Antidepressivum minimaal 6 maanden voortzetten na remissie
Referentienummer: nog vast te stellen (werknaam VK-GGZ-DEP-008)
Behoort tot Normenkader ValueCare
Stuurmodel Psychiater
Samenvatting
Een antidepressivum wordt na bereikte remissie minimaal 6 maanden voortgezet bij een eerste episode, en minimaal 12 maanden bij een recidief.
Regelgeving / beleid
| 2024 |
|---|
| Bij goede respons en remissie wordt onderhoudsbehandeling met antidepressivum bij voorkeur minimaal 6 maanden voortgezet na een eerste depressieve episode, en minimaal 12 maanden bij een recidief depressie. Bij meerdere recidieven langer en op basis van shared decision making.
2024: NHG-Standaard Depressie en de Multidisciplinaire Richtlijn Depressie 2024 (NVvP, Trimbos), module “Voortzetten van de behandeling met antidepressiva na herstel”. |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- De doelgroep wordt geïdentificeerd op basis van een actief voorschrift in ATC-groep N06A (antidepressiva) in combinatie met een DSM-5 classificatie depressieve stoornis (F32 of F33).
- Het remissiemoment wordt afgeleid uit de eerste ROM-meting met een score onder het klinisch afkappunt voor het gebruikte instrument.
- Onderscheid tussen eerste episode en recidief wordt gemaakt op basis van eerdere geregistreerde depressie-diagnoses, met een minimale tussenperiode tussen episodes.
- De reden van staken wordt afgeleid uit het gestructureerde veld voor reden stop op het medicatievoorschrift; bij ongespecificeerde reden wordt aanvullend de decursus rond het stop-moment beoordeeld via een afgebakende labelset.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Antidepressivum minimaal 6 maanden voortzetten na remissie” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle patiënten met een afgesloten voorschrift in ATC-groep N06A bij een depressie-classificatie F32 of F33 |
|---|
 |
|
2) De voorschriftduur na het remissiemoment is korter dan 6 maanden bij een eerste episode, of korter dan 12 maanden bij een recidief, en de reden van staken is niet bijwerking, patiëntwens of medisch contra-indicatie |
Logica: 1 en 2
Te nemen actie
Door de regiebehandelaar wordt beoordeeld of het voortijdig staken passend was, of dat een hervatting van het antidepressivum overwogen moet worden. Bij ontbrekende motivering wordt deze aangevuld in het dossier. De regiebehandelaar stuurt op passende zorg.