ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355)
Referentienummer: N0355
Samenvatting
Het is niet toegestaan om voor hetzelfde specialisme parallel een zorgtype 11 (regulier) en zorgtype 13 (ICC) vast te leggen als de patiënt voor hetzelfde specialisme is opgenomen.
Regelgeving / beleid
Wanneer na een ICC de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, mag geen ICC-subtraject worden geopend. Het zorgtype van het subtraject moet dan worden omgezet van zorgtype 13 (ICC) naar zorgtype 11 (regulier) en de ICC-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag
NR/CU-257: art. 8.2
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle ICC subtrajecten (zorgtype 13) |
|---|
 |
| 2) Alleen subtrajecten die openstaan of gesloten zijn in 2014 |
|
| 3) Er is tijdens de looptijd van het zorgtype 13 subtraject, ook een zorgtype 11 subtraject geopend voor hetzelfde patiëntennummer en hetzelfde specialisme |
Berekening financiële impact
Indien het intercollegiale subtraject (ZT 13) volledig onterecht is geregistreerd, wordt het subtraject verwijderd en is de financiële impact de waarde van het verwijderde subtraject.