Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)
Referentienummer: N0486
Samenvatting
Het parallel declareren van identieke IC zorgactiviteiten met ZT51 en/of ZT52 binnen dezelfde instelling is niet toegestaan.
R090090 Parallel IC-subtraject geregistreerd
Regelgeving / beleid
Add- ons IC zijn overige zorgproducten voor de intensive care zorg, uitgedrukt in zorgactiviteiten, die bij een DBC-zorgproduct kunnen worden gedeclareerd.
Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist (of andere medisch eindverantwoordelijke op de IC) geopend bij opname op de IC afdeling en voor IC intercollegiaal consult buiten de IC. Hierbij geldt het volgende:
- Parallelle IC zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.
- Wanneer de patiënt gedurende een klinische opname meer periodes op de IC verblijft, dient voor elke IC-opnameperiode een IC zorg/subtraject 51 te worden geopend (en gesloten).
BR/CU-2130: art. 14.1 en bijlage 4.
NR/CU-257: art. 8.4
Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 24 januari 2014, D.P.A. 99.09
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Parallel IC traject met Add-on IC zorgactiviteiten (N0486)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle IC subtrajecten (ZT51 en ZT52) |
|---|
| ⇓ |
|---|
|
2) Zelfstandig gefactureerde OZP (geregistreerd in 2014) of gekoppeld aan een declarabel subtraject gesloten in 2014 |
|---|
| ⇓ |
|---|
|
3) Er is per patiëntnummer meer dan één zorgtype 51 of zorgtype 52 geregistreerd tijdens de klinische opname |
|---|
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
Indien het IC subtraject (ZT51 of ZT52) volledig onterecht is geregistreerd, wordt het subtraject verwijderd en is de financiële impact de waarde van het verwijderde subtraject.