AI-analyse van verslaglegging OK duidt op gemiste dubbelzijdigheid Oogheelkunde (N5603)
Referentienummer: N5603
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
Samenvatting
Deze norm signaleert acties wanneer AI-analyse van de OK verslaglegging aantoont dat een zorgactiviteit dubbel geregistreerd had mogen worden in twee parallelle subtrajecten, terwijl deze maar één keer geregistreerd is óf meerdere keren geregistreerd is in hetzelfde subtraject.
Regelgeving / beleid
| 2025 |
|---|
| Wanneer dubbelzijdige aandoeningen aan beide zijden operatief behandeld worden en hiervoor een parallel zorgtraject wordt geopend, dan worden vanaf het moment dat één van de operatieve subtrajecten is afgesloten alle erop volgende zorgactiviteiten binnen één zorgtraject geregistreerd.
2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 7 |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Middels een ziekenhuis specifieke parameter N5603_MASSA_LIJST_ID kan de verslaglegging worden gespecificeerd.
- Middels een ziekenhuis specifieke parameter N5603_PROMPT kan worden ingesteld dat de onderliggende techniek aan de hand van prompting wordt bewerkstelligt. LET OP: Dit is alleen relevant voor klanten die met prompting werken. Standaard staat deze parameter op NEE.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “AI-analyse van verslaglegging OK duidt op gemiste dubbelzijdigheid Oogheelkunde (N5603)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle OK-verslagen |
|---|
 |
|
2) Er is een koppeling gevonden tussen het OK-verslag en een zorgactiviteit (gespecificeerd in de bovengenoemde parameter) uit de 42-dagen regel voor specialisme OOG die parallel voor mag komen, maar slechts voorkomt in één subtraject (één of meerdere keren) |
|
|
3) Uit het verslag blijkt volgens het AI-model dat er dubbelzijdigheid heeft plaatsgevonden |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
In het geval van gemiste dubbelzijdigheid wordt de zorgactiviteit toegevoegd in een bestaande parallelle DBC van hetzelfde specialisme wanneer deze bestaat. Als dit niet het geval is wordt de impact bepaald aan de hand van het openen van eenzelfde DBC met de gemiste verrichting.