Horizontaal toezicht feitelijke levering (terecht niet gecorrigeerd) meer dan 12 uur patiëntgebonden tijd (N9080): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
kGeen bewerkingssamenvatting |
|||
| (11 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 20: | Regel 20: | ||
! 2018 | ! 2018 | ||
|- | |- | ||
| | | De behandelaar mag alleen reistijd registreren als de reistijd in het teken staat van direct patiëntgebonden activiteiten. Als de patiënt niet verschijnt (no-show), dan mag de behandelaar de reistijd alsnog registreren. De tijd van het ingepland contact mag in geval van een no-show niet worden geregistreerd. Er mag géén reistijd geregistreerd worden als er gereisd moet worden naar een andere locatie binnen de eigen organisatie (Wtzi instelling). | ||
2018: [[NR/REG-1803a#page21|NR/REG-1803a art. 5.1.4 lid 6]] (p.21) | |||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2019 | ! 2019 | ||
|- | |- | ||
| | | De behandelaar mag alleen reistijd registreren als de reistijd in het teken staat van direct patiëntgebonden activiteiten. Als de patiënt niet verschijnt (no-show), dan mag de behandelaar de reistijd alsnog registreren. De tijd van het ingepland contact mag in geval van een no-show niet worden geregistreerd. Er mag géén reistijd geregistreerd worden als er gereisd moet worden naar een andere locatie binnen de eigen organisatie (Wtzi instelling). | ||
2019: [[NR/REG-1927#page22|NR/REG-1927 art. 5.1.4 lid 6]] (p.22) | |||
|} | |} | ||
| Regel 34: | Regel 38: | ||
! 2020 | ! 2020 | ||
|- | |- | ||
| | | De behandelaar mag alleen reistijd registreren als de reistijd in het teken staat van direct patiëntgebonden activiteiten. Als de patiënt niet verschijnt (no-show), dan mag de behandelaar de reistijd alsnog registreren. De tijd van het ingepland contact mag in geval van een no-show niet worden geregistreerd. Er mag géén reistijd geregistreerd worden als er gereisd moet worden naar een andere locatie binnen de eigen organisatie (Wtzi instelling). | ||
2020: [[NR/REG-2021#page21|NR/REG-2021 art. 5.1.4 lid 6]] (p.21) | |||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2021 | |||
|- | |||
| De behandelaar mag alleen reistijd registreren als de reistijd in het teken staat van direct patiëntgebonden activiteiten. Als de patiënt niet verschijnt (no-show), dan mag de behandelaar de reistijd alsnog registreren. De tijd van het ingepland contact mag in geval van een no-show niet worden geregistreerd. Er mag géén reistijd geregistreerd worden als er gereisd moet worden naar een andere locatie binnen de eigen instelling | |||
2021: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_654643_22/1/#284ed7f3-d1d5-4918-b2ed-8f9acf86479 NR/REG-2113b] | |||
|} | |||
===== <span class="mw-headline" id="Randvoorwaarden">Interpretaties</span> ===== | |||
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt. | |||
=====<span class="mw-headline" id="Randvoorwaarden">Controlemassa</span>===== | |||
Selecteer uit de totale onderzoeksmassa: | |||
*Alle activiteiten per cliënt die optellen tot meer dan 12 uur patiëntgebonden (direct & indirect) tijd per kalenderdag in de betreffende controlemaand.<br/>Uitgesloten wordt: | |||
**Crisis (act_6) en | |||
**DBC’s met een melding in de Daily Auditing op N1363 | |||
**Zorgtypes in het kader van BOPZ (RM/IBS) en WvGGZ (CM/ZM) | |||
===== <span class="mw-headline" id="Randvoorwaarden">Controlevragen</span> ===== | |||
In de deelwaarneming wordt de volgende vraag beantwoord: | |||
1. Is onderbouwd waarom meer dan 12 uur patiëntgebonden tijd is geregistreerd? | |||
===== <span class="mw-headline" id="Deelwaarneming">Controlemassa</span> ===== | |||
Het aantal dossiers en frequentie kan per instelling afwijken o.b.v. risico-classificatie en afspraken met de representerende zorgverzekeraar.<br/>De steekproefaantallen worden vastgelegd in Valuecare. De deelwaarneming representeert het aantal dossiers dat is aangegeven bij de steekproefinstellingen. Het staat een GGZ-aanbieder vrij om te kiezen voor een geautomatiseerde uitbereiding van de steekproef wanneer er een geconstateerde fout in de deelwaarneming voorkomt. <br/><br/>Voor de bepaling van de populatie is in ValueCare een 'rekenregel' gebouwd.<br/>Deze rekenregel (N2233) telt alle activiteiten per cliënt per kalenderdag op en genereert een lijst van alle DBC's waarop meer dan 12 uur tijd is geschreven per kalenderdag. Hierin worden crisis-DBC’s, DBC’s met een openstaande melding op N1363 en zorgtypes in het kader van BOPZ en WvGGZ uitgesloten. | |||
===== <span class="mw-headline" id="Deelwaarneming">Toetsingskader</span> ===== | |||
De uitkomsten worden vastgelegd in ValueCare. Is in de verslaglegging in het dossier onvoldoende onderbouwd waarom voor de cliënt zoveel tijd is geregistreerd, dan vraagt de 2e line of defence om een zorginhoudelijke toelichting aan de betrokken behandelaren. Deze toelichting wordt vastgelegd in het antwoordveld van de deelwaarneming.<br/> | |||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
| Regel 50: | Regel 83: | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: | ||
{| style="line-height: 21px; | {| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color:#0000CD">1) Alle DBC's met zorgtype ongelijk aan 301, 302, 303, 304, 305, 306, 110, 111, 116, 206 en | <span style="color:#0000CD">1) Alle DBC's met zorgtype ongelijk aan 301, 302, 303, 304, 305, 306, 110, 111, 116, 206, 211, 155, 255, 156 en 256</span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Alle activiteiten per cliënt die optellen tot meer dan 12 uur patiëntgebonden (direct & indirect) tijd per kalenderdag in de betreffende controlemaand</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Alle activiteiten per cliënt die optellen tot meer dan 12 uur patiëntgebonden (direct & indirect) tijd per kalenderdag in de betreffende controlemaand</span> | ||
| Regel 65: | Regel 98: | ||
Logica: 1 en 2 | Logica: 1 en 2<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | |||
Huidige versie van 11 okt 2022 om 12:11
Referentienummer: N9080
Behoort tot Normenkader ValueCare
GGZ Horizontaal Toezicht
Samenvatting
Deze deelwaarneming geeft inzage in de zorginhoudelijke context van de tijdschrijfactiviteiten op één kalenderdag die optellen tot meer dan 12 uur patiëntgebonden tijd per cliënt.
De 2e line of defence stelt vast of (a) de geregistreerde tijd terecht niet is gecorrigeerd en (b) geeft een samenvatting van de casus.
Regelgeving / beleid
| 2018 |
|---|
| De behandelaar mag alleen reistijd registreren als de reistijd in het teken staat van direct patiëntgebonden activiteiten. Als de patiënt niet verschijnt (no-show), dan mag de behandelaar de reistijd alsnog registreren. De tijd van het ingepland contact mag in geval van een no-show niet worden geregistreerd. Er mag géén reistijd geregistreerd worden als er gereisd moet worden naar een andere locatie binnen de eigen organisatie (Wtzi instelling).
2018: NR/REG-1803a art. 5.1.4 lid 6 (p.21) |
| 2019 |
|---|
| De behandelaar mag alleen reistijd registreren als de reistijd in het teken staat van direct patiëntgebonden activiteiten. Als de patiënt niet verschijnt (no-show), dan mag de behandelaar de reistijd alsnog registreren. De tijd van het ingepland contact mag in geval van een no-show niet worden geregistreerd. Er mag géén reistijd geregistreerd worden als er gereisd moet worden naar een andere locatie binnen de eigen organisatie (Wtzi instelling).
2019: NR/REG-1927 art. 5.1.4 lid 6 (p.22) |
| 2020 |
|---|
| De behandelaar mag alleen reistijd registreren als de reistijd in het teken staat van direct patiëntgebonden activiteiten. Als de patiënt niet verschijnt (no-show), dan mag de behandelaar de reistijd alsnog registreren. De tijd van het ingepland contact mag in geval van een no-show niet worden geregistreerd. Er mag géén reistijd geregistreerd worden als er gereisd moet worden naar een andere locatie binnen de eigen organisatie (Wtzi instelling).
2020: NR/REG-2021 art. 5.1.4 lid 6 (p.21) |
| 2021 |
|---|
| De behandelaar mag alleen reistijd registreren als de reistijd in het teken staat van direct patiëntgebonden activiteiten. Als de patiënt niet verschijnt (no-show), dan mag de behandelaar de reistijd alsnog registreren. De tijd van het ingepland contact mag in geval van een no-show niet worden geregistreerd. Er mag géén reistijd geregistreerd worden als er gereisd moet worden naar een andere locatie binnen de eigen instelling
2021: NR/REG-2113b |
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Controlemassa
Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:
- Alle activiteiten per cliënt die optellen tot meer dan 12 uur patiëntgebonden (direct & indirect) tijd per kalenderdag in de betreffende controlemaand.
Uitgesloten wordt:- Crisis (act_6) en
- DBC’s met een melding in de Daily Auditing op N1363
- Zorgtypes in het kader van BOPZ (RM/IBS) en WvGGZ (CM/ZM)
Controlevragen
In de deelwaarneming wordt de volgende vraag beantwoord:
1. Is onderbouwd waarom meer dan 12 uur patiëntgebonden tijd is geregistreerd?
Controlemassa
Het aantal dossiers en frequentie kan per instelling afwijken o.b.v. risico-classificatie en afspraken met de representerende zorgverzekeraar.
De steekproefaantallen worden vastgelegd in Valuecare. De deelwaarneming representeert het aantal dossiers dat is aangegeven bij de steekproefinstellingen. Het staat een GGZ-aanbieder vrij om te kiezen voor een geautomatiseerde uitbereiding van de steekproef wanneer er een geconstateerde fout in de deelwaarneming voorkomt.
Voor de bepaling van de populatie is in ValueCare een 'rekenregel' gebouwd.
Deze rekenregel (N2233) telt alle activiteiten per cliënt per kalenderdag op en genereert een lijst van alle DBC's waarop meer dan 12 uur tijd is geschreven per kalenderdag. Hierin worden crisis-DBC’s, DBC’s met een openstaande melding op N1363 en zorgtypes in het kader van BOPZ en WvGGZ uitgesloten.
Toetsingskader
De uitkomsten worden vastgelegd in ValueCare. Is in de verslaglegging in het dossier onvoldoende onderbouwd waarom voor de cliënt zoveel tijd is geregistreerd, dan vraagt de 2e line of defence om een zorginhoudelijke toelichting aan de betrokken behandelaren. Deze toelichting wordt vastgelegd in het antwoordveld van de deelwaarneming.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Horizontaal toezicht feitelijke levering (terecht niet gecorrigeerd) meer dan 12 uur patiëntgebonden tijd (N9080)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle DBC's met zorgtype ongelijk aan 301, 302, 303, 304, 305, 306, 110, 111, 116, 206, 211, 155, 255, 156 en 256 |
|---|
 |
|
2) Alle activiteiten per cliënt die optellen tot meer dan 12 uur patiëntgebonden (direct & indirect) tijd per kalenderdag in de betreffende controlemaand |
Logica: 1 en 2