OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject (N0958): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| (5 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
===== Referentienummer: [[ | ===== Referentienummer: [[N0958]] ===== | ||
===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
| Regel 9: | Regel 9: | ||
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid | Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid | ||
#[[ | #[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#OZP - Overig Zorgproduct|OZP - Overig Zorgproduct]] | ||
#[[ | #[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#OZP - Overig Zorgproduct|OZP - Overig Zorgproduct]] | ||
#[[ | #[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#OZP - Overig Zorgproduct|OZP - Overig Zorgproduct]] | ||
#[[ | #[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#OZP - Overig Zorgproduct|OZP - Overig Zorgproduct]] | ||
#[[ | #[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#OZP - Overig Zorgproduct|OZP - Overig Zorgproduct]] | ||
#[[ | #[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020#OZP - Overig Zorgproduct|OZP - Overig Zorgproduct]] | ||
===== Samenvatting ===== | ===== Samenvatting ===== | ||
| Regel 22: | Regel 21: | ||
===== Regelgeving / beleid ===== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
| Regel 68: | Regel 48: | ||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2023 | ! 2023 | ||
| Regel 84: | Regel 64: | ||
2024: [[NR/REG-2403a#page15|NR/REG-2403a art. 9 lid 2]] | 2024: [[NR/REG-2403a#page15|NR/REG-2403a art. 9 lid 2]] | ||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2025 | |||
|- | |||
|Een zorgtraject met een subtraject met ZT41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11. | |||
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page17|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 9 lid 2]] | |||
|} | |} | ||
| Regel 91: | Regel 80: | ||
#In tegenstelling tot DOT-controle regel N0955 wordt ‘dezelfde zorgvraag’ hier geïnterpreteerd als een nieuw subtraject met ZT11. | #In tegenstelling tot DOT-controle regel N0955 wordt ‘dezelfde zorgvraag’ hier geïnterpreteerd als een nieuw subtraject met ZT11. | ||
# | #N0958_LAB_MEENEMEN: Met behulp van deze parameter is het mogelijk om labverrichtingen (zorgactiviteiten beginnend met 07) ook te signaleren. Standaard worden deze niet meegenomen. | ||
# | #N0958_EXTRA_LAB_CTG: Met behulp van deze parameter is het mogelijk extra zorgactiviteiten als labverrichting aan te merken. | ||
# | #N0958_UITSL_CTG_CODE: Met behulp van deze parameter is het mogelijk bepaalde zorgactiviteiten uit te sluiten. Standaard worden er geen OZPs uitgesloten. | ||
# | #N0958_PERIODE: Met behulp van deze parameter is het mogelijk om OZP's geregistreerd vóór het subtraject ook te signaleren. Standaard staat deze op 0. | ||
#N0958_EXTRA_TARIEFTYPES: Met behulp van deze parameter kunnen extra tarieftypes worden gesignaleerd. | #N0958_DBC_SPEC_UITSL: Met behulp van deze parameter is het mogelijk om bepaalde DBC specialismes uit te sluiten. Standaard wordt specialisme FYS uitgesloten. | ||
#N0958_WDS_MEENEMEN: Met behulp van deze parameter is het mogelijk om WDS verrichtingen te signaleren. Deze staat standaard op NEE en kan optioneel op JA worden gezet. | |||
#N0958_EXTRA_TARIEFTYPES: Met behulp van deze parameter kunnen extra tarieftypes worden gesignaleerd. Standaard worden geen extra tarieftypes gesignaleerd. | |||
#SPEC_KAAK: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld wat de specialisme code is voor Kaakchirurgie. Default staat deze op KAAK. Let op: deze parameter is van toepassing op de normen N0135, N0416, N0460, N0461, N0462, N0545, N0826, N0869, N0958 en N0988. | |||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
| Regel 103: | Regel 95: | ||
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" | {| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle OZP's (tarieftype 11 en 20), uitgezonderd lab-verrichtingen (07XXXX) en specialismes Kaak en Intensivisme (geen WDS)</span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 126: | Regel 118: | ||
===== Berekening financiële impact ===== | ===== Berekening financiële impact ===== | ||
Zie [[ | Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na toevoegen verrichting verminderd met de waarde van de OZP|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na toevoegen verrichting verminderd met de waarde van de OZP]] | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
Huidige versie van 23 mrt 2026 13:46
Referentienummer: N0958
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025 - OZP - Overig Zorgproduct
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024 - OZP - Overig Zorgproduct
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023 - OZP - Overig Zorgproduct
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022 - OZP - Overig Zorgproduct
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021 - OZP - Overig Zorgproduct
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020 - OZP - Overig Zorgproduct
Samenvatting
Het is niet toegestaan om een OZP (tarieftype 11 en 20) te registreren op dezelfde verrichtingsdatum als een dbc met zorgtype 11 voor dezelfde patiënt.
Regelgeving / beleid
| 2020 |
|---|
| Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11. |
| 2021 |
|---|
| Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11. |
| 2022 |
|---|
| Een zorgtraject met een subtraject met ZT 41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11. |
| 2023 |
|---|
| Een zorgtraject met een subtraject met ZT41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11. |
| 2024 |
|---|
| Een zorgtraject met een subtraject met ZT41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11. |
| 2025 |
|---|
| Een zorgtraject met een subtraject met ZT41 wordt niet los gedeclareerd als op dezelfde dag een zorg/ subtraject wordt geopend voor dezelfde zorgvraag. De zorgactiviteit maakt in dat geval deel uit van het zorg/subtraject met ZT11.
2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 9 lid 2 |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- In tegenstelling tot DOT-controle regel N0955 wordt ‘dezelfde zorgvraag’ hier geïnterpreteerd als een nieuw subtraject met ZT11.
- N0958_LAB_MEENEMEN: Met behulp van deze parameter is het mogelijk om labverrichtingen (zorgactiviteiten beginnend met 07) ook te signaleren. Standaard worden deze niet meegenomen.
- N0958_EXTRA_LAB_CTG: Met behulp van deze parameter is het mogelijk extra zorgactiviteiten als labverrichting aan te merken.
- N0958_UITSL_CTG_CODE: Met behulp van deze parameter is het mogelijk bepaalde zorgactiviteiten uit te sluiten. Standaard worden er geen OZPs uitgesloten.
- N0958_PERIODE: Met behulp van deze parameter is het mogelijk om OZP's geregistreerd vóór het subtraject ook te signaleren. Standaard staat deze op 0.
- N0958_DBC_SPEC_UITSL: Met behulp van deze parameter is het mogelijk om bepaalde DBC specialismes uit te sluiten. Standaard wordt specialisme FYS uitgesloten.
- N0958_WDS_MEENEMEN: Met behulp van deze parameter is het mogelijk om WDS verrichtingen te signaleren. Deze staat standaard op NEE en kan optioneel op JA worden gezet.
- N0958_EXTRA_TARIEFTYPES: Met behulp van deze parameter kunnen extra tarieftypes worden gesignaleerd. Standaard worden geen extra tarieftypes gesignaleerd.
- SPEC_KAAK: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld wat de specialisme code is voor Kaakchirurgie. Default staat deze op KAAK. Let op: deze parameter is van toepassing op de normen N0135, N0416, N0460, N0461, N0462, N0545, N0826, N0869, N0958 en N0988.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “OZP met op dezelfde dag nieuw zorgtraject (N0958)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle OZP's (tarieftype 11 en 20), uitgezonderd lab-verrichtingen (07XXXX) en specialismes Kaak en Intensivisme (geen WDS) |
|---|
 |
|
2) Los te factureren zorgactiviteiten in controlejaar of Handreikingsjaar |
|
|
3) Verrichtingsdatum van de los te factureren zorgactiviteit is gelijk aan de begindatum van het declarabele subtraject ZT11 |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact