DBC bij patiënt jonger dan 3 jaar (N1718): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 2: | Regel 2: | ||
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 27. | Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 27. | ||
=== Samenvatting === | === Samenvatting === | ||
| Regel 18: | Regel 14: | ||
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt | Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt | ||
=== Controle vorm === | |||
Data-analyse | |||
=== Programmeerbare norm === | === Programmeerbare norm === | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span> | ||
<br/><div style="line-height: 20. | <br/><div style="line-height: 20.79px;"> | ||
{| | {| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" | ||
|- | |- | ||
! | ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205) | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">1) DBC geopend</span> | ||
|- | |- | ||
! | ! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style=" | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2) </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">Het betreft een DBC van een kind jonger dan 3 jaar</span> | ||
|- | |- | ||
! | ! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205) | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">3) Het blijkt dat er dat er GEEN DSM-IV of DV 0-3 classificatie </span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small;">is </span>óf geen verwijzing. </span> | ||
|} | |} | ||
Versie van 7 aug 2015 12:09
Referentienummer: N1718
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 27.
Samenvatting
DBC's mogen niet gedeclareerd worden indien het gaat om een kind jonger dan X jaar zonder DSM-IV of DC 0-3 classificatie of zonder verwijzing (X is door de zorginstelling te bepalen).
Regelgeving / beleid
Er mag alleen een DBC worden geopend als er sprake is van een aparte zorgvraag voor de betreffende persoon, een (vermoeden van) een DSM-IV classificatie en een geldige verwijzing.
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt
Controle vorm
Data-analyse
Programmeerbare norm
Er is sprake van “DBC bij patiënt jonger dan 3 jaar (N1718)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) DBC geopend |
|---|
|
2) Het betreft een DBC van een kind jonger dan 3 jaar |
|
3) Het blijkt dat er dat er GEEN DSM-IV of DV 0-3 classificatie is óf geen verwijzing. |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald.