Noodzaak klinische opname (N9233)

Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Horizontaal Toezicht

1. GGZ Horizontaal Toezicht

Samenvatting

Het risicogebied Noodzakelijkheid opname (medische noodzaak en passende verblijfszwaarte) wordt gecontroleerd door middel van een maandelijkse deelwaarneming.
Met de deelwaarneming moet vastgesteld worden of de opname voldoet aan het beleid binnen de instelling omtrent het opnemen van een cliënt en het toekennen van een passende verblijfszwaarte.

Tekst Regelgeving / Beleid

Uitvouwen2018

Samenvouwen2019

Samenvouwen2020

Controlemassa

• Alle verblijfsdagen met overnachting gekoppeld aan DBC’s geopend vanaf 1-1-2018
• Verblijfsdag is de eerste verblijfsdag van een opnameperiode

Deelwaarneming 

Uit de controlemassa wordt een deelwaarneming getrokken. De omvang van de deelwaarneming is afhankelijk van de omvang van de controlemassa en wordt vastgesteld op 10% met een maximum van 25 posten per maand.

Toetsingskader

Als uit het dossier blijkt dat bij start opname voldaan is aan het opnamebeleid binnen de instelling en dat de geregistreerde verblijfszwaarte passend was bij de zorgvraag van de cliënt.

Interpretaties

Zorgtypes in het kader van BOPZ (RM/IBS) worden uitgesloten.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Noodzaak klinische opname (N9233)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle verblijfsdagen met overnachting gekoppeld aan DBC’s geopend vanaf 1-1-2018
2) De eerste verblijfsdag van de opnameperiode is geregistreerd in betreffende maand

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

Nader te bepalen