Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502-HR2016)

Link naar Handreiking MSZ

1. Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015 - Controlepunt 5.2
2. Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014 - Controlepunt 5.6

Behoort tot Normenkader

Ziekenhuizen Handreiking

1. Ziekenhuizen Handreiking 2015 - Onterecht vastleggen van een verpleegdag of IC-behandeldag
2. Ziekenhuizen Handreiking 2014 - Onterecht vastleggen van een verpleegdag of IC-behandeldag

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Verpleegdagen
2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Verpleegdagen
3. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013 - Verpleegdagen

Samenvatting

Op de opnamedatum mag geen verpleegdag geregistreerd worden als de patiënt na 20:00 uur wordt opgenomen.

Regelgeving / beleid

Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902). Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20:00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij een definitieve overname door een andere instelling op dag van opname, of bij overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname. 

2016: NR/CU-266, artikel 24/13

Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat) [De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij een definitieve overname door een andere instelling op dag van opname, of bij overlijden van de patiënt op dag van opname]. Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20:00uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. Er is sprake van een overnachting als de patiënt opgenomen wordt vóór 00:00 uur en ontslag plaatsvindt ná 07:00 uur op de daaropvolgende kalenderdag

De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij een definitieve overname door een andere instelling op dag van opname, of bij overlijden van de patiënt op dag van opname.

2015: BR/CU-2136 art. 11.8

2014: BR/CU-2111 art. 11.9; BR/CU-2121, BR/CU-2130, BR/CU-2134 art. 12.8

2013: BR/CU-2081, BR/CU-2102, BR/CU-2104 art. 11.5.8 

Zie ook Mailwisseling NZa vrijdag 22 mei 2015 16:22  

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Handreiking 2016: Er is sprake van  “Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502-HR2016)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle verpleegdagen (190200, 190218, 194804, 231902, 190031, 190032, 190033, 190038)
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar
3) De patiënt is niet overleden tijdens de verpleegdag
4) De patiënt is niet overgenomen door een andere instelling op de verpleegdag
5) Verpleegdag vastgelegd op opnamedatum terwijl patiënt is opgenomen na 20:00 uur

Logica: 1 en 2 en 3  en 4 en 5 

Handreiking 2014 en 2015: Er is sprake van  “Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502-HR2016)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle verpleegdagen 2013: Verpleegdag (190200 t/m 190207, 190211 t/m 190217, 194804) 2014: Verpleegdag (190200, 190207, 190218 en 194804) 2015: Verpleegdag zpk 3 (190200, 190218), 194804, 231902
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of handreikingsjaar
3) Verpleegdag vastgelegd op opnamedatum terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De verpleegdag wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting