Vraag geen MRI aan binnen 18 weken na een hernia- of lumbale stenose-operatie (N7100)
Referentienummer: N7100
Behoort tot Normenkader ValueCare
Stuurmodel Medisch Specialisten
Samenvatting
Vraag geen MRI aan binnen 18 weken na een hernia- of lumbale stenose-operatie.
Regelgeving / beleid
2022 |
---|
De meeste patiënten met een rughernia (90%) zijn binnen 6 tot 18 weken weer klachtenvrij. Bij het vermoeden van een rughernia op basis van pijnklachten in het been heeft het in deze fase geen zin om een MRI scan te laten maken. Pas wanneer de klachten niet overgaan of onhoudbaar zijn en een operatie overwogen wordt, is het zinvol een MRI te lagen maken. Deze wordt dan gebruikt om de operatieindicatie te verifiëren en om de technische benadering en het niveau van chirurgie te beoordelen. Ook bij het aanvragen van een MRI na een herniaoperatie is terughoudendheid geïndiceerd. Vaak wordt na operatie een herhalings-MRI aangevraagd. Onderzoek wijst echter uit dat er geen verschil is in de bevindingen op een MRI tussen patiënten die na een herniaoperatie klachten ondervinden en patiënten die geen klachten hebben. 2022: Nederlandse Vereniging voor Neurochirurgie - Verstandige keuzes bij een lage rughernia, punt 3 |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen de afspraakcodes voor een MRI ingesteld worden. Dit is een verplichte parameter voor de werking van de norm.
- Een hernia- of lumbale stenose-operatie wordt herkend door de volgende geregistreerde zorgactiviteiten:
- 038446 - Recidief operatie hernia nuclei pulposi.
- 030327 - Laminectomie, 1 niveau, bij HNP of stenose (zie 030326 voor overige aandoeningen).
- 030329 - Laminectomie, 2 of meer niveau's, bij HNP of stenose (voor overige aandoeningen zie 030328).
- 038437 - Discectomie lumbosacraal 1 segment, open procedure (endoscopische discectomie lumbosacraal, zie 038438 of 038444).
- 038444 - Micro-endoscopische behandeling HNP (MED) (PTED, zie 038438 en discectomie lumbosacraal via open procedure, zie 038437 of 038467).
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Vraag geen MRI aan binnen 18 weken na een hernia- of lumbale stenose-operatie (N7100)” als aan de volgende selectie is voldaan:
Logica: 1 en 2
Te nemen actie
Door de medisch specialist wordt beoordeeld of de geplande zorg passend is. De medisch specialist stuurt op passende zorg.
Berekening financiële impact
Niet van toepassing.