Somatische screening voor start stimulantia
Referentienummer: nog vast te stellen (werknaam VK-GGZ-ADHD-005)
Behoort tot Normenkader ValueCare
Stuurmodel Psychiater
Samenvatting
Voor de start van een stimulantium worden cardiovasculaire anamnese, bloeddruk en hartfrequentie vastgelegd. Bij kinderen aanvullend lengte, gewicht en BMI, met halfjaarlijkse groeimonitoring.
Regelgeving / beleid
| 2024 |
|---|
| Voor de start van een stimulantium (methylfenidaat, dexamfetamine of lisdexamfetamine) worden cardiovasculaire anamnese, bloeddruk en hartfrequentie vastgelegd. Bij kinderen worden daarnaast lengte, gewicht en BMI vastgelegd. Tijdens behandeling worden pols en bloeddruk herhaald bij elke doseringsaanpassing en minimaal halfjaarlijks; bij minderjarigen geldt aanvullend tweemaal per jaar een groei- en gewichtsmeting.
2024: Zorgstandaard ADHD (Akwa GGZ) en het hoofdstuk “Zorg rondom bijwerkingen door psychostimulantia” uit de Zorgstandaard Bijwerkingen. |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- De doelgroep wordt geïdentificeerd op basis van een eerste voorschrift in ATC-groep N06BA in combinatie met een DSM-5 ADHD-classificatie (F90.x).
- Een meting telt als prestart wanneer bloeddruk, pols én cardiovasculaire anamnese in een periode tot 30 dagen voor de startdatum zijn vastgelegd; bij minderjarigen ook lengte en gewicht.
- Bloeddruk, pols, lengte en gewicht zijn structureel uitleesbaar uit de meetwaarden van het dossier. De cardiovasculaire anamnese wordt afgeleid uit intake- of decursusverslagen via een afgebakende set labels (cv-anamnese uitgevraagd, familieanamnese plotse hartdood, eerdere syncope, conclusie cv-belast).
- Voor de monitoring tijdens behandeling geldt: minimaal twee gewichts- of lengtemetingen per jaar bij patiënten jonger dan 18 jaar.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Somatische screening voor start stimulantia” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle patiënten met een eerste voorschrift in ATC-groep N06BA en een ADHD-classificatie (F90.x) |
|---|
 |
|
2) Bloeddruk, pols of cardiovasculaire anamnese ontbreekt in de 30 dagen voor de startdatum, of bij minderjarigen ontbreken lengte en gewicht |
Logica: 1 en 2
Te nemen actie
Door de regiebehandelaar wordt beoordeeld of de ontbrekende screening alsnog kan worden uitgevoerd, of vastgelegd, voorafgaand aan continueren of escaleren van het voorschrift. De regiebehandelaar stuurt op passende zorg.