Langdurige observatie op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0805-HR2016)

Link naar Handreiking MSZ

1. Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2016 - Controlepunt 5.6

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Handreiking

1. Ziekenhuizen Handreiking 2016 - Onterecht vastleggen van een klinische zorgactiviteit

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2016

Samenvatting

 De langdurige observaties die niet op een voor verpleging ingerichte afdeling geregistreerd zijn, zijn onjuist geregistreerd.

Regelgeving / beleid

Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles dienen bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats te vinden. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en moet te herleiden zijn uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren. Een langdurige observatie zonder overnachting mag niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging of verpleegdag (klinische opname) worden geregistreerd.

2016: NR/CU-266, artikel 24.10

Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar

Norm N0805 is een nieuwe norm.

Aandachtspunt: Tot nu toe hebben klanten aangegeven of een afdeling is ingericht voor DAG, KLINISCH, of IC verpleging. Voor langdurige observatie is ValueCare uitgegaan van KLINISCH, vanaf 7-1-2017 kan er ook voor langdurige observatie (LOZO) in de referentie gegevens aan worden gegeven in de kolom LOZO_toegestaan of de afdeling ingericht is voor langdurige observatie.

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Langdurige observatie op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0805-HR2016)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle langdurige observaties (190091)
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar
3) De langdurige observatie is geregistreerd op een afdeling die niet voor verpleging is ingericht. Dit wordt gecontroleerd op basis van het door de instelling opgestelde Lijst afdelingen ingericht voor verpleging

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact