Geen dubbele aanvraag van CRP en BSE bij follow-up reumatoïde artritis

Behoort tot Normenkader ValueCare

1. Zinnige Zorg Ziekenhuizen

Samenvatting

Tijdens follow-up bij reumatoïde artritis wordt op dezelfde dag óf een CRP óf een bezinking (BSE) aangevraagd, niet beide.

Regelgeving / beleid

2020 / 2024

Bij follow-upcontroles van patiënten met reumatoïde artritis wordt slechts één ontstekingsparameter aangevraagd: óf een CRP óf een bezinking, niet beide. Beide parameters hebben in de follow-up-fase een vergelijkbare informatieve waarde; gelijktijdige aanvraag levert geen aanvullende klinische informatie op en is onnodig. 2020: ZE&GG-Implementatieagenda VK-REU-001 (Nederlandse Vereniging voor Reumatologie, FMS Verstandige Keuzes).

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. De doelgroep wordt afgebakend met een follow-up DBC voor reumatoïde artritis (ICD-10 M05 of M06) op specialisme reumatologie. De initiële diagnose-DBC wordt uitgesloten omdat in de diagnostische fase een uitgebreidere bepalingsset gerechtvaardigd kan zijn.
2. Een dubbele aanvraag wordt herkend wanneer op dezelfde aanvraagdatum zowel een CRP-bepaling als een BSE-bepaling is aangevraagd binnen dezelfde follow-up DBC.
3. Voor deze controle is geen LLM-extractie nodig; de toets is volledig structureel op de laboratoriumtabel.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Geen dubbele aanvraag van CRP en BSE bij follow-up reumatoïde artritis” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle follow-up DBC's reumatoïde artritis (ICD-10 M05 of M06) op specialisme reumatologie, exclusief de initiële diagnose-DBC
2) Op dezelfde aanvraagdatum is zowel een CRP- als een BSE-bepaling aangevraagd

Logica: 1 en 2

Te nemen actie

Deze controle markeert follow-upcontroles bij reumatoïde artritis waarbij CRP en BSE onnodig gelijktijdig zijn aangevraagd. De uitkomsten zijn beschikbaar in de stuurinformatie en worden gebruikt voor kwaliteitstoetsing, compliance en het bijstellen van het zorgproces of het vakgroepbeleid.