AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

1. AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)

Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer AI-analyse van de SEH verslaglegging aantoont dat er een echografie heeft plaatsgevonden, zonder dat deze geregistreerd is.

Regelgeving / beleid

Samenvouwen2023

Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015) Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016) Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. 2023: NR/REG-2306a art. 24 lid 17 en 18 Echografie hart complex door kindercardioloog (039473) Uitgebreide echocardiografie bij een kind met een reeds geconstateerde topreferente kindercardiologische aandoening, uitgevoerd en beoordeeld door een kindercardioloog. Er vindt gedetailleerde beeldvorming, interpretatie en verslaglegging van de cardiale anatomie en functie plaats. De duur van het echo-onderzoek is minimaal 30 minuten, waarbij gebruik gemaakt wordt van technologisch geavanceerde echocardiografieapparatuur. Onder de zorgactiviteit omschrijving 'echografie hart complex door kindercardioloog' vallen ook echo-onderzoeken met analyse en beoordeling van TDI, strain, en strain rate imaging, 4D-echocardiografie, contrast echocardiografie, dobutamine stress echocardiografie en echocardiografie onder sedatie bij kinderen. 2023: NR/REG-2306a art. 24 lid 71 In de Nadere Regel is de omschrijving van de zorgactiviteiten wondbehandeling (038853, 03944 en 038945) niet meer specifiek benoemd. De omschrijving is terug te vinden in de zorgactiviteitentabel. 039494 Echografie van het hart. 039492, 087070, vanaf 2025: 034679 Oesophagus echocardiografie TEE. 039485 Echografie à-vue in verband met zwangerschap. 039487 Echografie in verband met ovulatie-inductie. 089070 Echografie van een of beide onderste extremiteiten. 082970 Echografie van de schildklier en/of hals. 086970 Echografie van een of beide mammae. 084070 Echografie van de bovenste extremiteiten. 088470 Echografie van het scrotum. 039406 Echografisch onderzoek van het bewegingsapparaat verricht door een reumatoloog met aantekening echografie en met toestemming van de Commissie Tarieven Medisch Specialisten. 085070 Echografie van het hart en/of de thorax.

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de verslaglegging worden gespecificeerd (N5504_MASSA_LIJST_ID).

Programmeerbare norm

Er is sprake van “AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie Echografie (N5504)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle SEH-verslagen
2) Uit het verslag blijkt volgens het AI-model dat er een echografie heeft plaatsgevonden
3) Er is geen zorgactiviteit Echografie van het hart (039494), van de buikorganen (039492, 087070, vanaf 2025: 034679), à vue in verband met zwangerschap (039485), in verband met ovulatie-inductie (039487), van de onderste extremiteiten (089070), van hart-complex door kinderarts (039473), van de schildklier en/of hals (082970), van mamma (086970), van de bovenste extremiteiten (084070), van het scrotum (088470), van het bewegingsapparaat (039406) of het hart en/of de thorax (085070) geregistreerd op de dag van het verslag

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De impact wordt berekend door het waardeverschil van het subtraject te bepalen na het toevoegen van de zorgactiviteit Echografie van de buikorganen (039492). Indien de bijbehorende DBC niet bekend is, wordt de meest passende DBC geselecteerd op basis van specialisme en datum.