Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor of om 7:00uur (N0290)

Behoort tot Normenkader

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Verpleegdagen
2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Verpleegdagen
3. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013 - Verpleegdagen

Samenvatting

Op de ontslagdatum mag geen verpleegdag geregistreerd worden als de patiënt voor 07:00uur wordt ontslagen.

Regelgeving / beleid

Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat) [De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij een definitieve overname door een andere instelling op dag van opname, of bij overlijden van de patiënt op dag van opname]. Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20:00uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. Er is sprake van een overnachting als de patiënt opgenomen wordt vóór 00:00 uur en ontslag plaatsvindt ná 07:00 uur op de daaropvolgende kalenderdag

2015: BR/CU-2136 art. 11.8

2014: BR/CU-2134 art. 12.8

2013: BR/CU-2104 art 11.5.8

Vraag
Hoeveel verpleegdagen zijn er bij een opname op 18-09-2014 om 15:00 uur en ontslag op 24-09-2014 om 06:45 uur?

Antwoord
18/9 = 1 verpleegdag want opname vóór 20.00
19/9 = 2 verpleegdagen
20/9 = 3 verpleegdagen
21/9 = 4 verpleegdagen
22/9 = 5 verpleegdagen
23/9 = 6 verpleegdagen
24/9 = 7 verpleegdagen

In totaal kunnen er dus 7 verpleegdagen worden geregistreerd. De toelichting bij artikel 11.8 geeft alleen aan dat er sprake is van een overnachting als de patiënt opgenomen wordt vóór 00:00 uur en ontslag plaatsvindt ná 07:00 uur. Vereist is dat een overnachting ten minste eenmaal voorkomt in periode van verpleging, en niet dat het uiteindelijke ontslag plaatsvindt na 7.00. (bron: NZa mailwisseling) 

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Andere instelling is geïnterpreteerd als andere zorginstelling: Ander ziekenhuis, GGZ instelling, revalidatie-instelling of Verpleeghuis.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor of om 7:00uur (N0290)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle verpleegdagen (ZPK 3)
2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of gekoppeld aan een subtraject dat openstond bij start controlejaar
3) De patiënt is niet overleden tijdens de verpleegdag
4) De patiënt is niet overgenomen door een andere instelling op de verpleegdag
5) Verpleegdag vastgelegd op ontslag datum terwijl patiënt is ontslagen voor 7:00uur

Logica: 1 en 2 en 3  en 4 en 5 

Berekening financiële impact

De financiële impact wordt bepaald door de onterechte verpleegdag te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van de verpleegdag.