Kaakchirurgie - Plaatsing implantaat vastgelegd zonder kosten implantaten (N4295)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Volledigheid

1. Ziekenhuizen Volledigheid - Declareren - Versturen declaratie

Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer het aantal zorgactiviteiten 'Kosten implantaten' lager is dan het aantal zorgactiviteiten 'Plaatsen implantaat'. Dit duidt erop dat er zorgactiviteiten 'kosten implantaat' gemist worden.

Regelgeving / beleid

Bij het plaatsen van implantaten mogen ook de kosten voor de implantaten gedeclareerd worden.

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de marge waarbinnen een 'kosten implantaat' verwacht wordt aan te passen. Default wordt er naar een dag voor de plaatsing gekeken, op de dag zelf en de dag erna. (N4295_MARGE) Let op, stel een vertraging in gelijk aan of hoger dan de marge om onterechte acties te voorkomen.
2. Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om alleen te signaleren wanneer verrichting 238060 is geregistreerd. Hier is voor gekozen omdat sommige ziekenhuizen alle techniekkosten in een keer opvoeren na de plaatsing van de eerste implantaat. Default worden op zowel de zorgactiviteit 238060 als de 235021 gesignaleerd. (N4295_UITSL_CTG_CODE)
3. Optionele parameter: Middels een ziekenhuis specifieke parameter kunnen lokale codes (CBV) voor kosten implantaten als kosten implantaten herkend worden. Default worden alleen de landelijke CTG codes voor kosten implantaten goedgekeurd. (N4295_LOKALE_KOSTEN_CODE)

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Kaakchirurgie - Plaatsing implantaat vastgelegd zonder kosten implantaten (N4295)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle zorgactiviteit 238060 'Plaatsen van eerste permucosale implantaat (per kaak, excl. kosten implantaat), 235021 'Plaatsen elk volgend implantaat (per kaak, excl. kosten implantaten)' en 238062 'Kosten implantaat'
2) Het aantal zorgactiviteiten 238062 'kosten implantaat' is lager dan het aantal 'plaatsen implantaat' met een marge van een dag

Logica: 1 en 2

Te nemen actie

Registreer zorgactiviteit 238062 'Kosten implantaat' gelijk aan het aantal plaatsingen.

Berekening financiële impact

De impact wordt berekend door de gemiddelde tarieven van zorgactiviteit 238062 'Kosten implantaat' in het huidige en voorgaande jaar te berekenen. Door zowel het huidige jaar als voorgaand jaar mee te nemen in de berekening kan ook bij het ontbreken van tarieven in het nieuwe jaar een financiële impact berekend worden. Het tarief wordt vermenigvuldigt met het aantal gemiste zorgactiviteit 238062 'Kosten implantaat'.