Label Complexe operatie

Behoort tot Normenkader ValueCare

Robijn

1. Robijn - Complexe ingreep

Samenvatting

Dit label betreft patiënten bij wie een complexe ingreep is uitgevoerd.

Regelgeving / beleid

Samenvouwen2021

Binnen de set van operatieve verrichtingen wordt gekeken in hoeverre een operatieve-verrichting: Bij minder dan 1 op de 100.000 patiënten wordt uitgevoerd in de totale patiëntenpopulatie. En/of minimaal 85% van deze verrichtingen door BBAZ ontvangers wordt uitgevoerd. Met patiënten wordt de totale patiëntenpopulatie bedoeld. Hiervoor gebruiken we de meest recent beschikbare inwonersaantallen van het CBS op peildatum 31 december van ieder jaar. De operatieve verrichtingen die worden onderscheiden worden gebaseerd op de zorgactiviteiten met ZPK code 5 (Operatieve verrichtingen).Vervolgens wordt het aantal unieke patiënten met zo’n operatie per instelling geteld. 2021: BR/REG-21147 - Beleidsregel Beschikbaarheidsbijdrage academische zorg 2021 - Bijlage 1, Label 5: Complexe operatie

Samenvouwen2022

Binnen de set van operatieve verrichtingen wordt gekeken in hoeverre een operatieve-verrichting: Bij minder dan 1 op de 100.000 patiënten wordt uitgevoerd in de totale patiëntenpopulatie. En/of minimaal 85% van deze verrichtingen door BBAZ ontvangers wordt uitgevoerd. Met patiënten wordt de totale patiëntenpopulatie bedoelt. Hiervoor gebruiken we de meest recent beschikbare inwonersaantallen van het CBS op peildatum 31 december van ieder jaar. De operatieve verrichtingen die worden onderscheiden worden gebaseerd op de zorgactiviteiten met ZPK code 5 (Operatieve verrichtingen). Vervolgens wordt het aantal unieke patiënten met zo'n operatie per instelling geteld. 2022: BR/REG-22150 - Beleidsregel Beschikbaarheidsbijdrage academische zorg 2022 - Bijlage 1, Label 4: Complexe operatie

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Alleen declarabele subtrajecten en declarabele zorgactiviteiten worden meegenomen in de labelbepaling. Geparkeerde subtrajecten worden bij de labeling ook gemarkeerd als zijnde niet-declarabel.
2. De NZA neemt de gegevens van patiënten zonder geldig BSN niet mee binnen de labeling. Daarom sluiten wij patiënten waarvoor geen BSN bekend is ook uit binnen onze label-bepaling. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden geen controle uit te voeren op het aanwezigheid van een BSN, bijvoorbeeld als ervoor gekozen is geen BSN aan te leveren.
3. Om eerder te kunnen voorspellen wordt er binnen deze labelbepaling uitgegaan van de registratie in plaats van declaratie.
4. Met schadelastjaar wordt het openingsjaar van het subtraject bedoeld of wanneer de verrichting ongekoppeld is de verrichtingsdatum van de operatie.
5. De lijst met zorgactiviteiten loopt t/m 2019 en is door ons netwerk aangeleverd. Voor de data van na 2019 gebruiken we de zorgactiviteiten uit 2019.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Label Complexe operatie” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle patiënten waarbij één van de zorgactiviteiten van de lijst is geregistreerd

Logica: 1