Wanneer na een ICC de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, mag geen (ICC)zorg/subtraject worden geopend. Het zorgtype van het subtraject moet dan worden omgezet van zorgtype 13 (ICC) naar zorgtype 11 (regulier) en de ICC-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag.&nbsp;

<span style="color: rgb(0, 0, 0);  line-height: 18.88px;  font-family: arial, freesans, helvetica, sans-serif">Wanneer een specialisme dat de patiënt reeds onder behandeling heeft, een verzoek krijgt van een ander specialisme voor een intercollegiaal consult, dan mag het eerstgenoemde specialisme een ICC zorg/subtraject openen naast het reeds lopende zorgtraject voor de eigen reguliere behandeling.&nbsp;</span>&nbsp;De diagnose-combinatietabel is niet van toepassing op ICC zorg/subtrajecten.

2015: [[NR/CU-260#page13|NR/CU-260 art. 8.4]]

2014:[[NR/CU-240#page10|NR/CU-240 art. 7.2]], [[NR/CU-247|NR/CU-247]], [[NR/CU-257#page10|NR/CU-257 art. 8.2]]

2013:[[NR/CU-222|NR/CU-222]], [[NR/CU-227|NR/CU-228]], [[NR/CU-228#page11|NR/CU-228 art. 6.2]]

===== Interpretaties =====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

===== Programmeerbare norm =====
<div>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<div>
{| style="width: 597px;  line-height: 20.79px;  font-size: 12.72px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! scope="col" style="width: 573px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
<span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 18.89px;  font-size: small">1) Alle ICC subtrajecten (zorgtype 13)</span>

|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small"><span style="line-height: 18.9px">2) Alleen subtrajecten die gesloten worden in controlejaar</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: 12.72px">&nbsp;of handreikingsjaar</span><br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small">3) Er is tijdens de looptijd van het ICC subtraject ook een regulier subtraject geopend voor&nbsp;hetzelfde patiëntnummer en hetzelfde specialisme</span><br/>
|}

<br/>Logica: 1 en 2 en 3
</div></div>
===== Berekening financiële impact =====

Het ICC subtraject is onterecht. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_subtraject_en_overhevelen_verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen]]

<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>