Geen chronisch benzodiazepinegebruik zonder evaluatie
Behoort tot Normenkader ValueCare
Samenvatting
Chronisch (langer dan 3 maanden) gebruik van benzodiazepines of Z-drugs wordt vermeden. Bij bestaand chronisch gebruik wordt minimaal jaarlijks een afbouwpoging of heroverweging vastgelegd, met extra terughoudendheid bij ouderen.
Regelgeving / beleid
| 2024 |
|---|
| Chronisch (langer dan 3 maanden onafgebroken) gebruik van benzodiazepines of Z-drugs wordt vermeden. Bij bestaand chronisch gebruik wordt minimaal jaarlijks een afbouw of heroverweging vastgelegd. Bij ouderen (65 jaar of ouder) geldt extra terughoudendheid in verband met val- en cognitierisico (STOPP-criteria).
2024: Multidisciplinaire Richtlijn Stoornissen in het gebruik van alcohol en andere middelen, NHG-Standaard Slaapproblemen en slaapmiddelen, en de principes uit de richtlijn Polyfarmacie bij ouderen. |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- De doelgroep wordt geïdentificeerd op basis van een aaneengesloten voorschrift in ATC-groepen N05BA (benzodiazepine-anxiolytica), N05CD (benzodiazepine-hypnotica) of N05CF (Z-drugs).
- Aaneengesloten gebruik wordt afgeleid uit opeenvolgende voorschriften en herhaaluitgiftes, met een toegestaan onderbrekingsinterval van maximaal 14 dagen.
- Bij een gebruiksduur van 90 dagen of meer is een evaluatie verplicht; bij 365 dagen of meer een gedocumenteerde afbouwpoging of expliciet onderbouwde voortzetting.
- Bij ouderen van 65 jaar of ouder geldt al een alarm bij meer dan 30 dagen continu gebruik.
- De aanwezigheid van een afbouwpoging of motivering wordt afgeleid uit het gestructureerde veld voor reden stop op het voorschrift, aangevuld met een afgebakende labelset op de decursus van de afgelopen 12 maanden.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Geen chronisch benzodiazepinegebruik zonder evaluatie” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle patiënten met een aaneengesloten voorschrift in ATC-groepen N05BA, N05CD of N05CF van 90 dagen of langer (bij ouderen vanaf 30 dagen) |
|---|
 |
|
2) In de afgelopen 12 maanden is geen afbouwpoging, evaluatie of expliciete onderbouwing voor voortzetting vastgelegd, structureel of in de decursus |
Logica: 1 en 2
Te nemen actie
Deze controle markeert patiënten met chronisch benzodiazepinegebruik bij wie geen afbouwpoging, evaluatie of expliciete onderbouwing voor voortzetting is vastgelegd. De uitkomsten zijn beschikbaar in de stuurinformatie en worden gebruikt voor kwaliteitstoetsing, compliance en het bijstellen van het zorgproces of het vakgroepbeleid.