Dubbele ZZP-toeslagen LGGZ per dag per patiënt (N1181)
Referentienummer: N1181
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2015: 11b
Behoort tot Normenkader
Samenvatting
Het is niet toegestaan om meer dan één ZZP toeslag, per verzekerde, per dag, bij dezelfde zorgaanbieder te declareren.
Regelgeving / beleid
Tekst Regeving / Beleid
Interpretaties
Om voor extra bekostiging naast de ZZP GGZ in aanmerking te komen gelden de volgende voorwaarden voor alle in deze bijlage vermelde toeslagen:
- De zorgaanbieder heeft geoordeeld dat de patiënt op de toeslag voor zorg is aangewezen.
- De toeslag mag per patiënt per dag eenmaal worden gedeclareerd. Het aantal dagen per toeslag is niet groter dan het aantal ZZP-dagen voor die patiënt.
- De toeslagen kunnen in combinatie met elkaar gedeclareerd worden.
(Bron: BR/CU-5111, p. 41)
Controle vorm
Data-analyse
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Dubbele ZZP-toeslagen LGGZ per dag per patiënt (N1181)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle toeslagen ZZP LGGZ in het betreffende kalenderjaar |
|---|
 |
|
2) Toeslagen ZZP LGGZ waarop voor dezelfde patiënt dubbele toeslagen ZZP LGGZ van hetzelfde type zijn geregistreerd |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
Financiële impact is de waarde van de onterecht dubbel geregistreerde ZZP-toeslagen.