Geen chronisch benzodiazepinegebruik zonder evaluatie
Referentienummer: nog vast te stellen (werknaam VK-GGZ-BZD-010)
Behoort tot Normenkader ValueCare
Stuurmodel Psychiater
Samenvatting
Chronisch (langer dan 3 maanden) gebruik van benzodiazepines of Z-drugs wordt vermeden. Bij bestaand chronisch gebruik wordt minimaal jaarlijks een afbouwpoging of heroverweging vastgelegd, met extra terughoudendheid bij ouderen.
Regelgeving / beleid
| 2024 |
|---|
| Chronisch (langer dan 3 maanden onafgebroken) gebruik van benzodiazepines of Z-drugs wordt vermeden. Bij bestaand chronisch gebruik wordt minimaal jaarlijks een afbouw of heroverweging vastgelegd. Bij ouderen (65 jaar of ouder) geldt extra terughoudendheid in verband met val- en cognitierisico (STOPP-criteria).
2024: Multidisciplinaire Richtlijn Stoornissen in het gebruik van alcohol en andere middelen, NHG-Standaard Slaapproblemen en slaapmiddelen, en de principes uit de richtlijn Polyfarmacie bij ouderen. |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- De doelgroep wordt geïdentificeerd op basis van een aaneengesloten voorschrift in ATC-groepen N05BA (benzodiazepine-anxiolytica), N05CD (benzodiazepine-hypnotica) of N05CF (Z-drugs).
- Aaneengesloten gebruik wordt afgeleid uit opeenvolgende voorschriften en herhaaluitgiftes, met een toegestaan onderbrekingsinterval van maximaal 14 dagen.
- Bij een gebruiksduur van 90 dagen of meer is een evaluatie verplicht; bij 365 dagen of meer een gedocumenteerde afbouwpoging of expliciet onderbouwde voortzetting.
- Bij ouderen van 65 jaar of ouder geldt al een alarm bij meer dan 30 dagen continu gebruik.
- De aanwezigheid van een afbouwpoging of motivering wordt afgeleid uit het gestructureerde veld voor reden stop op het voorschrift, aangevuld met een afgebakende labelset op de decursus van de afgelopen 12 maanden.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Geen chronisch benzodiazepinegebruik zonder evaluatie” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle patiënten met een aaneengesloten voorschrift in ATC-groepen N05BA, N05CD of N05CF van 90 dagen of langer (bij ouderen vanaf 30 dagen) |
|---|
 |
|
2) In de afgelopen 12 maanden is geen afbouwpoging, evaluatie of expliciete onderbouwing voor voortzetting vastgelegd, structureel of in de decursus |
Logica: 1 en 2
Te nemen actie
Door de regiebehandelaar wordt beoordeeld of een afbouwpoging gestart of opnieuw besproken kan worden met de patiënt, of dat een expliciete motivering voor voortzetting wordt vastgelegd in het dossier. De regiebehandelaar stuurt op passende zorg.