Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor geregistreerd met speciale indicatie ID - Robot (R05325)

Samenvatting controle/achtergrond informatie robot

Deze controle signaleert Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor geregistreerd met speciale indicatie ID.

Samenvatting robot

De robot wijzigt de indicatiecode van een DGM.

Kenmerken robot

Geschikt voor: Elk EPD

Voorwaarden:

-

Actiebepaling en toewijzing

Scope

Alle acties gesignaleerd op de R05325

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Verrichtingen met specifieke verrichtingstypes kunnen uitgesloten worden van toewijzing aan de robot middels de parameter RPA_UITSLUITEN_VERRICHTING_TYPE_CODE. Default worden verrichtingen met type D (gefactureerd ALL-in) uitgesloten. Dit is een HiX-specifieke parameter.
2. Verrichtingen met specifieke bronstatussen kunnen uitgesloten worden van toewijzing aan de robot middels de parameter RPA_UITSLUITEN_VERRICHTING_BRONSTATUS. Default worden voorlopige en geplande verrichtingen uitgesloten (status V & P) RPA_UITSLUITEN_VERRICHTING_BRONSTATUS. Dit is een HiX-specifieke parameter.

Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing

Er is sprake van “Add-on geneesmiddel of ozp-stollingsfactor geregistreerd met speciale indicatie ID - Robot (R05325)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle acties op de R05325
2) Actie voldoet aan logica algoritme X
3) Er wordt één unieke DBC gevonden
4) Koppel de verrichting aan de DBC

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Omschrijving Algoritmes

Algoritme 1 Voorwaarde = Kijk of het gaat om indicatie 99999998, zonder uitvoerend specialisme van het gesignaleerde DGM. -> Zoek binnen 6 maanden vóór en ná de gesignaleerde DGM naar een geregistreerde DGM binnen dezelfde ATC-groep en zorgtraject -> Controleer de indicatie die is gekoppeld aan deze DGM op de volgende punten: -> Indicatie heeft een geldige aanspraakstatus -> De patiënt-leeftijd valt binnen de geldige leeftijdsgrenzen van de indicatie -> Aan de indicatie omschrijving is niet te lezen dat de indicatie voor een 'adjuvant' middel is -> In het concentratiebeleid is niet te lezen dat het middel niet is toegestaan bij deze indicatie -> Als er precies 1 indicatie wordt gevonden die aan deze criteria voldoet dan wordt de indicatie van de gesignaleerde DGM aangepast naar deze nieuwe indicatie. Zoek de DBC met een lopende opnamen indien aanwezig.

Algoritme 2 Voorwaarde = Kijk of het om het middel 'ANIDULAFUNGINE' gaat. -> Kijk of het aanvragend specialisme 'CHI' is -> Als bovenstaande waar is dan indicatie aanpassen naar 00000039

Algoritme 3 Voorwaarde = Kijk of het om het middel 'VORICONAZOL' gaat. –> Kijk of het aanvragend specialisme 'LON' of 'ICA' is. –> Als bovenstaande waar is dan indicatie aanpassen naar 00000561.