Horizontaal toezicht feitelijke levering (terecht niet gecorrigeerd) meer dan 150 minuten per activiteit per behandelaar (N9060): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Ricklantink (overleg | bijdragen)
440 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
beheerders
13.293 bewerkingen
 
(18 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 20: Regel 20:
! 2018
! 2018
|-
|-
|  
| De behandelaar mag alleen reistijd registreren als de reistijd in het teken staat van direct patiëntgebonden activiteiten. Als de patiënt niet verschijnt (no-show), dan mag de behandelaar de reistijd alsnog registreren. De tijd van het ingepland contact mag in geval van een no-show niet worden geregistreerd. Er mag géén reistijd geregistreerd worden als er gereisd moet worden naar een andere locatie binnen de eigen organisatie (Wtzi instelling).
2018: [[NR/REG-1803a#page21|NR/REG-1803a art. 5.1.4 lid 6]] (p.21)
 
|}
|}


Regel 27: Regel 29:
! 2019
! 2019
|-
|-
|  
| De behandelaar mag alleen reistijd registreren als de reistijd in het teken staat van direct patiëntgebonden activiteiten. Als de patiënt niet verschijnt (no-show), dan mag de behandelaar de reistijd alsnog registreren. De tijd van het ingepland contact mag in geval van een no-show niet worden geregistreerd. Er mag géén reistijd geregistreerd worden als er gereisd moet worden naar een andere locatie binnen de eigen organisatie (Wtzi instelling).
2019: [[NR/REG-1927#page22|NR/REG-1927 art. 5.1.4 lid 6]] (p.22)
 
|}
|}


Regel 34: Regel 38:
! 2020
! 2020
|-
|-
|  
| De behandelaar mag alleen reistijd registreren als de reistijd in het teken staat van direct patiëntgebonden activiteiten. Als de patiënt niet verschijnt (no-show), dan mag de behandelaar de reistijd alsnog registreren. De tijd van het ingepland contact mag in geval van een no-show niet worden geregistreerd. Er mag géén reistijd geregistreerd worden als er gereisd moet worden naar een andere locatie binnen de eigen organisatie (Wtzi instelling).
2020: [[NR/REG-2021#page21|NR/REG-2021 art. 5.1.4 lid 6]] (p.21)
 
|}
|}


Randvoorwaarden<br/>
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
''<span dir="auto">Tijdschrijfactiviteit van onwaarschijnlijk lange duur (N1363)</span>''
|-
! 2021
|-
| De behandelaar mag alleen reistijd registreren als de reistijd in het teken staat van direct patiëntgebonden activiteiten. Als de patiënt niet verschijnt (no-show), dan mag de behandelaar de reistijd alsnog registreren. De tijd van het ingepland contact mag in geval van een no-show niet worden geregistreerd. Er mag géén reistijd geregistreerd worden als er gereisd moet worden naar een andere locatie binnen de eigen organisatie (Wtzi instelling).
2021: [[NR/REG-2113a#page21|NR/REG-2113a art. 5.1.4 lid 6]] (p.21)
 
|}
 
===== Controlemassa =====
 
Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:
 
#Alle initiële DBC's (zorgtype 1xx) en vervolg DBC's (zorgtype 2xx).
#Alle activiteiten met meer dan 150 minuten per activiteit per behandelaar op (act. 3 en act 4.)
Uitgesloten wordt:
*Activiteiten m.b.t. intake & diagnostiek (act_2), crisis (act_6) en dagbesteding (act_9).
*DBC’s waarop nog een melding in de Daily Auditing op N1363 open staat en het commentaar is niet gevuld.
 
===== Controlevragen =====
 
In de deelwaarneming wordt de volgende vraag beantwoord:
 
#Is onderbouwd waarom meer dan 150 minuten per activiteit per behandelaar is geregistreerd?
 
===== Deelwaarneming =====


Met de N1363 wordt voorkomen dat acties die ontstaan door onjuiste administratieve vastlegging in de maandelijkse deelwaarneming terechtkomen.
Omvang: Het aantal dossiers en frequentie kan per instelling afwijken o.b.v. risico-classificatie en afspraken met de representerende zorgverzekeraar.<br/>De steekproefaantallen worden vastgelegd in ValueCare. De deelwaarneming representeert het aantal dossiers dat is aangegeven bij de steekproefinstellingen.<br/>Het staat een GGZ-aanbieder vrij om te kiezen voor een geautomatiseerde uitbereiding&nbsp; van de steekproef wanneer er een geconstateerde fout in de deelwaarneming voorkomt.
 
===== Toetsingskader =====
 
De uitkomsten worden vastgelegd in ValueCare.&nbsp; Is in de verslaglegging in het dossier onvoldoende onderbouwd waarom voor de cliënt zoveel tijd is geregistreerd, dan vraagt de 2<sup>e</sup> line of defence om een zorginhoudelijke toelichting aan de betrokken behandelaren.<br/>Deze toelichting wordt vastgelegd in het antwoordveld van de deelwaarneming.
 
===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
 
# Parameter beschikbaar: N9060_REISTIJD_MEENEMEN.
# Er kan door middel van een parameter ingesteld worden dat reistijd wel/niet meegenomen wordt in de controlemassa.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 46: Regel 86:
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:


{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Tekst eerste blok</span>
<span style="color:#0000CD">1) Alle initiële DBC's (zorgtype 1xx) en vervolg DBC's (zorgtype 2xx)</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)"></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Tekst tweede blok</span>
<span style="color:#0000CD">2) Alle activiteiten met meer dan 150 minuten per activiteit per behandelaar op een kalenderdag</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Tekst derde blok</span>
<span style="color:#0000CD">3) Activiteit betreft niet intake & diagnostiek (act_2), crisis (act_6) en/of dagbesteding (act_9)</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)"></span>


|}
|}


 
Logica: 1 en 2 en 3<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
 
Logica: 1 en 2 en 3
 
===== Berekening financiële impact =====
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Horizontaal_toezicht_feitelijke_levering_(terecht_niet_gecorrigeerd)_meer_dan_150_minuten_per_activiteit_per_behandelaar_(N9060)"