Add-on geneesmiddelen voor infusie geregistreerd door de klinische apotheek zonder aanwezige opname regel (N0316): verschil tussen versies
| Regel 12: | Regel 12: | ||
=====Samenvatting===== | =====Samenvatting===== | ||
Deze controle signaleert geregistreerde dure wees- en geneesmiddelen die met een infusie-verstrekking worden toegediend, waarbij geen geregistreerde opname is vastgelegd. Zorg mag alleen gedeclareerd worden wanneer deze feitelijk geleverd is. Het toedienen van de DGM gebeurt intraveneus wanneer een patiënt ligt opgenomen. Het ontbreken van een opnameregel is een indicatie dat de zorg niet daadwerkelijk is geleverd en de DGM ten onrechte is gedeclareerd. | |||
===== Regelgeving / beleid ===== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
Versie van 9 apr 2024 11:14
Referentienummer: N0316
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
Samenvatting
Deze controle signaleert geregistreerde dure wees- en geneesmiddelen die met een infusie-verstrekking worden toegediend, waarbij geen geregistreerde opname is vastgelegd. Zorg mag alleen gedeclareerd worden wanneer deze feitelijk geleverd is. Het toedienen van de DGM gebeurt intraveneus wanneer een patiënt ligt opgenomen. Het ontbreken van een opnameregel is een indicatie dat de zorg niet daadwerkelijk is geleverd en de DGM ten onrechte is gedeclareerd.
Regelgeving / beleid
| 2023 |
|---|
| Add-ongeneesmiddelen
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd. |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Aan de hand van het DGM type in de data wordt bepaald of een geneesmiddel via een infuus wordt toegediend of niet.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Add-on geneesmiddelen voor infusie geregistreerd door de klinische apotheek zonder aanwezige opname regel (N0316)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle infusie DGWM-verrichtingen die met een verstrekking moet worden toegediend |
|---|
 |
|
2) Alle opnames |
|
|
3) Alle infusie DGWM-verrichtingen die met een verstrekking moeten worden toegediend waarvoor geen opname kan worden gevonden |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De financiële impact is de waarde van de add-on of OZP. Zie ValueCare: Berekening financiële impact - normenkaderzorg.nl