Contact buiten de instelling zonder reistijd (N2701)

Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Horizontaal Toezicht

1. GGZ Horizontaal Toezicht

GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg

1. SGGZ 2020 - Feitelijke levering
2. SGGZ 2019 - Feitelijke levering

Regelgeving / beleid

2019

De behandelaar mag alleen reistijd registreren als de reistijd in het teken staat van direct patiëntgebonden activiteiten. Als de patiënt niet verschijnt (no-show), dan mag de behandelaar de reistijd alsnog registreren. De tijd van het ingepland contact mag in geval van een no-show niet worden geregistreerd. Er mag géén reistijd geregistreerd worden als er gereisd moet worden naar een andere locatie binnen de eigen organisatie (Wtzi instelling). 2019: NR/REG-1927 art. 5.1.4 lid 6 (p.22)

2020

De behandelaar mag alleen reistijd registreren als de reistijd in het teken staat van direct patiëntgebonden activiteiten. Als de patiënt niet verschijnt (no-show), dan mag de behandelaar de reistijd alsnog registreren. De tijd van het ingepland contact mag in geval van een no-show niet worden geregistreerd. Er mag géén reistijd geregistreerd worden als er gereisd moet worden naar een andere locatie binnen de eigen organisatie (Wtzi instelling). 2020: NR/REG-2021 art. 5.1.4 lid 6 (p.21)

2021

Reistijd De tijd die de zorgverlener, in het kader van een consult, werkelijk besteedt aan het reizen naar en van de patiënt die buiten een locatie van de zorgaanbieder behandeling, begeleiding of verpleging ontvangt. Algemene prestatiebeschrijving toeslagen Reistijd De eenheid van de toeslagen Reistijd is per consult. Per consult mag maximaal één toeslag voor reistijd gedeclareerd worden. De toeslag mag daarom de opgetelde reistijd naar en van de patiënt omvatten. Bij doorreis mag de werkelijk besteedde tijd éénmaal worden gedeclareerd. Prestatiebeschrijving Toeslag Reistijd ggz tot 25 minuten Reistijd tot 25 minuten in de ggz. Prestatiebeschrijving Toeslag Reistijd ggz vanaf 25 minuten Reistijd vanaf 25 minuten in de ggz. Prestatiebeschrijving Toeslag Reistijd fz tot 45 minuten Reistijd tot 45 minuten in de fz. Prestatiebeschrijving Toeslag Reistijd fz vanaf 45 minuten Reistijd vanaf 45 minuten in de fz. 2021: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-22137b art. 1.1 en 4.1

2022

Reistijd De tijd die de zorgverlener, in het kader van een consult, werkelijk besteedt aan het reizen naar en van de patiënt die buiten een locatie van de zorgaanbieder behandeling, begeleiding of verpleging ontvangt. Algemene prestatiebeschrijving toeslagen Reistijd De eenheid van de toeslagen Reistijd is per consult. Per consult mag maximaal één toeslag voor reistijd gedeclareerd worden. De toeslag mag daarom de opgetelde reistijd naar en van de patiënt omvatten. Bij doorreis mag de werkelijk besteedde tijd éénmaal worden gedeclareerd. Prestatiebeschrijving Toeslag Reistijd ggz tot 25 minuten Reistijd tot 25 minuten in de ggz. Prestatiebeschrijving Toeslag Reistijd ggz vanaf 25 minuten Reistijd vanaf 25 minuten in de ggz. Prestatiebeschrijving Toeslag Reistijd fz tot 45 minuten Reistijd tot 45 minuten in de fz. Prestatiebeschrijving Toeslag Reistijd fz vanaf 45 minuten Reistijd vanaf 45 minuten in de fz. 2022: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-22137b art. 1.1 en 4.1

2023

Reistijd De tijd die de zorgverlener, in het kader van een consult, werkelijk besteedt aan het reizen naar en van de patiënt die buiten een locatie van de zorgaanbieder behandeling, begeleiding of verpleging ontvangt. 2023: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-23139 art. 1.1 Algemene prestatiebeschrijving toeslagen Reistijd De eenheid van de toeslagen Reistijd is per consult. Per consult mag maximaal één toeslag voor reistijd gedeclareerd worden. De toeslag mag daarom de opgetelde reistijd naar en van de patiënt omvatten. Bij doorreis mag de werkelijk besteedde tijd éénmaal worden gedeclareerd. Prestatiebeschrijving Toeslag Reistijd ggz tot 25 minuten Reistijd tot 25 minuten in de ggz. Prestatiebeschrijving Toeslag Reistijd ggz vanaf 25 minuten Reistijd vanaf 25 minuten in de ggz. Prestatiebeschrijving Toeslag Reistijd fz tot 45 minuten Reistijd tot 45 minuten in de fz. Prestatiebeschrijving Toeslag Reistijd fz vanaf 45 minuten Reistijd vanaf 45 minuten in de fz. 2023: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-23139 art. 4.1

2024

Reistijd De tijd die de zorgverlener, in het kader van een consult, werkelijk besteedt aan het reizen naar en van de patiënt die buiten een locatie van de zorgaanbieder behandeling, begeleiding of verpleging ontvangt. 2024: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-24145 art. 1.1 Algemene prestatiebeschrijving toeslagen Reistijd De eenheid van de toeslagen Reistijd is per consult. Per consult mag maximaal één toeslag voor reistijd gedeclareerd worden. De toeslag mag daarom de opgetelde reistijd naar en van de patiënt omvatten. Bij doorreis mag de werkelijk bestede tijd éénmaal worden gedeclareerd. Prestatiebeschrijving Toeslag Reistijd ggz tot 25 minuten Reistijd tot 25 minuten in de ggz. Prestatiebeschrijving Toeslag Reistijd ggz vanaf 25 minuten Reistijd vanaf 25 minuten in de ggz. Prestatiebeschrijving Toeslag Reistijd fz tot 45 minuten Reistijd tot 45 minuten in de fz. Prestatiebeschrijving Toeslag Reistijd fz vanaf 45 minuten Reistijd vanaf 45 minuten in de fz. 2024: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-24145 art. 4.1

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

- No-show contacten zijn uitgesloten van signalering

Instelbaar:

• Startdatum controle: 01-01-2019 (default). Contacten na deze datum worden gecontroleerd.
• Type contacten: FTF (default).
• In deze controle wordt rekening gehouden met de activiteiten- en verrichtingenlijst of al dan niet reistijd mag worden geschreven bij het contactsoort. Het is mogelijk om deze voorwaarde niet mee te nemen door N2701_LEGE_ACTIVITEIT_MEENEMEN in te stellen (Default: NEE).
• In de controle is het mogelijk om dagbesteding contacten uit te sluiten (default = JA).
• In de controle is het mogelijk om een bepaalde financieringstype uit te sluiten (default=GEEN)
• In de controle is het mogelijk dat contacten waarbij alleen indirecte tijd is geschreven worden uitgesloten (default: NEE).

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Contact buiten de instelling zonder reistijd (N2701)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle contacten (excl. dagbesteding)
2) Contactsoort is buiten de instelling
3) Reistijd is 0 minuten

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De financiële impact is de waarde van de gesignaleerde (groeps)consulten.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.