Steekproef - Ingeplande OK (N0888): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Mwaals (overleg | bijdragen)
197 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Rtanis (overleg | bijdragen)
beheerders
2.773 bewerkingen
 
(36 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: =====
===== Referentienummer: [[N0888|N0888]] =====


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid


(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#OK|OK]]
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2024|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2024#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2019|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2019#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====


Een OK wordt vooraf ingepland inclusief de zorgactiviteiten. Dit wordt achteraf afgevinkt/gecheckt en definitief vastgelegd waardoor alles wordt doorgeschoten naar faktuur. Gecontroleerd moet worden in het dossier of de OK ook daadwerkelijk heeft plaatsgevonden.
Een OK wordt vooraf ingepland inclusief zorgactiviteiten, waarna deze worden doorgeschoten naar factuur. Aanpassingen kunnen alleen handmatig worden doorgevoerd waardoor het risico bestaat dat de initieel geplande zorgactiviteit niet juist is. Gecontroleerd dient te worden in het dossier of de OK ook daadwerkelijk heeft plaatsgevonden en of de juiste zorgactiviteit(en) is/zijn vastgelegd voor de operatie die is uitgevoerd.


===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====


Tekst Regelgeving / Beleid
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| De verleende zorgt wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.
2018: [[NR/REG-1816#page47|NR/REG-1816 art. 23 lid 2]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| De verleende zorgt wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.
2019: [[NR/REG-1907a#page47|NR/REG-1907a art. 23 lid 2]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.
2020: [[NR/REG-2001a#page43|NR/REG-2001a art. 23 lid 2]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.
2021: [[NR/REG-2103a#page45|NR/REG-2103a art. 23 lid 2]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.
2022: [[NR/REG-2207a#page44|NR/REG-2207a art. 23 lid 2]]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
| De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.
2023: [[NR/REG-2306a#page28|NR/REG-2306a art. 23 lid 2]]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.
 
2024: [[NR/REG-2403a#page28|NR/REG-2403a art. 23 lid 2]]
|}


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 22: Regel 90:
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:


{| style="width: 597px; line-height: 21px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
{| align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" style="width: 597px; line-height: 21px;"
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">1) Tekst eerste blok</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">1) Alle zt-11 of zt-21 subtrajecten</span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);">2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar </span><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">of</span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar</span></p>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">2) Tekst tweede blok</span>
 
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">3) Tekst derde blok</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">3) Bevat minimaal één ZPK 5<br/>EN<br/>deze verrichtingen moet uitgevoerd zijn op een OK werkplek</span>


|}
|}


<br/>Logica: 1 en 2 en 3


===== Berekening financiële impact =====


Logica: 1 en 2 en 3
De financiële impact is de waarde van het onterecht subtraject.


===== Berekening financiële impact =====
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>

Huidige versie van 11 nov 2024 om 11:54

Referentienummer: N0888
Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - OK

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024 - Complexe Zorgactiviteiten
  2. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023 - Complexe Zorgactiviteiten
  3. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022 - Complexe Zorgactiviteiten
  4. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021 - Complexe Zorgactiviteiten
  5. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020 - Complexe Zorgactiviteiten
  6. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019 - Complexe Zorgactiviteiten
  7. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018 - Complexe Zorgactiviteiten
Samenvatting

Een OK wordt vooraf ingepland inclusief zorgactiviteiten, waarna deze worden doorgeschoten naar factuur. Aanpassingen kunnen alleen handmatig worden doorgevoerd waardoor het risico bestaat dat de initieel geplande zorgactiviteit niet juist is. Gecontroleerd dient te worden in het dossier of de OK ook daadwerkelijk heeft plaatsgevonden en of de juiste zorgactiviteit(en) is/zijn vastgelegd voor de operatie die is uitgevoerd.

Regelgeving / beleid
2018
De verleende zorgt wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.

2018: NR/REG-1816 art. 23 lid 2

2019
De verleende zorgt wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.

2019: NR/REG-1907a art. 23 lid 2

2020
De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.

2020: NR/REG-2001a art. 23 lid 2

2021
De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.

2021: NR/REG-2103a art. 23 lid 2

2022
De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.

2022: NR/REG-2207a art. 23 lid 2

2023
De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.

2023: NR/REG-2306a art. 23 lid 2

2024
De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.

2024: NR/REG-2403a art. 23 lid 2

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Steekproef - Ingeplande OK (N0888)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle zt-11 of zt-21 subtrajecten


2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar


3) Bevat minimaal één ZPK 5
EN
deze verrichtingen moet uitgevoerd zijn op een OK werkplek


Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De financiële impact is de waarde van het onterecht subtraject.

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Steekproef_-_Ingeplande_OK_(N0888)&oldid=76174"