Onterecht vastleggen van telemonitoring (N0293)
Referentienummer: N0293
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
Samenvatting
Deze norm signaleert verrichtingen telemonitoring die onterecht zijn geregistreerd binnen de periode.
Regelgeving / beleid
| 2023 |
|---|
| Telemonitoring (039133)
De start van de telemonitoring is de eerste kalenderdag waarop voor de telemonitoring data worden verzameld. De zorgactiviteit wordt maximaal één keer per 120 dagen geregistreerd. Registratie van deze zorgactiviteit is slechts toegestaan, indien de toepassing van telemonitoring herleidbaar is uit het medisch dossier. Registratie van de zorgactiviteit telemonitoring vindt plaats zolang de patiënt gebruik maakt van telemonitoring. Ook wanneer er gedurende die 120 dagen tijdsintervallen zijn waarbinnen geen meting plaatsvindt, wordt de activiteit geregistreerd. Bij een onderbreking van telemonitoring vanwege een klinische opname – met verpleegdagen of een klinische zorgdag in de thuissituatie – korter dan 120 dagen, blijven de registratieregels met betrekking tot telemonitoring van toepassing. |
| 2024 |
|---|
| Telemonitoring (039133)
De start van de telemonitoring is de eerste kalenderdag waarop voor de telemonitoring data worden verzameld. De zorgactiviteit wordt maximaal één keer per 120 dagen geregistreerd. Registratie van deze zorgactiviteit is slechts toegestaan, indien de toepassing van telemonitoring herleidbaar is uit het medisch dossier. Registratie van de zorgactiviteit telemonitoring vindt plaats zolang de patiënt gebruik maakt van telemonitoring. Ook wanneer er gedurende die 120 dagen tijdsintervallen zijn waarbinnen geen meting plaatsvindt, wordt de activiteit geregistreerd. Bij een onderbreking van telemonitoring vanwege een klinische opname – met verpleegdagen of een klinische zorgdag in de thuissituatie – korter dan 120 dagen, blijven de registratieregels met betrekking tot telemonitoring van toepassing. |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- De zorgactiviteit telemonitoring wordt niet gesignaleerd wanneer deze rechtmatig wordt door de voorgaande telemonitoring te verwijderen indien deze voorgaande verrichting gesignaleerd wordt op de norm.
- Wanneer er een periode lang geen zorgactiviteit geregistreerd wordt voor de patiënt, is het aannemelijk dat de patiënt niet meer behandeld wordt. Deze periode kan met een ziekenhuisspecifieke parameter (N0293_PERIODE_INACTIEF) ingesteld worden. Standaard is deze periode 12 maanden.
- Telemonitoring bij patiënten met meerdere (chronische) aandoeningen wordt per aandoening geregistreerd met de volgende zorgactiviteiten
- 039133 - Telemonitoring (exclusief i.h.k.v. CardioMEMS studie, zie 032716).
- 198505 - Facultatieve prestatie - monitoring op afstand bij hartritmestoornissen (t/m 31-12-2023).
- 198506 - Facultatieve prestatie - monitoring op afstand bij hypertensie (t/m 31-12-2023).
- 198507 - Facultatieve prestatie - monitoring op afstand bij hartfalen (t/m 31-12-2023).
- 198508 - Facultatieve prestatie - monitoring op afstand bij COPD (t/m 31-12-2023).
- 198509 - Facultatieve prestatie - monitoring op afstand bij astma (t/m 31-12-2023).
- 198510 - Facultatieve prestatie - monitoring op afstand bij pijn op de borst (t/m 31-12-2023).
- 198704 - Facultatieve prestatie - telecheck atriumfibrilleren (AF) met meten hartritme op afstand en beoordeling door cardioloog.
- Ongekoppelde zorgactiviteiten telemonitoring worden niet meegenomen binnen deze norm, aangezien bij ongekoppelde telemonitoring niet bepaald kan worden bij welke zorgvraag de telemonitoring hoort. Ongekoppelde zorgactiviteiten telemonitoring worden gesignaleerd op norm Add-on niet gekoppeld (N0968). Middels een ziekenhuisspecifieke parameter (N0293_ZT_MEENEMEN) is het mogelijk om de zorgvraag buiten beschouwing te laten, hiermee worden ongekoppelde verrichtingen ook gesignaleerd. Hierbij signaleren we als het uitvoerend specialisme van de verrichtingen gelijk is, zodat er niet gesignaleerd wordt als de patiënt bij meerdere specialisme telemonitoring heeft. Standaard wordt de zorgvraag wel meegenomen.
- In de bepaling van de klinische periode worden de volgende zorgactiviteiten meegenomen: 190200, 190218, 194804 en 231902 voor klinische opname, 190228 voor klinische zorgdag in de thuissituatie en IC-behandeldagen (ZPK-19).
- N0293_STOPAFSPRAAKCODE: Met behulp van deze ziekenhuisspecifieke parameter kan de afspraakcode ingesteld worden die het einde van de telemonitoring aangeeft. Standaard is er geen afspraakcode gevuld.
- N0293_STOP_VERRICHTINGCODE: Met behulp van deze ziekenhuisspecifieke parameter kan de verrichtingcode ingesteld worden die het einde van de telemonitoring aangeeft. Standaard is er geen verrichtingcode gevuld.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Onterecht vastleggen van telemonitoring (N0293)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle verrichtingen telemonitoring vanaf 01-01-2023 | ||||
|---|---|---|---|---|
|
|
|
|
|
|
2a) In de 119 dagen voorafgaand aan de geregistreerde telemonitoring is binnen hetzelfde zorgtraject al een zorgactiviteit telemonitoring geregistreerd in 2023 en de voorgaande telemonitoring wordt niet gesignaleerd op deze norm |
2b) In de 119 dagen voorafgaand aan de geregistreerd telemonitoring is de patient zonder onderbreking klinisch opgenomen geweest of heeft klinische zorgdag(en) in de thuissituatie ontvangen |
2c) In de afgelopen periode voorafgaand aan de geregistreerde telemonitoring is er geen enkele zorgactiviteit geregistreerd |
2d) Op dezelfde dag binnen hetzelfde zorgtraject is meer dan één zorgactiviteit telemonitoring geregistreerd |
2e) Er is een telemonitoring zorgactiviteit geregistreerd na de stopcode telemonitoring |
Logica: 1 en (2a of 2b of 2c of 2d of 2e)
Berekening financiële impact
De onterecht geregistreerde zorgactiviteit telemonitoring wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Waarde add-on/OZP