Geen routinematige PET-CT bij follow-up maligne lymfoom
Behoort tot Normenkader ValueCare
Samenvatting
Beeldvormende follow-up (PET-CT of CT) bij maligne lymfoom wordt alleen op indicatie verricht, niet routinematig zonder klachten of laboratoriumafwijking.
Regelgeving / beleid
| 2020 / 2024 |
|---|
| Tijdens de follow-up van patiënten met een maligne lymfoom worden beeldvormende onderzoeken (PET-CT of CT) alleen op indicatie aangevraagd. Een indicatie bestaat uit nieuwe klachten passend bij een recidief, een laboratoriumafwijking of een afwijking bij lichamelijk onderzoek. Routinematige beeldvorming zonder klachten of afwijkingen is niet aangewezen.
2020: ZE&GG-Implementatieagenda VK-INT-006 (Nederlandse Internisten Vereniging, FMS Verstandige Keuzes). Door ZE&GG in oktober 2023 gearchiveerd als ‘voldoende geïmplementeerd’; het onderliggende advies blijft van kracht. |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- De doelgroep wordt afgebakend met een DBC voor Hodgkin- of non-Hodgkin lymfoom (ICD-10 C81 tot en met C85), in de fase ná initiële behandeling.
- De fase na initiële behandeling wordt afgeleid uit de eerste behandel-DBC plus de uitgevoerde chemotherapie- of radiotherapieverrichtingen.
- Een PET-CT wordt herkend aan de nucleair-geneeskundige verrichtingscodes uit de 089970-reeks; een CT-onderzoek aan de relevante radiologische verrichtingen (CT-thorax, CT-abdomen).
- Voor de indicatie wordt het polikliniekverslag op de aanvraagdatum beoordeeld via een afgebakende set labels: nieuwe klachten passend bij recidief, laboratoriumafwijking en afwijking bij lichamelijk onderzoek.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Geen routinematige PET-CT bij follow-up maligne lymfoom” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle PET-CT- of CT-onderzoeken in de follow-up van een DBC voor maligne lymfoom (ICD-10 C81 tot en met C85), na voltooide initiële behandeling |
|---|
 |
|
2) Op de aanvraagdatum zijn geen nieuwe klachten, geen laboratoriumafwijkingen en geen afwijkingen bij lichamelijk onderzoek vastgelegd in het polikliniekverslag |
Logica: 1 en 2
Te nemen actie
Deze controle markeert PET-CT- en CT-onderzoeken in de lymfoom-follow-up zonder gedocumenteerde indicatie. De uitkomsten zijn beschikbaar in de stuurinformatie en worden gebruikt voor kwaliteitstoetsing, compliance en het bijstellen van het zorgproces of het vakgroepbeleid.