Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)
Referentienummer: N0551
Samenvatting
Subtrajecten chronische zorg met thuisbeademing mogen niet binnen 30 dagen gesloten worden.
Regelgeving / beleid
Bij chronische zorg met thuisbeademing wordt telkens na een periode van 30 dagen afgesloten.
Het zorgprofiel bevat tenminste 1 van de zorgactiviteiten voor thuisbeademing. De voorbereidingsfase wordt afgesloten op de dag voor de start van de chronische thuisbeademing
tenzij deze niet leidt tot chronische thuisbeademing. In het laatste geval gelden de algemene regels voor afsluiting (1.0000.2).
NR/CU-257 Art 10.2b
Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 24 januari 2014, D.D.A.99.16
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Subtraject chronische zorg met thuisbeademing binnen 30 dagen gesloten (N0551)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle subtrajecten met ZT11 |
|---|
| ⇓ |
|---|
|
2) Een declarabel subtraject gesloten in 2014 |
|---|
| ⇓ |
|---|
|
3) Er is geen verpleegdag gekoppeld aan het subtraject |
|---|
| ⇓ |
|---|
|
4) Er is geen operatieve zorgactiviteit gekoppeld aan het subtraject |
|---|
| ⇓ |
|---|
|
5) Subtraject is binnen 30 dagen gesloten En patiënt is niet overleden gedurende het subtraject |
|---|
Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5
Berekening financiële impact
De financiële impact wordt bepaald door het subtraject (subtraject X) te sluiten na 30 dagen, eventueel onterecht geopende vervolgtrajecten te verwijderen en de zorgactiviteiten uit de vervolgtrajecten die vallen binnen subtraject X, te koppelen aan subtraject X. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject / de subtrajecten vóór en ná de simulatie.