Passende zorg

Introductie

ValueCare ondersteunt medisch specialisten met het leveren van zorg binnen de richtlijnen. Dit doen we met meldingen en stuurinformatie, zodat medisch specialisten aantoonbaar 100% bewuste keuzes maken.

Meldingen

Medisch specialisten ontvangen op verzoek meldingen van geplande zorg die buiten de richtlijnen valt of niet-geplande zorg die binnen de richtlijnen verwacht wordt. U kunt die geplande zorg beoordelen en met aantekening alsnog door laten gaan of u kunt besluiten af te zeggen, zorg in te plannen, of met aantekening bewust niet in te plannen. Zo heeft u dus aantoonbaar 100% een bewuste keuze gemaakt.

Voor de meldingen screent ValueCare automatisch elke nacht de geplande zorg, zoals agenda-afspraken in de toekomst – en bepaalt via geprogrammeerde controles of de geplande zorg aan de richtlijnen voldoet. Valt de zorg buiten de richtlijnen, dan krijgt de betreffende medisch specialist hier de volgende ochtend melding van.

Stuurinformatie

Voor een beeld op trend en sturing op vakgroep niveau is per passende zorg een richtlijn, deze komt vanuit het ValueCare Zorgnetwerk of uit de ZEGG-agenda. Vanuit ValueCare maken we het mogelijk om deze richtlijn te monitoren door de tijd; wanneer is er nu bepaalde zorg wel toegepast in situaties en wanneer vaak niet? Ook geven wij gedetailleerde informatie op DBC diagnose en specialist niveau. De richtlijnen zijn standaard beschikbaar in de bibliotheek en op aanvraag op de Stuurmodel Startpagina.

ZEGG

Een deel van de onderstaande signaleringen zullen ook overeenkomen met de richtlijnen in de huidige implementatie agenda van de ZEGG, zoals te zien in onderstaande tabel en in de richtlijn omschrijving. Deze richtlijnen kunnen op aanvraag worden opgenomen in het Stuurmodel Medisch Specialisten voor de betreffende vakgroep.

In de tabel is de set beschikbare richtlijnen en richtlijnen in ontwikkeling te zien. Ook is te zien waar deze vandaan komt: het ValueCare Zorgnetwerk of overgenomen uit de ZEGG-implementatieagenda. In de tabel is te zien of een richtlijn werkt met een actieve Passende zorg Melding op geplande zorg, of dat het alleen mogelijk is om deze te monitoren in het verleden middels een stuurpunt. Bij ValueCare maken we gebruik van de term ‘Stuurinformatie’ en ‘Stuurpunten’, binnen ZEGG staat dit principe bekend als spiegel informatie.

Meer richtlijnen worden geactiveerd en ontwikkeld in samenwerking met artsen uit ons netwerk, hierbij een selectie van richtlijnen en stuurpunten die wij beschikbaar hebben:

Specialisme	Zorgnetwerk/ZE&GG	Richtlijn	Stuurinformatie
Oogheelkunde	ZnM-GGG-003	Intravitreale injectie met bevacizumab (merknaam Avastin) is de behandeling van eerste keus als anti-VEGF voor nieuwe patiënten (N7120)	Percentrage intravitreale injecties met duur middel
Dermatologie	VK-SPA-001	Behandel geen spataders of open been (ulcus cruris) zonder duplexonderzoek (N7110)	Percentage duplex voor varices/ulcus cruris-behandeling
	VK-SPA-002	Norm in ontwikkeling	Percentage doppler of plethysmografie bij chronisch veneuze ziekten
	DoL-R1-004	Norm in ontwikkeling	Percentage DBC's met herhaalconsult na operatieve zorgactiviteit bij basaalcelcarcinoom
Neurochirurgie	VK-LAG-003	Vraag geen MRI aan binnen 18 weken na een hernia- of lumbale stenose-operatie (N7100)	Percentage patiënten met een MRI in de periode 14 t/m 182 dagen na de lage rugherniaoperatie
KNO	VK-KNO-002	Norm in ontwikkeling	Percentage zorgtrajecten met trommelvliesbuisjeplaatsing bij middenoorontsteking
	VK-KNO-001	Knip geen neus- of keelamandelen bij kinderen uitsluitend op basis van aspecifieke verkoudheids- of keelklachten (N7200)	Stuurinformatie in ontwikkeling
MDL	Zorgnetwerk ValueCare	Volg het surveillancebeleid bij IBD-patiënten (N7300)	Percentage colonoscopie bij colitis ulcerosa
	ZZ-MAA-001	Verricht geen herhaal-gastroscopieën bij patiënten met (functionele) dyspepsie, tenzij zij nieuwe alarmsymptomen hebben (N7130)	Percentage herhaal gastroscopieën bij patiënten met functionele dyspepsie
Cardiologie	ZZ-PoB-012	Verricht geen onnodige diagnostiek bij patienten met stabiele angina pectoris (N7140)	Percentage diagnostiek op indicatie angina pectoris
	ZZ-PoB-013
	ZZ-PoB-016		Percentage onnodige diagnostiek bij angina pectoris
	ZZ-PoB-025	Norm in ontwikkeling	Percentage invasieve behandeling na DBC met diagnose stabiele angina pectoris en zorgactiviteit coronaire angiografie
Orthopedie	VK-ORT-005	Verricht geen subacromiale decompressies bij jonge patiënten met een pijnlijke schouder, behalve in het geval van een pees- of spierscheuring (N7210)	Percentage subacromiale decompressies bij jonge patiënten
	VK-ORT-001	Norm in ontwikkeling	Percentage eerste knie- of heupartrose DBC's met prothese operatie binnen 14 dagen
	VK-ORT-003	Norm in ontwikkeling	Stuurinformatie: A - Percentage artroscopie bij degeneratieve knie
		Norm in ontwikkeling	Stuurinformatie: B - Percentage MRI bij degeneratieve knie
		Norm in ontwikkeling	Stuurinformatie: C - Percentage röntgen voorafgaand aan MRI bij degeneratieve knie
Urologie	VK-URO-001	Verricht geen botscan bij prostaatkanker als de kans op uitzaaiingen klein is (N7150)	Percentage zorgtrajecten met botscan bij prostaatcarcinoom
Ziekenhuisbreed	ZZ-OST-002	Norm in ontwikkeling	Percentage dexametrie bij fractuur
Longgeneeskunde	ZZ-AST-001	Norm in ontwikkeling	Percentage DBC's met longfoto in eerste DBC met astmadiagnose
Radiologie	VK-RAD-004	Norm in ontwikkeling	Percentage mammografie als eerste beeldvormende diagnostiek van de mamma i.p.v. echografie bij vrouwen jonger dan 30 jaar oud
Kindergeneeskunde	VK-GAS-001	Norm in ontwikkeling	Percentage gastroscopie als diagnostische test voor refluxziekte bij kinderen van 0-18 jaar oud

Er wordt momenteel veel ontwikkeld op dit thema, we doen ons best om deze pagina zo up-to-date mogelijk te houden.