Antidepressivum minimaal 6 maanden voortzetten na remissie: verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
VisueelWikitekst
Nieuwe pagina aangemaakt met '<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> ===== Referentienummer: nog vast te stellen (werknaam VK-GGZ-PSY-002) ===== ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== Stuurmodel Psychiater #Zinnige Zorg GGZ ===== Samenvatting ===== Iedere patiënt met een ernstige psychische aandoening of langdurig antipsychoticagebruik krijgt jaarlijks een volledige somatische screening met lichamelijk onderzoek, leefstijlanamnese en metabole bepalingen. ===== Rege…'
 
Geen bewerkingssamenvatting
 
(2 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: nog vast te stellen (werknaam VK-GGZ-PSY-002) =====


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Stuurmodel Psychiater
#[[Zinnige Zorg GGZ]]
#[[Zinnige Zorg GGZ]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Iedere patiënt met een ernstige psychische aandoening of langdurig antipsychoticagebruik krijgt jaarlijks een volledige somatische screening met lichamelijk onderzoek, leefstijlanamnese en metabole bepalingen.
Een antidepressivum wordt na bereikte remissie minimaal 6 maanden voortgezet bij een eerste episode, en minimaal 12 maanden bij een recidief.


===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2024 / 2026
! 2024
|-
|-
|Iedere patiënt met een ernstige psychische aandoening en iedere patiënt die langdurig antipsychotica gebruikt, krijgt jaarlijks een somatische screening, bestaande uit lichamelijk onderzoek, leefstijlanamnese en metabole bepalingen: gewicht en BMI, buikomvang, bloeddruk, nuchter glucose en lipidenspectrum (totaal cholesterol, HDL en triglyceriden).
|Bij goede respons en remissie wordt onderhoudsbehandeling met antidepressivum bij voorkeur minimaal 6 maanden voortgezet na een eerste depressieve episode, en minimaal 12 maanden bij een recidief depressie. Bij meerdere recidieven langer en op basis van shared decision making.


2024: [https://www.ggzstandaarden.nl/zorgstandaarden/psychose Zorgstandaard Psychose (Akwa GGZ)], Richtlijn somatische screening bij mensen met een ernstige psychische aandoening (Meeuwissen e.a.) en de Multidisciplinaire Richtlijn Schizofrenie.
2024: NHG-Standaard Depressie en de Multidisciplinaire Richtlijn Depressie 2024 (NVvP, Trimbos), module “Voortzetten van de behandeling met antidepressiva na herstel”.
|}
|}


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
# De doelgroep wordt geïdentificeerd op basis van een actief medicatievoorschrift in ATC-groep N05A (antipsychotica) met een aaneengesloten gebruiksduur van minimaal 12 maanden.
# De doelgroep wordt geïdentificeerd op basis van een actief voorschrift in ATC-groep N06A (antidepressiva) in combinatie met een DSM-5 classificatie depressieve stoornis (F32 of F33).
# Een screening telt als compleet wanneer in het lopende kalenderjaar minimaal vier van de zes parameters zijn vastgelegd: gewicht of BMI, buikomvang, bloeddruk, nuchter glucose, totaal cholesterol of HDL, en triglyceriden.
# Het remissiemoment wordt afgeleid uit de eerste ROM-meting met een score onder het klinisch afkappunt voor het gebruikte instrument.
# De vastlegging van metingen wordt herkend op het niveau van gestructureerde meetwaarden in het dossier; vrije tekst telt niet mee.
# Onderscheid tussen eerste episode en recidief wordt gemaakt op basis van eerdere geregistreerde depressie-diagnoses, met een minimale tussenperiode tussen episodes.
# De reden van staken wordt afgeleid uit het gestructureerde veld voor reden stop op het medicatievoorschrift; bij ongespecificeerde reden wordt aanvullend de decursus rond het stop-moment beoordeeld via een afgebakende labelset.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 31: Regel 29:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle patiënten met een actief voorschrift in ATC-groep N05A met een aaneengesloten gebruiksduur van minimaal 12 maanden</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle patiënten met een afgesloten voorschrift in ATC-groep N06A bij een depressie-classificatie F32 of F33</span>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) In het lopende kalenderjaar zijn minder dan vier van de zes metabole parameters vastgelegd</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) De voorschriftduur na het remissiemoment is korter dan 6 maanden bij een eerste episode, of korter dan 12 maanden bij een recidief, en de reden van staken is niet bijwerking, patiëntwens of medisch contra-indicatie</span>
|}
|}
Logica: 1 en 2
Logica: 1 en 2


===== Te nemen actie =====
===== Te nemen actie =====
Door de regiebehandelaar wordt beoordeeld welke metabole bepalingen ontbreken en of deze alsnog kunnen worden ingepland (in eigen beheer of via huisarts of POH-S binnen de gedeelde zorg). De regiebehandelaar stuurt op passende zorg.
Deze controle markeert patiënten bij wie een antidepressivum voortijdig is gestaakt zonder gedocumenteerde acceptabele reden. De uitkomsten zijn beschikbaar in de stuurinformatie en worden gebruikt voor kwaliteitstoetsing, compliance en het bijstellen van het zorgproces of het vakgroepbeleid.


<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Huidige versie van 22 mei 2026 08:41

Behoort tot Normenkader ValueCare
  1. Zinnige Zorg GGZ
Samenvatting

Een antidepressivum wordt na bereikte remissie minimaal 6 maanden voortgezet bij een eerste episode, en minimaal 12 maanden bij een recidief.

Regelgeving / beleid
2024
Bij goede respons en remissie wordt onderhoudsbehandeling met antidepressivum bij voorkeur minimaal 6 maanden voortgezet na een eerste depressieve episode, en minimaal 12 maanden bij een recidief depressie. Bij meerdere recidieven langer en op basis van shared decision making.

2024: NHG-Standaard Depressie en de Multidisciplinaire Richtlijn Depressie 2024 (NVvP, Trimbos), module “Voortzetten van de behandeling met antidepressiva na herstel”.

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. De doelgroep wordt geïdentificeerd op basis van een actief voorschrift in ATC-groep N06A (antidepressiva) in combinatie met een DSM-5 classificatie depressieve stoornis (F32 of F33).
  2. Het remissiemoment wordt afgeleid uit de eerste ROM-meting met een score onder het klinisch afkappunt voor het gebruikte instrument.
  3. Onderscheid tussen eerste episode en recidief wordt gemaakt op basis van eerdere geregistreerde depressie-diagnoses, met een minimale tussenperiode tussen episodes.
  4. De reden van staken wordt afgeleid uit het gestructureerde veld voor reden stop op het medicatievoorschrift; bij ongespecificeerde reden wordt aanvullend de decursus rond het stop-moment beoordeeld via een afgebakende labelset.
Programmeerbare norm

Er is sprake van “Antidepressivum minimaal 6 maanden voortzetten na remissie” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle patiënten met een afgesloten voorschrift in ATC-groep N06A bij een depressie-classificatie F32 of F33


2) De voorschriftduur na het remissiemoment is korter dan 6 maanden bij een eerste episode, of korter dan 12 maanden bij een recidief, en de reden van staken is niet bijwerking, patiëntwens of medisch contra-indicatie

Logica: 1 en 2

Te nemen actie

Deze controle markeert patiënten bij wie een antidepressivum voortijdig is gestaakt zonder gedocumenteerde acceptabele reden. De uitkomsten zijn beschikbaar in de stuurinformatie en worden gebruikt voor kwaliteitstoetsing, compliance en het bijstellen van het zorgproces of het vakgroepbeleid.

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Antidepressivum_minimaal_6_maanden_voortzetten_na_remissie&oldid=85198"