IC dag zonder specialisme (N0462): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Visueel
Cwillemsen (overleg | bijdragen)
3.704 bewerkingen
Nieuwe pagina aangemaakt met '<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> ===== Referentienummer: N0462 ===== ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== Ziekenhuizen Rechtmati...'
 
Rtanis (overleg | bijdragen)
beheerders
2.773 bewerkingen
 
(27 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven)
Regel 6: Regel 6:
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Ziekenhuizen Rechtmatigheid


#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017]]
# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|IC]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]]
 
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2024|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2024#IC's|IC's]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#IC's|IC's]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#IC's|IC's]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021#IC's|IC's]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020#IC's|IC's]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2019|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2019#IC's|IC's]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018#IC's|IC's]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2017]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017#IC's|IC's]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 15: Regel 24:
===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====


Dagverpleging (190030 en 190090) is een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er kan maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag worden vastgelegd. Een dagverpleging mag niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag worden geregistreerd.
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist (of andere medisch eindverantwoordelijke op de intensive care (hierna: ic)) geopend bij opname op de ic-afdeling en voor ic intercollegiaal consult buiten de ic.
Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.
 
Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag geregistreerd.
 
2017: [[NR/REG-1732#page24|NR/REG-1732 art. 11 lid 1, 6 en 8]]
 
<br/>''Add-ons intensive care (ic)''
 
*a. Een add-on ic kan uitsluitend worden geregistreerd in combinatie met een subtraject. Dit geldt niet voor een add-on ic met zorgtype 52.
*b. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
*c. Welke ic-behandeldag (licht, middel of zwaar) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-behandeldag licht in rekening worden gebracht.
*d. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden:
**''ic-behandeldag licht, middel of zwaar (190153, 190154 en 190155)''<br/>Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in behandeldag licht, middel of zwaar. Niet als behandeldag wordt geteld het post-operatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere post-operatieve bewaking en geen ic-behandeldag.
 
2017: [[NR/REG-1732#page61|NR/REG-1732 art. 26 lid 2]]
 
<br/>Een add-on ic mag per kalenderdag worden gedeclareerd.
 
2017: [[NR/REG-1732#page82|NR/REG-1732 art. 34a lid 3]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist (of andere medisch eindverantwoordelijke op de intensive care (hierna: ic)) geopend bij opname op de ic-afdeling en voor ic intercollegiaal consult buiten de ic.
Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.
 
Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag geregistreerd.
 
2018: [[NR/REG-1816#page25|NR/REG-1816 art. 11 lid 1, 6 en 8]]
 
<br/>''Add-ons intensive care (ic)''
 
*a. Een add-on ic kan uitsluitend worden geregistreerd in combinatie met een subtraject. Dit geldt niet voor een add-on ic met zorgtype 52.
*b. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
*c. Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
*d. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden:
**''ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)''<br/>Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2. Niet als ic-dag wordt geteld het post-operatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere post-operatieve bewaking en geen ic-dag.
 
2018: [[NR/REG-1816#page62|NR/REG-1816 art. 26 lid 2]]
 
<br/>Een add-on ic mag per kalenderdag worden gedeclareerd.
 
2018: [[NR/REG-1816#page84|NR/REG-1816 art. 34a lid 3]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling en voor ic intercollegiaal consult buiten de ic.
Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.
 
Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag geregistreerd.


2017: [[NR/REG-1732#page26|NR/REG-1732, Artikel 24.9]] & [[NR/REG-1732#page43|29.4k]]
2019: [[NR/REG-1907a#page25|NR/REG-1907a art. 11 lid 1,6 en 8]]


2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], artikel 24.11, 29.3k
<br/>''Add-ons intensive care (ic)''
 
*a. Een add-on ic wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een subtraject. Dit geldt niet voor een add-on ic met zorgtype 52.
*b. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
*c. Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
*d. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden:
**''ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)''<br/>Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2. Niet als ic-dag wordt geteld het post-operatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere post-operatieve bewaking en geen ic-dag.
 
2019: [[NR/REG-1907a#page62|NR/REG-1907a art. 26 lid 2]]
 
<br/>Een add-on ic mag per kalenderdag worden gedeclareerd.
 
2019: [[NR/REG-1907a#page85|NR/REG-1907a art. 34a lid 3]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU transport.
Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.
 
Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.
 
2020: [[NR/REG-2001a#page22|NR/REG-2001a art. 11 lid 1,6 en 8]]
 
<br/>''Add-ons intensive care (ic)''
 
*a. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
*b. Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
*c. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden:
**''ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)''<br/>Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2. Niet als ic-dag wordt geteld het post-operatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere post-operatieve bewaking en geen ic-dag.
 
2020: [[NR/REG-2001a#page58|NR/REG-2001a art. 26 lid 2]]
 
<br/>Een add-on ic mag per kalenderdag worden gedeclareerd.
 
2020: [[NR/REG-2001a#page80|NR/REG-2001a art. 34a lid 3]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU transport.
Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.
 
Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.
 
2021: [[NR/REG-2103a#page24|NR/REG-2103a art. 11 lid 1, 6 en 8]]
 
<br/>''Add-ons intensive care (ic)''
 
*a. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
*b. Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
*c. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden:
**''ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)''<br/>Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2. Niet als ic-dag wordt geteld het post-operatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere post-operatieve bewaking en geen ic-dag.
 
2021: [[NR/REG-2103a#page61|NR/REG-2103a art. 26 lid 2]]
 
<br/>Een add-on ic mag per kalenderdag worden gedeclareerd.
 
2021: [[NR/REG-2103a#page83|NR/REG-2103a art. 34a lid 3]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU transport.
Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.
 
Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.
 
2022: [[NR/REG-2207a#page23|NR/REG-2207a art. 11 lid 1, 6 en 8]]
 
 
''Add-ons intensive care (ic)''
*a. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
*b. Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
*c. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden:
**''ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)''<br/>Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2.Niet als ic-dag wordt geteld het post-operatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere post-operatieve bewaking en geen ic-dag.
 
2022: [[NR/REG-2207a#page61|NR/REG-2207a art. 26 lid 2]]
 
 
Een add-on ic mag per kalenderdag worden gedeclareerd.
 
2022: [[NR/REG-2207a#page84|NR/REG-2207a art. 34a lid 3]]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU-transport.
 
Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.
 
Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie
worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag
in de thuissituatie geregistreerd.
 
2023: [[NR/REG-2306a#page16|NR/REG-2306a art. 11 lid 1, 6 en 8]]
 
 
''Add-ons intensive care (ic)''
*a. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
*b.  Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
*c. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden:
**''ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)''<br/>Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2.Niet als ic-dag wordt geteld het postoperatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere postoperatieve bewaking en geen ic-dag.
 
2023: [[NR/REG-2306a#page61|NR/REG-2306a art. 26 lid 2]]
 
 
Een add-on ic mag per kalenderdag worden gedeclareerd.
 
2023: [[NR/REG-2306a#page60|NR/REG-2306a art. 34a lid 3]]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU-transport.
 
Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.
 
Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie
worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag
in de thuissituatie geregistreerd.
 
2024: [[NR/REG-2403a#page16|NR/REG-2403a art. 11 lid 1, 6 en 8]]
 
''Add-ons intensive care (ic)''
*a. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
*b.  Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
*c. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden:
**''ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)''<br/>Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2.Niet als ic-dag wordt geteld het postoperatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere postoperatieve bewaking en geen ic-dag.
 
2024: [[NR/REG-2403a#page60|NR/REG-2403a art. 26 lid 2]]
|}


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: (Deze norm is ontwikkeld n.a.v. uitkomsten IT audit t.b.v. Handreiking 2017.)


Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt. Deze norm is ontwikkeld n.a.v. uitkomsten IT audit t.b.v. Handreiking 2017.
# SPEC_KAAK: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld wat de specialisme code is voor Kaakchirurgie. Default staat deze op KAAK. Let op: deze parameter is van toepassing op de normen N0135, N0416, N0460, N0461, N0462, N0545, N0826, N0869, N0958 en N0988.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 32: Regel 247:
|-
|-
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 18.9px; font-size: 12.72px">1)&nbsp;<span style="font-size: small">Alle dagverpleging (190030, 190090 en 231901)</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 18.9px; font-size: 12.72px">1)&nbsp;<span style="font-size: small">Alle IC dagen</span></span></span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 18.9px; font-size: 12.72px"><span style="font-size: small">(t/m 2017:&nbsp;</span></span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: 12.72px; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">190153, 190154 en 190155</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: 12.72px; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">vanaf 2018: 190157 en 190158</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 18.9px; font-size: 12.72px"><span style="font-size: small">vanaf 1-10-2020: 190159 en 190160)  (geen WDS)</span></span></span>


|-
|-
Regel 40: Regel 261:
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaar</span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205)">of</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">OF</span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205)">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar</span>
Regel 47: Regel 268:
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">3) Er is geen (uitvoerend) specialisme voor de dagverpleging aanwezig</span></span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">3) Er is geen uitvoerend specialisme voor de verpleeegdag aanwezig</span></span><br />
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">OF</span></span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">Er is een uitvoerend specialisme voor de verpleegdag aanwezig anders dan AGB-specialisme 0301 t/m 0390 of Kaakchirurgie</span></span>
|}
|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3</div>
<div>Logica: 1 en 2 en 3</div>
===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====


De dagverpleging wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]]
Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]].
 
 
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Huidige versie van 14 okt 2024 om 13:48

Referentienummer: N0462
Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - IC

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024 - IC's
  2. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023 - IC's
  3. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022 - IC's
  4. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021 - IC's
  5. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020 - IC's
  6. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019 - IC's
  7. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018 - IC's
  8. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2017 - IC's
Samenvatting

Bij een geldige IC dag hoort een (uitvoerend) specialisme geregistreerd te zijn.

Regelgeving / beleid
2017
Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist (of andere medisch eindverantwoordelijke op de intensive care (hierna: ic)) geopend bij opname op de ic-afdeling en voor ic intercollegiaal consult buiten de ic.

Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.

Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag geregistreerd.

2017: NR/REG-1732 art. 11 lid 1, 6 en 8


Add-ons intensive care (ic)

  • a. Een add-on ic kan uitsluitend worden geregistreerd in combinatie met een subtraject. Dit geldt niet voor een add-on ic met zorgtype 52.
  • b. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
  • c. Welke ic-behandeldag (licht, middel of zwaar) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-behandeldag licht in rekening worden gebracht.
  • d. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden:
    • ic-behandeldag licht, middel of zwaar (190153, 190154 en 190155)
      Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in behandeldag licht, middel of zwaar. Niet als behandeldag wordt geteld het post-operatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere post-operatieve bewaking en geen ic-behandeldag.

2017: NR/REG-1732 art. 26 lid 2


Een add-on ic mag per kalenderdag worden gedeclareerd.

2017: NR/REG-1732 art. 34a lid 3

2018
Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist (of andere medisch eindverantwoordelijke op de intensive care (hierna: ic)) geopend bij opname op de ic-afdeling en voor ic intercollegiaal consult buiten de ic.

Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.

Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag geregistreerd.

2018: NR/REG-1816 art. 11 lid 1, 6 en 8


Add-ons intensive care (ic)

  • a. Een add-on ic kan uitsluitend worden geregistreerd in combinatie met een subtraject. Dit geldt niet voor een add-on ic met zorgtype 52.
  • b. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
  • c. Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
  • d. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden:
    • ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)
      Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2. Niet als ic-dag wordt geteld het post-operatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere post-operatieve bewaking en geen ic-dag.

2018: NR/REG-1816 art. 26 lid 2


Een add-on ic mag per kalenderdag worden gedeclareerd.

2018: NR/REG-1816 art. 34a lid 3

2019
Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling en voor ic intercollegiaal consult buiten de ic.

Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.

Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag geregistreerd.

2019: NR/REG-1907a art. 11 lid 1,6 en 8


Add-ons intensive care (ic)

  • a. Een add-on ic wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een subtraject. Dit geldt niet voor een add-on ic met zorgtype 52.
  • b. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
  • c. Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
  • d. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden:
    • ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)
      Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2. Niet als ic-dag wordt geteld het post-operatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere post-operatieve bewaking en geen ic-dag.

2019: NR/REG-1907a art. 26 lid 2


Een add-on ic mag per kalenderdag worden gedeclareerd.

2019: NR/REG-1907a art. 34a lid 3

2020
Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU transport.

Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.

Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.

2020: NR/REG-2001a art. 11 lid 1,6 en 8


Add-ons intensive care (ic)

  • a. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
  • b. Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
  • c. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden:
    • ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)
      Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2. Niet als ic-dag wordt geteld het post-operatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere post-operatieve bewaking en geen ic-dag.

2020: NR/REG-2001a art. 26 lid 2


Een add-on ic mag per kalenderdag worden gedeclareerd.

2020: NR/REG-2001a art. 34a lid 3

2021
Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU transport.

Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.

Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.

2021: NR/REG-2103a art. 11 lid 1, 6 en 8


Add-ons intensive care (ic)

  • a. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
  • b. Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
  • c. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden:
    • ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)
      Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2. Niet als ic-dag wordt geteld het post-operatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere post-operatieve bewaking en geen ic-dag.

2021: NR/REG-2103a art. 26 lid 2


Een add-on ic mag per kalenderdag worden gedeclareerd.

2021: NR/REG-2103a art. 34a lid 3

2022
Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU transport.

Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.

Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.

2022: NR/REG-2207a art. 11 lid 1, 6 en 8


Add-ons intensive care (ic)

  • a. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
  • b. Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
  • c. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden:
    • ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)
      Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2.Niet als ic-dag wordt geteld het post-operatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere post-operatieve bewaking en geen ic-dag.

2022: NR/REG-2207a art. 26 lid 2


Een add-on ic mag per kalenderdag worden gedeclareerd.

2022: NR/REG-2207a art. 34a lid 3

2023
Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU-transport.

Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.

Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.

2023: NR/REG-2306a art. 11 lid 1, 6 en 8


Add-ons intensive care (ic)

  • a. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
  • b. Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
  • c. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden:
    • ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)
      Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2.Niet als ic-dag wordt geteld het postoperatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere postoperatieve bewaking en geen ic-dag.

2023: NR/REG-2306a art. 26 lid 2


Een add-on ic mag per kalenderdag worden gedeclareerd.

2023: NR/REG-2306a art. 34a lid 3

2024
Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU-transport.

Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.

Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.

2024: NR/REG-2403a art. 11 lid 1, 6 en 8

Add-ons intensive care (ic)

  • a. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
  • b. Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
  • c. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden:
    • ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)
      Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2.Niet als ic-dag wordt geteld het postoperatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere postoperatieve bewaking en geen ic-dag.

2024: NR/REG-2403a art. 26 lid 2

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: (Deze norm is ontwikkeld n.a.v. uitkomsten IT audit t.b.v. Handreiking 2017.)

  1. SPEC_KAAK: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld wat de specialisme code is voor Kaakchirurgie. Default staat deze op KAAK. Let op: deze parameter is van toepassing op de normen N0135, N0416, N0460, N0461, N0462, N0545, N0826, N0869, N0958 en N0988.
Programmeerbare norm

Er is sprake van  “IC dag zonder specialisme (N0462)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle IC dagen

(t/m 2017: 190153, 190154 en 190155

vanaf 2018: 190157 en 190158

vanaf 1-10-2020: 190159 en 190160) (geen WDS)


2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaar

OF

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar


3) Er is geen uitvoerend specialisme voor de verpleeegdag aanwezig

OF

Er is een uitvoerend specialisme voor de verpleegdag aanwezig anders dan AGB-specialisme 0301 t/m 0390 of Kaakchirurgie

Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Waarde add-on.

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=IC_dag_zonder_specialisme_(N0462)&oldid=75439"