Referentienummer: R45641
Behoort tot Normenkader ValueCare
GHZ-VVT Rechtmatigheid
- GHZ-VVT Rechtmatigheid 2023 - Zorglegitimatie
GHZ-VVT Productieverantwoording
- GHZ-VVT Productieverantwoording 2023 - Zorglegitimatie
Samenvatting
Deze controle signaleert subtrajecten die langer dan X dagen open staan en waarbij de ICD-10 diagnose niet gevuld is. Zorgaanbieders zijn verplicht om de ICD-10 diagnose aan te leveren aan het DBC-informatiesysteem (DIS).
Risico
Geleverde zorg niet volledig geregistreerd / Onvolledige declaratie.
Regelgeving / beleid
| 2023
|
Hoofddiagnose ICD-10
Ziekte of aandoening die aan het einde van een subtraject hoofdzakelijk verantwoordelijk is voor de behoefte van de patiënt aan behandeling of onderzoek.
ICD-10
De tiende editie van de International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10). De ICD-10 is het internationaal gestandaardiseerde classificatiesysteem van diagnosen waarmee de zorgaanbieder alle ziektebeelden en diagnosen van patiënten eenduidig kan registreren.
2023: NR/REG-2317 Art. 3- Regeling verplichte aanlevering minimale dataset (mds) medisch specialistische zorg
ICD-10 code
Bij subtrajecten dient de ICD-10 code vermeld te worden. De diagnose wordt vermeld per subtraject. De ICD-10 code moet op het diepste niveau worden vermeld3. Alleen voor de dbc-zorgproducten (voor de typerende diagnose) wordt de ICD-10 code vermeld. De hoofddiagnose is de ziekte of aandoening die aan het einde van een subtraject hoofdzakelijk verantwoordelijk is voor de behoefte van de patiënt aan behandeling of onderzoek.
2023: NR/REG-2317 Toelichting- Regeling verplichte aanlevering minimale dataset (mds) medisch specialistische zorg
|
| 2024
|
Hoofddiagnose ICD-10
Ziekte of aandoening die aan het einde van een subtraject hoofdzakelijk verantwoordelijk is voor de behoefte van de patiënt aan behandeling of onderzoek.
ICD-10
De tiende editie van de International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10). De ICD-10 is het internationaal gestandaardiseerde classificatiesysteem van diagnosen waarmee de zorgaanbieder alle ziektebeelden en diagnosen van patiënten eenduidig kan registreren.
2024: NR/REG-2317 Art. 3- Regeling verplichte aanlevering minimale dataset (mds) medisch specialistische zorg
ICD-10 code
Bij subtrajecten dient de ICD-10 code vermeld te worden. De diagnose wordt vermeld per subtraject. De ICD-10 code moet op het diepste niveau worden vermeld3. Alleen voor de dbc-zorgproducten (voor de typerende diagnose) wordt de ICD-10 code vermeld. De hoofddiagnose is de ziekte of aandoening die aan het einde van een subtraject hoofdzakelijk verantwoordelijk is voor de behoefte van de patiënt aan behandeling of onderzoek.
2024: NR/REG-2317 Toelichting- Regeling verplichte aanlevering minimale dataset (mds) medisch specialistische zorg
|
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Instelbaar
De volgende zaken zijn instelbaar:
- De startdatum van deze controle is instelbaar. Standaard signaleert deze parameter alle trajecten vanaf 01-01-2022.
- Het aantal dagen voordat een subtraject zonder ICD-10 diagnose wordt gesignaleerd is instelbaar. Standaard staat dit ingesteld op 0 dagen.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “GRZ - Subtraject zonder ICD-10 diagnose (R45641)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle subtrajecten GRZ met startdatum na x (instelbaar)
|
|
|
2) Traject staat langer dan x dagen open (instelbaar)
|
|
|
3) ICD-10 diagnose is niet gevuld
|
|
Controlemassa data-analyse
|
|
Uitkomst data-analyse
|
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
Zie GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie
