Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502-HR2016)

Link naar Handreiking MSZ

1. Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2016 - Controlepunt 5.1

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Handreiking

1. Ziekenhuizen Handreiking 2016 - Onterecht vastleggen van een klinische zorgactiviteit

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2016 - Verpleegdagen

Samenvatting

Op de opnamedatum mag geen verpleegdag geregistreerd worden als de patiënt na 20:00 uur wordt opgenomen.

Regelgeving / beleid

Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902). Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20:00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij een definitieve overname door een andere instelling op dag van opname, of bij overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname. 

2016: NR/CU-266, artikel 24/13

Zie ook Mailwisseling NZa vrijdag 22 mei 2015 16:22  

Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar

Norm N0502 wijkt af t.o.v. vorig Handreikingjaar m.b.t de scope; naast verpleegdagen zorgactiviteiten 190200, 190218, 194804 en 231902 zijn dit jaar ook de zorgactiviteiten 190031, 190032, 190033, en 190038 toegevoegd. 

Interpretaties

In verband met een NZa uitspraak is voor N0502 ingesteld dat wanneer de patient is overleden of overgeplaatst is naar een andere bestemming, dat deze acties niet worden uitgesloten.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502-HR2016)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle verpleegdagen (190200, 190218, 194804, 231902, 190031, 190032, 190033, 190038)
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar
3) Verpleegdag vastgelegd op opnamedatum terwijl patiënt is opgenomen na 20:00 uur

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De verpleegdag wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit